Hur förekommer erosion i livmoderhalsen? Vad orsakar erosion i livmoderhalsen hos ett stort antal kvinnor? Erosionsbehandling - recensioner

Erosion i livmoderhalsen - skada på epitelbeläggningen eller brott mot integriteten i livmoderhalsen i livmoderhalsen.

Erosion bestäms med hjälp av specialspeglar och är ett ljusrött område, huvudsakligen beläget i livmoderhalsens yttre livmoderhals.

Detta är en av de vanligaste diagnoserna som ställs idag till företrädare för det svagare könet. Enligt medicinsk statistik möter 50% av kvinnorna i världen denna patologi. Men det är ofta omöjligt att gissa dess utveckling utan en bäckenundersökning.

Vad är sann och falsk erosion?

Varför uppstår erosion i livmoderhalsen, och vad är det? Specialister gynekologer skiljer sann och falsk erosion.

1. Sann erosion. Detta är en patologi som förvärvas till följd av exponering för eventuella negativa faktorer. Orsaken är olika skadliga faktorer (skada av kulpincett, inflammatoriskt exsudat). Som ett resultat inträffar desquamation av epitelet i livmoderhalsen i livmoderhalsen, och inflammation börjar på skada platsen. Sann erosion sker ofta på livmoderhalsen. Med sjukdomen har den en oregelbunden form och har en ljusröd färg. Erosion kännetecknas också av blödning från det eroderade området.
2. Falsk erosion. Det finns en ersättning av epitelceller i det cylindriska epitelet. Det skulle vara mer exakt att säga att gränserna för det cylindriska epitelet (det vill säga cellerna som foder livmoderhalsens inre kanal) flyttas bortom den yttre oscenen med pseudo-erosion i livmodern. Pseudo-erosion upptäcks under vissa livstider hos 35-40% av flickorna. En kvinna bryr sig som regel inte. Vid anslutning till infektionen kan det förekomma klagomål på leukocé från könsorganen, utseende av kontaktblödning efter sexuellt samlag.
   Medfödd. Bildningen av medfödd erosion av livmoderhalsen sker som ett resultat av förskjutningen av gränserna för det cylindriska epitelet som foder livmoderhalsen kanalen utanför dess gränser. Offset (ektopi) av epitelet inträffar även under fosterutvecklingen av fostrets utveckling, därför anses sådan erosion vara medfödd.

Orsaker till erosion i livmoderhalsen

Erosion av livmoderhalsen såväl som orsakerna till dess utseende har diskuterats av läkare under ganska lång tid. För närvarande sprider flera teorier:

1. Teorin kommer först inflammation i de kvinnliga könsorganenspeciellt endocervicit, som åtföljs av ökad utsöndring av körtlarna i livmoderhalsepitelet.
2. Mekanisk skada. Sådana skador kan uppstå till följd av grovt samlag eller under förlossningen. Inflammation utvecklas på platsen för en stark fysisk effekt på skiktat skivepitel.
3. STI: Candida, Chlamydia, Trichomonas, Gonococci.
4. Tidig sexuell debut. Slemhinnan i de kvinnliga könsorganen mognar slutligen 20-23 år. Om infektioner stör denna känsliga process kan pseudo-erosion inte undvikas.
5. Menstruationsproblem  på grund av problem i den hormonella bakgrunden.

Kanske erosionen och andra patologier i livmoderhalsen och minskningen av immunsystemets skyddande funktioner.

Cancerprovokatör

Vad är erosion i livmoderhalsen och till följd av det finns det nästan inga symtom? Gynekologer har tilldelat denna sjukdom uttrycket "cancer provocateur". Anledningen är att livmoderhalsen saknar nervändar.

På grund av detta kan patologiska processer som erosion, dysplasi och ofta cancer under lång tid inte låta någonting veta om sig själva, och ofta bidrar endast förebyggande undersökningar av gynekologen till deras upptäckt av misstag. Ibland kan man misstänka blödning eller blödning, provocerad av samlag.

Andra bakgrundssjukdomar i livmoderhalsen

1. Polypper är utväxt av slemhinnan. De kan placeras både på livmoderhalsens yttre yta och inuti livmoderhalskanalen. Förekomsten av polyper är oftast förknippad med kronisk inflammation eller en virusinfektion (papillomavirusinfektion, herpes, CMV). De är föremål för obligatorisk borttagning.
2. Leukoplakia är en plats för keratinisering. Som ett resultat av virusskada (herpes simplexvirus, HPV) eller kronisk inflammation börjar cellerna delas snabbt och en "skorpa" visas på ytan av slemhinnan.
3. Ectropion liknar erosion, men det har en något annan orsak. Det verkar på grund av inversion av livmoderhalsen i lumen i slidan, vanligtvis efter förlossningen.

Symtom på erosion i livmoderhalsen

När en kvinna utvecklar erosion har hon inga förändringar i sitt tillstånd och välbefinnande, och hon kan inte märka de karakteristiska symtomen på livmoderhalserosion.

Faktum är att livmoderhalsen är desensibiliserad och till och med under samlag känner inte kvinnan obehag. Men efter intim närhet uppvisar vissa kvinnor svag blödning eller serös urladdning, vilket är en god anledning att besöka läkare.

Som ni ser har erosion i livmoderhalsen inga uttalade symtom, så kvinnor får ofta ta reda på detta problem vid en gynekologbesök.

Cervical erosion: foto

Hur denna sjukdom ser ut erbjuder vi att visa detaljerade foton.

diagnostik

För tidig upptäckt och snabb behandling av erosion bör även en frisk kvinna besöka en gynekolog minst två gånger om året. Om läkaren ser att det finns några defekter på livmoderhalsen, är en kolposkopi nödvändig - en undersökning med en speciell enhet med ett optiskt system. Denna procedur är smärtfri och kräver inte speciell förberedelse.

Om gynekologen ser en plats som kräver mer noggrann undersökning, kommer han att ta en liten bit ur den med speciell pincett. Detta kallas en biopsi. Det är nödvändigt för att undersöka i detalj cellerna i livmoderhalsens livmoderhals under ett mikroskop.

Hur behandlar cervical erosion?

Behandlingsmetoden bestäms primärt av typen, storleken på ektopi, patientens ålder, närvaron eller frånvaron av komorbiditeter. Det vill säga, behandling av erosion i livmoderhalsen är individuell för varje enskild patient.

Först och främst innan huvudbehandlingen inleds - noggrann snabb diagnos och rationell behandling av STI (om det upptäcks), annars kan alla ansträngningar vara förgäves. Dessutom krävs obligatorisk klinisk undersökning av den sexuella partneren. Inledningsvis är det nödvändigt att eliminera den inflammatoriska processen i livmoderhalsen och vagina. Vid ovariell dysfunktion bör lämplig behandling också utföras.

Vid behandling av erosion i livmoderhalsen följer praktisk gynekologi följande regler:

1. Sann erosion och pseudo-erosion  behandlas samtidigt med de bakgrundssjukdomar som orsakade eller stöder dem.
2. observation av medfödd erosion, inget behov av deras behandling.
3. Erosion i det aktiva scenen inflammationer behandlas med skonsamma metoder (vaginala tamponger med havtornolja, fiskolja, solkoserylsalva, syntomycinemulsion, aerosoler som innehåller antibiotika - levovinisol, olazol, etc.).
4. vid tecken på inflammation  terapi bör riktas till smittämnen (trikojonader, klamydia, gonokocker, etc.).

Moderna tillvägagångssätt för behandling av cervikal erosion baseras på användningen av mekanismen för förstörelse av celler i det cylindriska epitelet, deras avstötning och efterföljande återställning av skivepitel på ytan av pseudo-erosion. För detta ändamål används metoderna för diatermokoagulering, laserorienterad, kryodestruktion, radiovågmetod - vi kommer att betrakta dem lite lägre.

Kauterisering av erosion i livmoderhalsen

För att ta bort den drabbade vävnaden, det vill säga för att förnya cellerna i livmoderhalsen, rekommenderas läkarna att utföra en sådan procedur som cauterization.

Enligt kvinnors recensioner erkänns de mest effektiva behandlingsmetoderna idag:

1. Kryodestruktion - erosionsområdet behandlas med flytande kväve (ultralågtemperatur), den tunna och mycket kalla manipulatorn för det skadade området "fryses ut" till frisk vävnad.
2. Laserkoagulation  - Erosionsplatsen utsätts för en observerande operationskirurgisk laserstråle (en kraftfull ljusstråle). En positiv punkt är förmågan att ändra exponeringsdjupet, vilket gör det möjligt att behandla både ytlig och djup erosion.
3. Radiovågsmoxibustion  erosion av livmoderhalsen med Surgitron-enheten erkänns av de flesta gynekologer som ”guldstandarden för behandling”. En sådan procedur kräver inte en komplex förberedelse av en kvinna, tar några minuter och läkningsprocessen är så kort som möjligt - upp till 14 dagar.
4. Kemisk koagulation. Denna metod för avlägsnande av livmoderhalscancer består i att behandla det patologiska området med kemiska lösningar, till exempel Solkovagin. Dess beståndsdelar är organiska syror (oxalsyra och ättiksyra) och zinknitrat med salpetersyra. Kemisk förstörelse används endast vid bearbetning av små områden med ektopi.

Valet av erosionsmetod för erosion bör uteslutande utföras av en specialist som tar hänsyn till inte bara metodens effektivitet, utan också till patientens hälsotillstånd med möjliga kontraindikationer.

Cervikal erosion efter cauterization

Efter avslutad procedur kan kvinnor uppleva smärta, blödning och utflöd. I händelse av att grov blödning dök upp efter cauterisering, betyder det att ett stort kärl rördes. I den här situationen måste du omedelbart kontakta din läkare. Endast han kan stoppa denna farliga blödning.

Med hjälp av krampläkemedel, såsom no-shpy och spazmalgona, kan du ta bort svaga nagande smärta i nedre del av buken. Utan tillstånd från läkaren är det bättre att inte använda dem.

Påverkan på graviditeten

Närvaron av erosion betyder inte att en kvinna inte blir mamma. Naturligtvis, som all skada på organen i könsorganet, är erosion föremål för noggrann observation av gynekologen. Beroende på erosionstyp, storlek och plats kan behandling förskrivas både före och efter graviditeten.

Läkare varnar för att en planerad graviditet med en preliminär undersökning av alla typer av problem och deras botemedel före befruktningen ökar sannolikheten för en framgångsrik graviditet och födelsen av ett friskt barn.

Cervical erosion (ASM) anses vara en av de vanligaste sjukdomarna hos kvinnor. Nästan hälften av kvinnorna har hört en sådan diagnos från en gynekolog. Sjukdomen är ett sår i slemhalsen i storleken från några mm till flera cm. Orsakerna till erosion i livmoderhalsen är olika och kan ha en annan typ av ursprung. Sjukdomen finns i olika åldrar, oftast mellan 20 och 35 år.

Typer av sjukdom

Inom medicin finns det flera klassificeringar av erosion i livmoderhalsen. De flesta av dem tar som grund de uppgifter som erhålls till följd av histologi, kolposkopi och utstryk.

En av dem innebär en uppdelning i:

• Pseudo-erosion (ektopi). Livmoderhalsen är den kanal som förbinder livmoderkroppen med slidan. Det har slem inuti i form av ett plant och prismatiskt epitel. Hos unga flickor kan den andra typen av epitel gå längre än livmoderhalsen och se ut som en rodnad i slemhinnan när den ses. En liknande bild äger rum hos kvinnor med ökade östrogennivåer. Denna typ av sjukdom kallas pseudoeros eller ektopi. Hos jungfruor kan denna sjukdom försvinna utan någon behandling, eller den kan förvärras med början av sex och få en STI.
• True. Sann erosion av livmoderhalsen hos kvinnor har ett sår med ulceration, vilket verkar vara en röd fläck. Oftast förekommer som ett resultat av reproduktion i den kvinnliga kroppen av könsinfektion.
• Ektropion. Det är en inversion av livmoderhalskanalen på grund av skada.

Baserat på utvecklingen av erosion kan den klassificeras i:

• Progressiv - kännetecknas av tillväxten av körtelepitel.
• Stationär - utvecklas inte, men läker inte, kännetecknas av cyster.
• Läkning - inträffar efter att inflammationen avtar. Men cyster kvarstår samtidigt.

Om vi ​​pratar om taktiken för att hantera patienter, delar läkarna erosion i:

• Medfödd - mottagen vid födseln och som regel passerar i ung ålder,
• Förvärvad - beroende på skador och infektioner,
• Återkommande - visas upprepade gånger.

Det finns också två former av flöde:

• Komplicerad - i kombination med inflammatoriska sjukdomar i könsorganen och kanalerna, samt med prekancerösa processer. Resultatet är en dysfunktion i det kvinnliga reproduktionssystemet.
• Okomplicerat - existerar utan andra förändringar i nacken, påverkar inte tillståndet hos det kvinnliga reproduktiva systemet.

De viktigaste orsakerna till erosion bestämde klassificeringen av sjukdomen enligt etiologiska tecken:

• Inflammatorisk - på grund av förekomsten av inflammation i livmoderhalsen - kolpit och cervicit - avvisas epitel.
• Traumatisk - uppstår på grund av en nackskada av någon anledning.
• Förbränning - sker genom ett internt brännskada med läkemedel eller medicinska instrument.
• Trofisk - inträffar efter strålbehandling.
• Specifikt - som ett resultat av inflammation orsakad av icke-specifika bakterier - syfilis, tuberkulos.
• Cancer är en malign tumör.

Varför erosion uppstår

Orsakerna till erosion i livmoderhalsen kan vara olika. Dessa inkluderar:

• Hormonella förändringar i kroppen, vilket orsakar en ökning av östrogen,
• Minskad immunitet orsakad av virus- och bakterieinfektioner
• Tidig sexuell debut
• Första graviditeten och förlossningen tidigare än 16 år
• Bristande efterlevnad av reglerna för personlig hygien,
• Ständig förändring av sexpartner,
• skada,
• Inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna,
• Sexuellt överförda infektioner
• Ärftlighet.

Erosion i STI: er

En av de vanligaste orsakerna till verklig erosion är förekomsten av en STI hos en kvinna. Dessa inkluderar: klamydia, gonorré, trikomoniasis, myko- och ureaplasmos, gonoré, candidiasis, papillomavirus och herpes.

Källan till klamydiainfektion är klamydia, trichomoniasis - trichomonas, mycoplasmos - mycoplasmas, ureaplasmosis - ureaplasmas, gonorrhea - gonococcus. Alla dessa infektioner överförs genom sexuell kontakt med en partner som har samma infektion. Reproduktionen av dessa bakterier i den kvinnliga kroppen sker ofta i livmoderhalsen i livmoderhalsen, vilket förklarar den ofta förekommande erosion av livmoderhalsen i dessa typer av infektioner. De leder till irritation i slemhinnorna och omstrukturering av livmoderhalsepitelet, inflammation och förstörelse av vävnad. De viktigaste symtomen på infektion är: klåda, förbränning i urinröret, utsläpp och en obehaglig lukt. Men det finns situationer där sjukdomen inte manifesterar sig, och den erosion som resulterar i detta blir en komplikation av latent infektion.

Du bör veta vad som orsakar erosion och humant papillomvirus. Forskare har bevisat att det leder till livmoderhalscancer.

Erosion och inflammation

Kvinnor som har en permanent partner, frågar vad som orsakar erosion i livmodern, om det inte finns könsinfektioner. Tillsammans med den senaste erosionen kan orsaka inflammatoriska sjukdomar i slidan - vaginit och kolpit samt candidiasis. Ofta störs balansen i den vaginala mikrofloran utan närvaron av en könsinfektion. När antalet "gynnsamma" och "skadliga" bakterier kränks inträffar bakteriell vaginos. Orsakerna till dess förekomst är: hormonella störningar, intestinal dysbios, antibiotika. Som ett resultat av att man tagit en gynekologisk smetning upptäcks stafylokocker, streptokocker, E. coli, enterokocker. Obehandlad i tid åtföljs denna sjukdom av bildandet av vitare i stora mängder. Det leder till uppkomsten av irritation och en holistisk struktur i epitelet, det orsakar en försvagning av lokal immunitet och som ett resultat erosion.

Erosion på grund av skada

Orsaker till erosion i livmodern kan bland annat orsakas av skador. Det kan visas som ett resultat av:

• abort,
• Under förlossningen lider en kvinna ofta av en livmoderhalsskada. Det kan vara lätt och inte kräva kirurgiskt ingrepp i form av sutur, men orsaka erosion.
• Rude sexuellt samlag,
• Kirurgiska ingripanden (avlägsnande av polypper).
• Kan skadas till följd av epitelbrännskador med droger.
• P-piller som används i slidan kan också orsaka erosion.

Hormonella störningar och pseudo-erosion

Att besvara frågan om vilken ektopisk erosion uppstår från är det värt att börja med hormonella störningar. Om deras närvaro i den kvinnliga kroppen säger tidigt eller sent början av menstruationen. Medelåldern anses vara början från 12 till 16 år. Den hormonella balansen kan förändras till följd av långvarig användning av läkemedel för behandling av infertilitet, bevarande av graviditet, justering av sköldkörteln och binjurarna. På grund av hormonella störningar i kroppen finns det processer som är förknippade med tillväxten av epitelet och dess frisättning bortom livmoderhalsen. Utifrån, när det ses, liknar det erosion, men i verkligheten anses det inte vara en sjukdom och leder inte till komplikationer.

Hur manifesteras erosion

Oftast hittas en lätt erosion av livmoderhalsen vid undersökningen av gynekologen, och innan detta kanske kvinnan inte är medveten om vad hon har.

Ibland finns det följande tecken på erosion i livmoderhalsen:

• Blodig fläck från vagina brun eller rosa. Uppstår främst efter sexuell kontakt och har liten karaktär.
• Smärta under sex.
• Symtom på samtidig infektionssjukdomar som har blivit orsaken.
• Smärta i nedre delen av ryggen och magen.
• Närvaron av vårtor.

Kvinnor med pseudo-erosion har inga tecken på sjukdomen och är faktiskt friska i detta område.

Diagnos och behandling

Gynekologen kan diagnostisera sjukdomen med hjälp av:

• inspektion med speglar,
• bakteriologisk smet,
• smeta på oncocytologi,
• kolposkopi,
• biopsi.

Behandlingen syftar till att eliminera infektioner i könssfären, liksom cauterisering av erosionskällan med flytande kväve, laser, elektrisk båge eller radiovågor. Alla dessa metoder orsakar inte ärrvävnad och är praktiskt taget smärtfritt för kvinnor.

Brist på korrekt erosionsbehandling kan leda till utveckling av komplikationer. Den försummade erosionen i livmoderhalsen orsakar ofta prekancerös och cancerform. Det bästa förebyggandet är en undersökning av den behandlande gynekologen en gång per år eller sex månader och en vanlig sexpartner.

innehåll

Statistik över modern gynekologi tyder på att erosion i livmoderhalsen förekommer hos 50-70% av kvinnorna. Detta faktum indikerar förekomsten av denna patologi, behovet av snabb diagnos och terapi.

Erosion av livmoderhalsen betyder uppkomsten av en defekt i form av ett magsår på ytan av det integumentära epitelet.  När en läkare diagnostiserar en sådan patologi, som regel, menar han dess vanligaste form - pseudo-erosion.

Erosion är ett vanligt namn för patologier som kännetecknas av en förändring i epitelvävnaden i livmoderhalscentralen. Erosion i livmoderhalsen förekommer främst hos kvinnor i fertil ålder.

Livmoderhalsen representerar en slags fortsättning av livmodern. Dess supravaginala del är lokaliserad i bäckenet, och vaginalavsnittet visualiseras i speglarna vid undersökning. Halsens livmoderhalskanal, täckt med cylindriska celler, förbinder livmodern med slidan. Den innehåller körtlar där aktivt slem produceras för att skydda mot infektion.

Den vaginala delen kännetecknas av ett flerskiktat epitel, inklusive platta celler. Det är i denna del av livmoderhalsen som bakgrundsprocessen inträffar, som gynekologer kallar erosion. Trots sin goda kvalitet måste utbildning undersökas och behandlas korrekt. Brist på terapi orsakar ofta en växande dysplastisk process. I vissa fall inträffar över tiden en ondartad tumör.

   De viktigaste formerna av erosion

Eftersom det är en sårfel, kan erosion förekomma i en av tre former.

• True. Detta är ett sår som uppstår när en infektiös lesion av en viss del av epitelet i vaginal livmoderhalsen. Brott mot slemhinnans integritet leder till en inflammatorisk process. Progressionen av den verkliga formen observeras i cirka två veckor, varefter den inträffar:

1. fullständig läkning;
2. utseende av ektopi.

• Förvärvad pseudo-erosion. Det uppstår på grund av påverkan av en traumatisk faktor eller är resultatet av en hormonell obalans i kroppen. Denna form kallas ektopi på ett annat sätt: en del av det stratifierade skivepitelet ersätts av cylindriska celler.

Cylindriskt eller så kallat kubiskt epitel är liknande  i utseende på sammet. Vid undersökning identifierar läkaren en röd fläck med villi.

• Medfødt ektopi eller pseudo-erosion. Detta är en liten defekt som uppstår som ett resultat av förskjutningen av gränserna för två olika typer av epitel i livmoderhalsen. Framväxten av ett sådant läkartillstånd kallas den normala varianten. Vanligtvis försvinner medfödd erosion i åldern 21-23 år oberoende.

Identifiering av typer av erosion är avgörande för valet av behandlingstaktik.

   Etiologi för den patologiska processen

Många kvinnor är intresserade av svaret på frågan om varför sjukdomen uppstår. Med erosion i livmoderhalsen måste läkarna veta varför en defekt uppstår. I modern gynekologi har flera hypoteser utvecklats som återspeglar, varför erosion ibland uppträder.

• Inflammatorisk och infektiös process i reproduktionssystemets organ. När vissa infektionssjukdomar förekommer, såsom endocervicit, finns det en predisposition för erosion. Det händer att det under den inflammatoriska processen finns patologiska sekretioner på grund av endometrit eller fibroider. Utseendet på dessa utsöndringar påverkar negativt livmoderhalsens epitel, eftersom det finns en konstant irritation av den vaginala delen. Med tiden finns det en fel av den sanna sorten.
• Trauma livmoderhalsen. Olika kirurgiska ingrepp, skador under förlossning eller aborter, förklarar vad som orsakar erosion i livmoderhalsen. Som ett resultat finns det en inversion av nacken, vilket betyder utseendet på ektropion och erosion.
• Förändringen i förhållandet mellan könshormoner. När hormonnivåerna är upprörda inträffar ofta erosion. Ange om hormonell dysfunktion:

1. Förlänga eller förkorta cykeln.
2. För tidig eller sen pubertet.
3. Oförmåga att bli gravid.

Erosion kan uppstå under påverkan av olika negativa faktorer:

• tidigt, såväl som den sena starten av det intima livet, dess oberäknade eller oregelbundna karaktär;
• försvagad immunitet;
• ärftlighetens roll;
• rökning;
• användning av COC.

Cervikal erosion uppstår ofta på grund av påverkan av flera orsaker och negativa faktorer.

   Tecken på erosion

Patologi kännetecknas av en latent kurs. Experter säger att sällan uppstår erosiva symtom. Detektion sker under undersökningen av livmoderhalsen med ett gynekologisk instrument.

Erosion, där samtidigt gynekologiska sjukdomar inte förekommer, kännetecknas av flera stora symtom.

• Beli. Utseendet på riklig vitare är resultatet av slemproduktionen i körtlarna, som är lokaliserade i det drabbade området.
• Ömhet och obehag. En kvinna kan bli störd av obehag och smärta som förekommer under samlag.
• Spotting. Erosion av livmoderhalsen åtföljs ofta av ökad blödning av det drabbade området, i vilket fall det är utsläpp av kontakt vid inspektion och intimitet.

Vid komplicerad erosion visas följande tecken som indikerar utvecklingen av komplikationer och progression av processen:

• utsläpp av olika konsistens, ofta med en obehaglig lukt;
• smärta i nedre del av buken;
• brott mot cykelns längd.

Om symptom visas som indikerar reproduktiv sjukdom, Det är nödvändigt att konsultera en läkare för undersökning.

   Diagnostiska metoder och behandlingstaktik

Identifiering av livmoderhalsens patologiska tillstånd sker under undersökning i speglarna. En gynekolog diagnostiserar en röd fläck som visas i livmoderhalsen. För att bestämma typen av fel och sjukdomar som ofta uppstår under erosion är det dock nödvändigt att utföra ytterligare undersökningar.

Som diagnostiska metoder använder läkare:

• colposcopy, som representerar undersökningen av livmoderhalsen under upprepad förstoring och utförande av speciella prover för att identifiera patologiska områden;
• smeta på flora för att bestämma antalet leukocyter;
• blod för syfilis samt HIV;
• smeta på onkocytologi, vilket gör det möjligt att upptäcka inflammation och celler med tecken på atypi;
• PCR-studie av könsinfektioner;

• biopsi, vilket innebär att ta ett litet vävnadsprov för histologisk undersökning;
• Ultraljud för detektering av associerade sjukdomar i bäckenorganen;
• bestämning av hormonnivåer genom blodprover.

Erosion screening  beror på den kliniska bilden och patienthistoriken.

Diagnosen har inverkan på effektiviteten hos den rekommenderade terapin. Det är viktigt att veta vid erosion i livmoderhalsen, vilket kan orsaka en defekt. Behandling av erosion involverar eliminering av den provocerande faktorn. För detta ändamål kan huvudgrupper av läkemedel användas:

• antibiotika;
• svampdödande medel;
• antivirala läkemedel;
• antiseptika.

• utbildningsområdet och dess utseende;
• patientens individuella egenskaper;
• önskan att utföra reproduktionsfunktion.

Behandlingen sker med hjälp av flera tekniker.

• Kemisk koagulation. Om erosion uppstår kan behandling utföras genom att behandla livmoderhalsen med kemiska lösningar. Denna metod kan användas med en liten mängd sår på grund av dess låga effektivitet.
• Diatermi. Erosion kan cauteriseras med elektrisk ström, varefter en skurv visas på det patologiska området. Läkning sker inom sex veckor. Förfarandet utförs före menstruationens början hos kvinnor som har fött barn.
• Lazerovaporizatsiya. Detta är en icke-kontaktmetod som involverar användning av en laserstråle. Förfarandet är smärtfritt, effektivt och orsakar inte uppkomsten av ärrvävnad. På grund av detta förskrivs laserförångning ofta till kattpatienter.
• Cryodestruction. Förbränning med flytande kväve anses vara en enkel och smärtfri ingripande som inte bryter mot livmoderhalsens anatomiska egenskaper. Denna metod tilldelas behandling av små områden med patologiska områden.
• Radiovågmetod. I modern gynekologi är denna taktik den mest föredragna behandlingen vid erosion. Kauterisering sker med hjälp av en kontaktlös enhet, som kallas Surgitron. Denna procedur orsakar inte brännskador och friska områden påverkas inte. Ärrvävnad och komplikationer visas inte heller, och effektiviteten hos taktik är lika med 100%.

Moderna metoder  kirurgisk behandling kan även behandla icke-par kvinnor.

Det enda undantaget är diatermokoagulationsmetoden, som är en traumatisk taktik.

För att undvika komplikationer efter erosion av erosion är det nödvändigt att följa läkarnas rekommendationer:

• observera sexuell fred;
• lyft inte vikter;
• begränsa fysisk aktivitet;
• använd inte bastun, poolen eller badet.

Gynekologen kan förskriva en lokal läkemedelsbehandling, varefter restaurering av slemhinnan sker. Efter sex veckor genomgår kvinnan en undersökning för att övervaka botemålet för patologin.

I många kvinnliga sjukdomar är symptomen praktiskt taget frånvarande. Därför tas inte alla behov av förebyggande undersökningar på allvar. Lätta sjukdomar orsakar inte mycket larm. Ofta upptäcks cervikal erosion under en gynekologisk undersökning. Läkaren föreskriver vanligtvis en undersökning för att ta reda på orsaken till sjukdomen. Det är bättre att ta hand om hälsan i förväg så att livmodern är perfekt när du planerar en graviditet.

innehåll:

Vad är erosion

Livmoderhalsen består av två sektioner - livmoderhalskanalen och halsen som går in i slidan. Slemhinnorna som täcker dem har olika struktur. I kanalen är epiteliet monolager, består av cylindriska celler, och epitelet i farynx är flerskikt, består av platta celler. Gränsområdet där de går samman kallas transformationszonen.

Det finns tillstånd som kallas sann och falsk erosion (ektopi). Pseudoeros (falskt) kallas förskjutningen av det cylindriska epitelet i lägenheten. Detta tillstånd är ibland medfødt och förekommer hos flickor under tonåren under utvecklingen av könsorganen. Som regel försvinner pseudo-erosion vid 18–20 års ålder. Det händer och förvärvat ektopi, vars orsak är en hormonell brist eller skada på livmoderhalsen. Om ett sådant tillstånd utvecklas leder det till bildande av cyster i halsområdet samt till verklig erosion.

Med verklig erosion av livmoderhalsen inträffar inte bara förskjutningen, utan också skador på slemhinnorna, vilket leder till uppkomsten av "nakna fläckar", bildandet av sprickor och magsår. I normalt skick är halsytan rosa i färg, slät och blank. Under pseudo-erosion bildas en röd ring på den som bildas av ett cylindriskt epitel som passerar utanför gränserna för transformationszonen.

För verklig erosion kännetecknas av närvaron på ytan av sårben i sarget. Om erosionsområdet är litet kan det inte finnas några uppenbara symtom på sjukdomen. Det är möjligt att anta förekomsten av en sådan patologi om en kvinna ibland har blodföroreningar i urladdningen, särskilt efter sexuellt samlag.

I samband med sjukdomen kan inflammatoriska processer i de yttre könsorganen och urinblåsan uppstå. Samtidigt finns det karakteristiska utsläpp med en lukt, det blir smärtsamt och ofta urinering. Kanske utseendet på värkande smärta i nedre del av magen och nedre delen av ryggen.

Konsekvensen av utvecklingen av erosion kan vara bildandet av ärr, försämringen av vävnadernas elasticitet, vilket i hög grad komplicerar förloppet av graviditet och förlossning. Erosion i livmoderhalsen hänvisar till förstadier till cancer, eftersom skador på vävnaden i detta organ ibland leder till bildandet av en ondartad tumör.

Video: Erosion, när den uppstår. Åldersförändringar i nacken

Orsaker till erosion

Orsakerna är indelade i interna och externa. Sjukdomar i reproduktionsorganen åtföljs ofta av en försämring av allmän hälsa.

Interna orsaker

Dessa inkluderar faktorer som är förknippade med organismens individuella egenskaper eller negativa förändringar i tillståndet för dess olika system.

Medfödda störningar.  Orsaken till erosion kan vara utvecklingen av medfødt ektopi eller störning av utvecklingen av könsorganen, som uppstod under perioden med intrauterin utveckling.

Genetisk predisposition. Patologi kan upprepas hos kvinnor i olika generationer från samma familj. Kanske underlättas detta genom förekomsten av ärftliga hormonella avvikelser eller genetiska strukturella egenskaper hos könsorganen.

Immunsjukdomar.  Försvagning av immunsystemet bidrar till utvecklingen av infektion i kroppen, bildandet av inflammatoriska processer i könsorganen. Orsaken till erosion i livmoderhalsen kan vara konsekvenserna av sådana sjukdomar.

Hormonella störningar.  Slemhinnens tillstånd, slemets sammansättning och surhet produceras av speciella körtlar regleras av kvinnliga könshormoner östrogen. Brist på östrogen leder till "torrhet" i slidan, där slemhinnans yta inte är tillräckligt skyddad från någon exponering. Det skadas lätt vid sexuellt samlag eller gynekologisk undersökning, vilket provocerar bildandet av områden med inflammation och erosion i livmoderhalsen.

Störning av den hormonella bakgrunden leder till endometrial hyperplasi, bildning av ovariecyster, polyper, tumörer, där det finns onormala sekret som irriterar ytan på svalg och påskyndar dess skador. Orsaken till hormonstörning kan vara både endokrina sjukdomar och långvarig användning av hormonella preventivmedel eller terapeutiska läkemedel.

Psykologisk faktor.  Emotionell stress bidrar till störning av hypofysen, störningar i produktionen av hormoner. Detta leder till menstruationsstörningar, patologiska förändringar i hormonnivåer. Dessutom, under perioden med långvarig depression, förvärras upplevelser ofta kroniska inflammatoriska processer, ökar känsligheten för infektioner på grund av försvagad immunitet.

Psykologiska faktorer kan indirekt bidra till utvecklingen av sjukdomen, eftersom en kvinna i stress är inte uppmärksam på tecken på reproduktiva hälsoproblem. Som ett resultat förloras möjligheten att förhindra förekomst av livmoderhalserosion.

Externa orsaker

De är förknippade med mekanisk eller kemisk skada på könsorganen. Beroende på slagets art delas erosion in i följande typer:

• smittsam och inflammatorisk;
• brinner;
• trofisk;
• traumatisk;
• specifik;
• maligna.

Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i organen i könsorganet uppstår på grund av kränkningar av den naturliga mikrofloraens sammansättning och infektion. Döden av gynnsamma bakterier och multiplikationen av patogener inträffar på grund av det okontrollerade intaget av antibiotika, ofta douching, användningen av olämpliga hygienprodukter. Avvikelse från mikroflora-kompositionen från normen kan bero på felaktig näring, metaboliska störningar.

Orsaken till erosion i livmoderhalsen är inflammatoriska sjukdomar som kolpit, cervicit, cystit. Den inflammatoriska processen sprider sig snabbt i livmoderhålan och hängorna, vilket leder till en ytterligare försämring av slemhinnorna.

Trast kan vara orsaken till erosion i livmoderhalsen. Överflödiga kaustiska utsöndringar som innehåller mjölksyra irriterar slemhinnan och bidrar till dess tunnning. Inflammatoriska processer, åtföljda av karakteristisk urladdning med en obehaglig lukt, uppstår på grund av sexuellt överförda sjukdomar, såsom trikomoniasis, gonorré, klamydia, könsherpes och andra.

varning:  Att använda kondom är inte en fullständig garanti för att en person inte smittas. Risken för infektion ökar hos kvinnor, ofta byter sexpartner.

Bränn erosion.  Det inträffar efter cauterisering av svalghalsen med hjälp av elektrokoagulation, kemikalier. Syftet med denna behandling är förstörelsen av patologiska celler. Detta bildar en skorpa som gradvis bör försvinna. Om det tas bort för tidigt (till exempel under douching, med en tampong eller under sexuell kontakt) bildas ett sår som blir inflammerat. Det finns en komplicerad form av sjukdomen.

Trofisk erosion av livmoderhalsen.  Utseendet på magsår på slemhinnans yta är förknippat med försämrad blodcirkulation på grund av vaskulära patologier eller åldersrelaterade förändringar. Ofta förekommer detta tillstånd hos äldre kvinnor under klimakteriet.

Traumatisk erosion.  Orsaken till erosion kan vara skada på livmoderhalsen under aborter, operationer i livmodern, diagnostiska procedurer vid installation av den intrauterina enheten. Ofta uppstår erosion på grund av bildandet av luckor under förlossningen. Skada uppstår under grov sexuell kontakt.

Denna patologi förekommer ofta hos kvinnor som har sex vid alltför unga åldrar, samt att de blir gravida och föder före 16 års ålder.

Specifik erosion. Så kallad livmoderhalsen som förekommer i tuberkulos och syfilis. I detta fall, sår i slemhinnorna i könsorganen, är utseendet på ett utslag en av de karakteristiska manifestationerna av dessa sjukdomar.

Malign erosion  är det första stadiet av cancer. Som regel förekommer det vid svår livmoderhalsdysplasi, när alla skikt av det skivepitel består av celler med atypisk struktur och slemhinnans struktur är fullständigt störd.

Orsaker till erosion hos kvinnor i olika perioder av livet

Denna patologi förekommer hos både unga och äldre kvinnor. Åldersrelaterade egenskaper hos könsorganen, liksom fysiologiska processer som förekommer i kroppen, bidrar till utvecklingen av livmoderhalserosion.

Orsaker till erosion hos ungdomar

Hos flickor under puberteten är förekomsten av erosion förknippad med instabilitet i den hormonella bakgrunden, vilket resulterar i uppkomsten av menstruations oregelbundenheter. Den tidiga puberteten (flickor yngre än 10 år) eller förseningen i förekomsten (när en flicka vid 16 år har inga månatliga perioder) talar om hormonella avvikelser.

Bildningen av reproduktionsorganen slutförs vanligtvis vid 20 års ålder. Om graviditet och förlossning inträffar tidigare ökar sannolikheten för brott, utelämnad av livmodern och som ett resultat erosion av livmoderhalsens yta avsevärt. Ofta provoserar erosionen medfödd ektopi i livmoderhalsen.

Erosion under graviditet och efter förlossningen

Eftersom en sådan patologi avsevärt ökar risken för inflammatoriska och infektionssjukdomar är det bättre att bli av med den även under planeringsperioden för graviditeten. Conception cervical erosion stör inte. Och om det upptäcks endast när en kvinna registreras för graviditet utförs behandlingen endast vid extrema komplikationer. Endast användning av sådana metoder, varefter inga ärr kvarstår, är tillåtet.

Vanligtvis under graviditet, nödvändigtvis genomförd behandling av sjukdomar som orsakade erosion (smittsam, svamp, inflammatorisk). Efter födseln läker i vissa fall ytan på livmoderhalsen själv. Men om det fanns pauser, kan det fortsätta. Kauterisering utförs efter fullständig återhämtning av kroppen.

komplettera: När man väljer en försiktighetsmetod beaktas det om kvinnan kommer att föda. För att livmodern ska bibehålla sin elasticitet finns det inga ärr kvar på den, sparsamma försiktighetsmetoder används (radiovågnedbrytning, laserkoagulation, kryodestruktion, kemisk försiktighet).

Orsaker till erosion under klimakteriet

Under denna period sker en kraftig minskning av produktionen av östrogen i äggstockarna, vilket främst leder till en minskning av mängden smörjmedel i slidan. Som ett resultat ökas risken för skada på slemhinnor och inflammatoriska processer kraftigt. Tidigare uppskjutna arbetskraft och operationer (abort, curettage, avlägsnande av tumörer) leder till utelämnande av könsorganen. Allt detta orsakar erosion i livmoderhalsen.

Förhindrande av erosion

För att förhindra erosion och utveckling av komplikationer krävs det att förebygga inflammatoriska och infektionssjukdomar. För att göra detta är det nödvändigt att stärka immunförsvaret, följa reglerna för personlig hygien och skydd mot infektion med könsinfektioner. Det är viktigt att regelbundet genomgå förebyggande undersökningar för att inte skjuta upp behandlingen av gynekologiska sjukdomar.

Video: Behöver jag behandla erosion?

Tygdefekten betecknas vanligtvis med termen "erosion". Cervikal erosion  är en sjukdom i den kvinnliga könssfären, som ett resultat av vilka erosioner uppträder på livmoderhalsen i livmoderhalsen, d.v.s. små defekter i form av sår, sår.

Livmoderhalsen förbinder livmodern med slidan och är dess (livmodern) fjärrförlängning. Genom livmoderhalskanalen, som är en cylinderformad kavitet fylld med slem, kommunicerar livmodern och slidan. Livmoderhalsen täcker slemhinnan, som består av två typer av celler: det prismatiska epitelet i livmoderhalskanalen och det plana epitelet från slidan.

Det finns fall då det prismatiska epitelet sträcker sig bortom livmoderhalskanalen. När en sådan kvinna undersöks av en gynekolog ser han pseudo  (ektopi) - "sammet" -del i slemhinnan med röd färg. Pseudo-erosion observeras oftast hos kvinnor med förhöjda nivåer av östrogen i blodet, liksom hos kvinnor i ung ålder.

Äkta erosion är en defekt i livmoderhalsens vaginala del,   är ett sår eller öm, ser ut som en röd fläck på bakgrunden av slemhinnan i ljusrosa färg.

Orsaker till erosion i livmoderhalsen

  Cervikal erosion kan utvecklas av helt andra skäl. Det finns två typer av denna typ av erosion: medfödd (vanligtvis är det pseudoerosic) och förvärvade  (oftast på grund av exponering för infektioner).

De vanligaste orsakerna till livmoderhalsutveckling är:
Den vanligaste orsaken till erosion i livmoderhalsen är STD  (sexuellt överförda sjukdomar). Vi listar de viktigaste infektioner som kan smittas under oskyddat kön och orsaka erosion:
1. Urogenital klamydia  - sjukdom hos kvinnliga och manliga könsorgan orsakade av klamydia. Vanligtvis överförs sjukdomen genom oskyddat sex med en person som är smittad med klamydia. En bra grogrund för klamydia är livmoderhalsen i livmoderhalskanalen, vilket förklarar det faktum att urogenital klamydios ofta orsakar erosion i livmoderhalsen.
2. Urogenital trikomoniasis  - en infektion som överförs vid sexuell kontakt med en person smittad med Trichomonas. Som ett resultat av denna sjukdom blir könsorganen hos män och kvinnor inflammerade.
3. Urogenital mycoplasmosis och ureaplasmosis  - sexuellt överförda infektioner som leder till inflammatoriska processer i manliga och kvinnliga könsorgan.
4. gonorrhea  - STD-sjukdom. Gonococcus-bakterien fungerar som det orsakande medlet. Hos kvinnor som drabbats av gonoré, utvecklas snabbt inflammation i livmoderhalsen (cervicit) och erosion uppträder.
5. Mänsklig papillomavirusinfektion.  Det orsakande medlet för denna sjukdom är det mänskliga papillomviruset, som vanligtvis överförs genom sexuell kontakt. Forskare har bevisat påverkan av papillomaviruset (särskilt i kombination med andra sjukdomar som överförs genom sexuell kontakt) hos en person till utvecklingen av en sjukdom som livmoderhalscancer. Det är accepterat att tro att erosion av livmoderhalsen och leukoplakia (när keratiniserade skalor förekommer på slemhinnan i livmoderhalsen) är de första manifestationerna av HPV-infektion.
6. Könsherpes  (det så kallade herpesviruset av den andra typen) är en sjukdom som överförs främst genom sexuell kontakt. En tid efter infektionen kanske sjukdomen inte kännas. Men med tiden kommer det ett stadium av aktiv reproduktion av viruset i cellerna i kroppen och bildandet av inflammation, och som ett resultat - erosion av livmoderhalsen.
Andra inflammatoriska sjukdomar i de kvinnliga könsorganen.
Vissa inflammatoriska sjukdomar i slidan (kolpit och vaginit) som inte är förknippade med infektioner som överförs genom sexuell kontakt kan också orsaka erosion i livmoderhalsen.
1. Bakteriell vaginos  - Det manifesterar sig som en inflammatorisk process på slemhinnan i slidan, som utvecklas till följd av förändringar i sammansättningen av den normala mikrofloraen i slidan: de gynnsamma laktobacillerna försvinner och patogena bakterier tar sin plats.
2. trast  (så kallad candidiasis) är en inflammatorisk sjukdom orsakad av Candida-svampar.
Skador på livmoderhalsen, vilket leder till att slemhinnan är mekaniskt skadad och då uppstår erosion. De viktigaste orsakerna till livmoderhalsskada: abort, förlossning, grovt samlag.

Med en kombination av flera orsaker sannolikheten för erosion i livmoderhalsen ökar.   Dessutom bör följande riskfaktorer för erosion i livmoderhalsen övervägas: täta förändringar av sexpartner, tidig sexuell aktivitet, menstruationsstörningar, hormonstörningar, minskad immunitet orsakad av långvariga kroniska sjukdomar, diabetes och så vidare.

Symtom och tecken på erosion i livmoderhalsen

  Vanligtvis med erosion i livmoderhalsen det finns inga uttalade symtom.   För att visa närvaron av erosion kan du bara konsultera en gynekolog. Cervikal erosion kan i vissa fall visa sig spotting blödning  från vagina rosa eller brun, som kan visas både spontant och efter sexuell kontakt. Du kan också uppleva obehag eller smärta under samlag. Ofta finns det symtom på sjukdomar som orsakade utveckling av erosion i livmoderhalsen (gonorré, klamydia, etc.)

Diagnos av erosion i livmoderhalsen

  Diagnosen cervikal erosion ställs av en gynekolog baserat på resultaten av en bäckenundersökning av livmoderhalsen.

För att diagnostisera erosion i livmoderhalsen bör följande indikatorer beaktas:
klinisk bild
kolposkopi,
smeta cytologi,
histologisk undersökning av biopsin från patologiskt fokus.

För att identifiera orsaken till att erosion i livmoderhalsen utvecklades bör följande tester göras:
en smet som tas inte bara från slemhinnan i slidan, utan också från livmoderhalsen i vaginal är en av de mest informativa forskningsmetoderna, eftersom Det hjälper läkaren att bedöma hur ren vagina är (förhållandet mellan fördelaktiga laktobaciller och patogener som lever på slemhinnan).
test som identifierar huvudsakliga könssjukdomar (gonorré, mycoplasmosis, klamydia, trikomoniasis, herpesvirus, humant papillomvirus, etc.). För dessa ändamål används denna metod för att detektera DNA från det orsakande infektionsmedlet, såsom polymeraskedjereaktionen (PCR).
ympning av skrot från slemhinnan i slidan på specifikt näringsmedium, som sedan bestämmer tillväxten av en viss bakteriekultur. Denna metod kallas den "kulturella metoden för forskning om vagina."

För att utesluta möjligheten till livmoderhalscancer är det önskvärt att inkludera följande metoder i den diagnostiska processen:
denna procedur, såsom cytologisk undersökning, möjliggör detektion av tumörceller vid undersökning av celler i livmoderhalsen i livmoderhalsen.
biopsi av livmoderhalsen gör det möjligt att upptäcka livmoderhalscancer med största noggrannhet. Metoden består i skärning av en liten del av livmoderhalsen för vidare undersökning under mikroskop.

Behandling av erosion i livmoderhalsen

  Idag finns det ingen allmän åsikt bland specialister om hur man ska behandla livmoderhalserosion. Det finns flera typer av behandling för denna sjukdom. Vi listar de viktigaste.

Läkemedelsbehandling av cervikal erosion är att topiskt använda antiinflammatoriska läkemedel och medel som påverkar orsaken till erosion i livmoderhalsen och hjälper till att återställa skadad vävnad. I det fall då erosion orsakades av en infektion som har trängt in i slidan (mykoplasmos, klamydia, trikomoniasis, etc.) är det möjligt att på ett säkert sätt bli av med erosion först efter fullständigt botande av dessa infektionssjukdomar. För att återställa skadade celler så snart som möjligt används alla typer av beredningar, såsom lösningar, vaginala suppositorier, salvor och så vidare.

Icke-läkemedelsbehandling involverar flera sätt att påverka den drabbade livmoderhalsslemhinnan:
exponering för flytande kväve (kryodestruktion),
laser exponering
elektrisk chock (cautery)
exponering för radiovågor etc.

Överväg var och en av dessa metoder mer detaljerat.
Kryodestruktion eller frysning, cervikal erosion är en metod för att härda erosion med flytande kväve, som på grund av dess inneboende låga temperatur bidrar till frysningen av skadade celler, varefter de dör. Fördelen är att friska celler inte påverkas under denna procedur. Behandling med denna metod orsakar inte smärta, passerar blodlös. Efter behandling på detta sätt deformeras inte livmodern, ärr visas inte på den.

Laserförbränning (laserkoagulation)  tillhör också gruppen av mjuka behandlingar mot erosion i livmoderhalsen. Behandlingen utförs med hjälp av en laser som tränger in ett visst djup in i vävnaden, medan för friska celler intill erosion finns det praktiskt taget ingen risk att skadas. Efter laserkoagulation kvarstår inga ärr på livmoderhalsens yta och deformeras inte av sig själv.

Cervikal erosion kan behandlas mycket effektivt. diatermokoagulering (dvs termisk moxibustionserosion).  Denna metod involverar behandling av erosion med hjälp av elektrisk ström. Efter det att erosionen har pressats dör de tidigare skadade cellerna av och ett litet ärr bildas på deras plats. På grund av denna funktion rekommenderas inte denna metod för behandling av erosion i livmoderhalsen att använda kvinnor som i framtiden fortfarande planerar att föda barn.

Behandling av erosion i livmoderhalsen med radiovåg (radiovågbehandling)  dök upp relativt nyligen. Metoden består i det faktum att den skadade delen av livmodern påverkas av radiovågor. Fördelarna med denna metod för behandling är att det efter proceduren inte finns någon smärta, och dessutom återställs de skadade cellerna på mycket kort tid.

Traditionella metoder för behandling av erosion i livmoderhalsen

  Att använda traditionella metoder vid behandling av erosion i livmoderhalsen är nödvändig endast i fall där inga associerade sjukdomar observeras eller när erosionen är liten och endast kräver antiinflammatorisk behandling. Innan du börjar behandla erosion i livmoderhalsen på ett eller annat sätt måste du göra det konsultera gynekologen utan misslyckande.   Det är inte tillåtet att lämna livmoderhalserosion utan korrekt behandling, eftersom det kan leda till framtida komplikationer.

Vid behandling av erosion i livmoderhalsen används kalendula-tinktur, som dessutom påskyndar läkningsprocessen vid trikomoniasis. En 2% -ig lösning av tinkturen behövs, beredd på följande sätt: för ett glas kokt vatten kylt till rumstemperatur, en tesked tinktur. Med denna lösning utförs sprutning.

Dessutom kan du använda havtornolja, som i form av tamponger ska sättas in i slidan under 8-12   dagar på kvällarna.
Du kan också köpa propolis salva på apoteket. Hon måste bearbeta tampongen och sätta in den i slidan. Förfarandet utförs varje natt för 10   dagar.