Ako vyzerá hrudník? Štruktúra, znaky a typy ľudského hrudníka

V ľudskom tele, napriek jeho relatívnej krehkosti, stále existujú účinné štruktúry, ktoré poskytujú ochrannú funkciu. Za spoľahlivými kostnými útvarmi sa skrývajú všetky životne dôležité vnútorné orgány – hlava, srdce, pľúca. Ale ak má lebka alebo miechový kanál pomerne stabilné rozmery, potom hrudník vyžaduje ich neustálu zmenu v procese pohybu alebo dýchania.

Anatómia tejto formácie je pomerne jednoduchá - tvorí sa iba jej vonkajší nosný rám. No objem je určený už ich celkovým počtom – hrudná kosť, dvanásť párových rebier a podobný počet stavcov tvoria druhú najväčšiu dutinu v tele. Ľudský hrudník je tiež nielen nosnou, ale aj pohyblivou formáciou, ktorá sa priamo podieľa na práci pľúc.

Pohyblivosť mu dodáva veľké množstvo kĺbov – každé rebro a stavce majú medzi sebou samostatné spojenie, rovnako ako sila okolitých svalov a väzov. Táto kombinácia vlastností poskytuje spoľahlivú ochranu pre srdce, pľúca a veľké cievy umiestnené vo vnútri vytvorenej dutiny. Preto poškodenie akejkoľvek časti hrudníka predstavuje hrozbu pre tieto životne dôležité orgány.

Podporné konštrukcie

Pred zvážením jednotlivých prvkov by ste mali venovať pozornosť všeobecným vlastnostiam tejto anatomickej formácie. Mnoho ľudí má problém predstaviť si, kde presne je ich hrudník, ukazujúc len na jeho hornú časť. Preto je potrebné opísať niektoré z jeho vonkajších vlastností:

Horný okraj sa nachádza približne na úrovni ramenného pletenca, za ktorým sa nachádza prvý pár rebier. Keďže sú na rovnakej úrovni, je uzavretý akýsi kostený krúžok - otvor.
Spodná časť útvaru netvorí hladkú hranicu – prebieha v šikmom smere. V bočných a zadných častiach hrudník dosahuje úroveň dolnej časti chrbta a v brušnej oblasti sa línia dvíha pozdĺž spodného okraja rebier.
Normálne sú nosné konštrukcie vytvorené vo forme mierne stlačeného a zrezaného kužeľa so základňou smerujúcou nadol. Táto štruktúra je spôsobená ramenným pletencom v hornej časti, čo si vyžaduje určitý priestor na mobilitu.

Formácia má elasticitu nielen v dôsledku väzov a svalov, ale aj typu kostí zahrnutých v jej zložení - rebrá, hrudná kosť a stavce sú tvorené hlavne hubovitým tkanivom.

Hrudná kosť

Táto štruktúra tvorí predný hrudný kôš a je miestom pripojenia väčšiny pobrežných chrupaviek. Vonkajšie je to široká a mierne konkávna doska pozostávajúca z troch častí. Spoločne sú spojené hustými vláknami spojivového tkaniva, ktoré tvoria stehy. Táto štruktúra je spôsobená potrebou mierneho naťahovania, ku ktorému dochádza počas pohybu a dýchania.

Anatómia tejto kosti sa posudzuje z hľadiska každého oddelenia, ktoré má svoje vlastné charakteristiky. Ale spolu stále tvoria silnú a nedeliteľnú štruktúru:

Najvyššou a najširšou časťou je rukoväť - tvarom pripomína obrátený lichobežník, pripevnený zospodu k telu hrudnej kosti pomocou stehu. Na vrchu má spárované symetrické zárezy, v ktorých sú umiestnené sternálne konce kľúčnych kostí. V tej istej oblasti z nej odchádzajú zväzky najväčšieho svalu krku, sternocleidomastoideus.

Stredná časť je telo - zvyčajne sa pripája k rukoväti nie priamo, ale pod miernym uhlom. Táto vlastnosť je spôsobená tým, že hrudník sa v hornom segmente mierne zužuje. Táto časť kosti je najdlhšia a predstavuje predĺžený obdĺžnik.
Spodná časť hrudnej kosti sa považuje za xiphoidný proces, malý pohyblivý kostný segment. Jeho štruktúra je veľmi variabilná – každý človek má svoju veľkosť a tvar. Je cítiť tesne pod telom hrudnej kosti v oblasti spojenia oboch rebrových oblúkov.

Táto kostná štruktúra plní nielen podporné funkcie, ale je aj jedným z dôležitých krvotvorných orgánov u dospelého človeka.

Rebrá

Je to celkom jednoduché - je to tenká kosť zakrivená do strán. Na jeho zadnom konci je zaoblená plocha potrebná na pripevnenie k chrbtici. Vpredu je rebro naopak zakončené ostrou hranou, z ktorej sa k hrudnej kosti tiahne chrupkový výrastok.

Je ťažké nájsť také množstvo rovnakých kostí v ľudskom pohybovom aparáte. Dokonca aj stavce v rôznych častiach majú charakteristické znaky, ktoré ich umožňujú oddeliť od ich „bratov“. A takmer všetky rebrá sa líšia vzhľadom iba veľkosťou, pretože ich anatómia dodržiava svoje vlastné pravidlá. Preto je potrebné zvážiť jednotlivé skupiny a prvky, ktoré vyčnievajú z davu:

Za pravé rebrá sa považujú iba tie rebrá, ktoré sú svojou chrupavkou pripevnené priamo k hrudnej kosti. Zvyčajne ide o prvých sedem párov - majú relatívne priamy smer.
Ďalej prichádza skupina falošných rebier - zvyčajne asi dve alebo tri na každej strane. Ich chrupavky už nie sú pripevnené k hrudnej kosti, ale k povrchu nadložnej podobnej kosti.
Jedenásty a dvanásty pár sa považuje za voľný – v priečnej polohe ich držia len okolité mäkké tkanivá. Ich predný okraj sa nachádza v oblasti bočných okrajov brucha.

Rebrám dodáva ich špeciálna štruktúra súčasne pevnosť a pružnosť - ich horný a vonkajší okraj tvorí tenká kompaktná kosť, vnútorná a spodná časť sú tvorené hubovitou hmotou.

Chrbtica

Okrem uvedených kostí má hrudník aj hlavný nosný prvok - hrudný segment chrbtice. Vďaka špeciálnej štruktúre kĺbov medzi rebrami a chrbticou spolupracujú pri dýchaní a pohybe:

Hlavným kĺbom je kostovertebrálny kĺb - nachádza sa v priehlbine, ktorá sa nachádza medzi susednými stavcami. Hlava rebra je k nej bezpečne pripevnená pomocou väzov. Vzhľadom na anatómiu okolitých tkanív sú pohyby v týchto kĺboch vždy spoločné.
Pre dodatočnú podporu je o niečo ďalej vytvorený costotransverzálny kĺb, ktorý nehrá veľkú úlohu v pohyblivosti hrudníka. Jeho účelom je zabrániť nadmernému posunu rebier hore a dole. Vytvára sa medzi pobrežným tuberkulom a vnútorným povrchom priečneho procesu stavca.

Pri akomkoľvek otáčaní trupu alebo náklone sa hrudník naťahuje spolu s chrbticou a poskytuje človeku slobodu pohybu.

Mäkké tkaniny

Okrem vonkajšieho kosteného rámu, ktorý hrá prevažne nosnú úlohu, sú tu aj dynamické prvky. Štruktúra ľudského hrudníka zahŕňa aj veľké množstvo svalov zapojených do dýchania. Na základe lokalizácie ich možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

Najdôležitejšou anatomickou štruktúrou oddeľujúcou hrudnú dutinu od brucha je bránica. Je to široký a plochý sval, tvarovaný ako kupola. Pri jej kontrakcii a uvoľnení dochádza k výraznej zmene tlaku vo vnútri hrudnej dutiny, čo zabezpečuje správne fungovanie pľúc.
Do dýchania sa aktívne zapájajú aj medzirebrové svaly – úzke svalové povrazy, ktoré spájajú spodný a horný okraj susedných kostí. U človeka sa skladajú z dvoch rôzne smerujúcich vrstiev – kontrakcia každej z nich zabezpečuje nádych alebo výdych.
Niektoré svaly ramenného pletenca sú pripevnené k povrchu rebier, čo im poskytuje pohyblivosť. Patria sem veľký a malý pectoralis, podkľúčový a pílovitý predný sval. Počas tichého dýchania prakticky nefungujú, no pri veľkom zaťažení ich kontrakcia umožňuje efektívnejšie rozširovať hrudník.

Brušné svaly môžeme zaradiť aj medzi dýchacie svaly – menia vnútrobrušný tlak, čím nepriamo ovplyvňujú fungovanie pľúc.

Hrudná dutina

Vo vnútri je výsledný priestor pomerne husto vyplnený vnútornými orgánmi pokrytými špeciálnymi membránami. Na základe tejto vlastnosti ho možno rozdeliť do nasledujúcich častí:

Na oboch stranách sú pľúca pokryté vrstvami pleury - tkaniva, ktoré zabezpečuje ich voľný pohyb. Skladá sa z dvoch plátov, medzi ktorými je trochu tekutiny, ktorá zabraňuje treniu medzi nimi.
Predné mediastinum sa nachádza bezprostredne za hrudnou kosťou – u dospelého človeka sú len lymfatické uzliny, cievy a tukové tkanivo. A u detí je dôležitý orgán imunity - týmus.
Stredné mediastinum je tvorené perikardiálnou dutinou – obsahuje srdce a z neho vybiehajúce veľké cievy. Obsahuje aj koncovú časť priedušnice a hlavné priedušky vedúce do pľúc.
Zadné mediastinum je celé vyplnené anatomickými útvarmi - medzi srdcovým vakom a chrbticou prechádza pažerák, lymfatický kanál, ako aj veľké nervové kmene a žily.

Práve tieto dôležité útvary sú chránené pevným a elastickým hrudným rámom, ktorý zabezpečuje ich neprerušovaný chod. Bez ochrany a podpory kostí a svalov by ľahko podľahli životu nebezpečným zraneniam.

Kostra hrudníka je rám, ktorý tvorí stavce, hrudnú kosť a rebrá, spojené väzivami a kĺbmi. Kosti sú umiestnené na ochranu vnútorných orgánov pred vonkajšími vplyvmi.. Pozitívnou vlastnosťou hrudníka je jeho anatómia, pretože človek je umiestnený vertikálne, rozširuje sa naprieč a je stlačený vpredu. Tento tvar vzniká pôsobením svalov.

Anatómia kostry

Ľudská kostra je rozdelená na 4 časti: kostra lebky, kostra trupu, táto časť obsahuje hrudník a chrbticu, kostru dolných končatín a kostru horných končatín. V vertebrálnej časti je 5 sekcií a 4 ohyby: sekcia krku, hrudnej kosti, dolnej časti chrbta, zrastených stavcov kostrče a krížovej kosti. Preto má chrbtica tvar latinského „S“. Vykonáva funkcie vzpriamenej chôdze a udržiavania rovnováhy.

Rentgén hrude

Konštrukcia hrudného rámu je rozdelená na 4 časti: bočné, predné a zadné. V tejto časti je niekoľko otvorov - hore a dole. Vpredu je štruktúra hrudníka tvorená chrupavkou a hrudnou kosťou, vzadu je dvanásť stavcov a rebier. A spolu dve strany rámu tvoria dvanásť párov rebier. Tento dizajn pokrýva všetky dôležité orgány a vykonáva ochranné funkcie. So zmenami na stavcoch teda môže dôjsť k deformácii štruktúry hrudníka. Toto je hlavné nebezpečenstvo pre ľudí, pri takomto vystavení sa môžu začať stláčať orgány vo vnútri a systémy v tele sa narušia.

Anatómia rebier

V hornej časti hrudníka je sedem veľkých rebier. Spájajú sa s hrudnou kosťou. Pod nimi sú tri rebrá, ktoré sa spájajú s hornými chrupavkami. Dve plávajúce rebrá pokrývajú hrudník. Nie sú pripevnené k hrudnej kosti, ale iba k zadnej časti chrbtice. Rám slúži ako podpera. Takmer sa nehýbe a pozostáva z kostnej štruktúry.

U dojčiat je hrudný kôš tvorený chrupavkou a vekom sa postupne vyvíja a mení na kosti.

Postupne sa rám zväčšuje, čo umožňuje formovanie ľudskej kostry a držania tela. Preto musíte sledovať držanie tela dieťaťa.

Anatómia hrudnej kosti

Mnoho ľudí má názor, že štruktúra hrudníka
bunky by mali byť konvexné. Ale to nie je pravda. Táto forma môže existovať len u dojčiat a časom sa bude meniť. Po úplnom vytvorení sa rám stáva plochým a širokým. Ale vzhľad musí tiež zodpovedať všetkým indikátorom, pretože príliš široký alebo plochý vzhľad je patológia kostnej štruktúry. Deformácia môže začať v dôsledku chorôb alebo zmien chrbtice.

Pohyby

Napriek tomu sa v procese ľudského pohybu dáva do pohybu aj hrudník. Tieto pohyby sa vyskytujú hlavne pri dýchaní, zväčšuje sa a zmenšuje. Tento proces je možný vďaka elastickej chrupavke v rebrách a niektorých svaloch. Taktiež, keď sa nadýchnete, objem rámu v hrudníku sa zväčší. Dutina a vzdialenosť medzi rebrami sa zväčšujú. Pri výdychu sa stane opak. Konce rebier klesajú nižšie a priestory medzi rebrami sa zužujú, štruktúra sa zmenšuje.

Vlastnosti a zmeny súvisiace s vekom

U novorodenca presahuje sagitálna veľkosť hrudníka prednú. Iným spôsobom je to vtedy, keď sú kosti umiestnené horizontálne a časom sa kosti začínajú nachádzať vertikálne. Koniec rebra a jeho hlava sú umiestnené takmer na rovnakej úrovni. Postupne okraje hrudníka klesajú a začínajú sa nachádzať na úrovni 3. a 4. stavca chrbtice. Tento proces začína fungovať od okamihu, keď sa u dieťaťa objaví hrudné dýchanie.

V dôsledku starnutia dochádza u starších ľudí aj k množstvu zmien na hrudníku. Woohoo
Elasticita chrupavky klesá, preto sa priemer hrudníka počas dýchania zmenšuje. To vedie k periodickým ochoreniam dýchacieho systému a zmenám tvaru kostí hrudného rámu.

Tvary rámu sa líšia aj podľa rodových vlastností človeka. U mužov je zakrivenie rebier strmšie a rám je väčší. Ale špirálovité krútenie na bokoch hrudníka je menej výrazné. Typ dýchania u mužov závisí aj od tvaru. Keď dýchajú, ich bránica sa pohybuje. A u žien, kvôli špeciálnemu usporiadaniu rebier, usporiadaných ako špirála. A rám je oveľa menší a má plochejší tvar. Preto ženy dýchajú hrudníkom, nie bruchom.

Upozorňujeme, že ľudia majú rôzne stavby tela a rôzne tvary hrudnej kosti. U vysokých ľudí je rám klietky dlhý a plochejší, zatiaľ čo u nízkych ľudí s veľkým bruchom je hrudník oveľa širší a kratší.

Akákoľvek patologická zmena chrbtice alebo nesprávne fungovanie svalového tkaniva môže spôsobiť, že sa hrudník začne deformovať. Preto, aby ste sa vyhli takýmto problémom, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

Najdôležitejšie je dodržiavať zdravý životný štýl. Zahŕňa vyváženú stravu, vzdanie sa zlých návykov, aktívny a pravidelný odpočinok a cvičenie.
Len šport môže pomôcť udržať prsné svaly a kosti v normále, čo tiež pomôže zlepšiť metabolizmus a priaznivo vplýva na celý proces hojenia.

Video k téme

Hrudník (compages thoracis) pozostáva z rebier pripojených na predných koncoch k hrudnej kosti (sternum) a na zadných koncoch k hrudným stavcom. Predný povrch hrudníka, reprezentovaný hrudnou kosťou a prednými koncami rebier, je oveľa kratší ako jeho zadné alebo bočné povrchy. Hrudná dutina, zospodu ohraničená bránicou, obsahuje životne dôležité orgány – srdce, pľúca, veľké cievy a nervy. Vo vnútri hrudníka (v hornej tretine, hneď za hrudnou kosťou) je týmusová žľaza.

Priestory medzi rebrami, ktoré tvoria hrudník, sú obsadené medzirebrovými svalmi. Zväzky vonkajších a vnútorných medzirebrových svalov prechádzajú rôznymi smermi: vonkajšie medzirebrové svaly - od spodného okraja rebra šikmo nadol a dopredu a vnútorné medzirebrové svaly - od horného okraja rebra šikmo nahor a dopredu. Medzi svalmi je tenká vrstva voľného vlákna, v ktorej prechádzajú medzirebrové nervy a cievy.

Novorodenci majú hrudník výrazne stlačený zo strán a vysunutý dopredu. S vekom sa sexuálny dimorfizmus jasne prejavuje v tvare hrudníka: u mužov sa približuje kužeľovitému tvaru, rozširuje sa zdola; u žien je hrudník nielen menší, ale aj tvarovo odlišný (v strednej časti sa rozširuje, v hornej aj dolnej časti sa zužuje).

Hrudná kosť a rebrá

Hrudná kosť (sternum) (obr. 14) je dlhá, hubovitá kosť plochého tvaru, ktorá vpredu uzatvára hrudník. Štruktúra hrudnej kosti je rozdelená na tri časti: telo hrudnej kosti (corpus sterni), manubrium hrudnej kosti (manubrium sterni) a výbežok xiphoid (processus xiphoideus), ktoré vekom splývajú (zvyčajne 30–35 rokov). ) do jedinej kosti (obr. 14). V mieste spojenia tela hrudnej kosti s manubriom hrudnej kosti je dopredu smerujúci uhol hrudnej kosti (angulus sterni).

Manubrium hrudnej kosti má dva párové zárezy na svojich bočných plochách a jeden párový zárez na hornej časti. Zárezy na bočných plochách slúžia na spojenie s dvoma hornými pármi rebier a párové zárezy v hornej časti manubria, nazývané clavicularis (obr. 14), slúžia na spojenie s kosťami kľúčnych kostí. Nepárový zárez nachádzajúci sa medzi klavikulárnymi zárezmi sa nazýva jugulár (incisura jugularis) (obr. 14). Telo hrudnej kosti má po bokoch aj párové rebrové zárezy (incisurae costales) (obr. 14), ku ktorým sa pripájajú chrupavkové časti II–VII párov rebier. Spodná časť hrudnej kosti – výbežok xiphoid – sa môže výrazne líšiť veľkosťou a tvarom od človeka k človeku a často má v strede dieru (najbežnejší tvar výbežku xiphoid je blízko trojuholníka; výbežky xiphoid, ktoré sú rozvetvené na konci sa tiež často nachádzajú).

Ryža. 14. Hrudná kosť (predný pohľad):

1 - jugulárny zárez; 2 - klavikulárny zárez; 3 - manubrium hrudnej kosti; 4 - zárezy rebier; 5 - telo hrudnej kosti; 6 - xiphoidný proces

Ryža. 15. Rebrá (pohľad zhora) A - 1. rebro; B - II rebro:1 - tuberkulóza rebra;2 - uhol rebra;3 - krk rebra;4 - hlava rebra;5 - telo rebra

Rebro (costae) (obr. 15) je dlhá, hubovitá kosť plochého tvaru, ktorá sa ohýba v dvoch rovinách. Každé rebro má okrem samotnej kosti (os costale) aj chrupavkovú časť. Kostná časť zas zahŕňa tri jasne odlíšiteľné úseky: telo rebra (corpus costae) (obr. 15), hlavu rebra (obr. 15) s kĺbovou plochou (facies articularis capitis costae) a hrdlo rebra, ktoré ich oddeľuje (collum costae) (obr. 15).

Rebrá tela sa vyznačujú vonkajším a vnútorným povrchom a horným a dolným okrajom (okrem I, v ktorom sú rozlíšené horné a dolné povrchy a vonkajšie a vnútorné okraje). V mieste spojenia krčka rebra s telom sa nachádza tuberculum rebra (tuberculum costae) (obr. 15). Na rebrách I–X, za tuberkulom, sa telo ohýba, vytvára rebrový uhol (angulus costae) (obr. 15) a samotný tuberkulum rebra má kĺbovú plochu, cez ktorú sa rebro artikuluje s priečnym výbežkom. zodpovedajúci hrudný stavec.

Telo rebra, reprezentované hubovitou kosťou, má inú dĺžku: od prvého páru rebier po VII (menej často VIII) sa dĺžka tela postupne zvyšuje, pri ďalších rebrách sa telo postupne skracuje. Pozdĺž spodného okraja jeho vnútorného povrchu má telo rebra pozdĺžnu drážku rebra (sulcus costae); cez túto drážku prechádzajú medzirebrové nervy a cievy. Predný koniec prvého rebra má na svojej hornej ploche tiež hrbolček predného skalenového svalu (tuberculum m. scaleni anterioris), pred ktorým je ryha podkľúčovej žily (sulcus v. subclaviae), a za ním nachádza sa ryha podkľúčovej tepny (sulcus a. subclaviae).

Hrudná kosť(sternum) je nepárová dlhá plochá hubovitá kosť *, pozostávajúca z 3 častí: manubrium, telo a výbežok xiphoid.

* (Hubovitá kosť je bohatá na obehový systém a obsahuje červenú kostnú dreň u ľudí v akomkoľvek veku. Preto je možné: intratorakálna transfúzia krvi, odber červenej kostnej drene na výskum, transplantácia červenej kostnej drene.)

Hrudná kosť a rebrá. A - hrudná kosť (sternum): 1 - manubrium sterni; 2 - telo hrudnej kosti (corpus sterni); 3 - xiphoidný proces (processus xiphoideus); 4 - pobrežné zárezy (incisurae costales); 5 - uhol hrudnej kosti (angulus sterni); 6 - jugulárny zárez (incisure jugularis); 7 - klavikulárny zárez (incisure clavicularis). B - VIII rebro (vnútorný pohľad): 1 - kĺbová plocha hlavy rebra (facies articularis capitis costae); 2 - krk rebra (collum costae); 3 - uhol rebra (angulus costae); 4 - telo rebra (corpus costae); 5 - ryha rebra (sulcus costae). B - I rebro (pohľad zhora): 1 - krk rebra (collum costae); 2 - tuberculum rebra (tuberculum costae); 3 - ryha podkľúčovej tepny (sulcus a. subclaviae); 4 - ryha vena subclavia (sulcus v. subclaviae); 5 - tuberculum predného scalene svalu (tuberculum m. scaleni anterioris)

Páka tvorí hornú časť hrudnej kosti, na jej hornom okraji sú 3 zárezy: nepárový jugulárny a párový klavikulárny, ktoré slúžia na skĺbenie s hrudnými koncami kľúčnych kostí. Na bočnom povrchu rukoväte sú viditeľné ďalšie dva zárezy - pre 1. a 2. rebro. Manubrium, ktoré sa spája s telom, tvorí dopredu smerujúci uhol hrudnej kosti. V tomto bode je druhé rebro pripojené k hrudnej kosti.

Telo hrudnej kosti dlhé, ploché, v spodnej časti sa rozširujúce. Na bočných okrajoch má zárezy na pripevnenie chrupavkových častí II-VII párov rebier.

xiphoidný proces- Toto je tvarovo najvariabilnejšia časť hrudnej kosti. Spravidla má tvar trojuholníka, ale môže byť rozdvojený smerom nadol alebo môže mať v strede otvor. Vo veku 30 rokov (niekedy neskôr) sa časti hrudnej kosti spájajú do jednej kosti.

Rebrá(costae) sú párové kosti hrudníka. Každé rebro má časti kosti a chrupavky. Rebrá sú rozdelené do skupín:

pravda od I do VII - pripevnené k hrudnej kosti;
falošný od VIII do X - majú spoločné pripevnenie rebrovým oblúkom;
kolísavý XI a XII - majú voľné konce a nie sú pripevnené.

Kostná časť rebra (os costale) je dlhá, špirálovito zakrivená kosť, ktorá odlišuje hlavu, krk a telo. hlava rebra sa nachádza na jeho zadnom konci. Má kĺbovú plochu na spojenie s rebrovými jamkami dvoch susedných stavcov. Hlava ide do rebrový krk. Medzi krkom a telom je viditeľný tuberkulum rebra s kĺbovým povrchom na kĺbové spojenie s priečnym výbežkom stavca. (Keďže rebrá XI a XII nie sú artikulované s priečnymi výbežkami zodpovedajúcich stavcov, na ich tuberkulách nie je žiadny kĺbový povrch.) Telo rebier dlhé, ploché, zakrivené. Rozlišuje medzi horným a spodným okrajom, ako aj vonkajším a vnútorným povrchom. Na vnútornom povrchu rebra pozdĺž jeho spodného okraja je rebrová drážka, v ktorej sú umiestnené medzirebrové cievy a nervy. Dĺžka tela sa zvyšuje až po rebro VII-VIII a potom sa postupne znižuje. V 10 horných rebrách tvorí telo priamo za tuberkulom ohyb - uhol rebra.

Prvé (I) rebro má na rozdiel od ostatných hornú a spodnú plochu, ako aj vonkajšie a vnútorné okraje. Na hornom povrchu na prednom konci prvého rebra je viditeľný tuberkulum predného svalu scalene. Pred tuberkulom je drážka podkľúčovej žily a za ňou je drážka podkľúčovej tepny.

Hrudný kôš vo všeobecnosti (compages thoracis, thorax) je tvorený dvanástimi hrudnými stavcami, rebrami a hrudnou kosťou. Jeho horný otvor je vzadu ohraničený 1. hrudným stavcom, laterálne 1. rebrom a vpredu manubrium hrudnej kosti. Spodný otvor hrudníka je oveľa širší. Jeho hranica je tvorená XII hrudným stavcom, XII a XI rebrami, rebrovým oblúkom a xiphoidným výbežkom. Rebrové oblúky a xiphoidný výbežok tvoria substernálny uhol. Medzirebrové priestory sú jasne viditeľné a vo vnútri hrudníka po stranách chrbtice sú pľúcne ryhy. Zadná a bočné steny hrudníka sú oveľa dlhšie ako predné. U živého človeka sú kostné steny hrudníka doplnené svalmi: dolný otvor je uzavretý bránicou a medzirebrové priestory sú uzavreté svalmi rovnakého mena. Vo vnútri hrudníka, v hrudnej dutine, sú srdce, pľúca, týmus, veľké cievy a nervy.

Tvar hrudníka má rozdiely medzi pohlaviami a vekom. U mužov sa rozširuje smerom nadol, má tvar kužeľa a má veľké rozmery. Hrudník žien je menší, vajcovitého tvaru: hore úzky, v strede široký a dole sa opäť zužuje. U novorodencov je hrudník trochu stlačený zo strán a rozšírený dopredu.

Hrudný kôš. 1 - horný otvor hrudníka (apertura thoracis superior); 2 - sternokostálne kĺby (articulationes sternocostales); 3 - medzirebrový priestor (spatium intercostale); 4 - substernálny uhol (angulus infrasternalis); 5 - rebrový oblúk (arcus costalis); 6 - dolný otvor hrudníka (apertura thoracis inferior)

Ľudský hrudník (hrudník) je kostný rám, ktorý chráni životne dôležité vnútorné orgány ako srdce, pľúca, nervy a veľké cievy pred vonkajšími faktormi. Nesprávny vývoj, zranenia a patológie v štruktúre hrudníka vedú k dysfunkcii tých orgánov, za ktorých bezpečnosť je zodpovedný.

Štruktúra ľudského hrudníka je zabezpečená nasledujúcimi štruktúrami:

chrbtica;
rebrá;
hrudná kosť;
svaly.

Vo svojom tvare sa normálna ľudská HA podobá kužeľu, ktorý svojou základňou smeruje nadol a je mierne sploštený v predozadnom smere. Má štyri časti: prednú, zadnú, ľavú a pravú stranu. V hornej a dolnej časti sú dva otvory (otvory).

Predná časť gr. bunky sú reprezentované hrudnou kosťou s xiphoidným procesom, chrupavkou a prednými koncami rebier. Zadnú časť tvorí 12 hrudných stavcov a rebrá a bočné časti tvorí 12 párov rebier s ich chrupavkami.

Horná clona gr. Bunky sú ohraničené okrajom manubria, prvým párom rebrových kostí a telom prvého hrudného stavca. Cez horný otvor prechádzajú brachiocefalický kmeň, blúdivý nerv a jeho vetvy, vnútorné prsné tepny, dve podkľúčové žily, ľavá spoločná krčná tepna, pažerák a priedušnica.

Spodná clona gr. bunky sú kostný prstenec ohraničený vpredu výbežkom xiphoidom, oblúkom rebier a spodnými okrajmi 11. a 12. páru a vzadu telom dvanásteho stavca hrudnej časti chrbtice. Bránica vymedzuje spodnú hranicu hrudnej dutiny a cez jej prirodzené okná prechádza dolná dutá žila a vetvy pravého bránicového nervu.

Štruktúry a funkcie ľudských GC prvkov

Chrbtica má nosnú funkciu a je tvorená dvanástimi hrudnými stavcami. Telá stavcov sú polopohyblivo spojené s desiatimi pármi rebier a zväčšujú sa zhora nadol v dôsledku zvyšujúceho sa zaťaženia. Tŕňové výbežky sú dlhé a vychýlené smerom nadol, zaliate cez seba pre lepšiu ochranu miechy.
Hrudná chrbtica má fyziologické zadné prehnutie – kyfózu, ktorá spolu s ohybmi ostatných častí chrbtice a medzistavcových platničiek zabezpečuje rovnomerné rozloženie záťaže pri vzpriamenej chôdzi. Dobre definované u novorodenca. Zakrivenie hrudnej chrbtice môže viesť k zmene tvaru celého rámu GC.
Rebrá sú párové kostené oblúky pozostávajúce z hlavy, tela a chrupavky. Vo vnútri rebier dospelých je červená kostná dreň. K hrudnej kosti sa pripojí desať párov rebier. Z nich sedem sa nazýva pravdivé, pretože sú fixované súčasne s hrudnou kosťou a stavcom. A zvyšných päť sa nazýva falošné a spájajú sa iba s telami stavcov. Jedenásty a dvanásty pár sú oscilujúce rebrá, ktoré v niektorých prípadoch môžu chýbať a u žien sú menšie. Rebrové oblúky zvierajú epigastrický uhol, ktorého veľkosť je normálne 90°.
Hrudná kosť je hubovitá kosť, ktorá sa nachádza v strede prednej časti ľudského hrudníka. Má predĺžený tvar a pozostáva z manubria, tela a xiphoidného procesu. Priemerná dĺžka hrudnej kosti je približne 17 cm a muži sú zvyčajne dlhšie.
HA svaly sú zastúpené dvoma skupinami, ktoré zabezpečujú pohyb paží a horného ramenného pletenca a zúčastňujú sa aj na dýchaní. Prvou skupinou sú svaly, ktoré sú jednou časťou pripevnené k hrudníku a druhou k pletencu hornej končatiny a samotnej hornej končatine, reprezentované veľkými a malými prsnými svalmi, podkľúčovými a pílovitými prednými svalmi. Druhá skupina sa nazýva autochtónne svaly a tvorí steny dutiny GC. Patria sem vonkajšie a vnútorné medzirebrové svaly a priečne svaly hrudníka.

Anatomické znaky štruktúry hrudníka

Štruktúra hrudníka do značnej miery závisí od veku, pohlavia, postavy človeka a životných podmienok.

Anatómia novorodencov je charakteristická súdkovitým vzhľadom hrudnej časti kostry s horizontálnym usporiadaním rebier a rozšíreným dolným otvorom v dôsledku relatívne veľkých rozmerov pečene. Ako dieťa vyrastá, do 15 rokov, GK nadobúda formu vopred určenú ústavou a pohlavím. U mužov sa tak objavuje charakteristický kužeľovitý tvar s rozšírením smerom nadol a predĺženou hrudnou kosťou a u žien vajcovitý vzhľad hrudníka so zúžením hornej a dolnej časti, skrátenou hrudnou kosťou a celkovo menšou veľkosťou typickejšia je hrudná kosť. Vzhľadom na vyvinuté prsné žľazy môže byť reliéf hornej časti hrudnej kosti u žien zmenený.

U starších ľudí dochádza k zníženiu elasticity pobrežných chrupaviek, čo vedie k zníženiu exkurzie HA pri dýchaní. Chronické pľúcne ochorenia vedú aj k zmenám tvaru HA.

U ľudí s astenickou postavou sa GC vyznačuje pretiahnutým tvarom, ostrým epigastrickým uhlom, horizontálnym usporiadaním rebier a úzkym ramenným pletencom. Hyperstenika sa vyznačuje širokými veľkosťami GC, ktoré pripomínajú stav hlbokej inšpirácie s nevýraznými medzirebrovými priestormi a tupým epigastrickým uhlom.

Telesná výchova pomáha posilňovať svalovú kostru a elasticitu HA. To následne zvyšuje vitálnu kapacitu pľúc a objem hrudnej dutiny, čo je dôležitý článok v prevencii zápalových ochorení pľúcneho systému.