백혈구

전단 지수  - 지시자의 비율 : (myelocytes + metamyelocytes + band neutrophils) / segmented neutrophils. 일반적으로 전단 지수는 0.06입니다.

호중구 (neytrofiloz, 호중구)의 수준을 증가 시키면, 감염 또는 암, 염증 과정의 존재를 나타낸다 허혈성 심근 내장 (심근, 신장 등)에 수술 적 개입 후에 일어난다. 내생 중독 (요독증) 특정 약물 (글루코 코르티코이드의 수신을 , 마약 디지털, 나트륨 헤파린, 아세틸 콜린), 중독, 신체 활동 및 정서적 스트레스.

호중구 감소증 (granulocytopenia) - 호중구 수가 감소합니다. 격리 된 호중구 감소증은 골수에서 과립구 전구 세포의 결핍으로 인해 선천적이거나 획득 될 수 있습니다.

● 췌장 부전과 함께 선천성 염색체 열성 호중구 감소증 - 증후군 Shvahmana-Dayemonda-Oski. 삶의 첫 해에 지방 줄기에 반복적 인 감염이 특징적입니다.

● 획득 절대 과립구 (이하 1,8-10 9 / l) antileykotsitarnyh 항체 영향 하에서 발생 백일해, 전염성 단핵구증, 장티푸스 panmielopatii, 급성 백혈병, 중증 감염 과정 독성 (패혈증, 디프테리아), 면역 과립구에있다 ( 치료 약물 등 granulocytopoiesis 벤젠 동작 아닐린, 니트로에 독성 효과, 세포 증식 또는 방사선 치료 후) 자동 - 및 izoantitel.

개별적인 혈색소 지표 변화의 진단 적 중요성

로그인	주
호중구 백혈구 증가	급성 감염성 및 염증성 질환, 큰 수술 후 종양 파괴, 백혈병, 급성 posthemorrhagic 빈혈, 이식 거부, 화상의 높이, 초기 기간의 단계에서 만성 질환, 만성 및 급성 골수성 백혈병, 비 조혈 기관의 악성 신 생물 (암, 육종)의 악화, 초기 단계 다량의 방사선 손상, 혼수 (요독증, 당뇨병, 간장 혼수), 비소 중독, 일산화탄소, 간질
림프구 성 백혈구 증가증	감염성 및 염증성 질환, 바이러스 성 감염 (유행성 이하선염, 파파 타코 열, 백일해), 급성 및 만성 림프구 종증, 중증 갑상선 독소증 (매우 드물다), 만성 방사선 질환
절대 osinophilia가있는 백혈구 증
절대 호중구 감소증을 동반 한 백혈구 감소증	만성 염증성 질환 (결핵, 임질 등)의 치료가 거의되지 않는 중증의 전염성 및 염증성 과정의 역류. Avitaminosis (괴혈병, 펠라그라 등). 악액질, 근 위축증, 금식. 세포 증식 성 질환. 만성 양성 가족 성 호중구 감소증. 만성 양성 과립 세포증 (만성 재발 성 소아 성 과립 세포 증). 순환 호중구 감소증,자가 면역 백혈구 감소증. 만성 벤젠 중독. Hyperchromic 거대 세포 성 빈혈 (B12- 결핍). 과장주의. 급성 백혈병, 만성 림프 구성 백혈병의 백혈구 이형
절대 림프구 감소증을 동반 한 백혈구 감소증	방사선 병 (심한 형태), 세포 증식 성 질환, 후천성 면역 결핍 증후군, 만성 백혈병 성 골수 증, 만성 림프 구성 백혈병의 백혈구 성 형태
단구 증	단핵구증, 단핵구 백혈병, 바이러스 성 간염, 결핵, 대부분의자가 면역 과정 (류마티스 성 심내막염)
단구 감소증	심한 패혈증 과정, 백혈병
왼쪽 교대없는 호중구	생리 학적 호중구 증가 (신체 및 정신적 스트레스, 음식물 섭취 등), 간질, 간질, 약한 염증 과정 (표재성 감염, 다발성 관절염), 단순하지 않은 종양의 초기 단계, 경도의 갑상선 독소 증
약하거나 적당한 왼쪽 시프트를 가진 호중구 증가증
좌측으로의 발음이 현저한 호중구	고도의 병원성 미생물에 의한 광범위한 염증 과정
호중구 감소증	심한 염증 과정,자가 면역 호중구 감소증. 핵 수식이 오른쪽으로 이동하는 호중구 감소증 (호중구의 과민성 과민 증식이 우세하다) : B 12 - 결핍 빈혈, 아비 타민 증, 악액질, 기아
호산구 증
림프구 감소증	백혈병 (골수성 백혈병, 호산 구성 백혈병). 유전성 호산구 증. 상대 호산구 증가증을 동반 한 림프 감소증 (B12 결핍 빈혈, 만성 양성 세균성 호중구 감소증)
호산구 감소증	전염병의 시작, 화합물, 중금속 중독
호 염기성 질환	만성 골수성 백혈병 (호산구 증과 병행), 홍역, 만성 궤양 성 대장염, 적혈구 증 등

성숙 및 미성숙 호중구 형태의 비율에서 이전에 지시 된 변화는 원자력 이동 지수. 그것은 모든 성숙한 형태의 호중구 (찔러, metamyelocytes, myelocytes, promyelocytes)의 모든 젊은 형태의 합계의 비율의 비율을 반영합니다.

건강한 성인 원자력 이동 지수  0.05 내지 0.10의 범위이다. 증가 시키면 호중구의 핵이 왼쪽으로 이동하고, 감소하면 오른쪽으로 이동합니다.

재분배 및 혈장 농축 (허위) 백혈구 증  백혈구 수식의 변화를 동반하지 않는다.

중대한 백혈구 증가증  림프 성 난포의 크기가 증가하는 형태로 림프 조 형성 조직의 증식 징후 및 이들의 발 중심이 골수 및 림프절의 점에 기록되어있다.

백혈구 증의 유형과 가치

백혈구 증가증의 유형과 중요성이 그림에 나와 있습니다.

생리 백혈구 증.
여기에는 대부분의 백혈구 증이 포함됩니다. 그것들은 적응력있는 성질과 그것들을 일으키는 요소들에 대한 적절성을 특징으로합니다. 생리적 백혈구 증가 중에서 기능적 및 보호 적응성이있다.
- 기능성 백혈구 증. 그것은 신체가 특정 기능을 수행하여 발생합니다 (예 : 임신 중 백혈구 증가, 장시간의 신체 활동 후 근육의 혈액이나 식사 후 혈관에서 백혈구 수가 증가).
- 보호 및 적응력. 그것은 염증 과정, 세포 및 조직 손상 (예 : 심장 마비 또는 뇌졸중, 연조직 손상 후), 스트레스 반응 동안 발생합니다.

이들 및 다른 유사한 경우에, 백혈구 증은 백혈구의 기능의 활성화를 동반하며, 그 중 가장 중요한 것의 하나 인 식세포가 포함된다. 이는 전염성 및 비 전염성 병원성에 대한 신체의 저항성을 증가시키는 데 도움이됩니다.

병적 인 백혈구 증. 백혈병으로 관찰. 종양 성 백혈구 수의 증가로 인해 발생하는 이런 종류의 백혈구 증은 그 유기체에 적응할 가치가 없습니다. 백혈병 백혈구는 백혈구의 기능적 활동에 장애가 있으며, 시토 킨을 합성하고 방출하는 능력이 저하되며 식균 활성이 낮습니다. 이와 관련하여, 백혈병 환자에서 면역 반응의 효과가 감소되고, 알레르기 반응 및 면역 자동 침범의 질병이 종종 발병합니다.

호중구  - 이것은 호중구의 함량이 6x10 9 / l 이상 증가한 것입니다 :

왼쪽에 약간의 변화가있는 작은 호중구 감소증 (종종 악성 백혈구의 백분율 증가, 때로는 반 골수 세포 출현)은 감염성 또는 염증성 염증성 질환의 경미한 형태를 나타냅니다 (일반적으로 제한됨).

좌측으로의 급격한 이동 (혈소판에 대한)이있는 중대한 호중구 증가증은 심한 감염 (복막염, 패혈증)을 나타낸다;

hyperleukocytosis를 동반 한 중증의 호중구 증가증은 중증의 패혈증 또는 좋은 부작용이있는 화농성 염증 과정을 시사한다.

작은 백혈구 증가증을 가진 날카로운 호중구 증가증은 신체 저항이 약화 된 심각한 패혈증 감염을 나타냅니다.

백혈구 감소증에서의 높은 호중구 증가증은 심각한 감염 및 면역 저항성의 지표입니다.

중성구 백혈구가 관찰되는 임상 형태는 무엇입니까?

급성 세균 감염 :

(농양, 골수염, 급성 충수염, 급성 이염, 폐렴 (특히 로바), 급성 신우 신염, 수막염, 인후통, 급성 담낭염 등);

일반화 (패혈증, 복막염, 콜레라 등).

조직의 염증 또는 괴사 (심근 경색, 심한 화상, 괴사, 부패가있는 악성 종양, 류마티즘의 급성 공격).

중독 :

외인성 (납, 뱀독, 백신 - 외래 단백질);

내인성 (당뇨 성 산증, 요독증).

의약 효과 (코르티코 스테로이드, 리튬 준비, 녹나무).

골수 증식 성 질환 (만성 골수성 백혈병, 진정한 적혈구 증, 골수 섬유증).

악성 종양 (위암, 기관지 암)

급성 출혈.

중성 좌 변위의 진단 값

왼쪽으로의 호중구 이동  - 이것은 중성구의 구성의 회복, 미성숙 한 형태의 출현 : 찌르는 세포의 비율의 증가, metamyelocytes (젊은), myelocytes, promyelocytes 및 때때로 골수 모세포의 출현입니다. 왼쪽으로의 호중구 이동에는 여러 형태가 있습니다. 중성 질 변화의 형태는 감염의 심각성과 질병의 예후를 결정하는 중요한 기준입니다.

호중 치환의 형태 :

백혈구   neutrophilic 교대 - 작은 백분율 myelocytes, metamyelocytes, 때때로 promyelocytes가있다;

재생의   교대 - 찔린 호중구와 청소년의 함량이 증가하는 것을 특징으로한다.

퇴행성의 - 종종 재생성과 결합하여 호중구의 핵과 세포질의 퇴행성 변화를 특징으로한다. 회생 교대의 정도는 다음 공식에 의해 결정됩니다.

M + Y + P

장소 : M - myelocytes, 유영, P -   대역폭이있는 - 세그먼트.

이 지수의 값은 보통 0.05-0.08입니다.

1에서 2 로의 이동 지수는 매우 심각한 감염, 화농성 패혈증 병이있는 경우 관찰됩니다.

0.3에서 0.5 로의 이동 지수는 화농성 염증성 질환 및 중등도의 감염에서 관찰됩니다.

0.08-0.3의 교대 지수는 폐 질환의 특징입니다.

호중구 증가의 진단 값은 오른쪽으로

오른쪽으로의 호중구 이동5 개 내지 6 개의 분절을 갖는 성숙한 형태의 호중구 (분절 된)의 우세를 특징으로한다. 이 경우의 이동 색인은 0.04-0.03입니다. 감염성 질환, 제한된 염증 과정에서 오른쪽으로의 호중구 이동의 출현은 질병의 호의적 인 경과를 나타냅니다.

호중구 감소증의 진단 가치

호중구 감소증  - 호중구의 함량이 2.0 x 10 9 / l 미만으로 감소합니다.

호중구 감소증은 흔히 골수의 기능적 억제의 징후입니다.

호중구 감소증이 관찰되는 임상 형태는 무엇인가?

감염 :

박테리아 (장티푸스, 파라티푸이드 열, 야 수증증, 브루셀라증, 아 급성 세균성 심내막염, 섬모 성 결핵);

바이러스 성 - 전염성 간염, 인플루엔자, 홍역, 풍진.

과립구 형성에 의한 우울증이있는 골수에 대한 독성 영향 :

전리 방사선;

화학 물질 - 벤젠, 아닐린, DDT.

비타민 B 12와 엽산의 부족 - 골수 세포에서의 티미 딘 생합성의 필수 구성 요소.

급성 aleukemic 백혈병, 재생 불량성 빈혈.

Splenomegaly (다양한 기원의 비장의 확대) - 비장의 골수에 대한 "우울한 효과", 비장에서의 호중구의 격리 및 파괴 및 항 백혈구 항체의 형성으로 인해.

자가 면역 과정 - 전신성 홍 반성 루푸스, 류마티스 관절염.

특정 약물에 노출 된 후 : 진통제 및 항염증제; 항 부정맥제 (퀴니 딘, 프로 카인 아미드); 항 말라리아제; 항 경련제; 항 고혈압제 (캡토 프릴,에 날라 프릴, 니페디핀의 대표자); 항균제 (설폰 아미드, 페니실린, 세 팔로 스포린).

호산구 증의 진단 가치

일반적으로 호산구는 말초 혈액의 모든 백혈구의 0.5-5 %를 차지합니다 (0.4x10 9 / l 미만). 호산구는 2 주까지 삽니다. 호산구는 적극적으로 탐식 할 수있다. 그들은 항원을 축적하고 운반 할 수있는 항원 축적 장소로 활발히 이동하고 있습니다. 그들의 과립에있는 호산구는 항히스타민 작용의 물질을 포함하고 이것은 알레르기 과정 도중 그들의 antitoxic 효력 때문에이다.

호산구 증  혈액 내 호산구 함유량이 5 % 이상 증가했다. hyperosinophilia는 20-30 % 이상의 수치를 특징으로합니다. 호산구 증가증은 알레르기 반응, 벌레 침범, 악성 종양, 대규모 항균 요법에서 관찰됩니다.

호산구 증가가 동반 된 임상 형태의 이름을 말하며, 주요 원인을 나타냅니다.

호산구 증다음 조건에서 관찰 됨 :

알레르기 (기관지 천식, 건초열, 혈관 부종, 아토피 성 피부염, 두드러기), 일부 약물 (요오드, 페니실린 그룹의 항생제 등)에 대한 편협.

웜 감염 (trichinosis, echinococcosis, ascariasis, hookworm, opisthorchiasis, 넓은 lentets).

육아종 (lymphogranulomatosis, 결핵, 매독, 류마티즘)의 형성으로 발생하는 질병.

종양의 경우 : 혈흉증 (만성 골수성 백혈병, 홍역), 간암, 난소 종양, 자궁.

일부 전신 질환, 예를 들어, 전신성 홍 반성 루푸스.

피부 질환 (습진, 건선).

호염기구의 진단 가치

호 염기성 백혈구는 일반적으로 말초 혈액의 모든 백혈구의 0-1 %를 차지합니다. 호 염기성 백혈구는 염증 및 알레르기 반응에 관여합니다.

호 염기성 질환  이것은 말초 혈액의 호염기구 함유량이 1 % 이상 증가한 것입니다. 만성 골수성 백혈병, 홍역, 만성 궤양 성 대장염, 갑상선 기능 저하증, 악성 종양, 인플루엔자, 수두 및 결핵에서 관찰됩니다.

림프구 증의 진단 값

일반적으로 림프구는 말초 혈액의 모든 백혈구 (1.2-3.0x10 9 / l)의 19-37 %를 차지합니다. 순환 림프구의 75 %는 T- 림프구 (세포 면역에 관여)입니다. 나머지 림프구의 대부분은 B 세포 (면역 글로불린의 합성을 담당)입니다.

림프구 증가증  이는 말초 혈액에서 림프구의 함량이 4.0x10 9 / l (절대 수치로) 이상이거나 모든 백혈구의 37 % 이상 증가한 것입니다. 상대적이고 절대적인 림프구 증가증이 있습니다.

절대 림프구 증  함께 :

바이러스 성 감염 (전염성 단핵구증, 수두, 홍역, 풍진, 급성 바이러스 성 간염);

만성 세균 감염 (결핵, 매독 브루셀라증);

일부 혈흉증 (만성 림프 구성 백혈병, 백혈병 림프종);

몇몇 다른 질병 (thyrotoxicosis).

상대적 림프구 증  급성 전염병으로부터 회복되는 기간 동안 발생하며, 회복 기간 동안 호중구의 수가 감소하는 것과 관련된다.

림프구 감소증의 임상 적 의의

림프구 감소증  - 말초 혈액의 모든 백혈구 중 19 % 미만의 림프구 수가 감소합니다.

림프구 감소증  관찰시기 :

• 임포 혈관종증;

  miliary tuberculosis) 및 일반적인 림프절 결핵 (lymph node tuberculosis);

  전신성 홍 반성 루푸스 (호중구 감소증과 함께);

  말기 신장병;

  방사선 요법 후에 세포 독성 약물, 코르티코 스테로이드의 치료에 사용됩니다.

단핵구증이 관찰되는 임상 형태는 무엇입니까?

일반적으로 말초 혈액에서 단핵구는 모든 백혈구의 3-11 %를 차지합니다.

단구 증  - 단핵구 수가 11 % 이상 증가했습니다. 단핵구증은 신체의 면역 과정의 발달을 나타내는 지표입니다. 조직에서 마이그레이션 혈액 단핵 식세포 (조직 대 식세포, 파골 세포, 쿠퍼 세포)의 다양한 변환 및 단핵 식세포의 시스템을 형성한다. 단핵구는 미생물 (독소, 유기 물질, 슬래그, 세포 분열의 제품)의 생명 활동의 제품에 대해 수행 식세포 기능이다.

단구 증  관찰시기 :

서브 급성 또는 만성 박테리아 감염의 존재 : 세균성 심내막염, 폐결핵, 브루셀라, 매독;

hemoblastosis : 만성 monocytic 백혈병, Hodgkin의 질병 (Hodgkin의 질병), 림프종;

다른 주 : slenektomii 후 궤양 성 대장염, 전신성 홍 반성 루푸스, 류마티스 관절염, 전염성 단핵구증.

단핵구 감소증의 진단 가치

Monocytopenia 심한 패혈증 질환, 장티푸스의 hypertoxic 형태로 관찰했다.

폐결핵에 상승 림프 - 단핵구 비율의 특정 진단 중요성 점수.

백혈구 분석 시작

적절한 이해 leukogram의 경우, 임상 데이터와 비교, 계정으로 혈액의 모든 구성 요소를 가지고 있어야하며 반응을 치료하기 위해.

실시 예 1. 백혈구 총 수의 감소 및 백혈구 수식의 왼쪽으로의 이동의 동시 감소는 호산구, 림프구, 단핵 세포의 백분율의 증가와 함께 유리한 증상이다 (표 1).

표 1

실시 예 2. 백혈구 수식의 좌측으로의 이동의 증가는 백혈구의 수 및 호산구, 림프구 및 단핵 세포의 백분율의 감소와 함께 불리한  증상 (표 2).

표 2

실시 예 3. 질환의 호의적 인 경과로 백혈구 총 수의 증가. 그것은 왼쪽으로 백혈구 이동의 감소, 림프구의 함량 증가와 결합됩니다. 때로는 호산구와 단핵구의 함량이 증가하기도합니다 (표 3).

표 3

실시 예 4. 질환의 바람직하지 않은 경로로 백혈구의 총 수의 증가는 좌측으로의 백혈구 이동의 증가, 림프구, 호산구 및 단핵구의 백분율 감소를 동반한다 (표 4).

표 4

일반적인 임상 혈액 검사에는 혈소판 수, 색 지수 및 혈액 응고 시스템에 대한 데이터가 포함됩니다.

대부분의 경우 임상 실습에서 일반 임상 검사 또는 일반 혈액 검사가 처방됩니다. 이 개념 자체에는 무엇이 포함되어 있습니까?

• 첫째, 헤모글로빈 농도 측정.
• 둘째, 적혈구와 백혈구 - 각각 적혈구와 백혈구의 수의 확립.
• 셋째, 백혈구 수식도 계산됩니다. 즉, 여러 종의 각 백혈구에 혈액이 얼마나 많이 포함되어 있는지 계산됩니다.

적혈구의 경우 ESR - 적혈구 침강 속도와 같은 중요한 지표의 영향을받습니다. 의료 약어 및 기타 세부 사항에 익숙하지 않더라도 ESR에 대해 아직도 알고 있습니다. 이것은 실제로 혈액 검사의 가장 중요한 매개 변수 중 하나입니다.

또한 일반적인 임상 혈액 검사에는 혈소판 수, 색 지수 및 혈액 응고 시스템에 대한 일부 데이터가 포함됩니다.

총 혈구 수의 주요 지표는 다음과 같습니다.

• 적혈구 수;
• 헤모글로빈 수준;
• 컬러 인덱스;
• 헤마토크리트;
• 백혈구 수;
• 백혈구 공식 및 백혈구 지수;
• 혈소판 수;

혈액 (정맥혈)의 양적 및 질적 구성의 결정은 원칙적으로 멸균 된 일회용 해부 주사 바늘 및 개별 무균 피펫의 도움으로 손가락에서 채취 한 모세 혈관에 의해 수행됩니다. 생화학 적 분석 (아래에 더 자세히 설명 할 예정 임)의 경우 주로 정맥혈이 사용됩니다.

헤모글로빈

헤모글로빈은 빨간 "호흡기"혈액 안료입니다. 그것의 주된 기능은 호흡 기관에서 조직으로의 산소 이동과 역순으로 이산화탄소의 이동이라는 수송 기능입니다. 헤모글로빈은 단백질 (글로빈)과 철 포르피린 (헴)으로 이루어져 있으며이 두 단어에서 이름이 있습니다. 이것은 혈액의 주요 단백질 물질입니다.

유전성을 포함한 많은 혈액 질환은 손상된 헤모글로빈 구조와 관련이 있습니다.

헤모글로빈 비율 :

• 남성의 경우 - 14.5 g %
• 여성용 - 13.0 g %.

보다 일반적으로 성별 및 연령에 따른 규범의 범위는 다음과 같습니다 (g / l).

• 신생아 - 210;
• 영아 2-4 주령 - 170.6;
• 1-3 개월 어린이 132.6;
• 어린이 4-6 개월 - 129.2;
• 어린이 7-12 개월 - 127.5;
• 2 세부터 116-135 세 어린이;
• 여성 - 115-145;
• 남성들 - 132-164.

헤모글로빈 지수가 표준 한계보다 높거나 낮 으면 병적 상태가 있음을 나타냅니다. 따라서 혈액 내의 헤모글로빈 농도의 감소는 다양한 병인의 빈혈과 출혈로 관찰됩니다. 이 상태는 빈혈이라고도합니다. 일반적으로 헤모글로빈의 결핍은 이미 빈혈 상태의 징조입니다. 빈혈의 유형에 관해서는 A. I. Vorobiev에 의해 공식화 된 분류가있다 :

• 철분 결핍 빈혈;
• 급성 출혈성 빈혈;
• 용혈성 빈혈;
• 골수 증식 세포의 억제와 관련된 빈혈;
• dNA와 RNA의 합성이 손상되는 거대 적아 구성 빈혈;
• porophyrin 물질 대사가 손상되는 sideroachrestrial 빈혈증.

헤모글로빈 농도의 증가는 적혈구 수의 감소 (적혈구 수 감소), 적혈구 증가 (적혈구 수의 증가) 및 체액의 큰 손실로 인해 혈액이 두꺼워 질 때 발생합니다. 또한, 헤모글로빈 지수는 심혈관 부전 보상으로 증가합니다.

색상 표시기

헤모글로빈은 혈액 염료이기 때문에, 색 지시자는 하나의 적혈구에서 헤모글로빈의 상대적인 함량, 즉 헤모글로빈에 의한 적혈구의 포화도를 나타낸다. 일반적으로이 학위는 0.85에서 1.15까지입니다.

색 지수의 크기는 빈혈의 형태를 결정하는 데 중요합니다. 연구에서 얻은 가치를 기반으로 빈혈은 세 가지 유형으로 나뉩니다.

• hypochromic (색깔 숫자는 0.85보다 작다);
• 정상 변색 (색상 표시기가 정상 범위, 즉 0.85에서 1.15 범위 내에 있음).
• hyperchromic (색상 지수 1.15 이상 - 표준의 상한선).

적혈구 및 ESR

적혈구는 적혈구 또는 헤모글로빈이 포함 된 핵이없는 혈액 세포입니다. 그들은 골수에서 형성됩니다. 적혈구의 총 부피를 헤마토크릿 값이라고합니다. 이 값을 알면 용혈량과 모든 형성 요소가 혈액 내에서 어떻게 상호 연관되는지 상상할 수 있습니다.

남성의 정상 적혈구 수는 혈액 1 μl 당 4-5 백만입니다. 여성은 그 중 적은 수가 있습니다 - 단지 "3.7-470 만"입니다. 적혈구의 수를 측정 할 수있는 또 다른 방법이 있는데, 여기서 값 - 즉 그 부피 -는 다른 측정 단위로 표현됩니다. 따라서 실질적으로 건강하다고 여겨지는 사람들의 혈액 성분 비율의 표준은 이와 같이 보입니다.

• 혈장 용량 - (43.3 + 5.97) ml / kg.
• 적혈구, 부피 - (31.8 ± 3.5) ml / kg.

헤마토크릿 값 자체는 백분율로 표시됩니다. 남성의 경우 정상적인 적혈구 용적률 (적혈구의 백분율)은 40-48 %로 간주됩니다. 여성의 경우 적혈구의 비율이 약간 적거나 그 비율이 36-42 %입니다. 적혈구 수가 정상보다 높으면 일반적으로 헤모글로빈의 농도가 증가하는 질병과 관련이 있습니다. 적혈구 수가 증가한 특징은 다음과 같습니다.

• 탈수의 모든 조건 : 독성 증, 구토, 설사;
• 다혈증;
• 부신 기능 부전;
• 시아 노스와 관련된 선천성 심장 결함.

적혈구 수의 감소는 골수 기능이 감소되거나 백혈병, 골수종, 악성 종양의 전이 등과 같은 병리학 적 변화가있는 생물체의 특징이다.

• 용혈성 빈혈;
• 철분 결핍;
• 비타민 B12 결핍;
• 출혈.

ESR 점수

적혈구 침강 속도 (ESR)를 측정하는 것은 가장 중요하고 따라서 가장 일반적으로 처방 된 검사 중 하나입니다. 이 지표는 1 시간 이내에 박리 된 혈장의 밀리미터로 표시됩니다.

ESR의 변화는 어떤 질병에도 특이하지 않습니다. 그러나 적혈구 침강의 가속화는 항상 병리학 적 과정의 존재를 나타냅니다. 원칙적으로 신체에서 일어나는 과정을 평가하기 위해서는 특정 반응의 안정성이 중요합니다. 병리학 적 과정이 전개되면 ESR이 느리게 가속됩니다. 천천히 회복 한 후 ESR은 정상 (정상)으로 되돌아갑니다. 여성의 경우 ESR 지시기는 일반적으로 남성의 경우 2 ~ 14 ~ 15 mm / h, 남성의 경우 1 ~ 10 mm / h입니다.

어린이의 경우 요금은 연령에 따라 다르며 다음과 같이 다양합니다.

• 1 mm / h - 신생아;
• 2-6 mm / h - 최대 1 개월 아동;
• 4-14 mm / h - 6 개월에서 1 세 아동.
• 4-12 mm / h - 10 세 이하 어린이.

일반적으로 ESR의 가속은 신체의 다음 조건 중 하나의 신호입니다.

• 전염병;
• 염증 과정;
• 악성 종양;
• 신장 질환;
• 간 질환;
• 대부분의 유형의 빈혈 (drepanocytic 및 microspherocytic 빈혈 제외);
• 단백질 대사 장애와 관련된 빈혈, 또는 부 단백 혈증 : 비정형 백혈병, 골수종, 거대 글로불린 혈증.

ESR의 저하와이 지표의 표준 하한치에 대한 욕구가 심혈관 질환에서 관찰됩니다. 그 이유 중 하나는 환자의 혈액에서 이산화탄소 수준이 증가한다는 것입니다.

RETICULOCYTES

망상 적혈구 (Reticulocytes) - 혈액의 입자 (형성된 요소)의 이름으로 폭 넓은 독자층에게는 거의 알려져 있지 않습니다. 한편, 그들은 적혈구의 젊은 형태입니다. 망상 적혈구에는 과립 내포물이 포함되어 있으며 과학자들은 특수한 염색 방법을 사용하여 확인했습니다. 망상 적혈구 기준은 매우 확장 가능합니다. 그들의 하한선은 0.2-1.2 %이고, 상한선은 12 %에 이르며, 이것은 남성의 몸에있는 모든 적혈구의 거의 1/4이며, 여성의 1/3에 해당합니다.

망상 적혈구 증 (Reticulocytosis)은 다음과 같은 경우에 관찰 될 수 있습니다.

• 빈혈증;
• 말라리아;
• polycemia의 상태에서.

망상 적혈구 수가 감소하고 완전히 사라진 경우 빈혈 환자의 예후가 좋지 않습니다. 이것은 적혈구를 재생시키는 골수 기능이 우울한 상태임을 시사합니다.

혈소판

혈소판은 핵을 포함하고있는 혈액 세포입니다. 크기가 가장 작습니다. 크기는 2-3 미크론입니다. 그들은 혈액 응고 과정에서 큰 역할을합니다. 혈액 응고는 혈액 손실을 막기 위해 신체의 보호 반응입니다. 혈액 응고의 과정은 다소 복잡하다는 점도 주목해야한다. 그것은 내분비 및 신경계에 의해 조절됩니다.

혈액 응고 품질의 반대는 유동성입니다. 일반적으로 혈액은 응고와 유동성의 균형이 잘 잡혀 있습니다. 이것을 지혈 시스템이라고합니다. 한편으로는 혈관 자체의 벽 (내피)이 혈액 속으로 물질을 분비하기 때문에 혈액이 함께 붙어 혈관 벽에 붙을 수 없습니다. 그러나 다른 한편으로는, 선박이 손상 되 자마자 손상 부위에 혈전을 형성하는 물질이 방출되기 시작합니다.

하루 동안 혈액의 혈소판 수가 다를 수 있습니다. 여성의 경우 임신 기간과 생리 기간 중 감소합니다. 육체 운동 후에 혈소판은 쉴 때보다 더 커집니다. 혈소판 수의 비율은 180 × 10-320 × 109 cells / l입니다. 이 표시등이 정상보다 낮은 경우, 의사는 소위 혈소판 감소증 말 - 낮은 혈소판 수준 다음 시리즈에서 몇 가지 질병의 존재를 나타냅니다 :

• 신생아의 혈소판 병;
• 급성 또는 드물게 만성 백혈병;
• 화학 중독;
• 감염성 질환 (이차성 혈소판 감소증);
• verlgof의 질병 (주요 thrombocytopenia).

또한, 복용 한 약물 중 일부가 혈소판 수를 낮출 수 있습니다. 이들은 아스피린, 술폰 아미드, 마취제 및 antibiotiki.Povyshenie는 혈소판라는 혈소판 수치를 포함하고 일반적으로 수술 후 기간에 발생합니다 :

• 질식;
• 부상;
• 악성 종양;
• 다혈증;
• 1 차 특발성 혈소판 혈증.

혈액 응고 지표

출혈 시간은 피상적 인 천공이나 피부 절개로 인한 지속 시간에 의해 결정됩니다. 속도 : 1-4 분 (Duke에 따름). 응고 시간은 외계인 표면과 혈액의 접촉에서 응고 형성까지의 순간을 커버합니다. 평가 : 6-10 분 (리 - 화이트).

앞으로 우리는 혈액 응고에 관한 주제로 돌아가서이 과정에 기여하는 소위 응고 인자에 대해 이야기 할 것입니다.

백혈구

백혈구는 일반적으로 "백혈구"의 정의 아래 연합 된 큰 집단의 세포라고합니다. 이들은 무색의 혈액 세포입니다. 림프구, 단구, 호염기구, 호산구, 호중구 등 몇 가지 유형이 있습니다. 그들 모두는 핵을 가지고 있으며 능동적 인 아메바이드 운동이 가능합니다.

우리 몸에서 백혈구의 역할은 매우 중요합니다. 박테리아와 죽은 세포를 흡수하여 항체를 생성합니다. 이들은 우리의 세포 수호자입니다. 그들 없이는 면역이 불가능할 것이고, 따라서 질병에 대항하는 유기체의 투쟁은 불가능했다.

백혈구는 혈액뿐만 아니라 림프에서도 발견됩니다. 이런 유형의 백혈구를 림프구라고합니다. 구조에 따라, 모든 백혈구는 과립과 비립으로 나뉘어집니다. 백혈구의 각 유형은 그 자체의 방식으로 유기체의 안전을 보호합니다. 즉, 특정 기능을 수행합니다.

림프구는 신체에 들어가는 이물질과 독극물을 중화시키는 특별한 종류의 단백질 항체를 생산합니다. 일부 항체는 특정 물질에 대해서만 작용하고, 다른 항체는 다용도 성이 있습니다. 그들은 하나가 아닌 몇 가지 질병의 병원체에 맞서 싸웁니다. 신체의 항체를 장기간 보존하기 때문에 전체 저항이 증가합니다.

단핵 세포, 그들은 혈액의 식세포 (그리스 phagos - devouring에서 유래)는 병원균, 이물질뿐만 아니라 잔류 물을 흡수합니다.

호중구  - 단핵구뿐만 아니라 식균 작용이 가능합니다. 그러나 신체 세정제의 기능은 더욱 광범위합니다. 호중구가 바이러스, 박테리아 및 그 대사 산물 - 독소를 파괴합니다. 그들은 몸을 해독, 즉 소독한다.

호산구  - 염증 과정, 알레르기 반응, 이물질 및 박테리아로부터 몸을 정화하는 데 참여하십시오. 호산구에는 알레르기에 나타나는 항히스타민이 들어 있습니다.

호염기구  - 히스타민과 헤파린을 함유하고 염증과 알레르기 반응이있는 경우 신체를 보호하십시오.

백혈구의 평균 수는 1 μl의 혈액에서 4 ~ 9,000 개입니다. 백혈구의 개별 형태 사이의 양적인 비율을 백혈구 공식이라고 부릅니다. 일반적으로 백혈구는 다음 비율로 분포합니다 :

• 호염기구 - 0.1 %
• 호산구 - 0.5-5 %,
• 찔림 호중구 1 ~ 6 %
• 분열 된 호중구 47-72 %
• 림프구 19-38 %
• 단핵구 2 ~ 11 %.

백혈구 공식에 변화가 있다면, 이는 신체의 병리학 적 과정을 나타냅니다. 그러나 혈액에서 백혈구의 수가 증가하는 백혈구 증은 병원성 일뿐만 아니라 생리 학적 일 수도 있음을 기억해야합니다. 백혈구는 예를 들어 임신 중에 수치가 증가합니다. 그리고 적극적인 소화도 백혈구의 성장을 촉진합니다. 생리 백혈구 증은 건강한 사람들, 병적 인 - 고통스러운 상태에서 발생합니다.

생리 백혈구 증가의 원인 :

• 음식물 섭취 (동시에 백혈구 수가 10x10-12 x 109kl / l을 초과하지 않음);
• 육체 노동;
• 따뜻한 것과 차가운 목욕;
• 임신;
• 출산;
• 월경 기간.

그런데, 정확하게 생리 백혈구 증으로 인한 분석 그림의 왜곡 가능성 때문에, 혈액은 공복시에 주어져야합니다. "병원에 가기 전에"무거운 육체 노동을해서는 안됩니다. 임산부, 분만중인 여성 및 puerperas 들어 자신의 규범을 설립 아이들에게도 마찬가지입니다.

병적 인 백혈구 증은 다음과 같은 경우에 발생합니다.

• 급성 및 일부 만성 감염;
• 염증성 질환;
• 중독 (니트로 벤젠, 일산화탄소, 식품, 퀴닌, 비소 수소);
• 심한 산소 기아;
• 알레르기 반응;
• 화농성 패혈증 과정;
• 악성 종양;
• 혈액 질환 (백혈병, 조혈 계통의 질병);
• 혼수 상태;
• 심근 경색;
• 간질;
• 임신은 5-6 개월.

병적 인 백혈구 증은 또한 다음과 같이 나타납니다 :

• 수유 중;
• 심한 혈액 손실 후;
• 광범위한 화상이있다.
• 월경 전 기간;
• 심한 육체적 또는 정신적 스트레스 이후;
• 장뇌, 인슐린, 아드레날린의 소개 후에.

백혈구 증은 일반적으로 호중구의 수가 증가하는 것과 관련이 있으며, 다른 유형의 백혈구보다 적습니다. 따라서 병적 인 백혈구 증의 가장 흔한 원인은 전염성 질병 (폐렴, 패혈증, 수막염, 신우 신염 등)입니다. 그 중 주로 면역 시스템 세포 (전염성 단핵구증과 전염성 림프구)에 영향을 미치는 전염성 질병, 미생물 (복막염, 농양 등. D.)에 의한 다양한 염증성 질환을 발생할 수 있습니다. 일부 전염병은 항상 백혈구 감소증과 함께 발생합니다. 이들은 장티푸스, 말라리아, 브루셀라, 홍역, 풍진, 독감, 급성기의 바이러스 성 간염입니다. 감염성 질환의 급성기에 백혈구가없는 경우, 이는 신체가 약한 반응성 (저항성)을 갖는 바람직하지 않은 신호입니다.

예를 들어 같은, 류마티스 성 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스 - 비 미생물 병인의 염증성 질환을 앓고있는 인간 백혈구의 수준. 무균 (살균) 염증을 기반으로하기 때문에 심근, 폐 등 다양한 장기의 심장 발작에도 동일하게 적용됩니다.

골수 전이는 혈액 생성을 저해하고 백혈구 감소증을 일으킬 수 있습니다. 이것은 또한 신체 조직 얻어진 세포 신 생물의 성장에 기여 피 시스템 레이크 nomic (기타 50hYu9-80 × 109 세포 / 리터 혈액)와 subleukemic (50hYu9-80 × 109 세포 / 리터 혈액) 형태의 질환. leukopenic form과 aleukemic 20 (혈액 내 leukocytes의 함량이 정상보다 낮을 때)에는 백혈구 증의 형태가 없습니다.

비장이 제거되면 (췌장 절제술) 백혈구 증가가 호중구의 수를 90 %까지 증가시키면서 15xU9-20x109 세포 / l의 지수로 관찰됩니다.

그러나 백혈구 증은 그 반대 일 수 있습니다. 이것은 백혈구 감소증 - 혈액 중 백혈구 수의 감소 - 보통 수반되는 증상입니다 :

• 방사선 손상 - ​​전리 방사선 (X- 선, 방사선)에 노출;
• 특정 화학 물질 (벤젠, 비소, DDT 등)과의 접촉;
• 콜라겐 침착 (전신성 홍 반성 루푸스);
• 약물 복용 (세포 독성 약물, 항생제의 일부 유형, 설폰 아미드 등);
• 바이러스 성 및 중증 세균 감염;
• 혈액 계통의 질환, 특히 백혈구 및 백혈병의 백혈병 형태뿐만 아니라 세포 스톡 (cytostatics)의 과다 투여의 경우 다른 형태;
• 중추 신경계의 기능성 질환;
• 혈액 생성 장애, 그것의 부족 (골수 저산소증);
• 이 기관에서 혈구의 파괴가 증가하는 비장의 질병 (비장의 증가로 발생하는 간경화);
• 호 지킨 병;
• 특정 내분비 질환 (말단 비대증, 병 및 쿠싱 증후군);
• 특정 전염병 (장티푸스, 말라리아, 독감, 홍역, 브루셀라 병, 바이러스 성 간염, 만성 세균성 심내막염);
• 골수에 대한 종양의 전이;
• 염증성 질환 (자궁 내막염은, 위염, 대장염, holetsistoangioholity - 초기에 발생하는 심한 염증 및 패 혈성 질환, 그러나 몸 많은 백혈구에서 유래는 백혈구의 백혈구 감소증을 대체).

종종 백혈구 감소증은 염증성 및 화농성 패혈증으로 고통받는 노인과 영양 실조 환자에게서 발견됩니다. 백혈구 결핍은 애디슨 병에서도 관찰되며 때로는 갑상선 중독증에서도 관찰됩니다.

다양한 류코 티아 식 포뮬러 위반

1. 호중구 비율의 불균형. 호중구의 정상 비율에 대한 위반은 몇 가지 유형입니다. 호중구의 왼쪽으로의 핵 이동은 많은 젊은 및 퇴행성 형태의 호중구가 혈액에 나타나는 조건입니다. 이것은 보통 다음과 같은 경우에 해당됩니다.

• 중독;
• 전염병;
• 염증 과정;
• 악성 종양.

이 경우에는 재생과 퇴행의 두 가지 유형이 있습니다. 재생성 전환 - 이것은 찔림과 어린 호중구의 수가 백혈구 증식의 배경에서 증가한다는 것을 의미합니다. 이것은 잘 알려진 바와 같이 혈액 생성의 기관인 골수의 활동이 증가한 것을 의미합니다. 이 유기체의 상태는 화농성 - 패혈증 및 염증성 과정의 특징입니다.

퇴행성 교대로 찌름 호중구 수가 증가합니다. 반면에 세포에는 퇴행성 변화가있다. 이것은 혈액 (골수)의 기능이 우울하다는 것을 암시합니다.

환자가 동시에 백혈구 증가증을 앓고 있다면,

• 유독성 이질;
• 급성 복막염;
• 살모넬라증;
• uremic 또는 당뇨병 혼수.

백혈구 감소증의 배경에서 중성구의 퇴행성 변화는 발달에 대해 말해줍니다 :

• 면역 병증 성 질환;
• 바이러스 성 감염.

왼쪽에는 미로 형 백혈구 (골수 세포, 전구 세포 또는 심지어 전임상, 골수 아 세포)가 혈액에 나타나는 형태의 핵 이동이 있습니다. 이 모든 것은 날카로운 백혈구 증식의 배경에 대해 발생합니다. 이러한 혈액형 변화는 다음과 같은 가능성이 있음을 나타냅니다.

• 결핵;
• 악성 종양 (위암, 대장 암, 유방암);
• 전염병.

전문가들은 신체의 백혈구 비율로 질병의 중증도를 계산하는 공식을 알고 있습니다. 그들의 구조에있는 백혈구는 세분화 된 것과 비 분절화 된 것으로 분류되며, 각 종은 그 기능을 수행합니다. 두 번째와 첫 번째의 비율은 "시프트 인덱스"라는 값입니다. 이 지수는 다음 공식으로 계산됩니다.

시프트 인덱스 = (M + S + P) / C,

여기서 M은 골수 세포의 수, U는 어린 호중구의 수, P는 찔린 호중구의 수, C는 분열 된 호중구의 수이다.

정상적인 이동 지수는 0.05-0.08의 값으로 표현됩니다. 한 방향 또는 다른 방향으로의 변화는 질병의 심각성을 나타냅니다.

• 1.0 이상의 지수 - 중증;
• 중등도의 중등도의 질병 인 0.3-1.0의 범위;
• 0.3 이하의 지표에서는 질병의 정도가 경미합니다.

호중구의 핵 이동은 혈액의 상태이며, 성숙한 형태의 호중구가 우세 할 때, 세 개의 세그먼트 대신에 다섯 개 또는 여섯 개의 세그먼트를 포함합니다. 이 경우 교대 지수는 노멀의 하한값보다 작아집니다 - 0.04 미만입니다.

정의를 위해서, 우호적 인 핵 이동은 실제로 건강한 인구의 1/5에서 일어난다 고 즉시 말해야한다. 그러나 경우에 따라 예외적 인 징후가 될 수 있으며, 특히 다음과 같은 혐의로 추가 확인이 필요합니다.

• 방사선 병;
• 다혈증;
• 빈혈.

호중구의 오른쪽으로의 핵 이동이 전염성 또는 염증성 질환의시기에 발견된다면 이는 좋은 징조입니다. 인체가 적극적으로 싸우며 신속하고 성공적으로 회복 할 확률이 높습니다.

2. 백혈구 비율의 다른 교란

호산구 증가 - 혈액 내 호산구 증가. 일반적으로 이것은 외래 단백질과 히스타민의 진입에 대한 신체의 반응입니다. 결국이 세포는 항히스타민 제, 식세포 및 항 독성 기능을 수행합니다. 그 증가는 다음과 같은 상태에서 일반적입니다.

호산구 증가증과는 달리, 호산구 감소증은 혈액 내 호산구 수의 감소이며, aneosinophilia는 완전히 부재합니다. 이러한 혈액 상태는 다음과 같은 질병의 특징입니다.

• 장티푸스 열;
• 급성 전염병 (악화의 피크에 있음);
• 고환 상태.

림프구

림프구는 백혈구의 한 종류로, 림프관에있을 수있는 능력이 특징입니다. 그들의 주요 기능은 물질과 박테리아의 입자 형태로 신체에 들어가는 외부 요인으로부터 신체를 보호하는 것입니다.

일반적으로 혈액에서 lymphocytes의 절대 내용은 1200-3000 세포 / μl의 범위에 있어야합니다. 즉 이상적으로 혈액 1 마이크로 리터는 1200-3000 개의 림프구를 포함해야합니다.

호출 된 림프구를 초과하는 림프구의 수를 증가, 감소 - lymphocytopenia 또는 limfopeniey.Oba 이러한 상태는 절대 및 상대 할 수 있습니다. 첫 번째 경우 분석 결과는 단위 부피당 셀 수로 표시됩니다. 상대적인 림프구 증가 또는 림프 감소증의 경우 분석 데이터는 백분율로 표시됩니다.

일반적으로 림프구 수의 변화는 혈청 내 다른 세포의 함량 증가 또는 감소로 인해 발생합니다 (예 : 호중구).

절대 림프구 증의 원인 :

만성 림프 성 백혈병 (증식 성 (proles progeny + ferre carry = 세포의 신 생물로 인한 신체 조직의 성장), 혈액 시스템의 질병);

• 만성 방사선 병;
• 기관지 천식;
• 갑상선 호르몬 증 (갑상선 호르몬 생산 증가);
• 일부 전염병 (백일해, 결핵);
• 췌장 절제 후 상태 (비장 제거 후);
• 마약 복용.

절대 림프구 감소증의 원인 :

• 림프계의 비정상적인 발달 (골수에서의 림프구 생산으로는 충분하지 않다);
• 전리 방사선 (때때로);
• 때때로 - 혈액 시스템의 증식 성 질환 (백혈병, 골수종, 림프 육종, 유육종증, 암종 포함);
• 자가 면역 질환 (전신성 홍 반성 루푸스);
• 쿠싱 병 및 코르티코 스테로이드;
• 어떤 형태의 결핵 (소아 성 폐렴, 담즙 성 결핵);
• 취득한 인간 면역 결핍 증후군.

T 림프구

이것은 림프구의 일종입니다. T- 림프구의 수를 결정하기위한 가장 저렴하고 동시에 정확한 방법은 로제 팅 방법이다. 이는 양의 적혈구 막의 CD2 T- 림프구 수용체와 당 단백질 (특이 항원) 사이의 친 화성의 존재에 기초한다. 림프구 (연구 혈액의 혈청)와 양의 적혈구를 혼합하면 피규어가 형성되며,이를 로제트라고합니다. 그러한 로제트 형성 세포 (E-ROCK)의 수는 T- 림프구의 수에 상응하며, 이는 CD2 표면의 항원의 존재를 특징으로한다.

일반적으로, T- 림프구의 상대 함량은 50-90 %이고, 절대 함량은 800-2500 세포 / ㎕ 또는 0.8 × 10-2.5 × 109 세포 / ℓ이다.

T- 림프구의 함량 증가 원인 :

• 림프계의 질병;
• 지연 형 과민 반응 (DTH) - T 세포에 의해 수행되는 알레르기 반응 유형. HRT의 예는 알레르기 성 피부염입니다.
• 환자가 "회복 중일 때"질병으로부터의 회복;
• 결핵.

T- 림프구의 함량 감소 원인 :

• 박테리아 만성 감염;
• 면역 결핍증;
• 종양;
• 결핵;
• 스트레스;
• 외상;
• 화상;
• 출혈;
• 알레르기의 몇몇 모양;
• 심장 마비

티 헬퍼

림프구에는 소위 하위 집단 인 자신의 품종이 있습니다. 그들 중 중요한 것은 이른바 T-helpers와 T-suppressors입니다. 가장 흔하게는 특수 단클론 항체를 사용하여 결정됩니다.

이들 림프구의 상대 함량은 정상적인 것으로 간주되며, 절대량은 600-1600 cells / μl 또는 0.6 x10-1.6 × 109 cells / l입니다.

T- 보조제와 T- 억제제의 비율을 결정하는 것은 테오필린 검사에서 할 수 있습니다. 이 방법의 원리는 테오필린 물질이 존재할 때 T- 억제제가 E- 핑크 형성 능력을 상실한다는 것입니다. 이 세포들은 ofillin-sensitive (PM)라고 불립니다. 소위 테오필린 내성, 즉 테오필린 내성 세포 (TP)는 대부분 T- 헬퍼를 함유한다.

정상 범위의 TR / PM 비율은 2.5-3.5입니다.

T- 헬퍼 세포의 함량 증가 이유 :

• 감염;
• 알레르기;
• (전신성 홍 반성 루푸스, 류마티스 성 관절염, 혈관염, 용혈성 빈혈,자가 면역성 사구체 신염 등).

T- 헬퍼 세포의 함량 감소 원인 :

• 면역 결핍 상태;
• 원조;
• 거대 세포 바이러스 감염.

T- 헬퍼 및 T- 억제제의 상태를 결정하는 것은 혈액의 면역 학적 연구에 포함됩니다.

골수 자극은 종종 과립 성 (호 중성 백혈구)으로 인해 백혈구 증으로 나타납니다. 이러한 변경 사항은 골수 기능의 정도를 변경하기에 충분한 지적된다 "전단 핵심"호중구 백혈구의 연구로 J. 및 W. 실링 까끄라기에 의해 체계화되었다. J. Arist는 호중구가있는 백혈구를 부류로 나눠서 가장 젊은 세포가 왼쪽의 극단적 인 그래프와 오른쪽의 가장 성숙한 세포에있는 체계의 형태로 배열했다. 나머지 maldifferentiated neutrophils는 그들 사이에 위치합니다. 그 후, 그는 그의 분류와 다른 형태의 백혈구를 포함 시켰습니다. 결과적으로이 계획은 부피 때문에 적합하지 않게되었습니다.
myelocytes 유 - - P, 젊은 - 찔러 C - 분할 호중구 M : V. 실링 아리엘 크게 핵 이동을 결정하기위한 그 지정을 도입하는 셀의 첫 번째 클래스를 적용하기에 충분한 것을 나타내는 도면을 단순화. 핵 교대를 고려할 때, 그 성질과 방향이 주목된다 : 찌르기 - 중핵, 젊은 또는 myelocytes에 교대. 이동의 크기는 (M + S + P) / C로 결정되는 특수 지수 (핵 교대 지수)로 표현된다.
V. 실링 (Schilling)은 호중구 핵의 재생 및 퇴행성 변화를 왼쪽에서 구분했다. 및 giperregenerativnym (myelocytes까지 자상 호중구 증가) 핵 변화 - 백혈구 증가증은 간단한 hyporegenerative (백분율 증가 자상 싶어서 배경 백혈구 호중구 백혈구) 재생 (젊은 형태의 배율 밴드 호중구 및 metamyelocytes) 될 수있다. 이러한 유형의 교대는 호중구에 영향을 미치는 모든 골수 자극 상태, 특히 패혈증 질환에서 발견됩니다.
퇴행성 변화는 핵 구조 (농축 등 핵)을 변경하는 자상 호중구의 비율을 증가와 함께, 백혈구의 수를 증가시키지 않고 발생하고 호중구의 출현 gipersegmentirovannyh 형태, 젊은없이 성장. 퇴행성 변화는 식 학적 미성숙 변성, 골수 억제, 골수, 또는 약간 나쁨 myeloblastic 골수성 세포를 생산한다. 이것은 주로 장티푸스에서 관찰되며, 결핵 및 기타 질병에서 덜 빈발합니다. 경우에 따라 혼합 된 t.c를 유의하십시오. 재생 및 퇴행 교대가 왼쪽으로 이동합니다. 따라서 "호중구 핵 교대"에 의해 골수의 기능적 활동에 대한 아이디어를 얻을 수 있습니다.