Apa saja yang termasuk dalam pemeriksaan oleh dokter kandungan? Metode penelitian instrumental dalam ginekologi.

Selama pemeriksaan ginekologi, dokter menilai kondisi organ sistem reproduksi. Seorang wanita bisa lulus prosedur ini sebagai bagian dari komisi medis berikutnya atau atas rekomendasi dokter yang merawat jika dia memiliki gejala tertentu, seperti keputihan yang tidak biasa atau nyeri panggul.

Pemeriksaan panggul biasanya hanya memakan waktu beberapa menit. Ginekolog memeriksa vulva (organ genital eksternal), vagina, leher rahim, ovarium, rahim, rektum, dan panggul untuk setiap kelainan.

Selama prosedur, dokter juga dapat melakukan, yaitu mengambil sampel sel dari leher rahim untuk memeriksa perubahan kanker atau prakanker.

Isi artikel:

Mengapa saya perlu menjalani pemeriksaan ginekologi?

Pemeriksaan ginekologi dapat dilakukan sebagai bagian dari komisi medis berikutnya atau sebagai tindakan diagnostik dengan adanya gejala yang sesuai.

Seorang wanita mungkin memerlukan pemeriksaan ginekologi dalam kasus-kasus berikut.

Untuk menilai kesehatan ginekologi Anda. Pemeriksaan ginekologi sering termasuk dalam jumlah prosedur standar, yang dilakukan untuk menentukan tanda-tanda potensial dari kista ovarium, fibroid rahim, tahap awal kanker, serta infeksi menular seksual. Selain itu, pemeriksaan ginekologi selalu dilakukan selama kehamilan wanita.

Saat mendiagnosis kondisi medis. Dokter mungkin menawarkan seorang wanita untuk menjalani prosedur jika dia dihadapkan dengan gejala ginekologi misalnya dengan nyeri panggul, keputihan yang tidak biasa, perubahan tekstur kulit, pendarahan vagina, atau masalah kencing. Pemeriksaan panggul membantu dokter menentukan penyebab gejala ini. Dokter dapat menawarkan prosedur diagnostik tambahan kepada wanita tersebut atau segera meresepkan pengobatan.

Penyakit apa yang dapat dideteksi selama pemeriksaan ginekologi?

Pemeriksaan panggul dapat digunakan untuk menilai dan mendiagnosis sejumlah kondisi dalam tubuh.

Daftar indikatif dari kondisi tersebut meliputi:

infeksi menular seksual seperti gonore, sifilis, trikomoniasis, human papillomavirus dan klamidia;
vaginitis bakteri;
infeksi saluran kemih;
perdarahan uterus abnormal;
fibroid;
kista ovarium;
infertilitas;
sindrom ovarium polikistik (PCOS);
pendarahan dubur;
tumor pada alat kelamin;
kutil kelamin;
kehamilan;
kehamilan ektopik.

Bagaimana saya mempersiapkan diri untuk pemeriksaan panggul?

Seorang wanita tidak perlu melakukan sesuatu yang khusus untuk mempersiapkan pemeriksaan panggul. Untuk kenyamanannya sendiri, dia dapat menjadwalkan pemeriksaan untuk hari dia tidak ada di sana. Selain itu, seorang wanita akan merasa lebih percaya diri jika dia mengosongkan kandung kemihnya sebelum memulai prosedur.

Jika seorang wanita memiliki pertanyaan tentang prosedur atau hasilnya, dia dapat menuliskannya di selembar kertas dan kemudian membawanya ke janji dengan dokter.

seks;
pembilasan;
menggunakan tampon;
menggunakan busa, krim, dan jeli KB;
menggunakan krim medis untuk vagina.

Apa yang Anda harapkan dari pemeriksaan ginekologi?

Seorang wanita berbaring telentang dan meletakkan kakinya di tepi meja, atau di atas penyangga khusus

Dokter, sebagai suatu peraturan, melakukan pemeriksaan ginekologi di kantornya dalam beberapa menit. Wanita itu mungkin diminta untuk mengganti pakaiannya. Selain itu, kerahasiaan prosedur dapat dipastikan dengan perisai khusus yang dipasang di pinggang. Sebelum melakukan pemeriksaan panggul, dokter dapat mendengarkan bagaimana tubuh dan paru-paru pasien bekerja. Terkadang dokter juga melakukan pemeriksaan perut, punggung, dan dada.

Apa yang terjadi selama pemeriksaan panggul?

Wanita itu berbaring di atas meja sedemikian rupa sehingga punggungnya tetap menempel di meja, dan kakinya berada di sudut meja, atau bertumpu pada penyangga khusus. Dokter kemudian akan meminta pasien untuk menggerakkan tubuhnya lebih dekat ke ujung meja dan membiarkan lututnya turun untuk memungkinkan akses ke alat kelamin.

Spekulum adalah alat yang berbentuk seperti paruh bebek. Beberapa wanita mengeluh tidak nyaman saat dimasukkan ke dalam vagina.

Biasanya, prosedur berikut dilakukan selama pemeriksaan panggul.

Inspeksi visual eksternal. Pertama, dokter akan melihat vulva wanita tersebut dan memeriksa adanya iritasi, kemerahan, sensitivitas berlebihan, bisul, pembengkakan, atau kelainan lainnya.
Inspeksi visual internal. Dokter kemudian akan menggunakan spekulum, alat plastik atau logam yang menyerupai paruh bebek. Dengan alat ini, ia mendorong dinding vagina satu sama lain untuk melihat vagina dan leher rahim. Sebelum menyuntikkan ke dalam tubuh, dokter mungkin sedikit menghangatkan spekulum untuk membuat prosedur lebih nyaman bagi wanita tersebut. Pengenalan dan pelepasan spekulum pada beberapa wanita menyebabkan perasaan tidak nyaman. Untuk menguranginya sebanyak mungkin, wanita harus mencoba untuk rileks. Namun, jika rasa sakit terjadi selama penyisipan instrumen, pasien harus segera memberi tahu dokter tentang hal itu.
Tes pap. Jika pemeriksaan panggul termasuk tes Pap (tes Pap atau Pap smear), dokter akan memasukkan tongkat kecil ke dalam vagina sebelum mengeluarkan spekulum untuk mengumpulkan sampel sel serviks untuk pemeriksaan lebih lanjut untuk kanker atau perubahan prakanker.
Pemeriksaan fisik (palpasi). Karena organ panggul, termasuk rahim dan ovarium, tidak dapat dilihat dari luar tubuh, dokter perlu meraba atau memeriksa perut dan panggul untuk memeriksanya. Untuk melakukan ini, ia memasukkan dua jari yang dilumasi dan bersarung tangan dari satu tangan ke dalam vagina, dan dengan tangan lainnya dengan lembut menekan organ-organ dari luar perut bagian bawah. Sebagai bagian dari prosedur ini, dokter Anda akan memeriksa ukuran dan bentuk rahim dan ovarium Anda, dan menandai area yang menyakitkan atau pertumbuhan yang tidak biasa. Setelah memeriksa vagina, dokter akan memasukkan satu jari yang dilumasi dan bersarung tangan ke dalam rektum dan memeriksa sensitivitas, pertumbuhan, dan kelainan lainnya.

Seorang ginekolog yang baik memberi tahu pasien tentang apa yang akan dia lakukan pada setiap langkah pemeriksaan panggul, jadi biasanya wanita tidak dihadapkan dengan kejutan selama pemeriksaan. Jika dokter diam atau singkat, wanita itu sendiri dapat memintanya untuk memberikan informasi terperinci.

Apa yang terjadi setelah pemeriksaan panggul?

Ketika pemeriksaan panggul selesai, wanita itu akan bisa berpakaian. Dokter kemudian akan mendiskusikan hasil tes dengannya.

Hasil pemeriksaan ginekologi

Jika sesuatu yang tidak biasa terungkap selama pemeriksaan ginekologi oleh dokter, dia akan segera memberi tahu wanita itu tentang hal itu. Mungkin perlu beberapa hari agar hasil Pap smear muncul. Dokter akan mendiskusikan langkah selanjutnya dengan wanita tersebut, menyarankan metode diagnostik yang diperlukan dan merekomendasikan pengobatan, jika ada.

Pada Abad Pertengahan, meskipun ginekologi dihidupkan kembali, itu jatuh di bawah pengaruh mistisisme dan ide-ide pseudoscientific. Kedokteran dan, khususnya, kebidanan dan ginekologi selama periode ini berkembang agak buruk, seperti semua ilmu kedokteran dan ilmu alam di Eropa, karena sains sangat dipengaruhi oleh gereja dan agama abad pertengahan.
... Agama menanamkan ide-ide yang benar-benar fantastis seperti dogma "Dikandung Tanpa Noda", fanatik gereja di Abad Pertengahan mengilhami gagasan bahwa anak-anak dapat dilahirkan dari iblis, dll. Kritik apa pun terhadap pandangan liar semacam itu dari para ilmuwan dan dokter menyebabkan mereka penganiayaan, pengusiran dari negara asalnya dan penyiksaan Inkuisisi. Dapat dimengerti bahwa situasi seperti itu berdampak buruk pada perkembangan ilmu kebidanan dan ginekologi.

Selama periode Abad Pertengahan klasik, ketika skolastisisme berlaku di Eropa Barat dan universitas terutama terlibat dalam menyusun dan mengomentari manuskrip individu penulis kuno, warisan empiris yang berharga dari dunia kuno dilestarikan dan diperkaya oleh dokter dan filsuf abad pertengahan. Timur (Abu Bakar ar - Razi, Ibnu Sina, Ibnu Rusyd lainnya.

Namun, kedokteran terus berkembang. Jadi, di Byzantium pada abad ke-9, sebuah sekolah tinggi pertama kali didirikan, di mana mereka belajar disiplin ilmu dan obat-obatan. Sejarah telah melestarikan bagi kita nama-nama dokter Bizantium Oribazius, Paul (dari Aegina) dan lainnya, yang terus mengembangkan warisan para pendahulu mereka. Pada saat yang sama, kebidanan terus berada pada tahap perkembangan yang sangat rendah. Kebidanan pada Abad Pertengahan dianggap rendah dan tidak senonoh bagi dokter pria. Persalinan tetap berada di tangan bidan. Hanya dalam kasus yang paling parah persalinan patologis Ketika wanita dalam proses persalinan dan janin diancam dengan kematian, "Nenek" meminta bantuan - seorang ahli bedah yang paling sering menggunakan operasi penghancuran buah. Selain itu, ahli bedah tidak diundang ke setiap wanita dalam persalinan, tetapi terutama untuk wanita yang melahirkan dari kelas kaya. Sisanya, wanita-wanita yang bangkrut dalam proses persalinan, merasa puas dengan bantuan "Babka" dan alih-alih perawatan kebidanan yang nyata, mereka menerima dari mereka air yang disepakati, jimat atau tunjangan bodoh ini atau itu. Tidak mengherankan bahwa dengan bantuan seperti itu, dengan tidak mematuhi persyaratan dasar kebersihan, tingkat anatomi saat melahirkan dan pada periode postpartum sangat tinggi. Wanita hamil hidup di bawah ketakutan terus-menerus akan kematian. Mengoreksi posisi janin yang salah dengan memutar, pencapaian besar zaman kuno ini, dilupakan atau tidak digunakan oleh kebanyakan dokter.

Hanya era Renaisans yang memberikan babak baru dalam pendalaman dan sistematisasi semua ilmu dan bangunan ginekologi ilmiah. Arah baru dalam kedokteran muncul dalam tulisan Paracelsus, Vesalius, dan lain-lain.Para inovator aliran progresif berupaya mengembangkan ilmu kedokteran berdasarkan pengalaman dan pengamatan. Jadi, salah satu dokter terbesar - pembaharu Renaisans, Paracelsus (1493-1541) menolak doktrin orang dahulu tentang empat jus tubuh manusia, percaya bahwa proses yang terjadi dalam tubuh adalah proses kimia. Ahli anatomi besar A. Vesalius (1514-1564) mengoreksi kesalahan Galen tentang pesan antara jantung kiri dan kanan dan untuk pertama kalinya dengan benar menggambarkan struktur rahim wanita. Ahli anatomi Italia terkenal lainnya Gabriel Fallopius (1532-1562) menjelaskan secara rinci saluran telur yang menerima namanya (saluran tuba.

Selama periode ini, anatomi mulai berkembang pesat. Hal ini menyebabkan sejumlah besar penemuan juga di bidang ginekologi. Pada abad ke-16, atlas pertama muncul - manual untuk bidan. Penting untuk membuat daftar para ilmuwan yang telah memberikan kontribusi signifikan terhadap pengembangan ginekologi dan kebidanan.

Eustachius (1510-1574), seorang profesor anatomi Romawi, dengan sangat akurat menggambarkan struktur organ genital wanita, berdasarkan otopsi massal di rumah sakit.
Arantius (1530 - 1589), seorang murid Vizalia, membuka mayat wanita hamil, ia menggambarkan perkembangan janin manusia, hubungannya dengan ibu. Dia melihat salah satu alasan utama sulitnya melahirkan dalam patologi panggul wanita.
Botallo (1530-1600) menggambarkan suplai darah ke janin.
Ambroise paré (1517-1590) - ahli bedah dan dokter kandungan Prancis yang terkenal, memulihkan dan meningkatkan metode yang terlupakan untuk membalikkan janin di kaki. Dia merekomendasikan menggunakan pelepasan cepat isi rahim untuk berhenti pendarahan rahim... Dia adalah orang pertama yang menemukan pompa payudara.
Trautman memiliki produksi operasi caesar yang andal pada seorang wanita yang masih hidup dalam proses persalinan.

Bedah ginekologi dihidupkan kembali lebih awal: sebagai departemen bedah murni, ia terpisah dari kebidanan pada Abad Pertengahan. Karya-karya ahli anatomi Eropa abad 16-17 (T. Bartholin, R. Graaf, dll.) berisi deskripsi tentang struktur fisiologis wanita. Sudah di abad berikutnya, ginekologi terbentuk sebagai ilmu independen.

Selama Renaisans, perkembangan anatomi ilmiah (A. Vesalius, J. Fabricius, G. Fallopia, B. Eustachius) dan pengetahuan fisiologis menciptakan prasyarat untuk pengembangan ilmu kebidanan dan ginekologi. Manual ekstensif pertama di Eropa Barat "Tentang Penyakit Wanita" ("De Mulierum Iiffeclionibus") disusun pada tahun 1579 oleh Luis Mercado (Mercado, Luis, 1525-1606) - profesor di Universitas Toledo (Spanyol.

Kegiatan Ambroise Paré sangat penting untuk pengembangan kebidanan dan ginekologi, yang kembali ke kebidanan operasi yang terlupakan untuk mengubah janin di kaki, memperkenalkan cermin ginekologi ke dalam praktik luas dan mengorganisir departemen kebidanan pertama dan sekolah kebidanan pertama di Eropa di rumah sakit Hotel Dieu di Paris. Hanya wanita yang diterima; pelatihan berlangsung 3 bulan, dimana 6 minggu dikhususkan untuk pelatihan praktis.

Ilmu pengetahuan dan kedokteran yang berkembang pesat pada periode ini memungkinkan untuk melakukan operasi perut dan ginekologi yang agak rumit. Diusulkan metode asli untuk menghilangkan abses dari rongga panggul, plastik organ genital wanita. Kebidanan juga berada di bawah pengaruh ini. Untuk pertama kalinya, Chamberlain (Chamberlain), dan kemudian - L. Geister menyarankan penggunaan forsep kebidanan untuk persalinan yang sulit.

Baru metode diagnostik, yang memungkinkan untuk menentukan kebenaran, durasi jalannya persalinan, serta kondisi janin. Kami mempelajari konsep anatomi seperti ukuran panggul, yang memungkinkan di masa depan untuk lebih atau kurang akurat memprediksi jalannya persalinan, dan, karenanya, siap untuk semua masalah. Penemuan mikroskop oleh Levenguk memungkinkan untuk mempelajari secara lebih rinci struktur organ genital wanita, yang menjadi dasar gagasan awal tentang fungsi berbagai bagian saluran reproduksi. Operasi aborsi mulai membaik, meskipun gereja sangat mengganggu hal ini.

Pada abad ke-19, pendidikan kebidanan dan kebidanan di sekolah luar biasa diperkenalkan ke dalam sistem. Namun, seiring dengan ini, tetap ada gagasan tentang sifat proses patologis yang muncul pada organ genital wanita, serta tentang arah fisiologisnya. Bidang fisiologi dan patologi organ genital wanita telah berkembang sedemikian rupa sehingga telah menjadi disiplin medis yang terpisah - ginekologi. Sesuai dengan ini, spesialisasi baru muncul - dokter - ginekolog. Untuk mereka juga pergi operasi penyakit wanita; ada ginekologi operatif. Klinik ginekologi dibuka, dan departemen ginekologi dibuka di rumah sakit.

Obstetri dan Ginekologi. Obstetri dan Ginekologi

Ginekologi (dari bahasa Yunani. Ginekologi - wanita dan -logi - studi) adalah cabang kedokteran yang mempelajari penyakit yang hanya menjadi ciri tubuh wanita, pertama-tama, penyakit pada sistem reproduksi wanita. Kebanyakan ginekolog di tahap sekarang juga dokter kandungan. Ginekologi erat kaitannya dengan kebidanan, yang mempelajari fenomena dalam tubuh wanita yang berkaitan dengan kehamilan dan persalinan, dari saat pembuahan hingga akhir masa nifas; itu juga berdiri dekat dengan operasi dan departemen kedokteran praktis lainnya - saraf, penyakit dalam, dll.; perwakilan ginekologi yang luar biasa berada di mayoritas sekaligus dokter kandungan atau ahli bedah; tetapi kehidupan seks seorang wanita begitu kompleks, sehingga mempengaruhi fungsi semua organ tubuhnya, dan perubahan patologis di area genitalnya begitu banyak dan beragam sehingga ginekologi dengan sendirinya menjadi ilmu tersendiri. Kebidanan adalah bidang ginekologi, ilmu yang berhubungan dengan teori dan masalah praktis kehamilan, persalinan dan nifas. Sebelumnya, kebidanan termasuk perawatan bayi baru lahir, sekarang muncul sebagai neonatologi.

Obstetri dan Ginekologi

Kebidanan (Obstetrics accoucher - untuk membantu persalinan) - doktrin kehamilan, persalinan dan masa nifas dan ginekologi (dari bahasa Yunani gyne, gynaik (os) - wanita; logos - doktrin) - dalam arti luas kata - the doktrin seorang wanita, dalam arti sempit - doktrin penyakit wanita - adalah cabang tertua dari pengetahuan medis. Sampai abad ke-19. mereka tidak berpisah, dan doktrin penyakit wanita adalah bagian dari ajaran kebidanan.

Informasi pertama tentang kebidanan dan penyakit wanita terkandung dalam teks-teks medis Timur kuno: manuskrip hieroglif Cina, papirus Mesir ("papirus ginekologi" dari Kahun, abad XIX SM, dan papirus H. Ebers, abad XVI! SM. SM) , tablet paku Babilonia dan Asyur (II-I milenium SM), teks-teks Ayurveda India. Mereka berbicara tentang penyakit wanita (pergeseran rahim, tumor, radang), diet wanita hamil, persalinan normal dan rumit. Dalam samhita ahli bedah terkenal India kuno, Sushruta, disebutkan tentang posisi janin yang salah di dalam rahim dan operasi memutar janin di kaki dan kepala, dan, jika perlu, tentang ekstraksi janin. dengan operasi penghancuran buah.

"Koleksi Hippocrates" berisi sejumlah karya khusus: "Tentang sifat wanita", "Tentang penyakit wanita", "Tentang infertilitas" dan lainnya, yang menggambarkan gejala penyakit rahim dan metode pengangkatan tumor menggunakan forsep, pisau dan besi panas. Orang Yunani kuno juga tahu tentang operasi caesar, namun, itu dilakukan hanya pada wanita yang sudah mati untuk mengeluarkan janin yang hidup (menurut mitologi, ini adalah bagaimana dewa penyembuhan Asclepius lahir). Perhatikan bahwa informasi terpercaya pertama tentang operasi caesar yang berhasil pada wanita hidup dalam persalinan mengacu pada tahun 1610, dibuat oleh dokter kandungan Jerman I. Trautmann di Wittenberg. Pada periode terakhir sejarah Yunani kuno - era Hellenisme, ketika dokter Aleksandria mulai melakukan pembedahan anatomi, kebidanan dan ginekologi mulai menonjol sebagai profesi independen. Jadi, seorang dokter kandungan terkenal pada masanya adalah murid Herophilus Demetrius dari Apameia (abad II SM). Dia mempelajari perkembangan kehamilan, penyebab persalinan patologis, memberikan analisis berbagai jenis pendarahan dan membaginya menjadi beberapa kelompok. Dokter Aleksandria lainnya, Cleophantus (abad ke-2 SM), menyusun esai ekstensif tentang kebidanan dan penyakit wanita.

Pada Abad Pertengahan, meskipun ginekologi dihidupkan kembali, itu jatuh di bawah pengaruh mistisisme dan ide-ide pseudoscientific. Kedokteran dan, khususnya, kebidanan dan ginekologi selama periode ini berkembang agak buruk, seperti semua ilmu kedokteran dan ilmu alam di Eropa, karena ilmu pengetahuan sangat dipengaruhi oleh gereja dan agama abad pertengahan. Agama menanamkan ide-ide yang benar-benar fantastis seperti dogma "kelahiran dari perawan", fanatik gereja di Abad Pertengahan mengilhami gagasan bahwa anak-anak dapat dilahirkan dari iblis, dll. Setiap kritik terhadap pandangan liar semacam itu dari para ilmuwan dan dokter menyebabkan mereka penganiayaan, pengusiran dari negara asalnya dan penyiksaan Inkuisisi. Dapat dipahami bahwa situasi ini berdampak buruk bagi perkembangan ilmu kebidanan dan ginekologi.

Namun, kedokteran terus berkembang. Jadi, di Byzantium pada abad ke-9, sebuah sekolah tinggi pertama kali didirikan, di mana disiplin ilmu dan kedokteran dipelajari. Sejarah telah melestarikan nama-nama dokter Bizantium Oribaziy, Paul (dari Aegina) dan lainnya, yang terus mengembangkan warisan para pendahulu mereka. Pada saat yang sama, kebidanan terus berada pada tahap perkembangan yang sangat rendah. Kebidanan pada Abad Pertengahan dianggap rendah dan tidak senonoh bagi dokter pria. Persalinan tetap berada di tangan bidan. Hanya dalam kasus persalinan patologis yang paling parah, ketika wanita dalam persalinan dan janin terancam kematian, "nenek" meminta bantuan ahli bedah, yang paling sering menggunakan operasi penghancuran buah. Selain itu, ahli bedah tidak diundang ke setiap wanita dalam persalinan, tetapi terutama untuk wanita yang melahirkan dari kelas kaya. Sisanya, wanita yang tidak mampu dalam proses persalinan, merasa puas dengan bantuan "nenek" dan bukannya perawatan obstetrik yang nyata, mereka menerima air yang telah disepakati, jimat, atau tunjangan bodoh ini atau itu. Tidak mengherankan bahwa dengan bantuan seperti itu, dengan tidak mematuhi persyaratan kebersihan dasar, angka kematian saat melahirkan dan pada masa nifas sangat tinggi. Wanita hamil hidup di bawah ketakutan terus-menerus akan kematian. Mengoreksi posisi janin yang salah dengan memutar, pencapaian besar zaman kuno ini, dilupakan atau tidak digunakan oleh kebanyakan dokter.

Sejarah perkembangan ginekologi. Dunia kuno

Sejarah kedokteran menunjukkan bahwa dalam zaman kuno perkembangan kebidanan, ginekologi dan pembedahan berjalan beriringan; dalam kitab-kitab Musa, kitab para Nabi, Talmud, dsb., terdapat keterangan yang jelas tentang bidan, haid, penyakit wanita dan cara pengobatannya. Dilihat oleh buku-buku Hippocrates, pengetahuan ginekologi pada waktu itu (400 SM) cukup luas, dan selama studi ginekologi mereka juga menggunakan palpasi dan diagnosis manual; teknik pemeriksaan manual dianggap perlu untuk menentukan perpindahan, prolaps dan inklinasi uterus, adanya tumor, dan distres leher dan lengan uterus. Pada zaman kuno, instrumen ginekologi juga digunakan; jadi selama penggalian Pompeii, cermin lengan tiga bagian ditemukan, yang dibuka dengan sekrup, Paul Aeginsky menyebutkan cermin lengan. Metode untuk mengobati penyakit wanita dipraktikkan pada zaman kuno - lokal: merokok, douching, pessarium, bank, tapal, lotion, dll .; dan internal: pencahar, emetik, herbal dan akar khusus untuk wanita, dll.

Ginekolog di Abad Pertengahan. Obstetri dan Ginekologi di Abad Pertengahan

Pada Abad Pertengahan, meskipun ginekologi dihidupkan kembali, itu jatuh di bawah pengaruh mistisisme dan ide-ide pseudoscientific. Kedokteran, dan, khususnya, kebidanan dan ginekologi, berkembang agak buruk karena fakta bahwa sains dipengaruhi oleh gereja dan agama. Agama telah menanamkan ide-ide yang benar-benar fantastis seperti dogma "Dikandung Tanpa Noda". Setiap perbedaan pendapat dianiaya dan terkadang disertai pengusiran dari negara asal dan Inkuisisi.

Selama Abad Pertengahan klasik, ketika skolastisisme berlaku di Eropa Barat dan universitas-universitas terutama terlibat dalam menyusun dan mengomentari manuskrip individu penulis kuno, warisan empiris yang berharga dari dunia kuno dilestarikan dan diperkaya oleh dokter dan filsuf Timur abad pertengahan (Abu Bakr al-Razi, Ibnu Sina, Ibnu Rusyd lainnya).

Namun, kedokteran terus berkembang. Jadi, di Byzantium pada abad ke-9, sebuah sekolah tinggi pertama kali didirikan, di mana berbagai disiplin ilmu dan kedokteran dipelajari. Namun, kebidanan terus berada pada tahap perkembangan yang sangat rendah. Kebidanan pada Abad Pertengahan dianggap rendah dan tidak senonoh bagi dokter pria. Persalinan tetap berada di tangan bidan. Hanya dalam kasus yang paling parah, ketika wanita dalam proses persalinan dan janin dalam bahaya, mereka menggunakan bantuan ahli bedah berpengalaman, yang paling sering menggunakan operasi penghancuran buah. Perlu dicatat bahwa sebagian besar wanita yang melahirkan dari kelas kaya memiliki kesempatan untuk menggunakan bantuan ahli bedah. Wanita yang melahirkan dengan asal yang lebih rendah harus puas dengan bantuan "nenek". Seperti yang Anda ketahui, Abad Pertengahan dicirikan oleh situasi sanitasi dan higienis yang membawa bencana. Dengan demikian, orang tidak perlu heran bahwa dalam kasus ketidakpatuhan terhadap persyaratan dasar kebersihan, kematian saat melahirkan dan pada periode pascapersalinan mengambil proporsi yang sangat besar.

Ia dianggap sebagai nenek moyang kebidanan di Eropa pada pertengahan abad ke-18. Abad Pertengahan

Kedokteran selama periode ini sangat dipengaruhi oleh agama, oleh karena itu perkembangannya agak buruk. Gereja menanamkan ide-ide yang benar-benar fantastis seperti dogma "Dikandung Tanpa Noda". Setiap kritik terhadap pandangan seperti itu dari para ilmuwan dan dokter menyebabkan penganiayaan mereka, pengusiran dari negara asal mereka dan penyiksaan terhadap Inkuisisi. Dapat dipahami bahwa situasi seperti itu berdampak buruk bagi perkembangan ilmu kebidanan. Namun, kedokteran terus berkembang. Jadi, di Byzantium pada abad ke-9, sebuah sekolah tinggi pertama kali didirikan, di mana disiplin ilmu, termasuk kedokteran, dipelajari. Sejarah telah melestarikan nama-nama dokter Bizantium Oribazius, Paul (dari Aegina) dan lainnya yang terus mengembangkan warisan para pendahulu mereka.

Pusat pendidikan tinggi, termasuk kedokteran, adalah universitas, yang mulai muncul pada abad ke-11. Ada sangat sedikit mahasiswa universitas. Teologi adalah dasar dari semua ilmu. Bentuk ideologi yang dominan pada waktu itu adalah agama, yang meresapi semua ajaran, yang berangkat dari posisi bahwa semua pengetahuan yang mungkin telah diajarkan dalam Kitab Suci.

Namun, meskipun pada periode awal dan pertengahan feodalisme (dari abad ke-5 hingga ke-10 dan dari abad ke-11 hingga ke-15), agama dan skolastik menjadi penghambat perkembangan ilmu pengetahuan, di antara para dokter ada yang tidak hanya belajar dari buku-buku Hippocrates, Soranus, Celsus, Paul, tetapi juga terus mempelajari alam dan fenomenanya. Namun kebidanan tetap pada tahap perkembangan yang sangat rendah. Kebidanan pada Abad Pertengahan dianggap rendah dan tidak senonoh bagi dokter pria. Bidan masih bertanggung jawab atas persalinan. Hanya dalam kasus yang paling parah, ketika wanita yang melahirkan dan janinnya terancam kematian, bidan meminta bantuan dari ahli bedah pria, yang paling sering menggunakan operasi penghancuran buah. Selain itu, ahli bedah tidak diundang ke setiap wanita yang bersalin, tetapi terutama untuk wanita kaya. Sisanya puas dengan bantuan "nenek" dan alih-alih perawatan kebidanan nyata yang diterima dari mereka air atau jimat yang disepakati. Tidak mengherankan bahwa dengan bantuan seperti itu, dengan tidak mematuhi persyaratan kebersihan dasar, angka kematian saat melahirkan dan pada masa nifas sangat tinggi. Memperbaiki posisi janin yang salah dengan memutar - ini adalah pencapaian besar zaman kuno - telah dilupakan atau tidak digunakan oleh sebagian besar dokter.

Pendiri ginekologi di Rusia. Pengembangan kebidanan dan kandungan dalam negeri

Di Rusia, kemunculan kebidanan dimulai pada pertengahan abad ke-18, tetapi ini didahului oleh periode pra-ilmiah yang berusia berabad-abad. Bantuan selama persalinan biasanya diberikan oleh tabib dan bidan (obovat - dimaksudkan untuk mengambil bayi), yang hanya memiliki informasi acak dan keterampilan primitif. Ketentuan hukum pertama tentang kegiatan bidan dikeluarkan oleh Peter I dan didorong oleh kepentingan ekonomi negara (angka kematian bayi besar, angka kelahiran menurun). Keadaan kebidanan mengkhawatirkan orang-orang progresif Rusia, tercermin dalam karya-karya mereka. Jadi ilmuwan besar Rusia M.V. Lomonosov, dalam suratnya "Tentang Reproduksi dan Pelestarian Rakyat Rusia" (1761), menganggap perlu "menyusun instruksi dalam bahasa Rusia" tentang seni kebidanan, untuk mengatur "rumah pembuatan dewa" untuk anak-anak tidak sah. Peran penting dalam pelatihan bidan dan pengajaran kebidanan adalah milik P.Z. Kondoi (1720 - 1760) Atas sarannya, Senat dikeluarkan, yang menurutnya pada 1757 sekolah "wanita" pertama untuk persiapan bidan dibuka di Moskow dan St. Petersburg. Pengajaran di sekolah terdiri dari kursus teori tiga tahun di kelas kebidanan dan praktik, yang dilakukan dalam bahasa Jerman dan Rusia. P.Z. Kondoidi menciptakan perpustakaan medis umum pertama di negara itu di Medical Chancellery, dan memperoleh izin untuk mengirim dokter Rusia ke luar negeri untuk meningkatkan dan mempersiapkan pengajaran. Institusi kebidanan pertama di Rusia dibuka di Moskow (1764) dan St. Petersburg (1771) dalam bentuk bidan dengan 20 tempat tidur. Pendiri kebidanan domestik adalah N.M. Maksimovich - Ambodik (1744-1812). Dia menulis panduan pertama kebidanan dalam bahasa Rusia, "The art of obstetrics, or the science of woman's business" (* 1764 - 1786). Dia memperkenalkan pengajaran kebidanan dalam bahasa Rusia, mengadakan kelas di samping tempat tidur wanita dalam persalinan atau hantu, memperkenalkan forsep kebidanan ke dalam praktik. Pada 1782 ia adalah dokter Rusia pertama yang dianugerahi gelar profesor kebidanan. Sebagai seorang ilmuwan - seorang ensiklopedis, ia meninggalkan pekerjaan mendasar dalam botani dan farmakognosi, mendirikan terminologi medis Rusia.

Pembentukan kebidanan dan ginekologi sebagai disiplin klinis independen. Obstetri dan Ginekologi di Abad Pertengahan dan Zaman Modern

Selama Abad Pertengahan klasik, skolastisisme berlaku di Eropa Barat, dan universitas terutama terlibat dalam menyusun dan mengomentari manuskrip individu penulis kuno. Periode penindasan pemikiran progresif dalam kedokteran berlangsung selama sekitar lima belas abad. Banyak perang Abad Pertengahan berkontribusi pada pengembangan operasi, kedokteran skolastik akademis tidak berguna selama operasi militer, dokter diperlukan di sana yang dapat mengumpulkan pengalaman dalam kegiatan bedah, menggunakannya dan mentransfernya ke orang lain. Namun, selama periode inilah universitas pertama mulai muncul, yang terlibat dalam pelatihan dokter, bentuk rumah sakit akhirnya terbentuk. perawatan medis.

Warisan empiris yang berharga dari dunia kuno dilestarikan dan diperkaya oleh para dokter dan filsuf dari Timur abad pertengahan. Sedikit yang diketahui tentang pengobatan periode pra-Islam dalam sejarah Arab abad pertengahan. Di masa depan, dia, seperti seluruh budaya dunia Arab, berkembang sesuai dengan dan di dalam ideologi Islam, mencapai abad IX-X. berbunga paling tinggi. Para dokter Arab dan Asia Tengah telah memperkaya pengobatan praktis dengan pengamatan, teknik diagnostik, dan terapi baru. Warisan sastra dokter Arab dan Asia Tengah berisi banyak rekomendasi yang cukup rasional tentang kebersihan dan nutrisi wanita hamil, merawat bayi baru lahir dan bayi, dan memberi mereka makan.

Di Rusia, tidak hanya di desa atau kota, tetapi juga di ibu kota, istri tsar dan boyar melahirkan dalam banyak kasus dengan bantuan bidan, tingkat pengetahuan medisnya rendah. Dokter asing yang diundang ke Moskow untuk mengunjungi istana juga memiliki keterampilan kebidanan yang buruk. Banyak dari mereka pergi ke Muscovy untuk keuntungan pribadi.

Bidan, atau bidan, di Rusia disebut wanita yang membantu wanita dalam persalinan. Dalam kebanyakan kasus, mereka diundang dalam persalinan yang sulit, dalam kasus ringan, mereka diundang setelah melahirkan untuk membalut tali pusar dan memelintir (membedung) bayi yang baru lahir. Juga, bidan telah memenuhi kebiasaan dan konspirasi yang ditetapkan untuk waktu yang lama.

Selama Renaisans, perkembangan anatomi ilmiah dan pengetahuan fisiologis menciptakan prasyarat untuk pengembangan ilmu kebidanan dan ginekologi. Kedua arah ini dari zaman kuno hingga abad ke-19. tidak terbagi, doktrin penyakit wanita merupakan bagian integral dari doktrin kebidanan. Buku pegangan ekstensif pertama di Eropa Barat, De mulieram afeksiibus, ditulis pada tahun 1579 oleh Luis Mercado. - Profesor di Universitas Toledo (Spanyol). Yang sangat penting untuk pengembangan kebidanan dan ginekologi adalah kegiatan Ambroise Paré, yang, tanpa menerima pendidikan kedokteran dan tanpa gelar medis, menjadi ahli bedah dan dokter kandungan di istana raja. Orang Prancis yang hebat itu memberi kehidupan baru membalikkan janin di kaki setelah beberapa ratus tahun dilupakan dan melanjutkan praktik operasi caesar pada kematian seorang wanita dalam persalinan. Paré memperkenalkan cermin ginekologi ke dalam praktik luas dan mengorganisir departemen kebidanan pertama dan sekolah kebidanan pertama di Eropa di rumah sakit Hotel-Dieu di Paris. Pada awalnya, hanya wanita yang diizinkan; pelatihan berlangsung selama tiga bulan, di mana enam minggu dikhususkan untuk pelatihan praktis. Siswa A. Paré adalah ahli bedah dan dokter kandungan Prancis yang luar biasa J. Guillemot (1550-1613) dan bidan yang pernah sangat populer L. Bourgeois (1563-1636) - penulis buku "Tentang kesuburan, ketidaksuburan, persalinan dan penyakit wanita dan bayi baru lahir" (1609).

Seni kebidanan, atau kebidanan, memiliki asal-usul kuno. Kami mengundang pembaca untuk melakukan perjalanan singkat ke dalam sejarah. Mungkin sebagian besar kebidanan di masa lalu akan tampak ketinggalan zaman. Tapi jangan lupa bahwa yang baru sering kali yang lama terlupakan ...

Posisi melahirkan modern (berbaring) pertama kali digunakan di Prancis pada abad ke-17. Diyakini bahwa semuanya dimulai dengan Louis XIV, yang, bersembunyi di balik tirai, ingin melihat kelahiran seorang anak oleh salah satu gundiknya, di mana wanita itu diletakkan di punggungnya saat melahirkan.

Dan jika Anda mengingat seluruh sejarah umat manusia, maka hingga abad ke-19 wanita di Belanda, misalnya, melahirkan di kursi kebidanan khusus. Prototipe mereka adalah pengiriman berlutut, yang sering dipraktikkan di Eropa pada abad 16-17. Di Belanda, wanita yang diizinkan melahirkan dengan berlutut disebut "kursi kebidanan hidup". Di Amerika, posisi wanita bersalin di sisinya dipraktikkan pada tahap kedua persalinan. Di banyak negara (misalnya, di Asia Tengah) legenda tentang melahirkan wanita dengan tumit masih hidup. Dan di antara suku Aztec, dewi persalinan digambarkan dalam bentuk wanita berjongkok, dengan kepala bayi lahir dan di antara kedua kakinya.

Sistem komunal primitif

Dapat diasumsikan bahwa selama periode matriarki, bantuan yang layak untuk seorang wanita dalam persalinan diberikan oleh seorang wanita, yang tertua dalam keluarga. Ada kemungkinan bahwa pada waktu yang jauh itu, seorang wanita melahirkan dan tanpa bantuan apa pun, dia sendiri mengalami gigitan tali pusar, seperti yang dilakukan hewan. Cara hidup dan adat beberapa suku asli Brasil, di mana hingga saat ini perempuan melahirkan dengan cara ini, bisa menjadi penegasan. Domestikasi hewan liar dan transisi ke penggembalaan menyebabkan posisi dominan dalam keluarga laki-laki - matriarki digantikan oleh patriarki. Dengan komunikasi yang konstan dengan hewan, gembala harus membantu hewan jika sulit melahirkan. Pengalaman merawat hewan akhirnya terbawa ke manusia.

Diyakini bahwa penyembuh primitif bahkan dapat melakukan operasi. Ini adalah bagaimana salah satu pelancong menggambarkan operasi caesar, yang dia amati dalam sebuah keluarga aborigin Afrika Tengah (beberapa suku setempat masih hidup menurut hukum sistem komunal primitif): “Seorang wanita berusia 20 tahun, anak sulung, telanjang bulat, berbaring di atas papan agak miring, yang kepalanya bersandar pada dinding gubuk. Di bawah pengaruh anggur pisang, dia setengah tertidur. Dia diikat ke kotaknya dengan tiga perban. Operator dengan pisau di tangannya berdiri di sisi kiri, salah satu asistennya menjaga kakinya di lutut, yang lain memperbaiki perut bagian bawah. Setelah membasuh tangan dan perut bagian bawah, dioperasi dulu dengan banana wine lalu dengan air, operator sambil berteriak keras, yang diambil oleh orang banyak yang berkumpul di sekitar gubuk, membuat sayatan di sepanjang garis tengah perut dari kemaluan. sendi hampir ke pusar. Dengan sayatan ini, dia memotong dinding perut dan rahim itu sendiri; satu asisten dengan keahlian yang hebat membakar tempat-tempat yang berdarah dengan besi panas, yang lain mendorong tepi luka untuk memberikan kesempatan kepada ahli bedah untuk mengeluarkan anak dari rahim. Setelah mengeluarkan melalui sayatan plasenta yang telah terpisah sementara dan gumpalan darah yang terbentuk, operator, dengan bantuan asistennya, memindahkan pasien ke tepi meja operasi dan memiringkannya sehingga semua cairan bisa keluar. mengalir keluar dari rongga perut. Hanya setelah semua ini tepi luka terhubung dengan bantuan tujuh kancing tipis yang dipoles dengan baik. Yang terakhir dibungkus dengan benang yang kuat. Sebuah pasta dioleskan ke luka, yang dibuat dengan mengunyah dua akar secara menyeluruh dan meludahkan ampas yang dihasilkan ke dalam panci; daun pisang yang dipanaskan diletakkan di atas pasta dan semuanya diperkuat dengan semacam perban."

Sistem budak

Monumen literatur medis yang dikenal saat ini adalah berbagai papirus Mesir, termasuk "papirus ginekologi" dari Kahun (abad XXX SM), manuskrip hieroglif Cina (abad XXVII SM), catatan paku Babilonia (abad XXII SM), buku India " Ayur-Veda" ("Pengetahuan tentang kehidupan") dalam beberapa edisi (abad IX-III SM).

Di latar belakang perkembangan keseluruhan masyarakat manusia, sehubungan dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan kedokteran umum, menerima perkembangan lebih lanjut dan kebidanan. Untuk pertama kalinya, muncul pertanyaan tentang penyebab persalinan yang sulit, metode persalinan yang rasional muncul.

Orang yang berbeda di dunia kuno memiliki pengetahuan kebidanan yang berbeda. Dengan demikian, di kalangan orang Mesir, perawatan kebidanan Yahudi dan Cina sepenuhnya berada di tangan wanita (bidan). Sejak zaman dahulu, orang Tionghoa telah mempertahankan tradisi melahirkan dalam posisi duduk. Orang Mesir kuno memiliki kelas khusus wanita yang membantu wanita dalam persalinan. Untuk mengetahui apakah seorang wanita hamil, dia diberi minuman yang terbuat dari ramuan khusus (boo-doo-doo-ka) dan susu wanita yang melahirkan anak laki-laki. Jika minuman tersebut menyebabkan muntah, maka dianggap hamil, jika tidak maka tidak ada kehamilan. Jenis kelamin anak yang belum lahir juga ditentukan dengan metode yang aneh. Untuk melakukan ini, mereka mengambil biji-bijian jelai dan gandum, membasahinya dengan urin wanita hamil dan memantau perkecambahannya. Jika gandum berkecambah terlebih dahulu, maka diprediksi akan ada seorang gadis, jika jelai - laki-laki. Beberapa penyakit wanita diketahui oleh dokter Mesir: menstruasi tidak teratur, prolaps dinding vagina, prolaps rahim.

Di Cina, ketika membantu seorang wanita dalam proses persalinan, bidan sering menggunakan jimat dan manipulasi khusus, tetapi beberapa juga menggunakan instrumen kebidanan, yang informasi pastinya belum sampai kepada kami.

Pengetahuan kebidanan orang Yahudi kuno sedikit berbeda dari pengetahuan orang Mesir dan Cina. Diketahui bahwa untuk menentukan kehamilan, mereka memaksa seorang wanita berjalan di tanah lunak: jika ada jejak yang dalam, maka ada kehamilan.

Di India kuno, tidak ada kelas bidan khusus - setiap wanita yang berpengalaman dalam hal ini dapat memberikan bantuan kepada seorang wanita dalam proses persalinan; dalam kasus persalinan sulit, bidan berkonsultasi dengan dokter pria. Entah karena ini, atau karena alasan lain, pengetahuan kebidanan dokter di India lebih besar daripada orang Mesir, Cina, dan Yahudi. Dilihat oleh sumber-sumber sastra yang telah sampai kepada kami, para dokter di India meletakkan dasar untuk studi kebidanan dan merupakan yang pertama menyarankan metode perawatan yang rasional selama persalinan. Jadi, Sushruta untuk pertama kalinya menyebutkan posisi janin yang salah, di mana ia merekomendasikan untuk memutar kaki dan kepala.

Yunani kuno

Dokter Yunani berpraktik di semua spesialisasi, mereka memberikan perawatan kebidanan hanya dalam kasus persalinan yang sulit. Mereka tahu beberapa teknik bedah persalinan, mereka tahu tentang operasi caesar, yang tidak dilakukan pada orang hidup pada waktu itu. Mitos Yunani kuno tentang kelahiran dewa pengobatan Asclepius sendiri, yang diambil dari mayat ibunya oleh ayahnya Apollo, juga menceritakan tentang operasi ini pada seorang wanita yang mati untuk mengekstraksi anak yang hidup.

Membantu persalinan di Yunani kuno secara eksklusif ditangani oleh wanita, yang oleh orang Yunani disebut "pemotong tali pusat" ("omphalotomoi"). Jika kelahirannya sulit dan bidan (bidan) melihat bahwa dia tidak dapat memberikan bantuan sendiri, dia berpaling, seperti di India, ke dokter pria.

Kegiatan bidan Yunani cukup beragam: mereka tidak hanya memberikan bantuan selama persalinan dan pada masa nifas, tetapi juga terlibat dalam aborsi. Di Yunani kuno, penghentian kehamilan untuk tanggal awal tidak dikejar. Operasi ini diizinkan oleh filsuf Yunani kuno yang terkenal dan naturalis Aristoteles, percaya bahwa di periode awal perkembangan kehamilan, janin belum memiliki kesadaran. Tidak diketahui dengan cara apa aborsi itu dilakukan.

Jika karena alasan tertentu kelahiran harus dirahasiakan, bidan melakukan persalinan di rumah (tentu saja, itu sangat mahal). Dalam persalinan di rumah dengan bidan, Anda dapat melihat prototipe rumah sakit bersalin. Bidan saat itu sudah memiliki pengetahuan yang cukup banyak. Jadi, mereka menentukan kehamilan dengan sejumlah tanda objektif: tidak adanya menstruasi, kurang nafsu makan, air liur, mual, muntah, munculnya bintik-bintik kuning di wajah. Tetapi seiring dengan ini, mereka menggunakan cara yang agak konyol: mereka menggosok batu merah di depan mata wanita itu, jika debu masuk ke matanya, wanita itu dianggap hamil, jika tidak kehamilan ditolak. Mereka mencoba menentukan jenis kelamin janin dengan kecenderungan puting wanita hamil: kecenderungan mereka menunjukkan bahwa dia hamil dengan seorang gadis, mengangkat - dengan anak laki-laki.

Roma kuno

Bangsa Romawi memiliki kultus agama dengan penyembahan dewa yang dipinjam dari Yunani kuno. Jadi, dewa-dokter Yunani Asclepius dipindahkan ke Roma dengan nama Aesculapius - dewa pengobatan; dewi demam muncul, dewi menstruasi Fluonia, dewi rahim - Rahim dan dewi persalinan - Diana, Ki-bela, Juno dan Mena. Selain itu, spesialisasi perawatan kebidanan "ilahi" di antara orang Romawi telah mencapai perkembangan tertentu. Jadi, setiap posisi janin di dalam rahim memiliki dewinya sendiri: Prosa bertanggung jawab atas kelahiran kepala janin terlebih dahulu, dan persalinan dengan presentasi kaki dan bokong (ketika kaki atau bokong lahir lebih dulu), serta dengan posisi melintang - Postvert. Anak-anak yang lahir dengan kaki ke depan menerima nama Agripa. Dalam semua kasus persalinan, bidan diharuskan membuat berbagai persembahan kepada dewi masing-masing.

Di antara para dokter Roma Kuno, nama-nama terkenal telah bertahan dalam sejarah kedokteran: Celsus Romawi dan Filumenos Yunani, Soranus dan Galen. Pertolongan persalinan di Roma, maupun di Yunani, dilakukan terutama oleh bidan perempuan (bidan). Dokter diundang hanya dalam kasus persalinan patologis, ketika bidan melihat bahwa dia sendiri tidak dapat mengatasinya. Di kalangan bidan perempuan juga ada yang berprestasi yang meninggalkan jejak aktivitasnya dalam sejarah. Ini termasuk Aspazia (abad II M), yang menyandang gelar dokter. Dia mempresentasikan pengetahuan teoretis dan praktisnya dalam sebuah buku yang bertahan hingga zaman kita. Di dalamnya, Aspaziya menyoroti sejumlah masalah, khususnya, tentang kebersihan kehamilan, tentang merawat pasien dengan keguguran, tentang mengoreksi rahim yang terlantar, tentang pembesaran pembuluh darah pada organ genital eksternal, tentang kandidiasis, hernia. Buku ini berisi tentang indikasi dan cara pemeriksaan rahim dan vagina dengan cara palpasi dan menggunakan spekulum vagina.

Abad Pertengahan

Renaisans

Sementara Gereja Katolik periode feodal adalah rem terbesar di jalan kemajuan, borjuasi periode kelahiran kapitalisme sangat tertarik pada perkembangan ilmu pengetahuan, khususnya ilmu alam. Arah baru dalam kedokteran muncul dalam karya Paracelsus, Vesalius dan lain-lain.Para inovator tren progresif berusaha mengembangkan ilmu kedokteran berdasarkan pengalaman dan pengamatan. Jadi, salah satu pembaru terbesar Renaisans, Paracelsus (1493-1541), menolak doktrin orang dahulu tentang empat jus tubuh manusia, percaya bahwa proses yang terjadi dalam tubuh adalah proses kimia. Ahli anatomi hebat Vesalius (1514-1564) adalah orang pertama yang menggambarkan dengan benar struktur rahim wanita. Ahli anatomi Italia terkenal lainnya Gabriel Fallopius (1532-1562) dijelaskan secara rinci saluran tuba dinamai menurut namanya (tuba fallopi).

Selama periode ini, anatomi mulai berkembang pesat. Hal ini menyebabkan sejumlah besar penemuan juga di bidang ginekologi. Penting untuk membuat daftar para ilmuwan yang telah memberikan kontribusi signifikan terhadap pengembangan ginekologi dan kebidanan. Profesor anatomi Romawi Eustachius (1510-1574) dengan sangat akurat menggambarkan struktur organ genital wanita, berdasarkan otopsi massal di rumah sakit. Arantius (1530-1589), murid Vesalius, membuka mayat ibu hamil, menggambarkan perkembangan janin manusia, hubungannya dengan ibu. Dia melihat salah satu alasan utama sulitnya melahirkan dalam patologi panggul wanita. Botallo (1530-1600) menggambarkan suplai darah ke janin. Ambroise Paré (1517-1590) - ahli bedah dan dokter kandungan Prancis yang terkenal - memulihkan dan meningkatkan metode yang terlupakan untuk membalikkan janin di kaki, yang digunakan dalam posisi melintang janin. Dia merekomendasikan menggunakan pelepasan cepat rahim dari isinya untuk menghentikan pendarahan rahim, dan dia adalah orang pertama yang menemukan pompa payudara. Ahli bedah Jerman Trautmann adalah salah satu yang pertama berhasil melakukan operasi caesar pada seorang wanita yang masih hidup dalam proses persalinan pada tahun 1610.

Atlas bidan pertama muncul pada abad ke-16. Ilmu pengetahuan dan kedokteran yang berkembang pesat pada periode ini memungkinkan untuk melakukan operasi perut dan ginekologi yang agak rumit. Diusulkan metode asli untuk menghilangkan abses dari rongga panggul, operasi rekonstruktif yang dilakukan jika terjadi prolaps rahim. Kebidanan juga berada di bawah pengaruh ini. Untuk pertama kalinya, Chamberlain (Chamberlain), dan kemudian - Geister, mengusulkan penggunaan forsep kebidanan untuk persalinan yang sulit. Kami mempelajari konsep anatomi seperti ukuran panggul, yang memungkinkan di masa depan untuk lebih atau kurang akurat memprediksi jalannya persalinan dan, karenanya, siap untuk kemungkinan komplikasi... Penemuan mikroskop oleh Levenguk memungkinkan untuk mempelajari secara lebih rinci struktur mikro organ genital wanita, yang menjadi dasar gagasan awal tentang fungsi berbagai bagian saluran reproduksi.

Perkembangan kebidanan di Rusia

Kebidanan di Rusia berasal dari periode sistem kesukuan di antara Slavia kuno, yang informasi hidupnya sangat sedikit. Jika perawatan medis pada waktu itu dilakukan oleh seorang tabib yang disebut "baliy" atau "penyihir", maka dalam bidang perawatan kebidanan, sosok seperti itu harus dianggap sebagai bidan. Pengalaman bidan telah diturunkan dari generasi ke generasi. Teknik kebidanan berbeda di setiap daerah bahkan untuk setiap bidan. Selain itu, bidan tidak hanya melakukan persalinan, tetapi juga merupakan penolong yang diperlukan dalam perekonomian petani, pelindung dan pelindung ibu dan anak. Kehidupan ibu dan anak berbanding lurus dengan bakat, intuisi, dan pengalamannya. Negara tidak mengambil bagian dalam organisasi perawatan kebidanan.

Selama ratusan tahun dalam praktik kebidanan rakyat Rusia, sejumlah trik yang bermanfaat dan manipulasi, sebagian termasuk dalam kebidanan ilmiah; pada saat yang sama, teknik yang tidak berguna dan seringkali berbahaya digunakan, yang dengannya kebidanan ilmiah kemudian memimpin perjuangan yang intensif.

Selama persalinan, wanita dalam persalinan hanya dikelilingi oleh wanita: bidan, ibu, saudara perempuan. Laki-laki, di sisi lain, tidak pernah campur tangan dalam proses persalinan. Tugas bidan, selain perawatan pertama bayi, adalah memenuhi kebiasaan, kepercayaan, dan konspirasi yang telah ditetapkan sejak zaman kuno. Agar persalinan "dilepaskan", bidan akan membuka kepang wanita yang sedang bersalin, melepaskan semua simpul pada pakaiannya, berjalan dengan wanita yang bersalin sampai yang terakhir benar-benar kelelahan, menggantungnya di lengan, mengguncangnya , dan meremas perutnya. Selain itu, semakin banyak bidan mengetahui teknik-teknik seperti itu, yang dianggap dapat mempercepat persalinan, maka dia dianggap semakin berpengalaman dan berpengetahuan.

Hanya Peter I yang mengeluarkan undang-undang tentang kegiatan bidan, yang sebelumnya tidak tunduk pada kontrol apa pun. Pada tahun 1704, sebuah dekrit dikeluarkan yang melarang pembunuhan orang-orang aneh yang lahir pada rasa sakit kematian, yang dipraktikkan oleh bidan dan tidak bertentangan dengan pandangan yang ada di antara orang-orang.

Untuk menambah populasi, beberapa saat kemudian, Peter I mengorganisir tempat penampungan pertama untuk bayi yang baru lahir, dari mana para ibu, karena berbagai alasan, ingin singkirkan. Tempat penampungan ini adalah prototipe panti asuhan masa depan.

Pada tahun 1771, di sebuah panti asuhan di St. Petersburg, sebuah rumah sakit bersalin untuk wanita miskin yang melahirkan dengan 20 tempat tidur didirikan. Uang untuk pembangunan rumah sakit bersalin besar pertama ini disumbangkan oleh peternak Porfiry Demidov. Rumah sakit bersalin dan sekolah bidan digabung menjadi satu lembaga kebidanan, di mana ada departemen untuk wanita miskin yang bersalin, untuk melahirkan secara ilegal, serta "departemen rahasia" untuk orang yang sedang diselidiki, sifilis, dll.

Di antara dokter kandungan dan ginekolog Rusia, ada banyak ilmuwan terkemuka yang mengepalai banyak sekolah ilmiah yang mendapat pengakuan baik di negara kita maupun di luar negeri. Namun, hanya ada 12 departemen kebidanan di Rusia. Wilayah negara yang besar, kecuali untuk kota-kota besar, dibiarkan tanpa perawatan obstetri dan ginekologi yang memenuhi syarat; jumlah kelahiran yang sangat banyak terjadi di luar institusi medis dan bahkan di luar pengawasan medis, dan kebutuhan akan bantuan semacam itu hanya terpenuhi pada tingkat yang tidak signifikan.

Jadi, pada tahun 1903, 98% wanita di Rusia melahirkan tanpa perawatan kebidanan. Tetapi bahkan di kota-kota besar seperti St. Petersburg, terlepas dari kenyataan bahwa pada akhir abad ke-19 sudah ada cukup banyak rumah sakit bersalin dan dokter di kota itu, wanita kaya lebih suka melahirkan di rumah, meskipun di bawah pengawasan. bidan. Rumah sakit bersalin kota dan kabupaten ditujukan terutama untuk orang miskin. Hanya setelah revolusi 1917 rumah sakit bersalin menjadi tempat kelahiran utama. Tentu saja, fakta bahwa masyarakat luas memperoleh akses ke perawatan medis menyelamatkan nyawa banyak wanita.

Dalam hal menyelenggarakan pendidikan kebidanan di Rusia, peran yang sangat besar harus diberikan kepada P. Z. Kondoidi (1710-1760). Dia adalah orang pertama yang mengatur pengajaran kebidanan di Rusia dan dengan benar menghargai pentingnya mengatur perawatan kebidanan untuk populasi, memberikan instruksi yang terperinci dan akurat untuk pengajaran teoretis dan praktis, menetapkan persyaratan pelatihan dan ujian yang tepat. Seluruh program studi adalah dalam waktu 6 tahun. Setelah 3 tahun pertama belajar, praktik mandiri diizinkan, tetapi di bawah pengawasan seorang nenek yang berpengalaman. Diasumsikan bahwa sekolah akan menyediakan staf bidan tidak hanya di kota-kota besar, tetapi di seluruh negeri.

Karena kurangnya alokasi, sekolah-sekolah "wanita" di St. Petersburg dan Moskow dibuka hanya pada tahun 1757, ketika pemerintah menemukan kemungkinan untuk melepaskan 3.000 rubel setiap tahun untuk "bisnis wanita" ke masing-masing sekolah ini. Ada kesulitan besar dalam merekrut siswa perempuan ke sekolah. Ketika, berdasarkan dekrit yang disetujui oleh Senat, pendaftaran nenek yang tinggal di St. Petersburg dan Moskow dibuat, ada 11 di St. Petersburg, dan di Moskow - 4. Selain itu, di St. Petersburg ada 3 dan di Moskow - 1 nenek, yang hanya bisa berlatih di bawah pengawasan yang lebih berpengalaman. Dengan demikian, hanya ada 19 wanita dengan satu atau beberapa kualifikasi kebidanan di dua ibu kota besar Kekaisaran Rusia. Tapi tetap saja sekolah mulai bekerja. Banyak wanita yang melahirkan, di antaranya para murid yang berlatih, sangat miskin sehingga mereka tidak mampu membayar obat-obatan yang paling penting. P.Z. Kondoidi menemukan solusi untuk masalah ini juga. Pada pengajuannya, pada tahun 1759, Senat memutuskan bahwa, menurut resep dokter kandungan dari apotek ibukota, obat-obatan dan barang-barang yang diperlukan akan dibagikan secara gratis untuk ibu miskin dan bayi yang baru lahir dengan mengorbankan jumlah sisa yang ditentukan oleh Senat untuk "kasus wanita".

Perwakilan kebidanan Rusia yang paling menonjol adalah N. M. Ambodik-Massimovich (1744-1812), yang pantas disebut "bapak kebidanan Rusia." NM Ambodik adalah seorang ilmuwan ensiklopedis. Dia dikreditkan dengan menciptakan terminologi medis Rusia. Dia adalah penulis beberapa kamus (bedah, anatomi-fisiologis dan botani). Dia menulis manual asli Rusia pertama tentang kebidanan dalam 6 bagian dengan atlas yang sangat bagus "Seni kebidanan, atau Ilmu bisnis wanita." Itu adalah manual terbaik sampai pertengahan abad ke-19. Di dalamnya, N.M. Ambodik menyoroti secara rinci semua masalah kebidanan pada tingkat pengetahuannya saat ini, dan juga menyentuh beberapa elemen ginekologi (anatomi, fisiologi, patologi tubuh wanita dan kebersihan wanita).

Rodzal di ... mandi

Pemandian Rusia adalah bagian integral dari kehidupan sehari-hari. Mereka sering melahirkan di sana. Tabib tradisional sangat menghargai kekuatan penyembuhan mandi, efek menguntungkannya pada manusia, terkait dengan keringat yang banyak, yang membantu menghilangkan berbagai zat berbahaya melalui kulit. Selain itu, bak mandi adalah ruang steril dari sudut pandang bakteriologis. Selain itu, itu adalah ruangan yang terpisah, tidak seperti ruangan lain yang penuh sesak, di mana keluarga besar tinggal. Penting juga bahwa ada cukup air hangat di bak mandi. Semua ini tercipta kondisi bagus tidak hanya untuk wanita dalam proses persalinan, tetapi juga untuk bayi yang baru lahir.

Konsultan: Elena Andreeva. Kategori pertama dokter kandungan-ginekologi, Pusat Genetika Medis, Gomel

Perlakuan penyakit wanita sudah dikenal sejak zaman dahulu. Namun, di antara banyak orang, karena karakteristik budaya, seorang pria-dokter tidak diizinkan untuk seorang wanita. Pada saat yang sama, wanita itu tidak bisa mendapatkan pendidikan kedokteran. Jadi, untuk waktu yang lama, di antara orang-orang Arab, Mongol, dan sejumlah bangsa lain, tabib wanita terlibat dalam penyembuhan penyakit wanita. Bertentangan dengan pendapat sejumlah orang sezaman kita, etnosains sama sekali tidak tahu rahasia menyembuhkan penyakit apa pun. Selain itu, ketidaktahuan, kesalahpahaman tentang hal-hal dasar yang terkait, misalnya, dengan kebersihan, mengarah pada fakta bahwa perawatan berkualitas rendah hanya memperburuk penyakit.

Sebaliknya, orang lain sepenuhnya mengakui hak seorang dokter pria untuk merawat seorang wanita, termasuk untuk penyakit khusus wanita. Bahkan orang Mesir kuno memiliki beberapa metode pengobatan yang memungkinkan mereka untuk bertarung penyakit ginekologi... Di Yunani kuno, berkat Hippocrates yang terkenal dan murid serta pengikutnya, mereka juga tahu cara mengobati penyakit wanita. Untuk diagnosis, palpasi dan pemeriksaan manual digunakan, dengan bantuan yang menentukan keberadaan tumor, prolaps dan kemiringan rahim, dll. Untuk perawatan, douching, merokok, bekam, tapal dan banyak lagi dapat digunakan . Obat-obatan dibuat dari tumbuh-tumbuhan dan akar. Selama penggalian Pompeii, alat medis ginekologis bahkan ditemukan - cermin lengan tiga potong.

Pada Abad Pertengahan, situasinya berubah. Di Eropa, obat-obatan untuk waktu yang lama berada di tangan gereja Kristen, sehingga masyarakat melihat tidak ada yang salah dengan mengakui perlakuan seorang wanita seorang biarawan laki-laki berpendidikan yang telah bersumpah untuk meninggalkan nafsu duniawi. Namun, takhayul dan mistisisme berdampak negatif pada perkembangan ginekologi. Menurut tradisi Kristen, Hawa, nenek moyang semua wanita, melakukan dosa pertama dengan menyerah pada bujukan ular di Taman Eden dan mencicipi buah terlarang. Akibatnya, penyakit khusus wanita kadang-kadang dipandang sebagai hukuman khusus yang dikirimkan kepada wanita dari atas, misalnya, untuk pesta pora. Oleh karena itu, tidak jarang bagi para bhikkhu, alih-alih menggunakan obat, berusaha melawan penyakit dengan doa. Akibatnya, pasien hanya merasa lebih buruk, yang, dalam tradisi zaman itu, dapat diartikan sebagai tanda dosa yang sangat serius, yang bahkan tidak dapat diatasi oleh orang suci seperti biarawan.

Hanya di Renaisans yang benar-benar ilmiah mulai berkembang di Italia. Proses ini sangat dipengaruhi oleh pengobatan Arab, yang pada waktu itu di banyak daerah lebih berkembang daripada Eropa. Ngomong-ngomong, perlu dicatat bahwa di beberapa wilayah di dunia Arab, kadang-kadang bahkan diizinkan untuk melatih dokter wanita, yang juga berkontribusi pada pengembangan ginekologi.

Namun, ginekologi akhirnya memisahkan diri dari mistisisme dan takhayul hanya pada abad ke-18-19. Sejak saat inilah perkembangan dan peningkatannya yang pesat dimulai. Pada abad-abad ini, ginekologi ilmiah.

Kirim karya bagus Anda di basis pengetahuan sederhana. Gunakan formulir di bawah ini

Mahasiswa, mahasiswa pascasarjana, ilmuwan muda yang menggunakan basis pengetahuan dalam studi dan pekerjaan mereka akan sangat berterima kasih kepada Anda.

Diposting di http://www.allbest.ru/

LEMBAGA PENDIDIKAN PROFESIONAL ANGGARAN NEGARA

UNIVERSITAS RUSIA dinamai N.I. PIROGOV

KEMENTERIAN KESEHATAN FEDERASI RUSIA

Fakultas Kedokteran Anak

Departemen Kedokteran dan Ilmu Sosial dan Humaniora

Tugas kursus

"Obstetri dan Ginekologi Yunani Kuno"

Selesai bekerja

siswa kelas 1 dari 135 kelompok

Timoshina Daria Fedorovna

pengawas

Dmitry Sterkhov

Moskow 2014

pengantar

Pekerjaan saya dikhususkan untuk salah satu bidang kedokteran yang paling penting dan paling menarik ginekologi, serta tidak terpisahkan dengannya masalah terkait kebidanan. Topik ini penting (dan menarik, sebenarnya) karena tidak ada satu orang pun di Bumi yang dapat menghindarinya. Kita semua lahir sekali. Dan dalam hal ini kami dibantu oleh para dokter profesional, yang memilih kegiatan mereka mempelajari esensi seorang wanita dan kemampuannya yang unik untuk melahirkan anak.

Meskipun sebagai ilmu, ginekologi dianggap serius dan dipisahkan hanya pada abad kedelapan belas, itu berasal jauh, jauh lebih awal.

Bahkan di zaman primitif, seorang wanita mencoba memfasilitasi persalinan sendiri, atau seseorang dari suku membantunya dalam hal ini. Seiring berjalannya waktu, perempuan dalam persalinan mulai mengamati lebih dan lebih hati-hati, karena dengan perkembangan masyarakat, nilai kehidupan manusia dan kesadaran akan warisannya dengan kuat memasuki kesadaran orang-orang yang menjadi beradab dan terbuka secara sosial. Di banyak negara, ilmu kebidanan muncul: Roma kuno, India Kuno, Cina Kuno dan lain-lain, yang paling maju dalam penyembuhan.

Saya ingin mempertimbangkan asal usul aktivitas kebidanan dan ginekologi di salah satu pusat budaya dunia paling kuno, yang memberi kami banyak pengetahuan yang berguna dan relevan bahkan hingga hari ini, termasuk topik yang saya teliti. Mari kita telusuri perkembangan seni kebidanan sepanjang sejarah Yunani Kuno.

Untuk memulainya, ada baiknya menganalisis apa arti konsep "kebidanan" dan "ginekologi" itu sendiri, serta dari mana asalnya.

Ginekologi (dari bahasa Yunani ghnbYakb - wanita + manfaat - studi) adalah cabang kedokteran yang mempelajari penyakit yang hanya menjadi ciri tubuh wanita, pertama-tama, penyakit pada sistem reproduksi wanita. Hubungan antara ginekologi - konsep yang lebih luas - dengan kebidanan, arahnya yang lebih spesifik dan paling penting sangat dekat.

Informasi Umum

Kebidanan adalah disiplin klinis yang mempelajari fisiologis dan proses patologis terjadi dalam tubuh wanita sehubungan dengan konsepsi dan kehamilan, selama persalinan dan masa nifas, serta mengembangkan metode kebidanan, pencegahan dan pengobatan komplikasi kehamilan dan persalinan, penyakit janin dan bayi baru lahir.

Sederhananya, ginekologi mempelajari seluruh tubuh wanita, dan secara khusus kebidanan bertanggung jawab untuk menjaga dan memelihara kehidupan, kesehatan, dan kondisi umum seorang wanita dan anak selama pembuahan, kehamilan, dan persalinan itu sendiri, setelah itu dokter memantau bayi sampai dia lahir. cukup tua dan kondisinya, seperti kondisi ibu, tidak akan memuaskan secara konsisten.

Pembentukan kebidanan dan ginekologi di Yunani kuno

Pengobatan Yunani, seperti sejarahnya, dibagi menjadi tiga periode:

Kreta-Mycenaean (akhir milenium III - II SM)

Polisny (XI - IV abad SM)

Helenistik (IV - I abad SM)

Mari kita pertimbangkan dengan cermat fitur dan tingkat perkembangannya, tetapi kita tidak akan terlalu terikat pada periodisasi, karena perkembangan kedokteran tidak tunduk pada kerangka sabuk yang kaku, tetapi mengalir secara bertahap, secara logis melanjutkan dari urutan penemuan dan terikat pada tanggal. hanya jika para ilmuwan terkemuka abad-abad itu menemukan titik balik (misalnya, karya-karya Hippocrates, yang akan kita bicarakan nanti).

Awal pengobatan Yunani hilang di zaman kuno dan tidak diragukan lagi terkait dengan pengobatan budaya kuno Timur: Mesir, Babilonia, India, dan lainnya.

Dokter Yunani berlatih di semua spesialisasi. Mereka memberikan perawatan kebidanan hanya dalam kasus persalinan yang sulit. Mereka mengetahui beberapa metode persalinan melalui pembedahan, khususnya, mereka mengetahui tentang operasi caesar, yang tidak dilakukan pada orang hidup pada waktu itu.

Mitos Yunani kuno tentang kelahiran dewa pengobatan Asclepius sendiri, yang dikeluarkan dari mayat ibunya oleh ayahnya Apollo, juga menceritakan tentang operasi ini pada seorang wanita yang mati untuk mengekstraksi anak yang hidup. Nama Asclepius sendiri berarti "terbuka", mis. diekstraksi dengan autopsi.

Sejak awal, tiga cabang kedokteran - ginekologi, kebidanan, dan bedah - saling terkait erat. Metode diagnostik utama pada waktu itu adalah metode sederhana seperti palpasi dan pemeriksaan luar. Dengan cara ini, dimungkinkan untuk merasakan beberapa pelanggaran, seperti: tumor, perubahan posisi dan struktur rahim, dan sebagainya.

Secara alami, ketika memeriksa wanita, beberapa masalah etika muncul, apalagi menangani penyakit wanita, pendarahan, persalinan, tidak terlalu bergengsi. Oleh karena itu, hanya perempuan yang bekerja di bidang ini.

Bidan kuno ini disebut "pemotong tali pusar" ("omphalotomoi"). Mereka dikonsultasikan selama kehamilan dan pada bulan-bulan pertama setelah melahirkan. Metode memimpin wanita dalam persalinan agak kasar - bidan meremas dan menggosok perut wanita saat melahirkan, dan kadang-kadang menggunakan pengaruh yang lebih energik - misalnya, melemparkan seorang wanita ke tempat tidur. Pria didekati hanya dalam keadaan darurat, sementara pasien tidak ditunjukkan ke dokter, tetapi hanya gejalanya yang dijelaskan, yang secara signifikan memperburuk kualitas perawatan.

Pembentukan pandangan hidup masyarakat Yunani Kuno sangat dipengaruhi oleh ajaran agama dan filsafat, yang tercermin dalam kedokteran; empirisme menang.

Jadi, jika dewa Asclepius mengizinkan untuk mempraktikkan pengobatan dan memberkati tindakan ini, memutuskan apakah akan membantu dokter menyembuhkan seseorang atau membunuh pasien, maka para filsuf berbicara tentang lebih banyak lagi. masalah tertentu... Secara khusus, pada waktu itu di Yunani, tidak seperti beberapa negara lain, aborsi tidak dianiaya, karena banyak pakar (misalnya, Aristoteles) percaya bahwa janin tidak memiliki kesadaran, tetapi menjadi hidup hanya pada saat kontak dengannya. dunia kita.

Sayangnya, tidak ada informasi yang sampai kepada kami tentang metode dan cara apa yang dilakukan bidan dalam melakukan aborsi. Secara pribadi, saya percaya bahwa ini adalah tincture khusus dari berbagai herbal yang membunuh janin dan menyebabkan pembersihan rahim, seperti yang dilakukan kemudian di Inggris abad pertengahan, tetapi tidak ada yang diketahui secara pasti.

Untuk menentukan kehamilan, mereka dipandu oleh tanda-tanda yang jelas. Ini adalah: mual, lama tidak menstruasi, muntah, air liur yang banyak. Selain itu, mereka juga menggunakan metode yang jelas tidak masuk akal. Misalnya, debu dilemparkan ke mata seorang wanita. Jika dia masuk ke mata, maka wanita itu dianggap hamil. Jika seorang wanita berdoa untuk waktu yang lama tentang kehamilan dan dia setidaknya sebagian mengamati salah satu tanda, diyakini bahwa kehamilan seperti itu adalah seratus persen dan dianjurkan untuk berterima kasih kepada para dewa terutama yang besar.

Persalinan dapat dilakukan baik di rumah wanita tersebut maupun di bidan. Dalam beberapa kasus, fakta kehamilan dapat disembunyikan dengan pakaian longgar dan tidak keluar, dan persalinan diterima secara rahasia dengan biaya tertentu dan seringkali sangat tinggi.

Mereka mencoba menentukan jenis kelamin janin dengan kemiringan puting ibu hamil; memiringkan mereka ke bawah menunjukkan kehamilan sebagai perempuan, naik - sebagai laki-laki. http://www.9months.ru/ginekologia/3154/akusherstvo-iz-glubiny-vekov

Setelah kelahiran anak, mereka dipisahkan dari ibu, dibersihkan dari plasenta dan darah, dan wanita itu sendiri tetap di bawah pengawasan selama beberapa waktu.

Jika anak diposisikan secara tidak benar, sayangnya, dalam banyak kasus ini menyebabkan cedera atau bahkan lebih konsekuensi serius sampai kematian bayi, dan kadang-kadang wanita (dengan pecahnya vagina dan pendarahan hebat dari rahim). Pendarahan patologis tidak jarang, paling sering mereka mencoba menghentikannya dengan menekan perut wanita yang bersalin dan memberinya infus khusus, tetapi taktik ini tidak selalu membantu.

Jika berlama-lama melahirkan, anak tidak dipisahkan, ibu duduk di kursi dengan lubang di kursi, bulu diisi dengan air ditempatkan di bawah lubang pada bulu bayi, setelah itu bulu ditusuk, air perlahan mengalir keluar, bulunya rontok, dan janin tenggelam bersamanya, menarik tali pusar.

Di masa depan, jalur kebidanan dan ginekologi secara bertahap menjadi cabang kedokteran yang lengkap.

Jadi, dokter kandungan terkenal pada masanya adalah Demetrich (abad II SM). Dia mempelajari perkembangan kehamilan, penyebab patologi persalinan, memberikan analisis berbagai jenis perdarahan dan membaginya menjadi beberapa kelompok.

Dokter Aleksandria lainnya, Cleophantus, menyusun esai ekstensif tentang kebidanan dan penyakit wanita.

Seorang dokter kedokteran Yunani kuno yang luar biasa, yang memberikan kontribusi besar bagi perkembangan kebidanan, adalah Soranus dari Efesus (awal abad II SM). Dia meninggalkan sebuah karya tentang kebidanan dan ginekologi, yang terdiri dari empat buku. Untuk pertama kalinya dalam sejarah kebidanan, Soran menggambarkan teknik kebidanan seperti itu sebagai perlindungan perineum, dan di antara komplikasi periode postpartum - retensi plasenta di dalam rahim, yang ia kaitkan dengan perlekatan padat plasenta. atau dengan spasme uterus. De mulierum morbis adalah salah satu buku Soran yang paling terkenal dan digunakan oleh banyak dokter kandungan hingga Abad Pertengahan.

Dokter Romawi asal Yunani Galen memainkan peran yang sama pentingnya dalam pengembangan kebidanan.

Kelebihan utamanya dalam sejarah kebidanan adalah dalam deskripsi anatomi alat kelamin dan panggul, dalam pengembangan embriologi, yang ia sukai sepanjang hidupnya.

Namun, kontribusi terbesar dalam hal ini dibuat oleh perwakilan Sekolah Kedokteran Kosovo, Hippocrates (460-377 SM).

Karya-karyanya praktis telah merevolusi semua kedokteran, banyak pengetahuan yang diperoleh dari karyanya berfungsi sebagai dasar untuk sekolah klinis modern.

Koleksi pertama karya para dokter Yunani kuno, "Koleksi Hippocrates", disusun bertahun-tahun setelah kematian Hippocrates, pada abad ke-3 SM. Tidak diketahui secara pasti bagian mana dari karya-karya ini milik murid-murid Hippocrates, bagian mana untuk dirinya sendiri: menurut tradisi waktu itu, para dokter tidak menandatangani komposisi mereka.

Karya-karya yang mencerminkan pandangan medis orang Yunani disatukan dengan nama Hippocrates. Menurut kesaksian sejarawan kuno, "buku-buku yang ditulis oleh Hippocrates diketahui semua orang yang berhubungan dengan ilmu kedokteran dan dihargai sebagai suara Tuhan, dan bukan berasal dari bibir manusia." Hippocrates. Buku terpilih / Per. dari bahasa Yunani. DI DAN. Rudnev; Ed., Masuk. artikel dan catatan. V.P. Karpov. - M.: Svarog, 1994 .-- Hal. 17

Dalam koleksi utamanya ada sejumlah karya khusus: "Tentang sifat wanita", "Tentang penyakit wanita", "Tentang ketidaksuburan", "Tentang benih dan sifat anak."

Mereka berisi deskripsi dari banyak masalah yang paling penting saat itu:

Gejala penyakit rahim

Metode pengangkatan tumor menggunakan forsep, pisau, dan setrika panas

Deskripsi perjalanan kehamilan dan alasan terjadinya

Pertimbangan diagnosis kehamilan

Deskripsi patologi kehamilan dan persalinan, seperti prolaps dan belitan tali pusat

Tindakan untuk selip terik

Durasi kehamilan yang sebenarnya (4 kali selama 10 minggu, atau 10 kali selama 4 minggu) Savelieva G.M., Kulakov V.I., Strizhakov A.N. dan lain-lain Kebidanan: Buku Ajar: Rumah penerbitan "Kedokteran". 2000 .-- S.15

Membantu pendarahan

Kelumpuhan pascapersalinan

Anomali pada posisi janin di dalam rahim

Juga, banyak hal lain yang tidak kalah relevan dijelaskan. Untuk pertama kalinya, deskripsi rinci atau referensi dibuat untuk banyak operasi kebidanan.

Namun, Hippocrates, seorang penganut teori empat cairan tubuh (pada periode akhir zaman kuno dan Abad Pertengahan, berdasarkan gagasan Yunani kuno tentang empat cairan tubuh dan berbagai karakter, doktrin empat temperamen dibentuk), proses pembuahan sel telur juga sepenuhnya mengarah padanya, di mana dia salah:

“Saya menegaskan bahwa benih dipisahkan seluruhnya dari seluruh tubuh: dari bagian keras dan lunaknya dan dari kelembaban universal seluruh tubuh. Tetapi ada empat jenis kelembaban ini, darah, empedu, air, dan lendir ”Hippocrates. Buku terpilih / Per. dari bahasa Yunani. DI DAN. Rudnev; Ed., Masuk. artikel dan catatan. V.P. Karpov. - M .: Svarog, 1994 .-- S. 226

Hippocrates adalah orang pertama yang memahami proses mengandung anak kembar, yang mengantisipasi banyak asumsi. Namun, ketentuan-ketentuan yang dia andalkan itu dangkal dan sedikit jumlahnya, sehingga, setelah sampai pada kesimpulan yang benar, pemikir itu membawa beberapa ketidaktepatan dalam penalarannya.

Dia menggambarkan satu-satunya posisi janin yang benar di dalam rahim pada akhir kehamilan - presentasi kepala (posisi memanjang janin dengan kepala menghadap pintu masuk ke panggul kecil). Presentasi melintang, miring dan sungsang dianggap abnormal. Diyakini bahwa hingga bulan ke-7 kehamilan, janin dalam rahim berada dalam posisi sungsang, dan kemudian menundukkan kepalanya karena gravitasi dan sebagai akibat pecahnya untaian yang menahannya dalam posisi kepala di atas.

Kesulitan diamati dalam kasus presentasi "abnormal" selama persalinan, dan jika dalam kasus tertentu (pegangan jatuh) sesuatu dapat diperbaiki (pengurangan), maka dalam kasus lain (kepala macet) mereka menggunakan metode invasif (trepanasi, pemisahan kepala bayi).

Alasan utama dimulainya persalinan dianggap bahwa anak, yang mengalami kelaparan, meletakkan kakinya di bagian bawah rahim dan, karena gerakan aktif, lahir ke dunia. Perlu dicatat, bagaimanapun, bahwa beberapa kepentingan dalam proses persalinan oleh para pengikut Hippocrates juga melekat pada aktivitas kontraktil rahim dan tekanan perut.

Hippocrates mengambil tempat yang sangat penting pascapersalinan, khususnya, pembersihan lokia: “Memang, ketika dia melahirkan, pembuluh darah kecilnya lebih cair untuk pembersihan bulanan; membuat mereka cairan lochial (pasca melahirkan) pembersihan dan pembubaran tubuh ... ”Hippocrates. Buku terpilih / Per. dari bahasa Yunani. DI DAN. Rudnev; Ed., Masuk. artikel dan catatan. V.P. Karpov. - M .: Svarog, 1994 .-- P. 619

“Jika tidak ada pembersihan setelah melahirkan, maka perut, limpa dan kaki membengkak; ada demam; dingin penutup; rasa sakit terasa di punggung bagian bawah, kadang-kadang bahkan di bagian dalam; pasien menjadi dingin; terasa demam; nadinya lemah…” Ibid. - H. 651

The "Bapak Kedokteran" juga mencatat beberapa sifat bermanfaat dari tanaman dan mineral. Misalnya, sifat hemostatik jelatang banyak digunakan dalam ginekologi dan kebidanan.

Hippocrates berbicara menentang penghentian kehamilan menggunakan cara apa pun yang gagal.

Sumpah yang telah turun kepada kita, yang harus diucapkan oleh dokter mana pun sebelum melanjutkan ke orang sakit, dan dinamai menurut nama Hippocrates, berbunyi, bersama dengan segalanya: “... Saya tidak akan memberikan obat mematikan kepada siapa pun yang diminta dari saya dan tidak akan menunjukkan jalan bagi rencana semacam itu; dengan cara yang sama, saya tidak akan memberikan alat kontrasepsi aborsi kepada wanita mana pun ... ”Hippocrates. Buku terpilih / Per. dari bahasa Yunani. DI DAN. Rudnev; Ed., Masuk. artikel dan catatan. V.P. Karpov. - M .: Svarog, 1994 .-- P. 87

Hukum etika kedokteran di Yunani kuno dipatuhi dengan ketat dan merupakan hukum masyarakat yang tidak tertulis, karena, seperti yang dikatakan "Petunjuk", "di mana ada cinta untuk orang, di situ ada cinta untuk seni Anda." Di tempat yang sama. - H.121

Periode Helenistik adalah tahap eksternal terakhir dalam perkembangan Yunani kuno berbunga tertinggi.

Untuk pertama kalinya, anatomi (dari bahasa Yunani anatomeЇ diseksi) dengan benar menggantikannya. Sebelumnya, dilarang membuka mayat untuk menghormati tubuh manusia, apalagi pengetahuan teoritis tidak cukup, sehingga diperoleh sistem tertutup.

Menurut deskripsi Aulus Cornelius Celsus, Ptolemy II Philadelphus (285--246 SM) mengizinkan para ilmuwan untuk menyerahkan penjahat yang dijatuhi hukuman mati karena pembedahan: pertama mereka membuka rongga perut, lalu potong diafragma (setelah kematian segera menyusul), lalu dibuka dada dan menyelidiki lokasi dan struktur organ. Sorokina T.S. Sejarah kedokteran: Buku teks untuk siswa. sayang. belajar. institusi: Rumah penerbitan "Akademi". 2004 .-- Hal. 146

Sekarang sebagian besar kepercayaan salah telah dibantah, dokter harus melihat lagi tubuh manusia dan temukan di dalamnya rahasia penyakit dan kesehatan.

Upaya diizinkan untuk pertama kalinya intervensi bedah saat melahirkan. Tentu saja, operasi caesar masih dilakukan secara eksklusif pada wanita yang sudah meninggal (yang akan mereka lakukan sampai abad ke-16), tetapi tidak ada keraguan bahwa pengetahuan yang lebih baik tentang tubuh wanita membantu menghasilkan anak dengan jauh lebih efisien dan dengan sedikit bahaya bagi kedua ibu. dan sayang....

Sejak Hippocrates menulis karyanya, lebih dari lima belas abad telah berlalu sejak penaklukan Yunani Kuno oleh Romawi, dan kita masih menggunakan risalah kuno. Mereka memberi kami dukungan mendasar untuk penelitian saat ini dan masa depan. Tentu saja, kita membuang sesuatu, mengubah sesuatu, tetapi pengobatan Mediterania kuno dan Yunani pada periode itu khususnya adalah lapisan besar yang berkontribusi banyak pada pengobatan modern.

Saat itulah kebidanan dan ginekologi memperoleh signifikansi berat (tetapi belum final), belajar mengidentifikasi penyakit yang terkait dengan sistem reproduksi, dan mengembangkan teori penampilan janin.

hippocrates pendarahan panggul janin

Daftar literatur yang digunakan

1. Savelyeva G.M., Kulakov V.I., Strizhakov A.N. dan lain-lain Kebidanan: Buku Ajar: Rumah penerbitan "Kedokteran". 2000.

2. Hipokrates. Buku terpilih / Per. dari bahasa Yunani. DI DAN. Rudnev; Ed., Masuk. artikel dan catatan. V.P. Karpov. - M.: Svarog, 1994.

3. Sorokina T.S. Sejarah kedokteran: Buku teks untuk siswa. sayang. belajar. institusi: Rumah penerbitan "Akademi". 2004.

Diposting di Allbest.ur

Dokumen serupa

Ciri khas perkembangan ilmu kedokteran dan kedokteran di periode yang berbeda sejarah Yunani kuno. Dokter keturunan Hippocrates. Penentuan kondisi pasien dengan penampilan... Karya-karya Hippocrates di jantung pengembangan kedokteran klinis.

presentasi ditambahkan pada 04/18/2013

Kebidanan sebagai cabang ilmu kedokteran tertua, sejarah perkembangannya. Pembentukan kebidanan dan Rusia. Tinjauan singkat instrumen ginekologi dari sistem primitif hingga saat ini. Dokter luar biasa yang telah memberikan kontribusi besar bagi perkembangan kebidanan.

presentasi ditambahkan pada 22/12/2015

Sejarah perkembangan praktik medis pada tahap awal sistem budak. Analisis kegiatan dokter Yunani kuno Hippocrates. Pengobatan Kuil Yunani Kuno. Kontribusi dokter Romawi Galen untuk anatomi, fisiologi, patologi, farmakologi, neurologi.

presentasi ditambahkan 24/01/2017

Sejarah perkembangan kedokteran dari zaman dahulu hingga sekarang, penyembuhan pada zaman Yunani kuno. Ajaran Hippocrates dan signifikansinya dalam pembentukan kedokteran klasik, karya-karyanya yang paling terkenal. Fitur dan perwakilan luar biasa dari pengobatan Alexandria.

tes, ditambahkan 07/08/2009

abstrak ditambahkan pada 01/26/2015

Obstetri dan Ginekologi di Dunia Kuno, di Abad Pertengahan. Perlunya reformasi pendidikan medis dan perawatan kebidanan di Rusia. Kontribusi ilmuwan dalam negeri (A.Ya. Krassovsky, V.F.Snegirev, D.O. Ott) untuk pengembangan praktik kebidanan dan ginekologi.

makalah ditambahkan 23/05/2014

Anomali pada posisi dan presentasi janin. Posisi oksipital posterior. Posisi janin melintang, presentasi sungsang, kehamilan ganda... Perdarahan kebidanan pada Trimester III kehamilan. Preeklamsia dan eklampsia - patofisiologi.

abstrak ditambahkan pada 01/10/2010

Standar etika dan tugas tabib di Yunani Kuno. Pembentukan kedokteran praktis di sekolah Kos, Croton, Cnidus, Silicon. Pandangan materialistis Hippocrates tentang asal usul penyakit, metodenya dalam mengobati patah tulang dan keseleo.

makalah, ditambahkan 19 01/2015

MELAKUKAN. Ott sebagai kepala Institut Obstetri dan Ginekologi. Akhir abad ke-19 adalah periode yang sangat penting dalam pembentukan ilmu obstetri dan ginekologi di Rusia. Pemisahan ginekologi menjadi disiplin medis independen.

makalah, ditambahkan 29/05/2009

Perkembangan kebidanan di dunia kuno. Sejarah kebidanan di Rusia. Perkembangan seni kebidanan di Rusia Kuno. Perkembangan kebidanan di Rusia dari Peter I hingga revolusi 1917. Prinsip dasar kebidanan, kebidanan dalam pengobatan modern.