10 db. - Kontúrcellás csomagok (10) - kartoncsomagok.

A gyógyszer leírása a gyártó hivatalos használati utasításain alapul.

Farmakológiai hatás

A prednizolon szintetikus glükokortikoid gyógyszer, a hidrokortizon dehidratált analógja. Gyulladáscsökkentő, antiallergén, deszenzitizáló, anti-sokk, anti-toxikus és immunszuppresszív hatású.

Interakcióba lép a specifikus citoplazmatikus receptorokkal, és egy olyan komplexet képez, amely behatol a sejtmagba, serkenti a mátrix ribonukleinsav (mRNS) szintézisét; ez utóbbi a fehérjék képződését indukálja, beleértve a \\ t lipokortin, amely a sejtek hatását közvetíti. A lipokortin gátolja az A2 foszfolipázt, gátolja az arachidonsav felszabadulását és gátolja a prosztaglandinok, leukotriének szintézisét, hozzájárulva a gyulladás, allergia és mások folyamataihoz.

Elnyomja a hipofízis adrenokortikotrop hormon felszabadulását, a második pedig az endogén glükokortikoszteroidok szintézisét. Gátolja a pajzsmirigy-stimuláló és follikulus-stimuláló hormonok szekrécióját.

Csökkenti a limfociták és az eozinofilek számát, növeli az eritrociták számát (serkenti az eritropoietinek termelését).

Proteincsere:   csökkenti a fehérje mennyiségét a plazmában (a globulinok miatt) az albumin / globulin arányának növekedésével, növeli az albumin szintézisét a májban és a vesékben; fokozza a fehérje katabolizmust az izomszövetben.

Lipid metabolizmus:   növeli a magasabb zsírsavak és trigliceridek szintézisét, újraszélesíti a zsírt (a zsír felhalmozódása elsősorban a vállövben, az arcban, a hasban), hypercholesterolemia kialakulásához vezet.

Szénhidrát anyagcsere:   növeli a szénhidrátok felszívódását a gyomor-bélrendszerből; növeli a glükóz-6-foszfatáz aktivitását, ami a májból a vérbe történő glükózfelvétel növekedéséhez vezet; növeli a foszfoenolpiruvát karboxi-kina-áz aktivitását és az aminotranszferázok szintézisét, ami a glükoneogenezis aktiválásához vezet.

Víz- és elektrolitcsere:   megtartja a nátriumot és a vizet a szervezetben, serkenti a kálium kiválasztását (ásványi-kortikoid aktivitás), csökkenti a kalcium felszívódását a gyomor-bél traktusból, "kipirítja" a kalciumot a csontokból, növeli a vesén keresztül történő kiválasztódását.

A gyulladásgátló hatás a gyulladásos mediátorok eozinofilek és hízósejtek által történő felszabadulásának gátlásával jár, ami a lipokortin képződését indukálja és csökkenti a hialuronsavat termelő hízósejtek számát; a kapilláris permeabilitás csökkenésével, a sejtmembránok stabilizálásával és a organellák (különösen a lizoszomális) membránjaival.

Antiallergiás hatás alakul ki az allergiás mediátorok szintézisének és szekréciójának elnyomása, a szenzitizált hízósejtek és a hisztamin-bazofilek és más biológiailag aktív anyagok felszabadulásának gátlása, a keringő bazofilek számának csökkenése, a limfoid és kötőszövet kialakulásának gátlása, a T és B limfociták számának csökkenése, hízósejtek száma. az effektorsejtek érzékenységének csökkentése az allergia mediátorai, az antitest termelés gátlása, a test immunválaszának változása.

Obstruktív légúti megbetegedések esetén a hatás elsősorban a gyulladásos folyamatok gátlásán, a nyálkahártya-ödéma kialakulásának gátlásán, a hörgők epitheliumának hámrétegének eozinofil infiltrációjának gátlásán és a keringő immunkomplexek lerakódásában a hörgő nyálkahártyájában történő gátlásán alapul. A nyálkahártya eróziója és desquamációja gátolva van. A prednizolon növeli a kis és közepes kaliberű hörgők béta-adrenerg receptorainak érzékenységét az endogén katekolaminokhoz és az exogén szimpatomimetikumokhoz, csökkenti a nyálka viszkozitását termékei gátlása vagy csökkentése miatt.

Az anti-sokk és anti-toxikus hatások fokozott vérnyomással járnak (a keringő katekolaminok koncentrációjának növelésével és az adrenoreceptorok érzékenységének helyreállításával, valamint vazokonstrikcióval), csökkentve az érrendszer áteresztőképességét, a membránvédő tulajdonságokat, az endo- és xenobiotikus metabolizmusban részt vevő máj enzimek aktiválódását.

Az immunszuppresszív hatás a limfocita-proliferáció (különösen a T-limfociták) gátlása, a B-sejt-migráció elnyomása és a T-és B-limfociták kölcsönhatása, a citokin felszabadulás gátlása (interleukin-1, interleukin-2; gamma-interferon) a limfociták és makrofágok hatására és a képződés csökkenése. antitestek.

A gyulladásos folyamat során gátolja a kötőszöveti reakciókat, és csökkenti a hegszövet kialakulásának lehetőségét.

farmakokinetikája

Felszívódás - nagy, Cmax a vérben, orális adagolás esetén 1-1,5 óra alatt érhető el.

A plazmában a prednizolon legfeljebb 90% -a kötődik fehérjékhez: transzcortin (kortizol-kötő globulin) és albumin.

A májban, a vesékben, a vékonybélben, a hörgőkben metabolizálódik. Az oxidált formákat glukuronizáljuk vagy szulfatáljuk. A metabolitok inaktívak.

T 1/2 - 2-4 óra, glomeruláris szűréssel kiválasztódik az epébe és a vizelettel, és a tubulusok 80-90% -a reabszorbeálódik. 20% -a változatlanul kiválasztódik a vesék által.

bizonyság

- endokrin rendellenességek: elsődleges és másodlagos mellékvese elégtelenség (beleértve a mellékvese eltávolítását követő állapotot), veleszületett mellékvesekéreg hiperplázia, szubakut tiroiditis;

- A kötőszövet szisztémás betegségei: reumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, dermatomyositis, scleroderma, periarteritis nodosa;

- reumás láz, akut reumás szívbetegség;

- az akut és krónikus ízületi gyulladásos betegségek: humeroszkularis periarthritis, ankilozáló spondylitis (ankilozáló spondylitis), köszvény és pszoriázisos ízületi gyulladás, osteoarthritis (beleértve a traumatikus), arthritis, juvenilis artritisz, Stilla szindróma felnőttekben, bursitis, nem specifikus tenos tenos synovis tenos synovisome. epicondylitis;

- akut és krónikus allergiás betegségek: allergiás reakciók a gyógyszerekre és az élelmiszerekre, gyógyászati ​​kiütések, szérumbetegség, csalánkiütés, pollinosis, angioödéma, allergiás rhinitis;

- bronchialis asztma, asztmás állapot;

- vér- és hemopoetikus rendszerbetegségek: autoimmun hemolitikus anaemia, akut limfóma és mieloma.

- Bőrbetegségek: pemphigus, ekcéma, pikkelysömör, hámlásos bőrgyulladás, atópiás dermatitis, atópiás dermatitis, kontakt dermatitis (érintő nagy bőrfelszínre), gyógyszermellékhatás, seborrheás dermatitis, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), hólyagos dermatitis herpetiformis, malignus erythema exsudativum ( Stevens-Johnson-szindróma);

- a szem allergiás és gyulladásos betegségei: allergiás szaruhártya-fekélyek, a kötőhártya-gyulladás allergiás formái, szimpatikus szemészeti, súlyos lassú elülső és hátsó uveitis, optikai neuritis;

- Emésztőrendszeri betegségek: fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség, hepatitis, helyi enteritis.

- tüdőrák (citotoxikus szerekkel kombinálva);

- myeloma;

- Tüdőbetegségek: akut alveolitisz, tüdőfibrózis, II-III. Stádium szarkoidózis;

- autoimmun genesis vesebetegségei (beleértve az akut glomerulonefritist), nefrotikus szindróma;

- tuberkuláris meningitis, pulmonalis tuberkulózis;

- aspirációs tüdőgyulladás (specifikus kemoterápiával kombinálva);

- berylliózis, Leffler szindróma (nem alkalmazható más terápiában);

- sclerosis multiplex;

- az agy duzzadása (beleértve az agydaganat hátterét vagy műtétet, sugárterápiát vagy fejsérülést) a parenterális beadás után;

- szervátültetés során a graft kilökődési reakciójának megelőzése.

- hiperkalcémia az onkológiai betegségek hátterében;

- hányinger és hányás a citosztatikus terápia során.

Adagolási rend

Az adagot és a kezelés időtartamát az orvos állapítja meg, a betegség bizonyítékától és a betegség súlyosságától függően.

Jellemzően a napi dózist egyszer kell bevenni, vagy minden második nap, reggel reggelente kétszer adagolni, reggel 6 és 8 óra között.

A nagy napi dózis 2-4 adagra osztható, és nagy adagot kell bevenni reggel. A tablettákat étkezés közben vagy közvetlenül utána kell bevenni, kis mennyiségű folyadékkal le kell mosni.

Akut állapotban és a helyettesítő terápiában a felnőttek a kezdő adagban 20-30 mg / nap, a fenntartó adag 5-10 mg / nap. Bizonyos betegségekben (nefrotikus szindróma, néhány reumás betegség) nagyobb dózisokat írnak elő. A kezelést lassan leállítják, fokozatosan csökkentve az adagot. Ha van pszichózis, az orvos szigorú felügyelete mellett nagy dózisokat írnak elő.

Dózisok gyerekek: Kezdeti adag - 1-2 mg / kg / nap 4-6 adagban, fenntartás - 0,3-0,6 mg / kg / nap.

A felíráskor figyelembe kell venni a glükokortikoszteroidok napi szekréciós ritmusát: reggel, a dózis nagy (vagy minden) részét előírják.

Mellékhatások

A mellékhatások kialakulásának gyakorisága és súlyossága függ a felhasználás időtartamától, az alkalmazott dózis nagyságától és a prednizon adagolásának cirkadián ritmusának való megfelelés képességétől.

Az endokrin rendszer részéről:   a mellékvese működésének gátlása, csökkent glükóz tolerancia, "szteroid" cukorbetegség vagy látens diabetes mellitus megnyilvánulása, Itsenko-Cushing szindróma (hold alakú személy, hipofízis típusú elhízás, hirsutizmus, megnövekedett vérnyomás, dysmenorrhoea, amenorrhoea, myasthenia, striae) késleltetett szexuális fejlődés a gyermekeknél.

Az emésztőrendszerből: orális kandidózis, hányinger, hányás, hasnyálmirigy-gyulladás, "szteroid" gyomor- és nyombélfekély, eróziós nyelőcsőgyulladás, gyomor-bélrendszeri vérzés és perforáció, megnövekedett vagy csökkent étvágy, duzzanat, csuklás. Ritkán a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása.

Mivel a szív-érrendszer:   megnövekedett vérnyomás, aritmiák, bradycardia; fejlődése (prediszponált betegeknél) vagy a krónikus szívelégtelenség fokozott súlyossága, a hypokalemia jellemző EKG-változások, hypercoaguláció, trombózis. Akut és szubakut myocardialis infarktusban szenvedő betegeknél - a nekrózis terjedése, a hegszövet kialakulásának lassulása, ami a szívizom szakadásához vezethet.

Az idegrendszerből:   delírium, dezorientáció, eufória, hallucinációk, mániás depresszív pszichózis, depresszió, paranoia, fokozott intrakraniális nyomás, idegesség vagy szorongás, álmatlanság, szédülés, vertigo, cerebelláris pszeudumor, fejfájás, görcsök.

Az érzékekből:   hátsó szubapszuláris szürkehályog, megnövekedett intraokuláris nyomás a látóideg esetleges károsodásával, a szem szekunder bakteriális, gombás vagy vírusos fertőzésének kialakulásának hajlama, a szaruhártya trófiai változása, exophthalmos.

Egy anyagcsere:   hypocalcemia, súlygyarapodás, negatív nitrogénegyensúly (megnövekedett fehérje lebontás), fokozott izzadás.

Az mineralokortikoid aktivitás által okozott mellékhatások - folyadék és nátrium visszatartás (perifériás ödéma), hypernatremia, hipokalémiás szindróma (hipokalémia, aritmia, izomgörcs, gyengeség és fáradtság).

Az izom-csontrendszerből:   növekedési késleltetés és csontosodási folyamatok gyermekeknél (az epifizikus növekedési zónák korai lezárása), osteoporosis (nagyon ritkán - patológiás csonttörések, a humerus fej és a combcsont feje aszeptikus nekrózisa), izomtörés, "szteroid" myopathia, izomtömegcsökkenés (atrófia).

A bőrből és nyálkahártyákból:   késleltetett sebgyógyulás, petechiák, ekchimózis, bőrhígítás, hiper- vagy hipopigmentáció, akne, stria, pyoderma és kandidozis kialakulásának hajlama.

A vesék és a húgyúti betegségek betegségei:   gyakori éjszakai vizelés, urolitiasis a kalcium és a foszfát fokozott kiválasztódása miatt.

Immunrendszeri betegségek:   általánosított (bőrkiütés, viszkető bőr, anafilaxiás sokk) és helyi allergiás reakciók.

más: a fertőzések kialakulása vagy súlyosbodása (az immunszuppresszánsok közös alkalmazása és az oltás hozzájárul a mellékhatás előfordulásához), leukocyturia.

Ellenjavallatok

Az élethosszig tartó rövid távú alkalmazásra vonatkozó egyetlen ellenjavallat a prednizon vagy gyógyszer komponensek iránti túlérzékenység.

Gyermekeknél a növekedési időszak alatt a glükokortikoszteroidokat csak akkor szabad alkalmazni, ha az feltétlenül szükséges, és a kezelőorvos gondos felügyelete alatt.

C óvatosság   A prednizont az alábbi állapotok és betegségek esetén kell \\ t

- az oltás előtti és utáni időszakok (a vakcinázás előtt és 2 héttel a 8 hetes időszak), a BCG vakcinázását követő limfadenitis;

- immunhiányos állapotok (beleértve az AIDS-et vagy a HIV-fertőzést);

- A gyomor-bélrendszer betegségei: gyomorfekély és nyombélfekély, nyelőcsőgyulladás, gyomorhurut, akut vagy látens gyomorfekély, újonnan kialakult bél anasztomosis, fekélyes vastagbélgyulladás, perforáció veszélye vagy tályogképződés, divertikulitisz;

- a szív- és érrendszeri betegségek, beleértve a \\ t közelmúltbeli szívinfarktus (akut és szubakut szívizominfarktusban szenvedő betegeknél a nekrózis terjedhet, lassíthatja a hegszövet kialakulását, és ennek következtében a szívizom-törés), dekompenzált krónikus szívelégtelenség, artériás hypertonia, hyperlipidemia;

- endokrin betegségek: diabetes mellitus (beleértve a csökkent szénhidrát toleranciát), tirotoxikózis, hypothyreosis, Itsenko-Cushing-betegség, elhízás (III-IV fok);

- súlyos krónikus vese- és / vagy májelégtelenség, nephroluritiasis;

- hipoalbuminémia és annak előfordulására hajlamosító körülmények;

- szisztémás osteoporosis, myasthenia gravis, akut pszichózis, polio (a bulbar encephalitis kivételével), nyílt és szög-záró glaukóma.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A terhesség alatt a prednizon akkor lehetséges, ha az anya számára szándékolt haszon meghaladja a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázatot.

A terhesség első trimeszterében a prednizont csak egészségügyi okokból használják.

A terhesség alatti hosszantartó kezelés során a magzati növekedési zavar lehetősége nem zárható ki. A terhesség harmadik trimeszterében történő alkalmazás esetén fennáll a mellékvese kéreg atrófiája a magzatban, ami az újszülöttnél pótcserét igényelhet.

Mivel a glükokortikoszteroidok behatolnak az anyatejbe, a szoptatás ideje alatt ajánlott abbahagyni a szoptatást.

Különleges utasítások

A kezelés előtt a beteget meg kell vizsgálni a lehetséges ellenjavallatok meghatározására. A klinikai vizsgálatnak tartalmaznia kell a szív-érrendszer vizsgálatát, a tüdő röntgenvizsgálatát, a gyomor és a duodenum vizsgálatát; húgyúti rendszer, látásszerv.

A szteroid terápia előtt és alatt meg kell figyelni a vér és a vizelet teljes vérszámát, glükózkoncentrációját és a plazmában lévő elektrolitokat.

A glükokortikoszteroidokkal való kezelés ideje alatt, különösen nagy dózisokban, a vakcinázás nem ajánlott hatékonyságának csökkenése miatt.

A közepes és nagy dózisú glükokortikoszteroidok a vérnyomás növekedését okozhatják.

A tuberkulózis esetén a gyógyszer csak TB-ellenes gyógyszerekkel együtt alkalmazható.

Folyamatos fertőzések, szeptikus állapotok esetén egyidejűleg antibiotikum terápia szükséges.

Hosszú távú glükokortikoszteroidokkal történő kezelés esetén káliumot kell előírni a hypokalemia elkerülése érdekében.

Addison-kórban a gyógyszert nem szabad barbiturátokkal egyidejűleg szedni, mert fennáll az akut mellékvese elégtelenség kialakulásának veszélye (addíciós válság).

A glükokortikoszteroid hormonok gyermekek és serdülők esetében növekedési retardációt okozhatnak. A gyógyszer minden második napján történő felírása általában lehetővé teszi, hogy elkerülje vagy minimalizálja az ilyen mellékhatás kialakulásának valószínűségét.

Idős korban a mellékhatások gyakorisága nő.

Hirtelen törléssel, különösen nagy dózisok esetén, a glükokortikoszteroidok "törlése" szindróma: étvágytalanság, hányinger, letargia, általános izom-csontrendszeri fájdalom, aszténia.

A mellékvese elégtelenségének valószínűsége a gyógyszer bevétele és az azzal összefüggő szövődmények következtében a gyógyszer fokozatos megszüntetése révén csökkenthető. A gyógyszer abbahagyása után a mellékvese elégtelenség hónapokig tarthat, ezért ebben az időszakban bármilyen stresszes helyzetben a hormonterápiát újra kell kezdeni.

A hypothyreosisban és a májcirrhosisban a glükokortikoszteroid hormonok hatása növekedhet.

A betegeket előzetesen figyelmeztetni kell arra, hogy ők és rokonai kerülniük kell a csirkemell, a kanyaró és a herpeszes betegekkel való érintkezést. Abban az esetben, ha a következő 3 hónapban szisztémás kezelést végzünk glükokortikoszteroidokkal vagy glükokortikoszteroid készítményekkel, és a beteg nem vakcinált, specifikus immunoglobulinokat kell beadni.

Kezelés glükokortikoszteroidok igényel orvosi ellenőrzés a cukorbetegség (beleértve a családi anamnézisben), osteoporosis (posztmenopauzális nagyobb a kockázat), magas vérnyomás, krónikus pszichotikus reakciók (glükokortikoszteroid hormonok okozhat mentális zavarok és az érzelmi labilitás amplifikálására) a tuberkulózis történelem, glaukóma, szteroid myopathia, gyomorfekély és nyombélfekély, epilepszia, a herpesz szimplex (szaruhártya perforáció veszélye).

A mellékvese-elégtelenség helyettesítő kezelésének gyenge ásványi-kortikoid hatása miatt a prednizont ásványokortikoidokkal együtt alkalmazzák.

Cukorbetegeknél a vércukor-tartalmat és szükség esetén helyes terápiát kell ellenőrizni.

A gépjárművezetés képessége és a munkamechanizmusok hatása.

A gyógyszer befolyásolhatja egy személy gépjárművezetés képességét és más potenciálisan veszélyes tevékenységeket, amelyek fokozott koncentrációt és pszichomotoros sebességet igényelnek, mivel a gyógyszer szédülést és egyéb mellékhatásokat okozhat, amelyek befolyásolhatják ezeket a képességeket.

túladagolás

Növelheti a dózisfüggő mellékhatásokat. Szükséges a prednizon adagjának csökkentése. Tüneti kezelés.

Kábítószer-kölcsönhatások

A fenobarbitál, a fenitoin, a rifampicin, az efedrin, az aminoglutetimid, az aminofenazon (a "máj" mikroszomális enzimek induktorai) csökkentik a glükokortikoszteroid hormonok terápiás hatását.

Szükséges lehet az inzulin és az orális hipoglikémiás gyógyszerek dózisának növelése a hipoglikémiás hatás gyengülése miatt.

Az antikoaguláns hatás erősítése és gyengülése is lehetséges, ha közvetett antikoagulánsokat alkalmazunk (a dózis módosítása szükséges).

Antikoagulánsok és trombolitikus szerek - növeli a gyomor-bélrendszeri fekélyek vérzésének kockázatát.

Az etanol és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) - növelik az eróziós és fekélyes elváltozások kockázatát a gyomor-bélrendszerben, és a vérzés kialakulását (kombinálva NSAID-ekkel az arthritis kezelésében csökkentheti a glükokortikoszteroidok adagját a terápiás hatás összegzése miatt).

Az acetilszalicilsav - prednizon gyorsítja a kiválasztását és csökkenti a vér koncentrációját. A glükokortikoszteroid gyógyszerek eltörlése után a szalicilátok koncentrációjának növekedése és a mérgezés kialakulása lehetséges; a szalicilátok fekélyes hatásának köszönhetően nő a gyomor-bélrendszeri vérzés és a fekélyek kockázata.

Az indometacin - növeli a prednizolon mellékhatásainak kockázatát (az predometon indometacinnal történő albuminból történő elmozdulása).

Az amfotericin B, diuretikumok, teofillin, szívglikozidok alkalmazásakor a hypokalemia kockázata megnő.

A karboanhidáz inhibitorok és a "hurok" diuretikumok növelhetik az osteoporosis kockázatát.

Az ösztrogén és az orális ösztrogén tartalmú fogamzásgátlók alkalmazásakor a glükokortikoszteroidok clearance-e csökken, a felezési idő meghosszabbodik, a prednizolon terápiás és toxikus hatása fokozódik.

A metotrexát hetotoxicitása nő.

Csökkenti a szomatropin stimuláló hatását a növekedésre.

D-vitamin - csökken a kalcium felszívódására gyakorolt ​​hatása a bélben.

Praziquantel - koncentrációja csökken.

Az M-holinoblokator (beleértve az antihisztaminokat és a triciklusos antidepresszánsokat) és a nitrátokat - hozzájárul az intraokuláris nyomás növekedéséhez.

Az izoniazid és a meksiletin - prednizon fokozza metabolizmusukat (különösen a "lassú" acetilátorokban), ami a plazmakoncentráció csökkenéséhez vezet.

Az adrenokortikotrop hormon fokozza a prednizon hatását.

Az ergokalciferol és a mellékpajzsmirigy hormon megakadályozza a prednizon által okozott oszteopátia kialakulását.

A ciklosporin és a ketokonazol, amely lassítja a prednizon metabolizmusát, egyes esetekben növelheti toxicitását.

A glükokortikoszteroidok csökkentik a vérnyomáscsökkentő szerek vérnyomáscsökkentő hatását.

Az androgének és szteroid anabolikus gyógyszerek egyidejű kinevezése prednizonnal elősegíti a perifériás ödéma és a hirsutizmus kialakulását, akne megjelenése.

A mitotán és a mellékvesekéreg funkciójának más inhibitorai szükségessé tehetik a prednizon adagjának növelését.

Az élő vírusellenes oltóanyagokkal egyidejűleg alkalmazva és más típusú immunizációval szemben fokozza a vírusok aktiválódásának és a fertőzések kialakulásának kockázatát.

Az immunszuppresszánsok növelik az Epstein-Barr vírussal összefüggő fertőzések és limfómák vagy más limfoproliferatív rendellenességek kialakulásának kockázatát.

Az antipszichotikumok (neuroleptikumok) és az azatioprin növelik a szürkehályog kialakulásának kockázatát, amikor prednizont írnak elő.

Az antacidák egyidejű kinevezése csökkenti a prednizon felszívódását.

A nitril gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazással csökken, és a pajzsmirigy hormonokkal - növeli a prednizolon clearance-ét.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

A gyógyszer a vényre kapható.

A tárolás feltételei

Legfeljebb 25 ° C-os hőmérsékleten, sötét helyen tárolandó. Felhasználhatósági időtartam - 2 év.

Olvassa el a gyógyszer használati utasítását rövidített változatban. Tartalmazza a következőket: összetétel, akció, ellenjavallatok és indikációk a felhasználásra, analógok és áttekintések. A szöveg kizárólag tájékoztató jellegű, és nem helyettesítheti az orvos konzultációját.

A Prednisolone gyógyszer szintetikus glükokortikoszteroid, amely kifejezett gyulladáscsökkentő hatást fejt ki. Általánosan úgy vélik, hogy az 5 mg-os Prednisolone gyulladáscsökkentő hatása hasonló a 4 mg metilprednizolonéhoz, 0,75 mg dexametazonhoz, 20 mg hidrokortizonhoz, 0,6 mg betametazonhoz. A gyógyszer ásványi-kortikoid aktivitása a hidrokortizon 60% -a.

A gyógyszer Prednisolone összetétele és formája

Kábítószer-felszabadítás

• A tabletták.
• Oldatos injekció.
• Dobja.

A gyógyszer összetétele tabletták formájában

• Hatóanyag:   00,1 g vagy 0,005 g prednizont.
• Segédanyagok:   szacharóz, burgonyakeményítő, sztearinsav.

Az oldat összetétele

• Hatóanyag:   1 ml oldat prednizolon-nátrium-foszfátot tartalmaz a prednizolonra vonatkoztatva - 30 mg;
• segédanyagok:   vízmentes nátrium-hidrofoszfát, nátrium-dihidrofoszfát-dihidrát, propilénglikol, injekcióhoz való víz.

Főbb fizikai és kémiai tulajdonságok: átlátszó színtelen vagy majdnem színtelen oldat.

Prednizolon - használati utasítások különböző gyógyászati ​​típusokban

Prednizolon: pirula használata

Adagoló tabletták A prednizolont egyedileg állítják be - mindent a bizonyítékoktól, a beteg állapotától és a terápiás hatástól függ. Az endogén glükokortikoidok szekréciójának napi ritmusa szerint a Prednisolone használatára vonatkozó utasítások azt írják elő, hogy a gyógyszert naponta egyszer kell bevenni. Bizonyos esetekben gyakrabban javasolt a gyógyszeres kezelés.

A prednizolon szükséges terápiás hatásának elérése után fokozatosan csökkenteni kell az alkalmazás dózisát a minimális hatásos indikátorokra.

A felnőttek számára ajánlott átlagos adag napi 5-60 mg, a maximális dózis 200 mg. A szklerózis multiplex súlyosbodásának időszakában a gyógyszert naponta 200 mg-os adaggal kell bevenni egy hétig, majd a dózist napi 80 mg-ra kell csökkenteni. A kezelés időtartama 1 hónap.

A gyermekeknek szóló utasítások szerint a prednizolon dózisát 0,14 mg / 1 kg-os naponta adják meg. Az adagot több szakaszban kell elosztani. Ha kihagy egy adagot, azonnal vegye be a gyógyszert. A kihagyott adagot nem szabad feltölteni, ha a következő kinevezés megtörténik. Szintén kategorikusan nem ajánlott dupla adag Prednisolont kapni.

Prednizolon: cseppek formájában

Ebben az esetben a Prednisolon adagja közvetlenül függ az orvos előírásaitól. Általában a kötőhártya zsákban naponta 1-2 alkalommal cseppek el. Ahhoz, hogy a szemgolyó sérülése után gyorsan kiküszöböljék a gyulladásos folyamatokat, ajánlott a Prednisolon naponta egyszer. A kezelés teljes időtartamát a kezelőorvos határozza meg. Ha a prednizolon alkalmazása után allergiás reakciók jelentkeztek, akkor a gyógyszert azonnal le kell állítani.

Prednizolon: megoldásként

A Prednisolone szájon át szedése helyettesítő kezelés esetén a kezdeti adag felnőtteknek napi 20-30 mg-nak kell lennie, a fenntartó dózis napi 5-10 mg. Szükség esetén a kezdeti adagot naponta 100 mg-ra emelik, és a karbantartás napi 15 mg-ra emelkedik. A napi adagot fokozatosan csökkenteni kell. A gyermekeknek szóló utasítások szerint a Prednisolon kezdeti dózisa 1 mg testtömeg-kilogrammonként naponta 1-2 mg, a fenntartó dózis 300-600 mcg / 1 kg testtömeg naponta.

Az intravénás vagy intramuszkuláris alkalmazáshoz az adagolás gyakoriságát, időtartamát és időtartamát egyedileg határozzuk meg. Az intraartikuláris injekció esetében 25-50 mg-ot adunk a nagy ízületeknek, 10-25 g-ot a középső ízületeknek, 5-10 mg-ot a kis ízületeknek. Az 5–50 mg-os Prednisolon adagolását a szövetbe történő bevitelre alkalmazzák (a méret a károsodás területétől és a betegség súlyosságától függően változik). A szemészet területén a prednizolon oldatot naponta 3 alkalommal alkalmazzák. A kezelés időtartama 14 nap. A bőrgyógyászatban az oldatot naponta 1-2 alkalommal használják.

Indikációk, ellenjavallatok, Prednizolon mellékhatásai

Használati jelzések Prednizolon

Prednizolon endokrinológiai betegségekkel:

• Adrenogenitális szindróma (mellékvese hiperplázia);
• Elsődleges és másodlagos mellékvese elégtelenség;
• A mellékvese elégtelenség akut formája;
• A mellékvese elégtelenségben szenvedő betegek preoperatív ideje, súlyos betegségek és sérülések;
• A tiroiditis szubakut formája.

Súlyos allergiás betegségek, amelyek ellenállnak egy másik kezelésnek:

• Atópiás és kontakt dermatitis;
• Szérumbetegség;
• A reakció igen érzékeny a gyógyszerekre;
• Anafilaxiás reakciók;
• Szezonális vagy tartós allergiás rhinitis;
• Angioedema.

Prednizolon reumatikus betegségek esetén:

• Juvenilis és gyakori reumatoid arthritis;
• Akut köszvény és pszoriázisos ízületi gyulladás;
• Ankilozáló spondylitis;
• Akut reumás láz;
• dermatomyositis;
• szívizomgyulladás;
• Szisztémás vörös bacillus;
• Óriássejt granulomatikus mesoarteritis;
• Nodularis periarteritis;
• Ismétlődő polychondritis;
• Szisztémás vaszkulitisz;
• Reumás polimialgia.

Prednizolon dermatológiai betegségek esetén:

• Súlyos seborrheás, bullous herpetiformis, exfoliatív dermatitis;
• Súlyos erythema multiforme;
• pemphigus;
• Gomba-mycosis;
• Súlyos ekcéma;
• Súlyos pikkelysömör;
• Pemphigoidban.

Prednizolon alkalmazása hematológiai és májbetegségekben: \\ t

• Megszerzett hemolitikus autoimmun anaemia;
• Aplasztikus veleszületett anaemia;
• hemolízis;
• Trombocitopeniás idiopátiás purpura felnőttekben;
• Az aktív hepatitis krónikus formája;
• Alkoholos hepatitis a encephalopathia hátterén;
• Hiperkalcémia a rosszindulatú daganatok vagy szarkoidózis hátterén.

Prednizolon az ízületek és onkológiai gyulladásos betegségekben:

• Szubakut és akut bursitis;
• Akut tendovaginitis;
• Többszörös mielóma;
• epicondylitis;
• Post-traumás osteoarthritis;
• Krónikus és akut leukémia; lymphoma;
• Mellrák, prosztata.

Prednizolon neuralgiához és szembetegségekhez:

• Myasthenia gravis;
• Szklerózis multiplex a súlyosbodás során;
• Tuberkulózis meningitis a subarachnoid blokk kialakulásával;
• Súlyos, lassú hátsó és elülső uveitis;
• Szimpatikus szemészet;
• Optikai neuritis;
• Pericarditis.

Prednizon a légzőszervi betegségekre:

• Leffler szindróma;
• A berillium;
• Bronchialis asztma;
• Tüneti szarkoidózis;
• Krónikus emphysema;
• Eloszlatott vagy fulmináns pulmonális tuberkulózis.

A szövetek és szervek transzplantációjával a graft-kilökődési reakciók megelőzésére és kezelésére.

Ellenjavallatok a prednizolon alkalmazására

• Magas érzékenység a gyógyszer egyes összetevőire;
• Szisztémás gombás fertőzések (esetleg megnövekedett fertőzés).

Prednizolon: mellékhatások

A kézikönyv megjegyzi, hogy a prednizolonnal történő rövid távú kezelés esetén a mellékhatások rendkívül ritkák. Ha a kábítószert hosszú távú és összetett kezelésben használjuk, lehetőség van a következő komplikációk kialakulására:

• Folyadék és nátrium visszatartás a szervezetben, hipokalémiás alkalózis, hypokalemia, keringési elégtelenség, magas vérnyomás;
• Szteroid myopathia, izomgyengeség, csontritkulás, izomtömegvesztés, a gerinc kompressziós törése, a cső alakú hosszú csontok patológiás törése, a humerális és a combcsontok fejének aszeptikus nekrózisa;
• Szteroid fekély, potenciális vérzéssel és perforációval, duzzanat, hasnyálmirigy-gyulladás, emésztési zavarok, fekélyes nyelőcsőgyulladás, jobb étvágy, hányinger;
• Striae, akne, bőr atrófia, sebek lassú gyógyulása, petechiae, bőrhígítás, erythema, hematoma, túlzott izzadás, csalánkiütés, allergiás dermatitis, angioödéma;
• Megnövekedett intrakraniális nyomás, fejfájás, szédülés, görcsök, alvászavarok;
• Hypothalamic-hipofízis és másodlagos mellékvese elégtelenség (a stresszállapotok hátterében), növekedési szuppresszió, Cushing-szindróma, menstruációs ciklus szabálytalanságai, glikozuria, hiperglikémia, szénhidrát tolerancia csökkenése, fokozott inzulinszükséglet, látens diabétesz megnyilvánulása;
• A skizofrénia, mánia, delirious szindróma állapotának utánzása;
• Anafilaxiás reakciók, arteritis obliteránok, túlérzékenységi reakciók, szinkope, a testtömeg éles növekedése.

Mennyi ideig tarthatsz prednizont

A prednizolon tabletták időtartama számos tényezőtől függ: a beteg állapota, a korábban elért terápiás hatás, a betegség típusa, a betegség súlyossága és sok más. A gyógyszer hosszabb ideig történő használata tilos, mivel nagy a valószínűsége a veszélyes szövődményeknek.

Prednizolon alkalmazása terhesség alatt

Prednizolon és bármely más glükokortikoszteroid kijelölése a nőknek terhesség alatt megengedett azokban az esetekben, amikor az anya számára várható előny sokkal magasabb, mint a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázat. Az anyatejhez kapcsolódóan a Prednisolon felszabadul, ami nemkívánatos hatásokat okozhat a gyermekben: az endogén hormonok szekréciójának gátlása, növekedési késleltetés stb. Ha a gyógyszer szoptatás alatt történő bevételét jelzi, akkor a gyermek kezelése során a táplálást el kell hagyni. .

Prednizolon: gyermekek számára

A gyermekgyógyászati ​​dózis 0,14 mg / testtömeg-kilogramm naponta. Az adagot 3-4 adagra kell osztani. A Prednisolone kisgyermekeknél történő alkalmazásakor szükség van a fejlődésük és növekedésük szisztematikus nyomon követésére.

A prednizolon gyógyászati ​​hatásai

A prednizolon képes gátolni a gyulladásos folyamat tüneteinek kialakulását, a leukociták, a makrofágok és más sejtek felhalmozódását az érintett területen. A Prednisolone gyógyszergyártás alkalmazása mikroszomikus enzimek felszabadulását biztosítja, gátolja a fagocitózist, felgyorsítja a gyulladásos mediátorok szintézisét és felszabadulását. Lehetővé teszi a kapillárisok permeabilitásának és a leukocita migráció gátlásának csökkentését. Javítja a foszfolipáz A2 inhibitor lipomodulin szintézisét, amely az arachidonsavat a foszfolipid membránokból felszabadítja, szintézisének gátlásával.

A prednizolon immunszuppresszív hatásainak mechanizmusai nem teljesen ismertek. A gyógyszer csökkenti a T-limfociták, a acidofil granulociták, a monociták számát, és biztosítja az immunglobulinok és receptorok kötődését a sejtfelszínen, gátolja az interleukinek szintézisét vagy felszabadulását a T-limfociták blastogenezisének csökkentésével, csökkenti a korai immunológiai választ. Lehetővé teszi továbbá, hogy gátolja az immunológiai komplexek sejtmembránon keresztüli behatolását az immunglobulinok és a komplement komponensek koncentrációjának csökkentése érdekében.

Prednizolon analógjai

Analóg Prednizolon - Prednisol

A prednizol a Prednisolon egyik leghangsúlyosabb analógja. Az utasítások szerint egy szintetikus glükokortikoid gyógyszer, a hidrokortizon dehidratált analógja. Ez az analóg gyulladáscsökkentő, antiallergiás, immunszuppresszív hatásokat eredményez. A gyógyszer megfigyelhető, hogy kölcsönhatásba lép a citoplazmatikus receptorokkal, amelyek minden szövetben jelen vannak, és egy olyan komplex képződik, amely fehérjék képződését indukálja.

Medopred - analóg

Medopred - glükokortikoszteroid szer, amely elnyomja a szövet makrofágok és leukociták működését. Nem teszi lehetővé a leukociták migrációját a gyulladás területére. A makrofágok fagocitózisra és az interleukin-1 termelésére való képességét gátolják. Ez az analóg biztosítja a lizoszomális membránok stabilizálását, ezáltal csökkentve a proteolitikus enzimek koncentrációját a gyulladás területén. Csökkenti a kapilláris permeabilitást, amelyet a hisztamin felszabadulása okoz.

Analóg decortin

A decortin anti-allergiás, immunszuppresszív, gyulladáscsökkentő hatású. Az analóg ajánlott alkalmazása reuma, rheumatoid arthritis, bronchialis asztma, scapulohumeralis periarthritis, allergiás betegségek, májkóma, hipoglikémia, leukémia, pikkelysömör, ekcéma, viszketés.

A prednizolon szintetikus hormonális szer, kifejezett gyulladáscsökkentő, antiallergiás, immunszuppresszív hatással. A gyógyszert széles körben alkalmazzák az orvostudományban, beleértve a szemészeti gyakorlatot is. Elhárítja a gyulladás folyamatát, szűkíti a kapillárisokat és csökkenti azok permeabilitását, aktívan elnyomja az allergiás megnyilvánulásokat, megakadályozza a hegszövet kialakulását.

Összetétel és felszabadulás

Az ampullákban a prednizolon színtelen, átlátszó oldat (lehet sárgás vagy zöldes árnyalat).

1 ml oldat tartalmaz:

Prednizolon-nátrium-foszfát 25 vagy 30 mg hatóanyag;

Kiegészítő komponensek: injekcióhoz való víz, nátrium-hidroxid, nikotinamid, dinátrium-edetát, nátrium-metabiszulfit.

3, 5, 25 vagy 50 ampulla és használati utasítás műanyag csomagolásban és karton csomagolásban van.

Farmakológiai hatás

A prednizolon ampullák az intramuszkuláris vagy intravénás beadásra alkalmas eszközök. A gyógyszer befolyásolja a fehérjék, zsírok, szénhidrátok és ásványi anyagok metabolizmusát a szervezetben. A gyulladásgátló hatás a gyulladásos mediátorok felszabadulásának gátlásával, a kapilláris permeabilitás csökkenésével, a sejtmembránok stabilizálásával és annak komponenseivel kapcsolatos. Aktívan befolyásolja a gyulladás minden szakaszát, és növeli a sejtek rezisztenciáját a káros tényezők hatására.

Az allergiaellenes hatás az allergiás mediátorok és a biológiailag aktív anyagok képződésének és szekréciójának csökkentésével érhető el, csökkentve a sejtek érzékenységét, és elnyomja az immunrendszert.

Ezenkívül a prednizon gátolja a kötőszövet kialakulását a gyulladás során, és csökkenti a hegesedés kockázatát.

A gyógyszer körülbelül 90% -aa vérfehérjékhez kötődik, metabolizmusa a májban, részben a vesékben és más szövetekben történik, és a keletkező vegyületek az anyagcsere következtében inaktívak. A prednizolon kiválasztódik az epével és a vizelettel, az injekció beadása után a vér felezési ideje 2-3 óra.

bizonyság

A gyógyszert aktívan használják az orvostudomány különböző területein. A súlyos akut vagy krónikus allergiás és gyulladásos megbetegedések kialakulásához kapcsolódó szemészeti szerszám kijelölésére vonatkozó jelzések:

kötőhártya-gyulladás;

szemhéjgyulladás;

A keratitis intenzív szaruhártya-nyálkahártyát eredményezett;

Elülső és hátsó uveitis;

Optikai neuritis;

A sérülések és a szem működésének tartós irritáció után.

Ellenjavallatok

A rövid távú alkalmazásra adott ellenjavallatok egyéni intolerancia a gyógyszerre. Hosszú használat esetén a szerszámot óvatosan kell használni a következő esetekben:

Gyermekkor;

Az emésztőrendszer betegségei: peptikus fekély, nyelőcsőgyulladás, gastritis, fekélyes vastagbélgyulladás stb .;

Különböző jellegű fertőző betegségek az akut időszakban vagy a közelmúltban átültetett: herpesz, csirkemell, kanyaró, mycosis, amebiasis, tuberkulózis;

Az oltás előtt és után;

immunhiányos állapot;

A szív-érrendszer patológiája: miokardiális infarktus, szívelégtelenség, artériás hypertonia;

Endokrin betegségek: cukorbetegség, tirotoxikózis, elhízás, Cushing-betegség;

Veseelégtelenség;

Májelégtelenség;

csontritkulás;

• polio;

  Glaucoma (nyitott vagy zárt szög);

  Terhesség és szoptatás.

Mellékhatások

A mellékhatások gyakorisága és súlyossága függ a kezeléstől és az adagolástól. A prednizolon rövid távú alkalmazása szinte semmilyen mellékhatást nem okoz. A tartós használat a következő feltételek kialakulásához vezethet:

A hormonrendszer részéről: súlygyarapodás, mellékvese hiperplázia diszfunkció, diabetes kialakulása, Itsenko-Cushing-szindróma, késleltetett szexuális fejlődés, változások a glükóz toleranciában (fogékonyság);

A gyomor-bélrendszer részéről: a gyomorsav növelése, hányinger, hányás, duzzanat, emésztési zavar, erózió és fekély kialakulásának hajlama;

Az anyagcsere részéről: a kálium és a kalcium fokozott kiválasztása, nátrium-visszatartás, fokozott izzadás;

Mivel a szív-érrendszer: megnövekedett nyomás, aritmiák, szívelégtelenség, trombózis, fokozott véralvadás;

Az izom-csontrendszer részéről: csontritkulás, szöveti nekrózis, görcsök, lassú csontnövekedés;

A nézet oldaláról: szürkehályog, intraokuláris nyomás növekedése, látóideg károsodása, másodlagos fertőzések megjelenése, látásvesztés, exophthalmos, fájdalom a szemben, erózió vagy szaruhártya-fekély;

A központi idegrendszer oldaláról: mentális zavarok, álmatlanság, szédülés, fejfájás;

A bőr részéről: késleltetett sebgyógyulás, égés, viszketés, akne, bőrpír;

Helyi reakciók az injekció után: égés, fájdalom, bizsergés, fertőzés, hegesedés, bőrhígítás.

túladagolás

A prednizont a kezelőorvos írja fel, az öngyógyítás elfogadhatatlan. A prednizon túladagolása esetén a mellékhatások növelhetők, növelhetik a vérnyomást, a perifériás ödémát. Szükség van a gyógyszer dózisának csökkentésére, vagy annak használatának megállítására, valamint a negatív reakciók tüneti kezelésére.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Ugyanakkor a prednizolon antikoagulánsokkal történő bevétele növelheti a vér elvékonyodását. A szalicilátok alkalmazása fokozhatja a vérzés kockázatát. Ha diuretikumokkal együtt alkalmazzák, az elektrolit egyensúlyhiánya nő. A prednizolon csökkenti a rifampicin, a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, a kumarin és származékai hatását. A hormonális fogamzásgátlók fokozzák a prednizon hatását.

Antihisztaminokkal, antidepresszánsokkal és m-antikolinerg szerekkel történő alkalmazás hozzájárul az intraokuláris nyomás növekedéséhez. Azonban a kábítószer antipszichotikumokkal, karbutamiddal és azatioprinnal együtt történő kinevezése növeli a szürkehályog kockázatát.

Különleges utasítások és óvintézkedések

A prednizolonnal történő kezelést szemészeti felügyelet mellett kell végezni, folyamatosan mérni kell a vérnyomást, ellenőrizni kell a vérképet, a glükózkoncentrációt és az anyagcsere állapotát.

A gyógyszer megszűnése megvonási szindrómát, valamint a betegség súlyosbodását okozhatja, amelyet prednizonnal kezeltek.

A gyógyszer gyermekkorban történő kijelölésekor gondosan figyelemmel kell kísérni a beteg növekedését és fejlődését. A mozgásszervi radiológiai ellenőrzés látható.

A terhesség alatt történő alkalmazás akkor lehetséges, ha az anyára gyakorolt ​​potenciális előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​kockázatot. A szoptatás ideje alatt szoptatás alatt szoptatni kell az anyatejet.

Catad_pg csoport szisztémás kortikoszteroidok

Prednizon tabletta - hivatalos használati utasítás

(Prednizolon)

Regisztrációs szám:

  P N011381 / 01

Kereskedelmi név:   prednizolon

Nemzetközi nem saját tulajdonú név:

  prednizolon

Adagolási forma:

  tabletta

ÖSSZETEVŐK
Egy tabletta tartalmaz:
Hatóanyag:   Prednizolon - 5 mg.
Segédanyagok:   kolloid szilícium-dioxid; burgonyakeményítő: sztearinsav; magnézium-sztearát; talkum; povidon; kukoricakeményítő; laktóz-monohidrát.

LEÍRÁS
Lapos alakú, fehér vagy majdnem fehér színű tabletták, amelyek egyik oldalán „P” feliratú és gravírozott.

Farmakoterápiás csoport:

  glukokortikoszteroid

ATX-kód:   Н02А В06

FARMAKOLÓGIAI TULAJDONSÁGOK
Gyógyszerhatástani.
A prednizolon szintetikus glükokortikoid gyógyszer, a hidrokortizon dehidratált analógja. Gyulladáscsökkentő, antiallergén, deszenzitizáló, anti-sokk, anti-toxikus és immunszuppresszív hatású.
Interakcióba lép a specifikus citoplazmatikus receptorokkal, és egy olyan komplexet képez, amely behatol a sejtmagba. stimulálja a mátrix ribonukleinsav (mRNS) szintézisét; ez utóbbi a fehérjék képződését indukálja, beleértve a \\ t lipokortina. a sejtek hatásainak közvetítése. A lipokortin gátolja az A2 foszfolipázt, gátolja az arachidonsav felszabadulását és gátolja az endoperekisy, prosztaglandinok, leukotriének szintézisét, hozzájárulva a gyulladás, allergia stb.
Elnyomja a hipofízis adrenokortikotrop hormon felszabadulását, a második pedig az endogén glükokortikoszteroidok szintézisét. Gátolja a pajzsmirigy-stimuláló és follikulus-stimuláló hormonok szekrécióját.
Csökkenti a limfociták és az eozinofilek számát, növeli az eritrociták számát (serkenti az eritropoietinek termelését).
A fehérje anyagcsere: csökkenti a fehérje mennyiségét a plazmában (a globulinok miatt) az albumin / globulin arányának növekedésével, növeli az albumin szintézisét a májban és a vesében: fokozza a fehérje katabolizmust az izomszövetben.
A lipid anyagcsere: fokozza a magasabb zsírsavak és trigliceridek szintézisét, újraszélesíti a zsírt (a zsír felhalmozódása főleg a vállövben, az arcban, a hasban) a hypercholesterolemia kialakulásához vezet.
Szénhidrát anyagcsere: növeli a szénhidrátok felszívódását a gyomor-bélrendszerből; növeli a glükóz-6-foszfatáz aktivitását. növeli a májból a vérbe történő glükózfelvételt; növeli a foszfoenol-piruvát-karboxiláz aktivitását és az aminotranszferázok szintézisét. a glükoneogenezis aktiválásához vezet.
A víz és az elektrolit anyagcseréje: megtartja a nátriumot és a vizet a szervezetben, serkenti a kálium kiválasztását (ásványkortikoid aktivitás), csökkenti a kalcium felszívódását a gyomor-bél traktusból, "kipirítja" a kalciumot a csontokból, növeli a vesén keresztül történő kiválasztódását.
A gyulladásgátló hatás a gyulladásos mediátorok eozinofilek és hízósejtek által történő felszabadulásának gátlásával jár, ami a lipokortin képződését indukálja és csökkenti a hialuronsavat termelő hízósejtek számát; a kapilláris permeabilitás csökkenésével, a sejtmembránok stabilizálásával és a organellák (különösen a lizoszomális) membránjaival.
Antiallergiás hatás alakul ki az allergiás mediátorok szintézisének és szekréciójának elnyomása, a szenzitizált hízósejtek és a hisztamin basophilok és más biológiailag aktív anyagok felszabadulásának gátlása, a keringő bazofilek számának csökkenése, a limfoid és kötőszövet kialakulásának elnyomása, a T és B limfociták számának csökkenése, hízósejtek száma az effektorsejtek érzékenységének csökkentése az allergia mediátorai, az antitest termelés gátlása, a test immunválaszának változása.
Obstruktív légúti megbetegedések esetén a hatás elsősorban a gyulladásos folyamatok gátlásán, a nyálkahártya-ödéma kialakulásának gátlásán, a hörgők epitheliumának hámrétegének eozinofil infiltrációjának gátlásán és a keringő immunkomplexek lerakódásában a hörgő nyálkahártyájában történő gátlásán alapul. A nyálkahártya eróziója és desquamációja gátolva van. A prednizolon növeli a kis és közepes kaliberű hörgők béta-adrenerg receptorainak érzékenységét az endogén katekolaminokhoz és az exogén szimpatomimetikumokhoz, csökkenti a nyálka viszkozitását termékei gátlása vagy csökkentése miatt.
Az anti-sokk és anti-toxikus hatások fokozott vérnyomással járnak (a keringő katekolaminok koncentrációjának növelésével és az adrenoreceptorok érzékenységének helyreállításával, valamint vazokonstrikcióval), csökkentve az érrendszer áteresztőképességét, a membránvédő tulajdonságokat, az endo- és xenobiotikus metabolizmusban részt vevő máj enzimek aktiválódását.
Az immunszuppresszív hatás a limfocita-proliferáció (különösen a T-limfociták) gátlása, a B-sejt-migráció elnyomása és a T-és B-limfociták kölcsönhatása, a citokin felszabadulás (interleukin-1, interleukin-2; gamma-interferon) gátlása a limfociták és makrofágok hatására, valamint antitestek.
A gyulladásos folyamat során gátolja a kötőszöveti reakciókat, és csökkenti a hegszövet kialakulásának lehetőségét.
Farmakokinetikáját.
Az abszorpció magas, a szájon át szedett maximális koncentráció a vérben 1-1,5 óra elteltével érhető el, a plazmában a prednizolon legfeljebb 90% -a fehérjékhez kapcsolódik: transzcortin (kortizolkötő globulin) és albumin.
A májban, a vesékben, a vékonybélben, a hörgőkben metabolizálódik. Az oxidált formákat glukuronizáljuk vagy szulfatáljuk. A metabolitok inaktívak. Az eliminációs felezési idő 2-4 óra, glomeruláris szűréssel kiválasztódik az epébe és a vizelettel, és a tubulusok 80-90% -ban reagálnak. 20% -a változatlanul kiválasztódik a vesék által.

AZ ALKALMAZÁSI JAVASLATOK
Endokrin rendellenességek:   primer és másodlagos mellékvese elégtelenség (beleértve a mellékvesék eltávolítását követő állapotot); veleszületett mellékvese hyperplasia; szubakut tiroiditis; hipoglikémiás állapotok.
Szisztémás kötőszöveti betegségek:
rheumatoid arthritis; szisztémás lupus erythematosus; dermatomyositis; scleroderma: periarteritis nodosa.
Akut reuma, akut karditis, kisebb korea.
Az ízületek akut és krónikus gyulladásos betegségei:   humeroscapularis periarthritis; ankylozáló spondylitis (ankilozáló spondylitis); köszvényes és pszoriázisos ízületi gyulladás; osteoarthritis (beleértve a traumát követő); polyarthritis; juvenilis arthritis, Still-szindróma felnőttekben; bursitis; nem specifikus tendosynovitis; synovitis; epicondylitis.
Akut és krónikus allergiás betegségek:
allergiás reakciók a gyógyszerekre és az élelmiszerekre; kábítószer-kiütés; szérum betegség; csalánkiütés; szénanátha; angioödéma: allergiás rhinitis.
Bronchialis asztma, asztmás állapot.
A vér és a vérrendszer betegségei: autoimmun hemolitikus anaemia; akut limfoid és myeloid leukémia; limfogranulomatózis, thrombocytopeniás purpura; agranulocytosis; panmielopatiya; másodlagos thrombocytopenia felnőtteknél; erythroblastopenia (eritrocita anémia); veleszületett (eritroid) hypoplasztikus anaemia.
Bőrbetegségek:
pemphigus; ekcéma, pikkelysömör, exfoliatív dermatitis; atópiás dermatitis; diffúz atópiás dermatitis; kontakt dermatitis (a bőr nagy felületének károsodása); gyógyszermellékhatás; seborréás dermatitis; toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma); bullous herpetiform dermatitis; rosszindulatú exudatív erythema (Stevens-Johnson-szindróma).
A szem allergiás és gyulladásos betegségei:
szaruhártya-allergia; a kötőhártya-gyulladás allergiás formái; szimpatikus szemészet; súlyos lassú elülső és hátsó uveitis; optikai neuritis.
A gyomor-bélrendszer betegségei:
fekélyes colitis; Crohn-betegség; májgyulladás; helyi enteritisz.
A tüdőrák (citotoxikus szerekkel kombinálva).
Myeloma.
Tüdőbetegségek:
akut alveolitis, pulmonalis fibrosis, II-III. stádium szarkoidózis.
Vesebetegség   autoimmun genesis (beleértve az akut glomerulonefritist is). nefrotikus szindróma.
Tuberkuláris meningitis, pulmonalis tuberkulózis.
Aspirációs tüdőgyulladás (specifikus kemoterápiával kombinálva).
Berylliosis, Leffler szindróma (más kezelésre nem alkalmas).
Szklerózis multiplex.
Agyi ödéma (beleértve az agydaganat hátterét vagy műtétet, sugárterápiát vagy fejsérülést) az előzetes parenterális adagolás után.
A transzplantáció során a graft kilökődésének megelőzése.
Hiperkalcémia a rák hátterében. Hányinger és hányás a citosztatikus kezelés során.

Használat terhesség és szoptatás alatt.
A terhesség alatt a prednizon akkor lehetséges, ha az anya számára szándékolt haszon meghaladja a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázatot.
A terhesség első trimeszterében a prednizont csak egészségügyi okokból használják.
A terhesség alatti hosszantartó kezelés során a magzati növekedési zavar lehetősége nem zárható ki. A terhesség harmadik trimeszterében történő alkalmazás esetén fennáll a mellékvese kéreg atrófiája a magzatban, ami az újszülöttnél pótcserét igényelhet.
Mivel a glükokortikoszteroidok behatolnak az anyatejbe, a szoptatás ideje alatt ajánlott abbahagyni a szoptatást.

AZ ALKALMAZÁS MÓDJA ÉS AZ ALKALMAZÁS MÓDJA.
Az adagot és a kezelés időtartamát az orvos állapítja meg, a betegség bizonyítékától és a betegség súlyosságától függően.
Jellemzően a napi dózist egyszer kell bevenni, vagy minden második nap, reggel reggelente kétszer adagolni, reggel 6 és 8 óra között.
A nagy napi dózis 2-4 adagra osztható, és nagy adagot kell bevenni reggel. A tablettákat étkezés közben vagy közvetlenül utána kell bevenni, kis mennyiségű folyadékkal le kell mosni.
Akut állapotban és a helyettesítő terápiában a felnőttek a kezdő adagban 20-30 mg / nap, a fenntartó adag 5-10 mg / nap. Bizonyos betegségekben (nefrotikus szindróma, néhány reumás betegség) nagyobb dózisokat írnak elő. A kezelést lassan leállítják, fokozatosan csökkentve az adagot. Ha van pszichózis, az orvos szigorú felügyelete mellett nagy dózisokat írnak elő.
Gyermekek adagjai: a kezdeti dózis - 1-2 mg / kg / nap 4-6 adagban, 0,3-0,6 mg / ttkg / nap.
A felíráskor figyelembe kell venni a glükokortikoszteroidok napi szekréciós ritmusát: reggel, a dózis nagy (vagy minden) részét előírják.

KÖVETKEZŐ HATÁSOK
A mellékhatások kialakulásának gyakorisága és súlyossága függ a felhasználás időtartamától, az alkalmazott dózis nagyságától és a prednizon adagolásának cirkadián ritmusának való megfelelés képességétől.
Az endokrin rendszer részéről:   a mellékvese működésének gátlása, csökkent glükóz tolerancia, "szteroid" cukorbetegség vagy látens diabetes mellitus megnyilvánulása, Itsenko-Cushing szindróma (hold alakú személy, hipofízis típusú elhízás, hirsutizmus, megnövekedett vérnyomás, dysmenorrhoea, amenorrhoea, myasthenia, striae) késleltetett szexuális fejlődés a gyermekeknél.
A gyomor-bél traktusból:   orális kandidózis, hányinger, hányás, hasnyálmirigy-gyulladás, "szteroid" gyomor- és nyombélfekély, eróziós nyelőcsőgyulladás, vérzés és a gyomor-bél traktus perforációja, fokozott vagy csökkent étvágy, duzzanat, csuklás. Ritkán a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása.
Mivel a szív-érrendszer:   megnövekedett vérnyomás, aritmiák, bradycardia; fejlődése (prediszponált betegeknél) vagy a krónikus szívelégtelenség fokozott súlyossága, a hypokalemia jellemző EKG-változások, hypercoaguláció, trombózis. Akut és szubakut myocardialis infarktusban szenvedő betegeknél - a nekrózis terjedése, a hegszövet kialakulásának lassulása, ami a szívizom szakadásához vezethet.
Az idegrendszerből:   delírium, dezorientáció, eufória, hallucinációk, mániás depressziós pszichózis, depresszió, paranoia, fokozott intracranialis nyomás, idegesség vagy szorongás, álmatlanság, szédülés, vertigo. cerebelláris pszeudotumor, fejfájás, görcsök.
Az érzékekből: hátsó szubapszuláris szürkehályog, megnövekedett intraokuláris nyomás a látóideg esetleges károsodásával, a szem szekunder bakteriális, gombás vagy vírusos fertőzésének kialakulásának hajlama, a szaruhártya trófiai változása, exophthalmos.
Egy anyagcsere:   hypocalcemia, súlygyarapodás, negatív nitrogénegyensúly (megnövekedett fehérje lebontás), fokozott izzadás.
Az mineralokortikoid aktivitásból eredő mellékhatások   - folyadék és nátrium visszatartás (perifériás ödéma), hypernatremia, hipokalémiás szindróma (hypokalemia, aritmia, myalgia vagy izomgörcs, gyengeség és fáradtság).
Az izom-csontrendszerből:   növekedési késleltetés és csontosodási folyamatok gyermekeknél (az epifizikus növekedési zónák korai lezárása), osteoporosis (nagyon ritkán - patológiás csonttörések, a humerus fej és a combcsont feje aszeptikus nekrózisa), izomtörés, "szteroid" myopathia. az izomtömeg csökkenése (atrófia).
A bőrből és nyálkahártyákból:   késleltetett sebgyógyulás, petechiák, ekchimózis, bőrhígítás, hiper- vagy hipopigmentáció, akne, stria, pyoderma és kandidozis kialakulásának hajlama.
Vese- és húgyúti betegségek: gyakori éjszakai vizelés, urolitiasis a kalcium és a foszfát fokozott kiválasztódása miatt.
Immunrendszeri betegségek: általánosított (bőrkiütés, viszkető bőr, anafilaxiás sokk) és helyi allergiás reakciók.
Egyéb: a fertőzések kialakulása vagy súlyosbodása (közösen alkalmazott immunszuppresszánsok és vakcinázás hozzájárulnak a mellékhatás előfordulásához), leukocyturia.

Túladagolás
Mellékhatások esetén szükséges csökkenteni a prednizon adagját.
Nincs specifikus antidotum, a kezelés tüneti. Szükséges a vér elektrolitok monitorozása.

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel
Fenobarbitál, fenitoin, rifampicin, efedrin, aminoglutetimid, aminofenazon ("máj" mikroszomális enzimek induktorai)   csökkenti a glükokortikoszteroid hormonok terápiás hatását.
Szükség lehet az adag növelésére inzulin és orális hipoglikémiás szerek   a hipoglikémiás hatás gyengülése miatt.
Lehetőség van az antikoaguláns hatás fokozására és gyengítésére is közvetett antikoagulánsok   (az adag módosítása szükséges).
Antikoagulánsok és trombolitikus szerek   - növeli a gyomor-bélrendszeri fekélyekből származó vérzés kockázatát.
Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek:
Acetilszalicilsav - A prednizon felgyorsítja kiválasztódását és csökkenti a vér koncentrációját. A glükokortikoszteroid gyógyszerek eltörlése után a szalicilátok koncentrációjának növekedése és a mérgezés kialakulása lehetséges; a szalicilátok fekélyes hatásának köszönhetően nő a gyomor-bélrendszeri vérzés és a fekélyek kockázata.
indometacin   - növeli a prednizolon mellékhatásainak kockázatát (az indometacin albuminból történő prednizonjának elmozdulása).
A hypokalemia kockázata a felvételkor fokozódik amfotericin B, diuretikumok, teofillin, szívglikozidok.
Karboanhidáz inhibitorok és "hurok" diuretikumok   fokozhatja az osteoporosis kockázatát.
A recepción az ösztrogén és az orális ösztrogén tartalmú fogamzásgátlók csökkentik a glükokortikoszteroidok clearance-étaz eliminációs felezési idő meghosszabbodik, javul a prednizon terápiás és toxikus hatása.
Hemotoxicitás nő metotrexát.
Csökkenti a stimuláló hatást szomatropin   növekedést.
D-vitamin   - a bélben a kalcium felszívódására gyakorolt ​​hatása csökken:
Prazikvantel   - koncentrációja csökken;
M-holinoblokator (beleértve az antihisztaminokat és triciklusos antidepresszánsokat) és nitrátok   - elősegíti az intraokuláris nyomás növekedését;
Isoniazid és mexiletin   - A prednizolon növeli metabolizmusukat (különösen a "lassú" acetilátorokban), ami a plazmakoncentráció csökkenéséhez vezet.
Adrenokortikotrop hormon   fokozza a prednizon hatását.
Ergokalciferol és parathormon   megelőzzék a prednizon által okozott oszteopátia kialakulását.
Ciklosporin és ketokonazola prednizolon metabolizmusának lassulása bizonyos esetekben növelheti toxicitását.
A glükokortikoszteroidok csökkentik a vérnyomáscsökkentő hatást vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.
Egyidejű kinevezés androgén és szteroid anabolikus gyógyszerek   prednizonnal együtt járul hozzá a perifériás ödéma és a hirsutizmus kialakulásához, az akne megjelenéséhez.
mitotannal   és a mellékvesekéreg funkciójának más inhibitorai szükségessé tehetik a prednizon adagjának növelését.
élő antivirális vakcinák   és más típusú immunizáció hátterében a vírusok aktiválódásának és a fertőzések kialakulásának kockázatát növeli.
immunszupresszív szerek   növelje az Epstein-Barr vírussal összefüggő fertőzések és limfóma vagy más limfoproliferatív rendellenességek kialakulásának kockázatát.
Antipszichotikumok (neuroleptikumok) és azatioprin   növeli a szürkehályog kialakulásának kockázatát a prednizon kinevezésekor.
Egyidejű kinevezés savkötők   csökkenti a prednizon felszívódását.
Ha egyszerre alkalmazzák antithyroid gyógyszereket   csökken, és a pajzsmirigy hormonokkal - a prednizolon clearance-e nő.

KÜLÖNLEGES UTASÍTÁSOK
A kezelés előtt a beteget meg kell vizsgálni a lehetséges ellenjavallatok meghatározására. A klinikai vizsgálatnak tartalmaznia kell a szív-érrendszer vizsgálatát, a tüdő röntgenvizsgálatát, a gyomor és a duodenum vizsgálatát; húgyúti rendszer, látásszerv.
A szteroid terápia előtt és alatt meg kell figyelni a vér és a vizelet teljes vérszámát, glükózkoncentrációját és a plazmában lévő elektrolitokat.
A glükokortikoszteroidokkal való kezelés ideje alatt, különösen nagy dózisokban, a vakcinázás nem ajánlott hatékonyságának csökkenése miatt.
A közepes és nagy dózisú glükokortikoszteroidok a vérnyomás növekedését okozhatják.
A tuberkulózis esetén a gyógyszer csak a tuberkulózisellenes szerekkel együtt adható be.
Folyamatos fertőzésekkel. a szeptikus állapotok egyidejűleg antibiotikum terápiát igényelnek.
Hosszú távú glükokortikoszteroidokkal történő kezelés esetén káliumot kell előírni a hypokalemia elkerülése érdekében.
Addison-kórban a gyógyszert nem szabad barbiturátokkal egyidejűleg szedni, mert fennáll az akut mellékvese elégtelenség kialakulásának veszélye (addíciós válság).
A glükokortikoszteroid hormonok gyermekek és serdülők esetében növekedési retardációt okozhatnak. A gyógyszer minden második napján történő felírása általában lehetővé teszi, hogy elkerülje vagy minimalizálja az ilyen mellékhatás kialakulásának valószínűségét.
Idős korban a mellékhatások gyakorisága nő.
Hirtelen törléssel, különösen nagy dózisok esetén, a glükokortikoszteroidok "törlése" szindróma: étvágytalanság, hányinger, letargia, általános izom-csontrendszeri fájdalom, aszténia.
A mellékvese elégtelenségének valószínűsége a gyógyszer bevétele és az azzal összefüggő szövődmények következtében a gyógyszer fokozatos megszüntetése révén csökkenthető. A gyógyszer abbahagyása után a mellékvese elégtelenség hónapokig tarthat, ezért ebben az időszakban bármilyen stresszes helyzetben a hormonterápiát újra kell kezdeni.
A hypothyreosisban és a májcirrhosisban a glükokortikoszteroid hormonok hatása növekedhet.
A betegeket előzetesen figyelmeztetni kell. hogy azok és rokonai kerüljék a kapcsolatot bárányhimlő, kanyaró és herpeszrel rendelkező betegekkel. Abban az esetben, ha a következő 3 hónapban szisztémás kezelést végzünk glükokortikoszteroidokkal vagy glükokortikoszteroid készítményekkel, és a beteg nem vakcinált, specifikus immunoglobulinokat kell beadni.
Kezelés glükokortikoszteroidok igényel orvosi ellenőrzés a cukorbetegség (beleértve a családi anamnézisben), osteoporosis (posztmenopauzális kockázat fent), magas vérnyomás, krónikus pszichotikus reakciók (glükokortikoszteroid hormonok okozhat mentális zavarok és az érzelmi labilitás amplifikálására) kórtörténetében tuberculosis , glaukóma, szteroid myopathia, gyomor- és nyombélfekély, epilepszia, a herpesz szimplex (a szaruhártya perforáció veszélye).
A mellékvese-elégtelenség helyettesítő kezelésének gyenge ásványi-kortikoid hatása miatt a prednizont ásványokortikoidokkal együtt alkalmazzák.
Cukorbetegeknél a vércukor-tartalmat és szükség esetén helyes terápiát kell ellenőrizni.

A gépjárművezetés képessége és a munkamechanizmusok hatása.
Ez a gyógyszerhatás nem ismert.

A KÉRDÉS FORMÁJA
5 mg tabletta:
100 tabletta polipropilén palackban, fedéllel lezárva az első nyílás vezérlésével. Egy üveg kartondobozban, mellékelve használati utasítás.

TÁROLÁSI ELŐÍRÁSOK
B. lista
Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó.
Gyermekektől elzárva tartandó.

SHELF LIFE
5 év.
Ne használja a lejárati idő után.

A DRUGSTOROKBÓL SZÜKSÉGES FELTÉTELEK
A vényköteles.

A gyártó neve és címe
Gideon Richter Románia A.O.
Romániában. 540306 Targu Mures. Kuza Voda utca 99-105

Fogyasztói panaszok:
Moszkva A Richter Gedeon képviselete
119049 Moszkva, 4. Dobryninsky Lane, 8.

A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a prednizolont széles körben alkalmazzák. De csak akkor használják ezt a gyógyszert, ha valóban szükség van rá, azaz kifejezett gyulladásos vagy allergiás folyamatokkal, súlyos bőrbetegségekkel és így tovább.

Milyen betegségekben használják a gyermek prednizont

A prednizolon olyan gyógyszer, amely gyulladáscsökkentő, anti-allergiás, antiemematikus és anti-exudatív hatásokkal rendelkezik. Ez egy nagyon hatékony gyógyszer, amelyet gyakran használnak gyermekgyógyászatban. De a prednizont mindig óvatosan és a lehető legrövidebb idő alatt írják fel, mivel hosszan tartó használat esetén sok mellékhatása lehet.

Leggyakrabban a prednizont az ízületek gyulladásos megbetegedéseire írják elő gyermekeknél, akut és krónikus glomerulonefritisz és allergiás betegségek esetén.

Gyermekek prednizon ízületi betegségének kezelése

Gyermekek gyakran gyulladásos folyamatokat alakítanak ki az ízületekben. Általában a csuklós térfogat, a bőrpír, a fájdalom, a mozgásképtelenség és a gyermek általános állapotának növekedése mellett a hőmérséklet emelkedése nagy számra emelkedik. Az ízületi gyulladás oka lehet reuma, reumás elváltozások (fertőző-allergiás folyamatok szövetekben) és fertőzés.

Ezekben az esetekben azonnal forduljon orvoshoz, mert a betegség okától függően a kezelés eltérő lehet. Így az antibiotikumokat az ízületek fertőző folyamataiban írják elő, ebben az esetben a prednizon alkalmazása ellenjavallt, mivel hozzájárul az immunitás csökkenéséhez, ami a betegség hosszabb időtartamát okozhatja.

Az ízületek reumás és reumás elváltozásai esetén a prednizont a súlyos betegségek komplex kezelésében alkalmazzák. A mellékhatások kialakulásának megelőzése érdekében általában rövid kurzusokat írnak elő.

Még a prednizon rövid idejű kurzusainak hatására enyhül a gyulladásos folyamat, a szöveti duzzanat és az ízületi fájdalom. , funkciójuk visszaáll.

A prednizolon fertőző-allergiás vesebetegség kezelése gyermekeknél

A vesék fertőző-allergiás betegségeit glomerulonefritisznek nevezik. A glomerulonefritisz lehet akut és krónikus. A betegség fő veszélye a veseelégtelenség kialakulása. Ugyanakkor a fertőzés bevezetésére válaszul allergiás folyamat alakul ki a vese és az intersticiális (intersticiális) szövetben. Néha a glomerulonephlitis oka allergiás a vese saját szövetére.

Annak érdekében, hogy elnyomja az allergiás folyamatot, amely ebben az esetben annyira baj, hozza létre a prednizonnal való kezelést. A prednizolon enyhíti a szöveti ödémát és elnyomja az immunitást - a betegség fő oka a túl erős az immunrendszer reakciója.