Что делает перекись водорода с раной. Чем правильно обработать открытую рану от пореза в домашних условиях: перекись водорода

Как видно из рисунка 1, при любом повреждении ткани всегда имеется несколько зон деструкции клеток. Первая зона – нормальная ткань, говорит сама за себя, здесь повреждений нет, если гнойный процесс не пойдет дальше, то никаких изменений в ней не будет. Третья зона – зона гнойной деструкции или зона разрушения клеток, которая нуждается в полном удалении из раны, так как именно она нагнаивается или разрушается аутоагрессией макроорганизма.
Но для удаления этой зоны не обязательно использование раствора перекиси водорода, так как все разрушенные клетки, гной достаточно легко смываются раствором банального фурациллина (под давлением из шприца).
Вторая же зона – «пограничная», это зона «полуживых» клеток, которые не смоются ничем. Мембрана этих клеток непосредственно контактирует с полостью раны и разрушить их атомарным кислородом элементарно. После обработки этой зоны раствором перекиси водорода она переходит в состояние, аналогичное зоне гнойной деструкции клеток (рис. 2). Далее классическая обработка раны заканчивается (что логично – гноя нет, грязи нет, все можно смело зашивать или накладывать повязку с различными растворами или мазями, в зависимости от ситуации). Но получается, что мы зашиваем изначально нежизнеспособную, склонную к нагноению ткань! То есть мы своими действиями способствуем длительному незаживанию язвенных поражений кожи, нагноению швов и прочим гнойно–деструктивным изменениям. В своей практике врача–хирурга медицинского пункта части, где я занимался практически всей малой хирургией (от панарициев до косметического удаления атером на лице) приходилось постоянно сталкиваться с тем, что после наложения швов в 99–100% случаев на следующий день (в течение 2–3 суток) отмечалось гнойно–геморрагическое отделяемое даже из зашитой в асептических условиях постоперационной раны. Вначале я объяснял для себя этот факт неполной асептикой вмешательства, но после того, как я отказался от применения раствора перекиси водорода, число этих осложнений уменьшилось в десятки раз! Отказ произошел после того, когда я обратил внимание на то, что при обработке раны раствором перекиси водорода в ней на краях образуются белесые участки (напоминающие по внешнему виду вареное мясо). При захвате их пинцетом с целью извлечения из раны они не удалялись, так как являлись логичным продолжением жизнеспособной ткани («пограничная зона» на рисунке 1).
На сегодняшний день я практически полностью отказался от использования раствора перекиси водорода в своей хирургической практике. Раны заживают в 2–3 раза быстрее, рубец более тонкий, нагноений швов практически нет. Я готов выслушать любое мнение по адресу [email protected].

Бывший начальник медицинской службы в/ч 30683
капитан м/с Н. Трошин

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Этот препарат, наверное, известен всем и имеется в каждой семье, ведь обработка ран перекисью водорода в обычных бытовых условиях практикуется очень давно.

Практически каждому ребенку при получении любой ссадины, пореза, царапины или прочего повреждения кожи, родители проводят обработку с целью дезинфекции и устранения вредоносных бактерий именно с помощью перекиси водорода.

В этой статье вы узнаете, можно ли обрабатывать открытую рану перекисью водорода, как правильно это делать и чем можно заменить это средство.

Что такое перекись водорода и ее действие

Известная всем перекись водорода представляет собой химическое вещество пероксид водорода, обладающее дезинфицирующими, антисептическими, а также кровоостанавливающими свойствами.

Перекись применяется для обработки различных ран, для их промывания, но может использоваться и для полоскания ротовой полости и обработки слизистых, в частности, при стоматите. В некоторых случаях пероксид водорода применяют и для прекращения носовых кровотечений.

Сегодня пероксид водорода можно назвать, пожалуй, одним из наиболее популярных средств обработки ран, поскольку имеется оно в аптечке практически в каждой семьи.

Действие препарата заключается в том, что при попадании на поверхность ранения или слизистой происходит обычная химическая реакция, называемая окислением . В результате такой реакции происходит выделение атомарного кислорода, который является очень сильным , однако в природе это вещество практически не встречается.

Когда вещество контактирует с живой материей (тканями тела), оно распадается буквально за несколько секунд, но при этом уничтожаются и практически все виды микроорганизмов, имеющихся в поврежденном участке или на кожном покрове в зоне обработки.

В аптеках средство отпускается в свободном порядке, не требуя рецепта врача , и является одним из самых дешевых препаратов. Его используют для лечения ангины, остановки кровотечений из носовой полости, лечении заболеваний сферы гинекологии, стоматита и пародонтоза, для очищения порезов, ран, ожогов, ударения кровяных сгустков.

Как обработать рану перекисью водорода

В медицине перекись водорода для обработки ран применяется в концентрации 3%, поскольку более плотный раствор может вызвать достаточно серьезный ожог, который потребует дополнительного лечения.

Раствор не имеет запаха и цвета, не токсичен, не вызывает побочных действий поэтому может использоваться для обработки ран у пациентов любого возраста, в том числе и у маленьких детей.

Концентрация раствора для обработки не зависит от возраста пациента и всегда должна быть одинаковой и составлять 3%.

Обработка раны перекисью водорода проводится с помощью марлевого тампона, смоченного в растворе и удерживаемого стерильным пинцетом, при этом необходимо тщательно смочить всю поверхность ранения, следя за тем, чтобы не осталось необработанных участков.

Важно помнить о том, что лить перекись водорода на открытую рану непосредственно из бутылки нельзя, особенно в том случае, если она глубокая и имеет серьезные размеры . Таким способом можно обрабатывать лишь мелкие и поверхностные повреждения, например, царапины или ссадины, большие и глубокие ранения, такие как различные порезы, обрабатываются только с помощью смоченного в составе марлевого тампона.

При контакте с живыми тканями перекись очень быстро разлагается, освобождая при этом атомарный кислород, который и оказывает антисептическое действие. Процесс разложения состава проявляется в виде возникновения активных шипучих пузырьков. Именно эти пузырьки и очищают рану от различных загрязнений и убивают вредоносные микроорганизмы.

Если порез глубокий, то есть высокие риск того, что эти пузырьки в процессе очищения раны проникнут в кровоток, а это создает реальную угрозу для жизни человека. По этой причине лить перекись на открытые раны нельзя.

Достаточно часто перекись применяют для снятия с раненого участка, присохших к ним перевязочных материалов, поскольку вещество отлично размягчает кровяные сгустки и позволяет снять бинты безболезненно для пациента, и, не нарушая при этом образовавшихся корочек. Для устранения присохшего к ране бинта, перекись можно налить непосредственно на грязную повязку или набрать в шприц и смочить перевязочный материал из него. Как только появятся активные пузырьки, и будет слышен звук шипения состава, бинты можно начинать аккуратно снимать.

При высокой эффективности в плане дезинфицирующего и антисептического эффекта применение перекиси не вызывает никаких болезненных или дискомфортных ощущений у пациента, не создает ощущение жжения, и не оказывает побочных действий при правильном применении и соблюдении концентрации.

Лишь в единичных случаях в медицинской практике отмечались аллергические реакции на этот препарат, но это связано с индивидуальными особенностями организма некоторых людей.

Недостатки использования препарата

Еще несколько лет назад считалось, что у этого уникального и такого простого средства имеется всего один недостаток, заключающийся в том, что действие перекиси является кратковременным. Конечно, можно и предупредить этот недостаток составлением обычного графика проведения обработки травмы, благодаря которому антибактериальное лечение будет постоянным и полноценным.

Обработка ссадин у детей

Дети нередко получают различные травмы, активно познавая этот мир, занимаясь разными видами спорта, катаясь на велосипеде или роликах. Чаще всего такими ранами являются обычные ссадины в области локтей и коленей, которые требуют своевременной и правильной обработки для более быстрого заживления.

Конечно, первым делом ссадины необходимо промыть, используя проточную воду и мыло, лучше всего обычное хозяйственное или детское, не имеющее добавок.

Промывание водой с мылом позволяет не только устранить грязь и пыль с поверхности самой раны и окружающей ее кожи, но и многие виды опасных микроорганизмов. После такого промывания место повреждения следует обсушить марлевой салфеткой, а затем, провести обработку антисептическим препаратом.

Перекись водорода для обработки ран так же можно использовать в качестве антисептика , но делать это рекомендуется, только в том случае если она неглубокая. При более серьезной ссадине перекись следует наносить только с помощью марлевого тампона, смоченного в составе. Можно использовать и другие антисептики для первичной обработки.

После этого на ссадину можно нанести заживляющую , гель или специальную присыпку и наложить стерильную повязку.

Аналоги препарата

В этой части статьи вы узнаете, чем заменить перекись водорода для обработки ран.

Обработать рану для удаления с ее поверхности вредоносных микроорганизмов можно практически любым антисептическим раствором. Чаще всего для этой цели применяется пероксид водорода, но если под рукой этого препарата нет, то можно заменить другими.

Из наиболее популярных аптечных средств вместо перекиси для обработки ран можно использовать раствор Хлоргексдина или Мирамистина. Эти препараты также обладают выраженным антисептическим действием и способны удалять многие виды патогенных микроорганизмов. Купить такие средства можно в любой аптеке.

Можно развести в 100 мл теплой прокипяченной воды таблетку фурацилина и обработать рану полученным раствором . Фурацилин для промывания и обработки ранений применяется в течение многих десятилетий, поскольку обладает достаточно высокой эффективностью.

В крайнем случае, если никаких медицинских средств для обработки раны нет, можно промыть ее слабым раствором обычной , разведя щепотку сухого вещества в теплой прокипяченной воде.

Перекись водорода – это антисептический препарат, который безболезненно очищает открытые раны. Долгое время средство считалось абсолютно безопасным и применялось очень широко. Однако перекись подходит не для всех видов ран .

Фото 1. Перекись водорода используют для обработки ран во всем мире. Источник: Flickr (brelvidge).

Что такое перекись водорода

Правильно название средства звучит как пероксид водорода – H2O2 . Это один из простейших представителей пероксидов: выглядит жидкостью, не имеющей цвета, с легким привкусом металла. Растворяется в воде, эфире и спирте.

Пероксид водорода – это мощный окислитель , мгновенно вступающий в реакцию со множеством веществ, включая и те, что имеют биологическое происхождение. Это свойство обусловливает использование препарата не только в медицине, но и в промышленности. Однако концентрированный раствор взрывоопасен.

А на ткани биологического происхождения пероксид действует как дезинфицирующее средство .

Можно ли обрабатывать раны перекисью

Доктора рекомендуют применять перекись водорода для дезинфекции незначительных повреждений , поскольку средство уничтожает вредные бактерии. Разрешается также использовать перекись для очищения кожи, если под рукой нет мыла, потому что она растворяет чужеродные организму частицы и грязь.

Помимо этого, пероксид водорода можно применять:

, поскольку препарат угнетает размножение бактерий;
, если оно поверхностное – пена, что образуется при контакте с кожей, как бы закупоривает поврежденные мелкие сосуды;
для обработки язв , потому что перекись останавливает рост бактерий в них и предотвращает развитие инфекции;
для отделения от кожи присохшего бинта или повязки : выходит безболезненно и эффективно.

Можно применять перекись для обработки слизистой рта, например, при стоматите или гнойной ангине.

Но использовать перекись для промывания пролежней или обработки кожи лежачего пациента нельзя . Дело в том, что препарат абразивен, т.е. он приостанавливает регенерацию в тканях и общее заживление ран.

По этой же причине применять это средство слишком часто или долго тоже нельзя.

Фото 2. В случае сомнения насчет использования перекиси, лучше прийти на перевязку в больницу. Источник: Flickr (The Maternal and Child Survival Program).

Обратите внимание! Пероксид водорода обладает подсушивающим кожу свойством, и при частом использовании кожа вокруг раны чешется и меняет цвет.

Воздействие средства на раны

В тканях человеческого организма содержится фермент каталаза. Контактируя с ним, перекись водорода начинает мгновенно разлагаться, образуя молекулярный кислород. Это очень редкое вещество, которое почти не встречается в природе, но является мощнейшим антисептиком.

Молекулярный кислород окисляет органические компоненты клеток, уничтожая все микроорганизмы , что попали в зону его воздействия. А пена образуется от того, что при разложении раствора перекиси кислород выделяется очень энергично.

Пена, в свою очередь, механически очищает раневую поверхность: вместе с ней уходят частички грязи, омертвевших тканей, гной и т.д.

Как обработать раны перекисью водорода

Концентрированный раствор перекиси не только взрывоопасен, он вызывает ожоги слизистой и кожи. Поэтому в медицинских целях используются 3% растворы и таблетки, где пероксид водорода соединен с гидроперитом (35%). Для обработки ран применяют 3% раствор. Перед употреблением нужно тщательно вымыть руки.

Средство используют следующими способами:

Смачивают в растворе перекиси водорода ткань без ворсинок, чтобы они не остались внутри поврежденного участка (поэтому нельзя использовать с этой целью вату), и легкими касаниями промокают раневую поверхность. Важно, чтобы площадь раны была обработана вся.

Обратите внимание! Лить средство прямо из бутыли запрещается! Потому что если рана глубокая, атомарный кислород может проникнуть в кровь, а это опасно для жизни.

Если нужно обработать нагноения на горле при ангине или воспаленные участки при стоматите, раствор необходимо развести водой (1:11), чтобы на слизистой не осталось ожога.
Для отделения от кожи присохшей повязки, перекись шприцом вводят под бинты, а когда начнется реакция и пойдет пена, повязку снимают. После обработки, раневую поверхность необходимо прикрыть чистой повязкой и закрепить ее пластырем.

При использовании перекиси нельзя одновременно применять щелочи, кислоты или пенициллин . И запрещается смешивать перекись и йод, потому что в ходе реакции образуется свободный йод, который способен вызвать химический ожог.

Если рана уже начала затягиваться, обрабатывать ее раствором тоже не рекомендуется. Это не только замедлит регенерацию, но и может спровоцировать ожог молодой кожи.

Противопоказания к использованию

Если у пациента аллергия на препарат, от его использования лучше отказаться.

Для полоскания горла или рта перекись нельзя применять беременным , потому что нет данных о том, влияет ли при этом средство на плод. Но запрета обрабатывать мелкие раны беременным женщинам нет.

Нежелательно использовать средство детям, не достигшим 12 лет .

Обратите внимание! Ни в коем случае перекись нельзя принимать внутрь, поскольку газ, что выделяется при образовании молекулярного кислорода, закупоривает сосуды: это неизбежно ведет к смерти.

Аналоги

Название	Способ применения
Фурацилин	Таблетки для приготовления раствора (10 таблеток на литр воды), которым обрабатывают раны на коже и на слизистой. Раствор помогает убрать присохшие повязки, предотвращает нагноение и уничтожает гной, если он уже есть в ране.
Хлоргексидина диглюконат	Это раствор, который используют после того, как раневая поверхность была очищена той же перекисью. Хлоргексидин уничтожает вирусы, бактерии и грибки. Им можно лечить и гнойные раны. Раствор надо набрать в шприц и аккуратно опрыснуть травмированный участок.
Спирт	Если предел концентрации спирта - от 40% до 70%, то он становится дезинфицирующим средством. Обрабатывают им края очищенной раны, но на слизистую наносить нельзя.
Марганцовка	Слабый раствор (цвет не ярче бледно-розового) используют и для первичной обработки раневой поверхности, и для уже нагноившихся ран. Однако перед обработкой требуется каждый раз делать свежий раствор. Применять можно и на коже, и на слизистой.
	Это красящий раствор антисептика на спиртовой основе. Обладает подсушивающим действием, но замедляет заживление, может вызвать ожог. Поэтому обрабатывают лишь края раны и до того, как в ней появится рубцовая ткань.
Фукорцин	Тоже красящий раствор, который нужно наносить по краям раневой поверхности как на коже, так и на слизистой.
	Спиртовой раствор, способный вызвать ожог, поэтому обрабатывать можно только края раны. Имеет противопоказания - проблемы со щитовидной железой, болезни почек, дерматиты и т.д.