وغالبا ما ترافق أعضاء الحوض. التهاب أعضاء الحوض عند النساء: علاج الأعراض والأسباب

لا تتضمن العملية الالتهابية للأعضاء الحوضية مرضًا محددًا ، بل مجموعة من التيارات المرضية في الجسم. وتشمل هذه:

• العملية الالتهابية لأنابيب فالوب في المرأة هي التهاب البوق.
• التهاب المبيض الحاد - التهاب المبيض.
• التهاب سالبينغو الفموي هو عملية التهابية في الرحم ، وقناتي فالوب والمبيضين.
• التهاب المهبل (التهاب المهبل) - عملية التهابية في الغشاء المخاطي المهبلي ؛
•   - علم الأمراض ، حيث يكون هناك التهاب في مدخل (دهليز) المهبل ؛
• التهاب المهبل الناجم عن اختراق البكتيريا المسببة للأمراض في المهبل ؛
• Parametritis - العملية الالتهابية للأنسجة الدموية.
• العملية الالتهابية لتجويف البطن تسمى بيلفيوبريتونيت.

جميع هذه الأمراض تتعلق بعمليات الالتهاب الحاد الوخيم في أعضاء الحوض. كل من هذه الأمراض لها عواقبها الخاصة ، والتي تؤثر على الرفاه العام للمرأة ، الوظيفة الإنجابية ، الحياة الجنسية ، إلخ.

أعراض العمليات الالتهابية

إذا واجهت واحدًا على الأقل من الأعراض التالية ، فهذا يعني أنه يجب عليك الاتصال بالطبيب على وجه السرعة. في أي حال من الأحوال لا يسمح العلاج الذاتي أو تجاهل هذا المرض. قد تكون عواقب العمليات الالتهابية غير المعالجة لأعضاء الحوض شديدة للغاية ، بدءًا من اضطرابات الدورة الشهرية ، وتنتهي بالعقم.

ندرج الأعراض الرئيسية للأمراض الالتهابية في أعضاء الحوض:

الأعراض المصاحبة لعملية الالتهابات هي فترات غير منتظمة عند النساء أو انتهاك كامل لدورة الحيض. قد يحدث هذا الألم عند التبول ، ألم في مجرى البول. على خلفية الشعور بالضيق العام ، قد تعاني المرأة من رد الفعل المقيئ والإسهال والإسهال. الحالة المادية للتعب والضعف والحمى.

أسباب العملية الالتهابية

لماذا يمكن للمرأة تطوير عمليات التهابية في المهبل؟ دعنا ننتقل إلى الأسباب الرئيسية لهذه الظاهرة.

قد تبدأ العملية الالتهابية بالتطور بعد الإجهاض الجراحي الذي تم إجراؤه مؤخرًا ، الولادة الصعبة (مع المضاعفات). في بعض الحالات ، يمكن للعدوى اختراق المهبل من التذييل المصاب الملتهب ، من المستقيم المصاب.

يظهر هذا المسار المرضي ، مثل التهاب الفرج ، بسبب التلف الميكانيكي (قد يكون هذا خدشًا للمهبل بسبب الحكة الشديدة ، ونتيجة لذلك - ظهور التآكل والخدوش). من المعروف أن الجرح المفتوح يخترق العدوى بشكل أسرع ويصيب الأنسجة المحيطة.

يظهر التهاب بطانة الرحم ، الذي يصنف على أنه عملية التهابية حادة في الغشاء المخاطي في الرحم ، في المرأة بعد الإجهاض الطبي أو الجراحي ، وكشط الغشاء المخاطي من الرحم لأسباب طبية.

العوامل المؤثرة على حدوث العملية الالتهابية

العوامل الرئيسية التي تؤثر على مسار العملية الالتهابية هي:

• الإجهاض المتعدد لمدة 1-2 سنوات ؛
• الأجهزة داخل الرحم.
• ارتداء الجهاز داخل الرحم لفترة طويلة.
• عملية جراحية.
• التغيير المستمر للشركاء الجنسيين ؛
• يعانى من العمليات الالتهابية السابقة لأعضاء الحوض ؛
• نشاط ثقيل
• انتهاك لقواعد النظافة الشخصية (باستخدام مناشف شخص آخر والصابون والغسيل المتكرر خلال اليوم).

تشخيص العملية الالتهابية للرحم

إذا كنت تعاني من أعراض غير سارة في منطقة الأعضاء التناسلية للمرأة ، فمن الضروري في المستقبل القريب استشارة طبيب أمراض النساء. لا تسحبها ، وإلا فقد تؤدي إلى عواقب وخيمة في شكل العقم.

يمكن لأخصائي أمراض النساء من ذوي الخبرة تحديد وجود عملية التهابية في المريض أثناء الفحص الروتيني ومقابلة الأعراض. عندما يبدأ الطبيب في لمس الرحم ، قد تحدث مشاعر مؤلمة يصعب على المرأة تحملها.

لتأكيد وجود العملية الالتهابية ، سيكون من الضروري تمرير مسحات المخاط من المهبل ، وكذلك عنق الرحم. عندما يتم الكشف عن عملية الالتهابات المعدية في المخاط المهبلي للمرأة - مسببات الأمراض ، الفيروسات ، العدوى ، الكائنات الحية الدقيقة الفطرية ، المشعرة ، المكورات البنية ، ureplazma ، الميكوبلازما ، E. coli وليس فقط.

ستحتاج أيضًا إلى اجتياز اختبار الدم - وفقًا لنتائج التحليل أثناء العملية الالتهابية ، سيتم اكتشاف زيادة عدد الكريات البيضاء. وفقًا لدراسة الموجات فوق الصوتية ، سيجد المريض تضخيمًا مرضيًا في المبايض ، وحجم الزوائد ، بالإضافة إلى تكوين بؤر تراكم قيحي ، والعدوى والالتهابات.

علاج العملية الالتهابية في المهبل

إذا تم تشخيص إصابة المريض بالتهاب الفرج ، فسيكون العلاج في العيادات الخارجية على وجه الحصر. إذا كانت العملية الالتهابية خفيفة ، فيمكن أن يستمر العلاج في المنزل بمساعدة العلاج الدوائي.

للقضاء على العملية الالتهابية في كثير من الأحيان تستخدم المخدرات ميترونيدازول ، الكليندامايسين ، تينيدازول. إذا كانت المرأة مصابة بالتهاب المهبل ، فيجب إكمال العلاج من قِبل شريكها ، وإلا فلن يكون هذا العلاج منطقيًا.

تتميز الأمراض الالتهابية التي تصيب أعضاء الحوض (PID) بمظاهر مختلفة تبعًا لمستوى الضرر وقوة الاستجابة الالتهابية. يتطور المرض عندما يدخل العامل الممرض إلى الجهاز التناسلي (المكورات المعوية ، البكتيريا ، الكلاميديا ​​، الميكوبلازما ، يوريبلازما ، المشعرة) وإذا كانت هناك ظروف مواتية لتطوره وتكاثره. تحدث هذه الحالات خلال فترة ما بعد الولادة أو فترة ما بعد الإجهاض ، أثناء الحيض ، مع مختلف التلاعب داخل الرحم (إعطاء اللولب ، تنظير الرحم ، تصوير الرحم ، كشط التشخيص).

يمكن لآليات الدفاع الطبيعي الحالية ، مثل السمات التشريحية ، والمناعة المحلية ، والبيئة الحمضية للمحتويات المهبلية ، وغياب اضطرابات الغدد الصماء أو الأمراض الخارجة عن الخطورة الخطيرة ، أن تمنع في معظم الحالات تطور العدوى التناسلية. استجابة لغزو الكائنات الحية الدقيقة ، تحدث استجابة التهابية ، والتي ، بناءً على أحدث مفاهيم تطور عملية الصرف الصحي ، تسمى "الاستجابة الالتهابية الجهازية".

التهاب بطانة الرحم الحاد يتطلب دائما العلاج بالمضادات الحيوية. تؤثر العملية الالتهابية على الطبقة القاعدية من بطانة الرحم بسبب غزو مسببات الأمراض المحددة أو غير المحددة. آليات حماية بطانة الرحم ، الخلقية أو المكتسبة ، مثل المجاميع من الخلايا اللمفاوية التائية وغيرها من عناصر المناعة الخلوية ، ترتبط ارتباطًا مباشرًا بعمل الهرمونات الجنسية ، وخاصة الاستراديول ، وتعمل مع سكان البلاعم وتحمي الجسم من العوامل الضارة. مع بداية الحيض ، يختفي هذا الحاجز على سطح كبير من الغشاء المخاطي ، مما يجعل العدوى ممكنة. مصدر آخر للحماية في الرحم هو تسلل الأنسجة الكامنة مع كريات الدم البيضاء متعددة النوى وإمداد دم غني بالرحم ، مما يشجع على تروية العضو مع الدم وعناصر الحماية الخلطية غير المحددة: مصل الدم ، والليزوزيم ، والأفسونين.

يمكن أن تنتشر العملية الالتهابية إلى طبقة العضلات: ثم التهاب بطانة الرحم في المترو والميتروترومبليبت مع مسار سريري شديد. يتميز التفاعل الالتهابي باضطراب دوران الأوعية الدقيقة في الأنسجة المصابة ، وقد يحدث نضح ملحوظ ، وقد يحدث تدمير نخر في عضل الرحم عندما تعلق النباتات اللاهوائية.

تتميز المظاهر السريرية لالتهاب بطانة الرحم الحاد بالفعل في اليوم 3-4 بعد ظهور العدوى عن طريق الحمى ، عدم انتظام دقات القلب ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، وزيادة في ESR. هناك زيادة معتدلة في الرحم مصحوبة بألم ، خاصة على طول أضلاعه (على طول الأوعية الدموية والأوعية اللمفاوية). هناك تصريف دموي صديدي. تستمر المرحلة الحادة من التهاب بطانة الرحم من 8 إلى 10 أيام وتتطلب علاجًا شديد الخطورة. مع العلاج المناسب ، اكتمال العملية ، في كثير من الأحيان تصبح أشكالا تحت الحاد والمزمن ، وحتى في كثير من الأحيان ، مع العلاج المستقل والعشوائي مع المضادات الحيوية ، يمكن التهاب بطانة الرحم اتخاذ مسار أجهض أخف وزنا.

يبدأ علاج التهاب بطانة الرحم الحاد ، بغض النظر عن شدة مظاهره ، بالتسريب المضاد للبكتيريا وإزالة الحساسية والعلاج التصالحي.

من الأفضل وصف المضادات الحيوية مع مراعاة حساسية العامل المسبب لها. يتم تحديد جرعة ومدة استخدام المضادات الحيوية من شدة المرض. بسبب تواتر العدوى اللاهوائية ، يوصى بالاستخدام الإضافي للميترونيدازول. بالنظر إلى المسار السريع للغاية لالتهاب بطانة الرحم ، والمضادات الحيوية ، والسيفالوسبورين مع أمينوغليكوزيدات وميترونيدازول هي الأفضل. على سبيل المثال ، سيفاماندول (أو سيفوروكسيم ، سيفوتاكسيم) عند 1.0-2.0 جم 3-4 مرات يوميًا في شهر واحد أو في / بالتنقيط + جنتاميسين 80 ملغ 3 مرات / يوم في a / m + Metrogil 100 ml في / بالتنقيط.

بدلاً من السيفالوسبورين ، يمكن استخدام البنسلين شبه الصناعي (للتدفق الفاشل) ، على سبيل المثال ، الأمبيسيلين ، 1.0 جم لكل 6 مرات / يوم. تعتمد مدة العلاج المضاد الحيوي المشترك على العيادة والاستجابة المختبرية ، ولكن يجب ألا تقل عن 7-10 أيام. كعلاج للوقاية من دسباكتريوسيس ، منذ الأيام الأولى من العلاج بالمضادات الحيوية ، يتم استخدام نيستاتين في 250000 يو ، 4 مرات في اليوم أو ديفلوكان 50 ملغ / يوم لمدة 1-2 أسابيع عن طريق الفم أو عن طريق الوريد.

قد يتضمن العلاج بالتسريب من خلال إزالة السموم عددًا من وسائل التسريب ، على سبيل المثال ، محلول Ringer-Locke - 500 مل ، محلول متعدد الأيونات - 400 مل ، hemodez (أو polydez) - 400 مل ، محلول جلوكوز 5٪ - 500 مل ، محلول كلوريد كالسيوم - 200 مل ، Unithiol مع محلول حمض الأسكوربيك 5 ٪ في 5 مل 3 مرات / يوم. في ظل وجود نقص بروتين الدم ، يُنصح بإجراء المحاليل البروتينية (الألبومين ، البروتين) ، حلول استبدال الدم ، البلازما ، كتلة الكريات الحمر أو الدم الكامل ، المستحضرات الحمضية الأمينية.

العلاج الطبيعي هو واحد من الشركات الرائدة في علاج التهاب بطانة الرحم الحاد. لا يقلل فقط من العملية الالتهابية في بطانة الرحم ، ولكن أيضا يحفز وظيفة المبايض. عند تطبيع الاستجابة لدرجة الحرارة ، من المستحسن أن تصف الموجات فوق الصوتية منخفضة الكثافة ، الحث مع المجال الكهرومغناطيسي HF أو UHF ، والعلاج المغناطيسي ، والعلاج بالليزر.

تهدد العقم كل امرأة خامسة مصابة بالتهاب المبيض. يمكن أن يسبب التهاب الغدة الدرقية ارتفاع خطر الحمل خارج الرحم والدورة المرضية للحمل والولادة. تتأثر أنابيب الرحم أولاً ، مع عملية الالتهاب التي تغطي جميع طبقات الغشاء المخاطي لأحد الأنابيب أو كلاهما ، ولكن في أغلب الأحيان يتأثر الغشاء المخاطي للأنبوب فقط ، ويحدث الالتهاب في الغشاء المخاطي للأغشية المخاطية للأنبوب. تتدفق الإفرازات الالتهابية ، التي تتراكم في الأنبوب ، غالبًا من خلال الفتحة الشائكة في تجويف البطن ، وتتشكل الالتصاقات حول الأنبوب ويغلق الفتح البطني للأنبوب. يتطور الورم الكحولي في شكل hydrosalpinx مع محتويات مصلية شفافة أو في شكل pyosalpinx مع محتويات قيحية. بعد ذلك ، يتم امتصاص الإفرازات المصلية من hydrosalpinx كنتيجة للعلاج ، ويمكن ثقب ثقب صديدي قيحي في تجويف البطن. يمكن لعملية صديدي أن تستولي على جميع مناطق الحوض الكبيرة وتذوبها ، وتمتد إلى جميع الأعضاء التناسلية الداخلية والأعضاء القريبة.

التهاب المبيض (التهاب المبيض)   بما أن المرض الأساسي نادر الحدوث ، فإن العدوى تحدث في منطقة بصيلات الانفجارات ، حيث أن بقية أنسجة المبيض محمية بشكل جيد من خلال الظهارة الجنينية. في المرحلة الحادة ، لوحظت وذمة وتسلل الخلايا الصغيرة. في بعض الأحيان في تجويف جراب الجسم الأصفر أو الخراجات المسامية الصغيرة ، تتشكل القرح والمعالجات الدقيقة ، والتي ، عند الدمج ، تشكل خراجًا للمبيض أو الحمم. من المستحيل عملياً تشخيص عملية التهابية معزولة في المبيض ، ولا حاجة لذلك. في الوقت الحالي ، يعاني 25-30٪ فقط من المرضى المصابين بالتهاب الغدة النخامية الحاد من نمط التهابي واضح ، في حين يعاني المرضى الآخرون من انتقال إلى الشكل المزمن ، عندما يتوقف العلاج بعد أن تنحسر العيادة بسرعة.

التهاب الصرع الحاد   يتم علاجها أيضًا بالمضادات الحيوية (ويفضل أن تكون من الجيل الثالث الفلوروكينولونات - سيبروفلوكساسين ، طريفيد ، أباكتال) ، لأنه غالبًا ما يصاحبه التهاب الحوض - التهاب الصفاق الحوضي.

يحدث التهاب الصفاق الحوضي في الغالب ثانويًا لاختراق العدوى في تجويف البطن من الرحم المصاب (مع التهاب بطانة الرحم ، والإجهاض المصاب ، والسيلان الصاعد) ، من قناة فالوب ، المبايض ، من الأمعاء ، مع التهاب الزائدة الدودية. في الوقت نفسه ، لوحظ وجود تفاعل التهابي في الصفاق بتكوين انصباب مصلي أو قيحي. لا تزال حالة المرضى الذين يعانون من التهاب الحوض الباطني مرضية أو معتدلة. ترتفع درجة الحرارة ، ويسرع النبض ، لكن وظيفة الجهاز القلبي الوعائي غير مؤذية بشكل كبير. مع التهاب الحوض البريتوني ، أو التهاب الصفاق الموضعي ، الأمعاء غير منتفخة ، جس النصف العلوي من أعضاء البطن غير مؤلم ، ويتم تحديد أعراض تهيج البريتوني فقط فوق حضن وفي مناطق الحرقفي. ومع ذلك ، يلاحظ المرضى ألمًا شديدًا في أسفل البطن ، وقد يحدث تأخير في البراز والغازات ، وفي بعض الأحيان يتقيأ. يتم زيادة مستوى الكريات البيض ، وتحول الصيغة إلى اليسار ، وتسارع ESR. زيادة التسمم تدريجيا تدهور حالة المرضى.

يبدأ علاج التهاب الفم والحنجرة المصاب بالتهاب الحوض أو بدونه بفحص إلزامي للمريض من أجل حساسية النباتات والمضادات الحيوية. الشيء الأكثر أهمية هو تحديد مسببات الالتهاب. اليوم ، يتم استخدام البنزيل بنسلين على نطاق واسع لعلاج عملية معينة من السيلان ، على الرغم من أن الأدوية مثل روزفين ، Cefobid ، و Fortum هي الأفضل.

"المعيار الذهبي" في علاج التهاب الفم والحنجرة من العلاج بالمضادات الحيوية هو إعطاء كلافوران (السيفوتاكسيم) بجرعة من 1،0-2،0 غرام 2-4 مرات / يوم في العضل أو جرعة واحدة من 2.0 غرام مجتمعة عن طريق الوريد مع الجنتاميسين 80 ملغ 3 مرات / يوم (يمكن إعطاء الجنتاميسين مرة واحدة بجرعة 160 ملغ / م). من الضروري الجمع بين هذه الأدوية مع إدخال Metrogil في / في 100 مل 1-3 مرات / يوم. يجب أن يتم تنفيذ العلاج بالمضادات الحيوية لمدة لا تقل عن 5-7 أيام ، مع وصف السيفالوسبورين من الجيلين الثاني والثالث (المندولا ، زيناتصف ، الروتسفين ، Cefobid ، Fortum وغيرها بجرعة من 2-4 جم / يوم).

في التهاب حاد في الرحم ، معقد بسبب التهاب الحوض ، لا يمكن إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الفم إلا بعد الطبق الرئيسي ، وعلاوة على ذلك ، إذا لزم الأمر. كقاعدة عامة ، هذا ليس ضروريًا ، وقد يشير الحفاظ على الأعراض السريرية السابقة إلى تطور الالتهاب وعملية قيحية محتملة.

يتم تنفيذ عملية إزالة السموم بشكل رئيسي باستخدام محاليل بلورية وإزالة السموم بكمية تتراوح من 2 إلى 2.5 لتر مع تضمين المحاليل الدموية ، Reopoliglyukin ، Ringer-Locke ، محاليل polyionic - acesol ، إلخ. يتم تنفيذ العلاج المضاد للأكسدة بمحلول Unithiol 5.0 مل بمحلول 5٪ من حمض الأسكوربيك 3 مرات / اليوم الرابع.

من أجل تطبيع الخواص الريولوجية والتخثر للدم وتحسين دوران الأوعية الدقيقة ، يستخدم حمض الأسيتيل الساليسيليك (الأسبرين) بمعدل 0.25 جم / يوم لمدة 7-10 أيام ، بالإضافة إلى 200 مل يوميًا في تناول عقار ريوبوليجلوسين (2-3 مرات لكل دورة). علاوة على ذلك ، يتم استخدام المجمع الكامل للعلاج بالإشعاع والعلاج الطبيعي (غلوكونات الكالسيوم ، العلاج الذاتي ، ثيوكبريتات الصوديوم ، Gumisol ، Plasmol ، Aloe ، PhIBS). من بين الإجراءات العلاجية الفيزيائية في العملية الحادة ، الموجات فوق الصوتية مناسبة ، حيث توفر تأثيرات مسكنة ومزيلة للحساسية والألياف ، وزيادة عمليات الأيض وتغذيتها بالأنسجة ، والحث الحراري ، والعلاج UHF ، والعلاج المغناطيسي ، والعلاج بالليزر ، والعلاج اللاحق في المصحة.

بين 20-25 ٪ من المرضى الذين يعانون من الأمراض الالتهابية في الرحم ، 5 - 9 ٪ لديهم مضاعفات قيحية تتطلب تدخل جراحي.

يمكننا التمييز بين الأحكام التالية المتعلقة بتكوين خراجات أنبوبي - مبيض قيحية:

• لوحظ التهاب السالب المزمن في المرضى الذين يعانون من خراجات أنبوب المبيض في 100 ٪ من الحالات وتسبقها ؛
• تنتشر العدوى في الغالب عن طريق المسار داخل الحنجرة من التهاب بطانة الرحم (مع اللولب ، والإجهاض ، والتدخلات داخل الرحم) إلى التهاب البوق قيحي والأوفورتيو ؛
• مزيج متكرر من التحولات الكيسية في المبايض مع التهاب البوق المزمن.
• هناك مزيج إلزامي من خراجات المبيض مع تفاقم التهاب البوق قيحي.
• تتشكل خراجات المبيض (pyovarium) بشكل رئيسي من التكوينات الكيسية ، وغالبًا ما تندمج الميكروبات مع بعضها البعض.

الأشكال المورفولوجية للتكوينات الأنفية المبيضية القيحية:

• piosalpinx - آفة سائدة في قناة فالوب.
• pyovarium - آفة سائدة في المبيض.
• ورم Tubo- المبيض.

جميع المجموعات الأخرى هي مضاعفات لهذه العمليات ويمكن أن تحدث:

• بدون ثقب.
• مع ثقب في القرحة.
• مع التهاب الحوض
• مع التهاب الصفاق (محدود ، منتشر ، مصلي ، صديدي) ؛
• مع خراج الحوض.
• مع parametritis (الظهر ، الأمامي ، الجانب) ؛
• مع الآفات الثانوية للأعضاء المجاورة (التهاب السيني ، التهاب الزائدة الدودية الثانوي ، التهاب السرة ، خراجات الأمعاء مع تشكيل الناسور).

من المستحيل عملياً وغير المكلف التمييز بين كل من هذه المواقع سريريًا ، نظرًا لأن العلاج مماثل تمامًا ، يحتل العلاج المضاد للبكتيريا مكانًا رائدًا في استخدام المضادات الحيوية الأكثر نشاطًا وفي مدة استخدامها. أساس عمليات قيحية هو الطبيعة التي لا رجعة فيها لعملية الالتهابات. سبب الرجعة هو التغيرات المورفولوجية وعمقها وشدتها ، وغالبًا ما ترتبط بضعف كلوي حاد.

العلاج المحافظ للتغيرات التي لا رجعة فيها في الزوائد الرحمية ليس واعداً للغاية ، لأنه إذا تم القيام به ، فإنه يخلق متطلبات مسبقة للانتكاسات الجديدة وتفاقم عمليات الأيض المضطربة في المرضى ، ويزيد من خطر العملية القادمة من حيث تلف الأعضاء المجاورة وعدم القدرة على إجراء الكمية المطلوبة من الجراحة.

تشكل تكوينات المبيض القيحي عملية تشخيصية وسريرية صعبة. ومع ذلك ، يمكن تمييز عدد من المتلازمات المميزة:

• التسمم.
• الألم؛
• المعدية.
• الكلى المبكر.
• اضطرابات الدورة الدموية.
• التهاب في الأعضاء المجاورة ؛
• اضطرابات التمثيل الغذائي.

سريريا ، تتجلى متلازمة التسمم في اعتلال الدماغ والتسمم ، والصداع ، وثقل في الرأس وشدة الحالة العامة. ويلاحظ اضطرابات عسر الهضم (جفاف الفم والغثيان والقيء) ، عدم انتظام دقات القلب ، وارتفاع ضغط الدم في بعض الأحيان (أو انخفاض ضغط الدم مع بداية الصدمة الإنتانية ، والتي هي واحدة من الأعراض الأولى جنبا إلى جنب مع زرقة وفرط الدم في الوجه على خلفية الشحوب الحاد).

تتواجد متلازمة الألم في جميع المرضى تقريبًا وتتطور بطبيعتها ، مصحوبة بتدهور الحالة العامة والرفاهية ، وهناك ألم أثناء دراسة خاصة ، يتحول إلى أبعد من عنق الرحم وأعراض تهيج البريتوني حول التكوين الجسدي. الألم المتزايد النابض ، والحمى المستمرة مع ارتفاع درجة حرارة الجسم عن 38 درجة مئوية ، والتينسيمس ، والبراز السائب ، وعدم وجود ملامح واضحة للورم ، وعدم تأثير العلاج - كل هذا يشير إلى تهديد ثقب أو وجوده ، وهو مؤشر مطلق على العلاج الجراحي العاجل . المتلازمة المعدية موجودة في جميع المرضى ، والتي تتجلى في معظم درجات حرارة الجسم المرتفعة (38 درجة مئوية وما فوق) ، عدم انتظام دقات القلب يتوافق مع الحمى ، بالإضافة إلى زيادة عدد كريات الدم البيضاء ، زيادة ESR ومؤشر الكريات البيض تسمم ، عدد الخلايا الليمفاوية يتناقص ، وعدد الخلايا اللمفاوية يتناقص جزيئات متوسطة الوزن ، مما يعكس زيادة التسمم. في كثير من الأحيان هناك تغيير في وظائف الكلى بسبب ضعف مرور البول. اضطرابات التمثيل الغذائي واضحة في عسر الهضم والبروتين الحماضي وعدم التوازن بالكهرباء ، إلخ.

تعتمد استراتيجية العلاج لهذه المجموعة من المرضى على مبادئ عمليات الحفاظ على الأعضاء ، ولكن مع إزالة جذرية للمصدر الرئيسي للعدوى. لذلك ، يجب أن يكون حجم العملية والوقت الذي يجب إجراؤه لكل مريض هو الأمثل. يستغرق تحديث التشخيص في بعض الأحيان عدة أيام - وخاصة في الحالات التي يكون فيها خيار الحد الفاصل بين القيح وعملية الالتهابات الحادة أو مع التشخيص التفريقي من عملية الأورام. مطلوب علاج مضاد للجراثيم في كل مرحلة من مراحل العلاج.

يشمل العلاج قبل الجراحة والإعداد للجراحة ما يلي:

• المضادات الحيوية (استخدم Cefobid 2.0 جم / يوم ، Fortum 2.0-4.0 جم / يوم ، Reflin 2.0 جم / يوم ، Augmentin 1.2 جم i / v بالتنقيط 1 مرة / يوم ، Clindamycin 2.0- 4.0 جم / يوم ، وما إلى ذلك). يتم دمجها بالضرورة مع الجنتاميسين 80 ميلي غرام في العضل 3 مرات في اليوم و Metrogil infusion 100 مل في الوريد 3 مرات ؛
• علاج إزالة السموم مع تصحيح التسريب من الاضطرابات البولية والتمثيل الغذائي ؛
• التقييم الإلزامي لفعالية العلاج على ديناميات درجة حرارة الجسم ، والأعراض البريتونية ، والحالة العامة والمعلمات الدم.

تشمل المرحلة الجراحية أيضًا العلاج بالمضادات الحيوية المستمرة. من المهم بشكل خاص إدخال جرعة واحدة من المضادات الحيوية يوميًا على طاولة العمليات فور انتهاء العملية. هذا التركيز ضروري كحاجز لمزيد من انتشار العدوى ، لأن كبسولات صديدي كثيفة من خراجات أنبوبي المبيض لا تمنع اختراق في منطقة الالتهاب. مضادات حيوية Betalactam (Cefobid ، Rocephin ، Fortum ، Claforan ، Tienam ، Augmentin) تمر هذه الحواجز بشكل جيد.

يشمل العلاج بعد العملية الجراحية استمرار العلاج المضاد للبكتيريا مع نفس المضادات الحيوية في تركيبة مع الأدوية المضادة للبكتيريا والأدوية المضادة للبكتيريا والأدوية في المستقبل (حسب الحساسية). يعتمد مسار العلاج على الصورة السريرية وبيانات المختبر ، لكن يجب ألا تقل عن 7-10 أيام. يتم إلغاء المضادات الحيوية على خواصها السامة ، لذلك يتم إلغاء الجنتاميسين غالبًا أولاً ، بعد 5-7 أيام ، أو استبداله بالأميكاسين.

يجب أن يهدف العلاج بالتسريب إلى مكافحة نقص حجم الدم والتسمم واضطرابات التمثيل الغذائي. من المهم للغاية تطبيع حركية الجهاز الهضمي (التحفيز المعوي ، HBO ، نزف الدم أو البلازما ، الإنزيمات ، الحصار فوق الجافية ، غسل المعدة ، إلخ). يتم الجمع بين العلاج المضاد للكبد والمضاد للكبد مع العلاج المناعي (الأشعة فوق البنفسجية ، تشعيع الدم بالليزر ، مصححات المناعة).

يحتاج جميع المرضى الذين خضعوا لجراحة خراجات الأنابيب المبيضية القيامة إلى إعادة التأهيل بعد المستشفى للحيلولة دون تكرار المرض واستعادة وظائف الجسم المحددة.

أدب

1. Abramchenko V.V.، Kostyuchek D.F.، Perfileva G.N.   عدوى الصرف الصحي في ممارسة التوليد وأمراض النساء. SPb. ، 1994. 137 ص.
2. باشماكوفا م. ك.   المضادات الحيوية في التوليد والفترة المحيطة بالولادة. M. ، 1996. № 9. س 6.
3. بونداريف إن.   أمثلية تشخيص وعلاج الأمراض المنقولة جنسيا المختلطة في ممارسة أمراض النساء: مؤلف. ديس. ... كاندي. العسل. العلوم. SPb. ، 1997. 20 صفحة.
4. فينسيلا آر.   الالتهابات المستشفوية // M ، 1990. 656 p.
5. B. L. Gurtovoy، V. N. Serov، A. D. Makatsaria   أمراض الصرف الصحي قيحية في التوليد. M. ، 1981. 256 ص.
6. Kate L. G.، Berger G. S.، Edelman D. A.   الصحة الإنجابية: T. 2 // الالتهابات النادرة. M. ، 1988. 416 ص.
7. Krasnopolsky V.I.، Kulakov V.I.   العلاج الجراحي للأمراض الالتهابية في الرحم. M. ، 1984. 234 ص.
8. كورهوف في. النهج الحديثة لعلاج الأمراض الالتهابية من الفرج والمهبل. M. ، 1995. رقم 12. س 7 - 8.
9. Kumemerle H.P.، Brendel K.   علم الصيدلة السريرية أثناء الحمل / إد. X. P. Kumemerle، C. Brendel: Per. من الانجليزية T. 2. M. ، 1987. 352 p.
10. سيروف ف. إن ، ستريشاكوف إيه. إن ، ماركين إس. إيه.   طب التوليد العملي: دليل للأطباء. M. ، 1989. 512 ص.
11. Serov V.N. ، Zharov E.V. ، Makatsaria A.D.   التهاب الصفاق التوليدي: التشخيص ، العيادة ، العلاج. M. ، 1997. 250 ص.
12. Strizhakov A.N. ، Podzolkova N.M.   الأمراض الالتهابية صديدي الرحم. M. ، 1996. 245 ص.
13. إ. خادجييفا   التهاب الصفاق بعد العملية القيصرية: دليل الدراسة. SPb. ، 1997. 28 ص.
14. ساهم د.   اختبار الحساسية المضادة للميكروبات // كلين. Microb. و Inf. 1997؛ 3: 2 (37-56).
15. Snuth C. B.، Noble V.، Bensch R.   وآخرون. النباتات البكتيرية للمهبل أثناء الدورة الشهرية // آن. المتدرب. ميد. 1982؛ ص. 948-951.
16. Tenover F. C.   نوريل والآليات الناشئة لمقاومة مضادات الميكروبات في مسببات الأمراض المستشفيات // صباحا. جيه ميد 1991؛ 91 ، ص. 76-81.

V.N. Kuzmin ، دكتور في الطب ، أستاذ
MSMSU، موسكو

التهاب أعضاء الحوض عند النساء هو أخطر المضاعفات للأمراض المعدية التي تنتقل بالاتصال الجنسي. عادة ما تنجم أعراض الالتهاب عن الإصابة. فئات النساء اللائي يخضعن لها ، للأسف ، واسعة للغاية. في حينه علاج التهاب أعضاء الحوض   سوف تساعد في منع مشاكل العقم.

أعراض التهاب أعضاء الحوض

غالبًا ما يؤدي التهاب أعضاء الحوض إلى أضرار لا رجعة فيها للمبيض والرحم وقناتي فالوب. العقم عند النساء هو أحد عواقب هذه الظاهرة.

قد يكون لأعراض الالتهاب في الحالات المختلفة اختلافات ، ولكن عادة ما تكون هذه:

نوبات من الألم الباهت وجع خفيف في أسفل البطن ، وكذلك في منطقة الحرقفي الأيمن ،

تسليط الضوء على بياض اللون الأصفر والأصفر والأخضر مع الروائح الكريهة وغير عادية ،

الحيض المؤلم وغير النظامي ،

آلام المغص ،

حمى وقشعريرة ،

القيء والغثيان

ألم غير سارة أثناء الجماع.

إذا كنت تعاني من أعراض الالتهاب ، فيجب عليك فحصها من قبل طبيب نسائي. تشير الأحاسيس المؤلمة أثناء ملامسة الرحم والملاحق أيضًا إلى التهاب في أعضاء الحوض.

أعراض التهاب أعضاء الحوض مع التهاب بطانة الرحم

التهاب بطانة الرحم هو مرض يتميز بعملية التهابية موضعية في الغشاء المخاطي في الرحم. تبدأ الصورة السريرية للالتهاب من هذا النوع بظهور بياض ، والذي في المرحلة الأولية يكون لونه أبيض طبيعي ، ثم يكتسب لونًا أخضر مصفر. قد تختلف التصريفات برائحة كريهة ، خاصة عندما تصبح صديديًا ، تصبح الرائحة أكثر رائحة كريهة.

يتميز الالتهاب الحاد بأعضاء الحوض بوجود ارتفاع في درجة الحرارة ، ألم في أسفل البطن ، يمكن أن يشع إلى العجز.

أعراض التهاب أعضاء الحوض مع محيطي

يشمل التهاب الحكة التهاب الجزء البريتوني من الرحم. يغطي الصفاق الرحم في الأمام والخلف. في ظل وجود العملية الالتهابية في الرحم ، فإنه قادر على الانتقال إلى الجزء البريتوني ، وكذلك الزوائد. يتميز التهاب أعضاء الحوض في المرحلة الأولية بالسمات المميزة:

• آلام في البطن ،
• يتميز جس البطن عن طريق الانتفاخ والتوتر ،
• كثرة التبول ، مصحوبة بألم حاد ،
• نبض يسرع
• ترتفع درجة الحرارة.

علاج مرض التهاب الحوض

للالتهابات ، يجب استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف.

تحتاج أيضًا إلى الخضوع لدورة كاملة من العلاج ، وإلا ستبقى البكتيريا في الجسم وتطور مقاومة لهذا النوع من المضادات الحيوية.

لتجنب إعادة الالتهاب ، يجب أن يمر علاج التهاب أعضاء الحوض مع كلا الشريكين.

أثناء العلاج ، تحتاج إلى حماية نفسك باستخدام الواقي الذكري.

لتفادي سوء الهضم ، يجب أن تتناول بكتيريا اللاكتو و bifido قبل أسبوع من بدء العلاج وبعد أسبوعين من اكتماله.

علاج التهاب أعضاء الحوض مع المدخول المتزامن من المشروبات الكحولية يؤدي إلى زيادة الآثار الجانبية.

أسباب الالتهابات عند النساء

في معظم الأحيان ، لوحظ هذا المرض في النساء الشابات. بالإضافة إلى ذلك ، هذا التهاب في أعضاء الحوض ليس له أعراض واضحة ، مما يسبب الطبيعة المطولة للمرض ، ويؤدي أيضًا إلى الحاجة إلى العلاج في المستشفى. في البداية ، تمتلئ أمراض المهبل وعنق الرحم بالنباتات الانتهازية. هذه العملية في الحوض قد تكون بدون أعراض وتستمر لعدة أشهر أو حتى سنوات. عندما تكون هذه البكتيريا في الرحم وفي تجويف قناة فالوب ، يحدث التهاب في أعضاء الحوض.

هذا هو دائمًا السبب الأكثر شيوعًا للإشارة إلى المتخصصات المتخصصات في التركيز بشكل ضيق. في الحالة الطبيعية ، يعتبر عنق الرحم عقبة لا يمكن التغلب عليها أمام جميع أنواع البكتيريا التي تدخل المهبل وتمنع البكتيريا من الدخول إلى أعلى.

يمكن أن يسبب التهاب أعضاء الحوض:

• المكورات العنقودية،
• الفطر،
• كولاي
• الكلاميديا،
• الفيروسات،
• الغاردنريلة،
• المكورات البنية،
• المشعرة.

يمكن أن تسبب الميكوبلازما واليوروبلازما مضاعفات أثناء الحمل: التهاب المهبل (التهاب المهبل) ، التهاب عنق الرحم (التهاب عنق الرحم) ، وكذلك التهاب الغشاء المخاطي في الرحم ، المبايض ، التهاب الصفاق والنسيج الحوضي.

إذا كان عنق الرحم عرضة لمسببات الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، مثل السيلان والكلاميديا ​​، على سبيل المثال ، فقد يفقد قدرته على أن يكون حاجزًا وقائيًا ولم يعد يحمي الأعضاء الهامة الداخلية من تغلغل الكائنات الحية الدقيقة فيها. إذا اخترقت مسببات الأمراض مع ذلك عنق الرحم إلى الأعضاء التناسلية العليا ، يبدأ التهاب أعضاء الحوض. حوالي 90 ٪ من جميع حالات المرض ناجمة عن عدم علاج الكلاميديا ​​والسيلان. الأسباب الأخرى للإصابة بالأعضاء التناسلية هي الولادة ، والإجهاض ، والإجراءات الجراحية والبحثية في منطقة الحوض.

العوامل التي تسبب التهاب أعضاء الحوض

أي أجهزة داخل الرحم ، مثل عمليات الإجهاض أو إدخال أجهزة داخل الرحم ، يمكن أن تؤدي إلى التهاب.

ممارسة الجنس دون استخدام مانع الحمل.

الحياة الجنسية العشوائية هي سبب محتمل للالتهابات.

انخفاض حرارة الجسم.

الالتهابات التناسلية السابقة.

عدم الامتثال للنظافة الشخصية.

مجموعات الخطر لتشخيص مرض التهاب الحوض

النساء اللائي يحملن الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، والمرضى الذين يعانون من هذه الأمراض. خاصة إذا كانوا يعانون من السيلان والكلاميديا ​​؛

النساء المصابات بالتهاب سابق معرضات لخطر التكرار أيضًا ؛

الفتيات المراهقات الناشطات جنسياً أكثر عرضة لهذا المرض من النساء الأكبر سناً ؛

النساء اللاتي لديهن الكثير من الشركاء الجنسيين يتعرضن أيضًا لخطر كبير من الإصابة "بالتهاب" ، والتي تنتقل بالاتصال الجنسي.

التهاب بطانة الرحم والتهاب محيطي كسبب للالتهابات لدى النساء

التهاب بطانة الرحم والتهاب محيطي - يمكن أن يكون سبب مجموعة متنوعة من الكائنات الحية الدقيقة ، وغالبًا ما تكون العقديات ، والمكورات البنية ، والإشريكية القولونية ، والمكورات العنقودية ، والفيروسات والفطريات. مرة واحدة في المهبل من خلال الجماع الجنسي أو إذا لم يتم مراعاة القواعد الصحيحة للنظافة المؤنث ، والكائنات الحية الدقيقة قادرة على التحرك على طول الطرق الجنسية لمختلف الأعضاء.

قد يكون سبب التهاب أعضاء الحوض مع التهاب بطانة الرحم ومحيط عن طريق انتهاك لسلامة غطاء واحد أو آخر من الأعضاء الجنسية. قد تحدث الجروح والخدوش عندما

• ارتداء ملابس غير مريحة وخشنة ،
• الملابس الداخلية
• قد تظهر أيضًا أثناء الجماع الجنسي تقريبًا.
• بالإضافة إلى ذلك ، يتم تشجيع الالتهاب من خلال وجود أجسام غريبة ، مثل اللوالب وأغطية منع الحمل وغيرها منذ فترة طويلة في الأعضاء التناسلية.
• التدخلات الجراحية التي أجريت على الأعضاء التناسلية مع عدم الامتثال لجميع معايير التطهير يمكن أن تؤدي أيضا إلى عمليات التهابية.

وفقا للإحصاءات ، فإن غالبية النساء المصابات بالتهاب في أعضاء الحوض في فترة الإنجاب.

أسباب مرض أعضاء الحوض

ممارسة الجنس العشوائي ، مما يؤدي إلى الإصابة بالأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي:

التعب العام والضعف.

نادرا ما يلاحظ ظهور الحاد لعملية الالتهابات المعدية. عادة ، هناك تطور تدريجي للعملية الالتهابية ، دون مظاهر سريرية ملحوظة ، مما يؤدي إلى الشكل المزمن للمرض. لذلك ، طرق التشخيص المختبرية والأدوات ضرورية في تحديد هذه المجموعة من الأمراض.

  الدراسات المختبرية والفعالة

في تشخيص PID ، تعلق أهمية كبيرة على الطرق البكتريولوجية و PCR لتحديد مسببات الأمراض ، وعددهم ، تنظير الرحم وتنظير البطن ، الفحص المرضي. يمكن تقسيم جميع أعراض التهاب أعضاء الحوض إلى: معايير دنيا وإضافية وموثوقة.

المعايير السريرية الدنيا:

  ألم على الجس في أسفل البطن.
  وجع في الزوائد.
  ألم عند الضغط على عنق الرحم.

في ظل وجود هذه العلامات وفي غياب أي سبب آخر للمرض ، من الضروري إجراء علاج تجريبي لمرض PID في جميع الشابات الناشطات جنسياً في سن الإنجاب.

  معايير إضافية (لزيادة خصوصية التشخيص):

درجة حرارة الجسم فوق 38.0 غرام.
  إفراز غير طبيعي من عنق الرحم أو المهبل
تعداد الدم الكامل - زيادة عدد الكريات البيضاء ، تغيير صيغة الكريات البيض (التحول الأيسر) ، زيادة محتوى البروتين المتفاعل ESR و C
  التأكيد المختبري لعدوى عنق الرحم الناتجة عن المكورات البنية وداء المشعرات والكلاميديا.

معايير موثوقة:

  تأكيد مجهري لالتهاب بطانة الرحم مع خزعة بطانة الرحم. يتم تنفيذ هذه الطرق باستخدام معدات بالمنظار ، والتي تسمح لاختراق تجويف الرحم (من خلال المهبل وعنق الرحم) وتأخذ جزءًا صغيرًا من بطانة الرحم من أجل الفحص المجهري.

سماكة من قناة فالوب ، وجود في السائل خالية من تجويف البطن وفقا للأشعة فوق الصوتية.

تأكيد بالمنظار لعملية موضعية التهابات.

ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه من المستحيل إجراء تشخيص نهائي فقط نتيجة لإحدى الدراسات اللازمة - يجب أن يكون الفحص شاملاً.

علاج

  مراحل علاج الأمراض الالتهابية في أعضاء الحوض

  الأول   - القضاء على عامل الاستفزاز ، لأنه في وجود عامل ضار لا يوجد القضاء التام على التهاب. لذلك ، لا يوجد استعادة للأعضاء التالفة التشريحية والوظيفية (الرحم ، المبيض ، قناة فالوب).

  في المرتبة الثانية   - استعادة الحالة الفسيولوجية للجهاز التالف والأعضاء المحيطة به والقضاء على عواقب الإصابات الثانوية (استعادة الدورة الدموية ، والموقع التشريحي ، والقدرة على التنظيم الهرموني للوظيفة).

العلاج غير المخدرات

تقليديا ، يتم استخدام العلاج الطبيعي ، وخاصة التيارات بريفورميد ، في العلاج المعقد لل PID. توفير تأثير مفيد على الدورة الدموية المحلية لأعضاء الحوض ، وعمليات التجديد ، ونشاط مستقبلات بطانة الرحم ، والعلاج الكهربائي يساعد في القضاء على الأعراض السريرية للمرض واستعادة بنية الأنسجة.

العلاج الدوائي

  العلاج المضاد للبكتيريا

يجب أن تضمن أنظمة معالجة PID القضاء على مجموعة واسعة من مسببات الأمراض المحتملة. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري النظر في المقاومة المحتملة للكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية التقليدية. نظرًا لحقيقة عدم وجود أي مضاد حيوي تقريبًا ضد جميع مسببات الأمراض لـ PID ، فإن اختيارهم في مثل هذه الحالات يعتمد على الاستخدام المشترك للعقاقير لضمان تغطية طيف مسببات الأمراض الرئيسية (13 بما في ذلك المقاومة). لهذا الغرض ، يتم استخدام مزيج من العديد من المضادات الحيوية.

  علاج الانزيم

تحضيرات الإنزيمات المحللة للبروتين من عمل المضادات الحيوية. واحد من ممثلي الاستعدادات الانزيم هو Wobenzym ، تدار جنبا إلى جنب مع العلاج المضاد للبكتيريا.

  العلاج المناعي

لا تعتمد فقط على الخلاص المعجز من العدوى عن طريق استخدام المضادات الحيوية. يتمثل أحد الجوانب المهمة في علاج الأمراض المعدية المزمنة في تنشيط خصائص الحماية المناعية للكائن الحي. يتم إجراء العلاج المناعي مع مراعاة نتائج البحوث المناعية.

مؤشرات للعلاج المناعي:

مسار طويل من عملية الالتهابات المتكررة المزمنة.
   الالتهابات المختلطة (خاصةً في حالة عدم وجود تأثير من الدورات السابقة للعلاج بالميكروبات).

لغرض تصحيح المناعة ، يتم تعيين مثل هذه الأدوية على النحو التالي: immunomax ، cycloferon ، licopid.

تعديل الأيض   وهو يهدف إلى تعزيز عملية التمثيل الغذائي في الأنسجة والقضاء على آثار نقص الأكسجة. لهذا الغرض ، توصف مثل هذه الأدوية: Actovegin ، E ، حمض الاسكوربيك ، الميثيونين ، حمض الجلوتاميك.

معايير لفعالية العلاج   - القضاء على الأعراض السريرية للمرض ، واستعادة الهيكل الطبيعي لل بطانة الرحم ، وتدمير أو تقليل نشاط العامل المعدي ، واستعادة البنية المورفولوجية للرحم والأعضاء التناسلية الداخلية للمرأة. إنشاء الحيض والإباضة بانتظام.

من أجل تقييم مدى كفاية التدابير العلاجية ، من الضروري إجراء مراقبة بالموجات فوق الصوتية بشكل منتظم لديناميات العملية ، وكذلك بعد شهرين من انتهاء فترة علاج الفحص المورفولوجي والبكتريولوجي للتحكم في بطانة الرحم.

توقعات الحمل

يعتمد نجاح التأثيرات العلاجية من أجل استعادة الوظيفة الإنجابية على مدة المرض وشدة الاضطرابات الهيكلية في بطانة الرحم. بعد دورة العلاج الكاملة في غياب عوامل أخرى لتطور العقم ، يصل معدل الحمل إلى 80 ٪ ، ومع ذلك ، فإن الحمل هو 75 ٪.

تشمل أمراض أعضاء الحوض أمراض الأعضاء التناسلية والمثانة والمستقيم. مع المشاكل الصحية المتعلقة بهذا المجال ، يلجأ الناس إلى طبيب نسائي أو أخصائي أمراض المسالك البولية أو أخصائي أمراض الكلى أو أخصائي أمراض المستقيمات (حسب المرض).
اليوم ، تعد الإصابة بأمراض التهاب الحوض عند النساء (الرحم والملاحق) مرتفعة للغاية. على ما يبدو ، هذا يرجع إلى زيادة في انتشار الأمراض المنقولة جنسياً (مثل السيلان ، الكلاميديا ​​، الزهري ، مرض الشرايين ، إلخ). هذا المرض يمكن أن يؤدي إلى التهاب الغدة الدرقية والتهاب بطانة الرحم (التهاب الغشاء المخاطي الداخلي للرحم) ، وتشكيل synechiae داخل الرحم والالتصاقات بين أعضاء الحوض ، وعرقلة قناة فالوب ، وفي نهاية المطاف إلى العقم.
مرض آخر شائع في المجال الأنثوي هو التهاب بطانة الرحم. في هذا المرض ، تظهر بؤر توسيع الأنسجة خارج تجويف الرحم ، وفقا للمعايير النسيجية للأنسجة بطانة الرحم متطابقة. في هذه الحالة ، هناك آلام في منطقة الحوض ، ومشاكل الحمل ممكنة.
غالبًا ما يتم تشخيص تكيس المبايض ، والذي يحدث فيه العقم بسبب غياب الإباضة (إطلاق البويضة). مع تقدم العمر ، تزداد احتمالية الإصابة بالأورام الليفية (ورم حميد يؤثر على الرحم) ؛ وفي كثير من الأحيان ، لا تكون الغدد العضلية الفطرية واحدة ، بل متعددة. ليس في الموضع الأخير هو علم أمراض الأورام ، الذي يزداد خطره أيضًا مع تقدم العمر ، لذلك يجب على النساء في أي عمر القيام بزيارات وقائية منتظمة إلى طبيب النساء. تشمل الأمراض الأخرى في هذا المجال الحالات الشاذة الخلقية (على سبيل المثال ، مضاعفة المهبل) ، ومختلف الخراجات (بما في ذلك التواء الكيس ، الذي يعزى إلى علم الأمراض الجراحي الحاد) ، الهيماتوسالبينكس ، إلخ.
فيما يتعلق بأمراض المثانة في المقام الأول ينبغي أن يسمى التهاب المثانة - التهاب الغشاء المخاطي بطانة تجويف المثانة. الأعراض المميزة هي التبول المتكرر والألم في نهاية التبول. إذا لم تبدأ العلاج المناسب لالتهاب المثانة في الوقت المناسب ، تحدث عدوى تصاعدية ، مما يؤدي إلى التهاب الحويضة والكلية وغيرها من أضرار الكلى. بالإضافة إلى ذلك ، يسجلون أيضًا مجرى البول ، حيث تتشكل الحجارة (الحصى) ليس فقط في الكلى ، ولكن أيضًا في المثانة ، بالإضافة إلى العديد من أمراض الأورام التي تصيب المثانة.
غالبًا ما يعمل الأشخاص المستقيمون حول البواسير - وهي أمراض في أوردة المستقيم ، والتي تتوسع فيها ، وتشكل البواسير التي يمكن أن تلهب أو تلدغ. ليس الدور الأخير الذي تلعبه أمراض الورم في المستقيم.
وبالطبع ، تحدث آفات صدمية في أعضاء الحوض ، بغض النظر عما إذا كانت تنتمي إلى نظام معين (سواء كان عضوًا يعزى إلى الجهاز البولي التناسلي أو الجهاز الهضمي).
يتم تشخيص أمراض أعضاء الحوض باستخدام طرق مختلفة. القاعدة العامة: اسأل دائمًا أولاً عن شكاوى المريض ، وأجر فحصًا طبيًا مباشرًا (على سبيل المثال ، أخصائي أمراض النساء يجري فحصًا يدويًا داخل المهبل ، أخصائي أمراض المستقيم - فحص المستقيم الرقمي) ، فحص دم و بول كامل. علاوة على ذلك ، بناءً على مجال الاهتمام ، يتم تحديد فحوصات التصوير الخاصة إذا لزم الأمر. قد يكون هذا الفحص بالموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي والتصوير المقطعي المحوسب. إذا لم يكن هناك ما يكفي من البيانات ، يشرع التصوير بالرنين المغناطيسي. هذه الطريقة آمنة تمامًا للأعضاء التناسلية ، لأنها لا تستخدم الأشعة السينية. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يوفر معلومات شاملة عن حالة أعضاء الحوض.