تقنية الحقن تحت الجلد في البطن. الحقن تحت الجلد

يتم توفير طبقة الدهون تحت الجلد بشكل جيد مع الأوعية الدموية ، وبالتالي ، يتم استخدام الحقن تحت الجلد (sc) من أجل اتخاذ إجراءات أكثر سرعة للمادة الدوائية. يتم امتصاص المواد الطبية المحقونة تحت الجلد بشكل أسرع من خلال مقدمة الفم. يتم حقن P / c عن طريق إبرة حتى عمق 15 مم وحقن ما يصل إلى 2 مل من الأدوية التي يتم امتصاصها بسرعة في الأنسجة تحت الجلد فضفاضة ولا يكون لها تأثير ضار على ذلك.

خصائص الإبر والمحاقن لحقن ج /:

طول الإبرة -20 مم

القسم -0.4 مم

حجم الحقنة - 1 ؛ 2 مل
أماكن للحقن تحت الجلد:

الثلث الأوسط من السطح الأمامي للكتف.

الثلث الأوسط من السطح الأمامي للفخذ.

المنطقة المشتركة

جدار البطن الأمامي.

في هذه الأماكن ، يتم وضع الجلد بسهولة في الطية ولا يوجد أي خطر من تلف الأوعية الدموية والأعصاب والسمحاق. لا ينصح بإجراء الحقن: في الأماكن التي تحتوي على دهون تحت الجلد. في الأختام من الحقن السابقة سيئة الامتصاص.

المعدات:

معقمة: صينية بها شاش أو كرات قطنية ، حقنة بحجم 1.0 أو 2.0 مل ، إبران ، كحول 70٪ ، أدوية ، قفازات.

غير معقمة: مقص ، أريكة أو كرسي ، حاويات لتطهير الإبر والمحاقن والضمادات.

خوارزمية الأداء:

1. اشرح للمريض مسار التلاعب واحصل على موافقته.

2. ارتد رداءً نظيفاً ، وقنع يديك على مستوى صحي ، وارتداء القفازات.

3. أخذ الدواء ، والسماح للهواء خارج الحقنة ، ووضعها في الدرج.

4. مقعد أو وضع المريض ، وهذا يتوقف على اختيار موقع الحقن والدواء.

5. فحص وملء منطقة الحقن.

6. تعامل موقع الحقن على التوالي في اتجاه واحد مع 2 كرات قطنية مبللة بمحلول كحول 70٪: أولاً ، مساحة كبيرة ، ثم الكرة الثانية مباشرة في موقع الحقن ، ضعها تحت الإصبع الصغير من يدك اليسرى.

7. امسك المحقنة في يدك اليمنى (امسك قنية الإبرة بإصبع السبابة في يدك اليمنى ، امسك الاسطوانة مع الخنصر بإصبعك الصغير ، امسك الاسطوانة مع 1،3.4 أصابع).

8. جمع الجلد في شكل الثلاثي مع اليد اليسرى ، مع قاعدة أسفل.

9. أدخل الإبرة بزاوية 45 درجة مقطوعة إلى قاعدة الجلد أضعاف إلى عمق 1-2 سم (2/3 من طول الإبرة) ، مع الاستمرار على قنية الإبرة مع إصبعك السبابة.

10. انقل اليد اليسرى إلى المكبس وحقن الدواء (لا تقم بتحريك المحقنة من يد إلى أخرى).

11. اضغط على موقع الحقن بكرة قطنية تحتوي على 70٪ من الكحول

12. إزالة الإبرة عن طريق عقد قنية.

13. تفريغ حقنة القابل للتصرف والإبرة في حاوية الكلورامامين 3 ٪ لمدة 60 دقيقة.

14. قم بإزالة القفازات ، وضعها في وعاء بمحلول مطهر.

15. غسل اليدين ، واستنزاف.

ملاحظة. خلال الحقن وبعده ، وبعد 15-30 دقيقة ، اكتشف من المريض عن حالته الصحية وعن الاستجابة للعقار المحقون (الكشف عن المضاعفات وردود الفعل).

Fig.1.أماكن لحقن ج /

Fig.2. تقنية n / a حقن.

خصائص الإبر والمحاقن لحقن ج / :

طول الإبرة -20 مم

القسم -0.4 مم

حجم الحقنة - 1 ؛ 2 مل أماكن للحقن تحت الجلد:

الثلث الأوسط من السطح الأمامي للكتف.

الثلث الأوسط من السطح الأمامي للفخذ.

المنطقة المشتركة

جدار البطن الأمامي.

المعدات:

الخوارزمية:

ارتدي رداءًا نظيفًا ، وقنع يديك على مستوى صحي ، وارتداء القفازات.

خذ الدواء ، حرر الهواء من المحقنة ، ضعه في الدرج.

قم بتعيين أو وضع المريض ، حسب اختيار موقع الحقن والدواء.

فحص وملء منطقة الحقن.

قم بمعالجة موقع الحقن على التوالي في اتجاه واحد مع 2 كرات قطنية مبللة بمحلول كحول 70٪: أولاً ، مساحة كبيرة ، ثم الكرة الثانية مباشرة في موقع الحقن ، ضعها تحت الإصبع الصغير من يدك اليسرى.

خذ حقنة في يدك اليمنى (امسك قنية الإبرة بإصبع السبابة في يدك اليمنى ، امسك الاسطوانة بإصبعك الصغير بإصبعك الصغير ، وامسك الاسطوانة بثلاثة أضعاف وإصبعك 1.3.4).

جمع الجلد في شكل الثلاثي مع اليد اليسرى ، مع قاعدة أسفل.

أدخل الإبرة بزاوية 45 درجة مقطوعة إلى قاعدة الجلد المطوية على عمق 1-2 سم (2/3 من طول الإبرة) ، امسك قنية الإبرة بإصبعك المفهرس.

انقل اليد اليسرى إلى المكبس وحقن الدواء (لا تقم بتحريك المحقنة من يد إلى أخرى).

خلع قفازات ، وضعت في

اغسل يديك ، استنزاف.

ملاحظة. خلال الحقن وبعده ، وبعد 15-30 دقيقة ، اكتشف من المريض عن حالته الصحية وعن الاستجابة للعقار الذي يديره (الكشف عن المضاعفات وردود الفعل).

Fig.1.أماكن لحقن ج /

Fig.2. تقنية n / a حقن.

إدخال حلول النفط تحت الجلد.

الهدف: العلاجية.

مؤشرات: إدخال الأدوية الهرمونية ، محاليل فيتامين القابلة للذوبان في الدهون.

المعدات:

معقمة: صينية بها شاش أو كرات قطنية ، حقنة بحجم 1.0 أو 2.0 مل ، إبران ، كحول 70٪ ، أدوية ، قفازات.

غير معقمة: مقص ، أريكة أو كرسي ، حاويات لتطهير الإبر والمحاقن والضمادات.

الخوارزمية:

اشرح للمريض مسار التلاعب واحصل على موافقته.

ارتدي رداءًا نظيفًا وقناعًا وتناول يديك على مستوى صحي وارتدي القفازات.

قبل الاستخدام ، ضع الأمبولة في وعاء به ماء دافئ ، وتسخينه إلى 38 درجة مئوية.

ضع الدواء في المحقنة ، واطلق الهواء من المحقنة.

علاج موقع الحقن مرتين مرتين مع الكحول 70 ٪.

شد الإبرة بإبرة ، واسحب المكبس نحوك - تأكد من عدم تدفق أي دم إلى المحقنة - محذرا من صمة المخدرات (الزيت).

حقن ببطء الحل (t ° النفط الحل 38 درجة مئوية).

اضغط على موقع الحقن باستخدام كرة قطنية تحتوي على نسبة 70٪ من الكحول.

إزالة الإبرة عن طريق عقد قنية.

تجاهل الحقنة والإبرة المتاح في حاوية الكلورامين 3 ٪ لمدة 60 دقيقة.

انزع القفازات ، ضع الحاوية بمحلول مطهر.

اغسل يديك ، استنزاف.

الحقن تحت الجلد هو حقنة تصنع مباشرة في الطبقة الدهنية تحت الجلد (على عكس الحقن في الوريد تعطى مباشرة في الوريد). نظرًا لحقيقة أن الحقن تحت الجلد تعطي توزيعًا أكثر بطئًا وتساويًا للأدوية مقارنة بالحقن في الوريد ، عادة ما يستخدم الحقن تحت الجلد في إعطاء اللقاحات والأدوية (على سبيل المثال ، يتم إعطاء مرضى السكري من النوع الأول من الأنسولين في كثير من الأحيان). عادة ما تحتوي الوصفة الطبية للأدوية التي يجب حقنها تحت الجلد على إرشادات مفصلة حول كيفية الحقن بالحقن تحت الجلد بشكل صحيح. يتم إعطاء الإرشادات الواردة في هذه المقالة كمثال فقط ، قبل إجراء الحقن في المنزل ، استشر الطبيب. اقرأ أدناه للحصول على تعليمات مفصلة.

خطوات

التحضير للحقن تحت الجلد

جرعة جمع الدواء

الحقن تحت الجلد

امنح طفلك مهمة تتناسب مع عمره ، على سبيل المثال ، لحمل غطاء الإبرة بعد إزالته ، "وعندما يكبر عمره ،" اسمح له بإزالته. أنا سعيد لأنهم يتعلمون بنشاط كيفية رعاية أنفسهم وصحتهم.
لمزيد من المعلومات حول الحقن في الوريد ، تفضل بزيارة موقع نشرة معلومات المرضى على: http://www.cc.nih.gov/ccc/patient_education/pepubs/
لتخفيف الألم قليلا ، يمكنك استخدام مكعبات الثلج.
لمنع حدوث كدمة أو ندبة صغيرة من موقع الحقن ، اضغط على موقع الحقن باستخدام وسادة الشاش أو القطن واضغط لمدة 30 ثانية على الأقل بعد إزالة الإبرة. هذه خدعة سحرية لكل من يواجه الحقن اليومية. اسمح لطفلك أن يقول ما إذا كان يريد أن يضغط على مسحة قطنية أصعب أم أضعف ، ولكن تحت "الضغط الآمن".
قم أيضًا بالتناوب بين أماكن الوخز الموجودة بين الوخز الموجودة على الساقين أو الذراعين أو الجسم (اليسار واليمين ، الأمامي والخلفي ، السفلي والأعلى) ، بحيث لا تعطي طلقة في نفس المكان أكثر من مرة واحدة كل أسبوعين. ما عليك سوى التمسك بنفس التسلسل لـ 14 مكانًا وسوف تتناوب أماكن اللقطات تلقائيًا! الأطفال يحبون القدرة على التنبؤ. أو امنحهم الفرصة لاختيار مواقع الحقن الخاصة بهم ، وكتابة قائمة وشطب أماكن الحقن.
قم بضغط مكان الحقن بالشاش أو القطن ، ولن يسمح للإبرة بتأخير الجلد ، مما يقلل بدوره الألم من الحقن.
إذا كان لديك الإنترنت ، فراجع الدواء على موقع الشركة المصنعة.
للأطفال ، أو لأي شخص يحتاج لتخفيف الآلام ، استخدم Emla ، وهو مخدر استوائي تعلقه لمدة نصف ساعة أو ساعة قبل الحقن ، باستخدام Tegaderm patch.

تحذيرات

اقرأ بعناية وصف الدواء وتأكد من أن هذا هو بالضبط الدواء ومستوى تركيزه الذي تحتاجه.
لا تقم برمي المحاقن والإبر في القمامة العادية ؛ فقط قم برميها في حاوية لا يمكن اختراقها للأدوات الحادة.
إذا كنت تستخدم مكعبًا من الثلج لتخفيف الألم ، فلا تستخدمه كثيرًا. هذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض حرارة الجسم وتلف الأنسجة ، والتي بدورها سوف تقلل من امتصاص الدواء.
لا تحاول إجراء أي حقن دون استشارة طبيبك.

ما تحتاجه

أمبول مع جرعة قابلة لإعادة الاستخدام من المخدرات وحقنة معايرة ، أو حقنة معاد تعبئتها مرة واحدة
مناديل الكحول
منشفة نظيفة صغيرة
منديل شاش صغير أو كرة من القطن
حاوية لا يمكن اختراقها للأشياء الحادة (إن لم يكن ، يمكنك استخدام محقنة مع جهاز أمان للإبرة)
الجص لاصق معقم

الدهون تحت الجلد هي نسيج رخو ، غني بالأوعية ، لذلك يمكنك الدخول تحت الجلد من بضعة مليلتر (حقن) إلى 0.5 لتر (ضخ) من المحاليل الطبية. يتم امتصاص المحاليل الزيتية ببطء ، يتم حقنها بكمية عدة مليلتر ودائما في شكل ساخن لتحسين الامتصاص.

للحقن تحت الجلد ، غالبًا ما تستخدم السطح الخارجي للكتفين والفخذين ، ونادراً ما تكون مناطق الكتف والبطن. للتسريب باستخدام السطح الخارجي للفخذين. لا ينبغي إعطاء الحقن والحقن في أماكن بها أنسجة دهنية تحت الجلد أو أختام من حقن سابقة سيئة الامتصاص.

يتم مسح سطح الجلد ، حيث سيقومون بالحقن ، بصوف القطن المملوء بالكحول: في المرة الأولى التي يغسلون فيها مساحة 10-15 سم 2 ، والثانية - موقع البزل نفسه. قد لا تكون معالجة الجلد المزدوج كافية مع تلوث كبير ، ومن ثم يجب أن تمحى الجلد حتى يصبح الصوف نظيفًا بعد المسح.

ثقب الجلد.
ب - إدارة المخدرات ؛
في - إزالة الإبرة.

ثقب الجلد.
6 - إدارة المخدرات ؛
في - إزالة الإبرة.

لحلول الحقن ، خذ إبرة رقيقة ، لحقن الزيوت - إبرة أكثر سمكا ، للحقن تحت الجلد - إبرة بطول 90 ملم مع تجويف 1 ملم. قطع كل هذه الإبر بزاوية حادة طويل. تغلق اليد اليسرى الجلد في موضع الحقن في الطية ، حيث يتم إدخال إبرة بحركة سريعة. يمكنك حمل حقنة وثقب الجلد بطريقتين.

في الطريقة الأولى ، يتم تثبيت أسطوانة المحقنة بين I و III - IV بالأصابع ، الإصبع الثاني يقع على اقتران الإبرة ، V - على المكبس. تفعل Vcol في قاعدة طيات الجلد من أسفل إلى أعلى (يقف المريض) بزاوية 30 درجة على سطح الكتف. عندما يتم ثقب الجلد (لأي حقنة) ، فإن تجويف الإبرة يواجه للأعلى. بالنسبة للحقن تحت الجلد أو العضل أو الوريد ، لا يتم حقن الإبرة بالكامل ، ولكن حوالي 2/3 من الطول ، حيث يمكن أن يحدث كسرها فقط عند التقاطع مع الإقران.

بعد أن قاموا بثقب الجلد ، قاموا بنقل المحقنة إلى اليد اليسرى ، وتمسك حافة الاسطوانة الثاني والثالث بأصابع اليد اليمنى ، واضغط على مقبض المكبس مع الإصبع الأول ، عن طريق حقن الدواء. ثم ضع صوفًا طازجًا مع الكحول على نقطة الحقن واستخدم اليد اليسرى لإزالة الإبرة بسرعة ، ثم قم بتدليك اليد اليسرى مع الصوف القطني بخفة على موقع الحقن بحيث يتم توزيعه بشكل أفضل على الدهون تحت الجلد ولا يعود.

وضع ثقب في الجلد لطخت صبغة اليود. من المستحيل الاحتفاظ بصوف قطن مغموس باليود لفترة طويلة في موقع الحقن ، لأن اليود يمكن أن يسبب حروق جلدية. في الطريقة الثانية ، يتم وضع المحقنة المملوءة رأسياً مع الإبرة لأسفل ، ويستند إصبع V على اقتران الإبرة ، II - على المكبس. عند إدخال الإبرة بسرعة ، يتم تحريك الإصبع الثاني إلى قبضة المكبس ، ويتم الضغط عليه بعد ذلك ، ويتم حقن الإبرة بعد ذلك يتم إزالة الإبرة.

"الرعاية التمريضية العامة" ، E.Ya.Gagunova

انظر أيضا الموضوع:

اختيار مكان إدخال العقاقير

باستثناء الحالات الخاصة ، يتم حقن الأنسولين فقط في الأنسجة الدهنية تحت الجلد. يجب تجنب الحقن داخل العضل وداخل الأدمة. يقتصر النسيج الدهني تحت الجلد على الجلد (البشرة والأدمة) من جهة ، واللفافة والعضلات من ناحية أخرى.

هيكل الجلد والدهون تحت الجلد

لحقن الدواء ، يتم استخدام الدهون تحت الجلد في المناطق التالية من الجسم:

حقن تحت الجلد

جدار البطن الأمامي.ضع راحة يدك على جانبي السرة. وتستخدم هذه المناطق لإدارة المخدرات. لا ينصح بالتحول خارج سطح جدار البطن الأمامي عند المرضى النحيفين ، لأن سمك الدهون تحت الجلد يتناقص ، مما يزيد من خطر الإعطاء العضلي. أيضا ، لا تقم بحقن السرة والخط الأوسط للبطن ، حيث الأنسجة الدهنية تحت الجلد رقيقة. من الأعلى ، تقتصر منطقة الحقن على عملية الخنجفي في القص ، من أسفل - منطقة العانة. معدل الامتصاص من الدهون تحت الجلد لهذه المنطقة التشريحية مرتفع.

الحقن في جدار البطن الأمامي

الفخذين الخارجي الخارجي. تشعر على جانب الفخذين العلويين نتوءات كبيرة - الدوامات الكبيرة لعظم الفخذ. تراكب راحة يدك حتى تكون قواعدها مباشرة تحت هذه النتوءات. في هذه الحالة ، تحد منطقة النخيل من مساحة الفخذ ، حيث يمكنك إجراء الحقن. معدل امتصاص الدهون تحت الجلد من الفخذين منخفض.

حقن الورك

الأرداف مربع الخارجي العلوي. المربع الخارجي العلوي للأرداف يحد من مساحة حقن الأنسولين. معدل امتصاص الدهون تحت الجلد في هذا المجال منخفض.

حقن في منطقة الأرداف

سطح الكتف الخارجي. عادة ، لا ينصح بمنطقة الكتف للحقن الذاتي بسبب ارتفاع خطر التدبير العضلي للعقار (من المستحيل تشكيل طية جلدية). إذا تم إجراء الحقن من قبل شخص آخر ، فيجب إجراؤها على السطح الخارجي للكتف. معدل امتصاص الأدوية من الدهون تحت الجلد في هذا المجال مرتفع نسبيا.

حقن الكتف

نظائر الأنسولين ومنبهات مستقبلات الببتيد -1 التي تشبه الجلوكاجون

لإدخال نظائر الأنسولين عالية السرعة والمختلطة ، يمكنك استخدام مناطق الجلد في أي مكان ، حيث يتم امتصاصها في كل مكان بنفس المعدل
لا ينبغي إعطاء نظائر الأنسولين عالية السرعة عن طريق العضل ، على الرغم من أن الدراسات أظهرت أن الأنسجة الدهنية والعضلات المريحة تتميز بمعدل امتصاص مماثل. ومع ذلك ، لم يتم التحقيق في معدل الامتصاص من العضلات تقلص.
يمكنك إدخال نظائر الأنسولين طويلة المفعول في أي منطقة حقن قياسية ، حيث يتم امتصاصها دائمًا بنفس المعدل.
من الضروري استبعاد احتمال الحقن العضلي من نظائر الأنسولين طويلة المفعول ونظائرها المختلطة بسبب خطر الإصابة بنقص السكر في الدم الحاد. المرضى الذين يمارسون الرياضة بعد حقن نظائر الأنسولين الطويلة المفعول يجب أن يكونوا على دراية بالمخاطر المحتملة لنقص السكر في الدم.
في بعض الحالات ، قد يكون من الأفضل تقسيم جرعات كبيرة نسبيًا من الأنسولين إلى حقنتين يتم إجراؤها واحدة تلو الأخرى في أماكن مختلفة. لا توجد قيمة عتبة عالمية لتقسيم الجرعات ، ولكن كقاعدة عامة ، يتم أخذ قيمة 40-50 U من أجلها.

الأنسولين البشري

قد يكون للانسولين البشري القابل للذوبان قصير المفعول معدل امتصاص أبطأ من نظرائه السريعة المفعول. الأدوية القديمة ذات المفعول الطويل (على سبيل المثال ، الأنسولين NPH) لها قمم دوائية يمكن أن تتسبب في حدوث نقص السكر في الدم ، خاصة مع إدخال جرعات كبيرة نسبيًا. عند استخدام الأنسولين البشري ، قد يكون من المستحسن تقسيم جرعات كبيرة من الأنسولين إلى حقنتين. لا يوجد حد عالمي لفصل الجرعات ، ولكن كقاعدة عامة ، يتم أخذ قيمة 40-5o ED لها.

يجب تجنب الحقن العضلي للأنسولين قصير المفعول والأنسولين NPH نظرًا لخطر الإصابة بنقص السكر في الدم الحاد.
يفضل استخدام الوركين والأرداف عند استخدام الأنسولين NPH كأنسولين قاعدي ، حيث أن الامتصاص من هذه الأماكن هو الأبطأ. كلما كان ذلك ممكنا ، ينبغي إعطاء الأنسولين NPH في وقت النوم ، وليس قبل العشاء ، لتقليل خطر نقص السكر في الدم الليلي.
يتم امتصاص الأنسولين البشري سريع الذوبان قصير المفعول بمجرد إدخاله في منطقة البطن ، لذلك من الأفضل إدخاله في هذه المنطقة بالذات.
يمكن تأخير امتصاص الأنسولين البشري القابل للذوبان قصير المفعول عند كبار السن ، لذا لا ينبغي استخدام هذه الأنسولين عند الحاجة إلى تأثير سريع.
بالنظر إلى الاختلافات في معدل امتصاص الأنسولين البشري من مناطق مختلفة ، ينبغي أن يكون نمط تناوب مواقع الحقن هو نفسه كل يوم.

يوصى بإعطاء الأنسولين البشري المختلط المحتوي على NPH- الأنسولين في منطقة البطن في الصباح. يُنصح بتسريع امتصاص الأنسولين قصير المفعول من أجل السيطرة على التقلبات في مستويات السكر في الدم بعد الإفطار.
في المساء ، يجب حقن الأنسولين المختلط في الفخذ أو الأرداف ، لأن هذا يؤدي إلى امتصاص أبطأ ويقلل من خطر الإصابة بنقص السكر في الدم أثناء الليل.

اختيار طول العمر

الغرض الرئيسي من حقن الأنسولين هو توصيل المادة الفعالة بشكل موثوق إلى الفضاء تحت الجلد دون إعادته ، وكذلك مع الحد الأدنى من الألم والانزعاج. الشرط الرئيسي لتحقيق هذا الهدف هو اختيار إبرة الطول الأمثل. يعد اختيار طول الإبرة قرارًا فرديًا مشتركًا للمريض وطبيبه ، مع مراعاة العديد من العوامل ، بما في ذلك الجسدي والدوائي والنفسي. هناك إبر 4 و 5 و 6 و 8 و 10 و 12 و 12.7 مم. الإبر الأقصر أكثر أمانًا ، وكقاعدة عامة ، استخدامها أقل إيلامًا.

4 مم 5 مم 8 مم 12.7 مم

إبر لمقابض الحقن بأطوال مختلفة

اختيار طول العمر عند البالغين

يختلف سمك الدهون تحت الجلد لدى البالغين حسب الجنس ، ومنطقة الجسم ، بينما يختلف سمك الجلد (البشرة والأدمة) بشكل ضئيل.

يمكن استخدام الإبر 4 و 5 مم من قبل جميع المرضى البالغين ، بما في ذلك الأشخاص الذين يعانون من السمنة ، وعموما لا تتطلب تكوين طية الجلد.
في المرضى البالغين ، يجب إجراء الحقن ذات الإبر القصيرة (4 و 5 مم) بزاوية 90 درجة على سطح الجلد.
قد يكون من الضروري تشكيل طية الجلد و / أو إجراء الحقن بزاوية 45 درجة عند إجراء الحقن باستخدام إبر قصيرة (4 و 5 مم) على الأطراف أو البطن النحيف.
لا يوجد سبب طبي للتوصية باستخدام إبر أطول من 8 ملم. ابدأ العلاج بإبر أقصر.
يجب على المرضى الذين يستخدمون بالفعل إبر طولها 8 مم أو أكثر طيها أو إجراء حقن بزاوية 45 درجة لتجنب التعرض العضلي.

اختيار طول العمر في النساء الحوامل

لتوضيح مسألة ميزات الحقن في النساء الحوامل ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث. يتيح استخدام الموجات فوق الصوتية للجنين الفرصة للمهنيين الطبيين لتقييم سمك الدهون تحت الجلد ووضع قائمة بالتوصيات الخاصة بتقنية الحقن. في غياب هذه الدراسات ، تكون التوصيات التالية معقولة:

يجب على المرأة الحامل المصابة بداء السكري من أي نوع والتي تستمر في الحقن في منطقة البطن أن تشكل طية جلدية مع كل حقنة.
خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، لا ينبغي إجراء الحقن في المنطقة السرية.
خلال هذه الفترة ، يمكنك الاستمرار في إجراء الحقن في جانب البطن ، بشرط تكوين طيات الجلد.

تنفيذ الحقن في مستودع الجلود

في الحالات التي تكون فيها المسافة بين سطح الجلد والعضلة أقل من طول الإبرة المستخدمة ، يكون تكوين طية الجلد وارتفاعها أمرًا ضروريًا. من السهل نسبيًا جمع طية الجلد في البطن (باستثناء المعدة الضيقة الكثيفة جداً). من الصعب جدًا القيام بذلك في منطقة الوركين والأرداف (في الحالة الأخيرة ، نادرًا ما يكون هذا ضروريًا). من المستحيل عملياً (بالنسبة للمرضى الذين يقومون بالحقن بأنفسهم) إجراء هذا التلاعب بشكل صحيح على الأكتاف. يتم جمع ثنية الجلد الصحيحة باستخدام الإبهام والسبابة (مع الإضافة المحتملة للإصبع الأوسط). يترافق تكوين ثنيات الجلد بمساعدة الذراع بالكامل مع خطر الاستيلاء على العضلات إلى جانب الأنسجة تحت الجلد ويمكن أن يؤدي إلى الحقن العضلي. لا يجب تحرير الثنية حتى نهاية الحقن. لا تضغط على الجلد أكثر من اللازم ، أي إلى أن يبيض أو ظهور الألم.

تنفيذ الإصابات في زاوية سطح الجلد

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تقليل خطر الحقن العضلي باستخدام طريقة إدخال الإبرة بزاوية على سطح الجلد. بالاشتراك مع طية الجلد ، تقلل هذه التقنية من خطر الحقن العضلي ، خاصة عند استخدام الإبر الطويلة.

طريقة حقن التنفيذ

كقاعدة عامة ، الحقن تحت الجلد غير مؤلمة ، إلا في الحالات التي تقع فيها الإبرة مباشرة في نهاية العصب.

تسلسل الحقن

ضع على مقياس قلم الحقنة عدد وحدات الأنسولين التي تخطط لإدخالها. إذا كنت تستخدم حقنة الأنسولين ، فاخذ جرعة الأنسولين المطلوبة.
حرر مساحة على الجلد من الملابس.
تغادر من موقع الحقن السابق 1-2 سم.
انزع الغطاء الواقي من الإبرة.
إذا لزم الأمر ، تشكل طية الجلد.
أدخل الإبرة في الدهون تحت الجلد (زاوية 90 درجة أو 45 درجة).
بيرس الجلد بحركة سريعة.
اضغط بلطف على زر الحقن أو المكبس المحاقن. قم بإدخال المحلول ببطء وتأكد من أن زر الحقنة أو زر الحقنة مكتئب تمامًا.
امسك الإبرة في الدهون تحت الجلد لمدة 10 ثوانٍ على الأقل مع الاستمرار في الضغط على زر أو مكبس للتأكد من وصول الجرعة بأكملها إلى الوجهة وعدم تسريب الدواء. مع إدخال جرعات أعلى ، قد يكون من الضروري زيادة وقت الاحتفاظ بالإبرة.
انزع الإبرة بنفس الزاوية التي تم حقنها بها.
نشر الجلد أضعاف.
في بعض الأحيان قد تظهر قطرة دم صغيرة في موقع الحقن ، وفي هذه الحالة ، اضغط على موقع الحقن بإصبعك لفترة من الوقت.
عند استخدام محقنة الحقنة ، ضع الغطاء الخارجي بعناية على الإبرة ، وقم بلفها والتخلص منها. المحاقن هي أيضا قابلة لإعادة التدوير.
لا ينصح بالتدليك وفرك موقع الحقن. قد يؤدي التدليك قبل الحقن إلى تسريع الامتصاص ، لكن لا ينصح به عمومًا.

حقن مع القلم

النصائح التالية سوف تساعد في جعل الحقن أقل إيلاما:

تخزين الأنسولين المستخدمة في درجة حرارة الغرفة.
إذا كنت تستخدم الكحول لعلاج بشرتك ، فقم بإجراء الحقن فقط بعد تبخره.
لا تحقن في جذور الشعر.
استخدام الإبر مع أصغر طول وقطر.

بدائل الحقن البديلة

أظهرت العديد من الدراسات أنه من أجل تقليل الصدمات النفسية ، من الضروري استبدال مواقع الحقن.

من الضروري منذ البداية أن تعتاد على النمط السهل التذكر لمناطق الحقن المتناوبة.
وفقًا لأحد المخططات التي أثبتت كفاءتها ، يتم تقسيم منطقة الحقن إلى أربعة أجزاء (أو النصف ، عندما يتعلق الأمر بالوركين والأرداف) ، مع استخدام ربع واحد فقط كل أسبوع ، ثم التالي مع التناوب في اتجاه عقارب الساعة.
وفقًا لمخطط آخر ، يمكنك بالتناوب مواقع الحقن بالتساوي داخل المنطقة التشريحية بأكملها.
يجب إجراء الحقن داخل أي منطقة على مسافة لا تقل عن 1 سم عن بعضها البعض لتجنب الإصابات المتكررة للأنسجة.

نمط تناوب مواقع الحقن مع التقسيم إلى أرباع