إذا كان هناك تضخم الغدة الدرقية الذي يجب القيام به. سرطان الغدة الدرقية. العلاج الجراحي لتضخم الغدة الدرقية المنتشر

تضخم الغدة الدرقية هو مصطلح عام لمختلف الأمراض التي تظهر على أنها غدة درقية موسعة وانتهاك لوظائفها. تشمل هذه المجموعة أمراضًا منتشرة ، غروانية ، تضخم الغدة الدرقية العقدي ، مرض هاشيموتو ، مرض بيسيدوف ، الورم الحميد الدرقي ، وغيرها. في بعض الحالات ، على خلفية الزيادة في هذا العضو ، يكون تركيز هرمونات الغدة الدرقية مضطربًا.

يمكن أن تكون الأعراض مختلفة ، وهذا يتوقف على المرض المحدد ومرحلته. ومع ذلك ، فإن الميزة الشائعة هي الحجم الزائد للغدة الدرقية. إذا ضعف إنتاج الهرمونات ، فهناك أعراض من أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز البولي التناسلي ، والتمثيل الغذائي ، إلخ.

يتأثر تطور الإصابة بتضخم الغدة الدرقية في الغدة الدرقية بالعديد من العوامل - الوراثة ، والاضطرابات الهرمونية ، وسوء ظروف العمل أو المعيشة ، وسوء النظام الغذائي ، والإجهاد ، وما إلى ذلك. تختلف آثار المرض أيضًا. في بعض الحالات ، يختفي تضخم الغدة الدرقية من تلقاء نفسه ، ويكون العلاج الجاد مطلوبًا في بعض الأحيان.

يجب أن يكون مفهوما أن العقاقير الدوائية تزيل الأعراض فقط ، وليس تكافح سبب المرض. تسبب الجراحة أو العلاج الإشعاعي أضرارًا لا يمكن إصلاحها لكامل الجسم. يتم تقديم الإجراء الأكثر رقة وفعالية من خلال المنتجات الطبيعية التي وضعها الأعشاب.

لماذا يحدث المرض؟

منذ مصطلح "تضخم الغدة الدرقية" يعني أمراض مختلفةهناك الكثير من الأسباب. سنحاول سردها:

استجابة المناعة الذاتية للجسم (يسبب مرض هاشيموتو ، دراق ريدل ، ومرض Basedow) ؛
عيوب في الجينات (غالبا ما تسبب الإصابة بتضخم الغدة الدرقية الخلقي أو مرض Basedow) ؛
نقص اليود (يسبب الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المتوطن ، تضخم الغدة الدرقية العقدي وبعض أمراض الغدة الدرقية الأخرى) ؛
صدمات نفسية قوية ؛
ركود الدم والليمفاوية.
اضطرابات الجهاز المناعي.
مشاكل هضم اليود (بسبب سوء الامتصاص أو الطفرات الوراثية) ؛
آثار الإشعاع ، وبعض المواد الكيميائية والأدوية ؛
الزيادات الهرمونية أثناء الحمل ، وانقطاع الطمث ، والبلوغ ، وما إلى ذلك ؛
الالتهابات (يمكن أن تسبب السل في الغدة الدرقية وأنواع أخرى من تضخم الغدة الدرقية) ؛
العادات السيئة.

من المهم للغاية فهم العوامل التي أدت إلى حدوث هذا المرض قبل بدء العلاج.

الأعراض

في مرحلة الصفر ، لا يوجد أي اضطراب في الجسم. ثم ، مع تقدم المرض ، تبدأ الغدة الدرقية بالانتفاخ في مقدمة الرقبة (أو بشكل غير متماثل على أي من الجانبين ، إذا كنا نتحدث عن دراق عقدي). يصبح الأعضاء ضيقة ، ويضغط على القصبة الهوائية والأوعية الدموية والأربطة والنهايات العصبية.

نتيجة لقمع الأنسجة القريبة ، قد تظهر الأعراض التالية:

الشعور بأن جسم غريب عالق في الحلق ؛
عقبة في تدفق الهواء (يصبح التنفس صعبًا) ؛
تغيير الصوت ، بحة في الصوت ممكن ؛
ضعف التنفس أثناء الكذب (حيث يضع الغدة الدرقية ضغطًا أكبر على أعضاء الجهاز التنفسي) ؛
نوبات من السعال غير المعقول.
احمرار الوجه.
الدوخة.
عدم الراحة عند بلع الطعام ؛

إذا انخفض إنتاج الهرمونات ، وتسمى هذه الحالة قصور الغدة الدرقية. يتجلى ذلك من خلال عملية التمثيل الغذائي البطيء وزيادة الوزن السريعة والأشكال غير النمطية من التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي وانخفاض ضغط الدم والحالة العقلية المكتئبّة وعدم الراحة في منطقة القلب وضيق التنفس والضعف العام والإمساك والانتفاخ.

الجهاز التناسلي للرجال يتفاعل بشدة مع نقص اليود في الدم. يتجلى ذلك في مشاكل الفاعلية والتغيرات الجنسية الأخرى. يصعب على النساء أن يصبحن طفلًا ، لأن الحيض يصبح غير منتظم.

تضخم الغدة الدرقية وزيادة النشاط الهرموني للغدة

بعض أشكال تضخم الغدة الدرقية تؤدي إلى زيادة في مستويات هرمون الغدة الدرقية. تطور فرط نشاط الغدة الدرقية. الأعراض الأكثر شيوعًا لهذه الحالة هي:

ضعف ثابت
فقدان الوزن على الرغم من الشهية الجيدة ؛
النخيل الرطب لزجة.
عدم انتظام دقات القلب ، أو تسارع معدل ضربات القلب.
ارتفاع ضغط الدم.
قصور القلب
تورم في الساقين.

نظرًا لأن زيادة مستوى هرمونات الغدة الدرقية تزيد من هدم ، ينتج الجسم طاقة أكثر. من الأعراض النموذجية لهذه الحالة الشعور بالتعرق والتعرق. في بعض الأحيان ، يقوم المريض ببساطة بإشعاع الحرارة ، والتي يمكن الشعور بها حتى دون لمسها ، وبذلك يصل الذراع إلى مسافة 1-2 سم من جلده.

في النساء ، فرط نشاط الغدة الدرقية يمكن أن يؤدي إلى عدم انتظام الحيض ، وأحيانا تتوقف فترات الحيض تماما. هذا يسبب مشاكل صحية خطيرة.

قد يكون هناك عدة أسباب لفرط نشاط الغدة الدرقية ، ولكن غالبًا ما يكون مرض غريفز ، بالإضافة إلى تضخم الغدة الدرقية العقدي.

تصنيف أمراض الغدة الدرقية

تضخم الغدة الدرقية يمكن تصنيفها وفقا لمعايير مختلفة. لذلك ، إذا كان يزعزع توازن هرمونات الغدة الدرقية ، فإننا نتحدث عن تضخم الغدة الدرقية السامة. مع خلفية هرمونية طبيعية ، يعتبر تضخم الغدة الدرقية غير سامة.

وفقا لهيكل الأنسجة المصابة ، تتميز هذه الأنواع من تضخم الغدة الدرقية:

عقدي (العقد تنمو في الغدة الدرقية ، بينما يكون العضو نفسه بحجمه الطبيعي) ؛
تضخم الغدة الدرقية المنتشر (لا توجد أي عقد ، والغدة الدرقية تزداد بالتساوي في الحجم) ؛
(هناك زيادة في الحجم والادراج العقدي).

وفقا المسببات المرضية ، تتميز الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المتقطع والمتوطن. دراق متقطع غير مرتبط بمحلية معينة. دراق مستوطن يحدث في المناطق ذات المحتوى المنخفض من اليود في الهواء (كقاعدة عامة ، هذه مناطق بعيدة عن البحر).

هناك أيضا تصنيف وفقا لدرجة (المرحلة) من تضخم الغدة الدرقية. المرحلة الصفرية هي عندما تبدأ العملية المرضية بالفعل ، لكن الغدة الدرقية لم تنمو بعد بشكل كبير بحيث يمكن رؤيتها على الرقبة وتحسسها. في المرحلة الأولى ، يقوم الطبيب بالفعل بالتحقق من حدوث تضخم. في المرحلة الثانية ، يصبح المرض واضحًا ، حيث إن الغدة الدرقية تغير شكل الرقبة.

دراق عقيدي وأسبابه

- هذا هو الشرط الذي يوجد به عقدة واحدة أو أكثر في بنية الغدة الدرقية.

السبب الأكثر شيوعا لهذا المرض هو نقص اليود. ومع ذلك ، هناك عوامل أخرى:

الاستعداد الوراثي.
تأثير المواد المعوية التي تعيق امتصاص اليود (على سبيل المثال ، الصليبي ، والفول السوداني) ؛
تأثير دخان التبغ ؛
الإشعاعات المؤينة
الغدة الدرقية.
أمراض المناعة الذاتية.

تصنيف تضخم الغدة الدرقية عقيدية (أنواع ودرجات)

هناك نوعان من الإصابة بتضخم الغدة الدرقية العقدي:

تضخم الغدة الدرقية عقيدية - العقد تفرز محليا هرمونات الغدة الدرقية ، الأمر الذي يؤدي إلى فائض في الجسم ؛
تضخم الغدة الدرقية عقيدية غير سامة (محايد) - العقد لا تنتج هرمونات الغدة الدرقية ، لذلك تركيزها أمر طبيعي.

في بعض الأحيان ، بالإضافة إلى ظهور العقيدات ، تنمو حجم الغدة الدرقية نفسها. ثم يتم تشخيص تضخم الغدة الدرقية عقيدية منتشر.

هناك أيضًا تصنيف يعتمد على درجة تطور المرض - من الصفر إلى الدرجة الثانية. الصفر هو عندما تكون العقيدات غير مرئية وغير واضحة. الدرجة الأولى - يمكن للطبيب أن يشعر العقيدات ، لكنها لا تزال لا تفسد شكل الرقبة. الدرجة الثانية - تصبح العقيدات ملحوظة على الرقبة.

دراق الغروانية

هذا هو تضخم الغدة الدرقية الناجم عن تراكم الغروانية (إفراز البروتين الذي يحتوي على الهرمونات) في بصيلات عضو معين. هذا النوع شائع للغاية - يوجد في 90 ٪ من جميع حالات تضخم الغدة الدرقية. التسبب في المرض هو كالتالي: عندما تتدفق المادة الغروية بكميات غير كافية ، فإنها تبدأ في التراكم ، بسبب هذا يتشكل الضغط.

هناك عدة أنواع من هذا المرض:

دراق الغروانية المنتشر (إذا تراكمت الغروانية بشكل موحد في جميع الخلايا) ؛
دراق غرواني عقدي (إذا تطورت العملية المرضية محليا) ؛
تضخم الغدة الدرقية الكيسي (إذا تم وضع الغروانية في كيس ليفي - كيس).

يعتبر تضخم الغدة الدرقية الشكل الأكثر ضررًا من تضخم الغدة الدرقية ، حيث يتم تقليل خطر التحول إلى سرطان إلى الصفر هنا. تبدأ الأعراض بالتطور بالفعل في المرحلة التقدمية ، عندما تتغير صورة ظلية الرقبة (الصف الثاني). الأعراض هي نفسها بالنسبة لتضخم الغدة الدرقية عقيدية.

في بعض الحالات ، زيادة إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. هذا يؤدي إلى:

درجة حرارة منخفضة ثابتة
الشعور بأن "القلب يخرج من الصدر" (عدم انتظام دقات القلب) ؛
الأرق في الليل والنعاس أثناء النهار ؛
العدوانية أو البكاء.
شهية عالية بشكل غير طبيعي.
الإسهال.
فقدان الوزن السريع.
مشاكل في الجهاز التناسلي (فشل الدورة الشهرية ، والإجهاض ، والعقم ، ونقص الغريزة الجنسية ، وفقدان الشهية ، وتدهور رجولية.

منتشر تضخم الغدة الدرقية

عندما ينمو الحديد تضخم الغدة الدرقية منتشر بشكل متساو ، وبدون عقد. ومع ذلك ، عندما يصل حجمه إلى 60 مل ، فإنه يبدأ في قمع الأعضاء المجاورة ، وبالتالي فإن المريض يعاني من الاختناق أو الانزعاج عند البلع أو التغيير أو فقدان الصوت أو الدوار أو ضيق التنفس.

إذا كان لدينا الإصابة بتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر ، يزداد مستوى هرمونات الغدة الدرقية. هذا يؤدي إلى:

pucheglaziya مميزة (جحوظ) ، احمرار الجفون ، مشاكل في الرؤية ؛
عدم انتظام دقات القلب.
زيادة ضغط الدم.
"شهية الذئب" ؛
فقدان الوزن ، على الرغم من التغذية المعززة ؛
ارتفاع درجة حرارة ثابتة تصل إلى 37-37،2 С (ما يسمى درجة حرارة subfebrile) ؛
التهيج.
مصافحة ورأس
التعرق النشط حتى في حالة الهدوء ؛
نوبات الهلع والقلق.
مشاكل النوم
اضطرابات الخصوبة ، اضطرابات في الدورة الشهرية ، حالات الإجهاض (عند الرجال ، إلى العجز الجنسي).

لوحظ نقص الغدة الدرقية منتشر في كثير من الأحيان. هذا هو انخفاض إنتاج الهرمونات ، مما يؤدي إلى:

تورم كامل الجسم.
ضعف الشهية
زيادة الوزن ، على الرغم من التغذية الطبيعية ؛
تورم اللسان.

جلد المرضى جاف ، شاحب ، قد يكون هناك بقع ضوئية عليه.

هناك أيضًا دراق عقيدي منتشر ، حيث توجد علامات لكلا المرضين (زيادة موحدة في الغدة الدرقية وظهور أنسجة العقد الفردية).

دراق سام

يشير مصطلح "تضخم الغدة الدرقية السامة في الغدة الدرقية" إلى تضخم الغدة الدرقية ، المصحوب بتوليف عالٍ للغاية من هرمونات الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى تسمم الكائن الحي بأكمله (التسمم الدرقي). تضخم الغدة الدرقية السامة وخاصة بالنسبة للجهاز العصبي والأوعية الدموية.

وينقسم المرض إلى ثلاثة أنواع: ، تضخم الغدة الدرقية متعدد الأوعية ومرض بلامر. يتجلى مع مثل هذه الأعراض:

تورم واضح في الرقبة.
exophthalmia.
خفقان القلب.
هزة اليد والجسم كله:
جلد ساخن (حتى على مسافة 1-2 سم من جسم المريض ، يمكنك أن تشعر بالحرارة) ؛
نوبات السعال (خاصة عند الاستلقاء) ؛
تساقط الشعر
مشاكل الجهاز العصبي (الذعر ، العدوان ، الاكتئاب ، ضعف الذاكرة) ؛
بحة في الصوت.
الانزعاج عند البلع.

مرض Basedow ، تضخم الغدة الدرقية هاشيموتو ، تضخم الغدة الدرقية ريدل

أقل شيوعا نسبيا هي هذه الأنواع من الإصابة بتضخم الغدة الدرقية ، مثل مرض Basedow ، وداء هاشيموتو ، وداء السكري من ريدل. يتم توحيدهم بواسطة ميزة واحدة: أساس التطوير هو الاعتراض التلقائي على الكائن الحي.

مرض هاشيموتو

(دراق ، التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو) سمي على اسم الطبيب الياباني هاكيرو هاشيموتو ، الذي وصفه لأول مرة. هذا هو خلل في الغدة الدرقية بسبب التغيرات الضامرة الناجمة عن عمليات المناعة الذاتية. هذه هي الآلية: يقرر نظام المناعة لدينا القضاء على خلايا الغدة الدرقية الخاصة به لأسباب غير معروفة. في المقابل ، تحارب الغدة الدرقية مع هذه العمليات.

مع تضخم الغدة الدرقية هاشيموتو ، هناك فترتين تختلف في الأعراض المميزة. في الفترة الأولى ، هذا المرض هو مرض التهابي مزمن يسبب تورم وتضخم الغدة الدرقية. يمكن أن يؤدي تهيج الغدة الدرقية إلى زيادة في تركيز هرمونات الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض نموذجية لفرط نشاط الغدة الدرقية (فقدان الوزن ، عدم انتظام دقات القلب ، والحمى ، والعصبية). الفترة الثانية من مرض هاشيموتو هي نتيجة لتدمير خلايا الغدة الدرقية بواسطة خلايا الجهاز المناعي ، مما يؤدي حتما إلى انخفاض في وظيفة هذا العضو (هناك زيادة سريعة في الوزن ، واللامبالاة ، والنعاس ، والشعور المستمر بالبرد). في النهاية ، إذا لم يتم علاج المرض ، فإن الغدة الدرقية تختفي تمامًا.

مرض Basedow

مرض جريفز هو مرض مناعي ذاتي. خلاصة القول هي أن جهاز المناعة لدينا ينتج أجسامًا مضادة تقاتل خلايا الغدة الدرقية (الكريات الدرقية) ، مما يسبب زيادة في هذا العضو وزيادة في مستوى الهرمونات.
يصاب معظم المرضى بأعراض نموذجية لفرط نشاط الغدة الدرقية - عدم انتظام دقات القلب والحمى وفقدان الوزن السريع والعصبية وفقدان الشعر والجلد الرطب اللاصق والإسهال.

بالإضافة إلى ذلك ، لهذا المرض الأعراض المميزة لاعتلال العين. ظاهريا ، يبدو وكأنه عين قوية. يتسبب اعتلال العين في تراكم المواد البروتينية والخلايا المخاطية داخل مدار العين. العيون ، بالإضافة إلى عيب تجميلي ، تؤدي في بعض الأحيان إلى تقرح القرنية ، شفع ، رهاب الضوء وفقدان البصر بشكل لا رجعة فيه.

من الأعراض الأخرى لمرض جريفز التورم في منطقة الساق السفلى. وهو ناتج عن تراكم المواد المخاطية في هذا المكان.

تضخم الغدة الدرقية ريدل

دراق ريدل (دراق غدي ليفي) هو شكل نادر من التهاب الغدة الدرقية ، والذي يتميز بالتليف القوي لحمة هذا العضو. وبالتالي اسم آخر لهذا المرض - تضخم الغدة الدرقية خشبية. لا يؤثر التليف على غدة الغدة الدرقية فقط ، بل يتجاوز إطار هذا العضو ، ويؤثر على الهياكل التشريحية المجاورة للعنق (القصبة الهوائية ، الأوعية الدموية ، إلخ).

لم يتم توضيح الأسباب الدقيقة للمرض. هناك افتراض بأن تعليمها يتأثر بالجنس (تمرض النساء أكثر في أغلب الأحيان) واضطرابات في الجهاز المناعي. يأخذ جسمنا أنسجة الجسم الخاصة به للأجانب ، ويسعى لتدميرها.

تشبه أعراض المرض سرطان الغدة الدرقية المفرط ، وبالتالي فإن الإصابة بتضخم الغدة الدرقية من ريدل تتطلب تمييزًا عن الأورام الخبيثة. في البداية ، يشكو المرضى من أن شيئًا ما يتداخل مع حلقهم (تتحدث النساء عن عدم الراحة في الجزء الخلفي من اللسان ، يتحدث الرجال عن الضغط في منطقة تفاحة آدم). تضخم الغدة الدرقية نفسه غير مؤلم. عند الجس ، يجد الطبيب ، كقاعدة عامة ، غدة متضخمة بشكل موحد مع كثافة عالية للغاية (يبدو وكأنه شجرة). ما يقرب من 1/3 من المرضى يظهرون أعراض الورم الليفي مجهول السبب في مختلف الأعضاء (على سبيل المثال ، في الفضاء خلف الصفاق ، المنصف ، المدارات ، الرئتين ، القنوات الصفراوية ، الغدد الدمعية والغدد اللعابية).

الأعراض المرتبطة بضغط الكتلة الليفية في الجهاز التنفسي والمريء والأوعية الدموية والأعصاب. يتطور عسر البلع وضيق التنفس ، بحة في الصوت ، صرير ، وفقدان الصوت في بعض الأحيان (بسبب ضغط العصب الحنجري الحنجري).

مع تقدم المرض واستبدال الأنسجة الليفية بالأنسجة الغدية الطبيعية ، تظهر أعراض قصور الغدة الدرقية (زيادة سريعة في الوزن ، مشاكل في الذاكرة ، نعاس ، خمول). إذا تأثرت الغدد الدرقية ، فقد يتطور نقص كلس الدم (نقص الكالسيوم) ، مما يؤدي إلى مشاكل في نسيج العظم.

تضخم الغدة الدرقية الخلقي ، الورم الحميد ، السرطان والسل في الغدة الدرقية

في بعض الأحيان ترتبط الغدة الدرقية المتضخمة بتضخم الغدة الدرقية الخلقي ، وسرطان الغدة الدرقية والسل.

سرطان الغدة الدرقية

- شكل نادر نسبيا من الأورام ، يمثل حوالي 1 في المئة من جميع أنواع السرطان. فيما يلي الأسباب المحتملة للمرض:

نقص اليود (سرطان مسامي يتطور) ؛
اليود الزائد (سرطان حليمي يتطور) ؛
التحفيز المفرط للغدة الدرقية TSH.
الإشعاعات المؤينة (ولهذا السبب غالباً ما يتطور هذا المرض بين ضحايا تشيرنوبيل) ؛
العوامل الوراثية (تنشيط جينات RET و MET ، وكذلك تعطيل جينات القامع
الأورام ، عامل نمو البشرة EGF) ؛
بعض الأمراض الوراثية النادرة.

أعراض سرطان الغدة الدرقية ليست محددة ، لذلك إذا كان لديك أي مشاكل مع الغدة الدرقية ، يجب عليك استشارة الطبيب. التشخيص المبكر له تأثير حاسم على نجاح العلاج. فيما يلي العلامات التي يجب أن تكون مشبوهة:

وجود تورم واحد أو أكثر في الغدة الدرقية ، خاصة إذا كانت تنمو بسرعة ؛
بحة في الصوت بسبب تهيج الحبال الصوتية.
تضخم العقد اللمفاوية.
مشاكل في التنفس
مشاكل الأكل (يصعب بلعها).

هناك مثل هذه الأنواع من سرطان الغدة الدرقية: سرطان حليمي ، مسامي ، سرطان النخاع ، سرطان غير متمايز أو غير مفصل ، ثانوي (نتيجة لورم خبيث من ورم من أعضاء أخرى).

السل في الغدة الدرقية

هذا مرض نادر للغاية وهو رد فعل شديد للغدة الدرقية لوجود عدوى في الجسم. علاوة على ذلك ، ليس الأمر دائمًا هو وجود عصيات السل - الفطريات ، والبكتيريا المختلفة ، والمواد السامة ، والتهاب الأوعية الدموية ، والساركويد يمكن أن يكون السبب.
المرض يتطور على عدة مراحل. في البداية ، تظهر المطبات المؤلمة. في المرحلة الثانية ، تتحول الدرنات إلى درنات ، ثم يتطور الخراج. في المرحلة الرابعة ، أصبحت البؤر ندبة.

أعراض أخرى من مرض الغدة الدرقية:

هناك خطر التسمم الدرقي والأزمة السمية الدرقية ، وهذا تهديد مباشر للحياة.

ورم الغدة الدرقية

هذه هي الأورام الحميدة في هذا الجهاز. يجب تمييز الورم الحميد عن تضخم الغدة الدرقية العقدي - وليس كل العقد عبارة عن ورم غدي. على الرغم من نوعيته الجيدة ، يمكن أن يتحول الورم الحميد في أي وقت إلى سرطان.

تكمن أسباب المرض في عدم كفاية إنتاج هرمونات الغدة الدرقية بسبب نقص اليود ، والظروف البيئية المعاكسة ، والإجهاد ، والاستعداد الوراثي. تتفاعل الغدة النخامية مع نقص هرمونات الغدة الدرقية في الدم وتحفز الغدة الدرقية على العمل بشكل أكثر فعالية. إنها تبدأ في النمو في الحجم. هناك ورم غدي مسامي ، سام ، ورم غدي حليمي من الخلايا البائية.

في المراحل الأولى ، الورم الحميد يعطي الأعراض التالية:

القلق والعدوان وتقلب المزاج المتكرر.
فقدان الوزن غير المبرر ؛
عدم تحمل الحرارة ؛
يد تفوح منه رائحة العرق.
خفقان القلب غير المرتبط بالجهد البدني ؛
شعور مستمر بالتعب.

في مراحل لاحقة ، تظهر الأعراض بسبب حقيقة أن الغدة الدرقية الموسع يبدأ في الضغط على الهياكل المحيطة. يصعب على المريض ابتلاع الطعام ، ويخنق ، وهناك نوبات السعال ، يتغير الصوت.

عندما يزيد الورم الحميد السام من إنتاج هرمونات TSH. لذلك ، إلى جانب الأعراض المذكورة أعلاه ، يشكو المريض من انخفاض في قوة أو الرغبة الجنسية ، والعقم ، والإسهال ، وضعف العضلات ، وارتعاش في اليدين والجسم. يمكن بوتاجلازي تطوير.

تضخم الغدة الدرقية الخلقي

دراق الخلقية ، كما يوحي الاسم ، يظهر عند الولادة. إنه منتشر أو عقدي. في الوقت نفسه ، يمكن أن يكون مستوى الهرمونات طبيعيًا ، إما مرتفعًا أو منخفضًا.
يتم إخفاء أسباب المرض إما في علم الوراثة أو في مرض الأم. العامل الوراثي هو انتهاك لتوليف هرمونات T4 في الجنين ، وعيوب في إنتاج أو نقل هرمون الغدة الدرقية ، وزيادة نشاط يودوثيروسين ديودازيناز. عادة ما يحدث العيب في جين واحد وراثي بطريقة جسمية متنحية.

إذا خضعت الأم لعلاج دراق الغدة الدرقية المنتشر (مرض جريف) أثناء الحمل ، فمن المحتمل أن يكون الطفل مصابًا بتضخم الغدة الدرقية الخلقي. المخدرات مذنبون من هذا - اليود والأدوية المضادة للغدة الدرقية.

أهم أعراض الإصابة بتضخم الغدة الدرقية الخلقي هو تضخم الغدة الدرقية. ليس من الممكن دائمًا اكتشاف ذلك فورًا بعد الولادة. إذا سحقت الغدة أحجام كبيرة ، يصبح من الصعب على الطفل التنفس وأكل الطعام ، وهذا يؤدي إلى الوفاة. لتلقي العلاج ، يتم استخدام الهرمونات ويجب أحيانًا اللجوء إلى الاستعدادات لليود.

التشخيص

كل نوع من تضخم الغدة الدرقية لديه إجراءات التشخيص الخاصة به. ومع ذلك ، كل شيء يبدأ مع مسح المريض وملامسة الرقبة. مطلوب أيضا هو الموجات فوق الصوتية. في حالة أن الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية غير معلوماتية ، يتم إرسال المريض لإجراء خزعة. عادة ما يتم استخدام الخزعة للعقد وغيرها من الادراج الشاذة.

بعض الفوائد سيجلب مضان. يُظهر الكثافة والأورام العقيدية المرنة ، بنية أنسجة الغدة الدرقية ، إلخ. في بعض الأحيان يكون من الضروري إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية. تتيح لك هذه الطرق التعرف على أصغر الأورام.

فحص الدم للهرمونات إلزامي. يسمح لك بمعرفة ما إذا كانت وظيفة الغدة الدرقية طبيعية ، أو يتم رفع / خفض مستويات الهرمون.

الاختبارات المذكورة أعلاه ستكون كافية لمعرفة نوع تضخم الغدة الدرقية ومرحلته. ثم يمكنك تطوير العلاج.

علاج

نظرًا لوجود أنواع مختلفة من دراق الغدة الدرقية وأسباب مختلفة ، فإن العلاج سيكون مختلفًا. مع نقص الأدوية الموصوفة باليود التي تحتوي على هذا العنصر. إذا انزعج مستوى هرمونات الغدة الدرقية ، يتم وصف الأدوية الهرمونية. في السرطان ، يتم وصف العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. هناك طريقة لتدمير خلايا الغدة الدرقية عن طريق الأدوية المشعة. في بعض الأحيان يصر الأطباء على الجراحة.

لكن كل هذه الوسائل تدمر كائننا الحي. لديهم قائمة كاملة من موانع والآثار الجانبية. من المنطقي أكثر اللجوء إلى الطب التقليدي. والحقيقة هي أن آليات الشفاء الذاتي في الجسم موجودة بالفعل ، فقط بسبب الفشل لا تعمل. جميع أنواع المنتجات الطبيعية تساعد على التغلب على هذا الفشل وتأسيس عمل هرمونات الغدة الدرقية والغدة الدرقية.

علاج العلاجات الشعبية

أدناه سوف نشارك العلاجات الشعبية التي ساعدت الكثير من الناس. فقط تذكر أنك تحتاج إلى أن تأخذها بانتظام. جاء تأثير أسرع ، والتخلي عن الوجبات السريعة واللحوم. حاول ألا تكون عصبيًا ، لأن هذا العامل يؤثر أيضًا سلبًا على الغدة الدرقية.

النحل بريور

مساعدة جيدة صبغة الكحول من غواصة النحل. إنها تطبيع الجهاز المناعي ، ونتيجة لذلك يعيد الجسم نفسه. على كوب من المسامير (النحل الميت) تأخذ 4 أكواب من الفودكا. يجب تحضير الخليط لمدة أسبوعين ، وبعد ذلك يصبح جاهزًا للاستخدام. توتر وتناولها على ملعقة صغيرة مرتين في اليوم. يمكنك شرب صبغة بالماء.

تسريب الزعرور

سيساعد هذا العلاج إذا كانت مستويات الهرمونات مرتفعة على خلفية تضخم الغدة الدرقية. تحضير صبغة: وضع 100 غرام من الزهور المجففة في جرة ، إضافة 500 مل من الفودكا أو الكحول المخفف ، أغلق وعقد لمدة أسبوعين في مكان مظلم. ثم صفي الصبغة وخففها بالماء المقطر بنسبة 1 إلى 5. صب الدواء في زجاجات ، وتخزينها في الثلاجة. خذ بعد الإفطار والغداء والعشاء 2 ملعقة طعام.

وصفات البندق

يحتوي الجوز على الكثير من اليود ، لذلك يساعد في علاج مشكلتنا. يمكنك استخدامه بطرق مختلفة.

لذلك ، يقوم المعالجون بإعداد دفعات من الفاكهة الخضراء. للقيام بذلك ، يحتاجون إلى الالتواء من خلال مفرمة اللحم وتخلط مع الكحول الطبي بنسبة 1 إلى 10. ضخ الخليط لمدة 2 أسابيع ، ثم يصفى. خذ 10 قطرات قبل الوجبات ثلاث مرات في اليوم.

حواجز مساعدة أيضا في مكافحة هذا المرض. Zapiruyte لهم في 70 في المئة الكحول (لكل 100 غرام من المكسرات ، 500 مل من الكحول) والوقوف لمدة 3 أسابيع. خذ سرير الشاي مرتين في اليوم.

والمثير للدهشة ، حتى قذيفة الجوز لديها خصائص الشفاء. اصنعي مغليًا منه وشربه بدلاً من الشاي. لجعل الدواء أكثر فعالية ، أضف توت العرعر إليه. هناك ما يكفي من 10 قذائف و 5 التوت لكل لتر من الماء. من هذا الخليط ، يمكنك طهي الشاي 2-3 مرات.

تذكر أنه أثناء العلاج ، يجب أن تتخلى عن الكحول والسجائر ، حيث أن كل الجهود ستنخفض.

جراسبيكر نورث

يؤخذ هذا النبات لأي نوع من الأمراض ولأي خلفية هرمونية (يضبط كل شيء). في الصباح ، قم بغلي لتر من الماء ، ثم أضف ملعقة كبيرة من العشب الجاف من الكسارة ، ثم غطيها واتركها لمدة نصف ساعة. قسّم التسريب إلى 3 أجزاء متساوية واشرب بعد الإفطار والغداء والعشاء. تستمر فترة العلاج من 4 أشهر إلى عدة سنوات ، وهذا يتوقف على درجة المرض.

إبرة الراعي روبرت

من الضروري من وقت لآخر تناول الشاي من أعشابهم المسك روبرت. هذا هو المنشط الحيوي الطبيعي. كما أنه يحسن الهرمونات والتمثيل الغذائي ، وهو أمر جيد للجهاز العصبي.

قم بتخمر في إبريق الشاي 2 ملاعق كبيرة من النبات الجاف مع 1 لتر من الماء المغلي ، ولف إبريق الشاي بمنشفة واتركه لمدة ساعتين. سيكون مشروبك طوال اليوم ، بدلاً من الماء العادي. لذا كرر كل يوم ، يجب أن يكون مسار العلاج شهرين على الأقل ، في الحالات المتقدمة - لفترة أطول.

صبغة منشط بابلي

أظهرت دراسة حديثة أن الفقاعة fucus تعمل على تحسين عملية التمثيل الغذائي في خلايا الغدة الدرقية ، ونتيجة لذلك تزول تدريجيا أي أمراض في الغدة الدرقية. من الأفضل التحضير منه للتسريب الكحولي بنسبة 1 جزء من النبات إلى 10 أجزاء من 70 بالمائة كحول. يصر 20 يوما. نحن نأخذ ملعقة كبيرة في اليوم الواحد.

صبغة سيلين

يؤخذ هذا العلاج إذا كان هناك ورم أو ورم خبيث أو مرض الغدة الدرقية. يجب عليك جمع العشب الصغير قبل الإزهار ، ولفه من خلال مفرمة اللحم وصب الفودكا بنسبة 1 إلى 10. بعد 3 أسابيع ، سيكون الصبغة جاهزًا ، تأكد من إجهادها. ابدأ بـ 5 قطرات من الدواء يوميًا ، ثم قم بزيادة الجرعة إلى 15-20 قطرة. عندما تنتهي الصبغة ، يجب أن تأخذ استراحة لمدة شهر على الأقل.

جذور لابازنيكا

ينصح هذا العلاج خاصة لتضخم الغدة الدرقية السامة. إنه يساعد حتى في الحالات المهملة للغاية ، عندما لا يتمكن المرضى من الحفاظ على صورة طبيعية وتتأثر جميع أعضاء الجسم.
لذلك ، سوف تحتاج 100 غرام من جذور جديدة من المرج. سحقهم وتصب في جرة نصف لتر. اسكب زجاجة من الفودكا على الرقبة واتركها لمدة أسبوعين ، ثم ابدأ دورة علاجية ، لكن قم بتحضير جزء جديد من الصبغة مسبقًا. جرعة - ملعقة كبيرة من صبغة الجذور 2 مرات في اليوم. يمكنك حلها في كمية صغيرة من الطعام. عند الانتهاء من جرة نصف لتر ، خذ استراحة لمدة أسبوع ، ثم ابدأ في أخذ صبغة جديدة. يعتمد عدد الجرار اللازمة للشفاء التام على درجة إهمال المرض. عادة ما يكفي 4-5 الدورات.

Hirudotherapy

العلاج مع العلق يعطي أيضا تأثير جيد. أنها تطبيع عمليات التمثيل الغذائي في العضو المصاب ، وتحسين نشاط الكائن ككل ، وإزالة الازدحام. تطبق علقة مباشرة على الغدة الدرقية ، 2 الأشياء على كل جانب. يجب أن يسقطوا أنفسهم عندما يغرقون بالدم. يعتمد عدد الإجراءات على درجة المرض ، وعادة ما تكون 5-7 جلسات علاج hirudud كافية.

أوراق التوت

من حين لآخر إجراء دورات علاج الشاي ورقة التوت. يستعيد هذا النبات عمليات التمثيل الغذائي في الغدة الدرقية ، مما يحفز على تقليل الغدة الدرقية. لتحضير جرعة يومية من الدواء ، تغلي في ثلاثة أكواب من الماء 5 ملاعق كبيرة من الأوراق المكسرة الجافة. دعهم يغلي لمدة 5-7 دقائق ، ثم أخرجهم من النار واتركهم لمدة ساعة. سلالة. شرب كوب ثلاث مرات في اليوم.

لجعل الدواء أكثر فعالية ، أضف صبغة من أقسام الجوز ، الوصفة المذكورة أعلاه. كوب من المرق يأخذ ملعقة كبيرة من الصبغة. لا تكون زائدة عن الحاجة لإضافة العسل.

جذر الدودة

هذا النبات يساعد مع مستويات مرتفعة من هرمونات TSH. تحضير مغلي منه وفقا لهذه الوصفة: رمي ملعقة كبيرة من الجذور في 400 مل من الماء المغلي ويغلي حتى يتم تقليل السائل بمقدار الثلث. بارد وسلالة ديكوتيون من الصابون. خذها على ملعقة كبيرة في الصباح والمساء. يمكن تخزين الدواء في الثلاجة لعدة أيام.

مياه البحر

سيساعد استخدام مياه البحر على تعويض نقص اليود وتأسيس وظيفة الغدة الدرقية. ما عليك سوى تناول منتج نظيف - يوصى باستخدام الماء في البحر المفتوح ، على بعد أقل من 50 كم من الساحل. امزج 100 مل من هذا الماء مع 100 مل من الماء العادي - وستكون هذه جرعتك اليومية. يمكنك تقسيم الخليط إلى عدة أجزاء ، حتى لا تشرب كل شيء مرة واحدة. مسار العلاج لا يقل عن شهرين.

إذا لم تكن لديك الفرصة للحصول على مياه البحر ، فسوف يتعين عليك أن تكتفي بمحلول ملح البحر. هذه الطريقة أقل فعالية ، لكنها تساعد أيضًا. الجرعة اليومية - 1/4 ملعقة صغيرة مذابة في كوب من الماء.

مخاريط الصنوبر

قم بتدحرج مخروط الصنوبر الصغير واملأ الفودكا من 1 إلى 10. وضع الخليط لمدة 10 أيام ، ثم صفيه وابدأ العلاج. قبل كل وجبة ، وشرب ملعقة صغيرة من ضخ الصنوبر.

سفرجل البذور

تجفيف بذور سفرجل وطحنها إلى مسحوق. خلط جزء واحد من البذور مع 2 أجزاء من العسل وجزء واحد من عصير الليمون ، وتخلط وتخزينها في الثلاجة. خذ في الصباح على معدة فارغة على ملعقة كبيرة من المخدرات. قريبا جدا سوف تشعر بالراحة.

الرسوم العشبية

مصنع واحد هو جيد ، ولكن عدة في وقت واحد أفضل. هذا هو السبب في الاستعدادات العشبية تحظى بشعبية كبيرة. سوف نشارك الوصفات التي تساعد حقا. هذه هي الوصفة الأولى:

دوريش العشب - 2 أجزاء ؛
عشب الحطب - 2 أجزاء ؛
نبات القراص - جزء واحد ؛
جذور الفاوانيا المزخرفة - جزء واحد ؛
صباغة العشب - 0.5 أجزاء ؛
كالجان الجذر - 0.5 أجزاء ؛
بذور موردوفنيك - 0.5 أجزاء.

اغلي كوبًا ونصف من ملاعق الطعام من هذه المجموعة في كوبين من الماء (يغلي لمدة 15 دقيقة) ، ابردي وشرب 100 مل 3-4 مرات يوميًا. تأخذ شهرًا واحدًا ، واستراحة لمدة أسبوع ، وهكذا ، حتى تصل إلى النتيجة المرجوة.

مع انخفاض مستوى الهرمونات ، يتم استخدام هذه المجموعة:

Eleutherococcus root - 2 أجزاء ؛
صبغة جذر الفوة - 2 أجزاء ؛
أزهار البابونج - جزء واحد ؛
الزهور القطيفة - 1 جزء ؛
الجينسنغ الجذر - 1 جزء.

في الصباح ، تخلط في الترمس 2 ملعقة كبيرة من هذه المجموعة و 2 كوب من الماء المغلي ، ويترك لمدة ساعتين. خذ 100 مل 3-4 مرات في اليوم.

وصفة جيدة أخرى لنقص اليود:

زنبق الوادي يترك -100 غرام ؛
العشب الصف الأوروبي - 100 غرام ؛
عشب Potentilla أبيض - 100 جم ؛
الحشيش العشب - 100 غرام ؛
شوفان القش - 300 غرام ؛
الزهور المجففة - 200 غرام

غلي ملعقة كبيرة من هذا المزيج في 300 مل من الماء (يغلي لمدة 5 دقائق) ، يبرد ويضاف ملعقة كبيرة من العسل. تأخذ 100 مل بعد كل وجبة. عند تشغيل النماذج بالطبع يجب أن تكون طويلة جدا.

مع زيادة النشاط الهرموني ، من الضروري تحضير هذه المجموعة:

حشيشة الطيب عشبة - 1 جزء ؛
بذور الكتان - 1 جزء ؛
آذريون الزهور - 1 جزء ؛
العشب دوريش - 0.5 أجزاء.
بذور الجزرة - 0.5 أجزاء.

غلي كوبين من الماء ، أضف ملعقة حلوى واحدة من المزيج العشبي وأطفئ النار على الفور. قم بتغطية وإدخال الدواء لمدة 30 دقيقة. تنقسم إلى 4 حفلات الاستقبال ، وشرب خلال النهار. تستمر فترة العلاج من 2 إلى 4 أشهر. يجب أن يكون الفاصل بين الدورات أسبوعين على الأقل.

العلاجات للاستخدام الخارجي

جميع أنواع الكمادات والمراهم التي يتم تطبيقها على مقدمة الرقبة فعالة للغاية. فهي تساعد على تحديد تدفق السوائل في أنسجة الغدة الدرقية (لتقليل حجمها) وتشبع هذا العضو بمواد مفيدة. تأكد من تجربة إحدى الوصفات الخاصة بنا.

زيت البلوط الطحلب

املأ طحلب البلوط المجفف (إيفرنيا ثالوس) بالزيت النباتي بنسبة 1 إلى 1 واتركه لمدة 15 يومًا في جرة أو قدر داكن ، ثم ضعيها. ضع منديلًا منقوعًا في هذا الزيت مرة واحدة يوميًا على رقبتك لمدة ساعتين. للحصول على تأثير أفضل ، يمكنك تناول الزيت داخل نصف ملعقة صغيرة مرة واحدة يوميًا.

مرهم الصفيرا الياباني

خذ جزءًا من الرهاب الياباني و 10 أجزاء من دهن الخنزير أو الماعز ، وقم بالغرق في الفرن لمدة ساعتين أو قم بالطهي في حمام مائي لمدة 3 ساعات ، ثم قم بالتصفيق. ضعي هذا المرهم كل مساء على الرقبة وفركيه بحركات ناعمة جدًا.

Hemlock مرهم

هذا مرهم مناسب حتى في حالة السرطان في الغدة الدرقية. يتم تحضيره عن طريق خلط 100 غرام من النباتات المفرومة الطازجة مع 500 غرام من شحم الخنزير غير المملح. امزجها معًا ، أغلقها واتركها في وعاء زجاجي لمدة 20 يومًا. ثم تخلط مرة أخرى. تنطبق على الرقبة في المساء ، وعقد لمدة 1 ساعة ، ثم يشطف بالماء الدافئ والصابون. المرهم سام ، لذا تأكد من أنه لا يدخل فمك وعينيك.

المستحضرات من البيقية

غلي عشبة الماعز في القليل من الماء. بلل قطعة قماش في هذا المرق ونعلق على الرقبة. يمكنك لف قماش المشمع والوشاح لجعله دافئًا. كرر هذه العبوات كل يوم ، وبعد شهر ستلاحظ النتيجة.

فرك التربنتين

هذه الأداة مناسبة فقط لتضخم الغدة الدرقية ذو الطبيعة الحميدة ، على أي حال ، لا تستخدمها في علاج السرطان! النقطة المهمة هي أنه يجب عليك فرك زيت التربنتين برفق في منطقة التهاب الأمسيات. أنه يحتوي على زيوت الصنوبر ، والتي تحتوي على الكثير من اليود والعناصر النزرة الأخرى المفيدة في مرضك.

التكوينات العقدية للغدة الدرقية - نتيجة لتعطل نظام الغدد الصماء. إنه تغير مرضي في أنسجة الغدة الدرقية.

يحدث كل واحد ومتعدد. ومع ذلك ، إذا تم تشخيص شخص مصاب بتضخم الغدة الدرقية عقيدية في الغدة الدرقية ، قد تختلف الأعراض والعلاج ، لأن التغييرات يمكن أن تحدث في أشكال مختلفة. في الطب ، هناك العقد الحميدة والأورام الخبيثة في الغدة. وتنقسم حميدة إلى الغروانية (تلك التي لا تتحول في وقت لاحق إلى ورم) والورم ، والتي يمكن أن تتحول إلى تكوين سرطاني.

بطبيعتها ، العقد الصغيرة ليست خطيرة. إذا كنا نتحدث عن التكوينات الغروية ، فليست هناك حاجة لمعالجتها ، إذا لم تتدخل في التنفس والبلع الحر. لا تعامل والتعليم ، وليس تغيير الحجم. مؤشرات التشخيص والتدخل الطبي اللاحق هي:

تغيير في حجم الورم.
ظهور أعراض غير سارة لدى المريض: الضعف ، صعوبة التنفس ، مشاكل الذاكرة ؛
فقدان الوزن مع شهية عالية.
التهاب الحلق مع عدم وجود أعراض البرد.
الضعف العام للجسم.

الإصابة بتضخم الغدة الدرقية العقدي لا يخضع لتشخيص وعلاج مستقلين ، لأن فحص هذا المرض ينطوي على استخدام معدات طبية حديثة ودراسة أصل المرض وتهديده المحتمل.

عند المسح باستخدام اليود المشع ، تصنف العقد المعوية على النحو التالي:

البرد (امتصاص كمية صغيرة من الملصقات المشعة) ؛
الساخنة (مع كمية كبيرة من العلامات) ؛
دافئة (لها مستوى متوسط من النشاط).

بالإضافة إلى نقص اليود ، الذي يعتبر تقليديًا السبب الرئيسي لمرض تضخم الغدة الدرقية العقدي ، هناك عدد من الأسباب الأخرى للمرض. وتشمل هذه:

الإشعاع المشع
الظروف البيئية السيئة ؛
فرط - أو قصور في وظائف الغدة.
اضطرابات المناعة الذاتية.
الوراثة.

يمكن أن تكون هذه العوامل مفردة ، ولكنها أكثر شيوعًا في المجموع. وبما أن سبب حدوث المرض يثير اهتمام الأطباء أقل من طبيعة الأعراض (فهي متشابهة للغاية في جميع الحالات) ، فمن الضروري الانتباه إلى الصورة السريرية.

أعراض تضخم الغدة الدرقية عقيدية من الغدة الدرقية تعتمد على إهمال المرض والحالة العامة للمريض. من بين المظاهر الأكثر شيوعًا في ملاحظة المرض:

دوخة ، وخاصة عند الانحناء ؛
عدم الراحة عند البلع.
ثقل في الحلق
السعال الجاف في بعض الأحيان.
الغثيان.
انتهاك ضغط الدم.
زيادة العصبية.
ضعف الذاكرة ، وانخفاض الاهتمام.

في هذا المرض ، غالبًا ما يتم ملاحظة النعاس واللامبالاة والميل إلى حالات الاكتئاب وتراجع الرغبة الجنسية لدى الرجال والنساء. هناك انخفاض في نشاط الجهاز التناسلي ، والذي قد يكون مصحوبًا بالإجهاض وانقطاع الطمث المبكر واضطرابات الدورة.

إذا كان تضخم الغدة الدرقية مصحوبًا بمرض تضخم الغدة الدرقية ، فقد يشكو المريض من:

زيادة الشهية على خلفية فقدان الوزن المستمر ؛
بشرة جافة
نتوء العينين.
أيدي يرتجف دون سبب واضح.

إذا كان لدى الشخص العديد من الأعراض المذكورة أعلاه ، فعليه استشارة الطبيب على الفور وإجراء فحص كامل. يجب أن نتذكر أنه: مرض تضخم الغدة الدرقية هو مرض شديد التعقيد ، ولا يمكن علاجه إلا بالتشخيص في الوقت المناسب والرعاية الطبية المناسبة.

التشخيص السليم لمرض تضخم الغدة الدرقية في الغدة الدرقية أمر مستحيل دون إجراء تحليل سعيد وإجراء البحوث اللازمة. جميعهم محتجزون في مؤسسات عامة أو في عيادات خاصة ، لأنهم يحتاجون إلى استخدام معدات خاصة. يتم تشخيص الإصابة بتضخم الغدة الدرقية العقدي إلى عدد من الأنشطة:

الفحص الأساسي مع الجس.
الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية.
الأشعة السينية.
أقل في كثير من الأحيان - التصوير المقطعي.

قبل وصف مسار العلاج ، قد يصر الطبيب على عدد من الاختبارات الإضافية ، بما في ذلك: تحليل الهرمونات ، تحليل البول والبراز ، تعداد الدم الكامل. إنها ضرورية كالمعتاد علاج المخدرات، وفي حالة تعيين عملية المريض.

إذا كان يشتبه في علم الأورام ، يتم أخذ ثقب تضخم الغدة الدرقية. هذا التحليل ضروري إذا كان التعليم يتزايد بسرعة ويصعب التنبؤ بتطوره في المستقبل.

علاج المخدرات من دراق الغدة الدرقية عقيدية

مع تشخيص الإصابة بتضخم الغدة الدرقية متعدد الحلقات ، يجب أن يبدأ العلاج على الفور. هناك عدة طرق فعالة لعلاج المرض بأقل ضرر للمريض.

استخدام هرمونات الغدة الدرقية هي منطقة شعبية في علاج تضخم الغدة الدرقية. تهدف في المقام الأول إلى الحد من نشاط الأورام ، وكذلك تقليل حجم العقد. لديها كفاءة منخفضة ، لأنه مع الحد الحقيقي للعقد لوحظ فقط في بعض الحالات.

علاج فعال لمرض تضخم الغدة الدرقية عقيدية هو الجراحة. وهو ينص على فترة تحضيرية مدتها شهر ونصف مع تناول الأدوية (التي تهدف إلى تحقيق الاستقرار العام لحالة المريض) وفترة إعادة التأهيل لمدة شهر أو شهرين ، حيث يتم خلالها راحة المريض وتقييد النشاط البدني والنظام الغذائي الخاص والعلاج الدوائي. تأكد من الإشراف على الطبيب.

يشار إلى جراحة الغدة الدرقية في الحالات التالية:

عندما يكون التعليم ساما ؛
في حالة تضخم الغدة الدرقية للأنظمة الأخرى ؛
مع عيب تجميلي.

إزالة العقيدات الدرقية في معظم الحالات يكون سهلاً وبدون عواقب. المرض لا يسبب الانتكاسات.

بديل لعملية جراحية في معظم الحالات هو العلاج مع اليود المشع. مؤشرات لها هي نفسها للتدخل الجراحي. يوفر فترة أطول من العلاج ، لكنه يظهر كفاءة عالية.

في نهاية فترة العلاج ، يجب على المريض التسجيل في العيادة وحضور الفحص الكامل مرتين في السنة على الأقل لتجنب المشاكل الهرمونية في المستقبل.

علاج الغدة الدرقية عقيدية العلاجات الشعبية

الجراحة ليست العلاج الوحيد الفعال ضد تضخم الغدة الدرقية. هناك ممارسة شائعة على نطاق واسع للعلاج ، والتي تسمح للتخلص من المشكلة في وقت قصير. إنها تقدم الوصفات التالية:

في ليلة تضخم الغدة الدرقية تسبب شبكة اليود. قد يستغرق العلاج عدة أشهر ، لكنه قريبًا نتائج إيجابية وتخفيف الانزعاج.
يتم سكب 50 غراما من جذور حميض الحصان بنصف الفودكا نصف لتر ، ويسمح له بإدخال الخليط لعدة أيام. ينبغي أن تؤخذ صبغة الناتجة 3 مرات في اليوم حتى تختفي أعراض تضخم الغدة الدرقية.
كوب من أقسام الجوز يصر على نصف لتر من الفودكا لمدة 30 يومًا. خذ ملعقة كبيرة قبل الوجبات لمدة ساعة. في حالة بطلان الكحول على المريض ، يمكنك تبخير المكسرات في الماء المغلي.

يوصى بالطعن في العلاجات الشعبية في حالة عدم تمكن الشخص لأسباب معينة من الحصول على مساعدة مهنية مؤهلة ، أو كانت طرق العلاج الأخرى غير فعالة. ليس من المستحسن اعتباره كتدبير ذي أولوية دون زيارة الطبيب وإجراء تشخيص ، لأنه فقط في حالات نادرة عندما يتم تشخيص الإصابة بتضخم الغدة الدرقية عقيدية ، يتم العلاج باستخدام العلاجات الشعبية بسرعة وبدون عواقب.

دراق الغدة الدرقية عقيدية ليست خطيرة مثل الأمراض الأخرى المرتبطة به. والحقيقة هي أنه في شكل مستمر ، فإنه يثير ظهور العقد الأخرى ، والتي تتجمع بمرور الوقت في تضخم الغدة الدرقية متعدد الحبيبات. الخطوة التالية في تطور هذا المرض هي انتقاله من تكوين حميد إلى تكوين خبيث. في هذه الحالة ، تتحول عقيدات الغدة الدرقية بسرعة كبيرة إلى ورم الأورام.

إذا دخل المرض إلى هذه المرحلة ، فإن تشخيص العلاج سوف يتدهور بشكل كبير ، وستكون هناك حاجة إلى علاج كيميائي معقد في معظم الحالات. تجاهل المشاكل في هذه المرحلة يؤدي إلى عواقب وخيمة.

بالإضافة إلى علاج الأورام ، يمكن أن يؤدي تضخم العقيدات في الغدة الدرقية إلى النتائج التالية:

اضطرابات التمثيل الغذائي.
تكسير الأعصاب
مشكلة في البلع.
الاختناق.

يتم تصنيف جميع الأعراض المذكورة أعلاه على أنها أقل خطورة ، ولكنها يمكن أن تسبب أيضًا إزعاجًا كبيرًا للمريض وقد تؤدي إلى اضطراب في أجهزة الجسم الأخرى.

بما أن المراحل الأولى من المرض لا تظهر عليها أعراض ، فمن الصعب تحديد الإصابة بتضخم الغدة الدرقية العقدي. في معظم الأحيان ، لا يمكن الوقاية من هذا المرض. وينص على التدابير التالية:

تناول الأطعمة الغنية باليود ؛
الانضمام إلى اليوم ؛
النشاط البدني المعتدل.
سيطرة الخلفية الهرمونية في الجسم.

يعد الفحص السنوي أحد العناصر المهمة في الوقاية من الإصابة بتضخم الغدة الدرقية. انه يعطي الفرصة لتحديد بدقة ظهور المرض. الفحص السنوي من قبل أخصائي الغدد الصماء ضروري لجميع أولئك الذين يعيشون في المناطق غير المواتية من الناحية البيئية ، والأطفال الذين عانى آباؤهم من تضخم الغدة الدرقية ، وكل من لاحظ الأعراض الأولى للمرض. سيوفر التشخيص في الوقت المناسب فرصة للتعرف على المرض والقضاء عليه بسرعة.

تفرز الغدة الدرقية هرمونات الغدة الدرقية والكالسيتونين. هذه المواد النشطة بيولوجيا تنظم عمل القلب والجهاز العصبي والجهاز الهضمي والأيض المعدني ، إلخ.

انتهاكات واضحة لوظائفها وهيكلها. أنسجة العضو الطبيعية متجانسة ، دون أختام. حجم الغدة الدرقية صغير نسبيا. في الشخص السليم ، لا يمكن اكتشاف الغدة إلا مع ملامسة منتظمة (ملامسة الرقبة).

التين. 1- ظهور تضخم الغدة الدرقية في شكل زيادة في حجم الغدة الدرقية.

إذا كانت بنية وحجم أنسجة الغدة الدرقية ليست طبيعية ، فإن الأطباء يشخصون الإصابة بتضخم الغدة الدرقية. هذه الحالة ليست تشخيصا. قد يكون سبب الزيادة في حجم ومظهر العقد أمراض مختلفة. الكشف عن تضخم الغدة الدرقية يتطلب مزيدا من الفحص.

في الرجال ، جميع مشاكل الغدة الدرقية تقريبًا أقل شيوعًا من النساء. تضخم الغدة الدرقية يمكن تشخيصه في أي عمر. التغييرات المنتشرة هي أكثر خصائص الطفولة والشباب ، وتحدث العقيدات عادة بعد 35-40 سنة.

في الرجل السليم ، تكون الغدة الدرقية غير مرئية عند فحص الرقبة. في بعض الأحيان يمكن رؤية ملامح الجسم عند الأشخاص ذوي اللياقة البدنية الرفيعة والرقبة الطويلة. بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الرجال ، تكون الغدة الدرقية مرئية عند إلقاء الرأس للخلف.

التين. 2 - العيوب التجميلية من دراق.

عند ملامسة الرقبة ، تكون أنسجة الغدة الدرقية واضحة في معظم الرجال. تكون الغدة الدرقية عادة مرنة ومرنة ومتجانسة. حجم كل من فصوصها في رجل مشابه لحجم الكتائب البعيدة للإبهام.

تضخم الغدة الدرقية أثناء التفتيش وضعت ، إذا:

الغدة مرئية بوضوح عند التفتيش ؛
أحجام الأجزاء أكبر من 2-4 سم في الطول ؛
شعرت عقدة في النسيج.

بعد إصابة الرجل بتضخم الغدة الدرقية ، تتم إحالته إلى الموجات فوق الصوتية. الموجات فوق الصوتية بدقة أكثر تقدير حجم وهيكل الغدة.

نورم على الموجات فوق الصوتية

الغدة الدرقية سطحية. إنه قادر على الرؤية بمساعدة أجهزة استشعار خطية عالية التردد من 7.5 إلى 13 ميغاهيرتز. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام أجهزة استشعار ثلاثية الأبعاد ووحدات تصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر (تصوير الأوعية بالموجات فوق الصوتية غير المتناقضة).

حسب الموجات فوق الصوتية ، فإن الغدة الدرقية العادية عند الذكور البالغين يصل حجمها إلى 25 سم 3.

كل فص من الغدة لديه في المتوسط:

طولها من 20 إلى 40 مم ؛
عرض 10-20 مم ؛
سمك 13-22 ملم.

يجب أن يصل حجم البرزخ إلى 5-15 ملم و 6 إلى 8 ملم في المقطع العرضي.

في الأولاد حديثي الولادة ، يبلغ الحجم الكلي للغدة الدرقية 0.5-1.3 سم 3. مع تقدم العمر ، يزداد حجم الجسم تدريجياً. ليس العمر هو المهم فقط ، ولكن أيضًا معدل نمو الطفل. كلما زادت مساحة سطح الجسم عند الأطفال ، زاد حجم أنسجة الغدة الدرقية.

في المتوسط ، يجب أن يكون حجم الغدة الدرقية من 1-2 إلى 3 سنوات في المتوسط ، وفي عمر 3-5 سنوات يجب أن يكون حجم الجسم بالموجات فوق الصوتية - ما يصل إلى 4 سم 3. في عمر 6 سنوات ، يصل حجم الأنسجة إلى 5.5 سم 3 ، من 7-8 إلى 7 سم 3 ، من 9 إلى 10 سنوات - إلى 9 سم 3 ، من 11 إلى 12 عامًا - حتى 12 سم 3 ، من 13 إلى 15 عامًا - ما يصل إلى 16 سم 3. في الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 16 سنة ، يمكن حساب حجم الغدة الدرقية كما هو الحال في البالغين ، إذا سمح نموهم البدني.

في الأولاد ، يكون حجم الغدة الدرقية أكبر بنسبة 10-20 ٪ من الفتيات. ولكن في الوقت نفسه ، فإن كتلة أنسجة الغدة الدرقية بالنسبة إلى الوزن الكلي لدى الرجال في أي عمر أقل من النساء. بالإضافة إلى ذلك ، قد يتم الكشف عن فصوص إضافية في الغدة الدرقية. عادة ، تم العثور على النسيج الهرمي إضافية فوق البرزخ.

الفصوص اليمنى واليسرى من الغدة الدرقية قد تكون غير متماثلة. في بعض الأحيان يتم تقليل حجم أحد الأسهم بشكل كبير أو تغيبه. إذا تم الجمع بين هذا الشرط والمستوى الطبيعي لهرمونات الغدة الدرقية ، فيُعتبر متغيرًا من المعيار.

يقيم الموجات فوق الصوتية بنية الغدة الدرقية. يجب أن يكون القماش موحدًا ويعكس بالتساوي موجات الموجات فوق الصوتية. إذا تم العثور على بؤر محددة بوضوح في الغدة الدرقية ، ثم يتم تشخيص العقد. يقيم الطبيب هيكل وحجم هذه التكوينات (الهيكل الداخلي ، وجود كبسولة ، يتكلس).

تضخم الغدة الدرقية على الرجال الموجات فوق الصوتية:

مع حجم الأنسجة أكثر من 25 سم 3 ؛
في وجود العقد.

تصنيف تضخم الغدة الدرقية

تضخم الغدة الدرقية ينقسم وفقا للحجم والهيكل.

الموقر:

دراق عقدي
دراق منتشر
تضخم الغدة الدرقية مختلطة

دراق عقدي - هذا هو تشكيل العقد في أنسجة الغدة الدرقية دون زيادة حجمها الإجمالي.

منتشر تضخم الغدة الدرقية على العكس من ذلك ، فهي تتميز ببنية متجانسة ، ولكن بحجمها الزائد.

تضخم الغدة الدرقية مختلطة - هو مزيج من زيادة في أنسجة الغدة الدرقية ووجود بؤر محدودة.

التين. 3 - انتشار وتضخم الغدة الدرقية عقيدية من الغدة الدرقية.

وتقدر أحجام تضخم الغدة الدرقية وفقا لجداول مختلفة. تصنيف منظمة الصحة العالمية هو الأكثر شعبية في جميع أنحاء العالم.

على ذلك تخصيص 3 درجات فقط من تضخم الغدة الدرقية:

0 درجة - الغدة الدرقية غير محسوسة عند التفتيش ، وحجم طبيعي للمس ؛
1 درجة - الأنسجة غير مرئية عند فحص الرقبة ، ولكن أكثر من المعتاد أثناء الجس ؛
الصف 2 - الغدة واضحة للعيان عند فحص الرقبة ، والأبعاد وفقا للجس المفرطة.

في الرجال عن طريق الموجات فوق الصوتية:

درجة 0 تقابل حجم يصل إلى 25 سم 3 ؛
1 درجة يتوافق مع حجم يصل إلى 30 سم 3 ؛
2 درجة يتوافق مع حجم أكثر من 30 سم 3.

شكاوى من تضخم الغدة الدرقية

قد تكون كمية كبيرة من أنسجة الغدة الدرقية ووجود العقد غير محسوسة تقريبًا للمريض. تقع الغدة الدرقية بحيث لا تضغط حتى تضخم الغدة الدرقية 2 درجة المريء والقصبة الهوائية والأوعية الدموية. إذا تم إزعاج الموقع التشريحي وخفض نسيج الغدة الدرقية بشكل كلي أو جزئي إلى الفضاء خلفي ، يمكن اكتشاف أعراض ضغط الأنسجة المحيطة.

أعراض الضغط:

الاختناق.
السعال الجاف.
بحة في الصوت.
التهاب الحلق.
الانزعاج عند ابتلاع قطع الطعام الصلبة ؛
الصداع.
الدوخة.
تورم في الوجه والعنق.

مع تضخم الغدة الدرقية ، قد تظهر أيضا أعراض قصور الغدة الدرقية. إذا كانت الغدة الدرقية المتغيرة تفرز بعض الهرمونات ، فقد يصاب الرجل بالنعاس والاكتئاب والضعف. أعراض أخرى من قصور الغدة الدرقية هي ضعف الذاكرة والجلد الجاف ، وانخفاض الرغبة الجنسية.

مع التسمم الدرقي ، يفقد الرجل وزنه بسرعة على خلفية شهية جيدة. يشعر بالقلق من خفقان القلب وضيق التنفس وضعف في مجهود بدني. قد يكون لدى المرضى هزة ملحوظة في الأصابع. لاحظ الرجال في هذه الحالة زيادة العدوان والقلق واضطراب النوم.

مرض الغدة الدرقية

يوجد تضخم الغدة الدرقية في أمراض ذات طبيعة مختلفة. لوحظ تغير في الأنسجة ، وزيادة في حجم و / أو ظهور العقد في آفات المناعة الذاتية ، ونقص اليود ، والتهاب ذات طبيعة فيروسية ، إلخ.

يحدث التعليم البؤري في:

دراق مستتر عقدي ؛
تضخم الغدة الدرقية عقيدية.
الورم الحميد.
كيس حقيقي
المناعة الذاتية ، الخ

ترتبط زيادة الحجم في الغالب بما يلي:

مرض جريفز
دراق منتشر منتشر.
التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي المزمن.
التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد.

تشخيص تضخم الغدة الدرقية

يمكن الكشف عن الغدة الدرقية المتضخمة والعقد الكبيرة في أنسجة الطبيب من قبل أي ملف تعريف. عادة ، يتم هذا التشخيص من قبل المعالجين وأخصائيي الغدد الصماء والجراحين وغيرهم من المتخصصين.

الفحص الشامل الأساسي

عندما يتم الكشف عن تضخم الغدة الدرقية عن طريق الموجات فوق الصوتية وعند فحصها من قبل رجل ، يشرع فحص شامل.

اجتياز اختبارات الدم لهرمونات الغدة الدرقية (،) و ؛
تحديد المستوى
لتقييم عيار الأجسام المضادة لبروتينات الغدة الدرقية ؛
البحوث الكيمياء الحيوية في الدم والتحليل السريري.
الخضوع الكهربائي.

مستوى TSH ، T3 و T4 تشخيص النشاط الوظيفي للغدة الدرقية. عادةً ما ترتبط هرمونات الغدة الدرقية الزائدة (مرض التسمم الدرقي) بمرض جريفز ، أورام سامة ، تضخم الغدة الدرقية العقدي. لوحظ نقص T3 و T4 (قصور الغدة الدرقية) في معظم الأحيان في المرضى الذين يعانون من التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي المزمن. في الحالات الشديدة ، يتم تشخيص هذه الحالة ومع تضخم الغدة الدرقية المتوطن.

غالبًا ما يشير ارتفاع مستوى الكالسيتونين إلى ورم خبيث (سرطان النخاع في الغدة).

قد تحدث الغدة الدرقية (وظيفة الغدة الدرقية الطبيعية) في المريض الذي يعاني من مرحلة مبكرة من أي من الأمراض وبعد التصحيح الطبي.

وفقا لعيار الأجسام المضادة ، وخلص إلى أن هناك التهاب المناعة الذاتية. لوحظت هذه العلامات في مرض غريفز وفي التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.

وفقا لتخطيط القلب ، تحليل الدم السريري والكيمياء الحيوية (الشوارد ، الكوليسترول ، الجلوكوز) ، يتم تقييم تأثير مرض الغدة الدرقية على الصحة العامة.

طرق تشخيص إضافية

في بعض الحالات ، يحتاج المريض إلى طرق تشخيص متخصصة إضافية. للعقد الكبيرة ، يشرع ثقب خزعة. تتيح لك هذه التقنية استكشاف المادة الخلوية من الأورام دون جراحة.

أيضا ، أجزاء من الرجال يوصي مسح النظائر المشعة. يساعد على إيجاد بؤر من أنسجة الغدة الدرقية خارج الموقع التشريحي النموذجي. مثل هذا البحث يجعل من الممكن تحديد النقائل من الورم الخبيث والتشوهات الخلقية للتنمية (فصوص إضافية).

المهمة الرئيسية لتكنولوجيا النظائر المشعة هي تقييم وظيفة الغدة الدرقية ونشاط العقد.

مع تضخم الغدة الدرقية يمكن تحديدها:

فرط نشاط الغدة الدرقية.
الغدة الدرقية.
سوي الدرقية.
وجود العقد "الساخنة" (نشطة وظيفيا) ؛
وجود العقد "الدافئة" (نشطة وظيفيا ، وحالة التعويض) ؛
وجود العقد "الباردة" (لا ينشر الورم الهرمونات).

علاج تضخم الغدة الدرقية

كل مرض يتطلب تكتيكات العلاج الخاصة به. في بعض الأحيان يتم إجراء علاج تضخم الغدة الدرقية مع الأدوية. في حالات أخرى ، هناك حاجة إلى تدخلات جذرية - الجراحة أو العلاج باستخدام اليود المشع.

مع الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المنتشر والغدة الدرقية ، يبدأ العلاج باستعدادات اليود. للأشهر الستة الأولى ، يتلقى المريض هذا الدواء فقط. التالي هو دراسة السيطرة على الموجات فوق الصوتية. إذا تأكد وجود اتجاه إيجابي ، فاستمر في العلاج بالأدوية المحتوية على اليود. إذا أظهر الموجات فوق الصوتية نتيجة سلبيةثم ترتبط الهرمونات بالعلاج. يشرع الرجل التماثلية الاصطناعية من هرمون الغدة الدرقية. تعتمد الجرعة على وزن جسم المريض. عادة لا يتطلب الكثير من الدواء. ضبط الجرعة وفقا لمستوى TSH. الهدف من العلاج هو الوصول إلى الحد الأدنى للقاعدة ل TSH. مثل هذه الحالة القريبة من التسمم الدرقي تمنع التأثير المحفّز للغدة النخامية على الغدة الدرقية وغالبًا ما تسمح بتخفيض كمية الأنسجة الغدية. إذا كانت هذه الطريقة غير فعالة أيضًا ، فيتم إجراء العلاج الجراحي.

مع تضخم الغدة الدرقية مختلطة وعقيدات في المناطق الموبوءة ، يبدأ العلاج مع الاستعدادات اليود. مثل هذا العلاج يتطلب عناية كبيرة. لا يشرع للرجال بعد 40 سنة من العمر بسبب خطر التسمم الدرقي. التكتيكات الرئيسية لتضخم الغدة الدرقية المختلط والعقدي: الملاحظة والجراحة.

قد يشمل علاج مرض جريفز لدى الرجال ما يلي:

tireostatiki.
التدخل الجراحي
اليود المشع.

يجب أن تكون التكتيكات في المرضى الذكور أكثر تطرفًا. لديهم فرصة أقل بكثير من نجاح العلاج بالعقاقير. عادة بعد إلغاء thyreostatics ، لوحظ انتكاسة للمرض. لذلك ، من الأفضل إزالة تضخم الغدة الدرقية المصاب بمرض جريفز عند الرجال (عن طريق الجراحة أو اليود المشع).

تضخم الغدة الدرقية السامة العقدي والأورام الغدية من المستحسن أيضا علاج جذري. أولاً ، يصل المريض إلى توازن بين المستويات الهرمونية (thyreostatics). التالي هو العملية أو العلاج باليود المشع.

عادة ما يتجلى التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي المزمن عن طريق قصور الغدة الدرقية. في هذه الحالة ، يلتقط الرجل جرعة من هرمون الغدة الدرقية الصناعي. تتم العملية مع كمية كبيرة من أنسجة الغدة الدرقية.

يتم القضاء على التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد مع العلاج المضاد للالتهابات. يصفون الستيرويد والأدوية غير الستيرويدية. قد يتطلب الأمر علاجًا مؤقتًا لاستبدال الهرمونات بالهروكسين أو الثيروستاتيك. في حالات نادرة ، يشرع الرجال في الجراحة.

جميع أورام السرطان في الغدة الدرقية تقضي بشكل جذري. بمجرد إنشاء التشخيص ، يتم إحالة المرضى لإجراء العمليات الجراحية. بالنسبة للسرطانات شديدة التمييز ، قد يشمل العلاج أيضًا اليود المشع.

مؤشرات لعملية تضخم الغدة الدرقية:

حجم عقدة أكثر من 4 سم ؛
وجود خلايا خبيثة.
وجود العقد السامة والأورام.
ضغط تضخم الغدة الدرقية المحيطة الأنسجة ؛
عيب تجميلي.

نادراً ما يذهب الرجال للجراحة لأسباب جمالية. السبب الأكثر شيوعًا للجراحة هو الشك في علم الأورام.

أخصائي الغدد الصماء تسفيتكوفا

دراق الغدة الدرقية: الأسباب والأعراض والعلامات والتشخيص والعلاج. دراق هو مرض يتميز بزيادة حجم الغدة الدرقية. اسم مرض "تضخم الغدة الدرقية" يأتي من دراق الطيور. في الطيور ، تضخم الغدة الدرقية هو امتداد للمريء ويعمل على تراكم الطعام. مع تراكم الطعام في تضخم الغدة الدرقية في الطيور ، يمكنك ملاحظة سماكة (بروز) الرقبة. عند البشر ، توجد الغدة الدرقية على السطح الأمامي للحنجرة (في منطقة "تفاحة آدم"). زيادة في حجم الغدة الدرقية يؤدي إلى سماكة واضحة للعنق. الحجم الطبيعي للغدة الدرقية لا يتجاوز 20 سم في النساء و 25 سم في الرجال. مع تضخم الغدة الدرقية ، يتجاوز حجم الغدة الدرقية لدى النساء 20 سم مكعب ، وفي الرجال 25 سم مكعب. مصطلح "Craw" هو مصطلح جماعي يتضمن عددًا من أمراض الغدة الدرقية ، مصحوبة بزيادة في حجم هذا العضو. في هذه المقالة وصفنا الأشكال الأكثر شيوعا من تضخم الغدة الدرقية ومبادئ معاملتهم. ما يمكن أن تضخم الغدة الدرقية؟ كما ذكرنا سابقًا ، "" هو مفهوم جماعي يصف أمراض الغدة الدرقية ، والتي تصاحبها زيادة في حجمها. على خلفية الإصابة بتضخم الغدة الدرقية ، قد تتعرض الغدة الدرقية للإعاقة (تنتج الغدة الدرقية القليل جدًا أو الكثير من الهرمونات) أو يتم الاحتفاظ بها في المستوى الطبيعي. اعتمادا على وظيفة الغدة الدرقية ، وهناك عدة أنواع من تضخم الغدة الدرقية.

تضخم الغدة الدرقية مع قصور الوظيفة (تضخم الغدة الدرقية + قصور الغدة الدرقية ، تقلص وظائف الغدة الدرقية). لوحظ أن الإصابة بتضخم الغدة الدرقية مع قصور قصور الغدة الدرقية على خلفية أمراض مثل نقص اليود (دراق مستوطن) ، وبعض آفات الغدة الدرقية المناعي الذاتي (على سبيل المثال ، داء هاشيموتو).

تضخم الغدة الدرقية مع eufunction (تضخم الغدة الدرقية + الغدة الدرقية ، الغدة الدرقية تعمل بشكل جيد). لوحظ أن تضخم الغدة الدرقية مع داء الغدة الدرقية (دراق الغدة الدرقية) يلاحظ في المراحل الأولى من تطور الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المتوطن ، ويكون ذلك في كثير من الأحيان أقل أثناء الحمل.

تضخم الغدة الدرقية مع فرط الوظيفة (تضخم الغدة الدرقية + فرط نشاط الغدة الدرقية ، زيادة وظائف الغدة الدرقية ، السمية الدرقية ، تضخم الغدة الدرقية السام). لوحظ تضخم الغدة الدرقية مع فرط نشاط الغدة الدرقية (سمية الدرقية) في الورم الحميد في الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية العقدي) ، ومرض Basedow (دراق منتشر السمية).

الأكثر شيوعا هو تضخم الغدة الدرقية مع انخفاض في وظائف الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية + قصور الغدة الدرقية ، تضخم الغدة الدرقية غير سامة). الشكل الأكثر شيوعاً من تضخم الغدة الدرقية هو الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المتوطن بسبب نقص اليود في مياه الشرب والغذاء.

جويت هاشيموتو (هاشيموتو)- هو مرض مزمن في المناعة الذاتية للغدة الدرقية ، يتميز بالتهاب مزمن في الغدة الدرقية مع نمو النسيج الضام فيه وتطور أعراض قصور الغدة الدرقية.

ماذا يعني تضخم الغدة الدرقية عقيدية يعني؟ في الأشخاص الأصحاء ، تكون بنية الغدة الدرقية متجانسة. تقريبا جميع أمراض الغدة الدرقية (بما في ذلك تضخم الغدة الدرقية) تغيير هيكلها. من وجهة نظر التغيرات في بنية الغدة الدرقية ، هناك دراق منتشر وعقدي في الغدة الدرقية.

دراق منتشر في الغدة الدرقية. لوحظ أن تضخم الغدة الدرقية منتشر في الغدة الدرقية مع زيادة موحدة في حجم الغدة الدرقية. في اللغة اللاتينية ، يعني المصطلح "منتشر" الزي الموحد ، والموزع بالتساوي ، والمتجانس. يتميز دراق منتشر بزيادة حجم الغدة الدرقية بأكملها ككل. في الغالب ، يتطور تضخم الغدة الدرقية المنتشر بسبب نقص اليود ويتميز بانخفاض تدريجي في وظائف الغدة الدرقية (الغدة الدرقية تذهب إلى قصور الغدة الدرقية). أقل شيوعا ، لوحظ تضخم الغدة الدرقية منتشر على خلفية مرض تضخم الغدة الدرقية ، والتي هناك زيادة كبيرة في وظائف الغدة الدرقية مع أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية (انظر فرط نشاط الغدة الدرقية) ؛ في مثل هذه الحالات ، تحدث عن تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر. دراق عقدي في الغدة الدرقية يتميز دراق الغدة الدرقية العقدي بوجود غدة واحدة أو عدة غدد في الغدة الدرقية. عقدة الغدة الدرقية هي زيادة في جزء محدود من أنسجة الغدة الدرقية. خلافا لتضخم الغدة الدرقية المنتشر ، تتميز الإصابة بتضخم الغدة الدرقية العقدي عن طريق تضخم غير متكافئ في الغدة الدرقية. اعتمادًا على عدد العقد ، يتم تمييز عقدة واحدة (يتم تحديد عقدة واحدة فقط) وتضخم الغدة الدرقية متعدد الغدد الدرقية في الغدة الدرقية. لوحظ تضخم الغدة الدرقية العقدي في الورم الحميد في الغدة الدرقية وسرطان الغدة الدرقية وفي بعض الأمراض الأخرى. كما هو الحال مع تضخم الغدة الدرقية منتشر ، يمكن أن يحدث تضخم الغدة الدرقية عقيدية مع وظيفة الغدة الدرقية طبيعية أو مخفضة أو معززة. الأكثر شيوعا هو تضخم الغدة الدرقية مع فرط نشاط الغدة الدرقية (زيادة وظائف الغدة الدرقية ، تضخم الغدة الدرقية السامة). قد يكون سبب الإصابة بتضخم الغدة الدرقية السام عقيدية الورم الحميد في الغدة الدرقية. تضخم الغدة الدرقية الكيسي من الغدة الدرقية تضخم الغدة الدرقية الكيسي في الغدة الدرقية يشبه تضخم الغدة الدرقية العقدي ويتميز أيضًا بزيادة محدودة وغير متساوية في جزء معين من الغدة الدرقية ، لكن له طبيعة مختلفة تمامًا. في تضخم الغدة الدرقية الكيسي ، فإن الزيادة في حجم جزء معين من الغدة الدرقية ليس بسبب تكاثر أنسجة الغدة الدرقية (كما في الغدة الدرقية العقيدية الحالية) ، ولكن بسبب تراكم المادة الغروية اللزجة داخل الغدة الدرقية. بمعنى آخر ، فإن تضخم الغدة الدرقية الكيسي في الغدة الدرقية عبارة عن فقاعة مملوءة بسائل لزج ، وتقع في ثخانة الغدة الدرقية. دراق الغدة الدرقية يتميز تضخم الغدة الدرقية المختلط في الغدة الدرقية بزيادة عامة في حجم الغدة الدرقية (كما في حالة الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المنتشر) ووجود العقد (كما في حالة الإصابة بتضخم الغدة الدرقية العقدي). لوحظ تضخم الغدة الدرقية مختلطة في حالات مثل مرض Basedovan ، أورام الغدة الدرقية. ما هي أسباب تضخم الغدة الدرقية؟ يجب أن يتم النظر في أسباب تضخم الغدة الدرقية لكل نوع من تضخم الغدة الدرقية بشكل منفصل. أدناه نعتبر أسباب الأنواع الثلاثة الرئيسية من تضخم الغدة الدرقية: دراق منتشر منتشر ، دراق منتشر سام وعقدي.

أسباب الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المنتشر المستوطن دراق مستوطن هو الشكل الأكثر شيوعا من دراق. وكقاعدة عامة ، تصاب النساء بتضخم الغدة الدرقية المتوطن 3-4 مرات أكثر من الرجال. هذا يرجع في المقام الأول إلى الحاجة المتزايدة للجسم الأنثوي في هرمونات الغدة الدرقية خلال فترة البلوغ والحمل والرضاعة الطبيعية. الأسباب الرئيسية لتضخم الغدة الدرقية المتوطن هي: عدم كفاية محتوى اليود في مناطق جغرافية معينة (على سبيل المثال ، أوروبا الشرقية وآسيا). السبب الرئيسي لتطوير دراق الغدة الدرقية (90 ٪ من جميع حالات الإصابة بتضخم الغدة الدرقية) في روسيا ودول رابطة الدول المستقلة هو نقص اليود. يؤدي نقص اليود إلى خلل في الغدة الدرقية وانخفاض في تكوين هرمونات الغدة الدرقية. لامتصاص المزيد من اليود من الدم اللازم لتخليق الهرمونات ، تزداد حجم الغدة الدرقية. زيادة واضحة في حجم الغدة الدرقية تسمى تضخم الغدة الدرقية. وكقاعدة عامة ، يدخل اليود إلى جسم الإنسان بالغذاء والماء على شكل أملاح. في حالة استلام الكمية المطلوبة من اليود في الجسم ، تشكل الغدة الدرقية حوالي 100 ميكروغرام من هرمون الغدة الدرقية وحوالي 10 ميكروغرام من ثلاثي يودوثيرونين (هرمونات الغدة الدرقية). وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، هناك المدخول اليومي التالي من اليود: تلوث البيئة. الظروف البيئية السيئة تضعف نشاط الغدة الدرقية. في جسم الإنسان أدخل المواد السامة التي تبطئ نشاط الغدة الدرقية. وبالتالي ، فإن تأثير العوامل البيئية الضارة ، يؤدي إلى تفاقم نقص اليود ويزيد من خطر الإصابة بتضخم الغدة الدرقية ، وخاصة بين الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الصناعية العالية. عدم كفاية استخدام المنتجات التي تحتوي على اليود. المنتجات التي تحتوي على كميات كبيرة من اليود:

أسباب الإصابة بتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر (مرض Basedovan) سبب المرض هو وجود أجسام مضادة خاصة في الدم تحفز الغدة الدرقية. تتشكل هذه الأجسام المضادة نتيجة لتفاعل المناعة الذاتية في الجهاز المناعي للجسم لأنسجة الغدة الدرقية. بمعنى آخر: يبدأ الجهاز المناعي للجسم البشري في إنتاج مواد معينة ، والتي تعمل على الغدة الدرقية ، تسبب زيادة في وظيفتها (التسمم الدرقي ، تضخم الغدة الدرقية السام). نظرًا لأن جميع أنسجة الغدة الدرقية تتعرض لعمل الأجسام المضادة في الإصابة بتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر ، يزداد حجمها بالتساوي. السبب الدقيق لتطوير استجابة المناعة الذاتية لأنسجة الغدة الدرقية لدى المرضى الذين يعانون من مرض جريفز غير معروف. أسباب تضخم الغدة الدرقية عقيدية السبب الأكثر شيوعا لتضخم الغدة الدرقية العقدي هو الورم الحميد أو سرطان الغدة الدرقية. ينشأ كلا المرضين بسبب انتهاك عمليات الانقسام والتمايز لخلايا أنسجة الغدة الدرقية تحت تأثير العوامل الوراثية والإشعاع والمواد السامة.

الأعراض الرئيسية وعلامات تضخم الغدة الدرقية يمكن تقسيم أعراض تضخم الغدة الدرقية إلى ميكانيكية وكيميائية حيوية (انظر أدناه). ترتبط الأعراض الميكانيكية لمرض تضخم الغدة الدرقية بضغط الغدة الدرقية المتضخمة على الأنسجة والأعضاء المحيطة بالرقبة. ترتبط الأعراض (الآثار) للكيمياء الحيوية بضعف إنتاج هرمون الغدة الدرقية (انظر أعلاه. ماذا يمكن أن يكون دراق؟). المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية قد لا يذهبون إلى الطبيب لفترة طويلة ، كما في كثير من الأحيان ، في المراحل الأولية ، يكون تضخم الغدة الدرقية بدون أعراض تقريبًا. مع نمو حجمها ، تصبح الغدة الدرقية ملحوظة (سماكة على السطح الأمامي للرقبة) وتبدأ في الضغط على الأعضاء المجاورة (القصبة الهوائية والمريء والأوعية الدموية والأعصاب) ، الأمر الذي يؤدي بدوره إلى ظهور أعراض ميكانيكية لتضخم الغدة الدرقية. على خلفية تضخم الغدة الدرقية المنتشر ، يبدو تضخم الغدة الدرقية متماثلًا ومتماثلًا. على خلفية تضخم الغدة الدرقية العقدي ، تنمو الغدة الدرقية في الغالب على جانب واحد (تضخم غير متماثل). أعراض وعلامات انقباض الأعضاء المجاورة على خلفية تضخم الغدة الدرقية تشمل:

أعراض ضغط القصبة الهوائية والحنجرة. يشكو المرضى من صعوبة التنفس المستمرة والمتنامية ، وبحة الصوت المستمرة ، والسعال الجاف لفترة طويلة ، والشعور بـ "تورم في الحلق" ، والربو ، وخاصة عند تغيير وضع الجسم.

عند الضغط على المريء ، قد يسبب تضخم الغدة الدرقية صعوبة في البلع.

الأعراض وعلامات الضغط في أوعية العنق. يشكو المرضى من الشعور بالتوتر في الرأس عندما يكون الجسم مائلاً ، بالدوار.

إذا كان سبب الإصابة بتضخم الغدة الدرقية هو نقص اليود (تضخم الغدة الدرقية المستوطن) ، ثم بالإضافة إلى أعراض ضغط أعضاء الرقبة ، ستظهر أعراض قصور الغدة الدرقية أيضًا (انخفاض في وظائف الغدة الدرقية). أعراض قصور الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) هي:

آفات الجهاز التنفسي: المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية معرضون لالتهاب الشعب الهوائية والتهابات الجهاز التنفسي الحادة والالتهاب الرئوي.

هزيمة نظام القلب والأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) ، ألم في القلب ، وضيق في التنفس عند المجهود.

اضطرابات الجهاز الهضمي: فقدان الشهية والغثيان وانتفاخ البطن (زيادة الغاز).

علامات الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي: النعاس أثناء النهار ، الأرق في الليل ، فقدان الذاكرة ، العصبية ، تدهور الأداء المدرسي ، الاكتئاب.

الجلد الجاف ، وانخفاض درجة حرارة الجسم ، وفقدان الشعر.

زيادة الوزن ، على الرغم من انخفاض الشهية (بسبب الوذمة). يصبح وجه المريض المصاب بقصور قصور الغدة الدرقية بلا تعبير ، منتفخًا ومترهلًا.

الأطفال الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية لديهم تأخر في النمو والتطور العقلي.

في الرجال ، يصاحب قصور الغدة الدرقية انخفاض في الفعالية والرغبة الجنسية.

في النساء ، يتم اختلال الغدة الدرقية أثناء الدورة الشهرية. وظيفة الغدة الدرقية المنخفضة غالبا ما تسبب العقم أو الإجهاض التلقائي.

إذا حدث تضخم الغدة الدرقية على خلفية مرض الغدة الدرقية أو الورم الحميد في الغدة الدرقية ، فبالإضافة إلى أعراض ضغط أعضاء الرقبة وتضخم الغدة الدرقية الموصوفة أعلاه (علامات نموذجية لجميع أنواع الإصابة بتضخم الغدة الدرقية) ، ستلاحظ أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية:

زيادة طويلة في درجة حرارة الجسم لمدة 37-38 درجة مئوية

شعور مستمر بالجوع

فقدان الوزن

جفاف الجلد الساخن

نتوء العيون

مصافحة

التهيج ، والأرق.

اقرأ المزيد عن فرط نشاط الغدة الدرقية في القسم. طرق تشخيص تضخم الغدة الدرقية. إن أبسط طريقة لتشخيص الإصابة بتضخم الغدة الدرقية هي ملامسة (غس) الغدة الدرقية. باستخدام هذه الطريقة ، من الممكن تحديد درجة تضخم الغدة الدرقية. هناك 5 درجات من تضخم الغدة الدرقية في نيكولاييف:

0 درجة تضخم الغدة الدرقية - الغدة الدرقية غير مرئية وغير واضحة. تضخم الغدة الدرقية من الدرجة 1 - الغدة الدرقية غير مرئية ، ولكنها ملطخة. تضخم الغدة الدرقية من الدرجة الثانية - تكون الغدة الدرقية مرئية أثناء البلع. الدرجة الثالثة من تضخم الغدة الدرقية - غدة الغدة الدرقية يغير محيط الرقبة ، ويعطيها مظهر "عنق سميك". تضخم الغدة الدرقية من الدرجة الرابعة - تضخم الغدة الدرقية واضح يعطل تكوين الرقبة. 5 درجة تضخم الغدة الدرقية - تصل الغدة الدرقية إلى حجم ضخم (ضغط الأعضاء المجاورة).

لتأكيد التشخيص ، هناك الطرق التالية لفحص المرضى: علاج تضخم الغدة الدرقية. يتم علاج تضخم الغدة الدرقية من قبل طبيب الغدد الصماء ويعتمد على سبب الإصابة بتضخم الغدة الدرقية علاج الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المنتشر وداء الغدة الدرقية هاشيموتو (هاشيموتو) الطريقة الرئيسية لعلاج المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية ، والذي يصاحب ذلك انخفاض في وظيفة الغدة الدرقية ، هو العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية (L-thyroxin). للتعويض عن نقص هرمونات الغدة الدرقية ، من الضروري اختيار الجرعة الصحيحة من هرمون الغدة الدرقية. تتم المعالجة باستخدام هرمون الغدة الدرقية L-thyroxine تحت رقابة صارمة على مستوى TSH (هرمون منشط للغدة الدرقية). مع العلاج البديل المناسب ، يجب أن يكون مستوى TSH أكثر من 1 وحدة دولية / لتر (0.3-0.7 وحدة دولية / لتر). الجرعة الأولية من L- هرمون الغدة الدرقية لعلاج تضخم الغدة الدرقية هي 15-25 ملغ يوميا ، وهذا يتوقف على مستوى TSH في الدم. تدريجيا ، تزداد جرعة L- هرمون الغدة الدرقية ب 20 ميكروغرام كل شهر. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى من L-thyroxine 75-100 mcg. في اليوم عند كبار السن ، عند علاج تضخم الغدة الدرقية ، من الضروري مراقبة نشاط القلب عن كثب. في حالة ظهور أعراض خلل في القلب (ألم في القلب ، والخفقان ، والخوف) ، استشر الطبيب. في حالة وصف الجرعة الصحيحة ، يتم ملاحظة التأثير العلاجي بسرعة إلى حد ما. وكقاعدة عامة ، مع أحجام صغيرة من الغدة الدرقية ، يتم تطبيع الحالة بالفعل بعد 6-8 أشهر بعد بدء العلاج. لكن في بعض الحالات ، قد يستمر العلاج لمدة عامين. يجب أن تكون مدة علاج تضخم الغدة الدرقية مع هرمونات الغدة الدرقية سنة واحدة على الأقل. عندما يتم تطبيع حجم الغدة الدرقية ، فمن الضروري التبديل إلى الاستعدادات باليود لمنع تكرار الإصابة بتضخم الغدة الدرقية. الأساليب الشعبية علاج تضخم الغدة الدرقية (دراق الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية) أظهرت بعض الفعالية في علاج تضخم الغدة الدرقية العلاجات الشعبية. عندما تضخم الغدة الدرقية يجب شرب مسحوق من أوراق الأعشاب البحرية. يؤخذ على 1 ملعقة صغيرة في الليل بالماء. مسار العلاج هو 20-30 يوما. في حالة الإصابة بتضخم الغدة الدرقية الواضح ، يوصى بمسح الرقبة بلحاء البلوط الطازج ، وكذلك ارتداء قلادات من العنبر الأصفر الطبيعي حول الرقبة. علاج تضخم الغدة الدرقية السامة والعقدي يوصف علاج السمية المنتشرة (مرض Basedow) ومضخم الغدة الدرقية العقدي بالتفصيل في الأقسام ذات الصلة من موقعنا على الانترنت (انظر. المرض القائم ، ورم الغدة الدرقية). منع تضخم الغدة الدرقية. حاليا ، يمكن فقط منع الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المتوطن. الأنواع الرئيسية للوقاية من تضخم الغدة الدرقية اليود هي:

الوقاية من اليود الشامل. الوقاية من اليود الشامل هي استخدام الملح المعالج باليود. من الضروري أن تستهلك الملح المعالج باليود يوميًا حتى 10 جم ، مما يسمح لك بتلقي ما يصل إلى 200 ميكروغرام من اليود يوميًا.
مجموعة الوقاية من اليود. حاليا ، هناك مجموعات من السكان (النساء الحوامل والمرضعات ، والأطفال ، والمراهقين) الذين لديهم استعداد لتطور أمراض الغدة الدرقية ، وخاصة تضخم الغدة الدرقية. يجب أن يأخذ ممثلو هذه المجموعات مستحضرات اليود (يوديد البوتاسيوم) في الجرعة التالية:

دراق هو مرض يتميز بزيادة حجم الغدة الدرقية. اسم مرض "تضخم الغدة الدرقية" يأتي من دراق الطيور. في الطيور ، تضخم الغدة الدرقية هو امتداد للمريء ويعمل على تراكم الطعام.

مع تراكم الطعام في تضخم الغدة الدرقية في الطيور ، يمكنك ملاحظة سماكة (بروز) الرقبة. عند البشر ، توجد الغدة الدرقية على السطح الأمامي للحنجرة (في منطقة "تفاحة آدم"). زيادة في حجم الغدة الدرقية يؤدي إلى سماكة واضحة للعنق. الحجم الطبيعي للغدة الدرقية لا يتجاوز 20 متر مكعب. سم في النساء و 25 مكعب. نرى في الرجال. مع تضخم الغدة الدرقية ، يتجاوز حجم الغدة الدرقية لدى النساء 20 متر مكعب. سم ، وفي الرجال 25 متر مكعب. انظر "تضخم الغدة الدرقية" هو مصطلح جماعي يتضمن مجموعة متنوعة من أمراض الغدة الدرقية ، يرافقه زيادة في حجم هذا العضو. في هذه المقالة وصفنا الأشكال الأكثر شيوعا من تضخم الغدة الدرقية ومبادئ معاملتهم.

ما يمكن أن تضخم الغدة الدرقية؟

كما ذكرنا سابقًا ، "تضخم الغدة الدرقية" هو مفهوم جماعي يصف أمراض الغدة الدرقية ، والتي يصاحبها زيادة في حجمها. على خلفية الإصابة بتضخم الغدة الدرقية ، قد تتعرض الغدة الدرقية للإعاقة (تنتج الغدة الدرقية القليل جدًا أو الكثير من الهرمونات) أو يتم الاحتفاظ بها في المستوى الطبيعي.

اعتمادا على وظيفة الغدة الدرقية ، وهناك عدة أنواع من تضخم الغدة الدرقية.

تضخم الغدة الدرقية مع قصور الوظيفة (تضخم الغدة الدرقية + قصور الغدة الدرقية ، تقلص وظائف الغدة الدرقية). لوحظ أن الإصابة بتضخم الغدة الدرقية مع قصور قصور الغدة الدرقية على خلفية أمراض مثل نقص اليود (دراق مستوطن) ، وبعض آفات الغدة الدرقية المناعي الذاتي (على سبيل المثال ، داء هاشيموتو).
تضخم الغدة الدرقية مع eufunction (تضخم الغدة الدرقية + الغدة الدرقية ، الغدة الدرقية تعمل بشكل جيد). لوحظ أن تضخم الغدة الدرقية مع داء الغدة الدرقية (دراق الغدة الدرقية) يلاحظ في المراحل الأولى من تطور الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المتوطن ، ويكون ذلك في كثير من الأحيان أقل أثناء الحمل.
تضخم الغدة الدرقية مع فرط الوظيفة (تضخم الغدة الدرقية + فرط نشاط الغدة الدرقية ، زيادة وظائف الغدة الدرقية ، السمية الدرقية ، تضخم الغدة الدرقية السام). لوحظ تضخم الغدة الدرقية مع فرط نشاط الغدة الدرقية (سمية الدرقية) في الورم الحميد في الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية العقدي) ، ومرض Basedow (دراق منتشر السمية).

جويت هاشيموتو (هاشيموتو)- هو مرض مزمن في المناعة الذاتية للغدة الدرقية ، يتميز بالتهاب مزمن في الغدة الدرقية مع نمو النسيج الضام فيه وتطور أعراض قصور الغدة الدرقية.

ماذا يعني تضخم الغدة الدرقية عقيدية يعني؟

في الأشخاص الأصحاء ، تكون بنية الغدة الدرقية متجانسة. تقريبا جميع أمراض الغدة الدرقية (بما في ذلك تضخم الغدة الدرقية) تغيير هيكلها. من وجهة نظر التغيرات في بنية الغدة الدرقية ، هناك دراق منتشر وعقدي في الغدة الدرقية.

دراق منتشر في الغدة الدرقية

لوحظ أن تضخم الغدة الدرقية منتشر في الغدة الدرقية مع زيادة موحدة في حجم الغدة الدرقية. في اللغة اللاتينية ، يعني المصطلح "منتشر" الزي الموحد ، والموزع بالتساوي ، والمتجانس. يتميز دراق منتشر بزيادة حجم الغدة الدرقية بأكملها ككل. في الغالب ، يتطور تضخم الغدة الدرقية المنتشر بسبب نقص اليود ويتميز بانخفاض تدريجي في وظائف الغدة الدرقية (الغدة الدرقية تذهب إلى قصور الغدة الدرقية). أقل شيوعا ، لوحظ تضخم الغدة الدرقية منتشر على خلفية مرض تضخم الغدة الدرقية ، والتي هناك زيادة كبيرة في وظائف الغدة الدرقية مع أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية (انظر فرط نشاط الغدة الدرقية) ؛ في مثل هذه الحالات ، تحدث عن تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر.

دراق عقدي في الغدة الدرقية

يتميز دراق الغدة الدرقية العقدي بوجود غدة واحدة أو عدة غدد في الغدة الدرقية. عقدة الغدة الدرقية هي زيادة في جزء محدود من أنسجة الغدة الدرقية. خلافا لتضخم الغدة الدرقية المنتشر ، تتميز الإصابة بتضخم الغدة الدرقية العقدي عن طريق تضخم غير متكافئ في الغدة الدرقية. اعتمادًا على عدد العقد ، يتم تمييز عقدة واحدة (يتم تحديد عقدة واحدة فقط) وتضخم الغدة الدرقية متعدد الغدد الدرقية في الغدة الدرقية. لوحظ تضخم الغدة الدرقية العقدي في الورم الحميد في الغدة الدرقية وسرطان الغدة الدرقية وفي بعض الأمراض الأخرى.

كما هو الحال مع تضخم الغدة الدرقية منتشر ، يمكن أن يحدث تضخم الغدة الدرقية عقيدية مع وظيفة الغدة الدرقية طبيعية أو مخفضة أو معززة. الأكثر شيوعا هو تضخم الغدة الدرقية مع فرط نشاط الغدة الدرقية (زيادة وظائف الغدة الدرقية ، تضخم الغدة الدرقية السامة). قد يكون سبب الإصابة بتضخم الغدة الدرقية السام عقيدية الورم الحميد في الغدة الدرقية.

تضخم الغدة الدرقية الكيسي من الغدة الدرقية

تضخم الغدة الدرقية الكيسي في الغدة الدرقية يشبه تضخم الغدة الدرقية العقدي ويتميز أيضًا بزيادة محدودة وغير متساوية في جزء معين من الغدة الدرقية ، لكن له طبيعة مختلفة تمامًا. في تضخم الغدة الدرقية الكيسي ، فإن الزيادة في حجم جزء معين من الغدة الدرقية ليس بسبب تكاثر أنسجة الغدة الدرقية (كما في الغدة الدرقية العقيدية الحالية) ، ولكن بسبب تراكم المادة الغروية اللزجة داخل الغدة الدرقية. بمعنى آخر ، فإن تضخم الغدة الدرقية الكيسي في الغدة الدرقية عبارة عن فقاعة مملوءة بسائل لزج ، وتقع في ثخانة الغدة الدرقية.

دراق الغدة الدرقية

يتميز تضخم الغدة الدرقية المختلط في الغدة الدرقية بزيادة عامة في حجم الغدة الدرقية (كما في حالة الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المنتشر) ووجود العقد (كما في حالة الإصابة بتضخم الغدة الدرقية العقدي). لوحظ تضخم الغدة الدرقية مختلطة في حالات مثل مرض Basedovan ، أورام الغدة الدرقية.

ما هي أسباب تضخم الغدة الدرقية؟

يجب أن يتم النظر في أسباب تضخم الغدة الدرقية لكل نوع من تضخم الغدة الدرقية بشكل منفصل. أدناه نعتبر أسباب الأنواع الثلاثة الرئيسية من تضخم الغدة الدرقية: دراق منتشر منتشر ، دراق منتشر سام وعقدي.

أسباب الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المنتشر المستوطن

دراق مستوطن هو الشكل الأكثر شيوعا من دراق. وكقاعدة عامة ، تصاب النساء بتضخم الغدة الدرقية المتوطن 3-4 مرات أكثر من الرجال. هذا يرجع في المقام الأول إلى الحاجة المتزايدة للجسم الأنثوي في هرمونات الغدة الدرقية خلال فترة البلوغ والحمل والرضاعة الطبيعية.

الأسباب الرئيسية لتضخم الغدة الدرقية المتوطن هي:

عدم كفاية محتوى اليود في مناطق جغرافية معينة (على سبيل المثال ، أوروبا الشرقية وآسيا). السبب الرئيسي لتطوير دراق الغدة الدرقية (90 ٪ من جميع حالات الإصابة بتضخم الغدة الدرقية) في روسيا ودول رابطة الدول المستقلة هو نقص اليود. يؤدي نقص اليود إلى خلل في الغدة الدرقية وانخفاض في تكوين هرمونات الغدة الدرقية. لامتصاص المزيد من اليود من الدم اللازم لتخليق الهرمونات ، تزداد حجم الغدة الدرقية. زيادة واضحة في حجم الغدة الدرقية تسمى تضخم الغدة الدرقية. وكقاعدة عامة ، يدخل اليود إلى جسم الإنسان بالغذاء والماء على شكل أملاح. في حالة استلام الكمية المطلوبة من اليود في الجسم ، تشكل الغدة الدرقية حوالي 100 ميكروغرام من هرمون الغدة الدرقية وحوالي 10 ميكروغرام من ثلاثي يودوثيرونين (هرمونات الغدة الدرقية). وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، هناك المدخول اليومي التالي من اليود:

الأطفال أقل من 5 سنوات يحتاجون إلى ما بين 80 إلى 100 ميكروغرام
يحتاج الأطفال حتى عمر 12 عامًا إلى 130 مكغ.
البالغون والأطفال بعد 12 سنة إلى 160 مكغ.
النساء الحوامل والمرضعات حوالي 200mkg.

التلوث البيئي. الظروف البيئية السيئة تضعف نشاط الغدة الدرقية. في جسم الإنسان أدخل المواد السامة التي تبطئ نشاط الغدة الدرقية. وبالتالي ، فإن تأثير العوامل البيئية الضارة ، يؤدي إلى تفاقم نقص اليود ويزيد من خطر الإصابة بتضخم الغدة الدرقية ، وخاصة بين الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الصناعية العالية.

عدم كفاية استخدام المنتجات التي تحتوي على اليود. المنتجات التي تحتوي على كميات كبيرة من اليود:

الأسماك: سمك الرنجة ، سمك المفلطح ، سمك القد ، سمك الهلبوت ، البحر باس ، سمك التونة ، سمك السلمون.
الفواكه - البرتقال ، الليمون ، الموز ، البطيخ ، العنب ، الأناناس ، الفراولة ، التفاح ، البرسيمون.
الحليب والبيض والزبدة ولحم البقر.
الخضروات - الثوم ، الفجل ، البنجر ، البطاطا ، الجزر ، الطماطم.

أسباب الإصابة بتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر (مرض Basedovan)

سبب المرض هو وجود أجسام مضادة خاصة في الدم تحفز الغدة الدرقية. تتشكل هذه الأجسام المضادة نتيجة لتفاعل المناعة الذاتية في الجهاز المناعي للجسم لأنسجة الغدة الدرقية. بمعنى آخر: يبدأ الجهاز المناعي للجسم البشري في إنتاج مواد معينة ، والتي تعمل على الغدة الدرقية ، تسبب زيادة في وظيفتها (التسمم الدرقي ، تضخم الغدة الدرقية السام).

نظرًا لأن جميع أنسجة الغدة الدرقية تتعرض لعمل الأجسام المضادة في الإصابة بتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر ، يزداد حجمها بالتساوي. السبب الدقيق لتطوير استجابة المناعة الذاتية لأنسجة الغدة الدرقية لدى المرضى الذين يعانون من مرض جريفز غير معروف.

أسباب تضخم الغدة الدرقية عقيدية

السبب الأكثر شيوعا لتضخم الغدة الدرقية العقدي هو الورم الحميد أو سرطان الغدة الدرقية. ينشأ كلا المرضين بسبب انتهاك عمليات الانقسام والتمايز لخلايا أنسجة الغدة الدرقية تحت تأثير العوامل الوراثية والإشعاع والمواد السامة.

الأعراض الرئيسية وعلامات تضخم الغدة الدرقية

يمكن تقسيم أعراض تضخم الغدة الدرقية إلى ميكانيكية وكيميائية حيوية (انظر أدناه). ترتبط الأعراض الميكانيكية لمرض تضخم الغدة الدرقية بضغط الغدة الدرقية المتضخمة على الأنسجة والأعضاء المحيطة بالرقبة. ترتبط الأعراض (الآثار) للكيمياء الحيوية بضعف إنتاج هرمون الغدة الدرقية (انظر أعلاه. ماذا يمكن أن يكون دراق؟).

المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية قد لا يذهبون إلى الطبيب لفترة طويلة ، كما في كثير من الأحيان ، في المراحل الأولية ، يكون تضخم الغدة الدرقية بدون أعراض تقريبًا. مع نمو حجمها ، تصبح الغدة الدرقية ملحوظة (سماكة على السطح الأمامي للرقبة) وتبدأ في الضغط على الأعضاء المجاورة (القصبة الهوائية والمريء والأوعية الدموية والأعصاب) ، الأمر الذي يؤدي بدوره إلى ظهور أعراض ميكانيكية لتضخم الغدة الدرقية. على خلفية تضخم الغدة الدرقية المنتشر ، يبدو تضخم الغدة الدرقية متماثلًا ومتماثلًا. على خلفية تضخم الغدة الدرقية العقدي ، تنمو الغدة الدرقية في الغالب على جانب واحد (تضخم غير متماثل).

أعراض وعلامات انقباض الأعضاء المجاورة على خلفية تضخم الغدة الدرقية تشمل:

أعراض القصبة الهوائية وضغط الحنجرة
عند الضغط على المريء ، قد يسبب تضخم الغدة الدرقية صعوبة في البلع.
الأعراض وعلامات الضغط في أوعية العنق. يشكو المرضى من الشعور بالتوتر في الرأس عندما يكون الجسم مائلاً ، بالدوار.

أعراض قصور الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) هي:

آفات الجهاز التنفسي: المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية معرضون لالتهاب الشعب الهوائية والتهابات الجهاز التنفسي الحادة والالتهاب الرئوي.
هزيمة نظام القلب والأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) ، ألم في القلب ، وضيق في التنفس عند المجهود.
اضطرابات الجهاز الهضمي: فقدان الشهية والغثيان وانتفاخ البطن (زيادة الغاز).
علامات الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي: النعاس أثناء النهار ، الأرق في الليل ، فقدان الذاكرة ، العصبية ، تدهور الأداء المدرسي ، الاكتئاب.
الجلد الجاف ، وانخفاض درجة حرارة الجسم ، وفقدان الشعر.
زيادة الوزن ، على الرغم من انخفاض الشهية (بسبب الوذمة). يصبح وجه المريض المصاب بقصور قصور الغدة الدرقية بلا تعبير ، منتفخًا ومترهلًا.
الأطفال الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية لديهم تأخر في النمو والتطور العقلي.
في الرجال ، يصاحب قصور الغدة الدرقية انخفاض في الفعالية والرغبة الجنسية.
في النساء ، يتم اختلال الغدة الدرقية أثناء الدورة الشهرية. وظيفة الغدة الدرقية المنخفضة غالبا ما تسبب العقم أو الإجهاض التلقائي.

زيادة طويلة في درجة حرارة الجسم لمدة 37-38 درجة مئوية
شعور مستمر بالجوع
فقدان الوزن
جفاف الجلد الساخن
نتوء العيون
مصافحة
التهيج ، والأرق.

طرق تشخيص تضخم الغدة الدرقية

إن أبسط طريقة لتشخيص الإصابة بتضخم الغدة الدرقية هي ملامسة (غس) الغدة الدرقية. باستخدام هذه الطريقة ، من الممكن تحديد درجة تضخم الغدة الدرقية. هناك 5 درجات من تضخم الغدة الدرقية في نيكولاييف:

0 درجة تضخم الغدة الدرقية - الغدة الدرقية غير مرئية وغير واضحة.
تضخم الغدة الدرقية من الدرجة 1 - الغدة الدرقية غير مرئية ، ولكنها ملطخة.
تضخم الغدة الدرقية من الدرجة الثانية - تكون الغدة الدرقية مرئية أثناء البلع.
الدرجة الثالثة من تضخم الغدة الدرقية - غدة الغدة الدرقية يغير محيط الرقبة ، ويعطيها مظهر "عنق سميك".
تضخم الغدة الدرقية من الدرجة الرابعة - تضخم الغدة الدرقية واضح يعطل تكوين الرقبة.
5 درجة تضخم الغدة الدرقية - تصل الغدة الدرقية إلى حجم ضخم (ضغط الأعضاء المجاورة).

لتأكيد التشخيص ، هناك الطرق التالية لفحص المرضى:

الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية
تحديد وقت ردود الفعل وتر.
تقرير في دم هرمونات الغدة الدرقية.

علاج تضخم الغدة الدرقية

يتم علاج تضخم الغدة الدرقية من قبل طبيب الغدد الصماء ويعتمد على سبب الإصابة بتضخم الغدة الدرقية

علاج الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المنتشر وداء الغدة الدرقية هاشيموتو (هاشيموتو)

الطريقة الرئيسية لعلاج المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية ، والذي يصاحب ذلك انخفاض في وظيفة الغدة الدرقية ، هو العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية (L-thyroxin). للتعويض عن نقص هرمونات الغدة الدرقية ، من الضروري اختيار الجرعة الصحيحة من هرمون الغدة الدرقية.

تتم المعالجة باستخدام هرمون الغدة الدرقية L-thyroxine تحت رقابة صارمة على مستوى TSH (هرمون منشط للغدة الدرقية). مع العلاج البديل المناسب ، يجب أن يكون مستوى TSH أكثر من 1 وحدة دولية / لتر (0.3-0.7 وحدة دولية / لتر). الجرعة الأولية من L- هرمون الغدة الدرقية لعلاج تضخم الغدة الدرقية هي 15-25 ملغ يوميا ، وهذا يتوقف على مستوى TSH في الدم. تدريجيا ، تزداد جرعة L- هرمون الغدة الدرقية ب 20 ميكروغرام كل شهر. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى من L-thyroxine 75-100 mcg. في اليوم عند كبار السن ، عند علاج تضخم الغدة الدرقية ، من الضروري مراقبة نشاط القلب عن كثب. في حالة ظهور أعراض خلل في القلب (ألم في القلب ، والخفقان ، والخوف) ، استشر الطبيب.

في حالة وصف الجرعة الصحيحة ، يتم ملاحظة التأثير العلاجي بسرعة إلى حد ما. وكقاعدة عامة ، مع أحجام صغيرة من الغدة الدرقية ، يتم تطبيع الحالة بالفعل بعد 6-8 أشهر بعد بدء العلاج. لكن في بعض الحالات ، قد يستمر العلاج لمدة عامين.

يجب أن تكون مدة علاج تضخم الغدة الدرقية مع هرمونات الغدة الدرقية سنة واحدة على الأقل. عندما يتم تطبيع حجم الغدة الدرقية ، فمن الضروري التبديل إلى الاستعدادات باليود لمنع تكرار الإصابة بتضخم الغدة الدرقية.

العلاجات التقليدية لمرض تضخم الغدة الدرقية (دراق متوطن أو قصور الغدة الدرقية)

أظهرت العلاجات الشعبية فعالية معينة في علاج تضخم الغدة الدرقية. عندما تضخم الغدة الدرقية يجب شرب مسحوق من أوراق الأعشاب البحرية. يؤخذ على 1 ملعقة صغيرة في الليل بالماء. مسار العلاج هو 20-30 يوما. في حالة الإصابة بتضخم الغدة الدرقية الواضح ، يوصى بمسح الرقبة بلحاء البلوط الطازج ، وكذلك ارتداء قلادات من العنبر الأصفر الطبيعي حول الرقبة.

علاج تضخم الغدة الدرقية السامة والعقدي

يوصف علاج السمية المنتشرة (مرض Basedow) ومضخم الغدة الدرقية العقدي بالتفصيل في الأقسام ذات الصلة من موقعنا على الانترنت (انظر. المرض القائم ، ورم الغدة الدرقية).

منع تضخم الغدة الدرقية

حاليا ، يمكن فقط منع الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المتوطن. الأنواع الرئيسية للوقاية من تضخم الغدة الدرقية اليود هي:

الوقاية من اليود الشامل.الوقاية من اليود الشامل هي استخدام الملح المعالج باليود. من الضروري أن تستهلك الملح المعالج باليود يوميًا حتى 10 جم ، مما يسمح لك بتلقي ما يصل إلى 200 ميكروغرام من اليود يوميًا.
مجموعة الوقاية من اليود. حاليا ، هناك مجموعات من السكان (النساء الحوامل والمرضعات ، والأطفال ، والمراهقين) الذين لديهم استعداد لتطور أمراض الغدة الدرقية ، وخاصة تضخم الغدة الدرقية.
يجب أن يأخذ ممثلو هذه المجموعات مستحضرات اليود (يوديد البوتاسيوم) في الجرعة التالية:

الأطفال من عمر سنة إلى سنتين - 50 ميكروغرام.
الأطفال من 2 إلى 6 سنوات - 100 ميكروغرام.
الأطفال دون سن 12 سنة - 150 ميكروغرام.
الأمهات الحوامل والمرضعات - 200 ميكروغرام.

تريد أن تقرأ كل المتعة عن الجمال والصحة ، والاشتراك في النشرة الإخبارية!

رئيسي > الأعراض > إذا كان هناك تضخم الغدة الدرقية الذي يجب القيام به. سرطان الغدة الدرقية. العلاج الجراحي لتضخم الغدة الدرقية المنتشر