Lantus och Levemir - långverkande insulin

Lantus och Levemir är moderna typer av långverkande insulin, de injiceras var 12-24:e timme för typ 1 och typ 2 diabetes. De använder också fortfarande medium insulin som kallas protafan eller NPH. Verkan av denna insulininjektion varar cirka 8 timmar. Efter att ha läst artikeln kommer du att ta reda på hur alla dessa typer av insulin skiljer sig från varandra, vilken är bättre, varför du behöver injicera dem.

Lantus, Levemir och Protathan - allt du behöver veta:

Action av Lantus, Levemir och Protathan. Funktioner hos var och en av dessa typer av insulin.
Behandlingsregimer för T1DM och T2DM med förlängt och snabbt insulin.
Beräkning av dosen av Lantus och Levemir för natten: steg för steg instruktioner.
Hur man injicerar insulin så att socker på morgonen på fastande mage var normalt.
Övergång från protathan till modernt utökat insulin.
Vilket insulin är bättre - Lantus eller Levemir.
Hur du hittar din förlängda insulindos på morgonen.
Diet för att minska dosen av insulin med 2-7 gånger och eliminera ökningar av blodsocker.

Läs artikeln!

Vi tillhandahåller också en detaljerad och effektiv metod för att uppnå normalt blodsocker på morgonen på fastande mage.

Att skriva ut utökat insulin på natten och/eller på morgonen för diabetespatienter är absolut nödvändigt oavsett om patienten får snabba insulininjektioner före måltid. Vissa diabetiker behöver enbart behandling med förlängt insulin. Andra behöver inte förlängt insulin, men de injicerar kort eller ultrakort insulin för att dämpa topparna i blodsockret efter en måltid. Ytterligare andra behöver båda för att bibehålla normalt blodsocker, annars kommer komplikationer av diabetes att utvecklas.

Det kan vara så att förlängt insulin inte behövs, men snabba insulinsprutor krävs före måltid. Eller vice versa - du behöver utökat insulin på natten, och på eftermiddagen efter att ha ätit är socker normalt. Eller så kommer en diabetespatient att ha någon annan individuell situation. Slutsats: Om en endokrinolog ordinerar samma behandling med fasta doser insulin till alla sina patienter och inte tittar på resultaten av deras blodsockermätningar, då är det bättre att träffa en annan läkare.

Tack så mycket för denna underbara sida, för ditt fria arbete och omtanke om människor som är så i behov av korrekt information. Jag hittade dig för ca 2 månader sedan och blev genast positivt överraskad, eftersom jag själv gjorde samma sak som din kost för 10 år sedan. Då skällde våra läkare på mig för detta... Nu bestämde jag mig för att följa dina råd. Jag hade (och fortfarande inte allt har passerat: () en katastrof - 20 år av typ 1-diabetes mellitus, fruktansvärt dekompenserad, med en hel bukett av komplikationer. Det blev till och med svårt att gå. Jag är 39 år gammal. Glykerat hemoglobin var 13 år %. Jag följde den vanliga kosten. På morgonen var det alltid monstruöst socker, över 22,0. Det första jag gjorde var att dela upp nattdosen av Lantus i två delar enligt dina råd. Och genast blev det ett resultat! Från andra dagen började jag sakta byta till din kost. Nu observerar jag det mycket strikt. Mitt HbA1C sjönk till 6,5% på två månader! Varje dag tackar jag Gud och dig för detta. Men många vill uppnå detsamma, men vet inte hur man gör. Jag försöker berätta för alla om, i stort sett marknadsför jag webbplatsen - alla diabetiker borde veta detta! Keti Bostashvili, Georgia.

Varför behöver du långverkande insulin

Långverkande insulin Lantus, Levemir eller protafan behövs för att bibehålla normalt fastesocker. En liten mängd insulin cirkulerar i en persons blod hela tiden. Detta kallas bakgrundsnivåer (basala) insulin. Bukspottkörteln tillför basalinsulin kontinuerligt, 24 timmar om dygnet. Som svar på matintag släpper hon dessutom kraftigt ut stora portioner insulin i blodet. Detta kallas en bolusdos eller bolus.

Bolus kommer kortvarigt att öka insulinnivåerna. Detta gör det möjligt att snabbt släcka det ökade sockret som uppstår på grund av assimileringen av äten mat. Hos typ 1-diabetiker producerar bukspottkörteln varken basal- eller bolusinsulin. Långverkande insulininjektioner ger insulinbakgrund, basal insulinkoncentration. Det är viktigt att kroppen inte "smälter" sina egna proteiner och diabetisk ketoacidos förekommer inte.

Varför gör insulininjektioner Lantus, Levemir eller Protafan:

Normalisera fasteblodsockret när som helst på dygnet, särskilt på morgonen.
För att förhindra att typ 2-diabetes utvecklas till svår typ 1-diabetes.
Vid typ 1-diabetes – för att hålla några av betacellerna vid liv, för att skydda bukspottkörteln.
Att förebygga diabetisk ketoacidos är en akut, livshotande komplikation.

Ett annat mål med långvarig insulinbehandling för diabetes är att förhindra att några av betacellerna i bukspottkörteln dör. Injektioner av Lantus, Levemir eller Protafan minskar belastningen på bukspottkörteln. Tack vare detta dör färre betaceller, fler av dem håller sig vid liv. Förlängda insulininjektioner på natten och/eller på morgonen ökar chansen att typ 2-diabetes inte utvecklas till svår typ 1-diabetes. Även för personer med typ 1-diabetes, om några av betacellerna kan hållas vid liv, förbättras sjukdomsförloppet. Socker hoppar inte, det håller sig genomgående nära det normala.

Långverkande insulin används för ett helt annat syfte än snabbverkande insulin före måltid. Det är inte utformat för att dämpa toppar i blodsockret efter en måltid. Dessutom bör den inte användas för att snabbt slå ner socker om ditt socker plötsligt stiger. För det är långtidsverkande insulin för långsamt. Använd kort eller ultrakort insulin för att metabolisera maten du äter. Dito för att snabbt normalisera högt socker

Om du försöker använda förlängt insulin för att göra vad det snabba insulinet är designat för att göra, blir resultaten av diabetesbehandlingen mycket dåliga. Patienten kommer att ha kontinuerliga toppar i blodsockret som orsakar kronisk trötthet och depression. Under loppet av flera år kommer allvarliga komplikationer att uppstå som gör en person handikappad.

Så du måste behärska först långverkande insulin och sedan snabba insulinsprutor före måltider. Lär dig att beräkna rätt dosering exakt. Behandla din diabetes med insulin klokt. Läs även artiklarna "" och "". Använd en glukometer för att övervaka hur ditt socker beter sig under dagen. Vid typ 2-diabetes kan du upptäcka att du inte behöver förlängt insulin, men du behöver snabba insulinsprutor före måltid. Eller vice versa - du behöver utökat insulin på natten, men på eftermiddagen socker efter måltider och utan insulininjektioner hålls normalt.

Vad är skillnaden mellan Lantus-molekylen och humant insulin

Insulin Lantus (Glargin) är genetiskt modifierad. Det erhålls genom rekombination av DNA från Escherichia coli-bakterier (K12-stammar). I insulinmolekylen Glargine ersattes asparagin med glycin i position 21 i A-kedjan, och två argininmolekyler tillsattes vid position 30 i B-kedjan. Tillsatsen av två argininmolekyler till C-terminalen av B-kedjan ändrade den isoelektriska punkten från pH 5,4 till 6,7.

Insulinmolekyl Lantus - löser sig lättare vid svagt surt pH. Samtidigt är det mindre lösligt än humant insulin vid det fysiologiska pH-värdet i subkutana vävnader. Ersättning av glycin med A21-asparagin är isoelektriskt neutralt. Den är utformad för att ge den resulterande humaninsulinanalogen god stabilitet. Insulin Glargin produceras vid ett surt pH på 4,0 och får därför inte blandas med insulin som produceras vid neutralt pH och inte heller spädas med saltlösning eller destillerat vatten.

Insulin Lantus (Glargin) har en långvarig effekt på grund av att det har ett speciellt lågt surhets-pH. Förändringen i pH har lett till att denna typ av insulin är mindre löslig vid det fysiologiska pH-värdet i de subkutana vävnaderna. Lantus (Glargin) är en klar, transparent lösning. Efter subkutan administrering av insulin bildar det mikromottagare i det subkutana utrymmets neutrala fysiologiska pH. Insulin Lantus ska inte spädas med koksaltlösning eller vatten för injektion, eftersom detta kommer att föra dess pH-värde närmare det normala och mekanismen för förlängd verkan av insulin kommer att störas. Fördelen med Levemir är att den verkar spädas ut så mycket som möjligt, även om detta inte är officiellt godkänt, läs mer nedan.

Använd inte "en spruta Lantus i 24 timmar". Denna metod fungerar inte bra. Injicera Lantus minst två gånger om dagen. Ännu bättre, dela upp kvällsdosen och injicera lite av den senare, mitt i natten. Detta kommer att avsevärt förbättra din diabeteskontroll.

Egenskaper av förlängt insulin Levemir (Detemir)

Insulin Levemir (Detemir) är en annan långverkande insulinanalog, en konkurrent till Lantus, som skapades av Novo Nordisk. Jämfört med humant insulin har aminosyran i position 30 i B-kedjan avlägsnats från Levemir-molekylen. Istället fästes en fettsyrarest, myristinsyra, som innehåller 14 kolatomer, till aminosyran lysin vid position 29 i B-kedjan. På grund av detta binder 98-99 % av Levemir-insulin i blodet efter injektion till albumin.

Levemir absorberas långsamt från injektionsstället och har en långvarig effekt. Dess fördröjda verkan uppnås eftersom insulin frisätts i blodomloppet långsammare, och även eftersom insulinanalogmolekyler går in i målceller långsammare. Eftersom denna typ av insulin inte har en uttalad effektstopp minskar risken för svår hypoglykemi med 69 % och nattlig hypoglykemi med 46 %. Detta visades i en 2-årig studie på typ 1-diabetiker.

Det är bäst att injicera Levemir 3-4 gånger om dagen. Ge en av injektionerna klockan 1-3 på morgonen för att kontrollera fenomenet gryning.

Vilket utökat insulin är bättre - Lantus eller Levemir?

Lantus och Levemir är långverkande insulinanaloger, den senaste bedriften inom insulinterapi för diabetes. De är värdefulla eftersom de har en stabil verkningsprofil utan toppar - grafen över koncentrationen av dessa typer av insulin i blodplasman har en "plan vågform". Den kopierar den normala fysiologiska koncentrationen av basalt (bakgrunds)insulin.

Lantus och Detemir är stabila och förutsägbara insulintyper. De fungerar nästan likadant på olika patienter, såväl som på olika dagar på samma patient. Nu behöver en diabetiker inte röra om någonting innan han ger sig själv en injektion med förlängt insulin, och förut med "medelstort" insulin var protafhan mycket mer att pilla med.

Lantusförpackningen säger att allt insulin ska användas inom 4 veckor eller 30 dagar efter att förpackningen öppnats. Levemir har en officiell hållbarhetstid i kylskåp 1,5 gånger längre, upp till 6 veckor, och inofficiell - upp till 8 veckor. Om du lider av typ 1- eller typ 2-diabetes kommer du sannolikt att behöva låga dagliga doser av förlängt insulin. Därför kommer Levemir att vara bekvämare.

Det finns också förslag (ej bevisat!) att Lantus ökar risken för cancer mer än andra typer av insulin. En möjlig orsak är att Lantus har hög affinitet för tillväxthormonreceptorer, som finns på ytan av cancerceller. Information om Lantus inblandning i cancer har inte bevisats, forskningsresultaten är motsägelsefulla. Men Levemir är i alla fall billigare och i praktiken inte sämre. Den största fördelen är att Lantus inte kan spädas alls, och Levemir verkar vara så möjligt, om än inofficiellt. Efter användningsstart förvaras Levemir också längre än Lantus.

Levemir har små fördelar jämfört med Lantus. Men om du får Lantus gratis, så prick den lugnt. Bara inte en gång om dagen, utan 2-3 gånger om dagen.

Många diabetespatienter och endokrinologer tror att om stora doser administreras räcker det med en Lantus-injektion per dag. I vilket fall som helst måste Levemir injiceras två gånger om dagen, och därför är det, med stora doser insulin, bekvämare att behandlas med Lantus. Men om du följer behandlingsprogrammet för typ 1-diabetes eller behandlingsprogrammet för typ 2-diabetes som länkas nedan, kommer du inte att behöva stora doser av förlängt insulin alls. Vi använder praktiskt taget inte så stora doser att de fortsätter att arbeta hela dagen, förutom för typ 2-diabetespatienter med mycket svår fetma. Eftersom det bara låter dig uppnå bra blodsockerkontroll vid typ 1 och typ 2 diabetes.

Vi håller blodsockret på 4,6 ± 0,6 mmol/L, som hos friska människor, 24 timmar om dygnet, med mindre fluktuationer före och efter måltider. För att uppnå detta ambitiösa mål måste du injicera förlängt insulin i små doser, två gånger om dagen. Om diabetes behandlas med små doser av förlängd insulin, kommer verkningstiden för Lantus och Levemir att vara nästan densamma. Samtidigt kommer fördelarna med Levemir, som vi beskrev ovan, att dyka upp.

Varför det är oönskat att använda NPH-insulin (protafan)

Fram till slutet av 1990-talet var korta insulintyper klara som vatten, medan alla andra var grumliga, ogenomskinliga. Insulin blir grumligt på grund av att det tillsätts komponenter som bildar speciella partiklar som långsamt absorberas under den mänskliga huden. Hittills har bara en typ av insulin förblivit grumlig - en mellanliggande verkningslängd, som kallas NPH-insulin, aka protafan. NPH står för Hagedorn Neutral Protamine, ett animaliskt protein.

Tyvärr kan NPH-insulin stimulera immunförsvaret att producera insulinantikroppar. Dessa antikroppar förstör inte, utan binder tillfälligt en del av insulinet och gör det inaktivt. Då blir detta bundna insulin plötsligt aktivt när det inte längre behövs. Denna effekt är mycket svag. Vanliga diabetiker är inte oroliga för en avvikelse på ± 2-3 mmol/l i socker, och de märker det inte. Vi försöker hålla ett idealiskt normalt blodsocker, dvs 4,6 ± 0,6 mmol/L före och efter måltid. För att göra detta kör vi eller. I vår situation blir den instabila verkan av det genomsnittliga insulinet märkbar och förstör bilden.

Det finns ett annat problem med Hagedorns neutrala protamin. Angiografi är en undersökning av blodkärlen som matar hjärtat för att ta reda på hur mycket de påverkas av åderförkalkning. Detta är en vanlig medicinsk procedur. Innan den utförs får patienten en injektion med heparin. Det är ett antikoagulant som förhindrar att blodplättar klibbar ihop och täpper till blodkärlen med blodproppar. Efter slutet av proceduren ges ytterligare en injektion - NPH injiceras för att "stänga av" heparin. En liten andel av personer som har behandlats med insulin protafan utvecklar en akut allergisk reaktion vid denna tidpunkt, som till och med kan leda till döden.

Slutsatsen är att om det är möjligt att använda något annat insulin istället för NPH-insulin, så är det bättre att göra detta. Som regel byter diabetiker från NPH-insulin till de långverkande insulinanalogerna Levemir eller Lantus. Dessutom visar de också bättre resultat i blodsockerkontroll.

Den enda nisch där användningen av NPH-insulin fortfarande är lämplig idag är i USA (!) Små barn med typ 1-diabetes. De kräver mycket låga doser insulin för behandling. Dessa doser är så små att insulinet måste spädas ut. I USA görs detta med patentskyddade insulinspädningsmedel som är tillgängliga från tillverkare utan kostnad. Sådana lösningar finns emellertid inte för långverkande insulinanaloger. Därför måste jag ordinera till mina unga patienter injektioner av NPH-insulin, som kan spädas 3-4 gånger om dagen.

Hur man får normalt socker på morgonen på fastande mage

Anta att du har typ 2-diabetes vid sänggåendet och ta din maximala dos. Oavsett vilket är ditt blodsocker konsekvent över det normala på morgonen på fastande mage och tenderar att stiga över natten. Det betyder att du behöver långvariga insulinsprutor på natten. Men innan du förskriver sådana skott måste du se till att diabetikern har ätit middag 5 timmar innan du går och lägger dig. Om blodsockret stiger under natten på grund av att en diabetespatient äter en sen middag, hjälper inte långvarigt insulin på natten. Nödvändigtvis Utveckla en hälsosam vana att äta tidigt. Ställ in en påminnelse i din mobiltelefon klockan 17.30 att det är dags att äta middag och ät middag klockan 18.00-18.30. Efter en tidig middag nästa dag njuter du av en proteinfylld frukost.

På grund av fenomenet gryning rekommenderas att ge en injektion med förlängt insulin på natten senast 8,5 timmar innan du går upp på morgonen. Effekten av en förlängd insulininjektion över natten minskar kraftigt 9 timmar efter injektionen. Om du observerar diabetes krävs relativt små doser av alla typer av insulin, inklusive förlängt insulin på natten. I en sådan situation upphör vanligtvis effekten av kvällsinjektionen av Levemir eller Lantus innan natten är slut. Även om tillverkare hävdar att verkan av dessa typer av insulin varar längre.

Om din kvällsinjektion av förlängt insulin fortsätter att fungera hela natten och till och med på morgonen, har du injicerat för mycket, och mitt i natten kommer ditt socker att sjunka under det normala. I bästa fall kommer det att finnas mardrömmar, och i värsta fall svåra. Du måste ställa in ett alarm för att vakna 4 timmar senare, mitt i natten, och mäta ditt blodsocker med en glukosmätare. Om det är under 3,5 mmol / L, dela sedan kvällsdosen av förlängt insulin i två. En av dessa delar får inte kolit direkt, utan efter 4 timmar.

Vad man inte ska göra:

Öka kvällsdosen av utökat insulin försiktigt, skynda inte med det. För om det är för högt, så kommer det mitt i natten hypoglykemi med mardrömmar. På morgonen kommer sockret reflexmässigt att stiga så mycket att det "går bort från skalan". Detta kallas somoji-fenomenet.
Höj inte heller din morgondos av Lantus, Levemir eller Protathan. Detta kommer inte att hjälpa till att sänka blodsockret om det är högt på fastande mage.
Använd inte en spruta Lantus under 24 timmar. Du måste sticka Lantus minst två gånger om dagen, och helst 3 gånger - på natten, sedan dessutom vid 1-3 på morgonen och på morgonen eller vid lunchtid.

Låt oss betona igen: om dosen av förlängt insulin ökas överdrivet på natten, kommer sockret på fastande mage nästa morgon inte att minska, utan tvärtom kommer att öka.

Att dela upp kvällsdosen förlängt insulin i två delar, varav den ena injiceras mitt i natten, är mycket korrekt. Med denna regim kan den totala kvällsdosen av förlängt insulin minskas med 10-15 %. Det är också det bästa sättet att kontrollera fenomenet morgongryning och ha normalt blodsocker på morgonen på fastande mage. Nattliga injektioner kommer att vara minimalt besvär när du väl vänjer dig vid dem. Läsa,. En dos förlängt insulin mitt i natten kan injiceras i dig själv i ett halvmedvetet tillstånd, om du förbereder allt för detta på kvällen och sedan omedelbart somnar om.

Hur du beräknar din startdos vid sänggåendet av utökat insulin

Vårt slutgiltiga mål är att välja sådana doser av Lantus, Levemir eller protafan så att fastesockret förblir på en normal nivå på 4,6 ± 0,6 mmol/L hela tiden. Det är särskilt svårt att normalisera socker på morgonen på fastande mage, men denna uppgift kan lösas om du försöker. Hur man löser det beskrivs ovan.

Alla personer med typ 1-diabetes behöver långvariga insulinsprutor på natten och på morgonen, samt snabba insulinsprutor före måltid. Det visar sig 5-6 injektioner per dag. Hos typ 2-diabetiker är situationen lättare. De kan behöva injicera insulin mer sällan. Särskilt om patienten är observant och inte lat. Personer med typ 1-diabetes rekommenderas också att byta till en lågkolhydratkost. Utan detta kommer du inte att kunna kontrollera socker ordentligt, oavsett hur noggrant insulindosen beräknas.

Först och främst mäter vi socker med en glukometer 10-12 gånger om dagen i 3-7 dagar för att förstå hur det beter sig. Detta kommer att ge oss information om vilken tid vi ska injicera insulin. Om funktionen hos betacellerna i bukspottkörteln är delvis bevarad, kan den kanske bara stickas på natten eller för några separata måltider. Om en patient med typ 2-diabetes behöver förlängda insulininjektioner, bör Lantus, Levemir eller Protafan först och främst injiceras på natten. Krävs förlängda insulininjektioner på morgonen? Det beror på mätarens avläsningar. Ta reda på hur mycket socker du har på fastande mage under dagen.

Först beräknar vi startdosen för utökat insulin och sedan under de kommande dagarna justerar vi den tills resultatet är acceptabelt.

Sekvens av steg:

Under 7 dagar mäter vi sockret med en glukometer på natten och sedan nästa morgon på fastande mage.
Vi skriver ner resultaten som erhållits i tabellen.
Vi räknar för varje dag: socker på morgonen på fastande mage minus gårdagens socker på natten.
Vi kasserar de dagar då diabetikern åt middag tidigare än 4-5 timmar före sänggåendet.
Vi finner minimivärdet för denna ökning under observationsperioden.
Enligt uppslagsboken ska vi ta reda på hur mycket 1 U insulin som sänker blodsockret. Detta kallas det uppskattade insulinkänslighetsförhållandet.
Dela den minsta sockerökningen över natten med det uppskattade insulinkänslighetsförhållandet. Detta ger oss en startdos.
Kolm på kvällen den beräknade dosen av förlängt insulin. Vi ställer in alarmet så att det vaknar mitt i natten och kollar sockret.
Om sockret är under 3,5-3,8 mmol/l på natten måste kvällsdosen insulin sänkas. Metoden hjälper - en del av den överförs till en extra injektion vid 1-3-tiden på morgonen.
De följande dagarna ökar eller minskar vi dosen, provar olika tidpunkter för injektioner, tills morgonsockret ligger inom det normala intervallet 4,6 ± 0,6 mmol/l, alltid utan nattlig hypoglykemi.

Exempel på data för att beräkna startdosen av Lantus, Levemir eller Protathan för natten

Vi ser att uppgifterna för torsdagen måste kasseras, eftersom patienten avslutade sin middag sent. Resten av dagarna var den lägsta ökningen av socker per natt på fredagen. Det var 4,0 mmol/L. Vi tar exakt den minsta vinsten, inte den maximala eller ens genomsnittliga. Målet är att den initiala insulindosen ska underskattas snarare än överskattas. Detta försäkrar dessutom patienten mot nattlig hypoglykemi. Nästa steg är att ta reda på den uppskattade koefficienten för insulinkänslighet från tabellvärdet.

Anta att en person med typ 1-diabetes har en bukspottkörtel som helt slutar producera sitt insulin. I det här fallet kommer 1 IE förlängt insulin att sänka blodsockret med cirka 2,2 mmol/L hos en person som väger 64 kg. Ju mer du väger, desto mindre insulin fungerar. Till exempel, för en person som väger 80 kg får du 2,2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / L. Vi löser problemet med att dra upp en andel från en räknekurs i grundskolan.

För patienter med svår typ 1-diabetes tar vi detta värde direkt. Men för personer med typ 2-diabetes eller mild typ 1-diabetes blir den för hög. Låt oss säga att din bukspottkörtel fortfarande producerar insulin. För att utesluta risken för hypoglykemi börjar vi med en "reserv" att 1 U förlängt insulin sänker blodsockret med hela 4,4 mmol/L vid en vikt av 64 kg. Du måste bestämma detta värde för din vikt. Gör en proportion som i exemplet ovan. För ett barn som väger 48 kg får du 4,4 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 5,9 mmol / L. För en välmatad patient med typ 2-diabetes med en kroppsvikt på 80 kg blir det 4,4 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 3,52 mmol / L.

Vi har redan fått reda på att för vår patient var den minsta ökningen av blodsocker per natt 4,0 mmol / L. Hans kroppsvikt är 80 kg. För honom, enligt en "försiktig" uppskattning, kommer 1 IE av förlängt insulin att sänka blodsockret med 3,52 mmol / l. I det här fallet, för honom, kommer startdosen av förlängt insulin för natten att vara 4,0 / 3,52 = 1,13 U. Vi rundar av till närmaste 1/4 U och får 1,25 U. För att korrekt injicera en så låg dos måste du lära dig hur du späder insulinet. Lantus ska inte spädas kategoriskt. Därför måste den stickas med 1 U eller 1,5 U på en gång. Om du använder Levemir istället för Lantus, späd den för att noggrant injicera 1,25 E.

Så, injicerade en startdos av utökat insulin på natten. Under de följande dagarna korrigerar vi det - ökar eller minskar det tills socker på morgonen på fastande mage stannar stabilt på 4,6 ± 0,6 mmol / l. För att uppnå detta måste du separera en dos av Lantus, Levemir eller Protathan på natten och injicera lite senare, mitt i natten. För mer information, se avsnittet "Hur man får normalt socker på morgonen på fastande mage" ovan.

Alla med diabetes typ 1 eller 2 som är på en lågkolhydratkost behöver lära sig. Och om du fortfarande inte har gått över till en lågkolhydratkost, vad gör du här? ????

Korrigering av dosen av förlängt insulin på natten

Så vi kom på hur man beräknar den beräknade startdosen av förlängt insulin på natten. Om du lärde dig aritmetik i skolan, då kan du göra det. Men det var bara början. Eftersom startdosen sannolikt är för låg eller för hög. För att justera din dos av förlängt insulin på natten registrerar du dina blodsockervärden vid sänggåendet i flera dagar och sedan på fastande mage på morgonen. Om den maximala ökningen av socker per natt inte var högre än 0,6 mmol / l, är dosen korrekt. I det här fallet måste du bara ta hänsyn till de dagar då du ätit tidigast 5 timmar innan du går och lägger dig. Att äta tidigt är en viktig vana för diabetiker som behandlas med insulin.

Hur man hittar den optimala dosen av förlängt insulin på natten:

Du måste vänja dig vid att äta middag tidigt, 4-5 timmar innan läggdags.
Om du äter en sen middag är denna dag inte lämplig för att justera dosen av förlängt insulin på natten.
Kontrollera ditt socker mitt i natten en gång i veckan olika dagar. Det bör vara minst 3,5-3,8 mmol / L.
Öka kvällsdosen av förlängt insulin om socker på morgonen på fastande mage under 2-3 dagar i rad är mer än 0,6 mmol/L högre än det var igår före sänggåendet.
Den föregående punkten - tänk bara på de dagar då du hade en tidig middag!
För typ 1 och typ 2 diabetiker som följer detta. Det rekommenderas att öka dosen av förlängt insulin på natten med högst 0,25 U var tredje dag. Målet är att försäkra så mycket som möjligt mot nattlig hypoglykemi.
Viktig! Om du har ökat din kvällsdos av utökat insulin - under de kommande 2-3 dagarna, se till att kontrollera ditt socker mitt i natten.
Vad ska man göra om socker på natten plötsligt visade sig vara under det normala eller har mardrömmar? Det betyder att du behöver sänka dosen insulin som du sticker innan du lägger dig.
Om det är nödvändigt att sänka kvällsdosen av förlängt insulin, rekommenderas det att överföra en del av det till en ytterligare injektion kl. 1-3 på morgonen.

Nattlig hypoglykemi med mardrömmar är obehagligt och till och med farligt om du bor ensam. Låt oss se hur du kan förhindra det när du precis har börjat behandla din diabetes med utökade insulininjektioner på natten. Ställ in ditt alarm för att väcka dig 6 timmar efter din kvällsbild. När du vaknar, mät ditt blodsocker med en glukometer. Om det är under 3,5 mmol/L, ät lite kolhydrater för att undvika hypoglykemi. Kontrollera ditt nattsocker under de första dagarna av insulinbehandling för diabetes och närhelst du försöker öka din nattinsulindos. Även ett sådant fall innebär att dosen måste minskas.

De flesta diabetiker med följsamhet kräver en dos över natten av förlängd insulin på mindre än 8 IE. Undantagen från denna regel är de med diabetes typ 1 eller typ 2, svår fetma, diabetisk gastropares och de som nu lider av en infektionssjukdom. Om förlängt insulin injiceras på natten i en dos på 7 U eller högre, förändras dess egenskaper jämfört med små doser. Det håller mycket längre. Hypoglykemi kan till och med inträffa före lunch nästa dag. För att undvika dessa problem, läs "" och följ rekommendationerna.

Om du behöver en stor kvällsdos av Lantus, Levemir eller Protathan, det vill säga den överstiger 8 IE, rekommenderar vi att du injicerar lite av det senare, mitt i natten. Patienter med diabetes förbereder alla nödvändiga förnödenheter på kvällen, ställer väckarklockan mitt i natten, när den ringer i halvmedvetet tillstånd ger de sig själva en injektion och somnar omedelbart om. Som ett resultat blir resultaten av diabetesbehandlingen avsevärt förbättrade. Det är värt besväret att förhindra hypoglykemi och få normalt blodsocker nästa morgon. Dessutom kommer besväret att vara minimalt när du behärskar tekniken med smärtfria insulininjektioner.

Behöver du förlängda insulinsprutor på morgonen?

Så vi kom på hur man korrekt sticker Latnus, Levemir eller protathan på natten. Först avgör vi om det är nödvändigt att göra detta överhuvudtaget. Om det visar sig att det är nödvändigt, beräknar vi och sticker startdosen. Och sedan justerar vi det tills socker på morgonen på fastande mage är normalt 4,6 ± 0,6 mmol / l. Samtidigt, mitt i natten, bör det inte falla under 3,5-3,8 mmol / l. Höjdpunkten som du lärde dig på vår hemsida är att ge en extra spruta insulin mitt i natten för att kontrollera fenomenet gryning. En del av kvällsdosen överförs till den.

Låt oss nu bestämma morgondosen av förlängt insulin. Men här uppstår en svårighet. För att lösa problem med förlängda insulinsprutor på morgonen måste du fasta under dagen från middag till middag. Vi injicerar Lantus Levemir eller protafan för att hålla fastesockret normalt. Under natten sover och svälter du naturligt. Och för att övervaka socker under dagen på fastande mage måste du medvetet avstå från att äta. Tyvärr är detta det enda säkra sättet att beräkna din förlängda insulindos på morgonen. Proceduren beskrivs i detalj nedan.

Anta att ditt socker toppar under dagen, annars förblir det högt. Frågan är av stor vikt: stiger ditt socker till följd av måltider eller på fastande mage? Som en påminnelse behövs förlängt insulin för att bibehålla normalt fastesocker, och snabbt insulin behövs för att undvika blodsockerhöjningar efter måltid. Vi använder också ultrakort insulin för att snabbt få tillbaka blodsockret till det normala om det hoppar.

Att släcka blodsockret efter en måltid med kort insulin eller injicera förlängt insulin på morgonen för att hålla blodsockret normalt hela dagen på fastande mage är två helt olika saker. Därför är det mycket viktigt att ta reda på hur ditt socker beter sig under dagen och först därefter ordinera en insulinbehandlingsregim för dagen. Analfabeter läkare och diabetiker försöker använda kort insulin under dagen där utökat insulin behövs, och vice versa. Resultaten är fruktansvärda.

Det är nödvändigt med experiment för att ta reda på hur ditt blodsocker beter sig under dagen. Ökar det som ett resultat av måltider eller på fastande mage också? Tyvärr måste du svälta för att få denna information. Men det är absolut nödvändigt att genomföra ett experiment. Om du inte behöver långvariga insulinsprutor på natten för att kompensera för fenomenet gryning, är det osannolikt att ditt blodsocker kommer att stiga under dagen på fastande mage. Men du måste ändå kontrollera och se till. Dessutom bör ett experiment utföras om du får långvariga insulininjektioner på natten.

Hur man väljer en dos av Lantus, Levemir eller Protathan på morgonen:

På dagen för experimentet, ät inte frukost eller lunch, men planera att äta middag 13 timmar efter att du har vaknat. Detta är enda gången en sen middag är tillåten.
Om du tar Siofor eller Glucophage Long, ta din vanliga dos på morgonen.
Drick mycket vatten under dagen, eller örtte utan socker. Du behöver inte svälta torr. Det är bättre att inte dricka kaffe, kakao, svart och grönt te.
Om du tar diabetesmediciner som kan orsaka hypoglykemi, ta dem inte idag och avstå i allmänhet. Läs vilka diabetespiller som är dåliga och vilka som är bra.
Mät ditt blodsocker med en glukosmätare så snart du vaknar, sedan igen efter 1 timme, efter 5 timmar, efter 9 timmar, efter 12 timmar och 13 timmar före middagen. Totalt kommer du att göra 5 mätningar under dagen.
Om under de 13 timmarna av faste socker ökade med mer än 0,6 mmol / L och inte föll, behöver du injektioner av utökat insulin på morgonen på fastande mage. Vi beräknar dosen av Lantus, Levemir eller protafan för dessa injektioner på samma sätt som för förlängt insulin på natten.

För att justera morgondosen av förlängt insulin måste du tyvärr fasta deltid på samma sätt och se hur ditt blodsocker beter sig under den dagen. Att gå igenom fastedagar två gånger på en vecka är väldigt obehagligt. Så vänta till nästa vecka innan du gör samma experiment för att justera din förlängda insulindos på morgonen. Vi betonar att hela denna besvärliga procedur endast bör utföras av de patienter som observerar och försöker bibehålla ett helt normalt socker på 4,6 ± 0,6 mmol/l. Om avvikelser på ± 2-4 mmol / L inte stör dig, då kan du inte bry dig.

Vid typ 2-diabetes är det mer sannolikt att du behöver snabba insulinsprutor före måltider, men du behöver inte längre insulinsprutor på morgonen. Detta kan dock inte förutsägas utan ett experiment, så var inte lat för att utföra det.

Utökat insulin Lantus och Levemir: svar på frågor

Under loppet av ett år lyckades jag få min diabetes under kontroll väl, HbA1C sjönk till 6,5%. Samtidigt sjönk min dos av förlängt insulin hela tiden. Nu har det nått 3-4 enheter per dag. Det visade sig att när dosen är låg upphör effekten av Lantus-injektionen efter 12-18 timmar. De utlovade 24 timmarna misslyckas bara. Är det möjligt att injicera Lantus två gånger om dagen eller måste jag byta till ett annat insulin?

Glykerat hemoglobin sjönk till 6,5% - bra, men det återstår arbete :). Lantus kan stickas två gånger om dagen. Dessutom rekommenderar vi alla att göra detta för att förbättra diabeteskontrollen. Det finns några skäl att välja Levemir framför Lantus, men de är mindre. Om Lantus ges ut gratis, och Levemir inte, injicera lugnt insulinet som staten ger dig två gånger om dagen.

Jag har 42 års erfarenhet av typ 1-diabetes. Jag använde insulin Protafan + NovoRapid länge. För två år sedan ändrades protathanen till Lantus. Efter det blev det svårare för mig att kompensera för min diabetes. Mina symtom med höga och låga sockernivåer blev liknande. Det är också oroande att Lantus och NovoRapid är dåligt kompatibla, eftersom det är två typer av insulin från olika tillverkare.

Om inkompatibiliteten mellan Lantus och NovoRapid och andra insulinalternativ från olika tillverkare. Det är dumma rykten, som inte bekräftas av någonting. Njut av livet samtidigt som du får bra importerat insulin gratis. Om du måste byta till inrikes, kommer du fortfarande att minnas nutiden med nostalgi. Om "det blev svårare för mig att kompensera för min diabetes." Gå till och följ alla andra aktiviteter som beskrivs i vår. Jag rekommenderar starkt att injicera Lantus minst två gånger om dagen, på morgonen och på kvällen, och inte en gång, som alla älskar att göra.

Jag skrevs nyligen ut från sjukhuset med diagnosen typ 2-diabetes mellitus. Insulin Apidra och Lantus ordinerades. Är det möjligt att bara göra med injektioner av Apidr före måltid, och inte injicera lång Lantus på natten?

Om jag var du, tvärtom, skulle jag flitigt sticka Lantus, och två gånger om dagen, och inte bara på natten. I det här fallet kan man försöka klara sig utan Apidras injektioner. Gå till och slutför alla andra aktiviteter som beskrivs i. Gör det 1-2 gånger i veckan. Om du noggrant följer din diet, tar den och ännu mer gör den, kommer du med en sannolikhet på 95% att klara dig utan insulininjektioner alls. Om ditt socker fortfarande är över det normala utan insulin, då kolit först och främst med Lantus. Snabba insulininjektioner före måltider för typ 2-diabetes behövs endast i de mest allvarliga fallen, om patienten är för lat för att följa en lågkolhydratdiet och i allmänhet följa regimen.

Min pappa är äldre, diagnostiserad med typ 2-diabetes och ordinerat insulin Levemir. Tyvärr vet ingen i familjen hur man ger injektioner. Hur sticker man rätt? Vilket område av buken? Behöver jag torka av injektionsstället med alkohol? Är nålen helt insatt eller bara spetsen?

Vilken tid på dagen är det bättre att injicera Levemir? Nu injicerar jag min morgondos 7.00, och kvällsinjektionen 21.30.

Genom att experimentera med tidpunkten för dina förlängda insulinsprutor kan du förbättra ditt fastemorgonsocker. Om du äter en "balanserad" kost som är laddad med kolhydrater, då måste du använda stora doser Levemir. I det här fallet, prova en kvällsdos med injektion kl. 22.00-00.00. Då kommer toppen av dess verkan att vara 5.00-8.00 på morgonen, när fenomenet med morgongryningen manifesterar sig så mycket som möjligt. Om du har bytt till en lågkolhydratdiet och dina doser av Levemir är låga, rekommenderas det att du byter från en 2-gångsinjektion till 3 eller till och med 4 injektioner per dag. Det här är besvärligt i början, men man vänjer sig snabbt och morgonsockret börjar bli väldigt behagligt.

Jag har 4 års erfarenhet av typ 1-diabetes. Jag behandlas med insulin Lantus och NovoRapid. Läkare rekommenderar starkt att byta till långt och kort insulin från samma företag - Lantus + Apidra eller Levemir + NovoRapid. De säger att jag har stor sannolikhet att utveckla insulinallergi. Och om det finns en allergi mot två typer av produktion samtidigt, då kommer det inte att finnas några alternativ kvar att byta till andra bra insuliner.

Dina läkare är helt klart uttråkade med ingenting att göra. Om du inte har utvecklat insulinallergi på 4 år är det mycket osannolikt att det plötsligt dyker upp. Jag vill fästa er uppmärksamhet på följande. förbättrar inte bara blodsockret, utan minskar också sannolikheten för eventuella allergier. Eftersom nästan alla livsmedel som kan orsaka allergier utesluter vi från kosten, förutom kycklingägg.

Ögonläkaren som utför laserkoagulation råder mig inte att byta till Lantus. Han säger att det har en dålig effekt på ögonen, påskyndar utvecklingen av retinopati. Är det sant? Jag har 27 års erfarenhet av typ 1-diabetes.

Nej det är inte sant. Det gick rykten om att Lantus provocerar fram cancer, men de bekräftades inte. Byt gärna från protafan till Levemir eller Lantus – utökade insulinanaloger. Det finns mindre anledningar till varför Levemir är bättre än Lantus. Men om Lantus ges ut gratis, och Levemir inte, injicera lugnt gratis insulin av hög kvalitet. Notera. Vi rekommenderar att du injicerar Lantus två till tre gånger om dagen, istället för en gång.

Nu injicerar jag mig själv med Lantus 15 enheter varje dag vid 22-tiden. Men jag känner att efter klockan 16 räcker inte bakgrundsinsulinet i blodet längre. Därför vill jag byta från en enkel injektion till en dubbel injektion. Hur delar jag upp dosen i två sprutor?

Du borde inte ha angett din ålder, längd, vikt, typ av diabetes eller varaktighet. Det finns inga tydliga rekommendationer på din fråga. Du kan dela 15 enheter på mitten. Eller minska den totala dosen med 1-2 U och dela den redan på mitten. Eller så kan du injicera mer på kvällen än på morgonen för att släcka fenomenet gryning. Allt detta är individuellt. Utför total självkontroll av blodsockret och vägleds av dess resultat. Hur som helst är det korrekt att byta från en Lantus-injektion per dag till två.

Min dotter är 3 år, typ 1-diabetes. Nu behandlas vi med insulin Protafan och vi är nöjda med allt, diabeteskompensationen är bra. Men vi måste byta till Lantus eller Levemir, eftersom gratisutgåvan av protathan snart kommer att stoppas. Ge råd om hur du gör det på rätt sätt.

Det finns inget tydligt svar på din fråga. Följ och låt dig vägledas av dess resultat. Detta är det enda sättet att exakt justera dina utökade och snabba insulindoser. Jag rekommenderar till din uppmärksamhet. De lyckades hoppa av insulinet helt efter att ha gått över till en ordentlig kost.

Före injektioner av förlängt insulin Levemir mäter vi socker på morgonen och på kvällen. Sedan mäter vi det igen om en timme – och nästan alltid är sockret högre. Varför stiger det efter insulinsprutor? Det borde ju tvärtom gå ner.

Extended insulin, som Levemir tillhör, är inte utformat för att snabbt sänka blodsockret. Syften med dess användning är helt olika. Socker i din situation stiger under påverkan av livsmedel som nyligen har ätits. Detta innebär att dosen av snabbinsulin före måltider inte väljs korrekt. Och troligen är huvudorsaken att du äter olämplig mat. Läs vår eller. Studera sedan noggrant alla artiklar i avsnittet "".

I artikeln lärde du dig i detalj vad förlängd verkan insulin Lantus och Levemir är, liksom den genomsnittliga NPH insulin protafan. Vi har tagit reda på varför det är korrekt att använda förlängda insulininjektioner på natten och på morgonen, och för vad det inte är korrekt. Det viktigaste att lära sig är att långverkande insulin bibehåller normalt fasteblodsocker. Den är inte utformad för att dämpa sockertoppen efter att ha ätit.

Försök inte använda förlängt insulin där kort eller ultrakort insulin behövs. Läs artiklarna "" och "". Behandla din diabetes försiktigt med insulin om du vill undvika dess komplikationer.

Vi har täckt hur man beräknar lämpliga doser av förlängt insulin på natten och på morgonen. Våra rekommendationer skiljer sig från vad som står i populära böcker och vad som lärs ut i "diabetesskolan". Med noggrann självkontroll av blodsockret, se till att våra metoder är mer effektiva, om än tidskrävande. För att beräkna och justera dosen av förlängt insulin på morgonen måste du hoppa över frukost och lunch. Detta är väldigt frustrerande, men tyvärr finns det ingen bättre metod. Att beräkna och justera dina utökade insulindoser på natten är lättare eftersom du inte äter på natten när du sover.

Korta slutsatser:

Förlängt insulin Lantus, Levemir och protafan behövs för att hålla normalt fastesocker under hela dagen.
Ultrakort och kort insulin - släck det ökade sockret som uppstår efter måltider.
Försök inte använda höga doser av förlängt insulin istället för snabba insulinsprutor före måltid!
Vilket insulin är bättre - Lantus eller Levemir? Svar: Levemir har mindre fördelar. Men om du får Lantus gratis, så prick den lugnt.
Vid typ 2-diabetes, injicera först förlängt insulin på natten och/eller på morgonen, följt av snabbt insulin före måltid, om nödvändigt.
Det är lämpligt att byta från protathan till Lantus eller Levemir, även om du måste köpa ett nytt utökat insulin för dina egna pengar.
Efter byte till diabetes typ 1 eller typ 2 reduceras doserna av alla typer av insulin med 2-7 gånger.
Den här artikeln ger steg-för-steg-instruktioner om hur man beräknar dosen av förlängt insulin på natten och på morgonen. Studera dem!
Det rekommenderas att ge ytterligare en injektion med Lantus, Levemir eller Protathan kl. 1-3 på morgonen för att kontrollera fenomenet gryning väl.
Diabetiker som äter middag 4-5 timmar före sänggåendet och dessutom injicerar förlängt insulin vid 1-3 på morgonen har normalt socker på morgonen på fastande mage.

Jag hoppas att den här artikeln var till hjälp för dig. Om möjligt är det tillrådligt att ersätta det genomsnittliga NPH-insulinet (protafan) med Lantus eller Levemir för att förbättra resultaten av diabetesbehandlingen. Du kan ställa frågor om diabeteshantering med utökat insulin i kommentarerna. Webbplatsadministrationen svarar snabbt.

Rubrik:

Läs också:

Kapitolina Blinova
Hej, jag är 23 år, längd 165 cm, vikt 53 kg, diabetes typ 1. Från samtidiga sjukdomar hypotyreos. Jag tar lantus 12 enheter på morgonen, Humalog 1 enhet till lunch och L-tyroxin 75 mg på morgonen på fastande mage. Började följa en lågkolhydratdiet, med 2 nätter i följd av hypoglykemi (2,6), fastän sockernivåerna 4,1-4,6 hela dagen och innan läggdags 4,6. I detta avseende är frågan hur man undviker hypoglykemi?
Inna
40 år, längd 173, vikt 78-79 kg. Typ 1 diabetes. Jag har levt på insulin i 22 år. Det finns naturligtvis komplikationer: njurarna stör ibland (pyelonefrit) och benens kärl är inte längre i bästa form.
Insulin Levemir på morgonen och på kvällen i 23 enheter, under dagen kommer jag att sticka Novorapid 3-4 gånger (från 4 till 6 enheter). Jag ville veta om du självständigt kan överföra dig själv från Levemir till Lantus? Hur beräknar man rätt dos av Lantus om det administreras en gång om dagen? Det finns ingen tid att gå till sjukhuset, arbete tillåter inte.
Sergey
Hej, jag är 57 år gammal, man. Jag vet inte höjden. Stor vikt 151 kg. Jag har haft typ 2-diabetes länge. Komplikationer - icke-proliferativ retinopati, polyneuropati. Mina ben stör mig inte mycket. Även ischemisk hjärtsjukdom. Angina pectoris. CHS 2, FC 3. Fick Gliclazide MB 120 mg, metformin 3,0 g per dag. Glykemin var 8-9 mmol/l. Jag ville inte ändra något, trots rekommendationerna från endokrinologen på polikliniken. Ofta karbunklar. På en av sjukhusinläggningarna på kirurgiska avdelningen överförde endokrinologen mig till insulin. Lantus 30 enheter på natten, insuman snabb 14 enheter 3 gånger och metformin 2 gånger. Ärligt talat så följer jag inte en diet. Men med insulin är socker ännu värre: på fastande mage 9-10 mmol / L, slumpmässigt mätt 10,7-12,0 mmol / L, före sänggåendet 11,0 mmol / L. Vad ska jag göra?
Dmitriy
Fråga om att kompensera diabetes hos barn med förlängt insulin. Min 6-åriga dotter har typ 1-diabetes som diagnostiserades för en månad sedan. När de skrevs ut från sjukhuset skrev de ut insulininjektioner - Levemir 1 E kl. 8 och ytterligare 0,5-1 E för NovoRapid-måltider. På natten ordinerades inte förlängt insulin, för även från den minsta dosen på 0,5 U Levimir föll sockret på natten till hypoglykemi.
I flera veckor var allt bra, men under de senaste dagarna började socker, 2 timmar efter att ha ätit, falla till 4 mmol / l. Allt detta utan förändringar i kost, fysisk aktivitet och daglig rutin. Även om 2 timmar efter att ha ätit var sockret 6,0-7,0, så sjönk det efter ytterligare 30 minuter till 4 mmol / L.
Min mamma har också lidit av diabetes i 13 år. Vi rådfrågade henne och minskade först dosen av morgon Levemir till 0,5 U, men detta fungerade inte riktigt. Sedan bestämde de sig för att ta bort Levimir helt och hållet. Vi lämnade bara NovoRapid-injektioner för mängden XE som äts. Som ett resultat av de senaste 3 dagarna av socker har vi en idealisk 5,5-7,5 mmol / l. Även efter fysisk träning sjunker de inte under 4,8 mmol / l.
Frågan är. Levimir borde kanske inte ha tagits bort alls, utan helt enkelt matats med snabba kolhydrater för lågt socker och fysisk aktivitet? Jag är orolig för att jag genom att avbryta förlängt insulin kommer att anstränga bukspottkörteln igen och resterande insulinutsöndring kommer att sluta. Jag är rädd att jag kan skada dig. Snälla berätta för mig vad jag ska göra?
alla hjärtans dag
Hej. Jag är 57 år, vikt 90 kg, längd 165 cm. Diabetes typ 2 är redan 9 år gammal. Komplikationer - polyneuropati, retinopati, benen är mycket ömma. Jag tar diabeton och metformin på morgonen och kl 22.00. Socker på morgonen 9-11. Läkaren skrev ut ytterligare 10 IE protathan som skulle stickas vid 22-tiden för natten. Socker på fastande mage 5,5-6. Om jag tar alla piller på morgonen så har jag hypoglykemi under dagen. Läkaren rekommenderar att man tar allt och äter mer kolhydrater på morgonen. Jag försöker gå över till en lågkolhydratkost utan diabetes – socker håller 6,5. Men ibland bryter jag min diet, jag vill verkligen ha bröd. Sedan, under dagen, hoppar sockret till 10. Vad ska man göra? Kanske kan man dela upp protathanen i morgon och kväll och ta metformin? Berätta för mig, för min läkare rekommenderar inte att du avbryter diabetes. Glykerat hemoglobin under de senaste 3 månaderna 8,2%, sedan insulin injicerades inte. Tack.
dilora
Jag är 34 år, längd 168 cm, vikt 69 kg. Typ 1-diabetes, diagnostiserad för 5 månader sedan. Det finns inga komplikationer ännu, bara hypotyreos är redan 15 år gammal. Läkaren skrev ut långverkande insulin på morgonen kl 07.00 12 enheter, på kvällen kl 19.00 8 enheter med en balanserad kost. Jag gick över till en lågkolhydratkost. Jag har försökt i 3 dagar, men det fungerar inte - konstant hypoglykemi 1,2 till 2 mmol / l. natt och dag. Idag har det redan förlängda insulinet reducerats till 2 enheter på morgonen och på kvällen. På morgonen på fastande mage, socker 4,1, efter frukost efter 2 timmar - 3,2. Hade ett mellanmål med grönsaker - 2 timmar före lunch socker 3.1. Vad gör jag fel? Jag äter tillåtna livsmedel protein 350 g., Kolhydrater 30 g per dag.
sveta
Hej! 26 år, längd 174 cm, vikt 67 kg, diabetes typ 1. Det finns inga komplikationer. Jag tar Actrapid 8.00-8 enheter, Protafan 12 enheter, 13.00-6 enheter Actrapid, 18.00-8 enheter Actrapid, 23.00 10-12 enheter Protafan. Ett stort problem med nattinsulin är högt socker på morgonen. Jag försökte på många sätt. Jag mätte socker var tredje timme och här är de ungefärliga resultaten på 23,00-6,8 mmol, 3,00-5,2 mmol, 6,00-10 mmol, 8,30-14 mmol. Trött på att slåss mot honom. Läkare säger att dosen ska ökas. När jag gör detta - omedelbart hypoglykemi på natten. Jag läste din artikel om Protathan och jag vill byta till ett annat insulin, men läkare avråder mig. Kan du berätta för mig vad jag ska göra? Jag är redan bara desperat. På eftermiddagen är sockerarterna normala, jag tar insulin efter att ha mätt sockret och kontrollerar det. Jag vill ha barn, men med sådana sockerarter är det orealistiskt! Hjälp.
Helena
Hej, säg mig, är det möjligt att dela upp morgon- och kvällsdosen av levemir i 2 injektioner? Låt oss säga att injicera kl. 21.30, 3.30, 9.30 och 15.30. Levemir stick på kvällen klockan 21.50 och på morgonen klockan 6.30. Nu känner jag att den förlängda inte håller ut varken på kvällen eller morgonen. Om dosen ökas finns det ofta fall av hypoglykemi. Novorapid har valts korrekt. Diabetes typ 1 sedan 2006, inga komplikationer, nu är graviditeten 30 veckor, jag är 30 år. Glykerat hemoglobin var 6,0 % vid 26 veckors graviditet.
Larisa Malinova
Hej! Jag har diabetes typ 1 sedan 1999, 47 år, vikt 63,5 kg. Komplikationer är polyneuropati (hälar). Hon genomgick korrigering av insulin (Lantus, Humalog) på sjukhuset. Kosten är fortfarande "balanserad", jag har precis bekantat mig med lågkolhydratdieten. Men trots det tror jag att vi måste dela på dosen Lantus. Injektionen på kvällen, kl 22-00 eller i förekommande fall senare - 14 enheter. Morgonsocker faller till 4 enheter, och kvällssocker varierar 10-17, och höga blir ofta en reaktion på känslor. Middagen är huvudsakligen kl 18-30 - 19-00, jag somnar oftast sent, ibland närmare morgonen, sedan är det mellanmål ca 24-00: te, kex, en bit kokt kött. Jag är inte helt säker på att jag kommer att beräkna alternativet korrekt. Hittills har jag insett att man kan försöka dela upp i 9 enheter på kvällen och 5 enheter på natten (eller på morgonen?). Vad rekommenderar ni?
aleksandr
Hej. Jag har haft diabetes i ett år. Läkaren tilldelade Mixtard 30 NM. Kolya två gånger om dagen på morgonen klockan 8 16 enheter och på kvällen klockan 17 14 enheter. Blodsocker inom 14, faller inte under. Jag mår bra. Är det möjligt att öka dosen och kommer det inte att uppstå några komplikationer? Om så är fallet, vad är det rätta sättet att göra det på? Är insulin inte lämpligt? Tack på förhand.
Konstantin
Jag är 34 år, längd 177 cm, vikt 82 kg, diabetes typ 1. Vilken startdos av lantus ska jag börja med 2 injektioner per dag?
Ludmila
Säg mig, kan det bli komplikationer om man byter från Protophan till Lantus? Barnet har varit sjukt i 3 år, diabetes typ 1.
Ivan
Hej, jag är 37 år, längd 178 cm, vikt 83 kg. Typ 1-diabetes, diagnostiserad för sex månader sedan. Jag försöker hålla mig till en lågkolhydratkost. Jag drar mig bara tillbaka när jag en gång om dagen äter en liten mängd gröt till 30 gram kolhydrater med smör. Socker är vanligtvis 4,3-6,5. Jag är oroad över Humulin-NPH-insulinet. Vad är domen om dess kvalitet? Är han värre än protathan, nära i betydelse? Av intresse är också jämförelsen med lantus och levemir. Tack på förhand för din sida och din uppmärksamhet på oss.
Olga
Jag är 57 år, längd 160 cm, vikt 80 kg. Typ II diabetes. Jag har varit sjuk i 14 år. Socker på fastande mage på morgonen 8,2, sedan under dagen från 5,9 till 7,9, på kvällen 10, på natten ca 6. Jag tar Ongliza, Siofor, 38 enheter Lantus på morgonen. På kvällen siofor äter jag kvällsmat vid 18-tiden. Hur reglerar jag mitt socker? Kan jag dela Lantus i två steg? Men i vilka siffror? Eller lägga till dosering? Eller kanske skjuta upp Lantus-injektionerna till kvällen?
Miroslav
Hej Sergey.
Många gånger förblir mina frågor, som jag ställer på webbplatsen i kommentarerna, obesvarade ...
Jag hoppas få svar den här gången, speciellt eftersom frågan är viktig.
Förutom att byta till lågkolhydratkost, fortsätta att ta Glyformin och kosttillskott, bestämde jag mig för att injicera förlängt insulin.
Endokrinologen skrev ut Levemir på privilegium, om än i en sprutpenna.
Läkaren förklarade för mig att du måste börja med en dos på 10 enheter på natten. Mitt socker är 7,1 på morgonen, ibland mindre.
I den här artikeln, om jag förstår det rätt, rekommenderar du en dos på 1,25 IE med hjälp av exemplet med ungefär mina indikatorer? Skillnaden mellan morgon- och kvällssocker är 4 mmol, jag har ännu mindre, och vikten är 80 kg.
Antingen har jag någonstans inte förstått något, eller...
Snälla berätta för mig. Tack.
Ksenia
Hej! Jag är en endokrinolog, och efter att ha läst din artikel är jag extremt indignerad! Det är upprörande att den rekommenderar helt onormala insulinkurer! Och riktiga patienter kan läsa det! Dessa uppgifter är felaktiga och kräver revidering!
Anna
God dag!
Jag är 26 år, längd 164 cm, vikt 59 kg. Jag har lidit av typ 1-diabetes i 14 år. Jag hittade nyligen din sida och följer nu en lågkolhydratdiet. Sockerarter har förbättrats avsevärt. Nu justerar jag dosen av Lantus. Fenomenet gryning har funnits under hela min sjukdomsperiod. Det är fortfarande oklart för mig - injicera Lantus på kvällen vid 21 och sedan igen vid 1-3 nätter? Och sen på morgonen vid 8-tiden? Eller ska första kvällsdosen ges tidigare än 21? Eller ska den här tiden sättas empiriskt och för mig personligen? För närvarande sticker jag 16 enheter Lantus klockan 23:00. Socker vid 23 - inom 4-6, vid 3 am kan det finnas hypoglykemi, på morgonen vid 5.30 am - 7-8, vid 8 am - 10-13. Vanligtvis kl. 05.30 lägger jag till ytterligare 1-2 enheter Humalog.
Hoppas
God dag!
Jag är 50 år, jag har typ 1 diabetes i 1 år, längd 167 cm, vikt 55 kg.
Kan du berätta för mig vilket blodprov jag ska ta för att avgöra exakt vilket insulin (av vilken tillverkare) som ska injiceras?
Nu bytte jag till protofan och aktrapid, men efter injektionen med sprutpenna sitter rodnaden kvar.
Svetlana
Hej. Min man är 31 år, han har diabetes typ 1 i tre år. Jag såg din sida och bestämde mig för att byta till en lågkolhydratkost. Än så länge lite erfarenhet. Inte ens en vecka har gått. Vi kan fortfarande inte hitta rätt dos insulin innan en måltid så att sockret inte faller, men det är okej – vi klarar det. Tidigare fick han Novorapid, men nu fick han Insuman Rapid GT och sa att Novorapid inte längre skulle ges ut. Förlängt insulin - lantus. Det är inte helt klart för mig om insuman rapid är kort eller ultrakort insulin? Och kan ultrakort insulin användas med en lågkolhydratkost? Jag läste att du rekommenderar den korta, men jag tycker att de ger oss ultra. Ge råd om vad du ska göra om det är ultrainsulin och är det kompatibelt med din kost? Och en annan fråga: läkarna sa att om jag gjorde lantus, då kan man inte äta något och dricka kaffe eller te efter det - är det så? Min man gjorde alltid lantus innan han gick och la sig för att gå och lägga sig direkt, men det verkar för mig att det är fel, för han kan gå och lägga sig även klockan 02.00. Dricker snabbkaffe ofta, på grund av detta, ibland gör han en injektion sent. Tack för svaret.
Karina
Goddag, jag är 25 år, längd 165, vikt 56, jag har diabetes typ 1 sedan jag var 12 år (på insulin direkt) Insulin Novorapid 2 enheter per 1Xe och Levemir 16 enheter. på natten kl 00.00 och på morgonen 15 enheter. kl 10.00. Efter att ha läst många artiklar på din webbplats insåg jag att jag har mycket höga doser insulin, jag ska noggrant beräkna doserna av förlängt insulin, eftersom sockret ofta stiger på morgonen (utan fenomenet med morgongryning, jag gör det inte flodhäst, jag mäter ofta socker på natten), speciellt om jag kommer i tid (på morgonen) kommer jag inte att äta frukost eller injicera insulin. Och om jag bara skämtar utan mat, minskar inte sockret, utan tvärtom, det kan till och med växa, mat startar denna process på ett konstigt sätt. Jag äter 4-6 timmar innan läggdags och väger allt. Jag hittade ingen förklaring och läkarna säger ingenting. Jag skulle vilja byta till 3 gånger förlängda injektioner, som du råder. Snälla berätta för mig om jag gör en förlängd på kvällen kl. 00.00 och på morgonen kl. 10.00, vid vilken tid på natten ska jag skämta och hur man delar upp denna kvällsdos? Och ska jag flytta morgoninjektionen till klockan 9 eller 8, (även om den bästa tiden för mig är lämplig, men om detta stämmer)? Med vänlig hälsning, Karina.
Elvin Aliyev
Jag delar upp levemir i 4 delar à 6 enheter var 6:e timme. Bara perfekt action, tack. Jag snubblade över din sida den 7 februari 2016, studerade den i 2 dagar och bestämde mig för att byta till en lågkolhydratkost. Idag är det den 16 februari 2016 en vecka sedan jag gick på din diet, sockret har aldrig stigit)) Jag hade ett problem i morgongryningen, det löste sig också. Stor respekt till dig.
Alina
God dag! Först och främst vill jag tacka för ditt arbete. Vi har precis bekantat oss med sajterna. Kärnan i frågan: Barn 3 g 9 månader. För 1,5 månad sedan diagnostiserats med diabetes 1. Recepterade Protafan och Novorapid i hästdoser! Hemma kunde de, med hjälp av mat, minska doserna med mer än 2 gånger. Men sockret hoppar lite. Vi vill byta till Levemir och Actrapid. Men absolut alla läkare som kontaktades om övergången rekommenderar det inte. Detta faktum är mycket förvirrande. Innan dess var vi 100 % engagerade i övergången, nu har, om jag ska vara ärlig, ett frö av tvivel såtts. Varför är de så emot? De säger att Novo Nordisks Levemir inte fungerade som de ville göra det (konkurrenten Lantus). Endast 1 person säger åt oss att gå, och den bekanten är anställd på Novo Nordisk.
Plus att vi har ett problem till - för 7 månader sedan fick vi diagnosen Perthes sjukdom. Barnet ljuger (men detta är i 1-2 år.
Vad ska man göra? Snälla hjälp mig!
P.S. Varför är Lantus bara 6 år gammal?
Valera
God eftermiddag, min 8-åriga son fick diagnosen typ 1 diabetes för 5 månader sedan, vi injicerar Lantus 2-3 enheter om dagen och ibland 1 enhet Novorapid till middag. Vi försöker hålla oss till en lågkolhydratkost, men ingen frukt än. Tendensen för fastesocker att stiga på kvällen, inte beroende av måltider. Innan kvällsmaten kan det vara 140. Sedan gör Novorapid sitt jobb och 2 timmar efter kvällsmaten 105–120, kl 3 stiger den igen till 130–40 och på morgonen 105–120. Så vi saknar Lantus? Men på morgonen i skolan sjunker det till 70-80; och detta efter en rejäl frukost, utan novorapid. Vad är det bästa sättet att sticka lantus? Dela upp i 2 doser, en på morgonen och 2 på natten ??, jag skulle vilja göra allt mer kompetent för att hålla reserverna i bukspottkörteln längre
Hoppas
God dag. I allmänhet en mycket bra sida.. Även jag har lidit av den första typen av diabetes i 40 år, jag hittar mycket nytt och användbart. Två anmärkningar. Då och då i artiklarna 1 och 2 beskrivs typer av diabetes tillsammans, ibland är det inte alls klart för vilken typ rekommendationen är skriven, om första stycket i artikeln handlade om båda, och i det andra - bara det andra typ. om det första, inte ett ord mer. Men det här är viktigt. Ytterligare. Vilket gjorde mig helt förbannad. Konstant icke-angivelse av den exakta tiden, till exempel "äta middag tidigare än 8,5 timmar innan du går och lägger dig" eller "mät socker på morgonen". Saken är den att mitt livsschema ser ut ungefär så här. Jag går och lägger mig vid 5-6 på morgonen. Och jag går upp - vid 12 DAGAR. Är det möjligt att på något sätt helt enkelt ange tidsintervallen. Till exempel: morgoninsulin måste göras klockan 7.00. Kväll - kl 3.00. Mät socker vid 5.00. Etc. De vars schema ändras som mitt kommer helt enkelt att räknas om för rätt tidpunkt. Men när det är så vagt "på morgonen", "på natten" och "när du vaknade", "senast än åt" - det är olika begrepp för alla ... det är förvirrande. Mer exakt tidpunkt behövs.
hoppas
Hej, jag är 52 år gammal. Typ 1 diabetes, 12 års erfarenhet, vikt 58 kg. Insulinbehandling: Apidra och Levemir. 8-00 Apidra och Levemir. 4 enheter,
13-00 Apidra 5 enheter,
18-00Apidra 3 enheter
22-00 Levemir 5 U
Jag följer en diet, gör fysiskt. Träning, jag har hållit på med skandinavisk promenader i ett år, jag går varje dag i alla väder, jag äter middag till 19-00, klockan 21-00 mäter jag blodsocker, det är från 5-6 mmol, men på morgonen upp till 17 mmol. Nu vaknar jag vid 6-tiden på morgonen, jag skämtar Apidra vid 2 enheter. Fram till klockan 11 normaliseras sockret och sedan upprepas allt igen. Hos endokrinologen ändrades doserna och tiden fungerar först och börjar sedan hoppa. Jag ser fram emot ditt råd!!! Jag kom till din sida av en slump, läste några artiklar, lärde mig något nytt om min "favorit" sjukdom. Jag vill testa en lågkolhydratkost, men min vänstra njure är roterad och krympt i storlek 74 x 43 mm, går det att experimentera med ett sådant problem!? Tack på förhand. Hoppas.
Anna
Hej, jag är 23 år, vikt 66-67 kg, erfarenhet av diabetes 1,5 år, lantus kolyu kl 22.00 14 enheter. Hur delar man dosen korrekt och vid vilken tidpunkt ska man injicera? Klockan 22.00 och 8.00?
Michael
39 år. Så fort diagnosen bekräftats, från 11.04 på lågkolhydratkost. Han började springa varje dag på morgonen, ökade fysiskt. aktivitet. Det magra sockret var 11,5 - 11,7. I 11 dagar drack jag ett halvt piller diabeton, nästan direkt började höger sida göra ont, bytte till en kvart och slutade helt vid 5.05. diagnostiserats med LADA - det finns antikroppar mot GAD och ICA, C-peptid 1.76, insulin 5.0.
Under 3 veckor, på 5-6 engångsrätter, kastade jag av mig 6 kg. Socker minskade och från 2,05 (fi 3 gånger) sågs inte värden mer än 7,8. Läkaren tackade nej till erbjudandet att "hålla kvar på en fjärdedel av diabetes" och bad om att omedelbart bli överförd till insulin, eftersom lite insatt. Läkaren sa åt mig till Levemir, men jag fick det först den 31.05, men för närvarande fick jag Gensulin N, som jag inte injicerade, och bestämde mig för att vänta på Levemir. I nästan en månad höll bara en lågkolhydratkost och fysisk aktivitet mig i sockerarter 4,6-7,4. Samtidigt var det snabbt socker som alltid ökades - 6,2 - 7,4 fast jag såg 5,8 - 5,9 flera gånger. Trots det faktum att under dagen och på kvällen, 2 timmar efter att ha ätit, är socker nästan normalt.
Från och med 31.05, stick Levemir i 2 enheter. vid 23.00 kändes inte skillnaden i antal och började en dag senare lägga till 1 enhet. en dag har redan nått 7 enheter. och i morse tänkte jag 6.3. Igår efter 6 måltider. 23.20 var morgonvärdet 6.30 6.9.
Jag äter middag 18.00 - 18.30, men 20.30 - 21.00 gör jag den andra lätta middagen utan animaliskt protein - bovete med surdeg. kål eller rödbetor. Jag går och lägger mig 23.30 - 0.00, går upp 6.30.
Min vikt är nu 84 kg med en ökning på 178. Följer logiken på din webbplats 7 enheter. Levemira ska jag sänka mitt socker med 7 * 63,25 * 2,22 / 84 = 11,6? Trots att min bukspottkörtel fortfarande arbetar vid den nedre gränsen av normen. Idag ska jag injicera mig 8 enheter. Jag har inga mardrömmar, jag vaknar inte i svett. I allmänhet är något fel här. Mitt mål är att ha socker under 6,0 på morgonen, minst 5,9, men jag vet inte hur många enheter. Jag kommer dit på det här sättet. Eller gör jag något fel?
Ainura
Hej. Jag är 35. Höjd 174. Vikt 55,5 kg. Jag hittade högt socker efter att ha ätit 11 mM/L. Har passerat glykylhemoglobin 5,5 mM/L. Med peptid 3. Jag går på diet. Inget oroar. Av somatiken finns endometrios. Opereras för cystor på äggstockarna. På fastande mage socker 4,8-5,0 mM / l. Efter att ha ätit, en timme senare 5,5-6 mmM / l. Har jag diabetes eller typ 1? Hur ska jag hantera insulin? Tack för sidan och för din konsultation.
HELENA
Med Lantus var det nattlig hypoglykemi, jag uttryckte det 2 gånger: 23:00 - 2-3 enheter och vid 04:00 - 4-5 enheter. Kliniken överfördes till Levemir: kl 12:00 - 6 enheter, försökte sedan 09:00 - 6 enheter. Det visar sig att dosen är liten, inte tillräckligt för kvällen. Jag började lägga Levemir enligt följande: 01:00 - 2 enheter och 12:00 -4-5 enheter. Natt- och morgonsocker kan inte hållas inom det normala intervallet. Snälla hjälp med råd!
Oksana
Hej min son är 10 år, höjd 140 cm 30 kg. Typ 1-diabetes har varit sjuk i 4 år. Vi fick levemir 7 på morgonen klockan 7 och 8 på kvällen klockan 21.00 nu ger de oss Lantus och säger åt oss att sätta det 14 enheter 1 gång. Jag läste det på din hemsida, det kan delas upp i 2 gånger injektioner per dag. Sockerarter med levemir är bra inom normala gränser. Ska vi byta till lantus? Tack för svaret.
Irina Sadovaya
Tack så mycket för informationen på sidan. Jag gick över till en lågkolhydratkost. Jag försöker räkna ut min insulindos. I detta avseende har jag en fråga. Du skriver: "Nästa steg är att ta reda på den uppskattade koefficienten för insulinkänslighet från tabellvärdet." Var kan du hitta detta bord?
Helena
Hej)
45 år vikt 65 kg diabetes typ 1 4,5 år
Om verkan av kort insulin varar upp till 5 timmar. och jag ska ta mat om 3 timmar. kommer en dos insulin att överlappa?
Inte helt klart (
Tack)
Leonid
Hej! Jag är en professionell idrottare, jag har diabetes typ 1, i 20 år. Alltid injicerad med insulinerna Actrapid och Pratophan kändes bra, men sockerarterna hoppade hela tiden och det blev ofta hyps, på rekommendation av läkaren bytte jag dem till novoropid och levemirsockret blev ännu närmare det normala. Men jag började känna mig på något sätt inte så, började sova oroligt, gick ner 3 kg på 1 månad, resultaten sjönk dramatiskt på gymmet, jag kollar hypas inget socker varannan timme, jag håller minst 6 och inte högre än 10 efter akrpd och prtfan för mig är detta bara ett ideal. Kanske hade dessa insuliner någon form av anabol sv-va, men dessa hade inte.
Vänligen rekommendera vad du ska göra. Eftersom den behandlande läkaren säger att det är bättre att stanna på Novoropid och Levemir, men jag kommer snart att ha en tävling och resultaten
falla.
Från Uv. tack
Galina Nikolaevna
Jag fick diagnosen typ 2-diabetes för 11 år sedan, jag är 78 år, längd 150 cm, vikt 80 kg, vägde 85 kg. Jag accepterar nu. på morgonen Diabeton 60 mg, två tabletter och på kvällen insulin 12 enheter. Och för bara en vecka sedan passerade jag glykerat hemoglobin 8.0. Läkaren skrev ut Levomir-insulin till mig på morgonen 12 enheter och på kvällen 14 enheter, jag försökte injicera insulin en gång på morgonen före måltider och jag hade en fruktansvärd allergi. Hon räddades av suprastin. Hon tog inget annat än vatten. Jag kan ofta inte gå till doktorn, eftersom jag fortfarande inte mår bra efter en ryggradsoperation. Fråga: Är det möjligt att sätta Levomir Flex Pen-insulin på morgonen efter frukost?
Alexander
Det är sant att diabetes inte är en sjukdom, utan en livsstil. Om så är fallet, är en lågkolhydratdiet i små portioner 3 gånger om dagen som varar hela livet, trots en aktiv livsstil och ett fullständigt avslag på snabba kolhydrater, hungerkänsla hela dagen och flera injektioner, är normen? Vad är då meningen med livet, om allt står under ett stort kors och det inte alltid går att äta hemma? Förklara, duktiga läkare,
som med största sannolikhet aldrig har upplevt sådana känslor som personer med typ 1-diabetes, och "leker" bara med sin pålitliga teori. Ditt liv är din hälsa, passar inte tillbaka. Förklara för den yngre generationen. Tack.
Maria
God eftermiddag. Jag fick diagnosen typ 1-diabetes. Jag är 26 år, växte upp 160, vikt 45 kg. Glykoliserat hemoglobin-6.1, c-peptid-189. Utnämnd Lantus - 8 enheter. Morgonsockret hoppar från 4,2 till 6,0, dagsockret stiger inte över 8 och kvällssockret kan stiga till 16. Jag följer en diet Vad är fel i behandlingen?
Marina
Snälla berätta för mig, när du beräknar startdosen av Lantus, medan vi övervakar tillväxten i en vecka, använder du inte insulin? Vad sägs om kort insulin vid den här tiden?
LARISA
SPRUTOR FUNGERAR INTE!!! Jag fick 6 Levemir-sprutor. Kolvarna på fem av dem stannade efter flera injektioner. Vissa står i stoppet för doseringen, andra för injektionen. I fallet med en injektionspropp, skruvar jag av nålen och slår kolven på sprutan med en hammare i upprätt läge. Då kan du få lite av läkemedlet från sprutan. Men utan att ge den portion jag behöver stannar sprutan igen. Jag måste injicera flera gånger. Vad ska man göra? Hur returnerar man defekta sprutor?
Alexey
Sergey, muntra upp dig! Först och främst vill jag säga till dig, tack så mycket för ditt arbete, du hjälpte mycket! Må Gud ge dig god hälsa!Jag är 34 år, vikt 86 kg., Höjd 176cm. För ett år sedan fick hon diagnosen typ 2-diabetes, hennes vikt var 121 kg. På ett ögonblick kollapsade världen omkring mig, någonstans inom ett par månader stötte jag på din hemsida och saker började förbättras, tack igen! Säg mig snälla, så här är situationen: Socker på fastande mage håller 5,3 så att jag inte inte gör det, det är inte fysisk träning, det är inte piller som gör det lägre, jag provade glucophage long500 och 1000 under middagen, försökte byta det till frukost, resultatet förändrades inte. Efter att ha ätit stiger den till 6,0, 6,2 mmol, det enda undantaget är efter alkohol, om du dricker till exempel på kvällen 250-300 g. whisky, sedan på morgonen är sockret 4,6, 4,8, och efter att ha ätit 5,3, även om det nästa dag stiger till 5,7, 5,9, på fastande mage och varar i tre dagar. Berätta vad det är? Varför kan jag inte få mitt socker under 5,3? Tack så mycket på förhand!
Tatiana
Hej Sergey! Tack för dina utskick, jag börjar så småningom lära känna artiklarna. Jag vill verkligen få lite råd, även om det finns lite hopp. Låt mig förklara varför. Min mamma har typ 2-diabetes. Hon är 75 år, har varit sjuk i ca 40 år. Fram till i år gick jag på Glucovans tabletter. Han besöker sällan läkare, bara på mitt insisterande. Han har problem med huvudet och lyssnar inte på kosten. Om den är rädd kan den hålla ut i 1 dag, och sedan igen bryter mot. Socker började stiga kraftigt (upp till 23 enheter) och läkaren bytte akut till insulin (Levemir). Jag injicerade henne med en dos på 10-12 enheter. - på morgonen började sockret minska till 4-8 enheter, på eftermiddagen 14-18 enheter. Dosen reducerades till 6 enheter. Läkaren sa att detta inte borde göras och gick över till morgoninjektioner, sades öka dosen tills sockret återgår till det normala. Nu ökade jag dosen till 18 enheter Socker på morgonen på fastande mage 15 enheter, efter 2 timmar - 11 enheter. , på eftermiddagen efter 2 timmar -19 enheter, och på kvällen före middagen (18.00) - 20 enheter .. Jag vet inte vad jag ska göra. Mamma bor inte långt från mig, men ensam, och hon själv kan inte ge injektioner. Förutom injektioner tar han Maninil-tabletter - 2 gånger om dagen, Galvus - 1 gång om dagen, metformin - 2 gånger. Jag skulle vilja normalisera sockret på något sätt, jag slarvar hennes normala mat, men jag kan inte följa det helt (jag jobbar). Läkaren pratade om kort insulin (för mig är detta i allmänhet en katastrof). Vad ska jag göra, åt vilket håll? Att få mamma att göra något är riktigt svårt. Förlåt för det stora brevet, men jag är i viss förvirring och till och med förtvivlad.
tro
Hej Sergey!
Låt mig först och främst ansluta mig till de tacksamma diabetiker, deras släktingar och vänner som är mycket tacksamma mot er för denna verkligt unika sida med så viktig och så tillgänglig information! Gud välsigne dig och buga dig lågt!
I år åkte jag och min yngste son till intensiven med attack av ketoacidos, glyc.hem 17%, socker 20 mmol/l. Nåväl, historien är standard: de fick dem till sinnes igen, diagnostiserade typ 1-diabetes, satte dem på insulin, lärde dem att ta injektioner, räkna XE och den 15:e dagen skrevs de ut hem med socker på fastande mage 8,3 mmol / l, efter att ha ätit 11,4 mmol / l ... Hemma socker från 22,2-26,1 mmol / l sjönk till 2,7-2,4 mmol / l, trots att vi noggrant injicerade allt föreskrivet insulin: 7 enheter Lantus en gång om dagen och 10-14 enheter lantus. Actrapid 3 gånger före huvudmåltiden (medan 3 mellanmål var utan insulin), och XE beräknades noggrant på skalan.
Vår familj är väldigt långt från sjukhus och läkare i bokstavlig och bildlig mening. De senaste 10 åren har vi bott i en liten karelsk by, mer än 40 km bort. från staden Petrozavodsk. Men även när de bodde i Uzbekistans huvudstad Tasjkent och senare i Oregons huvudstad Salima gick de inte till läkarna, vaccinerade sig inte, även de tre sista av 14 barn föddes hemma på soffan...
När barnet blev sjukt (han drack mycket, sprang mycket på toaletten, gick ner i vikt snabbt) kunde jag inte på något sätt förstå vad som hände med honom, eftersom aldrig i mitt liv mött sådana symtom och visste inte vad jag skulle förvänta mig. På jakt efter ett svar började jag be till min Levande Gud Jesus Kristus och han gjorde det klart för mig att orsaken är högt blodsocker. Jag var väldigt tacksam för hans hjälp! Men vad ska man göra nu..
Vi hörde att det finns något sätt att kontrollera socker hemma, men sökningar och förfrågningar av de få invånarna i vår by har inte lett någonstans. Ingen, gudskelov, hade diabetes.
De äldre barnen tog med mig en gammal anteckningsbok. På något sätt, på ett för mig obegripligt sätt, kopplade de mig via sin mobiltelefon till Internet under ett par timmar, där jag öppnade en sida i Yandex och nästan direkt stötte på en intervju med Ivans familj. (Vi är mycket tacksamma mot dig, Ivan, för att du delar med dig av din olycka och din framgång! Må Gud ge dig hälsa, och din kära son och hela din familj! Jag skulle vilja kommunicera med din familj personligen... Men hur?! ... Allt som fanns i mitt hjärta från Gud som fick mig att förstå bekräftades och det blev klart vad jag skulle göra.
Ära till Jesus Kristus! Jag älskar honom! Han är mycket vänlig och alltid redo att hjälpa! Och Han själv älskar oss syndare så mycket!
Vi bestämde oss för att donera blod i laboratoriet, varifrån vi omedelbart åkte till sjukhuset, där jag under alla 15 dagar, mitt i allt som jag var tvungen att känna igen och förstå, inte lämnades med en oförklarlig önskan att snabbt komma hem och återvända till din webbplats . Läs allt lugnt, förstå och börja tillämpa i livet, imitera Ivans värdiga exempel!
Min dotter Tanya prenumererade på nyhetsbrevet på din webbplats, och tack vare detta fick vi läckra och hälsosamma recept, samt möjligheten att kontakta dig!
Naturligtvis, efter att ha bekantat oss med materialet på webbplatsen, bytte vi omedelbart till en lågkolhydratdiet, sänkt socker och följaktligen insulindoser, vilket vi är mycket glada och tacksamma mot Gud för hans hjälp och dig för din osjälviska och ovärderligt arbete!
Oundvikligen, med en mer grundlig studie av artiklarna, började det dyka upp frågor som jag skulle vilja få ett korrekt svar på.
1.Hur beräknar man nattinsulin, om socker på morgonen alltid är lägre än på kvällen?
2. Du anger följande siffror:
Frukost - 6 gram kolhydrater och 86 gram protein;
Lunch - 12 gram kolhydrater och 128 gram protein;
Middag - 12 gram kolhydrater och 171 gram protein.
Är detta oavsett ålder och andra indikatorer lika mycket per dag? Eller i vårt fall - ålder 9 år, höjd 130 cm, vikt 25,5 kg - behöver du ändra något? Och är snacks tillåtet, förutom detta, om du vill äta?
3.Hur man tar reda på hur många "långsamma" kolhydrater som kommer att erhållas från 86gr., 128gr. och 171gr. proteinprodukt? Och ska de räknas?
4. Var ska man injicera långt insulin (kort, när man behöver injicera i magen)?
Natalia
Graviditet 25 veckor. Graviditetsdiabetes mellitus. På natten, socker 6,2-6,8; på morgonen på fastande mage 5,9-6,7 Jag försöker följa en lågkolhydratdiet + morötter och frukter som tillåts av din sida. Läkaren skrev ut Levemir under den första veckan 4 enheter, i den andra 6 enheter, under den tredje veckan 8 enheter. Resultatet förbättras inte. Har jag rätt om jag delar 8 enheter genom injektion före sänggåendet och på natten?
Alexander
Hej. 33 år 180. vikt 59. diabetes typ 1 sedan 2013 + hypotyreos. behandling: eutirox 100mg. ; Levemir 9 enheter; Actrapid - för måltider. Jag har följt NUP och rekommendationer på din webbplats sedan november 2017. Kolya Levemir 03:00 -3 enheter; 08:00-3 dagar; 22:00-3 dagar Jag somnar med socker 5.4; 03: 00 = 4,6; 07: 00-4,8; frukost (matbolus Actrapida 2 enheter) 40g. ekorre; 2-4 gr. kolhydrater. Socker efter 2 timmar 6.4. prickkorrigering för minskande Aktra 0,5 enheter. Efter 2 timmar socker 5,3 - lunchtid, sticker jag actrapid 1,5 enheter. sen äter jag middag 65gr. ekorre; 9g kolhydrater. Socker efter 2 timmar 4.8. Före middagen socker 4,5; matbolus 2 enheter Actrapid; till middag 65g protein; 9 gr. kolhydrater. Socker efter 2 timmar 5.2. Och enligt detta schema varje dag. Min fråga är hur man undviker morgonsockret. Jag försökte mer än ett alternativ: jag ökade dosen av kort insulin. sänkte dosen av kort insulin. pricked ultrakort novorapid, mer - mindre. Ökade och minskade mängden protein. kol till frukost MEN inget hjälper. Alternativ ett = inte äta frukost. men jag vill äta på morgonen, speciellt om jag åt middag klockan 18. Hur kan jag hjälpa mig själv? Tack på förhand.
Helena
Hej, jag är 62 år, längd 168, vikt 70, diabetes typ 1 från 20 år, över 42 år, glykerat hemoglobin 6,8. Hypotyreos, tyrox 75 mcg.
Jag använder Dexcom för att kontrollera mitt socker. Socker är väldigt studsande, för 40 år sedan sa de att diabetes var labilt.
De senaste åren har jag knivhuggit Levemir och Novo-Rapid. I hopp om att mildra sockerökningarna och komma ifrån hypoglykemi vid 4-6-tiden på morgonen bytte hon till tresiba istället för levemir. Jag har injicerat insulin tresiba i två dagar. Tyvärr sa endokrinologen att tresiba är som levemir, utan förklaring. Jag fick veta från Internet att han fick en injektion en gång om dagen. Och jag injicerade levemir 2 gånger om dagen.
Frågor:
- doser av levemir var: 9 på morgonen + 9 på natten; vilken dos ska man ta för tresiba? idag stack jag 10 tresibas på morgonen 1 gång, mer till en början och utan
Jag riskerade inte information, jag korrigerar allt med ett kort insulin,
- när ska man injicera, på morgonen, på kvällen eller på natten?
- det finns inget schema/handlingsplan i huvudet,
- det finns ingen förståelse för skillnaden mellan levemir och tresiba, om tresiba skulle vara bättre för mig.
- från hyp svår smärta i huvudet, snälla: vad ska man dricka för huvudets ämnesomsättning, (min självmedicinering: glycin, ginkgo, mexidol)
snälla berätta för mig vad jag ska göra? fast nonsens med socker nu,
det finns ingen att fråga, började nyligen läsa denna sida
tack på förhand