Hur man gör en fyllning på en tand

Innan ett lämpligt material hittades fanns det inget sätt att återställa funktionen och yttre formen på den sönderfallna tanden. Våra förfäder försökte använda hartset av träd, bitar, småstenar. Men de fäster inte bra på platser med förlorade eller delvis skadade tänder. Därför, fram till mitten av 1800 -talet, var den huvudsakliga metoden för tandbehandling tanduttag. Detta gjordes av frisörer, på samma plats där klienter klipptes och rakades. Allt förändrades 1948, när en läkare vid namn Arculanus uppfann och först applicerade en relativt stark och funktionell guldfyllning.

Fyllning

Denna metod för att återställa en delvis förstörd tandkrona har blivit oumbärlig för att rädda tänder från karies. Om inte för honom hade tappförlusten varit hundra procent. Du kan bli av med kariesskador endast på följande sätt.

Ta bort kariespåverkad tandvävnad.
Skrubba det infekterade området ner till frisk vävnad.
Fyll det lediga utrymmet med en tätning.

Förresten. Genom att blockera de områden genom vilka bakterier kan komma in i tandvävnaden återställer fyllning inte bara tandytans form, återställer förmågan att tugga fullt ut, men förhindrar också utveckling av upprepad karies.

Idag används följande material för fyllning:

porslin;
cement;
amalgam (legeringar av icke-järnhaltiga och ädla metaller och kvicksilver);
guld;
kompositer;
keramik.

De kan också behövas om en bit tandvävnad flisades av på grund av mekanisk skada.

Vilken typ är att föredra?

Det finns ingen perfekt typ som passar alla. Valet beror på fyra positioner.

Omfattningen av den nödvändiga restaureringen.
Förekomsten av allergier mot de inkommande komponenterna.
Platsen för tanden som ska fyllas i munnen.
Den totala kostnaden.

När är det dags att sätta på den?

Detta kan enbart bestämmas av en tandläkare, men det är nödvändigt att gå till honom vid den första misstanken om karies (eller regelbundet, var sjätte månad, genomgå en förebyggande undersökning).

Vad är fyllningarna

Förutom de typer av fyllningskomponenter som används, är de indelade i två stora grupper - permanenta och tillfälliga.

Temporär

Den installeras under tandbehandling, när den inte är klar ännu. Indikationen för installation av en tillfällig fyllning är en felaktig diagnos. Till exempel antar en tandläkare att karies förekommer i tandnerven, men kan inte upptäcka det utan att förstöra tandkronans topp. I detta fall placeras en fyllning under den tid det tar för karies att manifestera sig med smärta. Om smärtan inte startar påverkas inte nerven av karies. Du kan lämna den friska nerven ensam och stänga den med en permanent fyllning.

En tillfällig fyllning är nödvändig när du lägger ett läkemedel i tanden. Om tandläkaren bestämmer sig för att ta bort nerven, placeras arsenik i rotkanalen i flera dagar, vilket "dödar" nerven. I detta fall placeras en tillfällig fyllning i en till två veckor. Efter att ha fyllt sin funktion - skydda läkemedlet från att falla ut - ersätts det med en permanent.

Tabell. Jämförelse av tillfälliga fyllningar från olika material

Material	Specifikationer
	Zinksulfatpulver blandat med zinkoxidpulver, kaolin och destillerat vatten. Det stelnar snabbt (cirka tre minuter), men måste torkas noggrant.
	Detta är en färdig fyllningsmassa, som är en pasta blandad med kryddnejlika olja eller salvia olja. Pastan injiceras i tandvävnadens hålrum och komprimeras. Det stelnar i cirka två timmar. Det är inte specifikt nödvändigt att torka pastan, men den används inte för att stänga den flytande medicinen i hålrummet.
	Består av zinkoxid blandat med polystyrenlösning. Det är så starkt att det kan vara i munhålan utan skador i upp till sex månader. Det härdar upp till fyra timmar.
	Färdiga tvåkomponents fyllmedel, pulver plus vätska. Zinkoxid, syntetiska hartser används, eugenol används som vätska. Med Karyosan kan du inte bara göra tillfälliga fyllningar utan också fylla kanalerna. Det stelnar i 45 minuter.
	Färdig trekomponentsblandning av pulver och vätskor. Det är en blandning av zink och magnesiumoxider med polyakrylsyra. Det stelnar på 1,5 minuter. Förutom tillfälligt används det för permanenta fyllningar på mjölktänder och för fixering av protesstrukturer.

Konstant

Klassificeringen av permanenta tätningar baseras på tillverkningsmaterial.

Tabell. Jämförelse av permanenta fyllningar från olika material

Material	Specifikationer
	Tillverkad under laboratorieförhållanden. Installation sker på tandläkarens kontor. Processen sträcker sig över flera besök. Av denna anledning, och på grund av de höga kostnaderna, anser många att detta fyllningsmaterial inte är det bästa, även om det är den mest acceptabla tandköttsvävnaden och har tjänat i mer än två decennier.
	Allt är perfekt i dessa tätningar: lågt pris, bra hållbarhet, enkel installation. En nackdel är den mörka färgen. Av estetiska skäl vill de flesta patienter inte ha amalgam i munnen på synliga platser. Dessutom är denna legering giftig.
	Denna fyllningsblandning av harts, glas och andra komponenter bereds direkt på tandläkarkontoret. Den exakta nyansen väljs för att matcha tandens färg, applicerad på det skadade området. Kostnaden är acceptabel, estetiken är hög. Nackdelen är att du inte kan täcka större delen av tandkronan med ett kompositmaterial. Det slits ut och slits ut snabbt. Med tiden kan den färgas med te-kaffefärg, tobak.
	Tandläkare har praktiskt taget övergett användningen av cementfyllningar, men eftersom de är de billigaste har detta fyllningsmaterial inte helt försvunnit från deras användning. Idag används de, de är förbättrade, men de är fortfarande ganska grova och dåligt slipade.
	Priset på porslin är jämförbart med guld. Tillverkad i ett laboratorium. Resistent mot färgning. Det kan också göras i tandfärg. Materialet är hållbart, lämpligt för stora beläggningar på tuggande tänder.
	Praktiskt taget osynliga, eftersom de är exakt anpassade till emaljens färg och har en struktur som liknar den. En keramisk fyllning görs i laboratoriet i ungefär en vecka. En fasad installation är inte det enklaste alternativet, men keramik är inte färgad, är inte rädd för temperaturer och ser väldigt estetiskt tilltalande ut.

Förresten. Om för mycket av tandens yta skadas fastnar inte fyllningen. Du måste installera en krona. Det finns två behandlingsalternativ för både fyllning och kronplacering. Om rotnerven skadas tas den bort. Om den är frisk förblir den täckt.

Steg av fyllning

Proceduren, oavsett vilket material som ska användas, börjar med anestesi.

Steg ett - anestesi

Med en spruta injiceras ett bedövningsmedel i tandköttet för att bedöva periodontal vävnad och tillfälligt ta bort känsligheten hos nervändarna. Det kommer att ta lite tid för smärtstillande medel att träda i kraft.

Steg två - rengöring

När frysningen börjar fungera fortsätter tandläkaren att rengöra och förbereda hålrummet för fyllning. Alla rester av död eller skadad, infekterad vävnad tas bort. Ytan är helt rengjord från den mörkade emaljen, resterna av det gamla fyllmaterialet, om den tidigare fyllningen har fallit ut. För fyllning med fyllnadsmaterial bereds en hålighet med önskad storlek.

Steg tre - massakontroll

Massans tillstånd är mycket viktigt. Om det inte påverkas av karies och inte har några spår av skador är fallet enkelt, du kan desinficera munnen med ett speciellt antiseptiskt medel och börja fylla. Om massan blir inflammerad måste den tas bort.

Viktig! Först efter fullständig avlägsnande av den drabbade massan från tandkroppen och rengöring av dess rester fylls rotkanalen först och sedan kaviteten i tandens topp.

Steg fyra - torkning och desinfektion

En helt rengjord och förberedd tand måste torkas. En antimikrobiell packning placeras i den torra kaviteten, som, under fyllningen, kommer att tjäna som en barriär för penetrering av bakterier.

Steg fem - fyllning

Efter att ha passerat alla föregående steg placeras ett fyllningsmaterial i tandhålan, valt i enlighet med indikationerna. Vid behov förseglas kanalerna först. När den fyllda kanalen hårdnar appliceras sedan kompositionen på den del av kronan som ska fyllas.

Steg sex - slipning

Det återstår bara att justera bettet, slipa, polera, ge patienten instruktioner om härdningstiden och användningen av den fyllda tanden.

Installation av olika typer av permanenta tätningar

Installationstekniker, till skillnad från den allmänna beskrivningen av fyllningsprocessen, skiljer sig åt vid användning av olika fyllningsmaterial.

Cement

Moderna cementfyllningar är gjorda av speciella typer av detta material - silikatcement, fosfat eller glasjonomer. Deras specificitet under installationen är att cementfyllningen inte härdar av sig själv (det skulle vara en för lång process), utan som ett resultat av en kemisk reaktion som uppstår när cementen blandas med vätskan.

Viktig! När man arbetar med att fylla cement har tandläkaren inte mycket tid att modellera fyllningen och dess lättnad. Materialet tappar snabbt sin plasticitet, även om den slutliga härdningen sker efter två timmar.

Beroende på vilken typ av cement som används är kvaliteten på fyllningen högre eller lägre.

Metallisk

Metalllegeringar har många fördelar. Moderna fyllnadslegeringar (amalgam) utsätts inte för frätande förändringar, är mycket hållbara, är inte rädda för fukt. En blandning av metaller med kvicksilver är dock giftig, så metalltätningar är inte lämpliga för alla och är inte 100% ofarliga.

Den andra betydande nackdelen med amalgam är dess förmåga att expandera. Tillägget sker efter installationen. Tidigare, med en stor fyllningshålighet, kan en splittring av tandvävnad till och med uppstå om väggen förblir tunn. Nu är risken för detta minimerad, men på grund av möjligheten att expandera upplever patienter ofta smärtsamma känslor efter fyllning under lång tid.

Nackdelen är att amalgamets färg skiljer sig mycket från tandemaljen. Oftast används detta fyllningsmaterial under kronor.

Det är svårt att placera en amalgamfyllning. Det härdar länge. Men å andra sidan är livslängden flera decennier.

Förresten. Guld, som också är en metall, anses av många kvalificerade tandläkare vara ett idealiskt fyllmaterial. Men förutom toxicitet har den alla nackdelar med tätningar av andra metaller och legeringar.

Sammansatt

För inte så länge sedan erkändes denna komposition som ett genombrott inom tandvården. Kompositfyllningar limmas liksom i tandhålan, som tidigare behandlats med lim, i lager. Varje lager måste härdas med en ultraviolett lampa i 20-30 sekunder. Efter att det sista lagret har lagts slipas och poleras toppen.

Viktig! Ibland leder placeringen av en sammansatt fyllning till en ökning av tändernas känslighet hos patienter.

Kompositer tenderar att ändra färg (mörkare) under påverkan av färgämnen i kaffe och te. Men tandläkare har lärt sig att skydda patienter från förlust av estetiska egenskaper genom att täcka ytan med en speciell transparent film.

Keramisk

En riktig räddning i en situation där tanden har stora ytskador. När det gäller färg, egenskaper, styrka, textur och ljusreflektion är keramik identisk med naturlig tandemalj.

De görs på grundval av intryck, i laboratoriet, i form av speciella inlägg, som nästan helt imiterar den återställda tandytan.

Inlägget fixeras i hålrummet med ett speciellt lim. Oegentligheter skärps och poleras.

Porslin

De liknar i installationsmetoder och tid, liksom i sina egenskaper till keramiska. Keramik håller lite längre än porslin. Efter rengöring och förberedelse av hålrummet för en porslinsfyllning tar tandläkaren ett intryck och skickar det till laboratoriet. Därefter kommer patienten för att prova på det färdiga fodret, som äntligen monteras och installeras på limmet.