Známky myokardiálnej dystrofie a metódy normalizácie stavu. Vplyv na energetické a metabolické procesy

Aby ste pochopili, čo je myokardiálna dystrofia, musíte poznať definíciu pojmu „myokard“. Je to priečne pruhované svalstvo srdca, ktoré plní funkciu „pumpy“. Konkrétne, pumpovanie krvi srdcom. Degenerácia srdcového svalu je teda narušením jeho fungovania.

Čo je zahrnuté v koncepte „degenerácie srdcového svalu“

Z lekárskeho hľadiska je myokardiálna dystrofia porušením funkcie svalového tkaniva srdca, nie je spojená so zápalovými léziami, ale je spôsobená patologickými zmenami v chemických a biofyzikálnych procesoch zodpovedných za kontrakciu srdca.

Do roku 1936 bola myokardiálna dystrofia zahrnutá do konceptu myokarditídy. GF Lang odhalil, že príčinou myokarditídy môžu byť nezápalové patológie. Myokardiálna dystrofia tak začala vystupovať osobitne. V prípadoch, keď dochádza iba k počiatočným zmenám svalového tkaniva (hypertrofia) a príčiny ich výskytu nie sú jasné, je zvyčajné nazývať primárne kardiopatie.

Dystrofia myokardu sa týka všetkých svalových buniek srdca. Preto je smiešne počuť diagnózy, ako je „dystrofia ľavej srdcovej komory“. Pravdepodobne to znamenalo (inými slovami, hypertrofická kardiomyopatia). Na rozdiel od tohto ochorenia sa myokardiálna dystrofia považuje za reverzibilnú patológiu. Preto nespôsobuje špecifické morfologické zmeny srdcového svalu.

Príčiny korene

Akékoľvek zmeny a patológie tela majú svoje vlastné dôvody, ale nie každého možno stále identifikovať. Dystrofia myokardu je jedným z týchto ochorení. Hlavné sú:

Hypoxémia (zníženie obsahu kyslíka v krvi);

Toxická otrava (vrátane drogovej závislosti a alkoholizmu);

Avitaminóza (úplný nedostatok vitamínov) a hypovitaminóza (nedostatok vitamínov);

Všeobecná dystrofia, kachexia (extrémna;

Endokrinné poruchy (poruchy hypotyreózy, tyreotoxikóza);

Porušenie metabolizmu elektrolytov, tukov, bielkovín a uhľohydrátov;

Myopatia, myasténia gravis (neuromuskulárne poruchy);

Porušenie hormonálneho pozadia (pri menopauze);

Nesprávny pôst a niektoré diéty.

Klinika srdcovej svalovej dystrofie

Klinický obraz tejto poruchy závisí od základného ochorenia, pri ktorom sa vyskytuje dystrofia myokardu. Často sa nazývajú sťažnosti:

Nepriaznivé pocity v srdcovej oblasti;

Celková slabosť;

Bolesť v srdci kňučania, bodavej a represívnej povahy, ktorá nereaguje na nitroglycerín a má dlhý priebeh;

Znížený výkon;

únava;

Arytmie (najčastejšie rytmy a tachykardia).

Dystrofia srdcového svalu je pridružené ochorenie a je navyše diagnostikovaná. V tejto súvislosti neexistujú žiadne špeciálne metódy stanovenia tejto diagnózy. Klinické príznaky najlepšie ukazujú EKG.

Liečba a prevencia

Trvanie liečby a predpísané lieky sú určené základným ochorením, ktoré spôsobilo zmeny v práci srdcového svalu. To všetko je, samozrejme, funkcia lekára. Ak je diagnostikovaná dystrofia myokardu ako hlavná diagnóza, je potrebné trvať na určení príčiny choroby. Efektívnosť zadaného kurzu závisí od neho.

Prevencia dystrofie myokardu je prevencia a včasná liečba závažných chorôb. Ako je srdce, cukrovka, hypertenzia a ďalšie. Dodržiavanie určitých zásad správania tiež zníži riziko dystrofie srdcového svalu (odmietnutie zlých návykov, dobrá výživa, fyzická námaha primeraná veku atď.).

Hypertrofia srdcového svalu je bežná patológia, ktorá postihuje veľké množstvo pacientov s chorobami kardiovaskulárneho systému. Ľavá ventrikulárna hypertrofia srdca je však často úplne asymptomatická, čo znamená, že je ťažké ju odhaliť v skorých štádiách. Okrem toho môže byť patológia symptómom závažného ochorenia srdca.

Kde prúdi krv z pravej srdcovej komory, do ktorej orgánu

Normálne vyzerá pľúcna cirkulácia takto: krv z pravej komory vstupuje do pľúc a dodáva kyslík do tkanív. Veľká dodávaná s krvou z ľavej komory. V prípade problému je možné v pravej komore hovoriť o vývoji patológie pľúc.

Rozlišujú sa tieto typy srdca:

• kvapkovitá;
• guľovitý;
• v tvare kužeľa;
• Oval.

Ľudský obehový systém je komplexný. Má 2 systémy - malý a veľký kruh. Srdce pumpuje krv, ktorá je distribuovaná do celého tela a zaisťuje zdravie všetkých orgánov a životne dôležité funkcie. Komorová hypertrofia - odchýlka, pri ktorej sa zväčšujú svaly orgánu. Túto zmenu môže vyvolať niekoľko faktorov. Vonkajšie alebo vnútorné faktory priamo ovplyvňujú hlavnú zložku svalov - bunky kardiomyocytov. Je to ich rast, ktorý spôsobuje zmenu veľkosti ventrikulárneho svalu, ako výsledok, časť na EKG vyzerá ako zväčšená oblasť.

Malá zmena srdcového svalu nie je ochorenie, takže počas liečby je potrebné diagnostikovať príčinu.

Prirodzené zmeny, ako je hypertrofia, sa vyskytujú u starších ľudí a detí, najmä u vrodených srdcových chorôb, menej často u mladých ľudí. Patológia sa často prejavuje až po veľkom zaťažení srdca. Hypertrofia - choroba výraznejšia v ľavej komore, menej často vpravo. Zvláštnosťou je, že rozdiel v hmotnosti vľavo je 3-krát menší, so zvýšením parametrov vpravo zostáva ľavý menší. Hypertenzia je často sprevádzaná hypertrofiou ľavej komory. Elektrická aktivita ľavej komory sa zvýšila.

Príčiny hypertrofie pravej komory

Prejav hypertrofie pravej komory je zriedkavo fixovaný a neovplyvňuje blaho pacienta. Slinivka môže byť rozšírená vo všetkých oblastiach. Príčiny tejto patológie sú rôzne. Mitrálna stenóza, ktorá vyvoláva zúženie lúmenu medzi pravou predsieňou a komorou. Vrodené srdcové ochorenie.

Všetky príčiny rozvoja hypertrofie pravej komory sú vnútorné faktory.

Patológia tehotenstva často spôsobuje zmenu v štruktúre srdcových svalov pravej predsiene. Ak je u dieťaťa zaregistrovaná hypertrofia pravej srdcovej komory, znamená to, že v čase vzniku kardiovaskulárneho systému počas tehotenstva sa vyskytli poruchy.

druh:

1. Tetrad Fallot, Pri narodení dieťaťa sa deti s takouto patológiou živo prejavujú výrazným modrým odtieňom pleti, takže v literatúre nájdete iné meno pre túto chorobu - syndróm modrého dieťaťa.
2. Hypertenzia pľúcnej genézy, Sprevádzaná slabosťou, stratou vedomia, ťažkosťami s dýchaním, ťažkou dýchavičnosťou, a to aj pri malej námahe.
3. Valvulárna stenóza pľúcneho obehu, Zhoršená cirkulácia krvi vedie k zlej výžive a tiež znižuje rýchlosť odtoku krvnej plazmy cez postihnutú chlopňu.
4. Zmeny v štruktúre steny medzi komorami  môže viesť k narušeniu krvného obehu a zmiešaniu 2 prúdov, čo vedie k nedostatočnému prenosu kyslíka, čo znamená, že krvný tlak vo všetkých častiach srdca sa výrazne zvyšuje.

Túto odchýlku získavajú dospelí. Choroby pľúcneho úseku, ktoré sú sprevádzané komplikáciami, v dôsledku ktorých srdce trpí, môžu spôsobiť srdcové poškodenie. Hypertrofia myokardu pravej komory má niekoľko odrôd, ktoré sa medzi sebou líšia závažnosťou vývoja, príčinou výskytu.

Dystrofia ľavej srdcovej komory - čo to je

S zlyhaním srdca, ktoré sa vyskytuje na pozadí vývoja choroby alebo vplyvom vonkajších faktorov, sa vyvíja komorová dystrofia. Dystrofia sa často vyvíja na pozadí ťažkej únavy tela. Dôvod, ktorý ovplyvňuje výskyt choroby, určuje smer liečby. Informácie o provokujúcich faktoroch môžu pacientovi umožniť zabrániť dystrofii.

Hlavné dôvody:

• Intoxikácia tela;
• Nadmerná fyzická námaha, keď sa zvyšuje záťaž srdca;
• Porušenie metabolických procesov;
• anémia;
• Endokrinné choroby;
• Nedostatok vitamínov;
• Silný emocionálny stres.

Eliminácia rizikových faktorov môže zmierniť alebo úplne zbaviť týchto príznakov choroby - únava bez príčin, ktorá vás predtým neobťažovala, dýchavičnosť po miernej fyzickej námahe, tupá bolesť srdca, nie patologická tachykardia, zvýšený krvný tlak.

Väčšina symptómov si pacient jednoducho nevšimne alebo nie je spojený s rozvojom srdcových chorôb.

Táto vlastnosť eliminuje identifikáciu choroby v počiatočných fázach vývoja. Ak sa zistia príznaky, musíte navštíviť kardiológa, ktorý vám predpíše diagnózu. Spravidla stačí vykonať EKG, ktorý presne odhalí odchýlky v práci srdca.

Prevencia pravej srdcovej komory

V štruktúre srdca sú 4 oddelenia - kamery. Pravá komora je obmedzená od ostatných oddielov. Nedostatočný rozvoj stien vedie k vážnym chorobám. S tendenciou k patológiám z kardiovaskulárneho systému sa odporúča neustále monitorovať kardiológom.

V niektorých prípadoch je možné v nemocnici podstúpiť rehabilitačné postupy.

Včasná diagnóza vám umožňuje začať liečbu patológie s malou odchýlkou. Základné preventívne opatrenia nielenže zabránia chorobám pravej komory a majú priaznivý vplyv na srdce.

Čo robiť, aby ste sa vyhli problémom so srdcom:

1. Plne vylieči choroby pľúcneho oddelenia, s výnimkou rozvoja komplikácií.
2. Odmietnutie zlých návykov.
3. Eliminujte dlhodobé účinky stresových situácií.

Mal by viesť mierne aktívny životný štýl. Je potrebné, aby bol v pohybe dostatočný na to, aby sa zabránilo stagnácii krvi a zároveň nezaťažovalo srdce, nezačínajte už objavené srdcové patológie.

Špecifická hypertrofia pravej predsiene - čo to je

Neexistujú žiadne špecifické príznaky týkajúce sa konkrétne hypertrofie pravej predsiene. Keď je vývoj ochorenia na kritickej úrovni, príznaky sa objavujú zreteľne. Pacient má obavy z bolesti srdca, zovretia hrudníka, dýchavičnosti, únavy.

Hypertrofia pravej predsiene je u väčšiny pacientov detegovaná nasledujúcimi faktormi:

• Opuch nôh;
• Bledá pokožka;
• Prerušenie dýchacieho rytmu;
• Nočný kašeľ;
• Dýchavičnosť, ktorá vyvoláva aj mierne preťaženie;
• Nepríjemné pocity na hrudi;
• Odchýlka v rytme srdca.

Príčinou hypertrofie pravej predsiene sú najčastejšie komplikácie z nasledujúcich chorôb - pneumónia, zmeny štruktúry pľúcneho tkaniva v dôsledku tvorby fibrózy po zápale, bronchiálna astma, pľúcny emfyzém, ktorý sa vyznačuje zvýšením pľúcnych vakov a dýchacích ciest, bronchitídou v chronickej forme, zvýšením množstva pľúcneho tkaniva, ktoré sa vyskytujú po zápale.

Hypertrofia ľavej srdcovej komory (video)

Aktualizácia: december 2018

„Pumpped over“ alebo „overloaded heart“, pod takýmito názvami v každodennom živote, sa často objavuje hypertrofia ľavej srdcovej komory (LVH). Ľavá komora tlačí väčšinu krvi, dosahuje orgány a končatiny, mozog a vyživuje samotné srdce.

Ak táto práca prebieha v extrémnych podmienkach, sval postupne zhustne, dutina ľavej komory sa rozšíri. Potom, po rôznych časoch u rôznych ľudí, dôjde k poruche kompenzačných schopností ľavej komory - vyvíja sa srdcové zlyhanie. Výsledkom dekompenzácie môže byť:

• Dýchavičnosť
• opuch
• Poruchy srdcového rytmu
• Strata vedomia.

Najhorším výsledkom môže byť smrť.

Príčiny hypertrofie ľavej komory

Pretrvávajúca arteriálna hypertenzia

Najpravdepodobnejšou príčinou zhrubnutia ľavého komorového svalu je arteriálna hypertenzia, ktorá sa už mnoho rokov nestabilizovala. Keď srdce musí pumpovať krv proti vysokotlakovému gradientu, dochádza k preťaženiu tlaku, myokard je vyškolený a zahustený. Z tohto dôvodu sa vyskytuje približne 90% hypertrofií ľavej komory.

kardiomegalie

Toto je vrodená dedičná alebo individuálna črta srdca. Veľké srdce veľkej osoby môže mať spočiatku väčšie komory a silné steny.

športovci

Srdce športovcov je hypertrofované kvôli fyzickej námahe na hranici možného. Cvičenie svalov neustále vyhodí ďalšie krvné objemy do celkového krvného riečišťa, do ktorého musí srdce pumpovať, ako by navyše. Toto je hypertrofia v dôsledku nadmerného objemu.

Chyby srdcovej chlopne

Defekty srdcovej chlopne (získané alebo vrodené), ktoré narúšajú prietok krvi vo veľkom obehu (supravalvulárna, chlopňová alebo subvalvulárna stenóza aorty, stenóza aorty s nedostatočnosťou, mitrálna nedostatočnosť, defekt komorového septa) vytvárajú podmienky pre objemové preťaženie.

Ischemická choroba srdca

Pri ischemickej chorobe srdca sa vyskytuje hypertrofia stien ľavej komory s diastolickou dysfunkciou (zhoršená relaxácia myokardu).

kardiomyopatia

Je to skupina chorôb, pri ktorých dochádza k zvýšeniu alebo zhrubnutiu srdca v pozadí sklerotických alebo dystrofických post-zápalových zmien.

Pro kardiomyopatia

Základom patologických procesov v bunkách myokardu je dedičná predispozícia (idiopatická kardiopatia) alebo dystrofia a skleróza. Alergie a toxické poškodenie srdcových buniek, endokrinné patológie (nadbytok katecholamínov a somatotropného hormónu) a narušenie imunity vedú k nim.

Druhy kardiomyopatie vyskytujúce sa pri LVH:

Hypertrofická forma

Môže spôsobiť difúzne alebo obmedzené symetrické alebo asymetrické zhrubnutie svalovej vrstvy ľavej komory. Objem srdcových komôr sa znižuje. Ochorenie najčastejšie postihuje mužov a je zdedené.

Klinické prejavy závisia od závažnosti obštrukcie srdcových komôr. Obštrukčná možnosť poskytuje klinickej stenóze aorty: bolesť v srdci, závraty, mdloby, slabosť, bledosť, dýchavičnosť. Je možné zistiť arytmie. Ako choroba postupuje, objavujú sa príznaky srdcového zlyhania.

Hranice srdca sa rozširujú (hlavne kvôli ľavému deleniu). Vyskytuje sa posunutie apikálneho impulzu smerom nadol a hluchota srdcových tónov. Vyznačuje sa funkčným systolickým šepotom, ktorý zaznie po prvom tóne srdca.

Dilatačná forma

Prejavuje sa to expanziou srdcových komôr a hypertrofiou myokardu všetkých jej oddelení. Zároveň klesajú kontraktilné možnosti myokardu. Iba 10% všetkých prípadov tejto kardiomyopatie sa vyskytuje v dedičných formách. V iných prípadoch sú na vine zápalové a toxické faktory. Dilatačná kardiopatia sa často prejavuje v mladom veku (vo veku 30 - 35 rokov).

Najtypickejším prejavom je klinika nedostatočnosti ľavej komory: cyanóza pier, dýchavičnosť, srdcová astma alebo pľúcny edém. Trpí tiež pravá komora, ktorá sa prejavuje v namodralých rukách, zväčšená pečeň, hromadenie tekutín v brušnej dutine, periférny edém, opuchy krčných žíl. Pozorujú sa aj závažné poruchy rytmu: paroxyzmy tachykardie, fibrilácia predsiení. Pacienti môžu zomrieť na pozadí ventrikulárnej fibrilácie alebo asystoly.

Typy LVH

• Koncentračná hypertrofia spôsobuje zmenšenie srdcových dutín a zhrubnutie myokardu. Tento typ hypertrofie je charakteristický pre arteriálnu hypertenziu.
• Excentrická verzia sa vyznačuje expanziou dutín pri súčasnom zahusťovaní stien. K tomu dôjde, keď je tlak preťažený, napríklad pri srdcových poruchách.

Rozdiely medzi rôznymi typmi LVH

	kardiomyopatia	arteriálnej gipertneziya	Športové srdce
vek	mladší ako 35 rokov	nad 35 rokov	od 30
Paul	obidve pohlavia	obidve pohlavia	častejšie muži
dedičnosť	zaťažený hypertenziou	zaťažené kardiomyopatiou	nezaťažený
sťažnosti	závraty, dýchavičnosť, mdloby, bolesť srdca, poruchy rytmu	bolesti hlavy, zriedka dýchavičnosť	šijacie bolesti v srdci, bradykardia
Typ LVH	asymetrický	uniforma	symetrický
Hrúbka myokardu	viac ako 1,5 cm	menej ako 1,5 cm	znižuje sa po ukončení zaťaženia
NN rozšírenie	zriedka sa často znižuje	je možné	viac ako 5,5 cm

Komplikácie LVH

Mierna hypertrofia ľavej komory nie je zvyčajne nebezpečná. Ide o kompenzačnú reakciu tela určenú na zlepšenie prísunu krvi do orgánov a tkanív. Po dlhú dobu si človek nemusí všimnúť hypertrofiu, pretože sa nijakým spôsobom neprejavuje. Postupom času sa môže rozvíjať:

• ischémia myokardu, akútny infarkt myokardu,
• chronické poruchy mozgového obehu, mozgové príhody,
• ťažké arytmie a náhle zastavenie srdca.

Hypertrofia ľavej komory je teda znakom srdcového preťaženia a naznačuje potenciálne riziká kardiovaskulárnych príhod. Najnepriaznivejšie sú jeho kombinácie s ischemickou chorobou srdca u starších ľudí a fajčiarov so sprievodným diabetes mellitus a metabolickým syndrómom (poruchy nadváhou a metabolizmus lipidov).

Diagnóza LVH

inšpekcia

Pri počiatočnom vyšetrení pacienta je možné podozrenie na hypertrofiu ľavej komory. Pri vyšetrení je alarmujúca cyanóza nasolabiálneho trojuholníka alebo rúk, rýchlosť dýchania, opuchy. Počas perkusie dochádza k rozširovaniu srdcových hraníc. Pri počúvaní - zvuky, hluchota tónov, prízvuk druhého tónu. Počas prieskumu je možné zistiť sťažnosti na:

• dýchavičnosť
• zlyhanie srdca
• závrat
• mdloby
• slabosť.

ECG

Hypertrofia ľavej komory na EKG ukazuje charakteristickú zmenu napätia R zubov v hrudníku vedie doľava.

• Vo V6 je hrot väčší ako vo V Je asymetrický.
• Interval ST vo V6 stúpa nad izolín, vo V4 klesá pod.
• Vo V1 sa T vlna stáva pozitívnou a S vlna je nad normálnou hodnotou vo V1,2.
• Vo V6 je Q vlna väčšia ako obvykle a objaví sa tu S vlna.
• T je záporné vo V5,6.

Pri EKG sú možné chyby pri hodnotení hypertrofie. Napríklad nesprávne umiestnená hrudná elektróda poskytne nesprávnu predstavu o stave myokardu.

Srdcový ultrazvuk

U ECHO-CS (srdcový ultrazvuk) je hypertrofia už potvrdená alebo vyvrátená na základe vizualizácie srdcových komôr, priečok a stien. Všetky objemy dutín a hrúbka myokardu sú vyjadrené v číslach, ktoré je možné porovnať s normou. Na ECHO-KS môžete určiť diagnózu hypertrofie ľavej komory, objasniť jej typ a naznačiť príčinu. Používajú sa tieto kritériá:

• Hrúbka stien myokardu je rovná alebo väčšia ako 1 cm u žien a 1,1 cm u mužov.
• Koeficient asymetrie myokardu (väčší ako 1,3) naznačuje asymetrický typ hypertrofie.
• Relatívny index hrúbky steny (norma je menšia ako 0,42).
• Pomer hmotnosti myokardu k telesnej hmotnosti (index myokardu). Pre mužov je to normálne 125 gramov na štvorcový centimeter alebo viac, pre ženy - 95 gramov.

Zvýšenie posledných dvoch ukazovateľov naznačuje sústredenú hypertrofiu. Ak iba index myokardu prekročí normu - existuje excentrický LVH.

Iné metódy

• Dopplerova echokardioskopia  -Ďalšie príležitosti poskytujú Dopplerovu echokardioskopiu, v ktorej môžete podrobnejšie vyhodnotiť koronárny prietok krvi.
• MRI - Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie sa tiež používa na vizualizáciu srdca, ktoré úplne odhaľuje anatomické vlastnosti srdca a umožňuje vám ho skenovať vo vrstvách, ako keby vykonával rezy v pozdĺžnom alebo priečnom smere. Takto sa lepšie zviditeľnia oblasti poškodenia, degenerácie alebo sklerózy myokardu.

Liečba hypertrofie ľavej komory

Hypertrofia ľavej komory, ktorej liečba je vždy potrebná pri normalizácii životného štýlu, je často reverzibilný stav. Je dôležité prestať fajčiť a iné intoxikácie, znižovať telesnú hmotnosť, korigovať hormonálnu nerovnováhu a dyslipidémiu a optimalizovať fyzickú aktivitu. Pri liečbe hypertrofie ľavej komory existujú dva smery:

• Prevencia progresie LVH
• Pokus o prestavbu myokardu s návratom k normálnej veľkosti dutín a hrúbke srdcového svalu.

• Beta blokátory  umožňujú vám znížiť objemové a tlakové zaťaženie, znížiť spotrebu kyslíka v myokarde, vyriešiť niektoré problémy s poruchami rytmu a znížiť riziko srdcových katastrof - Atenolol, Metoprolol, Betolok-Zok, Nadolol.
• Blokátory vápnikových kanálov  stávajú sa drogami voľby pri ťažkej ateroskleróze. Verapamil, Diltiazem.
• Inhibítory ACE - a významne inhibujú progresiu hypertrofie myokardu. Enalapril, Lisinopril, Diroton sú účinné pri hypertenzii a srdcovom zlyhaní.
• Sartans (Candesartan, Losartan, Valsartan) veľmi aktívne znižujú záťaž srdca a pretvárajú myokard, čím znižujú hmotnosť hypertrofovaného svalu.
• Antiarytmiká  predpísané v prípade komplikácií vo forme porúch srdcového rytmu. Disapiramid, chinidín.

Liečba sa považuje za úspešnú, ak:

• znížená prekážka na výstupe z ľavej komory
• životnosť pacienta sa predlžuje
• nevyvíjajú sa poruchy rytmu, mdloby, angína pectoris
• zlyhanie srdca nepostupuje
• zlepšenie kvality života.

Hypertrofia ľavej komory by sa preto mala čo najskôr podozriť, diagnostikovať a opraviť. Pomôže to predchádzať závažným komplikáciám so zníženou kvalitou života a náhlou smrťou.

Myokardiálna dystrofia - koncepcia označujúca sekundárne poškodenie alebo rôzne poruchy patologickej povahy v srdcovom svale. Toto ochorenie je často komplikáciou srdcových chorôb, ktorá je sprevádzaná poruchami výživy myokardu. Dystrofia so sebou nesie zníženie svalového tonusu, čo môže byť úrodnou pôdou pre vznik srdcového zlyhania. Vzniká v dôsledku nedostatočného prísunu krvi do myokardu, a preto jej bunky nedostávajú dostatok vzduchu na normálne fungovanie. To vedie k atrofii alebo úplnej smrti tkaniva myokardu.

Zmeny v činnosti srdca pri myokardiálnej dystrofii sú reverzibilné. A včasná diagnostika a liečba zbavia pacienta poruchy srdcovej činnosti. Ochorenie sa potvrdí iba v prípade dôkazov metabolických porúch, a preto dochádza k deštrukcii svalov. Ohrození sú ľudia starší ako štyridsať rokov. Nedávno však došlo k zníženiu dolnej vekovej hranice.

etiológie

Príčiny progresie dystrofie myokardu sú dosť rozdielne. Rozdeľujú sa na faktory, ktoré priamo ovplyvňujú fungovanie srdca a príčiny, ktoré nemajú priamy vplyv na orgán (pôsobenie prostredníctvom vonkajších faktorov).

Prvá skupina príčin patrí:

• znížená absorpcia kyslíka srdcom;
• zvýšený vápnik v srdcových komorách;
• poškodenie myokardu tukovými bunkami;
• deštrukciu štruktúry orgánov patogénnymi baktériami;
• zníženie zdravých buniek v srdci v dôsledku vplyvu iných chorobných procesov.

Druhá skupina obsahuje:

• účinok hormónov na svalovú vrstvu srdca;
• všetky druhy akútnej otravy tela (drogy, alkohol, nikotín, lieky);
• účinok veľkej dávky žiarenia na telo;
• predĺžený stres, apatia;
• cvičenie vedie k objaveniu tohto ochorenia u športovcov;
• nezdravá strava, ktorá vo väčšine pozostáva z veľmi mastných a slaných jedál;
• nezvyčajná práca orgánov endokrinného a tráviaceho ústrojenstva.

druh

V závislosti od príznakov príznakov môže byť dystrofia myokardu:

• ischemická - vzniká v dôsledku prívodu nedostatočného vzduchu do myokardu. V artériách, ktoré zásobujú svaly kyslíkom, sa zriedka vyskytuje krvná zrazenina;
• ohnisková. Hlavným dôvodom výskytu je narušenie krvného obehu v artériách spojených so svalom. Vyskytli sa prípady choroby bez príznakov. U týchto ľudí boli dokonca infarkty bezbolestné;
• tukové tkanivo sa tvorí difúzne, t.j. v dôsledku akumulácie malého množstva tuku v bunkách myokardu (kardiomyocyty). Hladina tuku sa postupne zvyšuje a nakoniec úplne nahrádza cytoplazmu. Hlavným dôvodom rozvoja tohto typu choroby je nedostatočná konzumácia bielkovín a vitamínov;
• dishormonal - objavuje sa ako dôsledok hormonálnej nerovnováhy v tele. Ženy sú vystavené hlavne počas ukončenia menštruácie alebo iných gynekologických problémov. U mužov je spojená so zníženou produkciou testosterónového hormónu;
• ľavá srdcová komora. Tento typ choroby nie je nezávislý, ale vzniká na pozadí choroby;
• toxický - objavuje sa u ľudí trpiacich závislosťou od alkoholu;
• fyzický stres - vystavený športovcom v dôsledku zlého prekrvenia. U profesionálnych športovcov sú srdcové svalové bunky nahradené spojivovým tkanivom, ktoré nie je určené na napínanie.

Dystrofické zmeny vo svaloch srdca sa delia na niekoľko fáz vývoja:

• primárne - charakterizované bolestivými záchvatmi v oblasti srdca, dýchavičnosťou a rýchlym poklesom energie bez vystavenia fyzickej námahe. V tejto fáze existuje možnosť zväčšenia veľkosti srdca. Liečba je nemožná;
• druhá etapa - dochádza k narušeniu srdcového rytmu a opuchu končatín, ktoré sú takmer neviditeľné. Pri kontrakcii srdce pumpuje menší objem krvi, ako ten, ktorý do nej vstúpi, keď je uvoľnená. Pri primeranom a včasnom ošetrení existuje možnosť obnovenia zdravej práce srdca;
• posledná - táto etapa sa vyznačuje nedostatkom vzduchu, nielen v pohybe, ale aj v pokoji, znížením pracovnej kapacity pacienta. Srdce neprepúšťa také množstvo krvi, ako pri normálnej prevádzke. Táto etapa je nezvratná.

príznaky

Ak diagnóza ochorenia nebola stanovená v mladom veku, potom s najväčšou pravdepodobnosťou pokračovala bez príznakov, preto sa pacient nekonzultoval s lekárom. Ale v podstate bez prejavov príznakov choroba nezmizne. Medzi hlavné príznaky dystrofie myokardu patrí:

• zvýšený tlak;
• pocit dychu;
• neustále pocity strachu a neistoty;
• porucha srdcového rytmu. Veľmi často sa pozoruje pri fokálnej dystrofii;
• opuch dolných končatín;
• možnosť zníženia;
• vysoká únava;
• poruchy spánku;
• zvýšené potenie;
• zníženie telesnej hmotnosti;
• podráždenosť pacienta;
• dýchavičnosť v pokoji;
• šírenie bolesti po celej ľavej strane tela.

diagnostika

Pri prvej návšteve lekára sa podrobne objasnia sťažnosti pacienta a vykoná sa úplné vyšetrenie. Pretože v niektorých prípadoch môže ochorenie pokračovať bez prejavenia príznakov, na diagnostiku budú potrebné ďalšie inštrumentálne metódy:

• röntgenové lúče;
• phonocardiography. Umožňuje detekovať menšie zvuky v srdci;
• elektrokardiografia - odhaľuje abnormality srdca na akejkoľvek úrovni;
• biopsia.

liečba

Liečba dystrofie myokardu, založená predovšetkým na eliminácii zdrojov jej výskytu. Lekári predpisujú v závislosti od faktorov výskytu a celkového zdravotného stavu pacienta:

• užívanie liekov na normalizáciu srdca;
• hormonálne lieky;
• injekcie vitamínov.

Lieky sú zamerané na normalizáciu srdcového rytmu. Pretože dôvody vzniku choroby sú čisto osobné, lekári túto skupinu liekov predpisujú individuálne.

Domáca terapia je zakázaná. Takéto metódy môžu iba zhoršiť priebeh choroby a zvýšiť riziko komplikácií. A to, čo začalo malým narušením srdca, sa môže stať nevyliečiteľným procesom dystrofického riedenia myokardu.

Liečba ochorenia chirurgickým zákrokom sa takmer nevykonáva, pretože liečivá sú úplne schopné zmierniť prejavy alebo úplne odstrániť príznaky choroby. Operácie srdca sa vykonávajú iba vtedy, keď sa zistia príznaky výrazného srdcového zlyhania:

• narušenie rytmu srdcového rytmu;
• dýchavičnosť nie je sprevádzaná fyzickou námahou;
• neustále napučiavanie končatín.

prevencia

V prvom rade by prevencia myokardovej dystrofie mala spočívať v liečbe choroby, proti ktorej sa prejavila. Okrem toho profylaktické metódy zahŕňajú:

• lieky v normálnom rozmedzí;
• vyhnúť sa alkoholu a fajčeniu;
• denné fyzické aktivity, ale len v maximálnej možnej miere pre každú osobu;
• vyhnúť sa podchladeniu alebo prehriatiu tela;
• lekárske vyšetrenie dvakrát ročne;
• jesť bielkoviny a vitamíny;
• zníženie množstva kalórií. Pokúste sa jesť rýchle jedlo;
• denný príjem tekutín nie je menší ako liter.

Je všetko v článku správne z lekárskeho hľadiska?

Odpovedzte, iba ak máte preukázané lekárske znalosti.

Ochorenia s podobnými príznakmi:

Myokardiodystrofia v medicíne sa nazýva opakovaná lézia srdcového svalu. Toto ochorenie nie je zápalové. Dystrofia myokardu je často komplikácia srdcových chorôb, ktorá bola sprevádzaná podvýživou srdcového svalu (myokard). V dôsledku progresie ochorenia je pozorovaný pokles svalového tonusu, čo je predpokladom rozvoja srdcového zlyhania. Zlyhanie srdca zase vzniká v dôsledku zníženia prietoku krvi do myokardu, čo je dôvod, prečo bunky nedostávajú také množstvo kyslíka, aké potrebujú pre normálnu prevádzku. Z tohto dôvodu môžu tkanivá myokardu atrofovať alebo sa dokonca môžu stať nekrotickými.

Hypertrofia ľavej komory alebo kardiomyopatia je veľmi časté ochorenie srdca u pacientov s diagnózou hypertenzie. Toto je dosť nebezpečné ochorenie, pretože jeho konečné štádium v ​​4% všetkých prípadov je často smrteľné.

Čo je to?

Hypertrofia spočíva v zhrubnutí stien ľavej komory a nie je to kvôli zvláštnostiam vnútorného priestoru. Rozdelenie medzi komorami sa mení, stratí sa elasticita tkanív.

Zahusťovanie nie je nevyhnutne rovnomerné, ale môže sa vyskytnúť iba v určitých oblastiach lokalizácie.

Hypertrofia sama o sebe nie je diagnóza, ale je jedným zo symptómov akéhokoľvek ochorenia kardiovaskulárneho systému. Je to hlavne hypertenzia. Okrem toho je možné rozlíšiť rôzne varianty srdcových vád, časté a vysoké zaťaženie srdcového svalu.

Na zväčšenie veľkosti srdcového svalu sú potrebné tieto podmienky:

• Veľké zaťaženie, ktoré podľa objemu vedie k expanzii vnútornej dutiny srdca. Zároveň sa počas systoly myokard začína silnejšie sťahovať.
• Tlak na srdce tlakom, ktorý sa vyznačuje tým, že pri vylučovaní krvi by sa svalové kontrakcie mali vyskytovať oveľa častejšie a silnejšie.

Oba tieto provokujúce faktory prispejú k zhrubnutiu kontraktilných vlákien - myofibríl kardiomyocytov. Paralelne s tým sa začali mechanizmy zvyšovania spojivového tkaniva. Srdce musí zvyšovať svoju schopnosť expandovať čoraz viac, takže vývoj kolagénu bude prebiehať rýchlejšie.

Ukazuje sa teda, že hypertrofia takmer vo všetkých prípadoch vedie k narušeniu štruktúry myokardu. Čím intenzívnejší je proces hypertrofie, tým rýchlejšie sa znižuje pomer kolagénu a myocytov.

Najnebezpečnejšou situáciou je intenzívna a prudká fyzická aktivita. Platí to pre fajčiarov, osoby požívajúce alkohol alebo sedavé jedince, ktorí majú prudký nárast fyzickej aktivity. Ak úprava ľavej komory neviedla k smrti, neznamená to jej bezpečnosť pre zdravie. Môže to viesť k vážnym porušeniam - môže to byť infarkt myokardu alebo mozgová príhoda.

Hypertrofia ľavej komory je signál, ktorý naznačuje zhoršenie podmienok, v ktorých sa myokard nachádza v tom čase. Je to ako varovanie, ktoré upozorňuje osobu na potrebu stabilizovať krvný tlak a správne rozdeliť záťaž.

Príčiny hypertrofie

Jednou z hlavných príčin hypertrofie ľavej komory je dedičnosť. Genetická predispozícia bola zaznamenaná u ľudí, ktorí mali v rodine srdcové choroby. U týchto ľudí sa pomerne často pozoruje zahusťovanie stien ľavej komory.

Medzi dôvody patria aj tieto dôvody:

• hypertenzia;
• srdcová ischémia;
• diabetes;
• fibrilácia predsiení;
• ateroskleróza;
• stenóza aortálnej chlopne;
• veľká váha;
• periférne choroby;
• veľká fyzická námaha;
• emočná nestabilita;
• úzkosť, úzkosť, stres;
• svalová dystrofia;
• nedostatok spánku a odpočinku;
• stuhnutosť;
• fajčenie;
• alkoholizmus;
• farbyho choroba.

Dlhé a intenzívne cvičenie, časté školenie môže tiež spôsobiť hypertrofiu ľavej komory. Všetky vyššie uvedené faktory prispievajú k zvýšeniu pulzácie krvi, čo vedie k zhrubnutiu srdcového svalu. A to vedie k zhutneniu stien ľavej komory.

Symptóm

Hypertrofia vyvoláva zmeny nielen v oblasti stien ľavej komory. Podobné rozšírenie sa rozširuje aj vonku. Veľmi často, spolu so zhrubnutím vnútornej steny, sa prepážka medzi komorami zahustí.

Príznaky choroby sú heterogénne. V niektorých prípadoch si pacienti ani niekoľko rokov nie sú vedomí existencie hypertrofie ľavej komory. Táto možnosť nie je vylúčená, keď sa zdravotný stav na samom začiatku choroby stane jednoducho neznesiteľným.

Správne predpísaná terapia zahŕňa lieky, ktoré normalizujú krvný tlak a znižujú srdcový rytmus. Inhibítory ACE sa tiež používajú na prevenciu progresie hypertrofie. Vďaka nim sa symptómy choroby postupne znižujú.

Všetky lieky zamerané predovšetkým na zlepšenie výživy myokardu a obnovenie normálneho srdcového rytmu. Patria sem: verapamil, beta-blokátory a antihypertenzíva (Ramipril, Enalaprim a iné).

Liečba ľudových liekov

Pri liečbe hypertrofie sa používajú tradičné metódy liečby tradičnej medicíny, ale nie často. Výnimkou sú látky, ktoré majú antioxidačné vlastnosti, ako aj niektoré rastliny, ktoré majú upokojujúci účinok.

Aplikujte a rastliny, ktoré môžu spevniť steny krvných ciev a vyčistiť krv z aterosklerotických plakov. Užitočný príjem vitamínov, doplnkov stravy obsahujúcich draslík, omega, vápnik, horčík a selén.

Ako ďalšie činidlá pri hypertrofii sa používajú odvary a infúzie z týchto liečivých bylín:

• Zmiešajte 3 lyžice trávy z tresky sladkej, 2 polievkové lyžice sadla a divého rozmarínu, 1 lyžicu čaju z obličiek. Nalejte veľkú lyžicu tejto zmesi s jedným a pol šálky studenej vody a povarte ju 5 minút. Zabaľte vývar do teplej látky a trvajte na ňom 4 hodiny. Kmeň, trikrát denne sa zohrejte trikrát pred jedlom na pol pohára. Interval medzi jedlom a jedlom by mal byť štvrť hodiny.
• Libra brusnica s cukrom na malej lyžičke trikrát denne po jedle sa považuje za veľmi užitočnú.

diéta

Liečebná strava je neoddeliteľnou súčasťou liečby hypertrofie. Mali by ste jesť až 6 krát denne v malých porciách.

Je potrebné odmietnuť soľ, vyprážané, tučné a údené jedlá. V strave by mali byť vždy mliečne výrobky a fermentované mlieko, čerstvé ovocie a zelenina, morské plody, chudé mäso. Múčne výrobky by sa mali obmedziť a na minimalizáciu spotreby sladkých potravín obmedziť živočíšne tuky.

prevencia

Medzi hlavné preventívne opatrenia na zabránenie výskytu hypertrofie ľavej komory patrí:

1. Zmena životného štýlu:
   • odvykanie od fajčenia;
   • zneužívanie alkoholu;
   • strava, ktorá obsahuje obmedzené množstvo 300 mg cholesterolu za deň a minimálny príjem tukov;
   • stredne aktívny životný štýl.
2. Boj proti rizikovým faktorom:
   • zníženie telesnej hmotnosti na normálne;
   • normalizácia krvného tlaku.
3. Liečba hypertenzie a hyperlipidémie je nevyhnutná, ak korekcia životného štýlu neprináša výsledky:
   • udržiavanie normálnej hladiny cukru;
   • kontrola ďalších rizikových faktorov cukrovky;
   • zníženie sklonu k tvorbe krvných zrazenín;
   • Ženám vo fertilnom veku sa odporúča, aby sa vyhli užívaniu perorálnej antikoncepcie.

Dodržiavanie všetkých preventívnych opatrení v komplexe zabráni výskytu hypertrofie ľavej komory. A tiež zlepšiť celkové zdravie, zlepšiť kvalitu života.

Kardiológ, doktor funkčnej diagnostiky

Zhuravlev už mnoho rokov pomáha pacientom s kardiopatológiou zbaviť sa problémov pri práci srdca a krvných ciev, takže špecialista vedie komplexnú liečbu hypertenzie, ischémie a arytmií.