Cvičebná terapia pri nervových ochoreniach. Cvičebná terapia pri ochoreniach a poraneniach periférneho nervového systému

6901 0

Jedným z popredných smerov v liečbe vegetatívno-vaskulárnych porúch je cvičebná terapia. Jeho terapeutický účinok pri ochoreniach autonómneho nervového systému (ANS) je zabezpečený tým, že proprioceptívne impulzy v kombinácii s kožným príjmom tvoria komplexnú diferenciáciu, ktorá potláča patologické interoreceptívne impulzy, čím sa normalizujú funkcie autonómneho nervového systému.

Účel a ciele telesnej výchovy

Účelom a cieľmi pohybovej terapie pri ochoreniach ANS je zlepšiť adaptáciu, zvýšiť výkonnosť, zlepšiť krvný obeh, dýchacie funkcie, metabolizmus, normalizovať tonus cievnej steny, uvoľniť svaly a zlepšiť koordináciu pohybov.

Pri zostavovaní súboru cvičení pre pacientov s vegetatívno-emocionálnymi poruchami je potrebné určiť stav autonómneho tónu (sympatikotónia, vagotónia, zmiešané).

Pacientom s trvalými centrálnymi poruchami sú predpísané nasledujúce typy cvičení:
1. Dýchacie
2. Na relaxáciu (so sympatikotóniou).
3. Posilňovanie - cvičenia s posilňovaním svalov, závažia, odporové cvičenia (na vagotóniu).
4. Rýchlosť-sila - beh, skákanie, skákanie atď.

Motorické režimy - všeobecné a v podmienkach sanatória - jemný, jemný tréning a tréning. Vo všeobecných a jemných režimoch je hlavná pozornosť zameraná na štúdium psychologických charakteristík pacienta, normalizáciu respiračných a motorických funkcií s postupným zvyšovaním zaťaženia pod kontrolou autonómnych indikátorov (vegetatívny tonus, autonómna reaktivita a autonómna podpora aktivity). Pacienti by sa mali vyhýbať náhlym pohybom, zákrutám a ohybom. Na uvoľnenie, rovnováhu, koordináciu slúžia dychové cvičenia, potom sa pridávajú silové a rýchlostno-silové cvičenia.

Pri vagotónii pacienti potrebujú pravidelnú, dávkovanú fyzickú aktivitu počas celého života. Medzi gymnastickými cvičeniami sa okrem voľných pohybov pre ruky, nohy a telo odporúča používať cvičenia pre veľké svalové skupiny: cvičenia s prekonávaním telesnej hmotnosti (drepy, zmiešané visy, mäkké výpady), cvičenia so závažím (činky, atď.). medicinbaly), odpor a vôľové napätie (dynamické a izometrické so zadržaním dychu na maximálne 2-3 s).

Uvedené cviky spôsobujú zvýšenie krvného tlaku a kladú zvýšené nároky na srdcovú činnosť, preto by sa ich užívanie malo uskutočňovať v prísnom dávkovaní striedavo s dychovými cvičeniami. Odporúčajú sa individuálne a skupinové metódy vedenia tried. Liečebné cvičenia je vhodné kombinovať s prechádzkami, zdravotnými chodníkmi, plávaním, turistikou, lyžovaním a masážami hlavy, goliera, horných a dolných končatín a reflexnými druhmi masáží (segmentová, akupresúrna, shiatsu a pod.).

Pri sympatikotónii sa cvičebná terapia používa v týchto formách: ranné cvičenia, terapeutické cvičenia, cesta zdravia, plávanie, blízka turistika, hry v prírode (volejbal, malé mestá, bedminton), fyzické cvičenia vo vode, cvičenia na simulátoroch, masáž goliera oblasť, hlava, tvár, ramenný pás.

Hlavnou formou cvičebnej terapie je liečebná gymnastika, ktorá sa vykonáva denne 20-30 minút, rytmicky, pokojným tempom, s veľkým rozsahom pohybov. Odporúča sa kombinovať so statickými a dynamickými dýchacími pohybmi, ako aj so špeciálnymi druhmi dychových cvičení.

Špeciálne cvičenia na sympatikotóniu zahŕňajú cvičenia na uvoľnenie rôznych svalových skupín a zlepšenie koordinácie. Vhodné je použiť lineárnu a akupresúrnu masáž.

Vo všeobecnom režime by mal komplex LH zahŕňať všeobecné posilňovacie cvičenia v kombinácii so všetkými typmi dychových cvičení.

Poskytujeme približný zoznam špeciálnych cvičení, ktoré je možné zaradiť do komplexu cvičebnej terapie pre trvalé prejavy vegetatívno-vaskulárnej dysfunkcie.

Silové cvičenia

1. I.p. - ležanie na chrbte: zdvihnutie rovných nôh.
2. I.p. - to isté: "bicykel".
3. I.p. - to isté: pohyby s rovnými nohami vo vertikálnej a horizontálnej rovine („nožnice“).
4. I.p: - sedenie alebo státie. Ruky so spustenými činkami: ohýbanie rúk v lakťových kĺboch.
5. I.p. - v stoji, ruky na opasku: v podrepe s rukami narovnanými dopredu.
6. I.p. - ľah na bruchu, ruky pred hrudníkom: kliky.
7. I.p. - postavte sa čelom k partnerovi alebo k stene, jednu nohu vpredu, dlane položte na partnerove dlane: ruky s odporom striedavo ohýbajte a narovnávajte.
8. I.p. - stojaci tvárou k partnerovi, ruky na ramenách partnera: ohýbanie trupu do strany s odporom rukami.
9. I.p. - stoj, ruky s činkami spustené, trup predklonený dopredu s rukami rozpaženými do strán.

Počet opakovaní každého cvičenia je určený stavom pacienta.

Rýchlo-silové cvičenia

1. I.p. - stoj, ruky do strán: energické rotácie v ramenných kĺboch s malou amplitúdou v rýchlom tempe.
2. I.p. - stoj, chodidlá na šírku ramien, trup mierne predklonený, paže pokrčené v lakťových kĺboch, lakte pritlačené k telu: pohyby napodobňujúce prácu paží pri behu, v rýchlom tempe.
3. I.p. státie, ruky na opasku: skákanie na jednej alebo dvoch nohách.
4. I.p. - v stoji, nohy od seba, ruky spustené, v „drevorubačskom“ zámku rýchlym tempom (kontraindikované v prípade osteochondrózy chrbtice).

5. I.p. - stoj, ruky ohnuté v lakťových kĺboch: pohyby napodobňujúce box, v rýchlom tempe.
6. I.p. - to isté: beh na mieste alebo v pohybe.

Relaxačné cvičenia

1. I.p. - ležanie na chrbte: zdvihnite ruky hore a pasívne ich spustite.
2. I.p. - sed, trup mierne predklonený dopredu: voľné hojdanie s uvoľnenými rukami visiacimi nadol.
3. I.p. - stojaci: to isté.
4. I.p. - to isté: zdvihnite ruky nahor a uvoľnite ich dole k ramenám, k pásu, dole.

Približná kombinácia bodov pre masáž pre vagotóniu:

1. sedenie: bai-hui (U20), he-gu (014) symetricky, tzu-san-li (EZ) vľavo; gao-huang (U43) symetricky - 10 minút na bod, tonizačná metóda.
2. sedenie: Wai Guan (TK5) a Xin Shu (U15) vpravo, Ling Qi vľavo.
3. sedenie: Lao Gong (US8) a Shian Wai Shu (Y14) symetricky.
4. stretnutie: Nei Guan (TK61) a Qing Li. Vo večerných hodinách pacient vykonáva samomasáž he-gu (Ol4) a san-yin-jiao (NRb) symetricky počas 5 minút.

Približná kombinácia masážnych bodov pre sympatikotóniu

1. sedenie: bai-hui (U020), he-gu (014) vľavo, feng chi (P20), shu-san-li (EZb) vpravo - pomocou upokojujúcej metódy.
2. stretnutie: shen-men (C7).
3. sedenie: silné podráždenie po dobu 10 minút bodu šen-men (C7) - symetricky, mierne podráždenie bai-hu-ey (U020) 1 min, he-gu (014) symetricky alebo jin-tang (VM) , šu-san-li (EZb) vľavo.
4. sedenie: masáž bodov San-Yin-Jiao (KRb), Dv-Ling (KR7), Shen-Men (C7).

V prípade krízového priebehu vegetatívno-cievnej dysfunkcie v interiktálnom období je vhodné realizovať vyššie načrtnuté terapeutické a gymnastické opatrenia v závislosti od prevahy sympatiku alebo parasympatika. V budúcnosti by mali byť terapeutické opatrenia zamerané na prevenciu vegetatívnych paroxyzmov.

Hlavnou úlohou tohto obdobia je normalizovať nervovú reguláciu zlepšením motoricko-viscerálnych reflexov. Všeobecný režim LH zahŕňa cvičenia pre veľké svalové skupiny, ktoré podporujú aktiváciu tkanivových oxidáz a zlepšujú využitie kyslíka tkanivami. Dychové cvičenia statického aj dynamického charakteru by mali byť špeciálne na splnenie zadaných úloh. Široko používané sú cvičenia emocionálneho charakteru s použitím pomocných predmetov a hier v prírode.

Títo pacienti sú indikovaní na liečbu sanatória s približne nasledujúcimi komplexmi terapeutických cvičení:

Pre pacientov so sympatoadrenálnymi paroxyzmami

Jemný režim
1. I.p. - sedenie, ruky na kolenách: ruky hore - nádych, nižšie - výdych. Opakujte 4-6 krát. Dýchanie je rytmické.
2. I.p. - sed, nohy vystreté: rotácia chodidiel a rúk v oboch smeroch Opakujte 15-20 krát. Dýchanie je dobrovoľné.
3. I.p. - sed: ruky hore - nádych, koleno pritiahnuť k bruchu - výdych. Opakujte 4-6 krát. Dýchanie s dôrazom na výdych.
4. I.p. - sedenie, ruky voľne spustené, ruky siahajúce po ramená. Kruhové pohyby s lakťami v oboch smeroch. Opakujte 4-6 krát. Dýchanie je dobrovoľné.
5. I.p. - sed, ruky pred hrudníkom: otáčame trup s rukami roztiahnutými do strán - nádych, návrat do stoja. - výdych. Opakujte 3-4 krát.
6. I.p. - stoj alebo ľah: striedavé pokrčenie nôh - s výdychom sa vráťte do stoja. - nadýchnuť sa. Opakujte 3-4 krát.
7. I.p. - sed, ruky do strán - nádych, ruky prekrížte pred hrudníkom, predkloňte sa - výdych. Opakujte 4-6 krát.
8. I.p. - sedenie alebo státie: rozpažte ruky do strán a zafixujte ich napätím, vráťte sa do stoja, uvoľnite svaly čo najviac. Opakujte 4-6 krát. Dýchanie s dôrazom na výdych.
9. Chôdza s postupným spomaľovaním na 1,5-2 minúty.
10. Opakujte cvičenie 1.

Jemný tréningový režim

1. I.p. - v stoji, nohy od seba, ruky dole: zdvihnite ruky hore cez boky - nádych, nižšie - výdych. Opakujte 4-6 krát. Pomery nádych-výdych 1:2, 1:3.
2. I.p. - stoj, ruky k ramenám: kruhová rotácia lakťov v oboch smeroch. Opakujte 6-8 krát. Dýchanie je dobrovoľné.
3. I.p. - stoj, ruky pred hrudníkom: otáčame trup s rukami roztiahnutými do strán - nádych, návrat do stoja. - výdych. Opakujte 6-8 krát.
4. I.p. - stoj, nohy od seba, ruky dole: drepy na celú nohu - výdych, návrat do stoja. - nadýchnuť sa. Opakujte 6-8 krát. Dýchanie s dôrazom na výdych.
5. I.p. - stoj, ruky pozdĺž tela: ruky hore - nádych, ruky dole - výdych. Opakujte 3-4 krát.
6. I.p. - v stoji, ruky na opasku: pokrčiť nohu v kolenných a bedrových kĺboch, pritiahnuť k žalúdku - nadýchnuť sa, vrátiť sa do stoja. - výdych. Opakujte 4-6 krát.
7. I.p. - státie, držanie činky (1,5 kg): ruky vpred, fixácia, po ktorej nasleduje relaxácia. Vykonajte 30 s. Pri výdychu nezadržiavajte dych.
8. I.p. - státie: pokojná chôdza po dobu 2 minút. Dýchanie je rovnomerné.
9. I.p. - v stoji, ruky opreté o stenu na úrovni hrudníka: tlačte čo najviac na stenu, potom uvoľnite svaly paží a trupu. Vykonajte 5 s. Nezadržuj dych.
10. I.p. - v stoji: opakujte cvičenie 1.
11. I.p. - stojaci, držiaci medicinbal. vyhoďte loptu, otočte o 90" a chyťte ju. Vykonávajte 1,5 minúty.

E.A. Mikušev, V.F. Bakhtiozin

Funkčné ochorenia nervového systému alebo neurózy (neurasténia, hysténia, psychasténia) sú rôzne druhy porúch nervovej činnosti, pri ktorých nie sú viditeľné organické zmeny na nervovom systéme alebo vnútorných orgánoch.

Okrem funkčného preťaženia nervového systému (prepracovanie, pretrénovanie, negatívne emócie, podvýživa, nedostatok spánku, sexuálne excesy) môžu k rozvoju neuróz napomáhať rôzne príčiny, ktoré oslabujú nervový systém - infekčné choroby, chronická intoxikácia (alkohol , olovo, arzén), autointoxikácia (zápcha, metabolické poruchy), nedostatok vitamínov (najmä skupina B) a poranenia mozgu a miechy.

Liečebný účinok telesného cvičenia sa prejavuje predovšetkým v jeho celkovom posilňujúcom účinku na organizmus. Fyzické cvičenia prispievajú k rozvoju iniciatívy, sebavedomia, odvahy, pomáhajú bojovať s nestabilitou neuropsychickej sféry a emocionálnymi prejavmi. Skupinové triedy sú tu najvhodnejšie.

Metóda terapeutickej telesnej kultúry sa vyberá s prihliadnutím na stav pacienta (ktorý prevláda - excitácia alebo inhibícia), jeho vek a stav vnútorných orgánov.

Na nadviazanie kontaktu s takýmito pacientmi je vhodné viesť prvé hodiny individuálne. Používajte jednoduché a všeobecné rozvojové cvičenia pre veľké svalové skupiny, vykonávané pomalým a stredným tempom. Postupne sa zavádzajú cvičenia na pozornosť, rýchlosť a presnosť reakcie a balančné cvičenia.

Pri výučbe pacientov s neurasténiou a hystériou by tón inštruktora mal byť pokojný a viac sa používa metóda rozprávania. Na pozadí všeobecných posilňovacích cvičení sú uvedené úlohy pozornosti. Pri liečbe hysterickej paralýzy by sa mali rušivé úlohy používať v upravených podmienkach (v inej východiskovej polohe), napríklad pri „ochrnutí“ ruky - cvičenia s loptou alebo niekoľkými loptičkami. Keď sa „ochrnutá“ ruka uvedie do činnosti, je nevyhnutné zamerať pozornosť pacienta na to.

Pri práci s pacientmi s psychasténiou by mala byť emocionálna úroveň hodín vysoká, tón inštruktora by mal byť veselý, hudba by mala byť v durovej tónine, jednoduché cvičenia by sa mali vykonávať živo, s postupným zrýchľovaním. Triedy by sa mali vykonávať demonštráciou. Vhodné je využívať hry a súťažné prvky.

Inštruktor zaoberajúci sa pacientmi s neurózami si vyžaduje jemný pedagogický prístup a veľkú citlivosť.

V nemocničnom prostredí sa terapeutické cvičenia, ranné hygienické cvičenia a chôdza používajú v kombinácii s liekovou terapiou a fyzioterapiou. V podmienkach sanatória sa široko používajú všetky formy liečebného telesného tréningu a prírodné faktory.

Úlohy cvičebnej terapie pri ochoreniach nervového systému. 1. Posilnenie tela pacienta. 2. Zlepšenie krvného obehu v postihnutých častiach tela. 3. Zníženie patologicky zvýšeného tonusu paretických svalov a zvýšenie svalovej sily. 4. Odstránenie škodlivých priateľských akcií: synergizmus a synkinéza. 5. Obnovenie funkčnej rovnováhy medzi paretickými svalmi a ich synergistami. 6. Obnovenie alebo zvýšenie presnosti pohybov. 7. Obnovenie alebo zlepšenie nervového vedenia z centra do periférie a z periférie do centra. 8. Odstránenie alebo zníženie svalového chvenia. 9. Zobrazovanie a formovanie najdôležitejších pohybových zručností zameraných na osvojenie (nácvik) domácich a pracovných zručností, sebaobsluhy a pohybu, príprava na sociálnu rehabilitáciu.

Vlastnosti cvičebnej terapie pre neurologické a neurochirurgické patológie. 1. Skorý účel cvičebnej terapie. Zabezpečuje využitie zachovaných funkcií aj novovytvorených, ktoré sú prispôsobené zmeneným podmienkam neurologického, somatického a viscerálneho stavu. 2. Selektívne použitie cvičebnej terapie na obnovenie poškodených funkcií alebo kompenzáciu stratených. 3. Použitie špeciálnych cvičení podľa patogenetického princípu v kombinácii so všeobecným posilňujúcim účinkom cvičebnej terapie. 4. Dodržiavať zásadu primeranosti pri neustálej zmene fyzických cvičení v závislosti od možností pacienta a prítomnosti tréningového efektu. 5. Postupné plynulé rozširovanie motorického režimu z polohy ležmo na možnosť neobmedzeného pohybu.

Prostriedkom cvičebnej terapie pri ochoreniach nervového systému sú základné polohy, masáže, špeciálne liečebné a gymnastické cvičenia. Tie sa delia na: a) posilnenie svalovej sily; b) na získanie presne dávkovaných svalových záťaží; c) získať diferencované napätie a uvoľnenie jednotlivých svalov a svalových skupín; d) pre správne zobrazenie motora pôsobiť ako celok (rýchlosť, plynulosť, presnosť pohybov); e) protiútočné cvičenia zamerané na obnovenie a zlepšenie koordinácie pohybov; f) antispastické a antiregulačné; є) reflexné a ideomotorické; g) na obnovenie alebo nové formovanie aplikovaných pohybových schopností (stoj, chôdza, lezenie); h) pasívne, vr. manuálna terapia.

Akútna cerebrovaskulárna príhoda – mŕtvica. Existujú 3 stupne rehabilitácie pacientov s cievnou mozgovou príhodou: 1. – včasná aktualizovaná (do 3 mesiacov) 2. – neskoro aktualizovaná (do 1 roka) 3. – reziduálna porucha motorických funkcií. Stupeň motorickej dysfunkcie: 1. – mierna paréza; 2. – stredná paréza; 3. – paréza; 4. – hlboká paréza; 5. – plégia alebo paralýza. Spôsob fyzickej aktivity závisí od: 1 – stavu pacienta; 2 – obdobie choroby; 3 – štádium motorickej dysfunkcie. Spôsoby fyzickej aktivity sú: 1. Prísne na lôžku (1-3 dni). 2. Predĺžená posteľ (3-15 dní). 2-b – dni. 3. Ward. 4. Zadarmo.

Prísny pokoj na lôžku: 1. Hodiny cvičebnej terapie sú kontraindikované. 2. Pacientovi je zabezpečený oddych a medikamentózna liečba. 3. Liečba polohou, t.j. umiestnite pacienta do opačnej polohy ako je poloha podľa Wernicke-Manna. Toto: - znižuje spasticitu; - zabraňuje vzniku kontraktúr; 4. Pacient je uložený na chrbte, na boku, poloha sa mení 4-6x denne po dobu 30-60 minút v závislosti od stavu pacienta a svalového tonusu paretickej končatiny.

Predĺžený pokoj na lôžku: 2 a / 3-5 dní Cvičebné úlohy: 1. Zlepšenie funkcií kardiovaskulárneho a dýchacieho systému, predchádzanie komplikáciám na ich strane. 2. Aktivácia intestinálnej motility. 3. Zlepšenie tkanivového trofizmu, prevencia preležanín. 4. Znížený svalový tonus, keď sa zvyšuje. 5. Prevencia hemiplegických kontraktúr. 6. Príprava na aktívne otáčanie sa na zdravú stranu. 7. Stimulácia a obnova izolovaných aktívnych pohybov v paretickej končatine.

Metódy: 1. Ošetrenie polohou na chrbte a na boku. 2. Telesné cvičenia: - Dychové cvičenia; - aktívne cvičenie malých, stredných, neskôr veľkých kĺbov zdravých končatín; 3. Od 3-6 dní – pasívne cvičenie pre kĺby paretickej končatiny. 4. Učia vôľové vysielanie impulzov do pohybov synchrónne s izolovanou pasívnou extenziou predlaktia a flexiou predkolenia.

Predĺžený pokoj na lôžku: 2 b/deň. Cvičebná terapia: Úlohy cvičebnej terapie: 1. Posilnenie celkového tonického účinku na pacienta. 2. Výuka uvoľnenia svalstva zdravej končatiny. 3. Znížený svalový tonus v paretických končatinách. 4. Presuňte pacienta do sedu. 5. Stimulácia aktívnych pohybov v paretických končatinách. 6. Pôsobenie proti patologickej synkinéze. 7. Príprava pacienta vstať. 8. Obnova podporných funkcií na dolných končatinách. 9. Obnovenie funkcií sebaobsluhy zdravej končatine.

Metódy Metódy: 1. Východiskové polohy - majú veľký význam pri vykonávaní pasívnych pohybov jednotlivých segmentov končatín: Prsty sa ľahšie ohýbajú, ak je palec ohnutý. Predlaktia – ak je rameno addukované. Supinácia predlaktia bude úplná, ak je lakeť ohnutý. Bedro sa úplne uvoľní v ohnutej polohe. 2. a) hodiny začínajú aktívnymi cvičeniami pre zdravé končatiny a potom pasívnymi cvičeniami pre ochrnuté. b) Pri vykonávaní aktívnych cvičení je potrebné využívať polohové odľahčenie, používať: - poštové rámy; - bloky; - hojdacie siete na podporu ochrnutej končatiny; c) cvičenia sa vykonávajú pomaly, plynulo, každý pohyb sa vykonáva 4-8 krát. Najprv sa končatina vytočí do pôvodnej polohy pasívne, s pomocou inštruktora a aj s oporou. Osobitná pozornosť sa venuje obnoveniu pohybu 1. prsta;

D) pasívne alebo aktívne pôsobiť proti patologickej synkinéze: - Pri aktívnych pohyboch nohy sú ruky fixované za hlavou alebo po dĺžke palca; - pri ohnutí zdravého ramena môže metodik v tomto momente pasívne vysunúť paretické rameno; - použiť vôľové úsilie, ohýbanie nohy, pacient pôsobí proti ohybu ramena a drží ho v narovnanej polohe s vôľovým úsilím; e) ideomotorické pohyby; f) izometrické svalové napätie paretickej končatiny.

Režim oddelenia. Úlohy cvičebnej terapie: 1. Zníženie svalového tonusu. 2. Pôsobenie proti hemiplegickým kontraktúram. 3. Ďalšie obnovenie aktívnych pohybov. 4. Prechod do stoja. 5. Naučiť sa chodiť. 6. Pôsobenie proti synkinéze. 7. Obnovenie zručností sebaobsluhy a aplikovaných každodenných pohybov.

Voľný režim. Metódy a metodika cvičebnej terapie v neskorom aktualizovanom štádiu a počas obdobia reziduálnych motorických porúch závisia od stupňa motorickej dysfunkcie: 1. stupeň (mierna paréza) - všeobecný tonický účinok na telo; - posilnenie svalov ramenného pletenca a chrbta; - zlepšené držanie tela; - pohyb, chôdza. 5. stupeň (plégia, paralýza) - aktivácia kardiovaskulárneho a dýchacieho systému; - poloha pacienta je otočená na jeho boku; - Príprava na prechod do sedu alebo státia; - zlepšenie podporných funkcií dolných končatín; - uvoľnenie svalov zdravých končatín; - Znížený svalový tonus; - pôsobenie proti kontraktúram; - trofické poruchy paretických končatín; - rozšírenie sebaobslužných zručností.

Stupne motorickej a sociálnej adaptácie pacienta: 1. Najľahší stupeň – defekt pociťuje len samotný pacient. 2. Ľahký stupeň – vada sa prejaví pri akejkoľvek fyzickej aktivite, viditeľná zvonku. 3. Priemerný stupeň – obmedzená schopnosť samostatne vykonávať hlavné aspekty motorickej činnosti. Potrebuje čiastočnú pomoc v každodennom živote av práci - zmenu povolania. 4. Ťažký stupeň - spoločenská a každodenná aktivita pacienta je výrazne obmedzená.Takmer žiadna akcia, okrem tých najzákladnejších. Pracovná činnosť je vylúčená. Pacient je úplne invalidný. 5. Veľmi ťažký stupeň – žiadne nezávislé zlyhania a veľmi ťažké akcie. Chorý by mal pokojne ležať mimo dohľadu zvonka a pomáhať mu.

Cvičebná terapia pri paralýze a paréze. Ochrnutie (gr. paralýza) – strata, paréza (gr. haréza) – 1) oslabenie motorických funkcií s absenciou alebo znížením svalovej sily; 2) v dôsledku porušenia štruktúry a funkcie analyzátora motora; 3) v dôsledku patologických procesov v nervovom systéme. Rozdeľujeme tieto formy obrny a parézy: Podľa charakteru poranenia dochádza k poruchám zodpovedných štruktúr nervového systému: Organický funkčný reflex Dôsledok organických zmien v štruktúre centrálneho a periférneho adduktorového neurónu (hlava, chrbát, mozog, periférny nerv), ktoré sa vyskytujú pod vplyvom rôznych patologických procesov: úrazy , nádory, cievne mozgové príhody, zápaly a iné procesy Dedičnosť vplyvu psychogénnych faktorov, ktoré vedú k neurodynamickým poruchám v centrálnom nervovom systéme a vyskytujú sa najmä v hystérii.Výsledok neurodynamických funkčných porúch N.S., ktoré vznikajú pod vplyvom výraznej lézie, nemusia nevyhnutne súvisieť s paralýzou a parézou, ktorá sa tvorí

Podľa povahy tonusu svalov sa rozlišujú: centrálna alebo spastická, ochabnutá (periférna) a tuhá paralýza a paréza. V závislosti od štrukturálnej úrovne pohybu motorického analyzátora sa paralýza a paréza delia na: Centrálne (pyramídové) (spastické) Periférne (ochabnuté) Extapyramídové (tuhé) Spastická povaha svalu hypertonicita hyperreflexia, patologické a ochranné reflexy, patologicky priateľské pohyby, absencia kožných reflexov Znižuje (ochabnutý) svalový tonus. Pri postihnutí periférneho motorického neurónu a) atónia b) areflexia infekčným procesom, infekčno-alergickým, degeneratívnym procesom (bunky predných rohov miechových, jadier hlavových nervov, predného korinxu miechových nervov, plexusov, miechové nervy alebo hlavové nervy nervy) Tuhý svalový tonus v dôsledku narušenia obehovo-subkortikálnych kmeňových spojení. Charakterizované znížením alebo absenciou motorickej aktivity. Pád spolu s automatickými pohybmi. Pomalosť reči, pohyb v malých krokoch v dôsledku absencie súčasných pohybov rúk. Fenomén zaseknutého ozubeného kolesa

Cvičebná úloha pre centrálnu a periférnu paralýzu. 1. Zlepšenie krvného obehu a nervového trofizmu postihnutých svalov. 2. Prevencia rozvoja kontraktúr. 3. Obnova pohybu a rozvoj kompenzačnej motoriky. 4. Obshche-posilňujúci účinok na telo pacienta.

Formy cvičebnej terapie, vlastnosti ich aplikácie: cvičebná terapia a masáž začínajú v počiatočných štádiách liečby. Od prvých dní špecifické uloženie paretických končatín. Napríklad s hemiplégiou alebo hemiparézou v dôsledku ischemickej mozgovej príhody začína pozičná liečba od 2 do 4 dní. Pre krvácanie do mozgu - od 6 do 8 dní (ak to stav pacienta umožňuje). 1. Položenie na chrbát je opakom Wernicke-Mannovej polohy: rameno je posunuté do strany pod uhlom 90, lakeť a prsty sú vystreté, ruka je v supinácii, držaná na dlani dlahou. Celá končatina je fixovaná pomocou závaží s pieskom. 2. Ochrnutá noha je pokrčená v kolene pod uhlom Chodidlo je v dorzálnej flexii pod uhlom Položenie na chrbát sa strieda s polohou na zdravom boku. Frekvencia zmien polohy je 1,5 – 2 hodiny. 4. Súčasne sa používa masáž. Zvyčajne sa používa hladenie, trenie, ľahké miesenie a nepretržité vibrácie.

Masáž pri cerebrálnej cirhóze: 1) masáž s hypertonicitou a vyhladzovaním pomalým tempom a ich antagonizmus voči hladeniu, treniu a mieseniu rýchlejším tempom; 2) pre periférne (PP): oblička sa vyhladí na všetkých koncoch a potom sa masíruje paralyzované tkanivo a zľahka sa pohladia jeho antagonisti. Masáž začína proximálnymi žilami, postupne zvyšuje intenzitu. Pre kurz relácií na xv. Indikácie zahŕňajú akupresúru a reflexno-segmentovú masáž. 5. Paralelne s masážou vykonajte pasívne vtieranie pokožky (5-10 vtieraní do pokožky pohodlným tempom). 6. Prvoradý význam má aktívna gymnastika. Pri cirhóze počas 8-10 dní, pri ischemickej cievnej mozgovej príhode a krvácaní do veľkého mozgu - na deň. Začnite narovnaním konca v požadovanej polohe, potom precvičte svaly a tónujte všetky pohyby. Priamo pomocou rôznych príloh: rám so systémom blokov a hojdacích sietí, tenký povrch, pružinová tyč, gymnastické vybavenie. Potom sa aktívne práva využívajú na zdravé a choré konce. S PP máte právo úplne pracovať vo vani s teplou vodou. 7. Začnite sedieť s ischemickou cievnou mozgovou príhodou (II) po 10 dňoch od začiatku ochorenia. V prípade krvácania do mozgu - po 3-4 dňoch. 8. Príprava pred chôdzou začína V. ležaním a sedením. Začnite tak, že zo začiatku stojíte na dvoch nohách, potom v chorých a zdravých, chôdzou na mieste, s inštruktorom na špeciálnom invalidnom vozíku, s pomocou trojnohej polície, po rovine, pri zjazdoch.

Cvičebná terapia pri neuritíde tvárového nervu. Zápal tvárového nervu (FN) sa prejavuje periférnou parézou alebo ochrnutím tvárových svalov určitej časti tváre sprevádzanou jej asymetriou. Indikácie pred cvičebnou liečbou NLN: 1. Neuritída infekčného a cievneho pôvodu. 2. Po chirurgickom vyšetrení došlo k opuchu a stlačeniu nervu. 3. Po úplnom zotavení akútneho hnisavého procesu v strednom uchu, ktorý je spôsobený NLN. 4. NLN, ako dôsledok operácie epitympanitídy (zriedkavé). Úlohy cvičebnej terapie pre NLN: 1. Zlepšenie regionálneho krvného obehu (tvár, krk). 2. Obnovenie funkcie tvárových svalov. 3. Prevencia rozvoja kontraktúr a kĺbových pohybov. 4. Obnovenie správnej reči. 5. Zníženie porúch výrazu tváre pri ťažkých poraneniach nervov, ktoré sa ťažko liečia, aby sa skryli defekty tváre.

Obdobia zotavenia Skoré HlavnéZotavenie V NP 2-12 dní dni 2-3 mesiace V NH dni 3-4 mesiace 2-3 roky Skoré obdobie. Využívajú terapeutické polohovanie, masáže, terapeutické cvičenia. 1. Liečebná poloha: - spánok na strane cvičenia; - počas dňa 3-4 krát seďte s hlavou naklonenou opačným smerom, podopierajte ju rukou položenou na lakti. Súčasne ťahaním svalov zo zdravej strany na stranu cvičenia (zdola nahor) sa snažíte obnoviť symetriu tváre; - napätie leukoplastera zo zdravej strany k pacientovi pomocou špeciálnej masky sholom; - viazanie šatkou;

2. Masáž. Začnite od oblasti goliera na krku. Pacient sedí pred zrkadlom. Masážny terapeut musí vidieť celú tvár pacienta. Všetky masážne techniky (hladenie, trenie, ľahké miesenie, vibrácie) sa vykonávajú opatrne, bez výrazného poškodenia pokožky tváre. Redukcia (priradenie svalov). 3. Liečebná gymnastika I. - dávkované napätie a uvoľnenie svalov zdravej strany (zygomatické, smiechové, kruhové svaly oka atď.) - napätie a uvoľnenie svalov, ktoré tvoria obrazy tváre (úsmev, smiech, pozornosť, smútok). Toto cvičenie je len prípravnou fázou na hlavné obdobie.

Špeciálne cviky na tvárové svaly: 1. Zdvihnite obočie nahor. 2. Zamračte obočie. 3. Zatvorte oči (kroky cvičenia: pozrite sa dole; zatvorte oči; podoprite si očné viečka prstami na strane cvičenia, nechajte oči zatvorené na dlhšiu minútu; otvorte a zatvorte oči 3-krát). 4. Usmievajte sa so zatvorenými ústami. 5. Shchurits. 6. Skloňte hlavu nadol, nadýchnite sa a pri výdychu si odfrknite. 7. Pískať. 8. Otvorte nosové dierky. 9. Zdvihnite hornú peru, ukážte horné zuby. 10. Sklopte spodnú peru a ukážte spodné zuby. 11. Usmievajte sa s otvorenými ústami. 12. Zhasnite zapálenú zápalku.

13. Naberte vodu do úst, zatvorte ústa a vypláchnite bez toho, aby ste vodu vyliali. 14. Nafúknite líca. 15. Presun vzduchu z jednej strany úst na druhú. 16. So zatvorenými ústami spustite kútiky úst nadol. 17. Vystrčte jazyk a zúžte ho. 18. Pohybujte jazykom dopredu a dozadu s otvorenými ústami. 19. Pohybujte jazykom doprava – doľava s otvorenými ústami. 20. Potiahnite pery dopredu pomocou trubice. 21. Vytvorte farbu prstom, sledujte ju očami. 22. Zatiahnite líca so zatvorenými ústami. 23. Sklopte hornú peru na spodnú peru. 24. So zatvorenými ústami pohybujte špičkou jazyka pozdĺž ďasien sprava doľava, pričom jazyk tlačte rôznym úsilím.

Hlavné (neskoré) obdobie (II) sa vyznačuje okamžitou obnovou svalovej funkcie, ktorá je kombinovaná s aktívnou liečbou, špeciálnymi fyzickými cvičeniami a inými metódami cvičebnej terapie. - liečba VP sa zvyšuje na 4-6 hodín (v niektorých prípadoch až na 8-10 hodín). Stupeň napätia leukoplastiky sa zvyšuje hyperkorekciou (pretiahnutím a oslabením tonusu zdravých svalov. Zdravé svaly sa tak menia z protivníkov na spojencov chorých svalov). - masáž II. Vykonáva sa pomocou rôznych techník založených na topografii patologického procesu. Takže svaly, ktoré sú inervované prvou vetvou n. facialis, sa masírujú bežným spôsobom. To zahŕňa ľahké a stredné hladenie, trenie a vibrácie v bodoch. Hlavná masáž sa vykonáva od stredu úst a hrá dvojakú úlohu: regulácia svalov (malá), samotná masáž, stimulácia prietoku krvi, trofizmus paretických svalov atď.

Trvanie masáže je 5-11 minút na protéze 2-3 krát. Ak sa nedostaví žiadny účinok, pokračujte v žuvaní LH a aplikujte masáž denne. Opakovaný kurz - 20 procedúr. - ĽH III. LH hrá v poslednom období dôležitú úlohu. Všetky práva na vymazanie skupiny: 1) diferenčné -až -kazenie okrajov paretickej meaz (loboni, overslevni, plastika, mly dym hranatch mly hornch lykov, trikuspid pydborni, kruhy mandy spoločnosti); 2) dávkované napätie (relaxácia) všetkých menovaných svalov so zvyšujúcou sa silou a silou; 3) uvedomenie si vylúčenia mäsa z tvorby rôznych mimetických obrazov, situácie, smiechu, smiechu, rozpakov, údivu; 4) dávkované napätie svalov podľa frekvencie zvukov. Všetko robte pred zrkadlom za účasti inštruktora a samostatne (2-3x denne). Zostatkové obdobie (po 3 mesiacoch). Zavdannya TI Sami: Zbilnenya of the Meazovo Dianosti for the wire maximum sinimi, with good sides of Ostacchy (v Tsomo periodi nudi, často máj, dodávateľ dodávateľa miz

Fyzické cvičenie pre osteochondrózu hrebeňa. Osteochondróza hrebeňa je založená na výmene medzistavcových platničiek s následnými retrakciami v procese tela chrbtových hrebeňov, medzistavcových kĺbov a väzivového aparátu. Medzistavcové platničky zohrávajú dôležitú úlohu pri stabilnej polohe hrebeňov, zabezpečujú plynulosť hrebeňa a plnia funkciu biologického tlmiča nárazov. Faktory, vinikenny z Osteochondrosis osteochondrosis є Little -Roussebomiy Zhitty, trival vzrušenie fіziologicky nezdravé postavenie (Bagatutinne Sidinnya na liste, na Kermobil Kermobil, postavenie derivátov, za pultom). To výrazne znižuje krvácanie a poskytovanie živých tkanív pre chrbtice a medzichrbticových platničiek. Objavujú sa trhliny vo vláknitom prstenci. V dôsledku progresie degeneratívnych zmien vo vláknitom prstenci je zničená fixácia hrebeňov medzi sebou, čo má za následok patologické uvoľnenie. Menia sa medzistavcové štrbiny, stláčajú sa nervovo-cievne zakončenia, cievy a lymfatické cievy – bolesť sa zintenzívňuje. V 3. štádiu ochorenia praskne anulus fibrosus a stvrdne interkostálna karina. Konečné štádium je charakterizované bolestivým spevnením a posunom hrebeňov, tvorbou patologických cystických výrastkov.

Pokyny pre telesné cvičenia: 1. Zväčšiť vzdialenosť medzi susednými segmentmi chrbtice, aby sa odstránili patologické proprioceptívne impulzy. 2. Akceptujte pokles patologických proprioceptívnych impulzov. 3. Obmedzenie metabolických procesov v dôsledku zvýšeného prekrvenia cirkulácie lymfy v poškodenom segmente chrbtice a obehu. 4. Zmeny opuchu v tkanivách nachádzajúcich sa v oblasti medzistavcového otvoru, zníženie prietoku krvi na konci. 5. Zvýšenie a obnova plného objemu riek v koncoch a hrebeňoch; zmeny staticko-dynamických porúch a kompenzačných pohybov, obnovenie chybného držania tela. 6. Zlepšite trofizmus, tonus, silu svalov tela a koncov. 7. Podporujte ďalšiu fyzickú aktivitu.

Špeciálne odvetvia cervikálnej gymnastiky: Pre radikulárny syndróm: naťahovanie nervových kmeňov a povrazov; naťahovanie nervových kmeňov a povrazov; rozvoj atrofie mäsa; rozvoj atrofie mäsa; posilnenie mäsa distálnych koncov. posilnenie mäsa distálnych koncov. Pre glenohumerálnu periartritídu: prevencia reflexnej neurogénnej kontraktúry ulnárnej šľachy; prevencia reflexnej neurogénnej kontraktúry lakťového kĺbu; posilňovanie deltového, supraspinatus, infraspinatus, dvojhlavého svalstva. posilňovanie deltového, supraspinatus, infraspinatus, dvojhlavého svalstva. Pri syndróme zadného cervikálneho sympatiku (syndróm spinálnej artérie): úľava pri oslabených vestibulárnych poruchách. Prijmite oslabené vestibulárne poškodenie.

Osteochondróza krčnej chrbtice. Aktívna bolesť v cervikálnej oblasti hrebeňa v kobaltových a hlavných obdobiach liečebného cyklu je kontraindikovaná, čo môže spôsobiť vznik interkrestálneho otvoru v dôsledku kompresie nervových povrazov a ciev. Komplex V.p. – sedí na stoličke (okrem prvých 7 vpravo), ruky spustené k bokom kabáta. Otočte hlavu doľava a doprava s maximálnou možnou amplitúdou. Tempo je rýchlejšie. 2. Znížte hlavu nadol tak, aby ste dosiahli brady na hrudi. Tempo je rýchlejšie. 3. Položte si veľrybu na čelo. Pritlačte čelo na veľrybu na 10 s, potom ju stlačte na 20 s. Hlava a veľryba nezničiteľnej ženy. 5-krát 4. Umiestnite veľrybu na korunu. Stlačte tlačidlo na 10 s, potom stlačte na 20 s. Hlava a veľryba nezničiteľnej ženy. 5-krát 5. To isté na druhej strane.

6. Ruky sú spustené po stranách ovčej kože. Zdvihnite ramená a držte ich v tejto polohe 10 s, uvoľnite sa 15 s. 6 krát 7. Samomasáž šije, ramenných kĺbov, trapézového svalu. 5-7 xv 8. V.p. – ľah na chrbte (zostaňte od 8 do 16 doprava), ruky pod hlavou. Pritlačte hlavu na ruky - viď. Uvoľnite sa - dýchajte. Tempo je uvoľnené. 10 krát 9. Ruky na opasku. Pochergova zginannya a rozginannya nіg, bez zmeny progina naprieč. Nezahrabávajte nohy pod prikrývku. 10-krát s kožným chodidlom. 10. Ruky na opasku, nohy pokrčené. Predkloňte sa, zdvihnite panvu - pozri, v.p. - raz sa nadýchnuť. 11. Pokrčte nohy a pritlačte ich k bruchu, objímte ich rukami, hlavu ku kolenám - pozri, c. n. – jedenkrát sa nadýchnuť. 12. Ruky do strán. Pravou nohou švihnite, ľavú ruku zatlačte na pravú nohu. Tá istá noha a ruka. 10-krát s každou nohou. 13. Ruky na opasku. Zdvihnite nohy rovno nahor o 90 - pozri, nižšie - nadýchnite sa. 15 krát 14. Ruky na hlavu. Ľavá noha a ruka do strany – nádych, v.p. – pozri. To isté s druhou nohou a rukou. 10-krát s každou nohou. 15. V.p. – v ľahu na bruchu, gymnastická palica na lopatkách. Narovnajte nohy dozadu a hore, zdvihnite hlavu a ramená, predkloňte sa. 15 krát

16. V.p. – v stoji na kolenách (udržať od 16 do 18 vpravo). Bez chvenia rúk a kolien pod podperou vytvorte okrúhly chrbát - pozri, v.p. - nadýchnuť sa. 10 krát 17. Narovnajte pravú nohu - oblúk s barančinou a panvou dozadu - vidikh, v.p. - nadýchnuť sa. To isté s ľavou nohou. 10-krát s každou nohou. 18. Otočte sa chrbtom a hlavou doľava – nádych, v.p. – pozri. To isté vpravo. 10-krát na kožu. 19. V.p. - stojaci na kolenách. Natiahnite ľavú nohu do strany, v.p. to isté s pravou nohou. 10-krát s každou nohou. 20. V. p. – v sede na chrbte natiahnite jednu nohu pred seba, druhú nohu pokrčenú v kolenách položte nabok. Natiahnite sa dopredu až do natiahnutej nohy a tlačte ruky smerom k chodidlu. Zmeňte svoju polohu. 10-krát na kožu. 21. V.p. - stojace. Drep, päty pod podpery, ruky vpred – pozri v.p. – nadýchnuť sa, 15-krát.

22. V.p. – postavte sa ľavým bokom k opore, ľavú nohu rovno za vami. Práva sú ohnuté a umiestnené dopredu, srsť je rovná. Pružiny sa hojdajú. Zmeňte svoju polohu. 10-krát na kožu. 23. Visí na hrazde. Opatrne otáčajte panvou striedavo doprava a doľava. Nezaťažujte krk, ramenný pletenec ani chrbát – telo je maximálne uvoľnené. Trvanie zavesenia je 40 sekúnd. Opakujte raz denne. 24. V.p. - v stoji, palica v rukách natiahnutých nahor. Pravá noha dopredu - palica na lopatky. To isté s ľavou nohou. 10-krát s každou nohou. 25. Palica v rukách natiahnutá nahor. Palica na hrudi, v.p. Palica na lopatky, v.p. 10 krát 26. Nalepte na hruď. Predklonil sa, palicu položil na podložku – viď, v.p. - nadýchnuť sa. 10 krát 27. Palica je v spustených rukách za chrbtom (úchop zdola), natiahnutá dopredu, ruky s palicou čo najďalej dozadu, hore - vidih, v.p. - nadýchnuť sa. 10 krát 28. Palica v zovretých rukách pred hruďou. Odstráňte palicu švihom ľavej nohy, potom pravej. 10-krát s každou nohou. 29. Švihni ľavou nohou dopredu, ruky hore - nádych, v.p. – pozri. To isté s pravou nohou. 10-krát s každou nohou. 30. Chodidlá na šírku ramien. Predklonil sa, pravou rukou tlačil ľavú nohu, ľavú ruku do strany – viditeľné, v.p. - nadýchnuť sa. To isté na pravú nohu. 10-krát na kožu nohy.

Komplex 2 Umyte pokožku 5-6 krát. 1. V.p. - ležať na chrbte. Zdvihnite hlavu a ramená, otočte kabát doprava, potiahnite ruky dopredu a doprava; tí v druhom smere. 2. V.p. – ľahnite si na brucho, ruky do strán. Zdvihnite kabát, položte ruky za hlavu a predkloňte sa. 3. V.p. – státie – chodidlá na šírku ramien. Posuňte hlavu doprava, otočte hlavu doľava. Tie sú opačným smerom. 4. Chodidlá na šírku ramien, ruky v páse. S malým strapcom tulubu natiahnite pravú ruku doľava, nakloňte hlavu doľava a uchom sa dotknite ramien. Tie sú opačným smerom. 5. Chodidlá na šírku ramien. Krúžte ramenami dozadu, oholte si lopatky, podrepnite, zakloňte hlavu dozadu; vp, kruh s ramenami dopredu, podrep, predklon hlavy. 6. Chodidlá na šírku ramien, ruky v páse. Zdvihnite sa na prsty, nakloňte hlavu dopredu; spustením celej nohy do drepu nakloňte hlavu doprava. Tí istí naklonia hlavu doľava, potom dozadu.

7. Chodidlá na šírku ramien, ruky hore. Pravá ruka vpred, švih do strany. To isté s druhou rukou. 8. Chodidlá na šírku ramien, ruky k ramenám. Zdvihnite ramená a lopatky dopredu a potom ich spustite nadol; narovnanie rúk nahor, dva pružinové výkyvy s rukami dozadu. 9. Chodidlá na šírku ramien, ruky do strán. Pri otáčaní tulubu doprava pohybujte rukami, otáčajte sa hore a kývajte rukami do strán. Tie sú iným spôsobom. 10. Nohy na šírku ramien, ruky v páse. Dva pružinové podpätky vľavo, jeden vpravo; narovnanie, zdvihnutie sa na prsty a premena na v.p. Tie sú iným spôsobom. 11. Nohy na šírku ramien, ruky za hlavou. Otočte ovčiu kožu doľava, ohnite sa doprava, dopredu, doľava. Ruhi vikonuvati hladko. Tie sú opačným smerom. 12. V.p. – ležať na chrbte, ruky v tulube. Pokrčte kolená k hrudníku, narovnajte ich a potom dopredu cez chrbát. 13. V.p. – v ľahu na bruchu, ruky zohnuté pod bradou. Zdvihnite pravú nohu nahor. To isté s druhou nohou. 14. V.p. – ležať na chrbte, ruky v tulube. Sadnite si, zdvihnite ruky nahor, dva pružinové výkyvy s rukami dozadu; pokrčte nohy, obtočte si okolo nich ruky, zaguľaťte chrbát, hlavu ohnite ku kolenám.

15. V.p. – sedenie s podopretým chrbtom rúk, pokrčenými nohami. Spustite koleno pravej nohy doľava. To isté s druhou nohou. 16. V.p. – sedenie, nohy od seba, ruky do strán. Otočte kabát doprava, nakloňte sa k základni a opierajte sa o ohnuté ruky. Tie sú iným spôsobom. 17. V.p. - stojace na kolenách, ruky dole. Natiahnite pravú nohu dopredu, posaďte sa na pätu ľavej nohy, ohnite ovčiu kožu dopredu a natiahnite ruky k nohe. Dve jarné sa posunuli dopredu. To isté s druhou nohou. 18. V.p. - stojaci na kolenách, podopretý rukami. Spustite sa na predlaktie ľavej ruky, otočte hornú časť doprava a pravú ruku posuňte do strany. Tie sú iným spôsobom. 19. V.p. - stojace. Ohnutú pravú nohu otočte dopredu, so znakom na ľavom nose, pravú nohu dajte späť na palec, ruky hore. Tie isté nohy. 20. Nohy široko od seba. Naklonený dopredu, ruky na podpere. Pravú nohu pokrčte kolenom nabok, zdvihnite pätu a intenzívne podrepujte. Tie isté nohy. 21. Nohy od seba, ruky na opasku. Zdvihnite sa na prsty, otočte päty doprava a spustite ich na podperu. Opierajú sa o päty a otáčajú prsty.

Osteochondróza hrudnej chrbtice. V dôsledku degeneratívno-dystrofických zmien na medzistavcových platničkách v hrudnej oblasti hrebeňa môže dôjsť k splošteniu alebo zhoršeniu hrudnej kyfózy. Tieto zmeny spolu s bolestivým syndrómom znižujú respiračnú exkurziu hrudníka, vedú k hypotrofii dýchacích svalov a zhoršuje sa funkcia vonkajšieho dýchacieho systému. V prípade sploštenia hrudnej kyfózy je potrebné posilniť tkanivá bedrovej steny a natiahnuť ostatné tkanivá chrbta. Touto metódou sa vykonávajú fyzické pohyby doprava, vyrovnávajú hrebeň a posilňujú kyfózu. Pri zhoršení hrudnej kyfózy sú fyzické cvičenia zamerané na posilnenie chrbtových svalov, natiahnutie dlhých svalov a brušných svalov. Pri cvikoch sa postavte vpravo, aby ste narovnali hrebeň a oblasť hrudníka, vpravo od stiahnutých lopatiek. Pre dosiahnutie väčšieho efektu zaraďte pravú ruku gymnastickými predmetmi (obr. 15, 16).

Osteochondróza priečneho hrebeňa. V období akútneho ochorenia by sme si mali ľahnúť na tvrdú posteľ. Na uvoľnenie vredov položte pod koleno rolku z bavlnenej gázy. Dekompresiou nervového jadra, znížením jeho krvácania, sa využíva trakčná terapia. Pokojnosť poškodenej časti hrebeňa vytvára rezervoár na zjazvenie prasklín a ruptúr vláknitého prstenca. Fyzické cvičenia sú zamerané na zníženie bolestivého syndrómu, uvoľnenie svalov chrbtice a koncov a zníženie krvácania nervového jadra. Do cvičenia zaraďte právo na distálne úseky dolných koncov v spojení so statickým a dynamickým dýchaním práva, uvoľnenie svalov tubulu a koncov, ktoré vyplynie z výstupnej polohy v ľahu na chrbte, na bruchu. Ja, na strane.

Po ústupe bolestivého syndrómu môžete pristúpiť k naťahovaniu hrebeňa, kyfóze, aby sa znížilo krvácanie poškodenej časti hrebeňa a priľahlých tkanív. Máte právo odísť z pokojovej polohy v ľahu na chrbte, na bruchu, na bokoch alebo v stoji na rukách. Rebrá pôsobia v stĺpoch a kulshovských nárožiach, práve na zakrivenom hrebeni a jeho krútení pozdĺž osi. Je potrebné ohýbať sa doprava s izometrickým napätím na svaloch: stlačte priečny rez na pohovku s nohami ohnutými v kolenách; na pravej strane ho môžete zložiť a súčasne namáhať mäso sedadla a rozkroku. Majú právo zvýšiť vnútorný tlak, čo vedie k zmene vnútrodiskového tlaku.

Ak sa zistí hypotrofia chrbtových a brušných svalov, je potrebné ich spevniť, vytvoriť svalový korzet, aby napomohli rozvoju chrbtice a ovládnutiu hlavných statických a biomechanických funkcií. Keď bolesť ustúpi, môžete začať uvoľňovať komplexy vpravo 6, 7, 8 (obr. 17, 18). Na normalizáciu tonusu chrbtových svalov a zníženie krvácania paravertebrálnych tkanív je potrebné masírovať chrbtové svaly cez chrbát. V prípade cincinovho syndrómu je cincinácia chaotická a poškodená.

COMPLEX 8 Pokožku je potrebné oholiť 5-6 krát. 1. V.p. – ľahnite si na chrbát, ruky si vložte do baranice, vytiahnite ponožky a napínajte celé telo a natiahnite sa. Uvoľnite sa. Rovnaké tesné ponožky, aké máte na sebe. 2. Nohy sú pokrčené, jedna ruka je na boku kabáta, druhá je hore. 3. Natiahnite jednu ruku dopredu, druhú nahor. Zmeňte polohu rúk. 4. Nohy sú ohnuté, ruky sú v ovčej koži. Otočte hlavu doprava, doľava, ruky za hlavou. Zdvihnite hlavu, natiahnite ruky k hrudníku, lakte dopredu. 5. Ruky vdovzh tulub. Jednu nohu pokrčte, rukou ju vytiahnite k prsiam a druhú pokrčte; Zdvihnite hlavu a ramená a snažte sa dotknúť čela kolena.

6. V.p. - stojace. Naklonil hlavu doprava, vykrútil hlavu dopredu, naklonil hlavu doľava, vykrútil hlavu dozadu. 7. Ruky na opasku. Zdvihnite jedno rameno a spustite ho. Zdvihnite druhé rameno a spustite ho. Zdvihnite a spustite urazené rameno. 8. V drepe natiahnite ruky dopredu, s rukami na sebe natiahnite ramená a členky dopredu; V drepe vráťte ruky späť, bez zmeny polohy úklonu a stlačte lopatky k sebe. 9. Nohy od seba, ruky do strán. Ruky dopredu - krížom krážom, objímte ramená. Pokrčte ruky nad hlavou v drepe, pričom prsty tlačte okolo dlaní. 10. Nohy od seba, ruky do strán. 8 kruhových pohybov s rukami dozadu s malou amplitúdou, mačiatko na seba; 8 kruhových pohybov rukami dopredu, prstami nadol.

10. Nohy od seba, ruky do strán. Horizontálny predklon, ruky dopredu, ruky za hlavou, lopatky k sebe; S podrepom si stiahol kabát nabok a natiahol lakeť ku kolenu. Tí s drzosťou v inom b_k. 11. Pribite kožuch z ovčej kože dopredu, ruky na kolenách; podrepnite si, bez zmeny polohy topánky; nakloňte sa čo najviac, narovnajte nohy, natiahnite ruky nadol. 12. Nohy od seba, ruky pred prsiami. V drepe otočte palec doprava, pravú nohu vráťte späť. Tie sú iným spôsobom. 13. Nohy od seba, ruky na opasku. Posuňte panvu doprava, pričom zachovajte polohu ramien a neohýbajte nohy. Opakujte doľava. Tí, ktorí začínajú upadať iným smerom. 14. Nohy široko od seba, ruky do strán. 3 pružina sa naklonila dopredu, natiahla ruky k podbrušku, ruky za hlavu, potiahla tak silno, ako sa len dalo.

15. Nohy široko od seba. Ohnite jednu nohu, oprite sa rukami o kolená a vytiahnite ovčiu kožu dopredu; tí istí ohýbajú druhú nohu. 16. Pokrčte sa pravou nohou na stranu, pokrčte, potiahnite kabát doľava, ruky hore, položte pravú nohu. To isté ostatné b_k. 17. Predkloňte sa pravou nohou, chrbát vystretý, ruky na kolenách; ruky hore, natiahnuť chrbát; drepujte čo najtvrdšie, opakujte. Tie isté nohy. 18. Nohy sú rezané. Zdvihnite sa na prsty, ruky hore; V drepe zdvihnite pokrčenú nohu dopredu a rukami si obopnite koleno. To isté s druhou nohou. 19. Ruky do strán. Drepnite na ľavú hojdačku s pravou nohou nabok. Tlieskajte rukami nad hlavou. Opakujte na ostatných nohách. Len vráťte nohu späť. 20. Nohy sú rezané, ruky sú na opasku. Vstať na prsty; otočte sa na päty a zdvihnite prsty na nohách do kopca. Hlboký drep, ruky hore.

Fyzikálna terapia chorôb nervového systému zohráva významnú úlohu v rehabilitácii neurologických pacientov. Liečba nervového systému je nemožná bez terapeutických cvičení. Cvičebná terapia pri ochoreniach nervového systému má za hlavný cieľ obnovenie schopností sebaobsluhy a podľa možnosti aj kompletnú rehabilitáciu.

Dôležité je nepremeškať čas na vytvorenie správnych nových motorických stereotypov: čím skôr sa začne s liečbou, tým ľahšie, lepšie a rýchlejšie dôjde ku kompenzačnej a adaptačnej obnove nervového systému.

V nervovom tkanive sa zvyšuje počet procesov nervových buniek a ich vetiev na periférii, získavajú sa ďalšie nervové bunky a vznikajú nové nervové spojenia na obnovenie stratených funkcií. Pre vytvorenie správnych pohybových vzorcov je dôležitý včasný adekvátny tréning. Napríklad pri absencii fyzikálnej terapie sa pacient s mozgovou príhodou „pravou hemisférou“ – nepokojný nepokojný človek – „naučí“ chodiť ťahaním ochrnutej ľavej nohy doprava a ťahaním za sebou namiesto toho, aby naučiť sa správne chodiť, pri každom kroku posúvať nohu dopredu a následne na ňu prenášať ťažisko tela. Ak sa tak stane, bude veľmi ťažké preškoliť sa.

Nie všetci pacienti s chorobami nervového systému môžu vykonávať cvičenia nezávisle. Bez pomoci príbuzných sa preto nezaobídu. Pred začatím terapeutických cvičení s pacientom, ktorý má parézu alebo ochrnutie, by príbuzní mali ovládať niektoré techniky premiestňovania pacienta: premiestnenie z postele na stoličku, pritiahnutie sa do postele, nácvik chôdze atď. V podstate ide o bezpečnostnú techniku, ktorá má zabrániť nadmernému zaťaženiu chrbtice a kĺbov opatrovateľa. Je veľmi ťažké zdvihnúť osobu, takže všetky manipulácie sa musia vykonávať na úrovni kúzelníka vo forme „cirkusového triku“. Znalosť niektorých špeciálnych techník výrazne uľahčí proces starostlivosti o pacienta a pomôže udržať si vlastné zdravie.

Vlastnosti cvičebnej terapie chorôb nervového systému.

1). Včasné začatie fyzikálnej terapie.

2). Primeranosť pohybovej aktivity: pohybová aktivita sa vyberá individuálne s postupným zvyšovaním a komplikovaním úloh. Mierna komplikácia cvičení psychologicky robí predchádzajúce úlohy „ľahkými“: to, čo sa predtým zdalo ťažké, po nových, trochu zložitejších úlohách, sa vykonáva ľahšie a efektívnejšie a stratené pohyby sa postupne objavujú. Preťaženie by sa nemalo povoliť, aby sa predišlo zhoršeniu stavu pacienta: motorické poruchy sa môžu zhoršiť. Aby sa pokrok dosiahol rýchlejšie, musíte ukončiť lekciu cvičenia, ktoré môže pacient dosiahnuť, a zamerať sa na to. Veľký význam prikladám psychickej príprave pacienta na ďalšiu úlohu. Vyzerá to asi takto: „Zajtra sa naučíme vstávať (chodiť). Pacient na to neustále myslí, dochádza k celkovej mobilizácii sily a pripravenosti na nové cvičenia.

3). Jednoduché cviky sa kombinujú so zložitými na trénovanie vyššej nervovej aktivity.

4). Motorický režim sa postupne a plynulo rozširuje: ležanie – sedenie – státie.

Liečebný telocvik pri chorobách nervového systému.5). Využívajú sa všetky prostriedky a metódy cvičebnej terapie: liečebný telocvik, polohová liečba, masáž, extenzná terapia (mechanické vzpriamovanie alebo ťah pozdĺž pozdĺžnej osi tých častí ľudského tela, v ktorých je narušená správna anatomická lokalizácia (kontraktúra).

Hlavnou metódou fyzikálnej terapie chorôb nervového systému sú terapeutické cvičenia, hlavným prostriedkom fyzikálnej terapie sú cvičenia.

Použiť

Izometrické cvičenia zamerané na posilnenie svalovej sily;
- cvičenia so striedavým napätím a uvoľnením svalových skupín;
- cvičenia so zrýchlením a spomalením;
- koordinačné cvičenia;
- cvičenie rovnováhy;
- reflexné cvičenia;
- ideomotorické cvičenia (s mentálnym vysielaním impulzov). Práve tieto cvičenia využívam pri ochoreniach nervového systému - - - - najčastejšie v kombinácii s terapiou Su-jok.

K poškodeniu nervového systému dochádza na rôznych úrovniach, od toho závisí neurologická klinika a teda výber liečebných cvičení a iných fyzioterapeutických opatrení pri komplexnej liečbe konkrétneho neurologického pacienta.

Hydrokineziterapia – cvičenie vo vode – je veľmi účinná metóda obnovy pohybových funkcií.

Cvičebná terapia pri ochoreniach nervového systému sa delí podľa častí ľudského nervového systému, podľa toho, ktorá časť nervového systému je postihnutá:

Cvičebná terapia pri ochoreniach centrálneho nervového systému;
Cvičebná terapia pri ochoreniach periférneho nervového systému;
Cvičebná terapia pri chorobách somatického nervového systému;
Cvičebná terapia pri chorobách autonómneho nervového systému.

Niektoré jemnosti práce s neurologickými pacientmi.
Ak chcete vypočítať svoju silu v starostlivosti o neurologického pacienta, zvážte niekoľko významných faktorov, pretože proces starostlivosti je zložitý a nie vždy sa dá zvládnuť sám.

Stav duševnej aktivity neurologického pacienta.
Skúsenosti pacienta s telesnou výchovou pred chorobou.
S nadváhou.
Hĺbka poškodenia nervového systému.
Sprievodné choroby.

Pre fyzioterapeutické cvičenia má veľký význam stav vyššej nervovej aktivity neurologického pacienta: schopnosť uvedomiť si, čo sa deje, porozumieť danej úlohe, sústrediť pozornosť pri vykonávaní cvičení; úloha, ktorú zohráva vôľová činnosť, schopnosť odhodlane sa naladiť na každodennú namáhavú prácu, aby sa dosiahol cieľ obnovenia stratených funkcií tela.

V prípade cievnej mozgovej príhody alebo poranenia mozgu pacient najčastejšie čiastočne stráca adekvátnosť vnímania a správania. Dá sa to obrazne prirovnať k stavu opitého človeka. Existuje „dezinhibícia“ reči a správania: zhoršujú sa charakterové defekty, výchova a sklony robiť to, čo je „nemožné“. Porucha správania sa u každého pacienta prejavuje individuálne a závisí od

1). aký druh činnosti vykonával pacient pred mozgovou príhodou alebo pred poranením mozgu: duševná alebo fyzická práca (s intelektuálmi je oveľa jednoduchšie pracovať, ak je ich telesná hmotnosť normálna);

2). ako bol vyvinutý intelekt pred ochorením (čím rozvinutejší intelekt pacienta s mozgovou príhodou, tým väčšia je schopnosť vykonávať cielenú pohybovú terapiu);

3). v ktorej hemisfére mozgu došlo k mŕtvici? Pacienti s mozgovou príhodou „pravou hemisférou“ sa správajú aktívne, energicky prejavujú emócie a nehanbia sa „vyjadriť sa“; Nechcú sa riadiť pokynmi inštruktora, začínajú predčasne chodiť a v dôsledku toho je u nich riziko vzniku nesprávnych pohybových stereotypov. Pacienti „ľavej hemisféry“ sa naopak správajú nečinne, neprejavujú záujem o to, čo sa deje, len ležia a nechcú sa venovať fyzikálnej terapii. S pacientmi „pravou hemisférou“ sa pracuje ľahšie, stačí k nim nájsť prístup; vyžaduje sa trpezlivosť, citlivý a rešpektujúci prístup, rozhodnosť metodických pokynov na úrovni vojenského generála. :)

Počas vyučovania by sa pokyny mali dávať rozhodne, sebavedomo, pokojne, v krátkych frázach; pokyny sa môžu opakovať kvôli pomalému vnímaniu akýchkoľvek informácií pacientom.

V prípade straty adekvátnosti správania u neurologického pacienta som vždy efektívne používal „trik“: s takýmto pacientom sa musíte porozprávať, akoby to bol úplne normálny človek, nevenovať pozornosť „urážkam“ a iným prejavom. „negativity“ (neochota študovať, odmietnutie liečby a iné). Nie je potrebné byť podrobný, musíte si urobiť krátke prestávky, aby mal pacient čas pochopiť informácie.

V prípade poškodenia periférneho nervového systému vzniká ochabnutá paralýza alebo paréza. Ak nie je žiadna encefalopatia, potom je pacient schopný veľa: môže samostatne cvičiť po troškách počas dňa niekoľkokrát, čo nepochybne zvyšuje šancu na obnovenie pohybov v končatine. Na ochabnutú parézu je ťažšie reagovať ako na spastickú parézu.

*Paréza (plégia) – úplná absencia vôľových pohybov končatiny; paréza – neúplná paralýza, oslabenie alebo čiastočná strata pohybov končatiny.

Je potrebné vziať do úvahy ďalší dôležitý faktor: či sa pacient pred chorobou venoval fyzickému cvičeniu. Ak fyzické cvičenie nebolo súčasťou jeho životného štýlu, potom sa rehabilitácia pri chorobe nervového systému stáva oveľa komplikovanejšou. Ak pacient pravidelne cvičí, zotavenie nervového systému prebehne ľahšie a rýchlejšie. Fyzická práca v práci nepatrí do telesnej výchovy a neprináša telu úžitok, keďže ide o využívanie vlastného tela ako pracovného nástroja; nezlepšuje zdravie v dôsledku nedostatočného dávkovania fyzickej aktivity a monitorovania pohody. Fyzická práca je zvyčajne monotónna, takže dochádza k opotrebovaniu tela v súlade s profesiou. (Takže napríklad maliar – štukatér „zarába“ glenohumerálnu periartrózu, nakladač – osteochondróza chrbtice, masážny terapeut – osteochondróza krčnej chrbtice, kŕčové žily dolných končatín a ploché nohy atď.).

Pri domácom fyzioterapeutickom cvičení pri ochoreniach nervovej sústavy budete potrebovať vynaliezavosť pri výbere a postupnom skomplikovaní cvikov, trpezlivosť a pravidelnosť denných cvičení niekoľkokrát počas dňa. Oveľa lepšie bude, ak sa v rodine bremeno starostlivosti o chorých rozdelí medzi všetkých členov rodiny. V dome by mal byť poriadok, čistý a čerstvý vzduch.

Posteľ je vhodné umiestniť tak, aby k nej bol prístup z pravej aj ľavej strany. Mala by byť dostatočne široká, aby umožnila rolovanie pacienta zo strany na stranu pri výmene lôžka a zmene polohy tela. Ak je posteľ úzka, budete musieť pacienta zakaždým ťahať do stredu lôžka, aby nespadol. Budete potrebovať ďalšie vankúše a opierky na vytvorenie fyziologickej polohy končatín v ľahu na boku a chrbte, dlahu na ochrnutú ruku na zabránenie kontrakcie flexorových svalov, bežnú stoličku s operadlom, veľké zrkadlo, aby pacient môže vidieť a ovládať svoje pohyby (najmä zrkadlo potrebné pri liečbe neuritídy lícneho nervu).

Na podlahe by mal byť priestor na vykonávanie cvikov v ľahu. Niekedy je potrebné vyrobiť zábradlie na podopretie rúk na záchode, v kúpeľni alebo na chodbe. Na cvičenie liečebných cvičení s neurologickým pacientom budete potrebovať hrazdy, gymnastickú palicu, elastické obväzy, lopty rôznych veľkostí, ruské kolky, valček na masáž chodidiel, stoličky rôznych výšok, posilňovaciu lavicu a mnohé ďalšie.

Pohyb je podľa odborníkov život. A pri rôznych ochoreniach sa správna fyzická aktivita môže stať pre pacienta skutočným všeliekom – môže urýchliť rekonvalescenciu, predchádzať recidívam, zlepšiť celkovú fyzickú kondíciu. Takže pri ochoreniach nervového systému je gymnastika najdôležitejšou súčasťou komplexnej liečby. A všetkým pacientom s takýmito problémami sa bez výnimky odporúča systematicky vykonávať súbor individuálne vybraných cvičení. Témou nášho dnešného rozhovoru na tejto stránke www.site bude pohybová terapia pri ochoreniach centrálneho nervového systému a periférnych.

Cvičebná terapia pri ochoreniach nervového systému

Liečebný telocvik pri ochoreniach centrálnej nervovej sústavy pomáha aktivovať vitálne funkcie organizmu: dýchacie, srdcovo-cievne a pod. Gymnastika účinne predchádza vzniku pohybových a iných komplikácií, vrátane kontraktúr, stuhnutosti kĺbov, preležanín, kongestívneho zápalu pľúc a pod. .

Cvičenia, ak sa vykonávajú systematicky, pomáhajú obnoviť stratené funkcie alebo vytvárajú dočasnú alebo trvalú kompenzáciu. Fyzikálna terapia tiež pomáha obnoviť zručnosti chôdze a uchopenia. Gymnastika tiež dokonale zlepšuje celkový tonus tela a optimalizuje psychický stav pacienta.

Cvičebná terapia pri ochoreniach periférneho nervového systému

Gymnastika pri takýchto ochoreniach je zameraná na optimalizáciu procesov krvného obehu, ako aj trofizmu v postihnutej oblasti, pomáha predchádzať zrastom a zmenám jaziev, odstraňuje alebo znižuje vegetatívno-cievne a trofické poruchy (podporuje regeneráciu nervov).

Cvičenie pri ochoreniach periférneho nervového systému pomáha posilňovať paretické svaly a väzy a oslabuje svalovú dystóniu. Tento účinok môže zabrániť alebo odstrániť svalové kontraktúry, ako aj stuhnutosť kĺbov.

Terapeutické cvičenie tiež pomáha zlepšovať substitučné pohyby a navzájom ich koordinovať. Takéto aktivity sa vyrovnávajú s obmedzenou pohyblivosťou chrbtice a jej zakrivením.

Cvičenie pri ochoreniach periférneho nervového systému má výrazný celkový zdravotný, ale aj celkovo posilňujúci účinok na pacienta, čím prispieva k celkovej obnove výkonnosti.

Vlastnosti cvičebnej terapie chorôb nervového systému

U pacientov s ochoreniami nervového systému je indikované včasné začatie cvičebnej terapie. Fyzická aktivita musí byť zároveň relevantná: vyberá sa individuálne a musí sa postupne zvyšovať a stávať sa komplexnejšou.

Aj mierna komplikácia cvikov už na psychologickej úrovni uľahčuje predchádzajúce verzie cvikov. Preťaženie u pacientov s ochoreniami centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému je však prísne kontraindikované, v tomto prípade sa môžu zhoršiť ich motorické poruchy. Na urýchlenie pokroku je mimoriadne dôležité dokončiť hodiny tých cvičení, ktoré pacienti robia najlepšie. Tým je zabezpečená najpozitívnejšia psychologická príprava pacienta na ďalšie sedenia.

Jednoduché cvičenia je potrebné striedať s komplexnými: zabezpečiť kompletný tréning vyššej nervovej činnosti. V tomto prípade by sa mal motorový režim neustále rozširovať: od ležania v posteli po sedenie v posteli a potom státie.

Lekári dôrazne odporúčajú použitie všetkých prostriedkov, ako aj metód fyzikálnej terapie. Pacientom sa odporúča absolvovať terapeutické cvičenia, polohovú liečbu, masáže. Výborným efektom je aj extenzná terapia – mechanické narovnávanie alebo naťahovanie pozdĺž pozdĺžnej osi určitých častí tela, ktoré sa vyznačujú porušením správnej anatomickej polohy.

Klasickou a najobľúbenejšou metódou fyzikálnej terapie chorôb nervového systému sú však rôzne cvičenia.

Aké cvičenia sa používajú pri ochoreniach nervového systému?

Pacientom sa odporúča vykonávať izometrické cvičenia určené na zlepšenie svalovej sily. Lekári odporúčajú aj cviky, ktoré striedajú napätie a uvoľnenie svalových skupín. Mali by ste vykonávať aj cvičenia so zrýchlením a spomalením, rôzne cvičenia na spomalenie a rovnováhu.

Špecialisti na alternatívnu medicínu radia venovať pozornosť aj ideomotorickým aktivitám, pri ktorých sa vysielajú mentálne impulzy.

Niekoľko príkladov cvičebnej terapie chorôb nervového systému

Pomerne často sú pacienti s fokálnymi léziami mozgu liečení polohovaním. V tomto prípade sú postihnuté končatiny (zvyčajne paže) fixované v stacionárnej polohe pomocou rôznych zariadení (valec s pieskom atď.). Trvanie polohovacej liečby sa môže pohybovať od štvrť hodiny do štyroch hodín v závislosti od typu ochorenia a stavu pacienta.

Pri ochoreniach periférneho nervového systému sa pacientovi odporúča vykonávať cvičenia zamerané na optimálnu kontrakciu paretických svalov, ako aj na naťahovanie ich antagonistov. Osobitná pozornosť sa venuje rozvoju potrebných motorických zručností: chôdza a beh, schopnosť písať, držať a hádzať malé predmety.

Terapeutický telocvik podporuje rýchle zotavenie pacientov s ochoreniami nervového systému, periférneho aj centrálneho.

Ekaterina, www.site

P.S. Text využíva niektoré formy charakteristické pre ústny prejav.

Účel a ciele telesnej výchovy

Pri zostavovaní súboru cvičení pre pacientov s vegetatívno-emocionálnymi poruchami je potrebné určiť stav autonómneho tónu (sympatikotónia, vagotónia, zmiešané).

Špeciálne cvičenia na sympatikotóniu zahŕňajú cvičenia na uvoľnenie rôznych svalových skupín a zlepšenie koordinácie. Vhodné je použiť lineárnu a akupresúrnu masáž.

Vo všeobecnom režime by mal komplex LH zahŕňať všeobecné posilňovacie cvičenia v kombinácii so všetkými typmi dychových cvičení.

Poskytujeme približný zoznam špeciálnych cvičení, ktoré je možné zaradiť do komplexu cvičebnej terapie pre trvalé prejavy vegetatívno-vaskulárnej dysfunkcie.

Silové cvičenia

1. I.p. - ležanie na chrbte: zdvihnutie rovných nôh.
2. I.p. - to isté: "bicykel".
3. I.p. - to isté: pohyby s rovnými nohami vo vertikálnej a horizontálnej rovine („nožnice“).
4. I.p: - sedenie alebo státie. Ruky so spustenými činkami: ohýbanie rúk v lakťových kĺboch.
5. I.p. - v stoji, ruky na opasku: v podrepe s rukami narovnanými dopredu.
6. I.p. - ľah na bruchu, ruky pred hrudníkom: kliky.
7. I.p. - postavte sa čelom k partnerovi alebo k stene, jednu nohu vpredu, dlane položte na partnerove dlane: striedajte flexiu a natiahnutie paží s odporom.
8. I.p. - stojaci tvárou k partnerovi, ruky na ramenách partnera: ohýbanie tela na stranu s odporom rukami.
9. I.p. - stoj, ruky s činkami spustené, trup predklonený dopredu s rukami rozpaženými do strán.

Počet opakovaní každého cvičenia je určený stavom pacienta.

Rýchlo-silové cvičenia

1. I.p. - stoj, ruky do strán: energické rotácie v ramenných kĺboch s malou amplitúdou v rýchlom tempe.
2. I.p. - stoj, chodidlá na šírku ramien, trup mierne predklonený, paže pokrčené v lakťových kĺboch, lakte pritlačené k telu: pohyby napodobňujúce prácu paží pri behu, v rýchlom tempe.
3. I.p. státie, ruky na opasku: skákanie na jednej alebo dvoch nohách.
4. I.p. - v stoji, nohy od seba, ruky dole, v „zámku“: „drevorubač“, rýchlym tempom (kontraindikované pri osteochondróze chrbtice).

5. I.p. - stoj, ruky ohnuté v lakťových kĺboch: pohyby napodobňujúce box, v rýchlom tempe.
6. I.p. - to isté: beh na mieste alebo v pohybe.

Relaxačné cvičenia

Približná kombinácia bodov pre masáž pre vagotóniu:

Približná kombinácia masážnych bodov pre sympatikotóniu

1. sedenie: bai-hui (U020), he-gu (014) vľavo, feng chi (P20), shu-san-li (ESb) vpravo - pomocou upokojujúcej metódy.
2. stretnutie: shen-men (C7).
3. sedenie: silné podráždenie po dobu 10 minút bodu šen-men (C7) - symetricky, mierne podráždenie bai-hu-ey (U020) 1 min, he-gu (014) symetricky alebo jin-tang (VM) , šu-san-li (EZb) vľavo.
4. sedenie: masáž bodov San-Yin-Jiao (KRb), Dv-Ling (KR7), Shen-Men (C7).

Títo pacienti sú indikovaní na liečbu sanatória s približne nasledujúcimi komplexmi terapeutických cvičení:

Pre pacientov so sympatoadrenálnymi paroxyzmami

Jemný tréningový režim

1. I.p. - v stoji, nohy od seba, ruky dole: zdvihnite ruky hore cez boky - nádych, nižšie - výdych. Opakujte 4-6 krát. Pomery nádych-výdych 1:2, 1:3.
2. I.p. - stoj, ruky k ramenám: kruhová rotácia lakťov v oboch smeroch. Opakujte 6-8 krát. Dýchanie je dobrovoľné.
3. I.p. - stoj, ruky pred hrudníkom: otáčame trup s rukami zdvihnutými do strán - nádych, návrat do stoja. - výdych. Opakujte 6-8 krát.
4. I.p. - stoj, nohy od seba, ruky dole: drepy na celú nohu - výdych, návrat do stoja. - nadýchnuť sa. Opakujte 6-8 krát. Dýchanie s dôrazom na výdych.
5. I.p. - stoj, ruky pozdĺž tela: ruky hore - nádych, ruky dole - výdych. Opakujte 3-4 krát.
6. I.p. - stoj, ruky na opasku: pokrčiť nohu v kolenných a bedrových kĺboch, ťahať smerom k žalúdku - nadýchnuť sa, vrátiť sa do stoja. - výdych. Opakujte 4-6 krát.
7. I.p. - státie, držanie činky (1,5 kg): ruky vpred, fixácia, po ktorej nasleduje relaxácia. Vykonajte 30 s. Pri výdychu nezadržiavajte dych.
8. I.p. - státie: pokojná chôdza po dobu 2 minút. Dýchanie je rovnomerné.
9. I.p. - v stoji, ruky opreté o stenu na úrovni hrudníka: tlačte čo najviac na stenu, potom uvoľnite svaly paží a trupu. Vykonajte 5 s. Nezadržuj dych.
10. I.p. - v stoji: opakujte cvičenie 1.
11. I.p. - stojaci, držiaci medicinbal. vyhoďte loptu, otočte o 90" a chyťte ju. Vykonávajte 1,5 minúty.

E.A. Mikušev, V.F. Bakhtiozin

Pohybová terapia pri chorobách, úrazoch a poškodeniach pohybového aparátu a nervového systému

Prednáška 3
Cvičebná terapia pri chorobách,
zranenia a škody
pohybového aparátu
aparát a nervový systém
1. Pohybová terapia pri ochoreniach pohybového aparátu
2. Cvičebná terapia pri úrazoch pohybového aparátu
3. Cvičebná terapia pri chorobách a úrazoch chrbtice
4. Cvičebná terapia pri chorobách a poškodeniach nervového systému

Otázka 1. Cvičebná terapia pri ochoreniach pohybového aparátu

Ciele cvičebnej terapie:

normalizácia tónu centrálneho nervového systému;
aktivácia metabolizmu.
aktivácia krvného a lymfatického obehu v kĺbe;
obnovenie alebo zlepšenie pohyblivosti kĺbov
prevencia ďalších dysfunkcií a
svalová atrofia;
obnovenie adaptácie na každodenný život a prácu
procesy.

Artritída

sú choroby, ktoré sú založené na
existuje zápalový proces
lokalizované v synovii
kĺbová výstelka, kĺbová chrupavka a
periartikulárne tkanivá

Ciele cvičebnej terapie:

Všeobecné +
zvýšenie rozsahu pohybu na
normálne;
posilnenie svalov v postihnutej oblasti -
najmä extenzory;

Technika cvičebnej terapie

1) Terapeutická masáž, fyzioterapeutické procedúry (Uralský federálny okruh,
aplikácie ozokeritu, parafínu a bahna)
2) Terapeutická gymnastika:
I.p.: pre horné končatiny - ľah a sedenie, pre dolné končatiny - ľah
pasívne pohyby pre postihnuté kĺby (počnúc
jemné kolísanie s malou amplitúdou)
uvoľnenie svalov v oblasti boľavého kĺbu (relaxácia
napäté flexorové svaly chorej končatiny prispieva k
vykonávanie aktívnych pohybov so zdravou končatinou)
cvičenie vo vode (v bazéne, vani) pri teplote 28-29°C:
aktívne pohyby,
s prístrojom (schodisko na rozvoj kĺbových pohybov
kefy, palice, činky s hmotnosťou 0,5 kg), na gymnastickej stene;
simulátory.
Tempo cvičení je pomalé alebo stredné;
Počet opakovaní - 12-14 krát (14-16 krát)
Trvanie lekcie – 35-40 minút (40-45 minút)

Artróza

sú choroby, ktoré sú založené na
metabolicko-dystrofický proces,
charakterizované atrofiou chrupavky,
strata kostného tkaniva (osteoporóza),
novotvorba kostí, usadeniny
vápenaté soli v periartikulárnych tkanivách, väzivách,
kĺbového puzdra.

Ciele cvičebnej terapie:

Všeobecné +
zníženie bolesti;
relaxáciu periartikulárnych svalov a
odstránenie kontraktúry;
zvýšená kĺbová medzera;
zníženie javov aseptickej synovitídy
(zápal synoviálnej membrány);
posilnenie periartikulárnych svalov a zvýšenie
ich vytrvalosť;

Technika cvičebnej terapie

1) Cvičenia, ktoré posilňujú svaly chrbta a brucha.
2) Špeciálne cvičenia
i.p. - ležať na chrbte:
aktívne dynamické cvičenia pre veľké svalové skupiny
zdravá končatina;
FU pre členkový kĺb a ľahké pohyby v bedrovom kĺbe
kĺb (s koxartrózou) boľavej nohy v ľahších stavoch;
krátkodobé (2-3 s) izometrické napätie gluteálu
svaly.
I.p. - stáť na zdravej nohe (na vyvýšenej plošine):
voľným švihom uvoľnenej nohy v rôznych
inštrukcie.
izometrické napätie a následná relaxácia
Dynamické cvičenia bez závažia a so závažím (zap
cvičebné stroje alebo so závažím) – hmotnosť, ktorú pacient dokáže
zdvihnite 25-30 krát až do únavy; vykonávané od 1 do 3-4 sérií
cvičenia s intervalom odpočinku 30-60 s.
Tempo všetkých cvičení je pomalé;
Rozsah pohybov je bolestivý.

10. Otázka 2. Cvičebná terapia pri poraneniach pohybového aparátu

11. Trauma

je náhly vplyv na
vonkajšie faktory ľudského tela
prostredie (mechanické, fyzické,
chemické atď.), čo vedie k
porušenie anatomických
celistvosť a funkčnosť tkaniva
porušenia v nich.

12. Traumatické ochorenie

- je kombináciou všeobecného a miestneho
patologické zmeny v tele s
poškodenie podporných a pohybových orgánov

13. Prekurzory rozvoja traumatického ochorenia:

Mdloby (synkopa) - náhla strata
vedomie v dôsledku nedostatočnej
krvný obeh v mozgu.
Kolaps je forma akútneho vaskulárneho
nedostatočnosť (znížený cievny tonus resp
cirkulujúca krvná hmota oslabenie srdca
zníženie aktivity žilového prietoku krvi
na srdce, znížený krvný tlak, hypoxia mozgu)
Traumatický šok - ťažký
patologický proces, ktorý sa vyskytuje v
tela ako odpoveď na závažnú
zranenie.

14. Ciele cvičebnej terapie:

Všeobecné úlohy cvičebnej terapie:
normalizácia psycho-emocionálneho stavu
chorý;
urýchlenie vylučovania liekov z tela
fondy;
zlepšenie metabolizmu, aktivity kardiovaskulárneho a dýchacieho systému, vylučovacích orgánov;
prevencia komplikácií (kongestívna pneumónia,
plynatosť a pod.).
Špeciálne úlohy cvičebnej terapie:
zrýchlenie resorpcie krvácania a opuchu;
zrýchlenie tvorby kalusu (pri zlomeninách);
zlepšenie procesu regenerácie poškodených tkanív;
prevencia svalovej atrofie, výskyt
kontrakcia a stuhnutosť kĺbov;
prevencia adhézií;
tvorba mäkkej, elastickej jazvy.

15. Technika cvičebnej terapie

ORU (pre nezranené časti tela);
dychové cvičenia: pre pacientov pripútaných na lôžko –
v pomere 1:1; pre chodcov – 1:2(3);
aktívne fyzické cvičenia pre kĺby,
bez imobilizácie;
izometrické cviky na brušné svaly
svalový režim v tých oblastiach tela, kde môžu
tvoria sa preležaniny;
ošetrenie podľa polohy;
ideomotorické cvičenia;
izometrické svalové napätie pod
imobilizácia.

16. Formy cvičebnej terapie:

1. tretina: UGG (5-7 min); LH (15-25 min);
nezávislé štúdie; kráčajúc po chodbe
(napríklad o barlách).
2. perióda: UGG, LH; nezávislé štúdie;
chôdza; dávkovaná chôdza, beh,
plávanie atď.
3. obdobie: všetky dostupné formy cvičebnej terapie
konečná obnova stratených
funkcie poškodeného segmentu a tela v
všeobecne. Je v rehabilitačnom centre,
alebo v sanatóriu, alebo na miestnej klinike
bydlisko (čiastočne doma).

17. Technika cvičebnej terapie

I.P. - rôzne;
krivka fyziologického zaťaženia – dvoj- alebo trojvrcholová
multivertex
25 % DU, 75 % vonkajší rozvádzač a riadiaci systém 25 % vonkajší rozvádzač a riadiaci systém a 75 % riadiaci systém
Prostriedky cvičebnej terapie: - Vonkajšie rozvádzače;
- dychové cvičenia v pomere 1:2(3);
- pasívne a potom aktívne cvičenia pre
kĺbov postihnutej časti tela (je lepšie ich vykonávať
v teplej vode);
- ošetrenie podľa polohy;
- mechanoterapia;
- pracovná terapia;
- choreoterapia;
-masoterapia.
neskôr:
- aplikované športové cvičenia;
- výcvik na simulátoroch;
- prírodné faktory.
Tempo cvičenia:
pomalé a stredné – pre stredné a veľké svalové skupiny;
rýchly - pre malé svalové skupiny.
Rozsah pohybu je priemerný (nespôsobuje bolesť).

18. Zlomeniny

je porušením anatomických
integrita kostí spôsobená
mechanickým nárazom a
sprevádzané poškodením
okolité tkanivá a narušenie
funkcie poškodenia segmentu tela.

19. Ciele cvičebnej terapie:

1. obdobie:
zlepšenie krvného a lymfatického obehu v mieste zlomeniny;
prevencia kontraktúr a svalovej atrofie.
2. obdobie:
obnovenie rozsahu pohybu v kĺbe;
zvýšenie sily svalov ramenného pletenca a ramena (príp
dolné končatiny);
odstránenie opuchu (ak sa vyskytne).
3. obdobie:
konečné obnovenie svalovej funkcie a sily
ramenného pletenca a hornej alebo dolnej končatiny.
naučiť sa chodiť s oporou a bez nej o barlách (s
zlomeniny dolných končatín)

20. Zlomeniny kostí horných končatín

21. Technika cvičebnej terapie pri zlomenine kľúčnej kosti

Prvé obdobie
1.
Kurzy v fixačnom obväze (prvý týždeň)
aktívne pohyby prstov,
flexia a extenzia v zápästných a lakťových kĺboch (rotácia
kontraindikované z dôvodu možného premiestnenia fragmentov).
2.
FU bez šatky v naklonenej polohe smerom k poškodenej kľúčnej kosti:
pohyby podobné kyvadlu v ramennom kĺbe s malou amplitúdou;
abdukcia (do 80°) a addukcia ramena (po 2 týždňoch), nad horizontálu –
za 3 týždne;
abdukcia a abdukcia lopatiek.
Druhé obdobie
špeciálne cvičenia - aktívne pohyby v ramennom kĺbe vyššie
horizontálne;
švihové cvičenia; cvičenia s predmetmi;
mechanoterapia na blokových zariadeniach;
terapeutická masáž svalov ramenného pletenca; plávanie.
Tretia tretina
zaťaženie oslabených svalov na strane postihnutej kľúčnej kosti;
cvičenia s predmetmi, s gumičkou a expandérom, s malými
Závažia na prístrojoch a cvičebných strojoch; plávanie, lyžovanie,
volejbal, basketbal a iné športy.
Tréningy so zlomeninou kľúčnej kosti sú povolené
začať 6-8 týždňov po zranení.

22. Zlomeniny lopatky

ORU a diaľkové ovládanie, cvičenia na prsty, zápästie,
izometrické napätie svalov ramena (v závislosti od
spôsob fixácie).
FU na šatke: pre lakeť (flexia a extenzia, pronácia a
supinácia, krúživé pohyby) a rameno (zdvihnutie paže
dopredu-nahor do uhla 90° a abdukcie do uhla 90°) kĺbov.
Kývavé pohyby paže (10-14 dní po poranení)
So zlomeninou krčka lopatky
1. tretina (na výstupnom autobuse):
cvičenia pre kĺby prstov, zápästia a lakťov;
pre ramenný kĺb (15-20 dní po poranení).
2. obdobie (bez dlahy) - o mesiac
pohyby v ramennom kĺbe (priateľské so zdrav
ruka),
cvičenia s predmetmi a na blokových simulátoroch (napr
3-4 týždne.
Spôsob cvičebnej terapie v 3. období je rovnaký ako pri zlomenine kľúčnej kosti.
Obnovenie pohybov a schopnosti pracovať nastáva v 2.-2.5
mesiacov; športový výkon – 3 mesiace po zlomenine.

23. Zlomeniny dolných končatín

24. Liečebné metódy:

konzervatívna metóda - trakcia
(ak je zlomenina posunutá) za pätou
kosť, pričom po 2-3 týždňoch sa aplikuje slepá
sadrový odliatok - od prstov na nohách po
horná tretina stehna;
chirurgická metóda - prekrytie
Ilizarov aparát resp
kovová osteosyntéza klincom resp
kovová platňa;
imobilizácia.

25. Zlomeniny diafýzy stehennej kosti

Obdobie imobilizácie – kostrové
trakcia (1,5-2 mesiace)
Cvičebná terapia je predpísaná na 2. deň po poranení
ORG pre nezranenú končatinu;
SU pre poranenú končatinu: flexia a
rozšírenie prstov na rukách a nohách; dvíhanie panvy s
spočívajúci na rukách a nohách zdravej nohy; maximálne
uvoľnenie stehenných svalov.
Mesiac po zranení sa pridávajú cvičenia
napätie stehenných svalov (pohyb pately).
Trvanie lekcie – 25-30 minút (4-6 krát za hodinu).
deň).

26.

Obdobie po imobilizácii
- po odstránení kostrovej trakcie
rôzne I.P. (ležať na chrbte, sedieť, stáť
gymnastická stena pri chôdzi).
cvičenia vo vode: drepy; letové perie
pohyby pri státí na zdravej nohe; ohýbanie sa
bedrových a kolenných kĺbov.
Tréningové obdobie
(po 2-3 mesiacoch až do úplného obnovenia pohybov v
všetky kĺby a normálna chôdza (4,5-6 mesiacov))
beh, skákanie, skákanie, prešľapovanie
skákanie cez prekážky,
cvičenia na koordináciu a rovnováhu,
hry vonku,
plávanie v bazéne.
Trvanie lekcie: 40-50 minút (3-4 krát denne).

27. Zlomeniny kostí predkolenia

28. Spôsob cvičebnej terapie je rovnaký ako pri zlomenine bedra

Obdobie imobilizácie (v priemere 3-4 mesiace)
Diaľkové ovládanie a vonkajší rozvádzač
SU: aktívne pohyby prstov na nohách;
flexia a extenzia v kolene a bedre
kĺby;
izometrické napätie svalov stehna a dolnej časti nohy;
ideomotorické cvičenia na členok
kĺb
3-5 dní po poranení je pacientovi povolené
pohybovať v rámci oddelenia a potom v rámci oddelenia
s pomocou barlí.

29. Post-imobilizačné (funkčné) obdobie

Ciele cvičebnej terapie:
obnovenie pohybov v členkovom kĺbe;
odstránenie opuchu poškodenej nohy;
prevencia traumatického plochého chodidla, deformácie
chodidlá, rast „ostrohy“ (najčastejšie ostrohy na päte),
zakrivenie prstov. Na tento účel ihneď po odstránení
sadra, do topánok sa vkladá špeciálna opora priehlavku.
Technika cvičebnej terapie
ORU pre všetky svalové skupiny,
SU:
aktívne pohyby prstov (malé uchopenie
predmety a ich uchovávanie); pohyby chodidla, chrbtové a
plantárna flexia chodidla, supinácia a pronácia,
kotúľanie tenisovej loptičky nohou;
rôzne možnosti chôdze: na špičkách, na podpätkoch, na
vonkajšie alebo vnútorné oblúky, dozadu dopredu, do strán,
krížový krok, polovičný drep atď.;
cvičenia s nohou položenou na tyči; cvičenia pre
cvičný bicykel.
Ak sú vaše členky zlomené kdekoľvek, môže dôjsť k opuchu chodidla.
Na jej odstránenie sa odporúča ľahnúť si 10-15 minút (3-4 krát denne),
zdvihnite nohy pod uhlom 120-130°

30. Poškodenie kolenného kĺbu

31. Poškodenie krížových väzov

V prípade čiastočného pretrhnutia kríža
väzov sa aplikuje sadrový obväz (až
stredná tretina stehna) po dobu 3-5 týždňov.
V prípade úplného pretrhnutia sa vykoná
rýchla náhrada väzov mylarovou páskou
alebo autoplastika.

32. Technika cvičebnej terapie

1. obdobie cvičenia LH (1-2 dni po operácii).
Okrem cvičení pre zdravé časti tela,
cvičenia pre operovanú končatinu: pohyby prstov na nohách,
členkové a bedrové kĺby, izometrické
svalové napätie stehna a dolnej časti nohy (od 4-6 do 16-20 krát), ktoré
pacienti by mali vykonávať nezávisle každú hodinu.
Druhá menštruácia (3-4 týždne po operácii)
cvičenia v i.p. v ľahu na chrbte, neskôr – v ľahu na boku, na
žalúdok a sedenie, aby nedošlo k natiahnutiu opraveného väziva.
Ak chcete zvýšiť rozsah pohybu v kolennom kĺbe,
ošetrenie polohou alebo použitím mierneho ťahu na kladke
simulátor: pacient leží na bruchu a používa blok
prístroj ohýba dolnú časť nohy - tréning na zvýšenie sily a
vytrvalosť svalov poškodenej končatiny.
obnoviť rozsah pohybu v kolennom kĺbe
využívať tréning na bicyklovom ergometri a chôdzu po rovnej podlahe,
prekračovanie predmetov (medicinbaly, ploty) a chôdza
Na schodoch.
V 3. období (3-4 mesiace po operácii)
Cieľom cvičebnej terapie je úplné obnovenie funkcie kolenného kĺbu a
nervovosvalový aparát.

33. Otázka 3. Cvičebná terapia pri chorobách a poraneniach chrbtice

34.

35. 36. Zlomeniny chrbtice

37. V závislosti od lokality existujú:

kompresné zlomeniny tiel
stavce
zlomeniny chrbtice a priečne
výhonky;
zlomeniny vertebrálneho oblúka.

38. Liečba:

predĺžená trakcia;
metóda jednostupňovej alebo postupnej
korekcia deformity chrbtice, s
následná aplikácia sadrového korzetu;
kombinovaná metóda (trakcia a
imobilizácia sadry);
chirurgická metóda (rôzne metódy
fixácia segmentov chrbtice v oblasti
poškodenie).
Aplikácia fyzikálnych faktorov
(fyzikálna terapia, masáže a fyzioterapia)
Je povinné

39. Ciele cvičebnej terapie

(obdobie imobilizácie)
stimulácia regeneračných procesov u poškodených
segment;
zlepšenie psycho-emocionálneho stavu a aktivity
základné telesné systémy;
prevencia preťaženia, atrofia svalov trupu
končatiny, krk.
príprava obete na vertikálne zaťaženie;
prevencia atrofie svalov trupu, krku a
končatiny;
obnovenie zručností v domácnosti a chôdze;
zlepšenie krvného obehu v oblasti zlomeniny - pre
stimulácia regenerácie.

40. Ciele cvičebnej terapie

obnovenie mobility v
poškodená časť chrbtice;
posilnenie svalov chrbta, krku a ramien
pásy;
odstránenie porušení koordinácie;
prispôsobenie na domáce a profesionálne
zaťaženie

41. Príklad: Technika cvičebnej terapie pri zlomeninách krčných stavcov

42. Technika cvičebnej terapie

(obdobie imobilizácie)
V prvej tretine
pohyby v ramenných kĺboch a pohyby hlavy sú zakázané
Vonkajšie rozvádzače pre malé a stredné svalové skupiny
horné a dolné končatiny (bez ich zdvíhania z roviny lôžka),
statické dychové cvičenia,
pohyby dolnej čeľuste (otváranie úst, pohyby doprava, doľava,
dopredu).
Cvičenia sa vykonávajú pomalým tempom (4-8 krát)
V druhom polčase
pohyby tela dopredu sú kontraindikované
i.p. ležať, sedieť, stáť;
cvičenia na rovnováhu a koordináciu pohybov;
Cvičenie chôdze a chôdze;
cvičenia na udržanie správneho držania tela.
Izometrické cvičenia sa používajú na posilnenie svalov krku.
svalové napätie (od 2-3 do 5-7 s).
Počet opakovaní - 3-4 krát denne;
Trvanie lekcie - 15-20 minút

43. Technika cvičebnej terapie

(obdobie po imobilizácii)
A. p ležať, potom zapnúť a. n sedenie a státie
izometrické napätie svalov krku vrátane s
odpor
FU v držaní hlavy vo zdvihnutej polohe - v i.p. ľahnúť si
na chrbte, na bruchu a na boku
FU pre končatiny (najmä horné) - pohyby rúk
nad horizontálnu úroveň, zdvíhanie ramenných pletencov,
abdukcia paží do strán o 90° pomocou rôznych
bremená
výcvik na simulátoroch
záklony a obraty trupu a hlavy a krúživé pohyby
hlavu
cvičenia na rovnováhu, koordináciu pohybov,
formovanie správneho držania tela.

44. Otázka 4. Cvičebná terapia pri chorobách a poškodeniach nervového systému

45. HLAVNÉ KLINICKÉ PREJAVY

Motor
poruchy
1. obrna resp
paréza
centrálny
(spastický)
periférne
(pomalý)
2. záchvaty
3. atetóza
4. trasenie
Poruchy
citlivosť
anestézia
hypostézia
hyperstézia
neuralgia
ataxia
apraxia

46. Paralýza (plégia) – strata schopnosti dobrovoľne sťahovať svaly

Paréza – čiastočná strata vôľových pohybov
volal
centrálne (spastické) - poškodenie
centrálny motorický neurón,
poskytovanie vedomej kontroly
svalová kontrakcia.
2. periférne (lenivé) - poškodenie
periférny motorický neurón,
spôsobené poranením alebo ochorením miechy
mozgu, sa prejavuje na úrovni inervácie z
tento segment
1.

47. Kŕč (kŕč) je mimovoľná kontrakcia svalu alebo skupiny svalov, zvyčajne sprevádzaná ostrou a bolestivou bolesťou.

Kŕč (kŕč) - nedobrovoľný
zvyčajne kontrakcia svalu alebo skupiny svalov
sprevádzaná ostrou a bolestivou bolesťou.
klonické – rýchlo sa striedajúce
svalová kontrakcia a relaxácia
tonikum - predĺžené kontrakcie
svaly

48. Atetóza sú pomalé červovité pohyby prstov, ruky a trupu.

Chvenie je nedobrovoľné
rytmické kmitanie končatín
alebo hlavy.

49. Anestézia - zníženie citlivosti tela alebo jeho časti až po úplné zastavenie vnímania informácií o životnom prostredí

prostredie a
vlastný stav.
Hypostézia - čiastočné zníženie citlivosti,
znížená citlivosť na vonkajšie podráždenie,
oslabenie vnímania sily (tieto stavy sú častejšie
pozorované pri neurózach).
Hyperestézia - prudký nárast
citlivosť na slabé podnety,
pôsobiace na zmysly.

50. Neuralgia – bolesť, ktorá vzniká pri poškodení zmyslových nervov traumatickým alebo zápalovým charakterom v danej oblasti

inervácia resp
umiestnenie nervu.

51. Ataxia – poruchy proprioceptívnej (svalovo-kĺbovej) citlivosti vedúce k narušeniu koordinácie

vzťahy, presnosť pohybov.

52. Apraxia („nečinnosť, nečinnosť“) – porušenie účelových pohybov a akcií so zachovaním ich zložiek

elementárne pohyby; nastane, keď
fokálne lézie veľkej kôry
mozgové hemisféry alebo vodivé
dráhy corpus callosum.
Ide o stratu schopnosti produkovať
systematické a účelné opatrenia
pri zachovaní motorických schopností
na ich realizáciu, ktoré boli predtým
boli vykonané automaticky.

53. Afázia je systémová porucha (porucha) už vytvorenej reči.

motorická - narušená schopnosť
premeniť pojmy na slová,
porucha zmyslového vnímania reči,
amnestická - strata pamäti,
alexia - strata schopnosti čítať,
agraphia – strata schopnosti písať
agnózia – porucha vnímania a
rozpoznávanie predmetov a tvárí.

54. 4.1 Cvičebná terapia OCHORENÍ PERIFÉRNEHO NERVOVÉHO SYSTÉMU

55. Neuritída je ochorenie periférnych nervov, ktoré sa vyskytuje v dôsledku:

traumatické poranenie,
infekčný,
zápalové ochorenia (záškrt,
chrípka atď.)
avitaminóza (nedostatok vitamínov
skupina B),
intoxikácia (alkohol, olovo)
metabolické poruchy (cukrovka).

56. Úlohy:

stimulácia regeneračných procesov a
dezinhibícia nervových oblastí nachádzajúcich sa v
stav útlaku;
zlepšenie zásobovania krvou a trofických procesov
v postihnutej oblasti, aby sa zabránilo tvorbe
adhézie a zmeny jaziev;
posilnenie paretických svalov a väzov;
prevencia kontraktúr a stuhnutosti v kĺbe;
obnovenie pracovnej kapacity prostredníctvom
normalizácia motorických funkcií a vývoja
kompenzačné zariadenia.

57. Liečba:

ošetrenie polohy
masáž
fyzioterapia (elektroforéza)
elektrická svalová stimulácia
fyzioterapia
mechanoterapia - realizácia
cvičenie pomocou špeciálnych
simulátory a zariadenia.

58. Technika cvičebnej terapie

Liečba podľa polohy
Vykonáva sa v dávkach počas celého obdobia
– s výnimkou hodín FU (od 2-3 minút do 1,5 hodiny)
dlahy sa používajú na podporu končatiny,
špeciálne „rozloženia“, korekčné pozície
používanie ortopedických a protetických výrobkov
(prístroje, dlahy, špeciálne topánky).
Fyzioterapia
pasívne a ideomotorické cvičenia
kombinácia pasívnych cvičení s aktívnymi
pohyby v rovnakých kĺboch symetrickej končatiny
FU v teplej vode na simulátoroch
Sledujte výskyt dobrovoľných pohybov,
výber optimálnych východiskových pozícií a
snažiť sa podporovať rozvoj aktívnych pohybov

59. Neuritída tvárového nervu - akútny rozvoj paralýzy alebo parézy tvárových svalov

Neuritída tvárového nervu, akútny vývoj paralýzy
alebo paréza tváre
svaly

60. 61. Klinika:

postihnutá strana sa stáva ochabnutá, letargická;
Žmurkanie očných viečok je narušené, nie úplne
oko sa zatvára;
nasolabiálny záhyb je vyhladený;
tvár je asymetrická, vtiahnutá do zdravej
strana;
reč je nezmyselná;
pacient nemôže zvrásniť čelo ani sa mračiť
obočie;
je zaznamenaná strata chuti a laktácia.

62. Úlohy:

zlepšenie krvného obehu v oblasti tváre
(najmä na postihnutej strane), krku a
celá oblasť goliera;
obnovenie funkcie svalov tváre,
zhoršená reč;
predchádzanie vzniku kontraktúr a
priateľské pohyby;
maximálne možné zotavenie
symetria tváre

63. Technika cvičebnej terapie

Liečba podľa polohy
Napätie leukoplastu
Fyzioterapia

64. Liečba podľa polohy

Počas spánku:
i.p. - ležať na boku (na postihnutej strane);
Počas dňa:
celkové trvanie od 30-60 minút (2-3 krát za
deň) až 4-6 hodín denne
sedieť 10-15 minút (3-4 krát denne),
skloniť hlavu v smere porážky, podopierať
s chrbtom ruky (opierajúc sa o lakeť);
vytiahnite svaly zo zdravej strany na stranu
lézie (zdola nahor) pomocou šatky,
pri pokuse o obnovenie symetrie tváre.

65. Napnutie lepiacej omietky:

vykonávané počas 8-10 hodín.
vykonávané so zdravým
strany k pacientovi
proti ťahu
svaly zdravej strany
silná fixácia zadarmo
koniec náplasti na
špeciálna maska na prilbu
(individuálne)

66. Liečebná gymnastika

Trvanie lekcie: 10-12 minút (2x za
deň)
FU sa vykonávajú pred zrkadlom za účasti
inštruktor cvičebnej terapie
izolované napätie tvárových svalov
svaly zdravej strany a svaly obklopujúce
ústna medzera.
samostatné cvičenia 2-3 krát denne
Špeciálne cvičenia:
trénovať tvárové svaly (zdvihnúť obočie).
nadvihnúť, zamračiť sa, nafúknuť líca, zapískať atď.)
zlepšiť artikuláciu (vyslovovať zvuky,
zvukové kombinácie, slová obsahujúce tieto
zvukové kombinácie, slabika po slabike)
SU striedať s obnovovacím a dýchacím

67. Zápal ulnárneho nervu

Príčiny:
kompresia nervu v oblasti lakťa
kĺb, ktorý sa vyskytuje u ľudí, prac
ktorá je spojená s oporou lakťami (asi
stroj, stôl, pracovný stôl),
pri dlhom sedení s rukami
podrúčky stoličiek.

68. Klinika

kefa visí dole;
nie je supinácia predlaktia;
je narušená funkcia medzikostných svalov ruky, v
vďaka čomu sú prsty ohnuté v tvare pazúrov
(„ruka s pazúrmi“);
pacient nemôže uchopiť a držať predmety.
atrofia medzikostných svalov prstov a svalov
dlane zo strany malíčka;
hyperextenzia hlavných falangov prstov,
ohyb stredných a nechtových falangov;
nie je možné roztiahnuť a pridať prsty.

69. Liečba polohou:

na ruku a predlaktie sa priloží dlaha
kefa dostane možnú polohu
rozšírenie v zápästnom kĺbe,
prsty sú napoly ohnuté;
predlaktie a ruka sú zavesené na šatke
v polohe flexie v lakťovom kĺbe (pod
uhol 80°)

70. Technika cvičebnej terapie (na 2. deň po priložení obväzu).

pasívna gymnastika,
gymnastika vo vode;
masáž
elektrická svalová stimulácia
Keď dôjde k aktívnym pohybom:
aktívna gymnastika
prvky pracovnej terapie (plastelínové modelovanie,
hlina),
naučiť sa uchopiť malé predmety
zápalky, klince, hrášok atď.).

71. 4.2 Cvičebná terapia pre CHOROBY CENTRÁLNEHO NERVOVÉHO SYSTÉMU

72. Signalizačná sústava je sústava podmienených a nepodmienených reflexných spojení vyššej nervovej sústavy živočíchov (človeka) resp.

Signálny systém
- je sústava podmienených a nepodmienených reflexných spojení vyššieho nervového systému
zvierat (človeka) a životného prostredia.
Prvým je vznik pocitu,
vnemy, reprezentácie (signály
vznikajú pod vplyvom zmyslových orgánov)
Druhým je vznik a vývoj reči
(signály sa premieňajú na znaky priamo
zmysel slova).

73.

Druhý signalizačný systém
Prvý signalizačný systém

74. Neuróza

- je dlhý a výrazný
vyššia odchýlka nervového systému
činnosti z normy kvôli
preťaženie nervových procesov a
zmeny v ich pohyblivosti.

75. Dôvody:

procesy excitácie a inhibície;
vzťahy medzi kortexom a subkortexom;
normálny vzťah medzi 1. a 2
signalizačné systémy.
psychogénne poruchy (skúsenosti,
rôzne negatívne emócie, afekty,
úzkosť, fóbie (strach)
ústavná predispozícia.

76. Klinika:

zvyčajne sa vyskytujú neurotické reakcie
až relatívne slabé, ale dlhotrvajúce
aktívne podnety, ktoré vedú k
k neustálemu emocionálnemu
napätie.
prepätie hlavných nervov
procesy - excitácia a inhibícia,
nadmerné požiadavky na mobilitu
nervové procesy.

77. Formy neuróz:

1) neurasténia
2) psychasténia
3) hystéria

78.

Neurasténia (asténická neuróza)
– charakterizované oslabením
procesy vnútornej inhibície,
zvýšené duševné a fyzické
únava, roztržitosť,
znížený výkon.

79. Ciele cvičebnej terapie neurasténie:

aktívny procesný tréning
brzdenie;
normalizácia (posilnenie)
excitačný proces.

80. Technika cvičebnej terapie neurasténie

ráno
trvanie od 10 minút do 15-20 minút
na hudbu: upokojujúca, mierna a
pomalé tempo, spájajúce durové a
vedľajší zvuk
minimálne zaťaženie sa zvyšuje
postupne.
jednoduché cvičenia na komplexnú koordináciu
športové hry so zjednodušenými pravidlami
(volejbal, stolný tenis, kroket, golf,
mestá) alebo prvky rôznych hier
prechádzky, blízka turistika, rybolov

81. Psychasténia (obsedantno-kompulzívna neuróza)

ide o prevahu 2. signalizačného systému s
kongestívna excitácia v mozgovej kôre
mozog
Neuróza charakterizovaná obsedantnosťou
podmienky: pochybnosti o sebe,
neustále pochybnosti, úzkosť,
podozrievavosť.

82. Ciele cvičebnej terapie psychasténie:

aktivácia procesov
životná aktivita;
„uvoľnenie“ patologického
zotrvačnosť kortikálnych procesov;
vyvedenie pacienta z utláčaných
morálny a duševný stav,
uľahčenie jeho komunikácie s ostatnými.

83. Technika cvičebnej terapie psychasténie

známe cvičenia emocionálneho charakteru,
vykonávané rýchlym tempom bez dôrazu na presnosť
ich vykonávanie;
opravuje chyby tým, že ukazuje správne
vykonáva ktorýkoľvek z pacientov;
psychoterapeutická príprava, vysvetlenie dôležitosti
robiť cvičenia na prekonanie pocitov
neprimeraný strach;
herný spôsob vedenia tried,
vykonávanie cvičení vo dvojiciach;
hlas metodika a hudobný sprievod by mal byť
veselý.
Táto kategória pacientov sa vyznačuje pomalým tempom: spočiatku od
60 až 120 pohybov za minútu, potom od 70 do 130 a ďalej
nasledujúce triedy - od 80 do 140. V záverečnej časti
triedy je potrebné mierne znížiť záťaž a jej
emocionálne sfarbenie.

84. Hystéria (hysterická neuróza)

ide o prevahu subkortikálnej funkcie a
vplyv 1. signalizačného systému.
Zhoršená koordinácia kôry a
subkortex podporuje zvýšenú
vzrušivosť, zmeny nálady,
psychická nestabilita atď.

85. Ciele cvičebnej terapie pri hysterických neurózach:

znížená emocionálna excitabilita;
vývoj v mozgovej kôre
proces brzdenia;
vytvorenie udržateľného pokoja
nálady.

86. Technika cvičebnej terapie pri hystérii

tempo pohybu - pomalé;
cvičenia na pozornosť, presnosť vykonávania,
koordinácia a rovnováha;
súčasné vykonávanie rôznych pohybov
ľavá a pravá ruka alebo noha;
balančné cvičenia, skákanie, hádzanie,
celé kombinácie gymnastických cvičení.
hry (štafety, mestá, volejbal);
hlas metodika a hudobný sprievod
musí byť pokojný (príkazy sú pomalé,
hladké);
v prvom rade metóda vysvetľovania, nie ukazovania
cvičenia.

87. Otázky pre samostatnú prácu:

1. Cvičebná terapia pri poruchách mozgu
krvný obeh
2. Cvičebná terapia pri úrazoch
periférne nervy
3. Cvičebná terapia myopatie.
4. Pohybová terapia pri detskej mozgovej obrne

Akýkoľvek motorický akt nastane, keď
prenos vzruchov pozdĺž nervových vlákien z
mozgovej kôry až po predné rohy
miechy a ďalej do svalov.
Pri ochoreniach (poranenia miechy)
nervový systém vedenie nervov
impulzy sa stávajú ťažšie a
zhoršená motorická funkcia svalov.
Úplná strata svalovej funkcie
nazývaná paralýza (plégia) a
čiastočná - paréza.

Podľa prevalencie paralýzy sa rozlišujú:

monoplégia (nedostatok pohybu jednej končatiny -
ruka alebo noha)
hemiplégia (poškodenie horných a dolných končatín
jedna strana tela: pravá alebo ľavá
hemiplégia),
paraplégia (zhoršené pohyby v oboch dolných
končatín sa nazýva dolná paraplégia, v horných -
horná paraplégia)
tetraplégia (ochrnutie všetkých štyroch končatín).
Pri poškodení periférnych nervov dochádza k paréze
v zóne ich inervácie, tzv
príslušný nerv (napríklad paréza tvárového nervu,
paréza radiálneho nervu atď.).

Nervy hornej končatiny: 1 - radiálny nerv; 2 - muskulokutánny nerv; 3 - stredný nerv; 4 -
lakťový nerv.
I - ruka s poškodením radiálneho nervu. II - ruka s poškodením stredného nervu.
III - ruka s poškodením ulnárneho nervu

Rehabilitačný režim by mal byť
adekvátne závažnosti ochorenia, ktoré
posudzované podľa miery porušenia
adaptívnej činnosti.
Zohľadňuje sa úroveň poškodenia centrálneho nervového systému a
periférny nervový systém.
Faktory, ako je schopnosť
pohybovať samostatne
slúžiť si.

Cvičebná terapia v neurológii má množstvo pravidiel

skoré použitie cvičebnej terapie;
užívanie LH liekov a techník na
obnovenie dočasne narušených funkcií resp
na maximálnu kompenzáciu strát;
výber špeciálnych cvičení v kombinácii s
všeobecné rozvojové, všeobecné posilnenie
cvičenia a masáže;
prísna individualita cvičebnej terapie v závislosti od
diagnóza, vek a pohlavie pacienta;
aktívna a stabilná expanzia motora
režim z polohy na chrbte do prechodu do
poloha v sede, v stoji atď.

Špeciálne cvičenia možno rozdeliť na
nasledujúce skupiny:
cvičenia, ktoré zvyšujú rozsah pohybu v kĺbe
a svalová sila;
cvičenia zamerané na zotavenie a
zlepšená koordinácia pohybov;
antispastické a antituhé cvičenia;
ideomotorické cvičenia (vysielanie mentálneho impulzu
do trénovanej svalovej skupiny);
skupina cvičení zameraná na zotavenie resp
formovanie motoriky (stoj, chôdza,
manipulácia s jednoduchými, ale dôležitými predmetmi pre domácnosť
predmety: oblečenie, riad atď.);
pasívne a strečingové cvičenia
útvary spojivového tkaniva, liečba
pozíciu atď.

Všetky uvedené skupiny cvičení
sa kombinujú v rôznych kombináciách a
záleží na:
charakter a objem motora
defekt,
rehabilitačné štádium,
vek a pohlavie pacienta.

Poranenia mozgu (otras mozgu)

Všetky poranenia mozgu sa vyznačujú
zvýšený intrakraniálny tlak.
Pri motorických dysfunkciách
na prevenciu kontraktúr je predpísaná cvičebná terapia
(pasívne, potom pasívne aktívne pohyby,
polohovacia terapia, strečingové cvičenia
svaly atď.)
masáž chrbta a ochrnutých končatín
(najskôr masírujte nohy, potom ruky, počnúc
proximálne časti),
a tiež ovplyvňujú biologicky aktívne
končatinové body.

Poranenia chrbtice a miechy

Klinický priebeh ochorenia závisí od stupňa
poškodenie miechy a jej koreňov.
Teda pri poraneniach hornej krčnej chrbtice
v chrbtici vzniká spastická tetraparéza
končatiny.
Na lokalizáciu dolnej krčnej a hornej časti hrudníka
(C6-T4) ochabnutá paréza ramien a spastická
paréza nôh
V hrudnej lokalizácii - paréza nôh.
S poškodením dolnej časti hrudnej a bedrovej
segmentov chrbtice vyvíja ochabnutú paralýzu
nohy

Ochabnutá paralýza môže byť tiež spôsobená
byť poranením miechy
uzavreté zlomeniny chrbtice a jej
zranený.

Metodické techniky LH

vykonávanie ideomotorických cvičení;
izometrické svalové napätie;
cvičenie vo vode;
výber východiskových pozícií, ktoré uľahčujú
svaly vykonávajúce pohyby;
pasívne a aktívne pasívne
cvičenia;
používanie rôznych zariadení,
zníženie hmotnosti a trenia (bloky a pánty,
hladké povrchy, cvičenia vo vode).

Neuritída je ochorenie periférnych nervov, ktoré sa vyskytuje v dôsledku traumatického poranenia, infekčných, zápalových ochorení (záškrt, chrípka atď.), nedostatku vitamínov (nedostatok vitamínov B), intoxikácie (alkohol, olovo) a metabolických porúch (diabetes). ).

Najčastejšie ide o neuritídy lícneho nervu, neuritídy radiálneho, mediánu, ulnárneho, sedacieho, femorálneho a tibiálneho nervu.

Charakter funkčných porúch pri poraneniach periférnych nervov horných a dolných končatín je daný ich lokalizáciou a stupňom poškodenia. Klinický obraz neuritídy sa prejavuje poruchami citlivosti (bolesť, teplota, hmat), motorických a vegetatívnych porúch.

Motorické poruchy s neuritídou sa prejavujú rozvojom parézy alebo paralýzy.

Periférna (ochabnutá) paralýza je sprevádzaná svalovou atrofiou, znížením alebo vymiznutím šľachových reflexov, svalového tonusu, trofickými zmenami, poruchami citlivosti kože, bolesťami pri naťahovaní svalov.

Cvičebná terapia, masáže a fyzioterapia zaujímajú dôležité miesto v komplexnej rehabilitačnej liečbe.

Ciele komplexnej rehabilitačnej liečby periférnej obrny:

Stimulácia regeneračných procesov a dezinhibícia nervových oblastí, ktoré sú v stave útlaku;

Zlepšenie zásobovania krvou a trofických procesov v lézii, aby sa zabránilo tvorbe zrastov a cikatrickým zmenám;

Posilnenie paretických svalov a väzov;

Prevencia kontraktúr a stuhnutosti kĺbu;

Obnovenie pracovnej kapacity normalizáciou motorických funkcií a vývojom kompenzačných zariadení.

Cvičebná terapia je kontraindikovaná v prípadoch silnej bolesti a ťažkého celkového stavu pacienta. Metodiku a charakter rehabilitačných opatrení určuje charakter pohybových porúch, ich lokalizácia a štádium ochorenia.

Rozlišujú sa tieto obdobia: skoré zotavenie (2-20 dní), neskoré zotavenie alebo hlavné (20-60 dní) a zvyškové (viac ako 2 mesiace).

Počas chirurgických zákrokov na nervoch sú časové hranice všetkých období nejasné: napríklad obdobie skorého zotavenia môže trvať až 30-40 dní, obdobie neskorého zotavenia môže trvať 3-4 mesiace a zvyškové obdobie môže trvať 2- 3 roky.

Obdobie skorého zotavenia. S rozvojom paralýzy sa vytvárajú optimálne podmienky na obnovu poškodenej končatiny - využíva sa polohová liečba, masáže a fyzioterapeutické procedúry.

Liečba polohou je predpísaná, aby sa zabránilo pretiahnutiu oslabených svalov; Na tento účel sa používajú dlahy na podopretie končatiny, špeciálne „pokladanie“ a korekčné polohy. Polohová liečba sa vykonáva počas celého obdobia - s výnimkou liečebných cvičení.

Zvláštnosťou masáže pri periférnej paralýze je diferenciácia jej účinkov na svaly, prísne dávkovanie intenzity, segmentálno-reflexný charakter účinku (masáž goliera, lumbosakrálnych oblastí). Hardvérová masáž (vibrácia) vykonávaná v „motorických bodoch“ a pozdĺž paretických svalov má priaznivý účinok; vírivá a prúdová podvodná masáž, spájajúca pozitívny teplotný efekt teplej vody a jej mechanické pôsobenie na tkanivo.

Pri absencii motorických funkcií sa na zlepšenie nervového vedenia používa fyzikálna terapia (elektroforéza s iónmi vápnika).

Po fyzioterapeutických procedúrach sa vykonávajú terapeutické cvičenia; pri úplnej paralýze pozostávajú najmä z pasívnych a ideomotorických cvičení. Pasívne cvičenia je vhodné kombinovať s aktívnymi pohybmi v tých kĺboch symetrickej končatiny.

Počas vyučovania je obzvlášť potrebné sledovať výskyt dobrovoľných pohybov, vyberať optimálne východiskové pozície a snažiť sa udržiavať rozvoj aktívnych pohybov.

V neskorom období zotavenia sa používa aj polohová terapia, masáže, terapeutické cvičenia a fyzioterapia.

Ošetrenie polohou má dávkový charakter a je určené hĺbkou parézy: čím hlbšia je lézia, tým dlhšie trvanie ošetrenia polohou (od 2-3 minút do 1,5 hodiny).

Masáž sa vykonáva diferencovane, v súlade s lokalizáciou svalového poškodenia. Oslabené svaly sa masírujú intenzívnejšie; Pomocou techník hladenia a povrchného trenia sa ich antagonisti uvoľňujú.

Fyzioterapeutickú liečbu dopĺňa elektrická svalová stimulácia.

Priaznivo pôsobí nasledovná metóda liečebného telocviku: aktívne pohyby v symetrických kĺboch zdravej končatiny, pasívne pohyby v kĺboch postihnutej končatiny, priateľské aktívne, odľahčené cvičenia so zapojením oslabených svalov. Odľahčenie funkčnej záťaže sa dosiahne výberom vhodných východiskových pozícií na vykonávanie cvikov, ktoré znižujú inhibičný účinok hmotnosti segmentu končatiny. Na zníženie trenia je segment končatiny podopretý mäkkým popruhom (v hmotnosti). Cvičenie v teplej vode uľahčuje prácu paretických svalov. V zvyškovom období pokračujú terapeutické cvičenia; výrazne sa zvyšuje počet aplikovaných cvičení na tréning každodenných a profesionálnych zručností; zavádzajú sa herné a športovo aplikované prvky; sú vytvorené optimálne kompenzačné zariadenia.

Pacientovi je predpísaná masáž (15-20 procedúr). Masážny kurz sa opakuje po 2-3 mesiacoch.

Ošetrenie polohou je podmienené ortopedickými problémami (klesanie nohy alebo ruky) a vykonáva sa pomocou ortopedických a protetických výrobkov (pomôcky, dlahy, špeciálna obuv).

Počas tohto obdobia sú pri liečbe obzvlášť ťažké kontraktúry a stuhnutosť kĺbov. Striedanie pasívnych pohybov s aktívnymi cvičeniami rôznych typov a masážou nepostihnutých partií, termické procedúry umožňujú obnoviť potrebný rozsah pohybov.

Ak pretrvávajú sekundárne zmeny v tkanivách, využíva sa mechanoterapia, ktorá sa efektívne využíva vo vode.

Tvárová neuritída

Najčastejšími príčinami vývoja lézií tvárového nervu sú infekcia, hypotermia, trauma a zápalové ochorenia ucha.

Klinický obraz. Hlavne charakterizovaný akútnym rozvojom paralýzy alebo parézy tvárových svalov. Postihnutá strana sa stáva ochabnutá, letargická; blikanie očných viečok je narušené, oko sa úplne nezatvorí; nasolabiálny záhyb je vyhladený; tvár je asymetrická, vytiahnutá na zdravú stranu; reč je nezmyselná; pacient nemôže zvrásniť čelo alebo sa mračiť; je zaznamenaná strata chuti a slzenie.

Rehabilitačné opatrenia zahŕňajú polohovú terapiu, masáže, terapeutické cvičenia a fyzioterapiu.

Ciele rehabilitácie:

Zlepšenie krvného obehu v tvári (najmä na postihnutej strane), krku a celej oblasti goliera;

Obnovenie funkcie svalov tváre a zhoršenej reči;

Prevencia rozvoja kontraktúr a sprievodných pohybov.

V ranom období (1-10. deň choroby) sa využíva polohová liečba, masáže a liečebné cvičenia. Liečba polohou zahŕňa nasledujúce odporúčania:

Spite na boku (postihnutá strana);

Po dobu 10-15 minút (3-4 krát denne) seďte s hlavou naklonenou smerom k postihnutej strane, podopierajte ju chrbtom ruky (opierajúc sa o lakeť); vytiahnite svaly zo zdravej strany smerom k postihnutej strane (zdola nahor) pomocou šatky, pričom sa snažte obnoviť symetriu tváre.

Na odstránenie asymetrie sa aplikuje napätie lepiacej omietky zo zdravej strany na chorú, namierené proti ťahu svalov zdravej strany. Vykonáva sa pevným upevnením voľného konca náplasti na špeciálnu prilbu-masku, vyrobenú individuálne pre každého pacienta (obr. 36).

Ošetrenie podľa polohy sa vykonáva počas dňa. Prvý deň - 30-60 minút (2-3 krát denne), hlavne počas aktívnych tvárových úkonov (jedenie, rozhovor). Potom sa jeho trvanie zvýši na 2-3 hodiny denne.

Masáž začína oblasťou goliera a krku. Potom nasleduje masáž tváre. Pacient si sadne so zrkadlom v rukách a masér si sadne oproti pacientovi, aby mu videl celú tvár. Pacient vykonáva cvičenia odporúčané počas postupu, pričom pomocou zrkadla pozoruje presnosť ich vykonania. Masážne techniky - hladenie, trenie, ľahké miesenie, vibrácie - sa vykonávajú jemnou technikou. V prvých dňoch trvá masáž 5-7 minút; potom sa jeho trvanie zvýši na 15-17 minút.

Masáž tvárových svalov má prevažne akupresúrny charakter, takže posuny kože sú nepatrné a nenaťahujú pokožku postihnutej polovice tváre. Hlavná masáž sa vykonáva zvnútra úst a všetky masážne pohyby sú kombinované s terapeutickými cvičeniami.

Terapeutická gymnastika je určená predovšetkým svalom zdravej strany - ide o izolované napätie svalov tváre a svalov obklopujúcich ústnu dutinu. Trvanie lekcie: 10-12 minút (2x denne).

V hlavnom období (od 10-12 dňa od nástupu ochorenia do 2-3 mesiacov), spolu s použitím masáže a polohovej liečby, sa vykonávajú špeciálne fyzické cvičenia.

Liečba podľa polohy. Jeho trvanie sa zvyšuje na 4-6 hodín denne; strieda sa s hodinami cvičenia a masážami. Stupeň napätia náplasti sa tiež zvyšuje, dosahuje hyperkorekciu s výrazným posunom na bolestivú stranu, aby sa dosiahlo natiahnutie a v dôsledku toho oslabenie svalovej sily na zdravej strane tváre.

V niektorých prípadoch sa napätie lepiacej omietky vykonáva 8-10 hodín.

Približné špeciálne cvičenia na tréning svalov tváre

1. Zdvihnite obočie.

2. Zvrašte obočie (zamračte sa).

3. Pozrite sa dole; potom zatvorte oči, držte očné viečko na postihnutej strane prstami a nechajte ich zatvorené 1 minútu; otvorte a zatvorte oči 3 krát za sebou.

4. Usmievajte sa so zatvorenými ústami.

5. Škúlenie.

6. Sklopte hlavu nadol, nadýchnite sa a pri výdychu si „odfrknite“ (vibrujte perami).

7. Pískať.

8. Nafúknite nosové dierky.

9. Zdvihnite hornú peru a odkryte horné zuby.

10. Znížte spodnú peru a odkryte spodné zuby.

11. Usmievajte sa s otvorenými ústami.

12. Fúknite na zapálenú zápalku.

13. Naberte vodu do úst, zatvorte ústa a vypláchnite, snažte sa vodu nevyliať.

14. Nafúknite si líca.

15. Striedavo presúvajte vzduch z jednej polovice úst do druhej.

16. Sklopte kútiky úst nadol (so zatvorenými ústami).

17. Vystrčte jazyk a zúžte ho.

18. Otvorte ústa a pohybujte jazykom dopredu a dozadu.

19. Otvorte ústa a pohybujte jazykom doľava a doprava.

20. Vytiahnite pery ako hadičku.

21. Očami sledujte prst pohybujúci sa v kruhu.

22. Vtiahnite líca (so zatvorenými ústami).

23. Sklopte hornú peru na spodnú peru.

24. Špičkou jazyka sa pohybujte po ďasnách striedavo doprava a doľava (so zatvorenými ústami), pričom jazyk tlačte na ne rôznou silou.

Cvičenie na zlepšenie artikulácie

1. Vyslovujte zvuky „o“, „i“, „u“.

2. Vyslovujte zvuky „p“, „f“, „v“, pričom spodnú peru približujte pod horné zuby.

3. Vyslovte kombinácie zvukov: „oh“, „fu“, „fi“ atď.

4. Slová obsahujúce tieto zvukové kombinácie vyslovujte po slabikách (o-kosh-ko, Fek-la, i-zyum, pu-fik, Var-fo-lo-mei, i-vol-ga atď.).

Uvedené cvičenia sa vykonávajú pred zrkadlom, za účasti inštruktora fyzikálnej terapie a pacient ich musí samostatne opakovať 2-3 krát denne.

V zvyškovom období (po 3 mesiacoch) sa využíva masáž, polohová liečba a terapeutické cvičenia, ktoré sa využívajú v hlavnom období. Výrazne sa zvyšuje podiel terapeutických cvičení, ktorých úlohou je obnoviť maximálnu možnú symetriu tváre. V tomto období sa zvyšuje tréning tvárových svalov. Cvičenie na svaly tváre by sa malo striedať s celkovým posilňovaním a dýchacími cvičeniami.

Zápal brachiálneho plexu

Najčastejšími príčinami neuritídy brachiálneho plexu (plexitída) sú: trauma v dôsledku dislokácie humeru; rana; Vysoko aplikovaný turniket po dlhú dobu. Pri postihnutí celého brachiálneho plexu nastáva periférna paralýza alebo paréza a prudký pokles citlivosti v ramene.

Vyvíja sa paralýza a atrofia týchto svalov: deltový sval, biceps, vnútorný brachialis, ohýbače ruky a prstov (paže visia ako bič). Pri komplexnej liečbe je vedúcou metódou pozičná liečba: ruky sú polozohnuté a umiestnené na dlahe s vankúšom umiestneným v oblasti metakarpofalangeálneho kĺbu.

Predlaktie a ruka (v dlahe) sú zavesené na šatke. Odporúčajú sa špeciálne cvičenia na ramenný pletenec, svaly ramena, predlaktia a ruky, ako aj všeobecné rozvojové a dychové cvičenia.

Súbor špeciálnych cvičení na plexitídu (podľa A. N. Tranquillitati, 1992)

1. I. p. - sedenie alebo státie, ruky na opasku. Zdvihnite ramená hore a dole. Opakujte 8-10 krát.

2. I. p. - to isté. Zatiahnite lopatky a potom sa vráťte do východiskovej polohy. Opakujte 8-10 krát.

3. I.p. - to isté, ruky dole. Zdvihnite ruky nahor (ruky na ramená), roztiahnite lakte do strán a potom ich pritlačte späť k telu. Kruhové pohyby s pažou ohnutou v lakti (pohyby v ramennom kĺbe) v smere a proti smeru hodinových ručičiek. Opakujte 6-8 krát. Pohyby postihnutej ruky sa vykonávajú s pomocou fyzioterapeuta.

4. I.p. - To isté. Ohnite zranenú ruku a potom ju narovnajte; vezmite ho na stranu (rovno alebo ohnutý v lakti), potom sa vráťte do i.p. Opakujte 6-8 krát. Cvičenie sa vykonáva s pomocou trénera alebo zdravej ruky.

5. I.p. – v stoji, naklonený k poranenej paži (druhá ruka na opasku). Kruhové pohyby s rovnou rukou v smere a proti smeru hodinových ručičiek. Opakujte 6-8 krát.

6. I.p. - To isté. Švihové pohyby oboma rukami dopredu a dozadu a prekrížte sa pred sebou. Opakujte 6-8 krát.

7. I.p. – státie alebo sedenie. Nakloňte sa dopredu, ohnite postihnutú ruku v lakti a narovnajte ju so zdravou rukou. Opakujte 5-6 krát.

8. I.p. - To isté. Otočte predlaktie a ruku dlaňou k sebe a od seba. Opakujte 6-8 krát.

Ak je to potrebné, pohyby sa vykonávajú aj v kĺbe zápästia a prstov.

Postupne, keď už zranená ruka dokáže držať predmety, sa do komplexu LH zaraďujú cvičenia s palicou a loptou.

Súbežne s terapeutickými cvičeniami sú predpísané hydrokineziterapia, masáž a fyzioterapia.

neuritída ulnárneho nervu

Najčastejšie sa neuritída ulnárneho nervu vyvíja v dôsledku stlačenia nervu v oblasti lakťového kĺbu, ku ktorému dochádza u ľudí, ktorých práca zahŕňa podopretie lakťami (na stroji, stole, pracovnom stole) alebo pri sedení. dlho s rukami na opierkach stoličky.

Klinický obraz. Kefa visí dole; nie je supinácia predlaktia; funkcia medzikostných svalov ruky je narušená, a preto sú prsty ohnuté pazúrovitým spôsobom („pazúrová ruka“); pacient nemôže uchopiť a držať predmety. Nastáva rýchla atrofia medzikostných svalov prstov a svalov dlane na strane malíčka; existuje hyperextenzia hlavných falangov prstov, flexia stredných a nechtových falangov; nie je možné roztiahnuť a pridať prsty. V tejto polohe sú svaly, ktoré predlžujú predlaktie, natiahnuté a dochádza ku kontraktúre svalov, ktoré ohýbajú ruku. Preto sa od prvých hodín poškodenia ulnárneho nervu aplikuje špeciálna dlaha na ruku a predlaktie. Ruka sa dostane do polohy možného predĺženia v zápästnom kĺbe a prsty do polozohnutej polohy; predlaktie a ruka sú zavesené na šatke v polohe flexie v lakťovom kĺbe (v uhle 80°), t.j. v priemernej fyziologickej polohe.

Cvičebná terapia je predpísaná na 2. deň po aplikácii fixačného obväzu. Od prvých dní (kvôli nedostatku aktívnych pohybov) začína pasívna gymnastika a gymnastika vo vode; dať si masáž. Keď sa objavia aktívne pohyby, začnú hodiny aktívnej gymnastiky.

A.N. Tranquillitati navrhuje zahrnúť nasledujúce cvičenia do komplexu terapeutickej gymnastiky.

1. I.p. - sedieť pri stole; paže, ohnutá v lakti, spočíva na nej, predlaktie je kolmé na stôl. Sklopte palec nadol, zdvihnite ukazovák nahor a potom naopak. Opakujte 8-10 krát.

2. I.p. - To isté. Zdravou rukou uchopte hlavné falangy 2-5 prstov zranenej ruky tak, aby palec zdravej ruky bol umiestnený na strane dlane a ostatné na zadnej strane ruky. Ohnite a narovnajte hlavné falangy prstov. Potom pohybom zdravého ramena tiež ohnite a narovnajte stredné falangy.

Spolu s LH sa vykonáva elektrická stimulácia svalov inervovaných ulnárnym nervom. Keď sa objavia aktívne pohyby, triedy zahŕňajú prvky pracovnej terapie (modelovanie z plastelíny, hliny), ako aj nácvik uchopenia malých predmetov (zápalky, klince, hrášok atď.).

Neuritída femorálneho nervu

Pri neuritíde stehenného nervu sú ochrnuté svaly štvorhlavého stehenného svalu a sartoria. Pohyby pacienta s touto chorobou sú výrazne obmedzené: nie je možné narovnať nohu ohnutú v kolene; (beh a skákanie je nemožné; státie a lezenie po schodoch, prechod z ľahu do sedu je ťažké. Pri neuritíde stehenného nervu je možná strata citlivosti a akútna bolesť.

Keď dôjde k paralýze svalov, používajú sa pasívne pohyby a masáž. Ako rekonvalescencia postupuje, využívajú sa aktívne pohyby: extenzia predkolenia, addukcia stehna k panve, prechod z ľahu do sedu, cvičenia s prekonávaním odporu (s blokmi, pružinami, na trenažéroch).

Spolu s terapeutickými cvičeniami sa používajú masáže, elektrická stimulácia paretických svalov atď.

Testovacie otázky a úlohy

1. Aké symptómy sú charakteristické pre klinický obraz zápalu nervov?

2. Ciele komplexnej rehabilitačnej liečby periférnej obrny a charakteristika jej období.

3. Klinický obraz neuritídy tvárového nervu a rehabilitačné metódy v rôznych obdobiach.

4. Klinický obraz neuritídy brachiálneho plexu (plexitída). Špeciálne cvičenia pre túto chorobu.

5. Klinický obraz neuritídy ulnárneho nervu. Technika cvičebnej terapie pre túto chorobu.

Domov > Diagnostika > Cvičebná terapia pri nervových ochoreniach. Cvičebná terapia pri ochoreniach a poraneniach periférneho nervového systému

Cvičebná terapia pri nervových ochoreniach. Cvičebná terapia pri ochoreniach a poraneniach periférneho nervového systému

Účel a ciele telesnej výchovy

Silové cvičenia

Rýchlo-silové cvičenia

Relaxačné cvičenia

Približná kombinácia bodov pre masáž pre vagotóniu:

Približná kombinácia masážnych bodov pre sympatikotóniu

Pre pacientov so sympatoadrenálnymi paroxyzmami

Jemný tréningový režim

Účel a ciele telesnej výchovy

Silové cvičenia

Rýchlo-silové cvičenia

Relaxačné cvičenia

Približná kombinácia bodov pre masáž pre vagotóniu:

Približná kombinácia masážnych bodov pre sympatikotóniu

Pre pacientov so sympatoadrenálnymi paroxyzmami

Jemný tréningový režim

Pohybová terapia pri chorobách, úrazoch a poškodeniach pohybového aparátu a nervového systému

Otázka 1. Cvičebná terapia pri ochoreniach pohybového aparátu

Ciele cvičebnej terapie:

Artritída

Ciele cvičebnej terapie:

Technika cvičebnej terapie

Artróza

Ciele cvičebnej terapie:

Technika cvičebnej terapie

10. Otázka 2. Cvičebná terapia pri poraneniach pohybového aparátu

11. Trauma

12. Traumatické ochorenie

13. Prekurzory rozvoja traumatického ochorenia:

14. Ciele cvičebnej terapie:

15. Technika cvičebnej terapie

16. Formy cvičebnej terapie:

17. Technika cvičebnej terapie

18. Zlomeniny

19. Ciele cvičebnej terapie:

20. Zlomeniny kostí horných končatín

21. Technika cvičebnej terapie pri zlomenine kľúčnej kosti

22. Zlomeniny lopatky

23. Zlomeniny dolných končatín

24. Liečebné metódy:

25. Zlomeniny diafýzy stehennej kosti

26.

27. Zlomeniny kostí predkolenia

28. Spôsob cvičebnej terapie je rovnaký ako pri zlomenine bedra

29. Post-imobilizačné (funkčné) obdobie

30. Poškodenie kolenného kĺbu

31. Poškodenie krížových väzov

32. Technika cvičebnej terapie

33. Otázka 3. Cvičebná terapia pri chorobách a poraneniach chrbtice

34.

35.

36. Zlomeniny chrbtice

37. V závislosti od lokality existujú:

38. Liečba:

39. Ciele cvičebnej terapie

40. Ciele cvičebnej terapie

41. Príklad: Technika cvičebnej terapie pri zlomeninách krčných stavcov

42. Technika cvičebnej terapie

43. Technika cvičebnej terapie

44. Otázka 4. Cvičebná terapia pri chorobách a poškodeniach nervového systému

45. HLAVNÉ KLINICKÉ PREJAVY

46. ​​Paralýza (plégia) – strata schopnosti dobrovoľne sťahovať svaly

47. Kŕč (kŕč) je mimovoľná kontrakcia svalu alebo skupiny svalov, zvyčajne sprevádzaná ostrou a bolestivou bolesťou.

48. Atetóza sú pomalé červovité pohyby prstov, ruky a trupu.

49. Anestézia - zníženie citlivosti tela alebo jeho časti až po úplné zastavenie vnímania informácií o životnom prostredí

50. Neuralgia – bolesť, ktorá vzniká pri poškodení zmyslových nervov traumatickým alebo zápalovým charakterom v danej oblasti

51. Ataxia – poruchy proprioceptívnej (svalovo-kĺbovej) citlivosti vedúce k narušeniu koordinácie

52. Apraxia („nečinnosť, nečinnosť“) – porušenie účelových pohybov a akcií so zachovaním ich zložiek

53. Afázia je systémová porucha (porucha) už vytvorenej reči.

54. 4.1 Cvičebná terapia OCHORENÍ PERIFÉRNEHO NERVOVÉHO SYSTÉMU

55. Neuritída je ochorenie periférnych nervov, ktoré sa vyskytuje v dôsledku:

56. Úlohy:

57. Liečba:

58. Technika cvičebnej terapie

59. Neuritída tvárového nervu - akútny rozvoj paralýzy alebo parézy tvárových svalov

60.

61. Klinika:

62. Úlohy:

46. Paralýza (plégia) – strata schopnosti dobrovoľne sťahovať svaly