Препарат "Джес": показания к применению. Как гормональный контрацептив джес влияет на менструальную функцию у женщин Джес в первый день месячных
Одна активная таблетка Джес (розового цвета) содержит 20 мкг (0,02 мг) этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона.
Джес является монофазным оральным контрацептивом, это означает, что все розовые таблетки содержат одинаковое количество гормонов. Неактивные таблетки (белого цвета) не содержат гормонов и являются пустышками (плацебо).
Упаковка Джес может содержать 1 или 3 блистера (пластинки) таблеток. В одном блистере упаковано 28 таблеток: 24 активные (розовые) и 4 неактивные (белые).
ВНИМАНИЕ: Препарат имеет противопоказания. Не начинайте применение этого препарата без предварительной консультации с врачом.
Аналоги
Препараты Димиа, Джес Плюс содеражт такие же дозы гормонов, как и Джес.
Преимущества Джес
Противозачаточные таблетки Джес обладают антиандрогенным эффектом. Это означает, что они снижают эффект мужских половых гормонов (андрогенов), являющихся частой причиной жирной кожи лица и угревой сыпи. Поэтому Джес может обладать косметическим эффектом – устранять или, по крайне мере, ослаблять акне (угри). Прием Джес для достижения косметического эффекта допустим уже с 14 лет (при отсутствии противопоказаний).
Таблетки Джес, в отличие от некоторых других ОК, не задерживают воду в организме, поэтому при их приеме не увеличивается вес женщины.
Как начать прием Джес?
Вы можете начать прием Джес с первого дня менструального цикла (первый день месячных), либо с первого воскресенья после начала месячных.
Начало приема с 1 дня месячных: Примите первую таблетку (розового цвета) в первый день менструации и затем пейте по одной таблетке каждый день примерно в одно и то же время. После окончания таблеток розового цвета, с 25 до 28 дня принимайте белые таблетки (плацебо). После окончания таблеток плацебо начните новую упаковку Джес. Если вы начали прием Джес с 1 дня месячных, то противозачаточный эффект наступает сразу, и вам не нужно использовать дополнительные средства контрацепции. Если вы принимаете таблетки по правилам и без пропусков, то во время приема таблеток-плацебо (белых, неактивных таблеток) также не нужно использовать дополнительные средства контрацепции. Если вы начали прием Джес не с первого дня менструации, то необходимо использовать дополнительные средства контрацепции еще 7 дней после начала приема таблеток.
Начало приема с воскресенья: Вы можете начать прием Джес с ближайшего воскресенья после начала очередной менструации (например, если месячные начались во вторник, то первую таблетку нужно принять в ближайшее воскресенье). Однако в этом случае следует учитывать возможность наступления беременности, если у вас были незащищенные половые акты до начала приема ОК. Также вам придется использовать дополнительные средства контрацепции еще 7 дней после начала приема таблеток (до следующего воскресенья).
Правила приема Джес
После приема первых таблеток Джес месячные могут прекратиться или стать менее обильными, чем обычно. Это нормально и объясняется воздействием гормонов.
В первые месяцы приема Джес у вас могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения. Это также нормально.
Прием таблеток осуществляется каждый день примерно в один и тот же час. Принимать таблетки можно независимо от приема пищи.
Таблетки желательно пить по порядку, указанному на упаковке. Это делается для того, чтобы вы не запутались.
Если вы случайно перепутали номера таблеток, но при этом пили только розовые таблетки – то ничего страшного не произойдет, ведь все розовые таблетки Джес содержат одинаковую дозу гормонов.
Если вы случайно перепутали номера таблеток, но при этом вместо активной (розовой) выпили неактивную (белую), то эффект таблеток может снизиться. Что делать в этом случае читайте ниже, в разделе Что делать при пропуске таблетки Джес?
После окончания одного блистера, на следующий день нужно выпить первую таблетку из следующего блистера. Перерывы между блистерами не делаются.
Менструация обычно начинается на 27-28 таблетке из упаковки. Прием новой упаковки нужно начинать, даже если менструация еще не началась или еще не закончилась.
Когда наступит эффект Джес?
Если вы принимаете Джес с первого дня месячных, то противозачаточный эффект наступает сразу и вам больше не надо использовать .
Если вы принимаете Джес со 2-5 дня месячных, либо с ближайшего воскресенья, то в этом случае нужно использовать дополнительную контрацепцию еще 7 дней после начала приема таблеток.
Как перейти на Джес с другого ОК?
Если в прошлом месяце вы принимали другие противозачаточные таблетки и хотите перейти на Джес, соблюдайте эти правила:
Если в упаковке предыдущих ОК было 28 таблеток, то прием первой таблетки Джес нужно начать на следующий день после окончания предыдущих ОК.
Если в упаковке предыдущих ОК была 21 таблетка, то прием первой таблетки Джес можно начать на следующий день после окончания предыдущих ОК, либо на 8 день после семидневного перерыва.
Как перейти на Джес с вагинального кольца или гормонального пластыря?
Первую таблетку Джес в этом случае нужно принять в день, когда вы сняли вагинальное кольцо или удалили , либо в день, когда нужно поставить новое вагинальное кольцо или приклеить пластырь.
Как перейти на Джес с внутриматочной спирали (ВМС)?
При переходе на Джес с внутриматочной спирали, первую таблетку Джес нужно принять в день удаления спирали. В течение одной недели после начала приема Джес используйте дополнительную контрацепцию.
Как начать прием Джес после аборта?
После аборта на раннем сроке беременности (до 12 недель) можно начать прием Джес в день проведения аборта. Если аборт был на позднем сроке (более 12 недель), то прием таблеток Джес можно начать на 21 или 28 день после аборта. При этом нужно дополнительно предохраняться еще 7 дней. Если до начала приема Джес у вас были незащищенные половые контакты, то начинать пить таблетки можно только после того, как вы убедитесь в том, что не беременны.
Как начать прием Джес после родов?
Можно начать прием Джес на 21 или 28 день после родов. При этом нужно дополнительно предохраняться еще 7 дней. Если до начала приема Джес у вас были незащищенные половые контакты, то начинать пить таблетки можно только после того, как вы исключите возможную беременность. Если вы кормите грудью, то таблетки Джес вам противопоказаны.
Что делать в случае рвоты или диареи во время приема Джес?
Если рвота или диарея случилась в первые 3-4 часа после приема активной таблетки Джес, то ее эффективность может быть пониженной. В этом случае следует предпринять такие же меры, как в случае пропуска таблетки (в зависимости от номера таблетки).
Если рвота или диарея продолжаются, то необходимо использовать дополнительные средства контрацепции на все время расстройства пищеварения и еще 7 дней после его окончания.
Что делать при пропуске таблетки Джес?
Прежде всего посмотрите какую таблетку вы пропустили: если белую (неактивную), то ничего страшного не произойдет и эффект Джес не снизится. Просто выкиньте эту таблетку, чтобы случайно не удлинить прием таблеток плацебо, и продолжайте прием по плану.
Если это была розовая, активная таблетка, то посчитайте, на сколько вы опоздали с приемом. Если меньше, чем на 12 часов, то ничего страшного не произойдет и эффект Джес не снизится. Примите таблетку сразу, как только вспомните, и продолжайте прием по схеме в привычное для вас время.
Если вы опоздали с приемом больше, чем на 12 часов (то есть после приема предыдущей таблетки прошло больше 36 часов), то контрацептивный эффект таблеток может снижаться. Посмотрите, какую по счету таблетку вы пропустили:
От 1 до 7 таблетки: выпейте эту пропущенную таблетку Джес, как только вспомнили о ней, даже если вам придется выпить сразу 2 таблетки (вчерашнюю и сегодняшнюю). Дальше продолжайте прием таблеток по плану в обычное для вас время. В течение недели после пропуска таблетки используйте дополнительную контрацепцию (например, ).
От 8 до 14 таблетки: выпейте эту пропущенную таблетку Джес, как только вспомнили о ней, даже если вам придется выпить сразу 2 таблетки (вчерашнюю и сегодняшнюю). Дальше продолжайте прием таблеток по плану в обычное для вас время. Если последние 7 дней вы принимали таблетки по правилам, то вероятность беременности практически исключена. Если последние 7 дней вы также пропускали таблетки или опаздывали с приемом больше чем на 12 часов, то в течение недели после пропуска таблетки используйте дополнительную контрацепцию.
С 15 до 24 таблетки: есть два варианта: 1) нужно выпить пропущенную таблетку Джес, как только вспомнили о ней, даже если вам придется выпить сразу 2 таблетки (вчерашнюю и сегодняшнюю). Дальше продолжайте прием таблеток по плану в обычное для вас время. После того, как вы выпили 24 таблетку, на следующий день примите первую таблетку из следующего блистера (то есть, вы не принимаете белые таблетки). Вам не нужно дополнительно предохраняться, если 7 дней до пропуска таблетки вы принимали Джес по правилам. Если нет, то нужно дополнительно предохраняться 7 дней после пропуска. 2) выбросьте эту упаковку и начните прием новой упаковки на 5 день. При этом не нужно использовать дополнительные средства контрацепции.
С 25 до 28 таблетки: эти таблетки неактивны, поэтому их пропуск не опасен, и вам не нужно предпринимать никакие меры. Выкиньте пропущенную таблетку, чтобы не сбиться и не увеличить длительность приема неактивных таблеток.
Что делать, если я пропустила несколько таблеток Джес?
Если вы пропустили белые таблетки, то это не страшно, ведь они не содержат гормоны. Контрацептивный эффект Джес в этом случае не снижается. Выбросьте эти таблетки, чтобы не удлинить время приема таблеток-плацебо.
Если вы пропустили 2 активные таблетки подряд на 1 или 2 неделе приема:
Примите две таблетки сразу, как только вспомнили о пропуске, и еще 2 таблетки на следующий день.
Чтобы избежать нежелательной беременности после пропуска 2 таблеток подряд, используйте дополнительные средства контрацепции еще 7 дней после пропуска.
Если вы пропустили 2 активные таблетки подряд на 3 или 4 неделе приема:
В этом месяце у вас могут не прийти "месячные" - это нормально. Если "месячных" не будет 2 месяца подряд, обратитесь к гинекологу, чтобы исключить возможную беременность.
Если вы пропустили 3 и более активные таблетки подряд:
Если самую первую упаковку Джес вы начали принимать с первого дня месячных, то выбросьте текущую упаковку Джес и начните прием новой упаковки Джес с первой таблетки в тот же день, как только вспомнили пропуске.
Если самую первую упаковку Джес вы начали принимать с ближайшего воскресенья после начала месячных, продолжайте пить по одной таблетке в день до ближайшего воскресенья, а затем выбросьте текующую упаковку Джес и с воскресенья начните новую упаковку с первой таблетки.
Вам необходимо использовать дополнительные средства контрацепции еще 7 дней после пропуска, чтобы избежать нежелательной беременности.
Необходимо учитывать, что у вас повышен риск беременности, поэтому если месячных не будет, обратитесь к вашему гинекологу.
Если вы не уверены, как поступить в вашей ситуации, в любом случае используйте дополнительные средства контрацепции до тех пор, пока не проконсультируетесь с вашим лечащим врачом.
Через 1-2 дня после пропуска таблеток у вас могут появиться мажущие выделения или прорывное кровотечение, похожее на месячные. Это не опасно и связано с пропусками Джес. Продолжайте пить таблетки согласно инструкции и выделения прекратятся.
Что делать, если я выпила несколько таблеток Джес в один день?
Прием 2 таблеток в один день не опасен. Одновременный прием 3 таблеток может привести к появлению симптомов передозировки (тошнота, рвота), но, в принципе, не опасен.
Кровянистые выделения во время приема Джес
В первые 2-3 месяца после начала приема Джес у вас могут наблюдаться мажущие коричневые выделения разной степени обильности. Это не опасно и вам не нужно из-за этого прекращать прием Джес.
У некоторых женщин на фоне приема противозачаточных таблеток могут наблюдаться непродолжительные кровянистые выделения примерно в середине упаковки. Это также нормально и вам не нужно из-за этого прекращать прием Джес.
Кровянистые выделения могут появиться при пропуске 1 или нескольких таблеток Джес. Это говорит о том, что противозачаточный эффект Джес может быть снижен, а значит, вам следует использовать дополнительные методы контрацепции (например, презервативы) в случае полового контакта.
Как отдалить менструацию с помощью Джес?
Если во время приема Джес вам нужно отдалить месячные, то после приема 24 таблетки из упаковки (последней розовой таблетки) на следующий день начните новый блистер (первую розовую таблетку). Таким образом, вы пропускаете прием неактивных белых таблеток.
При описанном выше режиме приема Джес, в середине второй упаковки у вас могут появиться , но обычно это явление быстро проходит. Следующие месячные могут прийти только в конце второй упаковки (на неактивных таблетках). Противозачаточный эффект при этом сохраняется в полном объеме.
Обратите внимание: отдалить месячные можно только в том случае, если вы принимали Джес минимум за один месяц до нежелательной менструации.
Джес и другие лекарства
Эффект препарата Джес может быть снижен, если вы принимаете следующие лекарства: антибиотики из группы пенициллинов, тетрациклинов (Доксициклин и другие) или Рифампицин, Фенобарбитал, противосудорожные лекарства от эпилепсии (Фенитоин, Карбамазепин), Гризеофульвин, препараты, содержащие зверобой (например, Ново-пассит) и некоторые другие.
Снижение эффективности Джес во время приема этих лекарств может вызывать появление мажущих выделений или прорывных кровотечений во время приема активных таблеток. Это не опасно и вам нужно продолжить прием Джес по обычному графику. Весь период лечения и еще 7 дней после его окончания используйте дополнительные средства контрацепции.
Джес и алкоголь
Небольшие дозы алкоголя не снижают эффективность таблеток Джес. Тем не менее, допустимая доза спиртных напитков зависит от вашего возраста, веса, обмена веществ и некоторых других факторов. В среднем, во время приема Джес допускается выпить не более 50мл водки, 200мл вина или 400мл пива. Если вы выпиваете больше этого количества, вам необходимо использовать дополнительные средства контрацепции еще неделю после употребления алкоголя.
Джес и рвота, диарея
Противозачаточный эффект Джес может быть снижен при рвоте и диарее. Подробнее об этом читайте тут:
Что делать, если во время приема Джес нет месячных?
Если после окончания упаковки менструация не появилась, вспомните, не делали ли вы пропусков в прошлом месяце.
Если делали, то прием Джес нужно отложить до того момента, пока вы не убедитесь в том, что не беременны. Для этого вы можете сделать , либо сдать .
Если в прошлом месяце вы принимали таблетки по правилам, то после окончания блистера начинайте новый блистер. Если и в конце второго блистера месячные так и не наступят, вам нужно отложить прием таблеток и обратиться к врачу, чтобы исключить возможную беременность.
Внимание: если в предыдущем месяце у вас была рвота, диарея, вы принимали большое количество алкоголя, либо принимали лекарства, которые могут снижать эффективность Джес, вам следует обратиться к врачу, чтобы исключить возможную беременность. О других причинах задержки вы можете прочитать в статье .
Что делать, если я забеременела на фоне приема Джес?
Если беременность подтвердилась, то немедленно прекратите прием Джес и обратитесь к гинекологу. Если вы планируете сохранить беременность, то как можно скорее начните прием .
Прием Джес на ранних сроках беременности не может привести к аномалиям развития плода и не влияет на здоровье будущего ребенка. Поэтому вы можете без опасений оставить беременность, возникшую столь неожиданно.
Что делать, если месячные пришли во время приема активных таблеток?
На фоне Джес у вас могут появиться кровянистые выделения различной степени обильности во время приема активных таблеток: с 1 таблетки по 24. Особенно часто такие ситуации встречаются в первые месяцы приема Джес.
Такие выделения допустимы, они не снижают противозачаточный эффект таблеток и не вредят вашему здоровью. Несмотря на эти выделения, рекомендуется продолжить прием Джес в обычном режиме - по одной таблетке в день. Не прекращайте прием Джес, если у вас появились кровянистые выделения - отмена таблеток может значительно усилить месячные и привести к развитию маточного кровотечения.
Прием Джес перед операцией
Если вам предстоит операция (по любому поводу), то необходимо прекратить прием Джес за месяц (4 недели) до операции. Это делается для того, чтобы снизить риск образования тромбов. Если потребовалась срочная операция, то обязательно предупредите анестезиолога или хирурга о том, что вы принимаете противозачаточные таблетки. В этом случае врач примет дополнительные меры для снижения риска образования тромбов.
Возобновить прием Джес можно будет через 2 недели после того, как вы сможете самостоятельно передвигаться.
Как часто нужно посещать гинеколога при приеме Джес?
Даже если вас ничего не беспокоит, то нужно посещать гинеколога профилактически хотя бы один раз в год. При появлении жалоб и побочных эффектов обращайтесь к гинекологу как можно скорее.
Противозачаточный препарат «Джес Плюс» содержит активные и вспомогательные таблетки, действующие компоненты которых способствуют не только эффективной контрацепции, но и коррекции некоторых нарушений. При необходимости полной отмены медикамента или перехода на другое средство защиты от нежелательной беременности необходимо строго следовать инструкции и рекомендациям наблюдающего врача. Резкое или неграмотное завершение употребления препарата приводит к развитию нежелательных последствий и серьезных осложнений.
Как перестать пить «Джес Плюс»
Применение гормональных противозачаточных таблеток в настоящее время является самым популярным и надежным методом контрацепции. Многим женщинам назначают комбинированный препарат последнего поколения «Джес Плюс», который хорошо переносится и позволяет не только предотвратить нежелательную беременность, но и избавиться от некоторых нарушений эндокринной системы.
Прием контрацептива в соответствии с инструкцией обычно не вызывает вопросов, но при необходимости его отмены у большинства пациенток возникают затруднения и страх. Рассмотрим, как перестать пить «Джес Плюс» без вреда здоровью, а также отличительные особенности, состав и способы применения препарата.
Описание и состав
Упаковка содержит блистер с 28 таблетками, покрытыми лаковой пленкой разного цвета, картонный вкладыш и наклейки для ведения календаря приема.
Тип и внешний вид компонентов препарата, а также действующие вещества приведены в таблице:
Активные компоненты контрацептива в комплексе действуют в двух направлениях:
- Подавляют переход менструального цикла в овуляторную фазу, предотвращая созревание яйцеклетки.
- Повышают вязкость шеечного секрета, делая его практически непроницаемым для сперматозоидов и инфекции.
После приема действующие вещества таблеток быстро абсорбируются. Максимальная концентрация гормональных компонентов в крови достигается уже через 1,5-2,0 часа. Метаболиты основных и вспомогательных компонентов выводятся через почки и желудочно-кишечный тракт в течение нескольких суток, период полувыведения составляет около 40 часов.
Преимущества и показания
Входящий в состав медикамента дроспиренон предотвращает формирование отеков, а также обладает выраженным антиандрогенным действием, то есть ингибирует многие неприятные симптомы, связанные с повышенной выработкой мужских половых гормонов.
Основной компонент дополнительных таблеток левомефолат кальция является более активным и легко усваиваемым аналогом фолиевой кислоты. Его прием позволяет полностью удовлетворить потребность женского организма в фолатах и значительно снизить риск осложнений при последующей беременности.
С учетом перечисленных преимуществ препарат «Джес Плюс» рекомендован в качестве средства контрацепции для групп пациенток со следующими нарушениями:
- задержка жидкости в организме при употреблении гормональных средств;
- угревая сыпь и себорея средней тяжести;
- недостаток фолатов;
- тяжело протекающий предменструальный синдром.
Противопоказания
Контрацептив «Джес Плюс» категорически противопоказан в следующих случаях:
- повышенная чувствительность к компонентам гормонального препарата;
- тромбоэмболия и тромбоз, а также любые предшествующие им состояния и предрасположенность;
- сахарный диабет, осложненный сосудистыми нарушениями;
- любые новообразования, в особенности локализирующиеся в области малого таза и молочных желез;
- патологии почек, в том числе почечная недостаточность;
- нарушения функций печени, желчного пузыря в тяжелой острой или хронической форме;
- мигрень, сопровождающаяся неврологическими расстройствами;
- кровотечения из половых путей невыясненной этиологии;
- наследственная непереносимость лактозы.
Кроме того, препарат запрещается употреблять в период вынашивания ребенка и естественного вскармливания. При подозрении на возможную беременность назначенный КОК следует немедленно отменить.
Компоненты таблеток значительно ухудшают вкусовые и питательные характеристики грудного молока, снижают его выработку. Незначительное количество активных веществ может проникать в молочные железы, однако в настоящий момент нет достоверного подтверждения их вреда здоровью ребенка.
Препарат «Джес Плюс» следует с осторожностью применять при высоком индексе массы тела, повышенном давлении, системной красной волчанке, язвенном колите и некоторых других заболеваниях, не относящихся к абсолютным противопоказаниям.
Алкоголь и некоторые медикаменты, в том числе большинство антибиотиков, существенно снижают активность действующих веществ препарата, поэтому в процессе лечения следует позаботиться о дополнительной барьерной контрацепции.
Из-за широкого перечня противопоказаний перед началом приема гормонального препарата каждая пациентка должна пройти осмотр для сбора семейного и наследственного анамнеза, включающее биохимический анализ крови, коагулограмму или гемостазиограмму, цитологическое исследование состояния шейки матки, измерение артериального давления и другие обследования по назначению врача.
В течение всего времени употребления противозачаточных средств регулярные медицинские осмотры должны проводиться не реже одного раза в 6 месяцев.
Побочные эффекты
К числу наиболее частых побочных эффектов, возникающих на фоне приема контрацептива, следует отнести:
- перепады настроения, депрессивное состояние;
- нарушения сна;
- головная боль и головокружение;
- повышение артериального давления;
- тошнота, отсутствие аппетита;
- чувствительность молочных желез;
- отсутствие или чрезмерная интенсивность менструальноподобных кровотечений;
- рецидивы хронических воспалительных заболеваний женской половой сферы.
Самым серьезным побочным эффектом, требующим немедленной отмены «Джес Плюс», является тромбоэмболия и подобные ей состояния.
Способ применения
Согласно аннотации противозачаточные таблетки «Джес Плюс» принимают внутрь ежедневно, выдерживая одинаковые временные интервалы. Одновременный прием пищи не оказывает влияния на всасываемость действующих веществ. Средство проглатывают, не разжевывая и не измельчая, и запивают несколькими глотками чистой воды.
Одну упаковку следует использовать за двадцать восемь суток (по одной таблетке в день) в строгом соответствии с нанесенной маркировкой, начиная с первой содержащей гормональные компоненты таблетки.
Несмотря на то, что все активные составляющие содержат идентичную концентрацию действующих веществ, пить их следует строго по порядку. Это поможет избежать возможной путаницы и пропусков. Новую упаковку начинают на следующий день после завершения предыдущей, делать перерыв не допускается.
Пить КОК необходимо с первого дня цикла. Если пациентка начала использовать «Джес Плюс» впервые, не принимая до этого других гормональных контрацептивов, активные компоненты препарата начинают действовать немедленно, и дополнительная защита не требуется. Разрешается отсрочить начало контрацепции до пятого дня цикла включительно, но при этом в первую неделю приема таблеток во время полового акта следует пользоваться презервативом.
Применение после родов и абортов
При прерывании беременности (самопроизвольном или хирургическом), произошедшем в первом триместре, КОК необходимо начать принимать незамедлительно. В этом случае можно не пользоваться дополнительными механическими средствами защиты от нежелательного зачатия.
После аборта во втором триместре или рождения ребенка препарат допускается использовать, начиная с 21-28 дня (при отсутствии грудного вскармливания). В первую неделю рекомендуется пользоваться презервативом.
Замена противозачаточных средств
Рассмотрим, как перейти с других контрацептивов на «Джес Плюс»: инструкция и основные правила:
- При переходе с внешних контрацептивов (спирали, интравагинального кольца или пластыря) первую розовую таблетку следует принять в день удаления предыдущего препарата.
- При переходе с других гормональных препаратов для приема внутрь «Джес Плюс» начинают пить на следующий день после завершения упаковки предшествующего средства защиты. Если упаковка предыдущих ОК включала 21 таблетку, начать прием нового препарата можно на восьмые сутки после недельного перерыва.
Перейти на «Джес Плюс» с его аналогов («Джес», «Димиа») можно в любое время, так как состав и концентрация действующих компонентов полностью идентичны. Независимо от предшествующего контрацептива, гинекологи рекомендуют в первые 7 дней после перехода использовать дополнительные механические средства защиты.
Пропуск препарата
Если женщина не выпила в отведенное время бледно-оранжевые (неактивные) таблетки, на контрацептивном эффекте препарата это не отразится, так как плацебо не содержит гормонов. Прием пропущенных средств можно игнорировать. При этом рекомендуется избавиться от непринятых таблеток, чтобы в дальнейшем не перепутать их с активными.
Действия при пропуске гормональных (активных) компонентов препарата зависят от дня приема и времени опоздания:
| Длительность пропуска | Порядковый номер пропущенной таблетки | Контрацептивный эффект | Действие |
| Менее 24 часов | 1-28 | Не снижается | Выпить пропущенное средство при первой возможности, остальные таблетки принимать по инструкции |
| Более 24 часов | 1-7 | Незначительно снижается | Выпить пропущенное средство при первой возможности, можно принимать сразу 2 таблетки. Остальную часть упаковки использовать по инструкции. В течение недели пользоваться презервативом |
| 8-14 | Выпить пропущенное средство при первой возможности, можно принимать сразу 2 таблетки. Остальную часть содержимого пачки использовать по инструкции. Необходимость в дополнительной защите возникает только в случае пропуска нескольких таблеток | ||
| 15-24 | Существенно снижается | Выпить пропущенное средство при первой возможности, можно принимать сразу 2 таблетки. Остальную часть упаковки использовать по инструкции, кроме неактивных таблеток (их следует выбросить и немедленно начать следующую упаковку). В течение недели пользоваться презервативом |
В случае рвоты или расстройства кишечника в течение трех-четырех часов после употребления КОК необходимо руководствоваться теми же правилами, что и при пропуске препарата. Если самочувствие не улучшается в течение продолжительного времени, следует позаботиться о дополнительной барьерной защите при половом акте.
Не следует самовольно изменять рекомендованную схему использования «Джес Плюс» в случае отсрочки или пропуска. При попытке восполнить возникший дефицит гормонов путем одновременного употребления трех и более таблеток, могут возникнуть симптомы передозировки (ухудшение самочувствия, тошнота, кровянистые выделения). Прием препарата должен осуществляться под постоянным контролем врача.
Выделения при приеме «Джес Плюс»
Большинство пациенток отмечают нерегулярные месячные во время приема «Джес Плюс». Как правило, прорывные кровотечения или незначительные мажущие коричневатые выделения отмечаются в первые 2-4 месяца после начала употребления противозачаточных таблеток. Наличие менструальноподобных симптомов в этот период является нормой и происходит в результате гормональной перестройки организма.
Кровотечение отмены обычно начинается на вторые или третьи сутки после начала приема бледно-оранжевых (неактивных) таблеток и продолжается несколько дней. За время использования плацебо функция репродуктивной системы частично восстанавливается, следствием чего и являются симптомы гормональной адаптации, принимаемые за месячные.
Если кровянистые не прекращаются на протяжении трех и более циклов или становятся чрезмерно обильными, следует немедленно обратиться к врачу. В этом случае препарат отменяют и проводят всестороннее тщательное обследование для исключения беременности, злокачественных опухолей или других тяжелых патологий.
У 10-15% пациенток кровотечение отмены не развивается. Отсутствие месячных при приеме «Джес Плюс» в течение одного-двух циклов является вариантом нормы. Если выделения не начинаются в течение длительного времени, следует отменить прием контрацептива для исключения возможного зачатия.
Чтобы отсрочить наступление кровотечения, необходимо пропустить прием плацебо, сразу же приступив к следующей пачке препарата. Если активные таблетки во второй упаковке заканчиваются, третью пачку начинать нельзя до тех пор, пока не будут выпиты 4 оставшиеся вспомогательные таблетки.
Отмена препарата
Основные причины необходимости отмены препарата можно подразделить на две группы:
1. Не имеющие прямого отношения к состоянию здоровья женщины
- планирование беременности;
- отсутствие половых контактов;
- опасения перед длительным приемом гормональных контрацептивов или другие психологические факторы.
2. Связанные с самочувствием пациентки
- выявление заболеваний, являющихся противопоказанием к приему препарата;
- резкое ухудшение состояния здоровья после начала употребления КОК;
- беременность, диагностированная во время приема гормонального средства защиты;
- переход на другой контрацептив из-за побочных эффектов.
Рассмотрим подробнее, как перестать пить таблетки «Джес Плюс» без вреда для здоровья и риска возникновения опасных осложнений.
Правила отмены КОК
При прекращении поступления в организм активных компонентов средства происходит существенный гормональный дисбаланс, который отражается на общем самочувствии женщины.
Чтобы отмена контрацептива прошла безболезненно, необходимо соблюдать следующие правила:
- Предварительно проконсультироваться с гинекологом для выявления возможных противопоказаний и составления оптимальной схемы снижения дозировки с учетом индивидуальных особенностей пациентки. Особенно это важно для женщин, которые используют таблетки не только в целях защиты от нежелательной беременности, но и для терапевтической коррекции эндокринных нарушений. При неграмотной отмене КОК в этом случае возникают тяжелые побочные эффекты, в том числе серьезный гормональный дисбаланс.
- Завершить начатый цикл приема в соответствии с рекомендациями врача.
Резкая отмена препарата
- прорывное кровотечение из половых путей на 2-3 день отмены;
- сбой менструального цикла (аменорея, изменение количества и характера выделений);
- раздражительность, нервозность, нарушения сна;
- боль и тяжесть в области яичников;
- головные боли, скачки артериального давления;
- тошнота, диспепсия, потеря аппетита, потеря веса;
- снижение полового влечения;
- общее недомогание.
Тем не менее, экстренное прекращение употребления противозачаточных таблеток может возникнуть в случае развития или обострения патологических состояний, при которых такой вид контрацепции недопустим, а также при необходимости любого хирургического вмешательства. Допускается немедленная отмена «Джес Плюс» при резком ухудшении самочувствия невыясненного генеза до посещения гинеколога или другого специалиста.
Как правило, тяжелое течение побочных эффектов отмены КОК наблюдается, когда пациентка пренебрегает врачебными рекомендациями или самовольно принимает противозачаточные таблетки без назначения гинеколога.
Выраженные болезненные симптомы отмены наблюдаются у женщин с любыми хроническими патологиями и гормональными нарушениями.
Самым опасным осложнением резкой отмены препарата является кровотечение. Если выделения не прекращаются в течение 7-10 дней или усиливаются со временем, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Реабилитационный период
Когда прекращается регулярное поступление в организм активных компонентов противозачаточных средств, гонадотропная функция гипофиза немедленно возобновляется. Это приводит к резкому повышению работы яичников, в результате которого возникают некоторые побочные эффекты. В этот период гинекологи рекомендуют позаботиться о надежной контрацепции тем парам, которые не планируют зачатие.
Восстановление репродуктивной системы происходит в несколько этапов:
- Нормализуются секреторная и овуляторная фазы цикла.
- Происходит наращивание маточного эндометрия, компенсирующее атрофические изменения, произошедшие во время приема таблеток.
- Изменяется вязкость и химический состав слизистых оболочек влагалища и цервикального секрета.
Реабилитационный период продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев. В это время у большинства женщин отмечается нерегулярный менструальный цикл, в том числе аменорея.
В дальнейшем периодичность наступления критических дней может измениться по сравнению с периодом до использования КОК. Как правило, если женщина страдала от нерегулярных выделений и раньше, проблема может возобновиться и усугубиться после прекращения употребления противозачаточных таблеток.
Если во время приема «Джес Плюс» пациентка следовала всем правилам и рекомендациям врача, восстановление репродуктивной системы протекает без осложнений.
Противопоказания к отмене
Сюда относятся следующие состояния и нарушения:
- климакс (возрастает риск остеопороза);
- анемия (увеличивается объем теряемой при менструации крови);
- хронические инфекционно-воспалительные патологии половых органов (снижение вязкости цервикальной слизи облегчает доступ бактерий к шейке матки);
- повышенная выработка мужских половых гормонов (резко усиливается рост волос на теле, ухудшается состояние кожи).
Отмена перед планированием беременности
Аннотация на «Джес Плюс» гласит, что пациентка может отменить препарат в любой момент. После прекращения контрацепции в соответствии с рекомендациями врача беременность может наступить в любой момент. За счет гиперактивности яичников в первые несколько недель после отмены вероятность оплодотворения резко возрастает. Некоторые гинекологи советуют воспользоваться этим моментом тем парам, которые имеют проблемы с зачатием.
Однако большинство специалистов рекомендуют сделать перерыв в 3-4 месяца, чтобы женская репродуктивная система полностью восстановилась и начала работать в привычном режиме. Если зачатие произошло в период адаптации организма после прекращения поступления гормонов извне, возрастает риск невынашивания и развития осложнений течения беременности.
Переход на другие контрацептивы
Если отмена «Джес Плюс» планируется с целью смены контрацептива, необходимо придерживаться следующих правил:
- другие оральные контрацептивы начинают принимать на следующий день после завершения упаковки предыдущих, при этом 4 вспомогательные таблетки допускается не употреблять;
- пластырь, импланты или интравагинальные кольца устанавливаются на следующий день после завершения курса приема активных таблеток «Джес Плюс»;
- внутриматочная спираль вводится на 3-4 сутки кровотечения отмены после завершения приема КОК.
Начать принимать аналогичный препарат («Джес», «Димиа») можно в любой день менструального цикла, так как состав и концентрация действующих веществ идентичны. При переходе на механические (презервативы, колпачки) или химические (спермицидные гели и кремы) следует завершить начатую пачку КОК, неактивные таблетки допускается не пить.
Показаниями к назначению препарата «Джес» являются: контрацепция, терапия предменструального синдрома в тяжелой форме, терапия угрей. «Джес» принимают 1 раз в день, лучше в одно и то же время, в соответствии с порядком, указанным на упаковке. Между упаковками перерыв делать не следует. Кровотечение отмены начинается на 2-3-й день после приема неактивной таблетки и может не закончиться до начала использования следующей упаковки.
Прием средства начинают в 1-ый день цикла (в 1-ый день кровотечения). Допускается начинать прием на 2-5-й день цикла, в этом случае необходимо дополнительно применять барьерную контрацепцию в течение 1-ой недели использования средства. В случае перехода с других пероральных комбинированных контрацептивных препаратов прием «Джес» рекомендуется начинать на следующий день после того, как была выпита последняя активная таблетка из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позже следующего дня после 7-дневного перерыва (для контрацептивов, содержащих 21 таб.) или после приема последней неактивной таблетки (для контрацептивов, содержащих 28 таб.).
При переходе с препаратов, содержащих гестагены (так называемые «мини-пили»), «Джес» можно начинать принимать в любой день (без перерыва), в течение недели необходимо применять барьерную контрацепцию. Прием препарата начинают в день удаления внутриматочного контрацептива, высвобождающего гестаген, при этом следует использовать барьерную контрацепцию в течение 1-ой недели приема таблеток.
Побочные действия, противопоказания к применению «Джес»
При приеме «Джес» могут наблюдаться следующие побочные эффекты: нерегулярные кровотечения, боль в животе, рвота, тошнота, диарея, головная боль, синдром, снижение настроения, нервозность, мигрень, снижение или увеличение либидо. Могут наблюдаться: боль и/или нагрубание молочных желез, кандидоз влагалища, выделения из молочных желез, выделения из влагалища, акне, сыпь, крапивница, эритема. Иногда увеличивается или снижается масса тела, проявляются реакции гиперчувствительности. В редких случаях развиваются тромбозы и тромбоэмболии. У женщин, имеющих наследственный ангионевротический отек, прием препарата может усугублять его симптомы.
«Джес» противопоказан при артериальных и венозных тромбозах, тромбоэмболии, цереброваскулярных нарушениях, мигрени, сахарном диабете, нарушениях сердечного ритма, заболеваниях сосудов головного мозга или коронарных артерий, неконтролируемой артериальной гипертензии. Препарат нельзя использовать при панкреатите, печеночной недостаточности, тяжелых патологиях печени, гормонозависимых злокачественных опухолях, вагинальных кровотечениях невыясненного происхождения, в периоды беременности и лактации.
В наше время являются “Джес Плюс”. Отзывы врачей и тех, кто их покупает, положительные, и это явно говорит о многом. Итак, что представляет собой данный препарат, как его принимать?
О таблетках
Изначально хотелось бы сказать пару слов о самом препарате. Итак, это таблетки, которые покрыты пленочной оболочкой. У них приятный розовый оттенок, они круглые и двояковыпуклые. На одной их стороне виднеется буква “Z+”. В состав препарата входят такие вещества, как левомефолат кальция, дроспиренон, а также этинилэстрадиол. Это основные компоненты, но ещё есть и дополнительные. Таких таблеток в упаковке 24.
Есть ещё дополнительные, их в пачке 4 - они витаминные, светло-оранжевые. Всего в упаковке 28 таблеток Джес Плюс. Отзывы врачей, оставляемые об этом препарате, внушают доверие. Многие из них советуют делать выбор в пользу данных таблеток именно потому, что у них есть эти четыре витаминные таблетки. Они, кстати, отличаются Когда девушка выпивает первую такую таблетку, у неё должен в течение короткого временного промежутка (обычно это один день) начаться цикл. После того как четвертая таблетка принята, на следующий день можно открывать новую упаковку “Джес Плюс”. Отзывы врачей показывают, что это еще одно преимущество данного препарата. Ведь не надо делать никаких перерывов, организм фактически не будет отвыкать от таблеток.
Действие
Какое же действие оказывает на препарат “Джес Плюс”? Отзывы врачей, являющихся специалистами в этой сфере, рассказывают, что эти таблетки довольно-таки многофункциональные. Итак, это низкодозированный препарат, отличие которого от остальных противозачаточных заключается в минимальном количестве гормонов, входящих в его состав. Таблетки подавляют овуляцию, повышая вязкость цервикального вещества.
Ещё препарат нормализует и укорачивает цикл, ликвидируя боли, которые девушка может испытывать во время менструации. Также возможно, что женщина начнет терять вес - это тоже действие препарата. больше не будут её беспокоить, станет лучше и кожа лица (исчезнет угревая сыпь и жирный блеск), волосы обретут красоту. Это всё происходит за счет дроспиренона. В общем, таблетки оказывают положительное влияние на весь организм целиком - в этом и заключается их преимущество.
Правила применения
Теперь стоит рассказать о том, как следует пить “Джес Плюс”. Инструкция по применению очень проста. Пачка представляет собой почти что квадратный стикер с дозированным препаратом. Над первой строчкой капсул таблеток - пустая линия. Туда следует приклеить полоску с днями недели, которые будут идти параллельно таблеткам. Допустим, девушка начинает пить их в среду. Из набора наклеек (они идут в комплекте с препаратом) необходимо выбрать ту, где самый первый день - среда. И приклеить её на пустую линию. Это очень удобно, особенно для забывчивых девушек. Так можно контролировать прием таблеток. А ещё от каждой из них идёт стрелочка в сторону той, которую необходимо выпить на следующий день. В общем, не стоит волноваться по поводу того, как пользоваться препаратом “Джес Плюс”.
Инструкция по применению не представляет собой ничего сложного - ежедневно необходимо выпивать одну таблетку в одно и то же время. Если нужно, можно запить небольшим количеством воды. Как уже можно было понять, одной упаковки хватает на 28 дней.
Можно ли пропускать?
Ни в коем случае нельзя пропускать прием таблеток “Джес Плюс”. Инструкция по применению гласит, что их необходимо пить ежедневно, в одно и то же время - с минимальным отклонением (можно чуть раньше или позже, но разница не должна превышать 8 часов). Если таблетка была пропущена, то её необходимо выпить как можно скорее. В противном случае действие препарата снижается. Всё просто, чтобы был необходимый эффект, надо чтобы действующие вещества попадали в организм в одно и то же время, как бы восполняя нужный баланс. Конечно, если девушка пьет таблетки с целью улучшить состояние кожи и волос, то глобальных проблем пропуск одной штуки не доставит. Однако если цель - предохранение от нежелательной беременности, то лучше уж во избежание неприятных ситуаций завести будильник на приём препарата (как некоторые и делают).
Нюансы приёма
В первый день менструального цикла необходимо начинать пить “Джес Плюс”. Инструкция по применению рекомендует делать именно так - и сбоев не будет, и препарат будет усваиваться лучше, быстрее. Также маловероятно возникновение побочных эффектов в таком случае.
Но это не единственный нюанс, о котором стоит знать. Многих девушек интересует вопрос о том, можно ли пить противозачаточные и алкоголь. Да, можно. Однако тут стоит помнить о некоторых моментах. Во-первых, не злоупотреблять горячительными напитками. Все знают, что иногда вследствие этого возникает рвота. Вместе с ней может выйти и таблетка. Соответственно, эффекта от неё не будет. То же самое, если возникла диарея. В последнем случае врачи рекомендуют принять ещё одну - лучше перестраховаться.
Еще несколько слов стоит сказать о возрастных ограничениях. Не имеет таковых препарат “Джес Плюс”. Инструкция, отзывы девушек, которые начали принимать оральные контрацептивы в довольно-таки раннем возрасте (с 16 лет), это подтверждают. Опыт показывает, что препарат действительно хороший и качественный - так как побочных эффектов не замечалось (речь идет о тех случаях, когда пациентки предварительно консультировались с врачом, а не самостоятельно принимали решение начать употреблять таблетки).
Побочное действие
Что же, теперь стоит затронуть не очень приятную тему касательно таблеток “Джес Плюс”. Побочные действия - именно о них пойдёт речь. Таблетками недовольны те девушки, которые сами их выбрали. Без сомнений, есть те случаи, при которых самостоятельное решение (без сдачи анализов и осмотра врача) бывает верным, и препарат девушке подходит. Но это дело случая. Надо знать, что противозачаточные таблетки - это очень серьезно. Всё-таки они влияют на гормональный фон. И какими бы качественными они ни были, надо сдать анализы, чтобы врач персонально подобрал именно тот препарат, который подойдёт для конкретной пациентки. Иначе можно столкнуться с побочными эффектами.
Это кровотечения, нехорошие выделения, тошнота, рвота, головная боль и неприятные ощущения в животе, нарушение цикла, увеличение веса, резкие И это лишь небольшой перечень того, что может ожидать девушку, которая сама выбрала для себя “Джес Плюс”. Действие препарата действительно хорошее, но оно таково для тех, кому эти таблетки подходят.
Показания
“Джес Плюс” - гормональные таблетки, которые показаны тем девушкам, которые страдают гормонозависимой задержкой жидкости. Это встречается у многих, кстати. Отлично подходят они и для лечения умеренной формы акне. Если у девушки дефицит фолата, эти таблетки также созданы для неё. И ещё они незаменимы в том случае, если женщина страдает от тяжелой формы предменструального синдрома. И, наконец, самый важный и, собственно говоря, основной эффект, а также показание по совместительству - это контрацепция. В этом плане “Джес Плюс” - один из самых надежных препаратов во всём мире.
Противопоказания
Зато не рекомендуются эти таблетки тем девушкам, которые страдают тромбозом (неважно, каким именно - артериальным или венозным). или стенокардия также являются противопоказаниями. Ещё, если девушку часто одолевает мигрень, то ей тоже не следует начинать пить эти таблетки. То же самое, если женщина болеет сахарным диабетом.
Существует ещё целый ряд противопоказаний: опухоли, злокачественные новообразования, зависящие от гормонов, кровотечения из гениталий, беременность и т.д. Если что-нибудь из перечисленного имеется, то не надо пить эти таблетки. Собственно говоря, это ещё одна причина, по которой стоит предварительно перед покупкой пачки препарата посетить врача.
Оральная контрацепция (ОК) на сегодняшний день является наиболее эффективной защитой от нежелательной беременности. Однако при этом она имеет очевидные недостатки, из-за которых женщины не спешат отдавать предпочтение противозачаточным таблеткам, как средству защиты от наступления незапланированной беременности. Современные противозачаточные Джес сочетают в себе удобство применения и минимум побочных эффектов.
Препарат Джес является монофазным оральным средством контрацепции нового поколения . Принцип действия этих противозачаточных таблеток подобен другим оральным средствам контрацепции, однако их формула несколько улучшена, более усовершенствованная. Это обусловлено наличием в их составе дроспиренона – прогестагена четвертого поколения, действие которого максимально приближено к естественному прогестерону. Дроспиренон блокирует вызываемую эстрогенами задержку натрия и жидкости в организме, на фоне чего в результате приема других оральных средств контрацепции у женщин наблюдаются негативные побочные эффекты в виде увеличения массы тела и отеков, что обуславливает прекрасную переносимость препарата. Кроме того, дроспиренон положительно сказывается на предменструальном синдроме , особенно облегчая состояние в случае тяжелой формы заболевания (снимает выраженные нарушения психоэмоционального характера, головную боль, боли в спине, суставах и мышцах, облегчает нагрубание молочных желез).
Оральные контрацептивы Джес в своем составе содержат минимальное, в сравнении с другими противозачаточными таблетками, количество эстрогена – 20 мг против 30 мг в других ОК. Отсюда можно говорить о безопасности данного препарата. Микродозы гормонов оказывают щадящее воздействие на женский организм, тем самым, снижая в разы развитие осложнений и побочных эффектов.
Основными показаниями к применению таблеток Джес являются контрацепция, лечение акне, а также лечение тяжелой формы ПМС.
Положительное действие препарата Джес.
Женщины, принимающие Джес регулярно, отмечают нормализацию менструального цикла , он становится регулярным, менструации проходят менее болезненно, снижается интенсивность кровотечения, что предотвращает развитие железодефицитной анемии. Помимо этого регулярное применение препарата снижает вероятность развития воспалительных заболеваний женской половой сферы.
Также препарат снимает или ослабевает неприятные ощущения, возникающие в середине цикла и перед началом месячных. Стоит отметить, что данные эпидемиологических исследований показывают, что комбинированные противозачаточные оральные препараты снижают риск развития рака эндометрия, рака яичников и других опухолевых заболеваний женской половой сферы.
Кроме того, за счет антиандрогенной активности он дает лечебный эффект при некоторых заболеваниях кожи (акне), улучшает состояние ногтей, уменьшает жирность кожи и волос. Многие женщины отмечают на фоне приема препарата Джес увеличение груди на один-два размера. Также оральный контрацептив Джес способствует замедлению процессов развития остеопороза, является отличным профилактическим средством против внематочной беременности .
И самое главное, Джес дает высокий контрацептивный эффект, беременность может наступить только при нарушении правил приема препарата или при отказе от него. Следует отметить, что данное средство контрацепции не защищает от ЗППП и половых инфекций, поэтому при наличии сомнений относительно партнера следует дополнительно воспользоваться барьерными средствами контрацепции.
Режим приема.
В каждой упаковке препарата Джес содержится 28 таблеток, из них 24 таблетки оказывают противозачаточный эффект, а дополнительные 4 – обладают эффектом плацебо (то есть они не имеют лечебных свойств, используются в качестве средства, лечебный эффект которого обусловлен верой женщины в действенность препарата). Это дает возможность приблизить эффективность препарата к максимуму и предотвратить пропуск приема таблетки или начала приема новой упаковки.
Таблетки необходимо принимать каждый день примерно в одно и то же время в порядке, который указан в инструкции, причем перерыва между упаковками делать нельзя (заканчивается одна, приобретается другая заранее). Как правило, менструация начинается на второй-третий день приема «таблетки-пустышки» и может продолжаться даже при начале приема новой упаковки препарата.
Начало приема препарата.
Если вы не принимали никаких гормональных оральных контрацептивов в предыдущем месяце, то прием препарата необходимо начинать в первый день менструального кровотечения (начала менструации). Разрешается прием таблеток на 2-5-й день менструального цикла, только при этом необходимо пользоваться дополнительными методами контрацепции (барьерными) в течение первой недели приема препарата.
При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов прием препарата Джес необходимо начинать на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки, но не позднее следующего дня после обычного семидневного перерыва (в случае с препаратами с 21 таблеткой), либо после приема последней неактивной таблетки (в случае с препаратами с 28 таблетками в упаковке).
При переходе с вагинального кольца или контрацептивного пластыря прием препарата Джес рекомендуется начинать в день удаления вагинального кольца или пластыря, но не позднее срока, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.
С мини-пили на прием препарата Джес можно перейти в любой день без перерыва, с гормонального имплантанта или средства внутриматочной контрацепции с гестагеном - в день его удаления, с противозачаточных инъекций - в день, когда должна быть сделана следующая инъекция. При этом во всех вариантах необходимо пользоваться дополнительными средствами контрацепции (презерватив) на протяжении недели приема таблеток.
После перенесенного аборта в первом триместре Джес можно начать применять сразу же, при этом дополнительная контрацепция не требуется.
После родов или аборта во II триместре беременности прием препарата рекомендуется начинать на 21-28-й день после родов или аборта. При более позднем сроке приема препарата рекомендуется на протяжении семи дней пользоваться дополнительными средствами защиты. При этом если у женщины до начала приема препарата были половые контакты необходимо исключить беременность, сделав тест или дождавшись менструации.
Если препарат вызывает тяжелые расстройства желудка, которые нарушают всасывание (рвота), необходимо ориентироваться на указания, как в случае пропуска приема таблетки, плюс к этому применять дополнительные методы защиты при половых контактах.
Если женщине необходимо отсрочить наступление менструации, необходимо продолжить принимать таблетки из следующей упаковки препарата Джес, пропустив при этом таблетки-плацебо из текущей упаковки. В таком случае цикл продлевается на желаемый срок, пока не закончатся активные таблетки из второй упаковки. Однако на этом фоне могут наблюдаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Регулярный прием Джес возобновляется после окончания фазы приема неактивных таблеток.
Побочное действие:
- головная боль, мигрени ;
- тошнота, рвота;
- боль в молочных железах;
- маточные кровотечения нерегулярного характера;
- маточные кровотечения неуточненного генеза;
- артериальная и венозная тромбоэмболия;
- психоэмоциональные нарушения;
- перепады настроения;
- снижение полового влечения.
Противопоказания Джес.
- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата Джес;
- период грудного вскармливания;
- злокачественные и доброкачественные опухоли печени;
- беременность или подозрение на нее;
- различные тромбозы и тромбоэмболии, а также состояния им предшествующие, в том числе в анамнезе, цереброваскулярные нарушения;
- мигрень с неврологическими симптомами;
- сахарный диабет, сопровождающийся сосудистыми осложнениями;
- гормонозависимые злокачественные заболевания или подозрение на них;
- панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией;
- тяжелая и острая почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность и заболевания печени в тяжелой форме;
- надпочечниковая недостаточность;
- вагинальное кровотечение неизвестного генеза.
Стоит сказать, что если что-то из вышеперечисленного наблюдается впервые на фоне приема препарата от его приема необходимо сразу же отказаться.
Контрацептивные таблетки Джес можно принимать довольно долго, причем как молодым девушкам, таки и зрелым женщинам. Этот препарат доказал свою контрацептивную и терапевтическую эффективность (лечение ПМС и угревой сыпи).
