Domande. Janine - istruzioni per l'uso, recensioni, analoghi e forme di rilascio (compresse e confetti) del farmaco contraccettivo

,

Aggiornato:

Uno dei metodi contraccettivi più affidabili per le donne sono le compresse ormonali. Qui tutti i fatti e le conoscenze sul farmaco Janine sono descritti e raccolti in dettaglio, istruzioni per l'uso per tutti i tipi di condizioni di salute.

Il farmaco viene venduto sotto forma di confetti, 21 pezzi. in un piatto coperto da un lato con pellicola. Il nome e il dosaggio del farmaco devono essere scritti sulla pellicola. Un analogo di Janine è difficile da trovare sul mercato farmacologico nazionale, poiché il farmaco si distingue per la qualità dei suoi principi attivi, di cui il produttore si è attentamente preso cura.

descrizione generale

I principi attivi sono dienogest ed etinilestradiolo: si tratta di sostanze chimiche che appartengono al gruppo farmacologico contraccettivo. È considerato uno dei migliori nel sottogruppo “ormoni sessuali femminili: estrogeni, gestageni”.

Il farmaco ormonale Zhanine è un farmaco combinato che ha un basso dosaggio di estrogeni e progestinici nel rapporto desiderato. Viene assunto esclusivamente internamente, cioè per via orale, lavato con abbondante acqua. È necessario osservare rigorosamente gli stessi intervalli di tempo tra l'assunzione delle pillole.

L'azione di Janine è causata dalla soppressione del processo di ovulazione e dall'ispessimento del muco del canale cervicale dell'utero. Un cambiamento nella densità di questo muco influisce sulla penetrazione degli spermatozoi nell'utero, il che non solo complica il processo di concepimento del feto, ma riduce anche la possibilità di infezioni e batteri che entrano nella cavità uterina.

Secondo i risultati dello studio, l'uso regolare e a lungo termine (secondo le istruzioni) della pillola anticoncezionale Zhanine porta alla stabilizzazione del ciclo mestruale, aiuta a ridurre il sanguinamento durante le mestruazioni e riduce il dolore associato al flusso sanguigno agli organi durante le mestruazioni .

Durante la ricerca, è stato notato che su 1000 donne che assumono il farmaco senza interruzione per un anno secondo le istruzioni, la percentuale di gravidanze indesiderate è dello 0,001%.

Le donne che non assumono contraccettivi orali combinati perdono circa 200 ml di sangue durante il ciclo mestruale. Con tale perdita di sangue mensile, le ragazze spesso sviluppano anemia da carenza di ferro. Questa malattia è associata a carenza di ferro nel corpo ed è accompagnata da una diminuzione dell'emoglobina nel sangue, nonché da manifestazioni generali della sindrome astenovegetativa. L'assunzione di Janine riduce la perdita di sangue durante le mestruazioni e accorcia anche la durata del sanguinamento.

Effetto del farmaco

L'effetto contraccettivo del farmaco è associato alla soppressione della fase ovulatoria del ciclo mestruale. Janine mantiene la concentrazione desiderata di estrogeni nel sangue di una donna, eliminando la possibilità di gravidanza.

Una delle proprietà contraccettive di Janine è anche l'ispessimento del muco del canale cervicale. Normalmente, l'ovulo viene spesso fecondato nella tuba di Falloppio o nella cavità uterina. Dopo la fecondazione, l'ovulo viene impiantato nella parete dell'utero 7-8 giorni dopo il concepimento.

Il cambiamento delle caratteristiche fisiche del muco cervicale impedisce agli spermatozoi di entrare nella cavità uterina, riducendo così il rischio di gravidanza. L'ispessimento del muco cervicale riduce la possibilità di malattie infiammatorie dell'utero dovute all'ingresso di batteri, virus e protozoi.

La risposta del corpo all'assunzione di Janine

Janine contiene sostanze ormonali, quindi viene assunta esclusivamente per via orale e lavata con abbondante acqua. Ciò consente di aumentare la velocità di dissoluzione delle pillole e accelerare l'assorbimento del farmaco nel corpo.

Bere acqua dopo aver ingerito le compresse impedisce che la compressa si attacchi a varie parti dell'esofago. Dopo che le compresse si sono sciolte nel tratto digestivo, il principio attivo del farmaco viene assorbito nel flusso sanguigno e dopo 2-3 ore la sua concentrazione nel sangue aumenta al massimo. Dopo essere entrato nel sangue attraverso i vasi sanguigni dell'intestino tenue, il farmaco si lega alle proteine ​​sieriche che fanno parte degli elementi del sangue, molto spesso con l'albumina, e viene consegnato agli organi del sistema riproduttivo.

Il farmaco viene completamente eliminato dall'organismo entro due giorni e pertanto, per mantenere una buona concentrazione, è necessario assumere il farmaco ogni giorno alla stessa ora. Una diminuzione della concentrazione di ormoni nel sangue può ridurre l'effetto contraccettivo.

Regole per l'utilizzo del farmaco Janine per varie malattie

Durante la gravidanza e l'allattamento l'uso di Janine è assolutamente controindicato. È bene chiarire che gli studi condotti sul farmaco non hanno evidenziato effetti negativi sulle caratteristiche fenotipiche e genetiche del bambino. Ma con uno studio più approfondito dell’effetto dei contraccettivi sul corpo di una donna, sorgono alcune preoccupazioni sulla loro innocuità per i bambini piccoli.

Quando pianifichi una gravidanza, dovresti interrompere l'assunzione di farmaci contraccettivi combinati 1-3 mesi prima del concepimento. Ciò ripristinerà i livelli ormonali di base. Per alcune malattie, al contrario, si consiglia di pianificare il concepimento subito dopo la sospensione del farmaco. Puoi chiarire questo problema con il tuo medico curante.

Dovresti stare molto attento quando prendi Janine per qualsiasi malattia renale, poiché è la barriera di filtrazione dei reni che rimuove questo contraccettivo dal corpo. Pertanto, se si verifica una malattia renale, è necessario consultare immediatamente un ginecologo-endocrinologo in merito al problema. Naturalmente, spesso questo problema non causa difficoltà agli urologi, ma una consultazione specialistica con uno specialista non farà mai male.

Le donne con gravi malattie epatiche, soprattutto nella fase di subcompensazione e scompenso, sono controindicate nella prescrizione e nell'assunzione di contraccettivi orali. Ciò è dovuto alla percezione di qualsiasi farmaco da parte del nostro corpo come un veleno.

E quando qualche medicinale entra nel corpo, il fegato inizia a lavorare attivamente per liberarsene nel più breve tempo possibile. Questa condizione del fegato ha un effetto molto negativo sulla salute generale e spesso porta ad un peggioramento della malattia.

Le ragazze dovrebbero assolutamente consultare un ginecologo sulla possibilità di assumere questo farmaco, e vale anche la pena notare che si consiglia di utilizzarlo solo dopo l'inizio di un ciclo mestruale regolare. Anche alle donne in menopausa non è consigliabile assumere Zhanine a causa dell'alto rischio di complicanze tromboemboliche.

Regole per l'uso e il dosaggio

Molte donne si rivolgono ai ginecologi chiedendo loro di spiegare come assumere correttamente i farmaci ormonali e per quanto tempo. In questo paragrafo di questo articolo vengono descritti in dettaglio tutti i punti principali delle istruzioni per l'uso.

Le regole per l'assunzione di farmaci ormonali combinati devono essere trattate in modo molto scrupoloso. Prendendolo secondo le istruzioni non solo fornirà risultati contraccettivi quasi al cento per cento, ma ridurrà anche i possibili effetti collaterali.

Il farmaco viene assunto per via orale ogni giorno alla stessa ora, lavato con acqua. Si consiglia vivamente di assumere Janine per la prima volta solo dopo l'inizio di un'attività sessuale regolare e l'inizio di un ciclo mestruale regolare. Di solito il farmaco può essere assunto dal primo giorno delle mestruazioni (il primo giorno del ciclo mestruale). La durata della somministrazione è di 21 giorni secondo l'ordine indicato sulla confezione. Dopo averlo preso per tre settimane, devi fare una pausa per una settimana. Il tuo ciclo inizia entro 2-4 giorni. Dopo 7 giorni di cosiddetto riposo, è necessario iniziare un nuovo corso.

È necessario iniziare a prendere contraccettivi medicinali in compresse tenendo conto di determinate circostanze:.

1. Escludere malattie dei reni, del fegato e della tiroide.
2. Consulta un ginecologo sulla necessità di vedere Janine.
3. Escludere squilibri ormonali e malattie ginecologiche.
4. È necessario consultare un medico quando si passa da un tipo di contraccezione all'altro, poiché in questo caso le caratteristiche sono molte. Ma la cosa principale è evitare interruzioni tra l'assunzione di contraccettivi.
5. Quando si decide di assumere farmaci contraccettivi combinati, è necessario assicurarsi che non vi sia una gravidanza.

Se decidi di prenderli, ti forniranno una protezione completa da gravidanze indesiderate. Ma ci sono situazioni in cui si dimentica di prendere una pillola del farmaco e quindi il rischio di una possibile gravidanza aumenta a seconda del numero di giorni persi.

Se si dimentica un giorno di somministrazione (l'intervallo tra le dosi è inferiore a 36 ore), è necessario assumere la pillola dimenticata il più rapidamente possibile. In questo caso, nei successivi 7 giorni è necessario utilizzare un metodo contraccettivo aggiuntivo, ad esempio un preservativo (se la pillola dimenticata è avvenuta nella 1a o 3a settimana del ciclo).

Se prendi Janine ininterrottamente per la seconda settimana e salti un giorno di somministrazione, prendi la pillola dimenticata il più rapidamente possibile, anche se devi bere 2 pillole contemporaneamente. In questo caso non è necessaria alcuna contraccezione aggiuntiva.

Se, dopo aver assunto Janine per 21 giorni e averla interrotta dal 22 ° giorno del ciclo mestruale, le mestruazioni non iniziano entro 3-4 giorni, è necessario escludere una gravidanza e malattie del sistema genito-urinario nella donna.

Sintomi di overdose

Un sovradosaggio di Janine è estremamente raro nella pratica medica, ma non può essere completamente escluso dall'elenco delle possibili condizioni. Se assunto correttamente, un sovradosaggio è impossibile, poiché il farmaco viene eliminato quasi completamente dall'organismo entro 48 ore.

In alcune malattie è ancora possibile un sovradosaggio. Questi includono glomerulonefrite e pielonefrite, amiloidosi renale, malattia renale policistica, epatite cronica, epatosi epatica grassa, colecistite cronica nella fase di scompenso e altre malattie che causano cambiamenti negli organi del tratto gastrointestinale e nel sistema genito-urinario di una donna. I sintomi del sovradosaggio di Janine iniziano gradualmente e spesso le donne non li associano all'assunzione del farmaco. I sintomi specifici di un sovradosaggio saranno nausea, vomito occasionale e dolore addominale.

Per eliminare un sovradosaggio, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco. I sintomi di overdose sono molto simili ad altre malattie. È necessario contattare uno specialista che, dopo l'esame, si assicurerà che questa condizione sia causata da un sovradosaggio e prescriverà il trattamento necessario.

Effetti collaterali

I contraccettivi combinati hanno molti effetti collaterali. Ciò è dovuto alla loro influenza su molti sistemi del corpo. Ma spesso la corretta prescrizione del farmaco giusto, così come l'assunzione secondo le istruzioni, minimizza i possibili effetti collaterali.

Durante lo studio sul farmaco, alcune donne hanno manifestato alcuni effetti collaterali durante l'assunzione di Janine. Dal tratto gastrointestinale, sono stati spesso notati nausea e dolore nell'addome inferiore. Vomito o feci molli, flatulenza, coliche intestinali e costipazione erano rari.

Dal sistema genito-urinario si osservano in proporzioni uguali dolore e ingrossamento delle ghiandole mammarie e una maggiore quantità di perdite vaginali. Il fenomeno della secrezione dalle ghiandole mammarie è raro.

In una donna sana, le secrezioni sono di colore chiaro o leggermente torbido, senza odore o impurità varie. Con varie malattie infiammatorie o con squilibrio ormonale, la secrezione cambia carattere. Il colore varia dal marrone al verde a seconda dell'agente eziologico della malattia. L'odore diventa sgradevole.

Le impurità patologiche, ad esempio il sangue, indicheranno un grave problema di salute. Non confondere il sanguinamento, che è periodicamente possibile quando si usa Janine, con impurità sanguinanti nello scarico.

Da parte del sistema nervoso centrale, le manifestazioni più comuni degli effetti collaterali del farmaco sono mal di testa e cattivo umore. Ma questi effetti collaterali sono più probabilmente associati ad un’eccessiva attenzione alla propria condizione, così come alla concentrazione sulle piccole cose.

Da parte del sistema degli organi visivi, raramente si verifica un'intolleranza alle lenti degli occhi, o meglio sensazioni spiacevoli quando le si indossa. Alcune donne notano un aumento di peso. La maggior parte nota la sua diminuzione, cosa che li ha molto soddisfatti. Le reazioni allergiche si osservano abbastanza raramente e sono molto probabilmente associate a sostanze aggiuntive e ausiliarie che fanno parte del farmaco.

Quando non dovresti prendere Janine?

L'effetto collaterale più pericoloso di Janine è la formazione di coaguli di sangue, il loro movimento nel corpo, che, se entrano nel sistema polmonare, possono causare tromboembolia. Ci sono condizioni di salute femminile in cui è severamente vietato l'uso di Janine. Le malattie che costituiscono controindicazioni all'assunzione di contraccettivi includono:

• reazione allergica;
• patologia del sistema di coagulazione del sangue;
• malattie passate: infarto miocardico, ictus cerebrale, embolia polmonare, tromboflebite dei vasi degli arti inferiori, trombosi vascolare, vene varicose;
• la presenza di malattie croniche: angina pectoris, diabete mellito nella fase di scompenso, casi di attacchi ischemici transitori;
• emicrania, soprattutto in combinazione con sintomi neurologici focali;
• diabete mellito e sue complicanze;
• una condizione di salute in cui il rischio di malattia tromboembolica è molto elevato: obesità, stile di vita sedentario, viaggi aerei frequenti e prolungati, dipendenza dall'alcol, fumo;
• ipertensione con numeri di pressione alta;
• interventi chirurgici accompagnati dall'immobilizzazione di una parte del corpo per più di 3-5 giorni;
• disturbi persistenti del metabolismo lipidico;
• malattie del fegato che non possono essere corrette con la dieta;
• alto rischio di cancro;
• grave patologia del sistema ormonale del corpo;
• instabilità del ciclo mestruale di eziologia sconosciuta;
• possibile gravidanza;
• periodo di allattamento.

È possibile assumere Janine con altri farmaci farmacologici?

I contraccettivi orali combinati influenzano in modo significativo tutte le funzioni dei sistemi del corpo, quindi la combinazione con altri farmaci con l'uso costante può influire negativamente sulla salute e, soprattutto, aumentare la possibilità di effetti collaterali indesiderati.

I preparati che contengono erba di San Giovanni, così come barbiturici, rifampicina, felbamato, aumentano l'escrezione del farmaco dal corpo, riducendone la concentrazione e riducendo significativamente le sue proprietà contraccettive.

I medicinali che combattono l’infezione da HIV e i farmaci antivirali convenzionali possono avere effetti negativi sul fegato, quindi il farmaco verrà eliminato dall’organismo più lentamente. Ritardare l'assunzione del farmaco può portare a un gran numero di effetti collaterali, oltre ad aggravare gli effetti indesiderati dell'assunzione di entrambi i farmaci.

Durante l’assunzione di antibiotici deve essere utilizzato un altro metodo contraccettivo, poiché la terapia antibiotica riduce l’efficacia dei COC, il che può aumentare il rischio di gravidanza.

L’abbondanza di ormoni femminili ha un effetto positivo sull’umore di una donna, sulle condizioni della sua pelle, dei suoi capelli e delle sue unghie. Di solito, durante l'assunzione di Janine, le donne notano una diminuzione dell'affaticamento durante la giornata lavorativa, un miglioramento del sonno e un aumento della libido. Una delle recensioni più apprezzate è la riduzione del mal di testa, che molto spesso accompagna le ragazze durante il giorno. L’effetto positivo dell’assunzione di Janine è in ogni caso visibile nello stato del sistema nervoso della ragazza.

L'assunzione di farmaci contraccettivi combinati è giustificata anche per alcune malattie del sistema riproduttivo femminile. Tali malattie includono:

• endometriosi;
• ciclo mestruale irregolare;
• malattie precancerose dell'utero e degli organi annessiali;
• sindrome delle ovaie policistiche;
• malattie delle ghiandole mammarie associate a squilibrio ormonale.

Per l'endometriosi, molto spesso viene prescritto il farmaco contraccettivo Janine. L'endometriosi è caratterizzata dalla proliferazione patologica delle cellule endometriali della cavità uterina oltre i suoi confini. A seconda del grado di proliferazione di questo tessuto si distinguono categorie di gravità della malattia. Janine riduce il dolore e il sanguinamento durante le mestruazioni e migliora anche le condizioni di salute.

conclusioni

Riassumendo tutto quanto sopra sul farmaco contraccettivo combinato di origine tedesca Janine, e tenendo conto anche di tutta la conoscenza delle regole e delle istruzioni per l'uso e la prescrizione, è necessario riassumere l'analisi dell'effetto di questo farmaco sul corpo della donna .

Gli aspetti positivi dell’assunzione di Janine saranno senza dubbio un effetto contraccettivo sul corpo femminile, un cambiamento in meglio nei livelli ormonali di una donna, che ha un effetto positivo sul suo umore, sulla condizione della pelle, dei capelli e delle unghie.

Inoltre, questo farmaco ha guadagnato una posizione di leadership in una serie di medicinali per la prevenzione di gravidanze indesiderate, perché attualmente la pianificazione della gravidanza è la base per la salute del nascituro e di sua madre. Il prodotto si è dimostrato efficace nel trattamento dell'endometriosi, della sindrome dell'ovaio policistico e di altri disturbi del sistema riproduttivo femminile.

Il farmaco ha effetti negativi a causa della varietà e molteplicità degli effetti su quasi tutti i sistemi del corpo. L'assunzione di Janine può causare effetti collaterali sui sistemi digestivo, riproduttivo e circolatorio.

Il trattamento di Janine è indicato per le ragazze con una vita sessuale regolare che hanno un partner sessuale.

La corretta aderenza alle istruzioni per l'assunzione di Janine garantirà la prevenzione al cento per cento di gravidanze indesiderate, ridurrà anche il rischio di neoplasie maligne nelle donne e faciliterà il passaggio alla menopausa. Prima di acquistare il farmaco, assicurati di consultare un ginecologo per escludere possibili patologie del sistema genito-urinario, nonché per valutare i livelli ormonali al momento dell'esame.

Un contraccettivo a base di estrogeni (etinilestradiolo) e progestinico (dienogest). Una confezione contiene un blister da 21 compresse e 3 blister da 21 compresse.

Zhanine appartiene alla nuova generazione di contraccettivi ed è un farmaco monofasico a basso dosaggio. L'effetto Janine si ottiene attraverso un effetto complesso sul corpo:

• soppressione dell'ovulazione;
• impatto sulle proprietà del muco cervicale: diventa più denso e impermeabile agli spermatozoi;
• impatto sulla struttura dell'endometrio, a seguito del quale la cellula fecondata non può attaccarsi ad esso.

Come molti contraccettivi moderni, Janine è caratterizzata da un basso contenuto ormonale e ha effetti collaterali minimi. Tuttavia, ci sono una serie di situazioni in cui l'assunzione di Janine è completamente controindicata o deve essere effettuata con estrema cautela, soprattutto nei primi mesi.

Le controindicazioni sono:

• trombosi (venosa e arteriosa) e tromboembolia, sia attualmente diagnosticate che presenti o pregresse (inclusa trombosi venosa profonda, embolia polmonare, infarto del miocardio);
• condizioni che precedono la trombosi, ad esempio attacchi ischemici transitori, angina pectoris;
• emicrania;
• diabete mellito con complicanze vascolari;
• malattie del sistema cardiovascolare, come: danni all'apparato valvolare del cuore, disturbi del ritmo cardiaco, malattie dei vasi cerebrali o delle arterie coronarie del cuore, ipertensione;
• pancreatite con grave ipertrigliceridemia;
• insufficienza epatica e grave malattia epatica; tumori al fegato;
• malattie maligne diagnosticate ormono-dipendenti o sospetto di esse;
• sanguinamento vaginale di origine sconosciuta.

Janine non deve essere assunto durante la gravidanza, se si sospetta una gravidanza, o durante l'allattamento. Il dosaggio deve essere annullato (o l'inizio del dosaggio ritardato) in situazioni che comportano una limitazione prolungata dell'attività fisica, un intervento chirurgico programmato o di emergenza o lesioni gravi.

Janine dovrebbe essere usata con cautela, ascoltando le reazioni del corpo nei seguenti casi:

• gravi disturbi del metabolismo dei grassi (obesità, iperlipidemia);
• tromboflebite delle vene superficiali;
• otosclerosi con perdita dell'udito;
• iperbilirubinemia congenita (sindromi di Gilbert, Dubin-Johnson e Rotor);
• diabete;
• lupus eritematoso sistemico;
• sindrome emolitica uremica;
• Morbo di Crohn;
• anemia falciforme;
• ipertensione.

Se viene rilevata una gravidanza durante l'assunzione del farmaco Zhanine, è necessario interromperlo immediatamente. Non bisogna farsi prendere dal panico e pensare che un contraccettivo assunto nelle prime fasi della gravidanza possa causare gravi patologie alla gravidanza o al feto. Numerosi studi su larga scala indicano chiaramente che tali conseguenze non si verificheranno.

Di seguito ti diremo quanto velocemente dopo il parto puoi iniziare a prendere Janine. Tuttavia, dovresti sempre ricordare che ciò dipende principalmente dal fatto che la madre allatti o meno. Ricorda: i contraccettivi ormonali influenzano la composizione e la quantità del latte materno, il loro uso durante l'allattamento è inaccettabile!

Schema di accoglienza

Le compresse vengono assunte ogni giorno, preferibilmente alla stessa ora. L'ordine in cui vengono selezionate le compresse è determinato dalle frecce sul blister. Si consiglia di assumere le compresse con acqua da bere. Durata del trattamento: 21 giorni. Segue una pausa di una settimana, durante la quale di solito si verifica un sanguinamento simile al ciclo mestruale (nella maggior parte dei casi inizia il secondo o il terzo giorno dopo l'assunzione dell'ultima compressa).

Inizio a prendere Janine

La scelta del primo giorno di ricovero dipende da molti fattori. In particolare, dipende da quali contraccettivi la donna ha utilizzato in precedenza.

Se nel mese precedente (in altre parole, nel ciclo mestruale precedente) non sono stati utilizzati contraccettivi ormonali, l'assunzione di Zhanine deve essere iniziata il primo giorno del ciclo mestruale, cioè il giorno in cui è iniziato il sanguinamento mestruale. È anche possibile iniziare a prenderlo dal secondo al quinto giorno del ciclo, ma in questo caso è necessario utilizzare contraccettivi di barriera aggiuntivi per una settimana (fino all'assunzione di sette compresse dalla confezione).

Se hai preso un altro contraccettivo orale nel mese precedente, è meglio iniziare a prendere Zhanine il giorno successivo all'assunzione dell'ultima compressa del farmaco precedente. Non importa se questo farmaco fosse bifasico o monofasico (cioè conteneva 21 o 28 compresse nella confezione). Pertanto, non è prevista una pausa di una settimana tra due cicli di assunzione di contraccettivi.

È possibile iniziare a prendere Janine con una pausa tra un ciclo e l'altro, ma non dovresti consentire che la pausa duri più di sette giorni.

Se nel mese precedente hai preso un contraccettivo orale contenente solo gestageni (“minipillole”), puoi passare a prendere Janine in qualsiasi giorno. Non è necessaria una pausa tra i due farmaci.

Se nel mese precedente è stata utilizzata un'iniezione contraccettiva, il passaggio a Janine viene effettuato il giorno in cui avrebbe dovuto essere somministrata l'iniezione successiva.

Se è stato utilizzato un contraccettivo o un impianto intrauterino, il passaggio a Janine viene effettuato il giorno della rimozione del contraccettivo o dell'impianto.

Nota: in tutti i casi di transizione da farmaci o agenti progestinici, si raccomanda di utilizzare inoltre metodi contraccettivi di barriera per una settimana nella prima settimana di assunzione di Zhanine.

A partire da un aborto o da un parto

Dopo un aborto nel primo trimestre di gravidanza, può iniziare a prendere Zhanine immediatamente, lo stesso giorno. In questo caso non è necessaria alcuna contraccezione aggiuntiva.

Dopo un parto prematuro o un aborto nel secondo trimestre di gravidanza, l'assunzione di Zhanine dovrebbe iniziare nei giorni 21-28. Se il giorno di assunzione della prima pillola è successivo, durante la settimana è necessario utilizzare anche contraccettivi di barriera. Nota: se nel tempo trascorso dal parto o dall'aborto è avvenuto un contatto sessuale, prima di prendere Zhanine è necessario assicurarsi che non vi sia alcuna gravidanza. Come opzione, attendere la prima mestruazione dopo il parto o l'aborto e iniziare a prendere il farmaco secondo il regime sopra indicato.

Cosa fare se si dimentica di prendere la pillola?

Se il ritardo è inferiore a 12 ore, l’effetto contraccettivo non viene ridotto. Il farmaco ha ancora i suoi effetti sul corpo. Pertanto, in una situazione del genere, è necessario prendere la pillola il prima possibile. Non sono necessarie altre misure. La compressa successiva viene assunta secondo il programma abituale.

Se il ritardo è superiore a 12 ore, l’effetto contraccettivo si riduce e diventa più probabile il concepimento. Le azioni in una situazione del genere dipendono dalla settimana di ammissione in cui si è verificata. Inoltre è necessario ricordare sempre due regole:

1. Il ricevimento di Janine non deve essere interrotto per un periodo superiore a sette giorni.
2. Per ottenere il massimo effetto contraccettivo è necessario assumere il farmaco per almeno sette giorni.

Azioni quando l'intervallo tra due compresse supera le 36 ore (ritardo nell'assunzione di oltre 12 ore):

Prima settimana di assunzione del farmaco

È necessario prendere la pillola dimenticata il prima possibile: se il ritardo si avvicina alle 24 ore, è necessario prendere due pillole contemporaneamente. Successivamente l'assunzione prosegue secondo il consueto orario, ma durante la settimana vengono utilizzati anche metodi di protezione barriera. È necessario tenere presente che se nella settimana precedente alla sospensione della pillola c'è stato un rapporto sessuale, esiste la possibilità di una gravidanza. Ricorda: più pillole perdi e più si avvicinano alla pausa settimanale, maggiore è la possibilità di una gravidanza. In altre parole, una pillola dimenticata nella terza settimana di utilizzo comporta una maggiore probabilità di gravidanza rispetto a una pillola dimenticata nella prima settimana.

Seconda settimana di assunzione del farmaco

Prendi la pillola dimenticata il più presto possibile, quindi procedi secondo il tuo programma abituale. Se una donna è sicura di aver rispettato il suo programma di dosaggio durante la settimana prima di saltare la pillola, non sono necessarie ulteriori precauzioni. Se l'appuntamento precedente si è verificato con gravi deviazioni dal programma, è logico utilizzare anche metodi di barriera.

Terza settimana di assunzione del farmaco

Se si dimentica di prendere una pillola nella terza settimana, il rischio di una diminuzione dell'effetto contraccettivo, così come il rischio di una possibile gravidanza, è inevitabile. Puoi agire in una situazione del genere secondo due schemi.

Primo schema

1. Prendi la pillola dimenticata il prima possibile, quindi prendi il farmaco secondo il tuo programma abituale.
2. Quando tutte le pillole del pacchetto attuale sono state bevute, si passa al pacchetto successivo, cioè senza una pausa di sette giorni.

Con questo regime, è improbabile la comparsa di sanguinamento simile al ciclo mestruale nel ciclo in corso; durante l'assunzione della seconda confezione possono verificarsi spotting scarsi e sanguinamento da rottura.

Secondo schema

1. Consideriamo completo il confezionamento attuale. Non prendiamo le pillole rimanenti: facciamo una pausa di una settimana, il primo giorno del quale è considerato il giorno in cui hai mancato di prendere la pillola.
2. Dopo la pausa, iniziamo a prendere le compresse della confezione successiva.

Se durante l'intervallo si verifica un'emorragia, è necessario escludere una gravidanza.

I casi in cui si verificano vomito o diarrea entro 4 ore dall'assunzione di una pillola dovrebbero essere considerati come assenza di una pillola. E agire secondo le raccomandazioni presentate sopra.

Possibili effetti collaterali:

• sensazioni dolorose, ingrossamento e tensione delle ghiandole mammarie, secrezione dalle ghiandole mammarie;
• spotting e sanguinamento nei giorni di assunzione delle pillole, dolore addominale;
• mal di testa, emicrania, nausea, vomito, diarrea;
• cambiamento nella libido;
• cambiamenti di umore, irritabilità, stanchezza;
• scarsa tolleranza alle lenti a contatto, visione offuscata;
• eruzioni cutanee, prurito, reazioni allergiche;
• ritenzione di liquidi nel corpo, gonfiore;
• cambiamenti nel peso corporeo, dolore alle gambe, crampi.

A volte l'assunzione di Janine può causare cloasma, soprattutto nelle donne con una storia di cloasma durante la gravidanza. In questi casi è opportuno evitare l’esposizione prolungata al sole.

Alcuni altri punti che è importante sapere

1. Se stai subendo un intervento chirurgico elettivo, dovresti interrompere l'assunzione di Janine quattro settimane prima. Dopo l'intervento chirurgico, puoi iniziare a prenderlo non prima di due settimane dopo.
2. Se sta assumendo farmaci che agiscono sugli enzimi microsomiali, deve inoltre utilizzare un metodo contraccettivo di barriera durante questo periodo e per 28 giorni dopo aver interrotto l'assunzione di questi farmaci.
3. Durante l'assunzione di antibiotici (come ampicilline e tetracicline), nonché per una settimana dopo la loro sospensione, è necessario utilizzare inoltre un metodo contraccettivo di barriera.
4. Dovresti interrompere l'assunzione del farmaco e consultare un medico nei seguenti casi:
   • dolore alle gambe, gonfiore alle gambe;
   • improvviso forte dolore al petto o all'addome;
   • improvvisa mancanza di respiro, debolezza, vertigini;
   • attacchi di tosse senza raffreddore;
   • qualsiasi mal di testa insolito, grave e di lunga durata;
   • problemi con la vista e la parola.
5. Durante l'assunzione delle compresse, soprattutto durante i primi mesi di utilizzo, possono verificarsi leggeri sanguinamenti irregolari o emorragie da rottura. Se tale sanguinamento appare dopo tre mesi di uso regolare di Janine, dovresti consultare un medico. La consultazione è necessaria anche in situazioni in cui si verifica un sanguinamento irregolare dopo diversi cicli regolari.
6. Prima di iniziare a usare Zhanine, si consiglia di sottoporsi ad un approfondito esame medico e ginecologico generale (compreso l'esame delle ghiandole mammarie e dell'esame citologico del muco cervicale) ed escludere una gravidanza. Inoltre, dovrebbero essere esclusi disturbi del sistema di coagulazione del sangue.
7. Con l'uso a lungo termine del farmaco, è necessario condurre esami di controllo ogni sei mesi.

In questo articolo puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco contraccettivo Janine. Vengono presentate le recensioni dei visitatori del sito: i consumatori di questo medicinale, nonché le opinioni dei medici specialisti sull'uso di Janine nella loro pratica. Ti chiediamo gentilmente di aggiungere attivamente le tue recensioni sul farmaco: se il medicinale ha aiutato o meno a sbarazzarti della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, forse non dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi di Zhanin in presenza di analoghi strutturali esistenti. Utilizzare per la contraccezione nelle donne sane. Effetti collaterali (sanguinamento, dolore), così come durante la gravidanza durante l'assunzione del farmaco.

Janine- farmaco contraccettivo orale monofasico combinato estro-progestinico a basso dosaggio.

L'effetto contraccettivo di Janine viene effettuato attraverso meccanismi complementari, i più importanti dei quali comprendono la soppressione dell'ovulazione e un cambiamento nella viscosità del muco cervicale, a seguito del quale diventa impermeabile agli spermatozoi.

Se usato correttamente, l'indice Pearl (un indicatore che riflette il numero di gravidanze in 100 donne che assumono un contraccettivo durante l'anno) è inferiore a 1. Se si dimenticano le pillole o vengono utilizzate in modo errato, l'indice Pearl può aumentare.

La componente gestagenica di Janine - dienogest - ha attività antiandrogena, che è confermata dai risultati di numerosi studi clinici. Inoltre, il dienogest migliora il profilo lipidico del sangue (aumenta la quantità di lipoproteine ​​​​ad alta densità).

Nelle donne che assumono contraccettivi orali combinati, il ciclo mestruale diventa più regolare, le mestruazioni dolorose sono meno comuni, l'intensità e la durata del sanguinamento diminuiscono, con conseguente riduzione del rischio di sviluppare anemia da carenza di ferro. Inoltre, vi è evidenza di un ridotto rischio di cancro dell’endometrio e dell’ovaio.

Farmacocinetica

Dopo la somministrazione orale, il dienogest viene assorbito rapidamente e completamente dal tratto gastrointestinale. Il dienogest è quasi completamente metabolizzato. Una piccola parte del dienogest viene escreta immodificata dai reni. I metaboliti vengono escreti nelle urine e nella bile in un rapporto di circa 3:1.

Dopo somministrazione orale, l’etinilestradiolo viene assorbito rapidamente e completamente. Non viene escreto invariato dal corpo. I metaboliti dell’etinilestradiolo vengono escreti nelle urine e nella bile in un rapporto di 4:6.

Indicazioni per l'uso

• contraccezione.

Moduli di rilascio

Dragee 2 mg + 30 mcg (non disponibile sotto forma di compresse).

Istruzioni per l'uso e regime posologico

Le pillole devono essere assunte per via orale nell'ordine indicato sulla confezione, ogni giorno all'incirca alla stessa ora, con una piccola quantità d'acqua. Janine deve essere assunta 1 compressa al giorno ininterrottamente per 21 giorni. Ogni confezione successiva inizia dopo una pausa di 7 giorni, durante la quale si osserva il sanguinamento da sospensione (sanguinamento simile al ciclo mestruale). Di solito inizia il 2-3° giorno dopo l'assunzione dell'ultima pillola e potrebbe non terminare finché non si inizia a prendere una nuova confezione.

Inizio a prendere Janine

Se non ha assunto alcun contraccettivo ormonale nel mese precedente, dovrebbe iniziare a prendere Zhanine il 1° giorno del ciclo mestruale (cioè il 1° giorno del sanguinamento mestruale). È possibile iniziare l'assunzione dal 2-5° giorno del ciclo mestruale, ma in questo caso si consiglia di utilizzare un metodo contraccettivo di barriera durante i primi 7 giorni di assunzione delle compresse della prima confezione.

Quando si passa da un contraccettivo orale combinato, da un anello vaginale o da un cerotto transdermico, l'assunzione di Zhanine deve iniziare il giorno successivo all'assunzione dell'ultima pillola attiva della confezione precedente, ma in nessun caso oltre il giorno successivo alla consueta pausa di 7 giorni. assunzione (per farmaci contenenti 21 compresse) o dopo aver assunto l'ultima compressa inattiva (per farmaci contenenti 28 compresse per confezione). Quando si passa da un anello vaginale o da un cerotto transdermico, è preferibile iniziare a prendere Janine il giorno in cui l'anello o il cerotto viene rimosso, ma non oltre il giorno in cui deve essere inserito un nuovo anello o applicato un nuovo cerotto.

Quando si passa da un contraccettivo contenente solo gestageni ("minipillola", forme iniettabili, impianto) o da un contraccettivo intrauterino a rilascio di gestageno (Mirena), una donna può passare dalla "minipillola" a Janine in qualsiasi giorno (senza una pausa), da un impianto o da un contraccettivo intrauterino con gestageno - il giorno della sua rimozione, con un contraccettivo iniettabile - il giorno in cui è prevista l'iniezione successiva. In tutti i casi è necessario utilizzare un metodo contraccettivo di barriera aggiuntivo durante i primi 7 giorni di assunzione della pillola.

Dopo un aborto nel 1° trimestre di gravidanza, una donna può iniziare immediatamente a prendere il farmaco. In questo caso, la donna non ha bisogno di ulteriori metodi contraccettivi.

Dopo il parto o un aborto nel 2o trimestre di gravidanza, si consiglia di iniziare l'assunzione del farmaco dal 21 al 28o giorno dopo il parto o un aborto nel 2o trimestre di gravidanza. Se l'uso viene iniziato più tardi, è necessario utilizzare un metodo contraccettivo di barriera aggiuntivo durante i primi 7 giorni di assunzione della pillola. Tuttavia, se una donna è già stata sessualmente attiva, prima di prendere Zhanine deve essere esclusa una gravidanza oppure deve attendere la prima mestruazione.

Prendere le pillole dimenticate

Se il ritardo nell’assunzione della pillola è inferiore a 12 ore, la protezione contraccettiva non viene ridotta. Una donna dovrebbe prendere la pillola dimenticata il prima possibile e la pillola successiva alla solita ora.

Se il ritardo nell'assunzione della pillola è superiore a 12 ore, la protezione contraccettiva potrebbe essere ridotta.

In questo caso, puoi lasciarti guidare dalle seguenti due regole di base:

• l'assunzione del farmaco non deve mai essere interrotta per più di 7 giorni;
• Per ottenere un'adeguata soppressione del sistema ipotalamo-ipofisi-ovaio sono necessari 7 giorni di uso continuativo della pillola.

Di conseguenza, se il ritardo nell'assunzione delle pillole attive è stato superiore a 12 ore (l'intervallo dal momento dell'assunzione dell'ultima pillola attiva è stato superiore a 36 ore), si può raccomandare quanto segue:

Prima settimana di assunzione del farmaco

È necessario prendere l'ultima pillola dimenticata il prima possibile, non appena la donna se ne ricorda (anche se ciò significa prendere due pillole contemporaneamente). La pillola successiva viene presa alla solita ora. Inoltre, per i successivi 7 giorni deve essere utilizzato un metodo contraccettivo di barriera (ad esempio un preservativo). Se il rapporto sessuale è avvenuto entro una settimana prima della mancanza delle pillole, è necessario tenere in considerazione la possibilità di una gravidanza. Più compresse vengono dimenticate e più si avvicina l'interruzione dell'assunzione dei principi attivi, maggiore è la probabilità di una gravidanza.

Seconda settimana di assunzione del farmaco

È necessario prendere l'ultima pillola dimenticata il prima possibile, non appena la donna se ne ricorda (anche se ciò significa prendere due pillole contemporaneamente). La pillola successiva viene presa alla solita ora. A condizione che la donna abbia preso la pillola correttamente nei 7 giorni precedenti la prima pillola dimenticata, non è necessario utilizzare misure contraccettive aggiuntive. Altrimenti, così come se si dimenticano due o più pillole, è necessario utilizzare anche metodi contraccettivi di barriera (ad esempio un preservativo) per 7 giorni.

Terza settimana di assunzione del farmaco

Il rischio di gravidanza aumenta a causa dell'imminente interruzione dell'assunzione della pillola. Una donna deve aderire rigorosamente a una delle due opzioni seguenti. Inoltre, se durante i 7 giorni precedenti la prima pillola dimenticata, tutte le pillole sono state assunte correttamente, non è necessario utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi.

1. È necessario prendere l'ultima pillola dimenticata il prima possibile, non appena la donna se ne ricorda (anche se ciò significa prendere due pillole contemporaneamente). La pillola successiva viene assunta alla solita ora, fino all'esaurimento delle pillole della confezione attuale. La confezione successiva deve essere iniziata immediatamente senza interruzioni. È improbabile che si verifichi un'emorragia da sospensione fino al completamento della seconda confezione, ma durante l'assunzione della pillola possono verificarsi spotting e sanguinamento da rottura.
2. Una donna può anche smettere di prendere le pillole della confezione attuale. Dovrebbe quindi fare una pausa per 7 giorni, compreso il giorno in cui ha dimenticato di prendere le pillole, e poi iniziare a prendere una nuova confezione.

Se una donna dimentica di prendere una pillola e poi non ha sanguinamento da sospensione durante l'interruzione dell'assunzione, deve essere esclusa una gravidanza.

Se una donna presenta vomito o diarrea entro 4 ore dall'assunzione delle compresse attive, l'assorbimento potrebbe non essere completo e devono essere adottate misure contraccettive aggiuntive. In questi casi, dovresti seguire le raccomandazioni quando salti le pillole.

Modifica del giorno di inizio del ciclo mestruale

Per ritardare l'inizio delle mestruazioni, una donna dovrebbe continuare a prendere le pillole di una nuova confezione di Janine immediatamente dopo aver preso tutte le pillole di quella precedente, senza interruzione. Le pillole di questa nuova confezione possono essere assunte per tutto il tempo che la donna desidera (fino all'esaurimento della confezione). Durante l'assunzione del farmaco dalla seconda confezione, una donna può avvertire spotting o sanguinamento uterino da rottura. Dovresti riprendere a prendere Janine da una nuova confezione dopo la solita pausa di 7 giorni.

Per spostare l'inizio delle mestruazioni in un altro giorno della settimana, una donna dovrebbe abbreviare la successiva pausa nell'assunzione delle pillole di tutti i giorni che desidera. Più breve è l'intervallo, maggiore è il rischio che non si verifichi l'emorragia da sospensione e che si continui ad avere spotting e emorragia da rottura durante l'assunzione della seconda confezione (come nel caso in cui si desideri ritardare l'inizio delle mestruazioni).

Informazioni aggiuntive per categorie particolari di pazienti

Per i bambini e gli adolescenti Zhanine è indicata solo dopo il menarca.

Dopo la menopausa, il farmaco Zhanine non è indicato.

Zhanine è controindicato nelle donne con grave malattia epatica fino a quando i test di funzionalità epatica non sono tornati alla normalità.

Effetti collaterali

• vaginite;
• salpingooforite (annessite);
• infezioni del tratto urinario;
• cistite;
• mastite;
• cervicite;
• infezioni fungine;
• candidosi;
• lesioni erpetiche del cavo orale;
• infezione virale;
• fibromi uterini;
• anoressia;
• anemia;
• gastrite;
• enterite;
• dispepsia;
• eczema;
• psoriasi;
• iperidrosi;
• mialgia;
• dolore agli arti;
• displasia cervicale;
• cisti delle appendici uterine;
• dolore nell'area delle appendici uterine;
• dolore al petto;
• edema periferico;
• sintomi influenzali;
• fatica;
• astenia;
• brutta sensazione;
• mal di testa;
• vertigini;
• emicrania.

Controindicazioni

Janine non deve essere utilizzato se si soffre di una qualsiasi delle condizioni/malattie elencate di seguito. Se durante l'assunzione si manifesta per la prima volta una qualsiasi di queste condizioni, è necessario interrompere immediatamente il farmaco.

• la presenza di trombosi (venosa e arteriosa) attualmente o nella storia (ad esempio, trombosi venosa profonda, embolia polmonare, infarto del miocardio, disturbi cerebrovascolari);
• la presenza o l'anamnesi di condizioni precedenti la trombosi (ad esempio, attacchi ischemici transitori, angina pectoris);
• diabete mellito con complicanze vascolari;
• attuale o storia di emicrania con sintomi neurologici focali;
• la presenza di fattori di rischio gravi o multipli per trombosi venosa o arteriosa (comprese lesioni complicate dell'apparato valvolare del cuore, fibrillazione atriale, malattie dei vasi cerebrali o delle arterie coronarie del cuore, ipertensione arteriosa non controllata, interventi chirurgici importanti con immobilizzazione prolungata, fumare di età superiore ai 35 anni);
• insufficienza epatica e gravi malattie epatiche (fino alla normalizzazione dei test epatici);
• pancreatite attuale o pregressa con grave ipertrigliceridemia;
• la presenza o la storia di tumori epatici benigni o maligni;
• malattie maligne identificate o sospette dipendenti dagli ormoni degli organi genitali o delle ghiandole mammarie;
• sanguinamento vaginale di origine sconosciuta;
• gravidanza o sospetto di essa;
• periodo dell'allattamento al seno;
• ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Janine non è prescritta durante la gravidanza e l'allattamento.

Se viene rilevata una gravidanza durante l'assunzione di Janine, il farmaco deve essere sospeso immediatamente. Tuttavia, studi epidemiologici approfonditi non hanno mostrato un aumento del rischio di difetti dello sviluppo nei bambini nati da donne che avevano ricevuto ormoni sessuali prima della gravidanza, o effetti teratogeni quando gli ormoni sessuali venivano inavvertitamente assunti all'inizio della gravidanza.

L'assunzione di contraccettivi orali combinati può ridurre la quantità di latte materno e modificarne la composizione, pertanto il loro uso è controindicato durante l'allattamento. Piccole quantità di steroidi sessuali e/o dei loro metaboliti possono essere escreti nel latte.

istruzioni speciali

Prima di iniziare o riprendere l'uso del farmaco Zhanine, è necessario familiarizzare con la storia della donna, la storia familiare, condurre un approfondito esame medico generale (compresa la misurazione della pressione sanguigna, frequenza cardiaca, determinazione dell'indice di massa corporea) e ginecologico l'esame, compreso l'esame delle ghiandole mammarie e l'esame citologico dei raschiati della cervice (test di Papanicolaou), esclude la gravidanza. L'ambito degli studi aggiuntivi e la frequenza degli esami di follow-up vengono determinati individualmente. In genere, gli esami di follow-up dovrebbero essere effettuati almeno una volta all'anno.

Una donna deve essere informata che Janine non protegge dall'infezione da HIV (AIDS) e da altre malattie sessualmente trasmissibili.

Le donne con ipertrigliceridemia (o con una storia familiare di questa condizione) possono avere un rischio maggiore di sviluppare pancreatite durante l'assunzione di contraccettivi orali combinati.

Sebbene siano stati descritti lievi aumenti della pressione arteriosa in molte donne che assumevano contraccettivi orali combinati, raramente sono stati riportati aumenti clinicamente significativi. Tuttavia, se durante l’assunzione di contraccettivi orali combinati si sviluppa un aumento persistente e clinicamente significativo della pressione arteriosa, questi farmaci devono essere sospesi e deve essere iniziato il trattamento dell’ipertensione. L’assunzione di contraccettivi orali combinati può essere continuata se con la terapia antipertensiva si raggiungono valori pressori normali.

Sebbene i contraccettivi orali combinati possano avere un effetto sulla resistenza all’insulina e sulla tolleranza al glucosio, non è necessario modificare il regime terapeutico nei pazienti diabetici che utilizzano contraccettivi orali combinati a basso dosaggio (meno di 50 mcg di etinilestradiolo). Tuttavia, le donne con diabete mellito devono essere attentamente monitorate durante l’assunzione di contraccettivi orali combinati.

L'efficacia dei contraccettivi orali combinati può essere ridotta se si dimenticano le pillole, si verificano vomito e diarrea o in seguito a interazioni farmacologiche.

Effetto sul ciclo mestruale

Durante l'assunzione di contraccettivi orali combinati possono verificarsi sanguinamenti irregolari (spotting o emorragia da rottura), soprattutto durante i primi mesi di utilizzo. Pertanto, eventuali sanguinamenti irregolari devono essere valutati solo dopo un periodo di adattamento di circa tre cicli. Se il sanguinamento irregolare si ripresenta o si sviluppa dopo cicli regolari precedenti, deve essere eseguita un'attenta valutazione per escludere tumori maligni o gravidanza.

Alcune donne potrebbero non sviluppare emorragia da sospensione durante una pausa dall’assunzione delle compresse. Se i contraccettivi orali combinati vengono assunti secondo le istruzioni, è improbabile che la donna sia incinta. Tuttavia, se in precedenza non sono stati assunti regolarmente contraccettivi orali combinati o se non si sono verificati episodi di emorragia da sospensione consecutivi, è necessario escludere una gravidanza prima di continuare ad assumere il farmaco.

Impatto sulle prestazioni dei test di laboratorio

L'assunzione di contraccettivi orali combinati può influenzare i risultati di alcuni esami di laboratorio, tra cui fegato, reni, tiroide, funzionalità surrenale, livelli di proteine ​​di trasporto plasmatiche, metabolismo dei carboidrati, parametri di coagulazione e fibrinolisi. I cambiamenti di solito non vanno oltre i valori normali.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari

Non trovato.

Interazioni farmacologiche

L'interazione dei contraccettivi orali con altri farmaci può portare a sanguinamento da rottura e/o a una ridotta affidabilità del contraccettivo.

Secondo singoli studi, alcuni antibiotici (ad esempio penicilline e tetracicline) possono ridurre la circolazione enteroepatica degli estrogeni, abbassando così la concentrazione di etinilestradiolo.

Durante l'assunzione di uno qualsiasi dei farmaci di cui sopra, una donna dovrebbe inoltre utilizzare un metodo contraccettivo di barriera (ad esempio un preservativo).

Dienogest è un substrato del citocromo P450 (CYP)3A4. Gli inibitori noti del CYP3A4, come gli antifungini azolici (ad esempio ketoconazolo), cimetidina, verapamil, macrolidi (ad esempio eritromicina), diltiazem, antidepressivi e succo di pompelmo, possono aumentare i livelli plasmatici di dienogest.

Durante l'assunzione di antibiotici (ad eccezione di rifampicina e griseofulvina) e per 7 giorni dopo la loro sospensione, è necessario utilizzare inoltre un metodo contraccettivo di barriera. Se il periodo di utilizzo del metodo di protezione barriera termina più tardi rispetto alla pillola contenuta nella confezione, è necessario passare alla confezione successiva di Janine senza la consueta interruzione nell'assunzione della pillola.

I contraccettivi orali combinati possono influenzare il metabolismo di altri farmaci, determinando un aumento (ad esempio ciclosporina) o una diminuzione (ad esempio lamotrigina) delle concentrazioni plasmatiche e tissutali.

Analoghi del farmaco Zhanine

Analoghi strutturali del principio attivo:

• Silhouette

Se non ci sono analoghi del farmaco per il principio attivo, puoi seguire i collegamenti seguenti per le malattie per le quali il farmaco corrispondente aiuta e guardare gli analoghi disponibili per l'effetto terapeutico.

I componenti attivi di Janine includono 2 mg e 30 microgrammi .

Oltre a queste sostanze, le compresse contengono lattosio sotto forma di monoidrato, fecola di patate, magnesio stearato, talco e gelatina. La calotta è realizzata utilizzando saccarosio, destrosio, macrogol 35000, polividone, biossido di titanio, cera carnauba.

Modulo per il rilascio

Confetto con superficie liscia e bianca. Il farmaco Janine è confezionato in blister da 21 compresse. Una confezione di cartone può contenere 1 o 3 blister.

effetto farmacologico

Controindicazioni

Controindicazioni all'uso della pillola anticoncezionale sono:

• vene e arterie (inclusa anamnesi; inclusi EP, TVP, disturbi cerebrovascolari );
• condizioni precedenti la trombosi (inclusa una storia, ad esempio, o legati alla violazione circolazione cerebrale attacchi di disturbi focali o cerebrali);
• che si verificano con complicazioni vascolari;
• fattori gravi e/o multipli che aumentano il rischio di t rombosi di vene o arterie ;
• forme gravi malattie del fegato (inclusa l'anamnesi; l'assunzione del farmaco è consentita solo se i risultati dei test epatici sono normali);
• tumori al fegato ;
• causato da uno squilibrio ormonale malattie maligne delle ghiandole mammarie o degli organi riproduttivi (così come il sospetto nei loro confronti);
• sanguinamento vaginale eziologia non specificata;
• accertato o presunto gravidanza ;
• ipersensibilità alle sostanze contenute nelle compresse.

Effetti collaterali di Janine

Gli effetti collaterali più comuni dell'assunzione contraccettivi estro-progestinici per uso orale sono:

• un aumento delle dimensioni e della tensione delle ghiandole mammarie, del loro dolore e della comparsa di secrezioni da esse;
• secrezione sanguinolenta dal tratto genitale di varia intensità (può essere spotting o avere il carattere di emorragia da rottura);
• mal di testa (sono possibili anche attacchi di emicrania);
• labilità dell'umore;
• modifica libido ;
• deterioramento della tolleranza alle lenti a contatto;
• deficit visivo;
• dolore addominale;
• nausea ;
• eruzioni cutanee;
• vomito;
• cambiamenti nella natura delle perdite vaginali;
• nodulare (nodo) O multiforme ;
• ittero colestatico ;
• prurito generalizzato;
• fluttuazioni di peso;
• ritenzione idrica;
• reazioni allergiche.

A volte gli effetti collaterali di Zhanine si esprimono sotto forma di aumento della concentrazione plasmatica trigliceridi , aumento dell'affaticamento, diminuzione della tolleranza ai carboidrati, cloasma (il rischio di iperpigmentazione focale è particolarmente elevato nelle donne che hanno cloasma comparso durante la gravidanza).

Come altri contraccettivi ormonali combinati per uso orale, Janine può causare trombosi O .

Pillole contraccettive Janine, istruzioni per l'uso (Strada e dosaggio)

Le compresse di Zhanine sono destinate all'uso regolare; provoca la violazione del regime di utilizzo standard sanguinamento intermestruale , e riduce anche l'efficacia contraccettiva e terapeutica del farmaco.

Secondo le istruzioni per l'uso, Janine viene assunta quotidianamente con acqua nell'ordine indicato sulla confezione. Un ciclo consiste di 21 giorni di assunzione delle pillole e 7 giorni di pausa, durante i quali (di solito il 2° o 3° giorno) la donna inizia sanguinamento mestruale . A volte l'emorragia da sospensione non si ferma finché non si inizia a prendere le pillole da una nuova confezione.

Come prendere le compresse di Janine per la prima volta?

Se la donna non ha usato contraccettivi nel mese precedente farmaci ormonali , quindi iniziano a bere pillole dal primo giorno ciclo mestruale (il primo giorno di sanguinamento). Se l'uso viene iniziato dal giorno 2 al giorno 5 del ciclo, entro una settimana dall'assunzione della prima compressa, è necessario utilizzarlo contraccettivi di barriera .

Come assumere correttamente il farmaco quando si passa da altri contraccettivi?

Quando si passa dagli altri farmaci ormonali combinati L'assunzione delle pillole inizia il giorno successivo all'assunzione dell'ultima compressa con i principi attivi del farmaco precedente.

L’appuntamento dovrà iniziare entro e non oltre:

• il giorno successivo alla pausa standard di una settimana (se la donna ha utilizzato un farmaco contenente 21 compresse);
• il giorno successivo all'assunzione dell'ultima pillola - "placebo" (se viene utilizzata la confezione n. 28).

Quando si passa da farmaco progestinico (impianto, contraccettivi iniettabili) si inizia a prendere le compresse senza interruzione:

• in qualsiasi giorno, se si passa da una minipillola;
• dal giorno in cui era prevista l'iniezione successiva, se il passaggio avviene dai contraccettivi iniezioni;
• il giorno della rimozione dell'impianto.

In tutti i casi sopra indicati, nella prima settimana di assunzione delle compresse di Janine, è necessario utilizzare contraccettivi di barriera .

Regole per l'ammissione dopo il parto o l'aborto

Dopo l'interruzione della gravidanza nelle prime 13 settimane, il farmaco può essere iniziato immediatamente. Non è necessaria alcuna contraccezione aggiuntiva.

Dopo l'interruzione della gravidanza tra la 14a e la 27a settimana, e anche se la gravidanza termina con il parto, l'assunzione delle pillole inizia tra 21 e 28 giorni. Se la prima pillola viene presa più tardi, nella prima settimana di assunzione del farmaco dovresti usarla.

Se tra l'assunzione del farmaco e il parto/aborto si sono verificati rapporti sessuali, prima di prendere Zhanine è necessario escludere la possibilità di una gravidanza o attendere il primo ciclo mestruale.

Come prendere le pillole se ti mancano?

La pillola dimenticata deve essere presa il prima possibile, quella successiva della confezione deve essere presa all'ora abituale. Un ritardo inferiore a 12 ore non riduce l’effetto contraccettivo del farmaco.

Le pause tra l'assunzione delle compresse non devono superare i 7 giorni, poiché è entro 7 giorni dall'uso continuo del farmaco che si ottiene un'adeguata soppressione dell'attività funzionale del sistema ipotalamo-ipofisi-ovaie .

Se il ritardo supera le 12 ore nei primi 14 giorni di assunzione del farmaco, la pillola successiva verrà assunta immediatamente quando se ne ricorda (anche se ciò comporta l'assunzione di 2 pillole contemporaneamente). Nei prossimi 7 giorni dovresti usarlo contraccettivi di barriera .

Maggiore è il numero di compresse dimenticate e più vicino è il periodo mancato alla pausa settimanale standard, maggiore è il rischio per la donna di rimanere incinta.

Se si verifica un ritardo di oltre 12 ore dal 15° al 21° giorno di assunzione del farmaco, la pillola successiva deve essere assunta immediatamente quando se ne ricorda (anche se ciò comporta l'assunzione di 2 compresse contemporaneamente).

In futuro, l'accoglienza continuerà come al solito e allo stesso tempo. Nei 7 giorni successivi alla scomparsa, dovresti usare contraccettivi di barriera. Inoltre, dovrai iniziare a prendere le pillole da una nuova confezione non appena termina quella precedente, ad es. senza fare una pausa di sette giorni.

Di solito, in questo caso, l'emorragia da sospensione non inizia fino al completamento della seconda confezione. Tuttavia, non si può escludere la possibilità di spotting e persino di emorragia da rottura.

L'assenza di emorragia da sospensione dopo aver saltato le pillole durante i sette giorni senza assunzione di Janine è un motivo per presumere una gravidanza.

Il vomito entro tre o quattro ore dall'assunzione delle pillole riduce l'assorbimento dei principi attivi del farmaco. In questo caso, devi seguire le raccomandazioni quando salti le pillole.

Se una donna non intende modificare il suo regime posologico abituale, si consiglia di assumere ulteriori pillole dalla confezione successiva, se necessario.

Per ritardare l'inizio del sanguinamento ciclico, il farmaco continua ad essere assunto continuamente utilizzando una nuova confezione. Puoi prendere le pillole da una nuova confezione per tutto il tempo che la donna desidera (fino all'esaurimento della confezione). In questo momento sono possibili spotting e emorragia da rottura.

La ricezione del pacchetto successivo inizia dopo una settimana di pausa.

Per quanto tempo posso prendere Janine? Se il farmaco è ben tollerato, può essere utilizzato finché permane la necessità di contraccezione.

Janine e l'endometriosi

La causa esatta dell'evento non è stata stabilita, è noto solo che un ruolo importante nello sviluppo del processo patologico è svolto da squilibrio ormonale . L'efficacia del farmaco in endometriosi grazie al suo meccanismo d'azione.

Nella seconda fase del ciclo dopo l'ovulazione avviene un'intensa preparazione degli organi del sistema riproduttivo alla gravidanza, una delle manifestazioni della quale è la crescita della mucosa uterina.

Janine impedisce il rilascio dell'ovulo dall'ovaio (ovvero l'ovulazione) e, quindi, riduce la gravità dei cambiamenti post-ovulatori endometrio dell'utero .

Perché vengono prescritte compresse per l'endometriosi?

Secondo le istruzioni, l'effetto del farmaco Janine è mirato ad alleviare il dolore, normalizzare il ciclo disturbato, ridurre l'intensità del sanguinamento, cioè eliminare i sintomi che sono i principali (anche se non gli unici) quando endometriosi .

Il rilascio di sangue durante le mestruazioni è normalmente dovuto al fatto che la mucosa formata nella seconda metà del ciclo viene rigettata e i vasi sanguigni vengono danneggiati. Dato che Janine sopprime l'ovulazione, allora endometrio non cresce così attivamente, quindi i tessuti circostanti non si infiammano e non comprimono i tronchi nervosi.

Inoltre, come tutti gli altri agente ormonale , il farmaco consente di normalizzare il ciclo, rendendolo strettamente periodico.

Come prendere per l'endometriosi?

Janine è efficace sia in endometriosi genitale ed extragenitale (al di fuori degli organi genitali). . I componenti del farmaco mostrano un'elevata attività nel corpo, che consente loro di essere utilizzati nella dose più bassa possibile.

Sono stati sviluppati diversi regimi per l'uso del farmaco per cui Janine endometriosi . Allo stesso tempo, il medico deve selezionare il trattamento individualmente per ciascuna donna.

In alcuni casi si ritiene opportuno assumere le pillole secondo il regime contraccettivo: una al giorno, a partire dal primo giorno del ciclo. Dopo tre cicli” 21 giorni di ricovero + 7 giorni di pausa “Il paziente deve sottoporsi a test di coagulazione del sangue e monitorare lo stato delle lesioni endometriosi e anche valutare lo stato funzionale del fegato utilizzando un esame del sangue biochimico.

È anche possibile assumere il farmaco secondo un regime prolungato, secondo il quale le pillole devono essere assunte ininterrottamente per 63 o 84 giorni consecutivi, e poi fare una pausa di una settimana.

Oltre all'effetto diretto dei componenti attivi del farmaco sui tessuti e sugli organi, con questo regime terapeutico il farmaco riduce la quantità sanguinamento mestruale (invece di 3-4, di solito ne passa uno), che ha anche un effetto benefico sulle condizioni del paziente.

Recensioni dei medici su Janine endometriosi indicano l'elevata efficacia del farmaco. Le loro affermazioni sono confermate anche dai risultati di numerosi studi ed esperienze pratiche: secondo le statistiche, l'uso del farmaco può ottenere risultati positivi in ​​circa l'85% dei casi.

Inoltre, gli esperti notano che Janine è ben assorbita dall'organismo (la sua biodisponibilità è del 90%) e raramente provoca effetti collaterali.

Overdose

I sintomi di sovradosaggio sono nausea, vomito, perdite dal tratto genitale o sanguinamento di varia intensità.

La terapia è sintomatica. Il farmaco non ha un antidoto.

Interazione

Uso simultaneo della pillola anticoncezionale Janine con farmaci che inducono enzimi microsomiali delle cellule epatiche (Compreso barbiturici , idantoini , e probabilmente Felbamato ), provoca un aumento della clearance dienogest E etinilestradiolo , che può causare una diminuzione dell’effetto contraccettivo.

Di norma, l'attività massima degli enzimi epatici si osserva 2-3 settimane dopo l'inizio del trattamento con questi farmaci, tuttavia può essere osservata nelle 4 settimane successive al completamento del ciclo.

Sullo sfondo dell'uso di Janine in combinazione con farmaci Serie dell'ampicillina e della tetraciclina la concentrazione diminuisce etinilestradiolo .

Va ricordato che le donne che assumono uno qualsiasi dei rimedi di cui sopra per un breve corso dovrebbero utilizzarlo anche contraccettivi di barriera durante l'intero periodo di trattamento e per 7 giorni dopo il suo completamento.

Se una donna è in cura Rifampicina , la necessità di utilizzare misure contraccettive aggiuntive continua per 4 settimane intere dopo il suo completamento. Se la terapia concomitante viene iniziata al termine dell'assunzione di una confezione di compresse ormonali, quella successiva deve essere iniziata senza fare la consueta pausa.

Condizioni di vendita

Su prescrizione.

Condizioni di archiviazione

Conservare fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a 25°C.

Data di scadenza

36 mesi.

istruzioni speciali

L'uso del farmaco Zhanine è controindicato prima dell'inizio menarca e dopo l'attacco.

In alcuni casi, l'uso preparati di ormoni sessuali potrebbe causare lo sviluppo tumori al fegato . Aumento delle dimensioni fegato , forte dolore addominale e segni sanguinamento intraperitoneale devono essere presi in considerazione quando si effettua una diagnosi differenziale.

L'assunzione del farmaco Janine può essere accompagnata da sanguinamenti irregolari (sia sotto forma di spotting che di emorragia da rottura), soprattutto nei primi mesi di terapia. A questo proposito, la valutazione del sanguinamento irregolare dovrebbe essere effettuata solo dopo un periodo di adattamento di circa 3 cicli.

Se tale sanguinamento si ripresenta o si verifica dopo cicli regolari precedenti, è necessario ricercare una causa non ormonale. La diagnosi viene effettuata al fine di escludere la presenza di una neoplasia maligna nel paziente o gravidanza . In alcuni casi può essere necessario il curettage diagnostico.

Janine non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili e dall'infezione da HIV.

Analoghi

I prodotti sono prodotti da aziende diverse e presentano una differenza significativa nel prezzo; Silhouette costa circa la metà della sua controparte.

Cos'è meglio: Claira o Janine?

La base del farmaco Chiara trucco dienogest E estradiolo valerato (una sostanza che è un precursore della sostanza prodotta dal corpo umano 17β-estradiolo ). Ogni confezione contiene 5 tipologie di compresse, che si differenziano per la composizione dei principi attivi e per la loro concentrazione.

Meccanismo di azione Clair grazie alla capacità dei suoi componenti attivi di sopprimere l'ovulazione e modificare le proprietà del muco cervicale. Inoltre, il farmaco riduce il dolore e l'intensità del sanguinamento durante mestruazioni , ostacola lo sviluppo anemia da carenza di ferro , riduce il rischio di sviluppo cancro ovarico e cancro dell’endometrio .

Cos'è meglio: Janine o Diana 35?

È una combinazione (2 mg) e etinilestradiolo (35 microgrammi). Se Janine viene prescritta principalmente per prevenire la gravidanza nelle donne con endometriosi , allora l'uso di Diane-35 è consigliabile come contraccettivo nelle donne con sintomi gravi androgenizzazione .

Janine o Visanne: quale è meglio?

Nella composizione del farmaco Bizantino Come principio attivo sono presenti 2 mg dienogest micronizzato . Il farmaco è destinato al trattamento endometriosi. Per ottenere un effetto terapeutico, le compresse vengono assunte per sei mesi.

L'indicazione principale per l'uso del farmaco Zhanine è la contraccezione (in particolare la contraccezione nelle donne con endometriosi ).

Secondo medici e pazienti trattati con entrambi i farmaci, il trattamento endometriosi Janine non è sempre efficace quanto il trattamento con Visanne. Inoltre, quest’ultimo è spesso meglio tollerato e provoca meno effetti collaterali.

Quando ti chiedi quale farmaco scegliere, dovresti ricordare che il corpo di ogni donna è individuale, inoltre, in ciascun caso specifico, le indicazioni per l'uso possono differire. A questo proposito, uno specialista deve prescrivere questo o quel rimedio.

Utilizzare con alcol

Nelle istruzioni per il farmaco, il produttore non fornisce alcuna raccomandazione riguardo alla possibilità di utilizzare le compresse di Janine con bevande alcoliche.

Tuttavia, ti ricordiamo che:

• la reazione di diversi organismi alla stessa dose di alcol può differire;
• farmaci ormonali sono un onere aggiuntivo per fegato , che è responsabile della degradazione dell'alcol etilico (cioè, con un sovradosaggio di alcol, le conseguenze possono essere piuttosto gravi sia per il fegato che per l'organismo nel suo insieme);
• con una maggiore attività degli enzimi epatici dovuta a un sovradosaggio di alcol, la degradazione e l'eliminazione delle sostanze contenute nel farmaco sono significativamente accelerate (cioè l'effetto contraccettivo può essere ridotto);
• Un sovradosaggio di alcol, accompagnato da vomito, porta al fatto che i principi attivi delle compresse non hanno il tempo di essere assorbiti dal tratto gastrointestinale e, di conseguenza, l'efficacia del farmaco diminuisce.

Secondo i medici, dovresti aspettare almeno 3 ore tra l'assunzione di pillole e bevande alcoliche.

Durante la gravidanza

Nel corso di studi epidemiologici è stato riscontrato che Janine non aumenta il rischio di effetti teratogeni in un bambino la cui madre ha assunto la pillola anticoncezionale prima della gravidanza o, inconsapevolmente, nelle prime settimane.

Tuttavia, durante la gravidanza, l'assunzione del farmaco è controindicata.

Poiché i farmaci ormonali combinati sono caratterizzati dalla capacità di sopprimere l'allattamento e influenzare la composizione del latte materno, si consiglia alle donne che allattano di astenersi dal prenderli.

Se stai pianificando un figlio, dovresti smettere di usare la pillola anticoncezionale. I medici consigliano di provare a rimanere incinta dall'inizio di un nuovo ciclo. La gravidanza di solito avviene abbastanza rapidamente dopo l'assunzione delle pillole.

Istruzioni

"Janine" è un contraccettivo estro-progestinico a basso dosaggio; blocca l'ovulazione e modifica la viscosità del muco cervicale, rendendolo impenetrabile agli spermatozoi. "Janine" viene assunto ogni giorno alla stessa ora per 21 giorni, quindi fare una pausa di 7 giorni. Durante questa pausa si verifica un sanguinamento simile al ciclo mestruale, chiamato anche sanguinamento da sospensione. Non si tratta delle mestruazioni, poiché non c'è stata l'ovulazione, ma permette alla mucosa uterina di rinnovarsi, la donna si sente più a suo agio, poiché la sua solita routine di vita è stata preservata. Il sanguinamento si verifica solitamente 2-3 giorni dopo l'assunzione dell'ultima compressa. È necessario iniziare a prendere la prima compressa della confezione successiva dopo una pausa di 7 giorni, indipendentemente dal fatto che l'emorragia si sia fermata o meno. Ogni compressa nella confezione è etichettata in base al giorno. Ciò semplifica il controllo e consente alle donne di iniziare a prenderlo in qualsiasi giorno della settimana.

La dose iniziale inizia il primo giorno del ciclo mestruale, cioè il primo giorno del sanguinamento mestruale. In questo caso l'effetto contraccettivo si manifesta entro la fine del primo giorno. Una donna può iniziare a prendere “Janine” fino al 5° giorno del ciclo mestruale; ciò può essere necessario se è necessario spostare l'emorragia da sospensione di diversi giorni. In questo caso è necessario astenersi da rapporti intimi o utilizzare metodi di barriera durante la prima settimana di assunzione di Janine.

Per le donne che iniziano a prendere Janine dopo contraccettivi combinati, cerotti transdermici o anello vaginale, è previsto un regime speciale. Dovresti iniziare a prendere "Janine" immediatamente dopo aver preso l'ultima pillola dal blister dei contraccettivi combinati. Se i contraccettivi contenevano 21 compresse, è consentita una pausa, ma non più di 7 giorni. Ciò consente alla donna di modificare il programma di emorragia da sospensione. Se ci sono 28 compresse in un blister, le ultime 7 sono inattive e quindi l'assunzione di "Janine" deve essere iniziata immediatamente dopo che tutte le compresse nel blister sono finite. L'assunzione di "Janine" dopo la rimozione di un anello vaginale o di un cerotto dovrebbe iniziare il giorno della rimozione, ma non oltre il giorno in cui avrebbe dovuto essere inserito un nuovo anello.

Quando si passa da farmaci progestinici, forme di iniezione e impianti, è necessaria un'ulteriore contraccezione per 7 giorni dopo l'assunzione della prima compressa di Zhanine. Quando si passa dai farmaci gestageni, una donna potrebbe non finire il resto del pacchetto, ma iniziare immediatamente a bere "Janine". Quando si passa da impianti o contraccettivi intrauterini, è necessario attendere fino alla rimozione o il giorno dell'iniezione successiva, altrimenti si verificherà un sovradosaggio di farmaci ormonali.

Dopo un aborto, iniziano immediatamente a prendere "Zhanine", in questo caso l'effetto contraccettivo si osserva dal primo giorno di somministrazione. Dopo il parto e dopo un aborto nel secondo trimestre di gravidanza si inizia “Zanine” nei giorni 21-28, e se la donna ha già avuto rapporti sessuali bisogna escludere una gravidanza. Di solito viene utilizzata l'analisi per l'hCG, poiché il metodo ecografico in questo periodo potrebbe non essere informativo.

Se la pillola dimenticata è trascorsa meno di 12 ore, la pillola dimenticata deve essere assunta immediatamente e le pillole successive devono essere assunte come al solito. Non sono necessarie ulteriori misure contraccettive. Se si dimentica la pillola per più di 12 ore, è necessario assumere immediatamente la pillola dimenticata e utilizzare metodi contraccettivi di barriera per 7 giorni. È consentito assumere due compresse di seguito. Se hai dimenticato una pillola nella terza settimana di assunzione, si consiglia di iniziare a prenderla dalla confezione successiva senza interruzione di 7 giorni. Per correggere il giorno delle mestruazioni, ad esempio durante il periodo festivo, è possibile annullare “Janine” in qualsiasi giorno di somministrazione, oppure iniziare a prendere le pillole dalla seconda confezione. Puoi prendere i confetti dalla seconda confezione finché non sono finiti. Se si verifica una gravidanza durante l'assunzione di Zanine, il farmaco deve essere sospeso. La donna ha bisogno di consultare un medico. Si consiglia di continuare la gravidanza, poiché "Janine" non ha un effetto negativo sul feto, ma se la donna lo desidera, le può essere offerto di interrompere la gravidanza.