Acido folico 1 mg quanto bere. Acido folico

La descrizione è valida su 19.05.2015

• Nome latino: Acido folico
• Codice ATX: B03BB01
• Principio attivo: Acido folico
• Produttore: OZON LLC, Valenta Pharmaceuticals (Russia), Borisov Medical Preparations Plant (Bielorussia), Nature's Bounty, Inc., Solgar Vitamin and Herb (USA)

Composto

La compressa contiene 1 o 5 mg di principio attivo.

Altri componenti: destrosio (sotto forma di monoidrato), saccarosio, talco, acido stearico.

Modulo per il rilascio

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse. Le compresse con smusso hanno una forma cilindrica piatta. Il loro colore può variare dal giallastro al giallo, è ammessa la presenza di piccole inclusioni di giallo.

Le compresse sono confezionate da 10 pezzi in blister di foglio di alluminio e PVC o da 50 pezzi in barattoli di plastica. Gli imballaggi e le lattine di contorno vengono inseriti in imballaggi di cartone per l'imballaggio di consumo.

effetto farmacologico

Metabolico. Il farmaco stimola l'eritropoiesi e compensa il fabbisogno di acido folico dell'organismo in caso di carenza.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Indicazioni per l'uso

Le indicazioni per l'uso dell'acido folico sono:

• anemia associato a carenza vitamina B9 (compresi medicinali, megaloblastici, radiazioni, post-resezione);
• ipovitaminosi e carenza vitaminica F. acidi (anche durante l'infanzia, durante la gravidanza e l'allattamento, nonché a causa di diarrea tropicale , malnutrizione, assunzione farmaci antiepilettici , celiachia e una serie di altri fattori);
• tubercolosi intestinale ;

Controindicazioni

Controindicazioni all'uso del farmaco sono:

• per acido folico;
• ipersensibilità agli eccipienti contenuti nelle compresse;
• anemia associata a una carenza nel corpo;
• fruttosemia ;
• deficit di saccarasi e isomaltasi;
• malassorbimento di glucosio e galattosio.

L'acido folico deve essere prescritto con cautela alle persone con Anemia da vitamina B9 accompagnato da sintomi di carenza vitamina B12 (cianocobalamina) .

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali associati all'assunzione di acido folico si manifestano sotto forma di reazioni di ipersensibilità: eritema , broncospasmo , febbre , eruzioni cutanee, ipertermia .

Acido folico, istruzioni per l'uso

Come prendere l'acido folico per scopi medicinali?

Per il trattamento di patologie acute e gravi Carenza di vitamina B9 Si consiglia al paziente di assumere 5 mg di F. acido al giorno. In pediatria, il dosaggio delle compresse di acido folico viene selezionato in base all'età.

La durata del trattamento va da 3 settimane a 1 mese.

Istruzioni per l'uso dell'acido folico per la prevenzione dell'ipo e della carenza vitaminica

Per avvertimento condizioni di ipovitaminosi legati alla carenza vitamina b9 , al paziente viene prescritto di assumere da 20 a 50 mcg di F. acido al giorno.

Con concomitante infezione cronica, alcolismo, sindrome da malassorbimento, anemia emolitica , A insufficienza epatica , Dopo gastrectomia , sotto stress, la dose giornaliera del farmaco deve essere aumentata.

Valore giornaliero della vitamina B9

Ai bambini del primo anno di vita viene prescritta l'assunzione di 25 mcg nei primi 6 mesi e 35 mcg di F. acido nei successivi sei mesi.

Per i bambini di età compresa tra 12 mesi e 3 anni, la dose è di 50 mcg/die. All'età di 3-6 anni, il farmaco viene assunto alla dose di 75 mcg, all'età di 7-10 anni - 100 mcg, all'età di 11-14 anni - 150 mcg al giorno.

Il dosaggio ottimale per i bambini di età superiore ai 15 anni, secondo l'annotazione, è di 200 mcg di F. acido al giorno.

Overdose

L'uso del farmaco in una dose non superiore a 4-5 mg al giorno non è accompagnato da effetti tossici. Una dose significativamente superiore a 5 mg al giorno può causare disfunzioni del sistema nervoso centrale e del tratto gastrointestinale.

Nei bambini, i sintomi di sovradosaggio si manifestano sotto forma di maggiore eccitabilità e disturbi digestivi. Anche gli adulti possono soffrire di disturbi del sonno.

Interazione

L'assorbimento di F. acido viene ridotto se usato in combinazione con:

• antiacidi (compresi preparati contenenti magnesio, calcio e alluminio);
• sulfamidici (ad esempio, con);
• Colestiramina ;
• alcol.

Una diminuzione dell'efficacia dei preparati di acido folico risulta dal loro uso simultaneo con antibiotico batteriostatico E farmaco antiprotozoico pirimetamina .

Ciò è dovuto al fatto che i farmaci sopra menzionati inibiscono l'attività della diidrofolato reduttasi, un enzima che svolge un ruolo importante nel metabolismo intracellulare folato .

Per i pazienti che assumono Trimetoprim O Pirimetamina , si consiglia di prescrivere al posto dell'acido folico folinato di calcio .

Ormoni corticosteroidi , contraccettivi orali , nitrofurano E anticonvulsivanti (Compreso Carbamazepina i) ridurre la concentrazione di f. acidi nel sangue.

Non esistono informazioni univoche riguardo ai farmaci che contengono Zn++: alcuni studi dimostrano che l'acido folico inibisce l'assorbimento di questo microelemento, altri smentiscono questo dato.

Acido folico e metotrexato. Perché l’acido folico è necessario nel trattamento dell’artrite reumatoide?

Wikipedia afferma che le aree di intensa divisione cellulare e, in particolare, hanno un particolare bisogno di acido fosforico. neoplasie maligne . A questo proposito, il meccanismo d'azione dell'individuo farmaci antitumorali - compreso il Metotrexato - si basa sulla creazione di ostacoli al metabolismo dei folati.

Ciò, a sua volta, riduce significativamente la probabilità di incontrare il problema della ridotta maturazione di un uovo a tutti gli effetti, che è una delle cause più comuni di infertilità nelle donne.

Pertanto, riassumendo i benefici per le donne derivanti dall'assunzione del farmaco, va notato che la vitamina nelle quantità necessarie per il corpo aiuta a normalizzare il ciclo mestruale, previene, attenua la gravità dei sintomi spiacevoli, aumenta le capacità intellettuali e le possibilità di rimanere incinta e garantisce il normale corso della gravidanza.

Inoltre, l’acido folico è giustamente chiamato la “vitamina della bellezza”. La vitamina è indispensabile per capelli, pelle, unghie: una sua carenza porta i capelli a rallentare, a opacizzarsi, a spezzarsi e a cadere, le unghie a diventare più deboli e fragili e la pelle più spesso a soffrire di acne .

Pertanto, l’uso regolare di folato da parte di una donna può migliorare non solo il suo benessere generale, ma anche il suo aspetto.

L'acido folico non è meno importante per gli uomini. Molte patologie che portano a problemi di concepimento sono causate dal contenuto di un insieme errato di cromosomi nello sperma.

Il fenomeno si chiama aneuploidia e si osserva anche negli uomini sani: circa il 4% dello sperma di una persona assolutamente sana, senza cattive abitudini e senza predisposizione genetica negativa, contiene un numero di cromosomi in eccesso o insufficiente.

Aneuploidia non solo rende impossibile la fecondazione dell'ovulo, ma in alcuni casi ne provoca anche diverse forme patologie genomiche in un bambino (compreso Sindrome di Down E Sindrome di Klinefelter ).

Si ritiene che la ragione della comparsa di spermatozoi difettosi possa risiedere in una cattiva alimentazione e in uno stile di vita malsano, ma oggi gli scienziati hanno difficoltà a dire esattamente perché cambia la composizione dello sperma.

Tuttavia, gli studi hanno dimostrato che gli uomini la cui dieta contiene cibi ricchi di acido folico hanno livelli più elevati di acido folico aneuploidia significativamente inferiore (di circa il 20-30%) rispetto agli uomini il cui bisogno vitamina B9 non completamente compensato. Di conseguenza, hanno maggiori possibilità di concepire con successo e di avere figli sani.

Per questa ragione vitamina B9 insieme a vitamina E incluso in tutti i complessi sviluppati per la prevenzione e il trattamento dell'infertilità maschile.

Usarli in combinazione può migliorare significativamente i livelli ormonali e la circolazione sanguigna, oltre ad aumentare la quantità e la qualità dello sperma.

Il dosaggio ottimale di acido folico per gli uomini è di 700-1100 mcg al giorno.

LS-002261-270214

Denominazione commerciale del farmaco:

Acido folico

Nome comune internazionale:

acido folico

Forma di dosaggio:

pillole.

Composto:

per 1 compressa:
principio attivo: acido folico - 1 mg
Eccipienti: lattosio monoidrato (zucchero del latte) - 72,20 mg, cellulosa microcristallina - 18,80 mg, povidone (polivinilpirrolidone) - 2,00 mg, amido di mais - 5,00 mg, magnesio stearato - 1,00 mg.

Descrizione:

Compresse dal giallo pallido al giallo, incise su un lato e smussate su entrambi i lati. È consentita la presenza di inclusioni di colori più scuri e più chiari.

Gruppo farmacoterapeutico:

vitamina

Codice ATX:

В03ВВ01

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

La vitamina B (vitamina BC, vitamina B 9) può essere sintetizzata dalla microflora intestinale. Nel corpo, l'acido folico viene ridotto ad acido tetraidrofolico, che è un coenzima che funge da scavenger di radicali a un carbonio. Partecipa alla sintesi delle basi purine e pirimidiniche, al metabolismo di alcuni aminoacidi (ad esempio, l'interconversione di serina e glicina), alla biosintesi del radicale metilico metionina e alla degradazione dell'istidina, nonché alla maturazione dei tessuti a rapida proliferazione , in particolare il sangue e il tratto gastrointestinale. La carenza di acido folico porta all'anemia megaloblastica; Con una carenza di acido folico nel primo trimestre di gravidanza, lo sviluppo del sistema nervoso fetale viene interrotto.

Farmacocinetica
L'acido folico viene assorbito bene e completamente dal tratto gastrointestinale, principalmente nelle parti prossimali dell'intestino tenue. Viene ripristinato nel lume del tratto gastrointestinale e circola nel sangue principalmente sotto forma di acido 5-metiltetraidrofolico. Il tempo per raggiungere la concentrazione massima nel plasma sanguigno è di 30-60 minuti.
Si lega intensamente alle proteine ​​plasmatiche. Penetra attraverso la barriera ematoencefalica, la placenta e nel latte materno.
Depositato e metabolizzato nel fegato.
Escreto dai reni principalmente sotto forma di metaboliti; se la dose assunta supera significativamente il fabbisogno giornaliero di acido folico, questo viene escreto immodificato. Viene rimosso mediante emodialisi.

Indicazioni per l'uso

• Trattamento e prevenzione dell'anemia causata da carenza di acido folico, compreso apporto alimentare insufficiente, malassorbimento, aumento del fabbisogno (inclusi gravidanza, allattamento, anemia emolitica, ipertiroidismo, dermatite esfoliativa o infezioni croniche).
• Prevenzione della carenza di acido folico durante la gravidanza e l'allattamento.

Controindicazioni

Ipersensibilità ai componenti del farmaco.
A 12 anni - anemia da carenza.
Intolleranza al lattosio, deficit di lattasi o malassorbimento di glucosio-galattasi.
Bambini sotto i 3 anni.
Accuratamente

Tumori maligni folato-dipendenti, uso di inibitori della diidrofolato reduttasi (ad esempio metotrexato).

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Il farmaco può essere utilizzato durante la gravidanza e l'allattamento.

Istruzioni per l'uso e dosi

Dentro, dopo aver mangiato.
Anemia megaloblastica: adulti e bambini sopra i 3 anni - 1-5 mg/giorno. La durata del trattamento dipende dalla gravità della malattia e si basa sulla dinamica del contenuto di globuli rossi e di emoglobina nel sangue.
Per prevenire la carenza di acido folico durante la gravidanza e l'allattamento, assumere 0,5 mg 1 volta al giorno.

Effetto collaterale

Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, eritema, broncospasmo, ipertermia, reazioni anafilattiche.
Dal tratto gastrointestinale: anoressia, nausea, gonfiore, amarezza in bocca, diarrea.
Dal sistema nervoso: irritabilità, disturbi del sonno.
Altri: con l'uso a lungo termine può svilupparsi ipovitaminosi B12.

Overdose

L'assunzione del farmaco alla dose di 15 mg per un mese non ha causato segni di sovradosaggio.

Interazione con altri farmaci

L'acido folico può ridurre la concentrazione di fenitoina e barbiturici nel sangue.
Gli antiacidi (compresi i preparati di calcio, alluminio e magnesio), la colestiramina, i sulfamidici (compresa la sulfasalazina) riducono l'assorbimento dell'acido folico. Durante il trattamento, gli antiacidi devono essere usati 2 ore dopo l'assunzione di acido folico, colestiramina - 4-6 ore prima o 1 ora dopo l'assunzione di acido folico.
Il metotrexato, la pirimetamina, il triamterene e il trimetoprim inibiscono la diidrofolato reduttasi e riducono l'effetto dell'acido folico (ai pazienti che utilizzano questi farmaci dovrebbe invece essere prescritto calcio folinato).

istruzioni speciali

Per prevenire l’ipovitaminosi da acido folico, è preferibile una dieta equilibrata. Alimenti ricchi di acido folico: lattuga, spinaci, pomodori, carote, fegato fresco, legumi, barbabietole, uova, formaggio, noci, cereali.
Il farmaco non è usato per trattare l'anemia causata da ragioni diverse dalla carenza di acido folico.
Nell'anemia megaloblastica causata da carenza di vitamina B12, l'acido folico, pur migliorando i parametri ematologici, può mascherare complicanze neurologiche. Fino a quando non viene esclusa l'anemia megaloblastica, la somministrazione di acido folico in dosi superiori a 0,4 mg/die non è raccomandata (ad eccezione della gravidanza e dell'allattamento).
I pazienti in emodialisi necessitano di maggiori quantità di acido folico.
Gli antibiotici possono distorcere (fornire indicatori deliberatamente sottostimati) i risultati della valutazione microbiologica della concentrazione di acido folico nel plasma e negli eritrociti. Quando si utilizzano grandi dosi di acido folico, così come la terapia per un lungo periodo, è possibile una diminuzione della concentrazione di vitamina B 12 nel sangue.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e macchinari

L'assunzione di acido folico non influisce sulla capacità di guidare veicoli o di impegnarsi in attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Modulo per il rilascio

Compresse 1 mg.
10, 50 compresse in un blister costituito da una pellicola di polivinilcloruro e un foglio di alluminio verniciato stampato.
10, 20, 30, 40, 50 o 100 compresse in vasetti di polimero per medicinali.
Una lattina o 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 o 10 blister insieme alle istruzioni per l'uso sono inseriti in una confezione di cartone (pacchetto).

Condizioni di archiviazione

In luogo asciutto, al riparo dalla luce, ad una temperatura non superiore a 25°C.
Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Data di scadenza

3 anni.
Non utilizzare dopo la data di scadenza.

Condizioni di vacanza

Sul bancone.

Produttore

Ozono LLC

Indirizzo legale:
445351, Russia, regione di Samara, Zhigulevsk, st. Pesochna, 11

Indirizzo del luogo di produzione (indirizzo per la corrispondenza, anche per la ricezione dei reclami):
445351, Russia, regione di Samara, Zhigulevsk, st. Gidrostroiteley, 6

Ogni donna che intende rimanere incinta e diventare presto madre dovrebbe prepararsi consapevolmente e attentamente a questo nuovo status. E mentre tutti conoscono uno stile di vita sano, abbandonando le cattive abitudini e camminando all'aria aperta, le future mamme spesso ignorano l'assunzione di alcune vitamine e farmaci prima della gravidanza. Uno di questi rimedi è l’acido folico.

Cos'è l'acido folico?

L'acido folico è la vitamina B9. Spesso puoi sentire il nome generale: folati; sono derivati ​​​​di questa vitamina. Dobbiamo capire che li otteniamo dal cibo e che le compresse di acido folico sono un prodotto sintetico che viene già convertito in folati all'interno del corpo.

Tutti i derivati ​​​​della vitamina B9 svolgono un ruolo importante nell'ematopoiesi, cioè nella formazione di nuove cellule del sangue. Pertanto, una carenza di queste sostanze porta all'anemia, una condizione in cui non ci sono abbastanza globuli rossi oppure hanno forma irregolare e non svolgono le loro funzioni.

I folati hanno un’altra caratteristica molto importante: stimolano la formazione degli acidi nucleici (DNA e RNA), che sono la base di tutte le cellule dell’organismo. Pertanto, l’acido folico è necessario per tutti i tessuti umani in rapida divisione, compresi i tessuti fetali.

Il ruolo dell'acido folico:

• partecipa alla formazione del DNA in tutte le cellule, cioè la fonte delle informazioni ereditarie
• stimola l'emopoiesi
• blocca indirettamente la formazione di cellule tumorali
• ripristina il tessuto muscolare
• durante la gravidanza:
  • gioca un ruolo nella formazione e nello sviluppo del tessuto neurale dell'embrione
  • partecipa alla formazione dei vasi sanguigni della placenta

Perché hai bisogno del folato durante la gravidanza?

Durante la gravidanza, soprattutto nelle fasi iniziali, il consumo di folati aumenta notevolmente. Tutte le cellule dell'embrione si dividono rapidamente per formare nel tempo tessuti a tutti gli effetti. Il tessuto nervoso del futuro essere umano si trasforma in modo particolarmente rapido e complesso. Ed è proprio questo che richiede grandi quantità di acido folico.

La carenza di acido folico durante la gravidanza può verificarsi per i seguenti motivi:

• Assunzione insufficiente di folato dal cibo
• Compromesso assorbimento dei folati (nelle malattie infiammatorie croniche dello stomaco e dell'intestino)
• Disordini genetici del ciclo dei folati. In rari casi, nel corpo di una donna mancano gli enzimi essenziali (MTHFR). Di conseguenza, l’acido folico non viene convertito in folati e questi non svolgono le funzioni necessarie. Nel corpo si accumulano prodotti metabolici intermedi che possono portare a malattie cardiovascolari, processi tumorali, infertilità, ecc. Se è presente una tale mutazione, si consiglia di assumere derivati ​​dell'acido folico, ad esempio Metafolina. Viene assorbito più velocemente e in volume maggiore.
• L'assunzione di alcuni farmaci contro l'epilessia e farmaci ormonali riduce drasticamente il livello di folato nel sangue:
  • contraccettivi orali (vedi)
  • barbiturici, difenilidantoina
  • farmaci sulfamidici (ad esempio), inibendo la sintesi della vitamina B9 da parte della microflora intestinale
  • bere alcolici riduce anche i loro livelli

Come fa il corpo a ottenere l'acido folico?

3 fonti di acido folico:

• Dal cibo - sotto forma di folati
• Una piccola quantità di vitamina B9 viene sintetizzata dall'organismo stesso (microflora intestinale) durante il normale funzionamento del tratto gastrointestinale - sotto forma di 5-metiltetraidrofolato
• Acido folico chimico - da integratori vitaminici

I folati furono inizialmente isolati dalle foglie di spinaci. Successivamente si è scoperto che sono presenti in grandi quantità in quasi tutte le verdure a foglia. Altre fonti di acido folico includono agrumi, piselli, pane, fegato, lievito alimentare, formaggi, uova e ricotta.

Se ci sono così tanti alimenti contenenti folato, perché è necessario assumere compresse di acido folico durante la gravidanza?

• Il progresso tecnologico e l'economia di mercato costringono i produttori di prodotti vegetali e animali ad accelerare la crescita degli animali nella fattoria e la coltivazione di verdure e verdure in serra, di conseguenza, nei prodotti si accumula meno isomero naturale dell'acido folico. Di conseguenza, le informazioni di riferimento di vecchie pubblicazioni stampate sul contenuto di folato in vari prodotti non sono attualmente rilevanti e sono sovrastimate.
• Lo svantaggio principale dei folati “naturali” è la loro rapida distruzione durante il trattamento termico. Cucinare, friggere e stufare distruggono quasi il 90% della vitamina. Ma anche mangiare cibi crudi non garantisce che la quantità necessaria entri nel sangue. Inoltre, la vitamina B9 è sensibile alle condizioni di conservazione e alla durata di conservazione:
  • Quando si fa bollire un uovo, il 50% della vitamina B9 viene distrutto
  • dopo 3 giorni i green perdono fino al 70%
  • nella carne dopo il trattamento termico - fino al 95%
• La presenza di malattie croniche dell'intestino e dello stomaco in una persona non consente il completo assorbimento della vitamina.

Pertanto, circa il 60% della popolazione soffre di carenza di folati e l'organismo di una donna incinta sana riceve poco più del 50% del fabbisogno giornaliero di acido folico dal cibo.

Tuttavia, numerosi studi condotti da scienziati hanno stabilito che il corpo riconosce il modo in cui l'acido folico entra nel corpo e il suo assorbimento dipende direttamente da questo. Naturalmente, l'assunzione da fonti naturali viene assorbita meglio nel tratto gastrointestinale anche in caso di disturbi metabolici e acidità gastrica e presenta quindi seri vantaggi rispetto all'acido folico sintetico.

L'acido folico sintetizzato dall'organismo stesso sotto forma di 5-metiltetraidrofolato non interagisce così fortemente con altri farmaci e non maschera i segni ematologici della carenza di vitamina B12 come l'acido folico sintetico. Inoltre, elimina le possibili conseguenze negative di un eccesso di vitamina B9 non reagita nei vasi periferici.

Ma per fornire folati al corpo di una donna incinta (e il loro fabbisogno aumenta del 50%), è necessario mangiare un'enorme quantità degli alimenti sopra elencati ogni giorno. Nelle condizioni moderne ciò è impossibile e, data la diminuzione della sua quantità nei prodotti moderni, è inefficace. I moderni preparati di acido folico contengono la quantità necessaria, sono sicuri per le donne incinte nel dosaggio raccomandato e sono stati studiati abbastanza bene.

Conseguenze della carenza di acido folico durante la gravidanza

Patologie da parte materna:

• alterata emopoiesi nelle donne: anemia, bassa resistenza alle infezioni e tendenza a formare coaguli di sangue.
• ridotta tolleranza allo stress fisico e mentale

Questi sintomi sono tipici delle donne con un difetto ereditario nei geni responsabili del ciclo dei folati. In genere, i sintomi di carenza vitaminica si verificano anche prima della gravidanza, combinati con anemia da carenza di ferro e malattie del sistema cardiovascolare. In caso di disturbi genetici, è necessario assumere grandi dosi di acido folico con monitoraggio obbligatorio degli esami del sangue, solo sotto la costante supervisione di uno specialista.

Patologie del feto:

• difetti del tubo neurale nel feto
• aborto spontaneo: ) e morte fetale intrauterina
• placenta difettosa e, di conseguenza, carenza di ossigeno del feto

Difetti del tubo neurale nel feto

Già nella terza settimana dopo il concepimento, nell'embrione si forma un tubo con un ispessimento all'estremità: il futuro midollo spinale e cervello. Se esposto a fattori sfavorevoli, inclusa la carenza di acido folico, la costruzione di questo tubo neurale può essere interrotta o interrotta. Di conseguenza, si formano malformazioni fetali molto gravi, a volte incompatibili con la vita.

• L'anencefalia è l'assenza della maggior parte del cervello. Il difetto è incompatibile con la vita, pertanto, dopo aver confermato la diagnosi mediante ecografia, si raccomanda l'interruzione della gravidanza.
• Un cefalocele è una fessura nel cranio attraverso la quale possono sporgere le meningi o il cervello stesso. A seconda del grado di rigonfiamento dei tessuti, la prognosi può variare da fatale a favorevole.
• La spina bifida è il caso più comune di difetto del tubo neurale. Attraverso il difetto vertebrale, il canale spinale viene esposto e le membrane del midollo spinale si gonfiano. La prognosi dipende dall'entità del danno alle vertebre e dal grado di rigonfiamento: un quarto dei bambini muore nei primi giorni di vita, la maggior parte diventa invalida e solo una piccola percentuale di bambini non ha problemi di minzione e movimento nel gambe in futuro.

Non tutte le conseguenze della carenza di acido folico possono essere rilevate durante la gravidanza o immediatamente dopo il parto. Disturbi minimi del tessuto nervoso si fanno sentire in età adulta con difficoltà di apprendimento e di concentrazione. Gli scienziati dell'Università di Cambridge hanno condotto numerosi studi che dimostrano la connessione tra carenza di B9 e disturbi emotivi nei bambini.

Nelle donne completamente sane che seguono una dieta nutriente e variata, la carenza di acido folico potrebbe non influire sul loro benessere. Prima di tutto, l'embrione e la placenta soffriranno, e già nelle primissime fasi. Pertanto, bere acido folico durante la gravidanza significa prendersi cura della salute del nascituro.

In quale fase della gravidanza dovresti assumere integratori di acido folico?

L'assunzione di acido folico per prevenire malformazioni fetali dovrebbe iniziare nella fase di preparazione alla gravidanza, almeno tre mesi prima del previsto concepimento. Ecco perché la gravidanza deve essere pianificata. Se il concepimento avviene inaspettatamente, dovresti iniziare a prendere il farmaco non appena diventa noto.

Motivi per assumere folato durante la pianificazione della gravidanza:

• Con una dieta squilibrata, una donna può avere un livello ridotto di acido folico, quindi ci vuole tempo per ricostituire le sue riserve. Di solito ci vogliono dai tre ai quattro mesi.
• Il tubo neurale dell'embrione si forma in una fase così precoce che la donna potrebbe non essere ancora consapevole dell'avvenuta gravidanza, soprattutto in caso di ciclo mestruale lungo.
• La carenza di folati può rendere difficile rimanere incinta.

Dosaggio di acido folico durante la gravidanza

Nella maggior parte dei casi, dovresti assumere 400 mcg di acido folico al giorno tre mesi prima del concepimento e durante tutta la gravidanza. In alcuni casi, si consiglia di aumentare il dosaggio:

• fino a 1 mg al giorno per l'epilessia e il diabete
• fino a 4 mg al giorno se c'è stata una storia di bambini con difetti del tubo neurale

Dosi aumentate di folato possono essere prescritte solo da un medico dopo un esame approfondito.

La dose di acido folico durante la gravidanza rimane la stessa.

Pertanto, negli Stati Uniti, tutte le donne che pianificano una gravidanza devono assumere il farmaco alla dose di 400-800 mcg al giorno un mese prima del concepimento e durante i 3 mesi di gravidanza. Inoltre, queste raccomandazioni esistono in concomitanza con l'arricchimento dei prodotti alimentari con folati (ad esempio aggiungendoli alla pasta), cosa che nel nostro Paese non viene osservata. E giustamente! Perché aggiungere una vitamina ad un prodotto che viene distrutto durante ulteriori 10 minuti di cottura? Se prendi l’acido folico sintetico, è meglio sotto forma di compresse!

Conseguenze dell'eccesso di acido folico

La vitamina B9 è una sostanza idrosolubile, quindi tutto il suo eccesso viene escreto con successo dai reni. È molto difficile overdose di acido folico durante la gravidanza, quando la vitamina diventerà tossica e avrà un effetto negativo sul feto. Questa vitamina deve essere usata con cautela quando:

• grave patologia del fegato e dei reni in una donna incinta
• difetti ereditari del gene responsabile del metabolismo dei folati. Un eccesso di acido folico può disturbare ulteriormente l'equilibrio di questo ciclo, portando per il feto le stesse conseguenze di una carenza di vitamina. L'uso di questa sostanza in tali pazienti deve essere monitorato da un medico.
• Reazioni allergiche alle vitamine sintetiche

L'effetto dell'acido folico sullo sviluppo fetale è stato studiato per molto tempo e ovunque. Scienziati dell'Università di Newcastle hanno notato casi di bambini nati con geni del ciclo del folato alterati da madri che assumevano questo farmaco. Cioè, per elaborare l'acido folico esterno, la natura ha “inventato” un nuovo gene. Andrebbe tutto bene, ma alcune malattie umane potrebbero essere associate a questo gene.

Questi studi non furono molto diffusi poiché la teoria non trovò conferma nella pratica. Ma la riduzione dell’incidenza delle malformazioni embrionali nelle madri che assumono acido folico è stata confermata da numerosi studi condotti in tutto il mondo. Il numero dei casi di spina bifida è diminuito di un quarto dopo la diffusa introduzione dell’integrazione di acido folico.

All'inizio degli anni '90 negli Stati Uniti si è tentato addirittura di arricchire gli alimenti con questa vitamina, senza ottenere i risultati sperati, poiché il dosaggio di acido folico durante la gravidanza dovrebbe essere almeno 2 volte superiore al normale. Considerando che si trattava principalmente di farina e cibi ipercalorici arricchiti con vitamine, il pubblico target (donne in gravidanza e in allattamento) ha cercato di evitarli.

Si ritiene che un sovradosaggio di acido folico durante la gravidanza possa portare ad un aumento del peso corporeo del bambino, ad un aumento del rischio di obesità e diabete nel bambino in futuro, nonché ad una tendenza alle allergie, all'asma bronchiale e può portare a disturbi dell'immunità. Ma queste sono solo supposizioni; non esistono studi convincenti che confermino tali rischi.

Conclusione: non esistono prove convincenti di un effetto negativo di una dose standard di acido folico su una donna incinta sana. Ci sono stati studi che hanno confermato che l’assunzione anche di 15 mg al giorno non è tossica. Ma come ogni sostanza sintetica, questa il farmaco deve essere utilizzato rigorosamente nel dosaggio richiesto. Inoltre, l'effetto positivo sul tessuto nervoso del feto alla dose di 400 mg e 4 mg differisce leggermente. Pertanto, il medico decide quanto acido folico deve assumere ogni singola donna durante la gravidanza.

Per quanto riguarda l'assunzione di acido folico da parte di donne non incinte, in dosi elevate e per un lungo periodo, un sovradosaggio costante può portare a conseguenze disastrose. Il superamento della dose raccomandata può portare a:

• negli uomini il rischio di svilupparsi
• L'assunzione di acido folico da parte di una donna non incinta alla dose di 500-850 mcg al giorno aumenta il rischio di adenocarcinoma mammario del 20%, oltre 850 mcg - del 70%
• negli anziani, il sovradosaggio a lungo termine provoca disturbi delle funzioni psicosociali

Sintomi di sovradosaggio di acido folico:

• sapore metallico in bocca,
• aumento dell'eccitabilità, irritabilità, disturbi del sonno (vedi)
• disturbi gastrointestinali: vomito, nausea, diarrea (ma sintomi simili accompagnano anche la tossicosi del 1° trimestre)
• disfunzione renale
• una delle gravi conseguenze del sovradosaggio è la carenza di zinco, carenza di vitamina B12

Test per determinare i livelli di acido folico

Ai pazienti con anemia viene prescritto un esame del sangue per i livelli di acido folico per determinarne la causa o per i pazienti con omocisteinemia. Le donne incinte sane non hanno bisogno di tale test, poiché durante l'assunzione di folato il livello di questa sostanza nel sangue sarà comunque superiore al normale. E questo è assolutamente fisiologico. Quando si pianifica una gravidanza, l'acido folico viene prescritto indipendentemente dalla sua quantità iniziale nel corpo.

In quale forma dovresti assumere l'acido folico?

La moderna industria farmaceutica offre una vasta selezione di farmaci contenenti folati. La maggior parte di essi differisce solo per dosaggio e prezzo.

Molte compresse di acido folico hanno un dosaggio scomodo di 1 mg; tali compresse devono essere divise a metà. È meglio trovare l'acido folico nella dose di 400-500 mcg, necessaria per la maggior parte delle donne incinte. Come assumere il farmaco per le donne incinte con omocisteinemia è determinato dal medico curante.

Negli ultimi anni, il mercato farmaceutico ha offerto un'ampia selezione di complessi multivitaminici creati appositamente per le donne incinte. Tali farmaci dovrebbero essere assunti solo da persone che vivono in condizioni estremamente sfavorevoli e che seguono una dieta povera. Per una gravidanza sana e di successo, una donna moderna ha bisogno di:

• acido folico nella quantità di 400 mcg al giorno
• (ioduro di potassio) nelle aree con sua carenza
• se si verifica anemia, utilizzare integratori di ferro

L’uso di complessi multivitaminici per compensare la carenza di folati potrebbe non essere considerato appropriato. L'acido folico è uno dei pochi farmaci la cui efficacia e sicurezza durante la gravidanza sono state dimostrate in numerosi studi. Assumere una sola compressa al giorno è un modo semplice, economico e affidabile per ridurre il rischio di malattie gravi per il tuo bambino e dargli una vita piena!

Dosaggio di acido folico

Quali integratori di acido folico è meglio assumere?

9 mesi Acido folico (Valenta) 400 microgrammi. 30 pezzi 120 rubli.	Acido folico (valenza) 1000 microgrammi. 50 pz. 40 sfregamenti. mezza compressa al giorno	Acido folico da OZONO 1000 microgrammi. 50 pz. 25-30 sfregamenti. (mezza compressa)	Blagomin V9 (VIS LLC) 200 microgrammi. 90 tappi. 110 rubli. 2 tavoli ciascuno in un giorno
Acido folico da Solgar 400 microgrammi. 100 pezzi. 500 rubli.	Acido folico di Nature's Bounty 400 microgrammi. 100 pezzi. 300 rubli.	Acido folico (pianta Borisov, Bielorussia) 1000 microgrammi. 50 pz. 25-30 sfregamenti. (mezza compressa al giorno)	Acido folico (MARBIOPHARM) 1000 microgrammi. 50 pz. 30 sfregamenti. (mezza compressa al giorno)
Istruzioni per l'uso dell'acido folico Indicazioni: prevenzione dello sviluppo di difetti del tubo neurale nel feto nel 1o trimestre di gravidanza (1-3 mesi prima della gravidanza pianificata e nel primo trimestre), nonché in caso di carenza di acido folico. Controindicazioni: bambini per l'anemia perniciosa a causa della carenza di cobalamina neoplasie maligne maggiore sensibilità ai componenti del farmaco Dosaggio: durante la gravidanza 400-800 mcg nel 1o trimestre, con carenza di acido folico - 400 mcg una volta al giorno. Effetto collaterale: prurito, eruzione cutanea, broncospasmo, ipertermia, eritema, amarezza in bocca, nausea, perdita di appetito, gonfiore; con l'uso prolungato può svilupparsi ipovitaminosi B12. Interazione con altri farmaci: l'assunzione di anticonvulsivanti, analgesici, contraccettivi orali, estrogeni aumenta il fabbisogno di acido folico. Sulfonammine, antiacidi, colestiramina, riducono l'assorbimento della vitamina B9. Pirimetamina, metotrexato, triamterene, trimetoprim riducono l'effetto dell'acido folico (ai pazienti non viene mostrato acido folico, ma calcio folinato). Quando si assume acido folico contemporaneamente a tetracicline, cloramfenicolo, polimixine, l'assorbimento dell'acido folico viene ridotto. Istruzioni speciali: Per prevenire la carenza di vitamina B9, è preferibile una dieta equilibrata: verdure verdi (pomodori, carote, lattuga, spinaci), barbabietole, legumi, fegato fresco, formaggio, cereali, uova, noci. L'acido folico non viene utilizzato per l'anemia normocitica, da carenza di vitamina B12 e aplastica. Nell’anemia da carenza di vitamina B12 (perniciosa), la vitamina B9 maschera le complicanze neurologiche, migliorando i parametri ematologici. Fino a quando non viene esclusa l'anemia da carenza di vitamina B12, non sono raccomandate dosi superiori a 100 mcg/die di acido folico (eccetto durante la gravidanza e l'allattamento). Con il trattamento simultaneo, gli antiacidi vengono assunti 2 ore dopo l'acido folico, la colestiramina - 1 ora o 4-6 ore prima dell'assunzione di acido folico. Gli antibiotici possono alterare i risultati della valutazione microbiologica delle concentrazioni plasmatiche di globuli rossi e di acido folico. Quando si assumono dosi elevate e un trattamento a lungo termine con acido folico, la concentrazione di vitamina B12 può diminuire.

Domande frequenti sull'acido folico

Negli ultimi 5 anni ho avuto 3 gravidanze che sono abortite alla 10a settimana. Di quale dosaggio di acido folico ho bisogno?

Tre o più gravidanze congelate sono un motivo per esaminare una coppia sposata. Successivamente, molto probabilmente il medico prescriverà 4 mg di acido folico al giorno.

Il medico le ha prescritto 1 mg di acido folico al giorno. Si è scoperto che sono allergico ad esso, cosa devo fare?

La reazione allergica in questo caso è associata ai componenti delle compresse (coloranti, edulcoranti). Puoi provare a cambiare il farmaco o passare alle iniezioni.

Ho preso per sbaglio 2 compresse di acido folico da 500 mcg ciascuna, cioè ne prendevo 1 mg al giorno. È pericoloso?

Questa dose non è tossica e non danneggerà te o il tuo bambino. Continuare a prendere il farmaco 1 compressa al giorno.

Ho 39 anni e sto pianificando una gravidanza da sei mesi. Il medico mi ha prescritto 4 mg di acido folico, poiché alla mia età c'è il rischio di carenza e aborto spontaneo. È necessaria una dose così elevata?

Il rischio di interruzione nel tuo caso aumenta leggermente a causa dell'età e non a causa della carenza di folati. Pertanto, un tale aumento del dosaggio del farmaco non è appropriato.

L'acido folico (vitamina B 9) fornisce la necessaria velocità di crescita e sviluppo del nascituro, soprattutto nelle prime fasi della gravidanza. La carenza di acido folico durante la gravidanza aumenta significativamente il rischio di sviluppare difetti congeniti nel feto, in particolare difetti del tubo neurale (ad esempio spina bifida), idrocefalo, anencefalia, nonché malnutrizione e prematurità.

Chi è carente di acido folico?

Una donna su due soffre di carenza di acido folico. La loro percentuale è ancora più elevata tra le donne che assumono farmaci ormonali e alcol.

Acido folico prima della gravidanza: quando è più necessaria la vitamina B9?

Il corpo di una donna incinta ha bisogno di acido folico soprattutto nel primo mese dopo il concepimento, cioè fino a 2 settimane di ritardo, poiché il tubo neurale si forma 16-28 giorni dopo il concepimento, quando la futura mamma a volte non lo sospetta nemmeno lei è in cinta.

Come prevenire la carenza di acido folico durante la gravidanza?

Anche prima del concepimento (da tre a sei mesi prima), così come durante tutta la gravidanza, per prevenire disturbi dello sviluppo dell'embrione, una donna dovrebbe assumere almeno 800 mcg (0,8 mg) di acido folico al giorno.

Chi ha bisogno di assumere acido folico?

L'acido folico è prescritto a tutte le donne incinte, indipendentemente dalla natura della loro dieta. Se una donna ha già dato alla luce in passato un bambino con un tale difetto, o nella sua famiglia si sono verificati casi di malattie simili, il dosaggio della vitamina deve essere aumentato a 4 mg al giorno. Anche difetti dello sviluppo come il labbro leporino e la palatoschisi possono essere una conseguenza della carenza di vitamina B9 nelle donne in gravidanza.

È possibile avere troppo acido folico?

Se la dose assunta supera significativamente il fabbisogno giornaliero di acido folico, i reni iniziano a espellerlo invariato. 5 mg di acido folico assunti per via orale vengono escreti dal corpo dopo 5 ore.

Quanto acido folico assumere durante la gravidanza? Norma sull'acido folico quando si pianifica una gravidanza

La limitazione della dose profilattica di acido folico a 400 mcg al di fuori della gravidanza e a 800 mcg prima e durante la gravidanza è dovuta al fatto che nei pazienti con carenza di vitamina B12 (si tratta di una vitamina completamente diversa!), l'eccesso di acido folico può causare danni irreversibili. al sistema nervoso, poiché l'uso di acido folico in dosi elevate (5 mg/die) previene la diagnosi di anemia perniciosa (cioè carenza di vitamina B12) poiché l'acido folico può ridurre le manifestazioni neurologiche di questa condizione. Pertanto, l’acido folico non è la causa dell’anemia perniciosa, ma interferisce con una diagnosi tempestiva.

Quale dose di acido folico dovrei assumere prima e durante la gravidanza?

Non meno di 0,8 mg: questa dose non è messa in discussione in nessun paese del mondo. Inoltre, studi moderni indicano un maggiore effetto preventivo delle malformazioni congenite quando si assumono grandi dosi di acido folico - 3-4 mg al giorno. Questa è la dose di acido folico che dovrebbe essere assunta dalle donne incinte che non corrono il rischio di carenza di vitamina B12, cioè da chi assume anche multivitaminici “in gravidanza”. Quindi, guarda quanto acido folico c'è nei tuoi multivitaminici e aumenta la dose a 3-4 mg, distribuendo uniformemente l'assunzione di acido folico insieme ai pasti durante il giorno.

Quanto costa in compresse?

L'acido folico viene solitamente venduto in un dosaggio di 1 mg = 1000 mcg. Cioè, la dose minima è di 800 mcg, poco meno di una compressa. Ma, dato che molti medici raccomandano di assumere 3-4 mg durante la pianificazione, non vale sicuramente la pena spezzarne un piccolo pezzo :)

Gli uomini dovrebbero assumere acido folico?

Poiché l’acido folico svolge un ruolo enorme nello sviluppo cellulare, la carenza di acido folico negli uomini può ridurre il numero di spermatozoi sani. Pertanto, diversi mesi prima del concepimento (almeno tre), un uomo dovrebbe iniziare a prendere una dose di acido folico nientemeno che profilattico - 0,4 mg.

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sostanza attiva: acido folico;

1 compressa contiene acido folico 1 mg;

Eccipienti: glucosio monoidrato, acido stearico.

Forma di dosaggio

Pillole.

Compresse rotonde con superficie piana e smussata, di colore giallo chiaro. Sono ammesse disomogeneità di colore e inclusioni minori.

Nome e ubicazione del produttore

PJSC "Vitamine"

Ucraina, 20300, regione di Cherkasy, stazione della metropolitana Uman, vul. Leninskaja Iskra, 31.

Gruppo farmacoterapeutico

Farmaci antianemici. Acido folico e suoi derivati.

Codice ATS B0ZV B01.

Dopo l'assunzione del farmaco, l'acido folico viene ridotto ad acido tetraidrofolico, che è un coenzima e partecipa a vari processi metabolici. È necessario per la normale maturazione dei megaloblasti e la formazione dei normoblasti. Stimola l'eritropoiesi, partecipa alla sintesi degli aminoacidi (tra cui metionina, serina, glicina e istadina), acidi nucleici, purine, pirimidine e partecipa al metabolismo della colina.

Dopo la somministrazione orale, l'acido folico viene assorbito bene e completamente dal tratto digestivo, principalmente nella parte superiore del duodeno. Si lega quasi completamente alle proteine ​​del plasma sanguigno. Viene attivato nel fegato dall'enzima diidrofolato reduttasi, trasformandosi in acido tetraidrofolico. La massima concentrazione nel sangue viene raggiunta dopo 30-60 minuti. Escreto dai reni principalmente sotto forma di metaboliti; se la dose assunta supera significativamente il fabbisogno giornaliero di acido folico, i reni iniziano a espellere la vitamina invariata. Escreto nelle urine mediante filtrazione glomerulare; 5 mg di acido folico assunto per via orale vengono escreti dal corpo dopo 5 ore. Durante l'emodialisi viene rimosso dal sistema circolatorio.

Indicazioni per l'uso

Anemia macrocitica, in particolare anemia megaloblastica nelle donne in gravidanza; per il trattamento della sprue al fine di normalizzare l'emopoiesi, eliminare o ridurre le manifestazioni cliniche della malattia. Anemia e leucopenia causate da radiazioni ionizzanti, sostanze chimiche, compresi i farmaci; anemia conseguente a resezione dello stomaco o di parte dell'intestino, anemia megaloblastica causata da tubercolosi intestinale e gastroenterite cronica (con queste malattie è indicata senza sviluppo di anemia), anemia perniciosa, pellagra. Come coadiuvante nella sindrome depressiva e ansiosa, nel trattamento della displasia cervicale.

Controindicazioni

Ipersensibilità all'acido folico o ai componenti del farmaco, carenza di vitamina B12, neoplasie maligne, anemia perniciosa, carenza di cobalamina.

Precauzioni di sicurezza adeguate per l'uso

Il farmaco viene prescritto con cautela ai pazienti con anemia ad eziologia sconosciuta, poiché l'acido folico può interferire con la diagnosi di anemia perniciosa migliorando le manifestazioni ematologiche della malattia, consentendo al contempo la progressione delle complicanze neurologiche.

L'assunzione a lungo termine di acido folico (soprattutto ad alte dosi) non è raccomandata a causa di una possibile diminuzione della concentrazione di cianocobalamina (vitamina B 12) nel sangue.

Durante il trattamento con acido folico è necessario un monitoraggio sistematico delle condizioni del sangue.

Il farmaco contiene glucosio, che deve essere tenuto in considerazione dai pazienti con diabete mellito e dai pazienti con sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio.

L'acido folico viene utilizzato in combinazione con altri farmaci: per l'anemia perniciosa - solo in combinazione con cianocobalamina, poiché l'acido folico, stimolando l'emopoiesi, non impedisce lo sviluppo di complicanze neurologiche (mielosi funicolare, ecc.); per sprue - in combinazione con acido ascorbico, cianocobalamina ed emoterapia.

Utilizzare durante la gravidanza o l'allattamento

Per scopi terapeutici, il farmaco può essere utilizzato come prescritto da un medico, nelle dosi e nella durata specificate nelle istruzioni.

La capacità di influenzare la velocità di reazione quando si guida un veicolo o si lavora con altri meccanismi

Non sono disponibili dati sull'effetto negativo dell'acido folico sulla capacità di controllare i meccanismi di trasporto.

Bambini

L'uso del farmaco è controindicato nei bambini di età inferiore a 3 anni.

Istruzioni per l'uso e dosi

L'acido folico viene assunto per via orale dopo i pasti.

Il dosaggio e la durata del trattamento sono determinati dal medico in base alla natura e al decorso della malattia.

Per scopi terapeutici, il farmaco viene prescritto agli adulti 1-2 mg (1-2 compresse) 1-3 volte al giorno. La dose massima giornaliera è di 5 mg (5 compresse).

Per i bambini di età superiore a 3 anni, a seconda dell'età del bambino e della natura della malattia, il farmaco viene prescritto 1 mg (1 compressa) 1-2 volte al giorno. La dose massima giornaliera è di 2 mg (2 compresse).

Di solito il corso del trattamento dura 20-30 giorni.

Per l'anemia macrocitica, il farmaco viene prescritto agli adulti alla dose di 5 mg 2-3 volte al giorno per 10-15 giorni.

Per le donne incinte con bassi livelli di emoglobina nel primo trimestre di gravidanza, l'acido folico viene prescritto alla dose di 4 mg al giorno in combinazione con integratori di ferro per 3 mesi. Successivamente la dose di acido folico viene ridotta a 4 mg una volta alla settimana.

Overdose

Un sovradosaggio di acido folico può mascherare una carenza di vitamina B12.

Trattamento. Interruzione del farmaco, terapia sintomatica.

Effetti collaterali

Il farmaco è ben tollerato.

Dal tratto digestivo: raramente - nausea, vomito, gonfiore, flatulenza, sensazione di amarezza, molto raramente - anoressia.

Dal sistema immunitario: raramente - reazioni allergiche, inclusi eruzioni cutanee, eritema, orticaria, prurito e difficoltà respiratoria dovuta a broncospasmo, ipotensione arteriosa, reazioni anafilattiche.

Dal sistema nervoso centrale: febbre, disturbi del sonno notturno, convulsioni.

Dal sistema urinario: ipertrofia delle cellule epiteliali nei tubuli renali e disturbi delle loro funzioni.

Interazione con altri farmaci e altri tipi di interazioni.

Nei pazienti con carenza di folati, l'uso di acido folico può ridurre i livelli plasmatici di fenobarbital, fenitoina e primidone e causare crisi epilettiche.

I contraccettivi orali, l'etanolo, la sulfasalazina, la cicloserina, la glutetimide e il metotrexato possono influenzare il metabolismo dei folati.

L'assorbimento dell'acido folico diminuisce se usato contemporaneamente ad analgesici, anticonvulsivanti, antiacidi, cloramfenicolo, neomicina, polimixine, antibiotici, sulfamidici e citostatici.

Non utilizzare insieme ad acidi minerali, sostanze alcaline, agenti riducenti in quanto l'acido folico è inattivato.

L'acido folico aumenta il metabolismo della fenitoina. Con l'uso concomitante di colestiramina e acido folico possono verificarsi casi di ridotto o alterato assorbimento. Pertanto il farmaco deve essere assunto 1 ora prima o 4-6 ore dopo l'assunzione della colestiramina.

Data di scadenza

Condizioni di archiviazione

Nella confezione originale a una temperatura non superiore a 25 o C.

Tenere fuori dalla portata dei bambini.