Lantus dan Levemir - insulin kerja panjang

Lantus dan Levemir adalah jenis insulin kerja panjang modern, mereka disuntikkan setiap 12-24 jam untuk diabetes tipe 1 dan tipe 2. Juga masih digunakan insulin medium yang disebut protafan atau NPH. Tindakan injeksi insulin ini berlangsung sekitar 8 jam. Setelah membaca artikel, Anda akan mengetahui bagaimana semua jenis insulin ini berbeda satu sama lain, mana yang lebih baik, mengapa Anda perlu menyuntikkannya.

Lantus, Levemir, dan protafan - semua yang perlu Anda ketahui:

• Aksi Lantus, Levemir dan Protafan. Fitur dari masing-masing jenis insulin ini.
• Rejimen pengobatan untuk DM1 dan DM2 dengan insulin yang lama dan cepat.
• Perhitungan dosis Lantus dan Levemir di malam hari: petunjuk langkah demi langkah.
• Cara menyuntikkan insulin agar gula di pagi hari saat perut kosong normal.
• Beralih dari protafan ke insulin kerja panjang modern.
• Insulin mana yang lebih baik - Lantus atau Levemir.
• Bagaimana memilih dosis pagi insulin berkepanjangan.
• Diet untuk mengurangi dosis insulin sebanyak 2-7 kali dan menghilangkan lonjakan gula darah.

Baca artikel!

Kami juga memberikan cara yang detail dan efektif untuk mencapai kadar gula darah puasa normal di pagi hari.

Sangat penting untuk meresepkan insulin berkepanjangan untuk pasien diabetes di malam hari dan / atau di pagi hari, terlepas dari apakah pasien menerima suntikan insulin cepat sebelum makan. Beberapa penderita diabetes membutuhkan pengobatan dengan insulin diperpanjang saja. Yang lain tidak membutuhkan insulin kerja panjang, tetapi mereka menyuntikkan insulin kerja pendek atau ultra-pendek untuk meredam lonjakan gula darah setelah makan. Yang lain lagi membutuhkan keduanya untuk mempertahankan kadar gula normal, jika tidak, komplikasi diabetes akan berkembang.

Mungkin ternyata insulin yang diperpanjang tidak diperlukan, tetapi suntikan insulin cepat sebelum makan diperlukan. Atau sebaliknya - Anda membutuhkan insulin yang diperpanjang di malam hari, dan di siang hari setelah makan gula adalah normal. Atau beberapa situasi individu lain akan ditemukan pada pasien diabetes. Kesimpulan: jika seorang ahli endokrin meresepkan pengobatan yang sama dengan insulin dosis tetap untuk semua pasiennya dan tidak melihat hasil pengukuran gula darah mereka, maka lebih baik pergi ke dokter lain.

Terima kasih banyak untuk situs yang luar biasa ini, untuk pekerjaan gratis dan perhatian Anda untuk orang-orang yang sangat membutuhkan informasi yang tepat. Saya menemukan Anda sekitar 2 bulan yang lalu dan langsung terkejut, karena saya sendiri menyukai diet Anda 10 tahun yang lalu. Kemudian dokter kami dengan keras memarahi saya untuk ini ... Sekarang saya memutuskan untuk mengikuti saran Anda. Saya mengalami (dan jauh dari segalanya: () bencana - diabetes mellitus tipe 1 berusia 20 tahun, sangat dekompensasi, dengan "karangan" penuh komplikasi. Bahkan menjadi sulit untuk berjalan. Saya berusia 39 tahun. Terglikasi hemoglobin adalah 13%. Ikuti diet biasa. Di pagi hari selalu ada gula mengerikan, di atas 22.0. Hal pertama yang saya lakukan adalah membagi dosis malam Lantus menjadi dua bagian sesuai saran Anda. Dan segera ada hasilnya !Dari hari kedua saya mulai perlahan beralih ke diet Anda. Sekarang saya mengikutinya dengan sangat ketat. HbA1C saya turun menjadi 6,5% dalam dua bulan! Setiap hari saya berterima kasih kepada Tuhan dan Anda untuk ini. Tetapi banyak orang ingin mencapai hal yang sama, tapi tidak tahu bagaimana melakukannya.Saya mencoba untuk memberitahu semua orang tentang, secara luas saya mempromosikan situs – semua penderita diabetes harus tahu ini!Keti Bostashvili, Georgia.

Mengapa Anda membutuhkan insulin kerja panjang?

Insulin kerja panjang Lantus, Levemir atau Protafan diperlukan untuk mempertahankan gula puasa normal. Sejumlah kecil insulin bersirkulasi dalam darah manusia sepanjang waktu. Ini disebut tingkat latar belakang (basal) insulin. Pankreas memasok insulin basal terus menerus, 24 jam sehari. Selain itu, sebagai respons terhadap asupan makanan, ia juga secara tajam membuang sebagian besar insulin ke dalam darah. Ini disebut dosis bolus atau bolus.

Bolus meningkatkan kadar insulin untuk waktu yang singkat. Ini memungkinkan untuk dengan cepat memadamkan peningkatan gula yang terjadi karena asimilasi makanan yang dimakan. Pada penderita diabetes tipe 1, pankreas tidak menghasilkan insulin basal maupun bolus. Suntikan insulin kerja panjang memberikan latar belakang insulin, konsentrasi insulin basal. Hal ini penting agar tubuh tidak “mencerna” proteinnya sendiri dan tidak terjadi ketoasidosis diabetik.

Mengapa suntikan insulin Lantus, Levemir atau Protafan:

1. Menormalkan gula darah puasa setiap saat sepanjang hari, terutama di pagi hari.
2. Untuk mencegah diabetes tipe 2 berubah menjadi diabetes tipe 1 yang parah.
3. Pada diabetes tipe 1, menjaga beberapa sel beta tetap hidup, melindungi pankreas.
4. Mencegah ketoasidosis diabetik, suatu komplikasi akut yang mengancam jiwa.

Tujuan lain dari mengobati diabetes dengan insulin berkepanjangan adalah untuk mencegah kematian beberapa sel beta di pankreas. Suntikan Lantus, Levemir atau Protafan mengurangi beban pada pankreas. Karena ini, lebih sedikit sel beta yang mati, lebih banyak dari mereka yang tetap hidup. Suntikan insulin kerja panjang di malam hari dan/atau di pagi hari meningkatkan kemungkinan diabetes tipe 2 tidak akan berkembang menjadi diabetes tipe 1 yang parah. Bahkan untuk penderita diabetes tipe 1, jika beberapa sel beta dapat tetap hidup, perjalanan penyakitnya membaik. Gula tidak melompat, tetap stabil mendekati normal.

Insulin kerja panjang digunakan untuk tujuan yang sama sekali berbeda dari insulin kerja cepat sebelum makan. Ini tidak dirancang untuk melawan lonjakan gula darah setelah makan. Juga, itu tidak boleh digunakan untuk merobohkan gula dengan cepat jika Anda tiba-tiba meningkat. Karena insulin kerja panjang terlalu lambat untuk itu. Untuk menyerap makanan yang Anda makan, gunakan insulin short atau ultra short. Hal yang sama untuk mengembalikan gula tinggi dengan cepat menjadi normal

Jika Anda mencoba melakukan dengan insulin yang diperluas untuk apa insulin cepat dirancang, maka hasil pengobatan diabetes akan sangat buruk. Pasien akan mengalami lonjakan gula darah terus menerus yang menyebabkan kelelahan kronis dan depresi. Dalam beberapa tahun, akan muncul komplikasi parah yang akan membuat seseorang menjadi cacat.

Jadi, Anda perlu menguasai insulin extended-release terlebih dahulu, dan kemudian suntikan insulin kerja cepat sebelum makan. Belajarlah untuk secara akurat menghitung dosis yang tepat. Rawat diabetes Anda dengan bijak dengan insulin. Baca juga artikel "" dan "". Gunakan glukometer untuk memantau bagaimana gula Anda berperilaku sepanjang hari. Jika Anda menderita diabetes tipe 2, Anda mungkin tidak memerlukan insulin yang diperpanjang, tetapi Anda memerlukan suntikan insulin kerja cepat sebelum makan. Atau sebaliknya - Anda membutuhkan insulin yang diperpanjang di malam hari, tetapi pada siang hari, gula setelah makan dan tanpa suntikan insulin adalah normal.

Bagaimana molekul Lantus berbeda dari insulin manusia?

Insulin Lantus (Glargine) diproduksi menggunakan teknik rekayasa genetika. Ini diperoleh dengan rekombinasi DNA bakteri Escherichia coli (strain K12). Dalam molekul insulin Glargine, asparagin digantikan oleh glisin pada posisi 21 dari rantai A, dan dua molekul arginin ditambahkan pada posisi 30 dari rantai B. Penambahan dua molekul arginin ke ujung-C dari rantai B mengubah titik isoelektrik dari pH 5,4 menjadi 6,7.

Molekul insulin Lantus - lebih mudah larut pada pH yang sedikit asam. Pada saat yang sama, itu kurang larut daripada insulin manusia pada pH fisiologis jaringan subkutan. Substitusi asparagin A21 untuk glisin adalah netral secara isoelektrik. Itu dibuat untuk memberikan analog insulin manusia yang dihasilkan dengan stabilitas yang baik. Insulin Glargine diproduksi pada pH asam 4,0 dan oleh karena itu tidak boleh dicampur dengan insulin yang diproduksi pada pH netral atau diencerkan dengan garam atau air suling.

Insulin Lantus (Glargine) memiliki tindakan yang berkepanjangan karena fakta bahwa ia memiliki nilai pH rendah khusus. Perubahan pH menyebabkan insulin jenis ini larut lebih sedikit pada pH fisiologis jaringan subkutan. Lantus (Glargine) adalah solusi yang jelas dan jernih. Setelah pemberian insulin subkutan, ia membentuk mikropresipitan dalam pH fisiologis netral dari ruang subkutan. Insulin Lantus tidak dapat diencerkan dengan saline atau air untuk injeksi, karena ini akan membuat pH-nya mendekati normal, dan mekanisme kerja insulin yang berkepanjangan akan terganggu. Keuntungan dari Levemir adalah tampaknya mungkin untuk mencairkannya, meskipun ini tidak disetujui secara resmi, baca lebih lanjut di bawah.

Jangan gunakan rejimen "satu suntikan Lantus per 24 jam". Metode ini tidak bekerja dengan baik. Colite Lantus minimal dua kali sehari. Lebih baik lagi, bagi dosis malam dan suntikkan sebagian nanti, di tengah malam. Dalam mode ini, kontrol diabetes Anda akan meningkat secara signifikan.

Fitur insulin berkepanjangan Levemir (Detemir)

Insulin Levemir (Detemir) adalah analog lain dari insulin kerja panjang, pesaing Lantus, yang dibuat oleh Novo Nordisk. Dibandingkan dengan insulin manusia, asam amino pada posisi 30 dari rantai B telah dihapus dari molekul Levemir. Sebaliknya, residu asam lemak, asam miristat, yang mengandung 14 atom karbon, melekat pada asam amino lisin pada posisi 29 dari rantai B. Karena itu, 98-99% insulin Levemir dalam darah setelah injeksi mengikat albumin.

Levemir perlahan diserap dari tempat suntikan dan memiliki tindakan yang berkepanjangan. Tindakannya yang tertunda tercapai karena fakta bahwa insulin memasuki aliran darah lebih lambat, dan juga karena molekul analog insulin menembus sel target lebih lambat. Karena jenis insulin ini tidak memiliki puncak kerja yang nyata, risiko hipoglikemia berat berkurang 69%, dan hipoglikemia nokturnal sebesar 46%. Hal ini ditunjukkan dalam studi 2 tahun pada pasien dengan diabetes tipe 1.

Yang terbaik adalah menyuntikkan Levemir 3-4 kali sehari. Berikan salah satu suntikan pada jam 1-3 pagi untuk mengendalikan fenomena fajar.

Insulin berkepanjangan mana yang lebih baik - Lantus atau Levemir?

Lantus dan Levemir adalah analog insulin kerja panjang, kemajuan terbaru dalam terapi insulin untuk diabetes. Mereka berharga karena mereka memiliki profil aksi yang stabil tanpa puncak - grafik konsentrasi jenis insulin ini dalam plasma darah memiliki bentuk "gelombang datar". Ini menyalin konsentrasi fisiologis normal insulin basal (latar belakang).

Lantus dan Detemir adalah jenis insulin yang stabil dan dapat diprediksi. Mereka bertindak hampir sama pada pasien yang berbeda, serta pada hari yang berbeda pada pasien yang sama. Sekarang penderita diabetes tidak perlu mencampur apa pun sebelum memberikan suntikan insulin berkepanjangan, dan sebelumnya ada lebih banyak keributan dengan insulin "sedang" Protafan.

Paket Lantus mengatakan bahwa semua insulin harus digunakan dalam waktu 4 minggu atau 30 hari setelah paket dibuka. Levemir memiliki umur simpan resmi di lemari es 1,5 kali lebih lama, hingga 6 minggu, dan tidak resmi - hingga 8 minggu. Jika Anda jeli dengan diabetes tipe 1 atau tipe 2, kemungkinan besar Anda akan membutuhkan insulin dosis harian yang rendah. Karena itu, Levemir akan lebih nyaman.

Ada juga saran (tidak terbukti!) bahwa Lantus meningkatkan risiko kanker lebih dari jenis insulin lainnya. Alasan yang mungkin adalah bahwa Lantus memiliki afinitas tinggi untuk reseptor hormon pertumbuhan, yang terletak di permukaan sel kanker. Informasi tentang keterlibatan Lantus dalam kanker belum terbukti, hasil penelitian saling bertentangan. Tetapi bagaimanapun juga, Levemir lebih murah dan dalam praktiknya tidak lebih buruk. Keuntungan utama adalah bahwa Lantus tidak dapat diencerkan sama sekali, dan Levemir tampaknya memungkinkan, meskipun secara tidak resmi. Juga, setelah mulai digunakan, Levemir disimpan lebih lama dari Lantus.

Levemir memiliki sedikit keunggulan dibandingkan Lantus. Tetapi jika Anda mendapatkan Lantus secara gratis, maka dengan tenang menyuntikkannya. Bukan hanya sekali sehari, tapi 2-3 kali sehari.

Banyak pasien diabetes dan ahli endokrin percaya bahwa jika dosis besar diberikan, maka satu suntikan Lantus per hari sudah cukup. Bagaimanapun, Levemir harus disuntikkan dua kali sehari, dan oleh karena itu, dengan insulin dosis besar, lebih nyaman untuk diobati dengan Lantus. Tetapi jika Anda mengikuti Program Perawatan Diabetes Tipe 1 atau Program Perawatan Diabetes Tipe 2 yang ditautkan di bawah ini, Anda tidak memerlukan insulin dalam dosis besar sama sekali. Kami hampir tidak pernah menggunakan dosis yang begitu besar sehingga mereka terus bekerja sepanjang hari, kecuali untuk penderita diabetes tipe 2 dengan obesitas yang sangat parah. Karena itu hanya memungkinkan Anda untuk mencapai kontrol gula darah yang baik pada diabetes tipe 1 dan tipe 2.

Kami mempertahankan kadar gula darah 4,6 ± 0,6 mmol/l, seperti pada orang sehat, 24 jam sehari, dengan sedikit fluktuasi sebelum dan sesudah makan. Untuk mencapai tujuan muluk ini, Anda perlu menyuntikkan insulin berkepanjangan dalam dosis kecil dua kali sehari. Jika diabetes diobati dengan dosis kecil insulin berkepanjangan, maka durasi kerja Lantus dan Levemir akan hampir sama. Pada saat yang sama, keunggulan Levemir, yang kami jelaskan di atas, akan muncul.

Mengapa tidak diinginkan untuk menggunakan NPH-insulin (Protafan)

Sampai akhir 1990-an, bentuk insulin pendek jernih seperti air, sementara yang lainnya keruh, buram. Insulin menjadi keruh karena fakta bahwa komponen ditambahkan ke dalamnya yang membentuk partikel khusus yang perlahan larut di bawah kulit seseorang. Sampai saat ini, hanya satu jenis insulin yang tetap keruh - durasi kerja rata-rata, yang disebut NPH-insulin, alias protafan. NPH adalah singkatan dari Hagedorn Neutral Protamine dan merupakan protein hewani.

Sayangnya, insulin NPH dapat merangsang sistem kekebalan tubuh untuk memproduksi antibodi terhadap insulin. Antibodi ini tidak merusak, tetapi mengikat sementara bagian dari insulin dan membuatnya tidak aktif. Kemudian insulin yang terikat ini tiba-tiba menjadi aktif ketika tidak lagi dibutuhkan sama sekali. Efek ini sangat lemah. Penderita diabetes biasa tidak terlalu khawatir tentang penyimpangan gula ± 2-3 mmol / l, dan mereka tidak menyadarinya. Kami berusaha menjaga gula darah idealnya tetap normal, yaitu 4,6 ± 0,6 mmol/l sebelum dan sesudah makan. Untuk melakukan ini, kami mengeksekusi atau. Dalam situasi kami, aksi insulin rata-rata yang tidak stabil menjadi nyata dan merusak gambar.

Ada masalah lain dengan Protamine Netral Hagedorn. Angiografi adalah pemeriksaan pembuluh darah yang memberi makan jantung untuk mengetahui seberapa besar mereka dipengaruhi oleh aterosklerosis. Ini adalah prosedur medis yang umum. Sebelum dilakukan, pasien diberikan suntikan heparin. Ini adalah antikoagulan yang mencegah trombosit saling menempel dan menyumbat pembuluh darah dengan gumpalan darah. Setelah akhir prosedur, suntikan lain diberikan - NPH disuntikkan untuk "mematikan" heparin. Sebagian kecil orang yang telah diobati dengan insulin protaphan mengalami reaksi alergi akut pada saat ini, yang bahkan dapat menyebabkan kematian.

Kesimpulannya adalah jika mungkin untuk menggunakan beberapa insulin lain daripada insulin NPH, maka lebih baik untuk melakukannya. Sebagai aturan, penderita diabetes dialihkan dari insulin NPH ke analog insulin kerja panjang Levemir atau Lantus. Selain itu, mereka juga menunjukkan hasil terbaik dalam pengendalian gula darah.

Satu-satunya tempat di mana penggunaan NPH-insulin tetap masuk akal saat ini adalah di Amerika Serikat (!) anak kecil dengan diabetes tipe 1. Mereka membutuhkan dosis insulin yang sangat rendah untuk pengobatan. Dosis ini sangat kecil sehingga insulin harus diencerkan. Di AS, ini dilakukan dengan menggunakan solusi pengenceran insulin bermerek, yang disediakan secara gratis oleh produsen. Namun, solusi pelepasan diperpanjang tidak ada untuk analog insulin. Oleh karena itu, saya harus meresepkan suntikan NPH-insulin, yang dapat diencerkan, 3-4 kali sehari, kepada pasien muda saya.

Cara mendapatkan gula puasa normal di pagi hari

Katakanlah Anda mengambil dosis maksimum yang diijinkan pada malam hari dengan diabetes tipe 2. Meskipun demikian, gula darah puasa Anda terus-menerus lebih tinggi dari biasanya di pagi hari, dan biasanya meningkat dalam semalam. Ini berarti Anda membutuhkan suntikan insulin yang diperpanjang di malam hari. Namun, sebelum meresepkan suntikan tersebut, Anda perlu memastikan bahwa pasien diabetes telah makan malam 5 jam sebelum tidur. Jika gula darah naik di malam hari karena pasien diabetes makan malam terlambat, maka insulin yang berkepanjangan di malam hari tidak akan membantu. Perlu mengembangkan kebiasaan sehat makan malam lebih awal. Setel pengingat di ponsel Anda pada pukul 17:30 bahwa sudah waktunya makan malam, dan makan malam pukul 18.00-18.30. Setelah makan malam lebih awal keesokan harinya, Anda akan dengan senang hati menyantap makanan berprotein untuk sarapan.

Karena fenomena fajar, dianjurkan untuk mengambil suntikan insulin berkepanjangan di malam hari paling lambat 8,5 jam sebelum Anda bangun di pagi hari. Efek penyuntikan insulin berkepanjangan pada malam hari sangat melemah 9 jam setelah penyuntikan. Jika diamati pada diabetes, maka dosis semua jenis insulin, termasuk insulin berkepanjangan di malam hari, memerlukan dosis yang relatif kecil. Dalam situasi seperti itu, tindakan injeksi malam Levemir atau Lantus biasanya berhenti sebelum malam berakhir. Meskipun produsen mengklaim bahwa aksi insulin jenis ini berlangsung lebih lama.

Jika injeksi insulin diperpanjang malam Anda terus bekerja sepanjang malam dan bahkan di pagi hari, maka Anda telah menyuntikkan terlalu banyak, dan di tengah malam gula akan turun di bawah normal. Paling-paling, akan ada mimpi buruk, dan paling buruk, parah. Anda perlu mengatur jam alarm untuk bangun dalam 4 jam, di tengah malam, dan mengukur gula darah Anda dengan glukometer. Jika di bawah 3,5 mmol/l, maka bagi dosis malam insulin tambahan menjadi dua bagian. Suntikkan salah satu bagian ini tidak segera, tetapi setelah 4 jam.

Apa yang tidak dilakukan:

1. Tingkatkan dosis malam insulin berkepanjangan dengan hati-hati, jangan terburu-buru. Karena jika terlalu tinggi, maka pada tengah malam akan terjadi hipoglikemia disertai mimpi buruk. Di pagi hari, gula secara refleks naik begitu banyak sehingga akan keluar dari skala. Ini disebut fenomena Somoji.
2. Selain itu, jangan menaikkan dosis Lantus, Levemir atau Protafan pagi Anda. Ini tidak akan membantu mengurangi gula jika ternyata meningkat saat perut kosong.
3. Jangan gunakan 1 suntikan Lantus selama 24 jam. Anda perlu menyuntikkan Lantus setidaknya dua kali sehari, dan sebaiknya 3 kali - pada malam hari, kemudian pada pukul 1-3 pagi dan lagi di pagi hari atau saat makan siang.

Kami tekankan lagi: jika Anda meningkatkan dosis insulin berkepanjangan secara berlebihan di malam hari, maka gula puasa keesokan paginya tidak akan berkurang, melainkan meningkat.

Membagi dosis malam insulin diperpanjang menjadi dua bagian, salah satunya disuntikkan di tengah malam, sangat tepat. Dengan mode ini, total dosis malam insulin berkepanjangan dapat dikurangi 10-15%. Ini juga merupakan cara terbaik untuk mengontrol fenomena fajar dan memiliki gula darah normal di pagi hari dengan perut kosong. Suntikan di malam hari tidak akan terlalu merepotkan setelah Anda terbiasa. Membaca. Dosis insulin yang berkepanjangan di tengah malam dapat ditusuk dalam keadaan setengah sadar, jika semuanya disiapkan untuk ini di malam hari, dan kemudian segera tertidur lagi.

Cara menghitung dosis awal insulin tambahan di malam hari

Tujuan utama kami adalah memilih dosis Lantus, Levemir atau Protafan, sehingga gula puasa tetap normal 4,6 ± 0,6 mmol / l sepanjang waktu. Sangat sulit untuk menormalkan gula di pagi hari dengan perut kosong, tetapi tugas ini dapat diselesaikan jika Anda mencobanya. Cara mengatasinya sudah dijelaskan di atas.

Semua orang dengan diabetes tipe 1 membutuhkan suntikan insulin yang dilepaskan lebih lama di malam hari dan di pagi hari, serta suntikan insulin kerja cepat sebelum makan. Ternyata 5-6 suntikan per hari. Pada penderita diabetes tipe 2, keadaannya lebih mudah. Mereka mungkin perlu menyuntikkan lebih sedikit insulin. Apalagi jika pasien patuh dan tidak malas. Penderita diabetes tipe 1 juga disarankan untuk beralih ke diet rendah karbohidrat. Tanpa ini, Anda tidak akan dapat mengontrol gula secara normal, tidak peduli seberapa cermat Anda menghitung dosis insulin.

Pertama-tama, kami mengukur gula dengan glukometer 10-12 kali sehari selama 3-7 hari untuk memahami bagaimana perilakunya. Ini akan memberi kita informasi jam berapa untuk menyuntikkan insulin. Jika fungsi sel beta pankreas dipertahankan sebagian, maka mungkin dimungkinkan untuk menyuntikkannya hanya pada malam hari atau untuk beberapa makanan terpisah. Jika pasien dengan diabetes tipe 2 membutuhkan suntikan insulin yang berkepanjangan, maka pertama-tama Lantus, Levemir atau Protafan harus disuntikkan pada malam hari. Apakah suntikan insulin diperpanjang diperlukan di pagi hari? Itu tergantung pada pembacaan glukometer. Cari tahu berapa banyak gula yang Anda miliki saat perut kosong sepanjang hari.

Pertama, kami menghitung dosis awal insulin yang diperpanjang, dan kemudian menyesuaikannya pada hari-hari berikutnya sampai hasilnya dapat diterima.

Urutan langkah:

1. Selama 7 hari, kami mengukur gula dengan glukometer di malam hari, dan keesokan paginya dengan perut kosong.
2. Hasilnya dicatat dalam sebuah tabel.
3. Kami menghitung untuk setiap hari: gula di pagi hari dengan perut kosong dikurangi gula kemarin di malam hari.
4. Kami membuang hari-hari di mana penderita diabetes makan malam lebih awal dari 4-5 jam sebelum tidur.
5. Kami menemukan nilai minimum dari peningkatan ini untuk periode pengamatan.
6. Menurut buku referensi, kita akan mengetahui berapa banyak 1 unit insulin akan menurunkan gula darah. Ini disebut perkiraan rasio sensitivitas insulin.
7. Bagilah peningkatan minimum gula per malam dengan perkiraan koefisien sensitivitas insulin. Ini memberi kita dosis awal.
8. Kolim di malam hari dihitung dosis insulin berkepanjangan. Kami menyetel alarm untuk bangun di tengah malam dan memeriksa gula.
9. Jika gula di malam hari di bawah 3,5-3,8 mmol / l - dosis insulin malam harus diturunkan. Metode ini membantu - mentransfer sebagian ke suntikan tambahan pada jam 1-3 pagi.
10. Pada hari-hari berikutnya, kami menambah atau mengurangi dosis, mencoba waktu injeksi yang berbeda, sampai gula pagi berada dalam kisaran normal 4,6 ± 0,6 mmol / l, selalu tanpa hipoglikemia nokturnal.

Contoh data untuk menghitung dosis awal Lantus, Levemir atau Protafan di malam hari

Kami melihat data hari Kamis harus dibuang, karena pasien terlambat makan malam. Di sisa hari, peningkatan minimum gula per malam adalah pada hari Jumat. Itu 4,0 mmol/l. Kami mengambil persis peningkatan minimum, dan bukan maksimum dan bahkan rata-rata. Tujuannya adalah agar dosis awal insulin menjadi rendah daripada tinggi. Ini juga menjamin pasien terhadap hipoglikemia nokturnal. Langkah selanjutnya adalah mengetahui estimasi koefisien sensitivitas insulin dari nilai tabel.

Katakanlah pada pasien dengan diabetes tipe 1, pankreas benar-benar berhenti memproduksi insulinnya. Dalam hal ini, 1 unit insulin diperpanjang akan menurunkan gula darah sekitar 2,2 mmol/l pada orang dengan berat 64 kg. Semakin berat Anda, semakin sedikit insulin yang bekerja. Misalnya, untuk seseorang dengan berat 80 kg, Anda mendapatkan 2,2 mmol / l * 64 kg / 80 kg \u003d 1,76 mmol / l. Kami memecahkan masalah menyusun proporsi dari kursus aritmatika sekolah dasar.

Untuk pasien dengan diabetes tipe 1 yang parah, kami mengambil nilai ini secara langsung. Namun bagi penderita diabetes tipe 2 atau diabetes tipe 1 ringan, akan terlalu tinggi. Misalkan pankreas Anda masih memproduksi insulin. Untuk menghilangkan risiko hipoglikemia, pertama-tama kita akan mengasumsikan "dengan margin" bahwa 1 unit insulin tambahan menurunkan gula darah sebanyak 4,4 mmol / l pada berat 64 kg. Anda perlu menentukan nilai ini untuk berat badan Anda. Buat proporsi, seperti pada contoh di atas. Untuk anak dengan berat 48 kg, Anda mendapatkan 4,4 mmol / l * 64 kg / 48 kg \u003d 5,9 mmol / l. Untuk pasien yang cukup makan dengan diabetes tipe 2 dengan berat badan 80 kg, itu akan menjadi 4,4 mmol / l * 64 kg / 80 kg \u003d 3,52 mmol / l.

Kami telah menemukan bahwa untuk pasien kami, peningkatan minimum gula darah per malam adalah 4,0 mmol/l. Berat badannya 80 kg. Baginya, menurut perkiraan "hati-hati", 1 unit insulin tambahan akan menurunkan gula darah sebesar 3,52 mmol / l. Dalam hal ini, baginya, dosis awal insulin berkepanjangan pada malam hari adalah 4,0 / 3,52 = 1,13 unit. Bulatkan ke 1/4 unit terdekat dan dapatkan 1,25 unit. Untuk menyuntikkan dosis rendah secara akurat, Anda perlu mempelajari cara mengencerkan insulin. Lantus sama sekali tidak mungkin untuk diencerkan. Oleh karena itu, harus disuntik dengan 1 U atau segera 1,5 U. Jika Anda menggunakan Levemir sebagai ganti Lantus, encerkan untuk menyuntikkan 1,25 unit secara akurat.

Jadi, mereka menyuntikkan dosis awal insulin berkepanjangan di malam hari. Pada hari-hari berikutnya, kami perbaiki - kami menambah atau menguranginya sampai gula saat perut kosong di pagi hari tetap stabil pada 4,6 ± 0,6 mmol / l. Untuk mencapai ini, Anda memerlukan dosis Lantus, Levemir atau Protafan di malam hari dibagi dan bagian dari tusukan nanti, di tengah malam. Baca detail di atas di bagian “Cara mencapai gula puasa normal di pagi hari”.

Setiap diabetes tipe 1 atau tipe 2 yang menjalani diet rendah karbohidrat perlu dipelajari. Dan jika Anda masih belum beralih ke diet rendah karbohidrat, lalu apa yang Anda lakukan di sini? ????

Penyesuaian dosis insulin berkepanjangan di malam hari

Jadi, kami menemukan cara menghitung perkiraan dosis awal insulin berkepanjangan di malam hari. Jika Anda belajar aritmatika di sekolah, maka Anda bisa mengatasinya. Tapi itu hanya permulaan. Karena dosis awal mungkin akan terlalu rendah atau terlalu tinggi. Untuk menyesuaikan dosis insulin yang diperpanjang di malam hari, Anda mencatat kadar gula darah Anda selama beberapa hari sebelum tidur dan kemudian di pagi hari dengan perut kosong. Jika peningkatan maksimum gula per malam tidak lebih tinggi dari 0,6 mmol / l, maka dosisnya sudah benar. Dalam hal ini, Anda hanya perlu memperhitungkan hari-hari di mana Anda makan malam tidak lebih awal dari 5 jam sebelum tidur. Makan lebih awal adalah kebiasaan penting bagi penderita diabetes yang diobati dengan insulin.

Cara memilih dosis optimal insulin berkepanjangan di malam hari:

1. Anda perlu belajar makan malam lebih awal, 4-5 jam sebelum tidur.
2. Jika Anda makan malam terlambat, maka hari seperti itu tidak cocok untuk menyesuaikan dosis insulin berkepanjangan di malam hari.
3. Sekali seminggu pada hari yang berbeda, periksa gula Anda di tengah malam. Seharusnya tidak lebih rendah dari 3,5-3,8 mmol / l.
4. Tingkatkan dosis insulin tambahan malam Anda jika, selama 2-3 hari berturut-turut, gula puasa di pagi hari lebih dari 0,6 mmol/L lebih tinggi daripada kemarin sebelum tidur.
5. Poin sebelumnya - pertimbangkan hanya hari-hari ketika Anda makan malam lebih awal!
6. Bagi penderita diabetes tipe 1 dan tipe 2 yang patuh. Dosis insulin berkepanjangan pada malam hari dianjurkan untuk ditingkatkan tidak lebih dari 0,25 unit setiap 3 hari. Tujuannya adalah untuk memastikan sebanyak mungkin terhadap hipoglikemia nokturnal.
7. Penting! Jika Anda meningkatkan dosis insulin yang diperpanjang pada malam hari - 2-3 hari berikutnya, pastikan untuk memeriksa gula Anda di tengah malam.
8. Apa yang harus dilakukan jika gula tiba-tiba berubah menjadi di bawah normal di malam hari atau mimpi buruk mengganggu Anda? Jadi, Anda perlu menurunkan dosis insulin yang Anda suntikkan sebelum tidur.
9. Jika Anda perlu menurunkan dosis insulin berkepanjangan pada malam hari, maka disarankan untuk mentransfer sebagian ke suntikan tambahan pada 1-3 pagi.

Hipoglikemia nokturnal dengan mimpi buruk adalah peristiwa yang tidak menyenangkan dan bahkan berbahaya jika Anda tinggal sendiri. Mari kita cari tahu bagaimana mencegahnya ketika Anda baru mulai mengobati diabetes Anda dengan suntikan insulin kerja panjang di malam hari. Atur alarm Anda untuk membangunkan Anda 6 jam setelah pemotretan malam Anda. Saat Anda bangun, ukur gula darah Anda dengan glukometer. Jika di bawah 3,5 mmol/l, makanlah sedikit karbohidrat untuk menghindari hipoglikemia. Kontrol gula malam Anda di hari-hari awal terapi insulin untuk diabetes, dan setiap kali Anda mencoba meningkatkan dosis insulin berkepanjangan di malam hari. Bahkan satu kasus seperti itu berarti dosisnya perlu diturunkan.

Kebanyakan penderita diabetes yang jeli membutuhkan dosis insulin yang diperpanjang pada malam hari kurang dari 8 unit. Pengecualian untuk aturan ini adalah mereka dengan diabetes tipe 1 atau tipe 2, obesitas berat, gastroparesis diabetes, dan mereka yang saat ini memiliki penyakit menular. Jika Anda menyuntikkan insulin berkepanjangan di malam hari dengan dosis 7 IU atau lebih tinggi, maka sifatnya berubah, dibandingkan dengan dosis kecil. Ini berlangsung lebih lama. Hipoglikemia bahkan dapat terjadi sebelum tengah hari keesokan harinya. Untuk menghindari masalah ini, baca “ ” dan ikuti rekomendasinya.

Jika Anda membutuhkan Lantus, Levemir atau Protafan dalam dosis besar di malam hari, yaitu melebihi 8 unit, maka kami sarankan Anda menyuntikkan sebagian nanti, di tengah malam. Pasien diabetes menyiapkan semua perbekalan yang diperlukan di malam hari, mengatur jam alarm untuk tengah malam, ketika berdering dalam keadaan setengah sadar, mereka menyuntikkan diri dan segera tertidur lagi. Berkat ini, hasil pengobatan diabetes sangat meningkat. Ini sepadan dengan ketidaknyamanan demi mencegah hipoglikemia dan mendapatkan gula darah normal keesokan paginya. Selain itu, ketidaknyamanan akan minimal ketika Anda menguasai teknik suntikan insulin tanpa rasa sakit.

Apakah Anda memerlukan suntikan insulin yang diperpanjang di pagi hari?

Jadi, kami menemukan cara menyuntikkan Latnus, Levemir, atau Protafan dengan benar untuk malam itu. Pertama, kami menentukan apakah perlu melakukan ini sama sekali. Jika ternyata perlu, maka kami menghitung dan menusuk dosis awal. Kemudian kita koreksi sampai gula di pagi hari saat perut kosong menjadi normal 4,6 ± 0,6 mmol / l. Pada saat yang sama, di tengah malam, seharusnya tidak turun di bawah 3,5-3,8 mmol / l. Perubahan yang Anda pelajari di situs web kami adalah mengambil suntikan insulin ekstra di tengah malam untuk mengendalikan fenomena fajar. Bagian dari dosis malam ditransfer ke sana.

Sekarang mari kita putuskan dosis insulin berkepanjangan di pagi hari. Tapi di sinilah kesulitannya. Untuk mengatasi masalah dengan suntikan insulin berkepanjangan di pagi hari, Anda harus kelaparan dari makan malam hingga makan malam di siang hari. Kami menyuntikkan Lantus Levemir atau Protafan agar gula puasa tetap normal. Pada malam hari Anda tidur dan berpuasa secara alami. Dan untuk memantau gula di siang hari dengan perut kosong, Anda harus secara sadar menahan diri untuk tidak makan. Sayangnya, ini adalah satu-satunya cara yang benar untuk menghitung dosis insulin tambahan di pagi hari. Prosedurnya dijelaskan secara rinci di bawah ini.

Misalkan Anda memiliki lonjakan gula sepanjang hari atau terus meningkat. Sebuah pertanyaan yang sangat penting: apakah gula Anda naik karena makan atau saat perut kosong? Ingatlah bahwa insulin berkepanjangan diperlukan untuk mempertahankan gula puasa normal, dan insulin cepat diperlukan untuk menghindari peningkatan gula darah setelah makan. Kami juga menggunakan insulin ultrashort untuk mengembalikan gula dengan cepat menjadi normal jika gula melonjak.

Memadamkan gula darah setelah makan dengan insulin pendek atau menyuntikkan insulin diperpanjang di pagi hari untuk menjaga gula normal pada perut kosong sepanjang hari adalah hal yang sama sekali berbeda. Karena itu, sangat penting untuk mengetahui bagaimana gula Anda berperilaku di siang hari, dan baru kemudian meresepkan rejimen insulin untuk hari itu. Dokter buta huruf dan penderita diabetes mencoba menggunakan insulin pendek pada siang hari di mana insulin diperpanjang diperlukan, dan sebaliknya. Hasil dari ini adalah bencana.

Anda perlu bereksperimen untuk mengetahui bagaimana gula darah Anda berperilaku di siang hari. Apakah meningkat saat makan atau saat perut kosong juga? Sayangnya, Anda harus kelaparan untuk mendapatkan informasi ini. Tapi eksperimen sangat penting. Kecuali Anda memerlukan suntikan insulin jangka panjang di malam hari untuk mengimbangi fenomena fajar, kecil kemungkinan gula darah Anda akan naik di siang hari dengan perut kosong. Tetapi Anda tetap perlu memeriksa dan memastikan. Selain itu, Anda harus melakukan percobaan jika Anda menerima suntikan insulin berkepanjangan di malam hari.

Cara memilih dosis Lantus, Levemir atau Protafan di pagi hari:

1. Pada hari percobaan, jangan makan sarapan atau makan siang, tetapi rencanakan makan malam 13 jam setelah Anda bangun. Ini adalah satu-satunya kasus ketika diperbolehkan makan malam terlambat.
2. Jika Anda menggunakan Siofor atau Glucophage Long, ambil dosis biasa Anda di pagi hari.
3. Minum banyak air sepanjang hari, Anda bisa minum teh herbal tanpa gula. Anda tidak perlu kering. Kopi, kakao, teh hitam dan hijau - lebih baik tidak minum.
4. Jika Anda sedang mengonsumsi obat diabetes yang dapat menyebabkan hipoglikemia, jangan meminumnya hari ini dan berhenti meminumnya sama sekali. Baca pil diabetes mana yang berbahaya dan mana yang bermanfaat.
5. Ukur gula darah Anda dengan glukometer segera setelah Anda bangun, kemudian 1 jam kemudian, 5 jam kemudian, 9 jam kemudian, 12 jam kemudian, dan 13 jam kemudian sebelum makan malam. Secara total, Anda akan melakukan 5 pengukuran di siang hari.
6. Jika selama 13 jam puasa siang hari, gula meningkat lebih dari 0,6 mmol / l dan tidak turun, maka Anda memerlukan suntikan insulin tambahan di pagi hari dengan perut kosong. Kami menghitung dosis Lantus, Levemir atau Protafan untuk suntikan ini dengan cara yang sama seperti untuk insulin berkepanjangan di malam hari.

Sayangnya, untuk menyesuaikan dosis insulin tambahan di pagi hari, Anda harus berpuasa dengan cara yang sama untuk sebagian hari dan melihat bagaimana gula darah berperilaku selama hari ini. Melewati hari-hari lapar dua kali dalam satu minggu sangat tidak menyenangkan. Jadi tunggu sampai minggu depan sebelum melakukan percobaan yang sama untuk menyesuaikan dosis insulin pagi Anda. Kami menekankan bahwa seluruh prosedur yang merepotkan ini harus dilakukan hanya untuk pasien yang mengamati dan mencoba mempertahankan gula normal idealnya 4,6 ± 0,6 mmol / l. Jika penyimpangan ± 2-4 mmol / l tidak mengganggu Anda, maka Anda tidak dapat mengganggu.

Jika Anda menderita diabetes tipe 2, Anda lebih mungkin membutuhkan suntikan insulin kerja cepat sebelum makan, tetapi Anda tidak perlu suntikan insulin kerja panjang di pagi hari. Namun, hal ini tidak dapat diprediksi tanpa eksperimen, jadi jangan malas untuk melakukannya.

Extended insulin Lantus dan Levemir: jawaban atas pertanyaan

Saya berhasil mengendalikan diabetes saya dengan baik dalam setahun, HbA1C turun menjadi 6,5%. Pada saat yang sama, dosis insulin berkepanjangan saya terus menurun. Sekarang dia telah mencapai 3-4 IU per hari. Ternyata ketika dosisnya rendah, aksi injeksi Lantus berhenti setelah 12-18 jam. 24 jam yang dijanjikan jelas tidak cukup. Dapatkah saya menyuntikkan Lantus dua kali sehari atau apakah saya perlu beralih ke insulin lain?

Hemoglobin terglikasi turun menjadi 6,5% - bagus, tetapi masih ada pekerjaan yang harus dilakukan :). Anda dapat menyuntikkan Lantus dua kali sehari. Selain itu, kami menyarankan agar setiap orang melakukan ini untuk meningkatkan kontrol diabetes. Ada beberapa alasan untuk memilih Levemir daripada Lantus, tetapi itu kecil. Jika Lantus diberikan secara gratis, tetapi Levemir tidak, maka dengan tenang suntikkan insulin yang diberikan negara kepada Anda dua kali sehari.

Saya memiliki 42 tahun pengalaman dengan diabetes tipe 1. Protafan insulin + NovoRapid yang sudah lama digunakan. Dua tahun lalu, protafan diubah menjadi Lantus. Setelah itu, menjadi lebih sulit bagi saya untuk mengkompensasi diabetes. Gejala saya dengan kadar gula tinggi dan rendah menjadi serupa. Juga khawatir bahwa Lantus dan NovoRapid tidak kompatibel dengan baik, karena mereka adalah dua jenis insulin dari produsen yang berbeda.

Tentang ketidakcocokan Lantus dan NovoRapid dan varian insulin lainnya dari produsen yang berbeda. Ini adalah rumor konyol, tidak ada yang dikonfirmasi. Nikmati hidup saat Anda mendapatkan insulin impor yang bagus secara gratis. Jika harus beralih ke dalam negeri, maka Anda akan tetap mengingat masa-masa saat ini dengan bernostalgia. Tentang "menjadi lebih sulit bagi saya untuk mengkompensasi diabetes." Pergi ke dan lakukan semua kegiatan lain yang digariskan dalam kami. Saya sangat menyarankan untuk menyuntikkan Lantus setidaknya dua kali sehari, pagi dan sore, dan tidak sekali, seperti yang dilakukan semua orang.

Saya baru saja keluar dari rumah sakit dengan diagnosis diabetes tipe 2. Mereka meresepkan insulin Apidra dan Lantus. Apakah mungkin bertahan hanya dengan suntikan Apidra sebelum makan, dan tidak menyuntikkan Lantus panjang di malam hari?

Jika saya jadi Anda, sebaliknya, saya akan rajin menusuk Lantus, dan dua kali sehari, dan tidak hanya di malam hari. Dalam hal ini, Anda dapat mencoba melakukannya tanpa suntikan Apidra. Pergi ke dan lakukan semua aktivitas lainnya, seperti yang dijelaskan dalam. Lakukan 1-2 kali seminggu. Jika Anda dengan hati-hati mengikuti diet, makan, dan terlebih lagi berolahraga, maka dengan probabilitas 95% Anda akan dapat melakukannya tanpa suntikan insulin sama sekali. Jika tanpa insulin gula Anda akan tetap berada di atas normal, maka suntikkan Lantus terlebih dahulu. Suntikan insulin cepat sebelum makan untuk diabetes tipe 2 diperlukan hanya dalam kasus yang paling parah, jika pasien terlalu malas untuk mengikuti diet rendah karbohidrat dan umumnya mematuhi rejimen.

Ayah saya sudah lanjut usia, didiagnosis menderita diabetes tipe 2, dan meresepkan insulin Levemir. Sayangnya, tidak ada seorang pun di keluarga yang tahu cara memberikan suntikan. Bagaimana cara menusuk? Bagian perut yang mana? Apakah saya perlu menyeka tempat suntikan dengan alkohol? Apakah jarum harus dimasukkan seluruhnya atau hanya ujungnya saja?

Pada jam berapa di siang hari lebih baik untuk menyuntikkan Levemir? Sekarang saya mendapatkan dosis pagi saya pada jam 7:00 pagi dan suntikan malam saya pada jam 9:30 malam.

Dengan bereksperimen dengan waktu suntikan insulin yang diperpanjang, Anda dapat meningkatkan gula pagi puasa Anda. Jika Anda makan dengan diet "seimbang" yang dipenuhi karbohidrat, maka Anda harus menggunakan Levemir dosis besar. Dalam hal ini, cobalah untuk menyuntikkan dosis malam pada pukul 22.00-00.00. Kemudian puncak aksinya pada pukul 5.00-8.00 pagi, saat fenomena fajar memanifestasikan dirinya secara maksimal. Jika Anda telah beralih ke diet rendah karbohidrat dan dosis Levemir Anda rendah, maka disarankan untuk beralih dari suntikan 2 kali menjadi 3 atau bahkan 4 suntikan per hari. Ini sedikit merepotkan pada awalnya, tetapi Anda dengan cepat terbiasa, dan gula pagi mulai membuat Anda sangat bahagia.

Saya memiliki pengalaman 4 tahun dengan diabetes tipe 1. Saya diobati dengan insulin Lantus dan NovoRapid. Dokter sangat menyarankan untuk beralih ke insulin panjang dan pendek dari perusahaan yang sama - Lantus + Apidra atau Levemir + NovoRapid. Mereka mengatakan bahwa saya memiliki kemungkinan tinggi untuk mengembangkan alergi terhadap insulin. Dan jika alergi terhadap dua jenis produksi muncul sekaligus, maka tidak akan ada pilihan lagi untuk beralih ke insulin baik lainnya.

Dokter Anda jelas bosan tidak melakukan apa-apa. Jika Anda belum mengembangkan alergi terhadap insulin dalam 4 tahun, sangat kecil kemungkinannya akan muncul secara tiba-tiba. Saya menarik perhatian Anda untuk hal-hal berikut. tidak hanya meningkatkan gula darah, tetapi juga menurunkan kemungkinan alergi. Karena hampir semua makanan yang bisa menyebabkan alergi, kami kecualikan dari diet, kecuali telur ayam.

Dokter mata yang melakukan koagulasi laser tidak menyarankan saya untuk beralih ke Lantus. Dia mengatakan bahwa itu memiliki efek buruk pada mata, mempercepat perkembangan retinopati. Apakah itu benar? Saya memiliki 27 tahun pengalaman dengan diabetes tipe 1.

Tidak itu tidak benar. Ada desas-desus bahwa Lantus memprovokasi kanker, tetapi itu tidak dikonfirmasi. Jangan ragu untuk beralih dari Protafan ke Levemir atau Lantus - analog insulin yang diperluas. Ada beberapa alasan kecil mengapa lebih baik memilih Levemir daripada Lantus. Tetapi jika Lantus diberikan secara gratis, tetapi Levemir tidak, maka dengan tenang menyuntikkan insulin gratis berkualitas tinggi. Catatan. Kami merekomendasikan untuk menyuntikkan Lantus dua sampai tiga kali sehari daripada sekali.

Sekarang saya menyuntikkan diri saya dengan Lantus 15 IU setiap hari pada jam 22. Tetapi saya merasa bahwa setelah pukul 16.00 tidak ada cukup insulin latar belakang dalam darah. Oleh karena itu, saya ingin beralih dari injeksi tunggal ke injeksi ganda. Bagaimana membagi dosis menjadi dua suntikan?

Anda tidak boleh menunjukkan usia, tinggi badan, berat badan, jenis diabetes dan durasi Anda sembarangan. Tidak ada pedoman yang jelas untuk pertanyaan Anda. Anda dapat membagi 15 unit menjadi dua. Atau kurangi dosis total sebanyak 1-2 unit dan sudah dibagi dua. Atau Anda bisa menyuntikkan lebih banyak di malam hari daripada di pagi hari untuk memadamkan fenomena fajar. Semua ini adalah individu. Lakukan pemantauan gula darah sendiri secara total dan dipandu oleh hasilnya. Bagaimanapun, beralih dari satu injeksi Lantus per hari menjadi dua adalah benar.

Putri saya berusia 3 tahun dan menderita diabetes tipe 1. Sekarang kami sedang dirawat dengan insulin Protafan dan semuanya cocok untuk kami, kompensasi diabetes baik. Tapi kita terpaksa beralih ke Lantus atau Levemir, karena Protafan edisi gratis akan segera dihentikan. Mohon saran bagaimana melakukannya dengan benar.

Tidak ada jawaban yang jelas untuk pertanyaan Anda. Lakukan dan fokus pada hasilnya. Ini adalah satu-satunya cara untuk secara akurat mencocokkan dosis insulin yang diperpanjang dan cepat. Saya sarankan untuk perhatian Anda. Mereka berhasil melepaskan insulin sepenuhnya setelah mereka beralih ke diet yang tepat.

Sebelum suntikan insulin Levemir berkepanjangan, kami mengukur gula di pagi dan sore hari. Kemudian kami mengukur lagi dalam satu jam - dan hampir selalu gulanya lebih tinggi. Mengapa meningkat setelah suntikan insulin? Bagaimanapun, itu harus turun.

Extended insulin, yang meliputi Levemir, tidak dimaksudkan untuk menurunkan gula darah dengan cepat. Tujuannya sama sekali berbeda. Gula dalam situasi Anda meningkat di bawah pengaruh makanan yang baru saja Anda makan. Ini berarti bahwa dosis insulin cepat sebelum makan dipilih secara tidak benar. Dan, kemungkinan besar, alasan utamanya adalah makan makanan yang tidak pantas. Baca kami atau. Kemudian pelajari dengan cermat semua artikel di bagian "".

Dalam artikel tersebut, Anda mempelajari secara rinci apa itu insulin kerja panjang Lantus dan Levemir, serta protafan insulin NPH rata-rata. Kami telah menganalisis mengapa tepat menggunakan suntikan insulin yang diperpanjang pada malam dan pagi hari, dan mengapa itu tidak benar. Hal utama yang harus dipelajari adalah bahwa insulin kerja panjang mempertahankan gula darah puasa yang normal. Hal ini tidak dimaksudkan untuk meredam lonjakan gula setelah makan.

Jangan mencoba menggunakan insulin diperpanjang di mana insulin pendek atau ultrashort diperlukan. Baca artikel "" dan "". Rawat diabetes Anda dengan bijak dengan insulin jika Anda ingin menghindari komplikasinya.

Kami telah membahas bagaimana menghitung dosis insulin tambahan yang tepat pada malam dan pagi hari. Rekomendasi kami berbeda dari apa yang ditulis dalam buku-buku populer dan apa yang diajarkan di "sekolah diabetes". Melalui pemantauan gula darah sendiri yang cermat, pastikan bahwa metode kami lebih efektif, meskipun melelahkan. Untuk menghitung dan menyesuaikan dosis perpanjangan insulin di pagi hari, Anda harus melewatkan sarapan dan makan siang. Ini sangat tidak menyenangkan, tetapi, sayangnya, tidak ada metode yang lebih baik. Lebih mudah untuk menghitung dan menyesuaikan dosis insulin tambahan pada malam hari, karena pada malam hari, ketika Anda tidur, Anda tidak makan.

Kesimpulan singkat:

1. Extended insulin Lantus, Levemir dan Protafan diperlukan untuk menjaga gula normal pada perut kosong di siang hari.
2. Insulin ultrashort dan short - memadamkan peningkatan gula yang terjadi setelah makan.
3. Jangan mencoba menggunakan insulin dosis tinggi daripada suntikan insulin cepat sebelum makan!
4. Insulin mana yang lebih baik - Lantus atau Levemir? Jawaban: Levemir memiliki keunggulan kecil. Tetapi jika Anda mendapatkan Lantus secara gratis, maka dengan tenang menyuntikkannya.
5. Untuk diabetes tipe 2, pertama menyuntikkan insulin diperpanjang pada malam hari dan/atau di pagi hari, dan kemudian insulin cepat sebelum makan jika diperlukan.
6. Dianjurkan untuk beralih dari Protafan ke Lantus atau Levemir, bahkan jika Anda harus membeli insulin tambahan baru dengan uang Anda sendiri.
7. Setelah beralih ke diabetes tipe 1 atau tipe 2, dosis semua jenis insulin dikurangi 2-7 kali.
8. Artikel ini memberikan petunjuk langkah demi langkah tentang cara menghitung dosis insulin tambahan di malam hari dan di pagi hari. Pelajari mereka!
9. Disarankan untuk memberikan suntikan tambahan Lantus, Levemir atau Protafan pada jam 1-3 pagi untuk mengendalikan fenomena fajar dengan baik.
10. Penderita diabetes yang makan malam 4-5 jam sebelum tidur dan menyuntikkan insulin diperpanjang pada 1-3 pagi memiliki kadar gula normal di pagi hari dengan perut kosong.

Saya harap artikel itu bermanfaat bagi Anda. Jika memungkinkan, disarankan untuk mengganti NPH-insulin (Protafan) rata-rata dengan Lantus atau Levemir untuk meningkatkan hasil pengobatan diabetes. Anda dapat mengajukan pertanyaan tentang pengobatan diabetes dengan insulin extended-release di komentar. Administrasi situs merespons dengan cepat.

Menuju:

Baca juga:

1. Kapitolina Blinova

   Halo, saya berusia 23 tahun, tinggi 165 cm, berat 53 kg, diabetes tipe 1. Dari penyakit terkait, hipotiroidisme. Saya mengambil Lantus 12 unit di pagi hari, Humalog 1 unit di sore hari dan L-tiroksin 75 mg di pagi hari dengan perut kosong. Mulai mengikuti diet rendah karbohidrat, sementara 2 malam berturut-turut saya mengalami hipoglikemia (2,6), meskipun sepanjang hari kadar gula 4,1-4,6 dan sebelum tidur 4,6. Berkaitan dengan hal tersebut, pertanyaannya adalah, bagaimana cara menghindari hipoglikemia?

2. inna

   40 tahun, tinggi 173, berat 78-79 kg. diabetes tipe 1. Saya telah menggunakan insulin selama 22 tahun. Tentu saja, ada komplikasi: ginjal terkadang bermasalah (pielonefritis) dan pembuluh darah di kaki tidak lagi dalam kondisi terbaik.
   Insulin Levemir di pagi dan sore hari sebanyak 23 unit, siang hari 3-4 kali saya tusuk Novorapid (dari 4 menjadi 6 unit). Saya ingin tahu apakah mungkin untuk secara mandiri mentransfer diri Anda dari Levemir ke Lantus? Bagaimana cara menghitung dosis Lantus yang benar jika diberikan sekali sehari? Tidak ada waktu untuk pergi ke rumah sakit, pekerjaan tidak memungkinkan.

3. Sergei

   Halo, saya laki-laki 57 tahun. Saya tidak tahu ketinggiannya. Berat besar 151 kg. Saya menderita diabetes tipe 2 untuk waktu yang lama. Dari komplikasi - retinopati non-proliferatif, polineuropati. Kakiku tidak terlalu menggangguku. Juga IBS. Angina. CHF 2, FC 3. Menerima Gliclazide MB 120 mg, Metformin 3,0 g per hari. Glikemia adalah 8-9 mmol/l. Saya tidak ingin mengubah apa pun, terlepas dari rekomendasi ahli endokrinologi poliklinik. Seringkali karbunkel. Di salah satu rawat inap di departemen bedah, ahli endokrin memindahkan saya ke insulin. Lantus 30 unit pada malam hari, insuman rapid 14 unit 3 kali dan metformin 2 kali. Sejujurnya, saya tidak diet. Namun, dengan gula insulin bahkan lebih buruk: dengan perut kosong 9-10 mmol / l, dalam pengukuran acak 10,7-12,0 mmol / l, sebelum tidur 11,0 mmol / l. Apa yang harus saya lakukan?

4. Dmitry

   Masalah kompensasi diabetes pada anak-anak dengan insulin berkepanjangan. Anak perempuan saya yang berusia 6 tahun menderita diabetes tipe 1, didiagnosis sebulan yang lalu. Ketika mereka keluar dari rumah sakit, suntikan insulin diresepkan - Levemir 1 unit pada jam 8 pagi dan NovoRapid 0,5-1 unit untuk makan. Pada malam hari, insulin berkepanjangan tidak diresepkan, karena bahkan pada dosis minimum 0,5 IU Levimir, gula turun menjadi hipoglikemia pada malam hari.

   Selama beberapa minggu semuanya baik-baik saja, tetapi dalam beberapa hari terakhir, gula mulai turun menjadi 4 mmol / l 2 jam setelah makan. Semua ini tanpa perubahan pola makan, aktivitas fisik dan rutinitas sehari-hari. Bahkan jika 2 jam setelah makan, gula adalah 6,0-7,0, maka setelah 30 menit lagi masih turun menjadi 4 mmol / l.

   Ibu saya juga menderita diabetes selama 13 tahun. Kami berkonsultasi dengannya dan pada awalnya mengurangi dosis Levemir pagi menjadi 0,5 IU, tetapi ini tidak banyak membantu. Kemudian mereka memutuskan untuk menghapus Levimir sama sekali. Mereka hanya meninggalkan suntikan NovoRapid untuk jumlah XE yang dimakan. Hasilnya, gula 3 hari terakhir, kami memiliki ideal 5,5-7,5 mmol / l. Bahkan setelah pendidikan jasmani, mereka tidak tenggelam di bawah 4,8 mmol / l.

   Pertanyaannya adalah. Mungkin, Levimir seharusnya tidak dihilangkan sama sekali, tetapi untuk pengurangan gula dan aktivitas fisik cukup diberi karbohidrat cepat? Khawatir dengan membatalkan insulin yang berkepanjangan, saya akan kembali menekan pankreas dan sisa sekresi insulin akan berhenti. Saya khawatir itu tidak akan membahayakan. Katakan padaku, tolong, apa yang harus dilakukan?

5. kasih sayang

   Halo. Umur saya 57 tahun, berat badan 90 kg, tinggi badan 165 cm. Diabetes tipe 2 selama 9 tahun. Komplikasi - polineuropati, retinopati, kaki yang sangat sakit. Saya minum diabeton dan metformin pagi dan jam 22.00. Gula di pagi hari 9-11. Dokter meresepkan suntikan protafan 10 IU lagi pada pukul 22:00 malam. Gula puasa 5.5-6. Jika saya meminum semua pil di pagi hari, maka saya mengalami hipoglikemia di siang hari. Dokter menyarankan untuk mengambil semuanya dan makan lebih banyak karbohidrat di pagi hari. Saya mencoba untuk beralih ke diet rendah karbohidrat tanpa diabetes - gula tetap 6,5. Tapi terkadang saya melanggar diet, saya sangat ingin roti. Lalu pada siang hari gula melonjak menjadi 10. Apa yang harus saya lakukan? Mungkin Anda bisa membagi protafan menjadi pagi dan sore dan minum metformin? Beritahu saya, karena dokter saya tidak menganjurkan untuk membatalkan diabetes. Glycated hemoglobin selama 3 bulan terakhir 8,2%, kemudian insulin tidak ditusuk. Terima kasih.

6. dilora

   Saya berusia 34 tahun, tinggi 168 cm, berat 69 kg. Diabetes tipe 1, didiagnosis 5 bulan yang lalu. Belum ada komplikasi, hanya hipotiroidisme selama 15 tahun. Dokter meresepkan insulin long-acting pagi jam 07.00 12 IU, sore jam 19.00 8 IU dengan diet seimbang. Saya beralih ke diet rendah karbohidrat. Saya sudah mencoba selama 3 hari sekarang, tetapi tidak berhasil - terus-menerus hipoglikemia 1,2 hingga 2 mmol / l. malam dan hari. Hari ini, insulin yang sudah diperpanjang dikurangi menjadi 2 unit di pagi dan sore hari. Di pagi hari dengan perut kosong, gula adalah 4,1, setelah sarapan setelah 2 jam - 3,2. Saya makan camilan dengan sayuran - 2 jam sebelum makan siang, gula 3,1. Apa yang saya lakukan salah? Saya makan makanan yang diperbolehkan protein 350 gr., Karbohidrat 30 gr per hari.

7. sveta

   Halo! 26 tahun, tinggi 174 cm, berat 67 kg, diabetes tipe 1. Tidak ada komplikasi. Saya ambil Actrapid 8.00-8 unit, Protafan 12 unit, Actrapid 13.00-6 unit, Actrapid 18.00-8 unit, Protafan 23.00 10-12 unit. Masalah besar dengan insulin semalam adalah gula tinggi di pagi hari. Mencoba banyak cara. Saya mengukur gula setiap 3 jam dan inilah hasil perkiraan 23.00-6,8 mmol, 3,00-5,2 mmol, 6,00-10 mmol, 8,30-14 mmol. Bosan melawannya. Dokter mengatakan untuk meningkatkan dosis. Saat saya melakukan ini, langsung hipoglikemia di malam hari. Saya membaca artikel Anda tentang Protafan dan saya ingin beralih ke insulin lain, tetapi dokter melarang saya. Katakan padaku, tolong, bagaimana aku bisa? Aku hanya putus asa. Pada siang hari, gula normal, saya mengambil insulin setelah mengukur gula dan mengontrolnya. Saya ingin anak-anak, tetapi dengan gula seperti itu tidak realistis! Membantu.

8. Elena

   Halo, beri tahu saya, apakah mungkin membagi dosis levemir pagi dan sore menjadi 2 suntikan? Katakanlah untuk menyuntik pada pukul 21.30, pukul 3.30, pukul 9.30, dan pukul 15.30. Saya menyuntikkan Levemir di malam hari jam 21.50, dan di pagi hari jam 6.30. Sekarang saya merasa bahwa yang diperpanjang tidak bertahan baik di malam hari atau di pagi hari. Jika dosis ditingkatkan, maka sering terjadi kasus hipoglikemia. Novorapid dipilih dengan benar. Diabetes tipe 1 sejak 2006, tidak ada komplikasi, sekarang saya hamil 30 minggu, saya berusia 30 tahun. hemoglobin terglikasi adalah 6,0% pada 26 minggu kehamilan.

9. Larisa Malinova

   Halo! Saya menderita diabetes tipe 1 sejak tahun 1999, usia 47 tahun, berat badan 63,5 kg. Dari komplikasi - polineuropati (tumit). Saya menjalani koreksi insulin (Lantus, Humalog) di rumah sakit. Dietnya masih “seimbang”, saya baru mengenal diet rendah karbohidrat. Namun meski begitu, saya pikir perlu untuk membagi dosis Lantus. Suntikan di malam hari, pukul 22-00 atau, jika perlu, nanti - 14 unit. Gula pagi turun menjadi 4 unit, dan malam berfluktuasi 10-17, dan tinggi sering menjadi reaksi emosi. Makan malam terutama jam 18-30 - 19-00, saya paling sering tidur larut malam, kadang-kadang lebih dekat ke pagi hari, lalu ada camilan sekitar jam 24:00: teh, kerupuk, sepotong daging rebus. Saya tidak yakin apakah saya menghitung dengan benar. Sampai saya menyadari bahwa Anda dapat mencoba untuk membagi menjadi 9 unit di malam hari dan 5 unit di malam hari (atau di pagi hari?). Apa yang kamu sarankan?

10. alexander

    Halo. Saya menderita diabetes selama satu tahun. Dokter menghubungkan Mixtard 30 NM. Saya tusuk dua kali sehari pagi jam 8 16 unit dan sore jam 17 14 unit. Gula darah dalam 14, tidak jatuh di bawah. Saya merasa baik-baik saja. Apakah mungkin untuk meningkatkan dosis dan apakah ada komplikasi? Jika mungkin, lalu bagaimana melakukannya dengan benar? Mungkin insulin tidak cocok? Terima kasih sebelumnya.

11. Konstantin

    Saya 34 tahun, tinggi 177 cm, berat 82 kg, diabetes tipe 1. Berapa dosis awal lantus yang harus saya mulai dengan rejimen 2 suntikan per hari?

12. Ludmila

    Katakan padaku, bisakah ada komplikasi jika Anda beralih dari Protofan ke Lantus? Anak sudah 3 tahun sakit, diabetes tipe 1.

13. Ivan

    Halo, saya berusia 37 tahun, tinggi 178 cm, berat 83 kg. Diabetes tipe 1, didiagnosis enam bulan lalu. Saya mencoba untuk tetap pada diet rendah karbohidrat. Saya mundur hanya ketika sekali sehari saya makan bubur dalam jumlah kecil per 30 gram karbohidrat dengan mentega. Gula biasanya 4,3-6,5. Saya khawatir tentang insulin Humulin-NPH. Bagaimana penilaian kualitasnya? Apakah dia lebih buruk dari protafan, dekat artinya? Juga tertarik pada perbandingan dengan lantus dan levemir. Terima kasih sebelumnya atas situs Anda dan perhatian Anda kepada kami.

14. Olga

    Saya 57 tahun, tinggi 160 cm, berat 80 kg. diabetes tipe II. Saya sudah sakit selama 14 tahun. Puasa gula pagi 8.2, siang hari 5,9-7,9, malam 10, malam sekitar 6. Saya minum Ongliza, Siofor, 38 unit Lantus di pagi hari. Sore hari, Siofor, saya makan malam jam 18. Bagaimana saya bisa mengatur gula? Bisakah membagi Lantus menjadi dua dosis? Tapi di nomor berapa? Atau tambah dosis? Dan dapat mentransfer ke suntikan Lantus malam?

15. Miroslav

    Halo Sergey.
    Berapa kali pertanyaan saya tersisa, yang saya tanyakan di situs di komentar, tanpa jawaban ...
    Saya berharap kali ini mendapatkan jawaban, terutama karena pertanyaannya penting.
    Selain fakta bahwa saya beralih ke diet rendah karbohidrat, saya terus mengonsumsi Glyformin dan suplemen, saya memutuskan untuk menyuntikkan insulin yang berkepanjangan.
    Ahli endokrinologi meresepkan Levemir tentang manfaat, meskipun dalam pena jarum suntik.
    Dokter menjelaskan kepada saya bahwa Anda harus memulai dengan dosis 10 unit di malam hari. Saya punya gula di pagi hari 7.1, terkadang lebih sedikit.
    Pada artikel ini, jika saya mengerti dengan benar, Anda merekomendasikan dosis 1,25 unit menggunakan contoh kira-kira indikator saya? Perbedaan antara gula pagi dan sore adalah 4 mmol, saya bahkan lebih sedikit, dan berat saya 80 kg.
    Atau saya di suatu tempat sesuatu yang tidak dipahami, atau ....
    Tolong beritahu aku. Terima kasih.

16. Kseniya

    Halo! Saya seorang ahli endokrin, dan setelah membaca artikel Anda, saya sangat marah! Fakta bahwa ia merekomendasikan rejimen insulin yang benar-benar abnormal adalah keterlaluan! Dan pasien nyata dapat membacanya! Data ini salah dan perlu direvisi!

17. Anna

    Selamat siang!
    Saya 26 tahun, tinggi 164 cm, berat 59 kg. Saya telah menderita diabetes tipe 1 selama 14 tahun. Baru-baru ini saya menemukan situs Anda dan sekarang saya mengikuti diet rendah karbohidrat. Gula telah meningkat pesat. Sekarang saya menyesuaikan dosis Lantus. Fenomena fajar telah hadir sepanjang penyakit saya. Masih belum jelas bagi saya - untuk menyuntikkan Lantus di malam hari pada 21 dan kemudian pada 1-3 malam? Dan kemudian pagi lagi jam 8? Atau haruskah dosis malam pertama diambil lebih awal dari 21? Atau haruskah waktu ini ditetapkan secara empiris dan pribadi untuk saya? Saat ini, saya menyuntikkan 16 unit Lantus pada pukul 23:00. Gula pada 23 - dalam 4-6, pada 3 malam mungkin ada hipoglikemia, di pagi hari jam 5.30 pagi - 7-8, jam 8 pagi - 10-13. Biasanya jam 5.30 pagi saya tambah lagi 1-2 unit Humalog.

18. Harapan

    Selamat siang!
    Saya berusia 50 tahun, telah menderita diabetes tipe 1 selama 1 tahun, tinggi badan 167 cm, berat badan 55 kg.
    Tolong beri tahu saya, tes darah apa yang harus diambil untuk menentukan dengan tepat insulin apa (produsen apa) yang harus saya suntikkan?
    Sekarang saya beralih ke Protofan dan Actrapid, tetapi setelah disuntik dengan pena jarum suntik, kemerahan tetap ada.

19. Svetlana

    Halo. Suami saya berusia 31 tahun, dia menderita diabetes tipe 1 selama tiga tahun. Saya melihat situs Anda dan memutuskan untuk beralih ke diet rendah karbohidrat. Sementara ada sedikit pengalaman. Ini bahkan belum seminggu. Kami masih belum dapat menemukan dosis insulin yang tepat sebelum makan agar gula tidak turun, tetapi tidak apa-apa - kami bisa mengatasinya. Sebelumnya, dia diberi Novorapid, tetapi sekarang mereka memberinya Insuman Rapid GT dan mengatakan bahwa Novorapid tidak akan dikeluarkan lagi. Insulin diperpanjang - lantus. Tidak sepenuhnya jelas bagi saya apakah Insuman Rapid adalah insulin pendek atau ultra pendek? Dan bisakah saya menggunakan insulin ultrashort pada diet rendah karbohidrat? Saya membaca bahwa Anda merekomendasikan pendek, tapi saya pikir mereka memberi kami ultra. Mohon saran apa yang harus dilakukan jika itu adalah insulin ultra dan apakah itu sesuai dengan diet Anda? Dan pertanyaan lain: para dokter mengatakan bahwa jika Anda melakukan lantus, maka Anda tidak bisa makan apa pun dan minum kopi atau teh - begitu? Suami saya selalu membuat lantus sebelum tidur untuk segera tidur, tetapi menurut saya ini salah, karena dia bisa tidur jam 2 pagi. Dia sering minum kopi instan, karena itu, terkadang dia terlambat menyuntik. Terima kasih atas jawabannya.

20. karina

    Selamat siang, saya 25 tahun, tinggi 165, berat 56, saya menderita diabetes tipe 1 sejak usia 12 (segera menggunakan insulin) Insulin Novorapid 2 unit pada 1Xe dan Levemir 16 unit. malam jam 00.00 dan pagi 15 unit. pukul 10.00. Setelah membaca banyak artikel di situs Anda, saya menyadari bahwa saya memiliki dosis insulin yang sangat tinggi, saya akan menghitung dosis yang diperpanjang secara akurat, karena sangat sering di pagi hari gula naik (tanpa fenomena fajar, Saya tidak hippy, saya sering mengukur gula saya di malam hari) terutama jika saya tepat waktu (di pagi hari) saya tidak akan sarapan dan saya tidak akan menyuntikkan insulin. Apalagi jika saya hanya membuat lelucon tanpa makanan, gula tidak berkurang, tetapi sebaliknya, bahkan dapat tumbuh, makanan dengan cara yang aneh memulai proses ini. Saya makan 4-6 jam sebelum tidur, saya menimbang semuanya. Saya tidak dapat menemukan penjelasan dan para dokter tidak mengatakan apa-apa. Saya ingin beralih ke 3 suntikan tunggal dari yang diperpanjang, seperti yang Anda sarankan. Tolong beritahu saya jika saya melakukan dosis tambahan di malam hari jam 00.00, dan di pagi hari jam 10.00, lalu jam berapa malam untuk melakukan lelucon dan bagaimana membagi dosis malam ini? Dan haruskah saya menggeser injeksi pagi hari 9 atau 8 jam (walaupun waktu optimal bagi saya optimal, tetapi jika benar)? Hormat kami, Karina.

21. Elvin Aliyev

    Saya membagi levemir menjadi 4 bagian dari 6 unit setiap 6 jam. Sempurna, terima kasih. Saya menemukan situs web Anda pada 7 Februari 2016, setelah 2 hari penelitian, saya memutuskan untuk beralih ke diet rendah karbohidrat. Hari ini 16 Februari 2016 seminggu sejak saya diet, gula tidak pernah naik)) Saya punya masalah fajar, itu juga terpecahkan. Rasa hormat yang besar untuk Anda.

22. Alina

    Selamat siang! Pertama-tama, saya ingin mengucapkan terima kasih atas pekerjaan Anda. Kami baru saja berkenalan dengan situs-situs tersebut. Inti pertanyaan: Anak 3 tahun 9 bulan. 1,5 bulan yang lalu saya didiagnosis dengan DM 1. Mereka meresepkan Protafan dan Novorapid dalam dosis kuda! Di rumah, dengan bantuan nutrisi, mereka dapat mengurangi dosis lebih dari 2 r. Tapi gula melonjak sedikit. Kami ingin beralih ke Levemir dan Aktrapid. Tapi benar-benar semua dokter yang dihubungi tentang transisi tidak merekomendasikannya. Fakta ini sangat memalukan. Sebelum itu, kami 100% berkomitmen untuk transisi, sekarang, sejujurnya, benih keraguan telah ditaburkan. Mengapa mereka begitu menentangnya? Mereka mengatakan Levemir di Novo Nordisk tidak menjadi seperti yang mereka inginkan (pesaing Lantus). Hanya 1 orang yang menyuruh kami menyeberang dan teman itu adalah karyawan perusahaan Novo Nordisk.
    Plus, kami memiliki satu masalah lagi - 7 bulan yang lalu kami didiagnosis dengan penyakit Perthes. Anak itu berbaring (tetapi ini selama 1-2 tahun.
    Apa yang harus dilakukan? Tolong bantu aku!
    P.S. Mengapa Lantus hanya dari 6 tahun?

23. Valera

    Selamat siang, anak saya, 8 tahun, didiagnosis menderita diabetes tipe 1 5 bulan yang lalu, kami minum Lantus 2-3 unit sehari dan kadang-kadang 1 unit Novorapid untuk makan malam. Kami mencoba untuk tetap pada diet rendah karbohidrat, tetapi sejauh ini tanpa buah. Trennya adalah gula puasa naik di malam hari, terlepas dari makanannya. Sebelum makan malam bisa 140. Kemudian Novorapid melakukan tugasnya dan 2 jam setelah makan malam 105 - 120, jam 3 pagi naik lagi menjadi 130-40 dan pagi 105 -120. Jadi kita merindukan Lantus? Tapi di pagi hari di sekolah turun menjadi 70-80; Dan ini setelah sarapan yang lezat, tanpa Novorapid. Apa cara terbaik untuk menyuntikkan lantus? Bagi menjadi 2 dosis satu di pagi hari dan 2 di malam hari ??, saya ingin melakukan segalanya lebih kompeten untuk melestarikan cadangan pankreas lebih lama

24. Harapan

    Selamat tinggal. Secara umum, situs yang sangat bagus.. Bahkan selama 40 tahun saya menderita SD tipe pertama, saya menemukan banyak hal baru dan berguna. Dua komentar. Secara berkala, dalam artikel 1 dan 2 jenis diabetes dijelaskan bersama, kadang-kadang sama sekali tidak jelas untuk jenis rekomendasi yang ditulis, jika paragraf pertama artikel membahas keduanya, dan di kedua - hanya tipe kedua. tentang yang pertama, jangan katakan lagi. Tapi ini penting. Lebih jauh. Yang benar-benar membuatku kesal. Kelalaian konstan waktu yang tepat seperti "makan makan malam lebih awal dari 8,5 jam sebelum Anda pergi tidur" atau "mengukur gula di pagi hari." Faktanya adalah bahwa jadwal hidup saya terlihat seperti ini. Saya tidur jam 5-6 pagi. Dan saya bangun - pada 12 HARI. Apakah mungkin untuk hanya menentukan interval waktu. Misalnya: insulin pagi harus dilakukan pada pukul 07.00. Malam - pukul 3.00. Gula diukur pada 5.00. Dll. Siapa pun yang memiliki jadwal bergeser seperti saya hanya akan menghitung ulang untuk waktu yang tepat. Tetapi ketika samar-samar "di pagi hari", "di malam hari" dan "ketika Anda bangun", "tidak lebih dari Anda makan" - ini adalah konsep yang berbeda untuk semua orang ... itu membingungkan. Perlu waktu yang lebih tepat.

25. harapan

    Halo, saya berusia 52 tahun. Diabetes tipe 1, pengalaman 12 tahun, berat badan 58 kg. Terapi insulin: Apidra dan Levemir. 8-00 Apidra dan Levemir. 4 unit,
    13-00 Apidra 5 unit,
    18-00Apidra 3 unit
    22-00 Levemir 5 unit
    Saya mengikuti diet, saya berolahraga. latihan, saya telah melakukan Nordic walking selama setahun, saya berjalan setiap hari dalam cuaca apa pun, saya makan malam sampai 19-00, pada 21-00 saya mengukur gula darah, itu dari 5-6 mmol, tetapi di pagi hari itu hingga 17 mmol. Sekarang saya bangun sekitar jam 6 pagi, saya membuat lelucon di 2 unit dengan Apidra. Sampai jam 11 pagi, gula kembali normal, dan kemudian semuanya berulang lagi. Dengan ahli endokrin, dosis diubah dan waktu pertama bekerja, dan kemudian mulai melompat. Menantikan saran Anda!!! Saya menemukan situs Anda secara tidak sengaja, membaca beberapa artikel, mempelajari sesuatu yang baru tentang penyakit "favorit" saya. Saya ingin mencoba diet rendah karbohidrat, tetapi ginjal kiri diputar dan diperkecil ukurannya 74 x 43 mm, apakah mungkin untuk melakukan eksperimen dengan masalah seperti itu!? Terima kasih sebelumnya. Harapan.

26. Anna

    Halo, saya 23 tahun, berat badan 66-67 kg, diabetes pengalaman 1,5 tahun, saya mengambil lantus jam 22.00 14 unit. Bagaimana cara membagi dosis dengan benar dan pada jam berapa disuntik? Pukul 22.00 dan 8.00?

27. Michael

    39 tahun. Segera setelah diagnosis dikonfirmasi, dari 11,04 pada diet rendah karbohidrat. Saya mulai berlari setiap hari di pagi hari, fisik meningkat. aktivitas. Gula puasa adalah 11,5 - 11,7. Selama 11 hari saya minum diabetone setengah tablet, segera sisi kanan saya mulai sakit, saya beralih ke seperempat dan berhenti sepenuhnya di 5,05. didiagnosis dengan LADA — ada antibodi terhadap GAD dan ICA, C-peptide 1.76, insulin 5.0.

    Selama 3 minggu, dengan 5-6 kali makan sehari, saya kehilangan 6 kg. Gula menurun dan dari 2,05 (ugh 3 kali) saya tidak melihat nilai lebih dari 7,8. Dokter menolak tawaran untuk "tetap pada seperempat diabetes" dan meminta untuk segera ditransfer ke insulin, karena. sedikit menyadari masalah ini. Dokter menyuruh saya untuk Levemir, tetapi saya menerimanya hanya pada tanggal 31 Mei, dan untuk saat ini saya diberi Gensulin N, yang tidak saya suntik, memutuskan untuk menunggu Levemir. Selama hampir sebulan, hanya diet rendah karbohidrat dan aktivitas fisik yang membuat saya tetap pada 4,6-7,4 gula. Pada saat yang sama, gula puasa yang selalu meningkat - 6,2 - 7,4, meskipun saya melihat 5,8 - 5,9 beberapa kali. Terlepas dari kenyataan bahwa pada siang dan malam hari, 2 jam setelah makan, gula hampir normal.

    Mulai 31 Mei, injeksi Levemir 2 unit. jam 23.00 saya tidak merasakan perbedaan angka dan sehari kemudian saya mulai menambah 1 unit. sehari sudah mencapai 7 unit. dan pagi ini saya mengukur 6,3. Kemarin setelah 6 unit. jam 23.20 nilai pagi jam 6.30 adalah 6.9.

    Saya makan malam pada pukul 18.00 - 18.30, tetapi pada pukul 20.30 - 21.00 saya membuat makan malam ringan ke-2 tanpa protein hewani - soba dengan kvash. kubis atau bit. Saya tidur jam 23.30 - 0.00, bangun jam 6.30.

    Berat badan saya sekarang 84 kg dengan tinggi 178. Mengikuti logika situs Anda, 7 unit. Haruskah Levemira menurunkan gula saya sebesar 7*63.25*2.22/84=11.6? Terlepas dari kenyataan bahwa pankreas saya masih bekerja di batas bawah normal. Hari ini saya akan menyuntikkan diri saya dengan 8 unit. Saya tidak mengalami mimpi buruk, saya tidak bangun dengan keringat. Secara umum, ada sesuatu yang tidak beres di sini. Target saya adalah memiliki gula di bawah 6,0 di pagi hari, setidaknya 5,9, tetapi saya tidak tahu berapa unit. Saya akan sampai di sana dengan cara ini. Atau apakah saya melakukan sesuatu yang salah?

28. Ainura

    Halo. saya 35 . Tinggi 174. Berat 55,5 kg. Saya menemukan gula tinggi setelah makan 11 mM / l. Lulus glikol hemoglobin 5,5 mm / l. C peptida 3. Saya menjaga pola makan. Tidak ada kekhawatiran. Dari somatik ada endometriosis. Dioperasi untuk kista ovarium. Gula puasa 4,8-5,0 mm / l. Setelah makan dalam satu jam 5,5-6 mm / l. Apakah saya diabetes atau tipe 1? Bagaimana saya harus berurusan dengan insulin? Terima kasih atas situs dan saran Anda.

29. ELENA

    Dengan Lantus ada hipoglikemia malam hari, saya meletakkannya 2 kali: 23:00 - 2-3 unit dan pada 04:00 - 4-5 unit. Di klinik, mereka dipindahkan ke Levemir: pukul 12:00 - 6 unit, lalu mereka mencoba 09:00 - 6 unit. Ternyata dosisnya kecil, tidak cukup untuk malam hari. Saya mulai memasang Levemir seperti ini: 01:00 - 2 unit dan 12:00 -4-5 unit. Gula malam dan pagi tidak dapat dipertahankan dalam kisaran normal. Tolong bantu dengan saran!

    Oksana

    Halo anak saya umur 10 tahun tinggi 140 cm 30 kg. Diabetes tipe 1 telah sakit selama 4 tahun. Kami menerima levemir 7 unit di pagi hari jam 7 pagi dan 8 unit di malam hari jam 21.00 sekarang mereka memberi kami Lantus dan memberi tahu kami untuk meletakkannya 14 unit 1 kali. Saya membaca di situs web Anda bahwa itu dapat dibagi menjadi 2 suntikan per hari. Gula dengan levemir baik dalam batas normal. Haruskah kita beralih ke Lantus? Terima kasih atas jawabannya.

30. Sadovaya Irina

    Terima kasih banyak atas informasi di situs. Saya beralih ke diet rendah karbohidrat. Saya mencoba mencari tahu dosis insulin. Sehubungan dengan ini, saya punya pertanyaan. Anda menulis: “Langkah selanjutnya adalah mencari tahu perkiraan koefisien sensitivitas insulin dari nilai tabel.” Di mana Anda dapat menemukan meja ini?

31. Elena

    Halo)
    45 tahun berat 65 kg diabetes tipe 1 4,5 tahun
    Jika aksi insulin pendek berlangsung hingga 5 jam. dan saya akan makan makanan dalam 3 jam. bahwa satu dosis insulin akan ditumpangkan pada yang lain?
    Kurang jelas (
    Terima kasih)

32. Leonid

    Halo! Saya seorang atlet profesional, menderita diabetes tipe 1, berusia 20 tahun. Selalu ditusuk insulin Actrapid dan Pratofan merasa baik-baik saja, tetapi gula terus melonjak dan sering terjadi hipo, atas rekomendasi dokter, ia mengubahnya menjadi Novoropid dan Levemir, gula menjadi lebih merata, mendekati normal. Tapi saya mulai merasa entah bagaimana tidak seperti itu, saya mulai tidur gelisah, saya kehilangan 3 kg dalam 1 bulan, hasil di gym turun banyak, saya tidak punya gula untuk gips setiap 2 jam, saya tetap tidak lebih rendah dari 6 dan tidak lebih tinggi dari 10 setelah actrpd dan prtfan untuk Ini hanya ideal untuk saya. Mungkin insulin tersebut memiliki semacam sifat anabolik, tetapi ini tidak.
    Mohon saran saya apa yang harus dilakukan. Karena dokter yang hadir mengatakan bahwa lebih baik tetap menggunakan novoropide dan levemir, tetapi saya memiliki kompetisi segera dan hasilnya
    sedang jatuh.
    Dengan Uv. Terima kasih

33. Galina Nikolaevna

    Saya terdiagnosis diabetes melitus tipe 2 11 tahun yang lalu, usia saya 78 tahun, tinggi badan 150 cm, berat badan 80 kg, 85 kg. Sekarang saya menerima. di pagi hari Diabeton 60 mg, dua tablet dan di malam hari insulin 12 unit. Dan baru seminggu yang lalu saya lulus glycated hemoglobin 8.0. Dokter meresepkan saya insulin Levomir di pagi hari 12 unit dan di malam hari 14 unit, saya mencoba menyuntikkan insulin sekali di pagi hari sebelum makan dan saya mulai mengalami alergi yang parah. Disimpan oleh suprastin. Dia tidak mengambil apa-apa selain air. Saya sering tidak bisa ke dokter, karena setelah operasi tulang belakang saya masih parah. Pertanyaan: Apakah mungkin untuk meletakkan insulin Levomir Flex Pen di pagi hari setelah sarapan?

34. Alexander

    Memang benar bahwa diabetes bukanlah penyakit, tetapi gaya hidup. Jika ya, maka diet rendah karbohidrat dalam porsi kecil 3 kali sehari, yang berlangsung sepanjang hidup, meskipun gaya hidup aktif dan penolakan karbohidrat cepat sepenuhnya, dengan rasa lapar sepanjang hari dan suntikan berulang, adalah norma? Lalu apa artinya hidup, jika semuanya berada di bawah salib besar dan tidak selalu mungkin untuk makan di rumah? Jelaskan, dokter yang hebat,
    yang kemungkinan besar tidak pernah mengalami perasaan seperti orang dengan diabetes tipe 1, dan "bermain" hanya dengan teori mereka yang dapat diandalkan. Hidup Anda - kesehatan Anda, tidak sesuai dengan jawabannya. Jelaskan kepada generasi muda. Terima kasih.

35. Maria

    Selamat siang. Saya didiagnosis menderita diabetes tipe 1. Saya 26 tahun, tumbuh 160, berat 45 kg. Glycolized hemoglobin-6,1, c-peptida-189. Lantus yang Ditunjuk - 8 Unit. Gula pagi naik dari 4,2 ke 6,0, gula siang tidak naik di atas 8, dan sore hari bisa naik menjadi 16. Saya mengikuti diet Apa yang salah dalam pengobatan?

36. Marina

    Tolong beritahu saya, ketika menghitung dosis awal Lantus, sementara kami memantau pertumbuhan selama seminggu, apakah kami tidak menggunakan insulin? Dan bagaimana keadaan dengan insulin pendek saat ini?

37. LARIS

    jarum suntik TIDAK BEKERJA!!! Saya menerima 6 jarum suntik Levemir. Piston lima dari mereka terhenti setelah beberapa suntikan. Beberapa terjebak pada dosis, yang lain pada suntikan. Dalam kasus penghentian injeksi, saya membuka jarum dan memukul plunger jarum suntik dengan palu dalam keadaan vertikal. Kemudian Anda bisa mendapatkan sedikit obat dari jarum suntik. Tapi, tanpa memberikan porsi yang saya butuhkan, jarum suntik macet lagi. Anda harus menyuntikkan beberapa kali. Apa yang harus dilakukan? Bagaimana cara menyumbangkan jarum suntik yang rusak?

38. Alexey

    Sergey, halo! Pertama-tama, saya ingin mengatakan kepada Anda, terima kasih banyak atas pekerjaan Anda, Anda banyak membantu! Semoga Tuhan memberi Anda kesehatan yang baik, saya berusia 34 tahun, berat badan 86 kg, tinggi badan 176 cm. Setahun yang lalu saya didiagnosa diabetes tipe 2, berat badan saya 121 kg. Dalam sekejap, dunia di sekitar runtuh, di suatu tempat dalam beberapa bulan saya menemukan situs Anda dan segalanya mulai menjadi lebih baik, terima kasih lagi Tolong beri tahu saya, inilah situasinya: Gula dengan perut kosong membuat 5.3 apa pun yang saya lakukan, bukan pendidikan jasmani, bukan pil tidak membuatnya turun, saya mencoba glucophage long500 dan 1000 saat makan malam, mencoba mengubahnya untuk sarapan, hasilnya tidak berubah. Setelah makan, naik menjadi 6,0, 6,2 mmol, satu-satunya pengecualian adalah setelah alkohol, jika mereka minum, misalnya, 250-300g di malam hari. wiski, kemudian di pagi hari gula adalah 4,6, 4,8, dan setelah makan 5,3, meskipun hari berikutnya naik menjadi 5,7, 5,9, dengan perut kosong dan berlangsung selama tiga hari. Katakan apa itu? Mengapa tidak mungkin menurunkan gula di bawah 5,3? Terima kasih banyak sebelumnya!

39. Tatyana

    Halo Sergey! Terima kasih atas surat Anda, saya secara bertahap berkenalan dengan artikel. Saya sangat ingin mendapatkan saran, meskipun ada sedikit harapan. Saya akan menjelaskan mengapa. Ibu saya menderita diabetes tipe 2. Dia berusia 75 tahun, telah sakit selama sekitar 40 tahun. Sampai tahun ini, saya menggunakan tablet Glucovance. Dia jarang mengunjungi dokter, hanya atas desakan saya. Ada masalah dengan kepala, dia tidak mendengarkan diet. Jika diintimidasi, itu bisa bertahan selama 1 hari, dan sekali lagi melanggar. Gula mulai naik dengan kuat (hingga 23 unit) dan dokter segera mentransfer insulin (Levemir). Saya memberinya dosis 10-12 unit. - pagi gula mulai berkurang 4-8 unit, sore 14-18 unit. Dosis dikurangi menjadi 6 unit. Kata dokter tidak mungkin dan dipindah ke suntikan pagi, katanya dosisnya dinaikkan sampai gulanya kembali normal. Sekarang saya meningkatkan dosis menjadi 18 unit Gula di pagi hari dengan perut kosong 15 unit, setelah 2 jam - 11 unit. , setelah makan siang setelah 2 jam -19 unit, dan malam hari sebelum makan malam (18.00) - 20 unit. Saya tidak tahu harus berbuat apa. Ibu tinggal tidak jauh dari saya, tetapi dia sendirian, dan dia tidak bisa memberikan suntikan sendiri. Selain suntikan, dia minum tablet Maninil - 2 kali sehari, Galvus - 1 kali sehari, Metformin - 2 kali sehari. Saya ingin entah bagaimana menormalkan gula, saya memberinya makanan normal, tetapi saya tidak bisa sepenuhnya mengikutinya (saya bekerja). Dokter berbicara tentang insulin pendek (bagi saya, ini umumnya bencana). Apa yang harus saya lakukan, ke arah mana saya harus bergerak? Sulit untuk membuat ibumu melakukan sesuatu. Maaf untuk surat yang panjang, tapi saya agak bingung dan bahkan putus asa.

40. Vera

    Halo Sergey!
    Pertama-tama, izinkan saya bergabung dengan penderita diabetes yang bersyukur, kerabat dan teman mereka yang sangat berterima kasih kepada Anda atas situs yang benar-benar unik ini dengan informasi yang begitu penting dan mudah diakses! Tuhan memberkati Anda dan tunduk pada Anda!
    Tahun ini saya berakhir dengan putra bungsu saya dalam perawatan intensif dengan serangan ketoasidosis, glyc.hem.17%, gula 20mmol / l. Yah, ceritanya standar: mereka menyadarkan saya, mendiagnosis saya dengan diabetes tipe 1, memberi saya insulin, mengajari saya cara memberi suntikan, menghitung XE, dan pada hari ke-15 mereka dipulangkan ke rumah dengan gula puasa 8,3 mmol / l, setelah makan 11,4 mmol / l ... Gula di rumah dari 22,2-26,1 mmol/l turun menjadi 2,7-2,4 mmol/l, terlepas dari kenyataan bahwa kami rajin menyuntikkan semua insulin yang ditentukan: 7 unit Lantus 1 kali per hari dan 10-14 unit insulin. Actrapid 3 kali sebelum makan utama (dengan 3 snack tanpa insulin), dan rajin menghitung XE di timbangan.
    Keluarga kami sangat jauh dari rumah sakit dan dokter dalam arti kata langsung dan kiasan. Selama 10 tahun terakhir kami telah tinggal di desa kecil Karelia, lebih dari 40 km jauhnya. dari kota Petrozavodsk. Tapi, bahkan ketika mereka tinggal di ibu kota Uzbekistan, Tashkent, dan kemudian di ibu kota Oregon, Salima, mereka tidak pergi ke dokter, tidak mendapatkan vaksinasi, bahkan tiga dari 14 anak terakhir lahir. di rumah di sofa...
    Ketika anak itu jatuh sakit (dia banyak minum, banyak berlari ke toilet, cepat kehilangan berat badan), saya sama sekali tidak mengerti apa yang terjadi padanya, karena. Saya tidak pernah mengalami gejala seperti itu dalam hidup saya dan tidak tahu apa yang diharapkan. Untuk mencari jawaban, saya mulai berdoa kepada Tuhan Yesus Kristus yang Hidup dan Dia menjelaskan kepada saya bahwa alasannya adalah gula darah tinggi. Saya sangat berterima kasih padanya atas bantuannya! Tapi apa yang harus dilakukan sekarang?..
    Kami mendengar bahwa ada beberapa cara untuk menguji gula di rumah, tetapi pencarian dan pertanyaan dari beberapa penduduk desa kami tidak menghasilkan apa-apa. Tidak seorang pun, terima kasih Tuhan, menderita diabetes.
    Anak-anak yang lebih besar membawakan saya sebuah laptop tua. Dalam beberapa hal, tidak dapat dipahami oleh saya, mereka menghubungkan Internet kepada saya melalui ponsel mereka selama beberapa jam, di mana saya membuka halaman di Yandex dan segera menemukan wawancara dengan keluarga Ivan. (Kami sangat berterima kasih kepada Anda, Ivan, untuk berbagi kemalangan dan kesuksesan Anda! Tuhan memberkati Anda, dan putra tersayang Anda, dan seluruh keluarga Anda! Saya ingin berbicara dengan keluarga Anda secara pribadi ... Tapi bagaimana?!.. Segala sesuatu yang ada di hati saya dari Tuhan yang mencerahkan saya dikonfirmasi dan menjadi jelas apa yang harus dilakukan.
    Kemuliaan bagi Yesus Kristus! Aku mencintai nya! Dia sangat baik dan selalu siap membantu! Dan Dia sangat mengasihi kita orang berdosa!
    Kami memutuskan untuk menyumbangkan darah di laboratorium, dari mana kami segera pergi ke rumah sakit, di mana selama 15 hari, di antara semua yang harus saya pelajari dan pahami, keinginan yang tak dapat dijelaskan untuk pulang dengan cepat dan kembali ke situs Anda tidak meninggalkan saya . Semuanya mudah dibaca, dipahami, dan mulai diterapkan dalam kehidupan, meniru teladan Ivan yang layak!
    Putri saya Tanya berlangganan buletin situs Anda dan berkat ini kami menerima resep lezat dan sehat, serta kesempatan untuk menghubungi Anda!
    Tentu saja, setelah membiasakan diri dengan materi situs, kami segera beralih ke diet rendah karbohidrat, menurunkan gula, dan, karenanya, dosis insulin, yang kami sangat senang dan berterima kasih kepada Tuhan atas bantuan-Nya dan kepada Anda untuk pekerjaan Anda yang tidak tertarik dan tak ternilai!
    Mau tidak mau, dengan mempelajari artikel-artikel tersebut dengan lebih teliti, mulai muncul pertanyaan bahwa saya ingin mendapat jawaban yang benar.
    1. Bagaimana cara menghitung insulin malam hari jika gula di pagi hari selalu lebih rendah daripada di malam hari?
    2. Anda memberikan angka-angka berikut:
    Sarapan - 6 gram karbohidrat dan 86 gram protein;
    Makan siang - 12 gram karbohidrat dan 128 gram protein;
    Makan malam - 12 gram karbohidrat dan 171 gram protein.
    Apakah ini terlepas dari usia dan indikator lain untuk semua orang dengan jumlah yang sama per hari? Atau dalam kasus kami - usia 9 tahun, tinggi 130 cm, berat 25,5 kg - apakah kami perlu mengubah sesuatu? Dan apakah makanan ringan diperbolehkan, selain itu, jika Anda ingin makan?
    3. Bagaimana cara mengetahui berapa banyak karbohidrat "lambat" yang Anda dapatkan dari 86g., 128g. dan 171 gram. produk protein? Dan apakah mereka perlu dihitung?
    4. Di mana menyuntikkan insulin panjang (pendek, ketika Anda perlu menyuntikkan di perut)?

41. Natalia

    Kehamilan 25 minggu. Diabetes gestasional. Pada malam hari, gula 6,2-6,8; di pagi hari dengan perut kosong 5,9-6,7 Saya mencoba mengikuti diet rendah karbohidrat + wortel dan buah-buahan yang diizinkan oleh situs Anda. Dokter meresepkan Levemir di minggu pertama 4 unit, di minggu kedua 6 unit, di minggu ketiga 8 unit. Hasilnya tidak membaik. Apakah saya benar jika saya membagi 8 unit menjadi suntikan pada waktu tidur dan malam hari?

42. Alexander

    Halo. 33 tahun tinggi 180. berat 59. diabetes tipe 1 sejak 2013 + hipotiroidisme. Pengobatan: Euthyrox 100mg. ; Levemir 9 unit; Actrapid - untuk makan. Saya telah mengikuti NuP dan rekomendasi di situs web Anda sejak November 2017. Kolya Levemir 03:00 -3 unit; 08:00-3 unit; 22:00-3 unit Saya tertidur dengan gula 5.4; 03:00=4.6; 07:00-4,8; sarapan pagi (bolus makanan Actrapida 2 unit) 40g. tupai; 2-4gr. karbohidrat. Gula setelah 2 jam 6.4. menusuk koreksi ke bawah Aktra 0,5 unit. Setelah 2 jam, gula 5,3 adalah waktu makan siang, saya menusuk Actrapid 1,5 unit. lalu saya makan siang 65gr. tupai; 9 gram karbohidrat. Gula setelah 2 jam 4.8. Sebelum makan malam gula 4,5; bolus makanan 2 unit Actrapida; untuk makan malam 65 gram protein; 9 gram karbohidrat. Gula setelah 2 jam 5.2. Dan seperti ini setiap hari. Saya punya pertanyaan tentang bagaimana menghindari lonjakan gula di pagi hari. Saya mencoba lebih dari satu opsi: Saya meningkatkan dosis insulin pendek. menurunkan dosis insulin kerja pendek. novorapid ultrashort menusuk, lebih-kurang. Menambah dan mengurangi jumlah protein. bara untuk sarapan TAPI tidak ada yang membantu. Opsi satu = tidak sarapan. tapi saya ingin makan di pagi hari, terutama jika saya makan malam jam 18:00. Bagaimana saya bisa menahan diri? Terima kasih sebelumnya.

43. Elena

    Halo, saya 62 tahun, tinggi 168, berat 70, diabetes tipe 1 sejak usia 20, lebih dari 42 tahun, hemoglobin terglikasi 6,8. Hipotiroidisme, tiroksin 75 mcg.
    Saya menggunakan Dexcom untuk mengontrol gula. Gula sangat melonjak, 40 tahun yang lalu mereka mengatakan bahwa diabetes labil.
    Dalam beberapa tahun terakhir, Levemir dan Novo-Rapid tertusuk. Dengan harapan melunakkan lonjakan gula dan menghindari hipoglikemia pada pukul 4-6 pagi, saya beralih ke tresiba alih-alih levemir. Saya sudah menggunakan insulin tresiba selama dua hari. Sayangnya, ahli endokrinologi mengatakan bahwa tresiba seperti levemir, tanpa penjelasan. Saya mengetahui dari Internet bahwa itu disuntikkan sekali sehari. Dan saya menusuk levemir 2 kali sehari.
    Pertanyaan:
    - dosis levemir adalah: 9 pagi + 9 malam; apa dosis yang harus diambil untuk tresiba? hari ini saya suntik 10 tresiba di pagi hari 1 kali, lebih untuk memulai dan tanpa
    Saya tidak mengambil risiko informasi, saya memperbaiki semuanya dengan insulin pendek,
    - kapan harus menyuntikkan, di pagi hari, di malam hari atau di malam hari?
    - tidak ada skema / rencana aksi di kepala saya,
    - tidak ada pemahaman tentang perbedaan antara levemir dan tresiba, apakah tresiba akan lebih baik untuk saya.
    - dari hype, sakit kepala parah, tolong: minum apa untuk metabolisme kepala, (pengobatan sendiri: glisin, gingko, mexidol)

    mohon saran apa yang harus dilakukan? omong kosong padat dengan gula sekarang,
    tidak ada yang tahu, baru-baru ini mulai membaca situs ini
    Terima kasih sebelumnya