Kog dana se otpuštaju nakon abdominalne operacije? Koliko je potrebno da šavovi zacijele nakon operacije? Postoperativne mjere vezane za rad centralnog nervnog sistema

Bilo koji hirurška intervencija– ovo je stres za organizam. Zato ishrana nakon nje treba da bude što raznovrsnija i pravilnija i da sadrži dovoljnu količinu korisne supstance neophodna za brzi oporavak. Štaviše, nije ga nimalo teško sastaviti, jer većina neophodni proizvodi može se naći u kuhinji svake domaćice.

Za mnoge od nas hrana je izvor snage i energije neophodne za obavljanje svakodnevnog posla, ali ništa više. U međuvremenu, u stvari, obični prehrambeni proizvodi su skladište vitamina i mikroelemenata koji mogu imati ogroman utjecaj na naše tijelo, uključujući pospješivanje brzog zacjeljivanja rana nakon operacija.

To se događa, prema ortopedskom hirurgu i autorici brojnih publikacija Seleni Parekha, “ zbog sadržaja posebnih tvari koje imaju protuupalna svojstva i svojstva zacjeljivanja rana. Stoga, uključivanjem ovih namirnica u svoju svakodnevnu prehranu, možete se brzo vratiti normalnom životu nakon operacije.».

S obzirom na to da postoji više vrsta operacija, dnevni jelovnik je potrebno sastavljati samo zajedno sa ljekarom koji je prisutan, jer samo on zna kako se tretman provodi i na šta treba paziti.

Opća pravila za planiranje prehrane

Kako bi proces oporavka tekao brže, a sama osoba da se ne bi susrela sa svim vrstama komplikacija, kao što su zatvor ili probavni problemi, u postoperativnom periodu potrebno je:

1 jesti male obroke, ali često (5-6 puta dnevno);
2 dati prednost cjelovitoj hrani, odbijajući „prerađenu“. Drugim riječima, jedite narandžu umjesto soka od pomorandže, pečeni krompir umjesto pomfrita, itd. Jednostavno zato što prerađena hrana ne samo da gubi svoj korisne karakteristike, ali i sadrže više masti, soli, šećera i svih vrsta aditiva za produženje roka trajanja. Vrijedi li govoriti o tome kakvu štetu potonji može donijeti već oslabljenom tijelu?
3 zapamti vlakna. Ova tvar poboljšava probavu i ublažava zatvor. Nalazi se u žitaricama, žitaricama, voću i povrću;
4 birajte samo hranu sa lako svarljivim proteinima. Sadrži esencijalne aminokiseline koje pospješuju brzo zacjeljivanje rana i regeneraciju kože. Možete ga naći u nemasnom mesu kao što je piletina, ćuretina ili nemasna svinjetina, kao iu ribi i morskim plodovima;
5 odbiti čvrstu hranu u korist laganih pasiranih supa, polutečnih kašica i čorba;
6 jedite samo svježu hranu, izbjegavajući smrznutu ili konzerviranu hranu kako biste dobili maksimalnu korist.

Šta tijelu može biti potrebno nakon operacije

Postoji niz vitamina i mikroelemenata koji pospješuju brzi oporavak. Ovo:

Vitamin C. Nakon operacije, njegove rezerve u tijelu se brzo iscrpljuju, jer u tom periodu imuni sistem pokušava spriječiti razvoj bilo kakvih bolesti i svim silama se bori protiv patogenih mikroorganizama. Međutim, redovita konzumacija proizvoda s vitaminom C ne samo da obnavlja obrambenu snagu tijela, već mu omogućava i aktivniju proizvodnju kolagena koji je neophodan za regeneraciju kože.
Vitamin A. Učestvuje u formiranju komponenti vezivnog tkiva i podstiče regeneraciju kože.
Cink je mineral koji jača imunitet i potiče brže zacjeljivanje rana.
Gvožđe – odgovorno je za nastanak crvene boje krvne ćelije i optimalan nivo hemoglobina u krvi. Njegov nedostatak dovodi do anemije, odnosno anemije, dok njegov sadržaj u ishrani dovodi do brzog oporavka.
Vitamin D – osigurava rast i razvoj koštanog tkiva.
Vitamin E – štiti ćelije od toksina i ima antioksidativna svojstva.
Vitamin K je odgovoran za zgrušavanje krvi.
Folna kiselina – učestvuje u procesu stvaranja crvenih krvnih zrnaca. Organizmu je posebno potreban nakon operacije skidanja.
Fosfor - lekari ga mogu propisati nakon operacija na stomaku ili bubrezima. U potonjem slučaju, na primjer, u postoperativnom periodu tijelo aktivno obnavlja koštanu masu izgubljenu kao rezultat zatajenje bubrega, koristeći više fosfora nego inače. Kako biste izbjegli probleme povezane s njegovim nedostatkom, morate povećati količinu namirnica koje ga sadrže u svojoj prehrani.

Top 12 proizvoda za brzi oporavak

Bademi su izvor vitamina E i esencijalnog minerala potrebnog za brzo zacjeljivanje rana.

Grah je izvor gvožđa, koje utiče na stvaranje crvenih krvnih zrnaca.

Pileća prsa– izvor proteina odgovoran za rast i razvoj mišićno tkivo, koji je nakon operacije oštećen i zahtijeva restauraciju.

Agrumi su izvor vitamina C, koji učestvuje u procesu proizvodnje kolagena i regeneracije kože.

Paprika– izvor vitamina A, C, E i fibrina, koji aktivno učestvuju u procesu regeneracije kože.

Đumbir – sadrži ne samo vitamine i mikroelemente, već i gingerol, koji pomaže poboljšanju protoka krvi i metabolički procesi, uključujući i na oštećenom dijelu tijela, zahvaljujući čemu se proces zacjeljivanja rana odvija brže.

Voda osigurava rad svih organa i sistema, smanjuje osjećaj mučnine i umora, ublažava vrtoglavicu, a iz organizma uklanja i toksine koji nastaju kao posljedica upale u rani nakon operacije. Možete ga zamijeniti zelenim čajem, kompotom od sušenog voća, uvarcima od šipka i želeom. U međuvremenu, količinu vode koja se pije dnevno treba da odredi lekar, na osnovu vrste operacije i njenog toka.

Plodovi mora - bogati su cinkom, koji utiče na brzinu zacjeljivanja rana.

Zdravo! U ovom članku ćemo govoriti o dužini bolovanja nakon što je osoba podvrgnuta operaciji.

Danas ćete naučiti:

Koji doktori i organizacije određuju period i koliko dana;
Vrste operacija. Koji su rokovi primjenjivi za različite vrste;
Da li je moguće produžiti bolovanje nakon njegovog isteka;
Kako se vrši isplata za period bolovanja, koji faktori utiču na visinu naknade;
Šta učiniti ako je bolovanje zatvoreno.

Ko i kako određuje trajanje bolovanja?

Kada dođe do bolesti, zaposleni ima pravo na primanje. Ima svoje uslove prema kojima se pacijent liječi kod kuće ili u bolničkom okruženju.

Dokument kojim se definiše bolest izdaje samo ljekar koji prisustvuje, ali ni u kom slučaju ljekar hitne pomoći ili medicinski radnik. radnik na stanici za transfuziju krvi.

Maksimalno vreme koje lekar može da obezbedi samoliječenje, dostiže 15 dana, a stomatolog – 10 dana. Ako je osoba podvrgnuta operaciji, onda bolovanje ima svoje uvjete, koje utvrđuje posebna medicinska komisija.

U početku, kada pacijent dođe na pregled kod doktora i kada mu se dijagnostikuje bolest koja je neophodna hirurško lečenje, doktor ispisuje dokument o bolesti 15 dana. Ukoliko postoji potreba, lekar pacijentu propisuje operaciju i postoperativni boravak u bolnici radi rehabilitacije.

Nakon povratka snage, radi samostalne njege, osoba koja se rehabilitira se otpušta u mjesto registracije, odnosno mora se vratiti u svoju kliniku na punu terapiju od droge.

Na dan prijema u bolnicu na operaciju, hirurg otvara novu bolovanje, ali se zatvara samo za vrijeme otpusta iz bolnice. Ovo je regulisano Saveznim zakonom br. 255. Ovaj zakon dozvoljava da se postoperativno liječenje produži za još 10 dana.

U slučaju da osoba treba dodatni tretman i 10 dana nije bilo dovoljno za vraćanje snage nakon operacije, onda trajanje plahta produžava ljekarska komisija (MC).

Kada se promatra pozitivna dinamika oporavka pacijenta, specijalisti VC mogu produžiti razdoblje bolovanja na 10 mjeseci, a ako je pacijent morao biti liječen nakon složene operacije, onda do 1 godine.

Feature postoperativno liječenje je da jednom u dvije sedmice posjećujete bolnicu u kojoj je obavljena operacija, kako bi hirurg potvrdio potrebu produženja potvrde o nesposobnosti za rad.

Ako se pacijent šalje na rehabilitaciju u ambulantu ili sanatorij, onda ova činjenica uključuje produženje medicinske isprave za još 24 dana, uključujući i dan putovanja na mjesto.

Ako tokom glasanja osoba ne doživi nikakve zdravstvene promjene pozitivnu stranu, tada mora proći ITU - medicinski i socijalni pregled.

Riječ je o konzilijumu ljekara koji je, proučivši stanje pacijenta, donio odluku o daljem produženju perioda liječenja ili mu dodijeli stepen i grupu invaliditeta. Pacijent se šalje na MSE nakon 4 mjeseca. od dana nastanka bolesti.

Bolovanja nakon raznih operacija

U medicinskoj praksi sve vrste hirurških intervencija dijele se u dvije grupe:

Pluća;
Umjereno;
Teška.

Lagane operacije– to su oni nakon kojih bolesnik sutradan samostalno ustaje i može biti otpušten iz bolnice 3. ili 5. dana. U pojedinim slučajevima bolovanje se može izdati na 15 dana, a 16. dana je potrebno pristupiti obavljanju radnih obaveza.

Umjereno– radi se o operacijama nakon kojih se boravak u bolnici može produžiti, a oporavak traje do 30 dana.

Teške operacije– slučajevi kada osoba nakon operacije može zahtijevati dugotrajnu pomoć kvalifikovanog osoblja da ustane na noge. U tom slučaju, trajanje bolesti može potrajati nekoliko mjeseci.

Takve operacije uključuju:

Otvoreni prijelomi ili pomaknuti prijelomi;
Povrede lobanje osobe sa potresom mozga;
Duboke, teške rane ili ogrebotine nastale teškim radom;
Upala slijepog crijeva s peritonitisom;
Srčane intervencije;
Na kičmi.

Razmotrimo koliko je vremena potrebno za boravak u bolnici nakon raznih operacija.

Vrsta operacije	Trajanje bolovanja
Prilikom izrezivanja materice	Od 20 do 45 dana
Uklanjanje vertebralne kile	Od 21 do 45 dana, sa produženjem do 10 dana
Ekscizija žučne kese	Zavisi od uznapredovalog stadijuma bolesti i može trajati do 3 sedmice, u nekim slučajevima i duže, do potpunog oporavka
Na zglobovima	Traje oko 30 dana, nakon čega ITU produžava bolovanje do potpune rehabilitacije i povratka na posao
Oftalmološki	Zavisi od složenosti operacije. Traje od 14 do 60 dana sa produženjem do 10 dana ambulantno
Na srcu	1-2 mjeseca, ovisno o težini. Izlaz samo uključen lak rad. Ako je operacija složena, onda ITU dodeljuje invalidnost
Sanacija muške ingvinalne kile	Maksimalno do 45 dana
Jednostavno uklanjanje slijepog crijeva
Uklanjanje upala slijepog crijeva uz propisivanje antibiotika	Do 30 dana
Ako dođe do komplikacija tokom operacije slepog creva	Preko 30 dana po dogovoru ljekara i šefa bolnice
Operacije mozga	8 dana pacijent mora biti pod nadzorom ljekara na intenzivnoj njezi, da bi nakon toga bio prebačen na redovno odjeljenje, gdje može ostati do 1,5 mjeseca. Štaviše, ovaj period određuje sam lekar bez VC. Ali u slučaju komplikacija, ITU mora pregledati pacijenta i odlučiti o daljem liječenju

Period bolovanja zavisi od vrste operacije:

Laparotomija;
Laparoskopija.

Prvi slučaj abdominalna hirurgija je najkompleksniji i zahtijeva dugotrajnu stacionarnu njegu, tako da ljekar sam može izdati medicinsku ispravu na duže vrijeme.

Drugi tip je manje traumatičan za ljude. Radi se o punkcijama specijalnim instrumentima, nakon kojih se organizam brzo oporavlja, pa je period boravka u bolnici 15 dana.

Maksimalni period bolesti ne može se jednoznačno odrediti, sve ovisi o složenosti same operacije i brzini obnove ljudskog zdravlja.

Sve gore navedene slučajeve sastanka sa hirurgom poslodavac mora platiti u skladu sa zakonom.

Kakva je situacija sa plastičnom hirurgijom? Ako se pacijent obrati plastičnom kirurgu za pomoć za poboljšanje jednog ili drugog dijela tijela, tada se bolovanje u ovom slučaju ne izdaje.

Ali prilikom izvođenja operacije za uklanjanje poteškoća u životu, na primjer, devijacija septuma u nosu ili usnoj šupljini, ljekar ne može odbiti potvrdu o nesposobnosti za rad. Izdaje se za period od prijema u bolnicu do otpusta iz nje.

Da li je moguće produžiti bolovanje nakon isteka?

Zakoni ne utvrđuju stroge granice za period bolovanja, one se određuju pojedinačno za svaki slučaj. Ali posljednji dan ovisi o pacijentovom potpunom oporavku, što određuje njegovu spremnost za početak rada.

Drugi ishod bolesti i postoperativnog liječenja je dodjela stepena ili grupe invaliditeta, što je u nadležnosti ITU.

Ukoliko se utvrdi invalidnost, potvrda o nesposobnosti za rad se zatvara automatski na dan pregleda. A ako je ova opcija isključena, tada se period bolesti postavlja na period do potpunog oporavka.

primjer: bolesnik od tuberkuloze T.T. Ivanova je 2012. godine podvrgnuta resekciji, odnosno uklanjanju tuberkuloma (1/3 gornjeg režnja desnog plućnog krila). Ovo je abdominalna operacija. Pregled je zakazan mjesec dana nakon operacije. Za odlazak na pregled sa radnog mjesta bilo je potrebno dostaviti opis koji odražava prirodu posla, poziciju, lične kvalitete zaposlenog itd.

Na osnovu rezultata pregleda, konzilij lekara je doneo odluku o produženju lečenja. Budući da takva bolest zahtijeva potpuni oporavak i odjavu. I nakon godinu i po dana ambulantnog liječenja, T.T. Ivanova je odjavljena sa tuberkuloznog dispanzera.

Ako pacijent ima neki drugi oblik tuberkuloze, može biti fibrozan, sa karijesom ili kavernozni, onda u takvim slučajevima liječenje može trajati godinama i do izlječenja ne dolazi. U takvim slučajevima, ITU specijalisti dodjeljuju grupu invalidnosti 3.

Primjer pokazuje da produženje rokova ovisi o ITU stručnjacima.

Kako se plaća bolovanje?

Prilikom prihvatanja bolovanja od pacijenta, službenik računovodstva mora obratiti pažnju na ispravnost popunjavanja dokumenta koji potvrđuje bolest.

Ako je trajanje bolesti duže od 30 dana, tada pored potpisa ljekara koji prisustvuje, mora postojati i potpis specijaliste VC.
A kada se podvrgne liječničkom pregledu, moraju se popuniti rubrike s naznakom datuma ponašanja, produženja bolovanja ili njegovog zatvaranja uz određivanje nečeg drugog.
Lični podaci zaposlenih.

U slučaju kršenja, zaposleni se mora obratiti mjestu liječenja sa zahtjevom da se greške isprave. Ako se to ne dogodi, tada se potvrda o nesposobnosti za rad smatra nevažećom.

U svakom slučaju bolovanje nakon operacije ili ne, ako je zaključeno sa zaposlenim i za to se plaćaju doprinosi za osiguranje Fondu Socijalno osiguranje(FSS).

Kada je operacija i rehabilitacija u roku od 15 dana, zaposleni mora prijaviti bolovanje preduzeću, gdje će mu biti isplaćeno u roku od 10 dana.

Plaćanje svakog bolovanja zavisi od nekoliko faktora:

Trajanje bolesti od prvog dana bolesti do otpusta;
Staž zaposlenog tokom kojeg su za njega uplaćivani doprinosi za osiguranje;
Prosečna zarada za dvoje prošle godine, koji prethodi bolesti.

Ako se bolovanje računa u mjesecima, onda se plaćanje vrši u ratama, za svako produženo odsustvo. To je zbog činjenice da obrazac sadrži samo nekoliko redaka za produženje bolesti.

Pacijent je dužan da preda sve listove pošto je svaki zatvoren, u suprotnom se izostanak ovih listova definiše kao odsustvo s posla bez razloga.

Računovođa obračunava invalidninu, nadoknađuje sredstva iz Fonda socijalnog osiguranja, a zatim isplaćuje zaposlenom. Visina uplate zavisi od broja godina staža i isplaćuje se u iznosu od 60, 80 i 100%.

Šta učiniti nakon isteka bolovanja

Učinak zaposlenika ovisit će o podvrgnutoj operaciji. Mnoge bolesti zahtijevaju lagani trud nakon otpusta.

Ako je zaposlenik operiran na oku, a njegov posao podrazumijeva dugotrajno držanje ispred kompjutera, tada zaposleni može računati na produženje bolovanja.
Ako je zaposlenik imao operaciju nogu, npr. proširene vene vene, onda se taj period produžava na 30 dana, ali ovakva bolest zahteva duže mirovanje, pa poslodavac mora svom radniku obezbediti lagani rad još dva-tri meseca.
Ako žena izgubi tokom operacije jajovoda ili materice, onda za nju tri mjeseca Ne možete podizati teške predmete (do 3 kg), o tome poslodavac također mora voditi računa.

U svakom slučaju hirurška intervencija, pacijent je kontraindiciran prvi put nakon odlaska na posao, stres na tijelu, stoga, kako ne bi izgubio dobrog specijaliste, poslodavac mu je dužan osigurati nježan režim rada.

Svaka hirurška intervencija je prisilna mjera povezana s različitim stupnjevima traume tjelesnih tkiva. Koliko brzo se pacijent može vratiti aktivnom životu ovisi o vremenu oporavka tijela nakon operacije i brzini zarastanja šavova. Zato se postavljaju pitanja o tome koliko brzo će šavovi zacijeliti i kako izbjeći postoperativne komplikacije. Brzina zacjeljivanja rana, rizik od komplikacija i izgled ožiljak nakon operacije. Danas ćemo govoriti više o šavovima u našem članku.

Vrste šavnih materijala i metode šivanja u savremenoj medicini

Idealan materijal za šavove treba imati sljedeće karakteristike:

Budite glatki i klizite bez nanošenja dodatne štete. Budite elastični, rastezljivi, bez izazivanja kompresije i nekroze tkiva. Budite izdržljivi i izdržati opterećenja. Čvrsto vezati u čvorove. Biti biokompatibilni sa tjelesnim tkivima, inertni (ne izazivaju iritaciju tkiva) i imaju nisku alergenost. Materijal ne bi trebao nabubriti od vlage. Period destrukcije (biodegradacije) upijajućih materijala mora se poklopiti sa vremenom zarastanja rane.

Različiti materijali za šavove imaju različite kvalitete. Neki od njih su prednosti, drugi su nedostaci materijala. Na primjer, glatke niti će biti teško zategnuti u čvrst čvor, a upotreba prirodnih materijala, tako cijenjenih u drugim područjima, često je povezana s povećanim rizikom od razvoja infekcije ili alergija. Stoga se potraga za idealnim materijalom nastavlja, a do sada postoji najmanje 30 opcija niti, čiji izbor ovisi o specifičnim potrebama.

Materijali za šavove dijele se na sintetičke i prirodne, upijajuće i neupijajuće. Osim toga, proizvode se materijali koji se sastoje od jedne ili više niti: monofilamenta ili multifilamenta, upredenog, pletenog, s različitim premazima.

Neupijajući materijali:

Prirodno - svila, pamuk. Svila je relativno izdržljiv materijal, zahvaljujući svojoj plastičnosti osigurava pouzdanost čvorova. Svila je uvjetno neupijajući materijal: s vremenom se njena čvrstoća smanjuje, a nakon otprilike godinu dana materijal se apsorbira. Osim toga, svilene niti izazivaju izražen imunološki odgovor i mogu poslužiti kao rezervoar infekcije u rani. Pamuk ima malu čvrstoću i također je sposoban izazvati intenzivne upalne reakcije. Niti od nehrđajućeg čelika su izdržljivi i proizvode minimalne upalne reakcije. Koristi se u operacijama na trbušne duplje, prilikom šivanja grudne kosti i tetiva. Sintetički neupijajući materijali imaju najbolje karakteristike. Oni su izdržljiviji i njihova upotreba uzrokuje minimalnu upalu. Takve niti se koriste za usklađivanje mekih tkiva, u kardiohirurgiji i oftalmologiji.

Upijajući materijali:

Prirodni ketgut. Nedostaci materijala uključuju izraženu reakciju tkiva, rizik od infekcije, nedovoljnu čvrstoću, neugodnost u korištenju i nemogućnost predviđanja vremena resorpcije. Stoga se materijal trenutno praktički ne koristi. Sintetički upijajući materijali. Napravljen od razgradivih biopolimera. Dijele se na monofilamentne i polifilamentne. Mnogo pouzdaniji u odnosu na catgut. Imaju određena vremena resorpcije, koja se razlikuju za različite materijale, prilično su izdržljiva, ne izazivaju značajne reakcije tkiva i ne klize u rukama. Ne koristi se u neuro i kardiohirurgiji, oftalmologiji, u situacijama kada je potrebna stalna čvrstoća šavova (za šivanje tetiva, koronarnih sudova).

Metode šivanja:

Ligaturni šavovi - koriste se za podvezivanje krvnih žila kako bi se osigurala hemostaza. Primarni šavovi - omogućavaju vam da uporedite rubove rane za zacjeljivanje primarnom namjerom. Šavovi mogu biti kontinuirani ili prekinuti. Prema indikacijama, mogu se primijeniti uronjeni, torbicni i potkožni šavovi. Sekundarni šavovi - ova metoda se koristi za jačanje primarnih šavova, za ponovno zatvaranje rane sa velikim brojem granulacija, kako bi se ojačala rana koja zacjeljuje sekundarna namjera. Takvi šavovi se nazivaju retencijskim šavovima i koriste se za rasterećenje rane i smanjenje napetosti tkiva. Ako je primarni šav apliciran kontinuirano, za sekundarni se koriste prekinuti šavovi i obrnuto.

Koliko je potrebno da šavovi zacijele?

Svaki hirurg nastoji postići zacjeljivanje rana primarnom namjerom. U tom slučaju se obnavljanje tkiva odvija u najkraćem mogućem roku, oteklina je minimalna, nema gnojenja, a količina iscjedka iz rane je neznatna. Ožiljci kod ove vrste zacjeljivanja su minimalni. Proces prolazi kroz 3 faze:

Upalna reakcija (prvih 5 dana), kada leukociti i makrofagi migriraju u područje rane, uništavajući mikrobe, strane čestice i uništene stanice. Tokom ovog perioda, veza tkiva nije dostigla dovoljnu čvrstoću i oni se drže zajedno šavovima. Faza migracije i proliferacije (do 14. dana), kada fibroblasti proizvode kolagen i fibrin u rani. Zahvaljujući tome, granulaciono tkivo se formira od 5. dana, a jačina fiksacije ivica rane se povećava. Faza sazrevanja i restrukturiranja (od 14. dana do potpunog zarastanja). Tokom ove faze nastavlja se sinteza i formiranje kolagena. vezivno tkivo. Postepeno se na mjestu rane formira ožiljak.

Koliko vremena je potrebno da se uklone šavovi?

Kada je rana zacijelila do te mjere da joj više nije potrebna potpora neupijajućim šavovima, oni se uklanjaju. Postupak se izvodi u sterilnim uslovima. U prvoj fazi, rana se tretira antiseptikom, a vodikov peroksid se koristi za uklanjanje kora. Uhvativši konac hirurškom pincetom, prekrižite ga na mjestu gdje ulazi u kožu. Lagano povucite konac sa suprotne strane.

Vrijeme uklanjanja šavova ovisno o njihovoj lokaciji:

Šavove na koži trupa i udova treba ostaviti na mjestu 7 do 10 dana. Šavovi na licu i vratu uklanjaju se nakon 2-5 dana. Retencijski šavovi se ostavljaju na mjestu 2-6 sedmica.

Faktori koji utiču na proces ozdravljenja

Brzina zarastanja šavova ovisi o mnogim faktorima koji se mogu podijeliti u nekoliko grupa:

Karakteristike i priroda rane. Definitivno će zacjeljivanje rana nakon manje operacije biti brže nego nakon laparotomije. Proces restauracije tkiva se produžava u slučaju šivanja rane nakon ozljede, kada je došlo do kontaminacije, penetracije strana tijela, drobljenje tkiva. Lokacija rane. Zacjeljivanje se najbolje odvija u područjima s dobrom prokrvljenošću i tankim slojem potkožne masti. Faktori određeni prirodom i kvalitetom pružene hirurške nege. U ovom slučaju važne su karakteristike reza, kvaliteta intraoperativne hemostaze (zaustavljanje krvarenja), vrsta materijala za šivanje, izbor metode šivanja, poštivanje aseptičkih pravila i još mnogo toga. Faktori koji se odnose na starost pacijenta, težinu i zdravstveno stanje. Popravka tkiva je brža u mladosti i kod osoba sa normalnom tjelesnom težinom. Produžite proces ozdravljenja i može izazvati razvoj komplikacija hronične bolesti posebno dijabetes melitus i drugi endokrini poremećaji, onkopatologija, vaskularne bolesti. U riziku su pacijenti sa žarištima hronične infekcije, sa smanjenim imunitetom, pušači i osobe zaražene HIV-om. Razlozi vezani za njegu postoperativne rane i šavova, pridržavanje načina prehrane i pijenja, fizička aktivnost pacijenta u postoperativnom periodu, pridržavanje preporuka kirurga i uzimanje lijekova.

Kako pravilno njegovati šavove

Ukoliko je pacijent u bolnici, šavove zbrinjava ljekar ili medicinska sestra. Kod kuće se pacijent treba pridržavati preporuka liječnika za njegu rana. Ranu je potrebno održavati čistom, svakodnevno je tretirati antiseptikom: rastvorom joda, kalijum permanganata, briljantnog zelenog. Ako se stavlja zavoj, posavjetujte se sa svojim ljekarom prije nego što ga skinete. Posebni lijekovi mogu ubrzati izlječenje. Jedan od ovih proizvoda je contractubex gel, koji sadrži ekstrakt luka, alantoin i heparin. Može se primijeniti nakon epitelizacije rane.

Za brzo ozdravljenje postporođajni šavovi Potrebno je strogo pridržavanje higijenskih pravila:

temeljito pranje ruku prije korištenja toaleta;
česta izmjena zaptivki;
dnevna promjena posteljine i ručnika;
u roku od mjesec dana kupanje treba zamijeniti higijenskim tušem.

Ako ima vanjskih šavova na međici, pored pažljive higijene, treba voditi računa i o suhoći rane prve 2 sedmice ne treba sjediti na tvrdoj podlozi, treba izbjegavati zatvor. Preporučljivo je ležati na boku, sjediti na krugu ili jastuku. Vaš ljekar može preporučiti posebne vježbe za poboljšanje opskrbe tkiva krvlju i zacjeljivanje rana.

Zarastanje šavova nakon carskog reza

Morat ćete nositi postoperativni zavoj i održavati higijenu nakon otpuštanja, preporučuje se tuširanje i pranje kože u području šavova dva puta dnevno sapunom. Krajem druge sedmice možete se prijaviti specijalne masti za obnavljanje kože.

Zacjeljivanje šavova nakon laparoskopije

Komplikacije nakon laparoskopije su rijetke. Da biste se zaštitili, trebali biste slijediti odmor u krevetu dana nakon intervencije. U početku se preporučuje pridržavanje dijete i odricanje od alkohola. Za higijenu tijela koristi se tuš, a područje šava tretira se antiseptikom. Prve 3 sedmice ograničavaju fizičku aktivnost.

Moguće komplikacije

Glavne komplikacije tokom zacjeljivanja rana su bol, gnojenje i nedostatni šavovi (dehiscencija). Suppuracija se može razviti zbog prodiranja bakterija, gljivica ili virusa u ranu. Najčešće infekciju uzrokuju bakterije. Stoga, nakon operacije, hirurg često propisuje kurs antibiotika u preventivne svrhe. Postoperativno gnojenje zahtijeva identifikaciju patogena i određivanje njegove osjetljivosti na antibakterijske agense. Osim propisivanja antibiotika, ranu će možda trebati otvoriti i drenirati.

Šta učiniti ako se šav raspadne?

Nedovoljnost šavova češće se opaža kod starijih i oslabljenih pacijenata. Najvjerovatnije vrijeme za komplikacije je od 5 do 12 dana nakon operacije. U takvoj situaciji morate odmah kontaktirati medicinsku njegu. Doktor će odlučiti o daljem zbrinjavanju rane: ostaviti je otvorenom ili ponovo zašiti ranu. U slučaju evisceracije - prodora crijevne petlje kroz ranu, potrebna je hitna hirurška intervencija. Ova komplikacija može nastati zbog nadimanja, jak kašalj ili povraćanje

Šta učiniti ako šav boli nakon operacije?

Bol u području šavova nedelju dana nakon operacije može se smatrati normalnim. Tokom prvih nekoliko dana, hirurg može preporučiti uzimanje leka protiv bolova. Pridržavanje preporuka vašeg liječnika pomoći će u smanjenju boli: ograničenje fizička aktivnost, njega rana, higijenu rana. Ako je bol intenzivna ili traje duže vrijeme, potrebno je konzultirati liječnika, jer bol može biti simptom komplikacija: upale, infekcije, stvaranja adhezija, hernije.

Možete ubrzati zacjeljivanje rana upotrebom narodni lekovi. U tu svrhu koriste se biljne mješavine interno u obliku infuzija, ekstrakata, dekocija i lokalnih aplikacija, biljnih masti, trljanja. Evo nekih od narodnih lijekova koji se koriste:

Bol i svrab u području šavova mogu se ublažiti biljnim dekocijama: kamilice, nevena, žalfije. Liječenje rane biljna ulja- morski trn, drvo čaja, maslina. Učestalost tretmana je dva puta dnevno. Podmazivanje ožiljka kremom koja sadrži ekstrakt nevena. Nanošenje lista kupusa na ranu. Postupak djeluje protuupalno i iscjeljujuće. List kupusa mora biti čist;

Prije upotrebe biljnih lijekova svakako se trebate posavjetovati s kirurgom. On će vam pomoći u odabiru individualnog tretmana i dati potrebne preporuke.

Postoperativni period počinje od trenutka kada je hirurška intervencija završena i nastavlja se sve dok se pacijentova sposobnost za rad u potpunosti ne obnovi. Ovisno o složenosti operacije, ovaj period može trajati od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci. Uobičajeno se dijeli na tri dijela: rani postoperativni period, koji traje do pet dana, kasni - od šestog dana do otpusta pacijenta, i dugotrajni period. Poslednji od njih se dešava van bolnice, ali nije ništa manje važan.

Nakon operacije, pacijent se na kolicima transportuje do odjeljenja i stavlja na krevet (najčešće na leđima). Pacijent koji je izbačen iz operacione sale mora se posmatrati dok se ne osvesti, moguće je povraćanje ili uznemirenost, koja se manifestuje u naglim pokretima. Glavni zadaci koji se rješavaju u ranom postoperativnom periodu su prevencija moguće komplikacije nakon operacije i njihova pravovremena eliminacija, korekcija metabolički poremećaji, osiguravajući funkcionisanje respiratornog i kardiovaskularnog sistema. Pacijentovo stanje se olakšava upotrebom analgetika, uključujući i narkotike. Od velike važnosti adekvatan izbor koji istovremeno ne bi trebao potiskivati vitalne funkcije tijela, uključujući i svijest. Nakon relativno jednostavnih operacija (na primjer, apendektomija), ublažavanje boli obično je potrebno tek prvog dana.

Rani postoperativni period kod većine pacijenata obično je praćen porastom temperature do subfebrilnih nivoa. Normalno, opada do petog ili šestog dana. Kod starijih osoba može ostati normalno. Ako poraste na visoke brojke, ili tek od 5-6 dana, to je znak neuspješnog završetka operacije - kao i jake boli na mjestu njene provedbe, koja se nakon tri dana samo pojačava i ne slabi.

Postoperativni period je prepun komplikacija kardiovaskularnog sistema- posebno kod pojedinaca iu slučajevima kada je gubitak krvi tokom zahvata bio značajan. Ponekad se javlja nedostatak daha: kod starijih pacijenata može biti umjeren nakon operacije. Ako se pojavi tek 3-6 dana, to ukazuje na razvoj opasnih postoperativnih komplikacija: pneumonija, plućni edem, peritonitis itd., posebno u kombinaciji s bljedilom i jakom cijanozom. Među najvećim opasne komplikacije To uključuje i postoperativno krvarenje - iz rane ili unutrašnje, koje se manifestuje jakim bljedilom, ubrzanim otkucajem srca i žeđom. Ako se ovi simptomi pojave, potrebno je odmah pozvati ljekara.

U nekim slučajevima, nakon operacije može se razviti supuracija rane. Ponekad se javlja već drugog ili trećeg dana, međutim, najčešće se osjeti petog do osmog dana, a često i nakon otpusta pacijenta. U ovom slučaju se primjećuje crvenilo i otok šavova, kao i oštra bol nakon palpacije. Istovremeno, kod dubokog gnojenja, posebno kod starijih pacijenata, njegovi vanjski znakovi, osim boli, mogu biti odsutni, iako sam gnojni proces može biti prilično opsežan. Kako bi se spriječile komplikacije nakon operacije, neophodna je adekvatna njega pacijenta i striktno pridržavanje svih medicinskih uputa. Općenito, kako će postoperativni period teći i koliko će mu trajati ovisi o dobi i zdravstvenom stanju pacijenta i, naravno, o prirodi intervencije.

Obično je potrebno nekoliko mjeseci da se pacijent potpuno oporavi nakon kirurškog liječenja. Ovo se odnosi na bilo koju vrstu hirurške operacije- uključujući plastična operacija. Na primjer, nakon takve naizgled relativno jednostavne operacije kao što je rinoplastika, postoperativni period traje do 8 mjeseci. Tek nakon ovog perioda možete procijeniti koliko je operacija korekcije nosa bila uspješna i kako će ona izgledati.

Da li postoji potreba za ostankom na intenzivnoj njezi?

Vrlo često me pacijenti pitaju da li moraju ili ne moraju biti u jedinici intenzivne njege, mnogi čak insistiraju na intenzivnom nadzoru. Općenito, odgovor se može dati na sljedeći način: kod pacijenata sa visokog rizika postoperativne komplikacije na srcu, plućima, nervni sistem Boravak u jedinici intenzivne nege je preporučljiv. Kod pacijenata koji nisu opterećeni pratećim bolestima, u slučaju kada opšta anestezija Prolazi mirno i pacijent to dobro podnosi, boravak u jedinici intenzivne njege može potrajati nekoliko sati.

Kada se obnavlja opšte zdravlje?

Drugog dana nakon operacije preporučujem pažljivo sjedenje u krevet i ustajanje. Ako vam se vrti u glavi, bolje je ostati u krevetu. Ako vam zdravlje dozvoljava, trebali biste se pažljivo kretati. Drugog dana nakon operacije možete samostalno posjetiti toalet i kretati se po odjelu. Za 3-4 dana vaše zdravlje je gotovo potpuno obnovljeno.

Koliko bol može biti uznemirujući nakon operacije?

U mirovanju pacijenti obično primjećuju nelagodnost. Može doći do bola prilikom kretanja. Može biti oštar pri naglim pokretima.

Kako se ublažava bol nakon operacije?

Primjenjuju se prvog dana nakon operacije opojne droge svakih nekoliko sati. 2-3 dana prepisujem jake lekove protiv bolova, obično popodne i uveče.

Mogu li koristiti svoje lijekove protiv bolova?

Da, možeš. Jedini izuzetak je aspirin. Ako ste ga uzeli prije operacije, možete nastaviti, ako niste, onda ga ne možete uzimati bez mog recepta. Aspirin je lijek koji uzrokuje pojačano krvarenje i to može dovesti do modrica.

Šta možete jesti nakon operacije?

Nema ograničenja u ishrani uzrokovanih samom intervencijom. Ukoliko imate hronične bolesti kao npr kolelitijaza I hronični holecistitis, a slijedili ste dijetu, onda je, naravno, morate nastaviti. Obavezno se pridržavajte dijete ako jeste dijabetes melitus. U ovom slučaju, vjerujem da ne bi trebalo biti opuštanja.

Kada se uklanja odvod?

Drenaža se uklanja 3-4 dana nakon operacije. Unovac dren se može ukloniti 3-4 sedmice nakon operacije.

Zašto se tečnost nakuplja u rani?

Tokom operacije dolazi do ukrštanja limfnih puteva, pa limfa ulazi direktno u ranu. Potrebno je vrijeme da tkiva postepeno počnu sama eliminirati tekućinu, pa se punkcije mogu izvesti nakon operacije.

Šta učiniti ako se tečnost nakuplja nakon pražnjenja?

Obično preporučujem da vidite svog lokalnog liječnika ili medicinsku sestru radi punkcije (preporuke za to se obično nalaze na stražnja strana ekstrakti). Ako ovu proceduru nije izvodljivo ili pacijent može doći na zavoje - prepisujem obloge na našem odjelu.

Kako liječiti ranu nakon operacije?

Nije potrebno posebno tretirati ožiljak nakon otpusta. Da biste ublažili ožiljak ili uklonili kore, možete koristiti kremu za bebe. Da biste smanjili ožiljak, možete koristiti Contractubex gel.

Šta je fenestracija (“rupa”)?

U slučaju obilnog nakupljanja tečnosti u rani (više od 200 ml dnevno), ili prisustva infekcije, preporučuje se otvorena drenaža - pravljenje rupe na koži aksilarnu regiju. Akumulirana tečnost se evakuiše napolje. 3-4 sedmice potrebno je održavati područje pazuha čistim i staviti čistu (ne obavezno sterilnu) pelenu.