Lantus i Levemir - dugodjelujući inzulin

Lantus i Levemir su moderni tipovi dugodjelujućih inzulina, ubrizgavaju se svakih 12-24 sata kod dijabetesa tipa 1 i tipa 2. Također se još uvijek koristi srednji inzulin koji se zove protafan ili NPH. Djelovanje ove injekcije inzulina traje oko 8 sati. Nakon čitanja članka saznat ćete kako se sve ove vrste inzulina međusobno razlikuju, koji je bolji, zašto ih trebate ubrizgati.

Lantus, Levemir i protafan - sve što treba da znate:

Radnja Lantusa, Levemira i Protafana. Karakteristike svake od ovih vrsta inzulina.
Režimi liječenja DM1 i DM2 produženim i brzim inzulinom.
Izračun doze Lantusa i Levemira noću: upute korak po korak.
Kako ubrizgati inzulin da bi šećer ujutro na prazan želudac bio normalan.
Prelazak s protafana na moderni dugodjelujući inzulin.
Koji je inzulin bolji - Lantus ili Levemir.
Kako odabrati jutarnju dozu produženog inzulina.
Dijeta za smanjenje doze inzulina za 2-7 puta i uklanjanje skokova šećera u krvi.

Pročitajte članak!

Takođe pružamo detaljan i efikasan metod za postizanje normalnog nivoa šećera u krvi natašte ujutru.

Apsolutno je neophodno propisati produženi insulin dijabetičarima noću i/ili ujutro, bez obzira da li pacijent dobija injekcije brzog insulina pre jela. Neki dijabetičari trebaju liječenje samo produženim inzulinom. Drugima nije potreban dugodjelujući inzulin, ali ubrizgavaju kratkodjelujući ili ultrakratki inzulin kako bi ublažili skokove šećera u krvi nakon obroka. Drugima je potrebno i jedno i drugo za održavanje normalnog nivoa šećera, inače će se razviti komplikacije dijabetesa.

Može se pokazati da produženi inzulin nije potreban, ali su potrebne injekcije brzog inzulina prije jela. Ili obrnuto - potreban vam je produženi insulin noću, a tokom dana nakon jela šećer je normalan. Ili će se kod dijabetičara naći neka druga individualna situacija. Zaključak: ako endokrinolog svim svojim pacijentima propisuje isto liječenje fiksnim dozama inzulina i ne gleda rezultate mjerenja šećera u krvi, onda je bolje otići drugom liječniku.

Hvala vam puno na ovoj divnoj stranici, na vašem besplatnom radu i brizi za ljude kojima su potrebne prave informacije. Pronašao sam te prije otprilike 2 mjeseca i odmah sam se ugodno iznenadio, jer i meni se tvoja dijeta dopala prije 10 godina. Tada su me naši doktori žestoko grdili zbog ovoga... Sada sam odlučio poslušati vaš savjet. Imao sam (a još daleko od toga da je sve prošlo: () katastrofu - 20 godina dijabetes melitusa tipa 1, užasno dekompenzovan, sa punim "buketom" komplikacija. Čak je postalo teško i hodati. Imam 39 godina. Glikirani hemoglobin je bio 13%.Pridržavao se uobičajene dijete.Ujutro je uvijek bio monstruozan šećer, iznad 22,0.Prvo što sam uradio je da sam noćnu dozu Lantusa podijelio na dva dijela prema vašem savjetu.I odmah je rezultat bio rezultat. !Od drugog dana sam pocela polako da prelazim na tvoju ishranu.Sada je veoma striktno pratim.HbA1C mi je pao na 6,5% za dva meseca!Svaki dan zahvaljujem Bogu i tebi na tome.Ali mnogi ljudi zele da postignu isto ali ne znam kako da to uradim. Trudim se da svima kažem, naširoko promovišem sajt – svi dijabetičari bi ovo trebali znati! Keti Bostashvili, Gruzija.

Zašto vam je potreban insulin dugog dejstva?

Inzulin dugog djelovanja Lantus, Levemir ili Protafan je potreban za održavanje normalnog šećera natašte. Mala količina inzulina cijelo vrijeme cirkulira u ljudskoj krvi. To se zove pozadinski (bazalni) nivo insulina. Gušterača neprekidno opskrbljuje bazalnim inzulinom, 24 sata dnevno. Također, kao odgovor na unos hrane, dodatno oštro izbacuje velike porcije inzulina u krv. To se zove bolusna doza ili bolus.

Bolusi povećavaju nivo insulina za kratko vreme. To omogućava brzo gašenje povećanog šećera koji nastaje zbog asimilacije pojedene hrane. Kod dijabetičara tipa 1 pankreas ne proizvodi ni bazalni ni bolusni inzulin. Injekcije dugodjelujućeg inzulina osiguravaju pozadinu inzulina, bazalnu koncentraciju inzulina. Ovo je važno kako tijelo ne bi “svarilo” vlastite proteine i ne bi došlo do dijabetičke ketoacidoze.

Zašto se inzulinske injekcije Lantus, Levemir ili Protafan:

Normalizujte šećer u krvi natašte u bilo koje doba dana, posebno ujutro.
Kako bi spriječili da se dijabetes tipa 2 pretvori u teški dijabetes tipa 1.
Kod dijabetesa tipa 1 održavajte neke beta ćelije u životu, zaštitite gušteraču.
Spriječiti dijabetičku ketoacidozu, akutnu komplikaciju opasnu po život.

Drugi cilj liječenja dijabetesa produženim inzulinom je spriječiti smrt nekih beta stanica u pankreasu. Injekcije Lantusa, Levemira ili Protafana smanjuju opterećenje gušterače. Zbog toga, manje beta ćelija umire, više njih ostaje živo. Dugodjelujuće injekcije inzulina noću i/ili ujutro povećavaju šansu da dijabetes tipa 2 ne napreduje u teški dijabetes tipa 1. Čak i za dijabetičare tipa 1, ako se neke od beta ćelija mogu održati u životu, tok bolesti se poboljšava. Šećer ne skače, drži se stabilno blizu normalnog.

Dugodjelujući inzulin se koristi za potpuno drugu svrhu od inzulina brzog djelovanja prije jela. Nije dizajniran da se bori protiv skokova šećera u krvi nakon obroka. Takođe, ne treba ga koristiti za brzo snižavanje šećera ako vam se iznenada povećao. Jer dugodjelujući inzulin je presporo za to. Da biste apsorbirali hranu koju jedete, koristite kratki ili ultra kratki inzulin. Isto za brzo vraćanje visokog šećera u normalu

Ako pokušate s produženim inzulinom učiniti ono za što su brzi inzulini dizajnirani, tada će rezultati liječenja dijabetesa biti vrlo loši. Pacijent će imati kontinuirane skokove šećera u krvi koji uzrokuju kronični umor i depresiju. U roku od nekoliko godina pojavit će se teške komplikacije koje će osobu učiniti invalidom.

Dakle, prvo morate savladati inzulin s produženim oslobađanjem, a zatim injekcije brzog inzulina prije jela. Naučite precizno izračunati odgovarajuću dozu. Tretirajte svoj dijabetes mudro insulinom. Pročitajte i članke "" i "". Koristite glukometar da pratite kako se vaš šećer ponaša tokom dana. Ako imate dijabetes tipa 2, možda vam neće trebati produženi inzulin, ali su vam potrebne injekcije inzulina brzog djelovanja prije jela. Ili obrnuto - potreban vam je produženi insulin noću, ali tokom dana šećer posle jela i bez injekcija insulina je normalan.

Po čemu se Lantusov molekul razlikuje od ljudskog inzulina?

Insulin Lantus (Glargine) proizvodi se tehnikama genetskog inženjeringa. Dobiva se rekombinacijom DNK bakterije Escherichia coli (soj K12). U molekulu insulina Glargin, asparagin je zamenjen glicinom na poziciji 21 A lanca, a dva molekula arginina su dodana na poziciji 30 B lanca. Dodavanje dva molekula arginina na C-terminus B lanca promijenilo je izoelektričnu tačku sa pH 5,4 na 6,7.

Molekul inzulina Lantus - lakše se otapa pri blago kiselom pH. Istovremeno, manje je rastvorljiv od humanog inzulina pri fiziološkom pH potkožnog tkiva. Zamjena glicina asparaginom A21 je izoelektrično neutralna. Napravljen je tako da dobijeni analog humanog insulina pruži dobru stabilnost. Insulin Glargine se proizvodi pri kiselom pH od 4,0 i stoga se ne smije miješati s inzulinom proizvedenim na neutralnom pH ili razrijeđivati fiziološkim rastvorom ili destilovanom vodom.

Insulin Lantus (Glargine) ima produženo djelovanje zbog činjenice da ima posebnu nisku pH vrijednost. Promjena pH dovela je do toga da se ovaj tip inzulina manje otapa pri fiziološkom pH potkožnog tkiva. Lantus (Glargine) je bistra, bistra otopina. Nakon supkutane primjene inzulina, on stvara mikroprecipitante u neutralnom fiziološkom pH potkožnog prostora. Insulin Lantus ne treba razrjeđivati fiziološkim rastvorom ili vodom za injekcije, jer će se time njegov pH približiti normalnoj, a mehanizam produženog djelovanja inzulina će biti poremećen. Prednost Levemira je što se čini da ga je moguće razblažiti, iako to nije zvanično odobreno, pročitajte više u nastavku.

Nemojte koristiti režim "jedna injekcija Lantusa u 24 sata". Ova metoda ne funkcionira dobro. Colite Lantus najmanje dva puta dnevno. Još bolje, podijelite večernju dozu i dio ubrizgajte kasnije, usred noći. U ovom načinu, vaša kontrola dijabetesa će se značajno poboljšati.

Karakteristike produženog inzulina Levemir (Detemir)

Insulin Levemir (Detemir) je još jedan analog dugodjelujućeg inzulina, konkurent Lantusu, koji je kreirao Novo Nordisk. U poređenju sa ljudskim insulinom, aminokiselina na poziciji 30 B lanca je uklonjena iz Levemir molekula. Umjesto toga, ostatak masne kiseline, miristinska kiselina, koja sadrži 14 atoma ugljika, vezan je za aminokiselinu lizin na poziciji 29 B lanca. Zbog toga se 98-99% Levemir inzulina u krvi nakon injekcije veže za albumin.

Levemir se polako apsorbira s mjesta injekcije i ima produženo djelovanje. Njegovo odloženo djelovanje postiže se činjenicom da inzulin sporije ulazi u krvotok, a također i zbog toga što molekule analoga inzulina sporije prodiru u ciljne stanice. Budući da ovaj tip inzulina nema izraženi vrhunac djelovanja, rizik od teške hipoglikemije je smanjen za 69%, a noćne hipoglikemije za 46%. To je pokazalo dvogodišnje istraživanje na pacijentima sa dijabetesom tipa 1.

Najbolje je ubrizgavati Levemir 3-4 puta dnevno. Dajte jednu od injekcija u 1-3 sata ujutro da kontrolišete fenomen zore.

Koji je produženi inzulin bolji - Lantus ili Levemir?

Lantus i Levemir su dugodjelujući analozi inzulina, najnoviji napredak u inzulinskoj terapiji dijabetesa. Oni su vrijedni po tome što imaju stabilan profil djelovanja bez vrhova - grafikon koncentracije ovih vrsta inzulina u krvnoj plazmi ima oblik "ravnog vala". Kopira normalnu fiziološku koncentraciju bazalnog (pozadinskog) inzulina.

Lantus i Detemir su stabilne i predvidljive vrste insulina. Djeluju gotovo isto kod različitih pacijenata, kao i u različitim danima kod istog pacijenta. Sada dijabetičar ne mora ništa miješati prije nego što sebi da injekciju produženog inzulina, a ranije je bilo mnogo više frke sa "srednjim" inzulinom Protafan.

Na pakovanju Lantusa piše da se sav insulin mora iskoristiti u roku od 4 nedelje ili 30 dana nakon otvaranja pakovanja. Levemir ima službeni rok trajanja u frižideru 1,5 puta duži, do 6 sedmica, a nezvanični - do 8 sedmica. Ako ste pažljivi sa dijabetesom tipa 1 ili tipa 2, tada će vam najvjerovatnije trebati male dnevne doze produženog inzulina. Stoga će Levemir biti praktičniji.

Postoje i prijedlozi (nisu dokazani!) da Lantus povećava rizik od raka više od drugih vrsta inzulina. Mogući razlog je taj što Lantus ima visok afinitet za receptore hormona rasta, koji se nalaze na površini ćelija raka. Podaci o Lantusovoj uključenosti u rak nisu dokazani, rezultati istraživanja su kontradiktorni. Ali u svakom slučaju, Levemir je jeftiniji i u praksi nije ništa lošiji. Glavna prednost je što se Lantus uopće ne može razrijediti, a čini se da je Levemir moguć, iako nezvanično. Takođe, nakon početka upotrebe, Levemir se čuva duže od Lantusa.

Levemir ima male prednosti u odnosu na Lantus. Ali ako dobijete Lantus besplatno, onda ga mirno ubrizgajte. Samo ne jednom dnevno, već 2-3 puta dnevno.

Mnogi dijabetičari i endokrinolozi smatraju da je, ako se daju velike doze, dovoljna jedna injekcija Lantusa dnevno. U svakom slučaju, Levemir se mora ubrizgavati dva puta dnevno, pa je zbog toga, uz velike doze inzulina, pogodnije liječiti Lantusom. Ali ako ste na Programu liječenja dijabetesa tipa 1 ili Programu liječenja dijabetesa tipa 2 na linku u nastavku, uopće vam neće trebati velike doze produženog inzulina. Gotovo nikad ne koristimo doze koje su tolike da nastave djelovati cijeli dan, osim kod dijabetičara tipa 2 s vrlo teškom gojaznošću. Zato što vam omogućava da postignete dobru kontrolu šećera u krvi samo kod dijabetesa tipa 1 i tipa 2.

Održavamo nivo šećera u krvi od 4,6 ± 0,6 mmol/l, kao i kod zdravih ljudi, 24 sata dnevno, uz neznatna kolebanja prije i poslije jela. Da biste postigli ovaj grandiozni cilj, trebate ubrizgati produženi inzulin u malim dozama dva puta dnevno. Ako se dijabetes liječi malim dozama produženog inzulina, tada će trajanje djelovanja Lantusa i Levemira biti gotovo isto. Istovremeno će se pojaviti prednosti Levemira, koje smo opisali gore.

Zašto je nepoželjno koristiti NPH-insulin (Protafan)

Do kasnih 1990-ih, kratki oblici inzulina bili su bistri kao voda, dok su svi ostali bili mutni, neprozirni. Inzulin postaje mutan zbog činjenice da mu se dodaju komponente koje formiraju posebne čestice koje se polako otapaju pod kožom osobe. Do danas je samo jedna vrsta inzulina ostala mutna - prosječno trajanje djelovanja, koje se zove NPH-inzulin, zvani protafan. NPH je skraćenica za Hagedorn neutralni protamin i životinjski je protein.

Nažalost, NPH insulin može stimulisati imuni sistem da proizvodi antitela na insulin. Ova antitijela ne uništavaju, već privremeno vežu dio inzulina i čine ga neaktivnim. Tada taj vezani inzulin odjednom postaje aktivan kada više uopće nije potreban. Ovaj efekat je veoma slab. Obične dijabetičare malo brine odstupanje šećera od ± 2-3 mmol/l, i oni to ne primjećuju. Trudimo se održati idealno normalan šećer u krvi, odnosno 4,6 ± 0,6 mmol/l prije i poslije jela. Da bismo to učinili, izvršavamo ili. U našoj situaciji, nestabilno djelovanje prosječnog inzulina postaje primjetno i kvari sliku.

Postoji još jedan problem sa Hagedornovim neutralnim protaminom. Angiografija je pregled krvnih sudova koji hrane srce kako bi se otkrilo koliko su zahvaćeni aterosklerozom. Ovo je uobičajena medicinska procedura. Prije nego što se izvrši, pacijentu se daje injekcija heparina. To je antikoagulant koji sprečava da se trombociti zalijepe i začepe krvne žile krvnim ugrušcima. Nakon završetka postupka, daje se još jedna injekcija - ubrizgava se NPH kako bi se "isključio" heparin. Mali postotak ljudi koji su liječeni protafan inzulinom u ovom trenutku ima akutnu alergijsku reakciju, koja čak može dovesti do smrti.

Zaključak je da ako je moguće koristiti neki drugi inzulin umjesto NPH inzulina, onda je bolje to učiniti. U pravilu, dijabetičari prelaze s NPH inzulina na analoge inzulina produženog djelovanja Levemir ili Lantus. Osim toga, pokazuju i najbolje rezultate u kontroli šećera u krvi.

Jedina niša u kojoj upotreba NPH-inzulina danas ostaje razumna je u SAD (!) mala djeca sa dijabetesom tipa 1. Za liječenje su im potrebne vrlo niske doze inzulina. Ove doze su toliko male da se insulin mora razblažiti. U SAD-u se to radi pomoću brendiranih otopina za razrjeđivanje inzulina, koje proizvođači daju besplatno. Međutim, rješenja s produženim oslobađanjem ne postoje za analoge inzulina. Zbog toga moram svojim malim pacijentima prepisivati injekcije NPH-inzulina, koji se može razblažiti 3-4 puta dnevno.

Kako da dobijete normalan šećer natašte ujutro

Recimo da kod dijabetesa tipa 2 uzimate maksimalno dozvoljene doze noću. Uprkos tome, vaš šećer u krvi natašte je ujutru konstantno veći od normalnog, a obično se povećava preko noći. To znači da su vam potrebne injekcije produženog inzulina noću. Međutim, prije propisivanja takvih injekcija, morate biti sigurni da je dijabetičar večerao 5 sati prije spavanja. Ako šećer u krvi poraste tokom noći zbog činjenice da dijabetičar kasno večera, onda produženi inzulin noću neće pomoći. Neophodno razviti zdravu naviku da rano jedete večeru. Postavite podsjetnik na svoj mobilni telefon u 17:30 da je vrijeme za večeru, a večerajte u 18:00-18:30. Nakon rane večere sledećeg dana, rado ćete jesti proteinsku hranu za doručak.

Zbog fenomena zore, preporučuje se injekcija produženog insulina uveče najkasnije 8,5 sati pre nego što ustanete ujutru. Efekat injekcije produženog insulina noću je veoma oslabljen 9 sati nakon injekcije. Ako se primijeti kod dijabetesa, tada doze svih vrsta inzulina, uključujući produženi inzulin noću, zahtijevaju relativno male doze. U takvoj situaciji, djelovanje večernje injekcije Levemira ili Lantusa obično prestaje prije nego što se noć završi. Iako proizvođači tvrde da djelovanje ovih vrsta inzulina traje duže.

Ako vaša večernja injekcija produženog inzulina nastavi djelovati cijelu noć, pa čak i ujutro, onda ste ubrizgali previše, a usred noći šećer će pasti ispod normalnog. U najboljem slučaju, biće noćnih mora, au najgorem, teških. Morate podesiti budilicu da se probudite za 4 sata, usred noći, i izmjerite šećer u krvi glukometrom. Ako je ispod 3,5 mmol/l, onda podijelite večernju dozu produženog inzulina na dva dijela. Ubrizgajte jedan od ovih dijelova ne odmah, već nakon 4 sata.

Šta ne treba raditi:

Pažljivo povećavajte večernju dozu produženog inzulina, nemojte žuriti s njim. Jer ako je previsok, onda će usred noći doći do hipoglikemije sa noćnim morama. Ujutro, šećer refleksno raste toliko da će preći skalu. To se zove Somoji fenomen.
Štaviše, nemojte povećavati jutarnju dozu Lantusa, Levemira ili Protafana. Ovo neće pomoći u smanjenju šećera ako se pokaže da je povišen na prazan želudac.
Nemojte koristiti 1 injekciju Lantusa 24 sata. Lantus morate ubrizgati najmanje dva puta dnevno, a najbolje 3 puta - uveče, zatim dodatno u 1-3 sata ujutro i ponovo ujutro ili u vrijeme ručka.

Još jednom naglašavamo: ako prekomjerno povećate dozu produženog inzulina noću, onda se šećer natašte sljedećeg jutra neće smanjiti, već povećati.

Podjela večernje doze produženog inzulina na dva dijela, od kojih se jedan ubrizgava usred noći, vrlo je ispravno. Uz ovaj način rada, ukupna večernja doza produženog inzulina može se smanjiti za 10-15%. To je ujedno i najbolji način da kontrolišete fenomen zore i imate normalan šećer u krvi ujutro na prazan želudac. Noćne injekcije će biti minimalno nezgodne kada se naviknete na njih. Čitaj. Dozu produženog insulina usred noći možete sebi ubrizgati u polusvesnom stanju, ako se sve pripremite za to uveče, a zatim odmah ponovo zaspite.

Kako izračunati početnu dozu produženog inzulina noću

Naš krajnji cilj je da odaberemo takve doze Lantusa, Levemira ili Protafana, tako da šećer natašte ostane na normalnih 4,6 ± 0,6 mmol/l cijelo vrijeme. Posebno je teško normalizirati šećer ujutro na prazan želudac, ali ovaj zadatak se može riješiti ako pokušate. Kako to riješiti je opisano gore.

Svim osobama s dijabetesom tipa 1 potrebne su injekcije inzulina s produženim oslobađanjem noću i ujutro, kao i injekcije brzog inzulina prije jela. Ispada 5-6 injekcija dnevno. Kod pacijenata sa dijabetesom tipa 2 situacija je lakša. Možda će morati da ubrizgaju manje insulina. Pogotovo ako se pacijent pridržava i nije lijen. Pacijentima sa dijabetesom tipa 1 također se savjetuje da pređu na dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata. Bez toga nećete moći normalno kontrolisati šećer, ma koliko pažljivo izračunali dozu inzulina.

Prije svega, mjerimo šećer glukometrom 10-12 puta dnevno tokom 3-7 dana da bismo razumjeli kako se on ponaša. Ovo će nam dati informaciju u koje vrijeme treba ubrizgati inzulin. Ako je funkcija beta stanica pankreasa djelomično očuvana, onda će se možda moći ubrizgati samo noću ili za neke odvojene obroke. Ako pacijentu s dijabetesom tipa 2 trebaju produžene injekcije inzulina, prije svega treba ubrizgati Lantus, Levemir ili Protafan noću. Jesu li potrebne produžene injekcije inzulina ujutro? Zavisi od očitavanja glukometra. Saznajte koliko šećera imate na prazan želudac tokom dana.

Prvo izračunamo početnu dozu produženog inzulina, a zatim je prilagođavamo narednih dana dok rezultat ne bude prihvatljiv.

Redoslijed koraka:

7 dana mjerimo šećer glukometrom noću, a zatim sljedeće jutro na prazan želudac.
Rezultati se bilježe u tabeli.
Računamo za svaki dan: šećer ujutro na prazan stomak minus jučerašnji šećer uveče.
Dane u kojima je dijabetičar večerao ranije od 4-5 sati prije spavanja odbacujemo.
Pronalazimo minimalnu vrijednost ovog povećanja za posmatrani period.
Prema referentnoj knjizi, saznat ćemo za koliko će 1 jedinica inzulina sniziti šećer u krvi. To se zove procijenjeni omjer osjetljivosti na inzulin.
Podijelite minimalno povećanje šećera po noći sa procijenjenim koeficijentom osjetljivosti na inzulin. Ovo nam daje početnu dozu.
Kolim uveče izračunatu dozu produženog insulina. Postavili smo alarm da se probudimo usred noći i provjerimo šećer.
Ako je šećer noću ispod 3,5-3,8 mmol / l - večernja doza inzulina mora se smanjiti. Metoda pomaže - dio prebacite na dodatnu injekciju u 1-3 sata ujutro.
Narednih dana povećavamo ili smanjujemo dozu, pokušavamo sa različitim terminima injekcija, sve dok jutarnji šećer ne bude u granicama normale od 4,6 ± 0,6 mmol/l, uvijek bez noćne hipoglikemije.

Primjer podataka za izračunavanje početne doze Lantusa, Levemira ili Protafana noću

Vidimo da podatke za četvrtak treba odbaciti, jer je pacijent kasno završio večeru. U ostalim danima minimalno povećanje šećera po noći bilo je u petak. Bio je 4,0 mmol/l. Uzimamo tačno minimalno povećanje, a ne maksimalno, pa čak ni prosjek. Cilj je da početna doza inzulina bude niska, a ne visoka. Ovo dodatno osigurava pacijenta od noćne hipoglikemije. Sljedeći korak je da saznate procijenjeni koeficijent osjetljivosti na inzulin iz vrijednosti u tabeli.

Recimo da je kod pacijenta sa dijabetesom tipa 1 gušterača potpuno prestala proizvoditi inzulin. U tom slučaju, 1 jedinica produženog inzulina snizit će šećer u krvi za oko 2,2 mmol/l kod osobe težine 64 kg. Što više težite, manje insulina deluje. Na primjer, za osobu težine 80 kg dobivate 2,2 mmol / l * 64 kg / 80 kg \u003d 1,76 mmol / l. Rješavamo zadatak sastavljanja proporcije iz kursa aritmetike u osnovnoj školi.

Za pacijente sa teškim dijabetesom tipa 1 ovu vrijednost uzimamo direktno. Ali za osobe sa dijabetesom tipa 2 ili blagim dijabetesom tipa 1, to će biti previsoko. Pretpostavimo da vaša gušterača još uvijek proizvodi inzulin. Kako bismo eliminirali rizik od hipoglikemije, prvo ćemo pretpostaviti „s marginom“ da 1 jedinica produženog inzulina snižava šećer u krvi za čak 4,4 mmol/l pri težini od 64 kg. Morate odrediti ovu vrijednost za svoju težinu. Napravite proporciju, kao u gornjem primjeru. Za dijete koje ima 48 kg dobivate 4,4 mmol / l * 64 kg / 48 kg \u003d 5,9 mmol / l. Za dobro hranjenog pacijenta s dijabetesom tipa 2 s tjelesnom težinom od 80 kg, to će biti 4,4 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 3,52 mmol / l.

Već smo utvrdili da je za našeg pacijenta minimalno povećanje šećera u krvi po noći bilo 4,0 mmol/L. Njegova tjelesna težina je 80 kg. Za njega će, prema "opreznoj" procjeni, 1 jedinica produženog inzulina sniziti šećer u krvi za 3,52 mmol / l. U ovom slučaju, za njega će početna doza produženog inzulina noću biti 4,0 / 3,52 = 1,13 jedinica. Zaokružite na najbližu 1/4 jedinice i dobijete 1,25 jedinica. Da biste precizno ubrizgali tako malu dozu, morate naučiti kako razrijediti inzulin. Lantus je apsolutno nemoguće razrijediti. Stoga će se morati ubrizgati 1 U ili odmah 1,5 U. Ako koristite Levemir umjesto Lantusa, onda ga razrijedite kako biste precizno ubrizgali 1,25 jedinica.

Dakle, noću su ubrizgali početnu dozu produženog inzulina. U narednim danima ga korigujemo - povećavamo ili smanjujemo dok šećer natašte ujutro ne ostane stabilan na 4,6 ± 0,6 mmol/l. Da biste to postigli, biće vam potrebna doza Lantusa, Levemira ili Protafana noću podijeljena i dio uboda kasnije, usred noći. Pročitajte detalje iznad u odjeljku „Kako postići normalan šećer natašte ujutro“.

Svaki dijabetičar tipa 1 ili tip 2 koji je na dijeti s niskim udjelom ugljikohidrata treba proučiti. A ako još uvijek niste prešli na dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata, šta onda uopće radite ovdje? ????

Prilagođavanje doze produženog inzulina noću

Dakle, shvatili smo kako izračunati procijenjenu početnu dozu produženog inzulina noću. Ako ste učili aritmetiku u školi, onda se možete snaći. Ali to je bio samo početak. Zato što će početna doza vjerovatno biti preniska ili previsoka. Da biste prilagodili svoju dozu produženog inzulina noću, bilježite nivo šećera u krvi nekoliko dana prije spavanja, a zatim ujutro na prazan želudac. Ako maksimalno povećanje šećera po noći nije bilo veće od 0,6 mmol / l, tada je doza ispravna. U tom slučaju morate uzeti u obzir samo one dane u kojima ste večerali ne prije 5 sati prije odlaska u krevet. Rana prehrana je važna navika za dijabetičare koji se liječe inzulinom.

Kako odabrati optimalnu dozu produženog inzulina noću:

Morate naučiti da večerate rano, 4-5 sati prije spavanja.
Ako ste imali kasnu večeru, onda takav dan nije prikladan za prilagođavanje doze produženog inzulina noću.
Jednom sedmično, različitim danima, provjerite šećer usred noći. Ne smije biti niži od 3,5-3,8 mmol / l.
Povećajte večernju dozu produženog inzulina ako je 2-3 uzastopna dana šećer natašte ujutro za više od 0,6 mmol/L veći nego jučer prije spavanja.
Prethodna tačka - uzmite u obzir samo one dane kada ste rano večerali!
Za pacijente sa dijabetesom tipa 1 i tipa 2 koji se pridržavaju propisa. Preporučuje se povećanje doze produženog inzulina noću za najviše 0,25 jedinica svaka 3 dana. Cilj je da se što više osigura od noćne hipoglikemije.
Bitan! Ako ste povećali večernju dozu produženog inzulina - sljedeća 2-3 dana, obavezno provjerite šećer usred noći.
Šta učiniti ako se noću iznenada pokaže da je šećer ispod normalnog ili vas muče noćne more? Dakle, morate smanjiti dozu inzulina koju ubrizgavate prije spavanja.
Ako trebate smanjiti večernju dozu produženog inzulina, tada se preporuča dio prenijeti na dodatnu injekciju u 1-3 sata ujutro.

Noćna hipoglikemija s noćnim morama je neugodan događaj, pa čak i opasan ako živite sami. Hajde da shvatimo kako to spriječiti kada tek počinjete liječiti dijabetes dugodjelujućim injekcijama inzulina noću. Postavite alarm da vas probudi 6 sati nakon večernjeg snimanja. Kada se probudite, izmjerite šećer u krvi glukometrom. Ako je ispod 3,5 mmol/l, jedite malo ugljikohidrata kako biste izbjegli hipoglikemiju. Kontrolišite svoj noćni šećer u ranim danima insulinske terapije dijabetesa i svaki put kada pokušate da povećate dozu produženog insulina noću. Čak i jedan takav slučaj znači da dozu treba smanjiti.

Većina pažljivih dijabetičara zahtijevaju doze produženog inzulina noću manje od 8 jedinica. Izuzetak od ovog pravila su oni sa dijabetesom tipa 1 ili tipa 2, teškom gojaznošću, dijabetičkom gastroparezom i oni koji trenutno imaju zaraznu bolest. Ako ubrizgate produženi inzulin noću u dozi od 7 IU ili više, tada se njegova svojstva mijenjaju u usporedbi s malim dozama. Traje mnogo duže. Hipoglikemija se može pojaviti čak i prije podneva sljedećeg dana. Da biste izbjegli ove probleme, pročitajte “ ” i slijedite preporuke.

Ako vam je potrebna veća večernja doza Lantusa, Levemira ili Protafana, odnosno veća od 8 jedinica, onda preporučujemo da dio ubrizgate kasnije, usred noći. Pacijenti sa dijabetesom uveče pripremaju sve potrebne namirnice, postavljaju alarm za polovinu noći, kada zazvoni u polusvesnom stanju, ubrizgavaju se i odmah ponovo zaspu. Zahvaljujući tome, rezultati liječenja dijabetesa su znatno poboljšani. Vrijedi neugodnosti radi sprječavanja hipoglikemije i normalizacije šećera u krvi sljedećeg jutra. Štoviše, neugodnosti će biti minimalne kada savladate tehniku bezbolnih injekcija inzulina.

Da li su vam potrebne produžene injekcije insulina ujutru?

Dakle, shvatili smo kako pravilno ubrizgati Latnus, Levemir ili Protafan za noć. Prvo utvrđujemo da li je to uopće potrebno činiti. Ako se pokaže da je potrebno, tada izračunavamo i ubodemo početnu dozu. I onda ga korigujemo dok šećer ujutro na prazan želudac ne bude normalan 4,6 ± 0,6 mmol/l. Istovremeno, usred noći ne bi trebalo da padne ispod 3,5-3,8 mmol / l. Zaokret koji ste naučili na našoj web stranici je da uzmete dodatnu injekciju inzulina usred noći kako biste kontrolirali fenomen zore. Na njega se prenosi dio večernje doze.

Sada se odlučimo za jutarnju dozu produženog inzulina. Ali ovdje dolazi do poteškoća. Da biste riješili probleme sa injekcijama produženog inzulina ujutro, morate gladovati od večere do večere tokom dana. Ubrizgavamo Lantus Levemir ili Protafan kako bi šećer natašte bio normalan. Tokom noći spavate i postite prirodno. A da biste pratili šećer tokom dana na prazan želudac, morate se svjesno suzdržati od jela. Nažalost, ovo je jedini pravi način izračunavanja jutarnje doze produženog insulina. Postupak je detaljno opisan u nastavku.

Pretpostavimo da imate skokove šećera tokom dana ili je on stalno povišen. Pitanje od velike važnosti: da li vam raste šećer kao rezultat obroka ili na prazan želudac? Podsjetimo da je produženi inzulin potreban za održavanje normalnog šećera natašte, a brzi inzulin da bi se izbjeglo povećanje šećera u krvi nakon jela. Također koristimo ultrakratki inzulin da brzo vratimo šećer u normalu ako skoči.

Gašenje šećera u krvi nakon obroka kratkim inzulinom ili ubrizgavanje produženog inzulina ujutro kako bi se normalan šećer održao na prazan želudac cijeli dan su potpuno različite stvari. Zbog toga je veoma važno saznati kako se vaš šećer ponaša tokom dana, pa tek onda propisati režim inzulina za taj dan. Nepismeni doktori i dijabetičari pokušavaju da koriste kratki insulin tokom dana tamo gde je potreban produženi insulin, i obrnuto. Rezultati toga su katastrofalni.

Morate eksperimentisati kako biste saznali kako se vaš šećer u krvi ponaša tokom dana. Da li se povećava uz obroke ili i na prazan želudac? Nažalost, morate gladovati da biste dobili ovu informaciju. Ali eksperimentisanje je neophodno. Osim ako vam nisu potrebne dugotrajne injekcije inzulina noću da biste nadoknadili fenomen zore, malo je vjerovatno da će vam šećer u krvi porasti tokom dana na prazan želudac. Ali još uvijek morate provjeriti i uvjeriti se. Štoviše, trebali biste provesti eksperiment ako primate injekcije produženog inzulina noću.

Kako odabrati dozu Lantusa, Levemira ili Protafana ujutro:

Na dan eksperimenta nemojte doručkovati ili ručati, već planirajte večeru 13 sati nakon što se probudite. Ovo je jedini slučaj kada je dozvoljeno kasno večerati.
Ako uzimate Siofor ili Glucophage Long, uzmite svoju uobičajenu dozu ujutro.
Pijte dosta vode tokom dana, možete i biljni čaj bez šećera. Ne morate da se osušite. Kafa, kakao, crni i zeleni čaj - bolje je ne piti.
Ako uzimate lijekove protiv dijabetesa koji mogu uzrokovati hipoglikemiju, nemojte ih uzimati danas i prestanite ih uzimati u potpunosti. Pročitajte koje su tablete za dijabetes štetne, a koje korisne.
Izmjerite šećer u krvi glukometrom čim se probudite, zatim ponovo 1 sat kasnije, 5 sati kasnije, 9 sati kasnije, 12 sati kasnije i 13 sati kasnije prije večere. Ukupno ćete obaviti 5 mjerenja u toku dana.
Ako se tokom 13 sati dnevnog gladovanja šećer povećao za više od 0,6 mmol/l i nije pao, onda su vam potrebne injekcije produženog inzulina ujutro na prazan želudac. Dozu Lantusa, Levemira ili Protafana za ove injekcije izračunavamo na isti način kao i za produženi inzulin noću.

Nažalost, da biste prilagodili jutarnju dozu produženog inzulina, dio dana morate postiti na isti način i vidjeti kako se šećer u krvi ponaša tokom ovog dana. Prolaziti kroz gladne dane dva puta u sedmici je veoma neprijatno. Zato pričekajte do sljedeće sedmice prije nego što izvršite isti eksperiment kako biste prilagodili jutarnju dozu inzulina. Naglašavamo da se cijeli ovaj mučni postupak treba provesti samo za one pacijente koji promatraju i pokušavaju održati idealno normalan šećer od 4,6 ± 0,6 mmol/l. Ako vam odstupanja od ± 2-4 mmol / l ne smetaju, onda ne možete smetati.

Ako imate dijabetes tipa 2, veća je vjerovatnoća da će vam trebati injekcije brzog inzulina prije obroka, ali vam ne trebaju injekcije dugodjelujućeg inzulina ujutro. Međutim, to se ne može predvidjeti bez eksperimenta, pa nemojte biti lijeni da ga provedete.

Prošireni insulin Lantus i Levemir: odgovori na pitanja

Uspio sam dobro kontrolirati dijabetes za godinu dana, HbA1C je pao na 6,5%. U isto vrijeme, moja doza produženog inzulina je stalno padala. Sada je dostigla 3-4 IU dnevno. Pokazalo se da kada je doza mala, djelovanje Lantus injekcije prestaje nakon 12-18 sati. Obećana 24 sata definitivno nisu dovoljna. Mogu li injektirati Lantus dva puta dnevno ili moram da pređem na drugi insulin?

Glikirani hemoglobin je pao na 6,5% - dobro, ali ima još posla :). Lantus možete ubrizgati dva puta dnevno. Štaviše, preporučujemo svima da to učine kako bi poboljšali kontrolu dijabetesa. Postoje neki razlozi da odaberete Levemir umjesto Lantusa, ali oni su minorni. Ako se Lantus daje besplatno, a Levemir nije, onda mirno ubrizgajte inzulin koji vam država daje dva puta dnevno.

Imam 42 godine iskustva sa dijabetesom tipa 1. Dugo korišteni insulin Protafan + NovoRapid. Prije dvije godine protafan je promijenjen u Lantus. Nakon toga, postalo mi je teže kompenzirati dijabetes. Moji simptomi s visokim i niskim razinama šećera postali su slični. Zabrinjava i to što su Lantus i NovoRapid loše kompatibilni, jer su to dvije vrste inzulina različitih proizvođača.

O nekompatibilnosti Lantusa i NovoRapida i drugih varijanti inzulina različitih proizvođača. Ovo su glupe glasine, ništa nije potvrđeno. Uživajte u životu dok besplatno dobijate dobar uvozni insulin. Ako se morate prebaciti na domaće, onda ćete se i dalje s nostalgijom sjećati sadašnjih vremena. O tome "postalo mi je teže kompenzirati dijabetes." Idite i obavite sve ostale aktivnosti koje su navedene u našoj. Toplo preporučujem da se Lantus ubrizgava najmanje dva puta dnevno, ujutro i uveče, a ne jednom, kao što svi vole da rade.

Nedavno sam otpušten iz bolnice sa dijagnozom dijabetesa tipa 2. Prepisali su insulin Apidra i Lantus. Da li je moguće proći samo sa injekcijama Apidre prije jela, a ne ubrizgavati dugo Lantus noću?

Da sam na tvom mestu, naprotiv, marljivo bih bockao Lantus, i to dva puta dnevno, a ne samo noću. U ovom slučaju možete pokušati bez injekcija Apidre. Idite na i obavljajte sve ostale aktivnosti, kako je opisano u. Radite to 1-2 puta sedmično. Ako pažljivo pratite dijetu, uzimate, a još više vježbate, tada ćete s vjerojatnošću od 95% uopće moći bez injekcija inzulina. Ako bez inzulina vaš šećer i dalje ostaje iznad norme, prije svega ubrizgajte Lantus. Brze injekcije inzulina prije jela za dijabetes tipa 2 potrebne su samo u najtežim slučajevima, ako je pacijent previše lijen da slijedi dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata i općenito se pridržava režima.

Moj otac je stariji, dijagnosticiran mu je dijabetes tip 2, prepisao mu je inzulin Levemir. Nažalost, niko u porodici ne zna da daje injekcije. Kako bockati? Koje područje stomaka? Trebam li obrisati mjesto uboda alkoholom? Da li igla treba biti ubačena do kraja ili samo vrh?

U koje doba dana je bolje ubrizgati Levemir? Sada imam jutarnju dozu u 7:00, a večernju injekciju u 21:30.

Eksperimentiranjem s vremenom produženih injekcija inzulina, možete poboljšati jutarnji šećer natašte. Ako se hranite na "uravnoteženoj" prehrani preopterećenoj ugljikohidratima, tada morate koristiti velike doze Levemira. U tom slučaju pokušajte da ubrizgate večernju dozu u 22.00-00.00. Tada će vrhunac njegovog djelovanja biti u 5.00-8.00 ujutro, kada se fenomen zore manifestuje maksimalno. Ako ste prešli na dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata i vaše doze Levemira su niske, preporučuje se prelazak s 2-kratne injekcije na 3 ili čak 4 injekcije dnevno. Ovo je u početku malo gnjavaža, ali brzo se naviknete i jutarnji šećer počinje da vas čini veoma srećnim.

Imam 4 godine iskustva sa dijabetesom tipa 1. Liječim se insulinom Lantus i NovoRapidom. Liječnici snažno preporučuju prelazak na dugi i kratki inzulin iste kompanije - Lantus + Apidra ili Levemir + NovoRapid. Kažu da postoji velika vjerovatnoća da ću razviti alergiju na inzulin. A ako se odjednom pojavi alergija na dvije vrste proizvodnje, onda neće biti mogućnosti za prelazak na druge dobre inzuline.

Vašim doktorima je očigledno dosadno i nemaju šta da rade. Ako niste razvili alergiju na insulin u 4 godine, mala je verovatnoća da će se iznenada pojaviti. Skrećem vam pažnju na sljedeće. ne samo da poboljšava šećer u krvi, već i smanjuje vjerovatnoću bilo kakvih alergija. Jer gotovo sve namirnice koje mogu izazvati alergije isključujemo iz prehrane, osim kokošjih jaja.

Oftalmolog koji radi lasersku koagulaciju ne savjetuje mi da pređem na Lantus. Kaže da loše utiče na oči, ubrzava razvoj retinopatije. Da li je istina? Imam 27 godina iskustva sa dijabetesom tipa 1.

Ne, nije istina. Postojale su glasine da Lantus izaziva rak, ali nisu potvrđene. Slobodno se prebacite s Protafana na Levemir ili Lantus - proširene analoge inzulina. Postoje manji razlozi zašto je bolje izabrati Levemir nego Lantus. Ali ako se Lantus daje besplatno, ali Levemir nije, onda mirno ubrizgajte besplatni visokokvalitetni inzulin. Bilješka. Preporučujemo da se Lantus ubrizgava dva do tri puta dnevno, a ne jednom.

Sada si ubrizgavam Lantus 15 IU svaki dan u 22 sata. Ali osjećam da nakon 16.00 nema dovoljno pozadinskog inzulina u krvi. Stoga želim prijeći s jedne injekcije na dvostruku injekciju. Kako podijeliti dozu na dvije injekcije?

Ne treba uzalud navoditi svoje godine, visinu, težinu, vrstu dijabetesa i trajanje. Ne postoje jasne smjernice za vaše pitanje. Možete podijeliti 15 jedinica na pola. Ili smanjite ukupnu dozu za 1-2 jedinice i već je podijelite na pola. Ili možete ubrizgati više injekcija uveče nego ujutro da biste ugasili fenomen zore. Sve je to individualno. Provedite potpuno samokontrolu šećera u krvi i vodite se njegovim rezultatima. U svakom slučaju, prelazak s jedne injekcije Lantusa dnevno na dvije je ispravan.

Moja ćerka ima 3 godine i ima dijabetes tipa 1. Sada se liječimo insulinom Protafan i sve nam odgovara, kompenzacija dijabetesa je dobra. Ali bićemo primorani da pređemo na Lantus ili Levemir, jer će uskoro biti zaustavljeno besplatno izdavanje Protafana. Molimo Vas da savjetujete kako to ispravno uraditi.

Ne postoji jasan odgovor na vaše pitanje. Ponašanje i fokusiranje na njegove rezultate. Ovo je jedini način da se precizno usklade doze produženog i brzog insulina. Preporučujem vašoj pažnji. Uspjeli su potpuno skočiti s inzulina nakon što su prešli na ispravnu ishranu.

Prije injekcija produženog Levemir inzulina, mjerimo šećer ujutru i uveče. Zatim ponovo mjerimo za sat vremena - i skoro uvijek je šećer veći. Zašto se povećava nakon injekcija insulina? Na kraju krajeva, trebalo bi da padne.

Prošireni inzulin, koji uključuje Levemir, nije namijenjen za brzo snižavanje šećera u krvi. Njegova svrha je potpuno drugačija. Šećer u vašoj situaciji raste pod uticajem hrane koju ste nedavno jeli. To znači da je doza brzog inzulina prije obroka odabrana pogrešno. I, najvjerovatnije, glavni razlog je jedenje neodgovarajuće hrane. Pročitajte našu ili. Zatim pažljivo proučite sve članke u odjeljku "".

U članku ste detaljno saznali šta su dugodjelujući inzulini Lantus i Levemir, kao i prosječni NPH-inzulin protafan. Analizirali smo zašto je ispravno koristiti produžene injekcije inzulina noću i ujutro, te zašto nije ispravno. Glavna stvar koju treba naučiti je da dugodjelujući inzulin održava normalan šećer u krvi natašte. Nije predviđeno da se priguši povećanje šećera nakon obroka.

Ne pokušavajte da koristite produženi insulin tamo gde je potreban kratki ili ultrakratki insulin. Pročitajte članke "" i "". Tretirajte svoj dijabetes mudro insulinom ako želite da izbegnete njegove komplikacije.

Razgovarali smo o tome kako izračunati odgovarajuće doze produženog inzulina noću i ujutro. Naše preporuke se razlikuju od onoga što piše u popularnim knjigama i onoga što se uči u „školi dijabetesa“. Kroz pažljivu samokontrolu šećera u krvi, uvjerite se da su naše metode učinkovitije, iako naporne. Da biste izračunali i prilagodili dozu produženog inzulina ujutro, morate preskočiti doručak i ručak. Ovo je veoma neprijatno, ali, nažalost, nema bolje metode. Lakše je izračunati i prilagoditi doze produženog inzulina noću, jer noću, kada spavate, ionako ne jedete.

Kratki zaključci:

Produženi inzulini Lantus, Levemir i Protafan su potrebni za održavanje normalnog šećera na prazan želudac tokom dana.
Ultrakratki i kratki inzulin - gase povećani šećer koji se javlja nakon jela.
Ne pokušavajte koristiti visoke doze produženog inzulina umjesto brzih injekcija inzulina prije jela!
Koji je inzulin bolji - Lantus ili Levemir? Odgovor: Levemir ima manje prednosti. Ali ako dobijete Lantus besplatno, onda ga mirno ubrizgajte.
Za dijabetes tipa 2, prvo ubrizgajte produženi inzulin noću i/ili ujutro, a zatim brzi inzulin prije jela ako je potrebno.
Preporučljivo je preći s Protafana na Lantus ili Levemir, čak i ako morate vlastitim novcem kupiti novi produženi inzulin.
Nakon prelaska na dijabetes tipa 1 ili tipa 2, doze svih vrsta inzulina se smanjuju za 2-7 puta.
U članku su navedene upute korak po korak o tome kako izračunati dozu produženog inzulina noću i ujutro. Proučite ih!
Preporučuje se davanje dodatne injekcije Lantusa, Levemira ili Protafana u 1-3 sata ujutro kako bi se fenomen zore dobro kontrolisao.
Dijabetičari koji večeraju 4-5 sati prije spavanja i ubrizgavaju produženi inzulin u 1-3 sata ujutro imaju normalan nivo šećera ujutro na prazan želudac.

Nadam se da vam je članak bio koristan. Ako je moguće, preporučljivo je zamijeniti prosječan NPH-inzulin (Protafan) Lantusom ili Levemirom kako bi se poboljšali rezultati liječenja dijabetesa. Pitanja o liječenju dijabetesa inzulinom s produženim oslobađanjem možete postaviti u komentarima. Administracija sajta brzo reaguje.

Naslov:

Pročitajte također:

Kapitolina Blinova
Poštovani, imam 23 godine, visina 165 cm, težina 53 kg, dijabetes tip 1. Od povezanih bolesti, hipotireoza. Uzimam Lantus 12 jedinica ujutro, Humalog 1 jedinicu popodne i L-tiroksin 75 mg ujutro na prazan želudac. Počeo sam da se držim dijete sa niskim udjelom ugljikohidrata, dok 2 noći zaredom imam hipoglikemiju (2,6), iako je cijeli dan šećer 4,1-4,6 a prije spavanja 4,6. S tim u vezi postavlja se pitanje kako izbjeći hipoglikemiju?
Inna
40 godina, visina 173, težina 78-79 kg. Dijabetes tipa 1. Na insulinu sam 22 godine. Naravno, postoje komplikacije: bubrezi ponekad smetaju (pijelonefritis), a krvne žile nogu više nisu u najboljem stanju.
Insulin Levemir ujutro i uveče po 23 jedinice, u toku dana 3-4 puta ubojem Novorapid (od 4 do 6 jedinica). Htjela sam znati da li je moguće samostalno se prebaciti iz Levemira u Lantus? Kako pravilno izračunati dozu Lantusa ako se daje jednom dnevno? Nema vremena za odlazak u bolnicu, posao ne dozvoljava.
Sergej
Zdravo, imam 57 godina muško. Ne znam visinu. Težina velika 151 kg. Već duže vreme imam dijabetes tipa 2. Od komplikacija - neproliferativna retinopatija, polineuropatija. Noge mi ne smetaju mnogo. Takođe IBS. Angina. CHF 2, FC 3. Primio gliklazid MB 120 mg, metformin 3,0 g dnevno. Glikemija je bila 8-9 mmol/l. Nisam htio ništa mijenjati, uprkos preporukama endokrinologa poliklinike. Često karbunuli. U jednoj od hospitalizacija na hirurškom odjeljenju, endokrinolog me prebacio na inzulin. Lantus 30 jedinica noću, insuman rapid 14 jedinica 3 puta i metformin 2 puta. Da budem iskren, ne držim dijetu. Međutim, s inzulinskim šećerom je još gore: na prazan želudac 9-10 mmol / l, u nasumičnom mjerenju 10,7-12,0 mmol / l, prije spavanja 11,0 mmol / l. Sta da radim?
Dmitry
Pitanje kompenzacije dijabetesa kod djece produženim inzulinom. Moja 6-godišnja kćerka ima dijabetes tipa 1, dijagnosticiran mi je prije mjesec dana. Kada su otpušteni iz bolnice, propisane su injekcije insulina - Levemir 1 jedinica u 8 sati ujutro i NovoRapid 0,5-1 jedinica za obroke. Noću nije propisivan produženi inzulin, jer je čak i pri minimalnoj dozi od 0,5 IU Levimira šećer noću padao do hipoglikemije.
Nekoliko sedmica sve je bilo u redu, ali posljednjih dana šećer je počeo padati na 4 mmol/l 2 sata nakon jela. Sve to bez promjena u ishrani, fizičkoj aktivnosti i dnevnoj rutini. Čak i ako je 2 sata nakon jela šećer bio 6,0-7,0, onda je nakon još 30 minuta i dalje pao na 4 mmol / l.
Moja majka je takođe bolovala od dijabetesa već 13 godina. Konsultovali smo se s njom i isprva smanjili dozu jutarnjeg Levemira na 0,5 IU, ali to nije puno pomoglo. Tada su odlučili potpuno ukloniti Levimira. Ostavili su samo injekcije NovoRapida za broj pojedenih XE. Kao rezultat, zadnja 3 dana šećera, imamo idealnih 5,5-7,5 mmol/l. Čak i nakon fizičkog odgoja, ne padaju ispod 4,8 mmol / l.
Pitanje je. Možda Levimira uopće nije trebalo uklanjati, već zbog smanjenog šećera i fizičke aktivnosti jednostavno hraniti brzim ugljikohidratima? Zabrinut da ću otkazivanjem produženog inzulina ponovo naprezati gušteraču i prestat će zaostalo lučenje inzulina. Bojim se da neće naškoditi. Reci mi, molim te, šta da radim?
valentine
Zdravo. Imam 57 godina, težina 90 kg, visina 165 cm, dijabetes tipa 2 9 godina. Komplikacije - polineuropatija, retinopatija, jako bolne noge. Dijabeton i metformin uzimam ujutro i u 22h. Šećer ujutro 9-11. Doktor je prepisao još jednu injekciju od 10 IU protafana u 22:00 za noć. Šećer natašte 5,5-6. Ako popijem sve tablete ujutro, onda imam hipoglikemiju tokom dana. Lekar preporučuje da uzimate sve i da jedete više ugljenih hidrata ujutru. Pokušavam da pređem na dijetu sa malo ugljenih hidrata bez dijabetesa - šećer drži 6,5. Ali ponekad prekršim dijetu, zaista želim kruh. Onda tokom dana šećer skoči na 10. Šta da radim? Možda možete podijeliti protafan na jutarnji i večernji i uzimati metformin? Reci mi, jer moj doktor ne preporučuje otkazivanje dijabetesa. Glikirani hemoglobin za poslednja 3 meseca 8,2%, zatim insulin nije ubačen. Hvala ti.
dilora
Imam 34 godine, visina 168 cm, težina 69 kg. Dijabetes tipa 1, dijagnosticiran prije 5 mjeseci. Još nema komplikacija, samo hipotireoza 15 godina. Lekar je prepisao insulin dugog dejstva ujutro u 07.00 12 IU, uveče u 19.00 8 IU uz uravnoteženu ishranu. Prešao sam na dijetu sa malo ugljenih hidrata. Pokušavam već 3 dana, ali ne ide - konstantno hipoglikemija 1,2 do 2 mmol/l. noću i danju. Danas je već produženi insulin smanjen na 2 jedinice ujutro i uveče. Ujutro na prazan želudac šećer je 4,1, nakon doručka nakon 2 sata - 3,2. Grickao sam povrće - 2 sata prije ručka, šećer 3.1. Šta radim pogrešno? Jedem dozvoljenu hranu proteine 350 gr., ugljene hidrate 30 gr dnevno.
sveta
Zdravo! 26 godina, visina 174 cm, težina 67 kg, dijabetes tipa 1. Nema komplikacija. Uzimam Actrapid 8,00-8 jedinica, Protafan 12 jedinica, 13,00-6 jedinica Actrapid, 18,00-8 jedinica Actrapid, 23,00 10-12 jedinica Protafan. Veliki problem sa inzulinom preko noći su visoki šećeri ujutro. Probao na mnogo načina. Merila sam šećer svaka 3 sata i evo približnih rezultata 23,00-6,8 mmol, 3,00-5,2 mmol, 6,00-10 mmol, 8,30-14 mmol. Umoran od borbe s njim. Ljekari kažu da treba povećati dozu. Kada to uradim, odmah noću hipoglikemija. Pročitao sam vaš članak o Protafanu i želim da pređem na drugi insulin, ali me doktori odvraćaju. Reci mi, molim te, kako mogu biti? Samo sam očajan. Tokom dana šećer je normalan, uzimam insulin nakon merenja šećera i kontrolišem ga. Želim djecu, ali sa takvim šećerima je nerealno! Upomoć.
Elena
Pozdrav, recite mi, da li je moguće podijeliti jutarnju i večernju dozu levemira u 2 injekcije? Recimo da se ubrizgava u 21.30, u 3.30, u 9.30 i u 15.30. Levemir ubrizgavam uveče u 21.50, a ujutro u 6.30. Sada osjećam da produženi ne izdržava ni uveče ni ujutro. Ako se doza poveća, česti su slučajevi hipoglikemije. Novorapid je ispravno odabran. Dijabetes tip 1 od 2006, nema komplikacija, sad sam trudna 30 nedelja, imam 30 godina. Glikirani hemoglobin je bio 6,0% u 26 sedmici gestacije.
Larisa Malinova
Zdravo! Imam dijabetes tipa 1 od 1999. godine, 47 godina, težina 63,5 kg. Od komplikacija - polineuropatija (pete). Bio sam podvrgnut inzulinskoj korekciji (Lantus, Humalog) u bolnici. Dijeta je i dalje “izbalansirana”, tek sam se upoznala sa dijetom sa malo ugljikohidrata. Ali i pored toga, smatram da je potrebno podijeliti dozu Lantusa. Injekcija uveče, u 22-00 ili, ako je potrebno, kasnije - 14 jedinica. Jutarnji šećer pada na 4 jedinice, a večernji fluktuira 10-17, a visoki često postaju reakcija na emocije. Večera je uglavnom u 18-30 - 19-00, zaspim najčešće kasno, ponekad bliže jutru, onda je užina oko 24-00: čaj, kreker, parče kuvanog mesa. Nisam baš siguran da li tačno brojim. Dok nisam shvatio da možete pokušati podijeliti na 9 jedinica uveče i 5 jedinica noću (ili ujutro?). Šta preporučate?
alexander
Zdravo. Ja sam dijabetičar godinu dana. Doktor je pripisao Mixtardu 30 NM. Bocam dva puta dnevno ujutro u 8 sati 16 jedinica i uvece u 17 sati 14 jedinica. Šećer u krvi je unutar 14, ne pada ispod. Osjećam se dobro. Da li je moguće povećati dozu i da li će biti komplikacija? Ako je moguće, kako to učiniti ispravno? Možda insulin nije prikladan? Hvala unaprijed.
Konstantin
Imam 34 godine, visina 177 cm, težina 82 kg, dijabetes tip 1. Koju početnu dozu lantusa da počnem sa režimom od 2 injekcije dnevno?
Ljudmila
Reci mi da li može doći do komplikacija ako pređeš sa Protofana na Lantus? Dijete je bolesno 3 godine, dijabetes tip 1.
Ivane
Poštovani, imam 37 godina, visina 178 cm, težina 83 kg. Dijabetes tipa 1, dijagnosticiran prije šest mjeseci. Trudim se da se držim dijete sa malo ugljenih hidrata. Povlačim se tek kada jednom dnevno pojedem malu količinu kaše na 30 grama ugljenih hidrata sa puterom. Šećer je obično 4,3-6,5. Zabrinut sam zbog Humulin-NPH insulina. Kakva je presuda o njegovom kvalitetu? Da li je gori od protafana, blizak po značenju? Zanima me i poređenje sa lantusom i levemirom. Unaprijed zahvaljujemo na vašoj web stranici i na pažnji koju ste nam posvetili.
Olga
Imam 57 godina, visina 160 cm, težina 80 kg. Dijabetes tipa II. Bolestan sam 14 godina. Šećer natašte ujutro 8.2, zatim danju od 5.9 do 7.9, uveče 10, noću oko 6. Ujutru uzimam Onglizu, Siofor, 38 jedinica Lantusa. Uveče, Siofore, večeram u 18 sati. Kako mogu regulisati šećer? Može li se Lantus podijeliti u dvije doze? Ali u kom broju? Ili dodati dozu? I može li se prebaciti na večernje injekcije Lantusa?
Miroslav
Zdravo Sergej.
Koliko puta ostaju moja pitanja koja postavljam na sajtu u komentarima, bez odgovora...
Nadam se da ću ovaj put dobiti odgovor, pogotovo što je pitanje važno.
Pored toga što sam prešao na dijetu sa niskim udjelom ugljikohidrata, nastavljam uzimati Gliformin i suplemente, odlučio sam da ubrizgam produženi inzulin.
Endokrinolog je prepisao Levemir na beneficije, ali u brizgalici.
Doktor mi je objasnio da treba početi sa dozom od 10 jedinica noću. Šećer imam ujutro 7.1, ponekad i manje.
U ovom članku, ako sam dobro razumio, preporučujete dozu od 1,25 jedinica na primjeru otprilike mojih pokazatelja? Razlika između jutarnjeg i večernjeg šećera je 4 mmol, imam još manje, a težina mi je 80 kg.
Ili ja negde nešto nisam razumeo, ili….
Molim te reci mi. Hvala ti.
Ksenija
Zdravo! Ja sam endokrinolog, i nakon što sam pročitao vaš članak, izuzetno sam ogorčen! Činjenica da preporučuje potpuno abnormalne režime insulina je nečuvena! A pravi pacijenti to mogu pročitati! Ovi podaci su netačni i zahtijevaju reviziju!
Anna
Dobar dan!
Imam 26 godina, visina 164 cm, težina 59 kg. Već 14 godina bolujem od dijabetesa tipa 1. Nedavno sam naišao na Vašu stranicu i sada se držim dijete sa malo ugljikohidrata. Šećeri su se dosta poboljšali. Sada prilagođavam dozu Lantusa. Fenomen zore je bio prisutan tokom čitave moje bolesti. Ostaje mi nejasno - ubrizgati Lantus uveče u 21, a zatim u 1-3 uveče? I onda još jedno jutro u 8 sati? Ili bi prvu večernju dozu trebalo uzeti prije 21? Ili ovo vrijeme treba odrediti empirijski i lično za mene? Trenutno ubrizgavam 16 jedinica Lantusa u 23:00. Šećer u 23 - unutar 4-6, u 3 uveče može doći do hipoglikemije, ujutro u 5.30 ujutro - 7-8, u 8 ujutro - 10-13. Obično u 5.30 ujutro dodam još 1-2 jedinice Humaloga.
Hope
Dobar dan!
Imam 50 godina, bolujem od dijabetesa tipa 1 1 godinu, visina 167 cm, težina 55 kg.
Recite mi, molim vas, kakvu analizu krvi da uradim da bih tačno odredio koji insulin (kog proizvođača) da ubrizgam?
Sada sam prešao na Protofan i Actrapid, ali nakon injekcije špric-olovkom ostaje crvenilo.
Svetlana
Zdravo. Moj muž ima 31 godinu, ima dijabetes tipa 1 već tri godine. Videla sam vašu stranicu i odlučila da pređem na dijetu sa malo ugljenih hidrata. Iako je malo iskustva. Nije još prošla ni sedmica. Još uvijek ne možemo pronaći pravu dozu inzulina prije jela kako šećer ne bi padao, ali u redu je - možemo to podnijeti. Ranije je dobio Novorapid, a sada su mu dali Insuman Rapid GT i rekli da se Novorapid više neće izdavati. Produženi insulin - lantus. Nije mi sasvim jasno da li je Insuman Rapid kratki ili ultra kratki insulin? I mogu li koristiti ultrakratki inzulin na dijeti s malo ugljikohidrata? Čitao sam da preporučuješ kratke, ali mislim da nam daju ultra. Molim vas da mi savjetujete šta učiniti ako je ultra inzulin i da li je kompatibilan s vašom ishranom? I još jedno pitanje: doktori su rekli da ako ste radili lantus, onda nakon toga ne možete ništa jesti i piti kafu ili čaj - je li tako? Moj muž je uvek pravio lantus pre spavanja da bi odmah legao u krevet, ali čini mi se da to nije u redu, jer može u 2 ujutru. Često pije instant kafu, zbog toga ponekad kasno ubrizgava. Hvala na odgovoru.
Karina
Dobar dan, imam 25 godina, visina 165, težina 56, bolujem od dijabetesa tipa 1 od 12. godine (odmah na insulinu) Insulin Novorapid 2 jedinice na 1Xe i Levemir 16 jedinica. noću u 00.00 i ujutro 15 jedinica. u 10.00 sati. Nakon što sam pročitao mnogo članaka na vašem sajtu, shvatio sam da imam veoma visoke doze insulina, tačno ću izračunati doze produženog, jer vrlo često ujutro šećer raste (bez fenomena zore, Ne postajem hipi, često mjerim šećer noću) pogotovo ako stignem na vrijeme (ujutru) neću doručkovati i neću ubrizgati inzulin. Štaviše, ako se samo našalim bez hrane, šećer se ne smanjuje, već naprotiv, može čak i rasti, hrana na čudan način pokreće ovaj proces. Jedem 4-6 sati prije spavanja, sve izmjerim. Nisam mogao da nađem objašnjenje, a doktori nisu ništa rekli. Želim prijeći na 3 pojedinačne injekcije produžene, kako savjetujete. Molim vas recite mi ako uveče u 00.00 radim produženu dozu, a ujutro u 10.00, onda u koje doba noći da se šalim i kako da podijelim ovu večernju dozu? I da li da pomjerim jutarnju injekciju za 9 ili 8 sati (iako je optimalno vrijeme za mene optimalno, ali ako je ispravno)? S poštovanjem, Karina.
Elvin Aliyev
Podijelim levemir na 4 dijela po 6 jedinica svakih 6 sati. Savršeno, hvala. Naletio sam na vašu web stranicu 7. februara 2016, nakon 2 dana istraživanja, odlučio sam da pređem na dijetu sa malo ugljikohidrata. Danas je 16. februar 2016. sedmica od kada sam na vašoj dijeti, šećer nikad nije porastao)) Imala sam problem zore, također je riješen. Veliko postovanje za vas.
Alina
Dobar dan! Prije svega, želim da vam se zahvalim na vašem radu. Upravo smo se upoznali sa sajtovima. Suština pitanja: Dijete 3 godine 9 mjeseci. Prije 1,5 mjeseca dijagnosticiran mi je DM 1. Prepisali su Protafan i Novorapid u konjskim dozama! Kod kuće, uz pomoć prehrane, uspjeli su smanjiti doze za više od 2 r. Ali šećer malo skače. Želimo se prebaciti na Levemir i Aktrapid. Ali apsolutno svi doktori koji su kontaktirani u vezi tranzicije to ne preporučuju. Ova činjenica je veoma neugodna. Prije toga smo bili 100% posvećeni tranziciji, sada je, iskreno rečeno, sjeme sumnje posijano. Zašto su toliko protiv toga? Kažu da Levemir u Novo Nordisku nije ispao onako kako su htjeli (konkurencija Lantus). Samo 1 osoba nam kaže da pređemo i taj prijatelj je zaposlenik kompanije Novo Nordisk.
Osim toga, imamo još jedan problem - prije 7 mjeseci dijagnosticirana nam je Perthesova bolest. Dijete leži (ali to je 1-2 godine.
sta da radim? Pomozi mi molim te!
P.S. Zašto Lantus tek od 6 godina?
Valera
Dobar dan, mom sinu od 8 godina dijagnosticiran je dijabetes tipa 1 prije 5 mjeseci, uzimamo Lantus 2-3 jedinice dnevno i ponekad 1 jedinicu Novorapida za večeru. Trudimo se da se držimo ishrane sa malo ugljenih hidrata, ali za sada bez voća. Trend je da šećer natašte raste uveče, bez obzira na obroke. Prije večere može biti 140. Tada Novorapid radi svoj posao i 2 sata poslije večere 105 - 120, u 3 ujutro opet poraste na 130-40 i ujutro 105 -120. Dakle, nedostaje nam Lantus? Ali ujutro u školi pada na 70-80; I to nakon obilnog doručka, bez Novorapida. Koji je najbolji način za ubrizgavanje lantusa? Podijelite u 2 doze jednu ujutro i 2 uveče ??, želio bih sve učiniti kompetentnije kako bih duže očuvao rezerve pankreasa
Hope
Dobar dan. Općenito, jako dobar sajt.. Čak 40 godina patim od prve vrste SD-a, nalazim puno novih i korisnih stvari. Dvije primjedbe. Periodično, u člancima 1 i 2 tipovi dijabetesa su opisani zajedno, ponekad uopće nije jasno za koji tip je napisana preporuka, ako se prvi paragraf članka bavio oba, a u drugom - samo drugom vrstom. o prvom, ne pričaj više. Ali ovo je važno. Dalje. Što me potpuno razbesnelo. Konstantno izostavljanje tačnog vremena kao što je "večerajte ranije od 8,5 sati prije odlaska u krevet" ili "mjerite šećer ujutro". Činjenica je da moj životni raspored izgleda otprilike ovako. Odlazim u krevet u 5-6 sati ujutro. I ustajem - u 12 DANA. Da li je moguće jednostavno nekako odrediti vremenske intervale. Na primjer: jutarnji inzulin treba uraditi u 7.00. Večernje - u 3.00. Šećer izmjeren u 5.00. I tako dalje. Ko ima pomaknut raspored kao što je moj, jednostavno će se preračunati u pravo vrijeme. Ali kada je tako nejasno "ujutro", "noću" i "kada si se probudio", "ne kasnije nego što si jeo" - to su različiti koncepti za svakoga ... to je zbunjujuće. Potrebno je preciznije vrijeme.
nada
Zdravo, imam 52 godine. Dijabetes tipa 1, 12 godina iskustva, težina 58 kg. Inzulinska terapija: Apidra i Levemir. 8-00 Apidra i Levemir. 4 jedinice,
13-00 Apidra 5 kom.
18-00Apidra 3 kom
22-00 Levemir 5 jedinica
Držim se dijete, vježbam. vežbe, bavim se nordijskim hodanjem godinu dana, hodam svaki dan po bilo kom vremenu, večeram do 19-00, u 21-00 merim šećer u krvi je od 5-6 mmol, ali ujutro iznosi do 17 mmol. Sad se budim oko 6 sati ujutro, šalim se u 2 jedinice sa Apidrom. Do 11 sati šećer se vraća u normalu, a onda se sve ponavlja. Kod endokrinologa su doze promenjene i vreme prvo radi, a onda počinje da skače. Radujem se vašem savjetu!!! Slučajno sam naišao na Vašu stranicu, pročitao nekoliko članaka, naučio nešto novo o svojoj „omiljenoj“ bolesti. Želim da probam dijetu sa niskim udjelom ugljikohidrata, ali je lijevi bubreg rotiran i smanjen u veličini 74 x 43 mm, da li je moguće ići u eksperiment sa takvim problemom!? Hvala unapred. Hope.
Anna
Poštovani, imam 23 godine, težina 66-67 kg, iskustvo dijabetesa 1,5 godina, uzimam lantus u 22.00 14 jedinica. Kako pravilno podijeliti dozu i u koje vrijeme ubrizgati? U 22.00 i 8.00?
Michael
39 godina. Čim je dijagnoza potvrđena, od 11.04 na dijeti sa malo ugljenih hidrata. Počeo sam trčati svaki dan ujutro, pojačao fizičku aktivnost. aktivnost. Šećer natašte je bio 11,5 - 11,7. 11 dana sam pio diabeton po pola tablete, skoro odmah je počela da me boli desna strana, prešao sam na četvrtinu i potpuno prestao 5.05. dijagnostikovan LADA — postoje antitela na GAD i ICA, C-peptid 1,76, insulin 5,0.
Za 3 nedelje, uz 5-6 obroka dnevno, izgubio sam 6 kg. Šećer se smanjio i od 2,05 (ugh 3 puta) nisam vidio vrijednosti više od 7,8. Doktor je odbio ponudu da „ostane na četvrtini dijabetesa“ i tražio da se odmah prebaci na insulin, jer. malo svjestan problema. Doktor mi je rekao Levemiru, ali sam ga dobio tek 31. maja, a za sada sam dobio Gensulin N koji nisam ubrizgao, odlučivši da sačekam Levemira. Skoro mjesec dana samo dijeta sa malo ugljikohidrata i fizička aktivnost držali su me na 4,6-7,4 šećera. U isto vrijeme, uvijek je bio povišen šećer natašte - 6,2 - 7,4, iako sam nekoliko puta vidio 5,8 - 5,9. Uprkos činjenici da je tokom dana i uveče, 2 sata nakon jela, šećer je skoro normalan.
Od 31. maja ubrizgati Levemir 2 jedinice. u 23.00 nisam osjetio razliku u brojevima i dan kasnije sam počeo da dodajem 1 jedinicu. dan je već dostigao 7 jedinica. a jutros sam izmjerio 6.3. Jučer nakon 6 jedinica. u 23.20 jutarnja vrijednost u 6.30 je bila 6.9.
Večeram u 18.00 - 18.30, ali u 20.30 - 21.00 pravim 2. laganu večeru bez životinjskih proteina - heljde sa kvašom. kupusa ili cvekle. Odlazim u krevet u 23.30 - 0.00, ustajem u 6.30.
Moja težina je sada 84 kg sa visinom od 178. Prateći logiku vašeg sajta, 7 jedinica. Da li Levemira treba da smanji moj šećer za 7*63,25*2,22/84=11,6? Unatoč činjenici da moja gušterača još uvijek radi na donjoj granici normale. Danas ću sebi ubrizgati 8 jedinica. Nemam noćne more, ne budim se u znoju. Općenito, ovdje nešto nije u redu. Moj cilj je da ujutro imam šećer ispod 6,0, barem 5,9, ali ne znam koliko jedinica. Stići ću ovamo. Ili radim nešto pogrešno?
Ainura
Zdravo. Imam 35 godina. Visina 174. Težina 55,5 kg. Našao sam visok šećer nakon što sam jeo 11 mM/l. Prošao glicil hemoglobin 5,5 mm/l. C peptid 3. Držim dijetu. Ništa ne brine. Od somatike postoji endometrioza. Operisana zbog ciste na jajniku. Šećer natašte 4,8-5,0 mm/l. Nakon jela za sat vremena 5,5-6 mm / l. Jesam li dijabetičar ili tip 1? Kako da se nosim sa insulinom? Hvala na sajtu i savetima.
ELENA
Kod Lantusa je bilo noćne hipoglikemije, stavio sam ga 2 puta: 23:00 - 2-3 jedinice i u 04:00 - 4-5 jedinica. U klinici su prešli u Levemir: u 12:00 - 6 jedinica, zatim su pokušali 09:00 - 6 jedinica. Ispostavilo se da je doza mala, nedovoljno za večer. Levemir sam počeo da stavljam ovako: 01:00 - 2 jedinice i 12:00 -4-5 jedinica. Noćni i jutarnji šećeri ne mogu se održavati u granicama normale. Molim vas pomozite savjetom!
Oksana
Pozdrav moj sin ima 10 godina visine 140 cm 30 kg. Dijabetes tipa 1 je bolestan 4 godine. Dobili smo levemir 7 jedinica ujutro u 7 ujutro i 8 jedinica uveče u 21.00 sada nam daju Lantus i kažu da stavimo 14 jedinica 1 put. Pročitao sam na vašoj web stranici da se može podijeliti na 2 injekcije dnevno. Šećer sa levemirom je dobar u granicama normale. Da pređemo na Lantus? Hvala na odgovoru.
Sadovaya Irina
Hvala vam puno na informacijama na stranici. Prešao sam na dijetu sa malo ugljenih hidrata. Pokušavam saznati dozu inzulina. U vezi sa ovim, imam jedno pitanje. Pišete: „Sljedeći korak je da saznate procijenjeni koeficijent osjetljivosti na inzulin iz tablične vrijednosti.“ Gdje možete pronaći ovu tabelu?
Elena
Zdravo)
45 godina težina 65 kg dijabetes tipa 1 4,5 god
Ako djelovanje kratkog inzulina traje do 5 sati. a ja ću jesti hranu za 3 sata. da će jedna doza inzulina biti postavljena na drugu?
Nije baš jasno (
Hvala ti)
Leonid
Zdravo! Profesionalni sam sportista, bolujem od dijabetesa tipa 1, imam 20 godina. Stalno bockani inzulin Actrapid i Pratofan su se osjećali dobro, ali šećeri su stalno skakali i često je bilo gipsa, po preporuci doktora promijenio ih je u Novoropid i Levemir, šećeri su se ujednačili, približili se normalnim. Ali počeo sam da se osećam nekako ne tako, počeo sam nemirno da spavam, izgubio sam 3 kg za 1 mesec, rezultati u teretani su dosta pali, nisam imao šećer za gips svaka 2 sata, držim ne manje od 6 i ne više od 10 nakon actrpd i prtfan za To je jednostavno idealno za mene. Možda su ti inzulini imali nekakva anabolička svojstva, ali ovi nemaju.
Ljubazno me posavjetujte šta da radim. Jer ljekarka kaže da je bolje ostati na novoropidu i levemiru, ali uskoro su mi takmičenja i rezultati
padaju.
Sa Uv. hvala
Galina Nikolaevna
Dijagnostikovan mi je dijabetes melitus tip 2 prije 11 godina, imam 78 godina, visina 150 cm, težina 80 kg, 85 kg. Sada prihvatam. ujutro Diabeton 60 mg, dvije tablete i uveče insulin 12 jedinica. A prije samo nedelju dana sam položio glikirani hemoglobin 8.0. Lekar mi je prepisao insulin Levomir ujutro 12 jedinica i uveče 14 jedinica, pokušala sam da ubrizgam insulin jednom ujutru pre jela i počela sam da imam strašnu alergiju. Spasio je suprastin. Nije uzela ništa osim vode. Često ne mogu da odem kod lekara, jer mi posle operacije kičme i dalje ide loše. Pitanje: Da li je moguće staviti insulin Levomir Flex Pen ujutro nakon doručka?
Alexander
Istina je da dijabetes nije bolest, već stil života. Ako da, onda je dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata u sitnim frakcijama 3 puta dnevno, koja traje cijeli život, uprkos aktivnom načinu života i potpunom odbacivanju brzih ugljikohidrata, uz osjećaj gladi za cijeli dan i više injekcija, je norma? Šta je onda smisao života, ako je sve pod velikim krstom i nije uvek moguće jesti kod kuće? Objasnite, veliki doktori,
koji najvjerovatnije nikada nisu iskusili takva osjećanja kao ljudi sa dijabetesom tipa 1, i "igraju se" samo sa svojom pouzdanom teorijom. Vaš život - vaše zdravlje, ne uklapa se u odgovor. Objasnite mlađoj generaciji. Hvala ti.
Maria
Dobar dan. Dijagnostikovan mi je dijabetes tipa 1. Imam 26 godina, narastao sam 160, težak 45 kg. Glikolizovani hemoglobin-6.1, c-peptid-189. Imenovan Lantus - 8 jedinica. Jutarnji šećer skače sa 4,2 na 6,0, dnevni šećer ne raste iznad 8, a večernji može porasti na 16. Držim se dijete Šta nije u redu u liječenju?
Marina
Recite mi, molim vas, da li prilikom izračunavanja početne doze Lantusa, dok pratimo rast nedelju dana, ne koristimo insulin? A kako stoje stvari sa kratkim inzulinom u ovom trenutku?
LARIS
ŠPRICE NE RADE!!! Dobio sam 6 Levemir špriceva. Klipovi pet od njih su zastali nakon nekoliko ubrizgavanja. Neki se zaglave u doziranju, drugi oko injekcije. U slučaju zaustavljanja injekcije, odvrnem iglu i udarim čekićem po klipu šprica u okomitom položaju. Tada možete uzeti malo lijeka iz šprica. Ali, bez davanja porcije koja mi je potrebna, špric ponovo staje. Morate ubrizgati nekoliko puta. sta da radim? Kako donirati neispravne špriceve?
Aleksej
Sergej, zdravo! Prije svega, želim da vam kažem, hvala vam puno na vašem radu, puno ste pomogli! Neka ti Bog da zdravlje!Imam 34 godine,težina 86kg,visina 176cm. Prije godinu dana mi je dijagnosticiran dijabetes tipa 2, imao sam 121 kg. U trenu se srušio svijet okolo, negdje za par mjeseci sam naišao na tvoju stranicu i stvari su krenule na popravak hvala još jednom!Molim te reci mi ovu situaciju: Šećer na prazan želudac drži 5,3 da ne radim to, ni tjelesni odgoj, ni tablete snize, probala sam glucophage long500 i 1000 za vrijeme vecere, pokusala da ga promijenim za dorucak, rezultat se nije promijenio. Nakon jela raste na 6,0, 6,2 mmol, jedini izuzetak je nakon alkohola, ako se navečer popiju npr. 250-300g. viskija, zatim ujutro šećer 4,6, 4,8, a nakon jela 5,3, iako se sutradan diže na 5,7, 5,9, na prazan želudac i traje tri dana. Reci mi šta je to? Zašto je nemoguće spustiti šećer ispod 5,3? Hvala vam puno unapred!
Tatiana
Zdravo Sergej! Hvala vam na mailovima.Postepeno se upoznajem sa člancima. Zaista želim da dobijem savjet, iako je malo nade. Objasniću zašto. Moja majka ima dijabetes tipa 2. Ima 75 godina, bolesna je oko 40 godina. Do ove godine sam uzimala Glucovance tablete. Retko posećuje lekare, samo na moje insistiranje. Bilo je problema sa glavom, ne sluša dijetu. Ako se zastraši, može izdržati 1 dan, a zatim ponovo krši. Šećer je počeo snažno rasti (do 23 jedinice) i doktor je hitno prešao na inzulin (Levemir). Dao sam joj dozu od 10-12 jedinica. - ujutro se šećer počeo smanjivati na 4-8 jedinica, popodne 14-18 jedinica. Doza je smanjena na 6 jedinica. Doktor je rekao da je to nemoguće i prešao na jutarnje injekcije, rekao je da povećavaju dozu dok se šećer ne vrati u normalu. Sada sam povećao dozu na 18 jedinica Šećer ujutro na prazan stomak 15 jedinica, nakon 2 sata - 11 jedinica. , poslije ručka nakon 2 sata -19 jedinica, a uveče prije večere (18.00) - 20 jedinica.Ne znam šta da radim. Mama živi nedaleko od mene, ali je sama i ne može sama da daje injekcije. Pored injekcija, uzima tablete Maninil - 2 puta dnevno, Galvus - 1 put dnevno, Metformin - 2 puta dnevno. Htjela bih nekako normalizirati šećer, dajem joj normalnu hranu, ali ne mogu je potpuno pratiti (radim). Doktor je govorio o kratkom insulinu (za mene je to generalno katastrofa). Šta da radim, u kom pravcu da se krećem? Teško je nagovoriti tvoju mamu da nešto uradi. Izvinjavam se na dugačkom pismu, ali sam pomalo zbunjen i čak očajan.
Vjera
Zdravo Sergej!
Prije svega, dozvolite mi da se pridružim onim zahvalnim dijabetičarima, njihovoj rodbini i prijateljima koji su vam veoma zahvalni na ovoj zaista jedinstvenoj stranici sa tako važnim i tako pristupačnim informacijama! Bog vas blagoslovio i nizak vam se naklon!
Ove godine sam sa najmlađim sinom završio na intenzivnoj nezi sa napadom ketoacidoze, glik.hem.17%, šećer 20mmol/l. Pa priča je standardna: doveli su me pameti, dijagnosticirali dijabetes tip 1, stavili na inzulin, naučili me davati injekcije, brojati XE, a 15. dana su otpušteni kući sa šećerom natašte 8,3 mmol / l, nakon jedenja 11,4 mmol/l... Kod kuće šećer sa 22,2-26,1 mmol/l je pao na 2,7-2,4 mmol/l, uprkos činjenici da smo marljivo ubrizgavali sav propisani insulin: 7 jedinica Lantusa 1 put dnevno i 10-14 jedinica insulina. Actrapid 3 puta prije glavnog obroka (sa 3 užine bez inzulina) i vrijedno izračunati XE na vagi.
Naša porodica je veoma daleko od bolnica i lekara u direktnom i prenesenom smislu te reči. Posljednjih 10 godina živimo u malom karelijskom selu, udaljenom više od 40 km. iz grada Petrozavodska. Ali, čak i kada su živeli u glavnom gradu Uzbekistana, Taškentu, a kasnije u glavnom gradu Oregona, Salimi, nisu išli kod lekara, nisu se vakcinisali, čak se i poslednje troje od 14 dece rodilo. kod kuce na kaucu...
Kada se dete razbolelo (puno je pilo, mnogo trčalo u toalet, brzo smršalo), nikako nisam mogla da shvatim šta mu se dešava, jer. Nikada u životu nisam iskusio takve simptome i nisam znao šta da očekujem. U potrazi za odgovorom, počeo sam se moliti svom Živom Bogu Isusu Kristu i On mi je jasno stavio do znanja da je razlog visok šećer u krvi. Bio sam mu veoma zahvalan na pomoći! Ali šta sad?..
Čuli smo da postoji neki način da se šećer testira kod kuće, ali pretresi i upiti malobrojnih stanovnika našeg sela nisu doveli do ničega. Niko, hvala Bogu, nije imao dijabetes.
Starija djeca su mi donijela stari laptop. Na neki meni neshvatljiv način su mi preko svog mobilnog telefona na par sati povezali internet, gdje sam otvorio stranicu u Yandexu i skoro odmah naišao na intervju sa Ivanovom porodicom. (Veoma smo ti zahvalni, Ivane, što si podijelio svoju nesreću i uspjeh! Bog te blagoslovio, i tvog dragog sina, i cijelu tvoju porodicu! Htjela bih lično razgovarati sa tvojom porodicom... Ali kako?!.. Sve što je bilo u mom srcu od Boga koji me je prosvetlio se potvrdilo i postalo je jasno šta da radim.
Slava Isusu Hristu! Volim ga! Veoma je ljubazan i uvek spreman da pomogne! I On toliko voli nas grešnike!
Odlučili smo da krv darujemo u laboratoriji, odakle smo odmah otišli u bolnicu, gdje me svih 15 dana, između svega što sam morao naučiti i shvatiti, nije napuštala neobjašnjiva želja da se brzo vratim kući i vratim se na vašu stranicu . Sve se lako čita, razumije i počinje primjenjivati u životu, oponašajući dostojan primjer Ivana!
Moja kćerka Tanya se pretplatila na newsletter Vaše stranice i zahvaljujući tome dobili smo ukusne i zdrave recepte, kao i priliku da Vas kontaktiramo!
Naravno, nakon što smo se upoznali sa materijalom stranice, odmah smo prešli na dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata, sniženim šećerom i, shodno tome, dozama inzulina, zbog čega smo jako sretni i zahvalni Bogu na pomoći i vama na Vaš nezainteresovan i neprocenjiv rad!
Neminovno su se temeljitijim proučavanjem članaka počela pojavljivati pitanja na koja bih želio dobiti tačan odgovor.
1. Kako izračunati noćni insulin ako je šećer ujutru uvek niži nego uveče?
2. Dajete sljedeće brojke:
Doručak - 6 grama ugljikohidrata i 86 grama proteina;
Ručak - 12 grama ugljikohidrata i 128 grama proteina;
Večera - 12 grama ugljikohidrata i 171 gram proteina.
Da li je to bez obzira na godine i druge pokazatelje za sve ista količina dnevno? Ili u našem slučaju - starost 9 godina, visina 130 cm, težina 25,5 kg - treba li nešto mijenjati? I da li su dozvoljene užine, osim ovoga, ako želite da jedete?
3. Kako saznati koliko "sporih" ugljenih hidrata dobijate od 86g., 128g. i 171gr. proteinski proizvod? I da li ih treba brojati?
4. Gdje ubrizgati dugi inzulin (kratki, kada treba ubrizgati u stomak)?
Nataliya
Trudnoća 25 sedmica. Gestacijski dijabetes. Noću šećer 6,2-6,8; ujutro na prazan želudac 5,9-6,7 Trudim se da se pridržavam dijete sa niskim udjelom ugljikohidrata + šargarepa i voće koje dozvoljava vaš sajt. Doktor je prepisao Levemir u prvoj sedmici 4 jedinice, u drugoj 6 jedinica, u trećoj sedmici 8 jedinica. Rezultat se ne popravlja. Jesam li u pravu ako podijelim 8 jedinica na injekciju prije spavanja i noću?
Alexander
zdravo. 33 godine visina 180. težina 59. dijabetes tip 1 od 2013 + hipotireoza. Liječenje: Euthyrox 100mg. ; Levemir 9 jedinica; Actrapid - za obroke. Pratim NuP i preporuke na vašoj web stranici od novembra 2017. Kolya Levemir 03:00 -3 jedinice; 08:00-3 jedinice; 22:00-3 jedinice Zaspim sa šećerom 5,4; 03:00=4,6; 07:00-4.8; doručak (bolus za hranu Actrapida 2 jedinice) 40g. vjeverica; 2-4gr. ugljikohidrati. Šećer nakon 2 sata 6.4. ubod korekciju naniže za Aktra 0,5 jedinica. Nakon 2 sata, šećer 5,3 je vrijeme ručka, ja ubodem Actrapid 1,5 jedinica. onda ručam 65gr. vjeverica; 9g ugljenih hidrata. Šećer nakon 2 sata 4.8. Prije večere šećer 4,5; bolus za hranu 2 jedinice Actrapida; za večeru 65g proteina; 9gr. ugljikohidrati. Šećer nakon 2 sata 5.2. I ovako svaki dan. Imam pitanje kako izbjeći jutarnji skok šećera. Pokušao sam više od jedne opcije: povećao sam dozu kratkog inzulina. smanjio dozu kratkodjelujućeg inzulina. uboden ultrashort novorapid, više-manje. Povećana i smanjena količina proteina. ugljevlje za doručak ALI ništa ne pomaže. Prva opcija = nemojte doručkovati. ali želim da jedem ujutro, pogotovo ako sam večerao u 18. Kako da si pomognem? Hvala unaprijed.
Elena
Poštovani, imam 62 godine, visina 168, težina 70, dijabetes tip 1 od 20 godine, preko 42 godine, glikirani hemoglobin 6,8. Hipotireoza, tiroks 75 mcg.
Ja koristim Dexcom za kontrolu šećera. Šećer jako skače, prije 40 godina su govorili da je dijabetes labilan.
Posljednjih godina su uboli Levemir i Novo-Rapid. U nadi da ću ublažiti skokove šećera i pobjeći od hipoglikemije u 4-6 ujutro, umjesto levemira prešao sam na tresibu. Dva dana sam na insulinskoj tresibi. Nažalost, endokrinolog je rekao da je tresiba kao levemir, bez objašnjenja. Sa interneta sam saznao da se ubrizgava jednom dnevno. I bockao sam levemir 2 puta dnevno.
pitanja:
- doze levemira su bile: 9 ujutro + 9 uveče; koju dozu uzeti za tresibu? danas sam ubrizgala 10 tresiba ujutro 1 put, više za početak i bez
Nisam rizikovao informacije, sve ispravljam kratkim insulinom,
- kada davati injekciju, ujutro, uveče ili uveče?
- u mojoj glavi nema šeme / plana akcije,
- nema razumevanja razlike između levemira i tresibe, da li bi tresiba bila bolja za mene.
- od hypea, jakih bolova u glavi, molim: šta piti za metabolizam glave, (moj samoliječenje: glicin, gingko, meksidol)
molim vas dajte savjet sta da radim? sad čvrste gluposti sa šećerima,
niko ne zna, nedavno sam počeo čitati ovu stranicu
hvala unapred