Stanje alkoholne intoksikacije karakterizira teška intoksikacija tijela. Najjasnije se manifestira nakon pijenja velikih količina alkoholnih pića. Ovo je privremeno stanje koje je popraćeno kršenjem psiholoških i fizioloških funkcija tijela. Ljudsko ponašanje i reakcije se mijenjaju. Znakovi intoksikacije alkoholom su subjektivni, ali neki od njih su zajednički za sve osobe koje piju.

O patološkom stanju

Stanje u kojem nastaju vegetativni, mentalni i neurološki poremećaji uslijed konzumiranja alkohola naziva se alkoholna intoksikacija. To je rezultat utjecaja produkata razgradnje etilnog alkohola na ljudski organizam. Ove otrovne supstance negativno utiču na čitav ljudski organizam uopšte, a posebno na centralni nervni sistem. Pijana osoba više nije u stanju da se kontroliše. Ozbiljnost ovog stanja zavisi od individualne tolerancije na alkohol i količine popijene.

Alkohol se apsorbira u svim dijelovima gastrointestinalnog trakta, od trenutka kada uđe u usnu šupljinu pa do tankog crijeva. Najveća koncentracija etanola u krvi se opaža sat vremena nakon konzumiranja alkoholnog pića. S protokom krvi se širi po cijelom tijelu i prodire u sva njegova tkiva. Razgrađuje se u jetri uz pomoć različitih enzima. Etilni alkohol se izlučuje urinom, znojem i izdahnutim vazduhom.

Patološke reakcije u ponašanju i druge negativne manifestacije rezultat su djelovanja etanola na moždanu koru. Pošto su zahvaćeni vazomotorni i respiratorni centar, nakon konzumiranja alkohola, refleksi slabe, otkucaji srca se ubrzavaju, a disanje se mijenja. U većini slučajeva alkoholna intoksikacija se ukazuje na tri znaka: nesiguran hod, loš zadah i nejasan govor.

Alkohol ima štetan uticaj:

• na srcu i krvnim sudovima. Zloupotreba alkohola povećava rizik od alkoholne kardiomiopatije, aritmije, vaskularne blokade i drugih patologija kardiovaskularnog sistema;
• organa gastrointestinalnog trakta (GIT). Toksični produkti razgradnje alkohola iritiraju sluznicu probavnih organa, ometajući ovaj proces. Pacijenti sa alkoholizmom često pate od gastritisa i čira.
• jetra. Alkohol izaziva nekrozu tkiva jetre. Destruktivni proces se javlja i nakon što osoba prestane da pije alkohol. Uz alkoholizam, pacijenti mogu patiti od masne hepatoze i ciroze jetre.
• genitourinarnog sistema. Etilni alkohol se djelomično taloži u bubrezima, akumulira u spermi i testisima, što smanjuje reproduktivnu sposobnost i potenciju.

Negativan efekat alkohola na centralni nervni sistem manifestuje se u poremećajima ponašanja

Stepeni ozbiljnosti i njihovi simptomi

Vanjski znakovi intoksikacije alkoholom zavise od količine popijenog alkohola i jačine alkoholnog pića. Opće stanje ljudskog tijela i individualne karakteristike percepcije alkohola također igraju važnu ulogu u tome koje se manifestacije mogu pojaviti tijekom intoksikacije alkoholom. Starije osobe i tinejdžeri češće se napiju od jakih pića.

Svi znakovi intoksikacije alkoholom grupisani su prema težini ovog stanja, postoje tri - laka, umjerena i teška. Osim toga, odvojeno se razlikuju teško trovanje i alkoholna koma. Ova klasifikacija se zasniva na količini etanola u krvi. U lakšim slučajevima kreće se od 20 do 100 mmol/l. Za postizanje stanja blage intoksikacije dovoljne su 2-3 čaše alkohola.

Njegove karakteristike su sljedeće:

• crvenilo kože lica zbog navale krvi;
• povećana ekscitabilnost;
• kardiopalmus;
• odsutna pažnja;
• nesvojstvena živost i duhovitost;
• ushićenje i blaga euforija;
• sjaj u očima;
• zamagljen vid.

Uz blagu intoksikaciju povećava se seksualna želja i apetit. Trajanje ovog stanja je 3-5 sati, nakon čega osoba postaje pospana i duboko zaspi. Nakon buđenja nema mamurluka ili glavobolje. To je zbog činjenice da blagi stupanj intoksikacije karakteriziraju psihotropni efekti alkohola, a ne toksični. Sva čovjekova sjećanja na ono što se dogodilo su sačuvana u potpunosti.

Prosječna težina alkoholne intoksikacije karakterizira kombinacija toksičnih i intoksikacijskih manifestacija. Među znakovima preovlađuju simptomi poremećaja centralnog nervnog sistema. Prosječni stepen je određen prisustvom etil alkohola u krvi od 100 do 250 mmol/l. Zapažaju se sljedeće manifestacije:

• nejasan i spor govor;
• poteškoće u pronalaženju riječi;
• neprikladno i impulsivno ponašanje;
• poremećena koordinacija pokreta;
• nemogućnost preciznog pravljenja malih pokreta;
• drhtav i nesiguran hod;
• brzi i isprekidani pokreti;
• poteškoće u vanjskoj percepciji;
• poremećena orijentacija.

S takvim stupnjem opijenosti, čovjekovo samopoštovanje se nerazumno povećava s naglim smanjenjem njegovog kritičkog stava prema sebi. Uočavaju se fluktuacije raspoloženja, osoba može biti u stanju euforije i istovremeno oštro pokazati razdražljivost, nezadovoljstvo i ogorčenost. Depresivna osećanja ponovo zamenjuje osećaj euforije. Nakon intoksikacije osoba zaspi, a nakon buđenja neke epizode koje su se dogodile u pijanom stanju ispadaju iz sjećanja i zaboravljaju se. Sljedećeg jutra pojavljuje se teška intoksikacija, a učinak je smanjen.

Teška alkoholna intoksikacija se dijagnosticira kada krv sadrži etil alkohol u količini od 250 do 400 mol/l. U ovom stanju gotovo se potpuno gubi sposobnost orijentacije i uočavaju se brojni poremećaji u vitalnim sistemima tijela. Osoba nije u stanju da reaguje na ljude, veoma je inhibirana i ne razume šta mu govore, a sama ne može ništa da objasni.

Efekat intoksikacije je dugotrajan i traje nekoliko dana.

Karakteristične karakteristike ovog stepena su sledeće:

• nemogućnost stajanja na vlastitim nogama;
• značajne poteškoće u govoru i izrazima lica;
• vrtoglavica;
• potpuni nedostatak apetita;
• mučnina i povraćanje;
• poremećaji svijesti;
• urinarna i fekalna inkontinencija;
• smanjenje tjelesne temperature ispod normalne;
• amnezija.

Fizičke manifestacije ovog stepena alkoholne intoksikacije uključuju: ubrzan rad srca, smanjen krvni pritisak i pojačano znojenje. S takvim simptomima mogu se razviti ozbiljne komplikacije. Teški stepen intoksikacije je opasan jer osoba može pasti u komu. Ovo posebno važi za one koji su prvi put popili veoma veliku dozu alkohola.

Stepen intoksikacije određuje se količinom alkohola u krvi

Znakovi patološke intoksikacije

Prema obliku manifestacije, alkoholna intoksikacija se dijeli na:

• do depresije. Opijena osoba razvija opsesivnu ideju o samoubistvu. U tom slučaju potrebna je pomoć stručnjaka;
• disforičan. Osoba u stanju intoksikacije razvija neobjašnjiv strah i paniku, a iznenada je obuzima neodoljiva melanholija;
• histerično. Češći je kod žena i karakteriše ga pojačan konflikt;
• hebefrenic. Odrasla osoba u stanju intoksikacije počinje se ponašati kao dijete. Istovremeno, pokazuje agresiju ako mu se na tu činjenicu ukaže.

Patološki oblici uključuju epileptoidno i paranoidno trovanje alkoholom. Prvi karakteriziraju oštre promjene u prostraciji i uzbuđenju. Njegovi glavni znakovi su ljutnja i agresija, neprimjereno ponašanje. Svest alkoholisanog lica nije narušena. Paranoidni oblik intoksikacije razlikuje se po tome što osoba postaje paranoična i u svemu vidi opasnost za sebe. Postepeno ga obuzima nekontrolisani užas i pojavljuju se halucinacije.

Alkoholna koma je također teški oblik intoksikacije. Prate ga takve manifestacije kao što su: gubitak svijesti, pojačan puls, suženje zjenica, jako povraćanje. Na pozadini niske temperature, znoj se pojavljuje na pacijentovom čelu, a koža lica postaje plava. Tokom duboke kome, puls i pritisak padaju na kritični nivo, svi životni procesi se usporavaju, a osoba može umrijeti.

Alkoholna koma - ekstremni stepen intoksikacije

Neophodne manifestacije za sastavljanje akta

Ljubitelji alkohola često se suočavaju s poteškoćama kako u svakodnevnom životu tako i na poslu. Dakle, ako se utvrdi da je zaposlenik na radnom mjestu u alkoholiziranom stanju, to mu prijeti disciplinskim mjerama ili čak otkazom. Pijani vozači koji upravljaju vozilima predstavljaju opasnost za druge. Stoga službenici saobraćajne policije imaju pravo zaustavljati sumnjive vozače i provjeravati ih na alkoholiziranost.

Ovo pravo je jasno navedeno u zakonu. Takođe je naznačeno da se, kada se identifikuju takvi prekršioci, sastavlja potvrda o alkoholiziranosti. Identifikacija i testiranje se vrši na sljedećim tačkama: vanjski simptomi, analiza daha i analiza krvi na prisustvo alkohola. U nekim slučajevima, za identifikaciju zaostalih metabolita alkohola u organizmu, potrebno je uzeti uzorak urina.

Ispitivanje intoksikacije alkoholom je propisano zakonom

Glavni znaci intoksikacije su: nerazgovijetan govor, neprimjereno ponašanje, miris alkohola u dahu, nesiguran hod. Stoga se identifikacija vrši upravo prema ovim pokazateljima. U zapisniku o inspekcijskom pregledu popunjavaju se sljedeća polja:

• Datum i mjesto inspekcije.
• Puno ime, položaj i vrsta jedinice osobe koja sastavlja akt.
• Podaci o licu koje se pregleda (ime i prezime, mjesto rada, datum rođenja i prebivalište, broj telefona).
• Znakovi intoksikacije.
• Tačno vrijeme početka ispita.
• Uređaj koji se koristi za izvođenje procedure.
• Procenat detekcije etil alkohola u ljudskom izdahnutom vazduhu.
• Potvrda ili opovrgavanje činjenice alkoholne intoksikacije.

Ispitivanje se mora odvijati u prisustvu 2 stranca – svjedoka. Kopija zapisnika sa rezultatima se daje licu nad kojim je postupak sproveden. Istovremeno, mora naznačiti da li se slaže ili ne sa prikazanim rezultatima i potpisati dokument.

Alkoholizam je bolest uzrokovana psihičkom i fizičkom ovisnošću osobe o alkoholnim pićima. Često je osoba gurnuta na put ovisnosti razlozima kao što su socijalna nesigurnost, negativan primjer rodbine i prijatelja, nemogućnost da se oslobodi stresa na zdrav način ili jednostavno nedostatak samopouzdanja. Ovisno o karakteristikama tijela osobe koja pije i količini pića, osoba može pokazati različite znakove intoksikacije.

Međutim, u svakom slučaju, prekomjerna libacija će pojioca dovesti u stanje životinje bez svijesti, kada pacijenta može spasiti samo medicinska pomoć u obliku infuzija (kapaljki) koje spašavaju život.

Važno: alkoholizam, također ovisno o jačini nervnog sistema pacijenta, može se javiti i s naknadnim psihozama i poremećajima svijesti i bez njih. Ali u svakom slučaju, nekontrolirana i produžena upotreba etanola u velikim količinama dovest će pacijenta do degradacije i demencije. A razlog tome je istrošena i onesposobljena jetra pod uticajem alkohola.

Alkoholna intoksikacija: definicija i težina ovisno o karakteristikama tijela

Alkoholna intoksikacija je poremećaj nervnog sistema pod uticajem etanola. Može se manifestirati i psihički i somatski, neurološki. Odnosno, etanol utiče ili na sve sisteme tela odjednom, ili na one slabije. U isto vrijeme, težina manifestacija alkoholnog "napona" ovisi o količini, kvaliteti i vrsti pića. Osim toga, jačina intoksikacije pri istim dozama i kvaliteta alkohola može ovisiti o osjetljivosti osobe na etanol, te o fizičkoj komponenti tijela osobe koja pije.

Apsorpcija etanola u krv počinje odmah nakon što alkohol uđe u želudac. U isto vrijeme, apsorpcija može biti malo odložena ako jedete visokokvalitetnu i masnu hranu. Ako pijete na prazan želudac, što alkoholičari rade u 2-3 stadijumu bolesti, tada će apsorpcija alkohola biti veća i brža.

Važno: vrijedi znati da se osjetljivost na etanol značajno povećava ako je osoba fizički umorna, sklona kroničnom nedostatku sna ili je na rubu nervne iscrpljenosti. Osim toga, osjetljivost na etanol se povećava tokom perioda posta, dijete ili iscrpljenosti. Dugotrajno pregrijavanje ili hipotermija također može izazvati iznenadnu intoksikaciju osobe koja pije.

Imajte na umu da su žene, stariji ljudi, djeca i adolescenti osjetljiviji na alkoholna pića od odrasle muške populacije. Istovremeno, otpornost organizma na alkoholna pića je posljedica prisustva velikog broja enzima koji mogu razgraditi alkohol u krvi i neutralizirati ga.

Važno: ljudi sa krajnjeg sjevera imaju genetski nizak nivo takvih enzima, što znači da ih i najmanja doza alkohola može dovesti u komu. Odnosno, takvi ljudi imaju potpunu netoleranciju na alkohol. Slični slučajevi se javljaju među stanovnicima drugih regija Rusije, ali su rijetki.

Faze alkoholne intoksikacije i njihovi znaci

Znakovi intoksikacije alkoholom mogu se pojaviti ovisno o njenoj fazi. Dakle, profesionalni narkolozi razlikuju tri faze alkoholne intoksikacije sa simptomima i znakovima svojstvenim svakom od njih.

Blagi stepen intoksikacije

Količina etanola u krvi u ovom slučaju kreće se od 20 do 100 mmol/l. Pijana osoba je malo uzbuđenija. Oči sijaju, pokreti postaju nagliji i pomalo zamagljeni. Osoba doživljava neku euforiju, opuštenost i ushićenje. Komunikacija među prijateljima i poznanicima postaje življa i duhovitija. Čovjeku se čini da je sposoban pomjeriti planine i nastoji to svima dokazati. Sa blagim stepenom intoksikacije pažnja postaje rasejana i tu dolazi do grešaka u radu. A ako osoba primijeti svoje greške, to izaziva smijeh. Osim toga, blagi stupanj intoksikacije karakterizira ubrzan rad srca i crvenilo kože lica kao posljedica navale krvi. Javlja se apetit i libido. Važno je napomenuti da do pada uzbuđenja (pričljivosti, euforije i opuštenosti) dolazi nakon 2-5 sati, ako se ne uzima više alkohola. U tom slučaju osoba pada u pospano stanje i odlazi na spavanje. U pravilu nakon takve intoksikacije nema gubitka pamćenja. I osoba ne pati od glavobolje ili mamurluka.

Prosječan stepen intoksikacije

Ovdje osoba već ima izražene neurološke poremećaje centralnog nervnog sistema (CNS), budući da je količina etanola u krvi od 100 do 250 mmol/l. U tom slučaju osoba doživljava nesiguran hod i poremećenu koordinaciju pokreta. Govor postaje nekoherentan, a ako želite da izvršite test prstiju, u pravilu se javlja nejasan pogodak. Također, uz prosječan stepen intoksikacije, fizički slaba osoba može osjetiti povraćanje ili mučninu, što ukazuje na to da tijelo odbacuje alkohol. Uz umjerenu intoksikaciju, raspoloženje se može promijeniti od dobrodušnog do agresivnog ili ogorčenog. Vrijedi napomenuti da je sve teže privući pažnju takve osobe u društvu, ali je u isto vrijeme onaj koji pije još uvijek orijentiran u svemir. Po pravilu, nakon buđenja, osoba koja se dovela do umjerenog stupnja alkoholne intoksikacije doživiće sve užitke toksičnog trovanja - glavobolju, mučninu, zimicu, vrtoglavicu. Moguć je i povremeni gubitak pamćenja.

Teška faza alkoholne intoksikacije

Kada je koncentracija alkohola u krvi od 250 do 400 mmol/l i više, nastaje teški stadijum intoksikacije. Osoba koja je popila veću količinu alkoholnih pića doživljava ataksiju (nemogućnost samostalnog stajanja). Osim toga, osoba koja pije doživljava depresiju svijesti. Odnosno, osoba je kao da je zapanjena i nije prisutna u okruženju. Ovo stanje može biti okarakterisano nerazumljivim mrmljanjem ili oštrim vikanjem. Osim toga, osoba u teškoj fazi intoksikacije može pokazati sljedeće znakove:

• Jako povraćanje;
• Urinarna i eventualno fekalna inkontinencija;
• Smanjena tjelesna temperatura, posebno u ekstremitetima;
• Bolesnog (pijanog) pacijenta je nemoguće dovesti u svijest čak ni uz pomoć amonijaka. Nakon buđenja, osoba se više ne sjeća onoga što mu se dogodilo.

Važno: u ovom stanju moguće je pasti u komu zbog pretjeranog toksičnog djelovanja na jetru. Pogotovo ako je pijana osoba prvi put popila takvu dozu alkohola. Njih (takve osobe), u pravilu, treba poslati u medicinsku ustanovu za hitnu pomoć.

Patologije intoksikacije

Doktori razlikuju i određene vrste patološke intoksikacije koje su karakteristične za osobe sa različitim oblicima psihoza (šizofrenija i dr.). Kod patološke intoksikacije, osobi može biti potrebna samo mala doza alkohola dovoljna da njeno tijelo zapadne u prolaznu psihozu. U isto vrijeme, osoba spolja ostaje gotovo slična trezvenim ljudima oko sebe. Takvog pijanca odaju smiješne, neprimjereno izbačene fraze, stanje sedžde u odnosu na sebe i one oko sebe. Istovremeno, osobu koja je u stanju sumraka pod utjecajem patološke alkoholne intoksikacije možete primijetiti samo ako počini neki neobičan čin koji šokira društvo. Ljude u ovom stanju karakterišu strahovi i stanje strasti. Često se u tom stanju počine svi zločini.

Epileptoidna intoksikacija

Ako se patološka intoksikacija kod osobe preobrazi u takozvani epileptoidni oblik, tada stanje odvojenosti zamjenjuje teška ekscitabilnost. Ovdje će vanjski znakovi intoksikacije alkoholom izgledati drugačije. Njihove glavne manifestacije bit će agresija, ljutnja, postupci koji nisu ničim opravdani i drugima su nerazumljivi. Istovremeno, govor osobe može biti oštar, ali u isto vrijeme potpuno oskudan. Važno je napomenuti da u ovoj fazi intoksikacije osoba nema halucinacije. On je potpuno svjestan.

Paranoidna intoksikacija

U ovom slučaju, patologija se izražava činjenicom da je osoba koja pije u stanju paranoje. On svuda vidi opasnost i pretnju. Često se takva osoba može prepoznati po stanju nekontroliranog užasa. Istovremeno, osoba koja pije može lažno prepoznati osobu oko sebe kao osobu koja mu prijeti. U pravilu, uz paranoidnu patologiju intoksikacije, javlja se anksiozni san, praćen amnezijom.

Važno: u Rusiji u prosjeku ima oko 10 miliona ljudi zavisnih od alkohola koji svoje živote i zdravlje izlažu ogromnom riziku. Ova brojka iznosi 7% ukupnog stanovništva zemlje. Svake godine njihov broj raste u odnosu na 1999. godinu.

Znakovi intoksikacije alkoholom javljaju se u različitim oblicima. Ovisno o popijenoj količini, mogu se pojaviti unutrašnje ili vanjske patologije. Alkohol može imati različite efekte na cijelo tijelo u cjelini, ili jače na neke sisteme ako su ranjiviji. Stepen intoksikacije razlikuje se ne samo od uzete doze i vrste alkohola, već i od individualne tolerancije osobe koja pije etanol, kao i od njegovog fizičkog stanja.

Identifikovana su tri glavna stepena alkoholne intoksikacije i njihove karakteristične karakteristike:

Lagana

To je početna faza. Klinički znaci ovog stepena intoksikacije su osjećaj zadovoljstva i lakoće. Pojavljuje se pretjerana društvenost, a granice se brišu tokom razgovora. Izrazi lica osobe se mijenjaju i postaju življi. Pokreti se mijenjaju, postaju slobodniji, ali ne i precizni. U tom stanju sama osoba ne može primijetiti ispoljene promjene u svom ponašanju, one su vidljive samo drugima. Osim toga, puls se ubrzava i koža lica postaje crvena. U stanju intoksikacije manifestuje se nekontrolisana žeđ i javlja se seksualna želja. Nakon pet sati osjećate se umorno i želite da spavate.

Prosjek

Za ovaj stepen, odlučujući faktor je prisustvo neuroloških stigmi. Srednji stadij se može odrediti pojavom nekoherentnog govora. Hod pijane osobe se menja, postaje nesigurniji, noge se zapliću, dolazi do teturanja. Ovaj stepen takođe uključuje delimični ili potpuni gubitak ravnoteže i gubitak koordinacije. Jasan znak je povraćanje i mučnina. A uz euforiju svojstvenu blagoj opijenosti dolazi i agresija i nekontrolirani bijes. Otkrivaju se značajna iskustva: ljubomora, ogorčenost. Ekscitabilnost nije karakteristična za ovu fazu, jer zamjenjuje ga čvrst san. Međutim, buđenje je praćeno letargijom, apatijom i glavoboljom. U nekim slučajevima, sjećanja na prethodnu večer se brišu.

Teška

Ova faza se može prepoznati po depresivnom stanju. Drugi klinički simptomi trovanja alkoholom su nemogućnost stajanja na nogama bez pomoći. Takođe nema mogućnosti da se izrazom lica pokaže i izrazi svoje emocije i misli. Teški stepen je praćen obilnim povraćanjem; postoje slučajevi kada se inkontinencija izmeta i urina javlja tokom intoksikacije alkoholom. Temperatura tijela pada, koža postaje hladna. Govor je nekoherentan i nerazumljiv za druge. Nakon toga slijedi dubok san, iz kojeg je nemoguće probuditi osobu, čak ni uz pomoć amonijaka. Iz stanja sna pada u komu, zjenice ne reaguju na svjetlost, disanje postaje otežano, puls je jedva opipljiv. Posljedice alkoholne kome su izostanak bola i nestanak tetivnih refleksa. Osoba razvija amneziju, ne može se sjetiti događaja koji su mu se dogodili. U tom periodu apetit nestaje, a u cijelom tijelu se javlja osjećaj slabosti, koji traje oko jedan dan.

Oblici intoksikacije

U medicini postoji još jedna klasifikacija alkoholnih poremećaja zasnovana na ljudskom ponašanju. Uključuje sljedeće vrste:

• Depresivna – koju karakteriše opsednutost izvršenjem samoubistva. Samo specijalista se može nositi s ovim stanjem.
• Histerična – češća kod žena. Ponašanje u ovom obliku postaje prkosno, praćeno histerijom i pokušajem sukoba.
• Hebefrenik - ovaj tip karakterizira ponašanje koje nije tipično za odraslu osobu, bliže onom djeteta. Međutim, ako to ukažete pijanoj osobi, ona postaje agresivna.
• Disforično – praćeno neobjašnjivom panikom i strahom, kao i bezrazložnom melanholijom.

Intoksikacija kod tinejdžera

Kod adolescenata nisu utvrđeni specifični simptomi intoksikacije, ali su kod njih izraženiji. U ovakvom stanju se otkrivaju svi problemi sa kojima se mladi suočavaju u društvu. Zbog činjenice da tijelo nije dovoljno prilagođeno etanolu, otkrivaju se teški autonomni poremećaji i pokreti postaju difuzniji i neprecizniji.

Najopasnija posljedica trovanja alkoholom za tinejdžere je smrt. U drugim slučajevima mogu se razviti zatajenje jetre, hepatitis, akutni pankreatitis, halucinacije, oštećenje centralnog nervnog sistema i mentalni poremećaji.

Patologije intoksikacije

U medicini postoje i neke vrste patološke intoksikacije koje se odnose na osobe sa bolestima poput šizofrenije i drugih mentalnih poremećaja. Za osobe sa ovim sindromima mala količina alkohola će biti dovoljna da izazove prolaznu psihozu. Gotovo je nemoguće razlikovati osobu u ovom stanju od trezvene. Sve što se može uočiti su neprikladne fraze izrečene tokom razgovora, kao i gubitak interesovanja za druge i za sebe. Budući da izgled ni na koji način ne znači da je osoba u stanju patološke intoksikacije, vrijedi obratiti pažnju na postupke. Najčešće su šokantni, jer... urađeno u stanju strasti. U takvim uslovima se najčešće vrše krivična djela.

Patološka intoksikacija se dijeli na dva oblika:

• Epileptoid, kada osoba prelazi iz stanja sedžde u uzbuđenje. Glavni znakovi će biti: agresija, ljutnja, neprikladne i nerazumljive radnje. Govor postaje primjetno oštriji, ali lošiji. Pacijent je potpuno pri svijesti i ne pati od halucinacija.
• Paranoično, ovu intoksikaciju karakterizira paranoja. Osoba u ovom stanju počinje se osjećati kao da je u opasnosti. Ovaj oblik se odlikuje činjenicom da pacijenti doživljavaju nekontrolirani užas. Pojavljuju se halucinacije, na primjer, osoba vidi prijetnju u strancima.

Zatim dolazi nemiran san, nakon buđenja se otkriva amnezija.

Razlozi za kažnjavanje zbog pijanstva, sastavljanje akta

Ljudi koji su pijani često voze vozilo ili idu na posao. U borbi protiv prekršilaca sastavlja se dokument - radnja alkoholiziranosti.

Ako službenik dođe na svoje radno mjesto pijan, može biti podvrgnut disciplinskom postupku ili otkazu. Zakon takođe reguliše boravak pod uticajem alkohola tokom vožnje automobila. Za prekršaj, vozač može izgubiti vozačku dozvolu ili platiti veliku kaznu. Dešava se da se pijanica može kazniti administrativnim hapšenjem. To je zbog činjenice da vozač nakon pijenja žestokih pića gubi sposobnost koncentracije na vožnju i predstavlja opasnost za druge i sebe.

Prilikom obavljanja službenih dužnosti, zaposleni ne može u potpunosti obavljati funkcije koje su mu dodijeljene i snositi odgovornost za preduzete radnje.

Pijanstvo zaposlenih kao razlog za otkaz

Zapisnik o alkoholiziranosti sastavlja se ako je zaposlenik zatečen da pije alkoholna pića:

• Na poslu;
• Na teritoriji koja se odnosi na organizaciju;
• Na drugim lokacijama u vlasništvu kompanije.

Službenik treba da zna da ako je pijan u neradno vrijeme ili radi prekovremeno, sastavljanje akta neće biti razlog za otpuštanje. Menadžer ima pravo na primjedbu.

Žene na položaju, majke koje odgajaju djecu od 3 do 6 godina ili osobe sa invaliditetom, kao i samohrane majke, također mogu izbjeći kaznu zbog konzumiranja alkohola.

Prije sastavljanja protokola utvrđuju se opći znakovi alkoholiziranosti u skladu sa zakonom, koji se naknadno unose u dokument. To uključuje:

• Miris alkohola iz usta;
• Radnik ne može održati ravnotežu;
• Atipično ponašanje;
• Govor postaje zbunjen;
• Crvenilo lica.

Ako je prisutan barem jedan od simptoma, najčešće su to isparenja, zaposlenik se šalje na ljekarski pregled koji će potvrditi prisustvo etanola u krvi. U bolnici se postupak sprovodi na osnovu naloga Ministarstva zdravlja.

Za ispravno sastavljanje akta treba navesti:

• Puni naziv organizacije;
• Datum i vrijeme otkrivenog prekršaja;
• Detalji o prekršitelju.
• Svjedočenje najmanje dva svjedoka;
• Obrazloženje od zaposlenog.
• Potpuni opis znakova intoksikacije.
• Detaljno navedite šta se dogodilo, posebno obratite pažnju na iskaze očevidaca, posebno ako zaposleni odbije ljekarski pregled.

Otpuštanje se vrši na osnovu naredbe u kojoj se navodi zaključak o medicinskom pregledu. Mora naznačiti količinu etanola u krvi zaposlenog. Ako njegov nivo prelazi normu, to će poslužiti kao osnov za otpuštanje i o tome će se upisati u radnu knjižicu.

Vožnja u pijanom stanju

Zakon predviđa strože kazne za vozače koji krše saobraćajna pravila, za razliku od službenih lica.

Zakon o upravnim prekršajima navodi da se za vožnju u alkoholisanom stanju, vozač može kazniti novčanom kaznom od 30.000 hiljada rubalja. Službenici saobraćajne policije su takođe dužni da mu oduzmu vozačku dozvolu do dvije godine. Ponovljeno kršenje podrazumijeva kaznu od 50.000 hiljada rubalja i povlačenje prava na tri godine. U nekim slučajevima, počinilac može biti zadržan u pritvoru od 10 do 15 dana odlukom suda.

Prema zakonu, krv ne bi trebalo da sadrži više od 0,3 ppm alkohola.

Znakovi alkoholiziranosti vozača su isti kao i kod razloga za otpuštanje. Ako nema simptoma, inspektor nema pravo prisiljavati na ljekarski pregled. Ali u isto vrijeme, ako insistira da je osoba koja upravlja vozilom pijana, može se podvrgnuti uviđaju na licu mjesta. Za provjeru se vrši pregled alkotestom. Svi podaci o pregledu uključeni su u protokol.

Vozači bi trebali znati:

1. Ako postoji miris isparenja, a pio je dan ranije, to ne znači da je pijan.
2. Postoje lijekovi koji sadrže alkohol i ostavljaju neugodan miris; to također nije razlog.

Ako inspektor uoči kliničke znakove, ali alkotest pokaže negativan rezultat, tada se uzima uzorak biološkog objekta kako bi se utvrdila supstanca koja je izazvala intoksikaciju.

Sa medicinskog stajališta, intoksikacija alkoholom je skup promjena koje se javljaju u neurološkim, fiziološkim i bihevioralnim funkcijama osobe nakon konzumiranja doze etanola. Stepen uticaja alkohola na organizam direktno zavisi od starosti, individualne fiziologije i opšteg zdravstvenog stanja.

Na osnovu utvrđene liste znakova, možete odrediti stupanj intoksikacije alkoholom. U blažem obliku, možda nema promjena u ponašanju, ali teža intoksikacija doprinosi gubitku ličnosti.

Postupak testiranja na intoksikaciju reguliran je ruskim zakonodavstvom. Postoje slučajevi kada se službenici za provođenje zakona ponašaju protivpravno i da bi se kompetentno zaštitili potrebno je poznavati sve znakove alkoholiziranosti propisane Zakonikom o upravnim prekršajima (ZUP).

Kompetentno utvrđivanje činjenice da osoba konzumira alkoholna pića provodi se prema četiri pokazatelja:

• vizuelne manifestacije;
• ppm u pari izdahnutog zraka;
• test krvi na prisustvo molekula etilnog alkohola;
• Analiza urina.

Vanjski znaci trovanja alkoholom

Vizuelne manifestacije uključuju sljedeće karakteristike:

1. Promjene u zjenicama. Kako se doza alkohola povećava, osoba razvija "briljantan" izgled. Zjenice gube sposobnost suzanja, a u slučajevima teške intoksikacije može doći do anizokorije – različitih veličina zjenica oko očiju.
2. Preuzbuđen. Stimulira se emocionalna i motorička aktivnost (pretjerana pričljivost, pretjerana gestikulacija).
3. Gubitak koordinacije: nesiguran hod, nevoljni trzaji, sporo treptanje.
4. Nesuvisli govor.
5. Miris alkohola iz usta.
6. Promjene na koži: crveno ili bijelo lice sa karakterističnim mrljama.

Znakovi u zavisnosti od stepena intoksikacije

Ovisno o stadiju, simptomi intoksikacije alkoholom imaju određene razlike. Što je veća doza, to se ljudska psiha više mijenja. Općenito, na osnovu razine etanola u krvi razlikuje se nekoliko faza intoksikacije.

Blagi stepen (0,5-1,5%)

U tom stanju osoba doživljava nalet energije, veselo raspoloženje i opću opuštenost. Ali čak i kada se pije mala količina alkohola, uočava se smanjenje koncentracije, što negativno utječe na vožnju bilo kakvog prijevoza ili obavljanje složenih radnih zadataka koji zahtijevaju posebnu pažnju.

Prosječan stepen (1,5-2,5%)

Kako se doza alkohola povećava, ponašanje osobe postaje agresivnije. Pojavljuje se razdražljivost, ljutnja i grubost. U isto vrijeme, koordinacija pokreta je poremećena, a uzbuđeno stanje zamjenjuje se naglim gubitkom snage. Često se srednja faza alkoholne intoksikacije završava snom.

Teški stepen i alkoholna koma (2,5-3%)

U prisustvu teške intoksikacije nastaju teški neurološki poremećaji. Gubi se orijentacija u prostoru, smanjena je svijest i javljaju se problemi s disanjem. Osoba padne u alkoholnu komu. U ovom stanju, refleks gutanja i kašlja je poremećen, što stvara opasan rizik od gušenja povraćanjem. Najbolje rješenje bi bilo da se pacijent primi u bolnicu.

Ovisnost znakova intoksikacije o stadiju alkoholizma

Intenzitet strasti prema alkoholnim pićima može se odrediti u tri glavne faze.

Prva faza

Želja za alkoholnim pićima postepeno raste, u rasponu od jednokratnih epizoda do kratkih pijanstva. Uključenost u društveni život postepeno se smanjuje, a dolazi do promjena u ličnosti. Početni simptomi uključuju:

• vegetativno-vaskularna distonija;
• nesanica;
• gubitak apetita;
• problemi sa gastrointestinalnim traktom;
• anksioznost i napadi panike.

Druga faza

Želja za alkoholnim pićima se još više pojačava. Tokom perioda bez pijenja, osoba doživljava razdražljivost, umor i nisku koncentraciju. U tom stanju mala doza alkohola daje osjećaj zadovoljstva i udobnosti. Takav hobi ugrožava ne samo vaš lični život, već i posao. Pojavljuju se novi simptomi:

• agresivnost;
• oštećenje pamćenja;
• gubitak težine;
• brza zamornost.

Treća faza

Karakteriziraju ga izraženi mentalni poremećaji. Za većinu se pije redovno. Ovisnost o alkoholu postaje toliko jaka da simptomi odvikavanja mogu biti izuzetno opasni za osobu. Simptomi se pojavljuju na sljedeći način:

• napadi epilepsije;
• halucinacije;
• delirium tremens;
• apatija;
• ugnjetavanje intelekta.

Intoksikacija kod tinejdžera

Alkoholna intoksikacija kod adolescenata nema posebne karakteristike. Samo što su u ovom slučaju svi simptomi izraženiji jasnije nego kod odraslih. Budući da tijelo nije naviklo na alkohol, najteža manifestacija je gubitak koordinacije i sindrom mamurluka.

Najopasnija je činjenica da zloupotreba alkohola u ovom uzrastu mnogo brže (u roku od 1,5 godine) formira psihičku i fiziološku zavisnost od alkohola.

Stanje patološke intoksikacije karakterizira epizodično izbijanje neprimjerenog ponašanja, čije trajanje varira od 10 minuta do 1 sat. U ovom trenutku čovjekova stvarnost je potpuno iskrivljena i može naškoditi ne samo drugima, već i sebi.

U modernoj medicini uobičajeno je razlikovati dva glavna oblika patološke intoksikacije - paranoidne i epileptoidne.

Paranoidni oblik

Glavna karakteristika koja karakterizira ovo stanje je teška pretjerana ekscitacija. Pored impulzivnih pokreta, vriska i napadaja agresije, ponašanje je praćeno stanjima delirija i paranoje. U ovom slučaju, gotovo je nemoguće uspostaviti produktivan kontakt sa osobom prije nego što napad prestane.

Epileptoidni oblik

Patološka intoksikacija ove vrste javlja se prilično često. Prije svega, gubi se osjećaj realnosti i kontrole nad vremenom. Javljaju se neosnovani napadi straha i panike, praćeni agresijom i razdražljivošću.

U ovom stanju se opaža motorički uspon, pojavljuju se grubi i oštri pokreti. U kombinaciji s razdražljivošću i ljutnjom, osoba može udariti ili čak ubiti stranca, jer u ovom trenutku ne daje račun za svoje postupke.

Znakovi intoksikacije alkoholom za djelo

Štetna privlačnost prema alkoholu često dovodi do problema u društvenom životu osobe. Posebno je alarmantno kada su u pitanju profesionalna sfera djelatnosti i sigurnost vožnje.

Razlozi za kažnjavanje zbog pijanstva (čin)

Pijana osoba pokazuje očigledne znakove intoksikacije.

Prilikom ispitivanja u izvještaju se potvrđuju ili pobijaju sljedeće tačke:

• miris alkohola iz usta;
• nedostatak koordinacije;
• nerazumljiv govor;
• promijenjen ten lica;
• ponašanje neprikladno situaciji.

Vožnja u pijanom stanju

Početni pregled vrše službenici za provođenje zakona na stajalištu ili na radnom mjestu.

Mora se imati na umu da vozač ima pravo odbiti ili se ne složiti s rezultatima ispitivanja na licu mjesta. U tom slučaju inspektor saobraćajne policije šalje subjekta na ljekarski pregled u bolnicu, što je zakonom zabranjeno odbiti.

Ukoliko se pojave takvi znakovi, policijski službenici nude brzo testiranje na licu mjesta. Pregled se provodi pomoću posebnog uređaja - alkometra. Mjeri koncentraciju pare etil alkohola u izdahu. Ako je indikator manji ili jednak 0,16 ppm, osoba se proglašava treznom i pušta se uz izvinjenje. U slučaju prekoračenja standarda, evidentira se činjenica alkoholiziranosti, što povlači administrativne posljedice u vidu novčane kazne i lišenja prava, a ponekad se izriče i administrativni pritvor. Zatim se počinilac sprovodi na pregled i ljekarski pregled u specijaliziranu zdravstvenu ustanovu.

Budući da je adekvatna reakcija osobe na stvarnost prigušena, posljedice vožnje u pijanom stanju mogu biti najstrašnije.

Pijanstvo na radnom mjestu

U ovom slučaju, sastavljanje akta na radnom mjestu prijeti zaposleniku ne samo kaznom za kršenje discipline, već i otkazom.

Vaš narkolog preporučuje: Opijanje alkoholom na poslu kao razlog za otkaz

Zapisnik o ispitivanju alkoholiziranosti izdaje se samo ako je zaposlenik uočen da je pijan ili u samoj činjenici da je konzumirao alkohol:

• na poslu;
• u poslovnicama kompanije;
• na teritoriji u blizini kompanije.

Važno je shvatiti da izvršenje ovog akta ne garantuje naknadno otpuštanje. Odlučujući faktor će biti vrijeme kada je zaposlenik uočen u alkoholiziranom stanju. Ako bi se to desilo u neradno vrijeme, onda bi maksimalna kazna bila opomena rukovodstva. U drugoj situaciji, prekršilac će dobiti otkaz.

Alkoholizam- progresivna (progredientna) bolest koja se razvija u vezi s dugotrajnom zloupotrebom alkoholnih pića sa stvaranjem patološke privlačnosti prema njima, što je uzrokovano psihičkom, a zatim i fizičkom ovisnošću o alkoholu. Alkoholizam se može javiti bez psihoze i sa pojavom psihotičnih epizoda različite psihopatološke strukture i trajanja. Uzrok psihoze može biti i sama intoksikacija alkoholom i metabolički poremećaji zbog patologije jetre. Alkoholna intoksikacija može postati provocirajući faktor za razvoj endogenih psihoza. U kasnijim fazama razvija se demencija organskog tipa.

Alkoholna intoksikacija

Alkoholna intoksikacija se manifestuje mentalnim, somatskim i neurološkim poremećajima. Njihova težina zavisi kako od doze alkohola, njegove jačine, tako i od brzine apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta, od stanja osobe i osjetljivosti tijela na alkohol. Apsorpcija etanola se javlja u gastrointestinalnom traktu, crijevima (malim). Bogata hrana, posebno ona bogata mastima i škrobom, usporava apsorpciju. Ispijanje alkohola na prazan želudac ubrzava ovaj proces. Osetljivost na etanol se povećava sa umorom, gladovanjem, nedostatkom sna, hipotermijom i pregrijavanjem. Djeca, tinejdžeri i starije osobe posebno su osjetljivi na alkohol. Mnogo zavisi od aktivnosti enzima koji razgrađuju alkohol. Uz njihovu genetski uvjetovanu nisku aktivnost i nizak sadržaj takvih enzima u krvi (na primjer, nizak nivo alkohol dehidrogenaze kod naroda krajnjeg sjevera), izražena je ekstremna netolerancija na alkohol, tako da umjerene doze mogu dovesti do života. prijeteća koma.

Stepeni i znaci alkoholne intoksikacije

Ovisno o težini stanja, razlikuju se tri stupnja intoksikacije, od kojih svaki karakteriziraju vlastiti znakovi intoksikacije alkoholom.

Blaga intoksikacija alkoholom izaziva euforiju sa osjećajem zadovoljstva, udobnosti; javlja se lakoća komunikacije i pričljivost. Znakovi blage intoksikacije alkoholom: izrazi lica postaju življi, geste i pokreti su nagli, zamašni, ali manje precizni. Pažnja se lako odvlači, pogoršava se kvaliteta rada koji zahtijeva posebnu koncentraciju; međutim, ljudi u ovoj državi to ne primjećuju, čak i precjenjuju svoje mogućnosti. Promjenjuje se i somatsko stanje, javlja se hiperemija lica i tahikardija, povećava se apetit, pojačava se seksualna želja. Nakon 3-5 sati javlja se letargija i pospanost. Cijeli period intoksikacije se naknadno dobro pamti, nema čak ni blagih mnestičkih poremećaja.

Prosječan stepen intoksikacije karakteriziraju izražene neurološke stigme. Znakovi umjerene intoksikacije alkoholom: otkrivaju se nejasan govor (dizartrija), nesiguran, drhtav hod, simptomi ataksije. Test prst-nos se izvodi sa očiglednim promašajima. Može doći do mučnine ili povraćanja. Euforiju može zamijeniti ogorčenost. Teško je privući pažnju, iako je orijentacija u okruženju očuvana. Uzbuđenje prelazi mjesto dubokom snu, praćenom slabošću, letargijom i glavoboljom. Neki događaji iz perioda intoksikacije kasnije se nejasno prisjećaju.

Teški stepen alkoholne intoksikacije Dijagnostikuje se kada se jave znaci depresije svijesti, koji se povećavaju od jakog stupora do stupora i kome. Prilikom omamljivanja gubi se sposobnost stajanja na nogama (ataksija), konstatuje se amija i javlja se jako povraćanje koje je opasno zbog moguće aspiracije povraćanja. Može se javiti urinarna i fekalna inkontinencija. Udovi su cijanotični, a tijelo hladno. Kako se gluvoća povećava, može se uočiti nerazumljivo mrmljanje, koje se zatim prekida pojedinačnim povicima. Omamljivanje se pretvara u stupor, u kojem nije moguće probuditi pijanu osobu čak ni uz pomoć amonijaka, a ponekad ovaj iritant izaziva negativnu grimasu i stenjanje. Na isti način stupor prelazi u komu kada nestanu reakcija zenica na svjetlost i refleks rožnice, disanje postaje otežano, a puls je slab. Nakon buđenja (otriježnjenja) ne ostaju sjećanja (amnezija perioda intoksikacije), perzistiraju astenija, slabljenje ili gubitak apetita.

Sa blagim stepenom intoksikacije, koncentracija alkohola u krvi kreće se od 20 do 100 mmol/l, sa umerenim stepenom - od 100 do 250 mmol/l, sa teškim stepenom - od 250 do 400 mmol/l i više .

Patološko stanje alkoholne intoksikacije. Ovo stanje se definira kao akutna prolazna psihoza koja se razvija nakon konzumiranja alkohola, najčešće u malim dozama, i javlja se u obliku. Počevši akutno, patološka intoksikacija završava ili spavanjem ili teškim psihičkim i fizičkim umorom (astenijom), do razvoja prostracije s ravnodušnošću prema sebi i svemu što se događa. Cijeli period psihoze je potpuno amnezičan. Struktura razvojnog može biti različita. Ponekad možete razgovarati o jednostavnim stvarima (vidi Poglavlje 13 “”). Nastaje odvojenost od okoline, ponašanje je spolja uređeno, ali su njegovi pojedinačni elementi automatizirani; takvi ljudi se zadržavaju samo kada svojim neobičnim izgledom privuku pažnju ili izazovu iznenađenje nekom neobičnom radnjom koja je upečatljiva. U nizu slučajeva, u stanju patološke intoksikacije, izraženi su produktivni simptomi psihoze - motorička agitacija, afekt straha, sumanuti iskazi. U takvom stanju često se vrše asocijalne radnje i krivična djela koja zahtijevaju posebna, ne samo forenzička, već i forenzička psihijatrijska istraživanja i analize.

At epileptoidni oblik patološke intoksikacije dolazi do izražaja ekstremna motorička uzbuđenost, otkrivaju se agresivne radnje koje su po svojim motivima potpuno neshvatljive. Motorni stereotipi se često primjećuju. Preovlađujući afekt je mahnit bijes, ljutnja i gorčina. Govor je obično oskudan i osiromašen. Može biti tihog uzbuđenja, nema halucinacija i zabluda ili su fragmentarni i ne zauzimaju vodeće mjesto u stanju.

Paranoidni oblik patološke intoksikacije, naprotiv, javlja se uz dominaciju afektivnih iluzija; pacijenti su uvjereni da su u opasnosti, namjeravaju ih ubiti, spremaju nešto protiv njih. Iluzorna percepcija okoline nastaje pojavom lažnih prepoznavanja koja odgovaraju zabludnim iskustvima. Strah i užas su jasno izraženi. Istovremeno, ponašanje zadržava prividnu svrhovitost. Govorna produkcija se sastoji od pojedinačnih fraza. Mogu dominirati halucinatorni poremećaji. Kraj psihoze je takođe kritičan; dubok san se javlja sa amnezijom epizode.

Trenutno, oko 150 miliona ljudi širom sveta dovodi svoje zdravlje u ozbiljnu opasnost zbog konzumiranja alkohola (K. Yuten, 2001). Konzumacija alkohola je postala raširena širom svijeta. Maksimalna potrošnja se javlja u regionima gde postoji visok stepen privrednog razvoja, gde su godišnje cifre 5-10 litara apsolutnog alkohola na svakog odraslog stanovnika. Nivo konzumacije alkohola u Rusiji ima tendenciju rasta i iznosi oko 15 litara (E. A. Koshkina, 2002). U zapadnim zemljama, prema WHO, generalno 67% muškaraca redovno pije alkohol, a 28% ga zloupotrebljava, a do 18% je zavisno od alkohola (t. Miller, 1997). Situaciju s drogom u Rusiji većina istraživača ocjenjuje kao izuzetno napetu. Najmanje 10 miliona Rusa pati od alkoholizma (V.P. Alferov, 1999), što je 7% stanovništva (G.P. Entin, N.R. Dineeva, 1996). Prema podacima Naučnog centra za narkologiju Ruske Federalne zdravstvene službe, 2004. godine u Rusiji je broj hospitalizovanih pacijenata sa dijagnozom alkoholizma iznosio 647.512 osoba, što je 28,4% više nego 1999. godine. Istovremeno, primarna stopa incidencije alkoholizma, uključujući i alkoholizam, iznosila je 152,7 na 100.000 stanovnika (54% više nego 1999. godine).