أسئلة. جانين - تعليمات للاستخدام والمراجعات والنظيرات ونماذج الإطلاق (أقراص ودراج) لعقار منع الحمل

,

محدث:

واحدة من أكثر وسائل منع الحمل موثوقية بالنسبة للنساء هي الأقراص الهرمونية. هنا يتم وصف وجمع كل الحقائق والمعرفة حول عقار جانين بالتفصيل، وتعليمات الاستخدام لجميع أنواع الحالات الصحية.

يباع الدواء على شكل دراجيس 21 قطعة. في طبق مغطى من جانب واحد بورق الألمنيوم. يجب كتابة اسم الدواء وجرعته على الرقاقة. من الصعب العثور على نظير لجانين في السوق الدوائية المحلية، حيث يتميز الدواء بجودة مكوناته النشطة التي اهتمت بها الشركة المصنعة بعناية.

وصف عام

المكونات النشطة هي دينوجيست وإيثينيل استراديول - وهي مواد كيميائية تنتمي إلى مجموعة الأدوية الدوائية لمنع الحمل. يعتبر أحد أفضل الهرمونات الجنسية الأنثوية في المجموعة الفرعية: هرمون الاستروجين والجيستاجين.

الدواء الهرموني Zhanine هو دواء مركب يحتوي على جرعة منخفضة من هرمون الاستروجين والبروجستيرون في النسبة المطلوبة. يتم تناوله داخليًا حصريًا، أي عن طريق الفم، ويتم غسله بكمية كبيرة من الماء. من الضروري الالتزام الصارم بنفس الفترات الزمنية بين تناول الحبوب.

يحدث عمل جانين بسبب قمع عملية الإباضة، وكذلك سماكة المخاط في قناة عنق الرحم في الرحم. ويؤثر التغير في كثافة هذا المخاط على تغلغل الحيوانات المنوية في الرحم، الأمر الذي لا يؤدي إلى تعقيد عملية إنجاب الجنين فحسب، بل يقلل أيضًا من احتمالية دخول العدوى والبكتيريا إلى تجويف الرحم.

وبحسب نتائج الدراسة فإن الاستخدام طويل الأمد والمنتظم (حسب التعليمات) لحبوب منع الحمل "زانين" يؤدي إلى استقرار الدورة الشهرية، ويساعد على تقليل النزيف أثناء فترة الحيض ويقلل الألم المصاحب لتدفق الدم إلى الأعضاء أثناء الحيض. .

وخلال البحث لوحظ أنه من بين 1000 امرأة تتناول الدواء دون انقطاع لمدة عام حسب التعليمات، فإن نسبة الحمل غير المرغوب فيه هي 0.001%.

تفقد النساء اللاتي لا يتناولن موانع الحمل الفموية المركبة حوالي 200 مل من الدم خلال الدورة الشهرية. مع فقدان الدم شهريًا، غالبًا ما تصاب الفتيات بفقر الدم بسبب نقص الحديد. يرتبط هذا المرض بنقص الحديد في الجسم ويصاحبه انخفاض في نسبة الهيموجلوبين في الدم، وكذلك المظاهر العامة للمتلازمة الوهنية النباتية. تناول جانين يقلل من فقدان الدم أثناء الدورة الشهرية ويقصر أيضًا مدة النزيف.

تأثير الدواء

يرتبط تأثير منع الحمل للدواء بقمع مرحلة التبويض من الدورة الشهرية. يحافظ جانين على التركيز المطلوب من هرمون الاستروجين في دم المرأة، مما يلغي احتمالية الحمل.

إحدى خصائص منع الحمل لجانين هي أيضًا سماكة مخاط قناة عنق الرحم. عادة، يتم تخصيب البويضة في أغلب الأحيان إما في قناة فالوب أو في تجويف الرحم. بعد الإخصاب، يتم زرع البويضة في جدار الرحم بعد 7-8 أيام من حدوث الحمل.

تغيير الخصائص الفيزيائية لمخاط عنق الرحم يمنع الحيوانات المنوية من دخول تجويف الرحم، مما يقلل من خطر الحمل. إن سماكة مخاط عنق الرحم تقلل من احتمالية الإصابة بأمراض التهابات الرحم بسبب دخول البكتيريا والفيروسات والأوالي.

استجابة الجسم لأخذ جانين

يحتوي جانين على مواد هرمونية، لذلك يتم تناوله حصريًا عن طريق الفم وغسله بكمية كبيرة من الماء. يتيح لك ذلك زيادة معدل إذابة الحبوب وتسريع امتصاص الدواء في الجسم.

شرب الماء بعد بلع الأقراص يمنع القرص من الالتصاق بأجزاء مختلفة من المريء. بعد أن تذوب الأقراص في الجهاز الهضمي، يتم امتصاص المادة الفعالة للدواء في مجرى الدم وبعد 2-3 ساعات يرتفع تركيزها في الدم إلى الحد الأقصى. بعد دخول الدم عبر الأوعية الدموية في الأمعاء الدقيقة، يرتبط الدواء ببروتينات المصل التي تشكل جزءًا من عناصر الدم، وغالبًا ما يكون ذلك مع الألبومين، ويتم توصيله إلى أعضاء الجهاز التناسلي.

يتم التخلص من الدواء بشكل كامل من الجسم خلال يومين، وبالتالي، للحفاظ على تركيزات جيدة، من الضروري تناول الدواء في نفس الوقت كل يوم. انخفاض تركيز الهرمونات في الدم يمكن أن يقلل من تأثير وسائل منع الحمل.

قواعد استخدام عقار جانين لمختلف الأمراض

أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية، هو بطلان تماما استخدام جانين. تجدر الإشارة إلى أن الدراسات التي أجريت على الدواء لم تظهر أي آثار سلبية على الصفات المظهرية والوراثية للطفل. ولكن مع دراسة أعمق لتأثير وسائل منع الحمل على جسم المرأة، تنشأ بعض المخاوف بشأن عدم ضررها على الأطفال الصغار.

عند التخطيط للحمل، يجب عليك التوقف عن تناول أدوية منع الحمل المركبة قبل 1-3 أشهر من الحمل. سيؤدي ذلك إلى استعادة المستويات الهرمونية الأساسية. في بعض الأمراض، على العكس من ذلك، يوصى بالتخطيط لإنجاب طفل مباشرة بعد إيقاف الدواء. يمكنك توضيح هذه المشكلة مع طبيبك المعالج.

يجب أن تكوني حذرة للغاية عند تناول جانين لأي مرض في الكلى، حيث أن حاجز ترشيح الكلى هو الذي يزيل وسائل منع الحمل هذه من الجسم. لذلك، في حالة حدوث مرض في الكلى، يجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء والغدد الصماء على الفور حول المشكلة. وبطبيعة الحال، في كثير من الأحيان هذه المشكلة لا تسبب صعوبات لأطباء المسالك البولية، ولكن التشاور المتخصص مع أخصائي لن يضر أبدا.

يُمنع النساء المصابات بأمراض الكبد الحادة، خاصة في مرحلة التعويض الفرعي وإلغاء المعاوضة، من وصف أو تناول أي وسائل منع الحمل عن طريق الفم. ويرجع ذلك إلى تصور جسمنا لأي دواء على أنه سم.

وعندما يدخل أي دواء إلى الجسم، يبدأ الكبد بالعمل بنشاط للتخلص منه في أقصر فترة زمنية. تؤثر حالة الكبد هذه بشكل سيء جدًا على الصحة العامة وغالبًا ما تؤدي إلى تفاقم المرض.

يجب على الفتيات بالتأكيد استشارة طبيب أمراض النساء حول إمكانية تناول هذا الدواء، ومن الجدير بالذكر أيضًا أنه لا ينصح باستخدامه إلا بعد بداية الدورة الشهرية المنتظمة. لا يُنصح أيضًا النساء في سن اليأس بتناول Zhanine بسبب ارتفاع خطر الإصابة بمضاعفات الانصمام الخثاري.

قواعد الاستخدام والجرعة

تلجأ العديد من النساء إلى أطباء أمراض النساء ليطلبوا منهم إخبارهم بكيفية تناول الأدوية الهرمونية بشكل صحيح وإلى متى. توضح هذه الفقرة من هذه المقالة بالتفصيل جميع النقاط الرئيسية لتعليمات الاستخدام.

يجب التعامل مع قواعد تناول الأدوية الهرمونية المركبة بدقة شديدة. إن تناوله وفقًا للتعليمات لن يوفر نتائج منع الحمل بنسبة مائة بالمائة فحسب، بل سيقلل أيضًا من الآثار الجانبية المحتملة.

يؤخذ الدواء عن طريق الفم في نفس الوقت كل يوم، ويغسل بالماء. يوصى بشدة بتناول جانين لأول مرة فقط بعد بدء النشاط الجنسي المنتظم وبدء الدورة الشهرية المنتظمة. عادة يمكن تناول الدواء من اليوم الأول من الدورة الشهرية (اليوم الأول من الدورة الشهرية). مدة الإدارة 21 يومًا حسب الترتيب الموضح على العبوة. بعد تناوله لمدة ثلاثة أسابيع، تحتاج إلى أخذ استراحة لمدة أسبوع واحد. تبدأ دورتك الشهرية خلال 2-4 أيام. بعد 7 أيام من الراحة المزعومة، تحتاج إلى بدء دورة جديدة.

يجب أن تبدأي بتناول موانع الحمل اللوحية الطبية مع مراعاة ظروف معينة:.

1. استبعاد أمراض الكلى والكبد والغدة الدرقية.
2. استشارة طبيب أمراض النساء حول ضرورة رؤية جانين.
3. استبعاد الاختلالات الهرمونية والأمراض النسائية.
4. من الضروري استشارة الطبيب عند التحول من نوع من وسائل منع الحمل إلى نوع آخر، لأنه في هذه الحالة هناك العديد من الميزات. لكن الشيء الرئيسي هو تجنب فترات الراحة بين تناول وسائل منع الحمل.
5. عندما تقررين تناول أدوية مركبة لمنع الحمل، عليك التأكد من عدم وجود حمل.

إذا قررتِ تناولها، فسوف توفر لك الحماية الكاملة من الحمل غير المرغوب فيه. ولكن هناك حالات يتم فيها تفويت تناول قرص من الدواء، ومن ثم يزداد خطر الحمل المحتمل اعتمادًا على عدد الأيام المفقودة.

إذا فاتتك يوم واحد من تناول الدواء (الوقت بين الجرعات أقل من 36 ساعة)، يجب عليك تناول الحبة الفائتة في أسرع وقت ممكن. في هذه الحالة، خلال الأيام السبعة التالية، تحتاجين إلى استخدام وسائل منع حمل إضافية، على سبيل المثال الواقي الذكري (إذا فاتت حبوب منع الحمل في الأسبوع الأول أو الثالث من الدورة).

إذا كنت تتناول جانين بشكل مستمر للأسبوع الثاني وتفويت يومًا واحدًا من الجرعة، تناول الحبة الفائتة في أسرع وقت ممكن، حتى لو كان عليك شرب حبتين مرة واحدة. وسائل منع الحمل الإضافية غير مطلوبة في هذه الحالة.

إذا لم يبدأ الحيض بعد تناول جانين لمدة 21 يومًا وإيقافه اعتبارًا من اليوم الثاني والعشرين من الدورة الشهرية خلال 3-4 أيام ، فمن الضروري استبعاد الحمل وكذلك أمراض الجهاز البولي التناسلي لدى المرأة.

أعراض الجرعة الزائدة

جرعة زائدة من جانين نادرة للغاية في الممارسة الطبية، ولكن لا يزال من المستحيل استبعادها بالكامل من قائمة الحالات المحتملة. عند تناول الجرعة الزائدة بشكل صحيح، يكون من المستحيل تناول جرعة زائدة، حيث يتم التخلص من الدواء من الجسم بشكل شبه كامل خلال 48 ساعة.

في بعض الأمراض، لا يزال من الممكن تناول جرعة زائدة. وتشمل هذه التهاب كبيبات الكلى والتهاب الحويضة والكلية، الداء النشواني الكلوي، مرض الكلى المتعدد الكيسات، التهاب الكبد المزمن، الكبد الدهني الكبد، التهاب المرارة المزمن في مرحلة المعاوضة وغيرها من الأمراض التي تسبب تغيرات في أعضاء الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي للمرأة. تبدأ أعراض الجرعة الزائدة من دواء جانين بشكل تدريجي، وفي كثير من الأحيان لا تربطها النساء بتناول الدواء. الأعراض المحددة للجرعة الزائدة هي الغثيان والقيء العرضي وآلام البطن.

للقضاء على جرعة زائدة، فمن الضروري التوقف عن تناول الدواء. أعراض الجرعة الزائدة تشبه إلى حد كبير أمراض أخرى. تحتاج إلى الاتصال بأخصائي يتأكد عند الفحص من أن هذه الحالة ناتجة عن جرعة زائدة ويصف العلاج اللازم.

آثار جانبية

وسائل منع الحمل المشتركة لها العديد من الآثار الجانبية. ويرجع ذلك إلى تأثيرها على العديد من أجهزة الجسم. ولكن في كثير من الأحيان، فإن الوصفة الطبية الصحيحة للدواء المناسب، بالإضافة إلى تناوله وفقًا للتعليمات، تقلل من الآثار الجانبية المحتملة.

أثناء دراسة الدواء، عانت بعض النساء من بعض الآثار الجانبية أثناء تناول جانين. من الجهاز الهضمي، لوحظ الغثيان والألم في أسفل البطن في أغلب الأحيان. كان القيء أو البراز الرخو وانتفاخ البطن والمغص المعوي والإمساك نادرًا.

من الجهاز البولي التناسلي بنسب متساوية لوحظ الألم وتضخم الغدد الثديية وزيادة كمية الإفرازات المهبلية. ظاهرة الإفرازات من الغدد الثديية نادرة.

عند المرأة السليمة تكون الإفرازات صافية أو غائمة قليلاً، بدون رائحة أو شوائب مختلفة. مع الأمراض الالتهابية المختلفة أو مع عدم التوازن الهرموني، يغير الإفراز طابعه. يختلف اللون من البني إلى الأخضر حسب العامل المسبب للمرض. تصبح الرائحة كريهة.

تشير الشوائب المرضية، مثل الدم، إلى وجود مشكلة صحية خطيرة. لا تخلط بين النزيف، الذي قد يكون ممكنًا بشكل دوري عند استخدام جانين، وبين الشوائب الدموية في الإفرازات.

من جانب الجهاز العصبي المركزي، فإن المظاهر الأكثر شيوعا للآثار الجانبية للدواء هي الصداع والمزاج السيئ. لكن من المرجح أن ترتبط هذه الآثار الجانبية بالاهتمام المفرط بحالة الفرد، فضلاً عن التركيز على الأشياء الصغيرة.

من جانب الجهاز البصري، نادرا ما يحدث عدم تحمل عدسات العين، أو بالأحرى أحاسيس غير سارة عند ارتدائها. تلاحظ بعض النساء زيادة في الوزن. لاحظ معظمهم انخفاضه، الأمر الذي أسعدهم كثيرًا. تُلاحظ تفاعلات الحساسية نادرًا جدًا وترتبط على الأرجح بمواد إضافية ومساعدة تشكل جزءًا من الدواء.

متى يجب ألا تتناول جانين؟

أخطر الآثار الجانبية لجانين هو تكوين جلطات دموية وحركتها في الجسم والتي إذا دخلت الجهاز الرئوي يمكن أن تسبب الجلطات الدموية. هناك حالات صحية خاصة بالمرأة يمنع منعا باتا استخدام جانين فيها. تشمل الأمراض التي تعتبر موانع لاستخدام وسائل منع الحمل ما يلي:

• رد فعل تحسسي؛
• أمراض نظام تخثر الدم.
• الأمراض السابقة: احتشاء عضلة القلب، السكتة الدماغية، الانسداد الرئوي، التهاب الوريد الخثاري لأوعية الأطراف السفلية، تخثر الأوعية الدموية، الدوالي.
• وجود أمراض مزمنة: الذبحة الصدرية، داء السكري في مرحلة المعاوضة، حالات النوبات الإقفارية العابرة.
• الصداع النصفي، وخاصة في تركيبة مع الأعراض العصبية البؤرية.
• مرض السكري ومضاعفاته.
• حالة صحية يكون فيها خطر الإصابة بمرض الانصمام الخثاري مرتفعًا جدًا: السمنة، ونمط الحياة غير المستقر، والسفر المتكرر بالطائرة على المدى الطويل، والإدمان على الكحول، والتدخين؛
• ارتفاع ضغط الدم مع ارتفاع أرقام ضغط الدم.
• التدخلات الجراحية المصحوبة بتثبيت جزء واحد من الجسم لمدة تزيد عن 3-5 أيام؛
• اضطرابات استقلاب الدهون المستمرة.
• أمراض الكبد التي لا يمكن تصحيحها عن طريق النظام الغذائي.
• ارتفاع خطر الإصابة بالسرطان.
• أمراض حادة في النظام الهرموني في الجسم.
• عدم استقرار الدورة الشهرية لأسباب غير معروفة.
• الحمل المحتمل
• فترة الرضاعة.

هل من الممكن تناول جانين مع أدوية دوائية أخرى؟

تؤثر موانع الحمل الفموية المركبة بشكل كبير على جميع وظائف أجهزة الجسم، لذا فإن الجمع مع أدوية أخرى مع الاستخدام المستمر يمكن أن يؤثر سلبًا على الصحة، والأهم من ذلك، يزيد من احتمال حدوث آثار جانبية غير مرغوب فيها.

المستحضرات التي تحتوي على نبتة سانت جون، وكذلك الباربيتورات، والريفامبيسين، والفالبامات، تزيد من إفراز الدواء من الجسم، مما يقلل من تركيزه ويقلل بشكل كبير من خصائصه كوسيلة لمنع الحمل.

يمكن للأدوية التي تحارب عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والأدوية التقليدية المضادة للفيروسات أن تؤثر سلبًا على الكبد، لذلك سيتم التخلص من الدواء من الجسم بشكل أبطأ. تأخير الدواء يمكن أن يؤدي إلى عدد كبير من الآثار الجانبية، فضلا عن تفاقم الآثار غير المرغوب فيها لتناول كلا الدواءين.

أثناء تناول المضادات الحيوية، يجب استخدام طريقة أخرى لمنع الحمل، حيث أن العلاج بالمضادات الحيوية يقلل من فعالية موانع الحمل الفموية، مما قد يزيد من خطر الحمل.

وفرة الهرمونات الأنثوية لها تأثير إيجابي على مزاج المرأة وحالة بشرتها وشعرها وأظافرها. عادة، أثناء تناول جانين، تلاحظ النساء انخفاضًا في التعب أثناء يوم العمل، وتحسين النوم، وزيادة الرغبة الجنسية. أحد المراجعات الأكثر شعبية هو انخفاض الصداع، والذي غالبا ما يرافق الفتيات الصغيرات طوال اليوم. يظهر التأثير الإيجابي لتناول جانين في جميع الحالات على حالة الجهاز العصبي للفتاة.

إن تناول أدوية منع الحمل المركبة له ما يبرره أيضًا في بعض أمراض الجهاز التناسلي للأنثى. تشمل هذه الأمراض ما يلي:

• بطانة الرحم.
• الدورة الشهرية غير المنتظمة.
• الأمراض السابقة للتسرطن في الرحم والأعضاء الملحقة.
• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات؛
• أمراض الغدد الثديية المرتبطة بعدم التوازن الهرموني.

لعلاج التهاب بطانة الرحم، يتم وصف عقار منع الحمل جانين في كثير من الأحيان. يتميز التهاب بطانة الرحم بالانتشار المرضي لخلايا بطانة الرحم في تجويف الرحم خارج حدوده. اعتمادا على درجة انتشار هذا النسيج، يتم تمييز فئات شدة المرض. يقلل الجنين من الألم والنزيف أثناء فترة الحيض، كما يحسن الحالة الصحية.

الاستنتاجات

تلخيص كل ما سبق عن عقار منع الحمل المركب من أصل ألماني جانين، وأيضا مع الأخذ في الاعتبار كل المعرفة حول قواعد وتعليمات الاستخدام والوصفة الطبية، لا بد من تلخيص تحليل تأثير هذا الدواء على جسم المرأة .

الجوانب الإيجابية لتناول جانين ستكون بلا شك تأثيرًا مانعًا للحمل على جسد الأنثى، وتغيرًا نحو الأفضل في المستويات الهرمونية للمرأة، مما له تأثير إيجابي على مزاجها، وحالة الجلد والشعر والأظافر.

كما اكتسب هذا الدواء مكانة رائدة في عدد من أدوية الوقاية من الحمل غير المرغوب فيه، لأن التخطيط للحمل حالياً هو أساس صحة الجنين وأمه. أثبت المنتج فعاليته في علاج التهاب بطانة الرحم، ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات، بالإضافة إلى اضطرابات أخرى في الجهاز التناسلي الأنثوي.

للدواء آثار سلبية نتيجة لتنوع وتعدد التأثيرات على كافة أجهزة الجسم تقريباً. يمكن أن يسبب تناول جانين آثارًا جانبية على الجهاز الهضمي والإنجابي والدورة الدموية.

يُوصف علاج جانين للفتيات اللاتي يتمتعن بحياة جنسية منتظمة ولديهن شريك جنسي واحد.

إن الالتزام الصحيح بتعليمات تناول جانين سيضمن الوقاية بنسبة مائة بالمائة من الحمل غير المرغوب فيه، كما سيقلل من خطر الإصابة بالأورام الخبيثة لدى النساء ويسهل الانتقال إلى انقطاع الطمث. قبل شراء الدواء، تأكد من استشارة طبيب أمراض النساء لاستبعاد الأمراض المحتملة للجهاز البولي التناسلي، وكذلك تقييم المستويات الهرمونية في وقت الفحص.

وسائل منع الحمل تعتمد على هرمون الاستروجين (إيثينيل استراديول) والبروجستيرون (دينوجيست). عبوة واحدة تحتوي على شريط واحد يحتوي على 21 قرصًا و3 شرائط تحتوي على 21 قرصًا.

ينتمي جانين إلى الجيل الجديد من وسائل منع الحمل وهو دواء أحادي الطور بجرعة منخفضة. يتم تحقيق تأثير جانين من خلال تأثير معقد على الجسم:

• قمع الإباضة.
• التأثير على خصائص مخاط عنق الرحم - يصبح أكثر كثافة وغير منفذ للحيوانات المنوية.
• التأثير على بنية بطانة الرحم، ونتيجة لذلك لا يمكن للخلية المخصبة أن تلتصق بها.

مثل العديد من وسائل منع الحمل الحديثة، تتميز جانين بمحتوى هرموني منخفض ولها آثار جانبية قليلة. ومع ذلك، هناك عدد من الحالات التي يكون فيها تناول جانين موانعًا تمامًا أو يجب أن يتم بحذر شديد، خاصة في الأشهر الأولى.

موانع الاستعمال هي:

• تجلط الدم (الوريدي والشرياني) والجلطات الدموية، سواء تم تشخيصها حاليًا أو موجودة أو في التاريخ (بما في ذلك تجلط الأوردة العميقة، والانسداد الرئوي، واحتشاء عضلة القلب)؛
• الحالات التي تسبق تجلط الدم، على سبيل المثال، النوبات الإقفارية العابرة، والذبحة الصدرية.
• صداع نصفي؛
• داء السكري مع مضاعفات الأوعية الدموية.
• أمراض القلب والأوعية الدموية، مثل: تلف صمامات القلب، واضطرابات ضربات القلب، وأمراض الأوعية الدماغية أو الشرايين التاجية للقلب، وارتفاع ضغط الدم.
• التهاب البنكرياس مع فرط ثلاثي جليسريد الدم الشديد.
• فشل الكبد وأمراض الكبد الحادة. أورام الكبد.
• تشخيص الأمراض الخبيثة المعتمدة على الهرمونات أو الاشتباه بها؛
• نزيف مهبلي مجهول المصدر.

لا ينبغي أن يؤخذ جانين أثناء الحمل، في حالة الاشتباه في الحمل، أو أثناء الرضاعة. يجب إلغاء الجرعة (أو تأخير بدء الجرعة) في الحالات التي تنطوي على تقييد طويل الأمد للنشاط البدني، أو الجراحة المخطط لها أو الطارئة، أو الإصابات الخطيرة.

ينبغي استخدام جانين بحذر، والاستماع إلى ردود فعل الجسم في الحالات التالية:

• اضطرابات شديدة في استقلاب الدهون (السمنة، فرط شحميات الدم)؛
• التهاب الوريد الخثاري في الأوردة السطحية.
• تصلب الأذن مع فقدان السمع.
• فرط بيليروبين الدم الخلقي (متلازمات جيلبرت ودوبين جونسون وروتور) ؛
• السكري؛
• الذئبة الحمامية الجهازية؛
• متلازمة انحلال الدم اليوريمي؛
• مرض كرون؛
• فقر الدم المنجلي؛
• ارتفاع ضغط الدم.

إذا تم اكتشاف الحمل أثناء تناول دواء زانين فيجب إيقافه فورًا. لا داعي للذعر والاعتقاد بأن وسائل منع الحمل التي يتم تناولها في المراحل المبكرة من الحمل يمكن أن تسبب حملاً شديدًا أو أمراضًا للجنين. تشير العديد من الدراسات واسعة النطاق بوضوح إلى أن مثل هذه العواقب لن تحدث.

سنخبرك أدناه بالسرعة التي يمكنك بها البدء بتناول جانين بعد الولادة. ومع ذلك، يجب أن تتذكري دائمًا أن هذا يعتمد في المقام الأول على ما إذا كانت الأم ترضع أم لا. تذكري: موانع الحمل الهرمونية تؤثر على تركيبة وكمية حليب الثدي، واستخدامها أثناء الرضاعة غير مقبول!

مخطط الاستقبال

يتم تناول الأقراص يوميًا، ويفضل في نفس الوقت. يتم تحديد الترتيب الذي يتم به اختيار الأقراص بواسطة الأسهم الموجودة على البثرة. يوصى بتناول الأقراص مع ماء الشرب. مدة العلاج : 21 يوم . ويلي ذلك استراحة مدتها أسبوع، يحدث خلالها عادة نزيف يشبه الحيض (في معظم الحالات يبدأ في اليوم الثاني أو الثالث بعد تناول القرص الأخير).

البدء في تناول جانين

يعتمد اختيار اليوم الأول للقبول على عدة عوامل. على وجه الخصوص، يعتمد ذلك على وسائل منع الحمل التي استخدمتها المرأة سابقًا.

إذا لم يتم استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية في الشهر السابق (وبعبارة أخرى، في الدورة الشهرية السابقة)، فيجب البدء بتناول جانين في اليوم الأول من الدورة الشهرية، أي في اليوم الذي بدأ فيه نزيف الحيض. من الممكن أيضًا البدء بتناوله في اليوم الثاني إلى الخامس من الدورة، لكن في هذه الحالة يجب عليك أيضًا استخدام وسائل منع الحمل العازلة لمدة أسبوع (حتى يتم تناول سبعة أقراص من العبوة).

إذا تناولت وسيلة منع حمل أخرى عن طريق الفم في الشهر السابق، فمن الأفضل البدء بتناول جانين في اليوم التالي بعد تناول القرص الأخير من الدواء السابق. لا يهم ما إذا كان هذا الدواء ثنائي الطور أو أحادي الطور (أي أنه يحتوي على 21 أو 28 قرصًا في العبوة). وبالتالي، لا يوجد فاصل لمدة أسبوع واحد بين دورتين من تناول وسائل منع الحمل.

من الممكن البدء بتناول جانين مع استراحة بين الدورات، لكن يجب ألا تسمحي بأن تزيد فترة الاستراحة عن سبعة أيام.

إذا كنت قد تناولت في الشهر السابق وسيلة منع الحمل عن طريق الفم التي تحتوي فقط على بروجستاجين ("حبوب صغيرة")، فيمكنك التبديل إلى تناول جانين في أي يوم. ليس هناك حاجة إلى استراحة بين العقارين.

إذا تم استخدام حقنة منع الحمل في الشهر السابق، فسيتم التحول إلى جانين في اليوم الذي كان من المفترض فيه إعطاء الحقنة التالية.

إذا تم استخدام وسائل منع الحمل أو الزرع داخل الرحم، فسيتم الانتقال إلى جانين في يوم إزالة وسائل منع الحمل أو الزرع.

ملحوظة:في جميع حالات التحول من أدوية أو عوامل البروجستين، يوصى باستخدام وسائل منع الحمل الإضافية لمدة أسبوع في الأسبوع الأول من تناول جانين.

البدء بعد الإجهاض أو الولادة

بعد الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يمكنك البدء بتناول جانين على الفور، في نفس اليوم. وسائل منع الحمل الإضافية غير مطلوبة في هذه الحالة.

بعد الولادة المبكرة أو الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل، يجب أن يبدأ تناول جانين في الأيام 21-28. إذا كان يوم تناول الحبة الأولى متأخرًا، فيجب أيضًا استخدام وسائل منع الحمل العازلة خلال الأسبوع. ملحوظة: إذا حدث اتصال جنسي خلال الفترة التي مرت منذ الولادة أو الإجهاض، قبل تناول زهانين عليك التأكد من عدم وجود حمل. كخيار، انتظر حتى الحيض الأول بعد الولادة أو الإجهاض والبدء في تناول الدواء وفقا للنظام المشار إليه أعلاه.

ماذا تفعل إذا نسيت تناول حبوب منع الحمل؟

إذا كان التأخير أقل من 12 ساعة، فلا ينخفض ​​تأثير منع الحمل. لا يزال الدواء له آثاره على الجسم. لذلك، في مثل هذه الحالة، تحتاج إلى تناول حبوب منع الحمل في أقرب وقت ممكن. لا توجد تدابير أخرى مطلوبة. يتم أخذ الجهاز اللوحي التالي وفقًا للجدول المعتاد.

إذا زاد التأخير عن 12 ساعة، يقل تأثير منع الحمل ويصبح الحمل أكثر احتمالاً. تعتمد الإجراءات في مثل هذه الحالة على أسبوع القبول الذي حدث فيه. تحتاج أيضًا إلى أن تتذكر دائمًا قاعدتين:

1. ولا يجوز انقطاع استقبال جانين لمدة تزيد على سبعة أيام.
2. من أجل تحقيق أقصى قدر من تأثير منع الحمل، فمن الضروري تناول الدواء لمدة سبعة أيام على الأقل.

الإجراءات عندما تتجاوز الفترة الفاصلة بين قرصين 36 ساعة (تأخير تناول أكثر من 12 ساعة):

الأسبوع الأول من تناول الدواء

من الضروري تناول حبوب منع الحمل الفائتة في أقرب وقت ممكن - إذا كان التأخير يقترب من 24 ساعة، فأنت بحاجة إلى تناول حبتين في نفس الوقت. ثم يستمر تناول الطعام حسب الجدول المعتاد، ولكن يتم أيضًا استخدام طرق الحماية العازلة خلال الأسبوع. ومن الضروري الأخذ بعين الاعتبار أنه إذا حدث اتصال جنسي خلال الأسبوع السابق لتفويت حبوب منع الحمل، فهناك احتمال لحدوث الحمل. تذكري: كلما زاد عدد الحبوب التي تفوتينها، وكلما اقتربت من عطلة الأسبوع، زادت فرصة الحمل. وبعبارة أخرى، فإن نسيان الحبة في الأسبوع الثالث من الاستخدام ينطوي على احتمالية أكبر للحمل مقارنة بالحبة المفقودة في الأسبوع الأول.

الأسبوع الثاني من تناول الدواء

تناولي الحبة الفائتة في أسرع وقت ممكن، ثم تابعي وفقًا لجدولك المعتاد. إذا كانت المرأة واثقة من التزامها بجدول الجرعات الخاص بها خلال الأسبوع الذي يسبق فقدان حبوب منع الحمل، فلا يلزم اتخاذ أي احتياطات إضافية. إذا حدث الموعد السابق مع انحرافات خطيرة عن الجدول الزمني، فمن المنطقي استخدام أساليب الحاجز بالإضافة إلى ذلك.

الأسبوع الثالث من تناول الدواء

إذا فاتتك تناول حبوب منع الحمل في الأسبوع الثالث، فإن خطر انخفاض تأثير وسائل منع الحمل، وكذلك خطر الحمل المحتمل، أمر لا مفر منه. يمكنك التصرف في مثل هذا الموقف وفقًا لمخططين.

المخطط الأول

1. تناولي الحبة الفائتة في أسرع وقت ممكن، ثم تناولي الدواء وفقًا لجدولك المعتاد.
2. عندما يتم شرب جميع الحبوب من العبوة الحالية، يتم نقل الحزمة التالية - أي بدون استراحة لمدة سبعة أيام.

مع هذا النظام، من غير المحتمل ظهور نزيف يشبه الحيض في الدورة الحالية، وقد يحدث نزيف بسيط ونزيف اختراقي أثناء تناول الحزمة الثانية.

المخطط الثاني

1. نحن نعتبر العبوة الحالية مكتملة. نحن لا نأخذ الحبوب المتبقية فيه - بل نأخذ استراحة لمدة أسبوع، اليوم الأول منها هو اليوم الذي فاتك فيه تناول حبوب منع الحمل.
2. بعد الاستراحة نبدأ بتناول الأقراص من العبوة التالية.

إذا حدث نزيف أثناء الاستراحة، فيجب استبعاد الحمل.

الحالات التي يحدث فيها القيء أو الإسهال خلال 4 ساعات بعد تناول حبوب منع الحمل يجب اعتبارها مفقودة. والتصرف وفقا للتوصيات المقدمة أعلاه.

الآثار الجانبية المحتملة:

• أحاسيس مؤلمة وتضخم وتوتر في الغدد الثديية وإفرازات من الغدد الثديية.
• اكتشاف ونزيف في أيام تناول الحبوب وآلام في البطن.
• الصداع والصداع النصفي والغثيان والقيء والإسهال.
• تغيير في الرغبة الجنسية.
• تغيرات المزاج والتهيج والتعب.
• ضعف تحمل العدسات اللاصقة، عدم وضوح الرؤية.
• طفح جلدي، حكة، تفاعلات حساسية.
• احتباس السوائل في الجسم، وتورم.
• تغيرات في وزن الجسم وألم في الساق وتشنجات.

في بعض الأحيان قد يؤدي تناول جانين إلى ظهور الكلف، خاصة عند النساء اللاتي لديهن تاريخ من الكلف أثناء الحمل. وفي مثل هذه الحالات، ينبغي تجنب التعرض لأشعة الشمس لفترة طويلة.

بعض النقاط الأخرى التي من المهم معرفتها

1. إذا كنت ستخضع لعملية جراحية اختيارية، فيجب عليك التوقف عن تناول جانين قبل أربعة أسابيع. بعد الجراحة، يمكنك البدء في تناوله في موعد لا يتجاوز أسبوعين.
2. إذا كنت تتناول أدوية تؤثر على الإنزيمات الميكروسومية، فيجب عليك بالإضافة إلى ذلك استخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل خلال هذه الفترة، وكذلك لمدة 28 يومًا بعد التوقف عن تناول هذه الأدوية.
3. أثناء تناول المضادات الحيوية (مثل الأمبيسلين والتتراسيكلين)، وكذلك لمدة أسبوع بعد التوقف عن تناولها، يجب عليك أيضًا استخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل.
4. يجب التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب في الحالات التالية:
   • ألم في الساقين وتورم في الساقين.
   • ألم شديد مفاجئ في الصدر أو البطن.
   • ضيق مفاجئ في التنفس، ضعف، دوخة.
   • هجمات السعال دون نزلات البرد.
   • أي صداع غير عادي وشديد وطويل الأمد.
   • مشاكل في الرؤية والكلام.
5. قد يحدث نزيف خفيف غير منتظم أو نزيف اختراقي أثناء تناول الأقراص، خاصة خلال الأشهر الأولى من الاستخدام. إذا ظهر مثل هذا النزيف بعد ثلاثة أشهر من الاستخدام المنتظم لجانين، يجب استشارة الطبيب. الاستشارة مطلوبة أيضًا في الحالات التي يحدث فيها نزيف غير منتظم بعد عدة دورات منتظمة.
6. قبل البدء في استخدام Zhanine، يوصى بإجراء فحص طبي عام وفحص أمراض النساء (بما في ذلك فحص الغدد الثديية والفحص الخلوي لمخاط عنق الرحم) واستبعاد الحمل. وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي استبعاد اضطرابات نظام تخثر الدم.
7. مع الاستخدام طويل الأمد للدواء، من الضروري إجراء فحوصات المراقبة كل ستة أشهر.

في هذه المقالة يمكنك قراءة التعليمات الخاصة باستخدام دواء منع الحمل جانين. يتم عرض آراء زوار الموقع - مستهلكي هذا الدواء، وكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام جانين في ممارستهم. نطلب منك إضافة تعليقاتك حول الدواء بشكل فعال: ما إذا كان الدواء ساعد أو لم يساعد في التخلص من المرض، وما هي المضاعفات والآثار الجانبية التي لوحظت، والتي ربما لم تذكرها الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائرها من Zhanin في وجود نظائرها الهيكلية الموجودة. يستخدم لمنع الحمل لدى النساء الأصحاء. الآثار الجانبية (النزيف والألم) وكذلك أثناء الحمل أثناء تناول الدواء.

جانين- جرعة منخفضة من دواء منع الحمل عن طريق الفم أحادي الطور الاستروجين والبروجستيرون.

يتم تأثير جانين المانع للحمل من خلال آليات تكميلية، أهمها تثبيط الإباضة وتغيير لزوجة مخاط عنق الرحم، ونتيجة لذلك يصبح غير منفذ للحيوانات المنوية.

عند استخدامه بشكل صحيح، يكون مؤشر اللؤلؤ (مؤشر يعكس عدد حالات الحمل لدى 100 امرأة تتناول وسائل منع الحمل خلال العام) أقل من 1. إذا نسيت حبوب منع الحمل أو تم استخدامها بشكل غير صحيح، فقد يرتفع مؤشر اللؤلؤ.

يحتوي مكون الجستاجينيك في جانين - دينوجيست - على نشاط مضاد للاندروجين، وهو ما تؤكده نتائج عدد من الدراسات السريرية. بالإضافة إلى ذلك، يعمل دينوجيست على تحسين مستوى الدهون في الدم (يزيد من كمية البروتينات الدهنية عالية الكثافة).

في النساء اللواتي يتناولن وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة، تصبح الدورة الشهرية أكثر انتظاما، والحيض المؤلم أقل شيوعا، وتقل شدة النزيف ومدته، مما يؤدي إلى انخفاض خطر الإصابة بفقر الدم بسبب نقص الحديد. وبالإضافة إلى ذلك، هناك أدلة على انخفاض خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم والمبيض.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص دينوجست بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي. يتم استقلاب Dienogest بالكامل تقريبًا. يتم إخراج جزء صغير من دينوجست دون تغيير عن طريق الكلى. تفرز المستقلبات في البول والصفراء بنسبة حوالي 3: 1.

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص إيثينيل استراديول بسرعة وبشكل كامل. ولا يفرز من الجسم دون تغيير. تفرز مستقلبات إيثينيل استراديول في البول والصفراء بنسبة 4: 6.

مؤشرات للاستخدام

• منع الحمل.

أشكال الإفراج

دراجي 2 ملغ + 30 ميكروغرام (غير متوفر على شكل أقراص).

تعليمات الاستخدام ونظام الجرعات

يجب تناول الأقراص عن طريق الفم بالترتيب الموضح على العبوة، كل يوم في نفس الوقت تقريبًا، مع كمية صغيرة من الماء. ينبغي تناول جانين قرصًا واحدًا يوميًا بشكل مستمر لمدة 21 يومًا. تبدأ كل حزمة لاحقة بعد استراحة مدتها 7 أيام، يتم خلالها ملاحظة نزيف الانسحاب (نزيف يشبه الحيض). يبدأ عادةً في اليوم الثاني أو الثالث بعد تناول آخر حبة وقد لا ينتهي حتى تبدأ في تناول عبوة جديدة.

البدء في تناول جانين

إذا لم تتناولي أي وسائل منع حمل هرمونية في الشهر السابق، عليك البدء بتناول جانين في اليوم الأول من الدورة الشهرية (أي في اليوم الأول من نزيف الحيض). من الممكن البدء بتناوله في اليوم 2-5 من الدورة الشهرية، لكن في هذه الحالة ينصح باستخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الأقراص من العبوة الأولى.

عند التحول من وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم، أو الحلقة المهبلية، أو رقعة عبر الجلد، يجب أن يبدأ تناول Zhanine في اليوم التالي لتناول آخر حبة نشطة من العبوة السابقة، ولكن ليس في أي حال من الأحوال بعد اليوم التالي بعد فترة الراحة المعتادة البالغة 7 أيام. تناول (للأدوية التي تحتوي على 21 قرصًا) أو بعد تناول آخر قرص غير فعال (للأدوية التي تحتوي على 28 قرصًا في العبوة). عند التبديل من الحلقة المهبلية أو الرقعة عبر الجلد، يفضل البدء بتناول جانين في يوم إزالة الحلقة أو الرقعة، ولكن في موعد لا يتجاوز اليوم الذي سيتم فيه إدخال حلقة جديدة أو وضع رقعة جديدة.

عند التحول من وسائل منع الحمل التي تحتوي على الجستاجين فقط ("حبوب صغيرة"، أشكال قابلة للحقن، زرع) أو من وسائل منع الحمل داخل الرحم التي تفرز الجستاجين (ميرينا)، يمكن للمرأة التبديل من تناول "حبوب منع الحمل الصغيرة" إلى جانين في أي يوم (بدون استراحة)، من غرسة أو وسائل منع الحمل داخل الرحم مع الجستاجين - في يوم إزالتها، مع وسائل منع الحمل عن طريق الحقن - في اليوم الذي يحين فيه الحقن التالي. في جميع الحالات، من الضروري استخدام وسيلة حاجزة إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول حبوب منع الحمل.

بعد الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يمكن للمرأة أن تبدأ بتناول الدواء على الفور. وفي هذه الحالة لا تحتاج المرأة إلى وسائل إضافية لمنع الحمل.

بعد الولادة أو الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل، يوصى ببدء تناول الدواء في اليوم 21-28 بعد الولادة أو الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل. إذا بدأ الاستخدام في وقت لاحق، فمن الضروري استخدام وسيلة حاجز إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول حبوب منع الحمل. ومع ذلك، إذا كانت المرأة نشطة جنسيًا بالفعل، فيجب استبعاد الحمل قبل تناول جانين أو يجب عليها الانتظار حتى الدورة الشهرية الأولى.

تناول الحبوب المنسية

إذا كان التأخير في تناول حبوب منع الحمل أقل من 12 ساعة، فلا تنخفض حماية وسائل منع الحمل. يجب على المرأة تناول الحبة الفائتة في أقرب وقت ممكن، ويجب تناول الحبة التالية في الوقت المعتاد.

إذا كان التأخير في تناول حبوب منع الحمل أكثر من 12 ساعة، فقد تنخفض حماية وسائل منع الحمل.

في هذه الحالة، يمكنك الاسترشاد بالقاعدتين الأساسيتين التاليتين:

• لا ينبغي أبدا التوقف عن تناول الدواء لأكثر من 7 أيام.
• لتحقيق قمع مناسب لنظام الغدة النخامية والمبيض، مطلوب 7 أيام من الاستخدام المتواصل للحبوب.

وعليه، إذا كان التأخير في تناول الحبوب الفعالة أكثر من 12 ساعة (الفاصل الزمني من لحظة تناول آخر حبة فعالة أكثر من 36 ساعة)، فيمكن التوصية بما يلي:

الأسبوع الأول من تناول الدواء

من الضروري تناول آخر حبة فائتة في أسرع وقت ممكن، بمجرد أن تتذكرها المرأة (حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت). يتم تناول الحبة التالية في الوقت المعتاد. بالإضافة إلى ذلك، يجب استخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل (على سبيل المثال، الواقي الذكري) خلال الأيام السبعة القادمة. إذا تم الجماع خلال أسبوع قبل فقدان الحبوب، يجب أن يؤخذ في الاعتبار احتمال الحمل. كلما زاد عدد الأقراص المفقودة، وكلما اقتربت من التوقف عن تناول المواد الفعالة، كلما زادت احتمالية الحمل.

الأسبوع الثاني من تناول الدواء

من الضروري تناول آخر حبة فائتة في أسرع وقت ممكن، بمجرد أن تتذكرها المرأة (حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت). يتم تناول الحبة التالية في الوقت المعتاد. بشرط أن تكون المرأة قد تناولت القرص بشكل صحيح خلال الأيام السبعة التي سبقت أول حبة فائتة، ليست هناك حاجة لاستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل. خلاف ذلك، وكذلك إذا فاتتك قرصين أو أكثر، يجب عليك بالإضافة إلى ذلك استخدام وسائل منع الحمل العازلة (على سبيل المثال، الواقي الذكري) لمدة 7 أيام.

الأسبوع الثالث من تناول الدواء

يزداد خطر الحمل بسبب التوقف القادم عن تناول حبوب منع الحمل. يجب على المرأة الالتزام الصارم بأحد الخيارين التاليين. علاوة على ذلك، إذا تم تناول جميع الحبوب بشكل صحيح خلال الأيام السبعة التي تسبق أول حبة فائتة، فليست هناك حاجة لاستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل.

1. من الضروري تناول آخر حبة فائتة في أسرع وقت ممكن، بمجرد أن تتذكرها المرأة (حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت). يتم تناول الحبة التالية في الوقت المعتاد، حتى نفاد الحبوب الموجودة في العبوة الحالية. يجب أن تبدأ الحزمة التالية على الفور دون انقطاع. من غير المحتمل حدوث نزيف الانسحاب حتى يتم الانتهاء من العبوة الثانية، ولكن قد يحدث نزيف دموي أو نزيف أثناء تناول حبوب منع الحمل.
2. يمكن للمرأة أيضًا التوقف عن تناول الحبوب من العبوة الحالية. يجب عليها بعد ذلك أن تأخذ استراحة لمدة 7 أيام، بما في ذلك اليوم الذي نسيت فيه تناول الحبوب، ثم تبدأ بتناول علبة جديدة.

إذا فاتت المرأة تناول حبوب منع الحمل ثم لم يحدث نزيف انسحاب أثناء فترة التوقف عن تناولها، فيجب استبعاد الحمل.

إذا أصيبت المرأة بالقيء أو الإسهال خلال 4 ساعات من تناول الأقراص الفعالة، فقد لا يكتمل الامتصاص ويجب اتخاذ تدابير إضافية لمنع الحمل. في هذه الحالات، يجب عليك اتباع التوصيات عند تخطي الحبوب.

تغيير يوم بداية الدورة الشهرية

لتأخير نزول الدورة الشهرية، يجب على المرأة الاستمرار في تناول الحبوب من العبوة الجديدة من جانين مباشرة بعد تناول جميع الحبوب من العبوة السابقة، دون انقطاع. يمكن تناول الأقراص الموجودة في هذه العبوة الجديدة للمدة التي ترغب فيها المرأة (حتى نفاد العبوة). أثناء تناول الدواء من العبوة الثانية، قد تواجه المرأة نزيفًا دمويًا أو نزيفًا رحميًا. يجب عليك استئناف تناول جانين من العبوة الجديدة بعد التوقف المعتاد لمدة 7 أيام.

لتحريك بداية الحيض إلى يوم آخر من الأسبوع، يجب على المرأة تقصير الاستراحة التالية في تناول الحبوب بعدد الأيام التي تريدها. كلما كانت الفترة أقصر، كلما زاد خطر عدم تعرضها لنزيف انسحابي وستستمر في حدوث نزيف دموي ونزيف أثناء تناول الحزمة الثانية (كما هو الحال عندما ترغب في تأخير بداية الدورة الشهرية).

معلومات إضافية لفئات خاصة من المرضى

بالنسبة للأطفال والمراهقين، يُوصف دواء جانين فقط بعد بدء الحيض.

بعد انقطاع الطمث، لا يشار إلى عقار زانين.

يُمنع استخدام الزانين عند النساء المصابات بأمراض الكبد الحادة حتى تعود اختبارات وظائف الكبد إلى وضعها الطبيعي.

آثار جانبية

• التهاب المهبل.
• التهاب البوق (التهاب الملحقات) ؛
• التهابات المسالك البولية.
• التهاب المثانة؛
• التهاب الضرع.
• التهاب عنق الرحم.
• الالتهابات الفطرية؛
• داء المبيضات.
• الآفات الهربسية في تجويف الفم.
• اصابات فيروسية؛
• الأورام الليفية الرحمية؛
• فقدان الشهية.
• فقر دم؛
• التهاب المعدة.
• التهاب الأمعاء؛
• سوء الهضم؛
• الأكزيما.
• صدفية؛
• فرط التعرق.
• ألم عضلي.
• ألم في الأطراف.
• النمو الشاذ عنق الرحم؛
• الخراجات من الزوائد الرحمية.
• ألم في منطقة الزوائد الرحمية.
• ألم صدر؛
• وذمة محيطية؛
• باعراض تشبه اعراض الانفلونزا؛
• تعب؛
• فقد القوة؛
• احساس سيء؛
• صداع؛
• دوخة؛
• صداع نصفي.

موانع

لا ينبغي أن تستخدم جانين إذا كان لديك أي من الحالات / الأمراض المذكورة أدناه. إذا تطورت أي من هذه الحالات لأول مرة أثناء تناول الدواء، فيجب إيقاف الدواء على الفور.

• وجود تجلط الدم (الوريدي والشرياني) حاليًا أو في التاريخ (على سبيل المثال، تجلط الأوردة العميقة، والانسداد الرئوي، واحتشاء عضلة القلب، واضطرابات الأوعية الدموية الدماغية).
• وجود أو تاريخ من الحالات التي تسبق تجلط الدم (على سبيل المثال، النوبات الإقفارية العابرة، الذبحة الصدرية).
• داء السكري مع مضاعفات الأوعية الدموية.
• الصداع النصفي الحالي أو التاريخي مع أعراض عصبية بؤرية؛
• وجود عوامل خطر شديدة أو متعددة للتخثر الوريدي أو الشرياني (بما في ذلك الآفات المعقدة لجهاز صمامات القلب، والرجفان الأذيني، وأمراض الأوعية الدماغية أو الشرايين التاجية للقلب، وارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المنضبط، والجراحة الكبرى مع الشلل لفترة طويلة، التدخين فوق سن 35 سنة)؛
• فشل الكبد وأمراض الكبد الحادة (حتى تطبيع اختبارات الكبد)؛
• التهاب البنكرياس الحالي أو التاريخي مع فرط ثلاثي جليسريد الدم الشديد.
• وجود أو تاريخ لأورام الكبد الحميدة أو الخبيثة.
• الأمراض الخبيثة التي تم تحديدها أو المشتبه فيها والتي تعتمد على الهرمونات في الأعضاء التناسلية أو الغدد الثديية.
• نزيف مهبلي من أصل غير معروف.
• الحمل أو الشك فيه.
• فترة الرضاعة الطبيعية
• فرط الحساسية لمكونات الدواء.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

لا يوصف جانين أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.

إذا تم اكتشاف الحمل أثناء تناول جانين، فيجب إيقاف الدواء على الفور. ومع ذلك، لم تظهر الدراسات الوبائية واسعة النطاق زيادة خطر حدوث عيوب في النمو لدى الأطفال المولودين لنساء تلقين الهرمونات الجنسية قبل الحمل، أو تأثيرات ماسخة عند تناول الهرمونات الجنسية عن غير قصد في بداية الحمل.

إن تناول موانع الحمل الفموية المركبة يمكن أن يقلل من كمية حليب الثدي ويغير تركيبته، لذلك يمنع استخدامها أثناء الرضاعة. قد تفرز كميات صغيرة من المنشطات الجنسية و/أو مستقلباتها في الحليب.

تعليمات خاصة

قبل البدء أو استئناف استخدام عقار زانين، من الضروري التعرف على تاريخ حياة المرأة وتاريخ العائلة وإجراء فحص طبي عام شامل (بما في ذلك قياس ضغط الدم ومعدل ضربات القلب وتحديد مؤشر كتلة الجسم) وأمراض النساء. الفحص، بما في ذلك فحص الغدد الثديية والفحص الخلوي لكشطات عنق الرحم (اختبار بابانيكولاو)، يستبعد الحمل. يتم تحديد نطاق الدراسات الإضافية وتكرار فحوصات المتابعة بشكل فردي. عادة، ينبغي إجراء فحوصات المتابعة مرة واحدة على الأقل في السنة.

يجب إعلام المرأة أن جانين لا يحمي من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) وغيره من الأمراض المنقولة جنسيا.

النساء المصابات بفرط ثلاثي جليسريد الدم (أو تاريخ عائلي لهذه الحالة) قد يكون لديهن خطر متزايد للإصابة بالتهاب البنكرياس أثناء تناول موانع الحمل الفموية المشتركة.

على الرغم من أنه تم وصف زيادات طفيفة في ضغط الدم لدى العديد من النساء اللاتي يتناولن موانع الحمل الفموية المشتركة، إلا أنه نادرًا ما يتم الإبلاغ عن زيادات ملحوظة سريريًا. ومع ذلك، إذا تطورت زيادة مستمرة وهامة سريريًا في ضغط الدم أثناء تناول موانع الحمل الفموية المركبة، فيجب إيقاف هذه الأدوية والبدء في علاج ارتفاع ضغط الدم. يمكن الاستمرار في تناول موانع الحمل الفموية المركبة إذا تم الوصول إلى قيم ضغط الدم الطبيعية مع العلاج الخافضة للضغط.

على الرغم من أن موانع الحمل الفموية المركبة قد يكون لها تأثير على مقاومة الأنسولين وتحمل الجلوكوز، ليست هناك حاجة لتغيير النظام العلاجي لدى مرضى السكري الذين يستخدمون موانع الحمل الفموية المركبة بجرعة منخفضة (أقل من 50 ميكروغرام من إيثينيل استراديول). ومع ذلك، يجب مراقبة النساء المصابات بداء السكري بعناية أثناء تناول وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم.

قد تنخفض فعالية وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم في حالة نسيان الحبوب أو حدوث القيء أو الإسهال أو نتيجة للتفاعلات الدوائية.

التأثير على الدورة الشهرية

أثناء تناول موانع الحمل الفموية المركبة، قد يحدث نزيف غير منتظم (نزف دموي أو نزيف اختراقي)، خاصة خلال الأشهر الأولى من الاستخدام. لذلك، يجب تقييم أي نزيف غير منتظم إلا بعد فترة تكيف تبلغ حوالي ثلاث دورات. إذا تكرر النزيف غير المنتظم أو حدث بعد دورات منتظمة سابقة، فيجب إجراء تقييم دقيق لاستبعاد وجود ورم خبيث أو الحمل.

قد لا يحدث لدى بعض النساء نزيف انسحاب أثناء فترة الراحة من تناول الأقراص. إذا تم تناول موانع الحمل الفموية المركبة حسب التوجيهات، فمن غير المرجح أن تكون المرأة حاملاً. ومع ذلك، إذا لم يتم تناول موانع الحمل الفموية المركبة بانتظام من قبل أو إذا لم يكن هناك نزيف انسحاب متتابع، فيجب استبعاد الحمل قبل الاستمرار في تناول الدواء.

التأثير على أداء الاختبارات المعملية

قد يؤثر تناول موانع الحمل الفموية المركبة على نتائج بعض الاختبارات المعملية، بما في ذلك وظائف الكبد والكلى والغدة الدرقية ووظيفة الغدة الكظرية ومستويات بروتين نقل البلازما واستقلاب الكربوهيدرات ومعلمات التخثر وانحلال الفيبرين. التغييرات عادة لا تتجاوز القيم العادية.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

غير معثور عليه.

تفاعل الأدوية

قد يؤدي تفاعل موانع الحمل الفموية مع أدوية أخرى إلى حدوث نزيف اختراقي و/أو انخفاض موثوقية وسائل منع الحمل.

وفقا للدراسات الفردية، فإن بعض المضادات الحيوية (على سبيل المثال، البنسلين والتتراسيكلين) قد تقلل من الدورة المعوية الكبدية لهرمون الاستروجين، وبالتالي خفض تركيز إيثينيل استراديول.

أثناء تناول أي من الأدوية المذكورة أعلاه، يجب على المرأة بالإضافة إلى ذلك استخدام وسيلة حاجز لمنع الحمل (على سبيل المثال، الواقي الذكري).

Dienogest عبارة عن ركيزة من السيتوكروم P450 (CYP) 3A4. مثبطات CYP3A4 المعروفة، مثل مضادات الفطريات الآزولية (مثل الكيتوكونازول)، والسيميتيدين، وفيراباميل، والماكروليدات (مثل الاريثروميسين)، والديلتيازيم، ومضادات الاكتئاب، وعصير الجريب فروت، قد تزيد من مستويات البلازما للدينوجست.

أثناء تناول المضادات الحيوية (باستثناء الريفامبيسين والجريزيوفولفين) ولمدة 7 أيام بعد التوقف عن تناولها، يجب عليك أيضًا استخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل. إذا انتهت فترة استخدام طريقة الحماية العازلة بعد انتهاء الحبة الموجودة في العبوة، فأنت بحاجة إلى الانتقال إلى العبوة التالية من جانين دون التوقف المعتاد في تناول حبوب منع الحمل.

قد تؤثر موانع الحمل المركبة عن طريق الفم على استقلاب الأدوية الأخرى، مما يؤدي إلى زيادة (مثل السيكلوسبورين) أو انخفاض (مثل اللاموتريجين) في تركيزات البلازما والأنسجة.

نظائرها من المخدرات زانين

نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:

• خيال

إذا لم تكن هناك نظائرها للدواء للمادة الفعالة، فيمكنك اتباع الروابط أدناه للأمراض التي يساعد فيها الدواء المقابل، وإلقاء نظرة على نظائرها المتاحة لمعرفة التأثير العلاجي.

المكونات النشطة لجانين تشمل 2 ملغ و 30 ميكروغرام .

بالإضافة إلى هذه المواد، تحتوي الأقراص على اللاكتوز على شكل مونوهيدرات، نشا البطاطس، ستيرات المغنيسيوم، تلك، والجيلاتين. القشرة مصنوعة من السكروز، دكستروز، ماكروغول 35000، بوليفيدون، ثاني أكسيد التيتانيوم، شمع الكرنوبا.

الافراج عن النموذج

دراجي ذو سطح أبيض أملس. يتم تعبئة عقار جانين في بثور تحتوي على 21 قرصًا. قد تحتوي علبة واحدة من الورق المقوى على 1 أو 3 بثور.

التأثير الدوائي

موانع

موانع استخدام حبوب منع الحمل هي:

• الأوردة والشرايين (بما في ذلك التاريخ؛ بما في ذلك PE، DVT، اضطرابات الأوعية الدموية الدماغية );
• الحالات التي تسبق تجلط الدم (بما في ذلك التاريخ، على سبيل المثال، أو المتعلقة بالمخالفة الدورة الدموية الدماغية هجمات الاضطرابات البؤرية أو الدماغية) ؛
• تحدث مع مضاعفات الأوعية الدموية.
• العوامل الشديدة و/أو المتعددة التي تزيد من خطر الإصابة بالمرض تخثر الأوردة أو الشرايين ;
• أشكال حادة أمراض الكبد (بما في ذلك التاريخ؛ لا يُسمح بتناول الدواء إلا إذا كانت نتائج اختبارات الكبد طبيعية)؛
• أورام الكبد ;
• الناجمة عن عدم التوازن الهرموني الأمراض الخبيثة في الغدد الثديية أو الأعضاء التناسلية (وكذلك الشك فيهم)؛
• نزيف مهبلي مسببات غير محددة.
• المنشأة أو المفترضة حمل ;
• فرط الحساسية للمواد الموجودة في الأقراص.

الآثار الجانبية لجانين

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا للأخذ وسائل منع الحمل الاستروجين والبروجستين للاستخدام عن طريق الفم هي:

• زيادة في حجم وتوتر الغدد الثديية وألمها وظهور إفرازات منها.
• إفرازات دموية من الجهاز التناسلي بكثافة متفاوتة (قد تكون بقعًا أو تكون لها طابع النزيف الاختراقي) ؛
• الصداع (من الممكن أيضًا حدوث نوبات الصداع النصفي) ؛
• تقلب المزاج
• يتغير الرغبة الجنسية ;
• تدهور القدرة على تحمل العدسات اللاصقة.
• مشاكل بصرية؛
• وجع بطن؛
• غثيان ;
• طفح جلدي
• القيء.
• تغيرات في طبيعة الإفرازات المهبلية.
• عقدي (عقدي) أو متعدد الأشكال ;
• اليرقان الركودي ;
• حكة معممة
• تقلبات الوزن
• احتباس السوائل؛
• ردود الفعل التحسسية.

في بعض الأحيان يتم التعبير عن الآثار الجانبية لـ Zhanine في شكل زيادة في تركيز البلازما الدهون الثلاثية زيادة التعب، وانخفاض القدرة على تحمل الكربوهيدرات، الكلف (يرتفع خطر فرط التصبغ البؤري بشكل خاص لدى النساء اللاتي لديهن الكلف ظهرت أثناء الحمل).

مثل وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة الأخرى للاستخدام عن طريق الفم، قد يسبب جانين تجلط الدم أو .

حبوب منع الحمل جانين، تعليمات الاستخدام (الطريقة والجرعة)

أقراص Zhanine مخصصة للاستخدام المنتظم، مما يؤدي إلى انتهاك نظام الاستخدام القياسي نزيف بين فترات الحيض ، ويقلل أيضًا من فعالية منع الحمل والعلاجية للدواء.

حسب تعليمات الاستخدام يتم تناول جانين يومياً مع الماء بالترتيب الموضح على العبوة. تتكون الدورة الواحدة من 21 يومًا من تناول الحبوب و7 أيام استراحة، تبدأ خلالها (عادةً في اليوم الثاني أو الثالث) نزيف الحيض . في بعض الأحيان، لا يتوقف نزيف الانسحاب حتى تبدأ بتناول الحبوب من العبوة الجديدة.

كيف تتناول أقراص جانين لأول مرة؟

إذا لم تستخدم المرأة وسائل منع الحمل في الشهر السابق الأدوية الهرمونية ثم يبدأون بشرب الحبوب من اليوم الأول الدورة الشهرية (في اليوم الأول من النزيف). إذا بدأ الاستخدام من اليوم الثاني إلى اليوم الخامس من الدورة، خلال أسبوع بعد تناول القرص الأول، يجب عليك استخدامه وسائل منع الحمل الحاجز .

كيف تتناول الدواء بشكل صحيح عند التحول من وسائل منع الحمل الأخرى؟

عند التحول من الآخرين الأدوية الهرمونية مجتمعة يبدأ تناول الحبوب في اليوم التالي بعد تناول آخر قرص يحتوي على المواد الفعالة للدواء السابق.

يجب أن يبدأ التعيين في موعد لا يتجاوز:

• في اليوم التالي بعد الاستراحة القياسية لمدة أسبوع (إذا استخدمت المرأة دواءً يحتوي على 21 قرصًا)؛
• في اليوم التالي بعد تناول آخر حبة - "الدواء الوهمي" (إذا تم استخدام العبوة رقم 28).

عند التبديل من عقار البروجستيرون يتم البدء بتناول الأقراص (وسائل منع الحمل المزروعة والحقن) دون انقطاع:

• في أي يوم، إذا تم الانتقال من حبة صغيرة؛
• من اليوم الذي تم التخطيط فيه للحقن التالي، إذا تم الانتقال من وسائل منع الحمل إلى الحقن؛
• في يوم إزالة الزرع.

في جميع الحالات المذكورة أعلاه، يجب عليك في الأسبوع الأول من تناول أقراص جانين تناولها وسائل منع الحمل الحاجز .

قواعد القبول بعد الولادة أو الإجهاض

بعد انتهاء الحمل في الأسابيع الـ 13 الأولى، يمكن البدء بتناول الدواء على الفور. ليست هناك حاجة وسائل منع الحمل الإضافية.

بعد انتهاء الحمل بفترة تتراوح بين 14 و27 أسبوعًا، وأيضًا إذا انتهى الحمل بالولادة، يبدأ تناول الحبوب لمدة 21-28 يومًا. إذا تم تناول الحبة الأولى في وقت لاحق، فيجب عليك تناولها في الأسبوع الأول من تناول الدواء.

إذا حدثت علاقة جنسية بين تناول الدواء والولادة/الإجهاض، فيجب قبل تناول زهانين استبعاد إمكانية الحمل أو الانتظار حتى الدورة الشهرية الأولى.

كيف تأخذ الحبوب إذا نسيتها؟

يجب تناول الحبة الفائتة في أسرع وقت ممكن، ويجب تناول الحبة التالية من العبوة في الوقت المعتاد. التأخير لمدة أقل من 12 ساعة لا يقلل من تأثير منع الحمل للدواء.

يجب ألا تزيد الفترات الفاصلة بين تناول الأقراص عن 7 أيام، لأنه في غضون 7 أيام من الاستخدام المتواصل للدواء يتم تحقيق قمع مناسب للنشاط الوظيفي للنظام. ما تحت المهاد-الغدة النخامية-المبيضين .

إذا تجاوز التأخير 12 ساعة في أول 14 يومًا من تناول الدواء، يتم تناول الحبة التالية فورًا عند تذكرها (حتى لو كان ذلك يتضمن تناول حبتين في نفس الوقت). في الأيام السبعة القادمة يجب أن تستخدم وسائل منع الحمل الحاجز .

كلما زاد عدد الأقراص المفقودة وكلما اقتربت الفترة المفقودة من الاستراحة الأسبوعية القياسية، كلما زاد خطر الحمل لدى المرأة.

إذا حدث تأخير لأكثر من 12 ساعة من الأيام 15 إلى 21 من تناول الدواء، فيجب تناول الحبة التالية فورًا عند تذكرها (حتى لو كان ذلك يتضمن تناول حبتين في نفس الوقت).

وفي المستقبل سيستمر الاستقبال كالمعتاد وفي نفس الوقت. في الأيام السبعة التالية بعد فقدانه، يجب عليك استخدام وسائل منع الحمل الحاجزة. بالإضافة إلى ذلك، سوف تحتاجين إلى البدء بتناول الحبوب من العبوة الجديدة فور انتهاء العبوة السابقة، أي. دون أخذ استراحة لمدة سبعة أيام.

عادة، لا يبدأ نزيف الانسحاب في هذه الحالة حتى اكتمال الحزمة الثانية. ومع ذلك، لا يمكن استبعاد إمكانية اكتشاف النزيف وحتى اختراقه.

إن عدم وجود نزيف انسحاب بعد فقدان الحبوب خلال فترة السبعة أيام الخالية من تناول جانين هو سبب لافتراض الحمل.

القيء خلال ثلاث إلى أربع ساعات بعد تناول الحبوب يقلل من امتصاص المواد الفعالة للدواء. وفي هذه الحالة يجب عليك اتباع التوصيات عند تخطي الحبوب.

إذا كانت المرأة لا تخطط لتغيير نظام الجرعات المعتاد، فمن المستحسن تناول أقراص إضافية من الحزمة التالية إذا لزم الأمر.

لتأخير ظهور النزيف الدوري، يستمر تناول الدواء بشكل مستمر باستخدام عبوة جديدة. يمكنك تناول الحبوب من العبوة الجديدة للمدة التي تريدها المرأة (حتى نفاد العبوة). في هذا الوقت، من الممكن اكتشاف نزيف ونزيف.

يبدأ الاستقبال من الحزمة التالية بعد استراحة لمدة أسبوع.

كم من الوقت يمكنني أن أتناول جانين؟ إذا تم تحمل الدواء جيدًا، فيمكن استخدامه طالما بقيت الحاجة إلى وسائل منع الحمل.

جانين وبطانة الرحم

لم يتم تحديد السبب الدقيق لحدوثه، ومن المعروف فقط أن دورا هاما في تطور العملية المرضية يلعبه عدم التوازن الهرموني . فعالية الدواء في بطانة الرحم بسبب آلية عملها.

في المرحلة الثانية من الدورة بعد الإباضة، هناك تحضير مكثف لأعضاء الجهاز التناسلي للحمل، ومن مظاهره نمو الغشاء المخاطي للرحم.

يمنع جانين إطلاق البويضة من المبيض (أي الإباضة)، وبالتالي يقلل من شدة التغيرات التي تحدث بعد الإباضة بطانة الرحم .

لماذا توصف الأقراص لعلاج التهاب بطانة الرحم؟

وفقًا للتعليمات، يهدف تأثير عقار جانين إلى تخفيف الألم، وتطبيع الدورة المضطربة، وتقليل شدة النزيف، أي القضاء على الأعراض الرئيسية (وإن لم تكن الوحيدة) عندما بطانة الرحم .

عادة ما يرجع إطلاق الدم أثناء الحيض إلى حقيقة أن الغشاء المخاطي المتكون في النصف الثاني من الدورة يتم رفضه وتلف الأوعية الدموية. بما أن جانين تثبط الإباضة، إذن بطانة الرحم لا ينمو بشكل نشط ، لذلك لا تلتهب الأنسجة المحيطة ولا تضغط على جذوع الأعصاب.

علاوة على ذلك، مثل أي عامل هرموني ، يسمح لك الدواء بتطبيع الدورة، مما يجعلها دورية بشكل صارم.

كيف تأخذ لبطانة الرحم؟

جانين فعال في كل من بطانة الرحم التناسلية وخارج الأعضاء التناسلية (خارج الأعضاء التناسلية). . تظهر مكونات الدواء نشاطًا عاليًا في الجسم، مما يسمح باستخدامها بأقل جرعة ممكنة.

تم تطوير العديد من الأنظمة العلاجية لاستخدام عقار جانين بطانة الرحم . وفي الوقت نفسه، يجب على الطبيب اختيار العلاج بشكل فردي لكل امرأة.

في بعض الحالات، يُنصح بتناول الحبوب وفقًا لنظام منع الحمل: حبة واحدة يوميًا، بدءًا من اليوم الأول للدورة. بعد ثلاث دورات " 21 يوم قبول + 7 أيام راحة "يجب على المريض إجراء اختبارات تخثر الدم ومراقبة حالة الآفات بطانة الرحم وكذلك تقييم الحالة الوظيفية للكبد باستخدام اختبار الدم الكيميائي الحيوي.

من الممكن أيضًا تناول الدواء وفقًا لنظام مطول، حيث يجب تناول الحبوب بشكل مستمر لمدة 63 أو 84 يومًا على التوالي، ثم أخذ استراحة لمدة أسبوع.

بالإضافة إلى التأثير المباشر للمكونات النشطة للدواء على الأنسجة والأعضاء، مع هذا النظام العلاجي يقلل الدواء من الكمية نزيف الحيض (بدلاً من 3-4 يمر عادة)، والذي له أيضًا تأثير مفيد على حالة المريض.

آراء الأطباء حول جانين بطانة الرحم تشير إلى الفعالية العالية للدواء. كما تم تأكيد تصريحاتهم من خلال نتائج العديد من الدراسات والخبرة العملية: وفقا للإحصاءات، فإن استخدام الدواء يمكن أن يحقق نتائج إيجابية في حوالي 85٪ من الحالات.

بالإضافة إلى ذلك، يلاحظ الخبراء أن جانين يمتص جيدا في الجسم (التوافر البيولوجي له هو 90٪) ونادرا ما يثير آثار جانبية.

جرعة مفرطة

أعراض الجرعة الزائدة هي الغثيان والقيء والنزيف من الجهاز التناسلي أو النزيف بدرجات متفاوتة الشدة.

العلاج هو أعراض. الدواء ليس لديه ترياق.

تفاعل

الاستخدام المتزامن لحبوب منع الحمل جانين مع الأدوية المحفزة الإنزيمات الميكروسومية لخلايا الكبد (مشتمل الباربيتورات , هيدانتوين ، وربما فيلبامات ) ، يثير زيادة في التخليص com.dienogest و إيتانول إيستراديول مما قد يسبب انخفاض في تأثير وسائل منع الحمل.

كقاعدة عامة، يتم ملاحظة الحد الأقصى لنشاط إنزيمات الكبد بعد 2-3 أسابيع من بدء العلاج بهذه الأدوية، ومع ذلك، يمكن ملاحظته خلال الأسابيع الأربعة التالية بعد انتهاء الدورة.

على خلفية استخدام جانين مع الأدوية سلسلة الأمبيسلين والتتراسيكلين يتناقص التركيز إيتانول إيستراديول .

يجب أن نتذكر أن النساء اللاتي يتناولن أيًا من العلاجات المذكورة أعلاه في دورة قصيرة يجب أن يستخدمن أيضًا وسائل منع الحمل الحاجز طوال فترة العلاج بأكملها ولمدة 7 أيام بعد الانتهاء منه.

إذا كانت المرأة تخضع للعلاج ريفامبيسين ، فإن الحاجة إلى استخدام وسائل منع الحمل الإضافية تستمر لمدة 4 أسابيع كاملة بعد اكتمالها. إذا بدأ العلاج المصاحب في نهاية تناول مجموعة من الأقراص الهرمونية، فيجب البدء بالعلاج التالي دون أخذ الاستراحة المعتادة.

شروط البيع

على وصفة طبية.

شروط التخزين

يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

الافضل قبل الموعد

36 شهرا.

تعليمات خاصة

هو بطلان استخدام الدواء Zhanine قبل بداية الحيض وبعد الهجوم.

وفي بعض الحالات يتم استخدام الاستعدادات الهرمونية الجنسية يمكن أن يسبب التطور أورام في الكبد . زيادة في الحجم الكبد ‎آلام شديدة في البطن، بالإضافة إلى علامات نزيف داخل الصفاق يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار عند إجراء التشخيص التفريقي.

قد يترافق تناول عقار جانين مع نزيف غير منتظم (سواء على شكل بقع أو نزيف اختراقي)، خاصة في الأشهر الأولى من العلاج. في هذا الصدد، يجب إجراء تقييم النزيف غير المنتظم إلا بعد فترة تكيف تبلغ حوالي 3 دورات.

إذا تكرر هذا النزيف أو حدث بعد دورات منتظمة سابقة، فيجب البحث عن سبب غير هرموني. يتم التشخيص لاستبعاد وجود ورم خبيث لدى المريض أو حمل . في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى كشط تشخيصي.

جانين لا يحمي من الأمراض المنقولة جنسيا والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية.

النظير

يتم إنتاج المنتجات من قبل شركات مختلفة ولها فرق كبير في السعر؛ يبلغ سعر Silhouette حوالي نصف سعر نظيرتها.

أيهما أفضل: كليرا أم جانين؟

أساس الدواء كليرا ماكياج com.dienogest و استراديول فاليرات (مادة تعتبر مقدمة للمادة التي ينتجها جسم الإنسان 17 بيتا استراديول ). تحتوي كل عبوة على 5 أنواع من الأقراص، والتي تختلف في تركيب المكونات النشطة وتركيزها.

آلية العمل كليرز بسبب قدرة مكوناته النشطة على تثبيط الإباضة وتغيير خصائص مخاط عنق الرحم. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الدواء يقلل من الألم وشدة النزيف أثناء الحيض ، يعيق التنمية فقر الدم بسبب نقص الحديد ‎يقلل من خطر الإصابة بالمرض سرطان المبيض وسرطان بطانة الرحم .

أيهما أفضل: جانين أم ديانا 35؟

وهو عبارة عن مزيج (2 ملغ) و إيتانول إيستراديول (35 ميكروجرام). إذا تم وصف جانين في المقام الأول لمنع الحمل لدى النساء المصابات بطانة الرحم ، فمن المستحسن استخدام Diane-35 لمنع الحمل عند النساء اللاتي يعانين من أعراض حادة الاندروجين .

جانين أو فيزان - أيهما أفضل؟

في تكوين الدواء بيزان 2 ملغ موجود كعنصر نشط دينوجيست ميكرونيزد . الدواء مخصص للعلاج بطانة الرحم. لتحقيق التأثير العلاجي، يتم تناول الأقراص لمدة ستة أشهر.

المؤشر الرئيسي لاستخدام عقار زانين هو منع الحمل (وخاصة وسائل منع الحمل لدى النساء المصابات بالمرض). بطانة الرحم ).

وبحسب الأطباء والمرضى الذين عولجوا بكلا العقارين، فإن العلاج بطانة الرحم جانين ليس دائمًا بنفس فعالية العلاج باستخدام فيزان. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يكون تحمل هذا الأخير أفضل ويسبب آثارًا جانبية أقل.

تتساءل عن الدواء الذي تختاره، يجب أن تتذكر أن جسم كل امرأة هو فرد، بالإضافة إلى ذلك، في كل حالة محددة، قد تختلف مؤشرات الاستخدام. وفي هذا الصدد، يجب أن يصف المتخصص هذا العلاج أو ذاك.

استخدم مع الكحول

في تعليمات الدواء، لا تقدم الشركة المصنعة أي توصيات بشأن إمكانية استخدام أقراص جانين مع المشروبات الكحولية.

ومع ذلك، يرجى تذكر أن:

• قد يختلف تفاعل الكائنات الحية المختلفة لنفس الجرعة من الكحول؛
• الأدوية الهرمونية تشكل عبئا إضافيا ل الكبد ، وهو المسؤول عن انهيار الكحول الإيثيلي (أي، مع جرعة زائدة من الكحول، يمكن أن تكون العواقب خطيرة للغاية بالنسبة للكبد والجسم ككل)؛
• مع زيادة نشاط إنزيمات الكبد بسبب جرعة زائدة من الكحول، يتم تسريع انهيار وإزالة المواد الموجودة في الدواء بشكل كبير (أي قد يتم تقليل تأثير منع الحمل)؛
• جرعة زائدة من الكحول، مصحوبة بالقيء، تؤدي إلى حقيقة أن المواد الفعالة للأقراص ليس لديها وقت لاستيعابها من الجهاز الهضمي، ونتيجة لذلك، تنخفض فعالية الدواء.

وفقا للأطباء، يجب عليك الانتظار لمدة 3 ساعات على الأقل بين تناول الحبوب والمشروبات الكحولية.

أثناء الحمل

في سياق الدراسات الوبائية، وجد أن جانين لا يزيد من خطر الآثار المسخية لدى الطفل الذي تناولت أمه حبوب منع الحمل قبل الحمل أو، دون قصد، في الأسابيع الأولى.

ومع ذلك، خلال فترة الحمل، هو بطلان تناول الدواء.

وبما أن الأدوية الهرمونية المركبة تتميز بالقدرة على تثبيط الرضاعة والتأثير على تركيبة حليب الثدي، ينصح النساء المرضعات بالامتناع عن تناولها.

إذا كنت تخططين لإنجاب طفل، عليك التوقف عن استخدام حبوب منع الحمل. ينصح الأطباء بمحاولة الحمل منذ بداية الدورة الجديدة. عادة ما يحدث الحمل بسرعة إلى حد ما بعد تناول الحبوب.

تعليمات

"جانين" عبارة عن جرعة منخفضة من هرمون الاستروجين والبروجستين لمنع الحمل، وهي تمنع الإباضة وتغير لزوجة مخاط عنق الرحم، مما يجعله غير منفذ للحيوانات المنوية. يؤخذ "جانين" يوميا في نفس الوقت لمدة 21 يوما، ثم يأخذ استراحة لمدة 7 أيام. خلال هذه الاستراحة، يحدث نزيف يشبه الدورة الشهرية، ويسمى أيضًا نزيف الانسحاب. إنه ليس حيضًا، لأنه لم يكن هناك إباضة، ولكنه يسمح للغشاء المخاطي للرحم بتجديد نفسه، وتشعر المرأة براحة أكبر، حيث تم الحفاظ على روتين حياتها المعتاد. يحدث النزيف عادة بعد 2-3 أيام من تناول آخر قرص. من الضروري البدء بتناول القرص الأول من العبوة التالية بعد توقف لمدة 7 أيام، بغض النظر عما إذا كان النزيف قد توقف أم لا. يتم وضع علامة على كل قرص في العبوة وفقًا لليوم. وهذا يبسط التحكم ويسمح للنساء بالبدء في تناوله في أي يوم من أيام الأسبوع.

تبدأ الجرعة الأولية في اليوم الأول من الدورة الشهرية، أي في اليوم الأول من نزيف الدورة الشهرية. في هذه الحالة، يحدث تأثير منع الحمل بنهاية اليوم الأول. يمكن للمرأة أن تبدأ بتناول "جانين" حتى اليوم الخامس من الدورة الشهرية، وقد يكون ذلك ضرورياً إذا كان من الضروري تأجيل نزيف الانسحاب لعدة أيام. في هذه الحالة، من الضروري الامتناع عن العلاقات الحميمة أو استخدام الوسائل العازلة خلال الأسبوع الأول من تناول جانين.

بالنسبة للنساء اللاتي يبدأن بتناول جانين بعد وسائل منع الحمل المركبة أو الرقع الجلدية أو الحلقة المهبلية، يتم توفير نظام خاص. يجب البدء بتناول “جانين” مباشرة بعد تناول الحبة الأخيرة من شريط وسائل منع الحمل المركبة. إذا كانت وسائل منع الحمل تحتوي على 21 حبة، فيُسمح بالاستراحة، ولكن ليس أكثر من 7 أيام. وهذا يسمح للمرأة بتعديل جدول نزيف الانسحاب. إذا كان هناك 28 قرصًا في اللويحة، فإن السبعة الأخيرة تكون غير فعالة، وبالتالي يجب البدء بتناول "جانين" فورًا بعد الانتهاء من جميع الأقراص الموجودة في اللويحة. يجب أن يبدأ تناول "جانين" بعد إزالة الحلقة أو الرقعة المهبلية في يوم الإزالة، ولكن في موعد لا يتجاوز اليوم الذي كان من المفترض فيه إدخال الحلقة الجديدة.

عند التحول من أدوية البروجستين وأشكال الحقن والغرسات، يلزم استخدام وسائل منع حمل إضافية لمدة 7 أيام بعد تناول أول قرص من Zhanine. عند التحول من أدوية هستاجينيك، لا يجوز للمرأة الانتهاء من بقية الحزمة، ولكن البدء على الفور في شرب "جانين". عند التبديل من الغرسات أو وسائل منع الحمل داخل الرحم، يجب عليك الانتظار حتى الإزالة أو يوم الحقن التالي، وإلا ستحدث جرعة زائدة من الأدوية الهرمونية.

بعد الإجهاض، يبدأن بتناول “زانين” فورًا، وفي هذه الحالة يلاحظ تأثير منع الحمل منذ اليوم الأول لتناوله. بعد الولادة وبعد الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل، يتم البدء بـ”الزانين” في الأيام 21 – 28، وإذا كانت المرأة قد مارست الجماع بالفعل فيجب استبعاد الحمل. عادة، يتم استخدام تحليل قوات حرس السواحل الهايتية، لأن طريقة الموجات فوق الصوتية في هذه الفترة قد لا تكون مفيدة.

إذا كانت الحبة الفائتة أقل من 12 ساعة، فيجب تناول الحبة الفائتة على الفور، ويجب تناول الحبوب اللاحقة كالمعتاد. ليست هناك حاجة إلى تدابير إضافية لمنع الحمل. إذا نسيت حبوب منع الحمل لأكثر من 12 ساعة، فمن الضروري تناول الحبة المفقودة على الفور واستخدام وسائل منع الحمل العازلة لمدة 7 أيام. يُسمح بتناول قرصين على التوالي. إذا فاتتك حبة في الأسبوع الثالث من تناولها، فمن المستحسن البدء بتناولها من العبوة التالية دون استراحة لمدة 7 أيام. لتصحيح يوم الحيض، مثلاً خلال فترة العطلة، يمكنك إلغاء "جانين" في أي يوم من أيام تناوله، أو البدء بتناول الحبوب من العبوة الثانية. يمكنك أن تأخذ الملبس من العبوة الثانية حتى تختفي. إذا حدث الحمل أثناء تناول الزانين، فيجب إيقاف الدواء. تحتاج المرأة لرؤية الطبيب. وينصح بمواصلة الحمل، حيث أن "جانين" ليس له تأثير سلبي على الجنين، ولكن إذا رغبت المرأة قد يعرض عليها إنهاء الحمل.