أين يمكنك العمل مع مرض السكري من النوع الأول؟ ديافزجلياد: من وكيف يمكن لشخص مصاب بالسكري أن يعمل؟

داء السكري هو وجود قيود في عدد من التخصصات. في الأساس، هذه هي المهن المرتبطة بزيادة المخاطر على حياة الإنسان والآخرين، مثل السائقين والطيارين والميكانيكيين والمتسلقين. يجب على المريض الذي يعاني من اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات أن يتذكر ذلك عند اختيار النشاط.

تطور مرض السكري ممكن في أي شخص. وهذا يثير التساؤل حول ما إذا كان من الممكن العمل كسائق مصاب بمرض السكري. من المهم أن نفهم أنه ليس من الضروري التسرع في اتخاذ قرار بالتخلي عن هذه المهنة، خاصة إذا كنا نتحدث عن علم الأمراض من النوع الثاني. ولكن يجب أن تفكر في العثور على نفسك في مهنة مختلفة لعدد من الأسباب. أولا، يجب عليك معرفة من يمكنه العمل مع مثل هذا المرض، وبعد ذلك يتم اتخاذ القرار بتغيير نوع النشاط.

ما يجب على المريض مراعاته

في مرض السكري، هناك عاملين رئيسيين يجب أن يؤخذا في الاعتبار. أولها هو دراسة خصائص المرض الذي نشأ والمخاطر المرتبطة به. على سبيل المثال، لفهم الأسباب المحتملة لتعويض استقلاب الكربوهيدرات وما يمكن أن يعنيه ذلك بالنسبة للشخص. العامل الثاني هو اختيار مهنة لا تشكل تهديدًا حقيقيًا في المقام الأول للمريض نفسه والأشخاص الذين قد يحيطون به وقت إجراء التلاعبات المهنية.

العمل كسائق نقل عام مع مرض السكري أمر غير مقبول. هناك عدد من المهن الأخرى التي تعتبر محظورة أيضًا:

• طيار؛
• سائق؛
• متسلق على ارتفاعات عالية، متسلق صناعي؛
• أي عمل آخر يتطلب زيادة التركيز أو صعوبة تشغيل المعدات المهنية أو الآلات الكبيرة والثقيلة (مثل اللحام أو لحام الغاز الكهربائي).

وبناءً على ذلك، فمن السهل الإجابة على سؤال ما إذا كان الأشخاص المصابون بالسكري يمكنهم العمل كسائقين. ومع ذلك، يعتمد القرار على شدة المرض ووجود مضاعفات العملية. عند تشخيص المرض في مرحلة الطفولة، ينبغي أن تؤخذ هذه الحقيقة في الاعتبار عند اختيار مؤسسة تعليمية. هذا سوف يتجنب احتمال رفض العمل.

كيف تحافظ على وظيفتك كسائق

يجب على الطبيب إبلاغ المرضى أن وجود مرض السكري لا يعتبر موانع للقيادة. ولكن هذا ممكن مع السيطرة الكافية على علم الأمراض، ومع أدنى زعزعة استقرار الحالة، ينبغي اتخاذ التدابير. أحد الجوانب المهمة هو شهادة مرض السكري، والتي ستسمح للآخرين بالعثور على طريقهم بسرعة في حالة فقدان الوعي.

يجب على الشخص الذي يعمل كسائق أن يدرك أن بعض الصعوبات محتملة بسبب النظام الغذائي وحقن الأنسولين. في بعض الأحيان تجعل هذه الفروق الدقيقة مثل هذا العمل مستحيلاً.

النوع الثاني من علم الأمراض أبسط إلى حد ما في هذا الصدد، ولكن لا يزال يتعين عليك تقليل عدد المواقف العصيبة وتطبيع نظام العمل والراحة. يُنصح المرضى الذين يعانون من مرض السكري الحاد بالعمل من المنزل.

أفضل المهن لمثل هؤلاء المرضى هي:

• أمين المكتبة؛
• مدرس؛
• خبير اقتصادي؛
• طبيب عام؛
• مساعد مختبر؛
• مصمم؛
• ممرضة المستشفى العلاجية.

لشدة خفيفة

يتضمن الشكل الخفيف من مرض السكري تقلبات طفيفة في استقلاب الكربوهيدرات، ومن السهل تنظيمه. الأعراض لا تزعج المريض باستمرار. مع الشكل الخفيف، لا يُمنع قيادة السيارة أو تشغيل أي آلات معقدة. ومع ذلك، فإن مثل هذا التطور للأحداث ممكن في المراحل الأولى من المرض، عندما يتم اكتشافه في الوقت المناسب ووصف العلاج. وهذا يعني عدم وجود أي مضاعفات للعملية. غالبا ما يحدث هذا الوضع في مرض السكري من النوع 2. وينبغي إيلاء اهتمام خاص للفحص الوقائي لهؤلاء المرضى.

هناك بعض الأنشطة المحظورة على أي شخص مصاب بالسكري:

• زيادة العمل البدني.
• الاتصال أثناء العمل مع المواد السامة والسامة.
• إعادة التدوير؛
• يُسمح برحلات العمل للمرضى بموافقتهم الخطية.

يجب على مرضى السكري اختيار نظام عمل أكثر لطفًا من الأشخاص الأصحاء. يجب أن تأخذ في الاعتبار صحتك وحالة التمثيل الغذائي للكربوهيدرات واتخاذ الخطوات اللازمة لمنع المضاعفات.

لشدة معتدلة

تؤدي الخطورة المعتدلة إلى فرض حظر على العمل المرتبط بالقوة القاهرة أو الحوادث المنتظمة. وهذا يشمل في المقام الأول الميكانيكيين والسائقين. ويرجع ذلك إلى التغيير الحاد المحتمل في رفاهية الموظف، الأمر الذي سيؤدي إلى عواقب وخيمة على الغرباء في أسوأ السيناريوهات. يجب عليك دائمًا الانتباه إلى مستويات السكر في الدم، لأن متوسط ​​شدة مرض السكري يعني تغيراته الحادة.

يُمنع العمل التالي للأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من المرض:

• زيادة الإجهاد البدني أو العقلي الشديد.
• المواقف العصيبة في ظروف العمل.
• قيادة أي مركبات؛
• مع إجهاد العين أو الرؤية.
• اقفة عن العمل.

يحق للأشخاص المصابين بداء السكري والذين لديهم مضاعفات المرض الحصول على الإعاقة. وهو ناتج عن تلف الأعضاء الأخرى، وعيوب الأوعية الدموية، بما في ذلك العيوب الإقفارية في الأطراف السفلية. وهذا يعني انخفاضًا في الملاءمة المهنية وعدم الرغبة في العمل كسائق أو تشغيل آليات أخرى أكثر تعقيدًا. يؤدي انتهاك هذا المبدأ إلى عواقب مأساوية على المريض وبيئته.

مع من العمل

هناك اعتقاد خاطئ بأن العمل مع مرض السكري هو بطلان. هناك أنواع من الأنشطة التي لا تمنع هؤلاء المرضى من العمل:

• مدرس؛
• الممارسة الطبية؛
• أمين المكتبة؛
• مبرمج؛
• سكرتير؛
• مؤلف الإعلانات؛
• الطبيب النفسي.

يجب على المرضى أن يأخذوا في الاعتبار وجود علم الأمراض عند اختيار المهنة، لأن كل وظيفة تتطلب نظامًا أو روتينًا معينًا. لكن ليست جميعها مناسبة لمرضى السكر. من المهم تجنب العمل ليلاً. لتحسين مؤشرات جودة الحياة، ينصح بالالتزام بالنصائح التالية من الأطباء:

1. احتفظ معك بالمنتجات التي يمكن أن تؤثر بسرعة على استقلاب الكربوهيدرات - الأنسولين أو أدوية سكر الدم أو الحلوى أو السكر؛
2. يجب أن يعرف زملائك أن لديك مثل هذا المرض. وهذا ضروري حتى يتمكنوا من تقديم المساعدة الطارئة بسرعة واستدعاء سيارة إسعاف؛
3. يتمتع مرضى السكري ببعض الفوائد الاجتماعية - حيث تزداد مدة الإجازة ويقل يوم العمل.

في بعض الأحيان قد يدعي المرضى أنهم يواصلون العمل كسائق قطار أو سائق نقل عام. في مثل هذه الحالة، ينبغي توضيح درجة خطورة العملية، لأنه في الحالات الشديدة من المرض يتعارض مع الفطرة السليمة.

بالنسبة لبعض المرضى، يعتبر مرض السكري مجرد أسلوب حياة. لا يمثل مشكلة محددة غير قابلة للحل. يعيش هؤلاء الأشخاص حياة كاملة وهم نشيطون جدًا. هذا الوضع ممكن. ولكن هناك بعض الشروط لذلك التي تتطلب الوفاء الإلزامي.

وتشمل هذه:

• الاستماع بعناية إلى إشارات جسدك؛
• باتباع تعليمات الطبيب المعالج.
• الحفاظ على نظام غذائي سليم.
• دروس التربية البدنية.

هناك رياضات مسموح بها لمرضى السكر - اللياقة البدنية الخفيفة، والسباحة، وتمارين القلب المعتدلة (الركض، أوربتريك)، وتمارين الجمباز. ويجب التخلي عن التمارين الثقيلة مثل القرفصاء بالحديد والرفعات المميتة. يُسمح لبعض المرضى بالأنشطة عبر البلاد والملاكمة وتسلق الجبال.

للتأكد من ملاءمة الرياضة المختارة، عليك استشارة طبيب الغدد الصماء المعالج. سيخبرك الطبيب بالضبط عن موانع ممارسة النشاط البدني وما يجب عليك الاهتمام به.

وعلى الرغم من كل الحجج المقدمة، فإن بعض مرضى السكر يستمرون في العمل في ظروف غير موصوفة لهم. وتشمل هذه العمل كسائق أو سائق. مثل هذه الخطوة ممكنة فقط عندما يكون مرض السكري في المراحل الأولى، ولم تبدأ الزيادات القوية في مستويات السكر، ولم يكن لدى المضاعفات وقتا لتشكيلها. وحالات أخرى تتطلب التخلي عن هذه المهن.

ومن ناحية أخرى، يمكن للشخص المصاب بالسكري الاستمرار في قيادة وسائل النقل الخاصة به بأمان. ومع ذلك، إذا كنا نتحدث عن بعض الرحلات الطويلة، فمن الأفضل أن تأخذ معك شخصًا يعرف أيضًا كيفية قيادة السيارة، حتى تتمكنا من تغيير بعضكما البعض بانتظام. لا ينصح بالسفر ليلاً. انخفاض الرؤية لدى هؤلاء المرضى يعني رفض قيادة الدراجات النارية. ومن المهم أن تتذكر أن القفزات المفاجئة في نسبة السكر أثناء القيادة يمكن أن تسبب حالة طارئة أو كارثة. لذلك، يجب التعامل مع قيادة السيارة بمسؤولية واهتمام خاصين.

الفحص الطبي والاجتماعي ومؤشرات ترتيبات التوظيف الرشيد
يجب أن يعتمد رأي الخبراء حول حالة النشاط الحيوي لمرضى السكري والتقييم الصحيح لتشخيصهم السريري والعملي على العوامل الطبية والاجتماعية والنفسية.

يجب أن تعكس صياغة تشخيص الخبراء السريري المظاهر السريرية الرئيسية للمرض. مثال على ذلك سيكون العبارات التالية:
داء السكري من النوع الأول (المعتمد على الأنسولين) شكل حاد، مسار واضح. المرحلة الأولى من اعتلال الشبكية، المرحلة الأولى من اعتلال الكلية، المرحلة الأولى من الاعتلال العصبي (اعتلال الأعصاب البعيدة المعتدلة)؛
داء السكري من النوع الثاني (غير المعتمد على الأنسولين) ذو خطورة معتدلة. المرحلة الأولى من اعتلال الشبكية (اعتلال الأعصاب البعيدة المعتدل).
يتم إرسال المرضى إلى MSEC بعد إجراء فحص للمرضى الداخليين في أقسام الغدد الصماء العلاجية أو المتخصصة بالمستشفيات، وفي مكاتب الغدد الصماء بالمستوصفات، مع مقتطف مفصل من التاريخ الطبي واستمارة مكتملة رقم 88. يجب فحص جميع الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من قبل طبيب عيون وطبيب أعصاب وجراح وجراح عظام وطبيب نفسي.
المعايير السريرية لتقييم حالة النشاط الحيوي هي: نوع مرض السكري (الأول أو الثاني)، شكل الشدة (خفيف، متوسط ​​أو شديد)، مسار المرض (مستقر، متغير)، وجود وتواتر حالات نقص السكر في الدم، الحماض الكيتوني، الغيبوبة، وجود وشدة المضاعفات المتأخرة (اعتلال الشبكية، اعتلال الكلية، الاعتلال العصبي، اعتلال المفاصل العظمي)، نوع وفعالية العلاج لخفض الجلوكوز، وجود مقاومة الأنسولين، والأمراض المصاحبة.
تشمل المعايير الاجتماعية التعليم والمهنة والمنصب وفرص العمل في مكان إقامة المريض.
عمر المريض له أهمية كبيرة.
أثناء الفحص الطبي والاجتماعي، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار أنواع العمل المحظورة، والتي تشمل: العمل البدني الثقيل، وأنواع العمل المرتبطة بضغوط نفسية عصبية كبيرة، والعمل المرتبط بتشغيل وسائل النقل (المحولين، الموصلات)، والاهتزاز، بالقرب من الحركة الآليات، على الحزام الناقل، عند ملامسة المواد السامة (السموم الوعائية، القلويات، الأحماض)، مهن القيادة، العمل على ارتفاعات.
في معظم الحالات، مع شكل خفيف من المرض، لم يتم تحديد الإعاقة. يتم توفير القيود اللازمة في العملية من قبل
توصيات VKK (الإعفاء من رحلات العمل، المناوبات الليلية، الخدمة الليلية، أعباء العمل الإضافية).
عند تقديم توصية عمل، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار حقيقة أن تطور حالات نقص السكر في الدم قد يهدد سلامة المريض نفسه ومن حوله. من الضروري أن نأخذ في الاعتبار أن المرضى الذين يعانون من مرض السكري يجب أن تتاح لهم الفرصة لتناول الطعام أثناء العمل، وإذا لزم الأمر، إدارة الأنسولين.
في مرض السكري المعتدل، تعتمد حالة النشاط الحيوي إلى حد كبير على شدة المضاعفات ونوع العمل المنجز.
في معظم الحالات، مع مرض السكري المعتدل دون مضاعفات، لم يتم إثبات الإعاقة. بالنسبة لمثل هؤلاء المرضى، يتم بطلان أنواع العمل المذكورة أعلاه.
في مرض السكري من النوع الأول ذو الخطورة المعتدلة، هناك حاجة إلى العلاج المستمر ببدائل الأنسولين، والذي يجب أن يؤخذ في الاعتبار أثناء الفحص الطبي والاجتماعي وتوصيات العمل للمرضى.
في المرحلة الأولى من اعتلال الشبكية، على الرغم من أن الوظيفة البصرية لا تعاني، ومع ذلك، لا ينبغي للمرضى أداء العمل المرتبط بالضغط المستمر على جهاز الرؤية، على سبيل المثال، لا ينبغي عليهم العمل كصانعي ساعات أو أداء أنواع العمل المرتبطة بالعمل المستمر باستخدام المجهر (علماء الأحياء الدقيقة، عمال المختبرات السريرية)، على جهاز كمبيوتر، الخ.
في حالة اعتلال الشبكية من الدرجة الثانية، تتأثر حدة البصر، وتظهر الإفرازات والنزيف الدقيق في قاع العين، ويجب ألا يقوم المرضى بعمل يتطلب جزءًا كبيرًا من وقت عملهم تحت ضغط بصري (على سبيل المثال، المحاسبين، ومحاسبي الحسابات، والإحصائيين، إلخ.).
في حالة شلل العين (ضعف وظيفة العضلات المحركة للعين بسبب تلف الأزواج الثالث والرابع والسادس من الأعصاب الحركية القحفية)، والذي يتميز بشفع وتدلي الجفون، وهو أكثر شيوعًا في المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع الأول، يتم العمل على ذلك يتطلب حتى إجهادًا بصريًا عرضيًا هو بطلان (على سبيل المثال، العمل باستخدام الأدوات الدقيقة والمجاهر وما إلى ذلك).
الشكل الأكثر شيوعًا لاعتلال الأعصاب السكري المحيطي هو اعتلال الأعصاب، والذي يتميز باضطرابات حسية بعيدة ومتناظرة، بالإضافة إلى انخفاض في الاهتزاز واللمس والألم وحساسية درجة الحرارة. قد يعاني المرضى من تنمل وألم شديد.
لا ينبغي لهؤلاء المرضى أداء عمل يتضمن الوقوف لفترات طويلة من الزمن أو المشي لفترات طويلة من الزمن.
يُمنع استخدام نفس أنواع العمل في حالة وجود اعتلال المفاصل العصبي ("القدم السكرية" الذي يتميز بالتدمير التدريجي لمفصل واحد أو أكثر من مفاصل القدم).
يعد وجود المرحلة الأولى من اعتلال الكلية السكري موانع للعمل في الظروف المناخية غير المواتية (درجة الحرارة المحيطة المنخفضة والرطوبة العالية والعمل مع سموم الأوعية الدموية).
في المرحلة الثانية من اعتلال الكلية، يمكن للمرضى أداء أنواع خفيفة من العمل فقط في غرفة دافئة.
يجب على المرضى الذين يعانون من داء السكري المعتدل في وجود هذه المضاعفات عدم أداء أنواع العمل الموانع المذكورة أعلاه. وإذا فقدوا مهنتهم عند نقلهم إلى وظيفة أخرى، فمن الضروري إنشاء مجموعة الإعاقة الثالثة.
ينبغي التوصية بإعادة تدريب الشباب الذين يقومون بأعمال محظورة.
يتم إنشاء مجموعة الإعاقة Ill لفترة التدريب والتوظيف العقلاني.
شكل حاد من مرض السكري في وجود مضاعفات شديدة (الاعتلال العصبي مع الاضطرابات الحركية الشديدة، اعتلال الكلية مع الفشل الكلوي في المرحلة الثانية، اعتلال الشبكية في المرحلة الثانية مع انخفاض كبير في حدة البصر في كلتا العينين - 0.08 د، وما إلى ذلك) هو الأساس لتأسيس مجموعة الإعاقة الثانية
تم إنشاء مجموعة الإعاقة الثانية أيضًا للأشخاص الذين يعانون من مسار واضح من داء السكري الحاد مع تناوب فوضوي لحالات نقص السكر في الدم أو الحماض الكيتوني أو فرط الأسمولية أو الغيبوبة الحمضية اللبنية خلال فترة العلاج (التصحيح باستخدام العلاج بالأنسولين).
إذا أدى شكل حاد من مرض السكري إلى مضاعفات خطيرة (اعتلال الشبكية من الدرجة الثالثة، العمى في كلتا العينين، اعتلال الكلية مع الفشل الكلوي من الدرجة الثالثة، اعتلال الأعصاب من الدرجة الثالثة مع شلل جزئي واضح) أو يرافقه حالات غيبوبة متكررة للغاية (4-5 مرات في الشهر)، المجموعة الأولى من فئة الإعاقة.

الفحص الطبي والاجتماعي لمرض السكري لدى الأشخاص المعرضين للإشعاع

بناءً على ملاحظاتنا لخصائص المظاهر السريرية ومسار مرض السكري لدى المصفين، تم تطوير المبادئ الأساسية لتحديد مجموعة الإعاقة ونسبة فقدان القدرة المهنية.
في الأشكال الخفيفة من داء السكري، يتم تحديد فقدان القدرة المهنية بنسبة 10٪ إلى 20٪.
في حالة الشكل المعتدل من مرض السكري من النوع الأول، تم تحديد مجموعة الإعاقة الثالثة، وكانت نسبة فقدان القدرة على العمل من 40٪ إلى 50٪. مع مسار المرض المستقر، بغض النظر عن شدة المضاعفات، فإن نسبة الإعاقة تتراوح من 50٪ إلى 60٪. يمكن لهؤلاء المرضى أداء نشاط بدني صغير الحجم في ظل نظام العلاج المكثف بالأنسولين، مع مراقبة يومية إلزامية لمستويات السكر في الدم.
مع وجود شكل معتدل من مرض السكري II ووجود مضاعفات طفيفة (اعتلال الأوعية الدقيقة المرحلة الأولى، اعتلال الأعصاب المرحلة الأولى)، يمكن تحديد فقدان 25٪ من القدرة المهنية. لم يتم إنشاء مجموعة الإعاقة. في حالة تطور المضاعفات المعتدلة والشديدة، يتم تصنيف المرضى على أنهم معاقون من المجموعة الثالثة ويتم تحديد فقدان القدرة المهنية بنسبة 30-40٪.
في الأشكال الشديدة من داء السكري من كلا النوعين ووجود مضاعفات معتدلة مع درجة أولية من اختلال وظائف الأعضاء (على سبيل المثال، اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين المرحلة الثانية، اعتلال الشبكية المرحلة الأولى إلى الثانية، اعتلال الأوعية الدموية في الأطراف السفلية المرحلة الثانية، CAN I-II) ، المجموعة الثالثة هي الإعاقة المحددة وفقدان القدرة المهنية على العمل بنسبة 60%. في حالة وجود مضاعفات شديدة مع ضعف وظائف الأعضاء في المرحلة الثانية، أو في حالات المعاوضة المتكررة للمرض، يتم تحديد حالات نقص السكر في الدم المتكررة وحالات الكيتوزية والحماض الكيتوني ومجموعة الإعاقة الثانية وفقدان القدرة المهنية بنسبة 70-80٪. في حالة المعاوضة المستمرة للمرض، والمضاعفات الشديدة (الدرجة الثالثة) والانخفاض الحاد في وظائف الأعضاء (العمى، المرحلة الثانية إلى الثالثة من الفشل الكلوي المزمن، المرحلة الثالثة من الفشل الكلوي المزمن)، يتم تحديد مجموعة الإعاقة الأولى. نسبة فقدان القدرة المهنية على العمل هي 90%.

طلب
قائمة الدراسات الضرورية عند إحالة مرضى السكري إلى MSEC
ديناميات نسبة السكر في الدم ومستويات الجلوكوز في الدم لكل شهر.

1. للمرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع الأول - نسبة السكر في الدم كل 2-3 أسابيع، الجلوكوز في الدم، ونسبة السكر في الدم كل 2-3 أسابيع.
2. مجمع الكبد الكامل، اختبار ريبيرج، اليوريا.
3. مستوى بروتينية وديناميكياتها على مدار العام، اختبارات Zimnitsky، Nechiporenko.
4. تخطيط كهربية القلب؛ آر في جي؛ REG (حسب المؤشرات).
5. الفحص من قبل طبيب عيون - تحديد شدة المضاعفات، تحديد حدة البصر، الفحص المجهري الحيوي للجزء الأمامي من العين - تحديد اضطرابات الأوعية الدموية في الملتحمة، الحوف، القزحية، درجة عتامة العدسة. تنظير العين - تصوير الأوعية بالفلورسين - الموجات فوق الصوتية.
6. الفحص من قبل طبيب أعصاب أو جراح أو طبيب قلب أو طبيب أمراض الكلى وما إلى ذلك (إذا لزم الأمر).

استنتاج طبيب الغدد الصماء، الخروج من المستشفى (تعكس وجود وتواتر حالات نقص السكر في الدم، والحماض الكيتوني، بما في ذلك البيلة الكيتونية المستمرة).

Diavzglyad: من وكيف يمكن أن يعمل الشخص المصاب بالسكري - مقال على البوابة

على الرغم من أنه يجب الاعتراف بأن وعي جميع السكان بمرض السكر هنا مرتفع جدًا. هناك أيضًا منظمة عامة خاصة تتعامل مع مشاكل الأطفال والمراهقين المرضى السكري، من حيث دراستهم وعملهم. من الجدير بالذكر أن غالبية مرضى السكري، سواء من الشباب أو البالغين، يرجع الفضل في ذلك إلى حد كبير إلى النشر النشط للمعرفة حول مرض السكري. السكريوتعزيز نمط حياة صحي لا يخفي مرضهم. وبطبيعة الحال، فإنهم لا يخجلون من أداء مهامهم اليومية على مرأى ومسمع من الآخرين.

لذلك، رأيت مرارا وتكرارا الشباب، على الأرجح الطلاب، يقومون بفحص الدم على مقياس السكر أو الحقن الأنسولينباستخدام قلم حقنةفي المقاهي ومحطات المترو والأماكن العامة الأخرى. ماذا سيصبحون غدا؟ لن يضرهم؟ السكريحقق اهدافك؟

فهو لم يمنع العديد من الرياضيين والعلماء والفنانين والكتاب والسياسيين المشهورين عالميًا من كتابة صفحتهم المجيدة في التاريخ. ومن بينهم لاعب الهوكي بوبي كلارك ولاعب كرة القدم هاري مابوت، والفنانين فيودور شاليابين وليودميلا زيكينا، وإليزابيث تايلور وإلفيس بريسلي، والفنان بول سيزان، والعالم توماس إديسون، والكاتبان إتش جي ويلز وميخائيل شولوخوف، والمارشال فيودور تولبوخين، والسياسيان ناصر والسادات، تيتو وجورباتشوف والعديد من الممثلين الآخرين من مختلف البلدان والجنسيات. ومن الغريب أن يكون في قائمة حاملي الأرقام القياسية الأمريكية SDتم إدراج 33 رياضيًا. قائمة الفنانين والمطربين أكثر إثارة للإعجاب. ومثال هؤلاء دليل واضح على أن المرض السكريإنه ليس انهيار كل الآمال في فعل ما تحب.

هل جميع المهن متاحة؟

ومع ذلك، الحياة اليومية للمريض السكرييجب أن تخضع لنظام علاجي ووقائي وصحي معين. فقط التقيد الدقيق به يمكن أن يسمح للأشخاص الذين يعانون من هذا المرض بأن يكونوا نشطين اجتماعيًا، ويعيشوا أسلوب حياة أقرب ما يكون إلى طبيعته قدر الإمكان، ويشاركون في عمل مثير للاهتمام ومفيد. ومن المهم أيضًا أن يكون النشاط المثير والمتوافق مع متطلبات النظام الفردي عاملاً قويًا بلا شك في الحفاظ على النشاط الحيوي للمريض ورضاه الاجتماعي.

ومع ذلك، كيف طبيب السكريمن خلال سنوات عديدة من الخبرة، أستطيع أن أؤكد: السمات المحددة لأنواع معينة من أنشطة العمل تؤثر سلبًا على مسار المرض، وتجعل من الصعب التعويض، وتزيد من خطر حدوث مضاعفات خطيرة، وتؤدي إلى الإعاقة المبكرة، وفي بعض الحالات تكون بطلان ببساطة للمريض السكري.

ولذلك فإن مشكلة الجمع بين نشاط العمل والقيود الناجمة عن طبيعة المرض لا تُحذف من جدول الأعمال عند اختيار المهنة وأثناء الدراسة والعمل وحتى في سن التقاعد.

في عصر التقدم العلمي والتكنولوجيا العالية، ظهرت العديد من المهن الجديدة التي توسع أنواع أنشطة العمل. وهكذا، في مصنف المهن العاملة في روسيا نجد عدة آلاف من أسماء مجموعة واسعة من المهن (هناك أكثر من ألف منهم يبدأون بالحرف A وحده!). ولكن، لسوء الحظ، ليس كل شيء مقبول بالنسبة لمرض السكري. من الواضح أن بعض التخصصات موانع، والقبول في العديد من التخصصات الأخرى له قيود صارمة. وبطبيعة الحال، التصريحات التي تظهر في بعض الأحيان في وسائل الإعلام، مع الخير تعويض SDوبدون تعقيدات يمكنك إتقان أي مهنة. (بالمناسبة، هل يظل التعويض المرغوب دائمًا ثابتًا؟)

بالطبع في حل مسألة التوجه المهني ونشاط عمل المريض السكريما نحتاجه ليس شكليًا (وجود المرض)، بل نهجًا فرديًا. يجب أن يأخذ في الاعتبار ليس فقط حقيقة وجود المرض، ولكن أيضًا خصائصه الشخصية المهمة: شكل الدورة وشدتها وطبيعتها، والوسائل ونظام العلاج، ووجود المضاعفات وشدتها، مرض السكريمعرفة المريض بالقراءة والكتابة، وامتلاك ضبط النفس والمساعدة الذاتية في حالات الطوارئ، ومستوى الانضباط الذاتي والمسؤولية تجاه الذات والآخرين.

خطوة بخطوة&

وفقًا للعديد من أطباء مرض السكري في أستراليا، فمن الأفضل، أثناء عملية تربية شخص مريض، السكريسوف يغرس فيه الطفل بشكل غير ملحوظ اهتمامًا بمثل هذه الأنشطة ، والتي سيعتبرها هو نفسه لاحقًا ، من منطلق تطلعاته الخاصة ، وليس قسريًا ، أولوية مرغوبة بالنسبة له من حيث النشاط المهني.

بلباقة وكفاءة منذ الطفولة يمكن تعريف الطفل بمجالات الحياة مثل الفن الموسيقي والتصميم الهندسي (نطاق الاحتمالات هنا ضخم!) والعمل الاحترافي مع الكمبيوتر ودراسة اللغات الأجنبية (ترجمة) والفيزياء النظرية والرياضيات والتربية والإدارة المالية والاقتصادية وما إلى ذلك.

عندما يكبر الطفل، أثناء البحث عن توجهه المهني، يمكن للوالدين والمعلمين أن يشرحوا له تدريجيًا المنفعة الشخصية والاجتماعية للاختيار التفضيلي لمهنة مناسبة معينة، ويقدمون الحجج لجاذبيتها وآفاقها. يمكن استخدام حجج مماثلة في التواصل مع الشباب المرضى السكريأثناء دراستهم في المعهد أو أولئك الذين لا يزال لديهم خبرة عمل قصيرة في تخصصهم، أولئك الذين لا يزال أمامهم سنوات عديدة من الحياة الكاملة مع مرض السكري، ومن أجل مثل هذه الحياة يمكنهم تغيير مهنتهم المستقبلية بوعي من زاوية مستقيمة.

بالمناسبة، يمكن للشباب المرضى أنفسهم في كثير من الأحيان أن يتصرفوا كحاملين ومروجين لمثل هذه القرارات المعقولة السكري. تضمنت رسالة حديثة على الإنترنت من الاتحاد الدولي للسكري (IDF) رسالة من مجموعة دعم الطلاب المرضى. ومن بين مؤلفيها آنا أوسترجري (23 عامًا، طالبة في جامعة كوبنهاجن، مصابة بداء السكري من النوع الأول منذ عام 1999)، دانا لويس (طالبة في جامعة ألاباما، 19 عامًا، مريضة منذ سن 14 عامًا)، كيتلين ماكنيري (طالبة في جامعة ألاباما، 19 عامًا، مريضة منذ سن 14 عامًا)، كيتلين ماكنيري (طالبة في جامعة ألاباما، 19 عامًا، مريضة منذ سن 14 عامًا). جامعة جورج تاون، 22 سنة، مريض من 3 سنوات)&

عندما يصاب شخص ما بمرض السكري في سن أكثر نضجًا ولديه سجل وخبرة مهنية قوية (غالبًا ما يستمر المرض في النوع الثاني)، يتم تحديد مسألة النشاط المهني الإضافي بشكل فردي بحت، مع الأخذ في الاعتبار العديد من العوامل، بما في ذلك النفسية.

إذا كانت طبيعة هذا النشاط تسمح بدمجه مع تنفيذ التدابير العلاجية والوقائية اللازمة، فيمكن للمريض الاستمرار في العمل في تخصصه، ويقتصر فقط على التصحيح غير المرهق لجدوله الزمني ومدته والنظام الغذائي والنشاط البدني. غالبًا ما يكون هذا ممكنًا مع مرض السكري من النوع 2. في كثير من الأحيان أقل بكثير، ولكن ليس مستبعدا على الإطلاق، ومتى مرض السكر النوع 1. في بعض الأحيان يضطر الشخص المريض بالتأكيد إلى التوقف عن العمل في منصبه ومجاله المعتاد.

إذا كان من الصعب على الشخص، بسبب الارتباطات الموجودة والمعرفة والخبرة المتراكمة، الانتقال إلى مجال آخر من مجالات العمل المهني أو إيقافه تمامًا، فمن المستحسن في مثل هذه المواقف تغيير التخصص إلى تخصص مشابه في الملف الشخصي إلى السابق. على سبيل المثال، يمكن إعادة تدريب سائق حافلة أو سيارة أجرة مريض ليعمل كمصلح أو مرسل في نفس الأسطول؛ يمكن للرياضي المحترف النشط أن يصبح مدربًا لفريق الشباب أو مديرًا لمدرسة رياضية؛ شرطي ينتقل إلى عمل غير تشغيلي في قسمه الخاص؛ ضابط عسكري للعمل في مكتب التسجيل والتجنيد العسكري بالمؤسسة التعليمية العسكرية

زوايا طبية

وبطبيعة الحال، ينبغي أن يستند إعادة التدريب أو الاختيار الأولي للمهنة إلى المتطلبات الطبية الأساسية. هم:

الاستبعاد من العمل مع جدول المناوبات، في وقت متأخر من المساء وفي الليل؛

رفض العمل (أو الحد منه) المرتبط بزيادة النشاط البدني وظروف العمل الضارة (المناخ المحلي غير المواتي لأماكن العمل، والتأثيرات الفيزيائية والكيميائية والبيولوجية الخطرة، والإجهاد البصري والعاطفي القوي لفترات طويلة)؛

الاستبعاد من العمل في الظروف القاسية (تحت الماء، تحت الأرض، في ظروف الطوارئ، في غرف معزولة، وما إلى ذلك)؛

استبعاد (تقييد) العمل في إدارة وسائل النقل البرية والجوية وتحت الأرض وغيرها من وسائل النقل العام والبناء وغيرها من الآليات الخطرة والمعقدة؛

الاستبعاد (التقييد) من العمل في ظروف لا تسمح أو تجعل من الصعب طلب المساعدة من الآخرين أو تقديم الرعاية الطبية الطارئة.

مع مراعاة هذه المتطلبات الأولية ومن وجهة نظر مقبولية للمريض السكرييمكن تقسيم جميع أنواع المهن إلى ثلاث مجموعات رئيسية.

بطلان.

سائقو وسائل النقل العام (الحافلات والترام وحافلات الترولي وسيارات الأجرة) والطيارون ورواد الفضاء والغواصات والغواصون وعمال المناجم العاملون في القيسونات والبنائين والمركبين على ارتفاعات عالية وسائقي ومشغلي البناء المتحرك والآلات الأخرى ومصلحي الشبكات الكهربائية الخارجية، رجال الانقاذ الألغام. العمل بمستوى عالٍ من المخاطر الفيزيائية أو الكيميائية أو البيولوجية (المعدية)، والعمل في ظروف درجات الحرارة والرطوبة الصعبة (الشديدة)، والعمل في أماكن بعيدة عن إمكانية تقديم الرعاية الطبية الطارئة؛ المهن الأخرى عالية الخطورة المرتبطة بحدوث حالات متطرفة تتطلب اهتمامًا خاصًا ومسؤولية، باستثناء إمكانية الالتزام بالعلاج والنظام الوقائي اللازم للمريض.

بطلان نسبيا.

الأعمال والمهن المرتبطة برحلات العمل المتكررة، والمرتبطة بالتعرض للتلوث البيئي الصناعي، والتي تتطلب إجهادًا بصريًا لفترة طويلة؛ الرياضات الاحترافية العمل في غرف معزولة دون شركاء، مع عدم انتظام ساعات العمل، وارتفاع الضغط النفسي والعاطفي.

معلمو المدارس الثانوية والعليا، والباحثون ومساعدو المختبرات (باستثناء التعرض للعوامل البيئية الضارة)، والأطباء (باستثناء التخصصات الجراحية، وأخصائيي الأمراض المعدية، والرعاية الطبية الطارئة)، والصيادلة، والعاملين الماليين، والاقتصاديين، والمبرمجين، والبنائين، مصلحي المساحات الداخلية وأمناء المكتبات وأنواع مختلفة من الأعمال الإدارية والاقتصادية والإدارية وعدد من المهن الأخرى التي لا تتعارض مع الامتثال للنظام المطلوب لمريض معين.

قيادة سيارتك

إن مسألة استخدام المركبات الشخصية هي إلى حد ما خارج نطاق موضوعنا. بطبيعة الحال، بالنسبة لأولئك المرضى الذين ليس لديهم موانع طبية تتعلق بالعمر المتقدم، وشدة وطبيعة المرض، لا يوجد سبب لتقييد الحق في قيادة سيارة شخصية. وفي معظم الحالات، يمكنهم قيادة السيارة دون قيود. المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2. أما بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض السكر النوع 1، ثم يُسمح لهم أيضًا بقيادة سيارتهم، بشرط تعويض المرض بشكل جيد، وعدم تعرضهم للتكرار سكر الدمردود الفعل والناجمة عن نقص الضباب وفقدان الوعي. ولكن يفضل أن يكون ذلك على الطرق السريعة الهادئة، حيث لا توجد حركة مرور كثيفة ومشاة.

وفي جميع الأحوال يجب على السائق:

عدم انتهاك النظام الغذائي والأدوية الموصوفة (الحقن) الأنسولين);

القيادة بعد الوجبة الموصوفة وفي موعد لا يتجاوز ساعة قبل الوجبة التالية؛

يكون معك جهاز قياس السكر, عوامل سكر الدمو قلم حقنة، العقار الجلوكاجون، شطيرة، بعض الحلويات، أقراص الجلوكوز، الماء العادي والحلو (السكر)؛

عند أدنى علامة على البداية نقص سكر الدمأوقف السيارة على الفور وتحقق مستوى السكر في الدمإذا لزم الأمر، تناول أقراص الجلوكوز، وشرب الماء الحلو، وما إلى ذلك؛

من المستحسن أن يكون معك ميدالية (سوار) تشير إلى أنه مصاب بمرض السكري أو أي تعريف مماثل آخر مع عناوين وأرقام هواتف الأشخاص الذين يحتاجون إلى إخطارهم في حالة الحاجة (طلب الرعاية الطبية الطارئة، الحوادث)؛

خلال رحلة طويلة، توقف للراحة على الأقل كل ساعة ونصف إلى ساعتين.

البروفيسور ايليا نيكبرج، سيدني

يمكن العثور على المقال الأصلي على الموقع الرسمي لصحيفة DiaNews

كيفية اختيار المهنة إذا كنت مصابًا بمرض السكري - موسوعة طبية حديثة

المهن التي يُمنع استخدامها بالتأكيد لمرضى السكري المعتمدين على الأنسولين تشمل سائقي جميع أنواع نقل الركاب والبضائع (الطيارين، السائقين، الميكانيكيين، إلخ)؛ عمال الخدمات الذين لديهم جداول عمل غير منظمة، ويتعرضون لضغط كبير واحتمال حدوث مواقف متطرفة (الأفراد العسكريون من ضباط القطاع الخاص وضباط الصف، والخدمة القتالية، وضباط الشرطة العملياتية، وبناة المباني الشاهقة، وعمال التجميع، ورجال الإنقاذ في الجبال، ومتسلقي الجبال)؛ والرياضيون والفنانون مع الإجهاد البدني العالي للمخاطر المهنية؛ العمال الذين يقومون بصيانة الآلات والأجهزة في غرف معزولة إذا كانت رحلات العمل المتكررة ضرورية، أو يعملون ليلاً.

موانع نسبيا هي المهن التي يصعب فيها نشاط العمل الالتزام بالنظام والتغذية والراحة: الطهاة والسقاة والفنانين والموسيقيين (خاصة أثناء العروض المسائية، وجزء من الجولات)، وكذلك العمل مع إيقاع العمل المتغير، إجهاد بصري قوي، بيئة إنتاج غير مواتية (وجود شوائب سامة في هواء المباني الصناعية، درجة حرارة عالية أو منخفضة، مستويات عالية من الضوضاء والاهتزاز، الوضع القسري، العمل مع الآليات المتحركة).

إن العمل المرتبط بالإجهاد النفسي والعاطفي المطول، فضلاً عن خطر الإصابة بمرض معدي أو إصابة، أمر غير مرغوب فيه.

يمكن توجيه المرضى المصابين بداء السكري نحو الدراسة والعمل اللاحق في المهن التالية: عمال المكتبات، المحامون، الاقتصاديون، المعلمون، معلمو المدارس العليا، الحرفيون ومركبو أجهزة التلفزيون والراديو، المصلحون في الورش، ضباط الآلات والآلات، الخياطات، سائقي السيارات، وبائعي المحلات التجارية، والصرافين، والعاملين الكتابيين، والعاملين الطبيين (باستثناء جراحي العمليات وممرضات غرف العمليات)، وعمال البناء، والرسامين، وعمال أرضيات الباركيه، والنجارين، والنجارين، والحفارين، والخراطين، والعلماء (غير المعرضين للتلامس المستمر مع المواد الكيميائية الضارة) ) ، هيئة التحرير ودور النشر، الموظفون الإداريون والاقتصاديون، المزارعون الميدانيون، إلخ.

القائمة إرشادية بطبيعتها وفي كل حالة محددة ينبغي تحديد اختيار المهنة بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار مجمل العوامل المذكورة أعلاه (العمر والخبرة العملية وشدة وطبيعة المرض).

في حالة الإصابة بمرض السكري في منتصف العمر وكبار السن، حتى في حالة شديدة، يمكن للمريض مواصلة عمله السابق (باستثناء السائقين). ومع ذلك، فإن هذا ممكن فقط إذا كانت هناك شروط لتناول الطعام الموصوف بدقة وفي الوقت المناسب، والأدوية المخفضة للسكر، واستبعاد العمل الليلي ورحلات العمل المتكررة.

أثناء سير المرض، قد تنشأ مضاعفات تتطلب إجراء فحص طبي مهني (VTE).

مرض السكري لا يمنعك من العمل في السكك الحديدية

يُطلق على داء السكري في الأوساط الطبية اسم الوباء غير المعدي في القرن العشرين. ويعاني ربع مليار شخص في العالم بالفعل من هذا المرض، وبحلول عام 2025، وفقا لتوقعات منظمة الصحة العالمية، سيزداد عددهم بأكثر من مرة ونصف. أخبر كبير أخصائيي الغدد الصماء المستقلين في قسم الصحة بشركة السكك الحديدية الروسية JSC جودكا عن كيفية مكافحة هذا المرض وما إذا كان مرضى السكر يمكنهم العمل في النقل بالسكك الحديدية.

– إيما أناتوليفنا، أي نوع من المحنة هذا – داء السكري؟
– قد يرتبط هذا المرض، أولاً، بعدم كفاية إفراز الأنسولين في الجسم، وثانياً، بانخفاض استجابة الجسم لعمله. وبناء على ذلك، هناك داء السكري من النوع الأول وداء السكري من النوع 2.
في مرض السكري من النوع الأول، تموت خلايا البنكرياس التي تنتج الأنسولين، وهو الهرمون الذي يساعد العناصر الغذائية، وخاصة الجلوكوز، على اختراق أنسجة أعضائنا وتشبعها بالطاقة، ولا يتم استعادتها أبدًا. يمكن أن يتطور هذا المرض في أي عمر، ولكنه يؤثر بشكل رئيسي على الأطفال والمراهقين والشباب.
يتميز مرض السكري من النوع الثاني بشكل أساسي بانخفاض حساسية الأنسجة - الكبد والعضلات والدهون - لعمل الأنسولين الخاص بها. ونتيجة لذلك، حتى مع ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم، فإن الجسم يعاني من نقص الطاقة المخزنة فيه. عادة ما يصيب مرض السكري من النوع الثاني كبار السن، ولكن في السنوات الأخيرة "تجدد شبابه" ويحدث الآن حتى عند الأطفال.
تكمن خطورة مرض السكري في أنه يمكن أن يبقى دون أن يلاحظه أحد لمدة 5-12 سنة من بداية المرض، وعندما يتم التشخيص، يتم اكتشاف مضاعفات خطيرة مرتبطة بارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم في كل مريض ثانٍ. في نهاية المطاف، يمكن أن يسبب هذا المرض العمى والفشل الكلوي وتلف الأعصاب والأوعية الدموية وبتر الأطراف السفلية والسكتات الدماغية والنوبات القلبية.

– من هو المعرض لخطر هذا المرض؟
– داء السكري هو مرض ذو استعداد وراثي. ومن الضروري، أولاً وقبل كل شيء، على الأشخاص الذين لدى أسرهم أقارب مصابون بمرض السكري مراقبة ظهور علاماته.
علاوة على ذلك، تبلغ نسبة وراثة مرض السكري من النوع الأول حوالي 5%، كما أن خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني أعلى بكثير - 25% أو أكثر. يمكن أن يظهر المرض في كل جيل، أو يمكن أن "يتخطى" جيلًا واحدًا.
الفئة الثانية من مجموعة المخاطر هي الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة. وقد تجاوز عدد هؤلاء الأشخاص في العالم ملياري شخص، وتُصنف السمنة اليوم على أنها مرض مستقل.
ومن المعروف الآن أن دهون البطن هي أنسجة نشطة. وينتج الهرمونات والمواد الأخرى التي تؤدي إلى أمراض خطيرة، بما في ذلك مرض السكري. ويزداد الخطر أكثر إذا كان هؤلاء الأشخاص يعانون في نفس الوقت من ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو النقرس أو أمراض الكبد أو المرارة.
ويجب على النساء اللاتي أنجبن أطفالًا يزيد وزنهم عن أربعة كيلوغرامات، مراقبة مستويات السكر في الدم لديهم أيضًا. غالبًا ما يولد الأطفال الكبار لأمهات يصبن لاحقًا بمرض السكري من النوع الثاني. لكن الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا هم الأكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع الثاني.

– هل هناك عدد كبير من مرضى السكري بين موظفي السكك الحديدية الروسية، وهل من الممكن أن يفقدوا وظائفهم في حال اكتشاف هذا المرض؟
– بحسب البيانات الرسمية لوزارة الصحة والتنمية الاجتماعية، هناك حوالي 6 ملايين شخص مصاب بالسكري في بلادنا، لكن الخبراء يجمعون على أن عددهم ضعف هذا العدد.
تجاوز عدد مرضى السكري في شركة JSC للسكك الحديدية الروسية 65 ألفًا في عام 2007. ومن المعروف أنه يتم تشخيص أكثر من 6 آلاف مريض بهذا التشخيص كل عام في المؤسسات الطبية التابعة للشركة. ولا يمكننا أن نغمض أعيننا عن هذه الحقيقة.
يواصل العديد من عمال السكك الحديدية المصابين بداء السكري من النوع 2، بما في ذلك العمال الذين يضمنون سلامة القطارات بشكل مباشر، العمل في مهنهم فقط لأنهم، بعد أن علموا بمرضهم، يتبعون بلا شك توصيات الأطباء الذين يراقبون صحتهم.
تظهر جميع التجارب الدولية: كلما تم اكتشاف مرض السكري في وقت مبكر وبدء العلاج، انخفض خطر حدوث مضاعفات وارتفعت نوعية حياة الشخص المريض.

– لذلك تبين أن عامل السكة الحديد يعاني من ارتفاع مستوى السكر في الدم. ماذا بعد؟
"يجب إرسال هؤلاء المرضى إلى المستشفى، حيث يتم فحصهم بالكامل ووصف الأدوية لهم وتعليمهم المعلمات التي يجب مراقبتها من أجل تقليل مخاطر حدوث مضاعفات والاستمرار في العمل في النقل بالسكك الحديدية. وبالتالي فإن هؤلاء الأشخاص لا يختلفون تقريبًا عن زملائهم الأصحاء، باستثناء أنهم يتناولون أدوية محددة ويقيسون مستويات السكر في الدم لديهم 3-4 مرات في اليوم.
يتم فتح المدارس في جميع أنحاء العالم للأشخاص الذين يعانون من هذا المرض. تعمل مدرسة مرض السكري في قسم الغدد الصماء بالمستشفى السريري المركزي رقم 1 التابع لشركة JSC للسكك الحديدية الروسية منذ ما يقرب من 20 عامًا. نحن نعلم المرضى كيفية التحقق من مستويات السكر في الدم. بمساعدة أجهزة قياس السكر الحديثة، يمكن القيام بذلك في غضون 5 ثوانٍ - في المنزل أو في المكتب، في مقصورة القاطرة أو القطار. نخبرك كيف يمكنك، باستخدام مجمعات من الأدوية الأكثر فعالية وفي نفس الوقت الحفاظ على مستوى السكر لديك ضمن الحدود المطلوبة لفترة طويلة.

– هل يحتاج مرضى السكري إلى اتباع أي نظام غذائي خاص؟
– تستخدم توصيات مدرستنا نظامًا دوليًا لتخطيط الوجبات تم تطويره على مدار 40 عامًا ويعمل بشكل جيد. إنه مفيد ليس فقط لمرضى السكر، ولكن أيضًا لجميع الأشخاص الذين يحاولون إنقاص الوزن الزائد، وللأشخاص الأصحاء أيضًا.
في حالة مرض السكري، يُسمح لك بتناول جميع الأطعمة تقريبًا، ولكن بكميات أقل وتوزيعها بالتساوي على مدار اليوم. عادة ما تكون هذه ثلاث وجبات رئيسية - الإفطار والغداء والعشاء - والوجبات الخفيفة الإلزامية بينهما. نحن نعلمك كيفية إنشاء خطة تغذية فردية لنفسك، وتوزيع جميع العناصر الغذائية تحت تأثير أدوية خفض الجلوكوز.
شرب الكحول ليس محظورا أيضا. ومع ذلك، قبل رفع كوب بصحبة لطيفة، يوصى بشرب كوب من العصير الحلو أو تناول شيء حلو، وبعد شرب الكحول، تأكد من تناول وجبة خفيفة، ولكن ليس شحم الخنزير أو الخيار، ولكن البطاطس أو الأرز أو الخبز.
من المضاعفات الحادة لمرض السكري ما يسمى بحالة نقص السكر في الدم، حيث ينخفض ​​مستوى السكر في الدم لدى المريض فجأة بشكل حاد. قد يكون السبب هو النشاط البدني المفرط - البستنة، والمنافسة الرياضية، أي فقدان الطاقة دون تناول طعام إضافي. مع هذه المتلازمة، يعاني الشخص فجأة من واحد أو أكثر من الأعراض غير السارة: الدوخة، والتغيرات في الرؤية، والجوع، والصداع، ورعشة اليد. في مثل هذه الحالات، نوصي بعدم الخوف، ولكن تناول ثلاث قطع من السكر بشكل عاجل كدواء والجلوس لمدة عشر دقائق - جميع المتلازمات غير السارة، كقاعدة عامة، تمر. بخلاف ذلك، يمكنك تكرار تناول السكر - نوصي بأن يكون معك دائمًا عدد قليل من القطع والحلويات والعصير الحلو. يعرف المرضى المدربون دائمًا أعراض نقص السكر في الدم ويحاولون منع تطوره.

– ما هي “القدم السكرية”؟
– لا يزال هذا أحد المضاعفات الشائعة والخطيرة جدًا لمرض السكري. وبما أن المرض لا يتم علاجه دون السيطرة عليه، فإن الألياف العصبية للقدم تتأثر وتقل حساسيتها. في الوقت نفسه، يتطور تلف الشرايين، ولا تتلقى القدمين التغذية التي تحتاجها، وهذا يمكن أن يؤدي إلى ظهور القرحة الغذائية والغرغرينا وبتر الساق.
يمكن تجنب المأساة إذا لم تلجأ، عند ظهور أحاسيس غير سارة في الساقين، إلى الجراح، ولكن أولاً إلى طبيب الغدد الصماء. ينصح جراحو الأوعية الدموية، الذين لا يعرفون دائمًا خصائص تلف الأوعية الدموية في القدم لدى مرضى السكري، هؤلاء المرضى بالمشي أكثر. والشيء الرئيسي بالنسبة لنا هو أن تكون القدم المؤلمة في حالة راحة.
في السنوات الأخيرة، ظهر تخصص جديد في أمراض الغدد الصماء - طبيب الأقدام. يتمتع هؤلاء الأطباء بمجموعة كاملة من المهارات التشخيصية والعلاجية لتقديم الرعاية لهؤلاء المرضى. في عيادات القدم السكرية، يقومون بتعليم المرضى كيفية العناية بأقدامهم. لا يوجد شيء معقد في توصياتهم - اغسل قدميك كثيرًا، وافحصهما كل يوم، وارتداء الجوارب النظيفة، واختر أحذية مريحة حتى لا تضغط على القدم بأي شكل من الأشكال. إذا تم اتباع هذه التوصيات بدقة، فإن خطر بتر القدم لدى مرضى السكري ينخفض ​​بنسبة 50-70٪.
ومن المهم أيضًا معرفة أن جراحة الأوعية الدموية قد حققت تقدمًا كبيرًا في السنوات الأخيرة، وأن استخدام أحدث التقنيات، على سبيل المثال، دعامة الشرايين الضيقة في أسفل الساق، يمكن أن يؤدي إلى استعادة الدورة الدموية بالكامل في الطرف السفلي المصاب.

اختيار مهنة مع مرض السكري يجب تجنب اثنين من النقيضين: لا يمكنك التقليل من خطورة مرضك والاندفاع بشكل متهور لاقتحام المرتفعات التي لا تطاق، لكن لا ينبغي عليك مطلقًا التفرد بموقفك، والهروب من كل ما يتطلب منك إنفاق عقلك وطاقتك.

لقد ترك الآلاف من مرضى السكري بصماتهم في العلوم والفن وساهموا في التقدم التقني للمجتمع من خلال عملهم. الفنان الفرنسي بول سيزان، كاتب إنجليزي إتش جي ويلز، الأكاديميين الطبيين أ. نيستيروف وف. بارانوف- وغني عن هذه القائمة وتطول. ويمكنك أنت بنفسك تسمية العشرات من أسماء الأشخاص الذين نجحوا في فعل ما يحبونه، على الرغم من المرض. من المؤسف أن الآخرين لا ينتبهون دائمًا لأولئك الذين يعملون في مكان قريب، ولا يدركون سبب كون زميلهم "دقيقًا في المواعيد بشكل يبعث على السخرية" في تناول الطعام أو يقاوم رحلات العمل والعمل الزراعي عن طريق الخطأ أو المحتال. واتضح أنه مريض، لكنه لا يريد أن يذكره بذلك مرة أخرى.

عند التحدث مع مريض السكري حول اختيار المهنة، ينصح الأطباء باختيار المهنة التي تناسب ذلك لا يتطلب تغيرات مفاجئة في الإجهاد الجسدي والعقلي. وبطبيعة الحال، يجب أن تكون آمنة لصحة المريض نفسه ولا تهدد "حالات الطوارئ" غير المتوقعة للآخرين. ليس من الصعب أن نتخيل ما يمكن أن يعنيه نقص السكر في الدم أو غيبوبة السائق، على سبيل المثال، بالنسبة لركاب الحافلة. وهل من الممكن، دون خوف على حياة مريض السكر، أن "نباركه" ليصبح عامل حواجز أو شرطيًا؟

في أي حال، يمكننا التحدث عن نهج منهجي لاختيار المهنة في حالة عدم وجود مضاعفات شديدة وتعويض استقلاب الكربوهيدراتبغض النظر عن نوع العلاج المستخدم.

يجب إبلاغ رئيس المؤسسة أو المؤسسة التي تعمل فيها أو التي عملت فيها قبل المرض بتشخيصك. سيوفر لك هذا من سوء الفهم المحتمل ويساعدك على تنظيم الأمور بشكل صحيح.

جدول العمل والراحة

يجب أن تمتلك القدرة على حقن الأنسولين أو تناول الحبوب، وليس فقط "الاستيلاء على ما تحتاج إليه أثناء التنقل"، ولكن تناول الطعام الذي تحتاجه بدقة في الوقت المحدد.

لماذا يحتاج مرضى السكر رفض العمل بنظام الورديات؟ في هذه الحالة، يتم تعطيل نظام إعطاء الأنسولين ويلزم تصحيح جرعات الأدوية المستخدمة مسبقًا في الوقت المناسب. يجب أن يعلم مديرك مسبقًا أن أي عمل إضافي، حتى لو بدا أنك لا غنى عنه، ليس مناسبًا لك، وإذا كان يقدرك كمتخصص، فيجب عليه أن يتصالح معه.

بالمناسبة، هناك توصية أخرى مثيرة للاهتمام ومفيدة للغاية: بحيث يتم تقديرك في العمل، ولا تتعثر، بعد أن اكتشفت أن مرضك ومهنتك يتداخلان مع بعضهما البعض، حاول إتقان أكبر عدد ممكن منهم في البداية. إذا كان طفلك مريضًا، خذ هذا كدليل إرشادي حتى تضمن مستقبله برأسه ويديه.

ما الذي يجب أن يقتصر عليه بالضبط التوجيه المهني لمريض السكري؟

إتقان مهن مثل المعلم، وأمين المكتبة، والمهندس الزراعي، والعامل التجاري، والطبيب (ولكن ليس الجراح)، والاقتصادي، والرسام، وعامل الأرضيات الخشبية، وفني التلفزيون والراديو، والكاتب، ومساعد السكرتير. ولكن حتى في حالة اختيار هذه المهن التي تبدو هادئة، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار شدة مرض السكري والمضاعفات والأمراض المصاحبة.

مع مرض السكري الخفيف، بالإضافة إلى الحالات المذكورة أعلاه (الإعفاء من المناوبات الليلية، رحلات العمل، الأحمال التي تتطلب تكاليف طاقة عالية)، يُستبعد العمل في المحلات التجارية الساخنة ومترو الأنفاق.

ويضاف هذا بدرجة متوسطة حظر العمل الذي يتطلب الاهتمام(الناقل)، حركة الآليات، النقل.

في مرض السكري الشديد، يصبح العمل المهني مستحيلا تقريبا، وكقاعدة عامة، يتم تقليله إلى العمل المنزلي.

الموصى به: طبيب ويفضل معالج وطبيب أسنان، صيدلي، مساعد مختبر، ممرض، أخصائي تغذية وتغذية، طاقم إداري في المستشفى، مدرس مدرسة وجامعة، ميكانيكي، فني، اقتصادي، محاسب، بستاني ومصمم ديكور وخياط وغيرهم.

بطلان

المهن المتعلقة المواقف المتطرفة: الأفراد العسكريون وأفراد الصف، وضباط الشرطة، وعمال إنقاذ المناجم، والرياضيون والفنانون الذين تنطوي عروضهم على المخاطر، وعمال بناء الأسقف، والوقّادين، وعمال التركيب.

لا يمكن الحديث عن العمل في مستشفيات الأمراض المعدية أو المختبرات البكتريولوجية والكيميائية أو بشكل عام في أي مكان يوجد فيه حرارة أو برودة أو رطوبة أو ضرر للعينين والأغشية المخاطية والجلد. قد يفاجئ البعض عدم الرغبة في العمل في المقاصف والمخابز والحلويات، البوفيهات، ولكن يصبح هذا واضحًا على الفور إذا اعتبرت أنه لا يمكنك الاستغناء عن تذوق العينات هنا. وحيثما يتم تجاهل هذا الحظر، إما قسريًا أو عن جهل، تصبح الأعطال والتعقيدات أمرًا لا مفر منه. كما تظهر الإحصاءات، فإن صناعة المواد الغذائية هي الأكثر "سخاء" لمرض السكري لدى النساء، حيث، مقارنة بالصناعات النسائية التقليدية الأخرى، فإن معدل الإصابة بمرض السكري أعلى بثلاث مرات.

يمكن أن يكون صعبا، إن لم يكن مستحيلا.

ترك المهنة

الذي يحدد حالتك في الحياة، نظام القيم الحالي. ولكن، أولا، ليس من الضروري دائما المغادرة إذا كان المرض قد أصابك بالفعل في ذروة أو نهاية مسار الحياة - هنا، حتى في الأشكال الشديدة، من الممكن إجراء تعديلات على النظام وتخفيف المتطلبات. وثانيًا، يمكن لنفس السائق (والابتعاد عن عجلة القيادة أو جهاز التحكم عن بعد في هذه الحالة إلزامي) أن يصبح مرسلًا أو ميكانيكي سيارات، وضابط شرطة - مفتشًا لقسم شؤون الموظفين، وما إلى ذلك.

عند الحديث عن اختيار مهنة أو إتقانها في ظروف المرض، لا يمكن تجنب ذكر الحاجة إلى الإبداع المناخ الأخلاقي والنفسي المناسب في فريق العمل. للأسف، ليس كل مدير يتصالح بسهولة مع حقيقة أن الانخفاض في قدرة المرضى على العمل، حتى مع مرض السكري غير المعقد، والذي يتم تعويضه فقط عن طريق النظام الغذائي، يصل إلى مستوى في المتوسط ​​20 بالمئة. إذا كان الرئيس يعرف جوهر المرض (ويجب أن يساعده في ذلك كل من طبيب المتجر والمريض نفسه)، فيبدو أن الحياة العملية لمريض السكر لن تطغى عليها لامبالاة الآخرين.

لكن الحياة هي الحياة. والرؤساء مختلفون. وليس من قبيل الصدفة أن تعلن منظمة الصحة العالمية في تقريرها الأخير عن داء السكري (جنيف، 1990)

عدم التمييز

مرضى السكر في الحصول على مهنة، عمل. وهذا يعني أن هناك حقائق للتمييز - وكيف تظهر نفسها، وكيفية مكافحتها، يجب أن تصبح موضوعًا دائمًا لمجلتنا. في بعض البلدان، يتمتع القانون بحماية فرص التعليم والعمل للأشخاص المصابين بالسكري. وتقف المجموعات العامة لمرضى السكر، التي يتم إنشاؤها في جميع أنحاء العالم، للدفاع عن حقوقهم وضماناتهم، وتوحيد المرضى على مستوى المدن والبلدات - وعلى المستوى الوطني. ومن بين المشاكل الأخرى، تمكنوا من حل القضايا المتعلقة بالتوجيه المهني، والتدريب المهني للشباب، وإعادة تدريب الأشخاص المصابين بداء السكري في مرحلة البلوغ. وعلى الرغم من أن هذه التجربة بدأت للتو في اعتمادها في جمهوريتنا، إلا أن هذه الحقيقة تبعث على الأمل...

نينا تشونتونوفا.
مجلة "السكري" العدد 1 لعام 1993.

وفقا لشهادة الفحص الاجتماعي الطبي، يعتبر المرضى الذين يعانون من مرض السكري قادرين على العمل إذا كان لديهم شدة خفيفة إلى متوسطة من هذا المرض، والذي يستمر دون مضاعفات وأضرار جسيمة للأنظمة والأعضاء الداخلية، وكذلك دون أمراض مصاحبة ولكن بشرط أن يكون نوع نشاط العمل غير مناسب للمريض.

في حالة مرض السكري الخفيف، يمنع استخدام العمل البدني الثقيل، وكذلك أي نوع من العمل المرتبط بالسموم الصناعية. لا ينبغي تكليف هؤلاء المرضى برحلات عمل وعمل إضافي ونوبات ليلية وواجبات، ولا ينبغي أن يكون جدول العمل غير منتظم. موانع أخرى هي المناخ المحلي غير المواتي الذي يعمل فيه مريض السكري.

بالنسبة لمرض السكري المعتدل، توجد موانع التالية:

1. يجب على المرضى الذين يعيشون بدون الأنسولين عدم ممارسة النشاط البدني المعتدل وكذلك العمل العقلي الذي يرتبط بارتفاع الضغط العصبي والعقلي.

2. بالنسبة للمرضى الذين يعتمدون على الأنسولين، عندما يكون مسار مرض السكري متغيرًا، لا ينصح بالعمل، والذي إذا توقف فجأة، يمكن أن يؤدي إلى وقوع حوادث أو تعطيل عملية الإنتاج - وهذا هو العمل على ناقل أو لوحة تحكم، مع آليات النقل، في متجر ساخن أو على ارتفاع، والعمل كسائق ومجالات أخرى مماثلة من النشاط. يمكن لهؤلاء المرضى الانخراط في الأنشطة الاقتصادية أو الإدارية، والعمل البدني والفكري الخفيف. في بعض الحالات، من الضروري تقليل حجم العمل الإنتاجي.

3. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من تلف في أوعية الساق، يُمنع استخدام أنواع العمل التي تتطلب المشي لفترة طويلة أو الوقوف أو الاهتزاز. وأولئك الذين أصيبوا بأضرار في شبكية العين يجب ألا يجهدوا بصرهم لفترة طويلة.

وبالإضافة إلى ذلك، يحتاج العاملون المصابون بالسكري إلى علاج منتظم في المصحات المتخصصة.

يُنصح الشباب الذين يعانون من مرض السكري بالخضوع للتوجيه المهني وإعادة التدريب مع المزيد من التوظيف العقلاني، والذي يجب أن يأخذ في الاعتبار أن حالة نقص السكر في الدم تشكل خطرًا ليس فقط على المريض، ولكن أيضًا على الأشخاص المحيطين به، لذلك يجب أن يكون مريض السكر العامل قادرًا على ذلك التوقف عن العمل من أجل تناول الطعام أو إعطاء حقنة الأنسولين.

التعليقات والتعليقات

لدي مرض السكري من النوع 2 - لا يعتمد على الأنسولين. نصحني أحد الأصدقاء بخفض مستويات السكر في الدم باستخدام DiabeNot. لقد طلبت ذلك عبر الإنترنت. بدأ الموعد. أتبع نظامًا غذائيًا مريحًا وبدأت في المشي لمسافة 2-3 كيلومترات كل صباح. خلال الأسبوعين الماضيين، لاحظت انخفاضًا تدريجيًا في نسبة السكر على جهاز قياس السكر في الصباح قبل الإفطار من 9.3 إلى 7.1، وأمس حتى إلى 6.1! أواصل الدورة الوقائية. سأكتب عن نجاحاتي

مارجريتا بافلوفنا، أنا أيضًا في Diabenot الآن. DM 2. ليس لدي وقت حقًا لاتباع نظام غذائي والمشي، لكنني لا أسيء استخدام الحلويات والكربوهيدرات، أعتقد أن XE، ولكن نظرًا للعمر، لا يزال السكر مرتفعًا. النتائج ليست جيدة مثل نتائجك، ولكن السكر لم يتجاوز 7.0 لمدة أسبوع الآن. ما هو جهاز قياس السكر الذي تستخدمه لقياس السكر لديك؟ هل يظهر لك استخدام البلازما أم الدم الكامل؟ أود مقارنة نتائج تناول الدواء.

لقد طلبت مرض السكري وأفكر، ماذا يمكنني أن أفعل لأعتمد على الأنسولين؟ ما هي كمية الأنسولين التي يجب حقنها؟ ألا يوجد طبيب غدد صماء قريب أم أن هذا خاص بالنوع الثاني؟

ايلينا- 15 سبتمبر 2015، الساعة 15:00

مع مرض السكري من النوع 2، بغض النظر عما إذا كان يتناول الأنسولين أم لا، فمن الصعب جدًا الحصول على مجموعة من ذوي الإعاقة (حتى الثلث)، لأن هذا النوع هو ما يسميه الأطباء والعلماء نمط الحياة، والذي يعني اتباع نظام غذائي صارم واتباع نظام غذائي صارم. ممكن علاج كامل للمرض . حسنًا، كما يقول الناس، إذا تحول شخص مصاب بالسكري من النوع الثاني إلى الأنسولين، فذلك فقط بسبب نمط حياته غير الصحيح، في التغذية، في النشاط البدني، شرب الكحول، عدم اتباع النظام الغذائي رقم 9، وهكذا.. وبعبارة أخرى، فإن مرض السكري من النوع الثاني هو مرض السكري "اللعنة" بطريقة وقحة ويجب على الأشخاص الذين يذهبون إلى الفحص الطبي لإثبات الإعاقة من النوع الثاني أن يخجلوا منه! ومرض السكري من النوع الأول هو مرض مناعي ذاتي، يستمر مدى الحياة، وهو مرض مزمن ومعيق في 99.9٪ من الحالات! يشكل مرض السكري من النوع الثاني 90-93% من جميع الأشخاص المصابين بهذا المرض مثل داء السكري، ويشكل مرض السكري من النوع الأول 7-10% فقط. لذا أيها السادة والسيدات من النوع الثاني والنوع الثاني، عليكم بتناول كميات أقل من الطعام والذهاب إلى العمل بجهد بدني معتدل، حيث أنكم بحاجة إلى إنقاص الوزن وتعويض مرض السكري السخيف لديكم، وعدم تناول الطعام وعدم حدوث مضاعفات، ثم اذهبوا معها إلى الاتحاد الدولي للاتصالات - اجعل الناس يضحكون.