حمض الفوليك 1 ملغ كم يشرب. حمض الفوليك

الوصف صالح على 19.05.2015

الاسم اللاتيني:حمض الفوليك
رمز ايه تي اكس: B03BB01
المادة الفعالة:حمض الفوليك
الصانع:شركة OZON LLC، وشركة Valenta Pharmaceuticals (روسيا)، ومصنع بوريسوف للمستحضرات الطبية (بيلاروسيا)، وشركة Nature's Bounty, Inc.، وشركة Solgar Vitamin and Herb (الولايات المتحدة الأمريكية)

مُجَمَّع

يحتوي القرص على 1 أو 5 ملغ من المادة الفعالة.

المكونات الأخرى: سكر العنب (على شكل مونوهيدرات)، السكروز، التلك، حامض دهني.

الافراج عن النموذج

الدواء متوفر في شكل أقراص. الأجهزة اللوحية ذات الشطب لها شكل أسطواني مسطح. يمكن أن يختلف لونها من الأصفر إلى الأصفر، ويسمح بوجود شوائب صغيرة من اللون الأصفر.

يتم تعبئة الأقراص في 10 قطع في عبوات نفطة مصنوعة من رقائق الألومنيوم والـ PVC أو 50 قطعة في عبوات بلاستيكية. يتم وضع العبوات والعلب المخططة في عبوات من الورق المقوى لتغليف المستهلك.

التأثير الدوائي

الأيض. يحفز الدواء تكون الكريات الحمر ويعوض حاجة الجسم لحمض الفوليك عند نقصه.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

مؤشرات للاستخدام

مؤشرات لاستخدام حمض الفوليك هي:

فقر دم المرتبطة بالنقص فيتامين ب9 (بما في ذلك الطبية، الضخمة الأرومات، الإشعاع، بعد الاستئصال)؛
نقص الفيتامين ونقص الفيتامينات F. الأحماض (بما في ذلك في مرحلة الطفولة، أثناء الحمل والرضاعة، وكذلك بسبب الإسهال الاستوائي ، سوء التغذية، تناول الأدوية المضادة للصرع , مرض الاضطرابات الهضمية وعدد من العوامل الأخرى)؛
السل المعوي ;

موانع

موانع لاستخدام الدواء هي:

لحمض الفوليك؛
فرط الحساسية للسواغات الموجودة في الأقراص.
فقر الدم المرتبط بنقص في الجسم.
فركتوز الدم ;
نقص السكراز والإيزومالتاز.
سوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز.

ينبغي وصف حمض الفوليك بحذر للأشخاص الذين يعانون من فقر الدم الناتج عن فيتامين ب9 مصحوبة بأعراض النقص فيتامين ب12 (سيانوكوبالامين) .

آثار جانبية

تتجلى الآثار الجانبية المرتبطة بتناول حمض الفوليك في شكل تفاعلات فرط الحساسية: التهاب احمرارى للجلد , تشنج قصبي , حمى الطفح الجلدي، ارتفاع الحرارة .

حمض الفوليك، تعليمات للاستخدام

كيف تتناول حمض الفوليك للأغراض الطبية؟

لعلاج الحالات الحادة والشديدة نقص فيتامين ب9 يُنصح المريض بتناول 5 ملغ من حمض F. يوميًا. في طب الأطفال، يتم تحديد جرعة أقراص حمض الفوليك حسب العمر.

مدة العلاج من 3 أسابيع إلى شهر واحد.

تعليمات لاستخدام حمض الفوليك للوقاية من نقص نقص الفيتامينات والفيتامينات

للتحذير ظروف نقص الفيتامين المتعلقة بالنقص فيتامين ب9 يوصف للمريض تناول من 20 إلى 50 ميكروجرام من حمض F. يوميًا.

مع ما يصاحب ذلك من عدوى مزمنة، وإدمان الكحول، ومتلازمة سوء الامتصاص، فقر الدم الانحلالي ، في تليف كبدى ، بعد استئصال المعدة ، تحت ضغط، ينبغي زيادة الجرعة اليومية من الدواء.

القيمة اليومية لفيتامين ب9

يوصف للأطفال في السنة الأولى من العمر تناول 25 ميكروغرامًا في الأشهر الستة الأولى، و35 ميكروغرامًا من حمض F. في الأشهر الستة التالية.

الجرعة للأطفال من عمر 12 شهر إلى 3 سنوات هي 50 ميكروجرام/اليوم. في سن 3 إلى 6 سنوات، يتم تناول الدواء بجرعة 75 ميكروغرام، في سن 7 إلى 10 سنوات - 100 ميكروغرام، في سن 11 إلى 14 سنة - 150 ميكروغرام في اليوم.

الجرعة المثالية للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا، وفقًا للتعليق التوضيحي، هي 200 ميكروغرام من حمض F. يوميًا.

جرعة مفرطة

استخدام الدواء بجرعة لا تزيد عن 4-5 ملغ يوميا لا يصاحبه آثار سامة. جرعة تزيد بشكل ملحوظ عن 5 ملغ يوميا يمكن أن تسبب خلل في الجهاز العصبي المركزي والجهاز الهضمي.

تظهر أعراض الجرعة الزائدة عند الأطفال في شكل زيادة الإثارة واضطرابات الجهاز الهضمي. قد يعاني البالغون أيضًا من اضطرابات النوم.

تفاعل

يتم تقليل امتصاص حمض F. عند استخدامه مع:

مضادات الحموضة (بما في ذلك المستحضرات المحتوية على المغنيسيوم والكالسيوم والألومنيوم)؛
السلفوناميدات (على سبيل المثال، مع)؛
الكولسترامين ;
الكحول.

انخفاض في فعالية مستحضرات حمض الفوليك ينتج عن استخدامها المتزامن مع مضاد حيوي جراثيم و دواء مضاد للأوالي بيريميثامين .

ويرجع ذلك إلى حقيقة أن العوامل المذكورة أعلاه تمنع نشاط إنزيم ثنائي هيدروفولات المختزل، وهو إنزيم يلعب دورًا مهمًا في عملية التمثيل الغذائي داخل الخلايا. حمض الفوليك .

للمرضى الذين يتناولون تريميثوبريم أو بيريميثامين يوصى بوصفه بدلاً من حمض الفوليك فولينات الكالسيوم .

هرمونات الكورتيكوستيرويد , وسائل منع الحمل عن طريق الفم , نيتروفوران و مضادات الاختلاج (مشتمل كاربامازيبين ط) تقليل تركيز f. الأحماض في الدم.

لا توجد معلومات لا لبس فيها فيما يتعلق بالأدوية التي تحتوي على Zn++: تظهر بعض الدراسات أن حمض الفوليك يمنع امتصاص هذا العنصر الدقيق، والبعض الآخر يدحض هذه البيانات.

حمض الفوليك والميثوتريكسيت. لماذا يحتاج حمض الفوليك في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي؟

تنص ويكيبيديا على أن مناطق الانقسام الخلوي المكثف، وعلى وجه الخصوص، لديها حاجة خاصة لحمض الفوسفور. الأورام الخبيثة . وفي هذا الصدد، آلية عمل الفرد الأدوية المضادة للأورام - بما في ذلك الميثوتريكسات - يقوم على خلق عوائق أمام استقلاب حمض الفوليك.

وهذا بدوره يقلل بشكل كبير من احتمالية مواجهة مشكلة ضعف نضوج البويضة الكاملة، وهو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للعقم عند النساء.

وهكذا، تلخيصاً للفوائد التي تعود على النساء من تناول الدواء، تجدر الإشارة إلى أن الفيتامين بالكميات اللازمة للجسم يساعد على تطبيع الدورة الشهرية، ويمنع ويخفف من شدة الأعراض غير السارة، ويزيد من القدرات الفكرية وفرص الحمل. ، ويضمن المسار الطبيعي للحمل.

بالإضافة إلى ذلك، يُطلق على حمض الفوليك اسم "فيتامين الجمال". الفيتامين لا غنى عنه للشعر والبشرة والأظافر: فنقصه يؤدي إلى تباطؤ نمو الشعر، وتبلده، وتكسره وتساقطه، وتصبح الأظافر أضعف وأكثر هشاشة، ويعاني الجلد في كثير من الأحيان من حَبُّ الشّبَاب .

وبالتالي، فإن الاستخدام المنتظم لحمض الفوليك من قبل المرأة يمكن أن يحسن ليس فقط صحتها العامة، ولكن أيضًا مظهرها.

حمض الفوليك لا يقل أهمية بالنسبة للرجال. العديد من الأمراض التي تؤدي إلى مشاكل في الحمل تنتج عن محتوى مجموعة غير صحيحة من الكروموسومات في الحيوانات المنوية.

وتسمى هذه الظاهرة اختلال الصيغة الصبغية ويلاحظ حتى عند الرجال الأصحاء: حوالي 4٪ من الحيوانات المنوية لشخص سليم تمامًا بدون عادات سيئة وبدون استعداد وراثي سيئ تحتوي على عدد زائد أو غير كافٍ من الكروموسومات.

اختلال الصيغة الصبغية لا يجعل تخصيب البويضة مستحيلاً فحسب، بل يسبب أيضًا في بعض الحالات أشكالًا مختلفة الأمراض الجينومية في الطفل (بما في ذلك متلازمة داون و متلازمة كلاينفلتر ).

ويعتقد أن سبب ظهور الحيوانات المنوية المعيبة قد يكمن في سوء التغذية ونمط الحياة غير الصحي، لكن العلماء اليوم يجدون صعوبة في تحديد سبب تغير تركيبة الحيوانات المنوية بالضبط.

ومع ذلك، فقد أظهرت الدراسات أن الرجال الذين تحتوي وجباتهم الغذائية على الأطعمة الغنية بحمض الفوليك لديهم مستويات أعلى من حمض الفوليك اختلال الصيغة الصبغية أقل بكثير (بحوالي 20-30%) مقارنة بالرجال الذين يحتاجون إلى ذلك فيتامين ب9 لم يتم تعويضها بالكامل. ونتيجة لذلك، لديهم فرصة أكبر بكثير للحمل بنجاح وإنتاج ذرية سليمة.

لهذا السبب فيتامين ب9 جنبا إلى جنب مع فيتامين ه يتم تضمينه في جميع المجمعات التي تم تطويرها للوقاية من العقم عند الرجال وعلاجه.

يمكن أن يؤدي استخدامها معًا إلى تحسين مستويات الهرمونات والدورة الدموية بشكل كبير، بالإضافة إلى زيادة كمية ونوعية الحيوانات المنوية.

الجرعة المثالية من حمض الفوليك للرجال هي 700-1100 ميكروغرام في اليوم.

LS-002261-270214

الاسم التجاري للدواء:

حمض الفوليك

الاسم الدولي غير المملوك:

حمض الفوليك

شكل جرعات:

حبوب.

مُجَمَّع:

ل1 قرص:
المادة الفعالة:حمض الفوليك - 1 ملغ
سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز (سكر الحليب) - 72.20 ملغ، السليلوز الجريزوفولفين - 18.80 ملغ، بوفيدون (بولي فينيل بيروليدون) - 2.00 ملغ، نشا الذرة - 5.00 ملغ، ستيرات المغنيسيوم - 1.00 ملغ.

وصف:

أقراص من الأصفر الشاحب إلى الأصفر، محززة من جانب واحد ومشطوفة من كلا الجانبين. يُسمح بوجود شوائب من الألوان الداكنة والأفتح.

المجموعة العلاجية الدوائية:

فيتامين

رمز ايه تي اكس:

В03ВВ01

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية

يمكن تصنيع فيتامين ب (فيتامين ب، فيتامين ب 9) عن طريق البكتيريا المعوية. في الجسم، يتم تحويل حمض الفوليك إلى حمض رباعي هيدروفوليك، وهو أنزيم يعمل بمثابة كاسح جذري للكربون الواحد. يشارك في تركيب قواعد البيورين والبيريميدين، واستقلاب بعض الأحماض الأمينية (على سبيل المثال، التحويل البيني للسيرين والجليسين)، والتخليق الحيوي للميثيونين الجذري للميثيل وتحلل الهيستيدين، فضلاً عن نضوج الأنسجة سريعة الانتشار. وخاصة الدم والجهاز الهضمي. يؤدي نقص حمض الفوليك إلى فقر الدم الضخم الأرومات؛ مع نقص حمض الفوليك في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يتم انتهاك تطور الجهاز العصبي للجنين.

الدوائية
يتم امتصاص حمض الفوليك بشكل جيد وكامل من الجهاز الهضمي، وخاصة في الأجزاء القريبة من الأمعاء الدقيقة. يتم استعادته في تجويف الجهاز الهضمي ويدور في الدم بشكل رئيسي على شكل حمض 5-ميثيل تتراهيدروفوليك. الوقت اللازم للوصول إلى الحد الأقصى للتركيز في بلازما الدم هو 30-60 دقيقة.
يرتبط بشكل مكثف ببروتينات البلازما. يخترق حاجز الدم في الدماغ، والمشيمة، وحليب الثدي.
تترسب ويتم استقلابها في الكبد.
تفرز عن طريق الكلى بشكل رئيسي في شكل مستقلبات. إذا كانت الجرعة المأخوذة تتجاوز بشكل كبير الاحتياجات اليومية لحمض الفوليك، يتم إخراجها دون تغيير. تتم إزالته عن طريق غسيل الكلى.

مؤشرات للاستخدام

العلاج والوقاية من فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك، بما في ذلك عدم كفاية المدخول الغذائي، وسوء الامتصاص، وزيادة الحاجة (بما في ذلك الحمل والرضاعة وفقر الدم الانحلالي وفرط نشاط الغدة الدرقية والتهاب الجلد التقشري أو الالتهابات المزمنة).
الوقاية من نقص حمض الفوليك أثناء الحمل والرضاعة.

موانع

فرط الحساسية لمكونات الدواء.
في سن 12 - فقر الدم الناجم عن نقص.
عدم تحمل اللاكتوز، نقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز الجالاكتيز.
الأطفال دون سن 3 سنوات.
بحرص

الأورام الخبيثة المعتمدة على حمض الفوليك، واستخدام مثبطات اختزال ثنائي هيدروفولات (على سبيل المثال، الميثوتريكسيت).

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

يمكن استخدام الدواء طوال فترة الحمل والرضاعة.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

في الداخل، بعد تناول الطعام.
فقر الدم الضخم الأرومات: البالغين والأطفال فوق سن 3 سنوات - 1-5 ملغ/يوم. تعتمد مدة العلاج على شدة المرض وتعتمد على ديناميكيات محتوى خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين في الدم.
للوقاية من نقص حمض الفوليك أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية، تناولي 0.5 ملغ مرة واحدة يوميًا.

أثر جانبي

ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي، حكة، حمامي، تشنج قصبي، ارتفاع الحرارة، تفاعلات الحساسية.
من الجهاز الهضمي: فقدان الشهية، الغثيان، الانتفاخ، مرارة في الفم، الإسهال.
من الجهاز العصبي: التهيج، اضطراب النوم.
آحرون:مع الاستخدام طويل الأمد، قد يتطور نقص فيتامين ب12.

جرعة مفرطة

تناول الدواء بجرعة 15 ملغ لمدة شهر واحد لم يسبب علامات الجرعة الزائدة.

التفاعل مع أدوية أخرى

قد يقلل حمض الفوليك من تركيز الفينيتوين والباربيتورات في الدم.
مضادات الحموضة (بما في ذلك مستحضرات الكالسيوم والألمنيوم والمغنيسيوم) والكوليستيرامين والسلفوناميدات (بما في ذلك السلفاسالازين) تقلل من امتصاص حمض الفوليك. أثناء العلاج، يجب استخدام مضادات الحموضة بعد ساعتين من تناول حمض الفوليك، والكوليستيرامين - قبل 4-6 ساعات أو بعد ساعة من تناول حمض الفوليك.
الميثوتريكسات والبيريميثامين والتريمتيرين والتريميثوبريم يثبط اختزال ثنائي هيدروفولات ويقلل من تأثير حمض الفوليك (يجب وصف فولينات الكالسيوم بدلاً من ذلك للمرضى الذين يستخدمون هذه الأدوية).

تعليمات خاصة

للوقاية من نقص فيتامين حمض الفوليك، يفضل اتباع نظام غذائي متوازن. الأطعمة الغنية بحمض الفوليك - الخس، السبانخ، الطماطم، الجزر، الكبدة الطازجة، البقوليات، البنجر، البيض، الجبن، المكسرات، الحبوب.
لا يستخدم الدواء لعلاج فقر الدم الناجم عن أسباب أخرى غير نقص حمض الفوليك.
في فقر الدم الضخم الأرومات الناجم عن نقص فيتامين ب 12، يمكن لحمض الفوليك، مع تحسين مؤشرات الدم، أن يخفي المضاعفات العصبية. حتى يتم استبعاد فقر الدم الضخم الأرومات، لا ينصح بإعطاء حمض الفوليك بجرعات تزيد عن 0.4 ملغ / يوم (باستثناء الحمل والرضاعة).
يحتاج مرضى غسيل الكلى إلى كميات متزايدة من حمض الفوليك.
يمكن للمضادات الحيوية أن تشوه (توفر مؤشرات تم الاستهانة بها عمدًا) نتائج التقييم الميكروبيولوجي لتركيز حمض الفوليك في البلازما وكريات الدم الحمراء. عند استخدام جرعات كبيرة من حمض الفوليك، وكذلك العلاج لفترة طويلة، من الممكن انخفاض تركيز فيتامين ب 12 في الدم.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآلات

لا يؤثر تناول حمض الفوليك على القدرة على قيادة المركبات أو الانخراط في أنشطة خطرة محتملة تتطلب زيادة التركيز وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.

الافراج عن النموذج

أقراص 1 ملغ.
10، 50 قرص في عبوة لويحة مصنوعة من فيلم البولي فينيل كلورايد وورق الألمنيوم المطلي المطبوع.
10، 20، 30، 40، 50، أو 100 قرص في عبوات بوليمر للأدوية.
علبة واحدة أو 1، 2، 3، 4، 5، 6، 8 أو 10 عبوات نفطة مع تعليمات الاستخدام موضوعة في عبوة من الورق المقوى (عبوة).

شروط التخزين

في مكان جاف، بعيداً عن الضوء، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد

3 سنوات.
لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

شروط الاجازة

دون وصفة طبية.

الصانع

اوزون ذ.م.م

العنوان القانوني:
445351، روسيا، منطقة سمارة، زيجوليفسك، ش. بيسوشنا، 11

عنوان مكان الإنتاج (عنوان المراسلات، بما في ذلك تلقي المطالبات):
445351، روسيا، منطقة سمارة، زيجوليفسك، ش. جيدروسترويتيلي، 6

يجب على أي امرأة تخطط للحمل وتصبح أماً قريباً أن تستعد بوعي وحذر لهذا الوضع الجديد. وبينما يعرف الجميع أسلوب حياة صحي، والتخلي عن العادات السيئة والمشي في الهواء الطلق، غالبًا ما تتجاهل الأمهات الحوامل تناول بعض الفيتامينات والأدوية قبل الحمل. أحد هذه العلاجات هو حمض الفوليك.

ما هو حمض الفوليك؟

حمض الفوليك هو فيتامين ب9. يمكنك في كثير من الأحيان سماع الاسم العام - حمض الفوليك، وهي مشتقات من هذا الفيتامين. يجب أن نفهم أننا نحصل عليها من الطعام، وأقراص حمض الفوليك هي منتج اصطناعي يتم تحويله بالفعل إلى حمض الفوليك داخل الجسم.

تلعب جميع مشتقات فيتامين ب9 دورًا مهمًا في تكون الدم، أي تكوين خلايا دم جديدة. ولذلك فإن نقص هذه المواد يؤدي إلى الإصابة بفقر الدم، وهي حالة لا يوجد فيها ما يكفي من خلايا الدم الحمراء أو تكون غير منتظمة الشكل ولا تؤدي وظائفها.

يتمتع حمض الفوليك بخاصية أخرى مهمة جدًا: فهو يحفز تكوين الأحماض النووية (DNA وRNA)، والتي تشكل أساس جميع الخلايا في الجسم. ولذلك، فإن حمض الفوليك ضروري لجميع الأنسجة البشرية التي تنقسم بسرعة، بما في ذلك أنسجة الجنين.

دور حمض الفوليك:

يشارك في تكوين الحمض النووي في جميع الخلايا، أي مصدر المعلومات الوراثية
يحفز تكون الدم
يمنع بشكل غير مباشر تكوين الخلايا السرطانية
يعيد الأنسجة العضلية
أثناء الحمل:
- يلعب دورًا في تكوين وتطور الأنسجة العصبية للجنين
- يشارك في تكوين الأوعية الدموية في المشيمة

لماذا تحتاج حمض الفوليك أثناء الحمل؟

خلال فترة الحمل، وخاصة في المراحل المبكرة، يزداد استهلاك حمض الفوليك بشكل حاد. تنقسم جميع خلايا الجنين بسرعة لتكوين أنسجة كاملة مع مرور الوقت. يتحول النسيج العصبي للإنسان المستقبلي بشكل سريع ومعقد بشكل خاص. وهذا هو بالضبط ما يتطلب كميات كبيرة من حمض الفوليك.

يمكن أن يحدث نقص حمض الفوليك أثناء الحمل للأسباب التالية:

عدم تناول كمية كافية من حمض الفوليك من الطعام
ضعف امتصاص حمض الفوليك (في الأمراض الالتهابية المزمنة في المعدة والأمعاء)
الاضطرابات الوراثية لدورة حمض الفوليك. وفي حالات نادرة، يفتقر جسم المرأة إلى الإنزيمات الأساسية (MTHFR). ونتيجة لذلك، لا يتم تحويل حمض الفوليك إلى حمض الفوليك، ولا يؤدي الوظائف الضرورية. تتراكم المنتجات الأيضية المتوسطة في الجسم، مما قد يؤدي إلى أمراض القلب والأوعية الدموية وعمليات الأورام والعقم وما إلى ذلك. في حالة وجود مثل هذه الطفرة، فمن المستحسن تناول مشتقات حمض الفوليك، على سبيل المثال، ميتافولين. يتم امتصاصه بشكل أسرع وبحجم أكبر.
إن تناول بعض الأدوية المضادة للصرع والأدوية الهرمونية يقلل بشكل حاد من مستوى حمض الفوليك في الدم:
- وسائل منع الحمل عن طريق الفم (انظر)
- الباربيتورات، ثنائي فينيل هيدانتوين
- أدوية السلفوناميد (على سبيل المثال)، التي تمنع تخليق فيتامين ب 9 بواسطة البكتيريا المعوية
- كما أن شرب الكحول يقلل من مستوياتها

كيف يحصل الجسم على حمض الفوليك؟

3 مصادر حمض الفوليك:

من الطعام - على شكل حمض الفوليك
يتم تصنيع كمية صغيرة من فيتامين ب 9 بواسطة الجسم نفسه (البكتيريا المعوية) أثناء الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي - في شكل 5 ميثيل تتراهيدروفولات
حمض الفوليك الكيميائي - من مكملات الفيتامينات

تم عزل حمض الفوليك لأول مرة من أوراق السبانخ. وتبين فيما بعد أنها موجودة بكميات كبيرة في جميع الخضروات الورقية تقريبًا. تشمل المصادر الأخرى لحمض الفوليك الفواكه الحمضية والبازلاء الخضراء والخبز والكبد والخميرة الغذائية والجبن والبيض والجبن القريش.

إذا كان هناك الكثير من الأطعمة التي تحتوي على حمض الفوليك، فلماذا تحتاجين إلى تناول أقراص حمض الفوليك أثناء الحمل؟

يجبر التقدم التكنولوجي واقتصاديات السوق منتجي المنتجات النباتية والحيوانية على تسريع نمو الحيوانات في المزرعة وزراعة الخضراوات والخضراوات في الدفيئة، وبالتالي، يتراكم قدر أقل من الأيزومر الطبيعي لحمض الفوليك في المنتجات. ونتيجة لذلك، فإن المعلومات المرجعية من المنشورات المطبوعة القديمة حول محتوى حمض الفوليك في مختلف المنتجات ليست ذات صلة حاليًا ويتم المبالغة في تقديرها.
العيب الرئيسي للفولات "الطبيعية" هو تدميرها السريع أثناء المعالجة الحرارية. الطبخ والقلي والخياطة يدمر ما يقرب من 90٪ من الفيتامين. لكن حتى تناول الأطعمة النيئة لا يضمن دخول الكمية المطلوبة إلى الدم. علاوة على ذلك، فإن فيتامين ب9 حساس لظروف التخزين ومدة الصلاحية:
- عند سلق البيضة يتم تدمير 50% من فيتامين ب9
- بعد 3 أيام يفقد الخضر ما يصل إلى 70٪
- في اللحوم بعد المعالجة الحرارية - ما يصل إلى 95٪
إن وجود أمراض مزمنة في الأمعاء والمعدة لدى الشخص لا يسمح بامتصاص الفيتامين بالكامل.

لذلك، يعاني حوالي 60٪ من السكان من نقص حمض الفوليك، ويتلقى جسم المرأة الحامل السليمة ما يزيد قليلاً عن 50٪ من الاحتياجات اليومية لحمض الفوليك من الطعام.

ومع ذلك، فقد أثبتت العديد من الدراسات التي أجراها العلماء أن الجسم يتعرف على كيفية دخول حمض الفوليك إلى الجسم وامتصاصه يعتمد بشكل مباشر على ذلك. وبطبيعة الحال، يتم امتصاص المدخول من المصادر الطبيعية بشكل أفضل في الجهاز الهضمي حتى مع الاضطرابات الأيضية وحموضة المعدة، وبالتالي فإن له مزايا خطيرة مقارنة بحمض الفوليك الاصطناعي.

حمض الفوليك الذي يصنعه الجسم نفسه على شكل 5-ميثيل تتراهيدروفولات لا يتفاعل بقوة مع الأدوية الأخرى ولا يخفي العلامات الدموية لنقص فيتامين ب 12 مثل حمض الفوليك الاصطناعي. بالإضافة إلى ذلك، فهو يزيل العواقب السلبية المحتملة لزيادة فيتامين ب 9 غير المتفاعل في الأوعية المحيطية.

ولكن من أجل تزويد جسم المرأة الحامل بالفولات (والحاجة إليها تزيد بنسبة 50 بالمئة)، عليك تناول كمية كبيرة من الأطعمة المذكورة أعلاه يومياً. في الظروف الحديثة، هذا مستحيل، ونظرا لانخفاض كميته في المنتجات الحديثة، فهو غير فعال. تحتوي مستحضرات حمض الفوليك الحديثة على الكمية المطلوبة، وهي آمنة للنساء الحوامل بالجرعة الموصى بها وقد تمت دراستها جيدًا.

عواقب نقص حمض الفوليك أثناء الحمل

الأمراض من جانب الأم:

ضعف تكوين الدم لدى النساء: فقر الدم، وانخفاض مقاومة العدوى والميل إلى تكوين جلطات دموية.
انخفاض التسامح مع الإجهاد البدني والعقلي

هذه الأعراض نموذجية بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من خلل وراثي في الجينات المسؤولة عن دورة حمض الفوليك. عادة، تظهر أعراض نقص الفيتامينات حتى قبل الحمل، بالتزامن مع فقر الدم بسبب نقص الحديد وأمراض القلب والأوعية الدموية. في حالة الاضطرابات الجينية، من الضروري تناول جرعات كبيرة من حمض الفوليك مع مراقبة إلزامية لفحوصات الدم، فقط تحت الإشراف المستمر للأخصائي.

أمراض الجنين:

عيوب الأنبوب العصبي لدى الجنين
الإجهاض:) وموت الجنين داخل الرحم
المشيمة المعيبة، ونتيجة لذلك، تجويع الأكسجين للجنين

عيوب الأنبوب العصبي لدى الجنين

بالفعل في الأسبوع الثالث بعد الحمل، يتم تشكيل أنبوب مع سماكة في النهاية في الجنين - الحبل الشوكي والدماغ في المستقبل. عند التعرض لعوامل غير مواتية، بما في ذلك نقص حمض الفوليك، قد يتعطل أو يتوقف بناء هذا الأنبوب العصبي. نتيجة لذلك، يتم تشكيل تشوهات الجنين خطيرة للغاية، وغير متوافقة في بعض الأحيان مع الحياة.

انعدام الدماغ هو غياب معظم أجزاء الدماغ. العيب غير متوافق مع الحياة، لذلك بعد تأكيد التشخيص باستخدام الموجات فوق الصوتية، يوصى بإنهاء الحمل.
القيلة الرأسية هي انقسام في الجمجمة يمكن من خلاله أن تبرز السحايا أو الدماغ نفسه. اعتمادًا على درجة انتفاخ الأنسجة، يمكن أن يختلف التشخيص من قاتل إلى مواتٍ.
السنسنة المشقوقة هي الحالة الأكثر شيوعًا لعيب الأنبوب العصبي. من خلال العيب الفقري، تنكشف القناة الشوكية وتنتفخ أغشية الحبل الشوكي. يعتمد التشخيص على مستوى الضرر الذي يصيب الفقرات ودرجة انتفاخها: ربع الأطفال يموتون في الأيام الأولى من الحياة، ويصاب معظمهم بالإعاقة، ونسبة صغيرة فقط من الأطفال لا يعانون من مشاكل في التبول والحركة في العمود الفقري. الساقين في المستقبل.

لا يمكن اكتشاف جميع عواقب نقص حمض الفوليك أثناء الحمل أو بعد الولادة مباشرة. تظهر الاضطرابات البسيطة في الأنسجة العصبية في مرحلة البلوغ مع صعوبات في التعلم والتركيز. أجرى العلماء في جامعة كامبريدج عددًا من الدراسات التي تثبت العلاقة بين نقص فيتامين B9 والاضطرابات العاطفية لدى الأطفال.

في النساء الأصحاء تمامًا اللاتي يتناولن نظامًا غذائيًا مغذيًا ومتنوعًا، قد لا يؤثر نقص حمض الفوليك على صحتهن. بادئ ذي بدء، سيعاني الجنين والمشيمة، وفي المراحل المبكرة للغاية. ولذلك فإن شرب حمض الفوليك أثناء الحمل يعني الاهتمام بصحة الجنين.

في أي مرحلة من الحمل يجب تناول مكملات حمض الفوليك؟

يجب البدء بتناول حمض الفوليك للوقاية من تشوهات الجنين في مرحلة التحضير للحمل، أي قبل ثلاثة أشهر على الأقل من حدوث الحمل المتوقع. ولهذا السبب يجب التخطيط للحمل. إذا حدث الحمل بشكل غير متوقع، فعليك البدء بتناول الدواء بمجرد أن يصبح معروفًا.

أسباب تناول حمض الفوليك أثناء التخطيط للحمل:

مع اتباع نظام غذائي غير متوازن، قد يكون لدى المرأة مستوى منخفض من حمض الفوليك، لذلك يستغرق الأمر وقتًا لتجديد احتياطياته. وعادة ما يستغرق هذا من ثلاثة إلى أربعة أشهر.
يتكون الأنبوب العصبي للجنين في مرحلة مبكرة لدرجة أن المرأة قد لا تكون على علم بحدوث الحمل، خاصة مع الدورة الشهرية الطويلة.
نقص حمض الفوليك يمكن أن يجعل من الصعب الحمل.

جرعة حمض الفوليك أثناء الحمل

في معظم الحالات، يجب عليك تناول 400 ميكروغرام من حمض الفوليك يومياً قبل ثلاثة أشهر من الحمل وطوال فترة الحمل. في بعض الحالات، يوصى بزيادة الجرعة:

ما يصل إلى 1 ملغ يوميا للصرع والسكري
ما يصل إلى 4 ملغ يوميًا إذا كان هناك تاريخ لدى الأطفال الذين يعانون من عيوب الأنبوب العصبي

لا يمكن وصف جرعات متزايدة من حمض الفوليك إلا من قبل الطبيب بعد إجراء فحص شامل.

تبقى جرعة حمض الفوليك أثناء الحمل كما هي.

وهكذا، في الولايات المتحدة الأمريكية، يجب على جميع النساء اللاتي يخططن للحمل تناول الدواء بجرعة 400-800 ميكروغرام يوميًا قبل شهر من الحمل وخلال 3 أشهر من الحمل. علاوة على ذلك، توجد هذه التوصيات بالتزامن مع تقوية المنتجات الغذائية بالفولات (على سبيل المثال، إضافتها إلى المعكرونة)، وهو أمر لا يتم ملاحظته في بلدنا. وهي محقة في ذلك! لماذا نضيف فيتامين إلى منتج يتم تدميره أثناء الطهي لمدة 10 دقائق أخرى؟ إذا كنت تتناولين حمض الفوليك الاصطناعي، فمن الأفضل أن يكون على شكل أقراص!

عواقب حمض الفوليك الزائد

فيتامين ب 9 هو مادة قابلة للذوبان في الماء، لذلك يتم التخلص من كل الفائض منه بنجاح عن طريق الكلى. من الصعب جدًا تناول جرعة زائدة من حمض الفوليك أثناء الحمل، حيث يصبح الفيتامين سامًا ويكون له تأثير سلبي على الجنين. يجب استخدام هذا الفيتامين بحذر عندما:

أمراض شديدة في الكبد والكلى لدى المرأة الحامل
عيوب وراثية في الجين المسؤول عن استقلاب حمض الفوليك. يمكن لحمض الفوليك الزائد أن يخل بالتوازن في هذه الدورة، مما يؤدي إلى نفس العواقب على الجنين مثل نقص الفيتامين. يجب مراقبة استخدام هذه المادة في هؤلاء المرضى من قبل الطبيب.
ردود الفعل التحسسية للفيتامينات الاصطناعية

تمت دراسة تأثير حمض الفوليك على نمو الجنين لفترة طويلة جدًا وفي كل مكان. لاحظ علماء من جامعة نيوكاسل حالات أطفال ولدوا بجينات دورة حمض الفوليك المتغيرة من أمهات يتناولن هذا الدواء. أي أنه لمعالجة حمض الفوليك الخارجي، "اخترعت" الطبيعة جينًا جديدًا. كل شيء سيكون على ما يرام، ولكن قد تكون بعض الأمراض التي تصيب الإنسان مرتبطة بهذا الجين.

ولم تكن هذه الدراسات منتشرة على نطاق واسع، حيث لم يتم تأكيد النظرية عمليا. لكن الانخفاض في حدوث التشوهات الجنينية لدى الأمهات اللاتي يتناولن حمض الفوليك قد تم تأكيده من خلال العديد من الدراسات حول العالم. انخفض عدد حالات السنسنة المشقوقة بمقدار الربع بعد انتشار مكملات حمض الفوليك.

في أوائل التسعينيات، حاولوا في الولايات المتحدة تحصين الطعام بهذا الفيتامين، الأمر الذي لم يؤدي إلى النتائج المرجوة، حيث أن جرعة حمض الفوليك أثناء الحمل يجب أن تكون أعلى مرتين على الأقل من المعتاد. بالنظر إلى أن الدقيق والأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية هي التي كانت مدعمة بالفيتامينات، حاول الجمهور المستهدف (النساء الحوامل والمرضعات) تجنبها.

هناك اقتراحات بأن جرعة زائدة من حمض الفوليك أثناء الحمل يمكن أن تؤدي إلى زيادة وزن جسم الطفل، وزيادة خطر الإصابة بالسمنة والسكري لدى الطفل في المستقبل، وكذلك الميل إلى الحساسية، والربو القصبي، ويمكن أن يؤدي إلى اضطرابات المناعة. لكن هذه مجرد افتراضات، ولا توجد دراسات مقنعة تؤكد مثل هذه المخاطر.

الخلاصة: لا يوجد دليل مقنع على وجود تأثير سلبي للجرعة القياسية من حمض الفوليك على المرأة الحامل السليمة. كانت هناك دراسات أكدت أن تناول 15 ملغ يوميًا غير سام. ولكن مثل أي مادة صناعية، هذا يجب استخدام الدواء بدقة في الجرعة المطلوبة. علاوة على ذلك، فإن التأثير الإيجابي على الأنسجة العصبية للجنين بجرعة 400 ملغ و 4 ملغ يختلف قليلاً. ولذلك، يقرر الطبيب كمية حمض الفوليك التي تحتاجها كل امرأة على حدة أثناء الحمل.

أما بالنسبة لتناول حمض الفوليك من قبل النساء غير الحوامل، بجرعات عالية ولفترة طويلة، فإن الجرعة الزائدة المستمرة يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة. تجاوز الجرعة الموصى بها قد يؤدي إلى:

لدى الرجال خطر التطور
إن تناول حمض الفوليك من قبل امرأة غير حامل بجرعة 500-850 ميكروغرام يوميًا يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي الغدي بنسبة 20٪، وأكثر من 850 ميكروغرام - بنسبة 70٪.
عند كبار السن، تسبب الجرعة الزائدة على المدى الطويل اضطرابات في الوظائف النفسية والاجتماعية

أعراض الجرعة الزائدة من حمض الفوليك:

طعم معدني في الفم،
زيادة الاستثارة والتهيج واضطراب النوم (انظر)
اضطرابات الجهاز الهضمي: القيء والغثيان والإسهال (ولكن الأعراض المشابهة تصاحب أيضًا التسمم في الأثلوث الأول)
خلل في الكلى
ومن العواقب الخطيرة للجرعة الزائدة هو نقص الزنك، ونقص فيتامين ب12

اختبارات لتحديد مستويات حمض الفوليك

يوصف اختبار الدم لمستويات حمض الفوليك للمرضى الذين يعانون من فقر الدم لتحديد سببه أو للمرضى الذين يعانون من هوموسيستئين الدم. لا تحتاج النساء الحوامل الأصحاء إلى مثل هذا الاختبار، لأنه عند تناول حمض الفوليك فإن مستوى هذه المادة في الدم سيكون أعلى من الطبيعي في أي حال. وهذا فسيولوجي تمامًا. عند التخطيط للحمل، يوصف حمض الفوليك بغض النظر عن كميته الأولية في الجسم.

في أي شكل يجب أن تتناول حمض الفوليك؟

تقدم صناعة الأدوية الحديثة مجموعة كبيرة من الأدوية التي تحتوي على حمض الفوليك. معظمهم يختلفون فقط في الجرعة والسعر.

تحتوي العديد من أقراص حمض الفوليك على جرعة غير مناسبة تبلغ 1 ملغ، ويجب تقسيم هذه الأقراص إلى النصف. ومن الأفضل العثور على حمض الفوليك بجرعة 400-500 ميكروغرام، وهو مطلوب لمعظم النساء الحوامل. يتم تحديد كيفية تناول الدواء للنساء الحوامل المصابات بمرض هوموسيستئين الدم من قبل الطبيب المعالج.

في السنوات الأخيرة، عرض سوق الأدوية مجموعة كبيرة من مجمعات الفيتامينات المصممة خصيصًا للنساء الحوامل. لا ينبغي تناول هذه الأدوية إلا من قبل الأشخاص الذين يعيشون في ظروف غير مواتية للغاية ويتبعون نظامًا غذائيًا سيئًا. لحمل ناجح وصحي، تحتاج المرأة العصرية إلى:

حمض الفوليك بكمية 400 ميكروجرام يوميا
(يوديد البوتاسيوم) في المناطق التي تعاني من نقصه
في حالة حدوث فقر الدم، استخدم مكملات الحديد

قد لا يعتبر استخدام مجمعات الفيتامينات المتعددة للتعويض عن نقص حمض الفوليك مناسبًا. يعد حمض الفوليك أحد الأدوية القليلة التي أثبتت فعاليتها وسلامتها أثناء الحمل في العديد من الدراسات. إن تناول قرص واحد فقط يوميًا هو طريقة بسيطة وغير مكلفة وموثوقة لتقليل مخاطر إصابة طفلك بأمراض خطيرة ومنحه حياة كاملة!

جرعة حمض الفوليك

ما هي مكملات حمض الفوليك الأفضل تناولها؟

9 أشهر حمض الفوليك (فالنتا)

400 ميكروغرام. 30 قطعة. 120 فرك.

حمض الفوليك (التكافؤ)

1000 ميكروغرام. 50 جهاز كمبيوتر شخصى. 40 فرك. نصف قرص يوميا

حمض الفوليك من الأوزون

1000 ميكروغرام. 50 جهاز كمبيوتر شخصى. 25-30 فرك. (نصف قرص)

بلاغومين V9 (VIS LLC)

200 ميكروغرام. 90 مباراة دولية. 110 فرك. 2 طاولات لكل منهما في يوم

حمض الفوليك من سولجار

400 ميكروغرام. 100 قطعة. 500 فرك.

حمض الفوليك من سخاء الطبيعة

400 ميكروغرام. 100 قطعة. 300 فرك.

حمض الفوليك (مصنع بوريسوف، بيلاروسيا)

1000 ميكروغرام. 50 جهاز كمبيوتر شخصى. 25-30 فرك. (نصف قرص يوميا)

حمض الفوليك (ماربيوفارم)

1000 ميكروغرام. 50 جهاز كمبيوتر شخصى. 30 فرك. (نصف قرص يوميا)

تعليمات استخدام حمض الفوليك

مؤشرات: الوقاية من تطور عيوب الأنبوب العصبي لدى الجنين في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (1-3 أشهر قبل الحمل المخطط له وفي الأشهر الثلاثة الأولى)، وكذلك في حالة نقص حمض الفوليك.
موانع الاستعمال:

أطفال
لفقر الدم الخبيث
بسبب نقص الكوبالامين
الأورام الخبيثة
زيادة الحساسية لمكونات الدواء

الجرعة: أثناء الحمل 400-800 ميكروغرام في الأشهر الثلاثة الأولى، مع نقص حمض الفوليك - 400 ميكروغرام مرة واحدة يوميا.
أثر جانبي:حكة ، طفح جلدي ، تشنج قصبي ، ارتفاع الحرارة ، حمامي ، مرارة في الفم ، غثيان ، فقدان الشهية ، انتفاخ ؛ مع الاستخدام المطول ، قد يتطور نقص فيتامين ب 12.
التفاعل مع أدوية أخرى: تناول مضادات الاختلاج، والمسكنات، وموانع الحمل الفموية، والإستروجين يزيد من الحاجة إلى حمض الفوليك. السلفونامينات ومضادات الحموضة والكوليستيرامين تقلل من امتصاص فيتامين ب9. بيريميثامين، ميثوتريكسات، تريامتيرين، تريميثوبريم يقلل من تأثير حمض الفوليك (لا يظهر للمرضى حمض الفوليك، ولكن فولينات الكالسيوم). عند تناول حمض الفوليك في وقت واحد مع التتراسيكلين، الكلورامفينيكول، البوليميكسين، يتم تقليل امتصاص حمض الفوليك.
تعليمات خاصة:للوقاية من نقص فيتامين ب9، يفضل اتباع نظام غذائي متوازن - الخضار الخضراء (الطماطم والجزر والخس والسبانخ)، والبنجر، والبقوليات، والكبدة الطازجة، والجبن، والحبوب، والبيض، والمكسرات. لا يستخدم حمض الفوليك في علاج فقر الدم الطبيعي ونقص فيتامين ب12 وفقر الدم اللاتنسجي.
في فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب12 (الخبيث)، يخفي فيتامين ب9 المضاعفات العصبية، ويحسن مؤشرات الدم. حتى يتم استبعاد فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12، لا ينصح بجرعات تزيد عن 100 ميكروغرام / يوم من حمض الفوليك (باستثناء أثناء الحمل والرضاعة).
مع العلاج المتزامن، يتم تناول مضادات الحموضة بعد ساعتين من تناول حمض الفوليك، والكوليستيرامين - قبل ساعة واحدة أو 4-6 ساعات من تناول حمض الفوليك. المضادات الحيوية قد تشوه نتائج التقييم الميكروبيولوجي لخلايا الدم الحمراء في البلازما وتركيزات حمض الفوليك.
عند تناول جرعات كبيرة وعلاج طويل الأمد بحمض الفوليك، قد ينخفض تركيز فيتامين ب12.

الأسئلة المتداولة حول حمض الفوليك

على مدى السنوات الخمس الماضية، كان لدي ثلاث حالات حمل وأجهضت في الأسبوع العاشر. ما هي جرعة حمض الفوليك التي أحتاجها؟

ثلاث حالات حمل مجمدة أو أكثر هي سبب لفحص الزوجين. بعد ذلك، من المرجح أن يصف الطبيب 4 ملغ من حمض الفوليك يوميًا.

وصف الطبيب 1 ملغ من حمض الفوليك يوميًا. وتبين أن لدي حساسية منه فماذا أفعل؟

يرتبط رد الفعل التحسسي في هذه الحالة بمكونات الأقراص (الأصباغ والمحليات). يمكنك محاولة تغيير الدواء أو التحول إلى الحقن.

لقد تناولت بطريق الخطأ قرصين من حمض الفوليك، كل منهما 500 ميكروغرام، أي أنني حصلت على 1 ملغ في اليوم. هل هو خطير؟

هذه الجرعة ليست سامة ولن تضرك أو طفلك. استمر في تناول الدواء قرص واحد يوميًا.

عمري 39 عامًا وأخطط للحمل منذ ستة أشهر. وصف الطبيب 4 ملغ من حمض الفوليك، لأنه في عمري هناك خطر نقصه والإجهاض. هل هذه الجرعة الكبيرة ضرورية؟

يزداد خطر الانقطاع في حالتك قليلاً بسبب العمر، وليس بسبب نقص حمض الفوليك. ولذلك، فإن مثل هذه الزيادة في جرعة الدواء غير مناسبة.

يوفر حمض الفوليك (فيتامين ب9) السرعة اللازمة لنمو وتطور الجنين، خاصة في المراحل الأولى من الحمل. يزيد نقص حمض الفوليك أثناء الحمل بشكل كبير من خطر الإصابة بالعيوب الخلقية لدى الجنين، وخاصة عيوب الأنبوب العصبي (على سبيل المثال، السنسنة المشقوقة)، واستسقاء الرأس، وانعدام الدماغ، وكذلك سوء التغذية والخداج.

من يعاني من نقص حمض الفوليك؟

كل امرأة ثانية تعاني من نقص حمض الفوليك. وتكون نسبتها أعلى بين النساء اللاتي يتناولن الأدوية الهرمونية والكحول.

حمض الفوليك قبل الحمل: متى تكون هناك حاجة لفيتامين B9؟

يحتاج جسم المرأة الحامل إلى حمض الفوليك أكثر من أي شيء آخر في الشهر الأول بعد الحمل، أي ما يصل إلى أسبوعين من التأخير، حيث يتم تشكيل الأنبوب العصبي بعد 16-28 يومًا من الحمل، عندما لا تشك الأم الحامل أحيانًا في ذلك إنها حامل.

كيف يمكن الوقاية من نقص حمض الفوليك أثناء الحمل؟

حتى قبل الحمل (قبل ثلاثة إلى ستة أشهر)، وكذلك طوال فترة الحمل، لمنع اضطرابات النمو في الجنين، يجب على المرأة تناول ما لا يقل عن 800 ميكروغرام (0.8 ملغ) من حمض الفوليك يوميا.

من يحتاج إلى تناول حمض الفوليك؟

يوصف حمض الفوليك لجميع النساء الحوامل، بغض النظر عن طبيعة نظامهن الغذائي. إذا كانت المرأة قد أنجبت طفلاً مصابًا بمثل هذا العيب في الماضي، أو كانت هناك حالات أمراض مماثلة في عائلتها، فيجب زيادة جرعة الفيتامين إلى 4 ملغ يوميًا. يمكن أيضًا أن تكون عيوب النمو مثل الشفة المشقوقة والحنك المشقوق نتيجة لنقص فيتامين ب9 لدى النساء الحوامل.

هل من الممكن تناول الكثير من حمض الفوليك؟

إذا كانت الجرعة المأخوذة تتجاوز بشكل كبير الاحتياجات اليومية لحمض الفوليك، تبدأ الكلى في إفرازه دون تغيير. يتم إخراج 5 ملغ من حمض الفوليك الذي يتم تناوله عن طريق الفم من الجسم بعد 5 ساعات.

ما هي كمية حمض الفوليك التي يجب تناولها أثناء الحمل؟ معيار حمض الفوليك عند التخطيط للحمل

إن تحديد الجرعة الوقائية من حمض الفوليك بـ 400 ميكروغرام خارج فترة الحمل و 800 ميكروغرام قبل وأثناء الحمل يرجع إلى حقيقة أنه في المرضى الذين يعانون من نقص فيتامين ب 12 (هذا فيتامين مختلف تمامًا!) ، يمكن أن يسبب حمض الفوليك الزائد أضرارًا لا رجعة فيها. للجهاز العصبي، حيث أن استخدام حمض الفوليك بجرعات كبيرة (5 ملغ/ يوم) يمنع تشخيص فقر الدم الخبيث (أي نقص فيتامين ب 12) وذلك لأن حمض الفوليك يمكن أن يقلل من المظاهر العصبية لهذه الحالة. وبالتالي، فإن حمض الفوليك ليس هو سبب فقر الدم الخبيث، ولكنه يتعارض مع التشخيص في الوقت المناسب.

ما هي جرعة حمض الفوليك التي يجب أن أتناولها قبل وأثناء الحمل؟

ما لا يقل عن 0.8 ملغ - هذه الجرعة غير موضع شك في أي بلد في العالم. علاوة على ذلك، تشير الدراسات الحديثة إلى تعزيز التأثير الوقائي للتشوهات الخلقية عند تناول جرعات كبيرة من حمض الفوليك - 3-4 ملغ يوميًا. هذه هي جرعة حمض الفوليك التي يجب أن تتناولها النساء الحوامل اللاتي لا يتعرضن لخطر نقص فيتامين ب 12، أي أولئك الذين يتناولون الفيتامينات المتعددة "الحامل" أيضًا. لذا، انظري إلى كمية حمض الفوليك الموجودة في الفيتامينات المتعددة لديك وارفعي الجرعة إلى 3-4 ملغ، مع توزيع تناول حمض الفوليك بالتساوي مع الوجبات على مدار اليوم.

كم هو في أقراص؟

يباع حمض الفوليك عادة بجرعة 1 ملغ = 1000 ميكروغرام. أي أن الحد الأدنى للجرعة هو 800 ميكروغرام - أي أقل بقليل من قرص واحد. ولكن، نظرًا لأن العديد من الأطباء يوصون بتناول 3-4 ملغ عند التخطيط، فمن المؤكد أنه لا يستحق قطع قطعة صغيرة :)

هل يجب على الرجال تناول حمض الفوليك؟

بما أن حمض الفوليك يلعب دورًا كبيرًا في نمو الخلايا، فإن نقص حمض الفوليك لدى الرجال يمكن أن يقلل من عدد الحيوانات المنوية السليمة. لذلك، قبل عدة أشهر من الحمل (ثلاثة على الأقل)، يجب على الرجل البدء بتناول حمض الفوليك بجرعة ما لا يقل عن وقائي - 0.4 ملغ.

Window.Ya.adfoxCode.createAdaptive(( معرف المالك: 210179، معرف الحاوية: "adfox_153837978517159264"، المعلمات: ( pp: "i"، ps: "bjcw"، p2: "fkpt"، puid1: ""، puid2: ""، puid3: ""، puid4: ""، puid5: ""، puid6: ""، puid7: ""، puid8: ""، puid9: "2" ) )، ["جهاز لوحي"، "هاتف"]، ( عرض الجهاز اللوحي : 768، عرض الهاتف: 320، isAutoReloads: false ));

المادة الفعالة: حمض الفوليك؛

1 قرص يحتوي على حمض الفوليك 1 ملغ.

سواغ:الجلوكوز مونوهيدرات، حامض دهني.

شكل جرعات

حبوب.

أقراص مستديرة ذات سطح مستو ومشطوفة، لونها أصفر فاتح. يُسمح بعدم تجانس اللون والشوائب الطفيفة.

اسم الشركة المصنعة والموقع

شركة مساهمة عامة "الفيتامينات"

أوكرانيا، 20300، منطقة تشيركاسي، محطة مترو أومان، فول. لينينسكايا إيسكرا، 31.

المجموعة العلاجية الدوائية

أدوية مضادة لفقر الدم. حمض الفوليك ومشتقاته.

رمز ATS B0ZV B01.

بعد تناول الدواء، يتم تقليل حمض الفوليك إلى حمض رباعي هيدروفوليك، وهو أنزيم ويشارك في عمليات التمثيل الغذائي المختلفة. إنه ضروري للنضج الطبيعي للخلايا العملاقة وتشكيل الخلايا الطبيعية. يحفز تكون الكريات الحمر، ويشارك في تخليق الأحماض الأمينية (بما في ذلك الميثيونين، السيرين، الجليسين والهيستادين)، والأحماض النووية، البيورينات، البيريميدين، ويشارك في استقلاب الكولين.

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص حمض الفوليك بشكل جيد وكامل من الجهاز الهضمي، وخاصة في الجزء العلوي من الاثني عشر. يرتبط بشكل شبه كامل ببروتينات بلازما الدم. يتم تنشيطه في الكبد بواسطة إنزيم ثنائي هيدروفولات المختزل، ويتحول إلى حمض رباعي هيدروفوليك. يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز في الدم بعد 30-60 دقيقة. تفرز عن طريق الكلى بشكل رئيسي في شكل مستقلبات. إذا كانت الجرعة المتخذة تتجاوز بشكل كبير الاحتياجات اليومية لحمض الفوليك، فإن الكلى تبدأ في تخصيص الفيتامين في حالة دون تغيير. تفرز في البول عن طريق الترشيح الكبيبي. يتم إخراج 5 ملغ من حمض الفوليك الذي يتم تناوله عن طريق الفم من الجسم بعد 5 ساعات. أثناء غسيل الكلى يتم إزالته من الدورة الدموية.

مؤشرات للاستخدام

فقر الدم كبير الكريات، وخاصة فقر الدم الضخم الأرومات لدى النساء الحوامل. لعلاج ذرب من أجل تطبيع تكون الدم، والقضاء على أو تقليل المظاهر السريرية للمرض. فقر الدم ونقص الكريات البيض الناجم عن الإشعاعات المؤينة والمواد الكيميائية، بما في ذلك الأدوية. فقر الدم الناتج عن استئصال المعدة أو جزء من الأمعاء، وفقر الدم الضخم الأرومات الناجم عن مرض السل المعوي والتهاب المعدة والأمعاء المزمن (مع هذه الأمراض يشار إليها دون تطور فقر الدم)، وفقر الدم الخبيث، والبلاجرا. كمساعد لمتلازمة الاكتئاب والقلق، في علاج خلل التنسج العنقي.

موانع

فرط الحساسية لحمض الفوليك أو لمكونات الدواء، ونقص فيتامين ب12، والأورام الخبيثة، وفقر الدم الخبيث، ونقص الكوبالامين.

احتياطات السلامة المناسبة للاستخدام

يوصف هذا الدواء بحذر للمرضى الذين يعانون من فقر الدم مجهول السبب، حيث أن حمض الفوليك قد يتداخل مع تشخيص فقر الدم الخبيث عن طريق تحسين المظاهر الدموية للمرض، مع السماح بتطور المضاعفات العصبية.

لا ينصح بتناول حمض الفوليك على المدى الطويل (خاصة بجرعات عالية) بسبب احتمال انخفاض تركيز السيانوكوبالامين (فيتامين ب 12) في الدم.

عند العلاج بحمض الفوليك، من الضروري إجراء مراقبة منتظمة لحالة الدم.

يحتوي الدواء على الجلوكوز، والذي يجب أن يؤخذ في الاعتبار من قبل المرضى الذين يعانون من مرض السكري والمرضى الذين يعانون من متلازمة سوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز.

يستخدم حمض الفوليك بالاشتراك مع أدوية أخرى: لفقر الدم الخبيث - فقط بالاشتراك مع السيانوكوبالامين، لأن حمض الفوليك، الذي يحفز تكوين الدم، لا يمنع تطور المضاعفات العصبية (داء النخاع المائل، وما إلى ذلك)؛ للذرب - بالاشتراك مع حمض الأسكوربيك والسيانوكوبالامين والعلاج الدموي.

استخدم أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية

لأغراض علاجية، يمكن استخدام الدواء على النحو الذي يحدده الطبيب، بالجرعات والمدة المحددة في التعليمات.

القدرة على التأثير على معدل رد الفعل عند قيادة السيارة أو العمل مع آليات أخرى

لا توجد بيانات عن التأثير السلبي لحمض الفوليك على القدرة على التحكم في آليات النقل.

أطفال

هو بطلان استخدام الدواء في الأطفال دون سن 3 سنوات.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

يؤخذ حمض الفوليك عن طريق الفم بعد الوجبات.

يتم تحديد الجرعة ومدة العلاج من قبل الطبيب حسب طبيعة المرض ومساره.

لأغراض علاجية، يوصف الدواء للبالغين 1-2 ملغ (1-2 حبة) 1-3 مرات في اليوم. الجرعة اليومية القصوى هي 5 ملغ (5 أقراص).

بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات، اعتمادًا على عمر الطفل وطبيعة المرض، يوصف الدواء 1 ملغ (قرص واحد) 1-2 مرات في اليوم. الجرعة اليومية القصوى هي 2 ملغ (قرصين).

عادة ما تكون مدة العلاج 20-30 يومًا.

لعلاج فقر الدم كبير الخلايا، يوصف الدواء للبالغين بجرعة 5 ملغ 2-3 مرات يوميا لمدة 10-15 يوما.

بالنسبة للنساء الحوامل اللاتي يعانين من انخفاض مستويات الهيموجلوبين في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يوصف حمض الفوليك بجرعة 4 ملغ يوميًا مع مكملات الحديد لمدة 3 أشهر. ثم يتم تقليل جرعة حمض الفوليك إلى 4 ملغ مرة واحدة في الأسبوع.

جرعة مفرطة

جرعة زائدة من حمض الفوليك قد تخفي نقص فيتامين ب 12.

علاج. التوقف عن تناول الدواء، علاج الأعراض.

آثار جانبية

الدواء جيد التحمل.

من الجهاز الهضمي:نادراً - غثيان، قيء، انتفاخ، انتفاخ البطن، شعور بالمرارة، نادراً جداً - فقدان الشهية.

من الجهاز المناعي: نادرا - الحساسية، بما في ذلك الطفح الجلدي، حمامي، الشرى، الحكة وضيق التنفس بسبب تشنج قصبي، انخفاض ضغط الدم الشرياني، تفاعلات الحساسية.

من الجهاز العصبي المركزي :الحمى، اضطراب النوم ليلا، التشنجات.

من الجهاز البولي :تضخم الخلايا الظهارية في الأنابيب الكلوية واضطرابات وظائفها.

التفاعل مع أدوية أخرى وأنواع أخرى من التفاعلات.

في المرضى الذين يعانون من نقص حمض الفوليك، فإن استخدام حمض الفوليك قد يقلل من مستويات البلازما من الفينوباربيتال والفينيتوين والبريميدون ويسبب نوبة صرع.

قد تؤثر موانع الحمل الفموية، والإيثانول، والسلفاسالازين، والسيكلوسرين، والغلوتيثيميد، والميثوتريكسيت على استقلاب حمض الفوليك.

يتناقص امتصاص حمض الفوليك عند استخدامه في وقت واحد مع المسكنات ومضادات الاختلاج ومضادات الحموضة والكلورامفينيكول والنيومايسين والبوليميكسينات والمضادات الحيوية والسلفوناميدات ومثبطات الخلايا.

لا تستخدم مع الأحماض المعدنية والمواد القلوية وعوامل الاختزال لأن حمض الفوليك معطل.

حمض الفوليك يزيد من استقلاب الفينيتوين. قد تحدث حالات انخفاض أو تغير في الامتصاص مع الاستخدام المتزامن للكوليستيرامين وحمض الفوليك. لذلك، يجب تناول الدواء قبل ساعة واحدة أو بعد 4-6 ساعات من تناول الكوليسترامين.