Главная > Лицо и тело > Атопичная кожа - что это такое у взрослых и детей, косметика и крема для правильного ухода. Атопическая бронхиальная астма

Атопичная кожа - что это такое у взрослых и детей, косметика и крема для правильного ухода. Атопическая бронхиальная астма

К реакциям гиперчувствительности I типа относят атонические и многие аллергические нарушения. Термины «атопия» и «аллергия» часто используются как синонимы, но в действительности это разные понятия. Атопия представляет собой чрезмерный lgE-опосредованный иммунный ответ; все атонические нарушения относятся к реакциям гиперчувствительности I типа. Аллергия - это любой, независимо от механизма, чрезмерный иммунный ответ на внешний антиген. Таким образом, в основе любой атопии лежит аллергическая реакция, но многие аллергические реакции (например, пневмонит гиперчувствительности) не являются атопическими нарушениями. Аллергические заболевания - наиболее распространенные заболевания у человека.

Атопия наиболее часто поражает носовую полость, глаза, кожу и легкие. Эти нарушения включают атопический дерматит, контактный дерматит, крапивницу и ангионевротический отек (который первично может проявляться поражениями кожи или симптомами системного заболевания), аллергию на латекс, аллергические заболевания легких (например, астма, аллергический бронхолегочный аспергиллез, пневмонит гиперчувствительности) и аллергические реакции на укусы жалящих насекомых.

Причины атопических состояний

К развитию аллергии приводит комплекс генетических факторов, факторов внешней среды и местных факторов. Роль генетических факторов заключается в наличии наследственной предрасположенности к заболеваниям, связанных с атопией и специфическими HLA-локусами, и полиморфизме генов, ответственных за высокую аффинность,tnf-цепи lgE-рецептора, IL-4nCD14.

Факторы внешней среды взаимодействуют с генетическими на уровне поддержания иммунного ответа Тh2, которые активируют эозинофилы и продукцию IgE и являются проаллергическими. В норме первичная встреча с бактериальными и вирусными инфекциями и эндотоксинами (липополисахаридами) в раннем детстве смещает ответ с натуральных Тh2 на ТМ, которые подавляют Тh2 и индуцируют толерантность по отношению к чужеродным антигенам; этот механизм может быть опосредован Toll-подобным рецептором-4 и реализуется посредством развития популяции регуляторных Т-лимфоцитов (CD4+, CD25+), которые подавляют Тh2-ответ. В настоящее время в развитых странах существует тенденция к формированию маленьких семей с небольшим количеством детей, более чистой домашней средой, ранним применением вакцинации и антибиотикотерапии, что лишает детей подобной встречи с антигенами и подавляет супрессию Th2; такие поведенческие изменения могут объяснить широкое распространение некоторых аллергических состояний. К другим факторам, способствующим распространению аллергических состояний, стоит отнести хронический контакт с аллергеном и сенсибилизацию, диету, физическую активность.

К местным факторам относят адгезионные молекулы эпителия бронхов, кожи, ЖКТ, которые направляют Th2 к тканям-мишеням.

Таким образом, аллерген индуцирует lgE-опосредованный и Th2-клеточный иммунный ответ. Аллергены почти всегда представляют собой низкомолекулярные протеины, многие из которых могут находиться среди частиц воздуха. Аллергены, среди которых стоит отметить домашнюю пыль, экскременты клеща домашней пыли, продукты жизнедеятельности домашних животных, пыльцу растений (деревьев, трав, сорняков) и плесень, часто ответственны за развитие острых и хронических аллергических реакций.

Патологическая физиология атопических и аллергических состояний

После соединения аллергена с IgE гистамин высвобождается из внутриклеточных гранул тучных клеток; эти клетки находятся в организме повсеместно, но наибольшая их концентрация отмечается в коже, легких, слизистой ЖКТ; гистамин усиливает активацию иммунных клеток и является первичным медиатором клинического проявления атопии. Нарушение целостности ткани и различные химические агенты (например, раздражающие вещества, опиоиды, поверхностно-активные вещества) могут вызвать высвобождение гистамина напрямую, без участия IgE.

Гистамин вызывает локальную вазодилатацию (эритема), которая увеличивает проницаемость капилляров и вызывает отек (волдыри), окружающая артериолярная вазодилатация опосредуется нейрональным рефлекторным механизмом (гиперемия) и стимуляцией чувствительных окончаний (зуд). Гистамин вызывает сокращение гладких миоцитов воздухоносных путей (бронхоконстрикция) и ЖКТ (усиление перистальтики ЖКТ), увеличивает секрецию слюнных и бронхиальных желез. Когда высвобождение гистамина происходит систематически, он становится эффективным дилататором артериол и может вызвать широко распространенный периферический стаз крови и гипотензию; церебральная вазодилатация может быть фактором развития головной боли сосудистого генеза. Гистамин повышает проницаемость капилляров; в результате потеря плазмы и белков плазмы из сосудистого русла может вызвать циркуляторный шок. Это вызывает компенсаторный подъем уровня катехоламинов, источником которых являются хромафинные клетки.

Симптомы атопических и аллергических состояний

Наиболее общие симптомы включают ринорею, чихание, заложенность носа (поражение верхних респираторных путей), одышку и диспноэ (поражение нижних респираторных путей) и зуд (глаза, кожа). Среди симптомов отмечается отек носовых раковин, боль в области добавочных носовых пазух при пальпации, одышка, гиперемия конъюнктивы и отек, лихенификация кожи. Стридор, одышка и иногда гипотензия являются угрожающими для жизни признаками анафилаксии. У некоторых детей о хронических аллергических поражениях говорят узкое и высоко выгнутое нёбо, узкий подбородок, удлиненная верхняя челюсть с глубоким прикусом (аллергическое лицо).

Диагностика атопических и аллергических состояний

Тщательный сбор анамнеза обычно более надежный способ, чем проведение тестов и скрининг. Анамнез включает сведения о частоте и продолжительности приступов, изменения, происходящие с течением времени, провоцирующие факторы, если они известны, связь с сезонами или определенной ситуацией (например, предсказуемое начало приступов во время сезона цветения; после контакта с животными, сеном, пылью; во время тренировок; в определенных местах), семейный анамнез подобных симптомов или атопических нарушений; реакцию на применяемое лечение. Возраст, в котором начинается заболевание, может быть важен при диагностике астмы, так как детская астма носит атонический характер, а астма, начинающаяся после 30 лет, - нет.

Неспецифические тесты

Определенные тесты могут подтвердить или опровергнуть аллергическую природу симптомов.

Можно исследовать конъюнктивальную, назальную секрецию или слюну на содержание лейкоцитов; обнаружение любого количества эозинофилов предполагает Тh2-опосредованное аллергическое воспаление.

Специфические пробы

В кожных пробах используется стандартизованная концентрация антигена, вводимая непосредственно в кожу; специальные тесты проводятся в том случае, когда тщательно собранный анамнез и общее обследование не выявили причину симптомов. Кожные пробы более информативны при диагностике риносинуситов и конъюнктивитов, чем при диагностике аллергической астмы или пищевой аллергии; отрицательный ответ при пищевой аллергии очень высок. Наиболее часто используются антигены пыльцы (деревьев, травы, сорняков), плесени, клеща домашней пыли, продуктов жизнедеятельности и сыворотки животных, яда жалящих насекомых, пищевых продуктов, р-лактамных антибиотиков. Выбор вводимого антигена основывается на данных анамнеза и географическом положении. Могут применяться две технологии: подкожное введение (укол) и внутрикожное. Первый способ позволяет выявить большее количество аллергенов. Внутрикожный тест более чувствительный, но менее специфичный; он может быть использован при оценке чувствительности к аллергену при отрицательном или сомнительном результатах подкожного теста.

При подкожном тесте капля экстракта антигена наносится на кожу, затем кожа натягивается, прокалывается или пунктируется через каплю экстракта кончиком иглы № 27 под углом 20° или с помощью разрешенного к применению прибора. При внутрикожной технике экстракт вводится внутрикожно 0,5- или 1-миллиметровым шприцем иглой № 27 с коротким скосом до образования 1- или 2-мм волдыря (обычно около 0,02 мл). И подкожная, и внутрикожная пробы должны включать введение еще одного раствора в качестве отрицательного контроля и гистамин (10 мг/мл при подкожном тесте, 0,01 мл в растворе 1:1000 при внутрикожном тесте) в качестве положительного контроля. Для пациентов с редкой генерализованной реакцией (менее 1 раза в год) на тестируемый антиген исследование начинается со стандартного реагента, разведенного в 100 раз, затем в 10 раз, и, наконец, стандартной концентрации. Тест считается положительным при появлении волдыря и гиперемии, причем диаметр волдыря на 3-5 мм больше, чем в отрицательном контроле через 15-20 минут. Ложноположительный ответ имеет место при дермографизме (пузыри и гиперемия провоцируются поглаживанием или скарификацией кожи). Ложноотрицательный ответ бывает при неправильном хранении или нарушении срока годности экстракта аллергена или при приеме некоторых (например, антигистаминных) препаратов, подавляющих реактивность.

Радиоаллергосорбентная диагностика (РАСД, RAST - radioallergosorbent testing) определяет присутствие аллерген-специфического сывороточного IgE и проводится при противопоказаниях к кожным тестам, например, при генерализованном дерматите, дермографизме, наличии в анамнезе анафилактической реакции на аллерген или необходимости принятия антигистаминных препаратов. Известный аллерген в форме нерастворимого конъюгата полимер аллерген смешиваются с сывороткой и обнаруживаются с помощью 125 1-меченых анти-1gЕ-антител. Любой аллерген-специфический IgE сыворотки связывается с конъюгатом и определяется посредством измерения количества 125 1-меченых антител.

При провокационных тестах имеет место прямой контакт слизистых оболочек с аллергеном и используется у пациентов, которым необходимо документировать реакцию (например, установление профессиональной вредности или нетрудоспособности) и иногда для диагностики пищевой аллергии. Офтальмологическое исследование не имеет преимуществ над кожными тестами и проводится редко. Назальное или бронхиальное введение провоцирующего агента также является возможным методом исследования, но бронхиальная провокационная проба используется лишь в том случае, если клиническое значение положительного кожного теста не ясно или не доступны никакие экстракты антигена (например, профессиональная астма).

Лечение атопических и аллергических состояний

Контроль за окружающей средой

Удаление или предупреждение контакта с аллергеном - основа лечения аллергии.

Поэтому предпочтение следует отдавать подушкам с синтетическими волокнами и плотным покрытием на матрацах; необходимо часто стирать постельное белье в горячей воде; исключить мягкую обивку мебели, мягкие игрушки, ковры, общение с домашними животными; заняться борьбой с тараканами; рекомендуется также использование влагопоглотителей в туалетных комнатах, цокольных этажах и других плохо проветриваемых, сырых помещениях. Другие меры могут включать обработку жилых помещений пылесосами и фильтрами, использующими высокоэффективный специфический воздух (НЕРА - high-efficiency particulate air), исключение пищевых аллергенов, ограничение посещения домашними животными определенных комнат, частая влажная уборка мебели и ковров. Должны быть исключены или строго контролироваться дополнительные неаллергенные триггеры аллергических реакций (сигаретный дым, резкие запахи, раздражающий дым, загрязнение воздуха, низкие температуры, высокая влажность).

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты не оказывают влияния на продукцию или метаболизм гистамина, а блокируют его рецепторы. Н2-блокаторы - главный элемент терапии аллергических заболеваний. Н2-блокаторы используются в первую очередь для подавления секреции соляной кислоты в желудке и имеют ограниченное значение в лечении аллергий; они могут использоваться при определенных атопических нарушениях, особенно при хронической крапивнице.

Оральные Н2 -блокаторы обеспечивают симптоматическое лечение различных атопических и аллергических нарушений (сезонная сенная лихорадка, аллергический ринит, конъюнктивит, крапивница, другие дерматозы, незначительные реакции при переливании несовместимой крови и введении рентгеноконтрастных веществ); они менее эффективны при аллергической бронхоконстикции и вазодилатации. Начало действия отмечается обычно через 15-30 минут пик достигает через 1 час, продолжительность действия обычно 3-6 часов.

Среди пероральных Н2-блокаторов выделяют препараты с седативным эффектом или без него (предпочтение следует отдавать препаратам с меньшим седативным эффектом). Седативные антигистаминные препараты широко доступны, приобретаются без рецепта. У всех этих препаратов имеется значительный седативный и антихолинергический эффект; но у них есть также и определенные ограничения при назначении пожилым пациентам, пациентам с глаукомой, начинающейся гиперплазией простаты, запорами, деменцией. Неседативные (не антихолинергические) антигистаминные препараты предпочтительнее, за исключением тех случаев, когда необходим седативный эффект (например, ночное время лечения аллергического заболевания или кратковременное лечение бессонницы у взрослых или тошноты у более молодых пациентов). Антихолинергические эффекты могут также частично оправдывать использование седативных антигистаминных препаратов для симптоматического лечения ринореи при ОРЗ.

Антигистаминные растворы могут применяться интраназально (азеластин для лечения ринитов) или в форме капель для закапывания в глаза (азеластин, эмедастин, кетотифен, левокабастин, олопатадин для лечения конъюнктивитов). Доступен и дифенгидрамин для местного применения, но его не рекомендуют к использованию; его эффективность не доказана, он может вызвать лекарственную аллергию у маленьких детей, которые одновременно применяют оральные Н2-блокаторы; может развиться антихолинергическая интоксикация.

Стабилизаторы тучных клеток

Примерами этой группы препаратов могут служить кромолин и недокромил. Эти препараты блокируют высвобождение медиаторов из тучных клеток; они используются в том случае, когда другие препараты (антигистаминные, местные глюкокортикоиды) неэффективны или мало толерантны. Используются также глазные формы (например, лодоксамид, олопатадин, пемироласт).

Противовоспалительные препараты.

НПВП неэффективны. Глюкокортикоиды могут назначаться интраназально или перорально. Оральные глюкокортикоидные препараты используются при системных тяжелых, но самостоятельно купирующихся аллергических нарушениях (например, вспышки сезонной астмы, тяжелый широко распространенный контактный дерматит) и для лечения состояний, рефрактерных к применяемой терапии.

Антилейкотриеновые препараты используются для терапии легкой формы персистирующей бронхиальной астмы и сезонных аллергических ринитов.

Анти-1gЕ-антитела (омализумаб) используются для лечения средней тяжести или персистирующей, или тяжелой бронхиальной астмы, рефрактерной к стандартной терапии; этот препарат можно использовать при лечении рефрактерного аллергического ринита.

Иммунотерапия

Контакт с аллергеном в постепенно повышающихся дозах (гипо- или десенсибилизация) посредством инъекции или в больших дозах сублингвально может индуцировать толерантность и применяется в том случае, если контакт с аллергеном невозможно предотвратить и лекарственная терапия не дает желаемых результатов. Механизм неизвестен, но может быть связан с индукцией IgG, который конкурирует с IgE за аллерген и блокирует связывание IgE с их рецепторами на тучных клетках; а может быть связан с индукцией интерферона у, IL-12 и цитокинов, секретируемых ТМ -лимфоцитами или индукцией регуляторныхТ-лимфоцитов.

Для достижения полного эффекта инъекции должны проводиться ежемесячно. Обычно начинают с дозы от 0,1 до 1,0 биологически активных единиц (БАЕ, BAU - biologically active units) в зависимости от начальной чувствительности и затем повышают еженедельно или раз в две недели в й 2 раза на каждую инъекцию до достижения максимальной толерантной концентрации. Пациенты должны находиться под наблюдением в течение 30 минут при каждом увеличении дозы из-за опасности анафилаксии после инъекции. Максимальная доза должна вводиться через каждые 4-6 недель круглогодично; такое лечение лучше, чем предсезонное или сезонное лечение даже при сезонных аллергиях. При таком лечении используют аллергены, контакт с которыми обычно невозможно исключить: пыльца, домашний пылевой клещ, плесневой грибок, яд жалящих насекомых. Яд насекомых стандартизирован по весу, обычная начальная доза составляет 0,01 мкг и обычная поддерживающая доза составляет от 100 до 200 мкг. Десенсибилизация к продуктам жизнедеятельности домашних животных обычно применяется для пациентов, которые не могут избежать контакта с аллергеном (ветеринары, работники лабораторий), но данных о пользе такого лечения недостаточно. Пищевая десенсибилизация не показана.

Ингаляционные назальные глюкокортикоиды и стабилизаторы мембран тучных клеток

Препарат

Дозировка при одном впрыскивании

Начальная доза

Количество доз в баллончике (на одну ноздрю)

Ингаляторные назальные глюкокортикоиды

Беклометазона дипропионат

> 12 лет: 1 впрыскивание от 2 до 4 раз в день.

6-12 лет: 1 впрыскивание 2 раза вдень

Будесонид

6 лет: 2 впрыскивания 2 или 4 раза в день

Флюнизолид

6-14 лет: 1 впрыскивание в каждую ноздрю 3 раза в день или 2 впрыскивания в каждую ноздрю 2 или 3 раза в день

Флутиказон

4-12 лет: 1 впрыскивание в каждую ноздрю 1 раз в день. > 12 лет: 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день

Триамцинолона ацетонид

> 6 лет: 2 впрыскивания 1 раз вдень

Глюкокортикоиды системного действия

Дексаметазон

6-12 лет: 1-2 впрыскивания 2 раза в день.

> 12 лет: 2 впрыскивания 2 или 4 раза в день
Стабилизаторы тучных клеток

Кромолин

6 лет: 1 впрыскивание 3 или 4 раза в день

Недокромил

6 лет: 1 впрыскивание в каждую ноздрю 2 раза в день

Может проводиться десенсибилизация к пенициллину и чужеродной (ксеногенной) сыворотке.

Побочные эффекты обычно связаны с передозировкой, иногда с халатным введением препарата внутримышечно или внутривенно, и проявляются разнообразными симптомами от легкого кашля или чихания до генерализованной крапивницы, тяжелой астмы, анафилактического шока и иногда смерти. Они могут быть предупреждены очень незначительным увеличением дозы, повторением или снижением дозы в случае, если локальная реакция на предыдущую инъекцию была избыточной (2,5 см в диаметре), снижением дозы при использовании свежих экстрактов. Рекомендовано уменьшение дозы препаратов пыльцы в период цветения.

Атопичная кожа – что это такое и как помочь организму справиться с аллергией? Сейчас трудно встретить человека, который хотя бы раз в жизни не сталкивался со странной реакцией своего организма на раздражитель окружающей среды. Чтобы выяснить, какие провоцирующие факторы чаще всего вызывают недуг, и как поскорее избавиться от внешнего проявления аллергии, следует записаться на консультацию к врачу.

Атопия кожи – это своеобразная разновидность кожной аллергии, которая проявляется через повышенную чувствительность при контакте с аллергеном. У человека появляется зуд, ощущение жжения, отдельные участки кожи начинают краснеть и покрываться чешуйками.

До сих пор специалисты не могут назвать точные причины развития различных дерматитов. Среди наиболее вероятных факторов, провоцирующих недуг, называют следующие:

  • наследственность. Статистика показывает, что чаще всего, если родители страдали от дерматита, ребенок столкнется с той же проблемой;
  • чрезмерная сухость кожи. У людей, имеющих слишком тонкий роговой слой, кожа быстрее теряет влагу, липиды и керамиды. Если не бороться с сухостью эпидермиса, на его поверхности появляются микротрещины, через которые проникают болезнетворные бактерии и микроорганизмы. Это усугубляет и без того тяжелое состояние больного;
  • различные инфекционные заболевания. Известны случаи, когда попадание в организм инфекции, давало толчок развитию атопичному дерматиту;
  • аллергическая реакция организма на внешний раздражитель;
  • резкая смена температуры. В зимний период времени, заходя с улицы в отапливаемое помещение, кожа человека испытывает значительный стресс;
  • волнение и стрессы; Эмоциональное напряжение не редко становится причиной появления разного рода .

В периоды ремиссии симптомы и проявления болезни уменьшаются, пациент ощущает облегчение, а дискомфорт становится не таким явным. Однако достаточно человеку попасть под влияние провоцирующего недуг фактора, как самочувствие может резко ухудшиться.

Зачастую у детей с атопической кожей впоследствии развивается аллергическая астма или аллергический ринит.

Как и при любой другой разновидности дерматита, атопичная кожа доставляет беспокойство зудом, который может усиливаться, если не применяются увлажняющие средства по уходу за проблемным эпидермисом. Вслед за сухостью на коже появляется раздражение. Ощущение зуда может присутствовать постоянно, но во второй половине дня оно становится более явным. В отдельных случаях может настолько беспокоить больного, что у него нарушается сон, наблюдается эмоциональный спад и депрессия.

В зависимости от возраста, в котором развивается недуг, различают три формы болезни:

  • атопическая кожа у грудных детей. Характерным признаком являются экссудативные изменения, локализация которых наблюдается в области лица (щеки, лоб). Через некоторое время очаги поражения подсыхают, образуя корочки. Примечательно, что нос, губы и подбородок зачастую остаются чистыми. Дерматит может появиться и на внутренней поверхности рук и ног. Если поражена кожа на голове, то волосы грудничка становятся сухими и ломкими;
  • у детей. У более взрослых детей дерматит локализуется в основном на суставных сгибах (коленях, локтях, запястьях), но иногда он может появляться на шее и на конечностях. Очаги поражения становятся очень сухими, начинают шелушиться и сильно зудеть;
  • атопия у подростков и взрослых. Атопичная кожа у взрослых затрагивает область промежности, сгибы руг и ног, запястья, спину и плечи. Иногда поражается эпидермис вокруг глаз и рта.

Не стоит забывать о том, что каждый организм индивидуален, поэтому и интенсивность проявления болезни может отличаться. Атопическая кожа – это дополнительная ответственность для человека. Ей требуется специальный уход и защита, а обладатель эпидермиса с данной особенностью должен оберегать себя от стрессов и избегать резких температурных перепадов.

Атопичная кожа, что это означает для многих пациентов? Постоянный дискомфорт, повышенное внимание и уход за своей кожей, а также множество факторов, провоцирующих усугубление состояния человека. Проявления дерматита способны обостряться в зависимости от воздействия на организм человека какого-либо провоцирующего фактора. К ним относятся:

  • пища. Аллергическая реакция на молоко, яйца и другие продукты питания может усиливать выраженность болезни;
  • пыльца растений, шерсть животных, пылевые клещи. При контакте с перечисленными явлениями симптомы атопического дерматита становятся намного сильнее;
  • бактерии и микробы. Присутствие на коже болезнетворных микроорганизмов способствует усугублению течения заболевания;
  • купание в грязной реке или в других источниках воды. Купание в бассейне с хлорированной водой также способно вызвать увеличение пораженной дерматитом области;
  • постоянный контакт с водой. Человеку, склонному к появлению атопичного дерматита, следует ограничить воздействие воды на эпидермис.

Чтобы снять дискомфорт при обострении заболевания, специалисты рекомендуют применять специальные мази. Благодаря местному нанесению, они обеспечивают противовоспалительный эффект, снимают выраженность изменений на поверхности эпидермиса. Если обострение было вызвано активизацией золотистого стафилококка, то пациенту назначают применение глюкокортикоидных мазей.

Как лечится атопический дерматит

Терапия атопичной кожи включает в себя прием антигистаминных средств, препаратов против аллергии, местное применение . Большинство дерматологов советуют своим пациентам провести обследование органов ЖКТ. Это необходимо для того, чтобы восстановить микрофлору желудка и кишечника, так как наличие дисбактериоза также оказывает негативное влияние на течение недуга.

Основными средствами против атопичного дерматита являются следующие:

  • антигистаминные средства. Супрастин, Тавегил и Диазолин – это традиционные препараты, которые используются для облегчения зуда и жжения. Препараты следует менять через 7 дней, так как организм привыкает к их действию;
  • лечебные мази. Кларитин, Эбастин, Фексофенадин являются мазями, которые практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов;
  • антибиотики. Назначаются в случае попадания в организм других инфекций;
  • мази, успокаивающие зуд. Тридерм, Элоком, Гарамицин.

Не последнюю роль играет и применение народных методов лечения. Хороший эффект, например, дают примочки с ромашкой и чистотелом. Среди бюджетных мазей для лечения в домашних условиях выделяются серная, ихтиоловая и с содержанием дегтя. Чтобы снизить стресс и волнение больного следует пить натуральный ромашковый чай, а также настой валерианы.

Вопросы о том, что такое атопичная кожа и как избавиться от сопутствующих недугу симптомов, следует спрашивать у своего лечащего врача. Бороться с болезнью самостоятельно нельзя ни в коем случае, так как только правильно назначенное лечение поможет быстро облегчить дискомфорт и зуд. После выздоровления человеку также стоит придерживаться правил профилактики заболевания и избегать воздействия факторов, провоцирующих обострение.

Атопические заболевания: аллергические и неаллергические формы

(Часть I: О проблеме в целом) А.А. Чебуркин

Институт аллергологии и клинической иммунологии, Москва

Немного о современной номенклатуре аллергических заболеваний

К атопическим заболеваниям в настоящее время относят аллергические ринит, конъюнктивит, бронхиальную астму и атопический дерматит. Несмотря на широкое употребление терминов «атопия», «атопические заболевания», они используются нередко с разным смыслом. Например, некоторые авторы применяют термин «атопический» для обозначения иммуноглобулин Е (IgЕ)-опосредованных форм указанных заболеваний, другие считают, что диагноз «атопический» является клиническим и для его установления достаточно иметь типичную клиническую картину болезни. Ситуация с терминологией осложняется еще и тем, что в настоящее время не вызывает сомнения факт существования как аллергических, так и неаллергических форм рассматриваемых заболеваний в рамках одинаковой клинической картины. Иными словами, атопический дерматит может иметь в основе своего развития не только IgE-опосредованную гиперчувствительность, но и другую (например, клеточно-опосредованную), и, наконец, при аналогичной клинической симптоматике иммунные реакции могут быть вообще не задействованы. Для описания таких неиммунных форм атопических заболеваний раньше широко применялись термины «эндогенный — intrinsic», «псевдоаллергия», в отличие от форм, при которых отчетливо определялась специфическая гиперчувствительность,«экзогенный — extrincic». Различные толкования этих терминов должна была устранить «Пересмотренная номенклатура аллергии…» , однако данные рекомендации, несмотря на их очевидную целесообразность, во-первых, используются, главным образом, в Европейских странах, во-вторых, не распространились, по крайней мере в России, на официальные документы, которыми пользуются врачи в практической работе (в основном — МКБ 10-го пересмотра). Тем не менее, базовые положения Пересмотренной номенклатуры аллергии должны быть известны врачам. Согласно этому документу атопия — это «индивидуальная или семейная предрасположенность к выработке IgE-антител в ответ на малые дозы аллергенов, обычно белков, и развитию типичных симптомов, таких как астма, риноконъюктивиты или экзема/дерматит». Аллергию проблемная комиссия по номенклатуре EAACI предлагает определить как «…реакцию гиперчувствительности, запускаемую иммунологическими механизмами». При этом отмечается, что аллергия может быть опосредована антителами или клеточными элементами. У большинства пациентов аллергическая реакция связана с IgE-антителами, то есть у них имеет место IgE-опосредованная аллергия. При не IgE-опосредованной аллергии антитело может принадлежать к IgG (анафилаксия, сывороточная болезнь). Эти реакции относятся к III типу по классификации иммунопатологических реакций Gell и Coombs, которая, как считают авторы документа, в настоящее время потеряла актуальность. Классическим примером клеточно-опосредованной аллергии является аллергический контактный дерматит, обусловленный сенсибилизированными лимфоцитами. Таким образом, авторы Пересмотренной номенклатуры предлагают подразделить не IgE-опосредованные аллергические реакции на те, в которых реакция запускается преимущественно механизмами, связанными с аллерген-специфическими антителами (но не в составе IgE), и на те,в которых преобладает клеточный иммунный ответ.Схема классификации при этом выглядит однотипно для всех заболеваний. Предлагается выделять аллергическое (IgE-опосредованное или не IgE-oпoсредованное) и неаллергическое заболевание. Исключение составляет атопический дерматит, при определении которого авторы испытали наибольшие затруднения. Эта сложность была связана с тем, что термин «атопический дерматит» некорректно было бы использовать в случаях отсутствия IgE-oпocpeдованного механизма развития дерматита (клиническая картина которого идентична IgE-опосредованному). Действительно, в таком случае определения «атопический дерматит, не IgE-опосредованный» или «атопический дерматит, неаллергический» звучали бы по меньшей мере странно, если подходить к определению в строгом смысле слова. Ранее такое противоречие в терминологии, особенно в дерматологии, не было существенно заметно, так как термином «атопический дерматит» обозначали все состояния с типичными клинической картиной и возрастной динамикой заболевания. Теперь же, с целью создания единообразной классификации, было предложено обозначать заболевание как «синдром атопической экземы/дерматита» (САЭД), подразделив его на аллергический САЭД (IgE-опосредованный САЭД или не IgE-опосредованный САЭД) и неаллергический САЭД. Конечно, в строгом смысле нельзя называть заболевание «синдромом», и в этом явный недостаток предложенной классификации в отношении «атопического дерматита», но пока лучшего выхода из сложившейся ситуации не найдено.

Остается надеяться, что в ближайшее время в нашей стране будет сформирована единая терминология в отношении «атопического дерматита» или принята предложенная авторами Пересмотренной номенклатуры. (Я лично не против уже более-менее установившейся классификации, когда под определением «атопический дерматит» понимают эту гетерогенную группу идентичных морфологически заболеваний, подразделяя его (дерматит) на аллергический (IgE-опосредованный или не IgE-опосредованный) и неаллергический. Говорить о «синдроме…» можно только для того, чтобы стимулировать научные исследования с целью выделения из него конкретных нозологических единиц, что, очевидно, является туманной перспективой. Но договориться надо! И я надеюсь, читатели журнала примут в этом активное участие. — Прим. гл. ред.).

История вопроса

Термин «аллергия» был предложен в 1906 году Clemens P. Pirquet, который использовал его для описания реакций как протективного иммунитета, так и гиперчувствительности . Позже установилась тенденция использовать слово «аллергия» для описания всех вариантов необычных реакций кожи и слизистых оболочек .С тех пор, когда Prausnitz и Kustner в 1921 году описали существование у человека сывороточного фактора, который реагирует с аллергенами, было

Хотя теории, описывающие атопические заболевания как высокозависимые от IgE, существовали длительное время, появление новых данных о механизмах аллергических заболеваний заставило вновь вернуться к вопросу о точной роли IgE в атопии.В середине прошлого века было впервые выявлено, что у больных, имевших отрицательные результаты кожных тестов с ингаляционными аллергенами, отмечалось более позднее начало заболевания,чем в случаях обнаружения специфической гиперчувствительности. Таким образом, стало отчетливо ясно, что аллергические и неаллергические формы проявляются специфическими клиническими и иммунологическими характеристиками . Это наблюдение послужило отправной точкой разделения атопических заболеваний на два варианта. Первый «экзогенный — extrinsic», то есть аллергический вариант, который определяется при наличии сенсибилизации к внешнесредовым аллергенам и сопровождается повышенным уровнем сывороточного IgE.Второй — «эндогенный — intrinsic», то есть неаллергический вариант, при котором сенсибилизация не определяется и имеет место низкий уровень сывороточного IgE . Такое подразделение рассматриваемых заболеваний, главным образом астмы, сохранялось до недавнего времени (для тех, кто пользуется новой Номенклатурой, а кто еще на нее не перешел -и по сегодняшний день).

Сегодня термин «аллергия» часто используется в качестве синонима IgE-опосредованных аллергических заболеваний. Однако, согласно кратко рассмотренной выше современной Европейской классификации аллергических заболеваний, у ряда больных бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, атопическим дерматитом (синдромом атопической экземы/дерматита. — Прим, жесткого сторонника новой классификации) выявляются нормальные уровни IgE. Описаний клинических различий IgE-опосредованных и не IgE-опосредованных форм этих заболеваний накопилось достаточное количество, чтобы сформировать теоретически и практически важные выводы. Эти данные, касающиеся конкретных заболеваний, будут представлены в следующих выпусках журнала.

Литература

1.Johansson SGO, Hourinehane JOB, Bousquet J et al.A revised nomenclature for Allergy. An EAACI position statement from the EAACI nomenclature task force. Allergy 2001;56:813-824.

2.Bukantz SC. Clemens von Pirquet and the concept of allergie. J Allergy Clin Immunol 2002;109:724-726.

3.Wuthrich B. What is atopy? Condition, disease or a syndrome? Curr Probl Dermatol 1999;28:l-8.

4.Bacharier LB, Geha RS. Regulation of IgE synthesis: the molecular basis and implications for clinical modulation. Allergy Asthma Proc 1999;20:l-8.

5.Ishizaka K, Ishizaka T, Hornbrook MM. Allergen-binding activity of gamma-E, gamma-G and gamma-A antibodies in sera from atopic patients. In vitro measurements of reaginic antibody. J Immunol 1967;98:490-501.

6.Rackemann FM. Nervous factors in asthma. Trans Am Clin Climatol Assoc 1969;80:50-53.

7.Wuthrich B. Atopic dermatitis flare provoked by inhalant allergens. Dermatologica 1989;178:51-53.

Атопический дерматит — довольно распространенная проблема. Этот недуг связан с Сопровождается он сыпью, покраснением кожи, образованием на ней трещин. Атопичная кожа — результат вялотекущего аллергического процесса в организме. Она характеризуется и сухость, что в определенных условиях перетекает в полноценный дерматит. Естественно, людям с данным типом кожных покровов стоит знать о том, каковы причины патологии и как избежать появления осложнений.

Атопичная такое?

Для начала стоит разобраться с особенностями патологии. На самом деле такого диагноза, как «атопичная кожа» не существует. В современной медицине говорят об Это аллергическое заболевание, которое поражает кожные покровы человека. Связано оно с гиперчувствительностью иммунной системы, так как в организме пациентов наблюдается повышение уровня специфического иммуноглобулина Е.

Согласно статистике, склонность к недугу есть у 10-20 % населения планеты. Как правило, болезнь проявляется в детстве, в первые годы жизни ребенка. Чаще всего при правильном лечении недуг уходит по мере взросления. Но есть люди, которым приходится сталкиваться с данной проблемой на протяжении всей жизни. Сухость, повышенная раздражительность и чувствительность к физическим и химическим воздействиям — все эти признаки хорошо знакомы тем, у кого атопичная кожа. Связано подобное явление с вялотекущими аллергическими и воспалительными процессами.

Основные причины развития недуга

Существует причина, по которой у человека наблюдается атопичная кожа. Что это такое? В данном случае изменение состояния кожных покровов связано с нарушениями в работе иммунной системы.

Как уже упоминалось, у пациентов, как правило, имеется некая генетическая предрасположенность. Тем не менее можно выделить несколько факторов риска, которые провоцируют развитие аллергической реакции:

  • Контакт организма с аллергенами. В данном случае в роли триггеров могут выступать пищевые аллергены (в частности, молоко, яйца, некоторые фрукты, какао и прочие вещества, попадающие в организм во время еды), микроорганизмы (аллергическая реакция может быть спровоцирована активацией стафилококков, грибковых микроорганизмов), ингаляционные аллергены (шерсть животных, клещи пыли, пыльца растений).
  • Физические воздействия, в частности, слишком сухой воздух, резкие и быстрые изменения температуры.
  • Аллергическая реакция может быть связана с инфекционными заболеваниями.
  • Контакт кожи с некоторыми химическими веществами, в частности косметическими и моющими средствами.
  • Работа иммунной системы тесно связана с гормональным фоном. Поэтому к факторам риска стоит отнести сильные стрессы, которые сопровождаются резким колебанием уровня гормонов.

Атопичная кожа: что это такое? Фото и основные симптомы

Чем раньше пациент получит лечение, тем меньше вероятность развития осложнений. Так какими изменениями характеризуется атопичная кожа? Признаки могут быть разными.

На теле появляются покраснения. Кожа в участках поражения становиться сухой и очень чувствительной — нередко касания или движения причиняют человеку боль. По мере развития заболевания эпидермис начинает сильно шелушиться. Еще одним симптомом является зуд в участках поражения, а из-за расчесывания на коже нередко возникают потертости, царапины и даже трещины. Из-за ранок на коже атопический дерматит нередко осложняется бактериальными или грибковыми заболеваниями.

Разумеется, подобные признаки наблюдаются только во время обострений. В остальное время атопичная кожа просто слишком сухая и чувствительная, при этом избавиться от сухости с помощью обычных увлажняющих кремов избавиться не удается.

Кроме того, пациенты с подобными особенностями страдают от растрескивания кожи на стопах и повышенного потоотделения. Нередко можно наблюдать образование темных кругов под глазами, шелушащихся папул на крыльях носа, а также истончение и ослабление волос.

Диагностические мероприятия

Атопичная кожа — серьезная проблема, но пытаться поставить себе диагноз самостоятельно не стоит. Предоставьте это дерматологам. Как правило, визуального осмотра специалисту достаточно для того, чтобы заподозрить у пациента склонность к дерматиту. В дальнейшем проводятся другие тесты, в частности анализ крови на уровень иммуноглобулинов и эозинофилов (их количество сильно повышается при аллергической реакции).

Есть и еще один способ определить, имеется ли у пациента именно атопичная кожа. Что это такое? Кожные пробы — важное диагностическое мероприятие. Во время процедуры на кожу пациента наносят группы определенных аллергенов, после чего проверяют реакцию организма на эти вещества. Таким образом, у врача есть возможность определить, каких именно факторов пациенту стоит избегать. Например, некоторым людям рекомендуют исключить из рациона определенные продукты, другим же противопоказано держать домашних животных.

Лечение на стадии обострения

Что делать, если у вас атопичная кожа? Как лечить недуг? На самом деле медикаментозная терапия нужна только на стадии обострения.

Как правило, для начала пациентам назначают антигистаминные средства («Тавегил» и другие), которые устраняют отек, расширяют подкожные капилляры, блокируют развитие аллергической реакции. Антибактериальные препараты необходимы в том случае, если есть подозрение на вторичную инфекцию. Для того чтобы восстановить нормальную микрофлору кишечника и улучшить работу иммунной системы, врачи назначают пробиотики. Стероидные препараты обладают более выраженным воздействием — они практически мгновенно останавливают аллергический и воспалительный процессы, но назначают такие средства лишь в наиболее тяжелых случаях.

Местные препараты для лечения

Атопичная кожа — это как раз то состояние, при котором необходимы лекарства наружного применения. Комплекс препаратов подбирает лечащий врач. Пациенту назначают мази, способные устранить воспаление на обрабатываемых участках («Радевит»). Поскольку дерматиты часто связаны с неадекватной реакцией именной системы, могут быть использованы мази-иммуносупрессоры, которые слегка угнетают активность иммуноглобулинов, давая кожным тканям возможность восстановиться («Эпидел», «Тимоген»).

Необходимо использование лекарств, которые ускоряют рост эпителия на пораженных участках. В некоторых случаях дополнительно используются глюкокортикостероидные мази.

Правильное очищение и увлажнение атопичной кожи

Увлажнение и очищение — это то, чего требует атопичная кожа. Лечение медикаментами, безусловно, помогает устранить симптомы обострения, но кожные покровы пациента остаются чувствительными и сухими.

Водные процедуры, разумеется, важны. Кожу нужно очищать ежедневно, соблюдая некоторые правила. Сухая кожа не любит высоких температур, поэтому пациентам рекомендуют принимать быстрый душ или теплую ванну с добавлением лекарственных отваров.

Хлор еще больше подсушивает кожу и может спровоцировать аллергию, поэтому пользоваться рекомендуется только очищенной водой. Нельзя тереть кожу мочалкой или полотенцем.

Привычная косметика вряд ли подойдет владельцам атопичной кожи, поэтому обязательно стоит проконсультироваться у косметолога, который поможет подобрать специальные средства. К слову, часто пациентам рекомендуют пользоваться специальными кремами и эмульсиями, в составе которых содержатся липиды — они создают на коже специальную защитную пленку, одновременно удерживая влагу в тканях.

Атопичная кожа лица нуждается в правильном уходе, так как в противном случае высока вероятность развития осложнений. Есть несколько правил, которых рекомендуют придерживаться опытные дерматологи и косметологи:

  • Очень важно избегать воздействия на кожу сухого воздуха — в оптимальном варианте в помещении влажность всегда должна поддерживаться на отметке 60 % (в магазине легко можно приобрести портативный увлажнитель воздуха или использовать обычный распылитель).
  • Людям с кожей, склонной к раздражениям, рекомендуют носить одежду из натуральных тканей (лен, шелк, хлопок) без грубых швов.
  • Рацион человека должен быть богат витаминами В 6 , Д и С. Также стоит увеличить количество продуктов, содержащих цинк и селен. Дважды в год пациентам рекомендуют принимать витаминные комплексы для общего оздоровления.
  • Стоит отказаться от потенциально опасных продуктов, способных вызвать аллергию (цитрусовые фрукты, молоко, яйца, шоколад, кофе).
  • Обращайте внимание на используемый порошок — одежду и постельное белье нужно стирать специальными гипоаллергенными средствами.

Народные рецепты

Многие люди сталкиваются с врачебным заключением «атопичная кожа лица». Что это такое и каковы причины данного явления -— мы уже разобрались. Безусловно, лекарства и правильно подобранные косметические средства помогут устранить избыточную сухость и предотвратить развитие полноценного дерматита.

Но есть и некоторые средства народной медицины, которые широко используются для ухода за проблемными кожными покровами:

  • Для лучшего увлажнения и смягчения огрубевших участков специалисты рекомендуют использовать масло авокадо или ши, так как эти продукты содержат большое количество фитостеролов.
  • Можно приготовить компресс для кожи, залив водой молодые листья груши.
  • Пациентам также рекомендуют принимать теплые ванны с добавлением отваров лекарственных трав. В частности, полезно на состоянии дермы скажутся отвары из коры дуба, череды или овса.
  • Поскольку часто обострение болезни связано со стрессами, пациентам рекомендуют принимать настойку пиона или таблетки валерианы.

Атопичная кожа — это проблема, с которой приходиться жить многим людям. Правильный уход и своевременное лечение помогут справиться с недугом и предотвратить развитие осложнений.

Здесь вы узнаете всё про атопичную кожу: что это такое, по каким симптомам можно распознать, каковы причины появления, как ее лечить и правильно за ней ухаживать.

На самом деле в медицине такого термина «атопичная кожа» нет. Что это такое, хорошо знают родители малышей, страдающих от атопического дерматита – разновидности аллергического заболевания.

Его признаки часто проявляются в грудничковом или младшем дошкольном возрасте и обычно с наступлением полового созревания исчезают.

Но случается, что заболевание переходит в хроническую форму и беспокоит уже взрослых людей.

Что такое атопичная кожа? Симптомы и причины возникновения

Атопичная кожа – это внешнее проявление воспалительных или аллергических процессов в организме, представляет собой чешущиеся шелушащиеся участки с неестественной бледностью, склонные к растрескиванию (чаще всего на сгибах конечностей, на шее, около глаз и рта, иногда – в области промежностей).

У этой проблемы «внутренние» корни: заболевание это чаще всего инициируют аллергические реакции в организме. Среди прочих «провокаторов» – постоянные стрессовые состояния, плохая экологическая обстановка, нарушение обмена веществ.

Взгляните на фото, вот так обычно выглядит атопичная кожа:

Просто сухая кожа или первые симптомы?

Есть и другие признаки заболевания:

  • в проблемных зонах есть уплотнения, бляшки, высыпания светло-розового цвета;
  • зуд, шелушение, появление корок и высыпаний носят приступообразный, рецидивный характер;
  • обычная косметика, например, крем для рук, не спасают от аномальной сухости, так как она спровоцирована разрушением коллагена в подкожных слоях эпидермиса.

Причины

Среди причин возникновения атопического дерматита выделяют генетическую предрасположенность. То есть если ваши родители страдают любым из видов аллергии (пищевой, сезонной, контактной), то в проблемной коже вы можете «винить» плохую наследственность.

Лечение. Как помочь атопичной коже?

Ответить на вопрос может квалифицированный дерматолог. В сотрудничестве с аллергологом и гастроэнтерологом он подберет гипоаллергенную диету и назначит комплексную индивидуальную терапию, основанную на результатах тестов на аллергию, биохимических анализах и клинической картине.

В тяжелых случаях, которые характеризуются частыми рецидивами и обширными пораженными участками, наблюдение дерматолога необходимо постоянно.

Часто аптечные средства для атопичной кожи содержат глюкокортикостероиды, бесконтрольное применение которых может вызвать привыкание и усиление симптоматики. Будьте осторожны с такими препаратами, не применяйте их, не проконсультировавшись с опытным специалистом.

Уход за атопичной кожей: три составляющие успеха

Даже в нетяжелых случаях и во время ремиссии необходим ежедневный базовый уход – лишенная липидного защитного слоя атопичная кожа остро нуждается в увлажнении, восстановлении и защите.

Специально для этих целей фармацевтические компании и дерматологические лаборатории разработали особые серии, включающие очищающие и ухаживающие средства, которые можно применять для самостоятельного или сопровождающего лечения – кремы, бальзамы, шампуни, гели для гигиены тела и лица, эмульсии для купания.

Например, бренд Авен (Avene) выпускает специальную серию «Трикзера+», Ля Рош Посай (La Roche Posay) – «Lipikar» и «Cicaplast», торговая марка Урьяж (Uriage) – серию «Ксемоз», фармацевтическая компания Санофи – «Эмолиум». Средства с подобным действием можно найти и в линейках «Атодерм» и «Сансибио» от лаборатории Биодерма (Bioderma).

Очищение и увлажнение

Водные процедуры в случае с атопическим дерматитом показано принимать ежедневно, ведь где еще можно получить максимальное увлажнение, как не в ванной! Но вот парадокс – атопичная кожа не любит долгого пребывания в воде, тем более горячей, так как становится от этого еще более беззащитной.

  • Отдавайте предпочтение душу или ванной с освежающей водой (температура – около 37°С), занимающими не больше 10 минут.
  • Хлор, как дополнительный раздражитель в воде, нужно обезвредить. В душе это делают с помощью специальных фильтров. «Омовение» в ванной совершают с отстоянной в течение одного-двух часов водой, которую после этого подогревают или разбавляют до нужной температуры кипятком.
  • Обычная очищающая косметика для тела, лица и волос не годятся для людей с подобными проблемами из-за своих обезжиривающих свойств. Применяйте специальные средства, предназначенные для атопичной кожи – ищите специальные указатели на упаковках.
  • Во время водных процедур соблюдайте с максимальную осторожность – не используйте мочалки, не трите проблемные места. Не растирайте кожу и после купания – нужно только промокнуть слегка влагу мягким полотенцем.

Гель для душа

Очищающее средство должно быть с мягкими ПАВ, то есть не содержать лаурил- и лауретсульфатнатрия и другие агрессивные моющие составляющие. Обязательно без красителей и ароматизаторов и без добавок, провоцирующих раздражение кожи и аллергию.

LIPIKAR SYNDET AP+ от La Roche Posay – липидовосстанавливающий очищающий крем-гель для лица и тела мягко очищает, защищает и укрепляют очень сухую кожу, склонную к атопии.

Psoriasis от Home Health – очищающий гель для кожи головы и тела помогает бороться с зудом, покраснением, раздражением и шелушением, связанным с псориазом, перхотью и атопическим дерматитом. В магазин...

Atoderm Gentle Shower Gel от Bioderma – гель для душа Атодерм безопасно очищает, смягчает сухую кожу, склонную к атопическому дерматиту, уменьшает чувство стянутости.

Термальная вода

Дополнительное орошение термальной водой в течение дня поможет уменьшить зуд воспаленных участков. Не допускайте высыхания средства на коже – это вызывает обострение неприятных ощущений. Как вариант, используйте влажные повязки (компрессы) с термальной водой.

Косметика для атопичной кожи

После того, как вы «отмочили» проблемные места, необходимо закрепить эффект с помощью увлажняющих средств специального предназначения, так называемых эмолентов. Такие бальзамы, эмульсии и кремы для сухой атопичной кожи не только увлажняют, но и помогают восстановиться коже буквально по «кирпичикам». Таким строительным материалом служат входящие в их состав натуральные липиды.

Крем

Составы эмолентов отличаются отсутствием отдушек и красителей, а благодаря наличию средств, снимающих зуд, они успокаивают кожу и возвращают ей комфорт.

Лечебную косметику для атопичной кожи вы найдете в вышеупомянутых сериях или среди продукции других компаний. Примером такого липидовосстанавливающего средства может служить сильно смягчающий лосьон для тела от компании Alba Botanica. В магазин...

LIPIKAR SYNDET AP+ от La Roche Posay – липидовосстанавливающий бальзам с противозудным действием. Успокаивает сухую кожу, уменьшает зуд и раздражение.

Защита атопичной кожи снаружи и изнутри

Защитные процедуры нежной и такой ранимой атопичной кожи не должны заканчиваться нанесением косметического средства. Используйте все средства для борьбы с сухостью, зудом и раздражениями:

  • Для смягчения и увлажнения применяйте для атопичной кожи масло ши или авокадо. Они подходят просто идеально благодаря высокому содержанию фитостеролов – натуральных заменителей подкожного жира.
  • Следите за уровнем влажности в помещениях, где проводите большую часть времени — он не должен быть ниже 60%. Для достижения нормальных показателей используйте современные приборы для увлажнения или обычный ручной распылитель.
  • Отдавайте предпочтение одежде без грубых швов, сшитой из хлопка или других натуральных материалов (шелка, льна) – пусть этим требованиям отвечают хотя бы те вещи, которые соприкасаются с телом и постельные принадлежности.
  • Стирайте одежду мылом (подойдут порошки на его основе).
  • Атопичная кожа, как никакая другая, нуждается в витаминах и минералах, поэтому хороший комплекс с витаминами D и B6, селеном и цинком, а также витамин С (как отдельное средство) обязательно должны входить в ваш рацион.
  • В периоды обострения избегайте употреблять продукты, которые вызывают аллергию – от шоколада и цитрусовых до молока и яиц. Запрет также касается жареного, острого, соленого.

Атопичная кожа чем-то схожа с нежной кожей младенцев – она требует такого же бережного и регулярного ухода, и теперь, когда вы узнали что это такое и какие средства применять, не опускайте руки, и тогда все ваши усилия станут залогом прекрасного внешнего вида!


Рекомендуем также