Медицинская подготовка пожарных спасателей мчс. Программа первоначальной подготовки спасателей мчс россии

МЧС России

Департамент подготовки войск гражданской обороны

и других формирований

П Р О Г Р А М М А

первоначальной подготовки спасателей

МЧС России

г. Москва - 1999 г.

Программа регламентирует первоначальную подготовку спасателей по предметам обучения.

В ней излагаются: организация первоначальной подготовки спасателей; расчет часов по предметам обучения; задачи обучения; методические указания по предметам обучения; тематические расчеты часов, наименование тем и содержание занятий; количество часов на их изучение, руководства (литература).

Программа разработана Департаментом подготовки войск гражданской обороны и других формирований совместно с другими управлениями МЧС России.

Организация первоначальной подготовки....................................................................................... 3

спасателей....................................................................................................................................................................... 3

Расчет часов по предметам обучения на первоначальную подготовку спасателей 5

МЕДИЦИНСКАЯ ПОДГОТОВКА................................................................................................................................... 6

ПРОТИВОПОЖАРНАЯ ПОДГОТОВКА.................................................................................................................... 14

Психологическая подготовка.................................................................................................................... 17

Радиационная, химическая, биологическая защита............................................................. 24

Подготовка по связи............................................................................................................................................ 25

Топография.................................................................................................................................................................... 27

Организация первоначальной подготовки

спасателей

Первоначальная подготовка спасателей осуществляется в соответствии с Основными положениями аттестации аварийно-спасательных служб, аварийно-спасательных формирований и спасателей, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 01.01.2001 г. № 000.

Первоначальная подготовка для допуска к первичной аттестации спасателя проводится в два этапа:

Индивидуальное обучение;

Курсовое обучение.

Индивидуальное обучение лиц, впервые принятых в ПСФ на должность спасателя, проводится по месту предстоящей работы, начиная со дня назначения кандидата на должность.

Обучение начинается с инструктажа по правилам охраны труда в соответствии с нормативными документами.

В это время запрещается включать обучаемого в состав дежурной смены и использовать для участия в мероприятиях и работах, при которых может возникнуть в связи с профессиональной неподготовленностью угроза его жизни и здоровью.

Обучение проводится под руководством одного из заместителей начальника ПСФ или наиболее подготовленным по данной специальности спасателем (инструктором), назначаемых приказом соответствующего начальника, и проводятся два дня в неделю по 6 часов. Кроме того, в дни занятий отводится два часа для самостоятельной работы.

К обслуживанию гидравлических электроустановок обучаемый допускается после прохождения соответствующей подготовки.

Курсовое обучение спасателей по первоначальной программе организуется и проводится в учебно-методических центрах или иных учебных заведениях на договорной основе, определяемым органом, специально уполномоченным решать задачи гражданской обороны, задачи по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций.

Стажировка обучаемых организуется в ходе индивидуальной подготовки продолжительностью 3 дежурства (для лиц со сменным режимом работы) или ежедневно в течение 10 дней (для лиц других категорий).

В заключение курсовой подготовки обучаемые сдают экзамены.

Оценки результатов курсового и индивидуального обучения, а также характеристика начальника ПСФ, в котором обучаемый проходил испытательный срок (принят на работу), а также другие документы представляются в территориальную аттестационную комиссию.

После положительного решения аттестационной комиссии спасатель допускается приказом соответствующего начальника к самостоятельному исполнению обязанностей по должности.

Органы управления поисково-спасательными формированиями в пределах своей компетенции осуществляют организационное и методическое руководство подготовкой спасателей и осуществляют контроль за ее проведением.

Руководство обучением спасателей должно быть конкретным и обеспечивать полное и качественное выполнение планов и программ первоначального обучения.

Оно заключается:

в продуманном планировании первоначальной подготовки;

постоянном совершенствовании профессиональных знаний и методического мастерства руководителей занятий;

в осуществлении систематического контроля за ходом учебного процесса и оказании повседневной помощи подчиненным;

своевременном и объективном подведении итогов;

эффективном использовании учебно-тренировочных средств и учебных приборов при обучении;

постоянном совершенствовании учебной материально-технической базы; в изучении, обобщении и внедрении отечественного и зарубежного передового опыта в практику обучения личного состава.

Планирование первоначальной подготовки в ПСФ осуществляется начальником поисково-спасательного формирования с учетом времени испытательного срока, установленного для лиц принятых на работу в ПСФ.

При планировании первоначальной подготовки в ПСФ разрабатывается: план первоначальной подготовки для представления к аттестованию и допуска к выполнению поисково-спасательных работ, в котором отражаются разделы:

индивидуальная подготовка;

курсовая подготовка;

стажировка.

Учет результатов первоначальной подготовки и их выполнение ведется в журналах учета посещаемости и выполнения программы обучения .

Командиры (начальники) до начала занятий при работе с техникой, средствами малой механизации, электроустановками определяют меры безопасности, своевременно доводят эти требования до подчиненных, добиваются их глубокого усвоения личным составом; во время занятий, работы с техникой контролируют их выполнение.

Расчет часов по предметам обучения на первоначальную подготовку спасателей

Индивидуальное обучение

Курсовое обучение

Предметы обучения

теорети-ческих

практи-ческих

Всего часов

теорети-ческих

практи-ческих

Медицинская подготовка

Противопожарная подготовка

Психологическая подготовка

Специальная (техническая) подготовка

Радиационная, химическая и биологическая защита

Подготовка по связи

Топография

Тактико-специальная подготовка

Примечание: * в числителе количество часов на предмет обучения, в знаменателе количество часов на зачет.

МЕДИЦИНСКАЯ ПОДГОТОВКА

Задачи обучения:

уметь оказывать первую медицинскую помощь пострадавшим в различных чрезвычайных ситуациях, в ходе обучения формировать у обучаемых психологическую устойчивость к стрессовому воздействию факторов различных ЧС;

прививать навыки, развивать способности управления своим психологическим состоянием.

Методические указания

Занятия по медицинской подготовке проводятся специалистами медицинской службы в учебных классах и на учебных площадках, оснащенных наглядными пособиями, тренажерами, муляжами и т. п. с использованием киновидеоматериалов, диафильмов, слайдов, фотографий и др., а также табельных и подручных средств для оказания первой медицинской помощи.

В начале каждого занятия руководитель объясняет и показывает последовательность выполнения приема по оказанию первой медицинской помощи с использованием табельных и подручных средств, а затем отрабатывает их с обучаемыми практически.

Для практической отработки приемов все обучаемые разбиваются на две группы и поочередно их выполняют. На практическое выполнение приемов отводится не менее 80% учебного времени.

Навыки в использовании шприц-тюбика отрабатываются на манекенах.

Занятия должны обеспечиваться учебным имуществом на 50% обучаемых из расчета практического выполнения приемов в отведенное время.

Полученные на занятиях по медицинской подготовке знания и практические навыки совершенствуются в ходе занятий по тактико-специальной подготовке.

По окончании обучения проводится зачет.

Наименование	Курсовое обучение
	№ занятия	К-во часов
Поражающие факторы, возникающие при авариях, катастрофах, стихийных бедствиях и современных средствах поражения
Первая медицинская помощь. Юридические основы прав и обязанностей спасателей при ее оказании
Основы анатомии и физиологии человека
Средства оказания первой медицинской помощи
Первая медицинская помощь при ранениях
Первая медицинская помощь при кровотечениях
Первая медицинская помощь при травматическом шоке
Первая медицинская помощь при острых заболеваниях
Первая медицинская помощь при вывихах и переломах костей
Основы сердечно-легочной реанимации
Первая медицинская помощь при синдроме длительного сдавливания
Первая медицинская помощь при ожогах и отморожениях
Первая медицинская помощь при несчастных случаях
Первая медицинская помощь при поражениях отравляющими и аварийными химическими опасными веществами (АХОВ)
Первая медицинская помощь при радиационных поражениях
Первая медицинская помощь пострадавшим с острыми расстройствами психики
Основы гигиенических знаний
Основы эпидемиологии
Вынос и транспортировка пораженных из очагов поражения

Тема 1. Поражающие факторы, возникающие при авариях, катастрофах, стихийных бедствиях и современных средствах поражения

Занятие 1. Теоретическое - 1 час. Поражающие факторы: механический, термический, химический, радиационный, биологический, психогенный. Их медико-тактические характеристики. Санитарные потери: величина и структура их.

Тема 2. Первая медицинская помощь. Юридические основы прав и обязанностей спасателей при ее оказании

Занятие 1. Теоретическое - 1 час. Виды медицинской помощи. Задачи и объем первой медицинской помощи. Обязанности спасателя по оказанию первой медицинской помощи. Юридические основы прав и обязанностей спасателя по оказанию первой медицинской помощи. Понятие о медицинской сортировке, эвакуации.

Тема 3. Основы анатомии и физиологии человека

Занятия 1-4. Занятие 1. Теоретическое - 2 часа. Занятия 2-4. Практические - по 2 часа. Понятие об анатомии и физиологии человека. Понятие об органах, системах организма. Скелет и его функции. Кости головы, конечностей, таза, позвоночник, грудная клетка, суставы верхних и нижних конечностей. Мышечная система, сухожилия.

Органы кровообращения. Понятие о кровообращении. Количество крови в организме человека, свертываемость ее. Значение своевременной остановки кровотечения.

Органы кровообращения: сердце, сосуды, их строение. Работа сердца.

Главнейшие артерии верхних и нижних конечностей, сонная артерия. Определение мест прижатия важнейших артерий.

Тема 4. Средства оказания первой медицинской помощи

Занятие 1. Практическое - 2 часа. Назначение, устройство и правила пользования аптечкой индивидуальной, пакетом перевязочным индивидуальным, санитарной сумкой, индивидуальным противохимическим пакетом, перевязочным материалом. Индивидуальный перевязочный пакет, его устройство, состав, правила вскрытия. Наложение окклюзионных повязок с помощью ИПП. Аптечка индивидуальная. Состав, правила пользования. Использование содержимого аптечки индивидуальной: для обезболивания, при отравлении ФОВ, для профилактики лучевых поражений, при первичной реакции ОЛБ, для профилактики инфекционных заболеваний. Санитарная сумка, устройство, состав, правила пользования.

Тема 5. Первая медицинская помощь при ранениях

Занятие 1. Теоретическое - 2 часа. Общее понятие о закрытых и открытых повреждениях. Понятие о ране, опасность ранения (кровотечение, загрязнение раны, повреждение жизненно важных органов). Проникающие ранения черепа, груди, живота. Симптомы, первая медицинская помощь. Понятие об асептике. Правила обращения со стерильным материалом. Понятие об антисептике . Виды перевязочного материала: марля, бинты, легнин, косынки, индивидуальный перевязочный материал, салфетки. Первичная повязка.

Занятие 2. Практическое - 2 часа. Повязки на голову и шею, на глаза, лоб, ухо, волосистую часть головы, нижнюю челюсть, подбородок. Наложение повязок в порядке само - и взаимопомощи . Сетчато-трубчатые повязки.

Занятие 3. Практическое - 2 часа. Повязки на грудь, живот и промежности. Особенности оказания первой помощи и наложение окклюзивной повязки при проникающих ранениях грудной клетки с открытым пневмотораксом и живота. Наложение повязок в порядке само - и взаимопомощи.

Занятие 4. Практическое - 2 часа. Повязка верхних и нижних конечностей. Повязка верхних конечностей: на область плечевого сустава, плеча, локтевого сустава, кисти, пальцев.

Занятие 5. Практическое - 2 часа. Повязка нижних конечностей: на паховую область, верхнюю часть бедра, тазобедренный сустав, среднюю часть бедра, коленный сустав, голень, голеностопный сустав, стопу.

Особенности наложения повязок зимой. Наложение повязок в порядке само - и взаимопомощи.

Тема 6. Первая медицинская помощь при кровотечениях

Занятие 1. Практическое - 2 часа. Кровотечение и его виды, способы временной остановки кровотечения: пальцевое прижатие артерии, наложение давящей повязки, закрутки жгута. Максимальное сгибание конечности. Правильность наложения жгута. Изготовление его из подручных средств. Первая помощь при кровотечении из внутренних органов.

Занятие 2. Практическое - 2 часа. Тренировка спасателей в наложении повязок, жгута, первой медицинской помощи при внутреннем кровотечении.

Тема 7. Первая медицинская помощь при травматическом шоке

Занятие 1. Практическое - 2 часа. Понятие о травматическом шоке, его признаки, причины, профилактика. Первая медицинская помощь при шоке.

Тема 8. Первая медицинская помощь при острых заболеваниях

Занятие 1. Теоретическое - 2 часа. Острая коронарная недостаточность. Стенокардия. Инфаркт миокарда, кардиогенный шок. Острая сосудистая недостаточность. Асфиксия (механическая). Почечная колика. Острые нарушения мозгового кровообращения. Коматозные состояния. Симптомы. Первая медицинская помощь.

Тема 9. Первая медицинская помощь при вывихах и переломах костей

Занятие 1. Теоретическое - 1 час. Причины, признаки и оказание первой медицинской помощи при ушибах, растяжениях и вывихах. Ушибы мягких тканей в сочетании с переломами костей.

Занятие 2. Теоретическое - 1 час. Понятие о переломах. Виды и признаки переломов. Виды транспортных шин, подручные средства. Способы оказания первой медицинской помощи при переломах костей конечностей.

Занятия 3 и 4. Практические - по 2 часа. Способы оказания первой медицинской помощи при вывихах, переломах конечностей, ребер, костей черепа, позвоночника и таза. Способы транспортировки при различных переломах.

Тема 10. Основы сердечно-легочной реанимации

Занятие 1. Теоретическое - 1 час. Понятие о реанимации. Терминальные состояния, определение признаков клинической и биологической смерти. Определение объема и последовательности реанимационных мероприятий.

Занятие 2. Практическое - 2 часа. Проведение искусственного дыхания методами «рот в рот», «рот в нос», с помощью воздуховода. Методы элементарной сердечно-легочной реанимации одним и двумя спасателями.

Тема 11. Первая помощь при синдроме длительного сдавливания

Занятие 1. Практическое - 2 часа. Понятие о синдроме длительного сдавливания. Вид компрессии (раздавливание, прямое сдавливание, позиционное сдавливание), локализация, сочетание повреждения мягких тканей, осложнения, степени тяжести, периоды компрессии, комбинации с другими поражениями; классификация компрессивного синдрома. Ишемия конечностей, классификация; некроз конечности. Клинические признаки ишемии. Прогноз. Определение комбинированных поражений конечностей. Особенности оказания первой медицинской помощи, правила освобождения пострадавших из-под развалин. Профилактика осложнений.

Тема 12. Первая медицинская помощь при ожогах и отморожениях

Занятие 1. Практическое - 2 часа Ожоги, их причины, признаки, виды и классификация.

Отморожение, причины, признаки, виды и классификация. Профилактика ожогов и отморожений. Первая медицинская помощь при ожогах. Ожоги от воздействия агрессивных сред.

Первая медицинская помощь при отморожениях. Общее охлаждение, особенности оказания первой медицинской помощи при нем.

Тема 13. Первая медицинская помощь при несчастных случаях

Занятие 1 Практическое - 2 часа. Первая медицинская помощь при утоплении. Белая и синяя асфиксия . Первая помощь при поражении электрическим током и молнией. Профилактика теплового и солнечного удара. Первая помощь. Тренировка спасателей в оказания первой медицинской помощи при несчастных случаях.

Тема 14. Первая медицинская помощь при поражениях отравляющими и аварийными химическими опасными веществами (АХОВ)

Занятие 1. Практическое - 2 часа. Отравляющие и аварийные химические опасные вещества, их классификация по действию на организм человека. Признаки поражения. Антидоты. Средства защиты. Оказание первой медицинской помощи. Особенности оказания помощи при отравлении продуктами горения. Использование аптечки индивидуальной, антидотная терапия.

Тема 15. Первая медицинская помощь при радиационных поражениях

Занятие 1. Практическое - 2 часа. Лучевая болезнь, начальные ее признаки. Оказание первой медицинской помощи. Профилактические мероприятия, способствующие увеличению сопротивляемости организма спасателя к воздействию проникающей радиации в очаге. Особенности оказания первой медицинской помощи пораженным на загрязненной местности. Использование аптечки индивидуальной.

Тема 16. Первая медицинская помощь пострадавшим с острыми расстройствами психики

Занятие 1. Теоретическое - 1 час. Занятие 2. Практическое - 2 часа. Признаки расстройства психики у пострадавших в очагах чрезвычайных ситуаций. Первая медицинская помощь, особенности ее оказания. Правила ухода и транспортировки.

Тема 17. Основы гигиенических знаний

Занятие 1. Теоретическое - 1 час. Личная гигиена и ее значение в сохранении здоровья спасателя. Знание личной гигиены в мероприятиях по защите человека от радиоактивных, отравляющих веществ и бактериальных средств. Гигиена одежды, обуви, снаряжения. Меры защиты продуктов питания от порчи, загрязнения, заражения. Определение зараженности тары, продуктов.

Занятие 2. Практическое - 1 час. Требования, предъявляемые к качеству воды, потребность ее для организма. Индивидуальное обеззараживание воды во флягах с помощью таблеток.

Размещение в полевых условиях, выбор места. Способы утепления , отопления, вентиляции и уборки помещений, в которых размещаются спасателя. Устройство и оборудование уборных.

Тема 18. Основы эпидемиологии

Занятие 1. Теоретическое - 2 часа. Инфекционные заболевания, источники, причины, пути распространения. Возбудители инфекционных заболеваний. Пути заражения: контактный, пищевой, водный, капельно-пылевой, трансмиссивный. Понятие об особо опасных инфекциях, эпидемии. Особенности работы спасателя в очагах особо опасных инфекций.

Тема 19. Вынос и транспортировка пострадавших из очагов поражения

Занятие 1. Практическое - 2 часа. Размещение типового санитарного оборудования на транспортных средствах (в железнодорожных вагонах, теплоходах, самолетах, автобусах, автомашинах) для перевозки пострадавших. Погрузка и размещение пострадавших внутри транспортных средств. Носилки, виды их, лямки, их использование. Вынос пострадавших с использованием подручных средств, на руках, спине. Переноска пострадавших одним или двумя спасателями.

По окончании обучения спасатель должен:


1. Задачи и объем первой медицинской помощи (ПМП)	1. Распознать признаки смерти
2. Юридические основы при оказании первой медицинской помощи
3. Достоверные признаки клинической и биологической смерти	3. Правильно применять основные средства для оказания первой медицинской помощи
4. Средства для оказания первой медицинской помощи	4. Оказывать первую медицинскую помощь при ранениях различной локализации
5. Виды ран, осложнения ранений. Понятие об асептике и антисептике	5. Владеть приемами остановки наружного кровотечения
6. Виды кровотечений. Способы остановки кровотечений	6. Распознать признаки внутреннего кровотечения
7. Знать признаки внутреннего кровотечения	7. Провести простейшие противошоковые мероприятия
8. Признаки вывиха, растяжение связок	8. Владеть способами первой медицинской помощи при вывихах, растяжениях связок и ушибах
9. Виды переломов и их осложнения	9. Использовать табельные и подручные средства иммобилизации при оказании первой медицинской помощи при переломах
10. Особенности оказания первой медицинской помощи при переломах различной локализации	10. Владеть различными способами переноски и транспортировки пострадавших одним или двумя спасателями
11. Особенности способов переноски и транспортировки пострадавших	11. Определить степень жизнедеятельности конечности и оказать адекватную первую медицинскую помощь
12. Признаки синдрома длительного сдавливания. Последовательность в оказании первой медицинской помощи	12. Определить ведущее поражение при комбинированных и сочетанных повреждениях и оказать первую медицинскую помощь в необходимой последовательности
13. Виды сочетанных, комбинированных поражений и последовательность в оказании первой медицинской помощи	13. Оказывать первую медицинскую помощь, исходя из степени ожога (отморожения)
14. Признаки ожога, отморожения и способы оказания первой медицинской помощи	14. Владеть различными способами искусственного дыхания и приемами непрямого массажа сердца
15. Приемы оказания первой медицинской помощи при переохлаждении организма	15. Вводить антидот. Пользоваться индивидуальным противохимическим пакетом, аптечкой индивидуальной, надеть противогаз на пораженного, пользоваться средствами индивидуальной защиты
16. Приемы простейших реанимационных мероприятий	16. Оказывать первую медицинскую помощь на зараженной территории
17. Классификацию опасных химических веществ. Признаки поражения и способы оказания первой медицинской помощи	17. Оказывать первую медицинскую помощь при острых психических расстройствах
18. Предельно допустимые дозы облучения и уровни радиации на местности	18. Провести дезинфекцию
19. Первые признаки лучевой болезни и ее профилактику
20. Особенности первой медицинской помощи при острых психических расстройствах
21. Правила соблюдения личной гигиены при работе в различных чрезвычайных ситуациях
22. Признаки различных инфекционных заболеваний и меры профилактики
23. Правила работы спасателя при карантине и обсервации

Руководства

1. Учебное пособие для санитаров «Оказание первой медицинской помощи, сбор и эвакуация раненых с поля боя».

2. Учебник для санитарных инструкторов.

3. Инструкция по неотложной помощи при острых заболеваниях, травмах и отравлениях, часть 1, М, 1992 г.

4. Учебник спасателя, МЧС России, 1997 г.

5. Петровский медицинская помощь. Популярная энциклопедия. М. Науч. изд. «Большая Российская энциклопедия», 1994.

6. Потапов населения приемам оказания медицинской помощи. М. Медицина, 1983.

ПРОТИВОПОЖАРНАЯ ПОДГОТОВКА

Задачи обучения:

знать общие обязанности спасателей при выполнении боевой задачи на пожаре; общие сведения о процессе горения, пожаре и его развитии; общие сведения об основных огнетушащих веществах; общие сведения о пожарно-техническом оборудовании ; меры безопасности при спасении людей, эвакуации имущества и выполнении специальных работ на пожаре;

уметь правильно действовать при обнаружении пожара, применять средства пожаротушения, умело использовать ручной механизированный и немеханизированный инструмент при ведении спасательных работ.

Методические указания

Занятия по пожарной тактике, первичным средствам пожаротушения проводятся в специально оборудованном классе, а по пожарным машинам в парке. Обучаемые знакомятся с общими сведениями о процессах горения, пожаре и его развитии, с огнетушащими веществами, используемыми в первичных средствах пожаротушения, а также с пожарной техникой. Способы и приемы тушения пожаров, работа с пожарными лестницами, спасательными веревками, механизированным и электрифицированным инструментом изучаются на специально оборудованных учебных площадках, где обучаемым демонстрируются возможные причины возникновения пожаров, способы их ликвидации, показываются приемы спасения людей, а также приемы работы с механизированным и электрифицированным инструментом, спасательной веревкой и пожарными лестницами.

При обучении используются учебные плакаты, схемы, макеты, видеофильмы, кинофильмы.

По окончании обучения по предмету проводится зачет.

Тематический расчет часов

I. Пожарно-тактическая подготовка

Тема 1. Пожарная тактика и ее задачи. Общие сведения о процессе горения, пожаре и его развитии

Занятие 1. Теоретическое - 2 часа. Пожарная тактика и ее задачи. Роль и общие обязанности спасателей при выполнении основной боевой задачи на пожаре. Виды боевых действий. Характерные ошибки, допускаемые при ведении боевых действий.

Общие сведения о процессе горения, пожаре и его развитии. Краткие сведения о характере горения наиболее распространенных горючих веществ: древесины, торфа, легковоспламеняющихся (ЛВЖ) и горючих (ГЖ) жидкостей, газов, лаков и красок, бумаги, полимерных и волокнистых материалов, смол, горючих смесей паров, газов и пыли с воздухом.

Общие понятие о пожаре и краткая характеристика явлений, происходящих на пожаре. Способы прекращения горения.

Классификация и общие сведения об основных огнетушащих средствах: виды, краткая характеристика, области и условия применения.

Тема 2. Разведка пожара. Действия спасателя при спасении людей

Занятие 1. Теоретическое - 2 часа. Понятие о разведке пожара, ее цели и задачи. Действия спасателя при ведении разведки, отысканию людей в задымленных помещениях, спасении людей и эвакуации имущества на пожаре. Правила открывания дверей в горящие помещения. Правила эвакуации людей и материальных ценностей. Определение путей эвакуации. Вскрытие конструкций для создания условий эвакуации.

Меры безопасности при ведении разведки пожара и спасении людей.

Тема 3. Тушение пожара. Действия спасателя при тушении пожара

Занятие 1. Теоретическое - 2 часа. Понятие о локализации и ликвидации пожара. Характер боевых действий на каждом этапе.

Особенности боевых действий при недостатке сил и средств. Определение боевых участков на пожаре, способы подачи огнетушащих средств (водяных, пенных и порошковых стволов) и работа с ними. Способы подачи огнетушащих средств в очаг пожара на охлаждение (защиту) конструкций. Создание водяных завес для защиты личного состава от лучистой теплоты. Способы подачи пенных стволов (в подвалы, пустоты перекрытий и перегородок, на горящую поверхность ЛВЖ и ГЖ). Меры безопасности при работе со стволами.

Особенности работы в задымленных помещениях и меры безопасности. Меры безопасности при тушении пожара и разборке конструкций. Способы прокладки рукавных линий.

Занятия 2 и 3. Практические - по 2 часа. Приемы и способы вскры-тия и разборки конструкций на пожаре.

II. Пожарная техника

Тема 1. Общие сведения о пожарных машинах общего назначения

Занятие 1. Теоретическое - 2 часа. Назначение и тактико-технические характеристики автоцистерн пожарных, рукавных автомобилей, автомобилей пенного и порошкового пожаротушения. Схемы боевого развертывания.

Назначение и тактико-технические характеристики пожарных мотопомп. Схемы боевого развертывания.

Занятие 2. Практическое - 2 часа. Занятие на пожарной цистерне с показом основных агрегатов, узлов, оборудования. Их расположение и назначение.

Тема 2. Пожарное оборудование, вывозимое на пожарных автомобилях

Занятие 1. Теоретическое - 2 часа. Назначение пожарных рукавов, рукавного оборудования и стволов.

Ручной немеханизированный и механизированный инструмент. Гидроинструмент и пневмоинструмент.

Средства и способы защиты от высоких температур и теплового излучения: теплозащитные, теплоотражательные костюмы и их эксплуатация.

Техника безопасности при работе с пожарным и аварийно-спасательным оборудованием.

Занятие 2. Практическое - 2 часа. Приемы работы с механизированным и немеханизированным, электрифицированным и пневмоинструментом. Меры безопасности.

Тема 3. Огнетушители

Занятие 1. Теоретическое - 1 час. Назначение, виды, область применения, состав огнетушащего вещества, маркировка огнетушителей, сроки перезарядки.

Занятие 2. Практическое - 1 час. Приведение огнетушителей в действие, меры безопасности.

III. Пожарно-строевая подготовка

Тема 1. Упражнения с пожарно-техническим оборудованием

Занятие 1. Практическое - 2 часа. Прокладка рукавных линий из скаток, с рукавной катушкой. Уборка рукавных линий. Подъем рукавной линии на высоты с помощью спасательной веревки и по пожарным лестницам. Наращивание действующей рукавной линии. Работа с действующими стволами стоя, с колена, лежа, маневрирование стволами. Особенности работы с рукавами и стволами при подаче воды в зимнее время.

Занятие 2. Практическое - 2 часа. Упражнения с ручными пожарными лестницами (снятие, переноска, установка и укладка на автомобиль). Использование ручных пожарных лестниц как вспомогательное оборудование при спасании людей и выполнения других работ при тушении. Меры безопасности. Команды. Сигналы управления.

Тема 2. Спасение людей на пожаре и самоспасание

Занятия 1-3. Практические - по 2 часа. Отработка приемов и способов спасания людей на пожаре. Вязка одинарной и двойной спасательной петли, без надевания и с надеванием ее на "пострадавшего". Спасение пострадавшего с этажей учебной башни. Спасение и эвакуация людей, получивших травмы. Самоспасение с этажей учебной башни с помощью спасательной веревки. Меры безопасности. Команды. Сигналы управления.

Руководства

1. Приказ МЧС России от 5.03.98г. N 152.

2. Методическое пособие по тактико-специальной подготовке пожарных подразделений войск ГО РФ, М., 1997 г.

3. Пособие по технической подготовке для пожарных и трубопроводных подразделений Войск гражданской обороны, М, 1991 г.

4. Учебник "Пожарно-профилактическая подготовка", М. Воениздат, 1984 г.

5. Учебник "Пожарно-техническая подготовка", М. Воениздат, 1984г.

6. Боевой устав пожарной храны, М., 1985 г.

7. Противопожарная подготовка подразделений пожаротушения гражданской обороны, М., Воениздат, 1976 г.

8. Пожарная тактика, М., Стройиздат, 1976 г.

Психологическая подготовка

Задачи обучения:

Знать: психологические требования к профессии спасателя, свои индивидуально-психологические особенности, особенности психологического воздействия обстановки при чрезвычайных ситуациях, методы и приемы управления собственным состоянием;

Уметь: учитывать свои индивидуальные психологические особенности при ведении спасательных работ и корректировать их, применять на практике знания, умения и навыки поддержания психологической готовности к действиям в чрезвычайных ситуациях, контролировать свое психическое состояние и применять приемы управления им, развивать способности к быстрой внутренней мобилизации при действиях в условиях риска для жизни, поддержанию эффективного внутригруппового взаимодействия.

Методические указания

В рамках программы проводится тестирование, на основе которого делаются выводы об индивидуально-психологических особенностях спасателя.

Психологическая подготовка спасателей осуществляется в строгом соответствии с требованиями директивных и нормативных документов МЧС, министерств и ведомств Российской Федерации по данному вопросу с учетом характерных для соответствующих регионов чрезвычайных ситуаций.

К проведению занятий по тематике программы привлекаются прошедшие подготовку на инструкторско-методических сборах и семинарах психологи, медицинские работники, преподаватели, командно-начальствующий состав сил аварийно-спасательных служб РФ.

Для обеспечения эффективного проведения занятий по психологической подготовке спасателей в соответствующих учебных центрах (пунктах подготовки) создается современная учебно-материальная база, которая включает:

специальные классы (кабинеты), оснащенные современными техническими средствами обучения и контроля знаний, аппаратурой контроля психологического состояния обучаемых, средствами индивидуальной защиты;

входящие в состав тренировочных баз специально оборудованные площадки, полосы, участки психологической подготовки, тренажеры, имитаторы аварийных ситуаций;

кино - и видеоаппаратуру, комплекты учебно-тематических планов, учебных пособий , методических материалов, кино - и видеофильмов, плакатов, слайдов, тестов для оценки профессионально-важных качеств спасателей.

Изучение предмета завершается итоговым занятием (зачетом).

Тематический расчет часов

	Наименование	Курсовое обучение
		№ занятия
	Морально-психологические основы про-фессионального статуса спасателя в современном обществе
	Профессионально-важные качества спасателя
	Психологические особенности поведения населения в чрезвычайных ситуациях
	Психологическая подготовка спасателей к действиям в чрезвычайных ситуациях
	Методы управления психическим состоянием спасателя при действиях в чрезвычайных ситуациях
	Виды саморегуляции и психологической реабилитации
	Итоговое занятие (зачет)

Тема 1. Морально-психологические основы профессионального статуса спасателя в современном обществе

Занятие 1. Теоретическое - 2 часа. Спасение людей - смыслообразующая основа жизни спасателя, доминирующий мотив профессии. Профессиональное становление спасателя. Роль морального фактора, примеры самостоятельных действий спасателей при аварии на ЧАЭС, в других чрезвычайных ситуациях.

История спасательного дела в России, профессиональные традиции, их роль в формировании личностных качеств спасателей. Демонстрация документальных кинофильмов.

Возрастание социальной значимости профессии спасателя в связи с ростом в современных условиях числа аварий и катастроф техногенного и природного характера.

Проведение тестирования с целью выявления особенностей мотивации обучаемых-спасателей.

Тема 2. Профессионально-важные качества спасателя

Занятие 1. Теоретическое - 2 часа. Понятие профессионально-важных качеств, их роль в обеспечении успешности деятельности спасателя.

личностным характеристикам (эмоциональной устойчивости в экстремальных условиях, стилю взаимоотношений в отряде, готовности к риску, дисциплинированности, настойчивости и целеустремленности при ведении спасательных работ);

статистическим и динамическим характеристикам психических процессов: зрительного и слухового восприятия, пространственного представления, пространственной ориентировки, внимания, памяти, мышления в экстремальных условиях функционирования;

способностям к управлению собственным состоянием и работоспособностью, к мобилизации психических и физических резервов организма, к воздействию на других спасателей в критической обстановке, творческой организации деятельности в условиях неопределенности.

Занятие 2. Практическое - 2 часа. Проведение тестирования обучаемых с целью выявления степени развития необходимых профессионально-важных качеств, умений и навыков.

Беседа и обсуждение результатов тестирования в рамках индивидуальной психологической консультации . Ознакомление обучаемых с их индивидуальными особенностями, рекомендации по способам их коррекции и учета.

Тема 3. Психологические особенности поведения населения в чрезвычайных ситуациях

Занятие 1. Теоретическое - 2 часа. Психологическое воздействие обстановки при чрезвычайных ситуациях техногенного и природного характера. Факторы, оказывающие травмирующее воздействие на психику человека: масштаб события, скорость его развития, опасность для жизни, потеря близких, утрата материальных ценностей, резкое изменение жизненного уклада, наличие массовых жертв, дефицит информации, потеря управления.

Демонстрация документальных кинофильмов, комментарий и беседа по результатам их просмотра.

Индивидуальные различия в характере реакций на чрезвычайную ситуацию: сохранение самообладания, способности к активной деятельности; кратковременные изменения психического состояния; патологические нарушения психической деятельности.

Практическое ознакомление с клинической картиной психогенных расстройств, возникающих в чрезвычайных ситуациях. Демонстрация учебных фильмов для подготовки врачей-психиатров (психотерапевтов).

Индивидуальные и коллективные формы панических реакций в чрезвычайных ситуациях. Условия их возникновения, методы предупреждения и пресечения при ведении спасательных работ. Приемы противодействия слухам. Разбор конкретных ситуаций из опыта ведения спасательных работ.

Тема 4. Психологическая подготовка спасателей к действиям в чрезвычайных ситуациях

Занятие 1. Практическое - 4 часа (Проводится в ходе занятий по тактико-специальной подготовке).

Понятие психологической готовности к действиям в чрезвычайной ситуации.

Основные направления формирования психологической готовности: развитие чувства ответственности за выполнение служебного долга; приобретение и постоянное совершенствование опыта действий в реальных чрезвычайных ситуациях (землетрясения, взрывы, наводнения, пожары, аварии на химически и радиационно опасных объектах, эпидемии и др.); отработка действий на их моделях; развитие способности переносить интенсивные экстренные и длительные физические нагрузки; накопление опыта острых эмоциональных воздействий при работе с ранеными, погибшими; развитие волевых качеств; тренировка оперативного мышления.

Занятие 2. Практическое - 4 часа. (Проводится в ходе занятий по тактико-специальной подготовке).

Методы психологической подготовки к действиям в чрезвычайных ситуациях: создание моделей чрезвычайных ситуаций; проведение тренировок в экстремальных погодных и климатических условиях, на учебно-тренировочных базах с применением комбинированного воздействия факторов огня, задымления, высоты, водных преград, химически опасных веществ; создание трудных ситуаций по спасению пораженных (манекенов) из-под завалов при наличии загораний; тушение загораний на манекенах; преодоление водных преград в специальном снаряжении; тренировки по решению задач с применением видеокомпьютерных имитаторов ситуаций аварий на химически и радиационно опасных объектах; принятие решений в условиях неопределенности, дефицита времени, внезапного изменения обстановки; психологическая закалка; посещение морга, анатомического театра, демонстрация учебных фильмов по подготовке врачей-травматологов.

Тема 5. Методы управления психическим состоянием спасателя при действиях в чрезвычайных ситуациях

Занятие 1. Теоретическое - 2 часа. Психологическая подготовленность, опыт действий в чрезвычайных ситуациях, индивидуальные особенности - факторы, определяющие психологическую устойчивость спасателя.

Изменение текущего состояния спасателей при ведении работ в условиях риска, опасности для жизни, неопределенности, лимита времени, длительных и интенсивных физических нагрузок, острых эмоциональных воздействий (работа с ранеными, погибшими). Субъективные и оперативные признаки состояний перевозбуждения, апатии, боевой готовности. Страх, его проявления.

Понятие о физических и психологических резервах организма, условиях их мобилизации. Управление состоянием спасателя и повышение эффективности спасательных работ, сохранение здоровья спасателей.

Занятие 2. Практическое - 4 часа. Методы управления состоянием. Аутогенная тренировка, техника ее проведения. Дыхательные и физические упражнения. Приемы психической саморегуляции. Способы вывода пострадавшего из обморочных состояний.

Приемы рациональной организации труда и отдыха при ведении работ.

Тема 6. Основы саморегуляции и психологической реабилитации

Занятие 1. Теоретическое - 2 часа. Стресс, напряжение, утомление, переутомление, нервный срыв, депрессия. Методики восстановления. Отдых. Лечение. Профилактические мероприятия: питание, аутогенная тренировка, активный отдых, функциональный покой, функциональная музыка. Основы восстановления работоспособности. Патологические и непатологические изменения в организме.

Занятие 2. Практическое - 2 часа. Формирование практических навыков по выработке устойчивости к стрессу.

Определение у спасателей уровней общей физической работоспособности и мощности. Определение индивидуально допустимых физических нагрузок для спасателей. Определение времени отдыха и уровня калорийности питания спасателей, необходимых для их быстрого восстановления после рабочих нагрузок. Определение реабилитационных и лечебных мероприятий для спасателей, выполняющих работы в условиях воздействий на них различных поражающих факторов чрезвычайных ситуаций. Проведение активных методов отдыха.

Занятия 3 и 4. Практические - по 2 часа. Формирование практических навыков аутогенной тренировки.

Обучение упражнениям для проведения аутогенной тренировки. Освоение методик проведения тренировки. Освоение методик определения состояния человека. Формирование практических навыков по быстрому восстановлению, снятию усталости и боли.

Руководства

1. Социальная психология. Издательство политической литературы. М., 1975.

2. Приемы психической саморегуляции (Практическое пособие). М., ПАВС, 1992

3. С природой один на один (Адаптация и выживание в экстремальных условиях) - М., Воениздат, 1989.

4. На грани риска (Выживание в экстремальных условиях)- М., Мысль, 1986.

5. Бахарев. - М., Знание, 1992.

6. Андреева психология. - М., Изд. МГУ, 1980.

7. , Максимов человека к экстремальным условиям. - Л., Наука, 1988.

1. «Против огненной стихии». ШГО СССР.

2. «Землетрясение в Ташкенте». ШГО СССР.

3. «В случае аварии на АЭС ». ШГО СССР.

4. «Действия в зоне карантина». ШГО СССР.

5. «Между жизнью и смертью». НИИ общей реаниматологии.

6. «Пришедшие в час беды». ШГО СССР.

7. «Меры безопасности при проведении спасательных и других неотложных работ». ШГО СССР.

8. «Поисково-спасательные работы в горах». ГосНИИ ГА.

9. «Поисково-спасательные работы на воде». ГосНИИ ГА.

10. «Ураган».

Специальная (техническая) подготовка

Задачи обучения:

знать назначение, технические характеристики штатных технических средств и оборудования, применяемых при ведении аварийно-спасательных работ (АСР), правила их хранения и сбережения;

уметь готовить штатные технические средства и оборудование к работе, правильно их эксплуатировать;

быть ознакомленными с приборами наблюдения поиска пострадавших, разведки.

Методические указания

Обучение спасателей знанию штатных технических средств, применяемых при ведении АСР, проводится в оборудованных технических классах, учебных площадках или на образцах. Особое внимание уделяется изучению устройства, работы механизмов и агрегатов, применению их в различных ЧС. На всех практических занятиях совершенствуются навыки в проведении осмотров, ежедневных технических обслуживаний, а также соблюдении мер безопасности при работе с ними. Формирование навыков в применении технических средств, инструмента и оборудования проводится на практических занятиях в учебных городках или учебных площадках с выполнением обучаемыми приемов и способов подготовки их к работе и работе с ними.

Тематический расчет часов

Тема 1. Технические средства и оборудование, применяемые при ведении аварийно-спасательных работ

Занятие 1. Теоретическое - 2 часа. Назначение, основные технические характеристики штатных аварийно-спасательных инструментов: механизированных, немеханизированных, электрических, пневматических гидравлических, специальных и оборудования. Техника безопасности при работе с различным инструментом.

Занятие 2. Практическое - 4 часа. Формирование первоначальных навыков в подготовке к работе и эксплуатации инструментов, приспособлений, устройств, механизмов и оборудования, применяемых при ведении АВР.

Занятие 3. Теоретическое - 2 часа. Назначение, технические характеристики механизмов: грузоподъемных, транспортных, блокировочных и др.

Приспособления всех видов и модификаций.

Занятие 4. Теоретическое - 2 часа. Оборудование, используемое в ЧС в зависимости от их характера и масштаба. Проверка, подготовка его к работе. Организация хранения и обслуживания. Ознакомление с приборами поиска и разведки.

Занятия 5-12. Практические - по 2 часа. Оборудование, применяемое при проведении аварийно-спасательных работ. Формирование практических навыков его эксплуатации.

Подготовка, проверка, транспортировка, установка, подключение, наладка, обслуживание, текущий ремонт. Отработка практических навыков эксплуатации орудий труда в различных условиях и режимах работы. Отработка практических навыков выполнения групповых работ и навыков взаимодействия. Приобретение навыков работы механизированным и немеханизированным инструментом. Отработка приемов работы инструментами с различными источниками энергии (гидравлические, электрические, пневматические). Отработка навыков эксплуатации орудий труда в различных рабочих позах, в стесненных условиях, в условиях высоты, с использованием средств индивидуальной защиты. Приобретение навыков безопасной работы.

Руководства

1. Вахтин безопасности при ликвидации последствий стихийных бедствий и производственных аварий. - М. Энергоатомиздат, 1979.

2. ГОСТ 12.4.107-82. ССБТ. Строительство. Канаты страховочные. Общие технические требования.

3. ГОСТ 12.3.033-84. ССБТ. Строительные машины. Общие требования безопасности при эксплуатации.

4. ГОСТ Р 22.9.01-95. Безопасность в чрезвычайных ситуациях. Аварийно-спасательный инструмент и оборудование. Общие технические требования.

5. Лощаков безопасности при эксплуатации грузоподъемных машин. - М. Стройиздат, 1975.

6. Справочник спасателя. МЧС России, 1997.

Радиационная, химическая, биологическая защита

Задачи обучения:

ознакомить обучаемых с основными аварийными химическими опасными веществами (АХОВ), их свойствами, поражающими факторами и способам защиты от них;

научить пользоваться средствами индивидуальной защиты, действовать в условиях заражения воздуха и местности.

Методические указания

Занятия по изучению АХОВ, и способам защиты от них проводятся в специально оборудованном классе с демонстрацией кино, видеофильмов, слайдов, плакатов, схем и другого учебного материала.

При обучении пользованию средствами индивидуальной защиты, особое внимание обращается на правильность их надевания.

Тематический расчет часов

Тема 1. Аварийные химические опасные вещества

Занятие 1. Теоретическое - 2 часа. Физико-химические свойства основных групп АХОВ. Взрывы и пожароопасность. Воздействие АХОВ на организм человека. способы защиты от различных грпп АХОВ.

Тема 2. Средства индивидуальной защиты

Занятия 2. Теоретическое - 2 часа. Назначение и устройство фильтрующих промышленных противогазов и респираторов.

Подбор лицевой части. Сборка, проверка исправности, укладка противогаза и репиратора в сумку. Предохранение стекол очков от запотевания и замерзания. Правила пользования противогазом и респиратором. Надевание противогаза на пострадавшего.

особенности пользования противогазом в условиях АХОВ при авариях на химически опасных объектах и от радиоактивных веществ при работе в условиях радиоактивного заражения.

Занятие 2. Теоретическое - 1 час. Назначание, устройство и принцип действия изолирующего противогаза. Подготвка противогаза к использованию. Хранение и сбережение противогаза.

Занятие 3. Практическое - 2 часа. Тренировка в пользовании изолирующим противогазом.

Заниятие 4. Практическое - 2 часа. Назначение, состав, надевание, снимание и переноска специальной защитной одежды. Тренировка в пользовании защитной одеждой.

Тема3. Действие спасателя на зараженной местности

Занятие 1. Практическое - 2 часа. Подготовка спасателя к действию на зараженной местности. Действия спасателя в условиях заражения химически опасными веществами. Его действия после выхода из района заражения.

Руководства

1. Учебник спасателя. МЧС России, 1997 г.

2. Максимов от сильнодействующих ядовитых веществ, Энергоатомиздат. - М., 1993 г.

3. Гражданская оборона. Учебное пособие. - М., Просвещение, 1991 г.

Подготовка по связи

Задачи обучения:

знать штатную технику связи, требования руководящих документов по обеспечению безопасности связи;

уметь самостоятельно технически грамотно эксплуатировать штатную технику связи во всех режимах работы, обеспечить устойчивую связь в различной обстановке, проводить обслуживание средств связи;

быть ознакомленным со средствами радиосвязи используемые в войсках ГО и в органах управления по делам ГОЧС субъектов РФ.

Методические указания.

Основной формой обучения личного состава по связи являются практические занятия на штатной технике связи, в ходе которых главное внимание уделяется вопросам подготовки к работе, настройке и эксплуатации средств связи в различных режимах.

Первоначальное обучение работы на средствах связи проводится в классе и на действующей (штатной) аппаратуре, затем на учебных полях в ходе комплексных занятий.

При проведении занятий широко используются тренажеры, плакаты и другие наглядные пособия. К работе на средствах связи обучаемые допускаются после изучения, требований безопасности и дисциплины связи, и получения твердых навыков в приеме и передаче радиотелефонограмм с соблюдением правил обмена.

Тематический расчет часов

Тема 1. Техника безопасности при эксплуатации средств связи

Занятие 1. Теоретическое - 1 час. Техника безопасности при развертывании, эксплуатации и техническом обслуживании штатных средств связи.

Тема 2. Основы связи

Занятие 1. Теоретическое - 2 часа. Значение управления и связи при подготовке и проведении ПСР. Средства управления и связи: табельные, стационарные, мобильные, переносные, специальные, нетрадиционные. Телефоны, телефаксы, пейджеры.

Понятие о линии и канале связи. Способы организации радиосвязи, преимущества и недостатки радиосвязи. Классификация радиоволн. Дисциплина связи и ее требования. Понятие о безопасности связи. Правила установления радиосвязи и ведения обмена в радиотелефонном режиме.

Тема 3. Устройства и эксплуатация техники связи

Занятие 1. Теоретическое - 2 часа. Общее устройство телефонного аппарата. Порядок проверки работоспособности аппарата, включения аппарата в линию. Тактико-технические данные, общее устройство, состав комплекта коммутатора П-193 М. Развертывание, подготовка к работе, проверке работоспособности и обслуживание коммутатора.

Занятие 2. Практическое - 2 часа. Тактико-технические данные и общее устройство радиостанции УКВ диапазона, условия применения. Порядок подготовки к работе, настройки радиостанции.

Занятие 3. Практическое - 2 часа. Тактико-технические данные и общее устройство радиостанций КВ диапазона, условия применения. Порядок подготовки к работе и настройки радиостанции в различных режимах работы.

Тема 4. Связь при проведении поисково-спасательных работ

Занятие 1. Практическое - 2 часа. Развертывание радиостанций КВ и УКВ диапазона. Развертывание переносной радиостанции на табельные антенны в районе ЧС. Настройка радиостанции на заданные частоты в соответствии с радиоданными, вхождение в связь с корреспондентом. Работа на радиостанции, осуществление взаимодействия между спасателями при ведении АСР.

Занятие 2. Практическое - 2 часа. Развертывание переносной радиостанции малой мощности КВ (УКВ) диапазона на все типы антенн для работы на месте. Установление радиосвязи в радиосети и радионаправлении. Установление связи с корреспондентом при работе радиостанции в движении. Передача и прием сигналов оповещения. Служебный и оперативный радиообмен.

Тема 5. Сигналы и знаки управления

Занятие 1. Теоретическое - 1 час. Изучение и практическое формирование навыков применения условных знаков, сигналов, приемов передачи информации сигнальными флажками, руками. Подача сигналов с помощью звуковой и световой сигнализации.

Занятие 2. Практическое - 2 часа. Тренировка в применении условных знаков. сигналов приема и передачи информации сигнальными флажками, руками, с помощью звуковой и световой сигнализации

Руководства

1. Учебник спасателя МЧС России 1997 г.

2. Наставление по радиосвязи. Часть II.

3. Технические описания радиостанций, отдельных образцов техники связи.

4. Руководство по техническому обеспечению связи и АСУ.

5. Методические пособия по отдельным образцам техники связи.

Топография

Задачи обучения:

уметь ориентироваться на местности, выдерживать заданное направление движения без карты и по карте при выполнении задач днем и ночью, определять свое местонахождение на незнакомой местности.

Методические указания

Практические занятия проводятся на местности. Чтению топографических карт и определению расстояний по ним спасатели обучаются по топографическим картам масштабом 1:50.000 и 1:100.000.

Проходимость маршрута оценивается по карте местного района масштаба 1:50.000.

Навыки, полученные на занятиях по топографии, совершенствуются на других занятиях в полевых условиях.

Тематических расчет часов

Тема 1. Ориентирование на местности

Занятие 1. Практическое - 2 часа. Ориентирование на местности без карты: по компасу, небесным светилам, местным предметам, природным признакам. Особенности ориентирования в условиях пересеченной местности, под землей, под водой, в воздухе.

Тема 2. Топографические карты. Определение расстояний по карте

Занятие 1. Практическое - 2 часа. Топографические карты масштабов 1:50.000, 1:100.000. Условные знаки местных предметов и форм рельефа. Сличение карты с местностью. Определение расстояний по карте. Ориентирование на карте.

Руководства

1. Учебник. Военная топография.

2. Методика топографической подготовки.

3. Условные знаки топографических карт.

4. Комплект плакатов по топографии.

5. Соколов карта и местность - М. Изд. ДОСААФ, 1974.

6. Мелихов топографии и ориентирования на местности. Спутник туриста. - М. Физкультура и спорт, 1969.

Тактико-специальная подготовка

Задачи обучения:

знать обязанности, права и правовую ответственность спасателя, основные положения законодательства по вопросам организации поисково-спасательных работ, нормативно-технические и правовые документы, регламентирующие деятельность ПСФ, обязанности спасателя при приведении формирования в готовность к выполнению задач, характеристику стихийных бедствий, аварий, катастроф, их последствия, требования безопасности при ведении поисково-спасательных работ, потенциальные возможности ЧС в зоне ответственности, назначение, цели, задачи и возможности ПСФ;

уметь вести поисково-спасательные работы при ликвидации последствий аварий, катастроф и стихийных бедствий, выполнять страховку и самостраховку, оказывать пострадавшим первую медицинскую и психологическую помощь , владеть приемами выживания и поддержания жизнедеятельности, проводить разведку района ЧС, осознавать степень риска при выполнении различных работ, переносить большие физические и морально-психологические нагрузки, вести работы по спасению домашних и сельскохозяйственных животных, продовольствия, материальных ценностей;

быть ознакомленным с отечественным и зарубежным опытом ведения аварийно-спасательных работ в чрезвычайных ситуациях, с задачами МЧС России, применяемыми технологиями аварийно-спасательных работ, направлениями совершенствования технологий аварийно-спасательных работ, основами экологии.

Методические указания

Обучение спасателей по тактико-специальной подготовке проводится на оборудованных площадках учебного поля, на объектах экономики или на макете местности.

На занятиях должна создаваться сложная обстановка, характеризующая чрезвычайную ситуацию (ЧС), с использованием имитационных средств, которая позволяла бы вызывать у обучаемых физическое и умственное напряжение, проявление инициативы, эффективное использование штатных средств механизации работ.

Основными формами обучения спасателя являются теоретические, практические групповые занятия, а также тактико-строевые занятия.

Теоретические занятия (лекция, рассказ) имеют цель дать систематизированные основы знаний о Российской Системе предупреждения и ликвидации ЧС, структуре, задачах поисково-спасательных формирований (ПСФ).

Групповые занятия проводятся с целью углубления теоретических знаний и отработки практических приемов ведения аварийно-спасательных работ (АВР) в различных чрезвычайных ситуациях (ЧС).

К обучению спасателей привлекаются наряду с преподавательским составом инструктора. Каждое занятие должно состоять из теоретической и практической частей. В теоретической части занятия излагаются теоретические вопросы применения аварийно-спасательных средств, инструментов, приборов и приспособлений.

Практическая часть групповых занятий состоит из выполнения приемов (способов) по подготовке технических средств к работе и тренировок их применения в различных чрезвычайных ситуациях.

Тактико-строевые занятия являются первой ступенью тактической выучки спасателей и слаживания подразделений (дежурных смен, отрядов) ПСФ. На тактико-строевых занятиях отрабатываются техника выполнения приемов и способов действий спасателей при решении специальных задач по ликвидации последствий чрезвычайной ситуации, осуществляется первоначальное слаживание подразделений ПСФ и проводится в тактической обстановке, характерной для ЧС.

На занятиях руководитель показывает обучаемым на местности приемы и способы действий, которые подлежат отработке, после чего проводит тренировки спасателей.

В ходе тренировок руководитель занятия переходит к выполнению следующего приема или способа действий только после того, как убедится, что предыдущий прием или способ действий обучаемыми понят правильно и выполняется четко и умело.

Перед проведением практических и тактико-строевых занятий преподавателем проводится инструктаж обучаемых по мерам безопасности.

На практических занятиях (в обстановке повышенного риска) обязательно присутствие медицинского работника, а в распоряжении руководителя занятий должно быть транспортное средство.

Тематический расчет часов

Наименование	Индивидуальное обучение	Курсовое обучение
			К-во часов
Организация спасательного дела в России
Организация повседневной деятельности поисково-спасатель-ных формирований
Классификация аварий, катастроф, стихийных бедствий. Причины и последствия
Зона ответственности поисково-спасательного формирования
Требования безопасности
Действия спасателя при приведении дежурной смены, поисково-спасательного формирования в готовность к выполнению задач
Основы выживания в различных чрезвычайных ситуациях
Действия спасателя при ведении аварийно-спасательных работ в чрезвычайных ситуациях

Тема 1. Организация спасательного дела в России

Занятие 1. Теоретическое - 2 часа. МЧС России. Единая государственная система предупреждения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций (РСЧС). Силы РСЧС, возлагаемые задачи.

Региональные поисково-спасательные формирования, организационная структура , решаемые задачи, кадровый состав.

Занятия 2 и 3. Групповые занятия - по 2 часа. Социально-правовые аспекты трудовой деятельности спасателей; нормативно-правовая база трудовой деятельности спасателей; требования, предъявляемые к ним; профессиональный отбор; обязанности и права спасателей; специальности, необходимые спасателю для эффективной работы; условия труда спасателей; организация и проведение медицинских осмотров; аттестация спасателей; уровни профессионального роста.

Тема 2. Организация повседневной деятельности в поисково-спасательных формированиях

Занятие 1. Теоретическое - 1 час. Документы, регламентирующие деятельность ПСФ. Устав поисково-спасательной службы. График работы и профессиональной подготовки спасателей. Табель технического оснащения. Организация оповещения, связи и управления. Обязанности спасателя при дежурстве у телефона на дому. Сбор и выезд спасателя на ЧС.

Занятие 2. Практическое - 4 часа. Изучение документов, регламентирующих повседневную деятельность ПСФ. Освоение практических навыков организации и проведения приема-сдачи дежурства. Изучение порядка вызова на ЧС. Отработка сбора и выезда на ЧС. Знакомство с табельным оснащением ПСФ.

Тема 3. Классификация аварий, катастроф, стихийных бедствий. Причины и последствия

Занятие 1. Теоретическое - 2 часа. Определения ЧС природного характера. Причина возникновения чрезвычайной ситуации. Сущность процессов и явлений, лежащих в основе ЧС, особенности протекания. Охват территории, географические координаты. Условия спасения людей в ЧС природного характера.

Занятие 2. Теоретическое - 2 часа. Определения ЧС техногенного характера. Экологические катастрофы, биологические ЧС. Причины возникновения, особенности протекания, условия спасения людей.

Тема 4. Зона ответственности поисково-спасательного формирования

Занятие 1. Теоретическое - 2 часа. Общая характеристика зоны ответственности. Географическое положение. Климатические и метеорологические условия. Численность и занятость населения. Места массового отдыха. Туристические маршруты. Культурно-исторические объекты. Экологическая обстановка, природные и промышленные объекты. Зона ответственности.

Занятия 2 и 3. Теоретические - по 2 часа. Характеристика зон и объектов повышенности опасности. Зоны и объекты природной среды. Особенности зон и объектов природной среды в разные времена года, их влияние на возникновение ЧС. Опасные объекты экономики. Организация деятельности ПСФ в зоне ответственности.

Места дислокации других ПСФ. Организация взаимодействия между ними. Возможные типичные и потенциальные чрезвычайные ситуации для региона. Развитость транспортных путей (автомобильные и железные дороги, водный транспорт , расположение аэродромов). Взаимодействие со спасательными формированиями других министерств и ведомств. Проведение профилактических мероприятий с целью понижения уровня потенциальной опасности ЧС в регионе за последнее время. Вклад спасателей в ликвидацию последствий чрезвычайных ситуаций.

Занятие 4. Групповое занятие - 2 часа. Изучение конкретных чрезвычайных ситуаций в зоне ответственности.

Ознакомление со статистическими данными о чрезвычайных ситуациях за последние годы. Причины. Последствия. Эффективность ведения аварийно-спасательных работ, время прибытия на место ЧС с момента его возникновения, последовательность действий спасателей, допущенные ошибки, Разбор и анализ ситуаций.

Тема 5. Требования безопасности

Занятие 1. Теоретическое - 2 часа. Требования безопасности при ведении аварийно-спасательных работ. Статистика травматизма в поисково-спасательных формированиях. Причины травматизма: личностные; технические; организационные. Типичные травмы спасателей. Профилактика травматизма. Травмоопасные и вредные факторы трудовой деятельности спасателей. Безопасные условия труда. Осознание степени риска. Профессиональные заболевания спасателей.

Нормативно-техническая и правовая база охраны труда. Инструкции. Стандарты.

Тема 6. Действия спасателя при приведении дежурной смены, поисково-спасательного формирования в готовность к выполнению задач

Занятие 1. Теоретическое - 2 часа. Обязанности спасателя при получении сигнала о возникновении ЧС. Порядок получения информации, ее уяснение, оценка обстановки, принятие решения. Подготовка к ведению аварийно-спасательных работ (инструментов, механизмов, приспособлений, приборов, экипировка спасателя).

Занятие 2. Практическое - 3 часа. Порядок приведения личного состава дежурной смены, поисково-спасательного формирования в готовность к выполнению задачи. Оценка ситуации. Принятие решения. Оповещение, определение времени и места сбора. Определение количества и номенклатуры оборудования, необходимого для ведения поисково-спасательных работ, подготовка транспортных средств, средств малой механизации, приборов контроля, средств защиты, жизнеобеспечения, продуктов питания, медикаментов. Погрузка в транспортные средства (наземный, водный, воздушный транспорт). Определение маршрута выдвижения.

Тема 7. Основы выживания в различных чрезвычайных ситуациях

Занятие 1. Теоретическое - 2 часа. Основы выживания. Оптимальные и экстремальные условия жизнеобитания человека. Порог выживаемости человека (условия, время, возможность возвращения к жизни). Физиологические аспекты выживаемости человека. Возможные последствия для организма человека, пребывающего в экстремальных условиях.

Экстремальные условиях и их влияние на человека (жара, холод, ветер, пыль, стесненные условия, высота, повышенные уровни освещенности и шума, вибрации, дыма, перепады давления и др.)

Выживание в природной среде. Организация жилья, укрытия, питания, охраны. Определение места нахождения. Подача сигналов. Защита от животных. Перемещение в природной среде.

Занятие 2. Теоретическое - 2 часа. Выживание в техногенной среде: при транспортных авариях; при химическом и радиационном заражении; при перемещении в разрушенных зданиях и сооружениях в условиях возможного возникновения взрывов, пожаров, вредных выбросов и др.

Выживание в условиях эпидемии. Поведение спасателя среди паникующей или социально напряженной толпы, в условиях боевых действий, терроризма, уголовной среде. Массовое помешательство при галлюцинации. Выживание в нетрадиционных ситуациях.

Занятия 3 и 4. Практические - по 6 часов. Формирование практических навыков выбора места расположения лагеря и организация жизнедеятельности. Особенности организации временного лагеря в разное время года. Установка (изготовление) временного жилья с учетом особенностей местности, климата, предстоящей работы, организация питания, связи, отдыха, охраны, санитарно-гигиенических условий. Отработка навыков разведения костров, получения и поддержания огня. Очистка питьевой воды . Правила хранения продовольствия. Развертывание временного медицинского пункта. Размещение и приведение в готовность средств жизнеобеспечения, защиты, обеззараживания, связи, оказания первой помощи.

Тема 8. Действия спасателя при ведении аварийно-спасательных работ в чрезвычайных ситуациях

Занятия 1-3. Теоретические - по 1 часу. Особенности действий спасателя при ведении аварийно-спасательных работ в особых условиях: в районе социальной напряженности; в районе боевых действия; в условиях химического, радиационного и биологического заражения.

Занятие 4. Теоретическое - 1 час. Организация оповещения, связи и управления. Сбор спасателей при получении сигнала о возникновении ЧС. Порядок получения информации, ее уяснение, оценка обстановки, принятие решения. Подготовка к ведению аварийно-спасательных работ (АСР). Проведение разведки места проведения АСР. Определение наличия и уровня поражающих факторов. Определение маршрутов выхода техники к месту работы.

Занятие 5. Теоретическое - 1 час. Подготовка инструментов, механизмов, приспособлений, приборов, необходимых для проведения работ. Определение мест возможного нахождения пострадавших. Организация и проведение поиска пострадавших. Визуальный осмотр. Свидетельство очевидцев. Поисковые работы с использованием технических средств и поисковых собак. Извлечение пострадавших. Определение их состояния. Оказание первой медицинской помощи. Транспортировка пострадавших в безопасное место.

Занятие 6. Практическое - 4 часа. Отработка основных способов поиска пострадавших в условиях ЧС: визуального; слухового (звукового); прочесывание местности; зондирования; поиск по следам; опроса очевидцев. Ознакомление со способами поиска пострадавших с помощью приборов и расчетами кинологов.

Занятие 7. Тактико-строевое - 4 часа. Получение задачи на спасение пострадавших при аварии на объекте экономики. Подготовка к ее выполнению. Выдвижение к месту работ. Разведка места аварии, определение мест нахождения пострадавших на объекте. Поиск пострадавших различными способами. Извлечение пострадавших из-под завалов с помощью средств малой механизации. Определение состояния пострадавших. Оказание пострадавшим первой медицинской помощи. Отработка различных приемов транспортировки пострадавших. Погрузка пострадавших на транспорт и эвакуация их в лечебные учреждения. Меры безопасности при ведении аварийно-спасательных работ.

Занятие 8. Тактико-строевое - 4 часа. Получение задачи на спасение пострадавших с верхних этажей здания. Подготовка к ее выполнению. Выдвижение к месту работ. Определение мест нахождения пострадавших, отработка способов снятия пострадавших с верхних этажей здания. Определение их состояния, оказание первой медицинской помощи, отработка различных способов транспортировки пострадавших, погрузка на транспорт, эвакуация в лечебные учреждения. Меры безопасности. Доклад о выполнении задачи.

Занятие 9. Тактико-строевое - 4 часа. Получение задачи на спасение пострадавших при снежном заносе. Подготовка к ее выполнению. Выдвижение к месту работы. Поиск пострадавших путем визуального осмотра местности, транспортных средств, где могут находиться люди. Взаимодействие с кинологическими расчетами. Определение состояния пострадавших, первая медицинская помощь при отморожении. Отработка различных способов транспортировки пострадавших. Эвакуация пострадавших. Меры безопасности. Доклад о выполнении задачи.

Занятие 10. Тактико-строевое - 4 часа. Получение задачи на спасение людей, оказавшихся в воде. Подготовка к ее выполнению. Выдвижение к месту работ. Отработка различных способов спасения людей, оказавшихся в воде. Определение состояния пострадавших, оказание первой медицинской помощи. Эвакуация пострадавших. Меры безопасности при работе на воде.

Занятие 11. Тактико-строевое - 4 часа. Получение задачи на спасение людей, оказавшихся в условиях задымления и пожаров. Подготовка к выполнению задачи. Поиск пострадавших в условиях задымления и пожаров. Определение мест вероятного нахождения пострадавших. Вывод (вынос) пострадавших из опасной зоны, их транспортировка различными способами. Оказание первой медицинской помощи. Меры безопасности при работе в условиях задымления и пожаров.

Занятие 12. Тактико-строевое - 4 часа. Получение задачи на спасение людей из расщелин и трещин. Подготовка к выполнению задачи. Определение способа спасения пострадавших. Спасение пострадавших, оказание первой медицинской помощи. Транспортировка пострадавших различными способами в зависимости от поражения. Меры безопасности.

Занятие 13. Практическое - 4 часа. Формирование навыков работы спасателей при перемещении и преодолении препятствий в различных ЧС. Перемещение по горизонтальным, наклонным, вертикальным, сферическим поверхностям. Преодоление препятствий (водные преграды, пересеченная местность, скальные участки, завалы, неустойчивые конструкции и др.)

Перемещение и преодоление препятствий с различными грузами в руках, на спине, на носилках. Особенности перемещения в ночное время. Отработка различных способов перемещения. Организация страховки и самостраховки.

Занятие 14. Практическое - 3 часа. Отработка приемов доставки пострадавшим в условиях различных чрезвычайных ситуаций воды, продуктов питания, информации, медикаментов, одежды, воздуха.

Тема 9. Проведение деловых игр по отработке действий ПСФ в условиях ЧС в зоне ответственности

Занятие 1. Групповое занятие - 2 часа. Характеристика региона, зона ответственности. Потенциально опасные техногенные и природные факторы. Возможные причины и последствия аварий, катастроф, стихийных бедствий. Решение проблемных задач по действиям спасателей при ведении аварийно-спасательных работ в различных чрезвычайных ситуациях. Разбор действий и ошибок спасателей.

Занятие 2. Групповое занятие - 2 часа. Решение проблемных задач по действию спасателей при ведении аварийно-спасательных работ в различных чрезвычайных ситуациях. Разбор действий и ошибок спасателей.

Руководства

1. Учебник спасателя. МЧС России, 1997.

2. Федеральный закон РФ от 01.01.2001 г. «О защите населения и территорий от ЧС природного и техногенного характера».

3. Федеральный закон РФ «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателя».

4. Постановление Правительства РФ от 5.11.1995 г. № 000 «О Единой государственной системе предупреждения и ликвидации ЧС».

5. Постановление Правительства РФ от 3.8.1996 г. № 000 «О силах и средствах Единой государственной системы предупреждения и ликвидации ЧС».

6. Постановление Правительства РФ от 13.9.1996 г. № 000 «О классификации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера».

7. Постановление Правительства РФ от 01.01.2001 г. № 000 «Об аттестации аварийно-спасательных служб, аварийно-спасательных формирований и спасателей».

8. Методическое пособие по тактико-специальной подготовке спасательных подразделений Войск ГО РФ. М. 1997. Под общей редакцией генерал-полковника

9. Вахтин безопасности при ликвидации последствий стихийных бедствий и производственных аварий. М. Энергоиздат, 1984.

С О Д Е Р Ж А Н И Е


Организация подготовки спасателей..................................................
Медицинская подготовка....................................................................
Противопожарная подготовка...........................................................
Психологическая подготовка.............................................................
Специальная (техническая) подготовка............................................
Радиационная, химическая и биологическая защита.......................
Подготовка по связи...........................................................................
Топография.........................................................................................
Тактико-специальная подготовка......................................................

Ранениями называются повреждения кожных покровов и слизистых. Формально к ранениям можно отнести и термические повреждения (ожоги, обморожения).

Ранения бывают единичными и множественными, проникающими (в полости) и непроникающими, поверхностными (повреждена только кожа) и глубокими (повреждены подкожные ткани). У ранения есть входное отверстие и может быть выходное, то есть ранения могут быть сквозными и глухими. Или касательными.

По происхождению ранения делятся на:

1) Резаные. Нанесённые скользящим движением тонкого острого предмета. Характеризуются ровными краями, небольшой глубиной (рана поверхностная). Чаще всего заживает быстро и без осложнений.

2) Рубленые. Нанесённые тяжёлым острым предметом. Края ровные, рана бывает очень глубокой (до полной ампутации конечности, повреждения внутренних органов, костей), рана «зияет» (края раны раскрыты).

3) Скальпированные. С полным или почти полным отделением лоскута кожи. Чаще всего такие раны неглубокие.

4) Колотые. Нанесённые длинным предметом с небольшим поперечным сечением. Раневой канал длинный, рана часто проникающая, с повреждением внутренних органов. Опасна инфекцией в глубине канала.

5) Ушибленные. Возникают вследствие соприкосновения с предметом с ограниченной (камень) или неограниченной (земля) ударяющей поверхностью. Как правило, раны неглубокие. Имеют неровные края и характеризуются подкожными гематомами, разрывами подкожного жирового слоя или мышц, с затеканием крови в образованные карманы и затёки. Часто нагнаиваются, образуют рубцы.

6) Рваные. Возникают вследствие перерастяжения или скручивания кожных покровов, удара тупым тяжёлым предметом. Края раны неровные. Часто не различают рваные и ушибленные раны, объединяя их в рвано-ушибленные.

7) Укушенные. Механизм похож на рваную рану, но при контакте со слюной возможно занесение инфекции, заражение бешенством. Необходимо обратиться к врачу для назначения курса инъекций от бешенства. Впрочем, если через неделю или позже вы увидели укусившее вас животное, и признаков бешенства у него нет, курс можно прекратить (при согласовании с врачом).

8) Огнестрельные ранения. Делятся на пулевые и минно-взрывные. Пуля всегда нестерильна и, проходя сквозь ткани, несёт инфекцию. Создавая раневой канал, пуля сотрясает ткани, дополнительно повреждая их. Входное и выходное отверстие далеко не всегда находятся друг напротив друга. Могут сопровождаться переломами с образованием множества осколков кости, повреждением внутренних органов. Практически всегда нагнаиваются и трудно поддаются лечению, вызывают осложнения.

Минно-взрывные возникают вследствие подрыва взрывчатого вещества в твердой поражающей оболочке или без нее, с поражающим элементом или без них. Могут сопровождаться контузиями, отрывом конечностей и внутренних органов, отравлением пороховыми газами.

Любое ранение может сопровождаться нагноением. Гной, это продукт переработки мёртвых тканей. При резаных и прочих поверхностных ранах гною затекать некуда и его легко вымыть. Если повреждение обильное и разлагающихся тканей много, то возникает обширное нагноение.

При глубоких ранениях (в том числе ушибленных) гной может скапливаться во внутренних полостях, карманах. В таком случае

токсичные вещества и продукты распада всасываются в организм и вызывают воспаление. Эти же вещества могут распространяться вдоль мышц, под кожей и повредить всю конечность (флегмона). При попадании этих продуктов в кровь может развиться сепсис (заражение крови). Сепсис характеризуется воспалением не в одном конкретном органе, а во всём организме в целом.

Помощь при ранениях сводится к остановке кровотечений и профилактике возможных осложнений. Для профилактики осложнений нужно решить две задачи: обеспечить дезинфекцию самой раны и исключить возможность дальнейшего попадания инфекции в рану. Для дезинфекции рану обрабатывают раствором антисептика. К антисептикам относятся: раствор йода, раствор бриллиантовой зелени, раствор перекиси водорода, спиртовой раствор, растворы марганцовки, фурацилин (желтые таблетки 4 шт на стакан воды), хлоргексидина гидрохлорид.

Непосредственно в рану можно лить раствор фурацилина, хлоргексидин, 3% (не путать с 6%!) раствор перекиси водорода. Остальные для этого слишком агрессивны и ими можно только обрабатывать кожу вокруг раны, иначе можно получить химический ожог, что только ухудшит положение. Можно промывать рану стерильной (недавно кипячёной) водой. Промывать следует проточно-вытяжным способом, то есть жидкость должна свободно вытекать из раны. Нельзя промывать проникающие ранения. Кровотечение само по себе является хорошим промыванием и в ряде случаев его не следует немедленно останавливать. После промывания края раны обрабатываются раствором антисептика и закрывается стерильной повязкой (бинтом). Повязка не должна быть тугой (если это не давящая повязка, останавливающая кровотечение). Она должна позволять ране «дышать», но препятствовать проникновению инфекции.

В случае возникновения воспаления делают «туалет раны». Порядок процедуры следующий:

1) Обработать руки перед вскрытием повязки.

2) Смочить повязку раствором антисептика или стерильной водой для её размягчения.

3) Аккуратно разрезать или размотать повязку (в случае необходимости бинты можно стирать и использовать повторно).

4) Удалить (вычистить) видимый гной с помощью смоченной в антисептике салфетки. При необходимости можно шприцом под давлением промыть рану или откачать гной.

5) Сделать гипертонический раствор (насыщенный солевой раствор на кипячёной воде). Такой раствор, пропитавший повязку, вытягивает из раны гной (и прочие жидкости). Если есть, то можно использовать мази на воднорастворимой (не жировой!) основе («Левосин», «Леворин», «Левомиколь»)или атравматические повязки (воскопран, активтекс и другие).

6) Повязка не должна сдавливать рану. Повязки необходимо менять с периодичностью в несколько часов, ориентируясь на состояние отёка.

7) Можно дать антибиотики (амоксицилин).

Если из раны торчит посторонний предмет и есть подозрение, что вошёл он глубоко, то вынимать его не следует. Часто предмет служит «пробкой» и его извлечение может спровоцировать обильное внешнее и внутреннее кровотечение, которое может быть крайне сложно (или невозможно) остановить вне операционной. Торчащий предмет оставляется в ране, обрабатывается антисептиком, обкладывается бинтами и фиксируется повязкой.

При проникающем ранении грудной клетки в плевральную полость попадает воздух (пневмоторакс). При этом из раны будет пузыриться кровь, на вдохе рана подсасывает воздух, вокруг раны быстро распространяется отёк. Основная задача при этом состоит в том, чтобы герметично закрыть рану. На первом этапе это можно сделать просто ладонью. Это позволит выиграть время для оценки ситуации и подготовки материалов для наложения окклюзионной повязки. Порядок наложения окклюзионной (герметичной) повязки: обработать края раны антисептиком, накрыть рану небольшой салфеткой, вокруг салфетки по периметру наносится любая мазь (для герметичности), сверху кладётся кусок полиэтилена (упаковка от ИПП), после чего накладывается марля или бинт. После чего повязка фиксируется.

Проникающие ранения живота иногда сопровождаются выпадением петель кишечника и сальника. Выпавшие внутренности не обрабатываются антисептиком (в крайнем случае омыть водой или фурацилином) и не вправляются обратно (кишечник может быть повреждён, может развиться перитонит). Выпавший кишечник обкладывается бинтами или другой чистой тканью. Нужно сформировать вокруг выпавших внутренностей подобие бублика. После чего рана накрывается свободной повязкой и пострадавший транспортируется в стационар. Пострадавший должен лежать. Есть и пить нельзя.

Зашивание раны в полевых условиях чаще всего принесёт больше вреда, чем пользы. Небольшие, неглубокие раны зашивать не требуется. Они и сами неплохо заживут. Глубокие же раны грамотно зашить скорее всего не получится. Будут стянуты кожные покровы, а в глубине останется полость, в которой будет накапливаться инфекция. Однозначно нельзя зашивать рвано-ушибленные раны, так как нагноение в них будет идти в любом случае. Раны зашиваются в условиях операционной, где они предварительно обрабатываются, из раны удаляются нежизнеспособные ткани и посторонние предметы, рана дезинфицируется. В полевых условиях сделать это чаще всего невозможно. Поэтому гной в закрытой ране будет накапливаться, что может привести к тяжёлым последствиям, описанным выше.

P.S. Информация взята с лекции по медицинской подготовке спасателей МЧС.

II. Профессиональная подготовка

Примерный учебный план

Предметы обучения
третьего	второго	первого	международного
Медицинская подготовка
Противопожарная подготовка
Психологическая подготовка
Специальная (техническая) подготовка
Радиационная, химическая и биологическая защита
Подготовка по связи
Топография
Тактико-специальная подготовка
Физическая подготовка
Английский язык
Итого…

Организация профессиональной подготовки спасателей МЧС России

1. Профессиональная подготовка спасателей МЧС России организуется и проводится на основании Федерального закона №151-ФЗ «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей», постановлений Правительства Российской Федерации, приказов, распоряжений МЧС России и настоящей Программы.

2. Непосредственно профессиональная подготовка спасателей организуется начальником поисково-спасательного формирования (ПСФ), командиром воинского спасательного формирования постоянной готовности и проводится во время дежурств в составе дежурных смен ПСФ (теоретические занятия) или во время проведения учебно-тренировочных сборов. К проведению занятий могут привлекаться наиболее подготовленные специалисты и спасатели, имеющие квалификацию спасателя не ниже второго класса, имеющие методические навыки и практический опыт ведения поисково-спасательных работ, а также, на договорной основе преподаватели (специалисты) образовательных учреждений, других организаций соответствующего профиля.

Учебная нагрузка должна составлять 3-4 учебных часа в течение одних суток дежурства и не менее 24 часов в месяц.

Продолжительность учебного часа – 45 минут.

Для подготовки к очередным занятиям, закрепления изученного материала, выполнения упражнений и нормативов в дни занятий отводится два часа для самостоятельной работы.

3. Учебный год состоит из двух учебных периодов: январь-май, июль-ноябрь.

4. Отдельные темы по данным предметам обучения отрабатываются в местах дислокации, с учетом имеющихся возможностей учебно-материальной базы (УМБ) и технической оснащенности.

5. По окончании учебного периода обучаемые сдают зачеты по предметам обучения, а так же нормативы по физической подготовке с обязательным выставлением оценок. Полученные оценки учитываются при последующей аттестации.

6. Для получения классной квалификации спасатели должны овладеть:

«спасатель третьего класса» – тремя; «спасатель второго класса» – пятью; «спасатель первого класса» - семью; «спасатель международного» класса – восемью дополнительными профессиями.

7. С учетом географических, экономических и иных особенностей мест, дислокации ПСФ и возложенных на них задач предоставлено право:

начальникам ПСФ, образовательных учреждений, уточнять количество учебных часов по предметам обучения, время и содержание отдельных тем и занятий без изменения общего количества часов.

Начальники ПСФ, командиры воинских спасательных формирований постоянной готовности МЧС России осуществляют организационное и методическое руководство профессиональным обучением спасателей и организуют контроль за его проведением.

8. При планировании профессиональной подготовки в управлениях ПСФ разрабатываются:

план переподготовки и повышения квалификации спасателей на два года;

план профессиональной подготовки на год (по периодам обучения);

план-график проведения учебных сборов, учений, соревнований;

годовой план распределения времени по предметам и месяцам обучения;

тематический план и расписание занятий на месяц.

Медицинская подготовка

№ темы	Наименование темы	Количество часов для классов
третьего	второго	первого	международного
		№ занятия	Кол-во часов	№ занятия	Кол-во часов	№ занятия	Кол-во часов	№ заня-тия	Кол-во часов
	Первая помощь содержание, объем, организационные и юридические основы, общие принципы оказания	1,3
	Средства для оказания первой помощи	1,2
	Терминальные состояния и основы реанимации
	Первая помощь при ранениях	1-4
	Первая помощь при кровотечениях
	Первая помощь при переломах и вывихах
	Первая помощь при травматическом шоке
	Первая помощь при синдроме длительного сдавливания	1,2
	Первая помощь при ожогах и отморожениях	1,2
	Первая помощь при асфиксии, утоплении, электротравме	1-3
	Первая помощь при поражении ядовитыми веществами			2,3
	Первая помощь при радиационных поражениях	-	-
	Первая помощь при сочетанных и комбинированных поражениях
	Первая помощь при внезапных заболеваниях	1,2		3,4		5,6
	Первая помощь при инфекционных заболеваниях	-	-
	Первая помощь при родах	-	-
	Экстренная психологическая помощь пострадавшим при чрезвычайных ситуациях
	Медицинская сортировка. Назначение и порядок проведения	1,2		-	-
	Транспортировка пострадавших
	Основы медицинской реабилитации	1,2
	Итого…

Задачи обучения

знать основные положения руководящих документов по вопросам оказания первой медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях, задачи и объем первой помощи, признаки жизни и смерти, юридические основы действий спасателей по оказанию первой помощи; средства для оказания первой помощи; способы и приемы оказания первой помощи при ранениях, кровотечениях, переломах, травматическом шоке, синдроме длительного сдавливания, ожогах и обморожениях, асфиксии, утоплении и электротравме, поражениях ядовитыми веществами, радиационных поражениях, наиболее часто встречающихся внезапных заболеваниях, инфекционных заболеваниях, основы психологической помощи пострадавшим, медицинской сортировки, транспортировки пострадавших и медицинской реабилитации, правила безопасности при оказании первой медицинской помощи;

уметь применять полученные знания на практике, определять состояние пострадавшего, признаки жизни и смерти; использовать табельное имущество по предназначению; правильно накладывать все виды повязок, производить временную остановку кровотечений, производить иммобилизацию переломов и вывихов с использованием табельных и подручных средств; выполнять простейшие противошоковые мероприятия; применять приемы искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца, переноски и транспортировки пострадавшего одним или двумя спасателями; приемы и способы согревания пострадавшего; оборудовать пункты сбора пострадавших.

знать требования и владеть навыками, предъявляемым к спасателю 3 класса, кроме того, основные осложнения ранений, кровотечений, переломов, ожогов и их профилактику; приемы и способы оказания первой помощи при вывихах; особенности первой помощи детям при различных поражениях и заболеваниях; основные признаки начавшегося родового процесса и основы родовспоможения;

уметь выполнять мероприятия, направленные на предупреждение осложнений, оказывать первую помощь при вывихах, родах, детям при различных поражениях и

заболеваниях, определять степень жизнеспособности конечности при длительном сдавливании, производить медицинскую сортировку пострадавших в процессе оказания первой помощи, применять приемы саморегуляции и борьбы со стрессом.

Спасатель первого класса должен:

знать требования и владеть навыками, предъявляемым к спасателю 2 класса, кроме того, медико-тактическую характеристику различных чрезвычайных ситуаций, организационные основы первой медицинской помощи, основные принципы оказания первой помощи при сочетанных и комбинированных поражениях, технику выполнения внутримышечных и подкожных инъекций лекарственных средств, использующихся при оказании первой помощи, в том числе антидотов, основы экстренной психологической помощи пострадавшим при чрезвычайных ситуациях, порядок проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий в районах массовых инфекционных заболеваний, обсервации и карантина, санитарно-гигиенические требования к размещению, питанию, водоснабжению в полевых условиях;

уметь оценивать медицинскую обстановку в районе чрезвычайной ситуации, организовать работу спасателей по розыску пострадавших и оказанию первой помощи, оказывать первую помощь при различных сочетанных и комбинированных поражениях, производить подкожные и внутримышечные инъекции, определять необходимость наложения жгута при высвобождении конечности от длительного сдавливания, снимать стресс у пострадавших, производить дезинфекционные, дератизационные и дезинсекционные мероприятия.

Спасатель международного класса должен:

знать требования и владеть навыками, предъявляемым к спасателю 1 класса, кроме того нормы международного права по вопросам первой помощи пострадавшим при чрезвычайных ситуациях, особенности оказания первой медицинской помощи пострадавшим в странах с различным вероисповеданием, обычаями и нравами; медицинское оснащение спасателей основных зарубежных государств, в том числе стран СНГ, основные эндемичные инфекционные заболевания и мероприятия по их профилактике;

уметь оказывать первую помощь пострадавшим с учетом их вероисповедания, традиций и нравов, выполнять мероприятия по профилактике эндемических инфекционных заболеваний, взаимодействовать со спасателями иностранных государств при оказании первой помощи пострадавшим.

Методические указания

Занятия по медицинской подготовке проводятся специалистами медицинской службы в учебных классах и на учебных площадках, оснащенных наглядными пособиями, тренажерами, муляжами и т.п. с использованием кино- и видеоматериалов, диафильмов, слайдов, фотографий и других подобных материалов, а также табельных и подручных средств для оказания первой медицинской помощи.

В начале каждого практического занятия руководитель объясняет и показывает последовательность выполнения приема по оказанию первой помощи с использованием табельных и подручных средств, а затем отрабатывает его с обучаемыми.

Для практической отработки приемов все обучаемые разбиваются на две подгруппы (отрабатывающие приемы и статистов) и поочередно их выполняют. На практическое выполнение приемов отводится не менее 70 % учебного времени.

Навыки в проведении приемов сердечно-легочной реанимации и использовании шприц-тюбика отрабатываются на манекенах и тренажерах.

Занятии должны обеспечиваться учебным имуществом не менее чем на 50 % обучаемых.

Тема 1. Первая помощь, содержание, объем, организационные и юридические основы, общие принципы оказания

Занятие 1 . Теоретическое - 1 час. Задачи, содержание, юридические основы и принципы оказания первой помощи.

Занятие 2 . Теоретическое - 2 часа. Международные нормы по вопросам оказания первой помощи пострадавшим, особенности оказания первой помощи пострадавшим в странах с различным вероисповеданием, обычаями и нравами.

Занятие 3. Теоретическое - 2 часа. Поражающие факторы поражения при различных чрезвычайных ситуациях и их характеристика, основные виды поражений, связанные с их воздействием на организм человека. Способы и средства медицинской защиты от воздействия поражающих факторов и снижения тяжести поражений.

Занятие 4. Теоретическое - 2 часа. Медико-тактическая характеристика чрезвычайных ситуаций. Величина и структура потерь населения. Санитарно-гигиеническая обстановка в зонах катастроф и бедствий. Способы выявления основных факторов обстановки и их оценка. Организация и ведение медицинской разведки зоны чрезвычайной ситуации. Способы и приемы розыска пострадавших, обозначение мест сосредоточения пострадавших, нуждающихся в медицинской помощи.

Занятие 5. Практическое - 2 часа. Правила и порядок осмотра пострадавшего (определение признаков остановки сердца, остановки дыхания, выявление кровотечения, переломов костей), психология толпы и правила поведения спасателей, критерии подбора добровольных помощников и организация их работы по оказанию первой помощи, способы удаления паникеров и близких родственников из зоны оказания помощи. Правила безопасности при оказании первой помощи.

Тема 2. Средства для оказания первой помощи

Занятие 1. Практическое - 2 часа. Состав, назначение и порядок использования медицинского имущества, предусмотренного табелем оснащения спасателей. Порядок использования укладки медицинской спасателя, санитарных носилок, пакета перевязочного индивидуального, индивидуального противохимического пакета, аптечки индивидуальной (АИ-1).

Занятие 2. Теоретическое - 2 часа. Классификация лекарственных средств. Понятие о лекарственные формах, разовой и суточной дозе. Определение названия и срока годности лекарственных средств. Зависимость действия лекарственных средств от состояния организма пострадавшего и от способа применения. Лекарственные средства, используемые спасателями для оказания первой помощи пострадавшим, возможные осложнения при их использовании и их предупреждение. Правила хранения лекарственных средств.

Занятие 3. Практическое - 2 часа. Способы введения лекарственных средств (наружно, прием внутрь через рот, закапывание в нос и глаз, подкожные и внутримышечные инъекции). Техника выполнения подкожных и внутримышечных инъекций с использованием шприц-тюбика, шприца. Правила асептики и антисептики при введении лекарств. Действия спасателя после введения лекарственных веществ пострадавшему.

Занятие 4. Практическое - 2 часа. Учет, хранение и освежение медицинского имущества спасателей. Порядок учета, списания и пополнения израсходованного или утраченного медицинского имущества при ликвидации чрезвычайных ситуаций. Истребование медицинского имущества. Источники медицинского снабжения спасателей.

Тема 3. Терминальные состояния и основы реанимации

Занятия 1 и 2. Практические - по 2 часа. Понятие о клинической и биологической смерти, признаки внезапной остановки дыхательной и сердечной деятельности, клинической смерти, роль первичной сердечно-лёгочной реанимации для спасения пострадавшего (прекардиального удара, непрямого массажа сердца, искусственной вентиляции лёгких). Способы проведения искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца, правила проведения комплекса сердечно-лёгочной реанимации одним, двумя или тремя спасателями. Технические средства для проведения первичной сердечно-легочной реанимации. Признаки эффективности проведения реанимации. Действия спасателя после восстановления сердечной деятельности и дыхания у пострадавшего.

Занятие 3. Практическое - 2 часа. Особенности проведения сердечно-легочной реанимации детям.

Тема 4. Первая помощь при ранениях

Занятие 1. Теоретическое - 2 часа. Понятие о раневом процессе, осложнения ран. Меры по предупреждению развития инфекции в ране. Правила асептики и антисептики. Влияние климатических условий на состояние пострадавшего и характер первой помощи при ранениях.

Занятие 2. Практическое - 2 часа. Основные виды повязок и правила их наложения. Требования к повязкам, контроль за правильностью наложения повязок. Ожоговая повязка.

Занятие 3. Практическое - 2 часа. Бинтовые и косыночные повязки на голову, шею и грудь, техника их наложения. Пращевидная повязка. Повязки на правый и левый глаз, на оба глаза.

Занятие 4. Практическое - 2 часа. Бинтовые, косыночные, контурные повязки на живот и промежность. Правила наложения повязки при проникающем ранении груди с открытым и клапанным пневмотораксом.

Занятие 5. Практическое - 2 часа. Бинтовые, косыночные, контурные и трубчатые повязки на верхние и нижние конечности, правила их наложения.

Тема 5. Первая помощь при кровотечениях

Занятие 1. Практическое - 2 часа. Виды кровотечений. Критерии выбора оптимальных способов временной остановки различных кровотечений. Последовательность действий по остановке кровотечения. Порядок наложения давящей повязки и кровоостанавливающего жгута (закрутки). Возможные осложнения после наложения кровоостанавливающего жгута (закрутки). Основные признаки внутреннего кровотечения. Тактика спасателя при оказании первой помощи при внутреннем кровотечении.

Занятие 2. Практическое - 2 часа. Особенности первой помощи пострадавшим при кровотечении в холодных и жарких климатических условиях. Способы согревания пострадавших, использование табельных средств. Оборудование пунктов обогрева.

Тема 6. Первая помощь при переломах и вывихах

Занятие 1. Теоретическое - 2 часа. Понятие о переломах и вывихах. Виды и признаки переломов и вывихов. Первая помощь при переломах и вывихах. Профилактика осложнений переломов и вывихов при эвакуации. Виды транспортных шин. Использование подручных средств для иммобилизации при переломах костей. Особенности переломов у детей, их влияние на содержание первой помощи. Особенности иммобилизации при вывихах.

Занятие 2. Практическое - 2 часа. Отработка приемов и способов оказания первой помощи при переломах и вывихах костей конечностей.

Занятие 3. Практическое - 2 часа. Отработка приемов и способов оказания первой помощи при переломах костей основания черепа, ребер, позвоночника и таза. Способы транспортировки при различных переломах.

Занятие 4. Практическое - 2 часа. Признаки вывихов, отличия от переломов. Правила первой помощи при вывихах. Особенности иммобилизации.

Тема 7. Первая помощь при травматическом шоке

Занятие 1. Практическое - 2 часа. Понятие о травматическом шоке, причины, признаки, профилактика. Содержание первой помощи, порядок ее оказания.

Особенности проявления шока у детей. Факторы, способствующие отягощающему течению шока. Первая помощь при шоке. Остановка кровотечения, введение обезболивающих средств, иммобилизация переломов, восполнение кровопотери, согревание пострадавшего. Особенности первой помощи детям.

Тема 8. Первая помощь при синдроме длительного сдавливания

Занятие 1. Теоретическое - 2 часа. Определение, причины возникновения, степени тяжести и признаки синдрома длительного сдавливания. Периоды компрессии: ранний, промежуточный, поздний. Зависимость тяжести синдрома от времени и локализации (грудь, живот, таз, кисть, предплечье, стопа, голень, бедро) компрессии. Особенности проявления у детей.

Занятие 2. Практическое - 2 часа. Определение степени ишемии. Определение жизнеспособности сдавленной части тела. Правила высвобождения сдавленной конечности. Наложение жгута, контроль правильности и целесообразности его наложения, бинтование травмированной конечности. Особенности первой помощи детям.

Занятие 3. Практическое - 2 часа. Тактика спасателя при высвобождении сдавленной конечности и после ее высвобождения в зависимости от степени ишемии тканей (компенсированная, некомпенсированная и необратимая). Бинтование, иммобилизация и охлаждение сдавленной конечности с использованием табельных и подручных средств. Согревание пострадавшего. Приготовление и дача пострадавшему щелочного питья. Порядок медицинской эвакуации пострадавшего.

Занятие 4. Практическое - 2 часа. Определение целесообразности наложения жгута после извлечения конечности. Охлаждение сдавленной конечности. Помощь при сдавливании конечности, освобождение которой невозможно. Вынужденная ампутация конечностей.

Тема 9. Первая помощь при ожогах и отморожениях

Занятие 1. Теоретическое - 2 часа. Виды и степени тяжести ожогов и отморожений. Особенности поражений при пожарах, ожоги верхних дыхательных путей. Первая помощь при ожогах и отморожениях.

Занятие 2. Практическое - 2 часа. Отработка способов и приемов первой помощи при ожогах и отморожениях. Основные характерные ошибки при оказании первой помощи.

Занятие 3. Практическое - 2 часа. Химические и лучевые ожоги, причины, признаки в зависимости от степени тяжести, особенности течения. Ожоги глаз. Особенности первой помощи при химических и лучевых ожогах.

Занятие 4. Практическое - 2 часа. Переохлаждение и замерзание. Способы согревания организма, возможные осложнения и их предупреждение.

Тема. 10. Первая помощь при асфиксии, утоплении, электротравме

Занятие 1. Теоретическое - 2 часа. Определение, причины асфиксии и признаки асфиксии. Утопление. Понятие о белой и синей асфиксии. Поражение электрическим током и молнией, признаки поражения. Первая помощь при асфиксии, утоплении и поражении электрическим током. Основные ошибки при оказании первой помощи.

Занятие 2. Практическое - 2 часа. Типы и виды инородных тел, попавших в верхние дыхательные пути. Причины смерти при попадании инородного тела в верхние дыхательные пути (механическая асфиксия, травматический отёк, спазм голосовых связок, отёк головного мозга). Понятие об асфиксии, признаки. Первая помощь. Понятие об экстренной крикотомии, современных способах извлечения инородных тел из дыхательных путей.

Занятие 3. Практическое - 2 часа. Отработка способов и приемов оказания первой помощи при поражении электрическим током, асфиксии, утоплении, тепловом и солнечном ударах, потере сознания и коме. Тренировка в проведении простейших реанимационных мероприятий.

Занятие 4. Практическое - 2 часа. Медико-тактическая характеристика пожаров. Виды и характер поражений людей, сочетанные и комбинированные поражения. Отравления продуктами горения и их профилактика. Порядок и способы розыска пострадавших и оказания им первой помощи. Особенности первой помощи при ожогах и отравлениях продуктами горения. Эвакуация пострадавших из опасных зон.

Занятие 5. Практическое - 2 часа. Действия спасателя по выявлению и оценке медицинской обстановки при пожарах. Розыск пострадавших и их эвакуация из опасных зон. Способы защиты от отравлений продуктами горения. Приемы и способы первой помощи при ожогах и отравлениях продуктами горения. Применение антидотов при отравлении угарным газом. Ошибки при оказании первой помощи.

Тема 11. Первая помощь при поражении ядовитыми веществами

Занятие 1. Теоретическое - 2 часа. Классификация ядовитых веществ по воздействию на организм человека. Понятие об отравляющих веществах. Признаки поражения. Степени тяжести. Оказание первой помощи. Прекращение доступа ядовитых веществ в организм пострадавшего. Способы выведения ядовитых веществ из организма. Антидоты. Профилактика отека легких. Средства защиты. Особенности отравления у детей и оказания им первой помощи.

Занятие 2. Практическое - 2 часа. Первая помощь при отравлении ядовитыми веществами. Использование табельных и подручных средств защиты. Промывание желудка простыми способами. Антидоты и способы их введения. Ингаляции кислорода. Частичная дегазация с использованием индивидуального противохимического пакета и подручных средств. Профилактика отравлений у спасателей.

Занятие 3. Практическое - 2 часа. Медико-тактическая характеристика очагов поражения ядовитыми веществами. Характер и особенности поражений людей в зависимости от видов ядовитых веществ. Комбинированные поражения. Промывание желудка с помощью зонда. Способы купирования начинающегося отека легких.

Занятие 4. Практическое - 2 часа. Выявление и оценка медицинской обстановки в очагах поражения ядовитыми веществами. Розыск пораженных и их вынос (вывоз) в безопасные места. Выбор мест для развертывания пунктов сбора пострадавших и их оборудование. Защита пострадавших от поражения ядовитыми веществами с использованием табельных и подручных средств. Медицинская сортировка пораженных.

Тема 12. Первая помощь при радиационных поражениях

Занятие 1. Теоретическое - 2 часа. Поражающие факторы при радиационных авариях. Проникающая радиация и ее воздействие на организм человека. Пути попадания радиоактивных веществ в организм. Понятие о лучевой болезни. Зависимость тяжести лучевой болезни от дозы облучения. Начальные признаки острой лучевой болезни. Особенности радиационных поражений у детей. Первая помощь. Профилактика лучевых поражений.

Занятие 2. Практическое - 2 часа. Способы ослабления воздействия радиации. Первая помощь при попадании радиоактивных веществ в организм пострадавшего и при начальных признаках лучевой болезни. Особенности первой помощи детям. Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия в зоне аварии, их роль и содержание. Профилактика лучевых поражений у спасателей. Профилактические средства. Контроль доз облучения пораженных. Индивидуальные дозиметры и порядок пользования ими.

Занятие 3. Практическое - 2 часа. Действия спасателя по выявлению и оценке медицинской обстановки в зонах радиоактивного загрязнения. Первая помощь при попадании радиоактивных веществ в организм пострадавшего и при начальных признаках лучевой болезни. Оборудование пунктов сбора пострадавших. Порядок эвакуации пострадавших в безопасные районы. Организация и проведение частичной санитарной обработки. Санитарно-гигиенические требования к организации работ, размещению, питанию и водоснабжению в зонах радиоактивного загрязнения. Содержание противоэпидемических мероприятий в зоне загрязнения радиоактивными веществами и порядок их выполнения.

Тема 13. Первая помощь при сочетанных и комбинированных поражениях

Занятие 1. Теоретическое - 1 час. Понятие о сочетанных и комбинированных поражениях, основные признаки и особенности ее течения. Содержание первой помощи при сочетанных и комбинированных поражениях.

Занятие 2. Практическое - 2 часа. Отработка приемов и способов первой помощи при сочетанных и комбинированных поражениях, последовательность оказания первой помощи.

Тема 14. Первая помощь при внезапных заболеваниях

Занятие 1. Практическое - 2 часа. Общие понятия об аллергии и аллергенах. Роль лекарственных средств, используемых спасателем, в развитии аллергических реакций у пострадавших. Проявления аллергической реакции (аллергический насморк, сыпь и зуд кожи, отёк век, губ и шеи, аллергический шок), возможные осложнения и исходы. Общие принципы оказания помощи пострадавшим. Лекарственные средства, используемые для оказания первой помощи, и способы их применения. Использование холодного компресса на место укола (укуса, контакта с аллергеном), закапывание капель (глазолина) в нос, использование табельных средств для оказания первой помощи, придание безопасного положения пострадавшему, находящемуся в состоянии комы.

Занятие 2. Практическое - 2 часа. Определение, причины и признаки стенокардии и инфаркта миокарда. Возможные осложнения (кардиогенный шок, отек легких, фибрилляция желудочков). Принципы первой помощи при стенокардии и инфаркте миокарда. Устранение болевого синдрома. Применение сосудорасширяющих средств (нитроглицерин, сустак). Показания к проведению легочно-сердечной реанимации при инфаркте миокарда, показатели ее эффективности. Порядок медицинской эвакуации больного.

Занятие 3. Практическое - 2 часа. Инсульт, определение, причины, признаки и осложнения. Понятия об эпилепсии и эпилептическом припадке, малые формы эпилепсии. Признаки эпилептического припадка. Понятие об истерическом припадке, его причины и проявления. Первая помощь при инсульте, эпилептическом и истерическом припадках. Создание покоя пострадавшему, обкладывание головы пузырями со льдом, тканью, смоченной холодной водой. Применение успокаивающих (настойка валерианы) и гипотензивных (дибазол, папаверин) средств. Контроль за дыханием, проведение мероприятий по предупреждению асфиксии в результате западения языка и рвоты. Способы прекращения приступов истерии. Порядок медицинской эвакуации больного.

Занятие 4. Практическое - 2 часа. Понятие об отеке легких, его причины и признаки. Механизм развития. Способы предупреждения развития отека легких. Способы и приемы первой медицинской помощи при отеке легких. Восстановление проходимости дыхательных путей. Ингаляции кислорода. Средства, снижающие образование пенистой мокроты, и способы их применения. Способы снижения кровенаполнения легких. Применение мочегонных и гипотензивных средств для купирования отека легких. Возможные ошибки при оказании первой помощи. Порядок медицинской эвакуации больных.

Занятие 5. Практическое - 2 часа. Определение, причины возникновения и признаки сахарного диабета. Понятие об уровне сахара в крови и механизмах его регулирования, гипо- и гипергликемической коме. Характерные признаки гипо- и гипергликемической комы, их отличие от других коматозных состояний. Тактика спасателя по оказанию первой помощи больному в коматозном состоянии. Способы предупреждения асфиксии. Применение глюкозы (сахара и т.п.) для купирования коматозного состояния. Правила транспортировки больных.

Занятие 6. Практическое - 2 часа. Причины и основные признаки почечной колики и задержки мочи. Принципы оказания первой помощи. Опрос жалоб больного с почечной коликой и острой задержкой мочи. Введение обезболивающих и спазмолитических средств. Приемы и методы согревания больного. Правила транспортировки больного.

Занятие 7. Практическое - 2 часа. Определение, причины возникновения, признаки обморока и комы. Принципиальные отличия обморока от коматозного состояния. Причины смерти пострадавших. Оценка состояния пострадавшего в состоянии обморока и комы (характер дыхания, наличие пульса на сонной артерии, наличие артериального или венозного кровотечения, переломов костей конечностей и таза). Способы и приемы первой помощи. Предупреждение удушения пострадавшего собственным языком и в результате аспирации содержимого желудка, крови или слюны. Действия при внезапной остановке сердца и дыхания. Признаки отёка головного мозга и массивной кровопотери при артериальных кровотечениях. Характерные тактические ошибки при оказании первой помощи на месте происшествия, приводящие к смерти пострадавших. Профилактика обморока и коматозных состояний. Правила транспортировки пострадавшего в коматозном состоянии.

Тема 15. Первая помощь при инфекционных заболеваниях

Занятие 1. Теоретическое - 2 часа. Классификация инфекционных заболеваний. Понятие об эпидемическом процессе. Способы выявления заболевших. Карантин и обсервация, правила поведения в зонах обсервации и карантина. Содержание и особенности оказания первой помощи при различных инфекционных заболеваниях. Профилактика заболеваний. Содержание и порядок проведения санитарно-просветительной работы среди населения в очагах массовых инфекционных заболеваний.

Занятие 2. Практическое - 2 часа. Основные признаки инфекционных заболеваний (простудных, острых желудочно-кишечных, трансмиссивных, наружных покровов, особо опасных). Измерение температуры тела, внешний осмотр заболевших. Методы согревания больных. Понятие о жаропонижающих средствах и способах их применения. Правила общения с инфекционными больными и ухода за ними.

Занятие 3 . Практическое -2 часа. Действия спасателя по выявлению и оценке медицинской обстановки в очаге массового инфекционного заболевания. Организация и проведение мероприятий по выявлению, изоляции и госпитализации больных. Противоэпидемические мероприятия и порядок их проведения. Методы и средства дезинфекции, дезинсекции и дератизации. Обозначение мест сосредоточения больных. Правила транспортировки инфекционных больных.

Тема 16. Первая помощь при родах

Занятие 1. Теоретическое - 2 часа. Понятие о физиологических родах. Предвестники родов, признаки начала и периоды родовой деятельности. Продолжительность и основные осложнения родов. Первая помощь при родах вне стационара.

Занятие 2. Практическое - 2 часа. Порядок опроса роженицы и подготовки ее к родам. Первая помощь при схватках и рождении ребенка. Обработка рук спасателя, оказывающего помощь. Тактика спасателя после рождения ребенка (отсасывание слизи изо рта ребенка, обработка и перерезание пуповины, обтирание и завертывание ребенка). Способы первой помощи при осложнениях родов (разрывах тканей, кровотечении). Порядок транспортировки родильницы с ребенком в лечебное учреждение.

Тема 17. Экстренная психологическая помощь пострадавшим при чрезвычайных ситуациях

Занятие 1. Теоретическое - 2 часа. Стресс и психические травмы. Причины, признаки, возможные последствия. Выявление пострадавших с психическими травмами. Основные проявления острых психических расстройств у пострадавших в чрезвычайных ситуациях, особенности проявления у детей. Содержание и правила оказания первой помощи. Особенности оказания первой медицинской помощи детям. Роль методов саморегуляции в деятельности спасателя и в оказании пострадавшим первой помощи.

Занятие 2. Практическое - 2 часа. Основные принципы и методы предупреждения стрессовых состояний и борьбы со стрессом, выведения пострадавших из стресса. Методы подбора индивидуальных приемов борьбы со стрессом, одобренные Минздравом России.

Занятия 3 и 4. Практические - по 2 часа. Отработка и закрепление способов и приемов оказания первой помощи пострадавшим с психической травмой, обучения пострадавших методам саморегуляции. Подбор индивидуальных приемов саморегуляции, борьбы со стрессом по методикам, одобренным Минздравом России. Правила транспортировки пострадавших с психическими расстройствами.

Тема 18. Медицинская сортировка. Назначение и порядок проведения

Занятие 1. Теоретическое - 2 часа. Роль, цели и организационные основы медицинской сортировки пострадавших. Виды медицинской сортировки и порядок ее проведения. Понятие об эвакуационно-транспортной сортировке. Основные критерии сортировки пострадавших при различных поражениях.

Занятие 2. Практическое - 2 часа. Организация и проведение медицинской сортировки пострадавших с ранениями, ожогами, пораженных ядовитыми и радиоактивными веществами, с сочетанными и комбинированными поражениями. Правила развертывания и оборудования сортировочных площадок. Понятие о сортировочных марках. Оказание первой помощи пострадавшим в ходе сортировки.

Тема 19. Транспортировка пострадавших

Занятие 1. Практическое - 2 часа. Способы переноски пострадавших: на руках, на спине, на плече, на носилках. Положение пострадавшего на носилках в зависимости от вида поражения и тяжести состояния. Особенности переноски пострадавшего при подъеме и спуске. Правила перекладывания пострадавшего с земли на носилки, переноски пострадавшего на мягких, стандартных и импровизированных носилках.

Занятие 2. Практическое - 2 часа. Подготовка пострадавших к эвакуации, выбор средств транспортировки пострадавших в зависимости от ситуации. Погрузка пострадавших на транспортные средства. Эвакуационная вместимость транспортных средств. Сопровождение транспортов с пострадавшими. Содержание и порядок контроля за состоянием пострадавших в ходе эвакуации, оказание им первой помощи в пути следования. Ответственность органов управления и должностных лиц за организацию и проведение медицинской эвакуации.

Тема 20. Основы медицинской реабилитации спасателей

Занятие 1 . Теоретическое - 2 часа. Понятие о медицинской реабилитации спасателей. Показания к проведению медицинской реабилитации в ходе ликвидации чрезвычайных ситуаций. Признаки переутомления. Формы и методы медицинской реабилитации. Нормативно-правовая база. Табельные средства для проведения медицинской реабилитации и правила их применения.

Занятие 2. Практическое - 2 часа. Методы и приемы медицинской реабилитации. Витамины, неспецифические адаптогены, значение и способы применения. Методы и средства для повышения работоспособности, устойчивости организма к неблагоприятным воздействиям.

Противопожарная подготовка

I. Пожарно-тактическая подготовка

Примерный учебно-тематический план

№ темы	Наименование темы	Количество часов для классов
третьего	второго	первого	международ ного
№ занятия	К-во Ча-сов	№ заня-тия	К-во часов	№ занятия	К-во ча- сов	№ занятия	К-во часов
	Общие сведения о процессе горения. Пожар и его развитие. Способы прекращения горения			-	-	-	-	-	-

	Пожарная тактика и ее задачи. Разведка пожара. Действия спасателя при спасении людей. Меры безопасности			-	-	-	-	-	-
	Тушение пожара. Действия спасателя при тушении пожара	1,2		-	-	-	-	-	-
	Особенности тушения пожаров в различных условиях			-	-	-	-	-	-
	Строительные материалы и их поведение в условиях пожара. Основные строительные материалы, их пожарная оценка	-	-			-	-	-	-
	Классификация зданий и сооружений по степени их огнестойкости	-	-	-	-			-	-
	Пожарная опасность веществ, применяемых в промышленности	-	-			-	-	-	-
	Итого…	-		-		-		-	-

Задачи обучения

Спасатель третьего класса должен:

знать общие понятия о процессе горения, способы прекращения горения и огнетушащие средства, меры безопасности при спасении людей при пожаре, иметь понятие о последствиях от пожаров;

уметь действовать в составе пожарного подразделения, исполнять обязанности одного из номеров боевого расчета.

Спасатель второго класса должен:

знать требования, предъявляемые к спасателю 3 класса, кроме того, поведение основных строительных материалов в условиях пожара, классификацию зданий и сооружений по степени их огнестойкости, пожарную оценку веществ, применяемых в промышленности;

уметь выполнять работы по тушению пожаров с использованием специальных агрегатов, механизмов и изолирующих аппаратов, исполнять обязанности всех номеров боевого расчета.

Спасатели первого и международного класса должны:

знать требования, предъявляемые к спасателю 2 класса, кроме того, новейшие достижения в области тактики тушения пожаров и накопленного опыта борьбы с ними;

уметь применять на практике новейшие достижения в области тактики тушения пожаров.

Методические указания

Занятия проводятся в классе или на учебном полигоне со специально оборудованными учебными площадками. Основные задачи пожарной тактики, а также изучение вопросов о процессе горения различных веществ, пожаре и его развитии изучаются в классе. Разведка пожара, действия при спасении людей и основы организации тушения пожаров при различных условиях отрабатываются обучаемыми в ходе практических занятий на учебных площадках противопожарного полигона.

Для наглядности обучения следует использовать учебные плакаты, схемы, макеты, кино- и видеофильмы.

Тема 1. Общие сведения о процессе горения. Пожар и его развитие. Способы прекращения горения

Занятие 1. Теоретическое - 2 часа. Общие сведения о процессе горения, пожаре и его развитии. Краткие сведения о характере горения наиболее распространенных горючих веществ: древесины, торфа, легковоспламеняющихся (ЛВЖ) и горючих (ГЖ) жидкостей, газов, лаков и красок, бумаги, полимерных и волокнистых материалов, смол, горючих смесей паров, газов и пыли с воздухом. Общее понятие о пожаре и краткая характеристика явлений, происходящих на пожаре. Способы прекращения горения. Классификация и общие сведения об основных огнетушащих средствах: виды, краткая характеристика, области и условия применения.

Тема 2. Пожарная тактика и ее задачи. Разведка пожара. Действия спасателя при спасании людей. Меры безопасности

Занятие 1 . Групповое - 2 часа. Пожарная тактика и ее задачи. Роль и общие обязанности спасателей при выполнении основной боевой задачи на пожаре. Виды боевых действий. Характерные ошибки, допускаемые при ведении боевых действий. Понятие о разведке пожара, ее цели и задачи. Действия по проведению разведки, отысканию людей в задымленных помещениях. Действия при спасании людей и эвакуации имущества на пожаре. Правила эвакуации людей и материальных ценностей. Определение путей эвакуации. Вскрытие конструкций для создания условий эвакуации. Меры безопасности при проведении разведки пожара и спасании людей.

Тема 3. Тушение пожара. Действия спасателя при тушении пожара

Занятие 1 . Теоретическое - 2 часа. Понятие о локализации и ликвидации пожара. Характер боевых действий на каждом этапе. Особенности боевых действий при недостатке сил и средств. Особенности работы в задымленных помещениях и меры безопасности.

Занятие 2 . Практическое - 2 часа. Определение боевых участков на пожаре, способы подачи огнетушащих средств (водяных, пенных и порошковых стволов) и работа с ними. Способы подачи огнетушащих средств в очаг пожара на охлаждение (защиту) конструкций. Создание водяных завес для защиты личного состава от лучистой теплоты. Способы подачи пенных стволов (в подвалы, пустоты перекрытий и перегородок, на горящую поверхность ЛВЖ и ГЖ). Меры безопасности при работе со стволами. Пути и способы прокладки рукавных линий.

Тема 4. Особенности тушения пожаров в различных условиях

Занятие 1. Теоретическое - 2 часа. Особенности боевых действий при тушении пожаров при недостатке воды, при низких температурах, в непригодной для дыхания среде, в подвальных и чердачных помещениях; тушение пожаров нефтепродуктов.

Тема 5. Строительные материалы и их поведение в условиях пожара. Основные строительные материалы, их пожарная оценка

Занятие 1. Теоретическое - 2 часа. Свойства строительных материалов. Влияние температуры на огнестойкость и прочность строительных материалов и конструкций. Группы и показатель возгораемости строительных материалов. Несгораемые, трудносгораемые и сгораемые строительные материалы. Простейшие огнезащитные составы.

Тема 6. Классификация зданий и сооружений по степени их огнестойкости

Занятие 1. Теоретическое - 2 часа. Виды зданий и их основные элементы. Понятие огнестойкости строительных конструкций и зданий. Фундаменты, стены, внутренние опоры и перегородки. Противопожарные преграды в зданиях. Эвакуационные пути.

Тема 7. Пожарная опасность веществ, применяемых в промышленности

Занятие 1. Теоретическое - 2 часа. Пожарная опасность жидкостей. Пожарная опасность технических газов. Пожарная опасность твердых горючих веществ. Классификация производств по взрывной, взрыво-пожарной и пожарной опасности.

II. Пожарно-техническая подготовка

Примерный учебно-тематический план

№ темы	Наименование темы	Количество часов для классов
		Третий	Второй	Первый	Международный
		№ занятия	Кол-во часов	№ заня тия	Кол-во часов	№ занятия	Кол-во часов	№ занятия	Кол-во часов
	Первичные средства пожаротушения			-	-	-	-	-	-
	Пожарные автомобили общего назначения. Их классификация, основные тактико-технические характеристики (ТТХ)	1,2		-	-	-	-	-	-
	Пожарно-техническое вооружение пожарного автомобиля. Размещение пожарного оборудования на автомобиле	1,2		-	-	-	-	-	-
	Пожарные мотопомпы. ТТХ пожарных мотопомп. Технические возможности пожарной мотопомпы	-	-	1,2		-	-	-	-
	Пожарные автомобили специального назначения. Основные виды и их ТТХ	-	-	-	-
	Итого	-		-		-		-

Задачи обучения

Спасатель 3 класса должен:

знать первичные средства пожаротушения, пожарную технику общего назначения, состоящую на оснащении пожарных подразделений, а также правила эксплуатации и содержания;

уметь практически использовать пожарную технику общего назначения и оборудование в различных ЧС.

Спасатель 2 класса должен:

знать требования, предъявляемые к спасателю 3 класса, кроме того, пожарные мотопомпы, правила их содержания и эксплуатации;

уметь практически использовать пожарную технику общего назначения и мотопомпы в различных ЧС.

Спасатели 1 и международного класса должны:

знать требования, предъявляемые к спасателю 2 класса, кроме того, пожарные автомобили специального назначения, правила их содержания и эксплуатации;

уметь практически использовать пожарную технику специального назначения в различных ЧС.

Методические указания

Занятия проводятся в классе или непосредственно на пожарной технике и оборудовании. Устройство и конструкция агрегатов, приборов и оборудования изучаются по их принципиальным схемам и на макетах. Принципы работы агрегатов, приборов и оборудования изучаются на материальной части путем показа и объяснения назначения и устройства их основных частей во время работы.

Главное внимание уделяется изучению вопросов технически грамотной эксплуатации пожарных машин, оборудования и содержания их в постоянной готовности.

Более детально изучаются узлы и механизмы, которые при техническом обслуживании должны разбираться и регулироваться.

Для наглядности обучения следует использовать учебные плакаты, схемы, макеты, кино- и видеофильмы. Теоретические знания и практические навыки, полученные при изучении тем пожарно-технической подготовки, совершенствуются на занятиях по тактико-специальной подготовке.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР

ФИЛИАЛА «ВГСО СИБИРИ И АЛТАЯ» ФГУП «ВГСЧ»

КОНСПЕКТ

ПО ПЕРВОНАЧАЛЬНОЙ ПОДГОТОВКЕ СПАСАТЕЛЕЙ. МЕДИЦИНСКАЯ ПОДГОТОВКА

1. МЕДИКО-ТАКТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОЧАГОВ АВАРИЙ, КАТАСТРОФ И СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ

1.1 Аварии, катастрофы, стихийные бедствия - источники чрезвычайных ситуаций

Ежегодно в России, в других странах на отдельных территориях (объектах) складывается обстановка, характеризующаяся человеческими жертвами, нанесением ущерба здоровью людей и окружающей природной среде, значительными материальными потерями и нарушением условий жизнедеятельности людей.

Такую обстановку в соответствии с Федеральным законом «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» называют чрезвычайной ситуацией (ЧС), а территорию, на которой возникла чрезвычайная ситуация - зоной чрезвычайной ситуации.

В зоне чрезвычайной ситуации возможно возникновение очагов поражения. Очаг поражения - это ограниченная территория в пределах зоны ЧС, в рамках которой в результате непосредственного воздействия поражающих факторов произошли массовая гибель и поражение людей, сельскохозяйственных животных и растений, разрушены и повреждены здания и сооружения, а также нанесен ущерб окружающей природной среде.

Чрезвычайные ситуации оказывают существенно неблагоприятное влияние на жизнь и здоровье населения России. Так, в Российской Федерации только в 1999 г. произошло 1600 чрезвычайных ситуаций, в которых пострадали свыше 10 тыс. человек, 1621 из них погибли. Материальный ущерб составил 5,7 млрд. руб.

Причинами возникновения (источниками) чрезвычайных ситуаций являются аварии, катастрофы, опасные природные явления, широко распространенные инфекционные болезни людей, сельскохозяйственных животных и растений, а в военное время, кроме того - применение противником современных средств поражения.

Авария - это опасное техногенное происшествие, создающее на объекте, определенной территории угрозу жизни и здоровью людей, приводящее к разрушению зданий, сооружений, оборудования, транспортных средств, нарушению производственного или транспортного процесса, а также наносящее ущерб здоровью людей и окружающей природной среде.

Крупная авария, как правило, с человеческими жертвами, называется катастрофой.

Опасность производственной деятельности для населения и окружающей природной среды определяется наличием в промышленности, энергетике и коммунальном хозяйстве большого количества химически, радиационно-, пожаро- и взрывоопасных производств и технологий. Их в России насчитывается около 100 тысяч. Серьезной проблемой обеспечения безопасной эксплуатации таких потенциально опасных производств и технологий является высокая степень износа оборудования и других механизмов и машин на этих производствах.

Наибольшую опасность для населения представляют химически-и радиационноопасные объекты, а также взрыво-, пожароопасные объекты промышленности.

Площадь территории России, на которой расположены химически опасные объекты, составляет около 300 тыс. км2, а проживают на ней около 60 млн. человек.

В России только в 30-ти километровой зоне девяти атомных электростанций (АЭС) проживает около 1 миллиона человек; площадь территории, которая может быть подвержена радиоактивному загрязнению, составляет свыше 80 тыс. км2. При этом практически все действующие АЭС России расположены в густо населенной европейской части страны.

Под химической аварией понимается нарушение технологических процессов на производстве, повреждение трубопроводов, емкостей, хранилищ, транспортных средств при осуществлении перевозок и т.п., приводящие к выбросу опасных химических веществ (ОХВ) в атмосферу в количествах, представляющих опасность массового поражения людей и животных. Химически опасными объектами являются: химические, целлюлозно-бумажные и нефтеперерабатывающие комбинаты, заводы минеральных удобрений, черной и цветной металлургии, а также хладокомбинаты, пивзаводы, кондитерские фабрики, овощебазы, водопроводные станции. Каждый из этих объектов имеет запас хлора и аммиака в несколько сотен тонн. Первая крупная химическая авария с выбросом хлора на химическом предприятии произошла в 1917 г. в американском городе Уайндотте. Тогда погиб 1 человек. Самая крупная авария (г. Бхопал, Индия, 1984 г.) унесла свыше 3000 жизней.

Последствия аварий на химически опасных объектах характеризуются масштабом (количеством ОХВ, выброшенного в атмосферу, на местность, и его пространственно-временным распределением), продолжительностью и степенью опасности химического заражения.

При аварии на химически опасном объекте возможны химическое заражение местности, воздуха, а за пределами объекта - заражение окружающей среды. Наиболее вероятны отравления людей хлором и аммиаком. Кроме того, эти аварии могут сопровождаться пожарами, взрывами.

Радиационная авария - нарушение правил эксплуатации ядерно-энергетической установки, оборудования или устройства, при которых произошел выход радиоактивных продуктов или ионизирующего излучения за предусмотренные проектом пределы их безопасной эксплуатации, приводящий к облучению населения и загрязнению окружающей среды. Радиоактивные излучения не имеют запаха, цвета или других внешних признаков. Их обнаружение возможно лишь с помощью специальных приборов. Радиоактивное заражение вызывается воздействием альфа-, бета- и гамма ионизирующих излучений и обуславливается выделением при аварии непрореагированных элементов и продуктов деления ядерной реакции (радиоактивный шлак, пыль, осколки ядерного продукта в источнике аварии), а также образованием различных радиоактивных материалов и предметов (в частности грунта) в результате их облучения (наведенная активность).

Человек, находящийся на загрязненной территории, подвергается:

внешнему облучению из проходящего радиоактивного облака и радиоактивных веществ, осевших на местность;

контактному облучению кожных покровов при попадании на них радиоактивных веществ;

внутреннему облучению за счет вдыхания загрязненного воздуха и при употреблении загрязненных продуктов питания и воды.

В ряде случаев аварии сопровождаются взрывами и пожарами.

Взрыв - освобождение большого количества энергии в ограниченном объеме за короткий промежуток времени.

Пожар - неконтролируемый процесс горения, сопровождающийся уничтожением ценностей и создающий опасность для жизни людей.

Взрыв приводит к образованию и распространению со сверхзвуковой скоростью взрывной ударной волны, оказывающей механическое воздействие (давление, разрушение) на окружающие тела. В результате взрыва разрушаются и деформируются сооружения и оборудование, возникают пожары, выходят из строя коммунально-энергетические системы, люди из числа обслуживающего персонала получают ранения, а иногда и гибнут.

Скопление взрывоопасных газов в замкнутом пространстве при несоблюдении норм безопасности часто приводит к взрыву и последующему пожару с катастрофическими последствиями.

Наряду с авариями и катастрофами в России велика вероятность опасных природных явлений и процессов, которые порождены силами природы или совместно ими и деятельностью людей; это, в первую очередь, стихийные бедствия.

Стихийные бедствия - это опасные природные явления, являющиеся источниками чрезвычайных ситуаций природного характера. К стихийным бедствиям, наиболее часто встречающимся в России, относятся землетрясения, наводнения, смерчи, тайфуны (ураганы), сели, снежные лавины, лесные пожары.

Землетрясение - подземные колебания и толчки, вызванные сейсмическими волнами и подвижками определенных участков земной коры. Проявление: колебание земли, образование трещин, обвалы, оползни, сели и т.д. Землетрясения занимают первое место в ряду стихийных бедствий по человеческим жертвам и ущербу.

При землетрясении в г. Нефтегорске Сахалинской области (1995 г.) под обломками разрушенного города погибло около 2 тыс. человек.

Основные опасности для жизни и здоровья людей при землетрясении создаются:

в результате разрушения (обрушения) строительных конструкций зданий и сооружений;

при разрушениях на потенциально-опасных объектах, нефтепродукто- и газопроводах;

при разломах земной коры;

при образовании завалов;

при разрушении систем жизнеобеспечения.

Наводнение - это затопление водой местности в результате ливней, продолжительных дождей (снегопадов), бурного таяния снегов, ветрового нагона воды на морское побережье и пр., причиняющее материальный ущерб, наносящее урон здоровью населения или приводящее к гибели людей.

Совместное воздействие волн, ветра, ливневых осадков вызывает значительный размыв побережья, что приводит к разрушению зданий и сооружений, размыву железнодорожных и автомобильных дорог, авариям на коммунально-энергетических сетях, уничтожению посевов и другой растительности, жертвами среди населения и гибели животных.

После спада воды проседают здания и земля, начинаются оползни и обвалы.

К наводнению могут привести заторы и зажоры на реках.

Заторы образуются во время ледохода. Они вызывают подъем уровня воды выше места скопления льда.

Зажоры - скопление внутриводного и донного льда в русле реки.

Они держатся долго и причиняют большой материальный ущерб.

Ураганы, смерчи, (тайфуны) относятся к ветровым метеорологическим явлениям.

Ураган - ветер постоянного направления, скоростью выше 35 м/сек.

Смерч - воронкообразный вихрь. Диаметр воронки - от нескольких метров до двух километров. Вращательная скорость (против часовой стрелки) до 100 м/сек. Скорость перемещения 35 - 60 км/час. Время существования смерча от нескольких минут до нескольких часов, ураганов - до нескольких десятков суток.

Смерчи и ураганы обрывают провода, срывают крыши, опрокидывают деревья, телефонные столбы, опустошают поля, разрушают дороги, мосты, верхние этажи зданий. Во время смерча люди получают травмы в основном от ударов летящих предметов, реже - под обломками строений, еще реже - будучи брошенными потоками ветра. Смерчи, ураганы, как правило, сопровождаются ливневыми дождями, ведущими к затоплению низменностей и смыванию с полей вместе с урожаем плодородного слоя почвы.

Тайфун - ураган огромной разрушительной силы, образующийся в океане и сопровождающийся ливневыми дождями. Тайфуны разрушают портовые сооружения, приморские населенные пункты, уничтожают суда в море и портах.

Сель - стремительный русловой поток, состоящий из смеси воды, земли и обломков горных пород, внезапно возникающий в бассейнах горных рек. Характеризуется резким подъемом уровня воды, кратковременностью действия и значительным разрушительным эффектом.

Снежная лавина - низвергающаяся со склонов гор под воздействием силы тяжести снежная масса.

Основную угрозу селевые потоки и снежные лавины представляют для небольших населенных пунктов, расположенных в зоне конуса выноса их потоков. Поражающие действия селевых потоков и снежных лавин проявляются в виде непосредственного ударного воздействия их на человека и преграды (здания, сооружения, системы жизнеобеспечения).

В июле 2000 г. в России крупные селевые потоки имели место в Кабардино-Балкарии в районе г. Тырнауз и на о. Сахалин. В результате чего г. Тырнауз был затоплен, повреждены многоэтажные дома, автомобильные дороги. Несколько человек погибло, а около 20 пропало без вести.

Массовые пожары в лесах и на торфяниках возникают в жаркую и засушливую погоду от ударов молний, неосторожного обращения с огнем, очистки поверхности земли выжигом сухой травы и других причин. Наиболее часто в лесных массивах возникают низовые пожары, при которых выгорают лесная подстилка, подрост и подлесок, травянисто - кустарниковый покров, валежник, корневища деревьев и т.д. В засушливый период при ветре могут возникать верховые пожары, когда огонь распространяется также и по кронам деревьев, преимущественно хвойных пород. Скорость распространения низового пожара до 3 метров в секунду (до 180 метров в минуту), а верхового - до 1,5 метра в секунду (100 метров в минуту) по направлению ветра.

При горении торфа и корней растений могут возникнуть подземные пожары, распространяющиеся в разные стороны. Торф имеет свойство самовозгораться и гореть без доступа воздуха и даже под водой. Над горящими торфяниками возможно образование «столбчатых завихрений» горячей золы и горящей торфяной пыли, которые при сильном ветре могут переноситься на большие расстояния и вызывать новые загорания.

Пожары могут вызвать возгорание зданий в населенных пунктах, деревянных мостов, линий электропередачи и связи на деревянных столбах, складов нефтепродуктов и других сгораемых материалов, а также поражение людей и животных.

Кроме аварий, катастроф и стихийных бедствий в России имеют место отдельные эпидемические вспышки, которые характеризуются одновременным возникновением у людей на определенной территории инфекционных заболеваний, связанных с общим источником инфекции или путями ее передачи.

1.2 Поражающие факторы источника чрезвычайной ситуации. Потери населения в чрезвычайной ситуации

Аварии, катастрофы, стихийные бедствия сопровождаются опасными процессами, которые, как отмечалось выше, могут оказывать отрицательное, повреждающее воздействие на жизнь и здоровье людей, сельскохозяйственных животных и растений, объекты народного хозяйства и окружающую среду.

Составляющие этих опасных процессов, характеризуемые физическими, химическими, биологическими и другими действиями и проявлениями, называются поражающими факторами источника чрезвычайной ситуации (далее - поражающими факторами).

Повреждающее воздействие поражающих факторов на людей, выражающееся в их гибели или нарушения здоровья, называется поражением.

Человек, у которого в результате непосредственного и опосредованного воздействия на него поражающих факторов возникли нарушения здоровья, называется пораженным в чрезвычайной ситуации.

Все людские потери, которое население понесло в чрезвычайной ситуации, принято называть общими потерями. Они подразделяются на безвозвратные и санитарные потери. К безвозвратным потерям относят погибших в момент возникновения чрезвычайной ситуации, умерших до поступления на первый этап медицинской эвакуации (т.е. до поступления в медицинское учреждение) и пропавших без вести. Под санитарными потерями понимают пораженных (оставшихся в живых) и заболевших при возникновении чрезвычайной ситуации или в результате чрезвычайной ситуации.

При оказании медицинской помощи пораженным в чрезвычайной ситуации большое значение имеет знание спасателями структуры санитарных потерь.

Структура санитарных потерь есть распределение санитарных потерь по различным признакам: категориям (раненные, обожженные, больные и др.); степени тяжести поражения, заболевания (легкая, средняя, тяжелая, крайне тяжелая); характеру и месту (локализации) травмы, ожога; характеру заболевания и т.д.

В определении структуры санитарных потерь большое значение имеет выявление комбинированных сочетанных и множественных поражений (травм, ранений).

Поражения, вызванные воздействием различных поражающих факторов, называют комбинированными. Травмы нескольких анатомических областей (органов) тела одним ранящим предметом относят к сочетанным поражениям. Поражения двух или нескольких органов (областей тела), вызванные несколькими одинаковыми поражающими факторами или одним из поражающих факторов одного и того же источника ЧС, принято относить к множественным. Комбинированные, сочетанные и множественные поражения обычно протекают тяжело и часто осложняются шоком, инфекцией ран и др. Нередко возникает вопрос о выделении ведущего (основного) поражения. Ведущим считается такое поражение, которое может в кратчайший срок привести к наиболее неблагоприятному исходу, требует в данный момент первоочередной медицинской помощи, более сложного и длительного лечения. При некоторых комбинированных поражениях имеет место синдром взаимного отягощения (например, наличие радиационного поражения ухудшает течение механического и термического поражений).

К поражающим факторам относятся: механический, термический, химический, радиационный, психогенный.

Механический поражающий фактор есть механическое (динамическое или статическое) воздействие опасного процесса на ткани и органы человека, вызывающее нарушение их целости и функций, т.е. повреждения (травмы).

Одним из основных механических поражающих факторов является воздушная ударная волна, возникающая при взрывах. Воздушная ударная волна обусловлена выделением огромного количества энергии при взрыве. Воздействие воздушной ударной волны на человека разделяется на прямое и косвенное.

Прямое поражение человека воздушной ударной волной возникает, когда ударная волна, двигаясь с большой скоростью, воздействует на человека в виде удара. В зависимости от величины избыточного давления во фронте ударной волны возможны телесные повреждения различной тяжести. При избыточном давлении 10-20 кПа (0,1 - 0,2 кг/см2) у пораженного возникают неприятные ощущения без потери трудоспособности; при давлении 20-30 кПа возможны разрывы барабанных перепонок у некоторых людей с потерей трудоспособности. При давлении 30-50 кПа возникают травмы, часто сопровождающиеся кровотечением из ушей, носоглотки, кратковременной потерей сознания, иногда повреждением костей. Возможны летальные смертельные исходы. Давление 50-80 кПа вызывает тяжелые травмы в виде разрывов внутренних органов, повреждения среднего уха, контузии с длительной потерей сознания, мелкоточечные кровоизлияния в органах и тканях, вероятен высокий процент летальных исходов. Воздействие давления 80-100 кПа (8-10 кг/см2) и более обычно приводит к крайне тяжелой и смертельной травме.

Большую опасность для человека представляет косвенное воздействие воздушной ударной волны.

Косвенное поражение вызывается падающими и разлетающимися обломками зданий, сооружений, деревьев и других предметов, которые под действием воздушной ударной волны движутся с большой скоростью и могут поражать людей как метательные, режущие и колющие орудия. Кроме того, косвенное поражение возникает вследствие длительного пребывания людей под обломками зданий, сооружений в условиях неподвижности и статического воздействия (давления) на конечности или грудную клетку этих обломков.

При землетрясении механическим поражающим фактором является сейсмическая волна, вызывающая разрушение и повреждение зданий, сооружений и поражение находящихся в них или рядом с ними людей.

При внезапных землетрясениях возникают большие людские потери, причем имеет место довольно строгое соотношение между безвозвратными и общими потерями. Это отношение равно 1:3 и остается неизменным независимо от силы землетрясения и плотности населения (табл.1.1.).

Таблица 1.1

Потери населения при крупных землетрясениях

Среди выживших после землетрясения преобладают люди с повреждением конечностей, головы, шеи, позвоночника, груди, живота и таза, нуждающиеся как в первой медицинской помощи, так и в квалифицированной и специализированной медицинской помощи. При этом переломы позвоночника, множественные переломы составляют до 20 % всех повреждений, сильное сдавливание и повреждение тканей - до 45 %.

В военное время механический поражающий фактор проявляется в воздействии на человека пуль, осколков, снарядов, бомб, а также воздушной ударной волны при разрыве боеприпасов (мин, снарядов, бомб) и т.п.

Термический поражающий фактор есть воздействие высокой температуры на человека. Высокая температура может быть обусловлена пламенем, паром, горячей жидкостью (кипятком), световым излучением ядерного взрыва и др.

В результате у человека возникает термический ожог кожных покровов, глаз, слизистых оболочек дыхательных путей. Степень повреждения зависит от температуры поражающего фактора, длительности его воздействия, физического состояния (пламя, пар, горячая жидкость), от места поражения (локализации) и площади ожога.

При этом внешне ожог проявляется в виде покраснения и пузырей на коже, обугливания кожи, мышц, сухожилий, костей.

Чем распространеннее и глубже повреждения при термическом ожоге, тем большую опасность оно представляет для жизни. Ожог 1/3 поверхности тела часто оканчивается смертью.

Химический поражающий фактор есть токсичность (ядовитость) опасных химических веществ (ОХВ), т.е. химических веществ, прямое или опосредованное воздействие которых на людей может вызвать их заболевание или гибель.

По способу воздействия на человека ОХВ подразделяются на три группы: через органы дыхания (ингаляционное действие), через желудочно-кишечный тракт (пероральное действие), через кожный покров (кожно-резорбтивное действие).

В зависимости от характера действия на организм различают ОХВ нервно-паралитического, раздражающего, прижигающего, удушающего действия, кожно-нарывного действия, вещества общетоксического действия, наркотического действия.

Наиболее вероятны при авариях на химических предприятиях отравления людей хлором и аммиаком.

При отравлении хлором наблюдается: резкая боль в груди, резь в глазах, слезотечение, одышка, сухой кашель, рвота, нарушение координации движений и появление пузырей на коже.

Признаки отравления аммиаком: учащение сердцебиения и пульса, возбуждение, возможны судороги, удушье, резь в глазах, слезотечение, насморк, кашель, покраснение и зуд кожи.

В определенных условиях при отравлении возможен смертельный исход.

Радиационный поражающий фактор есть радиоактивное излучение (ионизирующее излучение), которым сопровождается самопроизвольное превращение ядер атомов радиоактивных элементов.

Под влиянием ионизирующих излучений в организме человека возникают биологические процессы, приводящие к нарушению жизненных функций различных органов (главным образом органов кровотечения, нервной системы, желудочно-кишечного тракта и др.) и развитию лучевой болезни.

Лучевая болезнь - общее заболевание организма, развивающееся вследствие воздействия ионизирующего излучения. В зависимости от дозы излучения возникает лучевая болезнь различной степени тяжести - от легкой степени, которая заканчивается выздоровлением, до тяжелой и крайне тяжелой степенях тяжести, при которых смертельные исходы имеют большую вероятность.

Биологический поражающий фактор есть воздействие на организм человека болезнетворных организмов - микробов, приводящее к инфекционным (заразным) болезням (чума, холера, сибирская язва, натуральная оспа и др.). Некоторые из микробов возбудителей инфекционных болезней (бактерии) вырабатывают токсины - сильнодействующие яды, вызывающие такие инфекционные заболевания, как ботулизм, дифтерия и др.

Одной из особенностей биологического поражающего фактора является то, что многие инфекционные заболевания способны передаваться от больного к здоровому - при определенных условиях это может привести к поражению больших масс людей и широкому (эпидемическому) распространению инфекции.

Размеры возможных санитарных потерь зависят в первую очередь от сроков обнаружения возбудителей в зоне ЧС (очаг поражения), своевременности оповещения населения об угрозе инфекции, от степени обеспеченности населения средствами защиты, а также от применения профилактических средств. При этом возможны первичные и вторичные санитарные потери.

Под первичными санитарными потерями от воздействия биологического поражающего фактора понимается число заболевших инфекционными болезнями в период нахождения возбудителей во внешней среде (в воде, воздухе, пыли, продуктах питания и др.). Под вторичными санитарными потерями понимается число дополнительно заболевших людей в результате их заражения от больных (первичных санитарных потерь), когда внешняя среда уже не представляет большой опасности. Снижение степени опасности возникновения первичных санитарных потерь зависит также от своевременности проведения мероприятий по обеззараживанию очага поражения, дезинфекции помещений и санитарной обработке населения. Вторичные санитарные потери могут достигать 25 % от оставшегося незараженного и незащищенного населения.

Психогенный поражающий фактор есть отображаемая психикой человека объективная картина чрезвычайной ситуации и информация о ней, влияющие на его психическое состояние в чрезвычайной ситуации.

В свою очередь психическое состояние характеризует поведение людей в определенных условиях, при выполнении ими конкретных задач. Основными показателями психического состояния человека являются его переживания, побуждения, психофизиологические показатели, а главное - результаты поведения и деятельности в конкретных жизненных ситуациях. Здесь многое зависит от личных качеств человека.

В зависимости от психического состояния в конкретной чрезвычайной ситуации один человек может проявить волю, действовать смело и решительно, а другой, наоборот, превращается в растерянного индивида, действующего агрессивно и разрушительно, вопреки интересам коллектива и поддается панике.

Паника (безотчетный ужас) - смятение, растерянность, страх, охватывающие человека или множество людей перед реальной или воображаемой опасностью, нарастающие в процессе взаимного заражения и блокирующие способность правильной оценки обстановки, мобилизацию волевых ресурсов и организацию совместного противодействия опасности. Возникновению паники способствует взаимная передача тревоги и отсутствие конкретных сведений о грозящей опасности.

1.3 Понятие о медико-тактической характеристике очага поражения

Выполняя аварийно-спасательные работы в очаге поражения, спасатели должны иметь четкое представление о той обстановке, в которой они будут осуществлять поиск и спасение пострадавших, оказание им медицинской помощи, проводить другие мероприятия лечебно-эвакуационного обеспечения в очаге поражения. Сведения об этой обстановке составляют содержание медико-тактической характеристики очага поражения.

В медико-тактическую характеристику очага поражения входят:

сведения о месте и времени возникновения чрезвычайной ситуации и ее источнике (источниках);

наименование и место нахождения очага поражения, в котором спасатели будут выполнять аварийно-спасательные работы;

перечень поражающих факторов, которые привели к образованию очага поражения населения;

перечень поражающих факторов, которые будут продолжать воздействие на население и спасателей во время аварийно-спасательных работ;

сведения о характере разрушения зданий, сооружений в очаге поражения;

характер поражения людей и предполагаемая структура общих и санитарных потерь среди населения;

сведения о возможных группировках (местах нахождения) пострадавших в очаге поражения;

сведения о санитарно-гигиенической обстановке в очаге поражения;

сведения о местонахождении ближайших к очагу поражения медицинских учреждений и их возможности по оказанию медицинской помощи пораженным людям;

возможные пути эвакуации пострадавших из очага поражения, а также характер и состояние окружающей природной среды в очагах поражения и на путях эвакуации.

2. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. ЮРИДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПРАВ И ОБЯЗАННОСТЕЙ СПАСАТЕЛЕЙ ПРИ ЕЕ ОКАЗАНИИ

Введение

Ретроспективный анализ медицинских исследований стихийных бедствий в Армении, Арзамасе, Уфе и пр. наглядно подтвердил, что при своевременном оказании пострадавшим первой медицинской и доврачебной помощи число неоправданных безвозвратных потерь значительно снижается.

Основными причинами смерти пострадавшего в очаге катастрофы или стихийного бедствия является, прежде всего, тяжелая механическая травма, шок, кровотечение и нарушение функций органов дыхания, причем значительная часть пострадавших (около 30 %) погибает в течение первого часа; 60 % - через 3 часа; и если помощь задерживается на 6 часов, то погибает уже 90 % тяжело пораженных.

Важность фактора времени подчеркивается хотя бы тем, что среди лиц, получивших первую медицинскую помощь в течение 30 минут после травмы, осложнения возникают в 2 раза реже, чем у лиц, которым этот вид помощи был оказан позже.

2.1 Виды медицинской помощи. Задачи и объем медицинской помощи.

Организация экстренной медицинской помощи в ЧС тесно связана с фазностью развития процессов в районе бедствия. Так, в период фазы изоляции, длящейся от нескольких минут до нескольких часов, первая медицинская помощь может оказываться только самими пострадавшими в порядке само- и взаимопомощи. Исходя из этого, очевидно, что первостепенное значение имеет подготовка населения к адекватному поведению и оказанию ПМП при катастрофах.

Использование пострадавшим населением при оказании первой медицинской помощи табельных медицинских средств, как правило, исключается. Поэтому население надо обучать оказанию первой медицинской помощи подручными средствами. Только прибывающие в очаг ЧС аварийно-спасательные формирования начинают оказание ПМП с использованием табельных средств спасения пострадавших.

Состав и численность медицинских сил определяется характером и масштабами очага катастрофы, предполагаемыми санитарными потерями.

Таким образом, первая медицинская помощь - это комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых на месте поражения или вблизи от него (в очаге) в порядке само- и взаимопомощи, личным составом аварийно-спасательных формирований с использованием подручных и (или) табельных медицинских средств с целью устранения дальнейшего воздействия поражающего фактора, спасения жизни пострадавшим, снижению и предупреждению развития тяжелых осложнений.

Основная цель первой медицинской помощи - спасение жизни пострадавшего, устранение продолжающегося воздействия поражающего фактора и быстрейшая эвакуация пострадавшего из зоны поражения.

Основной принцип - оказать помощь наибольшему числу пострадавших с использованием простых, но весьма важных приемов для сохранения и поддержания жизни пострадавших до поступления их в лечебные учреждения.

Рациональное планирование и организация эффективной медицинской помощи пострадавшим во многом зависит от правильного определения масштабов предполагаемых или совершившихся чрезвычайных ситуаций.

Оптимальным сроком оказания ПМП (первой медицинской помощи) является 30 минут после получения травмы. При некоторых состояниях (остановка дыхания, обильное кровотечение) это время значительно сокращается.

Для медицинской службы наиболее весомым показателем масштабов бедствия являются количество раненых и больных и структура поражений.

Конкретные мероприятия ПМП зависят от поражающих факторов, действующих при ЧС, и полученных людьми повреждений.

При прочих равных условиях, при массовых поражениях предпочтение в очередности оказания медицинской помощи отдается детям и беременным женщинам.

Объем и виды медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях.

При ЧС в очагах массового поражения оказываются следующие виды медицинской помощи (5 видов):

первая медицинская помощь;

доврачебная помощь;

первая врачебная помощь;

квалифицированная медицинская помощь;

специализированная медицинская помощь.

Первая медицинская помощь - вид медицинской помощи, включающий комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых непосредственно на месте поражения или вблизи него в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками аварийно-спасательных работ с использованием табельных и подручных средств. Включает в себя мероприятия по прекращению воздействия факторов, способных утяжелить состояние пораженных (больших) или привести к смертельному исходу, устранение явлений, непосредственно угрожающих их жизни (кровотечения, асфиксия и др.), проведение мероприятий по предупреждению осложнений и обеспечению эвакуации пораженных (больных) без существенного ухудшения их состояния.

Доврачебная помощь - без медицинской помощи, являющейся дополнением к первой медицинской помощи. Имеет своей целью устранение и предупреждение расстройств (кровотечения, асфиксии, судорог и др.), угрожающих жизни пораженных (больных) и подготовку их к дальнейшей эвакуации. Доврачебная помощь оказывается фельдшером или медицинской сестрой в очаге (зоне) поражения.

Первая врачебная помощь - вид медицинской помощи, включающий комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами (как правило, на этапе медицинской эвакуации) и направленных на устранение последствий поражений (заболевания), непосредственно угрожающих жизни пораженных (больных), а также профилактику осложнений и подготовку пораженных (больных) при необходимости к дальнейшей эвакуации.

Квалифицированная медицинская помощь - вид медицинской помощи, включающий комплекс исчерпывающих лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами различного профиля, в специализированных лечебных учреждениях с использованием специального оснащения, основными видами специализированной медицинской помощи, оказываемой при различных чрезвычайных ситуациях, является нейрохирургическая, офтальмологическая, травмотологическая, токсикологическая, педиатрическая и др.

Специализированная медицинская помощь - вид медицинской помощи, включающий комплекс исчерпывающих лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами различного профиля в специализированных лечебных учреждениях с использованием специального оснащения.

По данным ВОЗ, 20 из 100 погибших в результате несчастных случаев в мирное время могли быть спасены, если бы медицинскую помощь им оказали своевременно.

При возникновении массовых санитарных потерь невозможно оказать первую медицинскую помощь всем пострадавшим одномоментно.

После воздействия поражающих факторов катастрофы до прибытия скорой медицинской помощи первую медицинскую помощь должно оказывать население в порядке само- и взаимопомощи, а также медицинский персонал сохранившихся в зоне катастрофы лечебно-профилактических учреждений. В последующем она дополняется за счет прибывших спасательных подразделений, санитарных дружин, бригад экстренной медицинской помощи.

Первая медицинская помощь включает:

извлечение пострадавших из-под завалов, убежищ, укрытий;

тушение горящей одежды;

введение обезболивающих средств при помощи шприц-тюбика;

устранение асфиксии путем освобождения верхних дыхательных путей от слизи, крови, грунта, возможных инородных тел, придание определенного положения тела (при западении языка, рвоте, обильном носовом кровотечении) и проведении искусственной вентиляции легких (рот в рот, рот в нос, S-образная трубка и др.);

временную остановку наружного кровотечения всеми доступными средствами: наложение жгута, давящей повязки, пальцевого прижатия магистральных сосудов;

борьбу с нарушением сердечной деятельности (закрытый массаж сердца);

наложение асептической повязки на рану и ожоговую поверхность;

наложение окклюзионной повязки при открытом ранении грудной клетки с использованием прорезиненной оболочки ИПП или подручных средств (целлофан, лейкопластырь);

иммобилизацию поврежденной конечности (обездвиживания - табельные, подручные средства);

надевание противогаза при нахождении в зараженной местности;

введение антидотов при поражении отравляющими веществами и АХОВ;

частичную санитарную обработку;

прием антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, противорвотных средств.

При оказании первой медицинской помощи в процессе сортировки выделяются следующие группы пораженных: нуждающиеся в медицинской помощи в зоне бедствия (а также при выносе и вывозе) в первую и вторую очередь и легко пострадавшие.

Доврачебная медицинская помощь оказывается бригадами экстренной медицинской помощи (БЭДМП). В состав такой бригады входит 4 человека: старшая медсестра, медсестра, водитель и санитар. Бригада оснащена медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом. Медицинское имущество рассчитано на оказание помощи 50 пострадавшим.

В дополнение к первой медицинской помощи доврачебная помощь предусматривает:

устранение асфиксии (туалет полости рта и носоглотки, при необходимости введение воздуховода, ингаляция кислорода, искусственная вентиляция легких ручным дыхательным аппаратом);

контроль за правильностью и целесообразностью наложения жгута при продолжающемся кровотечении;

наложение и исправление неправильности наложенных повязок;

введение обезболивающих средств;

улучшение транспортной иммобилизации с использованием табельных средств;

повторное введение антидотов по показаниям;

дополнительная дегазация открытых участков кожи и прилегающих к ним участков одежды;

обогревание пораженных при низкой температуре воздуха, горячее питье (при отсутствии ранения в живот) в зимнее время;

по показаниям - введение симптоматических сердечно-сосудистых средств и препаратов, стимулирующих дыхание.

Приступая к оказанию первой медицинской помощи при комбинированном поражении, надо определить последовательность отдельных ее приемов. СНАЧАЛА ВЫПОЛНЯЮТ ТЕ ПРИЕМЫ, ОТ КОТОРЫХ ЗАВИСИТ СОХРАНЕНИЕ ЖИЗНИ ПОРАЖЕННОГО, ИЛИ ТЕ, БЕЗ КОТОРЫХ НЕВОЗМОЖНО ВЫПОЛНИТЬ ПОСЛЕДУЮЩИЕ ПРИЕМЫ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ. Так, при открытом переломе бедра и наличии артериального кровотечения сначала надо остановить опасное для жизни кровотечение, затем на рану наложить стерильную повязку и только потом приступить к иммобилизации конечности.

Все приемы первой медицинской помощи должны быть щадящими. Грубые вмешательства могут повредить пострадавшему и ухудшить его состояние. Если первую медицинскую помощь оказывает не один, а двое или несколько человек, то надо действовать слаженно. В этом случае один из оказывающих помощь должен быть старшим и руководить выполнением всех приемов.

Таким образом, свои действия спасателям и всей медицинской службе при ЧС приходится осуществлять в крайне неблагоприятной обстановке. при наличии большого количества пострадавших, нуждающихся в оказании разнообразной и многопрофильной медицинской помощи, в первые часы после происшествия нет необходимого количества специалистов, не все лечебные учреждения приспособлены к одномоментному приему значительного числа раненых и больных с тяжелыми комбинированными поражениями.

Важной задачей медицинской службы будет определение масштабов чрезвычайной ситуации, ориентировочного числа пострадавших, определение объема медицинской помощи в очагах санитарных потерь.

Оказание медицинской помощи осложнено значительными разрушениями жилищ, водопровода, канализации, многочисленных пожаров, завалов, большого числа трупов, полного и частичного выхода из строя лечебно-профилактических учреждений, недостатка медицинского персонала, образования значительных участков местности, зараженных радиоактивными и отравляющими веществами или возбудителями инфекционных болезней.

Чрезвычайные ситуации требуют не только экстренных мер по их ликвидации, но и, главное, знаний и умений каждого четко и осмысленно действовать в них.

2.2 Юридические основы прав и обязанностей спасателя при оказании первой медицинской помощи.

Юридическая сторона оказания первой медицинской помощи. В уголовном праве поступки людей выражаются действием или бездействием.

Действие противоправно, если оно противоречит указанному в норме общепринятому правилу поведения, а бездействие противоправно в случаях, если закон предписывает действовать определенным образом в соответствующих ситуациях. Несколько статей Уголовного кодекса РФ, введенного ФЗ от 13.06.96 № 63 прямо предусматривает ответственность за неоказание помощи. Так, в ст. 125 УК РФ - «Оставление в опасности», предусматривается ответственность за «заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни и здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случае, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние».

В отдельную 124 статью в ныне действующем УК выделено «неоказание помощи больному». Под этим понимается «неоказание помощи больному без уважительных причин, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного».

В ФЗ от 22.08.95 № 151 «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателя» в статье № 27 «ОБЯЗАННОСТИ СПАСАТЕЛЯ» говорится - активно вести поиск пострадавших, принимать меры по их спасению, оказывать им первую медицинскую и др. виды помощи. Обязанности спасателей профессиональных аварийно-спасательных служб определяются соответствующими уставами, наставлениями и являются составной частью трудового договора (контроля).

Последние два десятилетия прошлого века характеризовались для общества РФ не только социальными и экономическими потрясениями, но также тяжелыми антропогенными и природными катаклизмами, которые сопровождались значительным материальным ущербом и огромными человеческими жертвами.

В связи с этим в 1990 году был создан Российский корпус спасателей на правах Государственного комитета. В дальнейшем на базе ГКЧС (Государственный комитет по ЧС) было образовано МЧС России.

Самым мобильным и высокоорганизованным звеном РСЧС является поисково-спасательный отряд (ПСО), основное назначение которого состоит в организации и оперативном проведении поисково-спасательных работ (ПСР) с целью оказания помощи пострадавшим.

Согласно статистике, в _____ году в МЧС России насчитывалось _____ штатных подготовленных и аттестованных спасателей, социально-правовой статус которых определяется Законом РФ «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей».

в Законе РФ «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей» отмечено:

«Спасатель - это гражданин, подготовленный и аттестованный на проведение поисково-спасательных работ».

Кроме того:

Спасатель - это сильный, смелый, здоровый, настойчивый человек.

Спасатель - это грамотный, всесторонне подготовленный, хорошо экипированный, ответственный человек.

Спасатель - это добрый, отзывчивый, бескорыстный, честный человек.

Спасатель - это человек, который всегда готов прийти на помощь, предотвратить беду.

Главной задачей спасателей при ликвидации последствий ЧС является спасение жизни людей и оказание им своевременной помощи.

Права спасателей - ст. 25 Закона РФ.

В ходе проведения работ по ликвидации ЧС спасатели имеют право на:

полную и достоверную информацию, необходимую для выполнения ими своих обязанностей;

беспрепятственный проход на территорию и производственные объекты организаций, в жилые помещения для проведения работ по ликвидации ЧС;

использование для спасения людей и в случае крайней необходимости в порядке, установленном законодательством РФ, средств связи, транспорта, имущества и иных материальных средств организаций, находящихся в зонах ЧС.

В ходе проведения работ по ликвидации чрезвычайных ситуаций спасатели подчиняются только руководителям аварийно-спасательных служб, аварийно-спасательных формирований, в составе которых проводят указанные работы.

Спасатели обязаны - ст. 27 Закона РФ:

быть в готовности к участию в проведении работ по ликвидации ЧС, совершенствовать свою физическую, специальную, медицинскую, психологическую подготовку;

активно вести поиск пострадавших, принимать меры по их спасению, оказывать им первую медицинскую и другие виды помощи;

разъяснять гражданам правила безопасного поведения в целях недопущения чрезвычайных ситуаций и порядок действий в случае их возникновения;

неукоснительно соблюдать технологию проведения аварийно-спасательных работ.

Ответственность спасателей - ст. 35 Закона РФ.

Спасатели, виновные в неисполнении обязанностей, возложенных на них трудовым договором (контрактом), умышленном причинении при проведении работ по ликвидации ЧС вреда здоровью спасаемых граждан, нанесением ущерба природной среде, материальным и культурным ценностям несут дисциплинарную, административную, гражданско-правовую или уголовную ответственность в соответствии с законодательством РФ.

Требования к уровню профессиональной подготовки спасателей.

Многообразие условий работы и ситуаций, возникающих при ликвидации последствий различных ЧС предъявляет повышенные требования к уровню профессиональной подготовки спасателей.

Спасатель должен уметь:

подготавливать к работе и эксплуатировать средства проведения радиационной и химической разведки, средства связи, оповещения, оказания медицинской помощи;

использовать средства индивидуальной и коллективной защиты;

определять наличие поражающих факторов и возможные пути (варианты) развития ЧС;

рационально обезопасить свою работу;

проводить поиск пострадавших с использованием как подручных средств, так и специальной техники;

извлекать пострадавших из очага поражения и транспортировать их в безопасное место;

оказывать первую помощь пострадавшим;

оказывать самопомощь;

выполнять поисково-спасательные и аварийно-восстановительные работы в условиях практически любых ЧС природного и антропогенного характера;

ориентироваться на местности;

выживать в различных ЧС;

организовывать эвакуацию пострадавших и населения из опасной зоны;

методики и приемы определения состояния пострадавших и сложности травм;

приемы оказания первой медицинской помощи;

приемы оказания самопомощи и самоспасения;

основы выживания в неблагоприятных условиях;

2.3 Медицинская сортировка и эвакуация пострадавших в ЧС

Медицинская сортировка - это метод распределения пострадавших на группы по принципу нуждаемости в лечебно-профилактических учреждениях и эвакуационных мероприятиях в зависимости от медицинских показаний и конкретных условий обстановки.

Цель сортировки заключается в обеспечении пострадавших своевременным оказанием медицинской помощи и рациональной эвакуации в ситуациях, когда количество нуждающихся в медицинской помощи (или эвакуации) превышает возможность местного (территориального) здравоохранения.

Своевременной помощь считается лишь тогда, когда она спасает жизнь пострадавшему и предупреждает развитие опасных осложнений.

Задачи сортировки Задачами сортировки являются определение объема и прогноза медицинской помощи, количества пораженных, которым она должна быть оказана и исключение выполнений сложных медицинских вмешательств у пораженных, нуждающихся только в услугах медицинской сестры, и выбор тех, у которых возможно предупредить смертельные исходы и обеспечить выздоровление.

Время и место проведения сортировки

Медицинская сортировка является конкретным, непрерывным, повторяющимся и преемственным процессов при оказании пострадавшим всех видов медицинской помощи. Она производится, начиная с момента оказания первой медицинской помощи, в районе катастрофы, в догоспитальный период - за пределами зоны поражения и при поступлении в лечебные учреждения для получения полного объема медицинской помощи и лечения до окончательного исхода (в ближайших территориальных, региональных и других лечебных учреждения, во всех функциональных подразделениях).

Виды медицинской сортировки

В зависимости от решаемых задач принято целесообразным выделение внутрипунктового и эвакуационно-транспортного вида медицинской сортировки.

Внутрипунктовая сортировка пострадавших проводится с целью распределения их по группам в зависимости от степени опасности для окружающих, характера и тяжести поражения, для установления необходимости оказания медицинской помощи и ее очередности, а также определения функционального подразделения формирования или лечебного учреждения, где она должна быть оказана.

Эвакуационно-транспортная сортировка проводится с целью распределения пострадавших на однообразные группы по очередности эвакуации, по виду транспортировки (машины скорой помощи, приспособленные и неприспособленные автомобили, железнодорожный, авиационный, водный и другой транспорт), определения расположения пострадавших на средствах эвакуации (лежа, сидя, на первом, втором, третьем ярусе) определения пункта следования, эвакуационного предназначения, при этом учитывается состояние, степень тяжести пострадавших, локализация и характер травмы.

Основные сортировочный признаки

В основе сортировки учитываются опасность для окружающих, лечебный и эвакуационный признак.

Опасность для окружающих определяет степень нуждаемости пострадавших в санитарной (специальной) обработке или изоляции. Опасность для окружающих возможна в связи с наличием инфекционного заболевания, состояния психомоторного возбуждения, с заражением стойкого типа АХОВ. В зависимости от этого пострадавших распределяют на группы:

нуждающиеся в специальной (санитарной) частичной или полной обработке (направляются в санитарный пропускник при наличии заражения или загрязнения РВ, стойкими АХОВ, грунтовой пылью;

подлежащих временной изоляции (инфекционной, психоневрологической);

не нуждающихся в специальной (санитарной) частичной или полной обработке и изоляции.

Лечебный признак - степень нуждаемости пораженных в медицинской помощи, очередности и месте ее оказания.

Эвакуационный признак - необходимость, очередность эвакуации, вид транспорта и положение пострадавшего на транспорте. Исходя из этого признака, пострадавших распределяют по группам:

подлежащие эвакуации в другие территориальные, региональные лечебные учреждения или центры с учетом эвакуационного предназначения, очередности, способа эвакуации (лежа, сидя), вида транспорта;

подлежащих оставлению в данном лечебном учреждении или формировании (по тяжести состояния) временно или до окончания исхода;

подлежащих возвращению по месту жительства (расселения) населения для амбулаторно-поликлинического лечения или медицинского наблюдения.

Характеристика фаз в процессе оказания медицинской помощи пострадавшим при катастрофах

Изоляция

Характеризуется одномоментностью возникновения большого количества пораженных, слабой защищенностью или полной незащищенностью населения в очаге катастрофы, отсутствием оказания «организованной» медицинской помощи (оказание первой медицинской помощи в порядке само- и взаимопомощи). В зависимости от вида катастрофы, ее масштабов, времени года и суток, подготовленности спасательных служб длительность данного периода может составлять минуты или часы (при взрыве на железнодорожной станции Арзамас-1 он продолжался 1,5 часа, при взрыве продуктопровода в Башкирии - 2 часа, при землетрясении в Армении - 12 часов).

Спасение

Начинается с прибытия в район катастрофы сил и средств, предназначенных для розыска пораженных, извлечению их из труднодоступных мест, проведения сортировки и оказания им медицинской помощи, выяснения масштабов катастрофы, достаточности медицинской помощи и своевременности ее оказания наиболее тяжело пострадавшим, выделение раненых, подлежащих срочной эвакуации в пункт оказания медицинской помощи (ПОМП). Длительность периода составляет от нескольких часов (Арзамас - 1, Башкирия) до нескольких суток (Армения). Эффективность медико-спасательных работ определяется не только количеством извлеченных (эвакуированных) и числом лиц, которым оказана медицинская помощь, но и конечным результатом (числом выживших, частотой осложнений и т. д.), характером. Высокий процент смертельных исходов непосредственно в очаге поражения.

...

Подобные документы

Принципы первой медицинской помощи. Рассмотрение целей и оптимального срока оказания доврачебной помощи. Задачи квалифицированной и специализированной медицинской помощи. Медицинская эвакуация в условиях чрезвычайных ситуаций. Основные виды повреждений.

презентация , добавлен 24.03.2014

Сущность, принципы и средства оказания первой медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, подготовка медицинских формирований. Правила оказания первой помощи при ожогах, ранениях, обморожениях, при синдроме длительного сдавливания и в других случаях.

реферат , добавлен 06.12.2013

Система управления безопасностью жизнедеятельности в Российской Федерации. Понятие чрезвычайных ситуаций, их основные источники и классификация. Аварии, стихийные бедствия и катастрофы как причины чрезвычайных ситуаций. Опасные производственные объекты.

контрольная работа , добавлен 03.03.2010

Необходимость обучения первой медицинской помощи в современных условиях. Характеристика среднего школьного (подросткового) возраста (11-15 лет). Новые подходы в обучении школьников среднего возраста оказанию первой медицинской помощи на уроках ОБЖ.

реферат , добавлен 27.07.2010

Основные угрозы экономической безопасности в Российской Федерации и их характеристика. Решение мировых глобальных проблем. Последовательность оказания первой медицинской помощи. Аварии и техногенные катастрофы на железнодорожном и водном транспорте.

контрольная работа , добавлен 09.04.2009

Общие принципы оказания медицинской помощи при отравлении сильнодействующими ядовитыми веществами. Объем медицинской помощи при радиационных поражениях. Работы, проводимые на месте авиакатастрофы. Помощь пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях.

реферат , добавлен 26.06.2013

Особенности чрезвычайных ситуаций, связанных с авариями на железнодорожном транспорте, и причины возникновения аварийных ситуаций. Принципы и правила проведения аварийно-спасательных работ. Особенности оказания первой медицинской помощи при авариях.

курсовая работа , добавлен 10.05.2011

Средства медицинской службы на путях эвакуации для приема раненых и больных. Виды и объем первой доврачебной помощи. Группы срочности оказания квалифицированной помощи. Сортировка пострадавших по принципу нуждаемости в лечении, понятие эвакуации.

презентация , добавлен 11.01.2011

Повышение квалификации и переподготовка спасателей, организаторов и специалистов по аварийно-спасательному делу Российской Федерации и зарубежных стран. Психологическая подготовка к работе в экстремальных условиях. Основные задачи обучения спасателей.

презентация , добавлен 11.05.2012

Последовательность действий при оказании первой помощи пострадавшему. Осуществление наружного массажа сердца. Особенности оказания первой помощи при поражении электрическим током, при кровотечениях, ожогах, ранении, ушибах и переломах, обмороке.

Занятия по оказанию первой помощи проводятся в учебных классах и на учебных площадках, оснащенных наглядными пособиями, тренажерами, муляжами и т.п. с использованием кино- и видеоматериалов, диафильмов, слайдов, фотографий и других подобных материалов, а также табельных и подручных средств для оказания первой помощи.

Для практической отработки приемов все обучаемые разбиваются на две подгруппы (отрабатывающие приемы и статистов) и поочередно их выполняют.

Полученные на занятиях знания и практические навыки совершенствуются в ходе проведения занятий по решению пожарно-тактических задач, пожарно-тактических учений и практических занятий по пожарно-тактической подготовке по соответствующим вводным.

Тема N 1 "Первая помощь: содержание, объем, организационные и юридические основы, общие принципы оказания"

Тема N 2 "Средства для оказания первой помощи"

Тема N 3 "Основы сердечно-легочной реанимации. Асфиксия, утопление, электротравма"

Тема N 4 "Первая помощь при ранениях"

Тема N 5 "Первая помощь при кровотечениях"

Тема N 6 "Первая помощь при переломах и вывихах"

Тема N 7 "Травматический шок"

Тема N 8 "Синдром длительного сдавливания"

Тема N 9 "Первая помощь при ожогах и отморожениях"

Тема N 10 "Транспортировка пострадавших"

Темы конспектов

в разделе: 17 статей

Анатомия и физиология человека. Психологическое состояние людей в экстремальных ситуациях

Сердце, кровеносные сосуды, легкие, почки-все это органы т.е части организма выполняющие в нем различные функций

Первая медицинская помощь при поражениях отравляющими и опасными химическими веществами.

Учитывая высокую токсичность и быстроту действия некоторых химических продуктов, могущих образовать вторичные очаги химического поражения, первая медицинская помощь пораженным должна быть оказана в максимально сжатые сроки.

Психологическое состояние людей в экстремальных ситуациях.

Труд пожарных сопряжен с большой эмоциональностью обусловленной особенностями их деятельности: - непрерывным нервно-психологическим напряжением, вызываемыми систематической работой в необычной среде (при высокой температуре, сильной концентрации дыма, ограниченной видимости…)

Смерть и оживление

Смерть- распад целостного организма, нарушение взаимодействия его частей между собой, нарушение его взаимодействия с окружающей средой и освобождение частей организма от координирующего влияния ЦНС.

Тема № 1 Первая помощь: содержание, объем, организационные и юридические основы, общие принципы оказания
Тема № 10 Первая помощь пострадавшим при ДТП.

После получения информации о ДТП дежурная смена спасателей направляется на ликвидацию последствий ЧС.

Тема № 2 Средства для оказания первой помощи

Состав, назначение и порядок использования медицинского имущества, предусмотренного табелем оснащения. Порядок использования укладки медицинской, санитарных носилок, пакета перевязочного индивидуального, индивидуального противохимического пакета, аптечки индивидуальной

Тема № 3 Наружный (непрямой) массаж сердца

При отсутствии у пострадавшего пульса для поддержания жизнедеятельности организма (для восстановления кровообращения) необходимо, независимо от причины, вызвавшей прекращение работы сердца, одновременно с искусственным дыханием (вдуванием воздуха) проводить наружный массаж сердца.

Тема № 3 Оказание первой помощи при переломах, ожогах, шоке, обмороке и поражении электрическим током

Переломы костей могут произойти в результате сильного удара, падения и т.д. Различают закрытые переломы, когда кость сломана, но целость кожи на месте перелома не нарушена, и открытые переломы, когда в области перелома имеется рана.

Тема № 3 Основные правила проведения искусственного дыхания и наружного массажа сердца

Оживление организма, пораженного электрическим током, может быть произведено несколькими способами. Все они основаны на проведении искусственного дыхания.

Тема № 3 Основы сердечно-легочной реанимации. Асфиксия, утопление, электротравма.

Первая помощь - это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего, осуществляемых не медицинскими работниками или самим пострадавшим.

Тема № 4 Правила оказания первой медицинской помощи при ранениях

Различают следующие виды кровотечения: капиллярное, артериальное и венозное.

Тема № 5 Виды кровотечений и способы их остановки

Под кровотечением понимают истечение крови из поврежденных сосудов. Чаще всего кровотечение возникает в результате травмы. При истечении крови через рану кожи наружу говорят о наружном кровотечении.

Известно, что жизнь организма возможна только при условии пополнения энергии, которая непрерывно расходуется. Свои энергетические расходы организм покрывает за счет той энергии, которая освобождается при окислении питательных веществ, а для обеспечения окислительных процессов необходимо постоянное поступление кислорода. Однако при окислительных процессах образуются продукты распада, в первую очередь углекислый газ, который должен быть удален из организма. Эти функции осуществляют органы дыхания и кровообращения.

Черепно-мозговые травмы. Повреждение позвоночника и тазовых органов. Отрыв конечностей.

Оказывающий помощь должен уметь определять характер и тяжесть повреждений, уметь перевязать рану, знать правила транспортировки и т.д.

	Индивидуальное обучение	Курсовое обучение
Предметы обучения		теорети-ческих	практи-ческих	Всего часов	теорети-ческих	практи-ческих
Медицинская подготовка
Противопожарная подготовка
Психологическая подготовка
Специальная (техническая) подготовка
Радиационная, химическая и биологическая защита
Подготовка по связи
Топография
Тактико-специальная подготовка


Примечание: * в числителе количество часов на предмет обучения, в знаменателе количество часов на зачет.

Главная > Анатомия > Медицинская подготовка пожарных спасателей мчс. Программа первоначальной подготовки спасателей мчс россии

Медицинская подготовка пожарных спасателей мчс. Программа первоначальной подготовки спасателей мчс россии

Организация первоначальной подготовки

спасателей

Расчет часов по предметам обучения на первоначальную подготовку спасателей

МЕДИЦИНСКАЯ ПОДГОТОВКА

ПРОТИВОПОЖАРНАЯ ПОДГОТОВКА

Психологическая подготовка

Специальная (техническая) подготовка

Радиационная, химическая, биологическая защита

Подготовка по связи

Топография

Тактико-специальная подготовка

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Подобные документы

Тема N 1 "Первая помощь: содержание, объем, организационные и юридические основы, общие принципы оказания"

Тема N 2 "Средства для оказания первой помощи"

Тема N 3 "Основы сердечно-легочной реанимации. Асфиксия, утопление, электротравма"

Тема N 4 "Первая помощь при ранениях"

Тема N 5 "Первая помощь при кровотечениях"

Тема N 6 "Первая помощь при переломах и вывихах"

Тема N 7 "Травматический шок"

Тема N 8 "Синдром длительного сдавливания"

Тема N 9 "Первая помощь при ожогах и отморожениях"

Тема N 10 "Транспортировка пострадавших"

Темы конспектов

Рекомендуем также