Frågor. Janine - bruksanvisningar, recensioner, analoger och frisättningsformer (tabletter och dragéer) av preventivmedlet

Uppdaterad:

En av de mest pålitliga preventivmetoderna för kvinnor är hormonella tabletter. Här beskrivs och samlas all fakta och kunskap om läkemedlet Janine i detalj, bruksanvisningar för alla typer av hälsotillstånd.

Läkemedlet säljs i form av dragéer, 21 st. i en tallrik som är täckt på ena sidan med folie. Namnet och doseringen av läkemedlet måste skrivas på folien. En analog av Janine är svår att hitta på den inhemska farmakologiska marknaden, eftersom läkemedlet kännetecknas av kvaliteten på dess aktiva ingredienser, som tillverkaren noggrant har tagit hand om.

allmän beskrivning

De aktiva ingredienserna är dienogest och etinylestradiol - dessa är kemiska substanser som tillhör den farmakologiska gruppen av preventivmedel. Det anses vara en av de bästa i undergruppen "kvinnliga könshormoner: östrogener, gestagener."

Hormonläkemedlet Zhanine är ett kombinationsläkemedel som har en låg dos av östrogen och gestagen i önskat förhållande. Det tas uteslutande internt, det vill säga oralt, sköljs ner med mycket vatten. Det är nödvändigt att strikt observera samma tidsintervall mellan att ta piller.

Janines verkan orsakas av undertryckande av ägglossningsprocessen, såväl som förtjockning av slemmet i livmoderns livmoderhalskanal. En förändring i tätheten av detta slem påverkar penetrationen av spermier i livmodern, vilket inte bara komplicerar processen att bli gravid, utan också minskar risken för infektion och bakterier som kommer in i livmoderhålan.

Enligt resultaten av studien leder långvarig och regelbunden användning (enligt instruktionerna) av Zhanine p-piller till stabilisering av menstruationscykeln, hjälper till att minska blödningar under menstruationen och minskar smärta i samband med blodflödet till organen under menstruationen .

Under forskning noterades det att av 1000 kvinnor som tar drogen utan avbrott i ett år enligt instruktionerna är andelen oönskade graviditeter 0,001%.

Kvinnor som inte tar kombinerade p-piller förlorar cirka 200 ml blod under menstruationen. Med sådan månatlig blodförlust utvecklar flickor ofta järnbristanemi. Denna sjukdom är förknippad med järnbrist i kroppen och åtföljs av en minskning av hemoglobin i blodet, såväl som allmänna manifestationer av asthenovegetative syndrom. Att ta Janine minskar blodförlusten under menstruationen och förkortar även blödningens varaktighet.

Läkemedlets effekt

Den preventiva effekten av läkemedlet är förknippat med undertryckande av ägglossningsfasen av menstruationscykeln. Janine bibehåller den önskade koncentrationen av östrogen i en kvinnas blod, vilket eliminerar möjligheten till graviditet.

En av de preventiva egenskaperna hos Janine är också förtjockningen av slemmet i livmoderhalskanalen i livmoderhalsen. Normalt befruktas ägget oftast antingen i äggledaren eller i livmoderhålan. Efter befruktningen implanteras ägget i livmoderns vägg 7-8 dagar efter befruktningen.

Genom att ändra de fysiska egenskaperna hos livmoderhalsslemmet förhindras spermier från att komma in i livmoderhålan, vilket minskar risken för graviditet. Förtjockning av slemmet i livmoderhalsen minskar risken för inflammatoriska sjukdomar i livmodern på grund av inträngning av bakterier, virus och protozoer.

Kroppens svar på att ta Janine

Janine innehåller hormonella ämnen, så det tas uteslutande oralt och sköljs ner med mycket vatten. Detta gör att du kan öka upplösningshastigheten för piller och påskynda absorptionen av läkemedlet i kroppen.

Att dricka vatten efter att ha svalt tabletter förhindrar att tabletten fastnar på olika delar av matstrupen. Efter att tabletterna lösts upp i matsmältningskanalen absorberas den aktiva substansen i läkemedlet i blodomloppet och efter 2-3 timmar ökar dess koncentration i blodet till sitt maximum. Efter att ha kommit in i blodet genom tunntarmens blodkärl, binder läkemedlet till serumproteiner som är en del av blodelementen, oftast med albumin, och levereras till reproduktionssystemets organ.

Läkemedlet elimineras helt från kroppen inom två dagar, och därför är det nödvändigt att ta läkemedlet vid samma tidpunkt varje dag för att upprätthålla goda koncentrationer. En minskning av koncentrationen av hormoner i blodet kan minska den preventiva effekten.

Regler för användning av läkemedlet Janine för olika sjukdomar

Under graviditet och amning är användningen av Janine absolut kontraindicerad. Det är värt att klargöra att studierna som utfördes på läkemedlet inte visade några negativa effekter på barnets fenotypiska och genetiska egenskaper. Men med en djupare studie av effekten av preventivmedel på en kvinnas kropp uppstår vissa farhågor om deras ofarlighet för små barn.

När du planerar en graviditet bör du sluta ta kombinerade preventivmedel 1-3 månader innan du blir gravid. Detta kommer att återställa grundläggande hormonella nivåer. För vissa sjukdomar, tvärtom, rekommenderas det att planera att bli gravid omedelbart efter att ha slutat med läkemedlet. Du kan klargöra denna fråga med din behandlande läkare.

Du bör vara mycket försiktig när du tar Janine för någon njursjukdom, eftersom det är njurarnas filtreringsbarriär som tar bort detta preventivmedel från kroppen. Därför, om njursjukdom uppstår, bör du omedelbart konsultera en gynekolog-endokrinolog om problemet. Naturligtvis orsakar detta problem ofta inte svårigheter för urologer, men en specialiserad konsultation med en specialist kommer aldrig att skada.

Kvinnor med allvarliga leversjukdomar, särskilt i stadiet av subkompensation och dekompensation, är kontraindicerade vid förskrivning och användning av orala preventivmedel. Detta beror på att vår kropp uppfattar vilket läkemedel som helst som ett gift.

Och när någon medicin kommer in i kroppen, börjar levern aktivt arbeta för att bli av med den på kortast tid. Detta tillstånd i levern har en mycket dålig effekt på den allmänna hälsan och leder ofta till en försämring av sjukdomen.

Flickor bör definitivt konsultera en gynekolog om möjligheten att ta detta läkemedel, och det är också värt att notera att det rekommenderas att använda det först efter början av en vanlig menstruationscykel. Menopausala kvinnor rekommenderas inte heller att ta Zhanine på grund av den höga risken för tromboemboliska komplikationer.

Regler för användning och dosering

Många kvinnor vänder sig till gynekologer och ber dem berätta hur de ska ta hormonella mediciner korrekt och hur länge. Detta stycke i den här artikeln beskriver i detalj alla huvudpunkterna i bruksanvisningen.

Reglerna för att ta kombinerade hormonella läkemedel måste behandlas mycket noggrant. Att ta det enligt instruktionerna kommer inte bara att ge nästan hundra procent preventivmedel, utan kommer också att minska möjliga biverkningar.

Läkemedlet tas oralt vid samma tidpunkt varje dag, sköljs med vatten. Det rekommenderas starkt att ta Janine för första gången först efter början av regelbunden sexuell aktivitet och början av en regelbunden menstruationscykel. Vanligtvis kan läkemedlet tas från den första dagen av menstruationen (den första dagen i menstruationscykeln). Administreringstid är 21 dagar enligt den ordning som anges på förpackningen. Efter att ha tagit det i tre veckor måste du ta en paus i en vecka. Din mens börjar inom 2-4 dagar. Efter 7 dagars så kallad vila behöver du påbörja en ny kurs.

Du måste börja ta medicinska preventivmedel med tabletter med hänsyn till vissa omständigheter:.

Utesluta sjukdomar i njurarna, levern och sköldkörteln.
Rådfråga en gynekolog om behovet av att träffa Janine.
Uteslut hormonella obalanser och gynekologiska sjukdomar.
Det är nödvändigt att konsultera en läkare när du byter från en typ av preventivmedel till en annan, eftersom det i det här fallet finns många funktioner. Men det viktigaste är att undvika pauser mellan att ta preventivmedel.
När du bestämmer dig för att ta kombinerade läkemedel för preventivmedel måste du se till att det inte finns någon graviditet.

Om du bestämmer dig för att ta dem kommer de att ge dig fullständigt skydd mot oönskad graviditet. Men det finns situationer när man missade ett piller av läkemedlet, och då ökar risken för eventuell graviditet beroende på antalet missade dagar.

Om du missar en dags administrering (tiden mellan doserna är mindre än 36 timmar), måste du ta det missade pillret så snabbt som möjligt. I det här fallet måste du under de kommande 7 dagarna använda ytterligare preventivmedel, till exempel kondom (om det missade pillret inträffade under den första eller 3:e veckan av cykeln).

Om du tar Janine kontinuerligt under den andra veckan och missar en dags dosering, ta det missade pillret så snabbt som möjligt, även om du måste dricka 2 piller samtidigt. Ytterligare preventivmedel behövs inte i detta fall.

Om menstruationen inte börjar inom 3-4 dagar efter att ha tagit Janine i 21 dagar och stoppat den från den 22:a dagen av menstruationscykeln, är det nödvändigt att utesluta graviditet, såväl som sjukdomar i det genitourinära systemet hos kvinnan.

Överdossymtom

En överdos av Janine är extremt sällsynt i medicinsk praxis, men det kan fortfarande inte helt uteslutas från listan över möjliga tillstånd. När det tas korrekt är en överdos omöjlig, eftersom läkemedlet elimineras från kroppen nästan helt inom 48 timmar.

I vissa sjukdomar är en överdos fortfarande möjlig. Dessa inkluderar glomerulonefrit och pyelonefrit, renal amyloidos, polycystisk njursjukdom, kronisk hepatit, fettleverhepatos, kronisk kolecystit i dekompensationsstadiet och andra sjukdomar som orsakar förändringar i organen i mag-tarmkanalen och genitourinary system hos en kvinna. Symtom på överdosering av Janine börjar gradvis, och ofta associerar kvinnor dem inte med att ta drogen. Specifika symtom på en överdos är illamående, enstaka kräkningar och buksmärtor.

För att eliminera en överdos är det nödvändigt att sluta ta läkemedlet. Symtom på överdosering är mycket lika andra sjukdomar. Du måste kontakta en specialist som vid undersökning kommer att se till att detta tillstånd orsakas av en överdos och kommer att ordinera nödvändig behandling.

Bieffekter

Kombinerade preventivmedel har många biverkningar. Detta beror på deras inflytande på många kroppssystem. Men ofta minimerar rätt ordination av rätt medicin, såväl som att ta det enligt instruktionerna, möjliga biverkningar.

Under läkemedelsstudien upplevde vissa kvinnor vissa biverkningar när de tog Janine. Från mag-tarmkanalen noterades oftast illamående och smärta i nedre delen av buken. Kräkningar eller lös avföring, flatulens, tarmkolik och förstoppning var sällsynta.

Från det genitourinära systemet observeras smärta och förstoring av bröstkörtlarna och en ökad mängd vaginala flytningar i lika proportioner. Fenomenet med flytningar från bröstkörtlarna är sällsynt.

Hos en frisk kvinna är flytningen klar eller lätt grumlig till färgen, utan lukt eller olika föroreningar. Vid olika inflammatoriska sjukdomar eller med hormonell obalans ändrar flytningen karaktär. Färgen varierar från brun till grön beroende på orsaken till sjukdomen. Lukten blir obehaglig.

Patologiska föroreningar, till exempel blod, kommer att indikera ett allvarligt hälsoproblem. Förväxla inte blödning, vilket periodvis är möjligt när du använder Janine, med blodiga föroreningar i flytningen.

På det centrala nervsystemets sida är de vanligaste manifestationerna av biverkningar av läkemedlet huvudvärk och dåligt humör. Men dessa biverkningar är mer sannolikt förknippade med överdriven uppmärksamhet på ens tillstånd, såväl som att fokusera på små saker.

På det visuella organsystemets sida uppstår sällan intolerans mot ögonlinser, eller snarare obehagliga känslor när man bär dem. Vissa kvinnor märker viktökning. De flesta noterar dess minskning, vilket gladde dem mycket. Allergiska reaktioner observeras ganska sällan och är troligen förknippade med ytterligare och hjälpämnen som ingår i läkemedlet.

När ska du inte ta Janine?

Den farligaste biverkningen av Janine är bildandet av blodproppar, deras rörelse i kroppen, som, om de kommer in i lungsystemet, kan orsaka tromboembolism. Det finns kvinnors hälsotillstånd där det är strängt förbjudet att använda Janine. Sjukdomar som är kontraindikationer för att ta preventivmedel inkluderar:

allergisk reaktion;
patologi hos blodkoagulationssystemet;
tidigare sjukdomar: hjärtinfarkt, cerebral stroke, lungemboli, tromboflebit i kärlen i de nedre extremiteterna, vaskulär trombos, åderbråck;
förekomsten av kroniska sjukdomar: angina pectoris, diabetes mellitus i dekompensationsstadiet, fall av övergående ischemiska attacker;
migrän, särskilt i kombination med fokala neurologiska symtom;
diabetes mellitus och dess komplikationer;
ett hälsotillstånd där risken för tromboembolisk sjukdom är mycket hög: fetma, stillasittande livsstil, frekventa långvariga flygresor, alkoholberoende, rökning;
hypertoni med höga blodtryckssiffror;
kirurgiska ingrepp som åtföljs av immobilisering av en del av kroppen i mer än 3-5 dagar;
ihållande lipidmetabolismstörningar;
leversjukdomar som inte kan korrigeras med diet;
hög risk för cancer;
allvarlig patologi i kroppens hormonella system;
instabilitet i menstruationscykeln av okänd etiologi;
möjlig graviditet;
laktationsperiod.

Är det möjligt att ta Janine med andra farmakologiska läkemedel?

Kombinerade orala preventivmedel påverkar avsevärt alla funktioner i kroppens system, så kombination med andra läkemedel med konstant användning kan negativt påverka hälsan och, viktigast av allt, öka risken för oönskade biverkningar.

Preparat som innehåller johannesört, samt barbiturater, rifampicin, felbamat, ökar utsöndringen av läkemedlet från kroppen, vilket minskar dess koncentration och avsevärt minskar dess egenskaper som preventivmedel.

Läkemedel som bekämpar HIV-infektion och konventionella antivirala läkemedel kan påverka levern negativt, så läkemedlet kommer att elimineras från kroppen långsammare. Att fördröja läkemedlet kan leda till ett stort antal biverkningar, samt förvärra de oönskade effekterna av att ta båda läkemedlen.

När du tar antibiotika bör en annan preventivmetod användas, eftersom antibiotikabehandling minskar effekten av p-piller, vilket kan öka risken för graviditet.

Överflödet av kvinnliga hormoner har en positiv effekt på en kvinnas humör, tillståndet för hennes hud, hår och naglar. Vanligtvis, medan de tar Janine, noterar kvinnor en minskning av trötthet under arbetsdagen, förbättrad sömn och en ökning av libido. En av de mest populära recensionerna är minskningen av huvudvärk, som ganska ofta följer unga flickor under hela dagen. Den positiva effekten av att ta Janine är i alla fall synlig i tillståndet av flickans nervsystem.

Att ta kombinerade preventivmedel är också motiverat för vissa sjukdomar i det kvinnliga reproduktionssystemet. Sådana sjukdomar inkluderar:

endometrios;
oregelbunden menstruationscykel;
precancerösa sjukdomar i livmodern och adnexala organ;
polycystiskt ovariesyndrom;
sjukdomar i bröstkörtlarna som är förknippade med hormonell obalans.

För endometrios ordineras mycket ofta preventivmedlet Janine. Endometrios kännetecknas av patologisk proliferation av endometrieceller i livmoderhålan utanför dess gränser. Beroende på graden av spridning av denna vävnad särskiljs kategorier av sjukdomens svårighetsgrad. Janine minskar smärta och blödningar under menstruationen och förbättrar även hälsotillstånden.

Slutsatser

Genom att sammanfatta allt ovan om det kombinerade preventivmedlet av tyskt ursprung Janine, och även med hänsyn till all kunskap om reglerna och instruktionerna för användning och recept, är det nödvändigt att sammanfatta analysen av effekten av detta läkemedel på kvinnans kropp .

De positiva aspekterna av att ta Janine kommer utan tvekan att vara en preventiveffekt på den kvinnliga kroppen, en förändring till det bättre i en kvinnas hormonella nivåer, vilket har en positiv effekt på hennes humör, hudens, hårets och naglarnas tillstånd.

Detta läkemedel har också fått en ledande position inom ett antal läkemedel för att förebygga oönskad graviditet, eftersom planering av graviditet för närvarande är grunden för hälsan hos det ofödda barnet och hans mor. Produkten har visat sig för behandling av endometrios, polycystiskt ovariesyndrom, såväl som andra störningar i det kvinnliga reproduktionssystemet.

Läkemedlet har negativa effekter på grund av mångfalden och mångfalden av effekter på nästan alla kroppssystem. Att ta Janine kan orsaka biverkningar från matsmältnings-, reproduktions- och cirkulationssystemet.

Janines behandling är indicerad för flickor med regelbundet sexliv som har en sexpartner.

Korrekt efterlevnad av instruktionerna för att ta Janine kommer att säkerställa ett hundraprocentigt förebyggande av oönskad graviditet, och kommer också att minska risken för maligna neoplasmer hos kvinnor och underlätta övergången till klimakteriet. Innan du köper läkemedlet, se till att rådgöra med en gynekolog för att utesluta möjliga patologier i det genitourinära systemet, samt bedöma hormonella nivåer vid undersökningstillfället.

Ett preventivmedel baserat på östrogen (etinylestradiol) och gestagen (dienogest). En förpackning innehåller en blisterförpackning med 21 tabletter och 3 blisterförpackningar med 21 tabletter.

Zhanine tillhör den nya generationens preventivmedel och är ett lågdos monofasiskt läkemedel. Janine-effekten uppnås genom en komplex effekt på kroppen:

undertryckande av ägglossning;
inverkan på egenskaperna hos livmoderhalsslem - det blir tätare och ogenomträngligt för spermier;
påverkan på endometriums struktur, vilket resulterar i att den befruktade cellen inte kan fästa vid den.

Liksom många moderna preventivmedel kännetecknas Janine av en låg hormonhalt och har minimala biverkningar. Det finns dock ett antal situationer där att ta Janine antingen är helt kontraindicerat eller bör utföras med extrem försiktighet, särskilt under de första månaderna.

Kontraindikationer är:

trombos (venös och arteriell) och tromboembolism, både för närvarande diagnostiserade och närvarande eller i anamnesen (inklusive djup ventrombos, lungemboli, hjärtinfarkt);
tillstånd som föregår trombos, till exempel övergående ischemiska attacker, angina pectoris;
migrän;
diabetes mellitus med vaskulära komplikationer;
sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, såsom: skada på hjärtklaffapparaten, hjärtrytmrubbningar, sjukdomar i hjärnkärlen eller hjärtats kranskärl, högt blodtryck;
pankreatit med svår hypertriglyceridemi;
leversvikt och allvarlig leversjukdom; levertumörer;
diagnostiserade hormonberoende maligna sjukdomar eller misstanke om dem;
vaginal blödning av okänt ursprung.

Janine ska inte tas under graviditet, vid misstanke om graviditet eller under amning. Dosering bör avbrytas (eller start av dosering försenas) i situationer som involverar långvarig begränsning av fysisk aktivitet, planerad eller akut operation eller allvarliga skador.

Janine bör användas med försiktighet och lyssna på kroppens reaktioner i följande fall:

allvarliga störningar av fettmetabolismen (fetma, hyperlipidemi);
tromboflebit i ytliga vener;
otoskleros med hörselnedsättning;
medfödd hyperbilirubinemi (Gilbert, Dubin-Johnson och Rotors syndrom);
diabetes;
systemisk lupus erythematosus;
hemolytiskt uremiskt syndrom;
Crohns sjukdom;
sicklecellanemi;
hypertoni.

Om graviditet upptäcks när du tar läkemedlet Zhanine, måste det omedelbart avbrytas. Det finns ingen anledning att få panik och tro att ett preventivmedel som tas i de tidiga stadierna av graviditeten kan orsaka allvarlig graviditet eller fosterpatologier. Många och storskaliga studier visar tydligt att sådana konsekvenser inte kommer att inträffa.

Vi kommer att berätta nedan hur snabbt efter förlossningen du kan börja ta Janine. Du ska dock alltid komma ihåg att detta främst beror på om mamman ammar eller inte. Kom ihåg: hormonella preventivmedel påverkar sammansättningen och mängden av bröstmjölk; deras användning under amning är oacceptabel!

Mottagningsupplägg

Tabletterna tas varje dag, helst vid samma tidpunkt. Ordningen i vilken tabletter väljs bestäms av pilarna på blistern. Det rekommenderas att ta tabletterna med dricksvatten. Behandlingslängd: 21 dagar. Detta följs av en veckolång paus, under vilken menstruationsliknande blödning vanligtvis uppstår (i de flesta fall börjar den andra eller tredje dagen efter att ha tagit den sista tabletten).

Börja ta Janine

Valet av första antagningsdag beror på många faktorer. Framför allt beror det på vilka preventivmedel kvinnan använde tidigare.

Om hormonella preventivmedel inte användes under den föregående månaden (med andra ord under den föregående menstruationscykeln), bör du börja ta Zhanine på den första dagen av menstruationscykeln, det vill säga den dag då menstruationsblödningen började. Det är också möjligt att börja ta det på den andra till femte dagen av cykeln, men i det här fallet bör du dessutom använda barriärpreventivmedel i en vecka (tills sju tabletter från förpackningen tas).

Om du tog ett annat oralt preventivmedel under föregående månad, är det bättre att börja ta Zhanine nästa dag efter att ha tagit den sista tabletten av det tidigare läkemedlet. Det spelar ingen roll om detta läkemedel var bifasiskt eller monofasiskt (det vill säga det innehöll 21 eller 28 tabletter i förpackningen). Det finns alltså inget uppehåll på en vecka mellan två cykler av att ta preventivmedel.

Det är möjligt att börja ta Janine med en paus mellan cyklerna, men du bör inte låta pausen vara mer än sju dagar.

Om du under föregående månad tog ett oralt preventivmedel som endast innehåller gestagener ("minipiller"), kan du byta till att ta Janine vilken dag som helst. En paus mellan de två läkemedlen krävs inte.

Om en preventivmedelsinjektion användes under föregående månad, görs bytet till Janine den dag då nästa injektion skulle ges.

Om ett intrauterint preventivmedel eller implantat användes, utförs övergången till Janine på dagen för avlägsnande av preventivmedlet eller implantatet.

Notera: i alla fall av övergång från progestinläkemedel eller medel, rekommenderas det att dessutom använda barriärmetoder för preventivmedel under en vecka under den första veckan av att ta Zhanine.

Börjar efter abort eller förlossning

Efter en abort under graviditetens första trimester kan du börja ta Zhanine omedelbart, samma dag. Ytterligare preventivmedel behövs inte i detta fall.

Efter för tidig födsel eller abort under andra trimestern av graviditeten bör intag av Zhanine börja dagarna 21-28. Om dagen för att ta det första pillret är senare, bör preventivmedel även användas under veckan. Observera: om sexuell kontakt har ägt rum under den tid som har gått sedan förlossningen eller abort, innan du tar Zhanine måste du försäkra dig om att det inte finns någon graviditet. Som ett alternativ, vänta tills din första menstruation efter förlossning eller abort och börja ta läkemedlet enligt regimen som anges ovan.

Vad ska du göra om du glömmer att ta ditt p-piller?

Om fördröjningen är mindre än 12 timmar minskar inte den preventiva effekten. Läkemedlet har fortfarande sina effekter på kroppen. Därför, i en sådan situation, måste du ta p-piller så snart som möjligt. Inga andra åtgärder krävs. Den efterföljande tabletten tas enligt det vanliga schemat.

Om fördröjningen är mer än 12 timmar minskar den preventiva effekten och befruktningen blir mer sannolikt. Åtgärder i en sådan situation beror på vilken intagningsvecka det inträffade. Du måste också alltid komma ihåg två regler:

Mottagandet av Janine bör inte avbrytas under en period som överstiger sju dagar.
För att maximal preventiveffekt ska uppnås är det nödvändigt att ta läkemedlet i minst sju dagar.

Åtgärder när intervallet mellan två tabletter överstiger 36 timmar (fördröjning med mer än 12 timmar):

Första veckan av att ta läkemedlet

Du måste ta det missade pillret så snart som möjligt - om förseningen närmar sig 24 timmar måste du ta två piller samtidigt. Sedan fortsätter intaget enligt vanligt schema, men barriärmetoder för skydd används även under veckan. Det är nödvändigt att ta hänsyn till att om det fanns ett sexuellt kontrakt under veckan innan man missade p-piller, finns det en möjlighet till graviditet. Kom ihåg: ju fler piller du missar, och ju närmare veckouppehållet de är, desto större är chansen att bli gravid. Med andra ord innebär ett missat piller under den tredje användningsveckan en större sannolikhet för graviditet än ett missat piller under den första veckan.

Andra veckan av att ta läkemedlet

Ta det missade pillret så snart som möjligt och fortsätt sedan enligt ditt vanliga schema. Om en kvinna är säker på att hon höll sitt doseringsschema under veckan innan hon missade p-piller, krävs inga ytterligare försiktighetsåtgärder. Om det tidigare mötet inträffade med allvarliga avvikelser från schemat, är det vettigt att dessutom använda barriärmetoder.

Tredje veckan av att ta läkemedlet

Om du missar att ta ett piller under den tredje veckan är risken för en minskning av preventiveffekten, liksom risken för eventuell graviditet, oundviklig. Du kan agera i en sådan situation enligt två scheman.

Första schemat

Ta det missade pillret så snart som möjligt och ta sedan läkemedlet enligt ditt vanliga schema.
När alla piller från det aktuella paketet är uppdruckna flyttas nästa paket vidare – det vill säga utan sju dagars paus.

Med denna regim är uppkomsten av menstruationsliknande blödningar i den aktuella cykeln osannolikt, knappa fläckar och genombrottsblödningar kan uppstå när du tar den andra förpackningen.

Andra schemat

Vi anser att den nuvarande förpackningen är komplett. Vi tar inte de återstående pillren i den - vi tar en veckas paus, vars första dag anses vara den dag du missade att ta ett piller.
Efter pausen börjar vi ta tabletter från nästa förpackning.

Om blödning uppstår under pausen måste graviditet uteslutas.

Fall där kräkningar eller diarré inträffar inom 4 timmar efter att man tagit ett piller ska betraktas som att man saknar ett piller. Och agera enligt rekommendationerna ovan.

Möjliga biverkningar:

smärtsamma förnimmelser, förstoring och spänning av bröstkörtlarna, flytningar från bröstkörtlarna;
fläckar och blödningar på dagar då du tar piller, buksmärtor;
huvudvärk, migrän, illamående, kräkningar, diarré;
förändring i libido;
humörförändringar, irritabilitet, trötthet;
dålig tolerans mot kontaktlinser, suddig syn;
hudutslag, klåda, allergiska reaktioner;
vätskeretention i kroppen, svullnad;
förändringar i kroppsvikt, smärta i benen, kramper.

Ibland kan ta Janine orsaka kloasma, särskilt hos kvinnor med en historia av kloasma under graviditeten. I sådana fall bör långvarig exponering för solen undvikas.

Några fler punkter som är viktiga att känna till

Om du genomgår en elektiv operation bör du sluta ta Janine fyra veckor i förväg. Efter operationen kan du börja ta det tidigast två veckor senare.
Om du tar läkemedel som påverkar mikrosomala enzymer, måste du dessutom använda en barriärmetod för preventivmedel under denna period, såväl som i 28 dagar efter att du slutat ta dessa läkemedel.
När du tar antibiotika (som ampicilliner och tetracykliner), samt under en vecka efter att de har avbrutits, bör du dessutom använda en barriärmetod för preventivmedel.
Du bör sluta ta läkemedlet och konsultera en läkare i följande fall:
- smärta i benen, svullnad av benen;
- plötslig svår smärta i bröstet eller buken;
- plötslig andnöd, svaghet, yrsel;
- hostattacker utan förkylning;
- någon ovanlig, svår, långvarig huvudvärk;
- problem med syn och tal.
Oregelbundna lätta blödningar eller genombrottsblödningar kan uppstå när du tar tabletterna, särskilt under de första månaderna av användning. Om en sådan blödning uppträder efter tre månaders regelbunden användning av Janine bör du konsultera en läkare. Konsultation krävs också i situationer där oregelbundna blödningar uppstår efter flera regelbundna cykler.
Innan du börjar använda Zhanine, rekommenderas det att genomgå en grundlig allmän medicinsk och gynekologisk undersökning (inklusive undersökning av bröstkörtlarna och cytologisk undersökning av livmoderhalsslem) och utesluta graviditet. Dessutom bör störningar i blodkoagulationssystemet uteslutas.
Vid långvarig användning av läkemedlet är det nödvändigt att utföra kontrollundersökningar var sjätte månad.

I den här artikeln kan du läsa instruktionerna för användning av preventivmedel Janine. Recensioner av webbplatsbesökare - konsumenter av detta läkemedel, liksom åsikter från specialistläkare om användningen av Janine i deras praktik presenteras. Vi ber dig att aktivt lägga till dina recensioner om läkemedlet: om läkemedlet hjälpte eller inte hjälpte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar som observerades, kanske inte angavs av tillverkaren i anteckningen. Analoger av Zhanin i närvaro av befintliga strukturella analoger. Använd som preventivmedel hos friska kvinnor. Biverkningar (blödning, smärta), såväl som under graviditeten när du tar läkemedlet.

Janine- lågdos monofasiskt kombinerat östrogen-gestagen preventivmedel.

Den preventiva effekten av Janine utförs genom komplementära mekanismer, av vilka de viktigaste inkluderar undertryckande av ägglossning och en förändring i viskositeten av livmoderhalsslem, som ett resultat av vilket det blir ogenomträngligt för spermier.

Vid korrekt användning är Pearl-indexet (en indikator som återspeglar antalet graviditeter av 100 kvinnor som tar ett preventivmedel under året) mindre än 1. Om piller missas eller används felaktigt kan Pearl-indexet öka.

Den gestagena komponenten i Janine - dienogest - har antiandrogen aktivitet, vilket bekräftas av resultaten från ett antal kliniska studier. Dessutom förbättrar dienogest blodlipidprofilen (ökar mängden högdensitetslipoproteiner).

Hos kvinnor som tar kombinerade p-piller blir menstruationscykeln mer regelbunden, smärtsamma menstruationer är mindre vanliga, blödningens intensitet och varaktighet minskar, vilket resulterar i minskad risk att utveckla järnbristanemi. Dessutom finns det bevis på minskad risk för endometrie- och äggstockscancer.

Farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas dienogest snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen. Dienogest metaboliseras nästan fullständigt. En liten del av dienogest utsöndras oförändrat via njurarna. Metaboliter utsöndras i urin och galla i ett förhållande av cirka 3:1.

Efter oral administrering absorberas etinylöstradiol snabbt och fullständigt. Det utsöndras inte oförändrat från kroppen. Etinylestradiolmetaboliter utsöndras i urin och galla i förhållandet 4:6.

Indikationer för användning

preventivmedel.

Släpp formulär

Dragee 2 mg + 30 mcg (finns ej i tablettform).

Instruktioner för användning och doseringsschema

P-pillren ska tas oralt i den ordning som anges på förpackningen, varje dag vid ungefär samma tid, med en liten mängd vatten. Janine ska tas 1 tablett per dag kontinuerligt i 21 dagar. Varje efterföljande förpackning börjar efter en 7-dagars paus, under vilken abstinensblödning (menstruationsliknande blödning) observeras. Det börjar vanligtvis på 2-3:e dagen efter att du tagit det sista pillret och kanske inte slutar förrän du börjar ta ett nytt paket.

Börja ta Janine

Om du inte har tagit några hormonella preventivmedel under den föregående månaden, ta Zhanine på den första dagen av menstruationscykeln (dvs. på den första dagen av menstruationsblödningen). Det är möjligt att börja ta det på den 2-5:e dagen av menstruationscykeln, men i det här fallet rekommenderas att använda en barriärmetod för preventivmedel under de första 7 dagarna av att ta tabletterna från den första förpackningen.

När du byter från kombinerade p-piller, en vaginalring eller ett depotplåster bör du börja ta Zhanine dagen efter att du tagit det sista aktiva p-piller från föregående förpackning, men inte senare än nästa dag efter den vanliga 7-dagars pausen i tar (för läkemedel som innehåller 21 tabletter) eller efter att ha tagit den sista inaktiva tabletten (för läkemedel som innehåller 28 tabletter per förpackning). När du byter från en vaginalring eller depotplåster är det att föredra att börja ta Janine samma dag som ringen eller plåstret tas bort, dock senast den dag då en ny ring ska sättas in eller ett nytt plåster sätts på.

När man byter från preventivmedel som endast innehåller gestagener ("minipiller", injicerbara former, implantat) eller från ett gestagenfrisättande intrauterint preventivmedel (Mirena), kan en kvinna byta från att ta "minipiller" till Janine vilken dag som helst (utan en paus), från ett implantat eller intrauterint preventivmedel med gestagen - på dagen då det tas bort, med ett injicerbart preventivmedel - den dag då nästa injektion är beräknad. I alla fall är det nödvändigt att använda ytterligare en barriärmetod för preventivmedel under de första 7 dagarna av att ta p-piller.

Efter en abort under den första trimestern av graviditeten kan en kvinna börja ta läkemedlet omedelbart. I det här fallet behöver kvinnan inte ytterligare preventivmedel.

Efter förlossning eller abort under graviditetens 2:a trimester rekommenderas att börja ta läkemedlet den 21-28:e dagen efter förlossningen eller abort under graviditetens 2:a trimester. Om användningen påbörjas senare är det nödvändigt att använda ytterligare en barriärpreventivmetod under de första 7 dagarna av att ta p-piller. Men om en kvinna redan har varit sexuellt aktiv bör graviditet uteslutas innan du tar Zhanine eller så måste hon vänta till sin första menstruation.

Tar missade piller

Om fördröjningen av att ta p-piller är mindre än 12 timmar, minskar inte preventivmedelsskyddet. En kvinna ska ta det missade pillret så snart som möjligt, och nästa piller ska tas vid den vanliga tidpunkten.

Om fördröjningen av att ta p-piller är mer än 12 timmar, kan preventivmedelsskyddet minskas.

I det här fallet kan du vägledas av följande två grundläggande regler:

att ta läkemedlet bör aldrig avbrytas i mer än 7 dagar;
För att uppnå adekvat dämpning av hypotalamus-hypofys-ovariesystemet krävs 7 dagars kontinuerlig användning av p-piller.

Följaktligen, om fördröjningen av att ta aktiva piller var mer än 12 timmar (intervallet från ögonblicket för att ta det sista aktiva pillret var mer än 36 timmar), kan följande rekommenderas:

Första veckan av att ta läkemedlet

Det är nödvändigt att ta det sista missade pillret så snart som möjligt, så snart kvinnan kommer ihåg det (även om det innebär att man tar två piller samtidigt). Nästa piller tas vid den vanliga tidpunkten. Dessutom bör en barriärmetod för preventivmedel (till exempel kondom) användas under de kommande 7 dagarna. Om samlag ägde rum inom en vecka innan man missade p-piller, måste möjligheten till graviditet beaktas. Ju fler tabletter som glöms bort och ju närmare de är ett avbrott i att ta aktiva substanser, desto större är sannolikheten för graviditet.

Andra veckan av att ta läkemedlet

Det är nödvändigt att ta det sista missade pillret så snart som möjligt, så snart kvinnan kommer ihåg det (även om det innebär att man tar två piller samtidigt). Nästa piller tas vid den vanliga tidpunkten. Förutsatt att kvinnan tog p-piller korrekt under de 7 dagarna före det första missade pillret, finns det inget behov av att använda ytterligare preventivmedel. Annars, liksom om du missar två eller flera piller, måste du dessutom använda barriärmetoder för preventivmedel (till exempel kondom) i 7 dagar.

Tredje veckan av att ta läkemedlet

Risken för graviditet ökar på grund av det kommande uppehållet i att ta p-piller. En kvinna måste strikt följa ett av följande två alternativ. Dessutom, om alla piller togs korrekt under de 7 dagarna före det första missade pillret, finns det inget behov av att använda ytterligare preventivmedel.

Det är nödvändigt att ta det sista missade pillret så snart som möjligt, så snart kvinnan kommer ihåg det (även om det innebär att man tar två piller samtidigt). Nästa piller tas vid den vanliga tidpunkten, tills pillren från nuvarande förpackning tar slut. Nästa förpackning ska startas omedelbart utan avbrott. Utsättningsblödning är osannolik förrän den andra förpackningen är klar, men stänkblödningar och genombrottsblödningar kan uppstå när du tar p-piller.
En kvinna kan också sluta ta piller från den nuvarande förpackningen. Hon ska sedan ta en paus i 7 dagar, inklusive dagen då hon missade pillren, och sedan börja ta en ny förpackning.

Om en kvinna missar att ta ett piller och sedan inte får abstinensblödningar under ett uppehåll i att ta det, måste graviditet uteslutas.

Om en kvinna har kräkningar eller diarré inom 4 timmar efter att ha tagit aktiva tabletter, kanske absorptionen inte är fullständig och ytterligare preventivmedel bör vidtas. I dessa fall bör du följa rekommendationerna när du hoppar över piller.

Ändra startdagen för menstruationscykeln

För att fördröja starten av menstruationen bör en kvinna fortsätta att ta piller från ett nytt paket av Janine omedelbart efter att ha tagit alla piller från den föregående, utan avbrott. P-pillren från denna nya förpackning kan tas så länge kvinnan vill (tills förpackningen tar slut). När du tar läkemedlet från den andra förpackningen kan en kvinna uppleva fläckar eller genombrottsblödning från livmodern. Du bör återuppta att ta Janine från en ny förpackning efter det vanliga 7-dagarsuppehållet.

För att flytta starten av menstruationen till en annan veckodag bör en kvinna förkorta nästa paus i att ta p-piller med så många dagar hon vill. Ju kortare intervallet är, desto större är risken att hon inte får abstinensblödningar och fortsätter att få stänk- och genombrottsblödningar medan hon tar den andra förpackningen (samma som i fallet då hon skulle vilja skjuta upp menstruationen).

Ytterligare information för speciella patientkategorier

För barn och ungdomar är Zhanine endast indicerat efter menarche.

Efter klimakteriet är läkemedlet Zhanine inte indicerat.

Zhanin är kontraindicerat hos kvinnor med allvarlig leversjukdom tills leverfunktionstester har återgått till det normala.

Bieffekter

vaginit;
salpingooforit (adnexit);
urinvägsinfektion;
cystit;
mastit;
cervicit;
svampinfektioner;
candidiasis;
herpetiska lesioner i munhålan;
Virala infektioner;
myom;
anorexi;
anemi;
gastrit;
enterit;
dyspepsi;
eksem;
psoriasis;
hyperhidros;
muskelvärk;
smärta i armar och ben;
cervikal dysplasi;
cystor i livmoderns bihang;
smärta i området av livmoderbihangen;
bröstsmärta;
perifert ödem;
influensaliknande symtom;
Trötthet;
asteni;
dålig känsla;
huvudvärk;
yrsel;
migrän.

Kontraindikationer

Janine ska inte användas om du har någon av tillstånden/sjukdomarna som anges nedan. Om något av dessa tillstånd utvecklas för första gången när du tar det, ska läkemedlet avbrytas omedelbart.

förekomsten av trombos (venös och arteriell) för närvarande eller i historien (till exempel djup ventrombos, lungemboli, hjärtinfarkt, cerebrovaskulära störningar);
förekomst eller historia av tillstånd som föregår trombos (till exempel övergående ischemiska attacker, angina pectoris);
diabetes mellitus med vaskulära komplikationer;
nuvarande eller historia av migrän med fokala neurologiska symtom;
förekomsten av allvarliga eller flera riskfaktorer för venös eller arteriell trombos (inklusive komplicerade lesioner i hjärtklaffapparaten, förmaksflimmer, sjukdomar i hjärnkärlen eller hjärtats kranskärl, okontrollerad arteriell hypertoni, större operationer med långvarig immobilisering, rökning över 35 år);
leversvikt och allvarliga leversjukdomar (tills normalisering av leverprover);
aktuell eller historia av pankreatit med svår hypertriglyceridemi;
förekomst eller historia av godartade eller maligna levertumörer;
identifierade eller misstänkta hormonberoende maligna sjukdomar i könsorganen eller bröstkörtlarna;
vaginal blödning av okänt ursprung;
graviditet eller misstanke om det;
amningsperiod;
överkänslighet mot komponenterna i läkemedlet.

Används under graviditet och amning

Janine förskrivs inte under graviditet och amning.

Om graviditet upptäcks när du tar Janine, ska läkemedlet avbrytas omedelbart. Omfattande epidemiologiska studier har dock inte visat på ökad risk för utvecklingsstörningar hos barn födda av kvinnor som fått könshormoner före graviditeten, eller teratogena effekter när könshormoner oavsiktligt tagits i början av graviditeten.

Att ta kombinerade orala preventivmedel kan minska mängden bröstmjölk och ändra dess sammansättning, därför är användningen kontraindicerad under amning. Små mängder könssteroider och/eller deras metaboliter kan utsöndras i mjölk.

speciella instruktioner

Innan du börjar eller återupptar användningen av läkemedlet Zhanine är det nödvändigt att bekanta dig med kvinnans livshistoria, familjehistoria, genomföra en grundlig allmän medicinsk undersökning (inklusive mätning av blodtryck, hjärtfrekvens, bestämning av kroppsmassaindex) och gynekologiska undersökning, inklusive undersökning av bröstkörtlarna och cytologisk undersökning av skrapningar från livmoderhalsen (test Papanicolaou), utesluta graviditet. Omfattningen av ytterligare studier och frekvensen av uppföljande undersökningar bestäms individuellt. Normalt bör uppföljningsundersökningar göras minst en gång per år.

En kvinna bör informeras om att Janine inte skyddar mot HIV-infektion (AIDS) och andra sexuellt överförbara sjukdomar.

Kvinnor med hypertriglyceridemi (eller en familjehistoria av detta tillstånd) kan ha en ökad risk att utveckla pankreatit när de tar kombinerade p-piller.

Även om lätta ökningar av blodtrycket har beskrivits hos många kvinnor som tar kombinerade p-piller, har kliniskt signifikanta ökningar sällan rapporterats. Men om en ihållande, kliniskt signifikant ökning av blodtrycket utvecklas under användning av kombinerade p-piller, bör dessa läkemedel avbrytas och behandling av hypertoni inledas. Att ta kombinerade p-piller kan fortsätta om normala blodtrycksvärden uppnås med antihypertensiv behandling.

Även om kombinerade orala preventivmedel kan ha en effekt på insulinresistens och glukostolerans, finns det inget behov av att ändra den terapeutiska regimen hos diabetespatienter som använder lågdos kombinerade orala preventivmedel (mindre än 50 mikrogram etinylöstradiol). Kvinnor med diabetes mellitus bör dock övervakas noggrant när de tar kombinerade p-piller.

Effektiviteten av kombinerade p-piller kan minska om piller glöms bort, kräkningar och diarré uppstår eller som ett resultat av läkemedelsinteraktioner.

Effekt på menstruationscykeln

När du tar kombinerade p-piller kan oregelbundna blödningar (fläckar eller genombrottsblödningar) förekomma, särskilt under de första månaderna av användning. Därför bör eventuell oregelbunden blödning bedömas först efter en anpassningsperiod på cirka tre cykler. Om oregelbunden blödning återkommer eller utvecklas efter tidigare regelbundna cykler, bör noggrann utvärdering göras för att utesluta malignitet eller graviditet.

Vissa kvinnor kanske inte utvecklar abstinensblödningar under en paus från att ta tabletterna. Om kombinerade p-piller tas enligt anvisningarna är det osannolikt att kvinnan är gravid. Men om kombinerade p-piller inte har tagits regelbundet tidigare eller om det inte finns några på varandra följande abstinensblödningar, bör graviditet uteslutas innan du fortsätter att ta läkemedlet.

Inverkan på laboratorietestprestanda

Att ta kombinerade orala preventivmedel kan påverka resultaten av vissa laboratorietester, inklusive lever, njure, sköldkörtel, binjurefunktion, plasmatransportproteinnivåer, kolhydratmetabolism, koagulation och fibrinolysparametrar. Förändringar går vanligtvis inte utöver normala värden.

Inverkan på förmågan att framföra fordon och använda maskiner

Hittades inte.

Läkemedelsinteraktioner

Interaktion mellan p-piller och andra läkemedel kan leda till genombrottsblödning och/eller minskad tillförlitlighet för preventivmedel.

Enligt individuella studier kan vissa antibiotika (till exempel penicilliner och tetracykliner) minska den enterohepatiska cirkulationen av östrogener och därigenom sänka koncentrationen av etinylestradiol.

När en kvinna tar någon av ovanstående mediciner, bör en kvinna dessutom använda en barriärmetod för preventivmedel (till exempel en kondom).

Dienogest är ett substrat för cytokrom P450 (CYP)3A4. Kända CYP3A4-hämmare, såsom azol-antimykotika (t.ex. ketokonazol), cimetidin, verapamil, makrolider (t.ex. erytromycin), diltiazem, antidepressiva medel och grapefruktjuice, kan öka plasmanivåerna av dienogest.

Medan du tar antibiotika (med undantag för rifampicin och griseofulvin) och i 7 dagar efter att de avbrutits, bör du dessutom använda en barriärmetod för preventivmedel. Om användningsperioden för barriärmetoden för skydd slutar senare än p-piller i förpackningen, måste du gå vidare till nästa förpackning av Janine utan den vanliga paus i att ta p-piller.

Orala kombinerade preventivmedel kan påverka metabolismen av andra läkemedel, vilket resulterar i ökade (t.ex. ciklosporin) eller minskade (t.ex. lamotrigin) plasma- och vävnadskoncentrationer.

Analoger av läkemedlet Zhanine

Strukturella analoger av den aktiva substansen:

Silhuett

Om det inte finns några analoger av läkemedlet för den aktiva substansen, kan du följa länkarna nedan till de sjukdomar som motsvarande läkemedel hjälper och titta på tillgängliga analoger för den terapeutiska effekten.

De aktiva komponenterna i Janine inkluderar 2 mg och 30 mcg .

Förutom dessa ämnen innehåller tabletterna laktos i form av monohydrat, potatisstärkelse, magnesiumstearat, talk och gelatin. Skalet är tillverkat av sackaros, dextros, makrogol 35000, polyvidon, titandioxid, karnaubavax.

Släpp blankett

Dragee med en slät, vit yta. Läkemedlet Janine är förpackat i blister med 21 tabletter. En kartongförpackning kan innehålla 1 eller 3 blister.

farmakologisk effekt

Kontraindikationer

Kontraindikationer för användning av p-piller är:

vener och artärer (inklusive historik; inklusive PE, DVT, cerebrovaskulära störningar );
tillstånd före trombos (inklusive en anamnes, t.ex. eller relaterat till överträdelse cerebral cirkulation attacker av fokala eller cerebrala störningar);
uppstår med vaskulära komplikationer;
allvarliga och/eller flera faktorer som ökar risken för t rombos av vener eller artärer ;
svåra former leversjukdomar (inklusive historia; att ta läkemedlet är endast tillåtet om levertestresultaten är normala);
levertumörer ;
orsakad av hormonell obalans maligna sjukdomar i bröstkörtlarna eller reproduktionsorganen (samt misstanke om dem);
vaginal blödning ospecificerad etiologi;
etablerade eller antagna graviditet ;
överkänslighet mot substanser som finns i tabletterna.

Biverkningar av Janine

De vanligaste biverkningarna av att ta östrogen-progestin preventivmedel för oral användning är:

en ökning av bröstkörtlarnas storlek och spänning, deras ömhet, såväl som utseendet av flytningar från dem;
blodig flytning från könsorganen av varierande intensitet (kan vara stänkblödning eller ha karaktären av genombrottsblödning);
huvudvärk (migränattacker är också möjliga);
humörlabilitet;
förändra libido ;
försämring av tolerans mot kontaktlinser;
synskada;
buksmärtor;
illamående ;
hudutslag;
kräkas;
förändringar i arten av vaginal flytning;
nodulär (nodig) eller multiforme ;
kolestatisk gulsot ;
generaliserad klåda;
viktfluktuationer;
vätskeretention;
allergiska reaktioner.

Ibland uttrycks biverkningar av Zhanine i form av en ökning av plasmakoncentrationen triglycerider ökad trötthet, minskad tolerans mot kolhydrater, kloasma (risken för fokal hyperpigmentering är särskilt hög hos kvinnor som har kloasma dök upp under graviditeten).

Liksom andra kombinerade hormonella preventivmedel för oral användning kan Janine orsaka trombos eller .

P-piller Janine, bruksanvisning (metod och dosering)

Zhanine-tabletter är avsedda för regelbunden användning; brott mot standardregimen för användning provocerar intermenstruella blödningar , och minskar också läkemedlets preventivmedel och terapeutiska effektivitet.

Enligt bruksanvisningen tas Janine dagligen med vatten i den ordning som anges på förpackningen. En cykel består av 21 dagars användning av p-piller och 7 dagars paus, under vilken kvinnan (vanligtvis den 2:a eller 3:e dagen) börjar menstruationsblödning . Ibland upphör inte abstinensblödningar förrän du börjar ta piller från en ny förpackning.

Hur tar man Janine tabletter för första gången?

Om kvinnan inte använde preventivmedel under föregående månad hormonella läkemedel , sedan börjar de dricka piller från dag 1 menstruationscykel (första blödningsdagen). Om användningen påbörjas från dag 2 till 5 av cykeln, inom en vecka efter att du tagit den första tabletten, bör du använda barriärpreventivmedel .

Hur tar man läkemedlet korrekt när man byter från andra preventivmedel?

När man byter från andra kombinerade hormonella läkemedel Att ta pillren börjar nästa dag efter att den sista tabletten med de aktiva substanserna från det tidigare läkemedlet har tagits.

Anställningen ska påbörjas senast:

nästa dag efter standarduppehållet på en vecka (om kvinnan använde ett läkemedel som innehåller 21 tabletter);
nästa dag efter att ha tagit det sista pillret - "placebo" (om förpackning nr 28 används).

När du byter från progestationellt läkemedel (implantat, injicerbara preventivmedel) tabletter börjar tas utan avbrott:

vilken dag som helst, om övergången görs från ett minipiller;
från den dag då nästa injektion planerades, om övergången görs från preventivmedel i injektioner;
på dagen för avlägsnande av implantatet.

I alla ovanstående fall, under den första veckan av att ta Janine tabletter, bör du använda barriärpreventivmedel .

Regler för intagning efter förlossning eller abort

Efter avslutad graviditet under de första 13 veckorna kan läkemedlet påbörjas omedelbart. Ytterligare preventivmedel behövs inte.

Efter graviditetsavbrott mellan 14 och 27 veckor, och även om graviditeten slutar i förlossningen, börjar ta p-piller i 21-28 dagar. Om det första pillret tas senare, under den första veckan av att ta läkemedlet ska du använda.

Om sexuella relationer ägde rum mellan intag av läkemedlet och förlossning/abort, innan du tar Zhanine bör du utesluta möjligheten till graviditet eller vänta till din första mens.

Hur tar man piller om man missar dem?

Det missade pillret ska tas så snart som möjligt, nästa ur förpackningen ska tas vid den vanliga tidpunkten. En fördröjning på mindre än 12 timmar minskar inte läkemedlets preventivmedelseffekt.

Pauserna mellan att ta tabletter bör inte vara mer än 7 dagar, eftersom det är inom 7 dagar efter kontinuerlig användning av läkemedlet som adekvat undertryckande av systemets funktionella aktivitet uppnås. hypotalamus-hypofys-äggstockar .

Om förseningen överstiger 12 timmar under de första 14 dagarna efter att du tagit läkemedlet, tas nästa piller omedelbart när du kommer ihåg det (även om detta innebär att du tar 2 piller samtidigt). Under de kommande 7 dagarna bör du använda barriärpreventivmedel .

Ju fler tabletter som glöms bort och ju närmare den uteblivna menstruationen är den vanliga veckopausen, desto högre är risken för kvinnan att bli gravid.

Om en försening på mer än 12 timmar inträffade från dag 15 till 21 efter att du tog läkemedlet, måste nästa piller tas omedelbart när du kommer ihåg det (även om detta innebär att du tar 2 piller samtidigt).

Framöver fortsätter mottagningen som vanligt och samtidigt. Under de kommande 7 dagarna efter försvinnandet bör du använda barriärpreventivmedel. Dessutom kommer du behöva börja ta piller från en ny förpackning direkt när den förra tar slut, d.v.s. utan att ta sju dagars paus.

Normalt börjar abstinensblödning i detta fall inte förrän den andra förpackningen är klar. Möjligheten för stänkblödningar och till och med genombrottsblödning kan dock inte uteslutas.

Frånvaron av abstinensblödningar efter att ha missat piller under den sjudagarsperiod som är fri från att ta Janine är en anledning att anta graviditet.

Kräkningar inom tre till fyra timmar efter att ha tagit pillren minskar absorptionen av de aktiva substanserna i läkemedlet. I det här fallet måste du följa rekommendationerna när du hoppar över piller.

Om en kvinna inte planerar att ändra sin vanliga dosregim, rekommenderas att ta ytterligare piller från nästa förpackning om det behövs.

För att fördröja uppkomsten av cyklisk blödning fortsätter läkemedlet att tas kontinuerligt med en ny förpackning. Du kan ta piller från en ny förpackning så länge kvinnan vill (tills förpackningen tar slut). Vid denna tidpunkt är stänkblödning och genombrottsblödning möjliga.

Mottagning från nästa förpackning börjar efter en veckas uppehåll.

Hur länge kan jag ta Janine? Om läkemedlet tolereras väl kan det användas så länge behovet av preventivmedel kvarstår.

Janine och endometrios

Den exakta orsaken till förekomsten har inte fastställts, det är bara känt att en viktig roll i utvecklingen av den patologiska processen spelas av hormonell obalans . Läkemedlets effektivitet i endometrios på grund av dess verkningsmekanism.

I den andra fasen av cykeln efter ägglossning sker en intensiv förberedelse av reproduktionssystemets organ för graviditet, en av manifestationerna av detta är tillväxten av livmoderslemhinnan.

Janine förhindrar frisättningen av ägget från äggstocken (det vill säga ägglossningen), och minskar därför svårighetsgraden av förändringar efter ägglossningen endometrium i livmodern .

Varför skrivs tabletter ut mot endometrios?

I enlighet med instruktionerna syftar effekten av läkemedlet Janine till att lindra smärta, normalisera den störda cykeln, minska blödningsintensiteten, det vill säga att eliminera symtomen som är de viktigaste (men inte de enda) när endometrios .

Utsläpp av blod under menstruationen beror normalt på att slemhinnan som bildas under andra halvan av cykeln stöts bort, och blodkärlen skadas. Eftersom Janine undertrycker ägglossningen, alltså endometrium växer inte så aktivt, därför blir vävnaderna runt omkring inte inflammerade och komprimerar inte nervstammarna.

Dessutom, som vilken som helst hormonellt medel , läkemedlet låter dig normalisera cykeln, vilket gör det strikt periodiskt.

Hur tar man för endometrios?

Janine är effektiv både i genital och extragenital (utanför könsorganen) endometrios . Komponenterna i läkemedlet uppvisar hög aktivitet i kroppen, vilket gör att de kan användas i lägsta möjliga dos.

Flera kurer för användning av läkemedlet Janine har utvecklats för endometrios . Samtidigt måste läkaren välja behandling individuellt för varje kvinna.

I vissa fall anses det vara tillrådligt att dricka piller i enlighet med preventivmetoden: en per dag, från cykelns första dag. Efter tre cykler " 21 dagars antagning + 7 dagars uppehåll "Patienten bör genomgå blodkoagulationstester och övervaka tillståndet för lesionerna endometrios , och även utvärdera leverns funktionella tillstånd med hjälp av ett biokemiskt blodprov.

Det är också möjligt att ta läkemedlet enligt en förlängd regim, enligt vilken pillren ska tas kontinuerligt i 63 eller 84 dagar i rad, och sedan ta en veckas paus.

Förutom den direkta effekten av läkemedlets aktiva komponenter på vävnader och organ, minskar läkemedlet mängden med denna behandlingsregim menstruationsblödning (istället för 3-4 passerar man vanligtvis), vilket också har en gynnsam effekt på patientens tillstånd.

Recensioner från läkare om Janine endometrios indikerar läkemedlets höga effektivitet. Deras uttalanden bekräftas också av resultaten från många studier och praktisk erfarenhet: enligt statistik kan användningen av läkemedlet uppnå positiva resultat i cirka 85% av fallen.

Dessutom noterar experter att Janine absorberas väl i kroppen (dess biotillgänglighet är 90%) och provocerar sällan biverkningar.

Överdos

Symtom på överdosering är illamående, kräkningar, fläckar från underlivet eller blödningar av varierande grad av intensitet.

Terapi är symptomatisk. Läkemedlet har inget motgift.

Samspel

Samtidig användning av p-piller Janine med läkemedel som framkallar mikrosomala enzymer i leverceller (Inklusive barbiturater , hydantoiner , och förmodligen Felbamat ), framkallar en ökning av utrymmet dienogest Och etinylestradiol , vilket kan orsaka en minskning av den preventiva effekten.

Som regel observeras den maximala aktiviteten av leverenzymer 2-3 veckor efter starten av behandlingen med dessa läkemedel, men den kan observeras under de kommande 4 veckorna efter avslutad kurs.

Mot bakgrund av användningen av Janine i kombination med droger ampicillin- och tetracyklinserien koncentrationen minskar etinylestradiol .

Man bör komma ihåg att kvinnor som tar något av ovanstående medel för en kort kurs dessutom bör använda barriärpreventivmedel under hela behandlingsperioden och i 7 dagar efter avslutad behandling.

Om en kvinna genomgår behandling Rifampicin , sedan fortsätter behovet av att använda ytterligare preventivmedel i hela 4 veckor efter det att det har avslutats. Om samtidig behandling påbörjas i slutet av att ta ett paket med hormontabletter, ska nästa påbörjas utan att ta den vanliga paus.

Försäljningsvillkor

På recept.

Förvaringsförhållanden

Förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur på högst 25°C.

Bäst före datum

36 månader.

speciella instruktioner

Användningen av läkemedlet Zhanine är kontraindicerat före början av menarche och efter attacken.

I vissa fall, användningen könshormonpreparat kan orsaka utvecklingen tumörer i levern . Ökning i storlek lever , svår buksmärta, samt tecken intraperitoneal blödning måste beaktas vid differentialdiagnos.

Att ta läkemedlet Janine kan åtföljas av oregelbunden blödning (både i form av stänkblödning och genombrottsblödning), särskilt under de första månaderna av behandlingen. I detta avseende bör bedömning av oregelbunden blödning utföras först efter en anpassningsperiod på cirka 3 cykler.

Om en sådan blödning återkommer eller uppstår efter tidigare regelbundna cykler, bör en icke-hormonell orsak sökas. Diagnos utförs för att utesluta närvaron av en malign neoplasm hos patienten eller graviditet . I vissa fall kan diagnostisk curettage krävas.

Janine skyddar inte mot könssjukdomar och HIV-infektion.

Analoger

Produkterna produceras av olika företag och har en betydande prisskillnad; Silhouette är ungefär halva priset av sin motsvarighet.

Vilket är bättre: Claira eller Janine?

Grunden för drogen Claira utgöra dienogest Och östradiolvalerat (ett ämne som är en föregångare till ämnet som produceras av människokroppen 17p-östradiol ). Varje förpackning innehåller 5 typer av tabletter, som skiljer sig i sammansättningen av de aktiva ingredienserna och deras koncentration.

Handlingsmekanism Clairs på grund av dess aktiva komponenters förmåga att undertrycka ägglossning och förändra egenskaperna hos livmoderhalsslem. Dessutom minskar läkemedlet smärta och blödningsintensitet under menstruation , hindrar utvecklingen järnbristanemi , minskar risken för utveckling äggstockscancer och endometriecancer .

Vilket är bättre: Janine eller Diana 35?

Det är en kombination (2 mg) och etinylestradiol (35 mcg). Om Janine ordineras främst för att förhindra graviditet hos kvinnor med endometrios , då rekommenderas användning av Diane-35 som preventivmedel hos kvinnor med svåra symtom androgenisering .

Janine eller Visanne - vilket är bättre?

I läkemedlets sammansättning Byzanne 2 mg är närvarande som den aktiva ingrediensen mikroniserad dienogest . Läkemedlet är avsett för behandlingen endometrios. För att uppnå en terapeutisk effekt tas tabletterna i sex månader.

Huvudindikationen för användning av läkemedlet Zhanine är preventivmedel (särskilt preventivmedel hos kvinnor med endometrios ).

Enligt läkare och patienter som behandlades med båda läkemedlen, behandling endometrios Janine är inte alltid lika effektiv som behandling med Visanne. Dessutom tolereras det senare ofta bättre och ger färre biverkningar.

När du undrar vilket läkemedel du ska välja bör du komma ihåg att varje kvinnas kropp är individuell, dessutom kan indikationerna för användning skilja sig åt i varje specifikt fall. I detta avseende måste en specialist ordinera detta eller det botemedlet.

Använd med alkohol

I instruktionerna för läkemedlet ger tillverkaren inga rekommendationer om möjligheten att använda Janine-tabletter med alkoholhaltiga drycker.

Kom dock ihåg att:

olika organismers reaktion på samma dos alkohol kan skilja sig åt;
hormonella läkemedel är en extra börda för lever , som är ansvarig för nedbrytningen av etylalkohol (d.v.s. med en överdos av alkohol kan konsekvenserna vara ganska allvarliga både för levern och för kroppen som helhet);
med ökad aktivitet av leverenzymer på grund av en överdos av alkohol, accelereras nedbrytningen och elimineringen av substanser som ingår i läkemedlet avsevärt (d.v.s. den preventiva effekten kan minskas);
En överdos av alkohol, åtföljd av kräkningar, leder till att de aktiva substanserna i tabletterna inte hinner absorberas från mag-tarmkanalen, och som ett resultat minskar läkemedlets effektivitet.

Enligt läkare bör du vänta minst 3 timmar mellan att ta piller och alkoholhaltiga drycker.

Under graviditet

I samband med epidemiologiska studier fann man att Janine inte ökar risken för teratogena effekter hos ett barn vars mamma tog p-piller före graviditeten eller, omedvetet, under de första veckorna.

Men under graviditeten är det kontraindicerat att ta läkemedlet.

Eftersom kombinerade hormonella läkemedel kännetecknas av förmågan att undertrycka amning och påverka sammansättningen av bröstmjölk, rekommenderas ammande kvinnor att avstå från att ta dem.

Om du planerar ett barn bör du sluta använda p-piller. Läkare rekommenderar att du försöker bli gravid från början av en ny cykel. Graviditet sker vanligtvis ganska snabbt efter att ha tagit p-piller.

Instruktioner

"Janine" är ett lågdos östrogen-progestin preventivmedel, det blockerar ägglossning och ändrar viskositeten hos livmoderhalsslemmet, vilket gör det ogenomträngligt för spermier. "Janine" tas dagligen vid samma tidpunkt i 21 dagar, ta sedan en 7-dagars paus. Under denna paus uppstår menstruationsliknande blödningar, det kallas även för utsättningsblödning. Det är inte menstruation, eftersom det inte fanns någon ägglossning, men det tillåter livmoderslemhinnan att förnya sig, kvinnan känner sig mer bekväm, eftersom hennes vanliga livsrutin har bevarats. Blödning uppstår vanligtvis 2-3 dagar efter att du tagit den sista tabletten. Det är nödvändigt att börja ta den första tabletten från nästa förpackning efter en 7-dagars paus, oavsett om blödningen har upphört eller inte. Varje tablett i förpackningen är märkt enligt dagen. Detta förenklar kontrollen och gör att kvinnor kan börja ta det vilken dag i veckan som helst.

Den initiala dosen börjar på den första dagen av menstruationscykeln, det vill säga på den första dagen av menstruationsblödningen. I det här fallet uppstår preventiveffekten i slutet av den första dagen. En kvinna kan börja ta "Janine" fram till den 5:e dagen av menstruationscykeln; detta kan vara nödvändigt om det är nödvändigt att flytta abstinensblödningen i flera dagar. I det här fallet är det nödvändigt att avstå från intima relationer eller använda barriärmetoder under den första veckan av att ta Janine.

För kvinnor som börjar ta Janine efter kombinerade preventivmedel, depotplåster eller en vaginal ring, tillhandahålls en speciell regim. Du bör börja ta "Janine" omedelbart efter att du tagit det sista pillret från blistern med kombinerade preventivmedel. Om preventivmedlen innehöll 21 tabletter är en paus tillåten, men inte mer än 7 dagar. Detta gör att kvinnan kan justera sitt blödningsschema för abstinens. Om det finns 28 tabletter i en blisterförpackning är de sista 7 inaktiva, och därför bör du börja ta "Janine" omedelbart efter att alla tabletter i blisterförpackningen är färdiga. Att ta "Janine" efter att en vaginalring eller ett plåster tagits bort bör börja på borttagningsdagen, men senast den dag då en ny ring skulle sättas in.

Vid byte från progestinläkemedel, injektionsformer och implantat krävs ytterligare preventivmedel i 7 dagar efter att ha tagit den första Zhanine-tabletten. När du byter från gestagena läkemedel kanske en kvinna inte avslutar resten av paketet, utan omedelbart börjar dricka "Janine". När du byter från implantat eller intrauterina preventivmedel bör du vänta till avlägsnande eller dagen för nästa injektion, annars uppstår en överdos av hormonella läkemedel.

Efter en abort börjar de ta "Zhanine" omedelbart, i detta fall observeras den preventiva effekten från den första administreringsdagen. Efter förlossning och efter abort under graviditetens andra trimester påbörjas "Zanine" dagarna 21-28, och om kvinnan redan har haft samlag måste graviditet uteslutas. Vanligtvis används en analys för hCG, eftersom ultraljudsmetoden vid denna period kanske inte är informativ.

Om det missade pillret var mindre än 12 timmar, ska det glömda pillret tas omedelbart och de efterföljande pillren ska tas som vanligt. Ytterligare preventivmedel behövs inte. Om pillret glöms bort i mer än 12 timmar, är det nödvändigt att ta det missade pillret omedelbart och använda barriärmetoder för preventivmedel i 7 dagar. Det är tillåtet att ta två tabletter i rad. Om du missade ett piller under den tredje veckan efter att du tog det, rekommenderas att du börjar ta det från nästa förpackning utan 7-dagars uppehåll. För att korrigera menstruationsdagen, till exempel under semesterperioden, kan du avbryta "Janine" vilken dag som helst, eller börja ta piller från den andra förpackningen. Du kan ta dragéerna från det andra paketet tills de är borta. Om graviditet inträffar medan du tar Zanine, ska läkemedlet avbrytas. Kvinnan behöver träffa en läkare. Att fortsätta graviditeten rekommenderas eftersom ”Janine” inte har en negativ effekt på fostret, men om kvinnan så önskar kan hon erbjudas att avbryta graviditeten.