Folsyra 1 mg hur mycket man ska dricka. Folsyra

Beskrivningen gäller den 19.05.2015

• Latinskt namn: Folsyra
• ATX-kod: B03BB01
• Aktiv substans: Folsyra
• Tillverkare: OZON LLC, Valenta Pharmaceuticals (Ryssland), Borisov Medical Preparations Plant (Vitryssland), Nature's Bounty, Inc., Solgar Vitamin and Herb (USA)

Förening

Tabletten innehåller 1 eller 5 mg aktiv substans.

Andra komponenter: dextros (i form av monohydrat), sackaros, talk, stearinsyra.

Släpp blankett

Läkemedlet är tillgängligt i tablettform. Tabletter med avfasning har en platt cylindrisk form. Deras färg kan variera från gulaktig till gul, närvaron av små inneslutningar av gul är tillåten.

Tabletterna är förpackade 10 stycken i blisterförpackningar gjorda av aluminiumfolie och PVC eller 50 stycken i plastburkar. Outlineförpackningar och burkar placeras i kartongförpackningar för konsumentförpackningar.

farmakologisk effekt

Metabolisk. Läkemedlet stimulerar erytropoes och kompenserar för kroppens behov av folsyra när det är bristfälligt.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Indikationer för användning

Indikationer för användning av folsyra är:

• anemi förknippas med brist vitamin B9 (inklusive medicinsk, megaloblastisk, strålning, post-resektion);
• hypovitaminos och vitaminbrist f. syror (inklusive i barndomen, under graviditet och amning, samt pga tropisk diarré , undernäring, intag antiepileptika , celiaki och ett antal andra faktorer);
• tarmtuberkulos ;

Kontraindikationer

Kontraindikationer för användningen av läkemedlet är:

• för folsyra;
• överkänslighet mot hjälpämnena i tabletterna;
• anemi associerad med en brist i kroppen;
• fruktosemi ;
• sukras- och isomaltasbrist;
• malabsorption av glukos och galaktos.

Folsyra bör förskrivas med försiktighet till personer med B9-vitaminanemi åtföljs av symtom på brist vitamin B12 (cyanokobalamin) .

Bieffekter

Biverkningar i samband med att ta folsyra visar sig i form av överkänslighetsreaktioner: erytem , bronkospasm , feber , hudutslag, hypertermi .

Folsyra, bruksanvisning

Hur tar man folsyra för medicinska ändamål?

För behandling av akuta och svåra B9-vitaminbrist Patienten rekommenderas att ta 5 mg F. syra per dag. Inom pediatrik väljs doseringen av folsyratabletter beroende på ålder.

Behandlingstiden är från 3 veckor till 1 månad.

Instruktioner för användning av folsyra för att förebygga hypo- och vitaminbrist

Till varning hypovitaminostillstånd relaterade till bristen vitamin b9 , patienten ordineras att ta från 20 till 50 mcg F. syra per dag.

Med samtidig kronisk infektion, alkoholism, malabsorptionssyndrom, hemolytisk anemi , kl leversvikt , efter gastrektomi , under stress, den dagliga dosen av läkemedlet bör ökas.

Dagligt värde av vitamin B9

Barn under det första levnadsåret ordineras att ta 25 mcg under de första 6 månaderna och 35 mcg F. acid under de kommande sex månaderna.

För barn i åldern 12 månader till 3 år är dosen 50 mikrogram/dag. Vid en ålder av 3 till 6 år tas läkemedlet i en dos av 75 mcg, vid en ålder av 7 till 10 år - 100 mcg, vid åldern 11 till 14 år - 150 mcg per dag.

Den optimala dosen för barn över 15 år, enligt anteckningen, är 200 mcg F.-syra per dag.

Överdos

Användningen av läkemedlet i en dos som inte överstiger 4-5 mg per dag åtföljs inte av toxiska effekter. En dos som avsevärt överstiger 5 mg per dag kan orsaka dysfunktion i centrala nervsystemet och mag-tarmkanalen.

Hos barn visar symtom på överdos sig i form av ökad excitabilitet och matsmältningsstörningar. Vuxna kan också lida av sömnstörningar.

Samspel

Absorptionen av F.-syra minskar när den används i kombination med:

• antacida (inklusive preparat innehållande magnesium, kalcium och aluminium);
• sulfonamider (till exempel med);
• Kolestyramin ;
• alkohol.

En minskning av effektiviteten av folsyrapreparat är resultatet av deras samtidiga användning med bakteriostatiskt antibiotikum Och antiprotozoläkemedel Pyrimetamin .

Detta beror på det faktum att ovanstående läkemedel hämmar aktiviteten av dihydrofolatreduktas, ett enzym som spelar en viktig roll i intracellulär metabolism folat .

För patienter som tar Trimetoprim eller Pyrimetamin , rekommenderas att ordinera istället för folsyra kalciumfolinat .

Kortikosteroidhormoner , orala preventivmedel , nitrofuran Och antikonvulsiva medel (Inklusive Karbamazepin i) minska koncentrationen av f. syror i blodet.

Det finns ingen entydig information om läkemedel som innehåller Zn++: vissa studier visar att folsyra hämmar absorptionen av detta mikroelement, andra motbevisar dessa data.

Folsyra och Metotrexat. Varför behövs folsyra vid behandling av reumatoid artrit?

Wikipedia anger att områden med intensiv celldelning och i synnerhet har ett speciellt behov av fosforsyra. maligna neoplasmer . I detta avseende verkningsmekanismen för individen antitumörläkemedel - inklusive Metotrexat - är baserat på skapandet av hinder för metabolismen av folater.

Detta minskar i sin tur avsevärt sannolikheten för att stöta på problemet med försämrad mognad av ett fullfjädrat ägg, vilket är en av de vanligaste orsakerna till infertilitet hos kvinnor.

Sålunda, för att sammanfatta fördelarna för kvinnor med att ta läkemedlet, bör det noteras att vitaminet i de kvantiteter som är nödvändiga för kroppen hjälper till att normalisera menstruationscykeln, förhindrar, jämnar ut svårighetsgraden av obehagliga symtom, ökar intellektuella förmågor och chanserna att bli gravid. , och säkerställer ett normalt förlopp av graviditeten.

Dessutom kallas folsyra med rätta "skönhetsvitaminet". Vitaminet är oumbärligt för hår, hud och naglar: bristen leder till att hårväxten saktar ner, mattas, bryts och faller ut, naglarna blir svagare och ömtåligare och att huden oftare lider av acne .

Således kan regelbunden användning av folat för en kvinna förbättra inte bara hennes allmänna välbefinnande, utan också hennes utseende.

Folsyra är inte mindre viktigt för män. Många patologier som leder till problem med befruktning orsakas av innehållet i en felaktig uppsättning kromosomer i spermier.

Fenomenet kallas aneuploidi och observeras även hos friska män: cirka 4% av spermierna hos en absolut frisk person utan dåliga vanor och utan genetiskt dålig predisposition innehåller ett överskott eller otillräckligt antal kromosomer.

Aneuploidi gör inte bara befruktning av ägget omöjlig, utan orsakar också i vissa fall olika former genomiska patologier hos ett barn (inklusive Downs syndrom Och Klinefelters syndrom ).

Man tror att orsaken till uppkomsten av defekta spermier kan ligga i dålig kost och en ohälsosam livsstil, men forskare har idag svårt att säga exakt varför sammansättningen av spermier förändras.

Studier har dock visat att män vars dieter innehåller mat rik på folsyra har högre nivåer av aneuploidi betydligt lägre (med ca 20-30%) än hos män vars behov av vitamin B9 inte fullt kompenserad. Följaktligen har de en mycket högre chans att framgångsrikt bli gravida och producera friska avkommor.

Av denna anledning vitamin B9 tillsammans med vitamin E ingår i alla komplex som har utvecklats för förebyggande och behandling av manlig infertilitet.

Att använda dem i kombination kan avsevärt förbättra hormonella nivåer och blodcirkulationen, samt öka kvantiteten och kvaliteten på spermier.

Den optimala dosen av folsyra för män är 700-1100 mcg per dag.

LS-002261-270214

Läkemedlets handelsnamn:

Folsyra

Internationellt icke-proprietärt namn:

folsyra

Doseringsform:

biljard.

Förening:

för 1 tablett:
aktiv substans: folsyra - 1 mg
Hjälpämnen: laktosmonohydrat (mjölksocker) - 72,20 mg, mikrokristallin cellulosa - 18,80 mg, povidon (polyvinylpyrrolidon) - 2,00 mg, majsstärkelse - 5,00 mg, magnesiumstearat - 1,00 mg.

Beskrivning:

Tabletter från ljusgul till gul, skårade på ena sidan och avfasade på båda sidor. Närvaron av inneslutningar av mörkare och ljusare färger är tillåten.

Farmakoterapeutisk grupp:

vitamin

ATX-kod:

В03ВВ01

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Vitamin B (vitamin BC, vitamin B 9) kan syntetiseras av tarmens mikroflora. I kroppen reduceras folsyra till tetrahydrofolsyra, som är ett koenzym som fungerar som en enkolsradikaler. Deltar i syntesen av purin- och pyrimidinbaser, metabolismen av vissa aminosyror (till exempel interomvandlingen av serin och glycin), biosyntesen av metylradikalen metionin och nedbrytningen av histidin, samt mognaden av snabbt prolifererande vävnader , särskilt blod och mag-tarmkanalen. Folsyrabrist leder till megaloblastisk anemi; Med folsyrabrist under graviditetens första trimester störs utvecklingen av fostrets nervsystem.

Farmakokinetik
Folsyra absorberas väl och fullständigt från mag-tarmkanalen, främst i de proximala delarna av tunntarmen. Det återställs i lumen i mag-tarmkanalen och cirkulerar i blodet huvudsakligen i form av 5-metyltetrahydrofolsyra. Tiden för att nå maximal koncentration i blodplasma är 30-60 minuter.
Binder intensivt till plasmaproteiner. Penetrerar genom blod-hjärnbarriären, moderkakan och in i bröstmjölken.
Deponeras och metaboliseras i levern.
Utsöndras av njurarna huvudsakligen i form av metaboliter; om dosen som tas avsevärt överstiger det dagliga behovet av folsyra utsöndras den oförändrad. Det avlägsnas genom hemodialys.

Indikationer för användning

• Behandling och förebyggande av anemi orsakad av folsyrabrist, inklusive otillräckligt kostintag, malabsorption, ökat behov (inklusive graviditet, amning, hemolytisk anemi, hypertyreos, exfoliativ dermatit eller kroniska infektioner).
• Förebyggande av folsyrabrist under graviditet och amning.

Kontraindikationer

Överkänslighet mot komponenterna i läkemedlet.
Vid 12 - bristanemi.
Laktosintolerans, laktasbrist eller glukos-galaktasmalabsorption.
Barn under 3 år.
Försiktigt

Folatberoende maligna tumörer, användning av dihydrofolatreduktashämmare (till exempel metotrexat).

Används under graviditet och amning

Läkemedlet kan användas under hela graviditeten och amning.

Användningsanvisningar och doser

Inuti, efter att ha ätit.
Megaloblastisk anemi: vuxna och barn över 3 år - 1-5 mg/dag. Behandlingstiden beror på sjukdomens svårighetsgrad och baseras på dynamiken i innehållet av röda blodkroppar och hemoglobin i blodet.
För att förhindra folsyrabrist under graviditet och amning, ta 0,5 mg 1 gång per dag.

Sidoeffekt

Allergiska reaktioner: utslag, klåda, erytem, ​​bronkospasm, hypertermi, anafylaktiska reaktioner.
Från mag-tarmkanalen: anorexi, illamående, uppblåsthet, bitterhet i munnen, diarré.
Från nervsystemet: irritabilitet, sömnstörningar.
Övriga: vid långvarig användning kan hypovitaminos B12 utvecklas.

Överdos

Att ta läkemedlet i en dos på 15 mg under en månad orsakade inga tecken på överdos.

Interaktion med andra läkemedel

Folsyra kan minska koncentrationen av fenytoin och barbiturater i blodet.
Antacida (inklusive kalcium-, aluminium- och magnesiumpreparat), kolestyramin, sulfonamider (inklusive sulfasalazin) minskar absorptionen av folsyra. Under behandlingen ska antacida användas 2 timmar efter intag av folsyra, kolestyramin - 4-6 timmar före eller 1 timme efter intag av folsyra.
Metotrexat, pyrimetamin, triamteren, trimetoprim hämmar dihydrofolatreduktas och minskar effekten av folsyra (patienter som använder dessa läkemedel bör istället ordineras kalciumfolinat).

speciella instruktioner

För att förhindra folsyrahypovitaminos är en balanserad kost mest att föredra. Livsmedel rik på folsyra - sallad, spenat, tomater, morötter, färsk lever, baljväxter, rödbetor, ägg, ost, nötter, spannmål.
Läkemedlet används inte för att behandla anemi orsakad av andra orsaker än folsyrabrist.
Vid megaloblastisk anemi orsakad av vitamin B12-brist kan folsyra, samtidigt som den förbättrar hematologiska parametrar, maskera neurologiska komplikationer. Tills megaloblastisk anemi har uteslutits rekommenderas inte administrering av folsyra i doser som överstiger 0,4 mg/dag (med undantag för graviditet och amning).
Hemodialyspatienter behöver ökade mängder folsyra.
Antibiotika kan förvränga (ge medvetet underskattade indikatorer) resultaten av mikrobiologisk bedömning av koncentrationen av folsyra i plasma och erytrocyter. Vid användning av stora doser folsyra, såväl som terapi under en lång period, är en minskning av koncentrationen av vitamin B 12 i blodet möjlig.

Inverkan på förmågan att framföra fordon och maskiner

Att ta folsyra påverkar inte förmågan att köra fordon eller delta i potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration och hastighet av psykomotoriska reaktioner.

Släpp blankett

Tabletter 1 mg.
10, 50 tabletter i en blisterförpackning av polyvinylkloridfilm och tryckt lackerad aluminiumfolie.
10, 20, 30, 40, 50 eller 100 tabletter i polymerburkar för läkemedel.
En burk eller 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 eller 10 blisterförpackningar tillsammans med bruksanvisning placeras i en kartongförpackning (förpackning).

Förvaringsförhållanden

På en torr plats, skyddad från ljus, vid en temperatur som inte överstiger 25°C.
Förvaras oåtkomligt för barn.

Bäst före datum

3 år.
Använd inte efter utgångsdatum.

Semesterförhållanden

Över disken.

Tillverkare

Ozon LLC

Laglig adress:
445351, Ryssland, Samara-regionen, Zhigulevsk, st. Pesochna, 11

Adress till produktionsstället (adress för korrespondens, inklusive för att ta emot anspråk):
445351, Ryssland, Samara-regionen, Zhigulevsk, st. Gidrostroiteley, 6

Varje kvinna som planerar att bli gravid och snart bli mamma bör medvetet och noggrant förbereda sig för denna nya status. Och medan alla vet om en hälsosam livsstil, att bryta med dåliga vanor och att gå i friska luften, ignorerar blivande mammor ofta att ta vissa vitaminer och mediciner före graviditeten. Ett av dessa botemedel är folsyra.

Vad är folsyra?

Folsyra är vitamin B9. Du kan ofta höra det allmänna namnet - folater; de är derivat av detta vitamin. Vi måste förstå att vi får dem från mat, och folsyratabletter är en syntetisk produkt som redan omvandlas till folater inuti kroppen.

Alla derivat av vitamin B9 spelar en viktig roll i hematopoiesis, det vill säga bildandet av nya blodkroppar. Därför leder en brist på dessa ämnen till anemi, ett tillstånd där det inte finns tillräckligt med röda blodkroppar eller de är oregelbundna i form och inte utför sina funktioner.

Folater har en annan mycket viktig egenskap: de stimulerar bildningen av nukleinsyror (DNA och RNA), som är grunden för alla celler i kroppen. Därför är folsyra nödvändig för alla snabbt delande mänskliga vävnader, inklusive fostervävnader.

Folsyras roll:

• deltar i bildandet av DNA i alla celler, det vill säga källan till ärftlig information
• stimulerar hematopoiesen
• blockerar indirekt bildningen av cancerceller
• återställer muskelvävnad
• under graviditet:
  • spelar en roll i bildandet och utvecklingen av embryots neurala vävnad
  • deltar i bildandet av blodkärl i moderkakan

Varför behöver du folat under graviditeten?

Under graviditeten, särskilt i de tidiga stadierna, ökar folatkonsumtionen kraftigt. Alla celler i embryot delar sig snabbt för att över tiden bilda fullvärdiga vävnader. Den framtida människans nervvävnad förvandlas särskilt snabbt och komplicerat. Och det är just detta som kräver stora mängder folsyra.

Folsyrabrist under graviditeten kan uppstå av följande skäl:

• Otillräckligt intag av folat från mat
• Försämrad absorption av folater (vid kroniska inflammatoriska sjukdomar i mage och tarmar)
• Genetiska störningar i folatcykeln. I sällsynta fall saknar en kvinnas kropp essentiella enzymer (MTHFR). Som ett resultat omvandlas folsyra inte till folater, och de utför inte de nödvändiga funktionerna. Mellanliggande metaboliska produkter ackumuleras i kroppen, vilket kan leda till hjärt-kärlsjukdomar, tumörprocesser, infertilitet, etc. Om en sådan mutation finns, rekommenderas det att ta folsyraderivat, till exempel Metafolin. Det absorberas snabbare och i större volym.
• Att ta vissa läkemedel mot epilepsi och hormonella läkemedel minskar kraftigt nivån av folat i blodet:
  • orala preventivmedel (se)
  • barbiturater, difenylhydantoin
  • sulfonamidläkemedel (till exempel), som hämmar syntesen av vitamin B9 av tarmmikrofloran
  • att dricka alkohol minskar också deras nivåer

Hur får kroppen i sig folsyra?

3 källor till folsyra:

• Från mat - i form av folater
• En liten mängd vitamin B9 syntetiseras av kroppen själv (tarmmikrofloran) under normal funktion av mag-tarmkanalen - i form av 5-metyltetrahydrofolat
• Kemisk folsyra - från vitamintillskott

Folater isolerades först från spenatblad. Därefter visade det sig att de finns i stora mängder i nästan alla bladgrönsaker. Andra källor till folsyra inkluderar citrusfrukter, gröna ärtor, bröd, lever, näringsjäst, ostar, ägg och keso.

Om det finns så många livsmedel som innehåller folat, varför behöver du då ta folsyratabletter under graviditeten?

• Teknologiska framsteg och marknadsekonomi tvingar producenter av växt- och animaliska produkter att påskynda tillväxten av djur på gården och odling av grönt och grönsaker i växthuset, följaktligen ackumuleras mindre av den naturliga isomeren av folsyra i produkterna. Som ett resultat av detta är referensinformation från gamla tryckta publikationer om folathalten i olika produkter för närvarande inte relevant och överskattad.
• Den största nackdelen med "naturliga" folater är deras snabba förstörelse under värmebehandling. Matlagning, stekning och stuvning förstör nästan 90 % av vitaminet. Men även att äta rå mat garanterar inte att den nödvändiga mängden kommer in i blodet. Dessutom är vitamin B9 känsligt för lagringsförhållanden och hållbarhet:
  • När man kokar ett ägg förstörs 50 % av vitamin B9
  • efter 3 dagar tappar greenerna upp till 70 %
  • i kött efter värmebehandling - upp till 95%
• Närvaron av kroniska sjukdomar i tarmarna och magen hos en person tillåter inte att vitaminet absorberas fullt ut.

Därför lider cirka 60% av befolkningen av folatbrist, och kroppen hos en frisk gravid kvinna får lite mer än 50% av det dagliga behovet av folsyra från mat.

Men många studier av forskare har fastställt att kroppen känner igen hur folsyra kommer in i kroppen och dess absorption beror direkt på detta. Naturligtvis absorberas intag från naturliga källor bättre i mag-tarmkanalen även vid metabola störningar och magsyra och har därför allvarliga fördelar jämfört med syntetisk folsyra.

Folsyra som syntetiseras av kroppen själv i form av 5-metyltetrahydrofolat interagerar inte lika starkt med andra läkemedel och maskerar inte de hematologiska tecknen på vitamin B12-brist som syntetisk folsyra. Dessutom eliminerar det de möjliga negativa konsekvenserna av ett överskott av oreagerat vitamin B9 i perifera kärl.

Men för att förse en gravid kvinnas kropp med folater (och behovet av dem ökar med 50 procent), måste du äta en enorm mängd av ovanstående livsmedel varje dag. Under moderna förhållanden är detta omöjligt, och med tanke på minskningen av dess kvantitet i moderna produkter är det ineffektivt. Moderna folsyrapreparat innehåller den mängd som krävs, är säkra för gravida kvinnor i den rekommenderade dosen och har studerats ganska väl.

Konsekvenser av folsyrabrist under graviditeten

Patologier på moderns sida:

• nedsatt hematopoiesis hos kvinnor: anemi, låg resistens mot infektioner och en tendens att bilda blodproppar.
• minskad tolerans mot fysisk och psykisk stress

Dessa symtom är typiska för kvinnor med en ärftlig defekt i generna som ansvarar för folatcykeln. Typiskt förekommer symtom på vitaminbrist redan före graviditeten, i kombination med järnbristanemi och sjukdomar i det kardiovaskulära systemet. Vid genstörningar är det nödvändigt att ta stora doser folsyra med obligatorisk övervakning av blodprov, endast under ständig övervakning av en specialist.

Patologier från fostret:

• neuralrörsdefekter hos fostret
• missfall: ) och intrauterin fosterdöd
• defekt moderkaka och, som ett resultat, syresvält hos fostret

Neuralrörsdefekter hos fostret

Redan under den tredje veckan efter befruktningen bildas ett rör med en förtjockning i slutet i embryot - den framtida ryggmärgen och hjärnan. När den utsätts för ogynnsamma faktorer, inklusive folsyrabrist, kan konstruktionen av detta neuralrör störas eller stoppas. Som ett resultat bildas mycket allvarliga, ibland oförenliga med livet, fostermissbildningar.

• Anencefali är frånvaron av större delen av hjärnan. Defekten är oförenlig med livet, därför rekommenderas avbrytande av graviditeten efter att ha bekräftat diagnosen med hjälp av ultraljud.
• En cephalocele är en splittring i skallen genom vilken hjärnhinnorna eller själva hjärnan kan sticka ut. Beroende på graden av vävnadsutbuktning kan prognosen variera från dödlig till gynnsam.
• Spina bifida är det vanligaste fallet av neuralrörsdefekt. Genom kotdefekten blottas ryggmärgskanalen och ryggmärgens hinnor buktar ut. Prognosen beror på graden av skada på kotorna och graden av utbuktning: en fjärdedel av barnen dör under de första dagarna av livet, de flesta blir handikappade och endast en liten andel av barnen har inte problem med urinering och rörelse i ben i framtiden.

Alla konsekvenser av folsyrabrist kan inte upptäckas under graviditeten eller direkt efter förlossningen. Minimala störningar i nervvävnaden gör sig gällande i vuxen ålder med svårigheter att lära sig och koncentrera sig. Forskare vid University of Cambridge har genomfört ett antal studier som bevisar sambandet mellan B9-brist och känslomässiga störningar hos barn.

Hos helt friska kvinnor som äter en näringsrik och varierad kost kanske brist på folsyra inte påverkar deras välbefinnande. Först och främst kommer embryot och moderkakan att lida, och redan i de mycket tidiga stadierna. Att dricka folsyra under graviditeten innebär därför att ta hand om det ofödda barnets hälsa.

I vilket skede av graviditeten ska du ta folsyratillskott?

Att ta folsyra för att förhindra fostermissbildningar bör börja i förberedelsestadiet för graviditet, minst tre månader före den förväntade befruktningen. Det är därför graviditeten måste planeras. Om befruktningen inträffar oväntat, bör du börja ta läkemedlet så snart det blir känt.

Orsaker till att ta folat under graviditetsplanering:

• Med en obalanserad kost kan en kvinna ha en minskad nivå av folsyra, så det tar tid att fylla på sina reserver. Detta tar vanligtvis tre till fyra månader.
• Embryots neuralrör bildas i ett så tidigt skede att kvinnan kanske ännu inte är medveten om att graviditet har inträffat, särskilt med en lång menstruationscykel.
• Folatbrist kan göra det svårt att bli gravid.

Folsyradosering under graviditet

I de flesta fall bör du ta 400 mcg folsyra per dag tre månader före befruktningen och under hela graviditeten. I vissa fall rekommenderas att öka dosen:

• upp till 1 mg per dag för epilepsi och diabetes
• upp till 4 mg per dag om det har förekommit en historia av barn med neuralrörsdefekter

Ökade doser av folat kan endast ordineras av läkare efter en noggrann undersökning.

Dosen av folsyra under graviditeten förblir densamma.

I USA måste alltså alla kvinnor som planerar en graviditet ta läkemedlet i en dos på 400-800 mcg per dag en månad före befruktningen och under 3 månaders graviditet. Dessutom finns dessa rekommendationer i samband med berikning av livsmedelsprodukter med folater (till exempel att lägga dem till pasta), vilket inte observeras i vårt land. Och det med rätta! Varför lägga till ett vitamin till en produkt som förstörs under ytterligare 10 minuters tillagning? Tar du syntetisk folsyra är den bättre i tablettform!

Konsekvenser av överskott av folsyra

Vitamin B9 är ett vattenlösligt ämne, så allt dess överskott utsöndras framgångsrikt av njurarna. Det är mycket svårt att överdosera folsyra under graviditeten, då vitaminet blir giftigt och har en negativ effekt på fostret. Detta vitamin bör användas med försiktighet när:

• allvarlig patologi i levern och njurarna hos en gravid kvinna
• ärftliga defekter av genen som ansvarar för folatmetabolism. Överskott av folsyra kan ytterligare störa balansen i denna cykel, vilket leder till samma konsekvenser för fostret som en brist på vitaminet. Användningen av denna substans hos sådana patienter bör övervakas av en läkare.
• allergiska reaktioner på syntetiska vitaminer

Folsyras effekt på fosterutvecklingen har studerats under mycket lång tid och överallt. Forskare från University of Newcastle noterade fall av barn födda med förändrade folatcykelgener från mödrar som tog detta läkemedel. Det vill säga, för att bearbeta extern folsyra, "uppfann" naturen en ny gen. Allt skulle vara bra, men vissa mänskliga sjukdomar kan vara associerade med denna gen.

Dessa studier var inte utbredda, eftersom teorin inte bekräftades i praktiken. Men minskningen av förekomsten av embryonala missbildningar hos mödrar som tar folsyra har bekräftats av många studier runt om i världen. Antalet fall av ryggmärgsbråck minskade med en fjärdedel efter det omfattande införandet av folsyratillskott.

I början av 90-talet i USA försökte de till och med berika maten med detta vitamin, vilket inte ledde till de önskade resultaten, eftersom dosen av folsyra under graviditeten borde vara minst 2 gånger högre än vanligt. Med tanke på att det främst var mjöl och kaloririka livsmedel som berikades med vitaminer, försökte målgruppen (gravida och ammande kvinnor) undvika dem.

Det finns förslag på att en överdos av folsyra under graviditeten kan leda till en ökning av barnets kroppsvikt, ökad risk för fetma och diabetes hos barnet i framtiden, och även en tendens till allergier, bronkial astma, och kan leda till immunitetsstörningar. Men detta är bara antaganden, det finns inga övertygande studier som bekräftar sådana risker.

Slutsats: Det finns inga övertygande bevis för en negativ effekt av en standarddos av folsyra på en frisk gravid kvinna. Det har gjorts studier som har bekräftat att det är giftfritt att ta till och med 15 mg per dag. Men som alla syntetiska ämnen, detta läkemedlet måste användas strikt i den nödvändiga dosen. Dessutom skiljer sig den positiva effekten på fostrets nervvävnad vid en dosering av 400 mg och 4 mg något. Därför bestämmer läkaren hur mycket folsyra varje enskild kvinna behöver ta under graviditeten.

När det gäller att ta folsyra av icke-gravida kvinnor, i höga doser och under lång tid, kan en konstant överdos leda till allvarliga konsekvenser. Att överskrida den rekommenderade dosen kan leda till:

• hos män risken att utvecklas
• Att ta folsyra av en icke-gravid kvinna i en dos på 500-850 mcg per dag ökar risken för bröstadenokarcinom med 20 %, över 850 mcg - med 70 %
• hos äldre människor orsakar långvarig överdos störningar i psykosociala funktioner

Symtom på överdos av folsyra:

• metallisk smak i munnen,
• ökad excitabilitet, irritabilitet, sömnstörningar (se)
• gastrointestinala störningar: kräkningar, illamående, diarré (men liknande symtom följer också toxikos i första trimestern)
• njurdysfunktion
• en av de allvarliga konsekvenserna av överdosering är zinkbrist, vitamin B12-brist

Tester för att fastställa folsyranivåer

Ett blodprov för folsyranivåer ordineras för patienter med anemi för att fastställa dess orsak eller för patienter med homocysteinemi. Friska gravida kvinnor behöver inte ett sådant test, eftersom när du tar folat kommer nivån av detta ämne i blodet att vara högre än normalt i alla fall. Och detta är absolut fysiologiskt. Vid planering av graviditet ordineras folsyra oavsett dess initiala mängd i kroppen.

I vilken form ska du ta folsyra?

Den moderna läkemedelsindustrin erbjuder ett stort urval av läkemedel som innehåller folater. De flesta av dem skiljer sig endast i dosering och pris.

Många folsyratabletter har en obekväm dos på 1 mg; sådana tabletter måste delas på mitten. Det är bättre att hitta folsyra i dosen 400-500 mcg, vilket krävs för de flesta gravida kvinnor. Hur man tar läkemedlet för gravida kvinnor med homocysteinemi bestäms av den behandlande läkaren.

Under de senaste åren har läkemedelsmarknaden erbjudit ett stort urval av multivitaminkomplex skapade speciellt för gravida kvinnor. Sådana läkemedel bör endast tas av personer som lever under extremt ogynnsamma förhållanden och har en dålig kost. För en framgångsrik och hälsosam graviditet behöver en modern kvinna:

• folsyra i mängden 400 mcg per dag
• (kaliumjodid) i områden med dess brist
• om anemi uppstår, använd järntillskott

Användningen av multivitaminkomplex för att kompensera för folatbrist kanske inte anses lämplig. Folsyra är en av få mediciner vars effektivitet och säkerhet under graviditet har bevisats i många studier. Att bara ta en tablett om dagen är ett enkelt, billigt och pålitligt sätt att minska risken för allvarliga sjukdomar för ditt barn och ge honom ett fullt liv!

Folsyradosering

Vilka folsyratillskott är bäst att ta?

9 månader folsyra (Valenta) 400 mcg. 30 st. 120 rub.	Folsyra (Valence) 1000 mcg. 50 st. 40 gnugga. en halv tablett om dagen	Folsyra från OZONE 1000 mcg. 50 st. 25-30 gnugga. (en halv tablett)	Blagomin V9 (VIS LLC) 200 mcg. 90 kepsar. 110 rub. 2 bord vardera på en dag
Folsyra från Solgar 400 mcg. 100 stycken. 500 rub.	Folsyra från Nature's Bounty 400 mcg. 100 stycken. 300 rub.	Folsyra (Borisov-växt, Vitryssland) 1000 mcg. 50 st. 25-30 gnugga. (en halv tablett per dag)	Folsyra (MARBIOPHARM) 1000 mcg. 50 st. 30 gnugga. (en halv tablett per dag)
Instruktioner för användning av folsyra Indikationer: förebyggande av utveckling av neuralrörsdefekter hos fostret under graviditetens 1:a trimester (1-3 månader före den planerade graviditeten och under den första trimestern), samt vid folsyrabrist. Kontraindikationer: barn för perniciös anemi på grund av kobalaminbrist maligna neoplasmer ökad känslighet för läkemedelskomponenter Dosering: under graviditet 400-800 mcg under 1:a trimestern, med folsyrabrist - 400 mcg en gång om dagen. Sidoeffekt: klåda, hudutslag, bronkospasm, hypertermi, erytem, ​​bitterhet i munnen, illamående, aptitlöshet, uppblåsthet; vid långvarig användning kan hypovitaminos B12 utvecklas. Interaktion med andra läkemedel: tar antikonvulsiva medel, smärtstillande medel, p-piller, östrogener ökar behovet av folsyra. Sulfonaminer, antacida, kolestyramin, minskar absorptionen av vitamin B9. Pyrimetamin, metotrexat, triamteren, trimetoprim minskar effekten av folsyra (patienter visas inte folsyra, men kalciumfolinat). När folsyra tas samtidigt med tetracykliner, kloramfenikol, polymyxiner, minskar absorptionen av folsyra. Speciella instruktioner: För att förhindra vitamin B9-brist är en balanserad kost att föredra - gröna grönsaker (tomater, morötter, sallad, spenat), rödbetor, baljväxter, färsk lever, ost, flingor, ägg, nötter. Folsyra används inte för normocytisk, B12-brist och aplastisk anemi. Vid B12-brist (perniciös) anemi maskerar vitamin B9 neurologiska komplikationer, vilket förbättrar hematologiska parametrar. Tills B12-bristanemi har uteslutits rekommenderas inte doser på mer än 100 mcg/dag av folsyra (förutom under graviditet och amning). Med samtidig behandling tas antacida 2 timmar efter folsyra, kolestyramin - 1 timme eller 4-6 timmar innan folsyra tas. Antibiotika kan förvränga resultaten av mikrobiologisk bedömning av plasmakoncentrationer av röda blodkroppar och folsyra. Vid intag av stora doser och långtidsbehandling med folsyra kan koncentrationen av vitamin B12 minska.

Vanliga frågor om folsyra

Under de senaste 5 åren hade jag 3 graviditeter som fick missfall vid 10 veckor. Vilken dos folsyra behöver jag?

Tre eller fler frysta graviditeter är en anledning att undersöka ett gift par. Efter detta kommer läkaren med största sannolikhet att ordinera 4 mg folsyra per dag.

Läkaren skrev ut 1 mg folsyra per dag. Det visade sig att jag är allergisk mot det, vad ska jag göra?

Den allergiska reaktionen i detta fall är förknippad med komponenterna i tabletterna (färgämnen, sötningsmedel). Du kan prova att byta läkemedel eller byta till injektioner.

Jag tog av misstag 2 tabletter folsyra, 500 mcg var, det vill säga jag fick 1 mg per dag. Är det farligt?

Denna dos är inte giftig och kommer inte att skada dig eller ditt barn. Fortsätt ta läkemedlet 1 tablett per dag.

Jag är 39 år och har planerat en graviditet i sex månader. Läkaren skrev ut 4 mg folsyra, eftersom det vid min ålder finns risk för brist och missfall. Är en så stor dos nödvändig?

Risken för avbrott i ditt fall ökar något på grund av ålder, och inte på grund av folatbrist. Därför är en sådan ökning av dosen av läkemedlet olämplig.

Folsyra (vitamin B 9) ger den nödvändiga hastigheten för tillväxt och utveckling av det ofödda barnet, särskilt i de tidiga stadierna av graviditeten. Folsyrabrist under graviditeten ökar markant risken för att utveckla medfödda defekter hos fostret, särskilt neuralrörsdefekter (till exempel ryggmärgsbråck), hydrocefalus, anencefali, såväl som undernäring och prematuritet.

Vem har brist på folsyra?

Varannan kvinna har folsyrabrist. Deras andel är ännu högre bland kvinnor som tar hormonella droger och alkohol.

Folsyra före graviditet: när behövs B9 mest?

En gravid kvinnas kropp behöver mest av allt folsyra under den första månaden efter befruktningen, det vill säga upp till 2 veckors fördröjning, eftersom neuralröret bildas 16-28 dagar efter befruktningen, när den blivande mamman ibland inte ens misstänker att hon är gravid.

Hur förhindrar man folsyrabrist under graviditeten?

Redan före befruktningen (tre till sex månader innan den), såväl som under hela graviditeten, för att förhindra utvecklingsstörningar i embryot, bör en kvinna ta minst 800 mcg (0,8 mg) folsyra dagligen.

Vem behöver ta folsyra?

Folsyra ordineras till alla gravida kvinnor, oavsett vilken typ av kost de har. Om en kvinna redan har fött ett barn med en sådan defekt tidigare, eller det har förekommit fall av liknande sjukdomar i hennes familj, måste dosen av vitaminet ökas till 4 mg per dag. Utvecklingsdefekter som läpp- och gomspalt kan också vara en konsekvens av vitamin B9-brist hos gravida kvinnor.

Är det möjligt att ha för mycket folsyra?

Om dosen som tas avsevärt överstiger det dagliga behovet av folsyra, börjar njurarna att utsöndra det oförändrat. 5 mg folsyra som tas oralt utsöndras från kroppen efter 5 timmar.

Hur mycket folsyra ska man ta under graviditeten? Norm för folsyra vid planering av graviditet

Begränsningen av den profylaktiska dosen av folsyra till 400 mcg utanför graviditeten och 800 mcg före och under graviditeten beror på det faktum att hos patienter med vitamin B12-brist (detta är ett helt annat vitamin!) kan överskott av folsyra orsaka irreversibel skada till nervsystemet, eftersom användningen av folsyra i stora doser (5 mg/dag) förhindrar diagnosen perniciös anemi (d.v.s. vitamin B12-brist) på grund av det faktum att folsyra kan minska de neurologiska manifestationerna av detta tillstånd. Således är folsyra inte orsaken till perniciös anemi, men stör snabb diagnos.

Vilken dos folsyra ska jag ta före och under graviditeten?

Inte mindre än 0,8 mg - denna dos är inte ifrågasatt i något land i världen. Dessutom indikerar moderna studier en förbättrad förebyggande effekt av medfödda missbildningar när man tar stora doser folsyra - 3-4 mg per dag. Detta är den dos av folsyra som bör tas av gravida kvinnor som inte har risk för vitamin B12-brist, det vill säga av de som också tar "gravida" multivitaminer. Så titta på hur mycket folsyra som finns i dina multivitaminer och öka dosen till 3-4 mg, jämnt fördela intaget av folsyra tillsammans med måltider över dagen.

Hur mycket är det i tabletter?

Folsyra säljs vanligtvis i en dos av 1 mg = 1000 mcg. Det vill säga den lägsta dosen är 800 mcg - något mindre än en tablett. Men med tanke på att många läkare rekommenderar att man tar 3-4 mg när man planerar, är det definitivt inte värt att bryta av en liten bit :)

Ska män ta folsyra?

Eftersom folsyra spelar en stor roll i cellutvecklingen, kan folsyrabrist hos män minska antalet friska spermier. Därför bör en man flera månader före befruktningen (minst tre) börja ta folsyra i en dos inte mindre än profylaktisk - 0,4 mg.

Window.Ya.adfoxCode.createAdaptive(( ownerId: 210179, containerId: "adfox_153837978517159264", params: ( pp: "i", ps: "bjcw", p2: "fkpt", puid1: "", puid2: "", puid3: "", puid4: "", puid5: "", puid6: "", puid7: "", puid8: "", puid9: "2") ), ["surfplatta", "telefon"], ( tabletWidth : 768, phoneWidth: 320, isAutoReloads: false ));

aktiv substans: folsyra;

1 tablett innehåller folsyra 1 mg;

Hjälpämnen: glukosmonohydrat, stearinsyra.

Doseringsform

Biljard.

Runda tabletter med en plan yta och en fas, ljusgul till färgen. Inhomogenitet i färg och mindre inneslutningar är tillåtna.

Tillverkarens namn och plats

PJSC "Vitaminer"

Ukraina, 20300, Cherkasy-regionen, tunnelbanestation Uman, vul. Leninskaya Iskra, 31.

Farmakoterapeutisk grupp

Antianemi läkemedel. Folsyra och dess derivat.

ATS-kod B0ZV B01.

Efter att ha tagit läkemedlet reduceras folsyra till tetrahydrofolsyra, som är ett koenzym och deltar i olika metaboliska processer. Det är nödvändigt för normal mognad av megaloblaster och bildandet av normoblaster. Stimulerar erytropoes, deltar i syntesen av aminosyror (inklusive metionin, serin, glycin och histadin), nukleinsyror, puriner, pyrimidiner och deltar i kolinmetabolismen.

Efter oral administrering absorberas folsyra väl och fullständigt från matsmältningskanalen, främst i den övre delen av tolvfingertarmen. Binder nästan helt till blodplasmaproteiner. Det aktiveras i levern av enzymet dihydrofolatreduktas och omvandlas till tetrahydrofolsyra. Den maximala koncentrationen i blodet uppnås efter 30-60 minuter. Utsöndras av njurarna huvudsakligen i form av metaboliter; om dosen som tas avsevärt överstiger det dagliga behovet av folsyra, börjar njurarna att utsöndra vitaminet i oförändrat tillstånd. Utsöndras i urinen genom glomerulär filtration; 5 mg oralt intagen folsyra utsöndras från kroppen efter 5 timmar. Under hemodialys tas det bort från cirkulationssystemet.

Indikationer för användning

Makrocytisk anemi, i synnerhet megaloblastisk anemi hos gravida kvinnor; för behandling av sprue för att normalisera hematopoiesis, eliminera eller minska de kliniska manifestationerna av sjukdomen. Anemi och leukopeni orsakad av joniserande strålning, kemikalier, inklusive läkemedel; anemi till följd av resektion av magen eller en del av tarmen, megaloblastisk anemi orsakad av intestinal tuberkulos och kronisk gastroenterit (med dessa sjukdomar är det indikerat utan utveckling av anemi), perniciös anemi, pellagra. Som adjuvans för depression och ångestsyndrom, vid behandling av cervikal dysplasi.

Kontraindikationer

Överkänslighet mot folsyra eller läkemedlets komponenter, vitamin B12-brist, maligna neoplasmer, perniciös anemi, kobalaminbrist.

Lämpliga säkerhetsåtgärder för användning

Läkemedlet ordineras med försiktighet till patienter med anemi av okänd etiologi, eftersom folsyra kan störa diagnosen perniciös anemi genom att förbättra de hematologiska manifestationerna av sjukdomen, samtidigt som det tillåter progressionen av neurologiska komplikationer.

Långtidsintag av folsyra (särskilt i höga doser) rekommenderas inte på grund av en möjlig minskning av koncentrationen av cyanokobalamin (vitamin B 12) i blodet.

Vid behandling med folsyra är systematisk övervakning av blodtillståndet nödvändigt.

Läkemedlet innehåller glukos, vilket bör beaktas av patienter med diabetes mellitus och patienter med glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom.

Folsyra används i kombination med andra läkemedel: för perniciös anemi - endast i kombination med cyanokobalamin, eftersom folsyra, stimulerande hematopoiesis, inte förhindrar utvecklingen av neurologiska komplikationer (funikulär myelos, etc.); för sprue - i kombination med askorbinsyra, cyanokobalamin och hemoterapi.

Använd under graviditet eller amning

För terapeutiska ändamål kan läkemedlet användas som ordinerats av en läkare, i de doser och varaktighet som anges i instruktionerna.

Förmågan att påverka reaktionshastigheten när man kör ett fordon eller arbetar med andra mekanismer

Det finns inga data om den negativa effekten av folsyra på förmågan att kontrollera transportmekanismer.

Barn

Användningen av läkemedlet är kontraindicerat hos barn under 3 år.

Användningsanvisningar och doser

Folsyra tas oralt efter måltid.

Doseringen och behandlingens varaktighet bestäms av läkaren beroende på sjukdomens natur och förlopp.

För terapeutiska ändamål ordineras läkemedlet till vuxna 1-2 mg (1-2 tabletter) 1-3 gånger om dagen. Den maximala dagliga dosen är 5 mg (5 tabletter).

För barn över 3 år, beroende på barnets ålder och sjukdomens art, ordineras läkemedlet 1 mg (1 tablett) 1-2 gånger om dagen. Den maximala dagliga dosen är 2 mg (2 tabletter).

Vanligtvis är behandlingsförloppet 20-30 dagar.

För makrocytisk anemi ordineras läkemedlet till vuxna i en dos på 5 mg 2-3 gånger om dagen i 10-15 dagar.

För gravida kvinnor med låga hemoglobinnivåer under graviditetens första trimester ordineras folsyra i en dos på 4 mg per dag i kombination med järntillskott i 3 månader. Därefter reduceras dosen av folsyra till 4 mg en gång i veckan.

Överdos

En överdos av folsyra kan maskera en vitamin B12-brist.

Behandling. Avbrytande av läkemedlet, symptomatisk terapi.

Bieffekter

Läkemedlet tolereras väl.

Från matsmältningskanalen: sällan - illamående, kräkningar, uppblåsthet, flatulens, känsla av bitterhet, mycket sällan - anorexi.

Från immunförsvaret: sällan - allergiska reaktioner, inklusive hudutslag, erytem, ​​urtikaria, klåda och andnöd på grund av bronkospasm, arteriell hypotoni, anafylaktiska reaktioner.

Från centrala nervsystemet: feber, nattsömnstörningar, kramper.

Från urinvägarna: hypertrofi av epitelceller i njurens tubuli och störningar av deras funktioner.

Interaktion med andra läkemedel och andra typer av interaktioner.

Hos patienter med folatbrist kan användning av folsyra minska plasmanivåerna av fenobarbital, fenytoin och primidon och orsaka ett epileptiskt anfall.

Orala preventivmedel, etanol, sulfasalazin, cykloserin, glutetimid och metotrexat kan påverka folatmetabolismen.

Absorptionen av folsyra minskar när den används samtidigt med analgetika, antikonvulsiva medel, antacida, kloramfenikol, neomycin, polymyxiner, antibiotika, sulfonamider och cytostatika.

Använd inte tillsammans med mineralsyror, alkaliska ämnen, reduktionsmedel, eftersom folsyra är inaktiverat.

Folsyra ökar metabolismen av fenytoin. Fall av minskad eller förändrad absorption kan förekomma vid samtidig användning av kolestyramin och folsyra. Därför måste läkemedlet tas 1 timme före eller 4-6 timmar efter intag av kolestyramin.

Bäst före datum

Förvaringsförhållanden

I originalförpackning vid en temperatur som inte överstiger 25 o C.

Förvaras oåtkomligt för barn.