Otázky. Janine - návod na použitie, recenzie, analógy a formy uvoľňovania (tablety a dražé) antikoncepčného lieku

Aktualizované:

Jednou z najspoľahlivejších metód antikoncepcie pre ženy sú hormonálne tablety. Tu sú podrobne opísané a zhromaždené všetky fakty a poznatky o droge Janine, návod na použitie pre všetky druhy zdravotných stavov.

Droga sa predáva vo forme dražé, 21 ks. v plechu, ktorý je z jednej strany pokrytý fóliou. Na fólii je potrebné napísať názov a dávkovanie lieku. Na domácom farmakologickom trhu je ťažké nájsť analóg Janine, pretože liek sa vyznačuje kvalitou svojich aktívnych zložiek, o ktoré sa výrobca starostlivo postaral.

všeobecný popis

Účinnými látkami sú dienogest a etinylestradiol – ide o chemické látky, ktoré patria do antikoncepčnej farmakologickej skupiny liekov. Považuje sa za jeden z najlepších v podskupine „ženské pohlavné hormóny: estrogény, gestagény“.

Hormonálny liek Zhanine je kombinovaný liek, ktorý má nízku dávku estrogénu a gestagénu v požadovanom pomere. Užíva sa výlučne vnútorne, čiže perorálne, zapíja sa veľkým množstvom vody. Medzi užívaním tabliet je potrebné prísne dodržiavať rovnaké časové intervaly.

Janine pôsobenie je spôsobené potlačením procesu ovulácie, ako aj zhrubnutím hlienu cervikálneho kanála maternice. Zmena hustoty tohto hlienu ovplyvňuje prenikanie spermií do maternice, čo nielen sťažuje proces počatia plodu, ale znižuje aj možnosť preniknutia infekcie a baktérií do dutiny maternice.

Podľa výsledkov štúdie dlhodobé a pravidelné užívanie (podľa návodu) antikoncepčných tabletiek Zhanine vedie k stabilizácii menštruačného cyklu, pomáha znižovať krvácanie počas menštruácie a znižuje bolesti spojené s prekrvením orgánov počas menštruácie. .

Počas výskumu sa zistilo, že z 1 000 žien, ktoré užívajú liek bez prerušenia po dobu jedného roka podľa pokynov, je percento nechceného tehotenstva 0,001%.

Ženy, ktoré neužívajú kombinovanú perorálnu antikoncepciu, stratia počas menštruácie asi 200 ml krvi. Pri takejto mesačnej strate krvi sa u dievčat často vyvinie anémia z nedostatku železa. Toto ochorenie je spojené s nedostatkom železa v tele a je sprevádzané poklesom hemoglobínu v krvi, ako aj všeobecnými prejavmi astenovegetatívneho syndrómu. Užívanie Janine znižuje krvné straty počas menštruácie a tiež skracuje trvanie krvácania.

Účinok lieku

Antikoncepčný účinok lieku je spojený s potlačením ovulačnej fázy menštruačného cyklu. Janine udržuje požadovanú koncentráciu estrogénu v krvi ženy, čo vylučuje možnosť otehotnenia.

Jednou z antikoncepčných vlastností Janine je aj zhrubnutie hlienu cervikálneho kanála krčka maternice. Bežne sa vajíčko najčastejšie oplodňuje buď vo vajíčkovode alebo v dutine maternice. Po oplodnení sa vajíčko implantuje do steny maternice 7-8 dní po počatí.

Zmena fyzikálnych charakteristík hlienu krčka maternice zabraňuje vstupu spermií do dutiny maternice, čo znižuje riziko otehotnenia. Zahusťovanie hlienu krčka maternice znižuje možnosť zápalových ochorení maternice v dôsledku prenikania baktérií, vírusov a prvokov.

Reakcia tela na prijatie Janine

Janine obsahuje hormonálne látky, preto sa užíva výlučne perorálne a zapíja sa veľkým množstvom vody. To vám umožní zvýšiť rýchlosť rozpúšťania piluliek a urýchliť vstrebávanie lieku do tela.

Pitie vody po prehltnutí tabliet zabraňuje prilepeniu tablety na rôzne časti pažeráka. Po rozpustení tabliet v tráviacom trakte sa účinná látka liečiva vstrebe do krvného obehu a po 2-3 hodinách sa jej koncentrácia v krvi zvýši na maximum. Po vstupe do krvi cez cievy tenkého čreva sa liek viaže na sérové bielkoviny, ktoré sú súčasťou krvných elementov, najčastejšie s albumínom, a je dodávaný do orgánov reprodukčného systému.

Liečivo sa z tela úplne vylúči do dvoch dní, a preto na udržanie dobrých koncentrácií je potrebné užívať liek každý deň v rovnakom čase. Zníženie koncentrácie hormónov v krvi môže znížiť antikoncepčný účinok.

Pravidlá používania lieku Janine na rôzne choroby

Počas tehotenstva a dojčenia je užívanie Janine absolútne kontraindikované. Je potrebné objasniť, že štúdie vykonané s liekom nepreukázali žiadne negatívne účinky na fenotypové a genetické vlastnosti dieťaťa. Ale s hlbším štúdiom účinku antikoncepčných prostriedkov na ženské telo vyvstávajú určité obavy o ich neškodnosti pre malé deti.

Pri plánovaní tehotenstva by ste mali prestať užívať kombinovanú antikoncepciu 1-3 mesiace pred počatím dieťaťa. Tým sa obnovia základné hormonálne hladiny. Pri niektorých ochoreniach sa naopak odporúča plánovať počatie dieťaťa ihneď po vysadení lieku. Tento problém si môžete objasniť u svojho ošetrujúceho lekára.

Mali by ste byť veľmi opatrní, keď užívate Janine na akékoľvek ochorenie obličiek, pretože je to filtračná bariéra obličiek, ktorá odstraňuje túto antikoncepciu z tela. Preto, ak dôjde k ochoreniu obličiek, mali by ste problém okamžite konzultovať s gynekológom-endokrinológom. Samozrejme, často tento problém nespôsobuje urológom ťažkosti, ale špecializovaná konzultácia s odborníkom nikdy neuškodí.

Ženy so závažnými ochoreniami pečene, najmä v štádiu subkompenzácie a dekompenzácie, sú kontraindikované pri predpisovaní a užívaní akýchkoľvek perorálnych kontraceptív. Je to spôsobené tým, že akýkoľvek liek naše telo vníma ako jed.

A keď akýkoľvek liek vstúpi do tela, pečeň začne aktívne pracovať, aby sa ho zbavila v čo najkratšom čase. Tento stav pečene má veľmi zlý vplyv na celkový zdravotný stav a často vedie k zhoršeniu ochorenia.

Dievčatá by sa mali určite poradiť s gynekológom o možnosti užívania tohto lieku a tiež stojí za zmienku, že sa odporúča používať ho až po nástupe pravidelného menštruačného cyklu. Ženám v menopauze sa tiež neodporúča užívať Zhanine kvôli vysokému riziku tromboembolických komplikácií.

Pravidlá používania a dávkovania

Mnohé ženy sa obracajú na gynekológov, aby im povedali, ako správne užívať hormonálne lieky a ako dlho. Tento odsek tohto článku podrobne popisuje všetky hlavné body návodu na použitie.

S pravidlami užívania kombinovaných hormonálnych liekov sa musí zaobchádzať veľmi dôsledne. Užívanie podľa návodu zabezpečí nielen takmer stopercentné antikoncepčné výsledky, ale zníži aj možné vedľajšie účinky.

Liek sa užíva perorálne každý deň v rovnakom čase, zapíja sa vodou. Dôrazne sa odporúča užiť Janine prvýkrát až po začatí pravidelnej sexuálnej aktivity a nástupe pravidelného menštruačného cyklu. Zvyčajne sa liek môže užívať od prvého dňa menštruácie (prvý deň menštruačného cyklu). Dĺžka podávania je 21 dní podľa poradia uvedeného na obale. Po trojtýždňovom užívaní si musíte dať jeden týždeň prestávku. Menštruácia začína do 2-4 dní. Po 7 dňoch takzvaného odpočinku musíte začať nový kurz.

Musíte začať užívať liekovú tabletovú antikoncepciu s prihliadnutím na určité okolnosti:.

Vylúčte ochorenia obličiek, pečene a štítnej žľazy.
O potrebe návštevy Janine sa poraďte s gynekológom.
Vylúčte hormonálnu nerovnováhu a gynekologické ochorenia.
Pri prechode z jedného typu antikoncepcie na druhý je potrebné poradiť sa s lekárom, pretože v tomto prípade existuje veľa funkcií. Ale hlavným je vyhnúť sa prestávkam medzi užívaním antikoncepcie.
Pri rozhodovaní o užívaní kombinovaných liekov na antikoncepciu sa musíte uistiť, že nie je tehotenstvo.

Ak sa ich rozhodnete užívať, poskytnú vám úplnú ochranu pred nechceným tehotenstvom. Existujú však situácie, keď sa vynechala tabletka lieku, a potom sa riziko možného tehotenstva zvyšuje v závislosti od počtu vynechaných dní.

Ak vynecháte jeden deň podania (čas medzi dávkami je kratší ako 36 hodín), musíte vynechanú tabletu užiť čo najskôr. V takom prípade musíte počas nasledujúcich 7 dní používať dodatočnú antikoncepciu, napríklad kondóm (ak k vynechaniu tablety došlo v 1. alebo 3. týždni cyklu).

Ak užívate Janine nepretržite druhý týždeň a vynecháte jeden deň dávkovania, užite vynechanú tabletku čo najrýchlejšie, aj keby ste mali vypiť 2 tabletky naraz. V tomto prípade nie je potrebná ďalšia antikoncepcia.

Ak po 21-dňovom užívaní Janine a jej vysadení od 22. dňa menštruačného cyklu menštruácia nezačne do 3-4 dní, potom je potrebné vylúčiť tehotenstvo, ako aj ochorenia urogenitálneho systému u ženy.

Príznaky predávkovania

Predávkovanie Janine je v lekárskej praxi extrémne zriedkavé, no napriek tomu ho nemožno úplne vylúčiť zo zoznamu možných stavov. Pri správnom užívaní nie je možné predávkovanie, pretože liek sa takmer úplne vylúči z tela do 48 hodín.

Pri niektorých ochoreniach je stále možné predávkovanie. Patria sem glomerulonefritída a pyelonefritída, renálna amyloidóza, polycystická choroba obličiek, chronická hepatitída, tuková hepatóza pečene, chronická cholecystitída v štádiu dekompenzácie a ďalšie choroby, ktoré spôsobujú zmeny v orgánoch gastrointestinálneho traktu a urogenitálneho systému ženy. Príznaky predávkovania Janine začínajú postupne a ženy si ich často nespájajú s užívaním drogy. Špecifickými príznakmi predávkovania budú nevoľnosť, občasné vracanie a bolesť brucha.

Na odstránenie predávkovania je potrebné prestať užívať liek. Príznaky predávkovania sú veľmi podobné ako pri iných ochoreniach. Musíte kontaktovať špecialistu, ktorý sa po vyšetrení uistí, že tento stav je spôsobený predávkovaním, a predpíše potrebnú liečbu.

Vedľajšie účinky

Kombinovaná antikoncepcia má veľa vedľajších účinkov. Je to kvôli ich vplyvu na mnohé systémy tela. Ale často správne predpísanie správneho lieku, ako aj jeho užívanie podľa pokynov, minimalizuje možné vedľajšie účinky.

Počas štúdie lieku sa u niektorých žien pri užívaní Janine vyskytli vedľajšie účinky. Z gastrointestinálneho traktu bola najčastejšie zaznamenaná nevoľnosť a bolesť v dolnej časti brucha. Vracanie alebo riedka stolica, plynatosť, črevná kolika a zápcha boli zriedkavé.

Z genitourinárneho systému sa v rovnakých pomeroch pozoruje bolesť a zväčšenie mliečnych žliaz a zvýšené množstvo vaginálneho výtoku. Fenomén výtoku z mliečnych žliaz je zriedkavý.

U zdravej ženy je výtok číry alebo jemne zakalenej farby, bez zápachu a rôznych nečistôt. Pri rôznych zápalových ochoreniach alebo pri hormonálnej nerovnováhe výtok mení svoj charakter. Farba sa mení od hnedej po zelenú v závislosti od pôvodcu ochorenia. Vôňa sa stáva nepríjemnou.

Patologické nečistoty, napríklad krv, poukazujú na vážny zdravotný problém. Nezamieňajte si krvácanie, ktoré je pravidelne možné pri používaní Janine, s krvavými nečistotami vo výtoku.

Na strane centrálneho nervového systému sú najčastejšími prejavmi nežiaducich účinkov lieku bolesť hlavy a zlá nálada. Ale tieto vedľajšie účinky sú pravdepodobnejšie spojené s nadmernou pozornosťou k vlastnému stavu, ako aj so zameraním na maličkosti.

Zo strany zrakového orgánového systému sa zriedkavo vyskytuje intolerancia očných šošoviek, respektíve nepríjemné pocity pri ich nosení. Niektoré ženy si všimnú priberanie na váhe. Väčšina zaznamenáva jeho pokles, čo ich veľmi potešilo. Alergické reakcie sa pozorujú pomerne zriedkavo a sú s najväčšou pravdepodobnosťou spojené s ďalšími a pomocnými látkami, ktoré sú súčasťou lieku.

Kedy by ste nemali užívať Janine?

Najnebezpečnejším vedľajším účinkom Janine je tvorba krvných zrazenín, ich pohyb v tele, ktoré, ak sa dostanú do pľúcneho systému, môžu spôsobiť tromboembóliu. Existujú zdravotné stavy žien, pri ktorých je používanie Janine prísne zakázané. Choroby, ktoré sú kontraindikáciou pri užívaní antikoncepčných prostriedkov, zahŕňajú:

Alergická reakcia;
patológia systému zrážania krvi;
minulé choroby: infarkt myokardu, mozgová príhoda, pľúcna embólia, tromboflebitída ciev dolných končatín, vaskulárna trombóza, kŕčové žily;
prítomnosť chronických ochorení: angina pectoris, diabetes mellitus v štádiu dekompenzácie, prípady prechodných ischemických záchvatov;
migréna, najmä v kombinácii s fokálnymi neurologickými príznakmi;
diabetes mellitus a jeho komplikácie;
zdravotný stav, pri ktorom je riziko tromboembolickej choroby veľmi vysoké: obezita, sedavý spôsob života, časté dlhodobé cestovanie lietadlom, závislosť od alkoholu, fajčenie;
hypertenzia s číslami vysokého krvného tlaku;
chirurgické zákroky, ktoré sú sprevádzané imobilizáciou jednej časti tela dlhšie ako 3-5 dní;
pretrvávajúce poruchy metabolizmu lipidov;
ochorenia pečene, ktoré nemožno upraviť diétou;
vysoké riziko rakoviny;
závažná patológia hormonálneho systému tela;
nestabilita menštruačného cyklu neznámej etiológie;
možné tehotenstvo;
obdobie laktácie.

Je možné užívať Janine s inými farmakologickými liekmi?

Kombinovaná perorálna antikoncepcia výrazne ovplyvňuje všetky funkcie telesných systémov, takže kombinácia s inými liekmi pri neustálom užívaní môže negatívne ovplyvniť zdravie a čo je najdôležitejšie, zvýšiť možnosť nežiaducich vedľajších účinkov.

Prípravky, ktoré obsahujú ľubovník bodkovaný, ako aj barbituráty, rifampicín, felbamát, zvyšujú vylučovanie liečiva z tela, čím sa znižuje jeho koncentrácia a výrazne sa znižujú jeho antikoncepčné vlastnosti.

Lieky, ktoré bojujú s infekciou HIV a klasické antivírusové lieky môžu negatívne ovplyvniť pečeň, takže liek sa bude z tela eliminovať pomalšie. Odloženie lieku môže viesť k veľkému počtu vedľajších účinkov, ako aj k zhoršeniu nežiaducich účinkov užívania oboch liekov.

Počas užívania antibiotík treba použiť inú metódu antikoncepcie, pretože antibiotická liečba znižuje účinnosť COC, čo môže zvýšiť riziko otehotnenia.

Množstvo ženských hormónov má pozitívny vplyv na náladu ženy, stav jej pokožky, vlasov a nechtov. Počas užívania Janine ženy zvyčajne zaznamenávajú zníženie únavy počas pracovného dňa, zlepšenie spánku a zvýšenie libida. Jednou z najpopulárnejších recenzií je zníženie bolesti hlavy, ktoré pomerne často sprevádza mladé dievčatá počas celého dňa. Pozitívny účinok užívania Janine je vo všetkých prípadoch viditeľný na stave nervového systému dievčaťa.

Užívanie kombinovaných antikoncepčných liekov je opodstatnené aj pri niektorých ochoreniach ženského reprodukčného systému. Takéto choroby zahŕňajú:

endometrióza;
nepravidelný menštruačný cyklus;
prekancerózne ochorenia maternice a adnexálnych orgánov;
syndróm polycystických vaječníkov;
ochorenia mliečnych žliaz, ktoré sú spojené s hormonálnou nerovnováhou.

Na endometriózu sa veľmi často predpisuje antikoncepčný liek Janine. Endometrióza je charakterizovaná patologickou proliferáciou endometriálnych buniek dutiny maternice za jej hranicami. V závislosti od stupňa proliferácie tohto tkaniva sa rozlišujú kategórie závažnosti ochorenia. Janine znižuje bolesť a krvácanie počas menštruácie a tiež zlepšuje zdravotný stav.

závery

Zhrnutím všetkých vyššie uvedených skutočností o kombinovanom antikoncepčnom lieku nemeckého pôvodu Janine a tiež pri zohľadnení všetkých vedomostí o pravidlách a návode na použitie a predpisovaní je potrebné zhrnúť analýzu účinku tohto lieku na telo ženy. .

Pozitívom užívania Janine bude nepochybne antikoncepčný účinok na ženský organizmus, zmena hormonálnej hladiny ženy k lepšiemu, čo má pozitívny vplyv na jej náladu, stav pokožky, vlasov a nechtov.

Tento liek tiež získal vedúce postavenie v množstve liekov na prevenciu nechceného tehotenstva, pretože v súčasnosti je plánovanie tehotenstva základom zdravia nenarodeného dieťaťa a jeho matky. Prípravok sa osvedčil pri liečbe endometriózy, syndrómu polycystických ovárií, ako aj iných porúch ženského reprodukčného systému.

Droga má negatívne účinky v dôsledku rozmanitosti a mnohorakosti účinkov na takmer všetky telesné systémy. Užívanie Janine môže spôsobiť vedľajšie účinky z tráviaceho, reprodukčného a obehového systému.

Janine liečba je indikovaná pre dievčatá s pravidelným sexuálnym životom, ktoré majú jedného sexuálneho partnera.

Správne dodržiavanie pokynov na užívanie Janine zabezpečí stopercentnú prevenciu neželaného tehotenstva a tiež zníži riziko zhubných novotvarov u žien a uľahčí prechod do menopauzy. Pred zakúpením lieku sa určite poraďte s gynekológom, aby ste vylúčili možné patológie genitourinárneho systému a zhodnotili hormonálne hladiny v čase vyšetrenia.

Antikoncepčný prostriedok na báze estrogénu (etinylestradiol) a gestagénu (dienogest). Jedno balenie obsahuje jeden blister s 21 tabletami a 3 blistre po 21 tabletách.

Zhanine patrí do novej generácie antikoncepčných prostriedkov a je to nízkodávkový jednofázový liek. Janine efekt sa dosahuje komplexným účinkom na telo:

potlačenie ovulácie;
vplyv na vlastnosti cervikálneho hlienu - stáva sa hustejším a nepriepustným pre spermie;
vplyv na štruktúru endometria, v dôsledku čoho sa k nemu oplodnená bunka nemôže pripojiť.

Ako mnohé moderné antikoncepčné prostriedky, aj Janine sa vyznačuje nízkym obsahom hormónov a má minimálne vedľajšie účinky. Existuje však množstvo situácií, v ktorých je užívanie Janine buď úplne kontraindikované, alebo by sa malo vykonávať s mimoriadnou opatrnosťou, najmä v prvých mesiacoch.

Kontraindikácie sú:

trombóza (venózna a arteriálna) a tromboembólia, v súčasnosti diagnostikovaná aj prítomná alebo v anamnéze (vrátane hlbokej žilovej trombózy, pľúcnej embólie, infarktu myokardu);
stavy predchádzajúce trombóze, napríklad prechodné ischemické ataky, angina pectoris;
migréna;
diabetes mellitus s vaskulárnymi komplikáciami;
ochorenia kardiovaskulárneho systému, ako sú: poškodenie chlopňového aparátu srdca, poruchy srdcového rytmu, ochorenia mozgových ciev alebo koronárnych tepien srdca, vysoký krvný tlak;
pankreatitída s ťažkou hypertriglyceridémiou;
zlyhanie pečene a závažné ochorenie pečene; nádory pečene;
diagnostikované malígne ochorenia závislé od hormónov alebo podozrenie na ne;
vaginálne krvácanie neznámeho pôvodu.

Janine sa nemá užívať počas tehotenstva, pri podozrení na tehotenstvo alebo počas laktácie. Dávkovanie sa má zrušiť (alebo odložiť začiatok dávkovania) v situáciách, ktoré zahŕňajú dlhodobé obmedzenie fyzickej aktivity, plánovanú alebo núdzovú operáciu alebo vážne zranenia.

Janine by sa mala používať opatrne a počúvať reakcie tela v nasledujúcich prípadoch:

závažné poruchy metabolizmu tukov (obezita, hyperlipidémia);
tromboflebitída povrchových žíl;
otoskleróza so stratou sluchu;
vrodená hyperbilirubinémia (Gilbertov, Dubin-Johnsonov a Rotorov syndróm);
cukrovka;
systémový lupus erythematosus;
hemolytický uremický syndróm;
Crohnova choroba;
kosáčiková anémia;
hypertenzia.

Ak sa počas užívania lieku Zhanine zistí tehotenstvo, musí sa okamžite prerušiť. Nie je potrebné prepadať panike a myslieť si, že antikoncepcia užívaná v počiatočných štádiách tehotenstva môže spôsobiť ťažké tehotenstvo alebo patológiu plodu. Početné a rozsiahle štúdie jasne naznačujú, že takéto dôsledky nenastanú.

Ako rýchlo po pôrode môžete začať užívať Janine, vám prezradíme nižšie. Vždy by ste však mali pamätať na to, že to závisí predovšetkým od toho, či matka dojčí alebo nie. Pamätajte: hormonálna antikoncepcia ovplyvňuje zloženie a množstvo materského mlieka, jej užívanie počas laktácie je neprijateľné!

Schéma príjmu

Tablety sa užívajú každý deň, najlepšie v rovnakom čase. Poradie, v ktorom sa tablety vyberú, určujú šípky na blistri. Tablety sa odporúča zapiť pitnou vodou. Dĺžka liečby: 21 dní. Nasleduje týždňová prestávka, počas ktorej sa zvyčajne objaví krvácanie podobné menštruácii (vo väčšine prípadov začína na druhý alebo tretí deň po užití poslednej tablety).

Začnite užívať Janine

Výber prvého dňa prijatia závisí od mnohých faktorov. Závisí to najmä od toho, aké antikoncepčné prostriedky žena predtým používala.

Ak sa hormonálna antikoncepcia neužívala v predchádzajúcom mesiaci (inými slovami v predchádzajúcom menštruačnom cykle), užívanie Zhanine by sa malo začať v prvý deň menštruačného cyklu, to znamená v deň, keď začalo menštruačné krvácanie. Je možné začať s užívaním aj na druhý až piaty deň cyklu, no v tomto prípade by ste mali navyše týždeň užívať bariérovú antikoncepciu (do užívania siedmich tabliet z balenia).

Ak ste v predchádzajúcom mesiaci užívali inú perorálnu antikoncepciu, potom je lepšie začať užívať Zhanine nasledujúci deň po užití poslednej tablety predchádzajúceho lieku. Nezáleží na tom, či bol tento liek dvojfázový alebo jednofázový (to znamená, že v balení bolo 21 alebo 28 tabliet). Medzi dvoma cyklami užívania antikoncepcie teda nie je týždenná prestávka.

Je možné začať užívať Janine s prestávkou medzi cyklami, nemali by ste však dovoliť, aby prestávka bola dlhšia ako sedem dní.

Ak ste v predchádzajúcom mesiaci užívali perorálnu antikoncepciu obsahujúcu iba gestagény („minitabletky“), môžete prejsť na užívanie Janine ktorýkoľvek deň. Prestávka medzi týmito dvoma liekmi sa nevyžaduje.

Ak bola v predchádzajúcom mesiaci použitá antikoncepčná injekcia, potom sa prechod na Janine uskutoční v deň, kedy sa mala podať ďalšia injekcia.

Ak sa použila vnútromaternicová antikoncepcia alebo implantát, prechod na Janine sa uskutoční v deň odstránenia antikoncepcie alebo implantátu.

Poznámka: vo všetkých prípadoch prechodu z progestínových liekov alebo látok sa odporúča dodatočne používať bariérové metódy antikoncepcie počas jedného týždňa v prvom týždni užívania Zhanine.

Začína po potrate alebo pôrode

Po potrate v prvom trimestri tehotenstva môžete začať užívať Zhanine okamžite, v ten istý deň. V tomto prípade nie je potrebná ďalšia antikoncepcia.

Po predčasnom pôrode alebo potrate v druhom trimestri tehotenstva by sa užívanie Zhanine malo začať v dňoch 21-28. Ak je deň užitia prvej tabletky neskorší, potom sa má počas týždňa používať aj bariérová antikoncepcia. Upozornenie: ak došlo k sexuálnemu kontaktu v čase, ktorý uplynul od pôrodu alebo potratu, pred užitím Zhanine sa musíte uistiť, že nedošlo k tehotenstvu. Prípadne počkajte na prvú menštruáciu po pôrode alebo potrate a začnite užívať liek podľa vyššie uvedeného režimu.

Čo robiť, ak si zabudnete vziať tabletku?

Ak je oneskorenie kratšie ako 12 hodín, antikoncepčný účinok sa nezníži. Droga má stále svoje účinky na organizmus. Preto v takejto situácii musíte čo najskôr užiť tabletku. Nevyžadujú sa žiadne ďalšie opatrenia. Následná tableta sa užíva podľa obvyklej schémy.

Ak je oneskorenie viac ako 12 hodín, antikoncepčný účinok sa zníži a počatie je pravdepodobnejšie. Akcie v takejto situácii závisia od toho, v ktorom týždni prijatia k nej došlo. Musíte tiež vždy pamätať na dve pravidlá:

Príjem Janine by sa nemal prerušiť na dobu dlhšiu ako sedem dní.
Aby sa dosiahol maximálny antikoncepčný účinok, je potrebné užívať liek aspoň sedem dní.

Akcie, keď interval medzi dvoma tabletami presiahne 36 hodín (oneskorenie užívania viac ako 12 hodín):

Prvý týždeň užívania lieku

Vynechanú tabletku musíte užiť čo najskôr - ak sa oneskorenie blíži k 24 hodinám, musíte užiť dve tabletky súčasne. Potom príjem pokračuje podľa obvyklého harmonogramu, ale počas týždňa sa používajú aj bariérové metódy ochrany. Je potrebné vziať do úvahy, že ak počas týždňa pred vynechaním tabletky došlo k sexuálnej zmluve, existuje možnosť tehotenstva. Pamätajte: čím viac tabliet vynecháte a čím bližšie sú k týždňovej prestávke, tým väčšia je šanca na otehotnenie. Inými slovami, vynechaná tabletka v treťom týždni užívania má za následok väčšiu pravdepodobnosť otehotnenia ako vynechaná tabletka v prvom týždni.

Druhý týždeň užívania lieku

Užite vynechanú tabletku čo najskôr a potom pokračujte podľa svojho obvyklého rozvrhu. Ak je žena presvedčená, že dodržala svoj dávkovací režim počas týždňa pred vynechaním tabletky, nie sú potrebné žiadne ďalšie opatrenia. Ak sa predchádzajúce stretnutie vyskytlo s vážnymi odchýlkami od harmonogramu, potom má zmysel dodatočne použiť bariérové metódy.

Tretí týždeň užívania lieku

Ak vynecháte užitie tabletky v treťom týždni, je nevyhnutné riziko zníženia antikoncepčného účinku, ako aj riziko možného tehotenstva. V takejto situácii môžete konať podľa dvoch schém.

Prvá schéma

Užite vynechanú pilulku čo najskôr a potom užite liek podľa svojho obvyklého rozvrhu.
Keď sa vypijú všetky tabletky z aktuálneho balenia, posúva sa ďalšie balenie – teda bez sedemdňovej prestávky.

Pri tomto režime je nástup menštruačného krvácania v aktuálnom cykle nepravdepodobný, pri užívaní druhého balenia sa môže vyskytnúť slabé špinenie a medzimenštruačné krvácanie.

Druhá schéma

Aktuálne balenie považujeme za kompletné. Zvyšné tabletky v ňom neberieme – dávame si týždennú prestávku, ktorej prvý deň sa považuje za deň, kedy ste tabletku vynechali.
Po prestávke začneme užívať tablety z ďalšieho balenia.

Ak sa počas prestávky objaví krvácanie, treba vylúčiť tehotenstvo.

Prípady, keď sa do 4 hodín po užití tablety objaví vracanie alebo hnačka, by sa mali považovať za vynechanie tablety. A konať podľa vyššie uvedených odporúčaní.

Možné vedľajšie účinky:

bolestivé pocity, zväčšenie a napätie mliečnych žliaz, výtok z mliečnych žliaz;
špinenie a krvácanie v dňoch užívania tabliet, bolesť brucha;
bolesti hlavy, migréna, nevoľnosť, vracanie, hnačka;
zmena libida;
zmeny nálady, podráždenosť, únava;
slabá tolerancia kontaktných šošoviek, rozmazané videnie;
kožná vyrážka, svrbenie, alergické reakcie;
zadržiavanie tekutín v tele, opuch;
zmeny telesnej hmotnosti, bolesti nôh, kŕče.

Užívanie Janine môže niekedy spôsobiť chloazmu, najmä u žien s anamnézou chloazmy počas tehotenstva. V takýchto prípadoch sa treba vyhnúť dlhodobému pobytu na slnku.

Niekoľko ďalších bodov, ktoré je dôležité vedieť

Ak podstupujete plánovaný chirurgický zákrok, mali by ste prestať užívať Janine štyri týždne vopred. Po operácii ho môžete začať užívať najskôr o dva týždne neskôr.
Ak užívate lieky, ktoré ovplyvňujú mikrozomálne enzýmy, musíte počas tohto obdobia, ako aj 28 dní po ukončení užívania týchto liekov navyše používať bariérovú metódu antikoncepcie.
Počas užívania antibiotík (ako sú ampicilíny a tetracyklíny), ako aj týždeň po ich vysadení by ste mali navyše používať bariérovú metódu antikoncepcie.
Mali by ste prestať užívať liek a poradiť sa s lekárom v nasledujúcich prípadoch:
- bolesť v nohách, opuch nôh;
- náhla silná bolesť v hrudníku alebo bruchu;
- náhla dýchavičnosť, slabosť, závrat;
- záchvaty kašľa bez prechladnutia;
- akákoľvek nezvyčajná, silná, dlhotrvajúca bolesť hlavy;
- problémy s videním a rečou.
Počas užívania tabliet sa môže vyskytnúť nepravidelné slabé krvácanie alebo medzimenštruačné krvácanie, najmä počas prvých mesiacov užívania. Ak sa takéto krvácanie objaví po troch mesiacoch pravidelného užívania Janine, mali by ste sa poradiť s lekárom. Konzultácia je potrebná aj v situáciách, keď sa nepravidelné krvácanie objaví po niekoľkých pravidelných cykloch.
Pred začatím užívania Zhanine sa odporúča absolvovať dôkladné všeobecné lekárske a gynekologické vyšetrenie (vrátane vyšetrenia mliečnych žliaz a cytologického vyšetrenia hlienu krčka maternice) a vylúčiť graviditu. Okrem toho by sa mali vylúčiť poruchy systému zrážania krvi.
Pri dlhodobom používaní lieku je potrebné vykonávať kontrolné vyšetrenia každých šesť mesiacov.

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na používanie antikoncepčného lieku Janine. Prezentované sú recenzie návštevníkov stránky – konzumentov tohto lieku, ako aj názory odborných lekárov na používanie Janine v ich praxi. Žiadame vás, aby ste aktívne pridali svoje recenzie o lieku: či liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca neuviedol v anotácii. Analógy Zhaninu v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie na antikoncepciu u zdravých žien. Vedľajšie účinky (krvácanie, bolesť), ako aj počas tehotenstva počas užívania lieku.

Janine- nízkodávková monofázická perorálna kombinovaná estrogén-gestagénová antikoncepcia.

Antikoncepčný účinok Janine sa uskutočňuje prostredníctvom komplementárnych mechanizmov, z ktorých medzi najdôležitejšie patrí potlačenie ovulácie a zmena viskozity hlienu krčka maternice, v dôsledku čoho sa stáva nepriepustným pre spermie.

Pri správnom používaní je Pearlov index (ukazovateľ odzrkadľujúci počet tehotenstiev u 100 žien užívajúcich antikoncepciu počas roka) menší ako 1. Ak sa tabletky vynechajú alebo sa užívajú nesprávne, Pearlov index sa môže zvýšiť.

Gestagénna zložka Janine - dienogest - má antiandrogénnu aktivitu, čo potvrdzujú výsledky množstva klinických štúdií. Okrem toho dienogest zlepšuje krvný lipidový profil (zvyšuje množstvo lipoproteínov s vysokou hustotou).

U žien užívajúcich kombinovanú perorálnu antikoncepciu sa menštruačný cyklus stáva pravidelnejším, bolestivá menštruácia je menej častá, intenzita a trvanie krvácania sa znižuje, čo vedie k zníženiu rizika vzniku anémie z nedostatku železa. Okrem toho existujú dôkazy o zníženom riziku rakoviny endometria a vaječníkov.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa dienogest rýchlo a úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Dienogest sa takmer úplne metabolizuje. Malá časť dienogestu sa vylučuje obličkami v nezmenenej forme. Metabolity sa vylučujú močom a žlčou v pomere asi 3:1.

Po perorálnom podaní sa etinylestradiol rýchlo a úplne absorbuje. Nevylučuje sa z tela v nezmenenej forme. Metabolity etinylestradiolu sa vylučujú močom a žlčou v pomere 4:6.

Indikácie na použitie

antikoncepciu.

Uvoľňovacie formuláre

Dražé 2 mg + 30 mcg (nie je dostupné vo forme tabliet).

Návod na použitie a dávkovací režim

Tabletky sa majú užívať perorálne v poradí uvedenom na obale, každý deň približne v rovnakom čase, s malým množstvom vody. Janine sa má užívať 1 tableta denne nepretržite počas 21 dní. Každé ďalšie balenie sa začína po 7-dňovej prestávke, počas ktorej sa pozoruje krvácanie z vysadenia (krvácanie podobné menštruácii). Zvyčajne začína na 2-3 deň po užití poslednej tabletky a nemusí skončiť, kým nezačnete užívať nové balenie.

Začnite užívať Janine

Ak ste v predchádzajúcom mesiaci neužívali žiadnu hormonálnu antikoncepciu, Zhanine by ste mali začať užívať v 1. deň menštruačného cyklu (t.j. v 1. deň menštruačného krvácania). S užívaním je možné začať na 2. – 5. deň menštruačného cyklu, v tomto prípade sa však odporúča používať bariérovú metódu antikoncepcie počas prvých 7 dní užívania tabliet z prvého balenia.

Pri prechode z kombinovanej perorálnej antikoncepcie, vaginálneho krúžku alebo transdermálnej náplasti sa má Zhanine začať deň po užití poslednej aktívnej tablety z predchádzajúceho balenia, ale v žiadnom prípade nie neskôr ako nasledujúci deň po obvyklej 7-dňovej prestávke užívaní (pri liekoch s obsahom 21 tabliet) alebo po užití poslednej neaktívnej tablety (pri liekoch s obsahom 28 tabliet v balení). Pri prechode z vaginálneho krúžku alebo transdermálnej náplasti je vhodnejšie začať užívať Janine v deň odstránenia krúžku alebo náplasti, najneskôr však v deň, keď sa má vložiť nový krúžok alebo nalepiť nová náplasť.

Pri prechode z antikoncepcie obsahujúcej len gestagény ("minitabletky", injekčné formy, implantát) alebo z intrauterinnej antikoncepcie uvoľňujúcej gestagén (Mirena) môže žena prejsť z užívania "minitabletky" na Janine v ktorýkoľvek deň (bez prestávka), od implantátu alebo vnútromaternicovej antikoncepcie s gestagénom - v deň jeho odstránenia, s injekčnou antikoncepciou - v deň, kedy má byť podaná ďalšia injekcia. Vo všetkých prípadoch je potrebné počas prvých 7 dní užívania tabletky používať dodatočnú bariérovú metódu antikoncepcie.

Po potrate v 1. trimestri tehotenstva môže žena okamžite začať užívať liek. V tomto prípade žena nepotrebuje ďalšie metódy antikoncepcie.

Po pôrode alebo potrate v 2. trimestri gravidity sa odporúča začať užívať liek 21. – 28. deň po pôrode alebo potrate v 2. trimestri gravidity. Ak sa s užívaním začne neskôr, počas prvých 7 dní užívania tabletky je potrebné použiť dodatočnú bariérovú metódu antikoncepcie. Ak však žena už bola sexuálne aktívna, pred užitím Zhanine treba vylúčiť tehotenstvo alebo musí počkať do prvej menštruácie.

Užívanie vynechaných tabliet

Ak je oneskorenie v užití tablety kratšie ako 12 hodín, antikoncepčná ochrana sa nezníži. Žena by mala užiť vynechanú tabletu čo najskôr a nasledujúcu tabletu má užiť vo zvyčajnom čase.

Ak je oneskorenie v užití tablety viac ako 12 hodín, antikoncepčná ochrana môže byť znížená.

V tomto prípade sa môžete riadiť nasledujúcimi dvoma základnými pravidlami:

užívanie lieku by sa nikdy nemalo prerušiť na viac ako 7 dní;
Na dosiahnutie adekvátnej supresie hypotalamo-hypofyzárno-ovariálneho systému je potrebných 7 dní nepretržitého užívania tabletky.

Preto, ak oneskorenie v užití aktívnych tabliet bolo viac ako 12 hodín (interval od okamihu užitia poslednej aktívnej tablety bol viac ako 36 hodín), možno odporučiť nasledovné:

Prvý týždeň užívania lieku

Poslednú vynechanú tabletku je potrebné užiť čo najskôr, len čo si na to žena spomenie (aj keby to znamenalo užiť dve tabletky súčasne). Ďalšia tableta sa užije vo zvyčajnom čase. Okrem toho sa má počas nasledujúcich 7 dní používať bariérová metóda antikoncepcie (napríklad kondóm). Ak došlo k pohlavnému styku do týždňa pred vynechaním tabletiek, je potrebné vziať do úvahy možnosť tehotenstva. Čím viac tabliet sa vynechá a čím bližšie je prerušenie užívania účinných látok, tým väčšia je pravdepodobnosť otehotnenia.

Druhý týždeň užívania lieku

Poslednú vynechanú tabletku je potrebné užiť čo najskôr, len čo si na to žena spomenie (aj keby to znamenalo užiť dve tabletky súčasne). Ďalšia tableta sa užije vo zvyčajnom čase. Za predpokladu, že žena užila tabletku správne počas 7 dní pred prvou vynechanou tabletou, nie je potrebné používať ďalšie antikoncepčné opatrenia. V opačnom prípade, ako aj pri vynechaní dvoch alebo viacerých tabliet, musíte navyše používať bariérovú metódu antikoncepcie (napríklad kondóm) počas 7 dní.

Tretí týždeň užívania lieku

Riziko otehotnenia sa zvyšuje v dôsledku nadchádzajúcej prestávky v užívaní tabliet. Žena musí prísne dodržiavať jednu z nasledujúcich dvoch možností. Navyše, ak počas 7 dní pred prvou vynechanou tabletou boli všetky tabletky užité správne, nie je potrebné používať ďalšie antikoncepčné metódy.

Poslednú vynechanú tabletku je potrebné užiť čo najskôr, len čo si na to žena spomenie (aj keby to znamenalo užiť dve tabletky súčasne). Ďalšia tabletka sa užíva v obvyklom čase, kým sa neminú tabletky z aktuálneho balenia. Ďalšie balenie sa má začať užívať okamžite bez prerušenia. Krvácanie z vysadenia je nepravdepodobné, kým nespotrebujete druhé balenie, ale počas užívania tablety sa môže objaviť špinenie a medzimenštruačné krvácanie.
Žena môže prestať užívať aj tabletky z aktuálneho balenia. Potom by si mala dať prestávku na 7 dní, vrátane dňa, kedy vynechala tabletky, a potom začať užívať nové balenie.

Ak žena vynechá užiť tabletku a potom nemá krvácanie z vysadenia počas prestávky v užívaní, musí sa vylúčiť tehotenstvo.

Ak žena zvracia alebo má hnačku do 4 hodín po užití aktívnych tabliet, absorpcia nemusí byť úplná a je potrebné použiť ďalšie antikoncepčné opatrenia. V týchto prípadoch by ste mali dodržiavať odporúčania pri vynechaní tabletiek.

Zmena dňa začiatku menštruačného cyklu

Na oddialenie nástupu menštruácie by žena mala bez prerušenia pokračovať v užívaní tabliet z nového balenia Janine ihneď po užití všetkých tabliet z predchádzajúceho. Tabletky z tohto nového balenia je možné užívať tak dlho, ako si žena želá (až do vyčerpania balenia). Počas užívania lieku z druhého balenia môže žena pociťovať špinenie alebo medzimenštruačné krvácanie z maternice. Mali by ste pokračovať v užívaní Janine z nového balenia po obvyklej 7-dňovej prestávke.

Na posunutie začiatku menštruácie na iný deň v týždni by žena mala skrátiť ďalšiu prestávku v užívaní tabliet o toľko dní, koľko chce. Čím kratší interval, tým vyššie je riziko, že nebude mať krvácanie z vysadenia a bude mať špinenie a medzimenštruačné krvácanie aj počas užívania druhého balenia (rovnako ako v prípade, keď by chcela oddialiť nástup menštruácie).

Ďalšie informácie pre špeciálne kategórie pacientov

Pre deti a dospievajúcich je Zhanine indikovaný až po menarche.

Po menopauze nie je liek Zhanine indikovaný.

Zhanine je kontraindikovaný u žien so závažným ochorením pečene, kým sa pečeňové testy nevrátia do normálu.

Vedľajšie účinky

zápal pošvy;
salpingooforitída (adnexitída);
infekcie močových ciest;
cystitída;
mastitída;
cervicitída;
plesňové infekcie;
kandidóza;
herpetické lézie ústnej dutiny;
vírusové infekcie;
maternicové fibroidy;
anorexia;
anémia;
zápal žalúdka;
enteritída;
dyspepsia;
ekzém;
psoriáza;
hyperhidróza;
myalgia;
bolesť v končatinách;
cervikálna dysplázia;
cysty maternicových príveskov;
bolesť v oblasti maternicových príveskov;
bolesť v hrudi;
periférny edém;
príznaky podobné chrípke;
únava;
asténia;
zlý pocit;
bolesť hlavy;
závraty;
migréna.

Kontraindikácie

Janine by ste nemali užívať, ak máte niektorý zo stavov/ochorení uvedených nižšie. Ak sa niektorý z týchto stavov objaví prvýkrát počas užívania lieku, liek sa má okamžite vysadiť.

prítomnosť trombózy (venóznej a arteriálnej) v súčasnosti alebo v anamnéze (napríklad hlboká žilová trombóza, pľúcna embólia, infarkt myokardu, cerebrovaskulárne poruchy);
prítomnosť alebo anamnéza stavov predchádzajúcich trombóze (napríklad prechodné ischemické ataky, angina pectoris);
diabetes mellitus s vaskulárnymi komplikáciami;
súčasná alebo anamnéza migrény s fokálnymi neurologickými príznakmi;
prítomnosť závažných alebo viacerých rizikových faktorov pre venóznu alebo arteriálnu trombózu (vrátane komplikovaných lézií chlopňového aparátu srdca, fibrilácie predsiení, ochorení mozgových ciev alebo koronárnych artérií srdca, nekontrolovanej arteriálnej hypertenzie, veľkého chirurgického zákroku s predĺženou imobilizáciou, fajčenie nad 35 rokov);
zlyhanie pečene a závažné ochorenia pečene (až do normalizácie pečeňových testov);
súčasná alebo anamnéza pankreatitídy so závažnou hypertriglyceridémiou;
prítomnosť alebo anamnéza benígnych alebo malígnych nádorov pečene;
identifikované alebo suspektné malígne ochorenia pohlavných orgánov alebo mliečnych žliaz závislé od hormónov;
vaginálne krvácanie neznámeho pôvodu;
tehotenstvo alebo podozrenie naň;
obdobie dojčenia;
precitlivenosť na zložky lieku.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Janine sa nepredpisuje počas tehotenstva a dojčenia.

Ak sa počas užívania Janine zistí tehotenstvo, liek sa má okamžite vysadiť. Rozsiahle epidemiologické štúdie však nepreukázali zvýšené riziko vývojových chýb u detí narodených ženám, ktoré dostávali pohlavné hormóny pred tehotenstvom, ani teratogénne účinky, keď boli pohlavné hormóny neúmyselne užité na začiatku tehotenstva.

Užívanie kombinovaných perorálnych kontraceptív môže znížiť množstvo materského mlieka a zmeniť jeho zloženie, preto je ich použitie počas laktácie kontraindikované. Malé množstvá pohlavných steroidov a/alebo ich metabolitov sa môžu vylučovať do mlieka.

špeciálne pokyny

Pred začatím alebo obnovením užívania lieku Zhanine je potrebné oboznámiť sa so životnou anamnézou ženy, rodinnou anamnézou, vykonať dôkladné všeobecné lekárske vyšetrenie (vrátane merania krvného tlaku, srdcovej frekvencie, stanovenia indexu telesnej hmotnosti) a gynekologické vyšetrenie. vyšetrenie vrátane vyšetrenia mliečnych žliaz a cytologického vyšetrenia zoškrabov z krčka maternice (test Papanicolaou), vylúčiť graviditu. Rozsah doplnkových štúdií a frekvencia kontrolných vyšetrení sa určuje individuálne. Následné vyšetrenia by sa mali zvyčajne vykonávať aspoň raz ročne.

Žena by mala byť informovaná, že Janine nechráni pred infekciou HIV (AIDS) a inými pohlavne prenosnými chorobami.

Ženy s hypertriglyceridémiou (alebo s týmto stavom v rodinnej anamnéze) môžu mať počas užívania kombinovanej perorálnej antikoncepcie zvýšené riziko vzniku pankreatitídy.

Hoci u mnohých žien užívajúcich kombinovanú perorálnu antikoncepciu bolo popísané mierne zvýšenie krvného tlaku, klinicky významné zvýšenie bolo hlásené len zriedka. Ak sa však počas užívania kombinovaných perorálnych kontraceptív rozvinie pretrvávajúce, klinicky významné zvýšenie krvného tlaku, tieto lieky sa majú vysadiť a má sa začať liečba hypertenzie. Užívanie kombinovanej perorálnej antikoncepcie môže pokračovať, ak sa antihypertenzívnou liečbou dosiahnu normálne hodnoty krvného tlaku.

Hoci kombinovaná perorálna antikoncepcia môže mať vplyv na inzulínovú rezistenciu a glukózovú toleranciu, nie je potrebné meniť terapeutický režim u diabetických pacientok, ktoré používajú nízkodávkové kombinované perorálne kontraceptíva (menej ako 50 mcg etinylestradiolu). Ženy s diabetes mellitus by však mali byť počas užívania kombinovaných perorálnych kontraceptív starostlivo sledované.

Účinnosť kombinovanej perorálnej antikoncepcie sa môže znížiť, ak sa vynechá tabletka, objaví sa vracanie a hnačka alebo v dôsledku liekových interakcií.

Vplyv na menštruačný cyklus

Počas užívania kombinovanej perorálnej antikoncepcie sa môže vyskytnúť nepravidelné krvácanie (špinenie alebo medzimenštruačné krvácanie), najmä počas prvých mesiacov užívania. Akékoľvek nepravidelné krvácanie by sa preto malo hodnotiť až po adaptačnom období približne troch cyklov. Ak sa nepravidelné krvácanie opakuje alebo sa rozvinie po predchádzajúcich pravidelných cykloch, má sa vykonať starostlivé vyšetrenie, aby sa vylúčila malignita alebo tehotenstvo.

U niektorých žien sa počas prestávky v užívaní tabliet nemusí objaviť krvácanie z vysadenia. Ak sa kombinovaná perorálna antikoncepcia užíva podľa pokynov, je nepravdepodobné, že by žena bola tehotná. Ak sa však kombinovaná perorálna antikoncepcia predtým neužívala pravidelne alebo ak nedošlo k následnému krvácaniu z vysadenia, pred pokračovaním v užívaní lieku je potrebné vylúčiť tehotenstvo.

Vplyv na výkon laboratórneho testu

Užívanie kombinovanej perorálnej antikoncepcie môže ovplyvniť výsledky niektorých laboratórnych testov, vrátane pečeňových, obličkových, štítnej žľazy, funkcie nadobličiek, hladín transportných proteínov v plazme, metabolizmu uhľohydrátov, parametrov koagulácie a fibrinolýzy. Zmeny väčšinou nepresahujú normálne hodnoty.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje

Nenájdené.

Liekové interakcie

Interakcia perorálnych kontraceptív s inými liekmi môže viesť k medzimenštruačnému krvácaniu a/alebo zníženiu spoľahlivosti antikoncepcie.

Podľa jednotlivých štúdií môžu niektoré antibiotiká (napríklad penicilíny a tetracyklíny) znižovať enterohepatálnu cirkuláciu estrogénov, a tým znižovať koncentráciu etinylestradiolu.

Počas užívania ktoréhokoľvek z vyššie uvedených liekov by žena mala navyše používať bariérovú metódu antikoncepcie (napríklad kondóm).

Dienogest je substrátom cytochrómu P450 (CYP)3A4. Známe inhibítory CYP3A4, ako sú azolové antimykotiká (napr. ketokonazol), cimetidín, verapamil, makrolidy (napr. erytromycín), diltiazem, antidepresíva a grapefruitový džús, môžu zvyšovať plazmatické hladiny dienogestu.

Počas užívania antibiotík (s výnimkou rifampicínu a griseofulvínu) a 7 dní po ich vysadení musíte navyše používať bariérovú metódu antikoncepcie. Ak obdobie používania bariérovej metódy ochrany skončí neskôr ako tabletka v balení, musíte prejsť na ďalšie balenie Janine bez obvyklej prestávky v užívaní tabletky.

Perorálne kombinované kontraceptíva môžu ovplyvniť metabolizmus iných liekov, čo má za následok zvýšenie (napr. cyklosporín) alebo zníženie (napr. lamotrigín) plazmatických a tkanivových koncentrácií.

Analógy lieku Zhanine

Štrukturálne analógy účinnej látky:

Silueta

Ak neexistujú žiadne analógy lieku pre účinnú látku, môžete postupovať podľa nižšie uvedených odkazov na choroby, pri ktorých príslušný liek pomáha, a pozrieť sa na dostupné analógy pre terapeutický účinok.

Aktívne zložky Janine zahŕňajú 2 mg a 30 mcg .

Okrem týchto látok tablety obsahujú laktózu vo forme monohydrátu, zemiakový škrob, stearan horečnatý, mastenec a želatínu. Škrupina je vyrobená s použitím sacharózy, dextrózy, makrogolu 35000, polyvidónu, oxidu titaničitého, karnaubského vosku.

Formulár na uvoľnenie

Dražé s hladkým, bielym povrchom. Liek Janine je balený v blistroch po 21 tabliet. Jedno kartónové balenie môže obsahovať 1 alebo 3 blistre.

farmakologický účinok

Kontraindikácie

Kontraindikácie používania antikoncepčných tabliet sú:

žily a tepny (vrátane histórie; vrátane PE, DVT, cerebrovaskulárne poruchy );
stavy predchádzajúce trombóze (vrátane anamnézy, napr. alebo súvisiace s porušením cerebrálny obeh záchvaty fokálnych alebo cerebrálnych porúch);
vyskytujúce sa s vaskulárnymi komplikáciami;
závažné a/alebo viaceré faktory, ktoré zvyšujú riziko t rombóza žíl alebo tepien ;
ťažké formy ochorenia pečene (vrátane anamnézy; užívanie lieku je povolené len vtedy, ak sú výsledky pečeňových testov normálne);
nádory pečene ;
spôsobené hormonálnou nerovnováhou zhubné ochorenia mliečnych žliaz alebo reprodukčných orgánov (ako aj podozrenie z nich);
vaginálne krvácanie nešpecifikovaná etiológia;
zavedené alebo predpokladané tehotenstva ;
precitlivenosť na látky obsiahnuté v tabletách.

Vedľajšie účinky Janine

Najčastejšie vedľajšie účinky užívania estrogén-progestínové antikoncepčné prostriedky na orálne použitie sú:

zvýšenie veľkosti a napätia mliečnych žliaz, ich bolestivosť, ako aj výskyt výtoku z nich;
krvavý výtok z pohlavného traktu rôznej intenzity (môže byť špinenie alebo môže mať charakter medzimenštruačného krvácania);
bolesti hlavy (sú možné aj záchvaty migrény);
labilita nálady;
zmeniť libido ;
zhoršenie tolerancie na kontaktné šošovky;
zhoršenie zraku;
bolesť brucha;
nevoľnosť ;
kožné vyrážky;
zvracať;
zmeny v povahe vaginálneho výtoku;
nodulárny (uzlový) alebo multiformný ;
cholestatická žltačka ;
generalizované svrbenie;
kolísanie hmotnosti;
zadržiavanie tekutín;
alergické reakcie.

Niekedy sú vedľajšie účinky lieku Zhanine vyjadrené vo forme zvýšenia plazmatickej koncentrácie triglyceridy zvýšená únava, znížená tolerancia sacharidov, chloazma (riziko fokálnej hyperpigmentácie je obzvlášť vysoké u žien, ktoré majú chloazma sa objavili počas tehotenstva).

Tak ako iná kombinovaná hormonálna antikoncepcia na perorálne použitie, aj Janine môže spôsobiť trombóza alebo .

Antikoncepčné tabletky Janine, návod na použitie (Spôsob a dávkovanie)

Tablety Zhanine sú určené na pravidelné užívanie, vyvoláva porušenie štandardného režimu užívania intermenštruačné krvácanie a tiež znižuje antikoncepčnú a terapeutickú účinnosť lieku.

Janine sa podľa návodu na použitie užíva denne s vodou v poradí uvedenom na obale. Jeden cyklus pozostáva z 21 dní užívania tabliet a 7 dní prestávky, počas ktorej (zvyčajne na 2. alebo 3. deň) žena začne menštruačné krvácanie . Krvácanie z vysadenia sa niekedy nezastaví, kým nezačnete užívať tabletky z nového balenia.

Ako užiť Janine tablety prvýkrát?

Ak žena v predchádzajúcom mesiaci neužívala antikoncepciu hormonálne lieky , potom začnú piť tabletky od 1. dňa menštruačný cyklus (v prvý deň krvácania). Ak sa užívanie začalo od 2. do 5. dňa cyklu, do týždňa po užití prvej tablety, mali by ste ju užiť bariérové antikoncepčné prostriedky .

Ako správne užívať liek pri prechode z iných antikoncepčných prostriedkov?

Pri prechode od iných kombinované hormonálne lieky Užívanie tabliet sa začína nasledujúci deň po užití poslednej tablety s účinnými látkami predchádzajúceho lieku.

Stretnutie sa musí začať najneskôr:

nasledujúci deň po štandardnej týždňovej prestávke (ak žena použila liek obsahujúci 21 tabliet);
nasledujúci deň po užití poslednej tabletky – „placeba“ (ak sa používa balenie č. 28).

Pri prechode z gestagénový liek (implantát, injekčná antikoncepcia) sa tablety začínajú užívať bez prerušenia:

v ktorýkoľvek deň, ak sa prechod uskutoční z minipilulky;
odo dňa, keď bola plánovaná ďalšia injekcia, ak sa prechod uskutoční z antikoncepčných prostriedkov v injekciách;
v deň odstránenia implantátu.

Vo všetkých vyššie uvedených prípadoch by ste mali užívať tablety Janine v prvom týždni užívania bariérové antikoncepčné prostriedky .

Pravidlá pre prijatie po pôrode alebo potrate

Po ukončení tehotenstva v prvých 13 týždňoch sa liek môže začať okamžite. Dodatočná antikoncepcia nie je potrebná.

Po ukončení tehotenstva medzi 14. a 27. týždňom a tiež ak sa tehotenstvo skončí pôrodom, užívanie tabliet sa začína 21-28 dní. Ak sa prvá tableta užije neskôr, mali by ste ju použiť v prvom týždni užívania.

Ak medzi užitím lieku a pôrodom/potratom došlo k pohlavnému styku, pred užitím Zhanine by ste mali vylúčiť možnosť tehotenstva alebo počkať do prvej menštruácie.

Ako užívať tabletky, ak vám chýbajú?

Vynechanú tabletku užite čo najskôr, ďalšiu z balenia užite vo zvyčajnom čase. Oneskorenie menej ako 12 hodín neznižuje antikoncepčný účinok lieku.

Prestávky medzi užívaním tabliet by nemali byť dlhšie ako 7 dní, pretože do 7 dní nepretržitého užívania lieku sa dosiahne dostatočné potlačenie funkčnej aktivity systému hypotalamus-hypofýza-vaječníky .

Ak oneskorenie presiahne 12 hodín počas prvých 14 dní užívania lieku, nasledujúca tableta sa užije ihneď, keď si spomeniete (aj keď to znamená užiť 2 tabletky súčasne). Počas nasledujúcich 7 dní by ste mali použiť bariérové antikoncepčné prostriedky .

Čím väčší je počet vynechaných tabliet a čím je vynechaná menštruácia bližšie k štandardnej týždennej prestávke, tým vyššie je riziko, že žena otehotnie.

Ak medzi 15. až 21. dňom užitia lieku došlo k oneskoreniu o viac ako 12 hodín, ďalšia tableta sa musí užiť okamžite, keď si spomeniete (aj keď to znamená užiť 2 tabletky súčasne).

V budúcnosti recepcia pokračuje ako zvyčajne a v rovnakom čase. Počas nasledujúcich 7 dní po vynechaní by ste mali používať bariérovú antikoncepciu. Okrem toho budete musieť začať užívať tabletky z nového balenia ihneď, keď skončí predchádzajúce, t.j. bez sedemdňovej prestávky.

Zvyčajne krvácanie z vysadenia v tomto prípade nezačne, kým sa nedokončí druhé balenie. Nedá sa však vylúčiť možnosť špinenia a dokonca aj medzimenštruačného krvácania.

Neprítomnosť krvácania z vysadenia po vynechaní tabliet počas sedemdňového obdobia bez užívania Janine je dôvodom na predpokladané tehotenstvo.

Vracanie do troch až štyroch hodín po užití tabliet znižuje vstrebávanie účinných látok lieku. V tomto prípade musíte dodržiavať odporúčania pri vynechaní piluliek.

Ak žena neplánuje zmeniť svoj obvyklý dávkovací režim, odporúča sa v prípade potreby užiť ďalšie tabletky z ďalšieho balenia.

Na oddialenie nástupu cyklického krvácania sa liek pokračuje v nepretržitom užívaní pomocou nového balenia. Tabletky z nového balenia môžete užívať tak dlho, ako žena chce (kým sa balenie neminie). V tomto čase je možné špinenie a medzimenštruačné krvácanie.

Príjem z ďalšieho balenia začína po týždňovej prestávke.

Ako dlho môžem užívať Janine? Ak je liek dobre znášaný, možno ho užívať dovtedy, kým trvá potreba antikoncepcie.

Janine a endometrióza

Presná príčina výskytu nebola stanovená, je známe iba to, že dôležitú úlohu vo vývoji patologického procesu zohráva hormonálna nerovnováha . Účinnosť lieku v endometrióza kvôli jeho mechanizmu účinku.

V druhej fáze cyklu po ovulácii dochádza k intenzívnej príprave orgánov reprodukčného systému na tehotenstvo, jedným z prejavov je rast sliznice maternice.

Janine zabraňuje uvoľneniu vajíčka z vaječníka (tj ovulácii), a preto znižuje závažnosť postovulačných zmien endometrium maternice .

Prečo sú tablety predpísané na endometriózu?

V súlade s pokynmi je účinok lieku Janine zameraný na zmiernenie bolesti, normalizáciu narušeného cyklu, zníženie intenzity krvácania, to znamená odstránenie príznakov, ktoré sú hlavné (aj keď nie jediné), keď endometrióza .

Uvoľňovanie krvi počas menštruácie je normálne spôsobené tým, že sliznica vytvorená v druhej polovici cyklu je odmietnutá a krvné cievy sú poškodené. Keďže Janine potláča ovuláciu, teda endometrium nerastie tak aktívne, preto sa tkanivá okolo nezapália a nestláčajú nervové kmene.

Navyše ako každý hormonálny prostriedok , liek vám umožňuje normalizovať cyklus, vďaka čomu je prísne periodický.

Ako brať na endometriózu?

Janine je účinná v oboch genitálna a extragenitálna (mimo pohlavných orgánov) endometrióza . Zložky lieku vykazujú vysokú aktivitu v tele, čo umožňuje ich použitie v najnižšej možnej dávke.

Bolo vyvinutých niekoľko režimov na použitie lieku Janine endometrióza . Zároveň musí lekár zvoliť liečbu individuálne pre každú ženu.

V niektorých prípadoch sa považuje za vhodné piť pilulky v súlade s antikoncepčným režimom: jedna denne, od prvého dňa cyklu. Po troch cykloch“ 21 dní nástup + 7 dní prestávka „Pacient by mal absolvovať testy zrážanlivosti krvi a sledovať stav lézií endometrióza a tiež zhodnotiť funkčný stav pečene pomocou biochemického krvného testu.

Liek je možné užívať aj podľa predĺženého režimu, podľa ktorého sa majú tabletky užívať nepretržite 63 alebo 84 dní po sebe a potom si dať týždennú prestávku.

Okrem priameho účinku aktívnych zložiek liečiva na tkanivá a orgány, pri tomto liečebnom režime liečivo znižuje množstvo menštruačné krvácanie (namiesto 3-4 zvyčajne prejde jeden), čo má tiež priaznivý vplyv na stav pacienta.

Recenzie lekárov o Janine endometrióza naznačujú vysokú účinnosť lieku. Ich tvrdenia potvrdzujú aj výsledky mnohých štúdií a praktických skúseností: podľa štatistík môže užívanie drogy dosiahnuť pozitívne výsledky v približne 85% prípadov.

Okrem toho odborníci poznamenávajú, že Janine sa dobre vstrebáva v tele (jeho biologická dostupnosť je 90%) a zriedkavo vyvoláva vedľajšie účinky.

Predávkovanie

Príznakmi predávkovania sú nevoľnosť, vracanie, špinenie z genitálneho traktu alebo krvácanie rôzneho stupňa intenzity.

Terapia je symptomatická. Liek nemá protijed.

Interakcia

Súčasné užívanie antikoncepčných piluliek Janine s liekmi, ktoré vyvolávajú mikrozomálne enzýmy pečeňových buniek (počítajúc do toho barbituráty , hydantoíny a pravdepodobne Felbamate ), vyvoláva zvýšenie klírensu dienogest A etinylestradiol , čo môže spôsobiť zníženie antikoncepčného účinku.

Maximálna aktivita pečeňových enzýmov sa spravidla pozoruje 2-3 týždne po začiatku liečby týmito liekmi, možno ju však pozorovať počas nasledujúcich 4 týždňov po ukončení kurzu.

Na pozadí používania Janine v kombinácii s liekmi séria ampicilínov a tetracyklínov koncentrácia klesá etinylestradiol .

Malo by sa pamätať na to, že ženy, ktoré užívajú niektorý z vyššie uvedených liekov na krátky kurz, by mali navyše používať bariérové antikoncepčné prostriedky počas celej doby liečby a 7 dní po jej ukončení.

Ak žena podstupuje liečbu rifampicín , potom nutnosť používania ďalších antikoncepčných opatrení trvá celé 4 týždne po jej ukončení. Ak sa súbežná liečba začne na konci užívania balenia hormonálnych tabliet, ďalšia sa má začať bez obvyklej prestávky.

Podmienky predaja

Na predpis.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 25°C.

Dátum minimálnej trvanlivosti

36 mesiacov.

špeciálne pokyny

Použitie lieku Zhanine je kontraindikované pred nástupom menarché a po útoku.

V niektorých prípadoch použitie prípravky pohlavných hormónov môže spôsobiť vývoj nádory v pečeni . Zvýšenie veľkosti pečeň , silná bolesť brucha, ako aj príznaky intraperitoneálne krvácanie treba brať do úvahy pri stanovení diferenciálnej diagnózy.

Užívanie lieku Janine môže byť sprevádzané nepravidelným krvácaním (vo forme špinenia aj medzimenštruačného krvácania), najmä v prvých mesiacoch liečby. V tejto súvislosti by sa hodnotenie nepravidelného krvácania malo vykonávať až po adaptačnom období približne 3 cyklov.

Ak sa takéto krvácanie opakuje alebo sa objaví po predchádzajúcich pravidelných cykloch, treba hľadať nehormonálnu príčinu. Diagnostika sa vykonáva s cieľom vylúčiť prítomnosť malígneho novotvaru u pacienta alebo tehotenstva . V niektorých prípadoch môže byť potrebná diagnostická kyretáž.

Janine nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami a infekciou HIV.

Analógy

Výrobky vyrábajú rôzne spoločnosti a majú výrazný rozdiel v cene; Silhouette je približne polovičná ako jeho náprotivok.

Čo je lepšie: Claira alebo Janine?

Základ lieku Claira makeup dienogest A estradiolvalerát (látka, ktorá je prekurzorom látky produkovanej ľudským telom 17p-estradiol ). Každé balenie obsahuje 5 druhov tabliet, ktoré sa líšia zložením účinných látok a ich koncentráciou.

Mechanizmus akcie Clairs vďaka schopnosti jeho aktívnych zložiek potláčať ovuláciu a meniť vlastnosti hlienu krčka maternice. Okrem toho liek znižuje bolesť a intenzitu krvácania počas menštruácie , bráni rozvoju anémia z nedostatku železa , znižuje riziko vzniku rakovina vaječníkov a rakovina endometria .

Čo je lepšie: Janine alebo Diana 35?

Ide o kombináciu (2 mg) a etinylestradiol (35 mcg). Ak je Janine predpísaná predovšetkým na prevenciu tehotenstva u žien s endometrióza , potom je použitie Diane-35 vhodné ako antikoncepcia u žien so závažnými príznakmi androgenizácie .

Janine alebo Visanne - čo je lepšie?

V zložení lieku byzanskej Ako aktívna zložka sú prítomné 2 mg mikronizovaný dienogest . Liek je určený na liečbu endometrióza. Na dosiahnutie terapeutického účinku sa tablety užívajú šesť mesiacov.

Hlavnou indikáciou na použitie lieku Zhanine je antikoncepcia (najmä antikoncepcia u žien s endometrióza ).

Podľa lekárov a pacientov, ktorí boli liečení oboma liekmi, liečba endometrióza Janine nie je vždy taká účinná ako liečba pomocou Visanne. Okrem toho je často lepšie tolerovaný a spôsobuje menej vedľajších účinkov.

Keď sa pýtate, ktorý liek si vybrať, mali by ste si uvedomiť, že telo každej ženy je individuálne, navyše v každom konkrétnom prípade sa môžu indikácie na použitie líšiť. V tomto ohľade musí špecialista predpísať tento alebo ten nápravný prostriedok.

Používajte s alkoholom

V pokynoch k lieku výrobca neuvádza žiadne odporúčania týkajúce sa možnosti použitia tabliet Janine s alkoholickými nápojmi.

Pamätajte však, že:

reakcia rôznych organizmov na rovnakú dávku alkoholu sa môže líšiť;
hormonálne lieky sú dodatočnou záťažou pre pečeň , ktorý je zodpovedný za rozklad etylalkoholu (t. j. pri predávkovaní alkoholom môžu byť následky dosť vážne pre pečeň aj pre telo ako celok);
pri zvýšenej aktivite pečeňových enzýmov v dôsledku predávkovania alkoholom sa výrazne urýchli odbúravanie a vylučovanie látok obsiahnutých v lieku (t.j. môže dôjsť k zníženiu antikoncepčného účinku);
Predávkovanie alkoholom sprevádzané vracaním vedie k tomu, že účinné látky tabliet nemajú čas na absorpciu z gastrointestinálneho traktu a v dôsledku toho sa účinnosť lieku znižuje.

Medzi užitím tabletiek a alkoholických nápojov by ste podľa lekárov mali počkať aspoň 3 hodiny.

Počas tehotenstva

V priebehu epidemiologických štúdií sa zistilo, že Janine nezvyšuje riziko teratogénnych účinkov u dieťaťa, ktorého matka užívala antikoncepčné tabletky pred tehotenstvom alebo nevedomky v prvých týždňoch.

Počas tehotenstva je však užívanie lieku kontraindikované.

Keďže kombinované hormonálne lieky sa vyznačujú schopnosťou potláčať laktáciu a ovplyvňovať zloženie materského mlieka, dojčiacim ženám sa odporúča, aby ich neužívali.

Ak plánujete dieťa, mali by ste prestať používať antikoncepčné tabletky. Lekári odporúčajú pokúsiť sa otehotnieť od začiatku nového cyklu. Tehotenstvo zvyčajne nastáva pomerne rýchlo po užití tabliet.

Inštrukcie

"Janine" je nízkodávková estrogén-progestínová antikoncepcia, ktorá blokuje ovuláciu a mení viskozitu hlienu krčka maternice, čím sa stáva nepreniknuteľným pre spermie. "Janine" sa užíva denne v rovnakom čase počas 21 dní, potom si urobte 7-dňovú prestávku. Počas tejto prestávky dochádza ku krvácaniu podobnému menštruácii, nazýva sa to aj krvácanie z vysadenia. Nie je to menštruácia, keďže nedošlo k ovulácii, ale umožňuje, aby sa sliznica maternice obnovila, žena sa cíti pohodlnejšie, keďže jej zaužívaný režim života zostal zachovaný. Krvácanie sa zvyčajne objaví 2-3 dni po užití poslednej tablety. Prvú tabletu z ďalšieho balenia je potrebné začať užívať po 7-dňovej prestávke bez ohľadu na to, či krvácanie ustalo alebo nie. Každá tableta v balení je označená podľa dňa. To zjednodušuje kontrolu a umožňuje ženám začať s užívaním ktorýkoľvek deň v týždni.

Počiatočná dávka sa začína prvým dňom menštruačného cyklu, to znamená prvým dňom menštruačného krvácania. V tomto prípade sa antikoncepčný účinok prejaví do konca prvého dňa. Žena môže začať užívať „Janine“ až do 5. dňa menštruačného cyklu, čo môže byť potrebné, ak je potrebné posunúť krvácanie z vysadenia o niekoľko dní. V tomto prípade je potrebné počas prvého týždňa užívania Janine sa zdržať intímnych vzťahov alebo použiť bariérové metódy.

Pre ženy, ktoré začnú užívať Janine po kombinovanej antikoncepcii, transdermálnych náplastiach alebo vaginálnom krúžku, je určený špeciálny režim. Mali by ste začať užívať „Janine“ ihneď po užití poslednej tabletky z blistra kombinovanej antikoncepcie. Ak antikoncepčné prostriedky obsahovali 21 tabliet, potom je povolená prestávka, ale nie viac ako 7 dní. To žene umožňuje upraviť plán krvácania z vysadenia. Ak je v blistri 28 tabliet, tak posledných 7 je neaktívnych, a preto sa má užívanie „Janine“ začať ihneď po užití všetkých tabliet v blistri. Užívanie „Janine“ po odstránení vaginálneho krúžku alebo náplasti by sa malo začať v deň odstránenia, ale nie neskôr ako v deň, kedy sa mal vložiť nový krúžok.

Pri prechode z progestínových liekov, injekčných foriem a implantátov je potrebná ďalšia antikoncepcia počas 7 dní po užití prvej tablety Zhanine. Pri prechode z gestagénnych liekov žena nemusí dokončiť zvyšok balenia, ale okamžite začne piť „Janine“. Pri prechode z implantátov alebo vnútromaternicových kontraceptív by ste mali počkať do vybratia alebo do dňa ďalšej injekcie, inak dôjde k predávkovaniu hormonálnymi liekmi.

Po potrate začnú okamžite užívať „Zhanine“, v tomto prípade sa antikoncepčný účinok pozoruje od prvého dňa podania. Po pôrode a po interrupcii v druhom trimestri tehotenstva sa „Zanine“ začína v dňoch 21-28, a ak už žena mala pohlavný styk, je potrebné vylúčiť tehotenstvo. Zvyčajne sa používa analýza hCG, pretože ultrazvuková metóda v tomto období nemusí byť informatívna.

Ak bola vynechaná tableta menej ako 12 hodín, potom sa má vynechaná tableta užiť okamžite a ďalšie tabletky sa majú užiť ako zvyčajne. Ďalšie antikoncepčné opatrenia nie sú potrebné. Ak sa tabletka vynechá dlhšie ako 12 hodín, potom je potrebné okamžite užiť vynechanú tabletu a používať bariérovú metódu antikoncepcie počas 7 dní. Je povolené užívať dve tablety za sebou. Ak ste vynechali tabletku v treťom týždni užívania, odporúča sa začať ju užívať z ďalšieho balenia bez 7-dňovej prestávky. Ak chcete opraviť deň menštruácie, napríklad počas prázdnin, môžete zrušiť „Janine“ v ktorýkoľvek deň podávania alebo začať užívať tabletky z druhého balenia. Môžete si vziať dražé z druhého balenia, kým sa neminú. Ak počas užívania Zaninu dôjde k otehotneniu, liek sa má vysadiť. Žena musí navštíviť lekára. Odporúča sa pokračovať v tehotenstve, pretože „Janine“ nemá negatívny vplyv na plod, ale ak si žena želá, môže jej byť ponúknuté prerušenie tehotenstva.