Pertanyaan. Janine - petunjuk penggunaan, ulasan, analog dan bentuk pelepasan (tablet dan dragee) obat kontrasepsi

Diperbarui:

Salah satu metode kontrasepsi yang paling dapat diandalkan untuk wanita adalah tablet hormonal. Di sini semua fakta dan pengetahuan tentang obat Janine dijelaskan dan dikumpulkan secara rinci, petunjuk penggunaan untuk semua jenis kondisi kesehatan.

Obat ini dijual dalam bentuk dragees sebanyak 21 pcs. dalam piring yang salah satu sisinya ditutup dengan kertas timah. Nama dan dosis obat harus ditulis pada kertas timah. Analog dari Janine sulit ditemukan di pasar farmakologi dalam negeri, karena obat tersebut dibedakan berdasarkan kualitas bahan aktifnya, yang telah dijaga dengan cermat oleh produsen.

gambaran umum

Bahan aktifnya adalah dienogest dan etinil estradiol - ini adalah zat kimia yang termasuk dalam kelompok obat farmakologi kontrasepsi. Ini dianggap sebagai salah satu yang terbaik di subkelompok “hormon seks wanita: estrogen, gestagens.”

Obat hormonal Zhanine adalah obat kombinasi yang memiliki dosis estrogen dan progestogen rendah dalam rasio yang diinginkan. Itu diambil secara eksklusif di dalam, yaitu secara oral, dicuci dengan banyak air. Interval waktu yang sama antara minum pil harus diperhatikan dengan ketat.

Tindakan Janine disebabkan oleh penekanan proses ovulasi, serta penebalan lendir saluran serviks rahim. Perubahan kepadatan lendir ini mempengaruhi penetrasi sperma ke dalam rahim, yang tidak hanya mempersulit proses pembuahan janin, tetapi juga mengurangi kemungkinan infeksi dan bakteri masuk ke rongga rahim.

Menurut hasil penelitian, penggunaan pil KB Zhanine dalam jangka panjang dan teratur (sesuai petunjuk) menyebabkan stabilisasi siklus menstruasi, membantu mengurangi pendarahan saat menstruasi dan mengurangi rasa sakit yang berhubungan dengan aliran darah ke organ selama menstruasi. .

Selama penelitian tercatat bahwa dari 1000 wanita yang mengonsumsi obat tanpa henti selama setahun sesuai petunjuk, persentase kehamilan yang tidak diinginkan adalah 0,001%.

Wanita yang tidak menggunakan kontrasepsi oral kombinasi kehilangan sekitar 200 ml darah selama menstruasi. Dengan kehilangan darah bulanan seperti itu, anak perempuan sering mengalami anemia defisiensi besi. Penyakit ini berhubungan dengan kekurangan zat besi dalam tubuh dan disertai dengan penurunan hemoglobin dalam darah, serta manifestasi umum sindrom asthenovegetative. Mengonsumsi Janine mengurangi kehilangan darah saat menstruasi dan juga memperpendek durasi pendarahan.

Efek obat

Efek kontrasepsi obat ini dikaitkan dengan penekanan fase ovulasi siklus menstruasi. Janine mempertahankan konsentrasi estrogen yang diinginkan dalam darah wanita, sehingga menghilangkan kemungkinan kehamilan.

Salah satu khasiat kontrasepsi Janine juga adalah penebalan lendir saluran serviks. Biasanya, sel telur paling sering dibuahi di tuba falopi atau di rongga rahim. Setelah pembuahan, sel telur ditanamkan ke dinding rahim 7-8 hari setelah pembuahan.

Mengubah ciri fisik lendir serviks mencegah sperma memasuki rongga rahim sehingga mengurangi risiko kehamilan. Penebalan lendir serviks mengurangi kemungkinan penyakit radang rahim akibat masuknya bakteri, virus dan protozoa.

Respon tubuh saat mengonsumsi Janine

Janine mengandung zat hormonal, sehingga dikonsumsi secara eksklusif secara oral dan dicuci dengan banyak air. Hal ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan laju pembubaran pil dan mempercepat penyerapan obat ke dalam tubuh.

Minum air setelah menelan tablet mencegah tablet menempel di berbagai bagian kerongkongan. Setelah tablet larut dalam saluran pencernaan, zat aktif obat diserap ke dalam aliran darah dan setelah 2-3 jam konsentrasinya dalam darah meningkat secara maksimal. Setelah memasuki darah melalui pembuluh darah usus kecil, obat berikatan dengan protein serum yang merupakan bagian dari unsur darah, paling sering dengan albumin, dan dikirim ke organ sistem reproduksi.

Obat tersebut dikeluarkan sepenuhnya dari tubuh dalam waktu dua hari, oleh karena itu, untuk menjaga konsentrasi yang baik, obat perlu diminum pada waktu yang sama setiap hari. Penurunan konsentrasi hormon dalam darah dapat menurunkan efek kontrasepsi.

Aturan pakai obat Janine untuk berbagai penyakit

Selama kehamilan dan menyusui, penggunaan Janine benar-benar dikontraindikasikan. Perlu diklarifikasi bahwa penelitian yang dilakukan terhadap obat tersebut tidak menunjukkan efek negatif apa pun pada karakteristik fenotipik dan genetik anak. Namun dengan penelitian yang lebih mendalam mengenai efek kontrasepsi pada tubuh wanita, muncul beberapa kekhawatiran mengenai tidak berbahayanya kontrasepsi tersebut bagi anak kecil.

Saat merencanakan kehamilan, sebaiknya hentikan penggunaan obat kontrasepsi kombinasi 1-3 bulan sebelum mengandung anak. Ini akan mengembalikan tingkat hormonal dasar. Sebaliknya, untuk beberapa penyakit, dianjurkan untuk merencanakan kehamilan anak segera setelah penghentian obat. Anda dapat mengklarifikasi masalah ini dengan dokter Anda.

Anda harus sangat berhati-hati saat mengonsumsi Janine untuk penyakit ginjal apa pun, karena penghalang filtrasi ginjallah yang menghilangkan alat kontrasepsi ini dari tubuh. Oleh karena itu, jika terjadi penyakit ginjal, sebaiknya segera berkonsultasi dengan dokter spesialis kandungan-endokrinologi mengenai masalah tersebut. Tentu saja, seringkali masalah ini tidak menimbulkan kesulitan bagi ahli urologi, namun konsultasi khusus dengan spesialis tidak ada salahnya.

Wanita dengan penyakit hati yang parah, terutama pada tahap subkompensasi dan dekompensasi, dikontraindikasikan dalam meresepkan dan menggunakan kontrasepsi oral apa pun. Hal ini disebabkan persepsi obat apapun oleh tubuh kita sebagai racun.

Dan ketika obat apa pun masuk ke dalam tubuh, hati mulai bekerja aktif untuk membuangnya dalam waktu sesingkat-singkatnya. Kondisi hati ini berdampak sangat buruk terhadap kesehatan secara keseluruhan dan sering kali memperburuk penyakit.

Anak perempuan harus berkonsultasi dengan dokter kandungan tentang kemungkinan mengonsumsi obat ini, dan perlu juga dicatat bahwa dianjurkan untuk menggunakannya hanya setelah permulaan siklus menstruasi yang teratur. Wanita menopause juga tidak dianjurkan mengonsumsi Zhanine karena tingginya risiko komplikasi tromboemboli.

Aturan pakai dan dosis

Banyak wanita beralih ke dokter kandungan dengan permintaan untuk memberi tahu mereka cara meminum obat hormonal dengan benar dan untuk berapa lama. Paragraf artikel ini menjelaskan secara rinci semua poin utama petunjuk penggunaan.

Aturan penggunaan obat hormonal kombinasi harus diperlakukan dengan sangat hati-hati. Mengonsumsinya sesuai petunjuk tidak hanya akan memberikan hasil kontrasepsi yang hampir seratus persen, tetapi juga akan mengurangi kemungkinan efek samping.

Obat diminum pada waktu yang sama setiap hari, dicuci dengan air. Sangat disarankan untuk mengonsumsi Janine untuk pertama kalinya hanya setelah dimulainya aktivitas seksual teratur dan permulaan siklus menstruasi yang teratur. Biasanya obat dapat diminum sejak hari pertama haid (hari pertama siklus haid). Lama pemberian 21 hari sesuai pesanan yang tertera pada kemasan. Setelah meminumnya selama tiga minggu, Anda perlu istirahat selama satu minggu. Menstruasi Anda dimulai dalam 2-4 hari. Setelah 7 hari istirahat, Anda perlu memulai kursus baru.

Anda harus mulai menggunakan kontrasepsi tablet obat dengan mempertimbangkan keadaan tertentu:.

Singkirkan penyakit ginjal, hati, dan kelenjar tiroid.
Konsultasikan dengan dokter spesialis kandungan mengenai perlunya menemui Janine.
Singkirkan ketidakseimbangan hormon dan penyakit ginekologi.
Penting untuk berkonsultasi dengan dokter ketika beralih dari satu jenis kontrasepsi ke jenis kontrasepsi lainnya, karena dalam hal ini terdapat banyak ciri-cirinya. Namun yang utama adalah menghindari jeda antar penggunaan alat kontrasepsi.
Saat memutuskan untuk menggunakan obat kombinasi untuk kontrasepsi, Anda perlu memastikan tidak ada kehamilan.

Jika Anda memutuskan untuk meminumnya, mereka akan memberi Anda perlindungan penuh dari kehamilan yang tidak diinginkan. Tetapi ada situasi ketika meminum satu pil obat terlewatkan, dan kemudian risiko kemungkinan kehamilan meningkat tergantung pada jumlah hari yang terlewat.

Jika Anda melewatkan satu hari pemberian (waktu antar dosis kurang dari 36 jam), Anda harus meminum pil yang terlewat secepat mungkin. Dalam hal ini, selama 7 hari ke depan Anda perlu menggunakan alat kontrasepsi tambahan, misalnya kondom (jika pil yang terlewat terjadi pada minggu ke-1 atau ke-3 siklus).

Jika Anda meminum Janine terus menerus pada minggu kedua dan melewatkan satu hari pemberian dosis, minumlah pil yang terlewat secepat mungkin, meskipun Anda harus minum 2 pil sekaligus. Kontrasepsi tambahan tidak diperlukan dalam kasus ini.

Jika, setelah mengonsumsi Janine selama 21 hari dan menghentikannya sejak hari ke 22 siklus menstruasi, menstruasi tidak dimulai dalam 3-4 hari, maka kehamilan, serta penyakit pada sistem genitourinari pada wanita tersebut harus disingkirkan.

Gejala overdosis

Overdosis Janine sangat jarang terjadi dalam praktik medis, namun tetap tidak dapat sepenuhnya dikecualikan dari daftar kemungkinan kondisi. Jika diminum dengan benar, overdosis tidak mungkin terjadi, karena obat tersebut dikeluarkan dari tubuh hampir seluruhnya dalam waktu 48 jam.

Pada beberapa penyakit, overdosis masih mungkin terjadi. Ini termasuk glomerulonefritis dan pielonefritis, amiloidosis ginjal, penyakit ginjal polikistik, hepatitis kronis, hepatosis hati berlemak, kolesistitis kronis pada tahap dekompensasi dan penyakit lain yang menyebabkan perubahan pada organ saluran pencernaan dan sistem genitourinari seorang wanita. Gejala overdosis Janine dimulai secara bertahap, dan seringkali wanita tidak mengaitkannya dengan penggunaan obat tersebut. Gejala spesifik overdosis adalah mual, muntah sesekali, dan sakit perut.

Untuk menghilangkan overdosis, perlu berhenti minum obat. Gejala overdosis sangat mirip dengan penyakit lain. Anda perlu menghubungi dokter spesialis yang, setelah pemeriksaan, akan memastikan bahwa kondisi ini disebabkan oleh overdosis, dan akan meresepkan perawatan yang diperlukan.

Efek samping

Kontrasepsi kombinasi memiliki banyak efek samping. Hal ini disebabkan pengaruhnya terhadap banyak sistem tubuh. Namun seringkali resep obat yang tepat, serta meminumnya sesuai petunjuk, meminimalkan kemungkinan efek samping.

Selama penelitian obat, beberapa wanita mengalami beberapa efek samping saat mengonsumsi Janine. Dari saluran pencernaan, mual dan nyeri di perut bagian bawah paling sering dicatat. Muntah atau buang air besar, perut kembung, kolik usus, dan sembelit jarang terjadi.

Dari sistem genitourinari, nyeri dan pembesaran kelenjar susu serta peningkatan jumlah keputihan diamati dalam proporsi yang sama. Fenomena keluarnya cairan dari kelenjar susu jarang terjadi.

Pada wanita sehat, keputihan berwarna bening atau agak keruh, tidak berbau atau berbagai kotoran. Dengan berbagai penyakit radang atau ketidakseimbangan hormon, keputihan berubah karakternya. Warnanya bervariasi dari coklat hingga hijau tergantung agen penyebab penyakit. Baunya menjadi tidak sedap.

Kotoran patologis, misalnya darah, akan mengindikasikan adanya masalah kesehatan yang serius. Jangan bingung membedakan pendarahan, yang mungkin terjadi secara berkala saat menggunakan Janine, dengan kotoran berdarah pada cairan yang keluar.

Pada bagian sistem saraf pusat, manifestasi paling umum dari efek samping obat adalah sakit kepala dan suasana hati yang buruk. Namun efek samping tersebut lebih cenderung dikaitkan dengan perhatian berlebihan terhadap kondisi seseorang, serta fokus pada hal-hal kecil.

Pada bagian sistem organ penglihatan, intoleransi terhadap lensa mata, atau lebih tepatnya sensasi tidak menyenangkan saat memakainya, jarang terjadi. Beberapa wanita memperhatikan penambahan berat badan. Sebagian besar mencatat penurunannya, yang sangat menyenangkan mereka. Reaksi alergi jarang terjadi dan kemungkinan besar berhubungan dengan zat tambahan dan tambahan yang membentuk obat.

Kapan Anda tidak boleh mengonsumsi Janine?

Efek samping Janine yang paling berbahaya adalah terbentuknya gumpalan darah, pergerakannya di dalam tubuh, yang jika masuk ke sistem paru dapat menyebabkan tromboemboli. Ada kondisi kesehatan wanita yang melarang penggunaan Janine. Penyakit yang menjadi kontraindikasi penggunaan alat kontrasepsi antara lain:

reaksi alergi;
patologi sistem pembekuan darah;
penyakit masa lalu: infark miokard, stroke otak, emboli paru, tromboflebitis pada pembuluh ekstremitas bawah, trombosis vaskular, varises;
adanya penyakit kronis: angina pektoris, diabetes melitus pada tahap dekompensasi, kasus serangan iskemik transien;
migrain, terutama bila dikombinasikan dengan gejala neurologis fokal;
diabetes melitus dan komplikasinya;
kondisi kesehatan dimana risiko penyakit tromboemboli sangat tinggi: obesitas, gaya hidup kurang gerak, sering bepergian dengan pesawat dalam jangka waktu lama, kecanduan alkohol, merokok;
hipertensi dengan angka tekanan darah tinggi;
intervensi bedah yang disertai dengan imobilisasi salah satu bagian tubuh selama lebih dari 3-5 hari;
gangguan metabolisme lipid yang persisten;
penyakit hati yang tidak dapat diperbaiki dengan pola makan;
risiko tinggi terkena kanker;
patologi parah pada sistem hormonal tubuh;
ketidakstabilan siklus menstruasi yang etiologinya tidak diketahui;
kemungkinan kehamilan;
masa laktasi.

Apakah mungkin untuk mengonsumsi Janine dengan obat farmakologis lainnya?

Kontrasepsi oral kombinasi secara signifikan mempengaruhi semua fungsi sistem tubuh, sehingga kombinasi dengan obat lain dengan penggunaan terus-menerus dapat berdampak buruk bagi kesehatan dan, yang terpenting, meningkatkan kemungkinan efek samping yang tidak diinginkan.

Sediaan yang mengandung St. John's wort, serta barbiturat, rifampisin, felbamate, meningkatkan ekskresi obat dari tubuh, yang mengurangi konsentrasinya dan secara signifikan mengurangi khasiatnya sebagai alat kontrasepsi.

Obat-obatan yang melawan infeksi HIV dan obat antivirus konvensional dapat berdampak buruk pada hati, sehingga obat tersebut akan dikeluarkan dari tubuh lebih lambat. Menunda penggunaan obat dapat menyebabkan sejumlah besar efek samping, serta memperburuk efek yang tidak diinginkan dari penggunaan kedua obat tersebut.

Saat mengonsumsi antibiotik, metode kontrasepsi lain harus digunakan, karena terapi antibiotik mengurangi efektivitas kontrasepsi oral kombinasi, yang dapat meningkatkan risiko kehamilan.

Melimpahnya hormon wanita berdampak positif pada mood wanita, kondisi kulit, rambut, dan kukunya. Biasanya, saat mengonsumsi Janine, wanita merasakan penurunan rasa lelah selama hari kerja, peningkatan kualitas tidur, dan peningkatan libido. Salah satu ulasan yang paling populer adalah berkurangnya sakit kepala yang sering menyertai gadis-gadis muda sepanjang hari. Efek positif dari penggunaan Janine dalam semua kasus terlihat pada kondisi sistem saraf gadis tersebut.

Mengkonsumsi obat kontrasepsi kombinasi juga dibenarkan untuk penyakit tertentu pada sistem reproduksi wanita. Penyakit-penyakit tersebut antara lain:

endometriosis;
siklus menstruasi tidak teratur;
penyakit prakanker pada rahim dan organ adneksa;
sindrom ovarium polikistik;
penyakit pada kelenjar susu yang berhubungan dengan ketidakseimbangan hormon.

Untuk endometriosis, obat kontrasepsi Janine sangat sering diresepkan. Endometriosis ditandai dengan proliferasi patologis sel-sel endometrium rongga rahim di luar batasnya. Tergantung pada tingkat proliferasi jaringan ini, kategori tingkat keparahan penyakit dibedakan. Janine mengurangi rasa sakit dan pendarahan saat menstruasi, dan juga meningkatkan kondisi kesehatan.

kesimpulan

Meringkas semua hal di atas tentang obat kontrasepsi kombinasi asal Jerman Janine, dan juga dengan mempertimbangkan semua pengetahuan tentang aturan dan petunjuk penggunaan dan resep, perlu untuk merangkum analisis efek obat ini pada tubuh wanita. .

Aspek positif dari mengonsumsi Janine tentunya adalah efek kontrasepsi pada tubuh wanita, perubahan kadar hormonal wanita menjadi lebih baik, yang berdampak positif pada mood, kondisi kulit, rambut, dan kuku.

Selain itu, obat ini juga menempati posisi terdepan dalam sejumlah obat untuk pencegahan kehamilan yang tidak diinginkan, karena perencanaan kehamilan saat ini merupakan landasan bagi kesehatan janin dan ibunya. Produk ini telah terbukti baik untuk pengobatan endometriosis, sindrom ovarium polikistik, serta gangguan lain pada sistem reproduksi wanita.

Obat ini mempunyai efek negatif karena variasi dan banyaknya efek pada hampir semua sistem tubuh. Mengonsumsi Janine dapat menimbulkan efek samping pada sistem pencernaan, reproduksi, dan peredaran darah.

Perawatan Janine diindikasikan untuk anak perempuan dengan kehidupan seks teratur yang memiliki satu pasangan seksual.

Kepatuhan yang benar terhadap petunjuk penggunaan Janine akan memastikan seratus persen pencegahan kehamilan yang tidak diinginkan, dan juga akan mengurangi risiko neoplasma ganas pada wanita dan memfasilitasi transisi menuju menopause. Sebelum membeli obat, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan untuk mengecualikan kemungkinan patologi sistem genitourinari, serta menilai latar belakang hormonal pada saat pemeriksaan.

Kontrasepsi berbahan dasar estrogen (etinil estradiol) dan progestogen (dienogest). Satu paket berisi satu lepuh berisi 21 tablet dan 3 lepuh berisi 21 tablet.

Zhanine termasuk dalam kontrasepsi generasi baru dan merupakan obat monofasik dosis rendah. Efek Janine dicapai melalui efek kompleks pada tubuh:

penekanan ovulasi;
berdampak pada sifat lendir serviks - menjadi lebih padat dan kedap sperma;
berdampak pada struktur endometrium, akibatnya sel yang telah dibuahi tidak dapat menempel padanya.

Seperti banyak alat kontrasepsi modern, Janine memiliki ciri kandungan hormon yang rendah dan efek samping yang minimal. Namun, ada sejumlah situasi di mana penggunaan Janine sepenuhnya dikontraindikasikan atau harus dilakukan dengan sangat hati-hati, terutama pada bulan-bulan pertama.

Kontraindikasi adalah:

trombosis (vena dan arteri) dan tromboemboli, baik yang saat ini didiagnosis dan ada atau dalam riwayat (termasuk trombosis vena dalam, emboli paru, infark miokard);
kondisi sebelum trombosis, misalnya serangan iskemik transien, angina pektoris;
migrain;
diabetes melitus dengan komplikasi vaskular;
penyakit pada sistem kardiovaskular, seperti: kerusakan alat katup jantung, gangguan irama jantung, penyakit pembuluh darah otak atau arteri koroner jantung, tekanan darah tinggi;
pankreatitis dengan hipertrigliseridemia berat;
gagal hati dan penyakit hati yang parah; tumor hati;
mendiagnosis penyakit ganas yang bergantung pada hormon atau mencurigainya;
pendarahan vagina yang tidak diketahui asalnya.

Janine tidak boleh dikonsumsi selama kehamilan, jika dicurigai hamil, atau selama menyusui. Dosis harus dibatalkan (atau permulaan dosis ditunda) dalam situasi yang melibatkan pembatasan aktivitas fisik yang berkepanjangan, pembedahan yang direncanakan atau darurat, atau cedera serius.

Janine harus digunakan dengan hati-hati, mendengarkan reaksi tubuh dalam kasus berikut:

gangguan metabolisme lemak yang parah (obesitas, hiperlipidemia);
tromboflebitis vena superfisial;
otosklerosis dengan gangguan pendengaran;
hiperbilirubinemia kongenital (sindrom Gilbert, Dubin-Johnson dan Rotor);
diabetes;
lupus eritematosus sistemik;
sindrom uremik hemolitik;
Penyakit Crohn;
anemia sel sabit;
hipertensi.

Jika kehamilan terdeteksi saat mengonsumsi obat Zhanine, harus segera dihentikan. Tidak perlu panik dan berpikir bahwa alat kontrasepsi yang digunakan pada awal kehamilan dapat menyebabkan kehamilan yang parah atau kelainan pada janin. Banyak penelitian berskala besar dengan jelas menunjukkan bahwa konsekuensi seperti itu tidak akan terjadi.

Kami akan memberi tahu Anda di bawah ini seberapa cepat setelah melahirkan Anda dapat mulai mengonsumsi Janine. Namun, Anda harus selalu ingat bahwa hal ini terutama bergantung pada apakah ibu sedang menyusui atau tidak. Ingat: kontrasepsi hormonal mempengaruhi komposisi dan kuantitas ASI, penggunaannya selama menyusui tidak dapat diterima!

Skema penerimaan

Tablet diminum setiap hari, sebaiknya pada waktu yang sama. Urutan pemilihan tablet ditentukan oleh panah pada lepuh. Dianjurkan untuk meminum tablet dengan air minum. Durasi pengobatan: 21 hari. Ini diikuti dengan istirahat selama seminggu, di mana biasanya terjadi pendarahan seperti menstruasi (dalam banyak kasus dimulai pada hari kedua atau ketiga setelah minum tablet terakhir).

Mulai mengambil Janine

Pilihan hari pertama masuk tergantung pada banyak faktor. Secara khusus, hal ini bergantung pada alat kontrasepsi apa yang digunakan wanita tersebut sebelumnya.

Jika alat kontrasepsi hormonal tidak digunakan pada bulan sebelumnya (dengan kata lain pada siklus menstruasi sebelumnya), maka penggunaan Zhanine sebaiknya dimulai pada hari pertama siklus menstruasi, yaitu pada hari dimulainya perdarahan menstruasi. Dimungkinkan juga untuk mulai meminumnya pada hari kedua hingga kelima siklus, tetapi dalam hal ini Anda juga harus menggunakan kontrasepsi penghalang selama seminggu (hingga tujuh tablet dari kemasannya diminum).

Jika Anda menggunakan kontrasepsi oral lain pada bulan sebelumnya, sebaiknya mulai mengonsumsi Zhanine keesokan harinya setelah meminum tablet terakhir obat sebelumnya. Tidak masalah apakah obat ini bifasik atau monofasik (yaitu berisi 21 atau 28 tablet dalam kemasannya). Dengan demikian, tidak ada jeda satu minggu antara dua siklus penggunaan alat kontrasepsi.

Janine dapat mulai dikonsumsi dengan jeda antar siklus, tetapi jeda tersebut tidak boleh lebih dari tujuh hari.

Jika pada bulan sebelumnya Anda menggunakan kontrasepsi oral yang hanya mengandung gestagens (“pil mini”), maka Anda dapat beralih menggunakan Janine kapan saja. Istirahat antara kedua obat tersebut tidak diperlukan.

Jika suntik KB sudah digunakan pada bulan sebelumnya, maka peralihan ke Janine dilakukan pada hari seharusnya suntik berikutnya.

Jika alat kontrasepsi atau implan digunakan, maka peralihan ke Janine dilakukan pada hari alat kontrasepsi atau implan dilepas.

Catatan: dalam semua kasus peralihan dari obat atau agen progestin, dianjurkan untuk menggunakan metode kontrasepsi penghalang tambahan selama seminggu pada minggu pertama penggunaan Zhanine.

Dimulai setelah aborsi atau melahirkan

Setelah aborsi pada trimester pertama kehamilan, Anda bisa segera mulai mengonsumsi Zhanine, di hari yang sama. Kontrasepsi tambahan tidak diperlukan dalam kasus ini.

Setelah kelahiran prematur atau aborsi pada trimester kedua kehamilan, konsumsi Zhanine sebaiknya dimulai pada hari ke 21-28. Jika hari minum pil pertama terlambat, maka kontrasepsi penghalang juga harus digunakan selama seminggu. Harap dicatat: jika kontak seksual telah terjadi dalam jangka waktu yang telah berlalu sejak melahirkan atau aborsi, sebelum mengonsumsi Zhanine Anda perlu memastikan bahwa tidak ada kehamilan. Sebagai pilihan, tunggu sampai menstruasi pertama Anda setelah melahirkan atau aborsi dan mulailah minum obat sesuai dengan rejimen yang disebutkan di atas.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa minum pil?

Jika penundaannya kurang dari 12 jam, efek kontrasepsi tidak berkurang. Obat tersebut masih mempunyai efek pada tubuh. Oleh karena itu, dalam situasi seperti ini, Anda perlu meminum pil tersebut sesegera mungkin. Tidak ada tindakan lain yang diperlukan. Tablet selanjutnya diminum sesuai jadwal biasa.

Jika penundaannya lebih dari 12 jam, efek kontrasepsi berkurang dan kemungkinan terjadinya pembuahan menjadi lebih besar. Tindakan dalam situasi seperti itu tergantung pada minggu masuk mana hal itu terjadi. Anda juga harus selalu mengingat dua aturan:

Penerimaan Janine tidak boleh dihentikan untuk jangka waktu lebih dari tujuh hari.
Agar efek kontrasepsi dapat tercapai secara maksimal, perlu meminum obat setidaknya selama tujuh hari.

Tindakan bila jarak antara dua tablet melebihi 36 jam (penundaan minum lebih dari 12 jam):

Minggu pertama minum obat

Anda perlu meminum pil yang terlewat sesegera mungkin - jika penundaannya mendekati 24 jam, maka Anda perlu meminum dua pil sekaligus. Kemudian asupan dilanjutkan sesuai jadwal biasa, namun metode perlindungan penghalang juga digunakan selama seminggu. Perlu diperhatikan bahwa jika terjadi kontrak seksual seminggu sebelum melewatkan pil, ada kemungkinan hamil. Ingat: semakin banyak pil yang Anda lewatkan, dan semakin dekat dengan minggu istirahat, semakin besar kemungkinan hamil. Dengan kata lain, pil yang terlewat pada minggu ketiga penggunaan memiliki kemungkinan hamil yang lebih besar dibandingkan pil yang terlewat pada minggu pertama.

Minggu kedua minum obat

Minumlah pil yang terlewat sesegera mungkin, lalu lanjutkan sesuai jadwal biasanya. Jika seorang wanita yakin bahwa dia mematuhi jadwal dosisnya selama seminggu sebelum melewatkan pil, tidak diperlukan tindakan pencegahan tambahan. Jika janji temu sebelumnya terjadi dengan penyimpangan serius dari jadwal, maka masuk akal untuk menggunakan metode penghalang tambahan.

Minggu ketiga minum obat

Jika Anda melewatkan minum pil pada minggu ketiga, risiko penurunan efek kontrasepsi, serta risiko kemungkinan kehamilan, tidak dapat dihindari. Anda dapat bertindak dalam situasi seperti ini menurut dua skema.

Skema pertama

Minumlah pil yang terlewat sesegera mungkin, kemudian minum obat sesuai jadwal biasanya.
Ketika semua pil dari paket saat ini diminum, paket berikutnya dipindahkan - yaitu, tanpa istirahat tujuh hari.

Dengan rejimen ini, timbulnya perdarahan seperti menstruasi pada siklus saat ini tidak mungkin terjadi; sedikit bercak dan pendarahan hebat dapat terjadi saat menggunakan paket kedua.

Skema kedua

Kami menganggap kemasan saat ini sudah lengkap. Kami tidak meminum sisa pil di dalamnya - kami istirahat selama seminggu, hari pertama dianggap sebagai hari Anda melewatkan minum pil.
Setelah istirahat, kami mulai minum tablet dari kemasan berikutnya.

Jika terjadi pendarahan saat istirahat, kehamilan harus disingkirkan.

Kasus di mana muntah atau diare terjadi dalam waktu 4 jam setelah minum pil harus dianggap sebagai kehilangan pil. Dan bertindak sesuai dengan rekomendasi yang disajikan di atas.

Kemungkinan efek samping:

sensasi nyeri, pembesaran dan ketegangan kelenjar susu, keluarnya cairan dari kelenjar susu;
bercak dan pendarahan pada hari-hari minum pil, sakit perut;
sakit kepala, migrain, mual, muntah, diare;
perubahan libido;
perubahan suasana hati, lekas marah, kelelahan;
toleransi yang buruk terhadap lensa kontak, penglihatan kabur;
ruam kulit, gatal, reaksi alergi;
retensi cairan dalam tubuh, bengkak;
perubahan berat badan, nyeri kaki, kram.

Terkadang mengonsumsi Janine dapat menyebabkan chloasma, terutama pada wanita dengan riwayat chloasma selama kehamilan. Dalam kasus seperti itu, paparan sinar matahari dalam waktu lama harus dihindari.

Beberapa poin lagi yang penting untuk diketahui

Jika Anda menjalani operasi elektif, Anda harus berhenti mengonsumsi Janine empat minggu sebelumnya. Setelah operasi, Anda dapat mulai meminumnya paling cepat dua minggu kemudian.
Jika Anda menggunakan obat yang mempengaruhi enzim mikrosomal, Anda juga harus menggunakan metode kontrasepsi penghalang selama periode ini, serta selama 28 hari setelah berhenti minum obat tersebut.
Saat mengonsumsi antibiotik (seperti ampisilin dan tetrasiklin), serta selama seminggu setelah penghentiannya, Anda juga harus menggunakan metode kontrasepsi penghalang.
Anda harus berhenti minum obat dan berkonsultasi dengan dokter dalam kasus berikut:
- nyeri di kaki, pembengkakan pada kaki;
- nyeri hebat yang tiba-tiba di dada atau perut;
- sesak napas tiba-tiba, lemas, pusing;
- serangan batuk tanpa pilek;
- sakit kepala yang tidak biasa, parah, dan berlangsung lama;
- masalah dengan penglihatan dan bicara.
Pendarahan ringan yang tidak teratur atau pendarahan hebat dapat terjadi saat mengonsumsi tablet, terutama pada bulan-bulan pertama penggunaan. Jika pendarahan seperti itu muncul setelah tiga bulan penggunaan rutin Janine, sebaiknya konsultasikan ke dokter. Konsultasi juga diperlukan dalam situasi di mana perdarahan tidak teratur terjadi setelah beberapa siklus teratur.
Sebelum mulai menggunakan Zhanine, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan medis umum dan ginekologi secara menyeluruh (termasuk pemeriksaan kelenjar susu dan pemeriksaan sitologi lendir serviks) dan mengecualikan kehamilan. Selain itu, gangguan pada sistem pembekuan darah harus disingkirkan.
Dengan penggunaan obat jangka panjang, perlu dilakukan pemeriksaan kontrol setiap enam bulan sekali.

Pada artikel ini Anda bisa membaca petunjuk penggunaan obat kontrasepsi tersebut Janin. Ulasan pengunjung situs - konsumen obat ini, serta pendapat dokter spesialis tentang penggunaan Janine dalam praktik mereka disajikan. Kami dengan hormat meminta Anda untuk secara aktif menambahkan ulasan Anda tentang obat tersebut: apakah obat tersebut membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit, komplikasi dan efek samping apa yang diamati, mungkin tidak disebutkan oleh produsen dalam anotasi. Analogi Zhanin dengan adanya analog struktural yang ada. Gunakan untuk kontrasepsi pada wanita sehat. Efek samping (pendarahan, nyeri), serta saat hamil saat mengonsumsi obat.

Janin- obat kontrasepsi oral kombinasi estrogen-progestogen monofasik dosis rendah.

Efek kontrasepsi Janine dilakukan melalui mekanisme yang saling melengkapi, yang paling penting meliputi penekanan ovulasi dan perubahan kekentalan lendir serviks, sehingga menjadi kedap terhadap sperma.

Jika digunakan dengan benar, indeks Pearl (indikator yang mencerminkan jumlah kehamilan pada 100 wanita yang menggunakan alat kontrasepsi sepanjang tahun) kurang dari 1. Jika pil terlewat atau digunakan secara tidak tepat, indeks Pearl dapat meningkat.

Komponen gestagenik Janine - dienogest - memiliki aktivitas antiandrogenik, yang dikonfirmasi oleh hasil sejumlah studi klinis. Selain itu, dienogest meningkatkan profil lipid darah (meningkatkan jumlah lipoprotein densitas tinggi).

Pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral kombinasi, siklus menstruasi menjadi lebih teratur, nyeri haid lebih jarang terjadi, intensitas dan durasi perdarahan berkurang, sehingga mengurangi risiko terjadinya anemia defisiensi besi. Selain itu, terdapat bukti penurunan risiko kanker endometrium dan ovarium.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, dienogest dengan cepat dan sempurna diserap dari saluran pencernaan. Dienogest hampir sepenuhnya dimetabolisme. Sebagian kecil dienogest diekskresikan tidak berubah oleh ginjal. Metabolit diekskresikan dalam urin dan empedu dengan perbandingan sekitar 3:1.

Setelah pemberian oral, etinil estradiol diserap dengan cepat dan sempurna. Itu tidak dikeluarkan dari tubuh tidak berubah. Metabolit etinil estradiol diekskresikan melalui urin dan empedu dengan perbandingan 4:6.

Indikasi untuk digunakan

kontrasepsi.

Formulir rilis

Dragee 2 mg + 30 mcg (tidak tersedia dalam bentuk tablet).

Petunjuk penggunaan dan rejimen dosis

Pil harus diminum sesuai urutan yang tertera pada kemasan, setiap hari pada waktu yang hampir bersamaan, dengan sedikit air. Janine sebaiknya diminum 1 tablet per hari terus menerus selama 21 hari. Setiap paket berikutnya dimulai setelah istirahat 7 hari, di mana perdarahan penarikan (pendarahan seperti menstruasi) diamati. Biasanya dimulai pada hari ke 2-3 setelah meminum pil terakhir dan mungkin tidak berakhir sampai Anda mulai meminum paket baru.

Mulai mengambil Janine

Jika Anda belum pernah menggunakan kontrasepsi hormonal pada bulan sebelumnya, konsumsilah Zhanine pada hari pertama siklus menstruasi (yaitu pada hari pertama pendarahan menstruasi). Dimungkinkan untuk mulai meminumnya pada hari ke 2-5 dari siklus menstruasi, namun dalam hal ini dianjurkan untuk menggunakan metode kontrasepsi penghalang selama 7 hari pertama meminum tablet dari kemasan pertama.

Saat beralih dari kontrasepsi oral kombinasi, cincin vagina, atau patch transdermal, penggunaan Zhanine harus dimulai sehari setelah meminum pil aktif terakhir dari paket sebelumnya, tetapi tidak lebih dari hari berikutnya setelah istirahat 7 hari yang biasa. meminumnya (untuk obat yang mengandung 21 tablet) atau setelah meminum tablet tidak aktif terakhir (untuk obat yang mengandung 28 tablet per kemasan). Saat beralih dari cincin vagina atau tempelan transdermal, lebih baik mulai menggunakan Janine pada hari cincin atau tempelan dilepas, tetapi tidak lebih dari hari ketika cincin baru akan dipasang atau tempelan baru akan dipasang.

Saat beralih dari alat kontrasepsi yang hanya mengandung gestagens ("pil mini", bentuk suntik, implan) atau dari alat kontrasepsi dalam rahim yang melepaskan gestagen (Mirena), seorang wanita dapat beralih dari menggunakan "pil mini" ke Janine kapan saja (tanpa istirahat), dari implan atau kontrasepsi intrauterin dengan gestagen - pada hari pelepasannya, dengan kontrasepsi suntik - pada hari suntikan berikutnya jatuh tempo. Dalam semua kasus, perlu menggunakan metode kontrasepsi penghalang tambahan selama 7 hari pertama minum pil.

Setelah aborsi pada trimester pertama kehamilan, seorang wanita dapat segera mulai mengonsumsi obat. Dalam hal ini, wanita tersebut tidak memerlukan metode kontrasepsi tambahan.

Setelah melahirkan atau aborsi pada kehamilan trimester ke-2, dianjurkan untuk mulai minum obat pada hari ke 21-28 setelah melahirkan atau aborsi pada kehamilan trimester ke-2. Jika penggunaan dimulai kemudian, perlu menggunakan metode kontrasepsi penghalang tambahan selama 7 hari pertama minum pil. Namun, jika seorang wanita sudah aktif secara seksual, kehamilan harus disingkirkan sebelum mengonsumsi Zhanine atau dia harus menunggu hingga menstruasi pertamanya.

Meminum pil yang terlewat

Jika keterlambatan minum pil kurang dari 12 jam, perlindungan kontrasepsi tidak berkurang. Seorang wanita harus meminum pil yang terlewat sesegera mungkin, dan pil berikutnya harus diminum pada waktu yang biasa.

Jika keterlambatan minum pil lebih dari 12 jam, perlindungan kontrasepsi bisa berkurang.

Dalam hal ini, Anda dapat dipandu oleh dua aturan dasar berikut:

minum obat tidak boleh dihentikan lebih dari 7 hari;
Untuk mencapai penekanan yang memadai pada sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium, diperlukan penggunaan pil terus menerus selama 7 hari.

Oleh karena itu, apabila keterlambatan minum pil aktif lebih dari 12 jam (jarak waktu minum pil aktif terakhir lebih dari 36 jam), dapat disarankan hal-hal berikut:

Minggu pertama minum obat

Pil terakhir yang terlewat harus diminum sesegera mungkin, segera setelah wanita tersebut mengingatnya (walaupun ini berarti meminum dua pil sekaligus). Pil berikutnya diminum pada waktu yang biasa. Selain itu, metode kontrasepsi penghalang (misalnya kondom) harus digunakan selama 7 hari ke depan. Jika hubungan seksual dilakukan dalam waktu seminggu sebelum pil terlewat, kemungkinan hamil harus diperhitungkan. Semakin banyak pil yang terlewatkan, dan semakin dekat dengan penghentian konsumsi zat aktif, semakin besar kemungkinan terjadinya kehamilan.

Minggu kedua minum obat

Pil terakhir yang terlewat harus diminum sesegera mungkin, segera setelah wanita tersebut mengingatnya (walaupun ini berarti meminum dua pil sekaligus). Pil berikutnya diminum pada waktu yang biasa. Asalkan wanita tersebut meminum pil dengan benar selama 7 hari sebelum pil pertama yang terlewat, tidak perlu menggunakan alat kontrasepsi tambahan. Jika tidak, seperti halnya jika Anda melewatkan dua pil atau lebih, Anda juga harus menggunakan metode kontrasepsi penghalang (misalnya kondom) selama 7 hari.

Minggu ketiga minum obat

Risiko kehamilan meningkat karena penghentian penggunaan pil yang akan datang. Seorang wanita harus benar-benar mematuhi salah satu dari dua pilihan berikut. Apalagi jika dalam 7 hari sebelum pil pertama terlewat, semua pil diminum dengan benar, maka tidak perlu menggunakan metode kontrasepsi tambahan.

Pil terakhir yang terlewat harus diminum sesegera mungkin, segera setelah wanita tersebut mengingatnya (walaupun ini berarti meminum dua pil sekaligus). Pil berikutnya diminum pada waktu yang biasa, sampai pil dari kemasan saat ini habis. Paket berikutnya harus segera dimulai tanpa gangguan. Pendarahan penarikan tidak mungkin terjadi sampai paket kedua selesai, tetapi bercak dan pendarahan hebat dapat terjadi saat meminum pil.
Seorang wanita juga dapat berhenti meminum pil dari kemasan saat ini. Dia kemudian harus istirahat selama 7 hari, termasuk hari dia melewatkan pil, dan kemudian mulai meminum paket baru.

Jika seorang wanita melewatkan minum pil dan kemudian tidak mengalami pendarahan putus obat saat berhenti meminumnya, kehamilan harus disingkirkan.

Jika seorang wanita mengalami muntah atau diare dalam waktu 4 jam setelah mengonsumsi tablet aktif, penyerapannya mungkin tidak sempurna dan tindakan kontrasepsi tambahan harus dilakukan. Dalam kasus ini, Anda harus mengikuti anjuran saat melewatkan pil.

Mengubah hari awal siklus menstruasi

Untuk menunda timbulnya menstruasi, seorang wanita harus terus meminum pil dari kemasan Janine yang baru segera setelah meminum semua pil dari paket sebelumnya, tanpa henti. Pil dari kemasan baru ini dapat diminum selama yang diinginkan wanita (sampai kemasannya habis). Saat mengonsumsi obat dari paket kedua, seorang wanita mungkin mengalami pendarahan rahim bercak atau terobosan. Anda harus melanjutkan penggunaan Janine dari paket baru setelah istirahat 7 hari seperti biasanya.

Untuk memindahkan awal menstruasi ke hari lain dalam seminggu, seorang wanita harus mempersingkat waktu istirahat minum pil berikutnya sebanyak yang dia inginkan. Semakin pendek jaraknya, semakin tinggi risiko dia tidak mengalami pendarahan putus obat dan akan terus mengalami pendarahan bercak dan pendarahan terus-menerus saat mengambil paket kedua (sama seperti ketika dia ingin menunda datangnya menstruasi).

Informasi tambahan untuk pasien kategori khusus

Untuk anak-anak dan remaja, Zhanine diindikasikan hanya setelah menarche.

Setelah menopause, obat Zhanine tidak diindikasikan.

Zhanine dikontraindikasikan pada wanita dengan penyakit hati parah sampai tes fungsi hati kembali normal.

Efek samping

radang vagina;
salpingooforitis (adnitis);
infeksi saluran kemih;
sistitis;
mastitis;
servisitis;
infeksi jamur;
kandidiasis;
lesi herpes pada rongga mulut;
infeksi virus;
fibroid rahim;
anoreksia;
anemia;
radang perut;
radang usus;
pencernaan yg terganggu;
eksim;
psoriasis;
hiperhidrosis;
mialgia;
rasa sakit di anggota badan;
displasia serviks;
kista pelengkap rahim;
nyeri di area pelengkap rahim;
nyeri dada;
pembengkakan perifer;
gejala mirip flu;
kelelahan;
kelemahan;
perasaan buruk;
sakit kepala;
pusing;
migrain.

Kontraindikasi

Janine tidak boleh dikonsumsi jika Anda memiliki salah satu kondisi/penyakit yang tercantum di bawah. Jika salah satu dari kondisi ini muncul untuk pertama kalinya saat meminumnya, obat harus segera dihentikan.

adanya trombosis (vena dan arteri) saat ini atau dalam sejarah (misalnya, trombosis vena dalam, emboli paru, infark miokard, gangguan serebrovaskular);
adanya atau riwayat kondisi sebelum trombosis (misalnya serangan iskemik transien, angina pektoris);
diabetes melitus dengan komplikasi vaskular;
migrain saat ini atau riwayat dengan gejala neurologis fokal;
adanya faktor risiko yang parah atau multipel untuk trombosis vena atau arteri (termasuk lesi rumit pada alat katup jantung, fibrilasi atrium, penyakit pembuluh darah otak atau arteri koroner jantung, hipertensi arteri yang tidak terkontrol, operasi besar dengan imobilisasi berkepanjangan, merokok di atas usia 35 tahun);
gagal hati dan penyakit hati yang parah (sampai tes hati normalisasi);
pankreatitis saat ini atau riwayat dengan hipertrigliseridemia berat;
adanya atau riwayat tumor hati jinak atau ganas;
penyakit ganas yang bergantung pada hormon pada organ genital atau kelenjar susu teridentifikasi atau dicurigai;
pendarahan vagina yang tidak diketahui asalnya;
kehamilan atau kecurigaannya;
masa menyusui;
hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Janine tidak diresepkan selama kehamilan dan menyusui.

Jika kehamilan terdeteksi saat mengonsumsi Janine, obat harus segera dihentikan. Namun, studi epidemiologi yang luas belum menunjukkan peningkatan risiko cacat perkembangan pada anak-anak yang lahir dari wanita yang menerima hormon seks sebelum kehamilan, atau efek teratogenik ketika hormon seks secara tidak sengaja dikonsumsi pada awal kehamilan.

Penggunaan kontrasepsi oral kombinasi dapat mengurangi jumlah ASI dan mengubah komposisinya, sehingga penggunaannya dikontraindikasikan selama menyusui. Sejumlah kecil steroid seks dan/atau metabolitnya dapat diekskresikan dalam susu.

instruksi khusus

Sebelum memulai atau melanjutkan penggunaan obat Zhanine, perlu diketahui riwayat hidup wanita, riwayat keluarga, melakukan pemeriksaan kesehatan umum secara menyeluruh (termasuk pengukuran tekanan darah, detak jantung, penentuan indeks massa tubuh) dan ginekologi. pemeriksaan, termasuk pemeriksaan kelenjar susu dan pemeriksaan sitologi kerokan serviks (tes Papanicolaou), tidak termasuk kehamilan. Ruang lingkup studi tambahan dan frekuensi pemeriksaan lanjutan ditentukan secara individual. Biasanya, pemeriksaan lanjutan harus dilakukan minimal setahun sekali.

Seorang wanita harus diberitahu bahwa Janine tidak melindungi terhadap infeksi HIV (AIDS) dan penyakit menular seksual lainnya.

Wanita dengan hipertrigliseridemia (atau riwayat keluarga dengan kondisi ini) mungkin memiliki peningkatan risiko terkena pankreatitis saat menggunakan kontrasepsi oral kombinasi.

Meskipun sedikit peningkatan tekanan darah telah dilaporkan pada banyak wanita yang memakai kontrasepsi oral kombinasi, peningkatan yang signifikan secara klinis jarang dilaporkan. Namun, jika terjadi peningkatan tekanan darah yang persisten dan signifikan secara klinis saat menggunakan kontrasepsi oral kombinasi, obat ini harus dihentikan dan pengobatan hipertensi harus dimulai. Penggunaan kontrasepsi oral kombinasi dapat dilanjutkan jika nilai tekanan darah normal tercapai dengan terapi antihipertensi.

Meskipun kontrasepsi oral kombinasi mungkin berdampak pada resistensi insulin dan toleransi glukosa, tidak perlu mengubah rejimen terapi pada pasien diabetes yang menggunakan kontrasepsi oral kombinasi dosis rendah (kurang dari 50 mcg etinil estradiol). Namun, wanita dengan diabetes melitus harus dimonitor secara hati-hati saat menggunakan kontrasepsi oral kombinasi.

Efektivitas kontrasepsi oral kombinasi dapat berkurang jika pil terlewat, terjadi muntah dan diare, atau akibat interaksi obat.

Efek pada siklus menstruasi

Saat menggunakan kontrasepsi oral kombinasi, pendarahan tidak teratur (bercak atau pendarahan hebat) dapat terjadi, terutama pada bulan-bulan pertama penggunaan. Oleh karena itu, setiap perdarahan yang tidak teratur harus dinilai hanya setelah masa adaptasi sekitar tiga siklus. Jika perdarahan tidak teratur berulang atau terjadi setelah siklus teratur sebelumnya, evaluasi yang cermat harus dilakukan untuk menyingkirkan kemungkinan adanya keganasan atau kehamilan.

Beberapa wanita mungkin tidak mengalami pendarahan putus obat selama istirahat minum tablet. Jika kontrasepsi oral kombinasi digunakan sesuai petunjuk, kemungkinan besar wanita tersebut tidak akan hamil. Namun, jika kontrasepsi oral kombinasi belum pernah digunakan secara teratur sebelumnya atau jika tidak terjadi perdarahan putus obat berturut-turut, kehamilan harus disingkirkan sebelum melanjutkan penggunaan obat.

Dampak terhadap kinerja uji laboratorium

Penggunaan kontrasepsi oral kombinasi dapat mempengaruhi hasil beberapa tes laboratorium, termasuk fungsi hati, ginjal, tiroid, adrenal, kadar protein transpor plasma, metabolisme karbohidrat, parameter koagulasi dan fibrinolisis. Perubahan biasanya tidak melampaui nilai normal.

Dampaknya terhadap kemampuan mengemudikan kendaraan dan mengoperasikan mesin

Tidak ditemukan.

Interaksi obat

Interaksi kontrasepsi oral dengan obat lain dapat menyebabkan perdarahan hebat dan/atau penurunan keandalan kontrasepsi.

Menurut penelitian individual, beberapa antibiotik (misalnya penisilin dan tetrasiklin) dapat mengurangi sirkulasi enterohepatik estrogen, sehingga menurunkan konsentrasi etinil estradiol.

Saat mengonsumsi salah satu obat di atas, seorang wanita juga harus menggunakan metode kontrasepsi penghalang (misalnya kondom).

Dienogest adalah substrat sitokrom P450 (CYP)3A4. Inhibitor CYP3A4 yang diketahui, seperti antijamur azol (misalnya ketokonazol), simetidin, verapamil, makrolida (misalnya eritromisin), diltiazem, antidepresan, dan jus jeruk bali, dapat meningkatkan kadar dienogest plasma.

Saat mengonsumsi antibiotik (kecuali rifampisin dan griseofulvin) dan selama 7 hari setelah penghentiannya, Anda juga harus menggunakan metode kontrasepsi penghalang. Jika masa penggunaan metode perlindungan penghalang berakhir lebih lambat dari pil dalam kemasan, Anda perlu melanjutkan ke paket Janine berikutnya tanpa jeda minum pil seperti biasanya.

Kontrasepsi kombinasi oral dapat mempengaruhi metabolisme obat lain, mengakibatkan peningkatan (misalnya siklosporin) atau penurunan (misalnya lamotrigin) konsentrasi plasma dan jaringan.

Analogi obat Zhanine

Analog struktural dari zat aktif:

Bayangan hitam

Jika tidak ada analog obat dalam hal zat aktif, Anda dapat mengikuti tautan di bawah ini untuk penyakit yang dibantu oleh obat yang sesuai, dan melihat analog yang tersedia untuk efek terapeutik.

Komponen aktif Janine termasuk 2 mg dan 30 mcg .

Selain zat tersebut, tabletnya mengandung laktosa berupa monohidrat, tepung kentang, magnesium stearat, bedak, dan gelatin. Cangkangnya dibuat menggunakan sukrosa, dekstrosa, makrogol 35000, polividon, titanium dioksida, lilin karnauba.

Surat pembebasan

Dragee dengan permukaan putih halus. Obat Janine dikemas dalam lepuh isi 21 tablet. Satu bungkus karton mungkin berisi 1 atau 3 lecet.

efek farmakologis

Kontraindikasi

Kontraindikasi penggunaan pil KB adalah:

vena dan arteri (termasuk riwayat; termasuk PE, DVT, gangguan serebrovaskular );
kondisi sebelum trombosis (termasuk riwayat; misalnya, atau terkait dengan pelanggaran sirkulasi otak serangan gangguan fokal atau serebral);
terjadi dengan komplikasi vaskular;
faktor parah dan/atau multipel yang meningkatkan risiko t belah ketupat vena atau arteri ;
bentuk yang parah penyakit hati (termasuk riwayat; minum obat hanya diperbolehkan jika hasil tes hati normal);
tumor hati ;
disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon penyakit ganas pada kelenjar susu atau organ reproduksi (serta kecurigaan terhadap mereka);
pendarahan vagina etiologi yang tidak ditentukan;
ditetapkan atau diasumsikan kehamilan ;
hipersensitivitas terhadap zat yang terkandung dalam tablet.

Efek samping Janine

Efek samping yang paling umum dari penggunaan kontrasepsi estrogen-progestin untuk penggunaan oral adalah:

peningkatan ukuran dan ketegangan kelenjar susu, rasa sakitnya, serta munculnya cairan darinya;
keluarnya darah dari saluran genital dengan intensitas yang bervariasi (dapat berupa bercak atau bersifat pendarahan hebat);
sakit kepala (serangan migrain juga mungkin terjadi);
labilitas suasana hati;
mengubah libido ;
penurunan toleransi terhadap lensa kontak;
gangguan penglihatan;
sakit perut;
mual ;
ruam kulit;
muntah;
perubahan sifat keputihan;
nodular (mengangguk) atau beraneka ragam ;
penyakit kuning kolestatik ;
gatal umum;
fluktuasi berat badan;
retensi cairan;
reaksi alergi.

Terkadang efek samping Zhanine dinyatakan dalam bentuk peningkatan konsentrasi plasma trigliserida , peningkatan kelelahan, penurunan toleransi terhadap karbohidrat, kloasma (risiko hiperpigmentasi fokal sangat tinggi pada wanita yang mengidapnya kloasma muncul selama kehamilan).

Seperti kontrasepsi hormonal kombinasi lainnya untuk penggunaan oral, Janine dapat menyebabkan trombosis atau .

Pil KB Janine, Petunjuk Pemakaian (Cara dan Dosis)

Tablet Zhanine dimaksudkan untuk penggunaan biasa; pelanggaran terhadap aturan penggunaan standar memicunya pendarahan antar menstruasi , dan juga mengurangi efektivitas kontrasepsi dan terapeutik obat tersebut.

Sesuai petunjuk pemakaian, Janine diminum setiap hari dengan air sesuai urutan yang tertera pada kemasan. Satu siklus terdiri dari 21 hari minum pil dan 7 hari istirahat, di mana (biasanya pada hari ke-2 atau ke-3) wanita tersebut mulai minum pil. pendarahan menstruasi . Terkadang pendarahan putus obat tidak berhenti sampai Anda mulai meminum pil dari kemasan baru.

Bagaimana cara meminum tablet Janine untuk pertama kalinya?

Jika wanita tersebut tidak menggunakan kontrasepsi pada bulan sebelumnya obat hormonal , lalu mereka mulai minum pil sejak hari pertama siklus menstruasi (pada hari pertama pendarahan). Jika penggunaan dimulai dari hari ke 2 hingga 5 siklus, dalam waktu seminggu setelah minum tablet pertama, sebaiknya gunakan kontrasepsi penghalang .

Bagaimana cara meminum obat yang benar saat beralih dari alat kontrasepsi lain?

Saat beralih dari orang lain kombinasi obat hormonal Pengambilan pil dimulai keesokan harinya setelah tablet terakhir dengan bahan aktif obat sebelumnya diminum.

Penunjukan harus dimulai selambat-lambatnya:

keesokan harinya setelah istirahat standar satu minggu (jika wanita tersebut menggunakan obat yang mengandung 21 tablet);
hari berikutnya setelah minum pil terakhir - "plasebo" (jika paket No. 28 digunakan).

Saat beralih dari obat progestogen (implan, kontrasepsi suntik) tablet mulai diminum tanpa henti:

kapan saja, jika peralihan dilakukan dari pil mini;
sejak hari suntikan berikutnya direncanakan, jika terjadi peralihan dari alat kontrasepsi ke suntikan;
pada hari pelepasan implan.

Dalam semua kasus di atas, pada minggu pertama mengonsumsi tablet Janine, Anda harus menggunakannya kontrasepsi penghalang .

Aturan masuk setelah melahirkan atau aborsi

Setelah penghentian kehamilan dalam 13 minggu pertama, obat bisa segera dimulai. Kontrasepsi tambahan tidak diperlukan.

Setelah penghentian kehamilan antara 14 dan 27 minggu, dan juga jika kehamilan berakhir dengan persalinan, minum pil dimulai pada 21-28 hari. Jika pil pertama diminum belakangan, pada minggu pertama konsumsi obat tersebut sebaiknya Anda gunakan.

Jika hubungan seksual terjadi antara penggunaan obat dan persalinan/aborsi, sebelum mengonsumsi Zhanine sebaiknya singkirkan kemungkinan hamil atau tunggu hingga menstruasi pertama.

Bagaimana cara meminum pil jika Anda melewatkannya?

Pil yang terlewat harus diminum sesegera mungkin, pil berikutnya dari kemasannya harus diminum pada waktu yang biasa. Penundaan kurang dari 12 jam tidak mengurangi efek kontrasepsi obat.

Jeda antara minum tablet tidak boleh lebih dari 7 hari, karena dalam waktu 7 hari setelah penggunaan obat secara terus menerus, penekanan yang memadai terhadap aktivitas fungsional sistem tercapai. hipotalamus-hipofisis-ovarium .

Jika penundaan melebihi 12 jam dalam 14 hari pertama penggunaan obat, pil berikutnya segera diminum saat diingat (walaupun harus meminum 2 pil sekaligus). Dalam 7 hari ke depan Anda harus menggunakannya kontrasepsi penghalang .

Semakin banyak jumlah tablet yang terlewat dan semakin dekat periode yang terlewat dengan waktu istirahat mingguan standar, semakin tinggi risiko wanita tersebut untuk hamil.

Jika terjadi keterlambatan lebih dari 12 jam dari hari ke 15 hingga 21 penggunaan obat, pil berikutnya harus segera diminum begitu teringat (walaupun harus meminum 2 pil sekaligus).

Kedepannya resepsi tetap dilanjutkan seperti biasa dan dalam waktu yang bersamaan. Dalam 7 hari berikutnya setelah hilang, sebaiknya gunakan alat kontrasepsi penghalang. Selain itu, Anda harus segera mulai meminum pil dari kemasan baru setelah paket sebelumnya berakhir, yaitu. tanpa istirahat tujuh hari.

Biasanya, pendarahan putus obat dalam kasus ini tidak dimulai sampai paket kedua selesai. Namun, kemungkinan terjadinya bercak dan bahkan pendarahan hebat tidak dapat dikesampingkan.

Tidak adanya pendarahan putus obat setelah kehilangan pil selama tujuh hari bebas dari penggunaan Janine menjadi alasan untuk berasumsi hamil.

Muntah dalam waktu tiga sampai empat jam setelah minum pil mengurangi penyerapan zat aktif obat. Dalam hal ini, Anda harus mengikuti anjuran saat melewatkan pil.

Jika seorang wanita tidak berencana untuk mengubah rejimen dosisnya yang biasa, dianjurkan untuk meminum pil tambahan dari paket berikutnya jika perlu.

Untuk menunda timbulnya perdarahan siklik, obat tetap diminum terus menerus dengan menggunakan kemasan baru. Anda dapat meminum pil dari kemasan baru selama yang diinginkan wanita tersebut (sampai kemasannya habis). Pada saat ini, pendarahan bercak dan terobosan mungkin terjadi.

Penerimaan dari paket berikutnya dimulai setelah istirahat seminggu.

Berapa lama saya bisa mengonsumsi Janine? Jika obat ini dapat ditoleransi dengan baik, obat ini dapat digunakan selama kebutuhan akan kontrasepsi masih ada.

Janine dan endometriosis

Penyebab pasti terjadinya belum diketahui, hanya diketahui bahwa peran penting dalam perkembangan proses patologis dimainkan oleh ketidakseimbangan hormonal . Efektivitas obat di endometriosis karena mekanisme kerjanya.

Pada fase kedua siklus setelah ovulasi, terjadi persiapan intensif organ-organ sistem reproduksi untuk kehamilan, salah satu manifestasinya adalah pertumbuhan mukosa rahim.

Janine mencegah pelepasan sel telur dari ovarium (yaitu ovulasi), dan oleh karena itu, mengurangi keparahan perubahan pasca-ovulasi. endometrium rahim .

Mengapa tablet diresepkan untuk endometriosis?

Sesuai dengan petunjuknya, efek obat Janine ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit, menormalkan siklus yang terganggu, mengurangi intensitas pendarahan, yaitu menghilangkan gejala-gejala yang utama (walaupun bukan satu-satunya) ketika endometriosis .

Keluarnya darah saat menstruasi biasanya disebabkan oleh penolakan selaput lendir yang terbentuk pada paruh kedua siklus, dan kerusakan pembuluh darah. Karena Janine menekan ovulasi, maka endometrium tidak tumbuh begitu aktif, sehingga jaringan disekitarnya tidak meradang dan tidak menekan batang saraf.

Apalagi, seperti apa pun agen hormonal , obat ini memungkinkan Anda untuk menormalkan siklus, menjadikannya sangat periodik.

Bagaimana cara mengatasi endometriosis?

Janine efektif dalam keduanya endometriosis genital dan ekstragenital (di luar alat kelamin). . Komponen obat menunjukkan aktivitas tinggi di dalam tubuh, yang memungkinkan penggunaannya dalam dosis serendah mungkin.

Beberapa rejimen penggunaan obat Janine telah dikembangkan endometriosis . Pada saat yang sama, dokter harus memilih pengobatan secara individual untuk setiap wanita.

Dalam beberapa kasus, disarankan untuk minum pil sesuai dengan aturan kontrasepsi: satu pil per hari, mulai hari pertama siklus. Setelah tiga siklus “ 21 hari masuk + 7 hari istirahat “Pasien harus menjalani tes pembekuan darah dan memantau kondisi lesi endometriosis , dan juga mengevaluasi keadaan fungsional hati menggunakan tes darah biokimia.

Dimungkinkan juga untuk meminum obat sesuai dengan rejimen yang berkepanjangan, yang menurutnya pil harus diminum terus menerus selama 63 atau 84 hari berturut-turut, dan kemudian istirahat selama seminggu.

Selain efek langsung dari komponen aktif obat pada jaringan dan organ, dengan rejimen pengobatan ini, obat tersebut mengurangi jumlahnya. pendarahan menstruasi (bukannya 3-4, biasanya yang lolos), yang juga memiliki efek menguntungkan pada kondisi pasien.

Ulasan dari dokter tentang Janine endometriosis menunjukkan efektivitas obat yang tinggi. Pernyataan mereka juga didukung oleh hasil berbagai penelitian dan pengalaman praktis: menurut statistik, penggunaan obat dapat mencapai hasil positif pada sekitar 85% kasus.

Selain itu, para ahli mencatat bahwa Janine terserap dengan baik di dalam tubuh (ketersediaan hayatinya 90%) dan jarang menimbulkan efek samping.

Overdosis

Gejala overdosis adalah mual, muntah, keluarnya darah dari saluran genital atau pendarahan dengan berbagai tingkat intensitas.

Terapi bersifat simtomatik. Obat tersebut tidak memiliki penawarnya.

Interaksi

Penggunaan pil KB Janine bersamaan dengan obat yang menginduksi enzim mikrosomal sel hati (termasuk barbiturat , hidantoin , dan mungkin Teman Felba ), memicu peningkatan izin dienogest Dan etinil estradiol , yang dapat menyebabkan penurunan efek kontrasepsi.

Sebagai aturan, aktivitas maksimum enzim hati diamati 2-3 minggu setelah dimulainya pengobatan dengan obat ini, namun dapat diamati selama 4 minggu berikutnya setelah kursus selesai.

Dengan latar belakang penggunaan Janine dalam kombinasi dengan obat-obatan seri ampisilin dan tetrasiklin konsentrasinya menurun etinil estradiol .

Harus diingat bahwa wanita yang menggunakan salah satu pengobatan di atas dalam jangka pendek juga harus menggunakannya kontrasepsi penghalang sepanjang masa pengobatan dan selama 7 hari setelah selesai.

Jika seorang wanita sedang menjalani perawatan Rifampisin , maka kebutuhan untuk menggunakan tindakan kontrasepsi tambahan berlanjut selama 4 minggu penuh setelah selesai. Jika terapi bersamaan dimulai pada akhir penggunaan paket tablet hormonal, terapi berikutnya harus dimulai tanpa istirahat seperti biasanya.

Ketentuan penjualan

Dengan resep dokter.

Kondisi penyimpanan

Simpan jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak lebih dari 25°C.

Sebaiknya sebelum tanggal

36 bulan.

instruksi khusus

Penggunaan obat Zhanine dikontraindikasikan sebelum timbulnya menarche dan setelah serangan itu.

Dalam beberapa kasus, penggunaan persiapan hormon seks dapat menyebabkan perkembangan tersebut tumor di hati . Peningkatan ukuran hati , sakit perut yang parah, serta tanda-tandanya perdarahan intraperitoneal harus diperhitungkan ketika membuat diagnosis banding.

Mengkonsumsi obat Janine dapat disertai dengan perdarahan tidak teratur (baik berupa bercak maupun perdarahan terobosan), terutama pada bulan-bulan pertama terapi. Dalam hal ini, penilaian perdarahan tidak teratur sebaiknya dilakukan hanya setelah masa adaptasi kurang lebih 3 siklus.

Jika perdarahan tersebut berulang atau terjadi setelah siklus reguler sebelumnya, penyebab non-hormonal harus dicari. Diagnosis dilakukan untuk menyingkirkan adanya neoplasma ganas pada pasien atau kehamilan . Dalam beberapa kasus, kuretase diagnostik mungkin diperlukan.

Janine tidak melindungi terhadap penyakit menular seksual dan infeksi HIV.

Analog

Produk diproduksi oleh perusahaan yang berbeda dan memiliki perbedaan harga yang signifikan; Silhouette harganya sekitar setengah harga produk sejenisnya.

Mana yang lebih baik: Claira atau Janine?

Dasar dari obat tersebut Claira dandan dienogest Dan estradiol valerat (zat yang merupakan prekursor dari zat yang dihasilkan oleh tubuh manusia 17β-estradiol ). Tiap kemasan berisi 5 jenis tablet yang berbeda komposisi bahan aktif dan konsentrasinya.

Mekanisme aksi Clair karena kemampuan komponen aktifnya untuk menekan ovulasi dan mengubah sifat lendir serviks. Selain itu, obat ini mengurangi rasa sakit dan intensitas pendarahan selama haid , menghambat pembangunan anemia defisiensi besi , mengurangi risiko berkembang kanker ovarium dan kanker endometrium .

Mana yang lebih baik: Janine atau Diana 35?

Ini adalah kombinasi (2 mg) dan etinil estradiol (35 mcg). Jika Janine diresepkan terutama untuk mencegah kehamilan pada wanita dengan endometriosis , maka penggunaan Diane-35 disarankan untuk kontrasepsi pada wanita dengan gejala berat androgenisasi .

Janine atau Visanne - mana yang lebih baik?

Sebagai bagian dari obat Bizantium 2 mg hadir sebagai bahan aktif dienogest yang dimikronisasi . Obat ini ditujukan untuk pengobatan endometriosis. Untuk mencapai efek terapeutik, tablet diminum selama enam bulan.

Indikasi utama penggunaan obat Zhanine adalah kontrasepsi (khususnya kontrasepsi pada wanita dengan endometriosis ).

Menurut dokter dan pasien yang dirawat dengan kedua obat tersebut, pengobatannya endometriosis Janine tidak selalu seefektif pengobatan menggunakan Visanne. Selain itu, obat ini seringkali lebih dapat ditoleransi dan menyebabkan lebih sedikit efek samping.

Ketika bertanya-tanya obat mana yang harus dipilih, Anda harus ingat bahwa tubuh setiap wanita adalah individu, selain itu, dalam setiap kasus, indikasi penggunaannya mungkin berbeda. Dalam hal ini, seorang spesialis harus meresepkan obat ini atau itu.

Gunakan dengan alkohol

Dalam petunjuk obatnya, produsen tidak memberikan rekomendasi apa pun mengenai kemungkinan penggunaan tablet Janine dengan minuman beralkohol.

Namun, harap diingat bahwa:

reaksi organisme berbeda terhadap dosis alkohol yang sama mungkin berbeda;
obat hormonal merupakan beban tambahan bagi hati , yang bertanggung jawab atas pemecahan etil alkohol (yaitu, jika terjadi overdosis alkohol, konsekuensinya bisa sangat serius baik bagi hati maupun tubuh secara keseluruhan);
dengan peningkatan aktivitas enzim hati karena overdosis alkohol, pemecahan dan eliminasi zat yang terkandung dalam obat dipercepat secara signifikan (yaitu, efek kontrasepsi dapat berkurang);
Overdosis alkohol, disertai muntah, menyebabkan fakta bahwa zat aktif tablet tidak punya waktu untuk diserap dari saluran pencernaan, dan akibatnya, efektivitas obat menurun.

Menurut dokter, sebaiknya menunggu minimal 3 jam antara minum pil dan minuman beralkohol.

Selama masa kehamilan

Studi epidemiologi menemukan bahwa Janine tidak meningkatkan risiko efek teratogenik pada anak yang ibunya mengonsumsi pil KB sebelum hamil atau, tanpa disadari, pada minggu-minggu pertama.

Namun, selama kehamilan, penggunaan obat ini dikontraindikasikan.

Karena obat hormonal kombinasi dicirikan oleh kemampuan untuk menekan laktasi dan mempengaruhi komposisi ASI, wanita menyusui disarankan untuk tidak meminumnya.

Jika Anda sedang merencanakan anak, sebaiknya hentikan penggunaan pil KB. Dokter menyarankan untuk mencoba hamil sejak awal siklus baru. Kehamilan biasanya terjadi cukup cepat setelah minum pil.

instruksi

"Janine" adalah kontrasepsi estrogen-progestin dosis rendah yang menghambat ovulasi dan mengubah kekentalan lendir serviks, sehingga kedap terhadap sperma. "Janine" diminum setiap hari pada waktu yang sama selama 21 hari, kemudian istirahat 7 hari. Pada saat istirahat ini terjadi pendarahan seperti menstruasi, disebut juga pendarahan putus obat. Ini bukan menstruasi, karena tidak ada ovulasi, tetapi memungkinkan mukosa rahim memperbarui dirinya, wanita merasa lebih nyaman, karena rutinitas hidupnya yang biasa tetap dipertahankan. Pendarahan biasanya terjadi 2-3 hari setelah minum tablet terakhir. Penting untuk mulai meminum tablet pertama dari kemasan berikutnya setelah istirahat 7 hari, terlepas dari apakah pendarahan telah berhenti atau belum. Setiap tablet dalam kemasan diberi label sesuai hari. Hal ini menyederhanakan kontrol dan memungkinkan wanita untuk mulai meminumnya setiap hari dalam seminggu.

Dosis awal dimulai pada hari pertama siklus haid, yaitu pada hari pertama keluarnya darah haid. Dalam hal ini, efek kontrasepsi terjadi pada akhir hari pertama. Seorang wanita dapat mulai mengonsumsi "Janine" hingga hari ke 5 siklus menstruasi; ini mungkin diperlukan jika perlu untuk menggeser pendarahan penarikan selama beberapa hari. Dalam hal ini, penting untuk tidak melakukan hubungan intim atau menggunakan metode penghalang selama minggu pertama penggunaan Janine.

Untuk wanita yang mulai mengonsumsi Janine setelah kontrasepsi kombinasi, patch transdermal, atau cincin vagina, diberikan rejimen khusus. Anda harus mulai meminum "Janine" segera setelah meminum pil terakhir dari lepuh kontrasepsi kombinasi. Bila alat kontrasepsinya mengandung 21 tablet, maka boleh istirahat, tetapi tidak lebih dari 7 hari. Hal ini memungkinkan wanita tersebut untuk menyesuaikan jadwal pendarahan putus obatnya. Jika ada 28 tablet dalam lepuh, maka 7 tablet terakhir tidak aktif, oleh karena itu penggunaan Janine harus dimulai segera setelah semua tablet dalam lepuh habis. Penerimaan "Janine" setelah pelepasan cincin atau tambalan vagina harus dimulai pada hari pelepasan, tetapi tidak lebih dari hari ketika cincin baru seharusnya dipasang.

Saat beralih dari obat progestin, bentuk suntikan dan implan, kontrasepsi tambahan diperlukan selama 7 hari setelah minum tablet Zhanine pertama. Saat beralih dari obat gestagenik, seorang wanita mungkin tidak menghabiskan sisa kemasannya, tetapi segera mulai minum “Janine”. Saat beralih dari implan atau kontrasepsi intrauterin, Anda harus menunggu sampai pelepasan atau hari penyuntikan berikutnya, jika tidak maka akan terjadi overdosis obat hormonal.

Setelah aborsi, mereka segera mulai meminum “Zhanine”, dalam hal ini efek kontrasepsi terlihat sejak hari pertama pemberian. Setelah melahirkan dan setelah aborsi pada trimester kedua kehamilan, “Zanine” dimulai pada hari ke 21-28, dan jika wanita tersebut telah melakukan hubungan seksual, kehamilan harus disingkirkan. Biasanya analisis hCG digunakan, karena metode USG pada periode ini mungkin tidak informatif.

Apabila pil yang terlewat kurang dari 12 jam, maka pil yang terlewat harus segera diminum, dan pil berikutnya diminum seperti biasa. Tindakan kontrasepsi tambahan tidak diperlukan. Jika pil terlewat lebih dari 12 jam, maka pil yang terlewat harus segera diminum dan menggunakan metode kontrasepsi penghalang selama 7 hari. Diperbolehkan meminum dua tablet berturut-turut. Jika Anda melewatkan satu pil pada minggu ketiga meminumnya, disarankan untuk mulai meminumnya dari kemasan berikutnya tanpa istirahat 7 hari. Untuk mengoreksi hari haid, misalnya pada masa liburan, Anda dapat membatalkan Janine pada hari pemberian apa pun, atau mulai meminum pil dari paket kedua. Anda dapat mengambil dragee dari kemasan kedua sampai habis. Jika kehamilan terjadi saat mengonsumsi Zanine, obat tersebut harus dihentikan. Wanita itu perlu ke dokter. Dianjurkan untuk melanjutkan kehamilan, karena “Janine” tidak memiliki efek negatif pada janin, namun jika wanita tersebut menginginkannya, dia dapat ditawari untuk mengakhiri kehamilan.