Rumah > Kebugaran dan diet > Hepatitis D. Penyebab, metode infeksi, diagnosis dan pengobatan penyakit

Hepatitis D. Penyebab, metode infeksi, diagnosis dan pengobatan penyakit

Hepatitis C adalah penyakit radang hati, berkembang di bawah pengaruh virus hepatitis C. Vaksin yang efektif yang dapat melindungi terhadap virus ini sejauh ini tidak ada di alam, dan tidak akan segera tersedia.

Ini dari dua jenis - akut dan kronis. Pada 20% kasus, orang dengan hepatitis akut memiliki peluang yang baik untuk pulih, dan pada 80% tubuh pasien tidak mampu mengatasi virus itu sendiri dan penyakitnya menjadi kronis.

Penularan virus terjadi melalui infeksi melalui darah. Saat ini di dunia ada 150 juta orang yang merupakan pembawa hepatitis C kronis, dan setiap tahun dengan hasil yang fatal, hepatitis berakhir pada 350 ribu pasien.

Pada dasarnya, gejala pertama hepatitis C muncul 30-90 hari setelah infeksi. Itu sebabnya jika Anda memiliki kesehatan yang buruk, apatis, kelelahan, dan fenomena lain yang tidak biasa bagi tubuh Anda, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Ini diperlukan agar dokter dapat membuat diagnosis yang akurat, dan atas dasar itu memilih perawatan yang paling efektif.

Bagaimana penularan hepatitis C?

Apa ini Infeksi terjadi terutama melalui kontak dengan darah orang yang terinfeksi. Hepatitis C juga ditularkan selama prosedur medis: pengumpulan dan transfusi darah, operasi, manipulasi di dokter gigi.

Sumber infeksi dapat berupa alat manikur, tato, jarum, gunting, pisau cukur, dll. Jika kulit atau selaput lendir terganggu, infeksi dapat terjadi melalui kontak dengan darah orang yang terinfeksi.

Dalam kasus yang jarang terjadi, hepatitis C ditularkan melalui kontak seksual. Wanita hamil yang terinfeksi memiliki risiko bahwa bayi juga akan terinfeksi virus saat melahirkan.

Yang paling sulit untuk menoleransi perjalanan virus:

  • penyalahguna alkohol.
  • orang yang menderita penyakit hati kronis lainnya, termasuk yang lain.
  • orang tua dan anak-anak.

Penyakit hepatitis C tidak menular dalam kontak rumah tangga melalui pelukan, jabat tangan, dan dengan penyakit ini, Anda dapat menggunakan piring dan handuk umum, tetapi Anda tidak dapat menggunakan barang-barang kebersihan pribadi bersama (pisau cukur, gunting manikur, sikat gigi). Mekanisme penularan penyakit ini hanya hematogen.

Gejala Hepatitis C

Dalam kebanyakan situasi, virus hepatitis C berlangsung lambat, tanpa gejala yang parah, tetap tidak terdiagnosis selama bertahun-tahun dan memanifestasikan dirinya dengan kerusakan jaringan hati yang signifikan. Seringkali untuk pertama kalinya, pasien didiagnosis dengan hepatitis C, ketika kanker hati hepatoseluler sudah terjadi.

Masa inkubasi hepatitis berlangsung dari 1 hingga 3 bulan. Bahkan setelah akhir periode ini, virus tidak dapat memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun sampai lesi hati menjadi terlalu jelas.

Setelah infeksi, 10-15% pasien mengalami penyembuhan sendiri, 85-90% sisanya mengembangkan hepatitis C kronis tanpa gejala spesifik (seperti rasa sakit, penyakit kuning, dll.). Dan hanya dalam kasus yang jarang, pasien mengembangkan bentuk akut dengan penyakit kuning dan manifestasi klinis yang parah, yang dengan terapi yang memadai menyebabkan penyembuhan lengkap pasien dari hepatitis C.

Tanda-tanda pertama hepatitis C pada wanita dan pria

Untuk waktu yang lama, gejalanya praktis tidak mengganggu pasien. Pada periode akut, penyakit ini memanifestasikan dirinya hanya sebagai kelemahan, kelelahan, kadang-kadang muncul dengan kedok infeksi virus pernapasan dengan rasa sakit pada otot dan persendian. Ini mungkin merupakan tanda-tanda pertama hepatitis C pada wanita atau pria.

Penyakit kuning dan manifestasi klinis hepatitis berkembang dalam persentase yang sangat kecil dari mereka yang terinfeksi (yang disebut icteric bentuk penyakit). Dan ini sebenarnya sangat baik - pasien segera beralih ke spesialis, dan mereka berhasil menyembuhkan penyakit.

Namun, sebagian besar dari mereka yang terinfeksi membawa hepatitis C pada kaki mereka: dengan bentuk anicteric, mereka tidak melihat apa-apa sama sekali, atau mengaitkan penyakit itu dengan flu.

Hepatitis kronis

Ciri hepatitis C kronis adalah perjalanan yang laten atau bergejala rendah selama bertahun-tahun, biasanya tanpa ikterus. , deteksi anti-HCV dan RNA HCV dalam serum darah selama setidaknya 6 bulan adalah tanda-tanda utama hepatitis C kronis. Paling sering, kategori pasien ini terdeteksi secara kebetulan, ketika diperiksa sebelum operasi, selama pemeriksaan medis, dll.

Perjalanan hepatitis C kronis dapat disertai dengan manifestasi ekstrahepatik yang dimediasi oleh immuno seperti krioglobulinemia campuran, glomerulonefritis mesangiocapillary, porfiria kulit akhir,.

Foto

Dalam foto tersebut, kerusakan hati dengan hepatitis panjang.

Bentuk

Dengan adanya penyakit kuning pada fase akut penyakit:

  1. Icteric.
  2. Anicteric.

Dengan durasi kursus.

  1. Akut (hingga 3 bulan).
  2. Lama (lebih dari 3 bulan).
  3. Kronis (lebih dari 6 bulan).

Keparahan.

  1. Mudah
  2. Sedang berat.
  3. Berat
  4. Fulminant.

Komplikasi

  1. Koma hati.
  1. Pemulihan.
  2. Hepatitis C kronis
  3. Sirosis hati.
  4. Karsinoma hepatoseluler.

Berdasarkan sifat manifestasi klinis fase akut penyakit ini, hepatitis C tipikal dan atipikal dibedakan.

Tahapan

Penyakit ini dibagi menjadi beberapa tahap, tergantung pada perawatan yang diresepkan.

  1. Acute - asymptomatic course adalah ciri khasnya. Seseorang sering tidak curiga bahwa ia adalah pembawa virus dan sumber infeksi.
  2. Kronis - dalam sebagian besar kasus (sekitar 85%), setelah tahap akut, perjalanan penyakit kronis dimulai.
  3. Sirosis hati - berkembang dengan perkembangan patologi lebih lanjut. Ini adalah penyakit serius yang mengancam kehidupan pasien itu sendiri, dan fakta bahwa, jika ada, risiko mengembangkan komplikasi lain meningkat secara signifikan - khususnya, kanker hati.

Ciri khas virus ini adalah kemampuannya untuk mutasi genetik, yang dengannya sekitar 40 subtipe HCV dapat secara bersamaan terdeteksi di tubuh manusia (dalam genotipe yang sama).

Genotipe virus

Tingkat keparahan dan perjalanan penyakit tergantung pada genotipe hepatitis C yang telah menginfeksi tubuh. Saat ini, enam genotipe dengan beberapa subtipe diketahui. Paling sering, virus genotipe 1, 2, dan 3 ditemukan dalam darah pasien. Mereka menyebabkan manifestasi penyakit yang paling menonjol.

Di Rusia, genotipe 1b yang paling umum. Lebih jarang - 3, 2 dan 1a. Hepatitis C yang disebabkan oleh virus genotipe 1b ditandai dengan perjalanan yang lebih berat.

Diagnosis hepatitis

Metode utama untuk mendiagnosis hepatitis adalah untuk mendeteksi keberadaan antibodi terhadap virus hepatitis C (anti-HCV) dan HCV-RNA. Hasil positif dari kedua tes mengkonfirmasi adanya infeksi. Kehadiran antibodi IgM (anti-HCV IgM) memungkinkan kita untuk membedakan hepatitis aktif dari carriage (ketika tidak ada antibodi IgM dan ALT normal).

Tes PCR untuk hepatitis C (reaksi berantai polimerase) memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan RNA hepatitis C dalam darah pasien. PCR wajib untuk semua pasien yang diduga terinfeksi virus hepatitis. Metode ini efektif sejak hari pertama infeksi dan memainkan peran penting dalam diagnosis dini.

Kapan hepatitis C lebih sulit diobati?

Menurut statistik, hepatitis C lebih sulit diobati pada pria, orang di atas 40 tahun, pada pasien dengan aktivitas transaminase normal, dengan viral load tinggi, pada mereka dengan genotipe virus 1 b. Tentu saja, kehadiran sirosis pada saat memulai pengobatan memperburuk prognosis.

Efektivitas pengobatan antivirus tergantung pada banyak faktor. Dengan hepatitis C yang berkepanjangan, tidak mudah untuk mencapai pemberantasan virus secara tuntas. Tugas utama adalah memperlambat proses reproduksi virus aktif.

Ini mungkin dalam kebanyakan kasus ketika menggunakan rejimen terapi antivirus modern. Dengan tidak adanya reproduksi aktif virus di hati, keparahan peradangan menurun secara signifikan, fibrosis tidak berkembang.

Pengobatan hepatitis C

Dalam kasus hepatitis C, terapi kombinasi dengan interferon-alpha dan ribavirin dianggap sebagai standar pengobatan. Obat pertama tersedia dalam bentuk solusi injeksi subkutan dengan merek dagang Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon diambil seminggu sekali. Ribavirin tersedia dengan berbagai nama merek dan diminum dua kali sehari.

  1. Interferon alfa  Merupakan protein yang disintesis sendiri oleh tubuh sebagai respons terhadap infeksi virus, mis. itu sebenarnya merupakan komponen perlindungan antivirus alami. Selain itu, interferon-alfa memiliki aktivitas antitumor.
  2. Ribavirin sebagai pengobatan independen memiliki efisiensi rendah, namun, ketika dikombinasikan dengan interferon, itu secara signifikan meningkatkan efektivitasnya.

Durasi terapi dapat dari 16 hingga 72 minggu, tergantung pada genotipe virus hepatitis C, respons terhadap pengobatan, yang sebagian besar terkait dengan karakteristik individu pasien, yang ditentukan oleh genomnya.

Satu program terapi antivirus menggunakan "standar emas" dapat menelan biaya pasien dari $ 5.000 hingga $ 30.000, tergantung pada pilihan obat dan rejimen pengobatan. Biaya utama adalah persiapan interferon. Interferon pegilasi buatan luar negeri lebih mahal daripada interferon konvensional dari produsen mana pun.

Di sebagian besar wilayah Rusia, perawatan tidak tercakup oleh CHI dan dilakukan dengan mengorbankan program regional. Sebagai contoh, di Moskow saja, hingga 2.000.000.000 rubel dihabiskan setiap tahun untuk perawatan orang dengan hepatitis C, mengobati hingga 1.500 pasien per tahun. Selain itu, 70.000 pasien secara resmi terdaftar di Moskow. Ternyata untuk menyembuhkan mereka semua, itu akan memakan waktu 50 tahun.

Selain terapi standar, pada tahun 2018, pasien dengan hepatitis C kronis yang tidak berisiko tinggi meninggal akibat penyebab lain disarankan untuk menggunakan obat antivirus yang bertindak langsung tanpa interferon (DAA) selama 8 hingga 24 minggu. Pasien dengan risiko komplikasi yang tinggi (dinilai berdasarkan tingkat kerusakan hati) harus dipertimbangkan terlebih dahulu. Saat ini, dalam skema HTP non-interferon, replikasi inhibitor dari tiga protein HCV non-struktural digunakan: NS3 / 4A protease, NS5A protein tahan interferon, NS5B polimerase.

Efektivitas pengobatan hepatitis C dinilai oleh parameter biokimia darah (penurunan aktivitas transaminase) dan keberadaan HCV-RNA, untuk mengurangi tingkat viral load.

Baru Mengobati Hepatitis

Terlepas dari kenyataan bahwa AbbVie Inc., Terdiri dari generasi kedua NS3 dan NS5A penghambat protein virus, Glecaprevir / Pibrentasvir, melewati registrasi FDA pada 3 Agustus 2017, fase terakhir, uji klinis fase individu dari rejimen berbasis Maviret individu masih berlangsung dan akan berlangsung hingga 2019 Secara khusus, durasi optimal terapi Gletsaprevir / Pibrentasvir untuk hepatitis C akut ditetapkan, dan kombinasi Gletsaprevir / dipelajari sebagai terapi “pilihan terakhir” untuk orang dengan resistansi ganda terhadap obat. ibrentasvira dan sofosbuvir.

Perwakilan pangenotipik pertama dari kelas inhibitor non-nukleosida NS5B polimerase GSK2878175 dan CC-31244 sedang menjalani uji klinis fase I-II. Kedua inhibitor berpotensi dapat digunakan dalam terapi kombinasi dengan kedua DAA dari kelas lain dan dengan obat antivirus tindakan tidak langsung.

Maviret secara resmi terdaftar di Kementerian Kesehatan Federasi Rusia pada 13 April 2018, setelah itu muncul di apotek. Biaya rata-rata paket Mavyret melebihi 350 ribu rubel, dan harga perawatan standar 8 minggu mencapai 600-700 ribu rubel atau lebih.

Perlu dicatat bahwa standar pengobatan untuk orang dengan hepatitis C berubah dengan cepat. Sofosbuvir, daclatasvir dan obat kombinasi Sofosbuvir / Ledipasvir adalah bagian dari rejimen pengobatan yang lebih disukai dalam pedoman WHO dan dapat membantu mencapai tingkat penyembuhan 95%.

Efek samping dari terapi antivirus

Jika pengobatan dengan interferon diindikasikan, maka efek samping tidak dapat dihindari, tetapi mereka dapat diprediksi.

Setelah injeksi interferon pertama, kebanyakan orang mengalami sindrom. Setelah 2-3 jam, suhu naik menjadi 38-39 0 C, mungkin ada kedinginan, nyeri pada otot dan persendian, kelemahan yang nyata. Durasi kondisi ini bisa dari beberapa jam hingga 2-3 hari. Dalam 30 hari, tubuh sudah terbiasa dengan pengenalan interferon, sehingga pada saat ini sindrom seperti flu menghilang. Kelemahan, kelelahan masih ada, tetapi kita harus tahan dengan ini.

Adapun Ribavirin, biasanya ditoleransi dengan baik. Tetapi cukup sering, dalam tes darah umum, ada fenomena anemia hemolitik ringan. Fenomena dispepsia ringan, jarang sakit kepala, peningkatan kadar asam urat dalam darah, dan intoleransi terhadap obat sangat jarang.

Berapa banyak yang hidup dengan hepatitis C, jika tidak diobati

Sangat sulit untuk mengatakan dengan tegas berapa banyak mereka hidup dengan hepatitis C, seperti halnya dengan infeksi HIV. Dalam jumlah rata-rata pasien, sirosis hati dapat berkembang dalam sekitar 20-30 tahun.

Dalam rasio persentase, tergantung pada usia seseorang, sirosis berkembang:

  • pada 2% pasien yang terinfeksi sebelum usia 20 tahun;
  • pada 6% dari mereka yang menerima virus berusia 21-30 tahun;
  • pada 10% orang yang terinfeksi berusia 31-40;
  • 37% pasien dalam 41-50 tahun;
  • 63% dari mereka yang terinfeksi berusia di atas 50 tahun.

Juga, sebagian besar penelitian telah membuktikan bahwa perkembangan fibrosis juga tergantung pada jenis kelamin. Pada pria, patologi ini berkembang jauh lebih cepat dan dalam bentuk yang lebih parah, bahkan jika Anda berurusan dengan perawatan.

Hepatitis C (C) - radang hati yang terjadi akibat infeksi pada tubuh manusia dengan virus (virus hepatitis C). Dalam proses reproduksinya, jaringan hati terpengaruh, sirosis dan patologi onkologis berkembang.

Apa itu hepatitis C?

Hepatitis C adalah penyakit virus hati. Dia juga disebut "pembunuh yang lembut." Penyakit ini merayap diam-diam, berlanjut tanpa tanda-tanda jelas dan menyebabkan konsekuensi yang mengerikan: kanker atau sirosis hati.

Terkadang infeksi virus ini dapat terjadi tanpa gejala apa pun selama beberapa tahun. Tetapi setelah 15-20 tahun kerusakan peradangan pada hati, hepatitis C dapat memicu perubahan destruktif pada hati dengan tumor kanker atau.

Virus ini memiliki fitur yang menarik. Itu terus berubah. Hingga saat ini, ada 11 variannya - genotipe. Namun setelah terinfeksi salah satunya, virus terus bermutasi. Akibatnya, hingga 40 varietas dari satu genotipe dapat dideteksi pada pasien.

Resistensi virus

Virus hepatitis C tidak berkembang biak dalam kultur sel, yang membuatnya tidak mungkin untuk mempelajari kestabilannya di lingkungan secara terperinci, tetapi diketahui bahwa virus itu sedikit lebih kebal daripada HIV, mati ketika terkena sinar ultraviolet dan dapat menahan pemanasan hingga 50 ° C. Sumber dan sumber infeksi adalah orang sakit. Virus ini ditemukan dalam plasma darah pasien.

Baik orang yang menderita hepatitis C akut atau kronis menular, serta orang dengan infeksi tanpa gejala.

Infeksi inaktivasi (HCV) dapat:

  • larutan desinfektan (deterjen yang mengandung klorin, pemutih dalam perbandingan 1: 100);
  • cuci pada 60 ° C selama 30-40 menit;
  • rebus subjek selama 2-3 menit.

Bentuk

Hepatitis C dapat terjadi dalam bentuk penyakit menular akut atau kronis. Bentuk akut dapat menjadi kronis (lebih sering hal ini terjadi), dan bentuk kronis, pada gilirannya, dapat memiliki episode eksaserbasi.

Virus hepatitis C akut

Hepatitis C akut adalah penyakit virus yang disebabkan oleh infeksi HCV yang memasuki aliran darah dan menyebabkan kerusakan dan kerusakan hati selanjutnya. Infeksi virus ini terjadi tidak hanya melalui rute parenteral, karena agen penyebab penyakit ini dapat ditemukan tidak hanya dalam darah orang yang sakit, tetapi juga dalam cairan tubuh lainnya (air mani, air seni, dll.).

Bentuk kronis

Hepatitis C kronis adalah penyakit radang virus hati yang disebabkan oleh virus yang ditularkan melalui darah. Menurut statistik, hepatitis C untuk pertama kalinya dalam 75-85% kasus menjadi kronis, dan itu adalah infeksi virus C yang menempati posisi terdepan dalam jumlah komplikasi serius.

Penyakit ini sangat berbahaya karena selama enam bulan atau beberapa tahun dapat sepenuhnya tanpa gejala, dan dimungkinkan untuk mendeteksi keberadaannya hanya dengan melakukan tes darah klinis yang kompleks.

Bagaimana hepatitis C ditularkan dari orang ke orang?

Rute utama infeksi hepatitis C adalah melalui darah, sehingga donor selalu memeriksa keberadaan virus. Sejumlah kecil dapat ditemukan di getah bening, air liur, darah menstruasi pada wanita dan cairan mani pada pria. Virus dapat hidup 12 hingga 96 jam. Tingkat kemungkinan infeksi tergantung pada intensitas lesi dan keadaan kekebalan tubuh.

Karena kesulitan dalam mengumpulkan jumlah yang cukup dari bahan uji dan tidak adanya pasien yang selamat, patogen tidak sepenuhnya didefinisikan.

Setelah virus memasuki aliran darah, ia menembus hati dengan aliran darah dan, dengan demikian, menginfeksi sel-selnya, kemudian terjadi proses multiplikasi sel yang terinfeksi. Virus ini mudah bermutasi dan mengubah struktur genetiknya.

Kemampuan inilah yang membawanya ke sulit dideteksi pada tahap awal.

Tiga cara utama penularan virus:

  1. kontak darah (melalui darah),
  2. seksual
  3. vertikal (dari ibu ke anak)

Virus ini tidak stabil di lingkungan, oleh karena itu tidak menular melalui rumah tangga dengan menggunakan barang-barang rumah tangga biasa, pakaian dan peralatan. Agen penyebab ditemukan dalam darah, sperma, sekresi vagina dan ASI, tetapi tidak berkembang biak pada kulit dan air liur, tidak diekskresikan ke lingkungan eksternal, oleh karena itu tidak mungkin terinfeksi hepatitis C melalui tetesan udara atau dengan sentuhan.

Penularan hepatitis C melalui darah

Penularan hepatitis C terutama melalui aliran darah. Serum dan plasma darah pembawa infeksi berbahaya bahkan seminggu sebelum timbulnya gejala penyakit dan mempertahankan kemampuan untuk terinfeksi untuk waktu yang lama.

Agar infeksi dapat ditransfer, jumlah yang cukup dari darah yang terinfeksi harus masuk ke aliran darah, sehingga cara paling umum untuk menularkan patogen adalah dengan menyuntikkannya melalui jarum selama injeksi.

Kelompok risiko pertama adalah pecandu narkoba. Juga, transmisi dengan cara ini bisa dengan:

  • tato
  • menusuk
  • selama akupunktur
  • di rumah sakit untuk transfusi darah atau manipulasi lain,
  • selama manikur dan pedikur,
  • penggunaan perangkat manikur umum,
  • kunjungan ke kantor gigi, dengan ketaatan yang salah terhadap tindakan disinfeksi instrumen.

Penularan seksual

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap infeksi hepatitis C selama hubungan seksual:

  • pelanggaran integritas permukaan internal saluran genital dan rongga mulut, perdarahan mereka;
  • penyakit radang pada alat kelamin;
  • hubungan seksual selama menstruasi;
  • penyakit penyerta di saluran kemih dan genital, infeksi HIV;
  • hubungan seksual bebas pilih-pilih;
  • praktik seks anal;
  • seks traumatis secara agresif.

Faktor risiko

Ada risiko infeksi selama berbagai prosedur medis jika persyaratan sterilitas tidak terpenuhi. Anda dapat terinfeksi dalam situasi berikut:

  • berbagai intervensi bedah;
  • prosedur injeksi;
  • manipulasi ginekologis, termasuk aborsi;
  • transfusi darah dan komponennya;
  • manipulasi diagnostik dengan pengambilan sampel darah;
  • prosedur gigi;
  • melakukan manikur, pedikur;
  • tato isian;
  • hubungan seks tanpa kondom dengan orang dengan hepatitis;
  • selama persalinan dan menyusui (jalur infeksi vertikal dari ibu ke bayi).

Anda juga dapat membedakan masing-masing kelompok orang dengan siapa pemindahan penyakit ini lebih sulit:

  • orang yang menyalahgunakan alkohol;
  • orang dengan;
  • dengan penyakit hati kronis, serta dengan jenis yang berbeda;
  • orang-orang dari kategori usia yang lebih tua, serta anak-anak - dalam kasus-kasus ini, di antara hal-hal lain, langkah-langkah pengobatan antivirus penuh sering dapat dikontraindikasikan.

Hepatitis C tidak dapat ditularkan:

  1. mengudara dengan bersin, berbicara;
  2. dengan pelukan, sentuhan, dan jabat tangan;
  3. dengan ASI ibu;
  4. melalui makanan dan minuman;
  5. selama penggunaan barang-barang rumah tangga, peralatan umum, handuk.

Dalam kasus yang sangat jarang, metode penularan rumah tangga tetap, tetapi kondisi untuk pengembangan penyakit ini adalah darah pasien memasuki luka, lecet atau luka pada orang sehat.

Tanda-tanda pertama pada pria dan wanita

Setelah infeksi, hepatitis berperilaku sangat rahasia. Virus berkembang biak di hati, secara bertahap menghancurkan sel-selnya. Selain itu, dalam kebanyakan kasus, seseorang tidak merasakan tanda-tanda penyakit. Dan karena tidak ada keluhan dan panggilan ke dokter, tidak ada perawatan.

Akibatnya, dalam 75% kasus, penyakit ini memasuki tahap kronis, dan konsekuensi serius muncul. Seringkali seseorang merasakan tanda-tanda pertama suatu penyakit hanya ketika sirosis hati telah berkembang, yang tidak dapat disembuhkan.

Ada daftar pendek tanda-tanda yang mungkin menunjukkan keberadaan virus hepatitis:

  • kelemahan yang tumbuh;
  • kelelahan;
  • asthenia (kelemahan umum semua organ dan sistem tubuh).

Manifestasi seperti itu adalah ciri khas dari setiap pilek, penyakit kronis atau keracunan (keracunan). Nanti mungkin muncul:

  • penyakit kuning
  • perut mungkin bertambah volumenya (asites);
  • spider veins mungkin muncul;
  • kurang nafsu makan;
  • mual
  • nyeri sendi (jarang gejala);
  • mungkin limpa dan hati membesar.

Secara umum, kita dapat mengatakan bahwa tanda-tanda pertama adalah gejala keracunan dan gangguan fungsi hati.

Gejala Hepatitis C

Masa inkubasi virus hepatitis C berkisar antara 2 hingga 23 minggu, kadang-kadang berlangsung hingga 26 minggu (karena satu atau lain cara penularan). Fase akut infeksi pada sebagian besar kasus (95%) tidak menunjukkan gejala yang jelas, melanjutkan dalam versi subklinis anicteric.

Kemudian, diagnosis serologis hepatitis C dapat dikaitkan dengan kemungkinan “jendela imunologis” - suatu periode ketika, terlepas dari infeksi, antibodi terhadap patogen tidak ada, atau titernya sangat kecil.

Dalam 61% kasus, virus hepatitis didiagnosis di laboratorium  6 bulan atau lebih setelah gejala klinis pertama.

Tanda-tanda hepatitis C akut

Kebanyakan orang yang terinfeksi tidak memiliki gejala sama sekali, sehingga fase akut seringkali tidak terdiagnosis. Pasien mungkin memperhatikan:

  • eksantema - ruam kulit (berdasarkan jenis);
  • sindrom seperti flu (demam, demam jangka pendek, nyeri pada otot, sendi);
  • malaise umum (kelelahan, kehilangan nafsu makan);
  • sindrom dispepsia (mual, muntah, rasa berat di perut, nyeri pada hipokondrium kanan);
  • sindrom ikterus (warna kulit kuning atau sklera mata, kotoran kering, urin gelap);
  • pada palpasi, ada peningkatan ukuran hati yang moderat, kadang-kadang limpa.

Gejala hepatitis C kronis

Sayangnya, dalam 80% kasus, hepatitis C memiliki perjalanan kronis primer. Selama bertahun-tahun, penyakit ini mengalir tersembunyi, praktis tanpa memanifestasikan dirinya. Seseorang tidak curiga tentang penyakitnya, menjalani gaya hidup normal, minum alkohol, memperburuk kondisinya, melakukan hubungan seks tanpa kondom dan menginfeksi orang lain. Fungsi hati pada hepatitis C tetap dikompensasi untuk waktu yang lama, tetapi seringkali kesejahteraan imajiner seperti itu berakhir dengan gagal hati akut.

Gejala-gejala berikut (manifestasi klinis) adalah karakteristik dari tahap kronis penyakit:

  • malaise umum, di mana tidur terganggu;
  • kotoran menjadi ringan;
  • anda bisa merasakan berat dan sedikit sakit di hipokondrium kanan;
  • ruam muncul di tubuh, yang mirip dengan alergi;
  • peningkatan suhu tubuh, yang terjadi secara berkala sepanjang hari;
  • nafsu makan terganggu, ada keengganan terhadap makanan;
  • Kekeringan dan pucatnya kulit, kerontokan rambut, kerapuhan dan dedaunan kuku adalah konsekuensi dari kekurangan vitamin dan gangguan metabolisme zat besi, yang menjadi tanggung jawab hati. Seringkali pada pasien dengan hepatitis ada kekurangan vitamin B dan zat besi, menyebabkan (anemia).

Virus hepatitis C mempengaruhi tidak hanya hati, tetapi juga organ-organ lain. Jika seseorang telah sakit untuk waktu yang lama (10 tahun atau lebih), maka apa yang disebut gejala ekstrahepatik hepatitis C dapat terjadi.Lebih dari setengah gejala ini berhubungan dengan cryoglobulinemia, penyakit yang kadang-kadang disebabkan oleh virus hepatitis C, di mana protein spesifik ditemukan dalam darah pasien. - cryoglobulin.

Komplikasi

Komplikasi Hepatitis C:

  • fibrosis hati;
  • steatohepatitis - degenerasi lemak hati;
  • sirosis hati;
  • kanker hati (karsinoma hepatoseluler);
  • hipertensi portal;
  • ascites (peningkatan volume perut);
  • varises (terutama di organ internal);
  • perdarahan laten;
  • ensefalopati hati;
  • aksesi infeksi sekunder - virus hepatitis B (HBV).

Dengan menggunakan minuman beralkohol, gejalanya meningkat, dan kerusakan hati patologis dipercepat hingga 100 kali.

Komplikasi dapat dikenali oleh tanda-tanda berikut:

  • eksaserbasi parah dimulai, yang merupakan karakteristik kembung selama penurunan berat badan secara umum, karena air mulai menumpuk di rongga perut;
  • hati ditutupi dengan bekas luka (jaringan ikat);
  • yang disebut tanda bintang, vena muncul di tubuh.

Munculnya tanda-tanda dan perubahan di atas dalam tubuh adalah sinyal bagi seseorang bahwa ia perlu memeriksa dirinya sendiri dan memulai perawatan tepat waktu.

Diagnostik

Diagnosis ditegakkan berdasarkan:

  • ketersediaan data tentang kemungkinan metode infeksi - yang disebut titik rujukan (khas pada sekitar setengah dari mereka yang terinfeksi, penyebab penyakit tidak dapat diidentifikasi);
  • adanya manifestasi klinis spesifik (dengan bentuk icteric);
  • penentuan IgM dan IgG terhadap HCV;
  • deteksi HCV RNA (HCV-RNA) dengan reaksi berantai polimerase;
  • perubahan dalam analisis biokimia darah [peningkatan kadar enzim hati (ALT, AST), hiperbilirubinemia];
  • tes timol positif.

Pengobatan hepatitis C (C) pada orang dewasa

Terapi yang berhasil mencakup pendekatan terpadu: obat-obatan dikombinasikan dengan metode alternatif, diet, pemeriksaan rutin dilakukan, pasien memantau aktivitas fisik, dan istirahat.

Pengobatan ditujukan pada tindakan-tindakan berikut:

  • menghilangkan virus dari darah;
  • mengurangi, menghilangkan proses inflamasi di hati;
  • mencegah pembentukan tumor, transformasi menjadi sirosis.

Cara mengobati hepatitis C harus diputuskan oleh seorang spesialis. Dia meresepkan obat dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari tubuh, genotipe virus, tingkat keparahan penyakit.

Mengapa hepatitis C dirawat di bawah pengawasan medis?

  1. Pengamatan terhadap spesialis diperlukan karena ada risiko mengaktifkan penyakit dengan kerusakan aktif pada jaringan hati dan lesi ekstrahepatik - seluruh periode ancaman virus tetap ada.
  2. Pengamatan seorang spesialis meliputi penentuan sampel hati dan serologi darah (studi PCR tentang aktivitas proses infeksi).
  3. Jika gambar yang tidak menguntungkan dari sampel hati terdeteksi, atau viral load yang tinggi (tingkat tinggi materi genetik virus terdeteksi dalam darah), maka terapi antivirus dan hepatoprotektif diperlukan karena ada risiko tinggi mengembangkan sirosis hati.

Obat untuk perawatan

Spesifisitas terapi hcv tergantung pada sejumlah faktor yang dapat memengaruhi hasil positif atau negatif:

  • Jenis kelamin pasien;
  • Usia
  • Durasi penyakit;
  • Genotipe virus;
  • Derajat fibrosis.

Tujuan dari terapi antivirus adalah untuk sepenuhnya memulihkan pasien dan untuk mencegah lesi inflamasi dan degeneratif: fibrosis, sirosis dan kanker. Sebagian besar spesialis untuk pengobatan hepatitis C menggunakan terapi ganda dengan interferon, yang bertujuan memerangi DHW, dan ribavirin, mempercepat pekerjaan yang pertama.

Pasien harus menerima interferon setiap hari. Rejimen pengobatan lain melibatkan pemberian interferon kerja pendek sekali setiap tiga hari dan interferon pegilasi sekali seminggu.

Obat spesifik yang melawan agen penyebab penyakit adalah Ribavirin, Zeffix. Yang pertama bertindak sebagai alat terapi antivirus, yang membantu mengurangi konsentrasi patogen dalam tubuh dengan memengaruhi reproduksinya.

Pro dan Kontra:

  • Keuntungannya adalah efisiensi tinggi dalam kombinasi dengan obat interferon;
  • dengan kontra, salah satu efek sampingnya adalah tergantung dosis.

Pilihan skema dan lamanya perjalanan pengobatan ditentukan oleh jenis virus, stadium penyakit dan perjalanan proses infeksi. Kursus pengobatan kombinasi interferon + ribavirin berlangsung rata-rata 12 bulan.

Tidak perlu mengobati sendiri dan menggunakan obat-obatan dan obat-obatan yang mencurigakan. Sebelum menggunakan obat apa pun, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda perawatan sendiri dapat membahayakan tubuh Anda. Mohon anggap penyakit ini serius.

Diet

Prinsip umum nutrisi pasien adalah:

  • Memberikan protein lengkap (1,0-1,2 g per kg berat badan).
  • Peningkatan kontennya di. Tercatat bahwa dengan virus hepatitis C terdapat degenerasi lemak hepatosit yang nyata.
  • Pembatasan protein pada gagal hati pada tahap dekompensasi dan koma yang mengancam.
  • Kadar lemak yang cukup hingga 80 g / hari.
  • Menyediakan karbohidrat kompleks (mereka harus 50% dari nilai energi) karena penggunaan sereal, sereal, sayuran dan buah-buahan.
  • Pengayaan diet dengan vitamin (kelompok B, C, folat).
  • Kontrol kadar garam (batasan hingga 8 g, dan dengan edema dan asites - hingga 2 g).
  • Dimasukkannya dalam diet produk khusus (campuran protein komposit untuk koreksi diet protein).

Untuk menurunkan hati, seorang pasien hepatitis C perlu membuat menunya sendiri sehingga tidak mengandung produk yang dilarang untuk dikonsumsi. Penderita hepatitis sama sekali dilarang minum alkohol, makanan pedas. Anda juga harus meninggalkan konsumsi lemak yang tidak berasal dari alam (terusan, margarin) dan yang diserap dengan buruk (lemak babi, minyak sawit, lemak babi).

Produk yang Diizinkan
  • daging, ikan dari varietas makanan, sosis matang berkualitas;
  • sereal, pasta;
  • sayuran, buah-buahan, beri;
  • mentega, minyak sayur;
  • produk susu rendah lemak;
  • telur - tidak lebih dari 1 per hari (rebus, Anda tidak bisa menggoreng);
  • sauerkraut (bukan asam);
  • sup berdasarkan sayuran dan sereal;
  • jus alami (tidak asam);
  • gandum hitam, roti gandum (kemarin);
  • teh lemah hijau atau hitam;
  • buah rebus, agar-agar;
  • permen, jeli, selai, madu, marshmallow.
Produk yang Dilarang
  • muffin, roti yang baru dipanggang;
  • kaldu daging, sup berdasarkan mereka;
  • makanan kaleng
  • daging asap, salinitas;
  • ikan asin, kaviar;
  • goreng, telur rebus;
  • jamur;
  • pelestarian;
  • beri asam, buah-buahan;
  • es krim;
  • cokelat
  • alkohol
  • bumbu pedas, garam dalam jumlah besar;
  • produk susu berlemak;
  • polong-polongan;
  • air soda;
  • margarin, minyak goreng, lemak babi;
  • bawang bombai, bawang merah, bawang putih, lobak, bayam, lobak.

Pasien harus mengikuti Diet No. 5 selama remisi, dan dengan eksaserbasi - No. 5A. Bermacam-macam produk pilihan ini sesuai dengan Diet No. 5, tetapi ada pengolahan kuliner yang lebih menyeluruh di dalamnya - merebus dan menggosok atau wajib. Diet diterapkan selama 2-4 minggu, dan kemudian pasien dipindahkan ke meja utama.

Ramalan untuk seseorang

Hepatitis C tidak diragukan lagi dapat mengancam komplikasi serius, namun, prognosis yang baik untuk diagnosis ini tidak dikecualikan, apalagi, selama bertahun-tahun penyakit ini mungkin tidak terwujud sama sekali. Selama periode ini, tidak memerlukan perawatan khusus - yang utama adalah memastikan kontrol medis yang tepat. Ini menyiratkan pemeriksaan rutin fungsi hati, sebagai hasilnya, dalam kasus aktivasi hepatitis, terapi antivirus yang tepat disediakan.

Berapa banyak yang hidup dengan hepatitis C?

Menurut rangkaian umum hepatitis C, statistik memiliki hasil yang mungkin berikut untuk 100 pasien yang diperiksa:

  1. dari 55 hingga 85 pasien akan mengalami transisi ke hepatitis kronis;
  2. untuk 70 pasien, penyakit hati kronis mungkin menjadi relevan;
  3. dari 5 hingga 20 pasien dalam 20-30 tahun ke depan akan menghadapi perkembangan sirosis hati dengan latar belakang hepatitis;
  4. dari 1 hingga 5 pasien akan meninggal sebagai akibat dari konsekuensi yang dipicu oleh hepatitis C kronis (sekali lagi, ini adalah sirosis atau kanker hati).

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan utama:

  • kepatuhan terhadap langkah-langkah kebersihan pribadi;
  • perawatan tangan dan penggunaan sarung tangan saat bekerja dengan darah;
  • penolakan hubungan seksual tanpa kondom yang tidak disengaja;
  • penolakan untuk mengonsumsi obat-obatan narkotika;
  • mendapatkan layanan medis, kosmetik di lembaga berlisensi resmi;
  • melakukan pemeriksaan pencegahan rutin dengan kemungkinan kontak profesional dengan darah.

Jika orang yang terinfeksi HCV tinggal dalam keluarga:

  1. Mencegah kontak luka terbuka, lecet orang yang terinfeksi dengan barang-barang rumah tangga di rumah sehingga darahnya tidak memiliki kesempatan untuk tetap pada hal-hal yang digunakan anggota keluarga lainnya;
  2. Jangan gunakan barang-barang kebersihan pribadi yang umum;
  3. Jangan gunakan orang ini sebagai donor.

Hepatitis C - adalah penyakit yang sangat berbahaya, karena untuk waktu yang lama mungkin tidak terwujud. Penting untuk menjalani diagnosis tepat waktu dan jika virus terdeteksi dalam darah, sangat penting untuk memulai perawatan di bawah pengawasan dokter spesialis. Jaga dirimu dan kesehatanmu!

Saat ini, tujuh strain diketahui, dilambangkan dengan huruf-huruf alfabet Latin, yang paling umum - A, B, C.

Metode penularan virus

Alasan utama infeksi hepatitis C adalah darah, karena mengandung sejumlah besar virus.

Penyakit ini terjadi melalui:

  • molekul darah yang mengandung virus ketika memasuki lingkungan yang sehat dan menguntungkan. Untuk ini, sedikit kerusakan pada kulit dan selaput lendir rongga mulut manusia cocok;
  • transfusi plasma donor atau darah;
  • dengan kelahiran kompleks dengan patologi;
  • hubungan seksual tanpa kondom;
  • penggunaan alat mentah di tata rias dan lembaga medis;
  • penggunaan produk kebersihan lainnya.

Harus diingat bahwa unsur patogen, meskipun dalam jumlah kecil, terkandung dalam cairan biologis manusia lainnya: urin, saliva, sperma, sekresi wanita, dll. Berikut ini adalah risiko tinggi infeksi dengan imunitas rendah:

  • petugas kesehatan yang terinfeksi jaringan yang terinfeksi berdasarkan pekerjaan;
  • orang yang menggunakan obat-obatan narkotika melalui suntikan, menggunakan jarum suntik sekali pakai;
  • di tempat-tempat penjara.

Bisakah hepatitis ditularkan melalui air liur

Risiko tertular hepatitis C adalah minimal melalui air liur. Seperti disebutkan sebelumnya, virus hadir dalam semua cairan tubuh, tetapi konsentrasi tertinggi dalam darah. Kandungan air liur dari virus dapat diabaikan, oleh karena itu, risiko tertular hepatitis C dan B yang ditularkan melalui ciuman minimal. Namun, harus diingat bahwa jika ada proses inflamasi di rongga mulut atau kerusakan pada mukosa, maka kemungkinan infeksi meningkat.

Risiko khusus keracunan darah timbul dari penggunaan bersama sikat gigi, karena vili mereka mungkin mengandung residu cairan biologis dengan virus yang cukup ulet, bahkan dalam tetes keringnya. Untuk menghindari infeksi hepatitis C melalui air liur, Anda harus menahan diri dari kontak dengan orang yang sakit sampai ia sembuh (hal yang sama berlaku untuk virus B).

Gejala infeksi pertama

Sayangnya, seseorang yang tertular virus virus hepatitis C mungkin tidak segera mengenali hal ini, karena tanda-tanda pertama infeksi cukup umum. Gejala dinyatakan dalam kesehatan yang buruk:

  • peningkatan suhu tubuh;
  • sakit perut;
  • sering muntah
  • kehilangan nafsu makan;
  • diare, dll.

Tahap awal penyakit sering bingung dengan tanda-tanda influenza. Manifestasi penyakit kuning - bagian putih mata dan kulit menjadi berwarna es, urin berwarna gelap, klarifikasi feses dapat mengindikasikan virus berbahaya.

Hepatitis memiliki dua bentuk: akut dan kronis. Dengan tingkat kekebalan yang rendah dan ketidakmampuan untuk mengatasi penyakit tubuh dengan memproduksi antibodi, tanda-tanda tidak terdeteksi, yang menyebabkan perkembangan hepatitis kronis. Penting untuk diketahui bahwa Anda dapat terinfeksi lagi.

Untuk menghindari infeksi virus C yang berbahaya, Anda harus mengikuti aturan sederhana:

  • cuci tangan dengan sabun sebelum makan;
  • makan dengan benar;
  • masuk untuk olahraga;
  • minum air matang dan makan makanan yang diproses secara termal;
  • jangan menyalahgunakan alkohol;
  • menjaga fungsi perlindungan sistem kekebalan tubuh;
  • hanya gunakan produk kebersihan pribadi;
  • teman dan kerabat tidak boleh memberikan kikir kuku, gunting, sikat gigi, dll.
  • memantau sterilitas perangkat medis;
  • ketika mengunjungi fasilitas medis, kedokteran gigi, salon kecantikan, tato dan berbagai prosedur, bersikeras bahwa desinfeksi instrumen dilakukan di hadapan Anda.

Sangat disarankan agar Anda melindungi diri saat melakukan hubungan intim. Penggunaan alat pelindung akan membantu menghindari penyakit, tidak hanya hepatitis, tetapi juga berbagai infeksi lain yang ditularkan saat berhubungan seks. Selain itu, Anda harus diuji dan diperiksa. Pemeriksaan profesional tahunan yang diperlukan di beberapa pekerjaan dapat membantu mendeteksi penyakit secara tepat waktu.

Resistensi virus ditentukan oleh genotipenya, Anda dapat hidup dengan itu sepanjang hidup Anda atau disembuhkan pada tahap awal. Untuk menghindari infeksi, Anda harus menghindari situasi di mana virus ditularkan.

Penularan virus terjadi melalui darah, hubungan seksual yang tidak terkendali, atau kebersihan yang buruk.

Untuk mengecualikan infeksi hepatitis C, Anda harus mematuhi aturan:

Prinsip utama untuk mencegah infeksi virus hepatitis C adalah untuk menghindari kontak antara darah dan darah.

Kunjungan konstan ke salon manikur dan pedikur penuh dengan infeksi hepatitis. Pecandu narkoba paling sering terkena hepatitis C, virus ditularkan melalui jarum yang terinfeksi dan masuk ke tahap kronis penyakit. Manipulasi darah yang terkontaminasi selama pengujian dapat memicu risiko infeksi bagi petugas kesehatan.


Organisme ini terinfeksi secara asimptomatik pada tahap awal, oleh karena itu didiagnosis paling sering dengan kerusakan hati yang parah, sirosis, dengan cedera dan memar dengan pendarahan.  Ini karena masa inkubasi virus yang lama, yang memperumit diagnosis gejala. Infeksi hepatitis C dapat terjadi selama periode persalinan, dari ibu ke anak atau selama prosedur ginekologis. Virus ini ditularkan dari serangga penghisap darah.

Kemungkinan infeksi melalui ciuman

Para ilmuwan telah membuktikan bahwa infeksi dapat terjadi melalui ciuman atau air liur, karena virus ditularkan melalui darah dan kulit, orang dengan penyakit rongga mulut berpotensi berbahaya.

Bahkan jika konsentrasi virus dalam air liur manusia dapat diabaikan, kemungkinan infeksi ada.

Penyakit gusi dapat menjadi tempat berkembang biak bagi bakteri, virus ditularkan bahkan melalui ciuman ringan. Kegagalan untuk mematuhi aturan kebersihan dan penggunaan sikat gigi orang lain - dan hepatitis C akan seratus persen dalam tubuh manusia. Selaput lendir rongga mulut dapat berdarah, mengakibatkan infeksi.

Dengan tidak adanya luka pendarahan di rongga mulut, kemungkinan infeksi akan diabaikan. Jika hanya kedua pasangan memiliki penyakit gusi, ada risiko yang sangat tinggi untuk sakit melalui ciuman. Yang penting berapa banyak virus yang terkandung dalam air liur setiap orang, dan bagaimana viral load dibawa oleh tubuh.

Resistensi virus terhadap lingkungan mempertahankan kelangsungannya di luar tubuh selama sekitar 4-5 jam, belum lagi pembekuan, ketika kehidupan virus dapat dipertahankan selama bertahun-tahun berturut-turut. Air liur manusia dapat terinfeksi melalui penggunaan sikat gigi orang lain, dari pembawa virus. Partikel darah yang terinfeksi tertinggal di sikat memasuki rongga mulut orang sehat, dan bakteri mulai berkembang biak.

Konsekuensi dari infeksi hepatitis C

Hasil infeksi mungkin terlihat pada periode akut penyakit atau selama tahap kronis. Infeksi hepatitis C terjadi secara bertahap, dalam jangka waktu 10 hingga 200 hari, tergantung pada waktu virus menembus dan adanya penyakit yang menyertai. Fase akut hepatitis ditransfer dalam bentuk yang sangat parah, kasus kematian yang jarang telah dicatat.

Komplikasi setelah hepatitis:

  • bentuk hepatitis akut;
  • sirosis hati;
  • akuisisi hepatitis kronis;

Perjalanan penyakit yang paling tidak terduga adalah hepatitis C asimptomatik. Terkadang tidak mungkin untuk menentukan sumber sebenarnya dari penyakit dan awal periode inkubasi. Dengan diagnosis dini yang tepat, penyembuhan total dimungkinkan, dan hati kembali normal. Hepatitis C menurun dan sistem kekebalan tubuh pulih.

Sangat sulit untuk memprediksi apakah pemulihan penuh akan datang, dalam beberapa kasus tidak mungkin. Tergantung pada tingkat keparahan formulir, remisi dapat terjadi. Hepatitis kronis dapat ditoleransi selama 6 bulan, pengobatan jangka panjang dapat disertai dengan kelangsungan hidup virus dalam jangka panjang. Selama ini, risiko komplikasi serius tetap ada. Virus ini ditransmisikan dari pembawa, selama pemeriksaan dimana tanda-tanda virus yang ada terus-menerus hadir dalam tubuh.

Hepatitis D (infeksi delta) Merupakan penyakit hati serius yang disebabkan oleh virus delta (HDV). Keunikan dari virus ini adalah ia tidak dapat berkembang biak dengan sendirinya. Hepatitis D hanya terjadi bersamaan dengan asisten - hepatitis B.

Bentuk hepatitis ini adalah yang paling langka di negara kita, tetapi juga yang paling parah. Seringkali menyebabkan sirosis hati dan gagal hati. Hepatitis D dapat bersifat akut dan kronis. Bentuk akut dapat disembuhkan dalam beberapa bulan. Tetapi jika tindakan tidak diambil dengan cepat, bentuk kronis berkembang. Ini terjadi pada 5% pasien. Virus tetap berada di hati selama bertahun-tahun dan secara bertahap menghancurkannya.

Penyakit ini ditularkan dari orang ke orang melalui darah dan melalui kontak seksual. Karena itu, sangat umum, terutama di kalangan generasi muda. Di dunia ada lebih dari 15 juta orang dengan hepatitis D. Selain itu, di berbagai wilayah di dunia orang dipengaruhi oleh varietas virus ini sendiri:

  • Genotipe 1 adalah umum di Eropa, Amerika Utara
  • Genotipe 2 - di Asia: Jepang, Taiwan, Yakutia
  • Genotipe 3 - di garis lintang tropis Asia, Afrika, Amerika Selatan
  Tetapi di Eropa Barat, Yunani dan Australia, virus ini jarang terjadi, terutama di antara pecandu narkoba yang tidak menggunakan jarum sekali pakai.

Bagaimana penularan hepatitis D?

  Sumber infeksi adalah orang-orang dengan bentuk hepatitis D. akut atau kronis. Juga, pembawa yang tidak memiliki gejala penyakit dapat menyebarkan infeksi.

Tidak mungkin untuk mendapatkan hepatitis D sendirian. Dia tidak akan bisa mereproduksi. Tetapi jika patogen masuk ke tubuh bersamaan dengan virus hepatitis B, maka bentuk penyakit yang lebih parah berkembang. Risiko gagal hati meningkat. Infeksi simultan dengan kedua virus ini disebut koinfeksi.

Orang yang sudah terinfeksi virus HBV (pasien dengan hepatitis B kronis) rentan terhadap virus delta. Mereka menjadi terinfeksi segera setelah agen penyebab hepatitis D memasuki tubuh, bentuk ini disebut super-infeksi. Dalam hal ini, virus delta kurang dapat diobati dan lebih sering menjadi kronis.

Mari kita lihat bagaimana virus hepatitis D masuk ke tubuh manusia.

  1. Dengan transfusi darah. Terkadang pembawa hepatitis bisa menjadi donor darah. Ini adalah orang-orang yang memiliki virus dalam darah mereka, tetapi mereka tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit. Jika darah seperti itu tidak diuji dengan baik, maka itu dapat ditransfusikan kepada orang yang sehat. Ada kemungkinan lebih tinggi untuk mengontrak orang-orang yang telah menerima transfusi beberapa kali.

  2. Saat menggunakan jarum suntik oleh beberapa orang. Partikel darah dengan virus tetap berada di jarum. Jumlah ini cukup untuk terinfeksi. Dengan cara ini, hepatitis D sering ditularkan pada pecandu narkoba.

  3. Saat melakukan berbagai manipulasi yang disertai dengan kerusakan kulit: akupunktur, tindik, tato, di salon kuku atau di kantor dokter gigi. Jika darah orang sakit jatuh pada instrumen Anda, dan kemudian mereka tidak cukup didesinfeksi.

  4. Saat berbagi barang kebersihan pribadi.  Gunting manikur, pinset alis, pisau cukur dan sikat gigi juga bisa membawa virus. Dengan cara ini, anggota keluarga di mana orang yang sakit tinggal dapat terinfeksi.

  5. Dengan kontak seksual.  Kontak seksual tanpa kondom adalah rute utama infeksi di kalangan anak muda. Virus ini ditemukan tidak hanya dalam darah, tetapi juga dalam air mani dan cairan tubuh lainnya. Ketika mereka masuk ke selaput lendir alat kelamin orang yang sehat - infeksi terjadi.

  6. Saat melahirkan.  Virus hepatitis D ditularkan dari ibu ke anak saat melahirkan. Selain itu, bayi dapat terinfeksi dengan menyusui. Tidak ada patogen dalam ASI, tetapi jika retakan muncul pada puting ibu, maka infeksi akan terjadi dengan darah.

  7. Ketika darah orang sakit mendapatkan kulit sehat yang rusak.Ini dapat terjadi selama perawatan luka atau ketika bekerja dengan darah, jika ada kerusakan pada kulit. Oleh karena itu, penyedia layanan kesehatan, terutama yang berurusan dengan darah, berisiko lebih besar daripada yang lain.
  Tetapi melalui makanan, air, piring, ciuman dan pelukan, penyakit ini tidak menular. Selain itu, Anda tidak dapat terinfeksi melalui batuk atau bersin. Karena itu, dalam tim orang seperti itu tidak berbahaya.

Setelah virus memasuki tubuh, ia mulai berkembang biak di sana. Gejala hepatitis D tidak segera muncul. Sebelum tanda-tanda awal penyakit, dibutuhkan dari tiga minggu hingga tiga bulan, dan kadang-kadang hingga enam bulan. Durasi masa inkubasi tergantung pada kekebalan manusia.

Apa itu virus hepatitis D?

Agen penyebab hepatitis D (HDV) memiliki banyak fitur menarik dan berbeda dari semua virus yang dikenal. Sebagai contoh, itu jauh lebih menular daripada patogen hepatitis lainnya. Itu juga cenderung bermutasi dengan cepat, menciptakan subspesies baru. Virus ini memiliki bahan genetik terkecil dari semua patogen yang menginfeksi manusia dan hewan. Semua informasi genetiknya terkandung dalam rantai RNA, dan sebagian besar virus lain memiliki DNA.

Virus delta memiliki banyak kesamaan dengan virus tanaman. Sepertinya tongkat yang panjang. Organisme kecil ini terdiri dari satu untai asam ribonukleat (RNA) dan kulit luar protein (protein). Ketika memasuki tubuh manusia, ia dimasukkan ke dalam hati dengan aliran darah dan menembus ke dalam selnya - hepatosit.

Pada nukleus hepatosit, patogen menghilangkan kapsul terluarnya dan mulai berkembang biak. Untuk melakukan ini, ini membentuk RNA baru. Semua informasi dicatat pada rantai asam ini: seperti apa virus itu, sel apa yang akan hidup, bagaimana menginfeksi mereka. Setelah membuat RNA baru, virus menutupinya dengan kapsul pelindung menggunakan protein dari virus pendamping HBV.

Dengan demikian, virus hepatitis D berkembang biak di dalam sel hati. Ini mengganggu pekerjaan mereka, dalam hepatosit, pengendapan tetesan kecil lemak dimulai. Perubahan tersebut menyebabkan kematian sel (nekrosis). Dengan menghancurkan satu hepatosit sedemikian rupa, virus masuk ke yang lain.

Pelanggaran di hati menyebabkan tidak hanya virus itu sendiri. Sel-sel hati juga menderita respon imun. Serangan pada hati mengaktifkan sistem kekebalan tubuh. Protein khusus mulai diproduksi - antibodi yang menghancurkan penyerbu. Mereka terutama bertindak pada virus hepatitis B. Tetapi ketika semua "pasangan" dikalahkan dan dimusnahkan, maka virus delta tidak dapat bertambah banyak. Hepatosit berada di garis api dalam memerangi virus dan antibodi - pembela tubuh kita. Akibatnya, ada gejala hepatitis D:

  • menguningnya protein mata, kulit dan selaput lendir
  • sakit di perut kanan atas
  • penggelapan urin dan kotoran keringanan
  • kelemahan dan kelelahan umum
  • nyeri otot dan sendi
  • kenaikan suhu
  Manifestasi penyakit ini sama dengan hepatitis B. Adalah mungkin untuk menentukan virus mana yang menyebabkan penyakit hanya dengan hasil tes.

Akankah vaksin membantu mencegah hepatitis D?

Vaksinasi terhadap hepatitis B akan membantu mencegah perkembangan hepatitis D. Vaksinasi diakui cukup efektif. Ini mengurangi risiko terkena hepatitis hingga 90%. Vaksin ini menciptakan kekebalan yang stabil yang berlangsung selama bertahun-tahun. Namun, itu tidak dapat melindungi orang dengan hepatitis B kronis dari virus delta.

Mari kita lihat cara kerja vaksin hepatitis. Vaksin ini mengandung partikel virus, atau lebih tepatnya lapisan proteinnya. Mereka antigen, yaitu, mereka menyebabkan respons tubuh. Kekebalan kita, setelah memperhatikan bahwa protein baru telah muncul dalam darah, menghasilkan antibodi. Tugas struktur protein ini adalah menetralkan orang asing. Dengan demikian, setelah vaksinasi dalam darah seseorang selalu ada pembela yang akan menghancurkan virus jika infeksi terjadi.

Vaksin ini membentuk kekebalan terhadap hepatitis B. Tetapi virus delta tidak dapat berkembang sendiri tanpa pasangannya. Sebagai hasilnya, tubuh dilindungi dari kedua varietas penyakit.

Ada beberapa rejimen vaksin yang berbeda. Untuk mengembangkan kekebalan yang stabil, diperlukan minimal 3 dosis. Biasanya, vaksin pertama diberikan pada hari yang ditentukan, yang kedua dalam sebulan, dan yang ketiga 4-6 bulan setelah yang pertama. Ada skema lain untuk pemberian vaksin.

Di negara kami, vaksin hepatitis B diberikan kepada semua anak yang baru lahir dan remaja di bawah 19 tahun yang belum pernah divaksinasi sebelumnya. Orang yang berisiko disarankan untuk divaksinasi tanpa memandang usia. Ini termasuk:

  • anggota keluarga dengan hepatitis B
  • orang yang memiliki banyak pasangan seksual
  • pasien yang sering membutuhkan transfusi darah
  • pecandu narkoba suntikan
  Penting juga mempertimbangkan vaksinasi bagi mereka yang memiliki infeksi HIV, penyakit hati kronis, dan penyakit menular seksual.

Keamanan vaksin dalam beberapa tahun terakhir telah menjadi perhatian banyak orang. Vaksin Hepatitis diakui sebagai salah satu yang paling aman. Ini telah diperkenalkan kepada anak-anak dan orang dewasa sejak 1982. Selama masa ini, lebih dari 500 juta orang di berbagai negara telah divaksinasi. Tidak ada konsekuensi serius yang diidentifikasi. Tidak mungkin terinfeksi hepatitis setelah pemberian vaksin. Ada langkah-langkah pencegahan lain, tetapi vaksin tetap merupakan metode yang paling efektif.

Ada imunisasi pasif. Imunoglobulin siap pakai disuntikkan ke dalam tubuh melawan hepatitis B. Ini adalah antibodi yang diisolasi dari sel darah putih. Vaksin semacam itu diberikan jika seseorang percaya bahwa dia bisa tertular hepatitis, tetapi penyakitnya belum terdeteksi dalam analisis. Juga, vaksin semacam itu diberikan kepada anak-anak dari ibu dengan hepatitis.

Apa yang bisa menjadi hasil darah untuk hepatitis D?

Jika mata dan kulit Anda putih kekuningan, urin sudah menjadi warna teh, dan feses sudah memutih, maka Anda harus mengunjungi dokter penyakit menular. Untuk menentukan virus mana yang menyebabkan penyakit, tes darah dilakukan. Setiap virus hepatitis (A, B, C, D, E, F) meninggalkan jejak karakteristik dalam darah, mereka disebut penanda. Mereka membantu menentukan pada tahap apa penyakit itu, bagaimana tubuh mengatasi infeksi dan apa prognosisnya.

Untuk analisis, darah diambil dari vena. Ini harus dilakukan di pagi hari dengan perut kosong. Dalam darah, antigen (bagian dari membran) dan RNA virus hepatitis D terdeteksi, serta antibodi yang diproduksi tubuh untuk melawan patogen ini.

Tes semacam itu dilakukan untuk mendeteksi hepatitis D

  1. IgM anti-HDV. Analisis yang bertujuan mengidentifikasi antibodi kelas M. Struktur protein ini diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh. Ini adalah tanggapan terhadap fakta bahwa virus delta telah memasuki tubuh. Mereka muncul di minggu kedua setelah infeksi dan menghilang setelah 2 bulan jika orang tersebut mulai pulih.
      Hasil tes positif menunjukkan bahwa virus berkembang biak di dalam tubuh dan penyakitnya berayun penuh.

  2. IgG anti-HDV.   Analisis dilakukan untuk mendeteksi imunoglobulin kelas G (antibodi) dalam darah, keberadaannya menunjukkan bahwa seseorang terinfeksi virus hepatitis D atau sudah menderita infeksi ini dan sudah mulai pulih.
      Hasil positif berarti bahwa tubuh memproduksi antibodi sebagai respons terhadap keberadaan virus. Sejumlah besar dari mereka menunjukkan super-infeksi - penambahan virus delta ke hepatitis B. Jika hanya antibodi yang terdeteksi dalam analisis, maka penyakit ini mungkin telah melewati tahap kronis.

  3. HDAg.   Analisis yang mengidentifikasi antigen yang terbentuk dari partikel virus hepatitis D.
      Hasil positif menunjukkan bahwa seseorang memiliki virus delta dalam darahnya. Seringkali dalam kasus ini, dokter merekomendasikan biopsi sel hati.

  4. HBsAg . Analisis untuk mengidentifikasi bagian dari selubung (kapsul) virus hepatitis D dan B. Penanda ini muncul dalam darah bahkan sebelum gejala pertama penyakit, pada masa inkubasi. Mereka mengindikasikan bahwa dua virus B dan D terinfeksi secara bersamaan.
      Hasil positif dari analisis menegaskan bahwa ada patogen ini dalam tubuh manusia.

  5. HDV-RNA.   Sebuah studi yang bertujuan mengidentifikasi RNA virus. Ini adalah reaksi berantai polimerase (PCR) - analisis yang didasarkan pada metode biologi molekuler. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan bahwa pembagian aktif virus telah dimulai.
    Hasil positif menunjukkan bahwa ada virus hepatitis D di hati dan secara aktif menyebar.

  6. Ringkasan anti-HD.   Analisis untuk total (G dan M) antibodi terhadap hepatitis D. Studi-studi ini direkomendasikan untuk semua pasien dengan hepatitis B, terutama dalam periode kerusakan.
      Hasil positif menunjukkan bahwa eksaserbasi hepatitis D telah dimulai atau bahwa pembagian virus selesai.
      Jadi, jika hasil analisisnya positif, maka tidak ada yang baik tentang itu. Ini menunjukkan bahwa orang tersebut terinfeksi hepatitis D. Jika ada tertulis bahwa hasilnya negatif, maka tidak ada jejak virus yang ditemukan.
Selain itu, studi tersebut dilakukan:
  1. Kimia darah. Itu dilakukan beberapa kali selama sakit untuk melihat seberapa efektif pengobatan dan apakah ada perbaikan. Tentang fakta bahwa hati sakit, kata penurunan jumlah trombosit. Pada saat yang sama, levelnya naik:
    • aminotransferase
    • alkaline phosphatase
    • protein albumin dan globulin
  1. Pemeriksaan ultrasonografi  (Ultrasonografi) Keuntungan dari metode ini adalah aman, tidak menyakitkan, dan tersedia secara luas. Gelombang ultrasonik yang dipantulkan menunjukkan apa yang terjadi pada organ. Anda dapat menentukan pembesaran hati, perubahan pembuluh darah, batu di saluran, tumor, area peradangan. Tetapi USG tidak menunjukkan perubahan apa yang terjadi di dalam sel.
  2. Biopsi tusuk.  Ini adalah diagnosis hepatitis yang paling akurat, berdasarkan studi sel. Untuk mengambil sampel jaringan hati antara tulang rusuk, jarum khusus dimasukkan. Prosedur ini berlangsung selama 10-15 detik dan dilakukan di bawah pengaruh bius lokal. Kemudian bahan ini diperiksa di laboratorium.

Antibodi apa yang menunjukkan infeksi hepatitis D?

Antibodi adalah protein imunoglobulin kompleks khusus yang menghasilkan sel imun. Misalnya, limfosit B. Tugas mereka adalah mengenali, menghubungkan, dan menetralkan agen penyebab penyakit yang telah memasuki tubuh manusia.

Untuk setiap virus atau bakteri, antibodi spesifiknya diproduksi. Jika ditemukan dalam tes darah, ini dapat berarti:

  1. Agen penyebab penyakit hadir dalam tubuh;
  2. Virus sudah dikalahkan dan kekebalan tetap ada.
  Antibodi khusus bersaksi tentang fakta bahwa hati manusia dipengaruhi oleh virus delta, dan bukan oleh agen penyebab hepatitis lainnya.

Immunoglobulin M anti-HDV. Mereka muncul dalam fase akut penyakit, ketika virus delta sudah merajalela di dalam tubuh. Antibodi ini menemukan patogen dan menghambat aktivitasnya. Pada saat yang sama, mereka memberikan sinyal yang meminta sel kekebalan lain untuk membantu. Akibatnya, virus ini dilarutkan oleh enzim khusus, dan kemudian makrofag menyerapnya.

Immunoglobulin G anti-HDV.   Antibodi ini menunjukkan bahwa tubuh telah berhasil mengatasi infeksi. Mereka muncul selama masa pemulihan dan berfungsi untuk perlindungan jangka panjang terhadap virus hepatitis. Karena itu, menemukan mereka dalam analisis adalah pertanda baik.

Namun, jika antibodi kelas M tidak terdeteksi dalam analisis, ini mungkin menunjukkan bahwa hepatitis D kronis telah dimulai.

Bagaimana cara mengobati hepatitis D dengan obat-obatan?

  Pengobatan hepatitis D terjadi di bangsal infeksi di rumah sakit. Pasien perlu istirahat, istirahat di tempat tidur dan diet khusus. Perawatan berjalan dalam tiga arah utama:

Pertarungan melawan virus
  Obat-obatan yang sama digunakan untuk pengobatan hepatitis B. Penggunaan alpha-interferon memberikan hasil terbaik. Obat antivirus lain (Lamivudine, Adefovir, Famciclovir) tidak efektif untuk pengobatan hepatitis D.

Obat antivirus Interferon alfa meningkatkan daya tahan sel hati yang sehat, dan mereka secara aktif bertahan terhadap penetrasi virus. Ini juga mempengaruhi RNA virus dan mencegahnya berkembang biak. Interferon alfa meningkatkan aktivitas sel imun (makrofag) yang melawan virus. Untuk pengobatan hepatitis, digunakan dalam bentuk supositoria, yang dimasukkan ke dalam rektum. Durasi pengobatan adalah 48 minggu.

Dukungan hati
  Arah kedua dalam pengobatan hepatitis D adalah dukungan hati. Untuk ini, obat yang disebut hepatoprotektor digunakan.

Esensial dan Phosphogliv terdiri dari zat yang diperlukan untuk membangun sel hati. Mereka menyediakannya dengan bahan bangunan.

Hepatoprotektor membutuhkan waktu lama. Biasanya, dosisnya adalah 1 kapsul / tablet 3-4 kali sehari. Kursus perawatan minimum adalah 3 bulan. Obat-obatan dapat diubah selama pengobatan.

  • Hepabene, Hepatofalk, Tykveol - ini adalah ramuan herbal yang melindungi hati dari racun, meningkatkan sekresi empedu.
  • Heptral dan Hepa-Merz berdasarkan asam amino menormalkan proses metabolisme di hati. Mereka melindunginya dari efek amonia dan munculnya deposit lemak dalam sel.
Penghapusan racun.
Untuk menghilangkan racun gunakan Polysorb, Enterosgel. Obat-obatan ini menyerap racun dan produk metabolisme. Dengan demikian, mereka membantu hati memenuhi fungsinya melindungi terhadap racun. Obat-obatan ini membersihkan darah dan usus, memperbaiki kondisi umum seseorang. Adsorben ini diminum dalam 2 minggu. Mereka diminum 3 kali sehari dengan perut kosong. Setelah 2-3 minggu, kursus diulang dan seterusnya sepanjang periode perawatan.

Nutrisi untuk hepatitis D

  Untuk pemulihan, nutrisi yang tepat sangat penting. Dengan hepatitis, diet No. 5 ditentukan. Makanan harus dikonsumsi dalam porsi kecil 4-5 kali sehari. Dia pasti hangat. Hidangan dingin tidak termasuk. Tujuan utamanya adalah untuk meningkatkan fungsi usus dan mencegah sekresi usus dari cairan pencernaan. Karena itu, Anda tidak bisa makan makanan yang kaya akan minyak atsiri dan zat ekstraktif.

Anda harus menyerah: varietas lemak daging dan ikan, telur, cokelat, muffin, gula-gula, lemak hewani, hidangan acar dan asap, buah asam dan buah-buahan.

Menu harus memiliki banyak sayuran dan buah-buahan, hidangan sereal, produk susu. Daging dan ikan rendah lemak harus direbus, dikukus, terkadang dipanggang.

Perawatan hepatitis D adalah proses yang sangat panjang dan mahal. Karena itu, lebih baik mencegah infeksi dengan virus ini. Selain vaksinasi, pencegahan termasuk tindakan perlindungan lainnya. Ini dan penggunaan kondom saat berhubungan seks, dan penolakan untuk menggunakan narkoba. Juga ingat bahwa virus delta dapat terinfeksi melalui alat di kantor dokter gigi atau di salon kuku. Karena itu, kunjungi hanya tempat-tempat yang layak Anda percayai.


Direkomendasikan juga