Kérdések. Janine - a fogamzásgátló gyógyszer használati utasítása, áttekintése, analógjai és felszabadulási formái (tabletták és drazsék)

,

Frissítve:

A nők számára az egyik legmegbízhatóbb fogamzásgátlási módszer a hormontabletta. Itt a Janine gyógyszerrel kapcsolatos összes tényt és ismeretet részletesen ismertetjük és összegyűjtjük, használati utasításokat mindenféle egészségügyi állapotra.

A gyógyszer drazsé formájában kerül értékesítésre, 21 db. egy tányérba, amelyet egyik oldalról fóliával borítunk. A fóliára fel kell írni a gyógyszer nevét és adagját. A Janine analógját nehéz megtalálni a hazai farmakológiai piacon, mivel a gyógyszert a hatóanyagok minősége különbözteti meg, amelyet a gyártó gondosan ügyelt.

Általános leírása

A hatóanyagok a dienogeszt és az etinilösztradiol - ezek a kémiai anyagok, amelyek a fogamzásgátló gyógyszerek farmakológiai csoportjába tartoznak. A „női nemi hormonok: ösztrogének, gesztagének” alcsoport egyik legjobbjának tartják.

A Zhanine hormonális gyógyszer olyan kombinációs gyógyszer, amely alacsony dózisú ösztrogént és progesztogént tartalmaz a kívánt arányban. Kizárólag belsőleg, azaz szájon át szedhető, bő vízzel lemosva. Szigorúan be kell tartani ugyanazokat az időközöket a tabletták bevétele között.

Janine hatását az ovulációs folyamat elnyomása, valamint a méh nyaki csatornájának nyálkahártyájának megvastagodása okozza. A nyálka sűrűségének változása befolyásolja a spermiumok méhbe való behatolását, ami nemcsak bonyolítja a magzat fogantatásának folyamatát, hanem csökkenti a fertőzés és a baktériumok méhüregbe jutásának lehetőségét is.

A vizsgálat eredményei szerint a Zhanine fogamzásgátló tabletták hosszú távú és rendszeres használata (az utasításoknak megfelelően) a menstruációs ciklus stabilizálásához vezet, segít csökkenteni a menstruáció alatti vérzést és csökkenti a menstruáció alatt a szervek vérellátásával járó fájdalmat. .

A kutatás során megállapították, hogy 1000 nő közül, akik az utasítások szerint egy évig megszakítás nélkül szedik a gyógyszert, a nem kívánt terhesség százalékos aránya 0,001%.

A kombinált orális fogamzásgátlót nem szedő nők körülbelül 200 ml vért veszítenek menstruációjuk során. Ilyen havi vérveszteség mellett a lányoknál gyakran alakul ki vashiányos vérszegénység. Ez a betegség a szervezet vashiányával jár, és a vér hemoglobinszintjének csökkenésével, valamint az asthenovegetatív szindróma általános megnyilvánulásával jár. A Janine szedése csökkenti a menstruáció alatti vérveszteséget, és lerövidíti a vérzés időtartamát is.

A gyógyszer hatása

A gyógyszer fogamzásgátló hatása a menstruációs ciklus ovulációs fázisának elnyomásával jár. A Janine fenntartja az ösztrogén kívánt koncentrációját a nő vérében, ami kizárja a terhesség lehetőségét.

A Janine egyik fogamzásgátló tulajdonsága a méhnyak nyaki csatornájának nyálka megvastagodása is. Normális esetben a petesejt leggyakrabban a petevezetékben vagy a méh üregében termékenyül meg. A megtermékenyítés után a tojást a fogantatás után 7-8 nappal a méh falába ültetik be.

A méhnyak nyálka fizikai jellemzőinek megváltoztatása megakadályozza, hogy a spermiumok a méh üregébe kerüljenek, ami csökkenti a terhesség kockázatát. A méhnyak nyálkahártyájának megvastagodása csökkenti a méh gyulladásos megbetegedésének lehetőségét a baktériumok, vírusok és protozoonok bejutása miatt.

A szervezet reakciója Janine bevételére

A Janine hormonális anyagokat tartalmaz, ezért kizárólag szájon át kell bevenni és bő vízzel lemosni. Ez lehetővé teszi a tabletták feloldódási sebességének növelését és a gyógyszer felszívódásának felgyorsítását a szervezetben.

A tabletta lenyelése utáni víz ivása megakadályozza, hogy a tabletta a nyelőcső különböző részeihez tapadjon. Miután a tabletták feloldódnak az emésztőrendszerben, a gyógyszer hatóanyaga felszívódik a véráramba, és 2-3 óra elteltével koncentrációja a vérben a maximumra emelkedik. A vékonybél véredényein keresztül a vérbe jutva a gyógyszer a vérelemek részét képező szérumfehérjékhez kötődik, leggyakrabban albuminnal, és a reproduktív rendszer szerveibe kerül.

A gyógyszer két napon belül teljesen kiürül a szervezetből, ezért a jó koncentráció fenntartásához minden nap ugyanabban az időben kell bevenni. A hormonok koncentrációjának csökkenése a vérben csökkentheti a fogamzásgátló hatást.

A Janine gyógyszer használatának szabályai különféle betegségek esetén

Terhesség és szoptatás alatt a Janine alkalmazása abszolút ellenjavallt. Érdemes tisztázni, hogy a gyógyszerrel végzett vizsgálatok nem mutattak ki negatív hatást a gyermek fenotípusos és genetikai jellemzőire. De a fogamzásgátlók női testre gyakorolt ​​hatásának mélyebb tanulmányozása során bizonyos aggodalmak merülnek fel a kisgyermekek számára ártalmatlanságuk miatt.

Terhesség tervezésekor a fogamzás előtt 1-3 hónappal abba kell hagynia a kombinált fogamzásgátlók szedését. Ez helyreállítja az alapvető hormonszintet. Egyes betegségek esetében éppen ellenkezőleg, a gyógyszer abbahagyása után azonnal meg kell tervezni a gyermek fogantatását. Ezt a kérdést kezelőorvosával tisztázhatja.

Nagyon óvatosnak kell lennie, amikor a Janine-t bármilyen vesebetegségre szedi, mivel a vese filtrációs gátja az, amely eltávolítja ezt a fogamzásgátlót a szervezetből. Ezért, ha vesebetegség lép fel, azonnal forduljon nőgyógyász-endokrinológushoz a problémával kapcsolatban. Természetesen ez a probléma gyakran nem okoz nehézséget az urológusok számára, de a szakorvosi konzultáció soha nem árt.

Súlyos májbetegségben szenvedő nők, különösen a szubkompenzáció és a dekompenzáció stádiumában, ellenjavallt orális fogamzásgátlók felírása és szedése. Ez annak köszönhető, hogy szervezetünk bármely gyógyszert méregként érzékel.

És amikor bármilyen gyógyszer belép a szervezetbe, a máj aktívan dolgozni kezd, hogy a legrövidebb időn belül megszabaduljon tőle. A máj ilyen állapota nagyon rossz hatással van az általános egészségi állapotra, és gyakran a betegség súlyosbodásához vezet.

A lányoknak mindenképpen érdemes nőgyógyászhoz fordulniuk ennek a gyógyszernek a szedésének lehetőségével kapcsolatban, és azt is érdemes tudni, hogy csak a rendszeres menstruációs ciklus beállta után javasolt a használata. A menopauzás nőknek szintén nem javasolt a Zhanine szedése a tromboembóliás szövődmények magas kockázata miatt.

Használati és adagolási szabályok

Sok nő fordul nőgyógyászhoz, és kéri, hogy mondják el, hogyan kell helyesen és mennyi ideig szedni a hormonális gyógyszereket. A cikk ezen bekezdése részletesen leírja a használati utasítás összes fő pontját.

A kombinált hormonális gyógyszerek szedésének szabályait nagyon szigorúan kell kezelni. Az utasítások szerint történő szedése nemcsak majdnem száz százalékos fogamzásgátlási eredményt biztosít, hanem csökkenti az esetleges mellékhatásokat is.

A gyógyszert minden nap ugyanabban az időben szájon át kell bevenni, vízzel lemosva. Erősen ajánlott a Janine első bevétele csak a rendszeres szexuális tevékenység megkezdése és a rendszeres menstruációs ciklus kezdete után. Általában a gyógyszert a menstruáció első napjától (a menstruációs ciklus első napjától) lehet bevenni. Az adagolás időtartama 21 nap a csomagoláson feltüntetett sorrend szerint. Három hét szedése után egy hét szünetet kell tartania. A menstruáció 2-4 napon belül kezdődik. 7 nap úgynevezett pihenés után új tanfolyamot kell kezdenie.

Bizonyos körülmények figyelembevételével el kell kezdenie a gyógyszeres fogamzásgátló tablettákat:.

1. Zárja ki a vese, a máj és a pajzsmirigy betegségeit.
2. Konzultáljon egy nőgyógyászral Janine felkeresésének szükségességéről.
3. Zárja ki a hormonális egyensúlyhiányt és a nőgyógyászati ​​betegségeket.
4. Az egyik típusú fogamzásgátlásról a másikra való áttéréskor orvoshoz kell fordulni, mivel ebben az esetben számos funkció van. A legfontosabb azonban az, hogy elkerüljük a fogamzásgátlók szedése közötti szüneteket.
5. Amikor úgy dönt, hogy fogamzásgátlás céljából kombinált gyógyszereket szed, meg kell győződnie arról, hogy nincs terhesség.

Ha úgy dönt, hogy szedi őket, teljes védelmet nyújtanak a nem kívánt terhesség ellen. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor egy tabletta bevétele elmaradt, és az esetleges terhesség kockázata a kihagyott napok számától függően nő.

Ha egy napot kihagyott (az adagok közötti idő kevesebb, mint 36 óra), a lehető leggyorsabban be kell vennie a kihagyott tablettát. Ebben az esetben a következő 7 napban kiegészítő fogamzásgátlást kell alkalmaznia, például óvszert (ha a kihagyott tabletta a ciklus 1. vagy 3. hetében történt).

Ha a Janine-t folyamatosan szedi a második héten, és kihagy egy adag adagolást, a lehető leggyorsabban vegye be a kihagyott tablettát, még akkor is, ha egyszerre 2 tablettát kell meginnia. Ebben az esetben nincs szükség további fogamzásgátlásra.

Ha a Janine 21 napos bevétele és a menstruációs ciklus 22. napjától történő leállítása után a menstruáció nem kezdődik meg 3-4 napon belül, akkor ki kell zárni a terhességet, valamint a nő genitourináris rendszerének betegségeit.

Túladagolás tünetei

A Janine túladagolása rendkívül ritka az orvosi gyakorlatban, de mégsem lehet teljesen kizárni a lehetséges állapotok listájából. Helyes bevétel esetén a túladagolás lehetetlen, mivel a gyógyszer 48 órán belül szinte teljesen kiürül a szervezetből.

Egyes betegségek esetén a túladagolás továbbra is lehetséges. Ezek közé tartozik a glomerulonephritis és a pyelonephritis, a vese amiloidózisa, a policisztás vesebetegség, a krónikus hepatitis, a zsírmáj hepatózisa, a krónikus epehólyag-gyulladás a dekompenzáció stádiumában és egyéb olyan betegségek, amelyek változásokat okoznak a nők gyomor-bélrendszeri és urogenitális rendszerében. A Janine túladagolás tünetei fokozatosan jelentkeznek, és gyakran a nők nem kapcsolják össze őket a gyógyszer szedésével. A túladagolás specifikus tünetei az émelygés, alkalmankénti hányás és hasi fájdalom.

A túladagolás megszüntetése érdekében abba kell hagyni a gyógyszer szedését. A túladagolás tünetei nagyon hasonlóak más betegségekhez. Fel kell vennie a kapcsolatot egy szakemberrel, aki a vizsgálat során megbizonyosodik arról, hogy ezt az állapotot túladagolás okozta, és előírja a szükséges kezelést.

Mellékhatások

A kombinált fogamzásgátlóknak számos mellékhatása van. Ennek oka a test számos rendszerére gyakorolt ​​hatásuk. De gyakran a megfelelő gyógyszer helyes felírása, valamint az utasítások szerinti szedése minimálisra csökkenti a lehetséges mellékhatásokat.

A gyógyszervizsgálat során néhány nő tapasztalt mellékhatásokat a Janine szedése közben. A gyomor-bél traktusból leggyakrabban hányingert és fájdalmat észleltek az alsó hasban. Hányás vagy laza széklet, puffadás, bélkólika és székrekedés ritkán fordult elő.

Az urogenitális rendszerből egyenlő arányban figyelhető meg az emlőmirigyek fájdalma és megnagyobbodása, valamint megnövekedett mennyiségű hüvelyváladék. Az emlőmirigyekből való váladékozás jelensége ritka.

Egészséges nőknél a váladék tiszta vagy enyhén zavaros, szag és különféle szennyeződések nélkül. Különféle gyulladásos betegségek vagy hormonális egyensúlyhiány esetén a váladékozás megváltoztatja jellegét. A szín a barnától a zöldig változik a betegség kórokozójától függően. A szag kellemetlenné válik.

A kóros szennyeződések, például a vér, súlyos egészségügyi problémát jeleznek. Ne keverje össze a vérzést, ami időnként lehetséges a Janine használata során, a váladékban lévő véres szennyeződésekkel.

A központi idegrendszer részéről a gyógyszer mellékhatásainak leggyakoribb megnyilvánulása a fejfájás és a rossz hangulat. De ezek a mellékhatások nagyobb valószínűséggel társulnak az állapotára való túlzott odafigyeléssel, valamint az apró dolgokra való összpontosítással.

A látószervrendszer részéről ritkán fordul elő a szemlencsék intoleranciája, vagy inkább kellemetlen érzés viselése során. Egyes nők súlygyarapodást észlelnek. A legtöbben a csökkenését veszik észre, ami nagyon örült nekik. Az allergiás reakciókat meglehetősen ritkán figyelik meg, és valószínűleg a gyógyszer részét képező további és segédanyagokhoz kapcsolódnak.

Mikor ne szedje a Janine-t?

A Janine legveszélyesebb mellékhatása a vérrögképződés, ezek mozgása a szervezetben, amelyek a tüdőrendszerbe kerülve tromboembóliát okozhatnak. Vannak olyan nők egészségügyi állapotai, amelyekben szigorúan tilos a Janine használata. A fogamzásgátlók szedésének ellenjavallatai a következők:

• allergiás reakció;
• a véralvadási rendszer patológiája;
• korábbi betegségek: szívizominfarktus, agyi stroke, tüdőembólia, alsó végtagok thrombophlebitise, vaszkuláris trombózis, visszér;
• krónikus betegségek jelenléte: angina pectoris, diabetes mellitus a dekompenzáció stádiumában, átmeneti ischaemiás rohamok;
• migrén, különösen fokális neurológiai tünetekkel kombinálva;
• diabetes mellitus és szövődményei;
• egészségi állapot, amelyben nagyon magas a thromboemboliás megbetegedések kockázata: elhízás, mozgásszegény életmód, gyakori, hosszú távú repülőutazás, alkoholfüggőség, dohányzás;
• magas vérnyomással járó magas vérnyomás;
• sebészeti beavatkozások, amelyeket a test egy részének 3-5 napnál hosszabb ideig tartó immobilizálása kísér;
• tartós lipidanyagcsere-zavarok;
• diétával nem korrigálható májbetegségek;
• magas a rák kockázata;
• a szervezet hormonális rendszerének súlyos patológiája;
• ismeretlen etiológiájú menstruációs ciklus instabilitása;
• lehetséges terhesség;
• laktációs időszak.

Lehetséges-e a Janine-t más farmakológiai gyógyszerekkel együtt szedni?

A kombinált orális fogamzásgátlók jelentősen befolyásolják a szervezet rendszereinek összes funkcióját, így a folyamatos használat mellett más gyógyszerekkel való kombináció negatívan befolyásolhatja az egészséget, és ami a legfontosabb, növeli a nem kívánt mellékhatások lehetőségét.

Az orbáncfüvet, valamint a barbiturátokat, rifampicint, felbamátot tartalmazó készítmények fokozzák a szer szervezetből történő kiválasztását, ami csökkenti annak koncentrációját és jelentősen csökkenti fogamzásgátló tulajdonságait.

A HIV-fertőzés ellen küzdő gyógyszerek és a hagyományos vírusellenes szerek negatívan befolyásolhatják a májat, így a gyógyszer lassabban ürül ki a szervezetből. A gyógyszer késleltetése számos mellékhatáshoz vezethet, valamint súlyosbíthatja mindkét gyógyszer szedésének nemkívánatos hatásait.

Az antibiotikumok szedése közben más fogamzásgátlási módszert kell alkalmazni, mivel az antibiotikum-terápia csökkenti a COC-k hatékonyságát, ami növelheti a terhesség kockázatát.

A női hormonok bősége pozitív hatással van a nő hangulatára, bőrének, hajának és körmének állapotára. Jellemzően a Janine szedése közben a nők a fáradtság csökkenését, a jobb alvást és a libidó növekedését észlelik a munkanap során. Az egyik legnépszerűbb vélemény a fejfájás csökkenése, amely gyakran egész nap kíséri a fiatal lányokat. A Janine szedésének pozitív hatása minden esetben látható a lány idegrendszerének állapotában.

A kombinált fogamzásgátló gyógyszerek szedése a női reproduktív rendszer bizonyos betegségei esetén is indokolt. Ilyen betegségek a következők:

• endometriózis;
• szabálytalan menstruációs ciklus;
• a méh és a mellékszervek rákmegelőző betegségei;
• policisztás petefészek szindróma;
• az emlőmirigyek betegségei, amelyek hormonális egyensúlyhiányhoz kapcsolódnak.

Endometriózis esetén nagyon gyakran a Janine fogamzásgátló gyógyszert írják fel. Az endometriózist a méh üregének endometrium sejtjeinek kóros proliferációja jellemzi a határokon túl. A szövet proliferációjának mértékétől függően a betegség súlyosságának kategóriáit különböztetik meg. A Janine csökkenti a fájdalmat és a vérzést a menstruáció alatt, és javítja az egészségi állapotot is.

következtetéseket

Összefoglalva a fentieket a német származású Janine kombinált fogamzásgátlóval kapcsolatban, valamint figyelembe véve a használati és felírási szabályokkal és utasításokkal kapcsolatos összes ismeretet, össze kell foglalni ennek a gyógyszernek a női szervezetre gyakorolt ​​hatásának elemzését. .

A Janine szedésének pozitív oldala kétségtelenül a női testre gyakorolt ​​fogamzásgátló hatás, a nő hormonszintjének jobbra történő változása, ami pozitív hatással van a hangulatára, a bőr, a haj és a köröm állapotára.

Ezenkívül ez a gyógyszer vezető pozíciót szerzett számos, a nem kívánt terhesség megelőzésére szolgáló gyógyszerben, mivel a terhesség tervezése a születendő gyermek és anyja egészségének alapja. A termék bevált az endometriózis, a policisztás petefészek szindróma, valamint a női reproduktív rendszer egyéb rendellenességeinek kezelésében.

A gyógyszernek negatív hatásai vannak a szinte minden testrendszerre gyakorolt ​​​​hatások sokfélesége és sokfélesége miatt. A Janine szedése mellékhatásokat okozhat az emésztőrendszerben, a reproduktív és a keringési rendszerben.

A Janine-kezelés olyan rendszeres szexuális életet folytató lányok számára javasolt, akiknek egy szexuális partnerük van.

A Janine szedésére vonatkozó utasítások pontos betartása biztosítja a nem kívánt terhesség száz százalékos megelőzését, valamint csökkenti a rosszindulatú daganatok kockázatát a nőknél, és megkönnyíti a menopauzába való átmenetet. A gyógyszer megvásárlása előtt feltétlenül konzultáljon egy nőgyógyászral, hogy kizárja az urogenitális rendszer lehetséges patológiáit, valamint értékelje a hormonszintet a vizsgálat idején.

Ösztrogén (etinilösztradiol) és progesztogén (dienogeszt) alapú fogamzásgátló. Egy csomag egy 21 tablettát tartalmazó buborékfóliát és 3 db 21 tablettát tartalmazó buborékfóliát tartalmaz.

A Zhanine a fogamzásgátlók új generációjához tartozik, és egy alacsony dózisú monofázisos gyógyszer. A Janine hatás a szervezetre gyakorolt ​​komplex hatás révén érhető el:

• az ovuláció elnyomása;
• hatással van a méhnyak nyálka tulajdonságaira - sűrűbbé és át nem eresztővé válik a spermiumok számára;
• hatással van az endometrium szerkezetére, aminek következtében a megtermékenyített sejt nem tud hozzá kapcsolódni.

Sok modern fogamzásgátlóhoz hasonlóan a Janine-t is alacsony hormontartalom jellemzi, és minimális mellékhatásai vannak. Azonban számos olyan helyzet van, amikor a Janine szedése vagy teljesen ellenjavallt, vagy rendkívül óvatosan kell végezni, különösen az első hónapokban.

Az ellenjavallatok a következők:

• trombózis (vénás és artériás) és thromboembolia, mind a jelenleg diagnosztizált, mind jelenlévő vagy anamnézisben (beleértve a mélyvénás trombózist, tüdőembóliát, szívinfarktust);
• trombózist megelőző állapotok, például átmeneti ischaemiás rohamok, angina pectoris;
• migrén;
• cukorbetegség érrendszeri szövődményekkel;
• a szív- és érrendszer betegségei, mint például: a szívbillentyű-készülék károsodása, szívritmuszavarok, az agyi erek vagy a szív koszorúereinek betegségei, magas vérnyomás;
• hasnyálmirigy-gyulladás súlyos hipertrigliceridémiával;
• májelégtelenség és súlyos májbetegség; májdaganatok;
• diagnosztizált hormonfüggő rosszindulatú betegségek vagy ezek gyanúja;
• ismeretlen eredetű hüvelyi vérzés.

A Janine nem szedhető terhesség alatt, terhesség gyanúja esetén vagy szoptatás alatt. Az adagolást törölni kell (vagy az adagolás megkezdését el kell halasztani) olyan helyzetekben, amelyek a fizikai aktivitás tartós korlátozásával, tervezett vagy sürgősségi műtéttel vagy súlyos sérülésekkel járnak.

A Janine-t óvatosan kell alkalmazni, figyelve a szervezet reakcióit a következő esetekben:

• a zsíranyagcsere súlyos rendellenességei (elhízás, hiperlipidémia);
• felületes vénák thrombophlebitise;
• otosclerosis halláskárosodással;
• veleszületett hiperbilirubinémia (Gilbert, Dubin-Johnson és Rotor szindróma);
• cukorbetegség;
• szisztémás lupus erythematosus;
• hemolitikus urémiás szindróma;
• Crohn-betegség;
• sarlósejtes vérszegénység;
• magas vérnyomás.

Ha a Zhanine gyógyszer szedése alatt terhességet észlelnek, azonnal le kell állítani. Nem kell pánikba esni és azt gondolni, hogy a terhesség korai szakaszában szedett fogamzásgátló súlyos terhességet vagy magzati betegségeket okozhat. Számos nagyszabású tanulmány egyértelműen jelzi, hogy ilyen következmények nem fognak bekövetkezni.

Az alábbiakban elmondjuk, hogy szülés után milyen gyorsan kezdheti el a Janine szedését. Azonban mindig emlékeznie kell arra, hogy ez elsősorban attól függ, hogy az anya szoptat-e vagy sem. Ne feledje: a hormonális fogamzásgátlók befolyásolják az anyatej összetételét és mennyiségét, szoptatás alatti alkalmazásuk elfogadhatatlan!

Fogadási rendszer

A tablettákat minden nap, lehetőleg ugyanabban az időben kell bevenni. A tabletták kiválasztásának sorrendjét a buborékfólián lévő nyilak határozzák meg. A tablettákat ivóvízzel javasolt bevenni. A kezelés időtartama: 21 nap. Ezt egy hetes szünet követi, amely alatt általában menstruációszerű vérzés lép fel (a legtöbb esetben az utolsó tabletta bevételét követő második-harmadik napon kezdődik).

Kezdje el a Janine szedését

A felvétel első napjának megválasztása sok tényezőtől függ. Ez különösen attól függ, hogy a nő milyen fogamzásgátlót használt korábban.

Ha az előző hónapban (vagyis az előző menstruációs ciklusban) nem használtak hormonális fogamzásgátlót, akkor a Zhanine szedését a menstruációs ciklus első napján kell elkezdeni, vagyis azon a napon, amikor a menstruációs vérzés elkezdődött. A ciklus második-ötödik napján is el lehet kezdeni a szedését, de ebben az esetben egy hétig (a csomagból hét tabletta bevételéig) kiegészítő fogamzásgátlót kell alkalmazni.

Ha az előző hónapban egy másik orális fogamzásgátlót vett be, akkor jobb, ha a Zhanine szedését az előző gyógyszer utolsó tablettájának bevétele után másnap kezdi el. Nem számít, hogy ez a gyógyszer kétfázisú vagy egyfázisú volt (azaz 21 vagy 28 tablettát tartalmazott a csomagolás). Így nincs egyhetes szünet a fogamzásgátló szedésének két ciklusa között.

A Janine szedését a ciklusok közötti szünettel is el lehet kezdeni, de a szünetet nem szabad hét napnál tovább tartani.

Ha az előző hónapban kizárólag gesztagént ("minitablettát") tartalmazó orális fogamzásgátlót szedett, akkor bármelyik nap áttérhet a Janine szedésére. A két gyógyszer közötti szünet nem szükséges.

Ha az előző hónapban fogamzásgátló injekciót használtak, akkor a Janine-ra való áttérés azon a napon történik, amikor a következő injekciót be kellett volna adni.

Ha intrauterin fogamzásgátlót vagy implantátumot használtak, akkor a Janine-ra való áttérés a fogamzásgátló vagy az implantátum eltávolításának napján történik.

Jegyzet: a progesztin gyógyszerekről vagy szerekről való áttérés minden esetben a Zhanine szedésének első hetében egy héten át kiegészítő fogamzásgátlási módszerek alkalmazása javasolt.

Abortusz vagy szülés után kezdődik

A terhesség első trimeszterében végzett abortusz után azonnal elkezdheti a Zhanine szedését, még aznap. Ebben az esetben nincs szükség további fogamzásgátlásra.

A terhesség második trimeszterében bekövetkezett koraszülés vagy abortusz után a Zhanine szedését a 21-28. napon kell elkezdeni. Ha az első tabletta bevételének napja későbbi, akkor a hét folyamán gátlási fogamzásgátlót is kell alkalmazni. Kérjük, vegye figyelembe: ha szexuális érintkezésre került sor a szülés vagy az abortusz óta eltelt idő alatt, a Zhanine bevétele előtt meg kell győződnie arról, hogy nincs terhesség. Alternatív megoldásként várja meg a szülés vagy abortusz utáni első menstruációt, és kezdje el a gyógyszer szedését a fent jelzett adagolási rend szerint.

Mi a teendő, ha elfelejtette bevenni a tablettát?

Ha a késés kevesebb, mint 12 óra, a fogamzásgátló hatás nem csökken. A gyógyszer továbbra is hatással van a szervezetre. Ezért ilyen helyzetben a lehető leghamarabb be kell vennie a tablettát. Más intézkedésre nincs szükség. A következő tablettát a szokásos ütemezés szerint kell bevenni.

Ha a késés több mint 12 óra, a fogamzásgátló hatás csökken, és a fogamzás valószínűsége nő. Az ilyen helyzetben tett intézkedések attól függenek, hogy a felvétel melyik hetében történt. Ezenkívül mindig emlékeznie kell két szabályra:

1. A Janine szedését nem szabad hét napot meghaladó időtartamra megszakítani.
2. A maximális fogamzásgátló hatás elérése érdekében a gyógyszert legalább hét napig kell szedni.

Intézkedések, ha két tabletta közötti intervallum meghaladja a 36 órát (12 óránál hosszabb késleltetés):

A gyógyszer szedésének első hete

A kihagyott tablettát a lehető leghamarabb be kell vennie - ha a késés megközelíti a 24 órát, akkor egyszerre két tablettát kell bevennie. Ezután a bevitel a szokásos ütemterv szerint folytatódik, de a hét folyamán is alkalmaznak gátolt védekezési módszereket. Figyelembe kell venni, hogy ha a tabletta kihagyása előtti héten szexuális szerződés volt, fennáll a terhesség lehetősége. Ne feledje: minél több tablettát hagy ki, és minél közelebb van a hét szünethez, annál nagyobb a terhesség esélye. Más szóval, a használat harmadik hetében kihagyott tabletta nagyobb valószínűséggel jár teherbe eséssel, mint az első héten kihagyott tabletta.

A gyógyszer szedésének második hete

A lehető leghamarabb vegye be a kihagyott tablettát, majd folytassa a szokásos ütemterv szerint. Ha egy nő biztos abban, hogy a tabletta kihagyása előtti héten betartotta az adagolási ütemtervet, nincs szükség további óvintézkedésekre. Ha az előző találkozó az ütemtervtől való súlyos eltérésekkel történt, akkor érdemes további akadály módszereket alkalmazni.

A gyógyszer bevételének harmadik hete

Ha a harmadik héten elmulaszt bevenni egy tablettát, elkerülhetetlen a fogamzásgátló hatás csökkenésének kockázata, valamint az esetleges terhesség kockázata. Ilyen helyzetben két séma szerint járhat el.

Első séma

1. A lehető leghamarabb vegye be a kihagyott tablettát, majd vegye be a gyógyszert a szokásos ütemterv szerint.
2. Amikor az aktuális csomag összes tablettája elfogyott, a következő csomagot továbbítják - vagyis hét napos szünet nélkül.

Ennél az adagolási rendnél a menstruációhoz hasonló vérzés nem valószínű a jelenlegi ciklusban; kevés pecsételő és áttöréses vérzés fordulhat elő a második csomag bevétele közben.

Második séma

1. A jelenlegi csomagolást teljesnek tekintjük. A maradék tablettákat nem vesszük be, hanem egy hét szünetet tartunk, amelynek első napját tekintjük annak a napnak, amikor elmulasztotta bevenni a tablettát.
2. A szünet után a következő csomagból kezdjük el szedni a tablettákat.

Ha a szünetben vérzés lép fel, a terhesség lehetőségét ki kell zárni.

Azokat az eseteket, amikor a tabletta bevétele után 4 órán belül hányás vagy hasmenés lép fel, a tabletta kihagyásának kell tekinteni. És cselekedjen a fent bemutatott ajánlások szerint.

Lehetséges mellékhatások:

• fájdalmas érzések, az emlőmirigyek megnagyobbodása és feszülése, váladékozás az emlőmirigyekből;
• pecsételés és vérzés a tabletták szedésének napjain, hasi fájdalom;
• fejfájás, migrén, hányinger, hányás, hasmenés;
• a libidó változása;
• hangulatváltozások, ingerlékenység, fáradtság;
• rossz tolerancia a kontaktlencsékkel szemben, homályos látás;
• bőrkiütés, viszketés, allergiás reakciók;
• folyadékvisszatartás a szervezetben, duzzanat;
• testsúlyváltozások, lábfájdalom, görcsök.

A Janine szedése néha chloasmát okozhat, különösen azoknál a nőknél, akiknek a kórtörténetében chloasma szerepel a terhesség alatt. Ilyen esetekben kerülni kell a hosszan tartó napozást.

Még néhány fontos tudnivaló

1. Ha elektív műtéten esik át, négy héttel korábban abba kell hagynia a Janine szedését. A műtét után legkorábban két héttel később kezdheti el szedni.
2. Ha Ön olyan gyógyszereket szed, amelyek befolyásolják a mikroszomális enzimeket, ezen időszak alatt, valamint ezen gyógyszerek szedésének abbahagyása után 28 napig ezenkívül gátlásgátló módszert kell alkalmaznia.
3. Antibiotikumok (például ampicillinek és tetraciklinek) szedése közben, valamint a kezelés abbahagyását követő egy hétig ezenkívül gátlásos fogamzásgátlási módszert kell alkalmaznia.
4. A következő esetekben hagyja abba a gyógyszer szedését, és forduljon orvoshoz:
   • fájdalom a lábakban, a lábak duzzanata;
   • hirtelen fellépő súlyos fájdalom a mellkasban vagy a hasban;
   • hirtelen fellépő légszomj, gyengeség, szédülés;
   • köhögési rohamok megfázás nélkül;
   • bármilyen szokatlan, súlyos, hosszan tartó fejfájás;
   • problémák a látással és a beszéddel.
5. Rendszertelen enyhe vérzés vagy áttöréses vérzés fordulhat elő a tabletták bevétele közben, különösen a használat első hónapjaiban. Ha a Janine három hónapos rendszeres használata után ilyen vérzés jelentkezik, orvoshoz kell fordulnia. Konzultációra van szükség olyan helyzetekben is, amikor több rendszeres ciklus után rendszertelen vérzés lép fel.
6. A Zhanine alkalmazásának megkezdése előtt ajánlatos alapos általános orvosi és nőgyógyászati ​​vizsgálatot végezni (beleértve az emlőmirigyek vizsgálatát és a méhnyak nyálkahártyájának citológiai vizsgálatát), és kizárni a terhesség lehetőségét. Ezenkívül ki kell zárni a véralvadási rendszer rendellenességeit.
7. A gyógyszer hosszú távú alkalmazása esetén hathavonta kontrollvizsgálatokat kell végezni.

Ebben a cikkben elolvashatja a fogamzásgátló gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat Janine. Bemutatják a webhely látogatóinak - a gyógyszer fogyasztóinak - véleményét, valamint a szakorvosok véleményét a Janine használatáról a gyakorlatban. Kérjük, hogy aktívan adja meg véleményét a gyógyszerről: segített-e vagy sem a gyógyszer megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, amelyeket a gyártó esetleg nem közölt a megjegyzésben. Zhanin analógjai meglévő szerkezeti analógok jelenlétében. Fogamzásgátlásra használható egészséges nőknél. Mellékhatások (vérzés, fájdalom), valamint terhesség alatt a gyógyszer szedése alatt.

Janine- kis dózisú monofázisos orális kombinált ösztrogén-progesztogén fogamzásgátló gyógyszer.

A Janine fogamzásgátló hatása komplementer mechanizmusokon keresztül valósul meg, amelyek közül a legfontosabbak az ovuláció elnyomása és a méhnyak nyálka viszkozitásának megváltozása, aminek következtében a sperma áthatolhatatlanná válik.

Helyes használat esetén a Pearl index (az év során 100 fogamzásgátlót szedő nő terhességeinek számát tükröző mutató) kisebb, mint 1. Ha a tablettákat kihagyják vagy helytelenül használják, a Pearl index növekedhet.

A Janine gesztagén komponense - a dienogeszt - antiandrogén hatással rendelkezik, amit számos klinikai vizsgálat eredményei is megerősítenek. Ezenkívül a dienogeszt javítja a vér lipidprofilját (növeli a nagy sűrűségű lipoproteinek mennyiségét).

A kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél rendszeresebbé válik a menstruációs ciklus, ritkább a fájdalmas menstruáció, csökken a vérzés intenzitása és időtartama, ami csökkenti a vashiányos vérszegénység kialakulásának kockázatát. Emellett bizonyíték van az endometrium- és petefészekrák kockázatának csökkenésére.

Farmakokinetika

Orális alkalmazás után a dienogeszt gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. A dienogeszt szinte teljesen metabolizálódik. A dienogeszt egy kis része változatlan formában ürül a veséken keresztül. A metabolitok a vizelettel és az epével körülbelül 3:1 arányban ürülnek ki.

Orális alkalmazás után az etinilösztradiol gyorsan és teljesen felszívódik. Nem ürül ki változatlan formában a szervezetből. Az etinilösztradiol metabolitjai 4:6 arányban választódnak ki a vizelettel és az epével.

Használati javallatok

• fogamzásgátlás.

Kiadási űrlapok

Dragee 2 mg + 30 mcg (tabletta formájában nem kapható).

Használati utasítás és adagolási rend

A tablettákat szájon át kell bevenni a csomagoláson feltüntetett sorrendben, minden nap körülbelül ugyanabban az időben, kis mennyiségű vízzel. A Janine-t napi 1 tablettát kell bevenni folyamatosan 21 napig. Minden további csomag 7 napos szünet után kezdődik, amely alatt megvonásos vérzést (menstruációszerű vérzést) figyeltek meg. Általában az utolsó tabletta bevételét követő 2-3. napon kezdődik, és előfordulhat, hogy addig nem ér véget, amíg el nem kezdi az új csomag bevételét.

Kezdje el a Janine szedését

Ha az előző hónapban nem szedett hormonális fogamzásgátlót, a Zhanine szedését a menstruációs ciklus 1. napján (azaz a menstruációs vérzés első napján) kell elkezdenie. A szedését a menstruációs ciklus 2-5. napján lehet elkezdeni, de ebben az esetben az első csomagból származó tabletták bevételének első 7 napjában gátlásos fogamzásgátlási módszer alkalmazása javasolt.

Kombinált orális fogamzásgátlóról, hüvelygyűrűről vagy transzdermális tapaszról való átálláskor a Zhanine szedését az előző csomag utolsó aktív tablettájának bevételét követő napon kell elkezdeni, de semmi esetre sem később, mint a szokásos 7 napos szünetet követő napon. bevétele (21 tablettát tartalmazó gyógyszerek esetén) vagy az utolsó inaktív tabletta bevétele után (csomagonként 28 tablettát tartalmazó gyógyszerek esetén). Hüvelygyűrűről vagy transzdermális tapaszról való átálláskor célszerű a Janine szedését a gyűrű vagy tapasz eltávolításának napján elkezdeni, de legkésőbb az új gyűrű behelyezésének vagy az új tapasz felhelyezésének napján.

A csak gesztagént tartalmazó fogamzásgátlókról ("minitabletták", injekciós formák, implantátumok) vagy egy gesztagént felszabadító méhen belüli fogamzásgátlóról (Mirena) való átálláskor a nő bármelyik napon átválthat a "minitablettáról" Janine-re (anélkül, hogy szünet), implantátumból vagy gesztagén intrauterin fogamzásgátlóból - eltávolításának napján, injekciós fogamzásgátlóval - a következő injekció esedékes napján. A fogamzásgátló tabletta szedésének első 7 napjában minden esetben szükség van egy kiegészítő fogamzásgátló módszer alkalmazására.

A terhesség 1. trimeszterében végzett abortusz után egy nő azonnal elkezdheti a gyógyszer szedését. Ebben az esetben a nőnek nincs szüksége további fogamzásgátlási módszerekre.

A terhesség 2. trimeszterében történt szülés vagy abortusz után a gyógyszer szedését a szülés vagy a terhesség 2. trimeszterében végzett abortusz utáni 21-28. napon javasolt elkezdeni. Ha a használatot később kezdik meg, a fogamzásgátlás további gátló módszerét kell alkalmazni a tabletta szedésének első 7 napjában. Ha azonban egy nő már szexuálisan aktív volt, a Zhanine bevétele előtt ki kell zárni a terhességet, vagy meg kell várnia az első menstruációját.

Kihagyott tabletták szedése

Ha a tabletta bevételének késése kevesebb, mint 12 óra, a fogamzásgátló védelem nem csökken. Egy nőnek a lehető leghamarabb be kell vennie a kihagyott tablettát, a következő tablettát pedig a szokásos időben kell bevennie.

Ha a tabletta bevétele több mint 12 órát késik, a fogamzásgátló védelem csökkenhet.

Ebben az esetben a következő két alapvető szabályt követheti:

• a gyógyszer szedését soha nem szabad 7 napnál tovább megszakítani;
• A hipotalamusz-hipofízis-petefészek rendszer megfelelő szuppressziójának eléréséhez a tabletta 7 napos folyamatos használatára van szükség.

Ennek megfelelően, ha az aktív tabletták bevételének késése több mint 12 óra volt (az utolsó aktív tabletta bevétele óta eltelt idő több mint 36 óra), a következők javasolhatók:

A gyógyszer szedésének első hete

Az utolsó kihagyott tablettát a lehető leghamarabb be kell venni, amint a nőnek eszébe jut (még akkor is, ha ez két tabletta egyidejű bevételét jelenti). A következő tablettát a szokásos időben kell bevenni. Ezen túlmenően a következő 7 napban akadálymentes fogamzásgátlási módszert (például óvszert) kell alkalmazni. Ha a szexuális kapcsolatra a tabletták elhagyása előtt egy héten belül került sor, számolni kell a terhesség lehetőségével. Minél több tablettát hagy ki, és minél közelebb van a hatóanyagok szedésének szünetéhez, annál nagyobb a terhesség valószínűsége.

A gyógyszer szedésének második hete

Az utolsó kihagyott tablettát a lehető leghamarabb be kell venni, amint a nőnek eszébe jut (még akkor is, ha ez két tabletta egyidejű bevételét jelenti). A következő tablettát a szokásos időben kell bevenni. Feltéve, hogy a nő az első kihagyott tablettát megelőző 7 napon megfelelően vette be a tablettát, nincs szükség további fogamzásgátló módszerek alkalmazására. Ellenkező esetben, valamint ha kihagy két vagy több tablettát, 7 napon keresztül ezenkívül gátlásgátló módszert (például óvszert) kell alkalmaznia.

A gyógyszer bevételének harmadik hete

A terhesség kockázata a fogamzásgátló tabletta szedésének közelgő szünete miatt nő. Egy nőnek szigorúan be kell tartania az alábbi két lehetőség egyikét. Továbbá, ha az első kihagyott tablettát megelőző 7 nap során minden tablettát megfelelően vettek be, nincs szükség további fogamzásgátló módszerek alkalmazására.

1. Az utolsó kihagyott tablettát a lehető leghamarabb be kell venni, amint a nőnek eszébe jut (még akkor is, ha ez két tabletta egyidejű bevételét jelenti). A következő tablettát a szokásos időben kell bevenni, amíg a jelenlegi csomagból ki nem fogynak a tabletták. A következő csomagot azonnal, megszakítás nélkül el kell kezdeni. A megvonásos vérzés nem valószínű, amíg a második csomag be nem fejeződik, de pecsételő és áttöréses vérzés előfordulhat a tabletta szedése közben.
2. Egy nő abba is hagyhatja a tabletták szedését a jelenlegi csomagból. Ezután 7 nap szünetet kell tartania, beleértve azt a napot is, amikor kihagyta a tablettát, majd kezdje el az új csomag bevételét.

Ha egy nő kihagy egy tablettát, és a szedésének szünetében nem jelentkezik elvonási vérzés, a terhesség lehetőségét ki kell zárni.

Ha egy nőnek hányása vagy hasmenése van az aktív tabletta bevételét követő 4 órán belül, előfordulhat, hogy a felszívódás nem teljes, és további fogamzásgátló intézkedéseket kell tenni. Ezekben az esetekben a tabletták kihagyásakor kövesse az ajánlásokat.

A menstruációs ciklus kezdő napjának megváltoztatása

A menstruáció késleltetése érdekében egy nőnek azonnal folytatnia kell a tabletták szedését egy új Janine csomagból, miután az előző tablettát megszakítás nélkül bevette. Az új csomagból származó tabletták addig szedhetők, ameddig a nő kívánja (amíg a csomag ki nem fogy). A második csomagból származó gyógyszer bevétele során egy nő pecsételő vagy áttöréses méhvérzést tapasztalhat. A szokásos 7 napos szünet után új csomagból kell folytatnia a Janine szedését.

Ha a menstruáció kezdetét a hét másik napjára szeretné áthelyezni, a nőnek annyi nappal kell lerövidítenie a tabletták szedésének következő szünetét, ahány nappal akarja. Minél rövidebb az intervallum, annál nagyobb a kockázata annak, hogy nem lesz megvonási vérzése, és továbbra is pecsételő és áttöréses vérzése lesz a második csomag bevétele közben (ugyanúgy, mint abban az esetben, amikor a menstruáció kezdetét szeretné elhalasztani).

További információk a betegek speciális kategóriái számára

Gyermekek és serdülők számára a Zhanine csak a menarche után javasolt.

Menopauza után a Zhanine gyógyszer nem javallt.

A Zhanine ellenjavallt súlyos májbetegségben szenvedő nőknél, amíg a májfunkciós tesztek nem térnek vissza a normál értékre.

Mellékhatások

• hüvelygyulladás;
• salpingoophoritis (adnexitis);
• Húgyúti fertőzések;
• hólyaggyulladás;
• tőgygyulladás;
• méhnyakgyulladás;
• gombás fertőzések;
• candidiasis;
• a szájüreg herpetikus elváltozásai;
• vírusos fertőzések;
• méh mióma;
• étvágytalanság;
• anémia;
• gyomorhurut;
• bélgyulladás;
• dyspepsia;
• ekcéma;
• pikkelysömör;
• hyperhidrosis;
• myalgia;
• fájdalom a végtagokban;
• nyaki diszplázia;
• a méh függelékeinek cisztái;
• fájdalom a méh függelékeinek területén;
• mellkasi fájdalom;
• perifériás ödéma;
• influenzaszerű tünetek;
• fáradtság;
• asthenia;
• rossz érzés;
• fejfájás;
• szédülés;
• migrén.

Ellenjavallatok

A Janine nem alkalmazható, ha az alábbiakban felsorolt ​​állapotok/betegségek bármelyike ​​fennáll. Ha a fenti állapotok bármelyike ​​először jelentkezik a gyógyszer szedése közben, azonnal le kell állítani a gyógyszer szedését.

• trombózis jelenléte (vénás és artériás) jelenleg vagy a kórtörténetben (például mélyvénás trombózis, tüdőembólia, szívinfarktus, cerebrovaszkuláris rendellenességek);
• trombózist megelőző állapotok jelenléte vagy kórtörténete (például átmeneti ischaemiás rohamok, angina pectoris);
• cukorbetegség érrendszeri szövődményekkel;
• jelenlegi vagy anamnézisben előforduló migrén fokális neurológiai tünetekkel;
• a vénás vagy artériás trombózis súlyos vagy többszörös kockázati tényezőinek jelenléte (beleértve a szívbillentyű apparátusának komplikált elváltozásait, pitvarfibrillációt, az agyi erek vagy a szív koszorúereinek betegségeit, kontrollálatlan artériás magas vérnyomást, nagy műtétet hosszan tartó immobilizációval, 35 év feletti dohányzás);
• májelégtelenség és súlyos májbetegségek (a májtesztek normalizálásáig);
• jelenlegi vagy anamnézisben szereplő pancreatitis súlyos hipertrigliceridémiával;
• jó- vagy rosszindulatú májdaganatok jelenléte vagy kórtörténete;
• a nemi szervek vagy az emlőmirigyek hormonfüggő rosszindulatú megbetegedései vagy gyanúja;
• ismeretlen eredetű hüvelyi vérzés;
• terhesség vagy annak gyanúja;
• szoptatási időszak;
• túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.

Használata terhesség és szoptatás alatt

A Janine-t nem írják fel terhesség és szoptatás alatt.

Ha a Janine szedése alatt terhességet észlelnek, a gyógyszert azonnal le kell állítani. Kiterjedt epidemiológiai vizsgálatok azonban nem mutatták ki a fejlődési rendellenességek fokozott kockázatát azoknál a gyermekeknél, akik terhesség előtt nemi hormonokat kaptak, vagy teratogén hatást, ha a terhesség korai szakaszában nemi hormonokat véletlenül vettek be.

A kombinált orális fogamzásgátlók szedése csökkentheti az anyatej mennyiségét és megváltoztathatja annak összetételét, ezért szoptatás alatt alkalmazása ellenjavallt. A nemi szteroidok és/vagy metabolitjaik kis mennyiségben kiválasztódhatnak az anyatejbe.

Különleges utasítások

A Zhanine gyógyszer szedésének megkezdése vagy újrakezdése előtt meg kell ismerkedni a nő élettörténetével, családtörténetével, alapos általános orvosi vizsgálatot kell végezni (beleértve a vérnyomás mérését, a pulzusszám mérését, a testtömegindex meghatározását) és a nőgyógyászati ​​vizsgálatot. vizsgálat, beleértve az emlőmirigyek vizsgálatát és a méhnyakból származó kaparék citológiai vizsgálatát (Papanicolaou teszt), kizárja a terhességet. A kiegészítő vizsgálatok köre és az utóvizsgálatok gyakorisága egyénileg kerül meghatározásra. Az ellenőrző vizsgálatokat általában évente legalább egyszer kell elvégezni.

A nőket tájékoztatni kell arról, hogy a Janine nem véd a HIV-fertőzés (AIDS) és más szexuális úton terjedő betegségek ellen.

Azoknál a nőknél, akiknél hipertrigliceridémia (vagy a családban előfordult ilyen állapot), fokozott a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának kockázata, ha kombinált orális fogamzásgátlót szednek.

Bár sok kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőnél enyhe vérnyomás-emelkedést írtak le, klinikailag jelentős emelkedésről ritkán számoltak be. Ha azonban a kombinált orális fogamzásgátlók szedése közben tartós, klinikailag jelentős vérnyomás-emelkedés alakul ki, ezeket a gyógyszereket abba kell hagyni, és meg kell kezdeni a magas vérnyomás kezelését. A kombinált orális fogamzásgátlók szedése folytatható, ha a vérnyomáscsökkentő kezeléssel a normál vérnyomásértékeket elérik.

Bár a kombinált orális fogamzásgátlók hatással lehetnek az inzulinrezisztenciára és a glükóztoleranciára, nincs szükség a terápiás rend megváltoztatására az alacsony dózisú kombinált orális fogamzásgátlókat (kevesebb, mint 50 mcg etinilösztradiol) használó cukorbetegeknél. A diabetes mellitusban szenvedő nőket azonban gondosan ellenőrizni kell a kombinált orális fogamzásgátlók szedése során.

A kombinált orális fogamzásgátlók hatékonysága csökkenhet, ha kihagyják a tablettákat, hányás és hasmenés lép fel, illetve gyógyszerkölcsönhatások következtében.

Hatása a menstruációs ciklusra

A kombinált orális fogamzásgátlók szedése során rendszertelen vérzés (pecsételő vagy áttöréses vérzés) fordulhat elő, különösen a használat első hónapjaiban. Ezért minden szabálytalan vérzést csak körülbelül három ciklusos alkalmazkodási időszak után szabad értékelni. Ha a rendszertelen vérzés kiújul vagy kialakul a korábbi rendszeres ciklusok után, gondos vizsgálatot kell végezni a rosszindulatú daganat vagy a terhesség kizárása érdekében.

Előfordulhat, hogy egyes nőknél nem jelentkezik megvonási vérzés a tabletta szedésének szünetében. Ha a kombinált orális fogamzásgátlókat az utasításoknak megfelelően szedik, nem valószínű, hogy a nő terhes lesz. Ha azonban korábban nem vettek rendszeresen kombinált orális fogamzásgátlót, vagy ha nem jelentkeznek egymást követő megvonásos vérzések, a gyógyszer szedésének folytatása előtt ki kell zárni a terhesség lehetőségét.

A laboratóriumi vizsgálatok teljesítményére gyakorolt ​​hatás

A kombinált orális fogamzásgátlók szedése befolyásolhatja egyes laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, beleértve a máj-, vese-, pajzsmirigy-, mellékvese-funkciót, plazma transzportfehérje-szinteket, szénhidrát-anyagcserét, véralvadási és fibrinolízis paramétereket. A változások általában nem haladják meg a normál értékeket.

A gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt ​​hatás

Nem található.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az orális fogamzásgátlók más gyógyszerekkel való kölcsönhatása áttöréses vérzéshez és/vagy a fogamzásgátló megbízhatóság csökkenéséhez vezethet.

Egyéni vizsgálatok szerint egyes antibiotikumok (például penicillinek és tetraciklinek) csökkenthetik az ösztrogének enterohepatikus keringését, ezáltal csökkentve az etinilösztradiol koncentrációját.

A fenti gyógyszerek bármelyikének szedése közben egy nőnek ezenkívül a fogamzásgátlás gátlási módját (például óvszert) kell alkalmaznia.

A dienogeszt a citokróm P450 (CYP)3A4 szubsztrátja. Az ismert CYP3A4 gátlók, mint például az azol gombaellenes szerek (pl. ketokonazol), cimetidin, verapamil, makrolidok (pl. eritromicin), diltiazem, antidepresszánsok és grapefruitlé, növelhetik a dienogeszt plazmaszintjét.

Az antibiotikumok szedése közben (kivéve a rifampicint és a griseofulvint) és a kezelés abbahagyását követő 7 napig ezenkívül gátlásos fogamzásgátlási módszert kell alkalmaznia. Ha a védőgátló módszer használatának időtartama később ér véget, mint a csomagban lévő tabletta, akkor a tabletta szedésének szokásos szünete nélkül át kell lépnie a következő Janine csomagra.

Az orális kombinált fogamzásgátlók befolyásolhatják más gyógyszerek metabolizmusát, ami megnövekedett (pl. ciklosporin) vagy csökkent (pl. lamotrigin) plazma- és szöveti koncentrációt eredményezhet.

A Zhanine gyógyszer analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

• Sziluett

Ha a hatóanyagnak nincsenek analógjai, kövesse az alábbi linkeket azon betegségekre, amelyeknél a megfelelő gyógyszer segít, és nézze meg a terápiás hatás elérhető analógjait.

A Janine hatóanyaga 2 mg és 30 mcg .

Ezen anyagokon kívül a tabletták laktózt is tartalmaznak monohidrát, burgonyakeményítő, magnézium-sztearát, talkum és zselatin formájában. A héj szacharóz, dextróz, makrogol 35000, polividon, titán-dioxid, karnaubaviasz felhasználásával készül.

Kiadási űrlap

Sima, fehér felületű drazsé. A Janine gyógyszert 21 tablettát tartalmazó buborékcsomagolásba csomagolják. Egy kartoncsomagolás 1 vagy 3 buborékcsomagolást tartalmazhat.

farmakológiai hatás

Ellenjavallatok

A fogamzásgátló tabletták használatának ellenjavallatai a következők:

• vénák és artériák (beleértve az előzményeket; beleértve a PE, DVT, cerebrovaszkuláris rendellenességek );
• trombózist megelőző állapotok (beleértve az anamnézist; pl. vagy megsértésével kapcsolatos agyi keringés fokális vagy agyi rendellenességek rohamai);
• vaszkuláris szövődmények esetén;
• súlyos és/vagy több tényező, amely növeli a t vénák vagy artériák rombózisa ;
• súlyos formák májbetegségek (beleértve az anamnézist is; a gyógyszer szedése csak akkor megengedett, ha a májvizsgálati eredmények normálisak);
• májdaganatok ;
• hormonális egyensúlyhiány okozza az emlőmirigyek vagy a reproduktív szervek rosszindulatú betegségei (valamint azok gyanúja);
• hüvelyi vérzés meghatározatlan etiológia;
• megállapított vagy feltételezett terhesség ;
• túlérzékenység a tablettákban lévő anyagokkal szemben.

A Janine mellékhatásai

A szedés leggyakoribb mellékhatásai ösztrogén-progesztin fogamzásgátlók orális használatra a következők:

• az emlőmirigyek méretének és feszültségének növekedése, fájdalmuk, valamint a váladék megjelenése;
• változó intenzitású véres váladék a nemi szervekből (lehet pecsételő vagy áttöréses vérzés jellegű);
• fejfájás (migrénes rohamok is lehetségesek);
• hangulati labilitás;
• változás libidó ;
• a kontaktlencsékkel szembeni tolerancia romlása;
• látás károsodás;
• hasi fájdalom;
• hányinger ;
• bőrkiütések;
• hányás;
• a hüvelyváladék jellegének megváltozása;
• csomós (gömbös) vagy multiforme ;
• kolesztatikus sárgaság ;
• általános viszketés;
• súlyingadozások;
• folyadékvisszatartás;
• allergiás reakciók.

Néha a Zhanine mellékhatásai a plazmakoncentráció növekedésében fejeződnek ki trigliceridek , fokozott fáradtság, csökkent szénhidráttolerancia, chloasma (a fokális hiperpigmentáció kockázata különösen magas azoknál a nőknél, akiknél chloasma terhesség alatt jelent meg).

Más orálisan alkalmazható kombinált hormonális fogamzásgátlókhoz hasonlóan a Janine is okozhat trombózis vagy .

Janine fogamzásgátló tabletták, használati utasítás (módszer és adagolás)

A Zhanine tablettákat rendszeres használatra szánják; a szokásos használati rend megsértése provokál intermenstruációs vérzés , valamint csökkenti a gyógyszer fogamzásgátló és terápiás hatékonyságát is.

A használati utasítás szerint a Janine-t naponta vízzel kell bevenni a csomagoláson feltüntetett sorrendben. Egy ciklus 21 napból a tabletták bevételéből és 7 nap szünetből áll, amely alatt (általában a 2. vagy 3. napon) a nő elkezdi menstruációs vérzés . Néha az elvonási vérzés nem szűnik meg, amíg el nem kezdi szedni a tablettákat egy új csomagból.

Hogyan kell bevenni a Janine tablettát első alkalommal?

Ha a nő nem alkalmazott fogamzásgátlást az előző hónapban hormonális gyógyszerek , majd az 1. naptól elkezdenek tablettákat inni menstruációs ciklus (a vérzés első napján). Ha a kezelést a ciklus 2. és 5. napjától kezdik, az első tabletta bevétele után egy héten belül fel kell használni gátló fogamzásgátlók .

Hogyan kell helyesen szedni a gyógyszert más fogamzásgátlókról való átálláskor?

Másokról való váltáskor kombinált hormonális gyógyszerek A tabletták bevétele az előző gyógyszer hatóanyagait tartalmazó utolsó tabletta bevételét követő napon kezdődik.

A találkozót legkésőbb:

• a szokásos egyhetes szünet utáni másnap (ha a nő 21 tablettát tartalmazó gyógyszert használt);
• az utolsó tabletta bevétele után következő napon - „placebo” (ha a 28-as csomagot használják).

Amikor vált progesztogén gyógyszer (implantátum, injekciós fogamzásgátlók) tabletták megszakítás nélküli szedését kezdik:

• bármely napon, ha az áttérés minitablettáról történik;
• attól a naptól kezdve, amikor a következő injekciót tervezték, ha az áttérés az injekciós fogamzásgátlókról történik;
• az implantátum eltávolítás napján.

A fenti esetekben a Janine tabletta szedésének első hetében kell alkalmaznia gátló fogamzásgátlók .

A szülés vagy abortusz utáni felvétel szabályai

A terhesség első 13 hétben történő megszakítása után a gyógyszer azonnal elkezdhető. További fogamzásgátlásra nincs szükség.

A 14-27 hét közötti terhesség megszakítása után, valamint ha a terhesség szüléssel végződik, a tabletták szedése 21-28 napig kezdődik. Ha az első tablettát később veszi be, a gyógyszer szedésének első hetében kell alkalmaznia.

Ha a gyógyszer bevétele és a szülés/abortusz között szexuális kapcsolat zajlott, a Zhanine szedése előtt ki kell zárni a terhesség lehetőségét, vagy meg kell várni az első menstruációig.

Hogyan kell bevenni a tablettákat, ha kihagyja?

A kihagyott tablettát a lehető leghamarabb be kell venni, a következőt a csomagból a szokásos időben kell bevenni. A 12 óránál rövidebb késés nem csökkenti a gyógyszer fogamzásgátló hatását.

A tabletták bevétele közötti szünetek nem lehetnek 7 napnál hosszabbak, mivel a gyógyszer folyamatos használatától számított 7 napon belül érhető el a rendszer funkcionális aktivitásának megfelelő elnyomása. hipotalamusz-hipofízis-petefészek .

Ha a gyógyszerszedés első 14 napjában a késés meghaladja a 12 órát, a következő tablettát azonnal be kell venni, ha eszébe jut (még akkor is, ha ez 2 tabletta egyidejű bevételét jelenti). A következő 7 napban fel kell használni gátló fogamzásgátlók .

Minél több a kihagyott tabletta, és minél közelebb van a kihagyott menstruáció a szokásos heti szünethez, annál nagyobb a nő teherbeesésének kockázata.

Ha a gyógyszer bevételének 15. és 21. napja között 12 óránál hosszabb késés következett be, a következő tablettát azonnal be kell venni, ha eszébe jut (még akkor is, ha ez 2 tabletta egyidejű bevételét jelenti).

A jövőben a fogadás a megszokott módon és egy időben folytatódik. Az elmulasztást követő 7 napban fogamzásgátlót kell alkalmaznia. Ezenkívül azonnal el kell kezdenie a tabletták szedését egy új csomagból, amikor az előző véget ér, pl. hétnapos szünet nélkül.

Ebben az esetben az elvonási vérzés általában nem kezdődik meg, amíg a második csomag be nem fejeződik. Nem zárható ki azonban a pecsételés, sőt az áttöréses vérzés lehetősége sem.

A megvonási vérzés hiánya a tabletták kihagyása után a Janine bevételétől mentes hét napos időszakban, okot ad a terhesség feltételezésére.

A tabletták bevételét követő három-négy órán belüli hányás csökkenti a gyógyszer hatóanyagainak felszívódását. Ebben az esetben a tabletták kihagyásakor kövesse az ajánlásokat.

Ha egy nő nem tervezi megváltoztatni szokásos adagolási rendjét, akkor javasolt, hogy szükség esetén további tablettákat vegyen be a következő csomagból.

A ciklikus vérzés kialakulásának késleltetése érdekében a gyógyszert továbbra is folyamatosan szedik egy új kiszerelésben. Új csomagból addig szedheti a tablettákat, ameddig a nő akarja (amíg a csomag el nem fogy). Ebben az időben pecsételő és áttöréses vérzés lehetséges.

A következő csomag átvétele egy hét szünet után kezdődik.

Mennyi ideig szedhetem a Janine-t? Ha a gyógyszer jól tolerálható, addig használható, amíg a fogamzásgátlás szükségessége fennáll.

Janine és endometriózis

Az előfordulás pontos okát nem sikerült megállapítani, csak az ismert, hogy a kóros folyamat kialakulásában fontos szerepet játszik a hormonális egyensúlyhiány . A gyógyszer hatékonysága a endometriózis hatásmechanizmusa miatt.

Az ovulációt követő ciklus második fázisában a reproduktív rendszer szerveinek intenzív felkészülése a terhességre, melynek egyik megnyilvánulása a méhnyálkahártya növekedése.

A Janine megakadályozza a petesejt felszabadulását a petefészekből (azaz az ovulációt), és ezáltal csökkenti az ovuláció utáni változások súlyosságát méh endometrium .

Miért írnak fel tablettákat endometriózisra?

Az utasításoknak megfelelően a Janine gyógyszer hatása a fájdalom enyhítésére, a zavart ciklus normalizálására, a vérzés intenzitásának csökkentésére irányul, azaz megszünteti azokat a tüneteket, amelyek a fő (bár nem az egyetlen) tünetek. endometriózis .

A menstruáció során felszabaduló vér általában abból adódik, hogy a ciklus második felében kialakult nyálkahártya kilökődik, az erek károsodnak. Mivel a Janine elnyomja az ovulációt, akkor endometrium nem növekszik olyan aktívan, ezért a környező szövetek nem gyulladnak be, és nem szorítják össze az idegtörzseket.

Sőt, mint bármelyik hormonális szer , a gyógyszer lehetővé teszi a ciklus normalizálását, ami szigorúan időszakossá teszi.

Hogyan kell szedni endometriózisra?

Janine mindkettőben hatásos genitális és extragenitális (a nemi szerveken kívüli) endometriózis . A gyógyszer komponensei nagy aktivitást mutatnak a szervezetben, ami lehetővé teszi, hogy a lehető legalacsonyabb dózisban alkalmazzák őket.

A Janine gyógyszer alkalmazására többféle kezelési rendet fejlesztettek ki endometriózis . Ugyanakkor az orvosnak minden nő számára egyénileg kell kiválasztania a kezelést.

Egyes esetekben tanácsos tablettákat inni a fogamzásgátló rendszernek megfelelően: naponta egyet, a ciklus első napjától. Három ciklus után" 21 nap belépő + 7 nap szünet „A betegnek véralvadási tesztet kell végeznie, és figyelemmel kell kísérnie az elváltozások állapotát endometriózis , valamint biokémiai vérvizsgálat segítségével értékelje a máj funkcionális állapotát.

Lehetséges a gyógyszer elnyújtott adagolása is, amely szerint a tablettákat 63 vagy 84 egymást követő napon folyamatosan kell szedni, majd egy hét szünetet kell tartani.

A gyógyszer aktív összetevőinek a szövetekre és szervekre gyakorolt ​​közvetlen hatása mellett ezzel a kezelési renddel a gyógyszer csökkenti a gyógyszer mennyiségét. menstruációs vérzés (3-4 helyett általában elmúlik egy), ami szintén jótékony hatással van a beteg állapotára.

Az orvosok véleménye Janine-ről endometriózis jelzi a gyógyszer nagy hatékonyságát. Állításaikat számos tanulmány eredménye és gyakorlati tapasztalata is megerősíti: a statisztikák szerint a szer használatával az esetek hozzávetőleg 85%-ában lehet pozitív eredményt elérni.

Ezenkívül a szakértők megjegyzik, hogy a Janine jól felszívódik a szervezetben (biológiai hozzáférhetősége 90%), és ritkán okoz mellékhatásokat.

Túladagolás

A túladagolás tünetei az émelygés, hányás, pecsételés a genitális traktusból vagy különböző intenzitású vérzés.

A terápia tüneti. A gyógyszernek nincs ellenszere.

Kölcsönhatás

A Janine fogamzásgátló tabletták egyidejű alkalmazása indukáló gyógyszerekkel a májsejtek mikroszomális enzimei (beleértve barbiturátok , hidantoinok , és valószínűleg Felbamate ), a clearance növekedését váltja ki dienogest És etinilösztradiol , ami a fogamzásgátló hatás csökkenését okozhatja.

Általában a májenzimek maximális aktivitását ezekkel a gyógyszerekkel való kezelés megkezdése után 2-3 héttel figyelik meg, azonban a kúra befejezését követő 4 hétben megfigyelhető.

A Janine gyógyszerekkel kombinált használatának hátterében ampicillin és tetraciklin sorozat a koncentráció csökken etinilösztradiol .

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy azoknak a nőknek, akik a fenti gyógymódok bármelyikét egy rövid tanfolyamon szedik, ezt is alkalmazniuk kell gátló fogamzásgátlók a kezelés teljes időtartama alatt és a befejezése után 7 napig.

Ha egy nő kezelés alatt áll Rifampicin , akkor a további fogamzásgátló módszerek alkalmazásának szükségessége a befejezést követően még teljes 4 hétig fennáll. Ha az egyidejű kezelést egy csomag hormontabletta bevételének végén kezdik meg, a következőt a szokásos szünet nélkül kell elkezdeni.

Eladási feltételek

Receptre.

Tárolási feltételek

Gyermekek elől elzárva, legfeljebb 25°C-on tárolandó.

Legjobb megadás dátuma

36 hónap.

Különleges utasítások

A Zhanine gyógyszer alkalmazása ellenjavallt a megjelenése előtt menarche és a támadás után.

Egyes esetekben a felhasználás nemi hormon készítmények fejlődést okozhat daganatok a májban . A méret növelése máj , erős hasi fájdalom, valamint jelek intraperitoneális vérzés differenciáldiagnózis felállításakor figyelembe kell venni.

A Janine szedését rendszertelen vérzés kísérheti (mind pecsételő, mind áttöréses vérzés formájában), különösen a kezelés első hónapjaiban. Ebben a tekintetben a szabálytalan vérzés értékelését csak körülbelül 3 ciklus alkalmazkodási időszak után szabad elvégezni.

Ha az ilyen vérzés megismétlődik vagy a korábbi rendszeres ciklusok után jelentkezik, nem hormonális okot kell keresni. A diagnózist annak érdekében végezzük, hogy kizárják a rosszindulatú daganat jelenlétét a betegben vagy terhesség . Egyes esetekben diagnosztikai küretre lehet szükség.

A Janine nem véd az STD-k és a HIV-fertőzés ellen.

Analógok

A termékeket különböző cégek gyártják, és jelentős árkülönbségük van, a Silhouette körülbelül fele a megfelelő árának.

Melyik a jobb: Claira vagy Janine?

A gyógyszer alapja Claira smink dienogest És ösztradiol-valerát (olyan anyag, amely az emberi szervezet által termelt anyag prekurzora 17β-ösztradiol ). Minden csomag 5 féle tablettát tartalmaz, amelyek a hatóanyagok összetételében és koncentrációjukban különböznek egymástól.

A cselekvés mechanizmusa Clairs aktív komponenseinek azon képessége miatt, hogy elnyomják az ovulációt és megváltoztatják a nyaki nyálka tulajdonságait. Ezenkívül a gyógyszer csökkenti a fájdalmat és a vérzés intenzitását menstruáció , akadályozza a fejlődést vashiányos vérszegénység , csökkenti a kialakulásának kockázatát petefészekrák és endometriumrák .

Melyik a jobb: Janine vagy Diana 35?

Ez egy kombináció (2 mg) és etinilösztradiol (35 mcg). Ha a Janine-t elsősorban a terhesség megelőzésére írják fel olyan nőknél, akiknél endometriózis , akkor a Diane-35 alkalmazása tanácsos fogamzásgátlásra súlyos tünetekkel küzdő nőknél androgenizáció .

Janine vagy Visanne - melyik a jobb?

A gyógyszer összetételében Byzanne 2 mg hatóanyagként van jelen mikronizált dienogeszt . A gyógyszert kezelésre szánják endometriózis. A terápiás hatás elérése érdekében a tablettákat hat hónapig kell bevenni.

A Zhanine gyógyszer alkalmazásának fő indikációja a fogamzásgátlás (különösen a fogamzásgátlás olyan nőknél, akiknél endometriózis ).

Az orvosok és a betegek szerint, akiket mindkét gyógyszerrel kezeltek, a kezelés endometriózis A Janine nem mindig olyan hatékony, mint a Visanne-val végzett kezelés. Ráadásul az utóbbi gyakran jobban tolerálható, és kevesebb mellékhatást okoz.

Ha kíváncsi, hogy melyik gyógyszert válasszuk, emlékezni kell arra, hogy minden nő teste egyedi, ráadásul minden egyes esetben a használati javallatok eltérőek lehetnek. Ebben a tekintetben egy szakembernek fel kell írnia ezt vagy azt a jogorvoslatot.

Használja alkohollal

A gyógyszerre vonatkozó utasításokban a gyártó nem ad ajánlást a Janine tabletták alkoholos italokkal való használatára vonatkozóan.

Ne feledje azonban, hogy:

• a különböző organizmusok reakciója azonos adag alkoholra eltérő lehet;
• hormonális gyógyszerek számára további terhet jelentenek máj , amely az etil-alkohol lebontásáért felelős (azaz az alkohol túladagolása esetén a következmények meglehetősen súlyosak lehetnek mind a májra, mind a szervezet egészére nézve);
• az alkohol túladagolása miatt a májenzimek fokozott aktivitása esetén a gyógyszerben lévő anyagok lebontása és eliminációja jelentősen felgyorsul (azaz a fogamzásgátló hatás csökkenhet);
• Az alkohol túladagolása, amelyet hányás kísér, ahhoz a tényhez vezet, hogy a tabletták hatóanyagainak nincs ideje felszívódni a gyomor-bél traktusból, és ennek eredményeként a gyógyszer hatékonysága csökken.

Az orvosok szerint legalább 3 órát kell várni a tabletták és az alkoholos italok bevétele között.

Terhesség alatt

Epidemiológiai vizsgálatok során kiderült, hogy a Janine nem növeli a teratogén hatások kockázatát olyan gyermekeknél, akiknek anyja fogamzásgátlót szedett a terhesség előtt, vagy tudtán kívül az első hetekben.

Terhesség alatt azonban a gyógyszer szedése ellenjavallt.

Mivel a kombinált hormonális gyógyszereket az a képesség jellemzi, hogy elnyomják a laktációt és befolyásolják az anyatej összetételét, a szoptató nőknek azt tanácsolják, hogy tartózkodjanak ezek szedésétől.

Ha gyermeket tervez, hagyja abba a fogamzásgátló tabletták használatát. Az orvosok azt tanácsolják, hogy egy új ciklus kezdetétől próbáljanak meg teherbe esni. A terhesség általában meglehetősen gyorsan megtörténik a tabletták bevétele után.

Utasítás

A "Janine" egy alacsony dózisú ösztrogén-progesztin fogamzásgátló; blokkolja az ovulációt és megváltoztatja a méhnyak nyálkahártyájának viszkozitását, ezáltal áthatolhatatlanná teszi a spermiumok számára. A "Janine"-t naponta ugyanabban az időben kell bevenni 21 napig, majd 7 napos szünetet kell tartani. Ebben a szünetben menstruációszerű vérzés lép fel, ezt elvonási vérzésnek is nevezik. Nem menstruációról van szó, mivel nem volt peteérés, de lehetővé teszi a méhnyálkahártya megújulását, a nő kényelmesebben érzi magát, hiszen megmaradt a megszokott életrutinja. A vérzés általában az utolsó tabletta bevétele után 2-3 nappal jelentkezik. A következő csomag első tablettáját 7 napos szünet után el kell kezdeni, függetlenül attól, hogy a vérzés elállt-e vagy sem. A csomagolásban lévő minden tabletta a napnak megfelelően van felcímkézve. Ez leegyszerűsíti az ellenőrzést, és lehetővé teszi a nők számára, hogy a hét bármely napján elkezdjék szedni.

A kezdő adag a menstruációs ciklus első napján kezdődik, vagyis a menstruációs vérzés első napján. Ebben az esetben a fogamzásgátló hatás az első nap végére jelentkezik. Egy nő a menstruációs ciklus 5. napjáig elkezdheti szedni a Janine-t; erre akkor lehet szükség, ha az elvonási vérzést több napra el kell tolni. Ebben az esetben a Janine szedésének első hetében tartózkodni kell az intim kapcsolatoktól, vagy akadályozó módszereket kell alkalmazni.

Azok a nők, akik kombinált fogamzásgátló, transzdermális tapasz vagy hüvelygyűrű után kezdik el szedni a Janine-t, speciális kezelési rendet biztosítanak. A „Janine” szedését azonnal el kell kezdenie a kombinált fogamzásgátlók buborékfóliájából az utolsó tabletta bevétele után. Ha a fogamzásgátlók 21 tablettát tartalmaztak, akkor szünet megengedett, de legfeljebb 7 nap. Ez lehetővé teszi a nő számára, hogy módosítsa megvonásos vérzési ütemtervét. Ha egy buborékfóliában 28 tabletta van, akkor az utolsó 7 inaktív, ezért a „Janine” szedését azonnal el kell kezdeni, miután a buborékcsomagolásban lévő összes tabletta elfogyott. A „Janine” szedését a hüvelygyűrű vagy tapasz eltávolítása után az eltávolítás napján kell elkezdeni, de legkésőbb azon a napon, amikor az új gyűrűt be kellett volna helyezni.

A progesztin gyógyszerekről, injekciós formákról és implantátumokról való átálláskor további fogamzásgátlásra van szükség az első Zhanine tabletta bevétele után 7 napig. A gesztagén gyógyszerekről való átálláskor előfordulhat, hogy egy nő nem fejezi be a csomag többi részét, hanem azonnal elkezdi inni a „Janine”-t. Implantátumról vagy méhen belüli fogamzásgátlóról való átálláskor meg kell várni az eltávolításig vagy a következő injekció beadásának napjáig, különben hormonális gyógyszerek túladagolása következik be.

Az abortusz után azonnal elkezdik szedni a „Zhanine”-t, ebben az esetben a fogamzásgátló hatás a beadás első napjától figyelhető meg. Szülés után és a terhesség második trimeszterében végzett abortusz után a Zanine-t a 21-28. napon kezdik el, és ha a nő már szexuális kapcsolatot folytatott, a terhességet ki kell zárni. Általában a hCG elemzését használják, mivel az ultrahangos módszer ebben az időszakban nem feltétlenül informatív.

Ha a kihagyott tabletta kevesebb, mint 12 óra volt, akkor a kihagyott tablettát azonnal be kell venni, és a következő tablettákat a szokásos módon kell bevenni. További fogamzásgátló intézkedésekre nincs szükség. Ha több mint 12 órán keresztül kihagyja a tablettát, azonnal be kell venni a kihagyott tablettát, és 7 napon keresztül gátlási módszert kell alkalmazni. Egymás után két tabletta bevétele megengedett. Ha a szedésének harmadik hetében kihagyott egy tablettát, ajánlatos 7 napos szünet nélkül a következő csomagtól kezdeni a szedését. A menstruáció napjának korrigálásához, például az ünnepi időszakban, a „Janine”-t bármelyik beadási napon lemondhatja, vagy elkezdheti a tabletták szedését a második csomagból. A második csomag drazséit addig veheted, amíg el nem fogynak. Ha a Zanine szedése alatt teherbe esik, a gyógyszert abba kell hagyni. A nőnek orvoshoz kell fordulnia. A terhesség folytatása javasolt, mivel a „Janine” nincs negatív hatással a magzatra, de ha a nő úgy kívánja, felajánlhatják neki a terhesség megszakítását.