Érzékszervi érzékenység. Differenciális érintésérzékenység

Az autistáknak nehézséget okoz az érzékszervi bemenet szűrése vagy modulálása, ami bizonyos típusú szenzoros bemeneteket elviselhetetlenné tesz. Pontosan ugyanaz a szenzoros bemenet lehet, hogy nincs hatással az átlagemberre, mert szenzoros rendszere szűri vagy modulálja a bemenetet egy elfogadható szintre.

Az érzékszervi túlterhelés érzelmi és fizikai következményekkel is jár. A túlzott érzékszervi bemenet szorongást, félelmet, pánikot és tehetetlenség érzését okozhatja, ami gyakran leálláshoz vagy hisztériához vezet. Fizikailag az érzékszervi túlterhelés a rossz közérzettől az elviselhetetlen fájdalomig bármit okozhat.

Vannak módok a környezeti érzékszervi kiváltó tényezőknek való kitettség csökkentésére. Otthon vagy olyan helyeken, ahol a nap folyamán gyakran járunk, fontos a környezet módosítása a kiváltó tényezők eltávolítása vagy csökkentése érdekében. Amikor nyilvános helyekre látogatnak, sok autista ember szenzoros vészhelyzeti készletet visel, amely olyan tárgyakat tartalmaz, mint a napszemüveg, zajszűrő fejhallgató és csecsebecsék.

A legtöbb autista embernek van szenzoros érzékenysége, de ezek típusai és intenzitása személyenként nagyon eltérő. Jellemzően van egy vagy két érzékszerv, amelyek különösen érzékenyek, mások pedig közepesen érzékenyek.

FÉNYÉRZÉKENYSÉG

A fényérzékenység leggyakoribb formája a fluoreszkáló fényekre való érzékenység. A fluoreszkáló lámpák nemcsak halk zümmögést keltenek, de fényerejük is villog. Az általuk kibocsátott fény durva és túlzottan intenzív lehet. Az autisták gyakran nehezen tudnak koncentrálni egy fluoreszkáló fénnyel megvilágított szobában. Sajnos a legtöbb iskolai tanteremben, irodában, munkahelyen és üzletben fluoreszkáló világítás van, így nehéz elkerülni.

Ideális esetben a fényforrás hűvösebb, kevésbé fényes világításra cserélése vagy a természetes fényforrások kihasználása a legjobb módja a fényérzékenység hatásának csökkentésére. Ha ez nem lehetséges, néha segít a napszemüveg viselése bent. Fényérzékenységem mérsékelt, ezért csak néhány adaptációt hajtok végre: napszemüveget viselek a szabadban (főleg vezetés közben), olyan lakó- és munkahelyi helyet választok, ahol a lehető legtöbb természetes fény van, hogy ne legyen szükség mesterséges fényforrásra napközben, és figyelek. TV lágy fényben a szobában a képernyő élességének csökkentése érdekében.

A fényérzékenység rendkívül súlyos lehet. A látás túlterhelése, különösen a fényes és villódzó fényforrások miatt, hányingert, fejfájást, szemfájdalmat, szédülést, tájékozódási zavart és akár epilepsziás rohamokat is okozhat.

HANGÉRZÉKENYSÉG

Abbahagytam az emberek megkérdezését: „Hallottad?”, amikor megremegek valami váratlan halk hangtól. A válasz elkerülhetetlenül „nem”. Az autisták általában nagyon érzékeny hallásúak. Nem csak hallom az emberek beszélgetését a fenti lakásban, de lejátszhatom a teljes beszélgetést. Az éttermekben az agyam automatikusan figyeli az összes környező asztalnál zajló beszélgetéseket, ami kihívást jelent, hogy a saját asztalomnál elhangzottakra koncentráljak.

Nem csak a hallásunk tűnik túl érzékenynek, de nehezen tudjuk kikapcsolni. Amit a legtöbb ember agyának szűrése nem hasznos háttérzajként szűr ki, azt az autista agy folyamatos bejövő audioadat-folyamként regisztrálja, amelyet lehetetlen figyelmen kívül hagyni. Nem arról van szó, hogy hallani akarom, ahogy a mellettem a könyvtárban rágógumit rág, gépel és lélegzik – de nem hallom Nem hallani ezt.

Ez a hangzápor gyakran vezet érzékszervi túlterheléshez nyilvános helyeken, különösen zsúfolt nyilvános helyeken, például üzletekben, éttermekben vagy tömegközlekedési eszközökön. Ezenkívül megnehezíti a beszélgetések követését vagy a beszéd megértését olyan környezetben, ahol sok a háttérzaj. Állandóan meg kell kérnem idegeneket, hogy ismételjék meg, amit mondtak. Csak a hallásfeldolgozási nehézségeim megismerése után jöttem rá, hogy a beszélt nyelv megértéséhez a hallás mellett a szájról olvasást is használom. Ha nem látom egy személy száját, sokkal valószínűbb, hogy meg kell kérnem, hogy ismételjen meg valamit.

Sok autista ember úgy találja, hogy a zajszűrős fejhallgató vagy fülhallgató zenehallgatás segít csökkenteni a nyilvános helyeken zajló túlterhelés kockázatát. Ez a stratégia segít minimalizálni a túlfejlődött megdöbbentő ösztönt, amely a zajérzékeny embereknél gyakori. A legkisebb provokációtól is megijedek. Még a férjem is, aki váratlanul bemegy a szobába, és normális hangerővel kérdez tőlem, arra késztethet, hogy felugorjak a székemre, és meglepetten felsikkantsak. A halk hangok viszont nem csak ösztönös félelmet váltanak ki, hanem fájdalmasak is lehetnek, és ugyanolyan testi tüneteket okozhatnak, mint a fényérzékenység.

SZAG- ÉS ÍZÉRZÉKENYSÉG

A szaglást és az ízt a nyelven (ízlelés) és az orron (szaglás és ízlelés) található kémiai receptorok szabályozzák. Sokszor annak, aki egy területen érzékeny, az egy másik területre is érzékeny, hiszen amikor az ételekről van szó, íz- és szaglásunk szorosan összefügg. Nehéz elképzelni, hogy visszataszító szagú ételeket egyél. Gyakran már csak egy bizonyos étel főzésének illata is öklendezési reflexet vált ki az íz- és szagérzékeny emberben.

Sok autista gyermek és felnőtt korlátozott diétát fogyaszt, mert elfogadhatatlannak tartják a sok étel elfogyasztását. Egyesek számára az erős ízek vagy aromák váltják ki az érzékenységet, míg mások számára bizonyos kategóriák, például citrusfélék, paradicsom vagy menta. Az ilyen típusú érzékenységeket nagyon nehéz leküzdeni, mert az irritáló ízekre és szagokra adott fizikai reakció elsöprő erejű lehet, és fizikailag lehetetlenné teszi az étel közelében tartózkodni, nemhogy megenni. Szerencsére szükség esetén nyájas vagy korlátozott diéta mellett is lehet tápláló ételeket készíteni.

Az ételérzékenységen túl a szagérzékenység a mindennapi környezetünkben bármire kiterjedhet. Néhány embernek nagyon specifikus szagkiváltója van – például nedves állati szőrzet vagy dezodor. Mások érzékenyek az erős szagokra, például a parfümökből, testápolási termékekből, mosószerekből vagy légfrissítőkből származó szagokra. A szagérzékenység számos kategóriáját nehéz elkerülni nyilvános helyeken, mert gyakoriak és nehezen megjósolhatók. Egy ismerős, kellemes illatú tárgy, például vanília- vagy levendulaillatú zsebkendő cipelése jó ellenintézkedés a váratlan irritáló szagok ellen.

TAKTILIS ÉRZÉKENYSÉG

A tapintási érzékenységet, amelyet gyakran tapintási védekezésnek neveznek, a tapintási ingerekre adott negatív reakció jellemzi, amelyet a legtöbb ember általában nem tart irritálónak. Nem irritáló tapintási ingerek, amelyek irritálnak, a következők: varratok (különösen a zoknikon), címkék; fodor; csipke; szintetikus anyagok; gyapjú; címkéket; keskeny/magas derék; nyitott rugalmas szalagok; öltések, amelyeket a bőrömön érzek; túl nyitott gallérok; CÍMKÉK; túl bő vagy formátlan blúzok; és olyan ujjak, amelyek hossza eltér a rövid vagy hosszú ujjak szabványos hosszától.

Tapintási érzékenységem is több tucat apró furcsasághoz vezetett, amelyek többsége gyerekkorban kezdődött. Soha nem szerettem azt az érzést, hogy a víz lefolyik az arcomon (meglepő módon jól vagyok az arcommal a víz alatt). Ha megeszek valamit, ami az ujjaimra szennyeződik, akkor minden falat után szalvétával megtisztítom. Ha túl hideg lesz a bőröm, jobban viszket, mint a mérges borostyán. Ha valaki megcsókolja az arcom, azonnal letörlöm az arcomról a kis nedves foltot.

Úgy tartják, hogy a tapintási védelmet a bőrön lévő receptorok okozzák, amelyek túl érzékenyek a könnyű érintésre. Vannak mély tapintási receptoraink is, amelyek eltérően működnek, és úgy tűnik, hogy az érzékelés kevésbé befolyásolja őket. Ezért az autisták gyakran túlérzékenyek a könnyű érintésre, de vágynak és keresik a nagynyomású érintést. A foglalkozási terapeuták olyan szenzoros segédeszközöket ajánlanak, mint a súlyozott takarók és térdvédők, hogy segítsenek az érzékszervi érzékenységgel küzdőknek elérni a kívánt nyomást. A nyomás növelésének egyéb módjai közé tartozik a szoros ölelés és a test szorítása szűk helyeken.

AZ ÉRZÉKELŐ ÉRZÉKENYSÉG HATÁSA AZ INTIM ÉLETRE

Az érzékszervi érzékenység nagy hatással lehet az intim kapcsolatokra.

A könnyű érintés – egy olyan típus, amelyet gyakran a csábítással és az érzékiséggel társítanak – sok autista ember megfeszül és visszahúzódik a túlzott stimuláció miatt. Éveken át az érintéstől való idegenkedésem frusztráció forrása volt. A férjem nem értette, miért utasítom vissza véletlenszerűen. És ez nem volt udvarias visszautasítás: „Nem ma este, drágám, fáj a fejem.” Ez egy nagyon szó szerinti volt: „Ne nyúlj hozzám” – motyogta gyakran, miközben eltoltam a kezeit. Sajnos nincs magyarázatom arra, hogy miért nem szeretem, ha bizonyos időpontokban vagy módon megérintenek.

Most, hogy ismerem az érzékszervi érzékenységet, alkalmazkodtunk. Nem hiszem, hogy valaha is élvezni fogom a könnyű érintést, és ezt mindketten elfogadtuk. Szerencsére a szexuális érintés és érintkezés sok fajtája a nagy nyomás birodalmába esik, ami azt jelenti, hogy még akkor is lehetséges kielégítő szexuális életet élni, ha tapintható védekezőképességtől szenved. Szükség lehet némi türelemre és kommunikációra, valamint egy kis kutatásra és kísérletezésre, de mindenképpen lehetséges.

Más típusú szenzoros érzékenységek is pusztítást okozhatnak a hálószobában. Az íz-, szag- és állagérzékenység bizonyos típusú szexuális tevékenységeket kellemetlenné vagy akár elviselhetetlenné tehet.

Néhány dolog, amit szem előtt kell tartania, amikor partnerével felfedezi ezt a területet:
Kommunikálni. Mondja el, hogy mi az, ami kellemes és mi az, ami kényelmetlen. Különösen beszéljen azokról az érintésekről vagy tevékenységekről, amelyeket teljesen meg kell szüntetni.
Tartsa tiszteletben az érzékszervi korlátokat. Ne feltételezze, hogy az érzékszervi érzékenységgel rendelkező partnernek csak "meg kell szoknia" bizonyos típusú érintéseket, szagokat vagy ízeket. Lehetséges, hogy ez nem lehetséges.
Legyen rugalmas. Számos módja van a szex élvezetének, amelyek közül néhány kreativitást és nyitott elmét igényel.
Ne vedd személyesen. Ha egy szenzoros érzékenységű partner nem szeret bizonyos típusú érintéseket, annak valószínűleg semmi köze ahhoz, hogy a másik partner milyen jól csinálja.
Legyen hajlandó változtatni. Ami az egyik ponton rendben van, az lehet, hogy máskor nem. Tartsa nyitva a kommunikációt.

Sok autista ember érzékeny az étel állagára, ami a tapintási érzékenység egyik formája. A csúszós, ragadós, ragadós, pépes vagy szálkás ételek különösen gyakori kiváltó okok. Az élelmiszerek szerkezetére való érzékenység korlátozott étrendhez vezethet. Egyes autista felnőttek kreatív módszereket találtak a textúraérzékenység leküzdésére, beleértve az ételek kevésbé vagy egyáltalán nem főzését, valamint az ételek nagyon apró darabokra vágását, hogy minimalizálják a szájban érzett textúra mennyiségét.

EGYÉB MEGÜZÉSI STRATÉGIÁK

Egyes foglalkozási terapeuták úgy vélik, hogy a legtöbb gyermek a spektrumban túlnő az érzékszervi érzékenységen. Talán azok a gyerekek, akik gyermekkorukban munkaterápiában részesültek, igen. Nem vagyok az, és az ASD-vel foglalkozó fórumokon megjelent publikációkból ítélve ugyanez igaz más felnőttekre is. Szerencsére vannak módok az érzékenységek megkerülésére vagy enyhítésére, és amikor ez nem lehetséges, néha a legjobb választás az, ha egyszerűen elkerüljük a kiváltó okokat, amennyire csak lehetséges.

Az egyik nem ajánlott stratégia az, hogy megpróbáljuk elnyomni a szenzoros túlterhelésre adott választ. Rövid távon az érzékszervi túlterhelés figyelmen kívül hagyása gyakran eszméletvesztéshez vagy hisztériához vezet (személytől függően). Hosszú távon testi betegségekhez vezethet: fejfájás/migrén, láz, emésztési problémák, testfájdalom/feszültség, túlzott álmosság vagy álmatlanság, a test hőmérséklet-szabályozó rendszerének nem megfelelő működése, étvágytalanság, gyengeség/eszméletvesztés. Ha Ön érzékszervileg érzékeny, akkor „átszenvedi” a helyzeteket, vagy megpróbálja elnyomni szervezete természetes reakcióit, mind fizikailag, mind mentálisan káros az egészségére.

A fent bemutatott anyag Cynthia Kim „Nerdy, Shy, and Socially Inappropriate” című könyvének 7. fejezetének „Érzékszervi érzékenysége” című szakaszának fordítása.

Az autizmus számos tünetét érzékszervi problémák okozzák.

Sok autizmus spektrumzavarban (ASD) szenvedő embernek nehézségei vannak a mindennapi szenzoros információk feldolgozásával, például hallás-, látás- és szaglási problémákkal. Ezt általában szenzoros integrációs zavarnak vagy szenzoros érzékenységi zavarnak nevezik. Egy ilyen probléma mélyen érintheti az ember életének minden területét.

Hogyan működnek érzékszerveink

Központi idegrendszerünk (agyunk) az összes kapott érzékszervi adatot befogadja, és segít az információk rendszerezésében, fontossági sorrendjében és megértésében. Gondolatokkal, érzésekkel, motoros válaszokkal (viselkedésekkel) vagy ezek kombinációjával válaszolunk.

Az érzékszervi információkat érzékelő receptoraink az egész testben találhatók, ezeket „ingereknek” nevezzük. A kezünkben és a lábunkban van a legtöbb receptor. Az idő nagy részében az érzékszervi információkat automatikusan észleljük, anélkül, hogy elemezni kellene azokat.

Az érzékszervi integrációs zavarban szenvedők – köztük sok autista ember – nehezen tudják feldolgozni a mindennapi szenzoros információkat.

A normál érzékszervi ingerek súlyos stresszt, kimerültséget, sőt fájdalmat is okozhatnak ezeknél az embereknél. Ez viselkedési nehézségeket okozhat.

„Ha érzékszervi túlterheltséget érzek, egyszerűen elhallgatok; Úgy érzem, szétszakadok… nagyon furcsa, mintha 40 televíziós csatornát sugároznának rajtad keresztül.”

Az autizmussal kapcsolatos mindennapi szenzoros információk félreérthetők, amitől a személy nagyon stresszessé válik.

A hét érzékünk

Az embernek hét érzéke van:

- Látás

– Érintse meg

– Illat

– Egyensúly (vestibularis készülék)

- a saját test érzékelése (propriocepció)

Az autizmussal élők túlérzékenyek vagy alulérzékenyek lehetnek ezeken a területeken. Talán hallott már erről a „túlérzékenység” vagy „alulérzékenység” néven ismert jelenségről.

Érintse meg az Érzékenység lehetőséget

Látomás

A szemünk retináján található és a fényre reagálva látásunk segít megkülönböztetni a tárgyakat, az embereket, a színeket, a kontrasztokat és a térbeli határokat. Az ASD-vel küzdők a következő nehézségekkel szembesülhetnek:

Hypo (érzékenység hiánya)

– Az objektumok sötétnek tűnnek, vagy elveszítettek bizonyos jellemzőket.

– A központi látás homályos lehet, míg a perifériás látás elég éles.

– A központi látás elég jó, de a periféria homályos.

- A térérzékelés nem kielégítő - nehéz tárgyakat dobni és elkapni; ügyetlenség.

Hiper (túlzott érzékenység)

– Torz látás: A tárgyak és a világos színek mozgónak tűnhetnek.

– A képek torzulhatnak.

– Könnyebb és kellemesebb egy részre fókuszálni, mint az egész tárgyra.

– Mrs. Marek volt az, egy arc, amelyen a fény lázasan táncolt, és inkább rajzfilmfigurává változtatta, mint emberré. Üdvözöljük Thun városában... Kérem, menjen a kínzókamrába, amelyet én konyhámnak nevezek, és találkozzon a feleségemmel, aki úgy néz ki, mint egy 3D-s rajzfilm." Gillingham, G. (1995), 51. oldal.

Meghallgatás

Ez a szenzoros szétesés leggyakoribb formája az autizmusban. A hallásproblémák befolyásolhatják a kommunikációs képességet és esetleg az egyensúlyt. Az autista emberek a következő problémákat tapasztalhatják:

Hypo

– A hangokat csak az egyik fülben hallani, a második fület megfosztják a teljes vagy részleges hallás képességétől.

– Képtelenség felismerni bizonyos hangokat.

– Pozitív érzelmeket lehet szerezni tömegben vagy zajos helyen, valamint az ajtókon vagy tárgyakon való hangos kopogtatástól.

Hiper

– A zajt eltúlzottnak érzékeli, és a hangok torzak vagy érthetetlenek lehetnek.

– Különleges hangérzékenység, például képesség, hogy távolról hallja a beszélgetést.

– Minden hang egyformán erős érzékelése, beleértve a háttérzajt is, ami gyakran figyelemzavarhoz vezet.

„Hallsz zajt a fejedben? Üt és kapar. Mintha vonat zúgna a szemedben." Powell, J. 1995, 41. oldal.

Érintés

A tapintásérzék nagyon fontos a mentális fejlődés szempontjából, hiszen segít érzékelni a körülöttünk lévő világot (meleg vagy hideg ez a tárgy?) és ennek megfelelően reagálni. Az érintés is segít nekünk fájdalmat érezni. Az autista emberek a következő problémákat tapasztalhatják:

Hypo

– Erősen szorítja az embereket a karjában, ezt azért teszi, hogy erős nyomást érezzen a bőrön.

- Magas fájdalomküszöb.

– Lehetséges önsérülés.

– Kellemes érzések fogadása a felettük elhelyezett nehéz tárgyakból (például nehéz takaróból).

Hiper

– Az érintés fájdalmat és kényelmetlenséget okozhat, az ember kerüli a többi ember érintését, ami negatívan befolyásolja a másokkal fenntartott kapcsolatokat.

– Kellemetlen érzés, ha valami van a kezén vagy a lábán.

– Problémák a hajmosással és fésülködéssel, mert a fejbőr nagyon érzékeny.

– Előnyben részesítik a szigorúan meghatározott ruhadarabokat és szöveteket.

„Valahányszor valaki hozzám ér, az fáj; olyan érzés, mintha tűz futna át a testemen.” Gillingham G. (1995), 3. oldal.

Íz

A nyelvben lévő kémiai receptorok megmondják, hogy milyen ízű minden – édes, savanyú, fűszeres stb. Az ASD-vel rendelkező emberek a következő típusú problémákat tapasztalhatják:

Hypo

– Hajlam a nagyon fűszeres ételekre.

– Eszik ehetetlen tárgyakat – földet, füvet, gyurmát. Ezt a jelenséget csúcsnak nevezik.

Hiper

– Úgy véli, hogy egyes ízek és ételek túlságosan gazdagok és nehezek a túlzottan érzékeny íz miatt. Nagyon korlátozott diétát követ.

– Szilárd ételek okozta kellemetlen érzés: A gyerekek például csak pürét, fagylaltot vagy más lágy ételeket ehetnek.

Az ilyen típusú tapintható és vizuális stimulációs játékok sok autista gyermek és felnőtt számára vonzóak, és segíthetik őket az önszabályozásban.

Szag

Az orrban lévő kémiai receptorok mesélnek azokról a szagokról, amelyek jelenleg körülvesznek bennünket. Elsősorban a szagokra reagálunk. Az autista emberek a következő problémákat tapasztalhatják:

Hypo

– Vannak, akik egyáltalán nem szagolnak, és nem érzékelik az erős aromákat (még a saját testük illatát sem).

– Megnyalhatják a tárgyakat, hogy jobban megértsék, miből készültek.

Hiper

– A szagok túl intenzívek és erősek lehetnek számukra. Ez problémákat okozhat a WC használatában.

– Az ilyen emberek nem szeretik azokat, akik bizonyos parfüm-, sampon-, stb. illatúak.

"A kutyák, macskák, dezodorok és borotválkozás utáni illata túl erős számomra, nem bírom, a parfüm pedig feldühít." Gillingham G. (1995), 60. oldal.

Egyensúly (vestibularis készülék)

A belső fülben található vesztibuláris rendszerünk segít megőrizni az egyensúlyt és a térbeli pozíciót, és megérteni, hol és milyen gyorsan mozog testünk. Az autista emberek a következő problémákat tapasztalhatják:

Hypo

Ringatni, pörögni vagy megfordulni, hogy érezzen valamit.

Hiper

– Nehézségek olyan sportok gyakorlásában, amelyek megkövetelik a mozgások megfelelő irányítását.

– Bármilyen akció közben nehéz megállni.

– Közlekedés közben az ember könnyen megbetegszik.

– Nehézségek olyan feladatok elvégzésében, amelyekben a fej nem áll felfelé, vagy a lábak felemelkednek a talajról.

Saját test észlelése (propriocepció)

Testérzékelésünk az izmokban és a végtagokban található, és elmondja testünk helyzetét a térben, valamint azt, hogy bizonyos testrészeink hogyan mozognak. Az autizmussal élők a következőket tapasztalhatják:

Hypo

– Az ilyen emberek túl közel állnak másokhoz, mert nem tudják megítélni az emberek közötti távolságot, és nem tudják meghatározni a személyes tér határait.

„Nehéz nekik is eligazodni a helyiségben és elkerülni az akadályokat.

- Emberekbe ütközhetnek.

Hiper

– Finommotorikus nehézségek: kis tárgyak, például gombok vagy cipőfűzők kezelésének gyenge képessége.

- Ha az ember valami felé fordul, az egész testét megmozgatja.

Szinesztézia

A szinesztézia ritka állapot, amely az ASD-vel küzdő embereket érinti. Az érzékszervi érzékelés az egyik rendszeren keresztül „belép” a testbe, a másikon pedig „kilép”. Például egy személy hall hangot, de színként érzékeli. Más szóval, „hallja” a kék színt.

Az úgynevezett „kézremegés” és más önstimuláló mozgások gyakoriak az autizmus különböző formáiban szenvedőknél. Gyakran öntudatlan módon kompenzálják az érzékszervi problémákat.

Segítő módszerek

Íme néhány példa arra, hogyan segíthet az érzékszervi széteséssel küzdő személynek. Gyakran a környezet apró változásai is óriási hatást gyakorolhatnak.

Íme három alapvető szabály:

– Legyen kreatív: gondoljon az érzékszervi élmények pozitív oldalaira.

– Előzetes felkészülés: előre tájékoztassa az autista embereket arról, hogy egy adott helyzetben milyen szenzoros ingerekkel találkozhatnak.

A segítségnyújtás módjai: látás

Hipo (elégtelen érzékenység)

– A vizuális támogatás szintjét növelni kell.

Hiper (fokozott érzékenység)

– Halkítsa le a fénycsöves világítást, és használjon helyette halvány színű fényeket.

- Viselj napszemüveget.

– Hozzon létre egy úgynevezett „munkazónát” az osztályteremben – teret vagy asztalt olyan válaszfalakkal, amelyek blokkolják a vizuális ingereket.

– Használjon sötétítő függönyöket.

Segítő módszerek: hang

Hypo

– Hang helyett használjon vizuális kíséretet.

Hiper

– Zárja be az ajtókat és ablakokat, hogy elkerülje a külső zajokat.

– Készüljön fel előre, ha zajos helyekre megy.

– Viseljen füldugót vagy fejhallgatót.

- Zenét hallgat.

– Hozzon létre egy zajszigetelt munkaterületet.

A segítségnyújtás módjai: érintés

Hypo

– Használjon nehéz takarót vagy hálózsákot.

Hiper

– Figyelmeztetnie kell a személyt, hogy meg fogja érinteni, és mindig szemből közelítse meg.

– Ne feledje, hogy az ölelés fájdalmat okoz néhány embernek, nem kellemes érzést.

– Fokozatosan vezessen be különböző textúrákat – legyen elérhető egy doboz különböző anyagokból.

– Engedje meg az embereknek, hogy néhány dolgot önállóan végezzenek: (fésüljék meg a hajukat, mossák meg), hogy a számukra kényelmesen végezhessék a dolgokat.

Segítő módszerek: íz

Egyes autista emberek alul- vagy túlérzékenyek az ízekre, és a túl nyájas vagy túl fűszeres ételekre korlátozhatják magukat. Itt nem adtunk tájékoztatást a segítségnyújtás módjairól, mert amíg valaki kiegyensúlyozottan táplálkozik, addig ez nem jelenthet gondot.

A segítségnyújtás módjai: szaglás

Hypo

– Használjon erős szagú ételeket jutalomként, és hogy elvonja a figyelmet az erős irritáló szagoktól (például széklet).

Hiper

– Használjon illatmentes higiéniai termékeket, ne viseljen parfümöt, lehetőleg kerülje a szagokat.

A segítségnyújtás módjai: egyensúly

Hypo

– Tegyen olyan dolgokat, amelyek edzik a vesztibuláris apparátust. Gyerekeknek ilyenek például a játék hintalovak, hinták, körhinták. Felnőttek számára kipróbálhatja a labdázást, a gördülékeny lépcsőzést vagy a járdaszegélyt.

Hiper

– Ossza fel a nagy tevékenységeket kisebb, könnyebb feladatokra vizuális jelzések, például célvonal segítségével.

A segítségnyújtás módszerei: a saját test érzékelése

Hypo

– Helyezze el a bútorokat a szoba szélein, hogy könnyebben eligazodjon.

– Ragaszthat fényes szalagot a padlóra, hogy megjelölje a határokat.

– Használja a „karhossz szabályt” az emberek közötti kényelmes távolság meghatározásához. Ez azt jelenti, hogy nem kell közelebb kerülnie egy személyhez, mint egy kinyújtott karhoz.

Hiper

– Használjon olyan tevékenységeket, amelyek fejlesztik a finommotorikát, mint például a hímzés.

Hogyan befolyásolja az érintésérzékenység a viselkedést

Néha az autizmussal élők úgy viselkednek, hogy első pillantásra nem tűnnek szenzoros érzékenységnek, de ez lehet a kiváltó ok. Az alábbiakban bemutatunk néhány példát arra, hogyan viselkedhet az érzékszervi széteséssel küzdő személy, és hogyan kell kezelni az ilyen helyzeteket.

Probléma: válogatós étkezés

Lehetséges okok: túlérzékenység az ízekre vagy állagokra, képtelenség érezni az ételt a szájban.

Lehetséges megoldások: módosítsa az étel állagát, például pürésítse. Lassan érintse meg a személy száját különböző textúrákkal, például flanellel, fogkefével és bizonyos ételekkel. Ösztönözze a szájjal kapcsolatos tevékenységeket, például fütyülést vagy buborékfújást.

Probléma: az ember mindent megrág, még ruhákat és tárgyakat is

Lehetséges okok: pihentetőnek találja, vagy élvezi egy adott tárgy megrágásának érzését.

Lehetséges megoldás: Kínáljon latexmentes csöveket, szívószálakat vagy kemény gumit (hűtse le őket a hűtőszekrényben).

Probléma: széklet kenődés

Lehetséges okok: a széklet állaga kellemes lehet, és a személy immunis lehet a szagokkal szemben.

Lehetséges megoldások: próbáljon ki olyan ételeket, mint a zselé vagy a kukoricadara vízzel, vagy valami intenzív illatú.

Probléma: Egy bizonyos típusú ruha viselésének megtagadása

Lehetséges okok: lehet, hogy nem szereti az anyag textúráját vagy nyomását a bőrükön.

Lehetséges megoldások: Megpróbálhatja kifordítani a ruhákat, hogy ne legyenek varrások, levághatja a címkéket, és azt is megengedheti, hogy a személy olyan ruhát viseljen, amelyben jól érzi magát.

Probléma: Nehéz elaludni

Lehetséges okok: Az érzékszervek, különösen a látás és a hallás kikapcsolásának nehézségei.

Lehetséges megoldások: Használhat sötétítő függönyöket vagy nehéz takarókat, és zenét hallgathat, hogy kizárja a külső zajt.

Probléma: Koncentrációs nehézség az órán

Lehetséges okok: túl sok zavaró tényező, például zaj (beszélgetések, telefonálások, székek a padlón kaparászva) vagy vizuális ingerek (emberek, képek a falakon). Az is előfordulhat, hogy nem tart ceruzát vagy tollat ​​a kezében (a tárgy forrónak vagy hidegnek érezheti magát).

Lehetséges megoldások: A gyermeknek távol kell ülnie az ajtóktól és ablakoktól, hogy csökkentse az irritáló anyagok mennyiségét. Lehetőség szerint külön munkaterületet alakíthat ki, letakarva, vagy az osztályteremben bútorok segítségével ingermentesen külön teret alakíthat ki. Próbáljon ki különböző ceruza textúrákat, hogy megtalálja az Önnek legmegfelelőbbet.

Az érzékszervi beilleszkedési zavarokkal küzdők segítésének egyik módja a szenzoros szoba.

Szakértők, akikhez segítségért fordulhat

Munkaterápiás szakemberek(munkaterápia) programokat dolgoznak ki, és megváltoztathatják a környezetet, hogy az érzékszervi dezintegrációban szenvedők minél önállóbb életet élhessenek.

Logopédusok A szenzoros stimulációt gyakran használják a nyelvi és kommunikációs fejlődés ösztönzésére és támogatására.

Zeneterapeuták hangszereket és hangokat használjon az emberi érzékszervi rendszer, általában a hallás fejlesztésére.

Érzékszervi szobák

Az érzékszervi helyiségek segíthetnek stimulálni, fejleszteni és kiegyensúlyozni a személy szenzoros rendszereit. Egyes iskolákban, klinikákon és óvodákban kaphatók. Vannak szenzoros kertek is. Egyes családok szenzoros szobákat alakítanak ki lakásukban (vagy sarkot rendeznek be a szobában, például függönnyel elválasztva).

Az érzékszervi szobák a következőket tartalmazhatják:

- Pihentető zene

– Rezgő párnák

– Megvilágított üvegcsövek

– Tükörgolyók

– Buborékos csövek

– Vízágyak

– Tapintható falak

– Disco labdák

– Projektorok

Karokkal, mozdulatokkal, hanggal vagy nyomással aktiválható berendezés, vagyis olyan, amely megtanítja az embert a jelenségek közötti ok-okozati összefüggésre.

A szenzoros szobák előnyeinek értékelése főként személyes megfigyelésből származik, mivel csak korlátozott számú tanulmány áll rendelkezésre.

Linkek

Delacato, C. H. (1974). A végső idegen – az autista gyerek. USA: Arena Press

Gillingham, G. (1995). Autizmus: bánj óvatosan! Az autista gyermekek és felnőttek viselkedésének megértése és kezelése. Arlington, Texas: Future Education Inc.

Köszönet Irina Nikulinának a fordításért

A fejezet tanulmányozásának eredményeként a hallgatónak:

tud

• az érzékszervi küszöb és az érzékszervi érzékenység fogalmai;
• az érzékszervi küszöbök mérésének alapvető módszerei;
• mi az érzékszervi jelenségek statisztikai jellege;
• a jeldetektálás elméletének alapelvei;
• a tudatalatti észlelés tanulmányozásának fő paradigmája;
• a pszichofizikai alaptörvények megfogalmazása és alapfeltételezései;
• mi az a pszichofizikai operátor;

képesnek lenni

• korrelálja a klasszikus és modern megközelítéseket az érzékszervi küszöbök és a küszöb feletti érzetek mérésének problémájára;
• a vevő működési jelleggörbéje alapján értékelje a döntési kritérium érzékenységét és helyzetét;
• kritikusan értékelje a tudatalatti észlelés tényeit;

saját

A klasszikus és modern szenzoros pszichofizika alapvető fogalmi apparátusa.

Érzékszervi érzékenység és érzékszervi küszöbök

Az érzékszervi ingerek vagy jelek észlelési mintáit az érzet- és észleléspszichológia egy speciális része vizsgálja, amely az ún. szenzoros pszichofizika.

Az érzékszervi pszichofizika, mint külön tudományág, még korábban megjelent, mint a tudományos pszichológia. Alkotója egy német filozófus G. T. Fechner(1801–1887). 1860-ban adta ki „A pszichofizika elemei” című munkáját, melynek célja egy, a 17. század első felében élt francia filozófus munkássága óta ismert probléma megoldása volt. R. Descartes(1596–1650). Ezt a problémát az ún pszichofizikai, a fizikai, az anyagi és a szellemi világ jelenségei közötti kapcsolatok kérdésére utal. A filozófusok két évszázadon keresztül különböző módokon tárták fel ezt a problémát, de csak G. T. Fechner fogta fel. tudományos megoldás.

A fejlődés útján nagy A pszichofizika, amely tulajdonképpen a szellemi és az anyagi viszony törvényeit hivatott leírni, G. T. Fechner egyszerűbb feladatként terjesztette elő a magántudás megalkotásának gondolatát, amelyet az ún. kicsi pszichofizika - lélek és test kapcsolatáról. Ezt a problémát néha pszichofiziológiásnak is nevezik. Kicsi, ill szenzoros, a pszichofizikának kvantitatív összefüggéseket kellett megállapítania az ember érzékszerveire ható inger fizikai energiája és annak az érzésnek a nagysága között, amelyet ez az inger a lelkében (tudatában) okoz.

G. T. Fechner azt feltételezte, hogy lehetetlen egy érzés nagyságát közvetlenül a tudatélményben kifejezni. Lehetetlen például arra kérni egy személyt, hogy mennyiségileg közvetítse az általa észlelt hang hangerejét vagy a vizuális érzetek tisztaságának fokát. Érzékelési képesség - érzékenység– csak közvetve, a mennyiségen keresztül fejezhető ki érzékszervi küszöb.

ábrán. A 3.1 vizuális formában mutatja be a küszöb meghatározását G. T. Fechner munkáiban. Amint látjuk, érzékszervi küszöb Az S0 a fizikai stimuláció egy bizonyos kritikus értékét jelenti, amely minden ingert feloszt filcÉs eszmei. A küszöbértéknél kisebb nagyságú ingerek tudatalatti Az ingerek semmilyen körülmények között nem érzékelhetők, mivel ezeknek az ingereknek az energiája nem elegendő a receptorválasz kiváltásához. Ezért észlelésük valószínűsége nulla. Szupraküszöbösztönzők, pl. azoknak az ingereknek, amelyek a küszöbértéknél nagyobbak, G. T. Fechner szerint mindig és bármilyen körülmények között kell érzeteket kelteni. Felismerésük valószínűsége maximális (100%).

Rizs. 3.1.

Így az érzékszervi küszöböt G. T. Fechner a fizikai ingerek kontinuumának határának tekintette. Érzékenység a küszöbérték reciproka volt. Más szavakkal, minél magasabb a küszöb, annál kisebb az érzékenységés fordítva, minél alacsonyabb a küszöb, annál nagyobb az érzékenység.

G. T. Fechner is az összes küszöböt két nagy osztályra osztotta: 1) abszolút és 2) különbségre vagy differenciálra.

Abszolút a küszöb az érzetet megváltoztató inger abszolút nagyságát jellemzi. Két típusban kapható: AlsóÉs felső.

Alsó abszolút küszöb– az észleléshez elérhető minimális ingermennyiség. Ez alatt az érték alatt az inger nem érzékelhető.

Felső abszolút küszöb– az észlelés számára elérhető inger maximális nagysága. Ezen érték felett az inger nem észlelhető, vagy más modalitásban érzékelhető. Például, ha növeli a hang magasságát, akkor egy bizonyos határ (általában 16 kHz) átlépésekor a hangérzet eltűnik, ha pedig növeli a hangerőt, akkor a küszöbérték túllépésekor (kb. 130 dB), az érzés nem tűnik el, hanem fájdalommá válik. Mindazonáltal mindkét határvonalat a hallásérzékelés felső küszöbének tekintjük – a hangmagasság és hangerő érzetének.

Különbség, vagy differenciális A küszöb az ingerek közötti minimális fizikai különbség, amely az ingerek érzékelését okozza alig észrevehető különbség.

G. T. Fechner nemcsak a küszöb és az érzékenység fogalmát definiálta, hanem olyan módszereket is kidolgozott, amelyek lehetővé teszik az érzékszervi küszöb értékének kísérleti becslését. Ezért a pszichofizika nemcsak az érzetek tudománya, hanem azok mérésének tudománya is.

Nézzünk meg röviden három fő módszert az érzékszervi küszöbök mérésére.

1. A minimális változtatások módszere (határok módszere). Ennek a módszernek az eljárása maga reprodukálja a küszöb fogalmát, mint az észlelt és nem észlelt ingerek határát. Minden próba „Figyelem” jelzéssel kezdődik, amely után magát az ingert mutatják be. Az alany feladata annak megválaszolása, hogy érzi-e vagy sem ezt az ingert (például az alany mondhatja: „Igen, látom”, vagy: „Nem, nem hallok semmit”). A küszöbérték ezzel a módszerrel történő mérésére irányuló kísérletek elején egy olyan inger jelenik meg, amely nyilvánvalóan meghaladja a küszöbértéket. Miután az alany felismerte, a kísérletvezető egy kis mértékben csökkenti az inger értékét (innen a név - módszer minimális változtatások). Miután bemutatta ezt a „csökkentett” ingert, a kísérletező ismét megkérdezi az alanytól, hogy most érzékeli-e ezt az ingert. Így az ingerértékek fokozatos csökkentésével a kísérletező megfigyeli az alany reakcióinak változását pozitívról („Igen, látom”, „Igen, hallom”) negatívra („Nem, nem látom”, „nem”). , nem hallom”). Ebben az esetben a küszöbértéket veszik figyelembe határ, elválasztja az alany válaszainak kategóriáit (innen ered a módszer másik neve - a módszer határok).

Jellemzően az ingerek csökkenő bemutatása váltakozik a növekvő ingerekkel, mivel az alany válaszai két szisztematikus hibát tartalmazhatnak, amelyeket az ezzel a módszerrel felépített pszichofizikai kísérletek folyamata okoz: várakozási hibaÉs függőség hiba. Ezen hibák miatt az érzés eltűnésének küszöbe, azok. a csökkenő sorozatokban becsült küszöb nem feltétlenül esik egybe az érzés küszöbe, azok. növekvő sorozatban becsült küszöbértékkel. A váltakozó növekvő és csökkenő sorozatok lehetővé teszik ezen hibák kiegyensúlyozását, ha azok valóban előfordulnak az alany válaszaiban.

Eljárás a különbségi küszöb becslésére A minimális változtatások módszere némileg eltér az abszolút küszöbérték becslésére leírt eljárástól.

Az első különbség az, hogy minden inger együtt jelenik meg alapértelmezett változatlan méretben. Ezt a szabványt változatlan formában mutatják be az alanynak az egész kísérlet során, hogy mérjék az érzetet, más ingerekkel együtt, amelyek nagysága csökkenő és növekvő sorrendben változik. Az alany feladata, hogy értékelje a különbséget e két inger között - egy állandó értékű és egy változó inger között. Eleinte a második (változó) inger, amelyet az alanynak egy adott etalonnal kell összehasonlítania, nagyságrendileg érezhetően eltér ettől a standardtól, majd a különbség fokozatosan csökken, az ingerek kiegyenlítődnek, majd a különbség növekedni kezd, de most a változó inger nagysága már alacsonyabb a standardnál. A növekvő sorozatok az inger bemutatásának és változásának ellenkező sorrendjét használják.

A második különbség az alany válaszait érinti: a különbségi küszöb mérése esetén nem két, hanem három válaszlehetőséget kínálnak az alanynak: „több”, „kevesebb” vagy „egyenlő”.

Ennek megfelelően az adatkezelési eljárás is változik. Minden sorban meg van becsülve a felső határ bizonytalansági intervallum, amely az alany első átmenetét jelöli a „több” válaszokról az „egyenlő” válaszokra csökkenő sorozatban és az „egyenlő” válaszok közötti első átmenetet a „több” válaszra a növekvő sorozatban, valamint az alsó határt. a bizonytalansági intervallumból, amely az „egyenlő” válaszról a „kisebb, mint” válaszra való első átmenetet jelöli a csökkenő próbák során, és az első átmenetet a „kisebb, mint” válaszról az „egyenlő” válaszra növekvő sorozatban.

Így, bizonytalansági intervallum felső határa az a pont, amely felett a változó inger Mindig a benchmarknál jobbnak értékelték. A bizonytalansági intervallum alsó határa az a pont, amely alatt a változó inger Mindig a szabványnál rosszabbnak minősítették. A bizonytalansági intervallum közepe az a pont, ahol a változó inger és a standard mindig egybeesik. Ez az úgynevezett szubjektív egyenlőség pontja.Így a bizonytalansági intervallum két differenciális küszöbből áll. Ezért a bizonytalansági intervallum felső és alsó határa közötti távolságot megbecsülve és az így kapott értéket kettővel elosztva magának a különbségi küszöbnek az értékét kapjuk. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy számos esetben a szubjektív egyenlőség pontja egyik vagy másik irányban eltér a kísérletben használt mérce értékétől. Az alany alul- vagy túlbecsülheti a színvonalat. Ezt a különbséget a szubjektív egyenlőség pontja és a standard értéke között ún állandó hiba.

Azt is megjegyezzük, hogy mind az abszolút, mind a különbségi küszöb értéke be van állítva statisztikusan nagyszámú kísérleti adat kiértékelése során. Más szavakkal, figyelembe kell venni, hogy a küszöbérték minden sorban eltérhet a többi sorban feltüntetetttől. A küszöb többé-kevésbé pontos értékeléséhez minimális változtatások módszerével általában legalább 10 csökkenő és 10 növekvő sorozatra van szükség. Az egyes sorokra kapott adatokat átlagoljuk.

2. Telepítési mód (átlagos hiba módszer) abban különbözik, hogy az alany maga állítja be a küszöbértéket a kísérlet során (innen ered ennek a módszernek a keresztneve). Ez a módszer kényelmesebbnek bizonyul a különbségi küszöb becslésénél. Ha szükség van az abszolút küszöb mérésére, ez a módszer nem javasolt: úgy gondolják, hogy akkor nem magát az abszolút küszöböt kapjuk meg, hanem csak egy olyan értéket, amely arányos az abszolút küszöb értékével.

A különbségi küszöb értékelésekor Az alany egy referenciaingerrel és egy ingerrel jelenik meg, amelyek nagyságát önállóan tudja változtatni. Általános szabály, hogy az inger változása csak egy irányban történhet - a csökkenés vagy a növekedés irányában. A tesztalany feladata az trim változó inger a szabvány alatt. Egyszerre észlelték fizikai az ingerek közötti különbséget a különbségi küszöb értékének vesszük.

Innen származik a módszer második neve - átlagos hibamódszer.

Nyilvánvaló, hogy a minimális változtatások módszeréhez hasonlóan itt is nem egy, hanem sok inger összehasonlításának eredményeit használjuk a küszöb becsléséhez, hiszen az egyes kísérletekben kapott eredmény különböző véletlenszerű hibák eredménye lehet. az alany, és ezért tárgyalásonként ismét eltérő lesz. Így a becsült küszöbérték számos kísérleti minta átlagolásának eredménye, általában 20-tól 200-ig. Más szóval, itt is, mint a minimális változási módszernél, a küszöbértéket állítják be. statisztikusan.

3. Az állandók módszere (állandó ingerek módszere, igaz és hamis esetek módszere, gyakorisági módszer) a legpontosabb és legmegbízhatóbb módszer a küszöbértékek mérésére. Ugyanakkor valamivel munkaigényesebb mind magának a kísérleti eljárásnak a megszervezése, mind az adatfeldolgozás szempontjából.

Ez a módszer abszolút és differenciális küszöbértékek becslésére is használható. Tekintsük az abszolút küszöb becslésére használt lehetőséget.

A kísérlet teljes ideje alatt az alany ingereket kap, általában 5-7, ugyanabból az előre meghatározott halmazból (innen a név - állandó módszer, vagy állandó ingerek módszere). Ezeknek az ingereknek közel kell lenniük a várt küszöbhöz, és véletlenszerűen ellensúlyozott sorrendben ismétlődően jelennek meg. Az alany feladata ugyanaz, mint a minimális változtatás módszerénél – annak meghatározása, hogy érez-e vagy sem minden ingert.

Az ezzel a módszerrel végzett kísérlet eredménye az, hogy megtaláljuk az egyes ingerek észlelési gyakoriságának a nagyságától való függését (innen ered a módszer egyik neve - frekvencia módszer). Ezt a függőséget ún pszichofizikai funkció. Pszichometriai görbe formájában vizuálisan is bemutatható (3.2. ábra).

Elméletileg, ha a küszöb fogalmának definíciójára hagyatkozunk (lásd a 3.1. ábrát), akkor a pszichofizikai funkciónak lépcsős formája kell, hogy legyen. A gyakorlatban azonban a pszichofizikai görbe lépésformája elérhetetlennek bizonyul, még akkor is, ha a méréseket rendkívül körültekintően végezzük. Leggyakrabban kifejezett S-alakú kapcsolat van az inger nagysága és az észlelésének valószínűsége között (3.2. ábra). Ezért a középpontot, amely az ingerek 50%-os észlelésének felel meg, küszöbértékként választjuk. Ezt a pontot a matematikai statisztikában ún középső.

Rizs. 3.2.

Látjuk tehát, hogy ez a módszer magában foglalja a küszöbérték meghatározására szolgáló statisztikai eljárások alkalmazását is.

„Ízlés szempontjából az ilyen gyerekeknek szinte mindig kifejezett tetszéseik és nemtetszései vannak. Ugyanez vonatkozik az érintésre is. Sok gyermek abnormálisan erős idegenkedést mutat bizonyos tapintási érzetekkel szemben. Nem bírják az új ing érdes felületét vagy a zoknijukon lévő foltot. A mosóvíz gyakran kellemetlen érzést okoz számukra, ami nagyon kellemetlen jelenetekhez vezet. A zajra való túlérzékenység is jelen van. Sőt, ugyanaz a gyermek bizonyos helyzetekben túlérzékeny lehet a zajra, más esetekben viszont hipoérzékeny.” Hans Asperger (1944).

Orvosok és tudósok határozzák meg Asperger-szindrómaés elsősorban a képességek profiljában a szociális érvelés, az empátia, a nyelvi és a kognitív képességek területén, de az Asperger-szindróma egyik attribútuma, amely egyértelműen azonosítható az önéletrajzokban és a szülők gyermekeikről szóló leírásában, az egyes érzékszerviekkel szembeni hiper- és hipoérzékenység. tapasztalatokat. A legújabb tanulmányok és korábbi tanulmányok áttekintése megerősítette, hogy az Asperger-szindrómát az érzékszervi észlelés és reakciók szokatlan mintázata jellemzi (Dunn, Smith Myles és Orr 2002; Harrison és Hare 2004; Hippler és Klicpera 2004; Jones, Quigney és Huws 2003; O „Neill és Jones 1997; Rogers és Ozonoff 2005).

Néhány Asperger-szindrómás felnőtt beszámol arról, hogy az érzékszervi érzékenység sokkal nagyobb hatással van az életükre, mint a barátságok kialakításával, az érzelmek kezelésével és az elhelyezkedéssel kapcsolatos problémák. Sajnos az orvosok és a tudósok még mindig hajlamosak figyelmen kívül hagyni az Asperger-szindróma ezen aspektusát, és még mindig nincs kielégítő magyarázatunk arra, hogy miért lehet egy személy szokatlan szenzoros érzékenysége vagy hatékony stratégiák az érzékszervi érzékenység módosítására.

Az Asperger-szindróma leggyakoribb tünete a nagyon specifikus hangokra való érzékenység, de az ember érzékeny lehet a tapintási élményekre, a fényintenzitásra, az ételek ízére és állagára, valamint bizonyos szagokra is. Lehetséges, hogy alul- vagy túlzottan reagál a fájdalom és kellemetlen érzés, szokatlan egyensúlyérzék, mozgásérzékelés és testorientáció a térben. Egy vagy több érzékszervi rendszer olyan mértékben érintett lehet, hogy a mindennapi érzeteket elviselhetetlenül intenzívnek, vagy egyáltalán nem érzékelik. A szülők gyakran csodálkoznak azon, hogy ezeket az érzéseket miért tartják elviselhetetlennek, vagy miért nem veszik észre őket, miközben az Asperger-szindrómás ember azon is csodálkozik, hogy másoknak hogyan lehet teljesen eltérő érzékenységi szintje.

A szülők gyakran beszámolnak arról, hogy gyermekük láthatóan reagál olyan halk hangokra, hogy mások egyáltalán nem hallják azokat. A gyermek megijed a hirtelen zajoktól, vagy nem tud elviselni egy bizonyos hangot (például a kézszárító vagy a porszívó hangját). A gyermeknek kétségbeesetten kell letakarnia a fülét a kezével, hogy megszabaduljon az adott hangtól. Előfordulhat, hogy a gyermek idegenkedik a vonzalom gyengéd megnyilvánulásaitól, mint például az ölelés vagy a puszi, mert kellemetlen érzékszervi (nem feltétlenül érzelmi) élménynek találja azokat. Az erős napfény „vakíthat”, bizonyos színek elkerülhetők, mert túl intenzívnek tűnnek, és a gyermek észreveheti a külső vizuális részleteket, például a fénysugárban lebegő porszemeket, és elvonhatja a figyelmét.

Egy Asperger-szindrómás kisgyerek rendkívül korlátozott étrendre korlátozhatja magát, és határozottan megtagadja az adott állagú, ízű, illatú vagy hőmérsékletű ételeket. Az olyan szagokat, mint a parfümök vagy tisztítószerek, aktívan kerülni lehet, mert hányingert keltenek a gyermekben. Problémák vannak az egyensúlyérzékkel is, amikor a gyermek fél attól, hogy felemelje a lábát a talajról, és nem bírja fejjel lefelé lógni.

Másrészt hiányzik az érzékenység bizonyos érzékszervi élményekre, például bizonyos hangokra nem reagál, sérülés esetén nem tud fájdalmat érezni, vagy a nagyon hideg tél ellenére nincs szükség meleg ruházatra. Az érzékszervek egyik pillanatban túlérzékenyek lehetnek, a másikban viszont hiposzenzitívek. Egyes érzékszervi élmények azonban intenzív örömet okozhatnak az emberben, mint például a mosógép vibrálásának hangos hangjai és tapintási érzetei, vagy az utcai lámpák különböző színei.

Érzékszervi túlterhelés

Az Asperger-szindrómás gyermekek és felnőttek gyakran az érzékszervi túlterheltség érzését írják le. Claire Sainsbury, aki Asperger-szindrómában szenved, leírja érzékszervi problémáit az iskolában:
„Majdnem minden állami iskola folyosója és folyosója állandóan visszhangos hangok, fluoreszkáló fények (különös vizuális és hallási stressz forrásai az autizmussal élők számára), csengőhangok, egymásba ütköző emberek, tisztítószerek szagának folyamatos áradata. stb. Ennek eredményeként bárki, aki az autizmus spektrumára jellemző szenzoros túlérzékenységgel és ingerfeldolgozási problémákkal küzd, szinte az egész napját szinte érzékszervi túlterheltségben tölti” (Sainsbury 2000, 101. o.).

Az intenzív érzékszervi élmények, amelyeket Nita Jackson „dinamikus érzékszervi görcsöknek” nevez (N. Jackson 2002, 53. o.), azt eredményezik, hogy az Asperger-szindrómás személy extrém stresszt, szorongást és lényegében „sokkot” tapasztal olyan helyzetekben, amelyeket más gyerekek is átélnek. intenzívek, de élvezetesek.

Az érzékszervi érzékenységű gyermek hiperéberné, állandóan stresszessé válik, és könnyen elvonhatóvá válik egy érzékszervi stimuláló környezetben, például egy osztályteremben, mert nem tudja, mikor éri el a következő fájdalmas érzékszervi élményt. A gyermek aktívan kerüli az olyan helyzeteket, mint például az iskolai folyosók, játszóterek, zsúfolt üzletek és szupermarketek, amelyek túl intenzív érzékszervi élmények. Az ilyen várakozással járó félelmek néha nagyon súlyossá válhatnak, és ennek eredményeként szorongásos zavar alakulhat ki, például fóbia a váratlanul ugató kutyáktól, vagy agorafóbia (nyilvános helyektől való félelem), mivel az otthon viszonylag biztonságos marad, és az otthon uralma alatt marad. érzékszervi tapasztalat. Egy személy elkerülheti a társasági helyzeteket, például a születésnapi bulin való részvételt, nem csak a társadalmi konvenciókkal kapcsolatos bizonytalanság miatt, hanem a megnövekedett zajszint miatt is – sikoltozó gyerekek, pukkanó léggömbök. ...

Hangérzékenység

Az Asperger-szindrómás gyermekek 70-85%-a rendkívül érzékeny bizonyos hangokra (Bromley és mtsai 2004; SmithMyles és mtsai 2000). Az Asperger-szindrómás betegek klinikai megfigyelései és személyes tapasztalatai azt sugallják, hogy háromféle zajt tapasztalnak rendkívül nyomasztónak. Az első kategória a váratlan, hirtelen hangok, amelyeket egy Asperger-szindrómás felnőtt „élesnek” nevezett. Ezek közé tartozik a kutyák ugatása, a telefon csörgése, a köhögés, a tűzriadó az iskolában, a tollsapka kattogása és a ropogtatás. A második kategóriába tartoznak a folyamatos, magas hangok, különösen azok, amelyeket kis villanymotorok adnak ki háztartási készülékekben, például konyhai robotgépekben, porszívókban vagy WC-öblítésekben. A harmadik kategóriába azok a hangok tartoznak, amelyek zavaróak, összetettek és számosak, például nagy üzletekben vagy számos társasági összejövetelen.

Egy szülőnek vagy tanárnak nehéz lehet empátiát tanúsítani egy ilyen helyzetben lévő személy iránt, mert a tipikus emberek nem érzik kellemetlennek az ilyen zajokat. Mindazonáltal analógia vonható e tapasztalat és sok ember kellemetlen hangjai között, mint például a táblán lévő körmök kaparása. Egy ilyen hang puszta gondolata is elég ahhoz, hogy sokan megborzongjanak az undortól.

Az alábbiakban idézetek találhatók Asperger-szindrómás emberek életrajzaiból, amelyek illusztrálják a fájdalmat vagy kényelmetlenséget okozó érzékszervi élmények intenzitását. Az első rész a Temple Grandinból származik: „A hangos, váratlan zajok még mindig megrémítenek. Az én reakcióm rájuk intenzívebb, mint másoké. Még mindig utálom a léggömböket, mert soha nem tudom, mikor pattan ki és ugrál. Az állandóan magas motorhangok, például a hajszárító vagy a fürdőszobai ventilátor hangjai továbbra is zavarnak, de ha a motorhangok frekvenciája alacsonyabb, akkor ez nem aggodalomra ad okot” (Grandin 1988, 3. o.).

Darren White így írja le: „Még mindig félek a porszívótól, a keverőtől és a shakertől, mert számomra ötször hangosabban szólnak, mint valójában. A busz motorja fülsiketítő csattanással indul, a motor csaknem négyszer hangosabb a normálnál, és szinte végig a kezemmel kell eltakarnom a fülemet” (White and White 1987, 224–225).

Teresa Jolliffe így írja le hallásérzékenységét: „Az alábbiak csak néhány hangok, amelyek még mindig annyira felzaklatnak, hogy be kell csuknom a fülemet, hogy elkerüljem őket: sikoltozás, zajos zsúfolt helyek, polisztirol érintése, zajos gépek az építkezéseken, kalapácsok és fúrók, egyéb elektromos készülékek, szörfzaj, marker vagy toll csikorgása, tűzijáték. Mindezek ellenére jól értem és jól játszom a zenét, és vannak bizonyos típusú zenék, amelyeket egyszerűen imádok. Sőt, ha valamiért nagyon dühösnek vagy kétségbeesettnek érzem magam, akkor a zene az egyetlen, ami lehetővé teszi a belső egyensúly helyreállítását” (Jolliffe et al. 1992, 15. o.).

Liane Holliday Willey számos olyan hangot azonosít, amelyek rendkívüli stresszhelyzetbe hozzák: „A magas frekvenciájú csengő, szúró hangok mintha az idegeimbe vájnák karmaikat. A sípok, a sípok, a furulyák, az oboák és ezeknek a hangoknak a legközelebbi rokonai megrendítik a békémet, és nagyon barátságtalan hellyé teszik a világomat” (Willey 1999, 22. o.).

Will Hadcroft elmagyarázza, hogy egy kellemetlen hallási élményre való várakozás hogyan idézi elő az állandó szorongás állapotát: „Folyamatosan ideges vagyok, szó szerint mindentől félek. Utáltam a vonatokat, amelyek a vasút feletti hidak alatt futottak, miközben rajtuk álltam. Féltem, hogy kidurran a lufi, felrobban a petárda az ünnepen, ropogni kezdenek a karácsonyi sütik. Óvakodtam mindentől, ami váratlan hangot hallathat. Mondanom sem kell, rettegek a zivataroktól, és még amikor megtudtam, hogy csak a villámlás veszélyes, a mennydörgés még mindig sokkal jobban megijesztett. A Guy Fawkes Night [egy brit ünnep, amelyet hagyományosan tűzijátékkal ünnepelnek] sok stresszt okoz, bár nagyon szeretem nézni a tűzijátékot” (Hadcroft 2005, 22. o.).

Az akut hallásérzékenység is előnyt jelenthet, Albert például néhány perccel azelőtt tudta, mikor érkezik a vonat az állomásra, mielőtt szülei meghallották volna. Szavai szerint: „Mindig hallom őt, de anyu és apu nem, és zaj van a fülemben és a testemben” (Cesaroni és Garber 1991, 306. o.). Klinikai gyakorlatomban egy gyerek, akinek az autóbuszok voltak az érdeklődése, minden, a háza előtt elhaladó buszt azonosítani tudott a zajból. Másodlagos érdeklődése a rendszám volt, így minden elhaladó busz számát meg tudta mondani, bár nem látta. A ház melletti kertben sem volt hajlandó játszani. Amikor erről kérdezték, azt válaszolta, hogy utálja a rovarok, például a lepkék szárnyainak "csattogását".

Problémát jelenthet a „váltás” és a hangok érzékelésének állandó változása. Darren így írja le ezeket a lebegő váltásokat: „Egy másik trükk, amit a fülem szeret, a körülöttem lévő hangok hangerejének megváltoztatása. Néha, amikor más gyerekek beszéltek hozzám, alig hallottam őket, néha pedig puskalövésnek tűnt a hangjuk” (White and White 1987, 224. o.).

Donna Williamsígy magyarázza: „Néha az embereknek többször is meg kell ismételniük nekem egy mondatot, mert csak részekben érzékelem, mintha az agyam szavakra bontja, és teljesen értelmetlen üzenetté változtatja. Olyan, mintha valaki egy távirányítóval játszana, és folyamatosan be- és kikapcsolná a tévé hangerejét” (Williams 1998, 64. o.).

Nem tudjuk, hogy a szenzoros „kapcsolók” olyan intenzív figyelemhez kapcsolódnak-e az aktuális tevékenységre, hogy a hallási jelek egyszerűen nem tudják elvonni a figyelmet, vagy ez valójában az észlelés és a hallási információ feldolgozásának átmeneti és lebegő elvesztése. Azonban ez az oka annak, hogy sok szülő azt gyanítja, hogy Asperger-szindrómás gyermekük süket. Donna Williams ezt mondja: „Anyám és apám azt hitték, süket vagyok. Felálltak mögém, és felváltva nagy zajt csaptak, én pedig nem is pislogtam válaszul. Elvittek hallásvizsgálatra. A tesztelés kimutatta, hogy nem vagyok süket, és a téma lezárva. Évekkel később ismét megvizsgálták a hallásomat. Ezúttal kiderült, hogy az átlagosnál jobb a hallásom, vagyis olyan frekvenciát hallottam, amit általában csak az állatok hallanak. A hallásommal az a probléma, hogy a hangokkal kapcsolatos tudatosságom folyamatosan változik” (Williams 1998, 44. o.).

Hogyan tud megbirkózni egy Asperger-szindrómás személy az ilyen típusú hallásérzékenységgel? Vannak, akik megtanulnak fókuszálni vagy kihangolni bizonyos hangokat, ami leírja Grandin templom: „Amikor hangos vagy zavaró hangokkal találkoztam, nem tudtam modulálni őket. Próbáltam vagy teljesen kikapcsolni és elmenni, vagy beengedni, mint egy vonatot. Hogy elkerüljem a befolyásukat, teljesen elszakadtam a körülöttem lévő világtól. Még felnőtt koromban is továbbra is problémáim voltak a bejövő hallási információk modulálásával. Amikor a repülőtéren használom a telefonomat, nem tudom kihangolni a háttérben a zajt, mert a telefon hangját is ki kell hangolnom. Mások használhatják a telefont zajos helyeken, de én nem, annak ellenére, hogy normális a hallásom” (Grandin 1988, 3. o.).

Az egyéb technikák közé tartozik az önmaga dúdolása, amely blokkolja a külső hangokat, és az adott tevékenységre való intenzív koncentrálás (a tevékenységben való teljesen elmerültség típusa), amely megakadályozza a kellemetlen érzékszervi élmények behatolását.

Stratégiák a hangérzékenység csökkentésére

Mindenekelőtt fontos meghatározni, hogy mely hallási élményeket tekintik fájdalmasan intenzívnek, amikor a gyermek úgy kommunikálja a stresszt, hogy befogja a fülét, hirtelen összerezzent és gyorsan pislog a váratlan hangokra, vagy egyszerűen azt mondja a felnőttnek, hogy a zaj kellemetlen. vagy fájdalmas neki. Néhány ilyen hang egyszerűen elkerülhető. Például, ha a porszívó zaja túl erős, akkor csak akkor lehet porszívózni, ha a gyermek iskolában van.

Számos egyszerű, praktikus megoldás létezik. Egy Asperger-szindrómás kislány nem tudta elviselni a széklábak csikorgását, amikor osztálytársai vagy tanára megmozdította a széket. Ez a hang megszűnt, amikor a szék lábait letakarták. Ezek után a lány végre a leckék tartalmára tudott koncentrálni.

Használhatók olyan akadályok, amelyek csökkentik a hallásingerlés mértékét, például szilikon füldugók, amelyeket az ember mindig a zsebében hord, és bármikor gyorsan felhelyezhető, ha a hangok elviselhetetlenné válnak. A füldugók különösen hasznosak nagyon zajos környezetben, például egy iskolai étkezdében. A fenti idézetben Teresa Jolliffe egy másik stratégiát javasol, nevezetesen: „...ha nagyon dühösnek vagy frusztráltnak érzem magam valami miatt, akkor a zene az egyetlen, ami lehetővé teszi számomra, hogy helyreállítsam a belső egyensúlyt” (Jolliffe et al. 1992, p. .15 ).

Ma kezdjük felismerni, hogy a fejhallgatón keresztüli zenehallgatás egy módja annak, hogy álcázzuk a túl erős külső hangokat. Ez lehetővé teszi a személy számára, hogy nyugodtan látogassa meg a nagy üzleteket, vagy koncentráljon a munkára egy zajos osztályteremben.

Hasznos az elviselhetetlennek tartott hang forrásának és időtartamának magyarázata is. Fejlett Carol Gray "Társadalmi történetek"(TM) rendkívül vizuálisak, és adaptálhatók a hallási érzékenység tanítására. A nyilvános mellékhelyiségekben a kézszárító hangjára érzékeny gyermekek számára készült Social Story (TM) tartalmazza a készülék funkciójának és kialakításának leírását, és megnyugtatja a gyermeket, hogy a szárító bizonyos idő elteltével automatikusan kikapcsol. Az ilyen ismeretek csökkenthetik a szorongást és növelhetik a zajtűrést.

Nyilvánvaló, hogy a szülőknek és a tanároknak tisztában kell lenniük a gyermek hallásérzékenységével, és igyekezniük kell minimalizálni a váratlan hangok szintjét, csökkenteni a háttérzajt és a beszélgetést, és kerülni kell az elviselhetetlennek tartott hallási élményeket. Ez segít csökkenteni a személy szorongási szintjét, és javítja a koncentrációt és a szocializációt.

Az autista és az Asperger-szindrómában szenvedő gyermekek számára kétféle halláscsökkenési kezelés létezik. A szenzoros integrációs terápiát (Ayers 1972) foglalkozási terapeuták fejlesztették ki, és Jean Ayers úttörő munkájára épít. Ez a terápia speciális játékeszközöket használ az érzékszervi információk feldolgozásának, modulációjának, szervezésének és integrálásának javítására. A kezelés kontrollált és élvezetes szenzoros élményt foglal magában, amelyet egy munkaterapeuta szervez heti több órában. Általában az ilyen terápia folyamata több hónapig tart.

A kezelés nagy népszerűsége ellenére feltűnően kevés empirikus bizonyíték áll rendelkezésre a szenzoros integrációs terápia hatékonyságáról (Baranek 2002; Dawson és Watling 2000). Grace Baranek azonban a kutatási irodalom áttekintésében azzal érvel, hogy a szenzoros integrációs terápia empirikus bizonyítékainak hiánya nem jelenti azt, hogy a kezelés hatástalan. Inkább csak azt mondhatjuk, hogy ez a hatékonyság objektíven még nem bizonyított.

Tantermi integrációs terápia (AIT) fejlesztették ki Guy Berard Franciaországból (Berard 1993). A terápia megköveteli, hogy egy személy tíz órán át elektronikusan módosított zenét hallgasson fejhallgatón keresztül, naponta kétszer fél órán keresztül, tíz napon keresztül. Először egy audiogram segítségével értékelik, hogy meghatározzák, mely gyakoriságok kapcsolódnak túlérzékenységhez egy adott egyénben. Ezután egy speciális elektromos modulációs és szűrőberendezést alkalmaznak a magas és alacsony frekvenciájú hangok véletlenszerű modulálására, és az audiogram értékelése során megállapított kiválasztott frekvenciák kiszűrésére. Ez a kezelés drága, és bár vannak anekdotikus jelentések a hallásérzékenység csökkentésében elért sikerekről, általában nincs empirikus bizonyíték az AIT támogatására (Baranek 2002; Dawson és Watling 2000).

Bár egyes hangokat rendkívül kellemetlennek érzékelünk, nagyon fontos észben tartani, hogy bizonyos hangok nagy örömet okozhatnak: például egy kisgyerek megszállottja lehet bizonyos motívumok vagy a ketyegő óra hangja. Donna Williams elmagyarázza, hogy: „Van azonban egy hang, amit szeretek hallani, és ez bármely fém hangja. Édesanyám szerencsétlenségére az ajtócsengő ebbe a kategóriába tartozott, így sok éven át állandóan úgy csöngettem, mint egy megszállott” (Williams 1998, 45. o.).

– Édesanyám nemrég bérelt egy zongorát, és kislány korom óta imádom ezeket a csilingelő hangokat. Elkezdtem rángatni a madzagokat, és ha nem rágtam, akkor csiklandoztam velük a fülem. Hasonlóképpen szerettem a fém ütős fém hangját, és kedvenc tárgyaim egy kristálydarab és egy hangvilla volt, amelyeket sok éven át magammal hordtam" (Williams 1998, 6. o.).

Tapintási érzékenység

Az Asperger-szindrómával diagnosztizált gyermekek több mint 50%-ánál fordul elő érzékenység bizonyos típusú érintésekre vagy tapintási élményekre (Bromley és mtsai. 2004; Smith Myles és mtsai. 2000). Ez rendkívüli érzékenység lehet bizonyos érintésekre, nyomásszintekre vagy bizonyos testrészek érintésére. Temple Grandin így írja le akut tapintási érzékenységét kisgyermekként: „Csecsemőként elutasítottam, hogy megérintsenek engem, és emlékszem, hogy idősebb nőként feszültem, összerezzent, és eltávolodtam a rokonoktól, amikor megöleltek.” (Grandin 1984, 155. o.).

Temple számára a társasági üdvözlésre vagy szeretetre használt érintések túl intenzívek és elsöprőek voltak, mint egy szenzáció „apályhulláma”. Ebben az esetben a társas érintkezések elkerülése az érintésre adott pusztán fiziológiai reakcióval jár.

Az Asperger-szindrómás gyermek félhet más gyerekek közelében lenni a hirtelen vagy véletlen érintés veszélye miatt, és elkerülheti a családdal való társasági összejöveteleket, mert azok általában vonzalommal járnak, például ölelésekkel és csókkal, amelyeket túlságosan intenzívnek tartanak.

Liane Holliday Willie így nyilatkozott gyerekkoráról: „Lehetetlen volt néhány tárgyhoz hozzányúlnom. Utáltam a szorosan illeszkedő dolgokat, a szatén dolgokat, a viszkető dolgokat, mindent, ami túl szoros a testhez. Ha csak rájuk gondolok, elképzelem, vizualizálom őket... amint a gondolataim megtalálták őket, libabőrös és hidegrázás fog el, és általános kellemetlen érzés fog el. Folyamatosan levettem a ruháimat, még akkor is, ha nyilvános helyen voltunk” (Willey 1999, 21–22. o.).

Amennyire én tudom, felnőttként Lian felhagyott ezzel a nyilvános viselkedéssel. Egy nemrégiben küldött e-mailben azonban elmondta, hogy még mindig van tapintási érzékenysége. Elmondása szerint néha meg kell állnia, és el kell mennie egy közeli boltba új ruhát venni, mert már nem bírja, amit éppen visel. És biztos vagyok benne, hogy ez nem csak ürügy a férj számára, hogy igazolja a hatalmas kiadásokat.

Gyerekkorában Temple Grandin is kellemetlenül érezte magát bizonyos típusú ruházati tapintások miatt: „A rossz viselkedés egyes epizódjait közvetlenül az érzékszervi nehézségek okozták. Gyakran rosszul viselkedtem a templomban, és sikoltoztam, mert a vasárnapi ruhám másnak tűnt. Hideg időben, amikor szoknyában kellett kimennem, fájt a lábam. A karcos kabátok megőrjítettek. A legtöbb ember számára ezek az érzések semmit sem jelentettek, de egy autista gyermek számára olyanok voltak, mintha csiszolópapírral dörzsölnék a bőrt. Bizonyos típusú stimulációkat sokszorosára erősített a károsodott idegrendszerem. A megoldás az lenne, ha olyan vasárnapi ruhákat találnánk, amelyek a hétköznapi ruhákhoz hasonlóak. Felnőttként is rendkívüli kényelmetlenséget érzek minden új típusú fehérneműtől. A legtöbben hozzá vannak szokva a különböző típusú ruhákhoz, de én órákig érzem magamon a ruhákat. Most olyan hétköznapi és formális ruhákat veszek, amelyekben ugyanolyan érzések vannak” (Grandin 1988, 4–5. o.).

A gyermek ragaszkodhat egy nagyon korlátozott ruhatárhoz, mert ez biztosítja a tapintási élmény következetességét. A szülőknek problémáik vannak ennek a korlátozott ruhakészletnek a kimosásával, valamint az új ruhák vásárlásával. Ha a gyermek elvisel egy bizonyos tárgyat, akkor a szülőknek több azonos tárgyat kell vásárolniuk különböző méretben, hogy megbirkózzanak a mosással, kopással és a gyermek növekedésével.

A test bizonyos területei érzékenyebbek lehetnek. Leggyakrabban ez a gyermek feje, karjai és kezei. A gyermek hatalmas stresszt élhet át hajmosás, hajvágás vagy fésülés közben. Stephen Shore így írja le, hogyan reagált arra, hogy gyerekkorában levágták a haját: „A fodrászat nagy dolog volt. Fájt! Hogy valahogy megnyugtassanak, a szüleim azt mondták, hogy a haj elhalt, és nem éreznek semmit. Lehetetlen volt szavakba önteni, hogy a kellemetlen érzésem a bőrömön lévő szőrszálak húzása miatt következett be. Ha valaki más mosott hajat, az is probléma volt. Most, hogy idősebb vagyok, az idegrendszerem megérett, és a vágás már nem jelent problémát” (Shore 2001, 19. o.).

A negatív fodrász-élmények a hallásérzékenységgel is összefüggésbe hozhatók, nevezetesen a hajvágás „durva” hangjától vagy az elektromos borotva rezgéseitől való idegenkedés. További probléma lehet a gyermek arcára és vállára hulló haj tapintási érzetére adott reakció, a nagyon kisgyermekek helyzetét pedig a stabilitás hiánya bonyolítja – felnőtt székben ülnek, ahol a lábuk nem is érinti a padlót. .

Asperger megjegyezte, hogy az általa megfigyelt gyerekek egy része nem tudta elviselni a víz érzését az arcán. Leah ezt írta nekem, és így magyarázta a jelenséget: „Gyerekkoromban mindig is utáltam a zuhanyozást, és inkább fürödtem. Teljesen elviselhetetlen volt az az érzés, hogy víz éri az arcom. Még mindig utálom ezt az érzést. Hetekig nem zuhanyoztam, és megdöbbentem, amikor megtudtam, hogy a többi gyerek rendszeresen zuhanyozott, néhányan minden nap!

Nyilvánvaló, hogy ez a funkció negatívan befolyásolja a személyes higiéniát, és ez viszont zavarhatja a társakkal való kommunikációt. A tapintási érzékenység bizonyos iskolai tevékenységektől való idegenkedéshez is vezethet. Előfordulhat, hogy egy Asperger-szindrómás gyermek elviselhetetlennek találja a ragasztó érzését a bőrén, és megtagadhatja az ujjfestést, a játéktésztával szobrászatot vagy a színházi előadásokon való részvételt, mert nem szereti a jelmezeket. A csiklandozás túlzott reakciója is lehetséges, csakúgy, mint a túlzott reakció a test bizonyos területeinek érintésére, például a hát alsó részének érintésére. Amikor a tinédzserek megtudják ezt, kísértésbe eshetnek, hogy ugratják és kínozzák az Asperger-szindrómás tinédzsert úgy, hogy ujjukat a hátába bökik, és élvezik félelmetes reakcióját és nyilvánvaló kényelmetlenségét.

A tapintási érzékenység az Asperger-szindrómás felnőtt és partnere közötti érzéki és szexuális kapcsolatokat is befolyásolhatja (Aston 2003; Hénault 2005). A szeretet mindennapi megnyilvánulása, mint például a vigasztaló kéz vállra helyezése vagy a szeretet kifejezése szoros öleléssel, távolról sem kellemes élmény az Asperger-szindrómás ember számára. Egy ilyen személy tipikus partnere attól tarthat, hogy gyengéd érintése nem okoz örömet, vagy hogy az Asperger-szindrómás személy ritkán használja azt. Az intim érintés, amely állítólag kölcsönös szexuális örömet okoz, elviselhetetlen és egyáltalán nem kellemes egy Asperger-szindrómás és tapintási érzékenységben szenvedő ember számára. A testi érintéstől való idegenkedés a szexuális intimitás során általában az érzékszervi észlelési problémákkal jár, és egyáltalán nem a szeretet és a kapcsolat iránti vágy hiányával.

Stratégiák a tapintási érzékenység csökkentésére

Mit lehet tenni a tapintási érzékenység csökkentése érdekében? A családtagoknak, a tanároknak és a barátoknak tisztában kell lenniük az észlelési nehézségekkel és a tapintási tapasztalatok bizonyos típusaira adott lehetséges reakciókkal. Nem szabad arra kényszeríteni az embert, hogy elkerülhető érzéseket viseljen el. Az Asperger-szindrómás kisgyerek olyan játékokkal játszhat, vagy olyan oktatási tevékenységekben vehet részt, amelyek nem váltják ki a tapintható védekezőképességét (a bizonyos tapintási élményekkel szembeni túlérzékenység szakkifejezése). A szenzoros integrációs terápia csökkentheti a tapintási védekezőképességet, de amint azt a hallási érzékenységről szóló részben tárgyaltuk, még mindig hiányzik az empirikus bizonyíték a szenzoros integrációs terápia hatékonyságára vonatkozóan.

A családtagok csökkenthetik a szeretetteljes kifejezések gyakoriságát és időtartamát üdvözlés közben. Az Asperger-szindrómás személyt figyelmeztetni kell, mikor és hogyan érintik meg, hogy a tapintási érzések ne legyenek váratlanok, és kevésbé okozzanak pánikot. A szülők minden címkét eltávolíthatnak gyermekük ruhájáról, és ösztönözhetik őket, hogy tűri a mosást és a vágást. Néha a fejmasszázs segít – a szülő lassan, de határozottan megdörzsöli a gyermek fejét és vállát egy törülközővel, és csak ezután használ ollót vagy ollóval. Ez segít először deszenzitizálni a baba fejét.

Néha a probléma az érintés intenzitása, ahol az enyhe érintés a legelviselhetetlenebb, de az intenzív nyomás a bőrön elfogadható, sőt kellemes. Temple Grandin úgy találta, hogy a határozott nyomás és szorítás kellemes és megnyugtató érzés: „Elhúzódtam és megfeszültem, ha valaki átölel, de csak egy hátdörzsölésre vágytam. Ez a bőrdörzsölés nyugtató hatású volt. Mély nyomáson keresztüli stimulációról álmodoztam. Bemásztam a kanapépárnák alá, és rábeszéltem a húgomat, hogy üljön rájuk. A nyomás nagyon megnyugtató és ellazító volt számomra. Gyerekként szerettem bejutni a kicsi és szűk helyekre. Így biztonságban, nyugodtan és védettnek éreztem magam” (Grandin 1988, 4. o.).

Ezt követően megalkotott egy "nyomógépet", amely habbal van bélelve, és az egész testét befedi, hogy intenzív nyomást biztosítson. Úgy találta, hogy a gépnek nyugtató és ellazító hatása van, ami fokozatosan csökkentette az érzékenységét.

Lian Holliday Willie intenzív tapintási élvezetet tapasztalt, amikor víz alatt volt. Önéletrajzában ezt írja: „Békét találtam a víz alatt. Imádtam a víz alatt lebegni. Folyékony voltam, nyugodt, sima, visszafogott voltam. A víz kemény és erős volt. Biztonságban tartott a fekete, lenyűgöző sötétségében, és csendet kínált nekem – tiszta és erőfeszítés nélküli csendet. Az egész délelőtt észrevétlenül telt el, miközben órákon át úsztam a víz alatt, és megerőltetem a tüdőmet a csendben és a sötétben, mígnem arra kényszerítettek, hogy ismét levegőt szívjak” (Willey 1999, 22. o.).

Így bizonyos egyéni tapintási érzetek nagyon kellemesek lehetnek, de a tapintható védekezés jelenléte nemcsak az ember mentális állapotára, hanem az interperszonális kapcsolatokra is negatívan hat, hiszen a tipikus emberek gyakran érintik egymást. Az Asperger-szindrómás ember számára meglehetősen ijesztően hangozhat az a javaslat, hogy „nyúlj a szomszédhoz”.

Ízekre és szagokra való érzékenység

A szülők gyakran számolnak be arról, hogy Asperger-szindrómás gyermekük csodálatos képességgel rendelkezik, hogy felismerje azokat a szagokat, amelyeket mások észre sem vesznek, és szokatlanul válogatós lehet. Az Asperger-szindrómás gyermekek több mint 50%-a szagló- és ízérzékelési érzékenységgel rendelkezik (Bromley és mtsai 2004; Smith Myles és mtsai 2000).

Sean Barron így magyarázza, hogyan érzékeli az ételek ízét és állagát: „Óriási problémám van az ételekkel. Csak sovány és egyszerű ételeket szeretek enni. Kedvenc ételeim a száraz gabonapehely tej nélkül, palacsinta, tészta és spagetti, burgonya, beleértve a tejes burgonyát is. Mivel életem legelején ezeket az ételeket ettem, ezek megnyugtatnak és megnyugtatnak. Soha nem akartam semmi újat kipróbálni.

Mindig is túlérzékeny voltam az ételek állagára, mindent meg kellett érintenem az ujjaimmal, hogy megtudjam, milyen érzés, mielőtt a számba veszem. Egyszerűen utálom, ha dolgokat kevernek az ételbe, például tésztát zöldségekkel vagy kenyeret szendvics töltelékkel. Ilyesmit biztosan nem tudok a számba adni. Tudom, hogy attól csak hevesen hányok” (Barron és Barron 1992, 96. o.).

Stephen Shore is hasonló érzékszervi élményben volt része: „A spárgakonzerv számomra elviselhetetlen a nyálkás állaga miatt, és egy évig nem ettem paradicsomot, miután evés közben egy kicsi kipattant a számban. Egyszerűen elviselhetetlen volt az érzékszervi stimuláció, amikor egy kis zöldséget felrobbantam a számban, és féltem, hogy megismételjem ugyanazt az élményt. A zöldsalátában a sárgarépa és a tonhalsalátában a zeller még mindig elviselhetetlen számomra, mert túl nagy az állagkülönbség a zellerrel és a tonhallal készült sárgarépa között. A zellert és a bébi sárgarépát szeretem külön enni. Voltak idők, különösen gyerekkoromban, amikor csak adagokban ettem – egyet ettem egy tányéron, és csak azután tértem át a következőre” (Shore 2001, 44. o.).

Egy kisgyermek több éven át ragaszkodik a rendkívül sovány és korlátozott étrendhez, például minden este csak főtt rizshez vagy kolbászhoz és burgonyához. Sajnos a megnövekedett érzékenység és az ebből eredően a kemény vagy „nedves” állagok elkerülése az élelmiszerekben és bizonyos ételkombinációkban stresszforrást jelenthet az egész család számára. Az anyák frusztrálttá válhatnak, mert babájuk nem is hall az új vagy táplálóbb ételekről. Szerencsére a legtöbb Asperger-szindrómás gyermek, akinek ez az érzékenysége van, képes bővíteni étrendjét, ahogy öregszik. Sok gyermeknél ez a funkció korai serdülőkorra szinte teljesen eltűnik.

Egyes termékeknél előfordulhat a tapintható védekezés eleme. Ezt a reakciót látjuk, amikor az ember lenyomja az ujját a torkán. Ez egy automatikus reflex, amely arra ösztönöz, hogy megszabaduljon egy kemény tárgytól a torokban, ami rendkívül kellemetlen érzéseket okoz. Az Asperger-szindrómás gyermek azonban a szájában is reagálhat a magas rosttartalmú ételekre, nem csak a torokban.

Néha a gyermek bizonyos szagokra való fokozott érzékenysége miatt megtagad egy bizonyos gyümölcsöt vagy zöldséget. Míg egy tipikus gyermek vagy felnőtt egy bizonyos aromát kellemesnek és étvágygerjesztőnek találhat, az Asperger-szindrómás gyermek fokozott szaglóérzékenységtől és észlelési eltérésektől szenvedhet, és az aromát egyenesen émelyítőnek találhatja.

Amikor megkérem az ezzel a tulajdonsággal rendelkező Asperger-szindrómás gyerekeket, hogy írják le a különböző aromákat, amelyeket akkor szagolnak, amikor mondjuk egy érett őszibarackot esznek, olyan válaszokkal válaszolnak, mint "vizeletszagú" vagy "rothadásszagú". A szaglóérzékenység súlyos émelygéshez vezethet valaki más parfümjének vagy dezodorának szagától. Egy felnőtt azt mondta, hogy a parfüm illatát rovarriasztó illataként érzékeli. A szaglásérzékeny gyermek elkerülheti a festék és a művészeti kellékek szagát az iskolában, vagy nem szívesen megy be a kávézóba vagy a helyiségbe, ahol egy bizonyos tisztítószert használtak.

A szagokra érzékenyebbnek is lehetnek előnyei. Ismerek több Asperger-szindrómás felnőttet, akik fokozott szaglásukat a bor iránti különös érdeklődéssel kombinálják. Ennek eredményeként ezek az emberek világhírű borszakértőkké és borászokká válhattak. Amikor Liane Holliday Willie megérkezik az asztalához egy étteremben, éles szaglása lehetővé teszi számára, hogy azonnal közölje a pincérrel, hogy a tenger gyümölcsei egy kicsit lejárt, és megbetegítheti. Lányai leheletének szagát is érzi, amikor rosszul lesznek (személyesen).

Stratégiák az étrend diverzitásának növelésére

Fontos, hogy kerüljük a kényszeretetést vagy a böjtprogramokat, hogy elősegítsük az étrend változatosságát. Egy gyermek túlérzékenységben szenved bizonyos ételekkel szemben: ez nem csak viselkedési probléma, amikor a gyermek szándékosan nem engedelmeskedik és makacs. Fontos azonban, hogy a szülők gondoskodjanak arról, hogy a gyermek változatos ételeket fogyasszon, és egy profi táplálkozási szakember tud iránymutatást adni a gyermek tápláló, de kezelhető étrendjéhez.

Az életkor előrehaladtával ez az érzékenység fokozatosan csökken, de az ételektől való félelem és az állandó kerülés megmaradhat. Ebben az esetben a klinikai pszichológus szisztematikus deszenzitizációs programot hajthat végre. Először is arra ösztönzik a gyermeket, hogy írja le érzékszervi tapasztalatait, és azonosítsa azokat az ételeket, amelyeket a legkevésbé kellemetlennek talál, amelyeket a szükséges támogatás mellett kipróbálhat. Az alacsony preferencia szerinti étel felkínálásakor a gyermeket kezdetben arra ösztönzik, hogy csak nyalja és kóstolja meg, de ne rágja meg vagy nyelje le. A különféle ételérzékelésekkel való kísérletezés során a gyermek legyen laza, legyen a közelben egy támogató felnőtt, gratuláljon, dicsérje meg, sőt jutalmazza is, ha bátor és valami újat próbál ki. Egy szenzoros integrációs terápiás program is hasznos lehet.

Mindazonáltal, diéta Egyes Asperger-szindrómás felnőttek étkezési szokásai nagyon korlátozottak maradnak, mindig ugyanazt az ételsort eszik, amelyet életük során ugyanúgy kell elkészíteni és felszolgálni. Nos, legalábbis évek gyakorlásával ezeknek az ételeknek az elkészítése a lehető leghatékonyabb lesz.

Vizuális érzékenység

Bizonyos fényszintekre vagy színekre való érzékenység, valamint a vizuális észlelés torzulása minden ötödik Asperger-szindrómás gyermeknél figyelhető meg (Smith Myles és mtsai, 2000). Darren például megemlíti, hogy „a napsütéses napokon a látásom elmosódottá válik”. Időnként érzékenységet mutat egy-egy színre, például: „Emlékszem, egyszer kaptam egy új biciklit karácsonyra. Sárga volt. Nem voltam hajlandó ránézni. Vörös festéket adtak hozzá, így narancssárgának tűnt, és úgy tűnt, mintha égett volna. Ezenkívül nem láttam jól a kéket; túl világosnak tűnt, és jégnek tűnt” (White and White 1987, 224. o.).

Másrészről intenzíven lenyűgözhetik a különféle vizuális részletek, a szőnyegen lévő foltokat vagy valaki más bőrén lévő foltokat. Ha egy Asperger-szindrómás gyermeknek természetes tehetsége van a rajzoláshoz, és ha ez a rajz iránti különleges érdeklődésével és gyakorlatával párosul, akkor az eredmény olyan festményeket eredményezhet, amelyek szó szerint fotográfiai realizmussal rendelkeznek. Például egy kisgyerek, aki érdeklődik a vonatok iránt, gondosan felvázolhatja a vasúti jeleneteket perspektivikusan, beleértve a finom részleteket is, amikor mozdonyokat rajzol. Ugyanakkor a képen jelenlévő személyek erre a korra jellemző módon, a részletekre való odafigyelés nélkül rajzolhatók meg.

Asperger-szindrómában látási torzulásokról számoltak be. Darren így írja le őket: „Utáltam a kis üzleteket, mert sokkal kisebbnek tűntek, mint amilyenek valójában” (White and White 1987, 224. o.).

Ez bizonyos vizuális élményekre adott válaszként félelmeket vagy szorongást okozhat, ahogy Teresa Jolliffe megemlíti: „Talán az volt, hogy amit láttam, nem mindig keltette a megfelelő benyomást. Ennek eredményeként sok minden megijesztett – az emberek, különösen az arcuk, a nagyon erős fények, a tömeg, a tárgyak hirtelen mozgása, a nagy autók és az ismeretlen épületek, az ismeretlen helyek, a saját árnyékom, a sötétség, a hidak, a folyók, a csatornák, a patakok és a tenger" (Jolliffe et al. 1992, 15. o.).

Egyes vizuális élmények zavart okozhatnak, például az osztályteremben a tábláról visszaverődő fény, ami olvashatatlanná teszi a ráírt szöveget, vagy az ilyen élmények folyton elvonják a figyelmét. Liane Holliday Willey így írja le: „Ragyogó fények, déli nap, villogó fények, visszavert fények, fluoreszkáló fények, amelyek szó szerint kitépték a szemem. Az éles hangok és az erős fények együtt gyorsan túlterhelték érzékszerveimet. A fejem összezsugorodni látszott, a gyomrom kifordult, a pulzusom elkezdett átmenni a tetőn, amíg biztonságos helyre nem találtam” (Willey 1999, 22. o.).

A nekem írt e-mailben Carolyn kifejti, hogy: „A fénycsövek nem csak a fény miatt irritálnak, hanem a villogás miatt is. „árnyékot” okoznak a látásomban (ami gyerekkoromban nagyon ijesztő volt), és ha elég sokáig vagyok alattuk, zavartságot és szédülést okoz, ami gyakran migrénnel végződik."

Vannak olyan emberek leírásai, akik nem tudtak valami jól láthatót látni, még akkor sem, ha ezt keresték (Smith Myles et al. 2000). Egy Asperger-szindrómás személy másoknál nagyobb valószínűséggel szenved attól a jelenségtől, hogy nem látja, "mi van az orra alatt". A gyerek megkérdezheti, hol van a könyve, bár az közvetlenül előtte fekszik az asztalon, és körülötte mindenki láthatja, de a gyerek nem érti, hogy éppen ezt a könyvet keresi. Ez gyakran feldühíti a gyereket és a tanárt is.

Azonban nem minden vizuális élmény negatív. Az Asperger-szindrómás személy számára a vizuális stimuláció intenzív örömforrás lehet, például a vizuális szimmetria megfigyelése. A kisgyermekek bármely párhuzamos vonal felé vonzódhatnak, például sínek és talpfák, kerítések és elektromos vezetékek felé. Egy Asperger-szindrómás felnőtt a szimmetria iránti érdeklődését átviheti az építészetre. Liane Halliday Willey figyelemre méltó tudással és szenvedéllyel rendelkezik az építészet iránt: „A mai napig az építészeti tervezés a kedvenc témám, és most, hogy idősebb vagyok, élvezem ezt az érdeklődést, és teljesen átélem az örömet, amelyet számomra okoz. Sok szempontból ez az elixír, ami mindig meggyógyít. Amikor kimerültnek és feszültnek érzem magam, előveszem az építészet és design történetéről szóló könyveimet, és megnézem a számomra értelmes tereket és arénákat, a lineáris, téglalap alakú és tömör épületeket, amelyek az egyensúly megtestesítői" (Willey 1999) , 4. o.

Számos híres építésznek lehetnek személyes jellemzői az Asperger-szindrómával kapcsolatban. Az épületek szimmetriaszeretetének azonban negatív oldala is lehet. Lian elmagyarázta nekem, hogy ha aszimmetrikus épületeket lát, vagy „hibásnak” nevezett terveket, émelyg, és rendkívül szorong.

A vizuális érzékenység csökkentésére szolgáló stratégiák

A szülők és a tanárok elkerülhetik azokat a helyzeteket, amelyekben a gyermek intenzív és zavaró vizuális érzeteknek lesz kitéve. Például nem kell gyermekét az autó napos oldalán vagy a legjobban megvilágított íróasztalhoz ültetnie. Egy másik megközelítés az, hogy napszemüveget kell viselni a szabadban, hogy elkerülje az erős megvilágítást vagy a közvetlen napfényt, és egy védőképernyőt az asztal körül vagy a munkaterületen, hogy megakadályozza a szükségtelen vizuális információkat.

Egyes gyerekeknek természetes „képernyője” van – hosszú hajat növesztenek, amely függönyként eltakarja az arcukat, és gátat szab a vizuális (és társadalmi) élménynek. A színek észlelt intenzitásával kapcsolatos aggodalmak arra késztethetik a gyermeket, hogy csak fekete ruhát akarjon viselni, és ennek nagyon gyakran semmi köze a divathoz.

Vannak további programok, amelyek csökkenthetik a gyermek látásérzékenységét. Helen Irlen olyan ólomüveget fejlesztett ki, amely javítja a vizuális érzékelést, valamint csökkenti az észlelési túlterhelést és a vizuális torzulást. A színes, nem optikai lencséket (Irlen-szűrők) arra tervezték, hogy szűrjék azt a fényspektrum frekvenciáját, amelyre egy adott személy érzékeny. Először egy előzetes értékelést végeznek egy speciális kérdőív és tesztelés segítségével, amely lehetővé teszi a megfelelő szín kiválasztását. Jelenleg nincsenek empirikus tanulmányok, amelyek alátámasztják a lencsék értékét az Asperger-szindrómás betegeknél, de személyesen ismerek több gyermeket és felnőttet, akik arról számoltak be, hogy az Irlen lencsék jelentősen csökkentették látásérzékenységüket és szenzoros túlterhelésüket.

A viselkedési optometristák látásterápiát fejlesztettek ki, amely átképzi a szemet és a vizuális információkat feldolgozó agyi struktúrákat. Először fel kell mérni a lehetséges látási zavarokat és a kompenzációs mechanizmusokat, beleértve a fej billentését és elfordítását, a perifériás látás használatát és az egyik szemből való kitekintés preferenciáját. A kiegészítő terápiás program napi terápiás foglalkozásokon és házi feladatokon keresztül történik. A mai napig nincs empirikus bizonyíték az Asperger-szindrómás betegek látásterápiájának támogatására.

Fontos emlékezni arra, hogy amikor egy Asperger-szindrómás személy rendkívüli stresszt vagy izgatottságot tapasztal, hasznos lehet, ha visszavonul egy nyugtató helyre vagy szobába, távol a többiektől. A térnek érzékileg nyugtatónak kell lennie. Ez magában foglalhatja a nagyon szimmetrikus bútorokat, a szőnyeg és a falak nyugodt színét, valamint a hangok, szagok és kellemetlen tapintási érzetek teljes hiányát.

Egyensúly és mozgásérzék

Néhány Asperger-szindrómás gyermek vesztibuláris rendszerrel kapcsolatos problémákkal küzd, amelyek befolyásolják egyensúlyérzéküket, mozgásérzékelésüket és koordinációjukat (SmithMyles et al. 2000). Az ilyen gyermeket „gravitációs bizonytalanságnak” nevezhetjük. Akkor kezd szorongani, ha a lába nem érinti a talajt, és zavartnak érzi magát, ha hirtelen meg kell változtatnia teste helyzetét a térben, például labdával való játék közben.

Az egyensúlyérzék is szerepet játszhat abban az esetben, ha valaki akut kényelmetlenséget tapasztal, amikor lehajtja a fejét. Liane Holliday Willie ezt magyarázza: „A mozgás nem a barátom. A gyomrom görcsbe rándul és felfordul, ha egy körhintara nézek, felhajtok egy dombra, vagy túl gyorsan kanyarodok. Amikor megszületett az első gyermekem, gyorsan megtanultam, hogy a vesztibuláris problémáim túlmutatnak a szórakozáson és az autózáson. Nem tudtam álomba ringatni a lányaimat. Tudtam őket ringatni, és még hintaszékben is megtettem” (Willey 1999, 76. o.).

Másrészt ismertem Asperger-szindrómás gyerekeket, akik intenzív élvezetet éltek át a hullámvasutakon, egészen addig a pontig, hogy az utazások különleges érdeklődési körükké váltak. Kellemes hallgatni és nézni.

Az Asperger-szindrómás gyermekek és felnőttek vesztibuláris rendszerének problémáit még csak most kezdjük vizsgálni, de ha a gyermek egyensúly- és mozgásproblémákkal küzd, akkor szenzoros integrációs terápia javasolt.

A fájdalom és a hőmérséklet érzékelése

Egy Asperger-szindrómás gyermek vagy felnőtt valóban sztoikusnak tűnhet – még csak nem is rezzen meg, vagy a legkisebb stresszt sem mutatja olyan fájdalomra válaszul, amely mások számára elviselhetetlen lenne. A gyermek gyakran észrevesz egy zúzódást vagy vágást, de nem emlékszik, honnan szerezte. A szilánkokat gond nélkül eltávolítják, a forró italokat ellenségeskedés nélkül isszák. A forró napon az ember meleg ruhát visel, a hideg napon pedig ragaszkodik a nyári ruhákhoz. Azt gondolhatnánk, hogy valami speciális saját hőmérője szerint él.

Asperger-szindrómában túlérzékenység vagy túlérzékenység jelentkezik a fájdalommal szemben (Bromley et al. 2004). Az alacsony fájdalomküszöb bizonyos típusú fájdalmak és kényelmetlenség esetén a gyermekben heves reakciót válthat ki, és a társai „sírva” ugrathatják emiatt. A fájdalomra való túlérzékenység azonban sokkal gyakoribb az Asperger-szindrómás gyermekeknél. Magas fájdalomküszöböt írt le nekem egy Asperger-szindrómás tinédzser édesapja: „Két évvel ezelőtt a fiam súlyosan megsérült lábbal tért haza, zúzódásokkal és számtalan vágással. Az elsősegélynyújtó készletért futottam. Amikor visszajöttem, mondtam neki, hogy üljön le, hogy elláthassam a sérüléseit, de nem értette, miről beszélek. Azt mondta: "Rendben van, egyáltalán nem fáj" és "Mindig előfordul", és bement a hálószobájába. 18 éves koráig ez időnként előfordult. Ő sem érzi úgy a hideget, mint mások. Télen ritkán hordott kabátot, és mindig rövid ujjú inget viselt az iskolában, és nagyon kényelmes volt.”

Egyszer véletlenül találkoztam egy Asperger-szindrómás amerikai fiatalemberrel, miközben télen nyaralt az ausztrál sivatagban. Mindketten egy turistacsoportban találtuk magunkat, akik kint vacsoráztak, hogy gyönyörködhessünk a gyönyörű sivatagi csillagokban, és meghallgathassuk a csillagász esti előadását. A hőmérséklet azonban elviselhetetlenül alacsony volt, és az Asperger-szindrómás kivételével mindenki a hidegre panaszkodott, és több réteg meleg ruhát vett fel. A fiatal férfi csak pólóban jött vacsorázni, és visszautasította a meleg ruhákat, amelyeket társai kínáltak neki. Elmagyarázta, hogy már jól van, de a hideg éjszakai sivatagban való megjelenése mindenkiben kellemetlenséget okozott körülötte.

Carolyn egy másik példát írt le az e-mailjében. Így számolt be: „A fájdalomra és a hőmérsékletre adott reakcióm hasonló a normális vagy traumás eseményekre adott reakciómhoz. Alacsony stimuláció esetén a reakcióm eltúlzott, de magas szinten az érzések elnémulnak, és jobban tudok működni a normálisnál. A triviális események drámaian alááshatják a működési képességemet, de a tényleges trauma lehetővé teszi számomra, hogy logikusan gondolkodjak, és nyugodtan és hatékonyan cselekedjek, amikor mások pánikba esnek hasonló helyzetben.”

Asperger megjegyezte, hogy minden negyedik gyermekből egy késett a vécéedzésben (Hippler és Klicpera 2004). Lehetséges, hogy az ilyen gyermekek nehezen érzékelik a húgyhólyag és a belek kellemetlen érzéseit, ami „balesetekhez” vezet.

A kényelmetlenségre, fájdalomra vagy szélsőséges hőmérsékletre adott válasz hiánya megakadályozhatja, hogy egy nagyon fiatal Asperger-szindrómás gyermek elkerülje a veszélyes helyzeteket, ami gyakori látogatást tesz a helyi sürgősségi osztályon. Az egészségügyi szolgáltatók meglepődhetnek a gyermek viselkedésén, vagy úgy érzik, hogy a gyermek szülei nem vigyáznak rá megfelelően.

A szülőket gyakran nagyon aggasztja, hogyan lehet megérteni, hogy a gyermek krónikus fájdalmat szenved, és orvosi ellátásra szorul. A fülfertőzések vagy vakbélgyulladás veszélyes szintre emelkedhet, mielőtt ismertté válna. A gyógyszerek mellékhatásai észrevétlenek lehetnek. A fogfájást és a menstruációs fájdalmat soha nem lehet megemlíteni. Egy gyermek szülei észrevették, hogy napokig nem volt önmaga, de jelentős fájdalmat nem említett. Egy idő után elmentek az orvoshoz, aki elmozdult herét állapított meg, amit el kellett távolítani.