Ketoprofen injekciók: használati utasítások és jellemzők. Ketoprofen gél alkalmazása Ketoprofen gél használati utasítás

Nem homomonális gyulladáscsökkentő, dekongesztáns, fájdalomcsillapító.

Ár tól től 70 dörzsölés.

Nem homomonális gyulladáscsökkentő, dekongesztáns, fájdalomcsillapító.

Alkalmazás- lumbágó, bursitis, phlebitis.

Analógok- Ketonal, Fastum, Febrofid. A cikk végén többet megtudhat az analógokról, áraikról és arról, hogy helyettesítők-e.

Ma a Ketoprofen gélről fogunk beszélni. Mi ez a termék és hogyan hat a szervezetre? Mik a javallatok és ellenjavallatok? Hogyan és milyen adagokban alkalmazzák? Mit lehet cserélni?

Milyen gél

A gyulladás ellen ható nem szteroid gyógyszerek egyike a ketoprofen. A gyógyszer szerepel a legfontosabb külső használatra szánt gyógyszerek listáján.

Gél vagy kenőcs formájában ízületi gyulladásos szindrómák, vénák és nyirokrendszeri betegségek kezelésére írják fel.

A ketoprofen gél, valamint az azonos nevű kenőcs segíti az érintett mozgásszervi rendszert arthrosis és ízületi gyulladás esetén.

A gyulladásos folyamat megszűnik és a fájdalom enyhül.

Hatóanyag

A legáltalánosabb előállítási forma a gél.

Egyes összetevők tartósítószerként működnek, míg mások szerkezetet hoznak létre. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) csökkentik a lázat és a fájdalmat.

A szervezet számára ezek idegen anyagok, mivel saját gyulladáscsökkentő rendszerrel rendelkezik, amely stressz vagy sérülés esetén aktiválódik.

A szintetikus nem szteroid gyógyszereknek nincs számos mellékhatása, ellentétben a szteroid hormonokkal.

Összetétel és kiadási formák

A gyógyszert 30, 50, 100 g-os tubusokban és egyenként 30 g-os alumíniumdobozokban állítják elő, karton csomagolással. Ketoprofen - összetétel: 100 g linimentben - 2,5 g hatóanyag. És a kötet 98% -át a segédkomponensek képviselik.

Ez egy átlátszó massza, jellegzetes szaggal.

A segédkomponensek a következőket tartalmazzák:

• 1,5 g karbomer;
• 95% etanol;
• 2,9 gtrolamin;
• 0,1 g levendulaolaj;
• legfeljebb 100 g vizet.

A Ketoprofen gél csomagolásában a használati utasítás a dobozban található.

Farmakológiai tulajdonságok

A Ketoprofen kenőcsben található NSAID a propionsav származéka. Fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása van a szervezetre.

És a gyulladásos fókusz ellen is irányul. A mechanizmus szerint a COX (ciklooxigenázok) aktivitása és a prosztanoidokat szintetizáló enzimek munkája gátolt.

Szerepük és aktivitásuk a gyulladásos folyamatok és a fájdalom patogenezisében csökken.

A fájdalomcsillapító hatás két mechanizmuson keresztül jelentkezik:

• perifériás - a prosztaglandin szintézis elnyomása révén;
• központi - ugyanaz a folyamat a központi és a perifériás idegrendszerben, befolyásolva a neuronok bioaktivitását.

A hatóanyag hatásos a fájdalmas folyamatok ellen, megakadályozza a duzzanatot, az erek falának zavarait, stabilizálja a lizoszóma membránokat, javítja a vér mikrokeringését.

A vérlemezke-aggregáció vagy a sejtek adhéziós folyamata a véralvadás során elnyomódik.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A gél helyi hatású, amelynek célja a gyulladásos folyamat enyhítése, fájdalomcsillapító és anti-exudatív hatása.

A ketoprofen hatóanyaga gátolja a ciklooxigenázt. Ebben az esetben a prosztaglandinok szintézise gátolt.

A bradikinineket, a fájdalmat okozó anyagokat szintén elnyomják. A krónikus gyulladás során a szöveteket elpusztító enzimek felszabadulása késik. És a lizoszómális membránok stabilizálódnak.

A hatóanyag behatol a bőrbe, és eljut a lézióhoz. Így a patológia helyét helyi kezeléssel látják el. Ez hatásos az ízületek, szalagok, inak és izmok károsodására, amelyet fájdalom kísér.

A gyógyszer csökkenti a duzzanatot és a merevséget, a fájdalmat nyugalomban és mozgás közben.

Javallatok

Nézzük meg, mikor írják fel a Ketoprofen gélt, és mire használják ezt a gyógyszert. A külső adagolási forma az ízületi szindróma alábbi esetekben javasolt.

1 Rheumatoid arthritis.

2 Köszvény.

3 Osteoarthritis.

4 Az intervertebralis ízületek károsodása - spondylitis ankylopoetica.

Külső hatás segítségével kezelik a mozgásszervi rendszer gyulladásos és degeneratív betegségeinek tüneteit.

Ezek a következő jogsértések:

Jelzései a gerinc fájdalma, neuralgia. A gyógyszert komplikációk nélkül használják sérüléseknél.

Ilyenek például a sportsérülések, ficamok és zúzódások. Ezek ficamok, ínszakadások, traumatikus helyzet utáni fájdalom.

A gyógyszert kombinálva írják fel a vénák, a nyirokerek és a csomópontok betegségeinek kezelésére phlebitis, periphlebitis, lymphangitis jelenlétében.

A gyógyszer fájdalomcsillapító és tokolitikus hatással rendelkezik - a méh izmainak ellazulása az idő előtti feloldódás veszélyével.

Részletesebben, amikor a Ketoprofen gélt használják és miben segít, az orvos elmondja Önnek az egészségügyi intézményben folytatott konzultáció során.

Használata megfelelő fül- és fogfájásra, onkológiára, számos poszttraumás gyulladás megszüntetésére.

Ellenjavallatok

Külsőleg tilos, ha nedves vagy nedves. Ellenjavallat a ketoprofen személyes intoleranciája, túlérzékenysége.

Más komponensek is okozhatják ugyanezt a reakciót. Mégpedig - , . Ha tünetek jelentkeznek, a gyógyszert nem szabad alkalmazni.

Az orr és a melléküregek polipózisa, a bronchiális asztma jelenléte az összetevőkre adott reakció következtében súlyosbodhat.

Egy másik ellenjavallat az anamnézisben megállapított bőr napérzékenysége.

A kezelt területeket nem szabad ultraibolya sugárzásnak kitenni. Ez az időszak a kezelés teljes időtartama alatt és azt követően 2 hétig tart.

A tilalom a 15 év alatti gyermekekre vonatkozik.

Használati utasítás és adagolás

A szóban forgó külső szerek használatának gyakoriságát egyedileg határozzák meg. Az adag a klinikai helyzettől és a kóros terület méretétől függ. Az utasítások szerint a kezelést napi 2 alkalommal végezzük, ami 3-ra növelhető.

A külső adagolási forma egy 5-10 cm hosszú gélcsíkot tartalmaz vékony rétegben az érintett területre. Masszírozó mozdulatokkal a liniment szétterjed az egész területen. Az elváltozás feletti területeket is enyhe dörzsöléssel kezeljük.

A szokásos kúra 10 nap.

A bőrt előzetesen meg kell tisztítani. Javítás csak a termék megfelelő használatával lehetséges.

Gyermekkorban, terhesség és szoptatás alatt

A komponensek 12 év alatti betegekre gyakorolt ​​hatását nem vizsgálták, így nincs garancia a hatásra és a biztonságosságra. 15 év alatti gyermekek számára nem ajánlott.

A harmadik trimeszterben és a szoptatás alatt terhes nők alkalmazása tilos.

Mellékhatások

A gyógyszer külső alkalmazása bizonyos esetekben allergiás reakciókat vált ki. Ennek eredményeként előzetes egyéni tolerancia-tesztekre van szükség.

Előfordulhat bőrkiütés vagy hörgőgörcs, amely ritkábban fordul elő.

A helyi reakciók közé tartozik a viszketés és a bőrkiütés az alkalmazási területen.

Különleges utasítások

Óvatosság szükséges, ha a gyógyszert károsodott máj- és vesefunkcióban, valamint kapcsolódó betegségekben szenvedő betegeknél alkalmazzák. A műtét utáni időszakok is kockázati tényezőt jelentenek.

A kábítószerek használatakor folyamatosan figyelnie kell a funkciókat, különösen a máj és a vesék működését.

Túladagolás

Összetett

100 g gél hatóanyagot tartalmaz: ketoprofen - 2,5 g.

Farmakoterápiás csoport

Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID)

ATX kód

farmakológiai hatás

Helyi gyulladáscsökkentő, anti-exudatív és fájdalomcsillapító hatása van. Az I. és II. típusú ciklooxigenáz gátlásával gátolja a prosztaglandinok szintézisét. Antibradikinin aktivitással rendelkezik, stabilizálja a lizoszóma membránokat és késlelteti azoknak az enzimeknek a felszabadulását, amelyek hozzájárulnak a szövetpusztuláshoz a krónikus gyulladás során. A bőrön keresztül behatolva a ketoprofen eljut a gyulladás forrásáig, így lehetőség nyílik a fájdalommal járó elváltozások (ízületek, inak, szalagok és izmok) helyi kezelésére. Ízületi szindróma esetén nyugalmi és mozgás közbeni ízületi fájdalmak csökkenését, reggeli merevség és ízületi duzzanat csökkenését okozza.

Használati javallatok

A mozgásszervi rendszer akut és krónikus gyulladásos betegségei (ízületi szindróma a köszvény súlyosbodásával, rheumatoid arthritis, psoriaticus ízületi gyulladás, spondylitis ankylopoetica, osteoarthritis, osteochondrosis radikuláris szindrómával, radiculitis, ínszalagok és inak gyulladásos károsodása, bursitis, isiász, lumbágó). Reumás és nem reumás eredetű izomfájdalmak. A lágyrészek és a mozgásszervi rendszer poszttraumás gyulladása (szalagok károsodása és szakadása, zúzódások). A gyógyszer tüneti terápiára szolgál, a fájdalom és a gyulladás csökkentésére a használat idején, és nem befolyásolja a betegség progresszióját.

Ellenjavallatok

Egyéni túlérzékenység a ketoprofénnel vagy a gyógyszer egyéb összetevőivel, az acetilszalicilsavval vagy más NSAID-okkal szemben (az acetilszalicilsav szedése által okozott hörgőgörcs, csalánkiütés vagy rhinitis anamnézisében); tiaprofénsav és fenofibrát; - a bronchiális asztma teljes vagy nem teljes kombinációja, az orr vagy az orrmelléküregek visszatérő polipózisa, valamint az acetilszalicilsav és más NSAID-ok intoleranciája (beleértve az anamnézist is); - a bőr fokozott érzékenysége a napsugárzás hatásaival szemben (fényérzékenység); - bőrallergia a kórtörténetében fényvédő krémekkel vagy parfümökkel szemben; - napozás a kezelt területeken, beleértve a szoláriumot a gyógyszer alkalmazása során és 2 héttel azt követően. - síró dermatózisok, ekcéma, fertőzött horzsolások, sebek (a gél alkalmazásának helyén); - 12 év alatti gyermekek (a hatásosságot és a biztonságosságot nem vizsgálták); - terhesség (III trimeszter) és szoptatási időszak.

Használati utasítás és adagolás

Külső használatra. Naponta kétszer egy 5-10 cm hosszú gélcsíkot kell vékony rétegben felvinni az érintett területre vagy bőrre a gyulladás forrása felett, és enyhén bedörzsölni. A felvitt gél mennyisége a kezelt terület méretétől függ.

Kiadási űrlap

Gél külső használatra 2,5%. 30, 50 vagy 100 g-ot helyezünk alumíniumcsövekbe. Minden tubus a használati utasítással együtt kartondobozba (csomagolásba) kerül.

22071-15-4

A ketoprofen anyag jellemzői

NSAID-ok. A ketoprofen enantiomerek racém keveréke, amelyben a farmakológiai aktivitás az S-enantiomerhez kapcsolódik. Fehér vagy csaknem fehér finomszemcsés vagy szemcsés por, szagtalan, nem higroszkópos. 20 °C-on vízben gyakorlatilag nem oldódik, könnyen oldódik etanolban, kloroformban, acetonban, éterben, benzolban és erős lúgokban. Molekulatömeg 254,28.

Ketoprofen lizin só: molekulatömeg 400,47.

Gyógyszertan

farmakológiai hatás- gyulladáscsökkentő, lázcsillapító, aggregációgátló, fájdalomcsillapító.

Gátolja a COX-1 és COX-2 aktivitását, gátolja a PG és LT szintézisét. Anti-bradikinin aktivitással rendelkezik, stabilizálja a lizoszóma membránokat és késlelteti az enzimek felszabadulását belőlük, amelyek hozzájárulnak a szövetpusztuláshoz a krónikus gyulladás során. Csökkenti a citokinek felszabadulását, gátolja a neutrofilek aktivitását.

A gyulladáscsökkentő hatás 1 hetes használat végére jelentkezik. A ketoprofén lizin sója egyformán kifejezett gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással rendelkezik.

Ízületi szindróma esetén nyugalomban és mozgás közben enyhíti az ízületi fájdalmakat, csökkenti az ízületek reggeli merevségét, duzzanatát, segít a mozgásterjedelem növelésében.

Szájon át bevéve gyorsan és teljesen felszívódik, biohasznosulása körülbelül 90%. A vérben a C max 0,5-2 órával orális beadás után, 1,4-4 órával a rektális beadás után, 15-30 perccel a parenterális beadás után és 5-8 órával a bőrön történő alkalmazás után érhető el. A retardált formák szedésekor a minimális hatásos koncentrációt 2-3 óra elteltével határozzák meg, a Cmax általában 6-7 órán belül alakul ki, étkezéssel egyidejű bevétel esetén a teljes biohasznosulás (AUC) nem változik, a felszívódási sebesség lelassul (pl. szabályos és retardált formák egyaránt ). A felszívódást a májon keresztüli „first pass” hatás kíséri. Kötődés a vérplazmafehérjékhez, főleg az albuminhoz - 99%. Az egyensúlyi plazmakoncentráció a rendszeres használat megkezdése után 24 órával érhető el. Könnyen átjut a hisztohematikus gáton, és eloszlik a szövetekben és szervekben. Nem hatol be jelentős mennyiségben a BBB-be. A ketoprofén szintje az ízületi folyadékban alacsonyabb, mint a vérben, de hosszabb ideig (6-8 óráig) a terápiás határokon belül marad. A májban glükuronidáció útján metabolizálódik. Elsősorban a vesén keresztül ürül ki - 80%-a 24 órán belül, főként glükuronszármazék formájában. T 1/2 - (2,05±0,58) óra az intravénás beadás után; 2-4 órával az orális beadás után a szokásos adagolási formában, 200 mg-os dózisban; (5,4±2,2) órával a retardált forma 200 mg-os dózisának bevétele után. Veseelégtelenség esetén a kiválasztás lelassul.

A ketoprofén lizin sója: Tmax granulátum formájában orális beadás után - 15 perc, parenterális beadás esetén - 20-30 perc, rektális adagolás esetén - 45-60 perc. Késleltetett hatóanyag-leadású kapszulák formájában történő bevétel esetén a hatásos koncentráció 20-30 percen belül érhető el, és 24 órán át fennmarad.

A terápiás koncentráció az ízületi folyadékban 18-20 órán át tart.Mikroszomális májenzimek metabolizálják. A vesén keresztül ürül ki, 60-80% - glükuronid formájában 24 óra alatt.

Idős betegeknél a plazma- és vese-clearance csökken, a Cmax, az AUC és a kötetlen frakció értékei az életkor növekedésével nőnek (nőknél jobban, mint férfiaknál).

Bőrön történő alkalmazás esetén a ketoprofén lassú transzdermális felszívódása következik be, ami biztosítja, hogy koncentrációja a gyulladt szövetekben hosszú ideig terápiás szinten maradjon. Jól behatol az ízületi folyadékba és a kötőszövetbe. A szisztémás keringésbe való felszívódás jelentéktelen, a gél és a spray biohasznosulása körülbelül 5%.

Helyi használatra szánt oldat (öblítőoldat) 160 mg-os adagolása esetén a Tmax 1 óra, a Cmax érték 350 mg/ml (a 80 mg orális adagolásával kapott koncentráció 4%-a).

Rákkeltő, mutagén hatás, termékenységre gyakorolt ​​hatás

Az egereken végzett krónikus toxicitási vizsgálatok orális adagolás esetén (legfeljebb 32 mg/ttkg/nap, 96 mg/m2/nap, körülbelül 0,5 MRDC) nem mutatták ki a ketoprofén rákkeltő hatását. Egy kétéves karcinogenitási vizsgálatban patkányokon 6 mg/ttkg/nap (36 mg/m2/nap) dózisig nem észleltek káros onkogén hatásokat. Ezen túlmenően az állatok minden csoportban 104 hétig kaptak gyógyszert, kivéve a nőstényeket, akik 6 mg/kg/nap (36 mg/m2/nap) 81 héten át kaptak az alacsony túlélés miatt. A 104 hétig gyógyszert kapó csoportokban a túlélési arány 6% volt a kontrollcsoporthoz képest.

A ketoprofén mutagenitását az Ames-teszt nem mutatta ki. Amikor a ketoprofént hím patkányoknak adták (legfeljebb 9 mg/ttkg/nap, 54 mg/m2/nap), nem találtak szignifikáns hatást a reproduktív funkcióra és a termékenységre. Nőstény patkányokban 6 vagy 9 mg/ttkg/nap (36 vagy 54 mg/m2/nap) dózisok mellett a beültetések számának csökkenését figyelték meg.

Magas dózisok esetén a spermatogenezis megszakad és gátolt patkányokban és kutyákban, és csökken a herék súlya kutyáknál és páviánmajmoknál.

A Ketoprofen anyag alkalmazása

Szisztémás alkalmazásra (orálisan, intramuszkulárisan, intravénásan, rektálisan)

A mozgásszervi rendszer gyulladásos és degeneratív betegségei, beleértve a. rheumatoid arthritis, nem specifikus spondylitis (ankylopoetica és pszoriázisos spondylitis), köszvényes ízületi gyulladás, pszeudogout, osteoarthritis, extra-artikuláris reuma (tenosynovitis, bursitis, capsulitis). Különböző eredetű fájdalom szindróma enyhítése, pl. posztoperatív, poszttraumás fájdalmak, isiász, izomfájdalmak, radiculitisek, zúzódások és izomhúzódások, vesekólika, fájdalomszindrómák fogászati, nőgyógyászati, neurológiai, onkológiai gyakorlatban. Akut fájdalom szindróma tüneti kezelése a mozgásszervi rendszer gyulladásos betegségeiben (csak intramuszkuláris beadásra). Elsődleges dysmenorrhoea.

Helyi használatra:

amikor a bőrre alkalmazzák- a mozgásszervi rendszer akut és krónikus gyulladásos betegségei (rheumatoid arthritis, spondyloarthritis, arthrosis, osteochondrosis); az ízületek, inak, szalagok és izmok fájdalmas gyulladásos vagy traumás (beleértve a sportot) elváltozásai (beleértve az ízületi gyulladást, periarthritist, íngyulladást, tenosynovitist, bursitist, izomzúzódásokat, ficamokat, szalagok és inak szakadásait, elmozdulásokat, a térd meniszkuszának károsodását, torticollis, lumbágó), phlebitis, felületi vénák thrombophlebitis, lymphangitis, gyulladásos folyamatok a bőrön;

öblítő oldatként- a szájüreg, a garat és a gége gyulladásos betegségeinek tüneti kezelése (beleértve a mandulagyulladást, gégegyulladást, pharyngitist, szájgyulladást, glossitist, ínygyulladást, parodontitist, fogágybetegséget), fájdalomcsillapításra a kezelés és a foghúzás során (kiegészítő gyógyszerként).

Ellenjavallatok

Túlérzékenység (beleértve a többi NSAID-t is). Szisztémás használatra:„aszpirin” asztma, gyomor- és nyombélfekély (exacerbáció), colitis ulcerosa (exacerbáció), Crohn-betegség, divertikulitisz, peptikus fekély, véralvadási zavarok (beleértve a hemofíliát is), vese- és májelégtelenség, 18 év alatti gyermekkor és serdülőkor, terhesség (III trimeszter); rektális használatra(továbbá): aranyér, proctitis, proctorragia; bőrön történő használatra: síró dermatózisok, ekcéma, fertőzött horzsolások, a bőr épségének megsértése, 6 év alatti gyermekek.

A ketoprofen nem javallt fájdalomcsillapításra a koszorúér bypass műtét során.

Használata terhesség és szoptatás alatt

Teratogén hatások. Egereken végzett vizsgálatokban legfeljebb 12 mg/ttkg/nap (36 mg/m2/nap) és patkányokon 9 mg/ttkg/nap (54 mg/m2/nap) dózisú ketoprofént alkalmaztak, ami kb. 0,2 MRDC-nek (185 mg/m2/nap) egyenértékű, teratogén vagy embriotoxikus hatást nem észleltek. Különálló nyulakon végzett vizsgálatokban a nőstény toxikus dózisok embriotoxicitással jártak, de nem teratogén hatással. Az állatokon végzett reprodukciós vizsgálatok azonban nem mindig jósolják meg az emberre gyakorolt ​​hatásokat.

Nem teratogén hatások. Mivel a PG szintézisét gátló gyógyszerek káros hatásai a magzat szív- és érrendszerére ismertek (a ductus arteriosus idő előtti elzáródása), a terhesség alatt (különösen a későbbi szakaszokban) kerülni kell a készítmény alkalmazását.

Terhesség alatt orálisan vagy rektálisan bevéve az újszülöttnél hemodinamikai zavarok léphetnek fel, amelyek súlyos légzési zavarokkal járnak, és röviddel a születés előtti használat késleltetéséhez vezethet.

Terhes nőkön nem végeztek megfelelő és szigorúan ellenőrzött vizsgálatokat. A terhesség első és második trimeszterében történő alkalmazása akkor lehetséges, ha a terápia várható hatása meghaladja a magzatra gyakorolt ​​​​potenciális kockázatot; a harmadik trimeszterben (különösen 36 hét után) ellenjavallt a méh tónusára gyakorolt ​​​​lehetséges hatás miatt.

Szülés és szülés. A ketoprofénnek a szülésre és a szülésre gyakorolt ​​hatásai emberben nem ismertek. Patkányokon végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a ketoprofén 6 mg/ttkg (36 mg/m2/nap) dózisban, amely körülbelül 0,2 MRDC-nek felel meg, meghosszabbítja a terhességet, ha a szülés kezdete előtt adják be.

A terhességet tervező nőknek tartózkodniuk kell a ketoprofen használatától, mert szedése csökkentheti a petesejt beágyazódásának valószínűségét.

Nem ismert, hogy a ketoprofén átjut-e az emberi anyatejbe. Patkányokban 9 mg/ttkg (54 mg/m2/nap, kb. 0,3 MRDC) dózisban a ketoprofén nem volt hatással a perinatális fejlődésre. Amikor a ketoprofént szoptató kutyáknak adták, a tejben lévő koncentráció a plazmakoncentráció 4-5%-a volt. Más anyatejbe kiválasztódó anyagokhoz hasonlóan a ketoprofén sem javasolt szoptató anyáknak.

A Ketoprofen anyag mellékhatásai

Szisztémás mellékhatások

A klinikai vizsgálatok során a következő mellékhatásokat figyelték meg (valószínűleg a ketoprofén használatával kapcsolatban):

A gyomor-bél traktusból: dyspepsia (11%); 3-9% - hányinger, hasi fájdalom, hasmenés/székrekedés, puffadás; >1% - anorexia, hányás, szájgyulladás;<1% — повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, гастрит, ректальное кровотечение, мелена, скрытое кровотечение, слюнотечение, пептическая язва, перфорация ЖКТ , гематемезис, изъязвление кишечника, дисфункция печени, гепатит, холестатический гепатит, желтуха, чрезмерная жажда.

3-9% - fejfájás, izgatottság (beleértve az álmatlanságot, idegességet, szokatlan álmokat); >1% - szédülés, központi idegrendszeri depresszió (beleértve az álmosságot, rossz közérzetet), fülzúgás, homályos látás;<1% — амнезия, спутанность сознания, мигрень, парестезия, вертиго, конъюнктивит, боль в глазах, снижение слуха, ретинальная геморрагия и изменение пигментации, нарушения вкуса.

<1% — повышение АД , сердцебиение, тахикардия, усугубление сердечной недостаточности, заболевания периферических сосудов, вазодилатация, гипокоагуляция, агранулоцитоз, анемия, гемолиз, тромбоцитопения.

A légzőrendszerből:>1% - nehézlégzés, hemoptysis, orrvérzés, pharyngitis, rhinitis, bronchospasmus, gégeödéma.

Az urogenitális rendszerből: 3-9% - károsodott veseműködés (ödéma, megnövekedett vér karbamid-nitrogén); >1% - a húgyúti irritáció tünetei és jelei;<1% — менометроррагия, гематурия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром.

A bőrből:>1% - bőrkiütés, alopecia, ekcéma, pruritis, csalánkiütés, bullosus bőrkiütés, hámló dermatitis, fényérzékenység, bőrelszíneződés, onycholysis, toxikus epidermális nekrolízis, erythema multiforme, Stevens-Johnson szindróma.

Egyéb: <1% — озноб, отек лица, инфекция, боль, аллергические реакции, анафилаксия, повышение массы тела, гипонатриемия, миалгия, пурпура, повышенная потливость.

A gyakorisággal észlelt mellékhatások<1% (причинная связь с применением кетопрофена не установлена):

A szív- és érrendszerből és a vérből (hematopoiesis, hemostasis): szívritmuszavar, szívinfarktus.

A gyomor-bél traktusból: szájüregi nekrózis (orális formára), colitis ulcerosa, mikrovezikuláris steatosis, hasnyálmirigy-gyulladás, súlyosbodó diabetes mellitus.

Az idegrendszerből és az érzékszervekből: dysphoria, hallucinációk, rémálmok, személyiségváltozások, aszeptikus agyhártyagyulladás.

Egyéb: vérmérgezés, sokk, csökkent libidó, akut tubulopathia, gynecomastia.

A ketoprofén lizinsója a ketoprofénhez képest kevésbé valószínű, hogy mellékhatásokat okoz a gyomor-bél traktusból (annak a ténynek köszönhető, hogy a ketoprofén lizinsója semleges pH-val rendelkezik, és ennek megfelelően kevésbé irritálja a gyomornyálkahártyát).

Helyi mellékhatások: rektálisan alkalmazva - viszketés, nehézség az anorektális területen, az aranyér súlyosbodása; bőrön történő alkalmazás esetén - allergiás bőrreakciók, fényérzékenység, szisztémás mellékhatások kialakulása (hosszú ideig tartó használat esetén a bőr nagy felületein); öblítőoldat használatakor - túlérzékenység (hosszú használat esetén).

Kölcsönhatás

Gyógyszerészetileg összeférhetetlen a tramadol oldattal. Csökkenti az uricosuric gyógyszerek hatékonyságát, fokozza a véralvadásgátlók, vérlemezke-gátló szerek, fibrinolitikumok, etanol hatását, a glüko- és mineralokortikoidok, ösztrogének mellékhatásait; csökkenti a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek és diuretikumok hatékonyságát. Más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel, glükokortikoidokkal, etanollal, kortikotropinnal történő együttes alkalmazás fekélyek kialakulásához és gyomor-bélrendszeri vérzés kialakulásához vezethet, növelve a veseműködési zavar kialakulásának kockázatát. Orális antikoagulánsokkal, heparinnal, trombolitikumokkal, thrombocyta-aggregációt gátló szerekkel, cefoperazonnal, cefamandollal és cefotetánnal történő együttadás növeli a vérzés kockázatát. Növeli az inzulin és az orális hipoglikémiás szerek hipoglikémiás hatását (a dózis újraszámítása szükséges). A máj mikroszomális oxidációját indukáló szerek (fenitoin, etanol, barbiturátok, rifampicin, fenilbutazon, triciklusos antidepresszánsok) fokozzák a hidroxilált aktív metabolitok termelődését. Nátrium-valproáttal történő együttadás a vérlemezke-aggregáció megzavarását okozza. Növeli a verapamil és a nifedipin, a lítiumkészítmények, a metotrexát plazmakoncentrációját. Az antacidumok (beleértve az alumíniumot és magnéziumot is) nem befolyásolják a ketoprofén felszívódásának sebességét és nagyságát. A mielotoxikus gyógyszerek fokozzák a hematotoxicitás megnyilvánulásait.

Túladagolás

Tünetek: letargia, szédülés, hányinger, hányás, epigasztrikus fájdalom – a tünetek általában reverzibilisek. Légzési nehézség, kóma és görcsrohamok léphetnek fel. Ritkán - vérzés a gyomor-bél traktusból, hipotenzió/hipertónia, akut veseelégtelenség.

Kezelés: tüneti és szupportív terápia, a légzőrendszer és a szív- és érrendszer monitorozása. Nem találtak specifikus ellenszert. A hemodialízis hatástalan.

Az ügyintézés módjai

Belül, intramuszkulárisan, intravénásan, rektálisan, bőrön, lokálisan.

Óvintézkedések a ketoprofen anyaggal kapcsolatban

Óvatosan kell eljárni, és gondos orvosi felügyeletet kell végezni, ha a kórelőzményben allergiás reakciót jeleztek az „aszpirin” sorozatú gyógyszerekre, az „aszpirin” triádra, gyomor- és nyombélfekélyre, vérszegénységre, alkoholizmusra, dohányzásra, alkoholizmusra. májcirrhosis, hiperbilirubinémia, májelégtelenség, diabetes mellitus, kiszáradás, szepszis, krónikus szívelégtelenség, ödéma, artériás magas vérnyomás, vérbetegségek (beleértve a leukopéniát, thrombocytopeniát, véralvadási zavarokat), glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiány, szájgyulladás; óvatosan, ha külsőleg alkalmazzák - májporfíria súlyosbodásával, a gyomor-bél traktus erozív és fekélyes elváltozásaival, súlyos máj- és veseműködési zavarokkal, krónikus szívelégtelenséggel, bronchiális asztmával, 12 év alatti gyermekeknél.

Ha a kórtörténetben előfordult allergiás reakció az NSAID-okra, csak vészhelyzetben alkalmazzák őket.

Szív- és érrendszeri szövődmények kockázata. Az NSAID-ok növelhetik a súlyos szív- és érrendszeri szövődmények kockázatát, beleértve a szívinfarktus és stroke, amelyek végzetesek lehetnek, különösen hosszú távú használat esetén. Különösen nagy kockázatnak vannak kitéve a szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegek vagy a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázati tényezői.

A gyomor-bélrendszeri szövődmények kockázata. Az NSAID-ok növelik a súlyos GI-mellékhatások kockázatát, beleértve a vérzést, a fekélyesedést és a gyomor vagy a belek perforációját, amelyek végzetesek lehetnek, különösen hosszú távú használat esetén. Ezek a szövődmények a használat során bármikor előfordulhatnak figyelmeztető tünetek nélkül. Az idős betegeknél nagyobb a súlyos gyomor-bélrendszeri szövődmények kockázata.

A ketoprofen szedése elfedheti a fertőző betegségek tüneteit.

A kezelés során a perifériás vérkép, valamint a máj és a vese funkcionális állapotának monitorozása szükséges. Ha szükséges a 17-ketoszteroidok meghatározása, a gyógyszert 48 órával a vizsgálat előtt abba kell hagyni.

Kerülni kell a bőrön történő alkalmazásra szánt formák szemmel és más nyálkahártyájával való érintkezését; Nem ajánlott nyílt sebekre vagy sérült bőrfelületekre alkalmazni.

A kezelési időszak alatt óvatosan kell eljárni, ha gépjárművet vezet és olyan potenciálisan veszélyes tevékenységet folytat, amely fokozott koncentrációt és a pszichomotoros reakciók sebességét igényli.

Kölcsönhatások más hatóanyagokkal

Kereskedelmi nevek

Név	A Vyshkowski Index ® értéke
	0.1652

A ketoprofen a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek csoportjába tartozik, és a propionsav származéka. Fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatást biztosít. Akut fájdalom tüneti gyógymódjaként, valamint ízületi gyulladások és egyéb, a szalagok és inak károsodásával összefüggő állapotok kezelésére használják.

A gyógyszer gyulladásgátló tulajdonságai megegyeznek az indometacinéval, de meghaladják az NSAID-ok, például az ibuprofen vagy az aszpirin terápiás hatását. A gyógyszer alkalmazása segít megszüntetni a fájdalmat, enyhíti az ízületek reggeli merevségét és duzzanatát, valamint növeli mobilitásukat.

Ketoprofen: farmakológiai hatás

Az NSAID-csoportból származó gyógyszer alkalmazása elnyomja a gyulladásos folyamatot a mozgásszervi rendszer különböző betegségeiben, enyhíti a fájdalmat és lázcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik. Ez a terápiás hatás a ketoprofen azon képességének köszönhető, hogy gátolja a prosztaglandinok (gyulladásközvetítők) bioszintéziséért felelős enzim termelődését.

A prosztaglandinok felelősek a gyulladás helyén fellépő duzzanatért és fájdalomért. A gyógyszer alkalmazása segít leállítani szintézisüket, és ezáltal enyhíteni a páciens állapotát az ízületek, vénák és erek károsodásával összefüggő különféle állapotokban.

Kiadási formák, összetétel

A Ketoprofen gyógyszer a következő adagolási formákban kapható:

• A ketoprofen gél (2,5%) átlátszó, színtelen vagy enyhén opálos. 1 g gyógyszer 25 mg fő anyagot tartalmaz - ketoprofen + segédkomponensek.
• A Ketoprofen kenőcs (5%) egy homogén massza, enyhén sárgás árnyalattal és enyhe levendula illattal. 1 g kenőcs ketoprofén tartalma 50 mg, emellett a gyógyszer segédanyagokat is tartalmaz, például levendulaolajat, etanolt, karbomert stb. A külső használatra szánt gyógyszer mindkét formája 30 g tömegű alumínium tubusban kapható, dobozba csomagolva. kartondobozok.
• A ketoprofen tabletták különböző változatokban kaphatók:
• A Ketoprofen Retard tabletta 150 mg hatóanyagot tartalmaz, és kiszerelésenként 20 darabban kapható.
• A Ketoprofen Forte tabletta kék színű, filmbevonatú, 100 mg ketoprofént + segédanyagokat tartalmaz. 20 db-os csomagolásban, buborékfóliában és kartondobozban.
• A Ketoprofen kapszulák 50 mg hatóanyagot tartalmaznak, csomagonként 20 és 50 darabban készülnek.
• A ketoprofen ampullák - belül átlátszó, színtelen vagy sárgás oldat, intramuszkuláris vagy intravénás beadásra. Egy ampulla (2 ml) 100 mg hatóanyagot + segédkomponenseket tartalmaz. Az 5 vagy 10 darabos oldatot tartalmazó ampullákat buborékcsomagolásba csomagolják és kartondobozokba helyezik.
• A ketoprofen kúpokat csomagonként 12 darabban gyártják. Minden végbélkúp 100 mg hatóanyagot tartalmaz.

A gyógyszer egyik vagy másik adagolási formájának kiválasztását az orvos végzi el, figyelembe véve a jelzéseket, a betegség jellemzőit, a tünetek súlyosságát, a beteg általános állapotát és a lehetséges ellenjavallatokat.

Miben segít a Ketoprofen?

A ketoprofen tabletták, kúpok és injekciók a mozgásszervi rendszer gyulladásos és degeneratív betegségeinek komplex terápiájában szerepelnek. A gyógyszert a következő patológiákra írják fel:

1. reumás, köszvényes és pszoriázisos ízületi gyulladás;
2. bursitis, lumbágó;
3. osteoarthritis;
4. ínhüvelygyulladás;
5. köszvény, pszeudogout;
6. Bechterew-kór (spondylitis ankylopoetica).

A fájdalomcsillapító hatású ketoprofen tablettákat és kúpokat izomfájdalmak (izomfájdalom), neuralgia, gerincfájdalom kezelésére írják fel, és nem szövődményes sportsérülések (diszlokációk, ficamok, zúzódások, ínszakadások) kezelésére használják. Ezenkívül a gyógyszer ezen formája szerepel a nyirokcsomók, vénák és nyirokerek gyulladásos elváltozásainak (limfadenitis, phlebitis, periphlebitis) kombinált terápiás rendjében.

A ketoprofen injekciós oldatot a neuralgia, a izomfájdalom, az íngyulladás, az algodismenorrhoea, a radiculitis, a középfülgyulladás, a fogfájás és a fejfájás megszüntetésére is felírják. A ketoprofen injekciókat a poszttraumás és posztoperatív időszakban gyulladással kísért fájdalom enyhítésére, valamint a rák állapotának enyhítésére használják.

A ketoprofen kenőcsöt és gélt ízületi szindróma, a mozgásszervi rendszer krónikus és akut gyulladásos elváltozásai (osteochondrosis radicularis szindrómával, radikulitisz, ízületi gyulladás, köszvény, isiász, lumbágó, bursitis) kezelésére is használják.

A helyi használatra szánt készítmények gyorsan enyhítik a reumás és nem reumás eredetű izomfájdalmakat, enyhítik a különböző sérülések (zúzódások, szalagkárosodás) utáni gyulladásokat. A ketoprofen kenőcs és gél a poszttraumás duzzanat enyhítésére, a mobilitás javítására, az ízületek reggeli merevségének és duzzanatának enyhítésére szolgál.

Ellenjavallatok

A gyógyszer nem írható fel egyéni érzékenység és intolerancia esetén a hatóanyaggal és a gyógyszer egyéb összetevőivel szemben, valamint olyan állapotok esetén, mint például máj-, szív- vagy súlyos veseelégtelenség. Terhesség és szoptatás alatt a ketoprofén ellenjavallt, emellett alkalmazását az életkor is korlátozza. Tilos az injekciók beadása 18 év alatti betegek számára, tabletták - 15 éves korig, gél (kenőcs) - 6 éves korig.

A ketoprofén nem alkalmazható a gyomor-bél traktus fekélyes és eróziós elváltozásaira, gyomor-bélrendszeri vérzésre, proktitiszre. Az ellenjavallatok listája a következőket tartalmazza: vérzési rendellenességek (hemofília), acetilszalicilsav intolerancia, gyulladásos folyamatok a belekben, bronchiális asztma, orr- és orrmelléküregek polipózisa.

Rendkívül óvatosan és orvos felügyelete mellett a gyógyszert artériás magas vérnyomás, diabetes mellitus, vérszegénység és alkoholizmus esetén kell felírni. A ketoprofen gélt és kenőcsöt nem szabad olyan bőrgyógyászati ​​patológiák esetén használni, mint a síró dermatózisok, ekcéma vagy fertőzött sebek.

Használati útmutató

A Ketoprofen használati utasítása azt javasolja, hogy naponta 2-3 alkalommal kenőcsöt vagy gélt alkalmazzon a gyulladt és fájdalmas testrészekre. Egy alkalmazáshoz elegendő egy 3-5 cm hosszú gyógyszercsík, amelyet vékony rétegben eloszlatnak a bőr felületén, és óvatosan dörzsölik. A 6 és 12 év közötti gyermekek számára a gyógyszer adagjának kisebbnek kell lennie. Ebben az esetben az érintett terület kezelésére elegendő egy 1-2 cm hosszú csíkot kinyomni a tubusból, és finoman bedörzsölni a fájó helyre. A helyi gyógyszerekkel végzett kezelés időtartama nem haladhatja meg a 10 napot.

A Ketoprofen tabletta adagját és a kezelés időtartamát az orvos egyénileg határozza meg, figyelembe véve a tünetek súlyosságát és a betegség formáját. A felnőtt betegek maximális napi adagja nem haladhatja meg a 300 mg-ot. Általában 100 mg-os standard adagot írnak fel, naponta háromszor étkezés közben. A ketoprofen kúpokat napi 100-200 mg dózisban használják az orvos által előírt ideig.

Az ampullákban lévő ketoprofént intramuszkuláris vagy intravénás beadásra használják. Az oldatot vénába fecskendezik, az eljárást csak kórházi körülmények között hajtják végre. Az akut fájdalom enyhítésére és a krónikus gyulladásos folyamat súlyosbodásának enyhítésére a gyógyszer egyszeri 100 mg-os adagját intramuszkulárisan adják be. A gyógyszer maximális napi adagja 200 mg, az oldat legfeljebb 3 napig adható be, majd a beteget át kell helyezni a Ketoprofen más adagolási formáira.

A ketoprofen oldat erős kábító fájdalomcsillapítókkal kombinálva használható, ehhez morfinnal keverve sóoldatban feloldva. A kombinált gyógyszer injekcióit 8 óránként adják be.

Mellékhatások

A gyomor-bél traktusból hányinger, gyomorégés, hányás, étvágytalanság, szájszárazság, hasi fájdalom, emésztési zavarok, hasmenés, puffadás lép fel. Ritka esetekben a gyógyszer szedése a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának fekélyesedését, a gyulladásos bélbetegségek súlyosbodását és a gasztrointesztinális vérzés kialakulását okozhatja (hosszú távú használat esetén).

Az idegrendszer fejfájással, szédüléssel, túlzott idegességgel, izgatottsággal, agyköddel, álmossággal és fáradtsággal reagál. Néha a betegek rémálmokról, hallucinációkról, beszédzavarokról, térbeli tájékozódási zavarokról és fülzúgásról panaszkodnak.

Az urogenitális rendszer rendellenességei az ödéma szindrómában, az urethritis, a cystitis és a károsodott vesefunkcióban (fehérje megjelenése a vizeletben) fejeződnek ki.

Egyes esetekben a gyógyszer szedése vérnyomás-emelkedést, tachycardiát, kötőhártya-gyulladást és homályos látást okozhat. Ha hajlamos az allergiás reakciókra és a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenységre, bőrviszketés és kiütések léphetnek fel. Súlyos esetekben légszomj és angioödéma (Quincke-ödéma) alakul ki.

A gyógyszer túladagolása esetén veszélyes megnyilvánulások lépnek fel, mint például vérhányás, súlyos hasi fájdalom, légzésdepresszió és zavartság, vese- és májelégtelenség tünetei, görcsök. Ebben az esetben a betegnek sürgősségi orvosi ellátásra, tüneti terápiára van szüksége, amelynek célja a légzőrendszer és a szív-érrendszer működésének fenntartása.

A Ketoprofen-kezelés alatt a máj, a vese állapotának és a vérkép rendszeres ellenőrzése szükséges. Ha riasztó jelek jelentkeznek, mint például a bőr sárgulása, sötét vizelet, viszketés, hányinger, hasi fájdalom, abba kell hagynia a gyógyszer szedését, és azonnal forduljon orvoshoz.

A ketoprofén nem szedhető egyidejűleg más, az NSAID csoportba tartozó gyógyszerekkel, mivel ez vérzést és fekélyek kialakulását okozhatja a gyomor-bél traktusban. A gyógyszer szedésének időtartamát is korlátozni kell, ha a ketoprofent 2 hétig egymás után szedik, akkor ellenőrizni kell a májfunkciós mutatókat. A gyógyszer szedése hátrányosan befolyásolhatja a női termékenységet, terhességet tervező nők számára nem javasolt.

A ketoprofen negatívan befolyásolja a pszichomotoros reakciók sebességét és a koncentrációt, ezért a kezelési időszak alatt tartózkodni kell a járművek vezetésétől és a potenciálisan veszélyes mechanizmusokkal való munkavégzéstől.

Analógok

Ha a Ketoprofen valamilyen okból nem felel meg Önnek, orvosa hasonló terápiás hatású gyógyszert választ. A gyógyszernek számos szerkezeti analógja van, amelyek ugyanazt az aktív komponenst tartalmazzák. Ezek olyan gyógyszerek, mint:

1. Artrum;
2. Bystrumgel;
3. Ketonal Uno;
4. Ketoprofen Organics;
5. Ketoprofen Verte;
6. Fastum gél;
7. Flamax Forte.

A gyógyszer kiválasztását az orvosnak kell elvégeznie, mivel minden gyógyszernek megvannak a saját tulajdonságai, ellenjavallatai és mellékhatásai. Csak szakember tudja felmérni a beteg állapotát és előírni az optimális gyógyszert, figyelembe véve az egyéni jellemzőket, az egyidejű betegségek jelenlétét és az ellenjavallatokat. Ez segít elkerülni a mellékhatások és a nem kívánt szövődmények kialakulását.

Figyeljen arra is, bár ez nem analóg.

A gyógyszer költsége

A Ketoprofen ára meglehetősen megfizethető. A gyógyszer bármely formája megvásárolható a gyógyszertárban orvosi rendelvény nélkül. Íme a különböző típusú gyógyszerek átlagos költsége:

• Ketoprofen kenőcs (gél) - 50-8o rubel csomagonként;
• Ketoprofen Retard tabletták (150 mg) - 240 rubeltől;
• Ketoprofen Forte tabletták (100 mg) - 120 rubeltől;
• Ketoprofen kapszula (50 mg) - 95 rubeltől;
• Ketoprofen kúpok - 125 rubeltől.

Jó napot mindenkinek! Néhány évvel ezelőtt télen, jeges körülmények között véletlenül megcsúsztam és elestem, kimozdultam a vállízületemből, gipszbe tettem, majd hosszú rehabilitáció – gyógytorna és mozgásterápia – következett.

Azóta néha nyilalló fájdalmat érzek a vállamban, főleg az időjárás változása előtt. Mindig ketoprofen géllel kímélem magam.

Itt kezdett el a fiam is focizni, nálunk a zúzódások ma már mindennaposak, így most ez a gyógyszer az egyik „fő” az otthoni gyógyszeres szekrényünkben, a láz- és fájdalomcsillapító mellett.

A gyógyszer leírása

A mozgásszervi rendszer sérüléseinek és betegségeinek komplex kezelésében, valamint megelőzésében széles körben alkalmazzák a különféle géleket és kenőcsöket. Általában hűtésre (interferáló) és melegítőre (hiperémiára) osztják őket. A gélek és kenőcsök használata a következőkre irányul:

• fájdalomcsillapítás (analgézia);
• a gyulladás enyhítése és a szöveti irritáció csökkentése;
• az ödéma és a hematóma csökkentése;
• javult a véráramlás;
• a szövetek regenerációjának stimulálása (szövetnövekedés).

Közvetlenül a sérülés után a melegítő kenőcsöket nem használják, mert Közvetlenül a sérülés után a szövetet le kell hűteni. Ezt a célt szolgálják a hűtőzselék. Közvetlenül a sérülés után a gélt nem szabad bedörzsölni, hogy ne okozzon szöveti hiperémiát. Csak fel kell kenni a bőrre, és meg kell várni, amíg felszívódik (a gélek jobb felszívódási képességgel rendelkeznek, mint a kenőcsök).

A zseléket és kenőcsöket naponta 3-4 alkalommal alkalmazzák a problémás területre. A gélek használatakor tanácsos naponta legalább egyszer letörölni krémmel azt a területet, amelyre felviszik, mert a keletkező film megakadályozza az új gélréteg behatolását.

A 4-7. napon az akut fájdalom enyhülése után melegítő kenőcsöket használnak (lehetőleg masszázzsal). A váz- és izomrendszerrel összefüggő betegségek és sérülések esetén a kenőcsöt kis mennyiségben kell alkalmazni, mivel a felszívódási folyamat lassú.

A melegítő kenőccsel végzett előzetes masszázs után a kenőcs felszívódása jelentősen megnő. Annak érdekében, hogy a kenőcsök gyorsabban felszívódjanak, különféle termikus borogatással kell kombinálni: forró vízzel vagy alkohollal megnedvesített kötést kell a kenőcsrétegre felvinni, vékony műanyag fóliába csomagolni és puha kötszerrel rögzíteni.

Melegítő kenőcsöket használnak:

1. sérülések megelőzésére, vagy néhány nappal a sérülés után;
2. edzés utáni vagy mérkőzés utáni rehabilitációhoz;
3. szalagok, inak és ízületek krónikus betegségei esetén.

Az egyik legnépszerűbb helyi fájdalomcsillapító a Ketoprofen gél. Valójában a ketoprofén a fő hatóanyaga az olyan gyógyszereknek, mint a Fastum-gel, Bystrumgel és hasonlók; nevük egyszerűen a termék hatásának sebességét hivatott jellemezni, hogy felkeltse a vásárló figyelmét.

Kereskedelmi név: Ketoprofen. Nemzetközi nem védett név: Ketoprofen / Ketoprofen
Adagolási forma: gél külső használatra 25 mg/g. Ezenkívül ketoprofén kúpok és tabletták is kaphatók.

Összetétel: minden tubus (30 g) tartalma: hatóanyag: ketoprofen – 0,75 g; Segédanyagok: karbomer 980, etil-alkohol, levendulaolaj, makrogol 400, dietanol-amin, tisztított víz.

Leírás: színtelen átlátszó vagy majdnem átlátszó gél, homogén állagú, aromás szaggal. Levegőbuborékok megengedettek. Farmakoterápiás csoport: nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer helyi használatra.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakológiai hatás - fájdalomcsillapító, lázcsillapító, gyulladáscsökkentő, antiaggregáció.

A ketoprofen a propionsav NSAID származékai közé tartozik. Fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van, mivel gátolja a ciklooxigenáz 1 (COX-1) és a ciklooxigenáz 2 (COX-2) hatását, gátolja a bradikinin aktivitást, stabilizálja a lizoszóma membránokat és gátolja a makrofágok migrációját.

A ketoprofen a gyulladásos reakció korai szakaszában (vaszkuláris fázis) és késői szakaszában (sejtes fázis) fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. A ketoprofen gátolja a vérlemezke-aggregációt is.

Helyileg alkalmazva a ketoprofen gél felszívódik a bőrből, és helyileg behatol a gyulladásos szövetekbe. A szisztémás keringésbe történő felszívódás nagyon csekély (az adagnak csak 5%-a kerül alkalmazásra).

A bőrre alkalmazott gyógyszer gyorsan behatol a problémás területbe, és fenntartja a terápiás koncentrációt benne. Az általános véráramba való felszívódás éppen ellenkezőleg, lassan megy végbe. Bőrre alkalmazva a vérplazmában 5-8 óra elteltével 50-150 mg ketoprofént tartalmazó gél képződik, a hatóanyag koncentrációja nem haladja meg a 0,08-0,15 mcg / ml-t, és gyakorlatilag nincs klinikailag jelentős hatása. a testen.

A gyulladáscsökkentő hatás 1 hetes használat végére jelentkezik. Ízületi szindróma esetén nyugalomban és mozgás közben enyhíti az ízületi fájdalmakat, csökkenti az ízületek reggeli merevségét, duzzanatát, segít a mozgásterjedelem növelésében.

Szájon át bevéve gyorsan és teljesen felszívódik, biohasznosulása körülbelül 90%. A maximális vérkoncentrációt a szájon át történő beadás után 0,5-2 órával, a rektális beadást követően 1,4-4 órával, a parenterális beadást követően 15-30 perccel és a bőrön történő alkalmazás után 5-8 órával érik el.

Az egyensúlyi plazmakoncentráció a rendszeres használat megkezdése után 24 órával érhető el. Könnyen átjut a hisztohematikus gáton, és eloszlik a szövetekben és szervekben. A májban glükuronidáció útján metabolizálódik. Elsősorban a vesén keresztül ürül ki - 80%-a 24 órán belül, főként glükuronszármazék formájában. Veseelégtelenség esetén a kiválasztás lelassul.

A Ketoprofen használati utasítása

A ketoprofen a propinsav származéka, a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek közé tartozik, és a szokásos séma szerint működik. Elősegíti a ciklooxigenáz termelődését, ami viszont elnyomja a prosztaglandinokat.

Egyszerűen fogalmazva: csökkenti a duzzanatot, valamint enyhíti a gyulladást és fájdalmat a zúzódások, sérülések, izomgörcsök helyén vagy a sérült ízületekben.

Meg kell jegyezni, hogy mindenekelőtt ennek a gyógyszernek fájdalomcsillapító hatása van, hatása a gyógyulási és gyógyulási folyamatra minimális, és csak a gyógyszer alkalmazásának harmadik napján kezdődik. De fájdalomcsillapítóként a ketoprofen sokszor hatékonyabb, mint a legtöbb más gyógyszer. A termék alkalmazási területe nagyon széles:

• mozgásszervi rendellenességek;
• izomfájdalom reuma és sérülések miatt;
• szalagok, ízületek és izmok poszttraumás gyulladása.

A Ketoprofen-​gélt, amelynek utasításai részletesen leírják a gyógyszer tulajdonságait, a következő betegségek kezelésére használják:

1. köszvény és ízületi szindróma;
2. rheumatoid és pszoriázisos ízületi gyulladás;
3. osteoarthritis és osteochondrosis;
4. radiculitis;
5. isiász;
6. bursitis;
7. lumbágó;
8. ínszalagok és inak gyulladásos elváltozásai.

Ellenjavallatok:

• fényérzékenységi reakciók története;
• ismert túlérzékenységi reakciók, például asztmás tünetek, ketoprofén vagy a gyógyszer egyéb összetevői által okozott allergiás nátha, fenofibrát, tiaprofénsav, acetilszalicilsav, egyéb nem szteroid gyulladásgátlók (NSAID-ok);
• bőrreakciók a kórtörténetben a ketoprofénre, tiaprofensavra, fenofibrátra, UV-blokkolókra, illatanyagokra;
• napfénynek való kitettség, beleértve a közvetlen és közvetett napfényt, ultraibolya besugárzást szoláriumban a teljes kezelési időszak alatt és további két héttel a gyógyszeres kezelés leállítása után;
• a bőr integritásának károsodása (ekcéma, akne, síró dermatitis, nyitott vagy fertőzött seb).

El kell kerülni, hogy a gél a szembe és más nyálkahártyákba kerüljön, vagy okkluzív kötszerrel együtt használjuk.

Túlérzékenységi reakciók ismertek, például a bronchiális asztma, allergiás rhinitis vagy csalánkiütés tünetei ketoprofén és más NSAID-ok, acetilszalicilsav, fenofibrát, tiaprofénsav alkalmazása után. A gyomor- vagy nyombélfekély súlyosbodása. A gyomor-bélrendszeri vérzés anamnézisében.

Krónikus dyspepsia (kellemetlenség és fájdalom a felső hasban). Súlyos veseelégtelenség. Bőrkárosodások és -betegségek, bőrsérülések, irritáció, viszketés, pattanások, égési sérülések (kiütések, ekcéma, bőrfertőzések). A gélt nem szabad sérült bőrre (dermatózisok, nyílt és fertőzött sebek) felvinni. Ne használjon lezárt kötszert.

Terhesség (III trimeszter), szoptatási időszak. 15 éves korig.

Használati utasítás és adagolás

Külső használatra. A gélt naponta 1-2 alkalommal kell felvinni a bőrre (a sérüléstől függően 3-5 cm vagy több), masszírozva, amíg teljesen fel nem szívódik. Az orvos egyénileg határozza meg a kezelés időtartamát, de legfeljebb 10 napig alkalmazza.

Mindig az Ön számára új melegítő kenőcs vagy masszázskrém fő alkalmazása előtt végezzen bőrpróbát: vigyen fel egy kis terméket a könyökre vagy a popliteális üreg területére.

Túladagolás

Ha a ketoprofént véletlenül szájon át alkalmazzák, a gyógyszer álmosságot, szédülést, hányingert, hányást és fájdalmat okozhat az epigasztrikus régióban. Ezek a tünetek általában megfelelő tüneti kezelés után megszűnnek. Szisztémásan alkalmazva nagy adag ketoprofén bradypnoét, kómát, görcsöket, gyomor-bélrendszeri vérzést, akut veseelégtelenséget és vérnyomás-emelkedést vagy -csökkenést okozhat.

Szisztémás mellékhatások fordulhatnak elő a Fort Gel hosszú távú alkalmazásakor, nagy dózisokban vagy nagy bőrfelületeken történő alkalmazás esetén. Tünetek: irritáció, bőrpír és viszketés vagy egyéb mellékhatások fokozott megnyilvánulása.

Mivel a bőrön áthatoló ketoprofén szintje a vérplazmában alacsony, a túladagolás nem valószínű. Szisztémás mellékhatások kialakulása lehetséges, ha a gyógyszert hosszú ideig, nagy dózisokban vagy nagy bőrfelületeken alkalmazzák. Ha sok gélt viszünk fel a bőrre, azt vízzel le kell öblíteni.

A nem szteroid gyulladáscsökkentőkre jellemző lehetséges mellékhatások: gyomorégés, hányinger, kellemetlen érzés az epigasztrikus régióban, fejfájás, szédülés.

Kezelés: nincs specifikus ellenszer, tüneti kezelés javasolt, az életfontosságú funkciók fenntartása mellett. Gyomormosás és aktív szén (az első adagot szorbittal együtt kell beadni) nem kötelező, különösen a túladagolás utáni első 4 órában, vagy ha az ajánlott adagnál 5-10-szer nagyobb adagot alkalmaznak. Irritáció, bőrpír és viszketés esetén alaposan öblítse le a bőrfelületet folyó vízzel.

Mellékhatások

Néha (0,1% - 1%) - bőrpír, viszketés, ekcéma. Ritkán (0,01% és 0,1% között) - fényérzékenységi reakciók, bullosus dermatitis, csalánkiütés, lichenoid dermatitis, Stevens-Johnson szindróma

Nagyon ritka (kevesebb, mint 0,01%), beleértve az elszigetelt eseteket:

1. anafilaxiás reakciók, túlérzékenységi reakciók
2. peptikus fekély, gyomor-bélrendszeri vérzés, hasmenés
3. kontakt dermatitisz, égő érzés, angioödéma
4. rosszabbodó veseműködési zavar vagy veseelégtelenség

Helyi bőrreakciókat jelentettek, amelyek később túlterjedhetnek azon a területen, ahol a gyógyszert alkalmazták. A ritka jelenségek közé tartoznak a súlyosabb reakciók, mint például a bullosus vagy phlyctenulous ekcéma, amely terjedhet és általánossá válhat.

A gyulladáscsökkentők egyéb mellékhatásai (túlérzékenység, gyomor-bélrendszeri és vesebetegségek) a hatóanyag bőrön keresztüli behatolási képességétől, így a felvitt gél mennyiségétől, a kezelt felület területétől függenek. , a bőr integritását, a kezelés időtartamát és az okkluzív kötszerek használatát.

Az idős betegek érzékenyebbek a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek mellékhatásaira.

Szisztémás reakciók elszigetelt eseteiről számoltak be. A bőrből és a bőr alatti szövetből: bőrirritáció, allergiás bőrreakciók, hyperemia, erythema, égő érzés, viszketés, duzzanat, csalánkiütés, kontakt dermatitis, kiütések, ekcéma, beleértve a hólyagos, bullosus és phlyctenulose-t, amely terjedhet és generalizálódhat, bullosus dermatitis, hámló dermatitis, Stevens-Johnson szindróma, fokozott izzadás.

Fényérzékenység, beleértve a napsugárzás okozta súlyos bőrreakciókat (fényérzékenység), purpura, erythema multiforme, zuzmóhoz hasonló dermatitis, bőrelhalás. Nagyon ritkán, a gyógyszer nagy dózisú hosszú távú alkalmazása vagy nagy bőrfelületekre történő alkalmazása esetén szisztémás mellékhatások lehetségesek. Helyi bőrreakciókról számoltak be, amelyek később túlterjedhetnek azon a területen, ahol a gyógyszert alkalmazták.

Az immunrendszer részéről: túlérzékenységi reakciókat, anafilaxiás reakciókat, köztük angioödémát és anafilaxiát figyeltek meg a ketoprofén szisztémás és helyi alkalmazásával, hörgőgörcsöt, bronchiális asztmás rohamokat.

A légzőrendszerből: asztmás rohamok. A húgyúti rendszerből: vesekárosodás, intersticiális nephritis ritka. A gyomor-bél traktusból: hányás, dyspepsia, hányinger, székrekedés, hasmenés, gyomorégés, peptikus fekélyek, vérzés vagy perforáció. Neurológiai rendellenességek: fejfájás, szédülés, hangulatváltozások, álmosság vagy álmatlanság.

A hatóanyag behatolási képességétől, a felvitt gél mennyiségétől, a kezelt terület területétől, a bőr épségétől, a gyógyszer alkalmazásának időtartamától és a lezárt kötszerek használatától, egyéb túlérzékenységi mellékhatásoktól függően , az emésztőrendszerből és a húgyúti rendszerből származó mellékhatások lehetségesek.

A ketoprofén használatának mellékhatásai általában csökkennek a gyógyszer abbahagyása után. A ketoprofén alkalmazását abba kell hagyni, ha bőrelváltozások vagy egyéb nemkívánatos reakciók jelentkeznek a gél felhordásának helyén.

A gyógyszer felírásának jellemzői

A gélt nem szabad az érintett bőrfelületre felvinni (ekcéma, nyílt vagy fertőzött seb, bőrgyulladás az exudatív fázisban). Óvatosan alkalmazza egyidejű szívelégtelenségben, károsodott máj- és vesefunkcióban szenvedő betegeknél.

Ha a Ketoprofen gélt hosszú ideig a bőrbe kell dörzsölni, sebészeti kesztyűt kell használni. Mielőtt elkezdené a kezelést ezzel a gyógyszerrel, ügyeljen a használat jellemzőire:

• Kerülje a szemmel és nyálkahártyával való érintkezést.
• A gél bőrre való felhordása után ajánlott kezet mosni.
• Kerülje a napfény hatását a kezelt bőrfelületen.
• Ne alkalmazza okkluzív kötszer alá.

A gyógyszer fokozhatja az indirekt antikoagulánsok és egyes kumarinok hatását is. A gyógyszert csak külsőleg szabad alkalmazni. Ha kihagyja a gél felvitelének idejét, a következő használatkor duplázza meg az adagot.

Annak ellenére, hogy a ketoprofénnek gyakorlatilag nincs szisztémás mellékhatása helyi alkalmazás esetén, a gélt óvatosan kell alkalmazni károsodott vese-, szív- vagy májműködésben, peptikus fekélyben vagy bélgyulladásban, agyi vérzésben vagy vérzéses diathesisben. A vesekárosodáshoz kapcsolódó szisztémás mellékhatások elszigetelt eseteiről számoltak be.

Ne alkalmazza a gélt az anális vagy a nemi szervek területére. A gélt nem szabad más helyi termékekkel együtt használni ugyanazon a bőrterületen. Nagy mennyiségű gél helyi alkalmazása szisztémás hatásokat okozhat, beleértve a bronchiális asztmát és a túlérzékenység megnyilvánulásait, például kontakt dermatitist, csalánkiütést és hörgőgörcsöt.

Ha elváltozások jelennek meg a bőrön, átmenetileg abba kell hagyni. Súlyos irritáció esetén a kezelés folytatása nem javasolt. A gél minden egyes alkalmazása után alaposan mosson kezet. Ha a Fort-gel hosszan tartó dörzsölésére van szükség, sebészeti kesztyűt kell használni.

A fényérzékenység kockázatának csökkentése érdekében a bőrfelületet, amelyre a gyógyszert alkalmazzák, védeni kell a napsugárzástól (beleértve a szoláriumban lévő UV-sugarakat is) a kezelés alatt, valamint a kezelés után 2 hétig; azonnal hagyja abba a kezelést, ha bármilyen bőrreakció jelentkezik, beleértve az oktokrilén tartalmú termékekkel (egyes kozmetikai és higiéniai termékekkel) történő egyidejű használat utáni bőrreakciókat is.

Kerülni kell a közvetlen napfényt és az UV-sugárzást, beleértve a szoláriumsugárzást is a kezelés alatt és a kezelés befejezése után 2 hétig.

A gyógyszert óvatosan kell felírni azoknak a betegeknek, akik véralvadásgátlókat, diuretikumokat és lítium-sókat használnak. A kumarin gyógyszerekkel kezelt betegek állapotának rendszeres ellenőrzése javasolt.

Nagy mennyiségű gél helyi alkalmazása szisztémás hatásokat okozhat, beleértve a bronchiális asztmát és a túlérzékenység megnyilvánulásait, például kontakt dermatitist, csalánkiütést és hörgőgörcsöt.

Használata terhesség vagy szoptatás alatt

Az első és a második trimeszterben a gél alkalmazása csak az orvos által előírt módon lehetséges, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​​​potenciális kockázatot. A kezelés alatt abba kell hagynia a szoptatást.

A prosztaglandinszintézis összes inhibitora, beleértve a ketoprofént is, toxikus károsodást okoz a szív- és tüdőrendszerben és a magzati vesékben. A terhesség késői szakaszában az anya és a baba is hosszabb vérzési időt tapasztalhat. A nem szteroid gyulladáscsökkentők a szülés késését okozhatják, ezért a terhesség harmadik trimeszterében a gyógyszer alkalmazása ellenjavallt.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Ha a ketoprofént más NSAID-okkal egyidejűleg alkalmazzák, nő a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásainak, valamint a vérzésnek a kockázata; vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel (beleértve a béta-blokkolókat, ACE-gátlókat, diuretikumokat) - hatásuk csökkenhet; trombolitikumokkal - fokozott vérzésveszély.

Az acetilszalicilsavval egyidejűleg történő alkalmazás esetén csökkenthető a ketoprofén plazmafehérjékhez való kötődése és növelhető a plazma clearance-e; heparinnal, tiklopidinnel - fokozott vérzésveszély; lítiumkészítményekkel lehetséges a vérplazmában a lítium koncentrációjának toxikus szintre emelése a vesén keresztül történő kiválasztódásának csökkenése miatt.

Ha diuretikumokkal egyidejűleg alkalmazzák, a veseelégtelenség kialakulásának kockázata nő a vese véráramlásának csökkenése miatt, amelyet a prosztaglandin szintézis gátlása és a hipovolémia hátterében okoz.

Ha probeneciddel egyidejűleg alkalmazzák, a ketoprofén clearance-e és a plazmafehérjékhez való kötődése csökkenhet; metotrexáttal - a metotrexát mellékhatásai fokozódhatnak. A warfarin egyidejű alkalmazása esetén súlyos, néha végzetes vérzés alakulhat ki.

A ketoprofén és orális antikoagulánsok vagy kortikoszteroidok egyidejű alkalmazása esetén a vérzés fokozott kockázata miatt a beteget állandó orvosi felügyelet alatt kell tartani. Antikoagulánsokkal, véralvadásgátló szerekkel, acetilszalicilsavval vagy más NSAID-okkal, GCS - fokozza a fent említett gyógyszerek hatását.

A ketoprofén és a szívglikozidok, a lítiumkészítmények és a ciklosporin egyidejű alkalmazása esetén toxicitásuk nő a csökkent kiválasztódás miatt. A ketoprofen csökkentheti a diuretikumok és vérnyomáscsökkentő szerek hatását, növelheti az orális hipoglikémiás szerek – szulfonilurea-származékok, valamint egyes görcsoldó szerek (fenitoin) hatékonyságát.

A ketoprofén és a diuretikumok vagy az angiotenzin konvertáz gátlók egyidejű alkalmazása növeli a veseműködési zavar kockázatát.

A ketoprofen csökkentheti a mifepriszton hatását, ezért legalább 8 napnak kell eltelnie a mifepriszton-kezelés és a ketoprofen-terápia megkezdése között.

A gyógyszer analógjai

Mint már említettük, sok fájdalomcsillapító gélt és kenőcsöt állítanak elő a ketoprofen anyag alapján. Ezek olyan gyógyszerek, mint:

1. Flexen;
2. Flamex;
3. Ketospray;
4. Fastum-gél;
5. Valusal;
6. Ketonal;
7. Artrum;
8. Bystrumgel;
9. Artrosilem és mások.

Mivel a ketoprofén ezeknek a termékeknek az összetétele azonos, csak a ketoprofén százalékos aránya különbözik, a felhasználásban nincsenek nagy különbségek. Hagyományosan a külföldiekben jobban bíznak:

• atrozilén;
• Febrofeed;
• Ketonal.