Ismételt sebészeti szállítás.

Szüléskor a körülmények nem mindig sikeresek. Vannak olyan helyzetek, amikor a gyermek természetesen nem jöhet be a világba. Ezután az orvosoknak beavatkozniuk kell az Anyatermészet megváltoztathatatlan törvényeibe, és tegyenek meg mindent, ami lehetetlen és lehetetlen az anya és a baba életének megmentése érdekében. Különösen a műtét segítségével.

Mindez nem jár következmény nélkül, és gyakran ismételt terhesség alatt szükség van egy második császármetszésre, annak érdekében, hogy elkerüljék a varratok megrepedésének kockázatát a méh falán. Azonban a mítoszokkal ellentétben, ebben az esetben a művelet nem jelenik meg mindenkinek.

Ha a művelet elkerülhetetlen: jelzések

Az orvos úgy dönt, hogy csak a terhességet kísérő számos tényező gondos elemzését követően újrakezdi. Itt minden fontos, a hibák elfogadhatatlanok, mert egy nő és egy gyermek élete és egészsége kockán van. Itt vannak a leggyakoribb jelzések a második császármetszés számára, ami általában a szülés idején műtéthez vezet.

Egy nő egészsége:

• olyan betegségek, mint a cukorbetegség, a magas vérnyomás, az asztma;
• súlyos látási problémák;
• a legutóbbi traumás agykárosodás;
• onkológiában
• a szív-érrendszeri vagy központi idegrendszer kóros rendellenességei;
• nagyon keskeny, deformált medence;
• 30 év után.

Varrás jellemzői:

• az első császármetszés során bevezetett hosszanti varratok;
• a varrás kétséges állapota, ha fennáll annak a veszélye, hogy eltérését fenyegeti;
• a kötőszövet jelenléte a hegterületen;
• az első császármetszést követően.

A terhesség patológiája:

• a magzat nem megfelelő bemutatása vagy nagy mérete;
• többszörös születés;
• az első művelet után túl kevés idő telt el: legfeljebb 2 év;
• gyenge munkaerő-aktivitás;
• perenashivanie.

Ha a fenti tényezők közül legalább az egyik következik be, a császármetszés a második alkalommal elkerülhetetlen. Más esetekben az orvos engedélyezheti, hogy a nő természetesen szülessen. Néhány újrakezdésre vonatkozó jelzés már korábban ismert (ugyanazok a krónikus betegségek), és a fiatal anyu tudja, hogy nem tudja elkerülni az újratelepítést. Ebben az esetben fel kell készülnie egy ilyen döntő pillanatra annak érdekében, hogy megelőzze a veszélyes következményeket és minimalizálja a kockázatokat.

Ha egy második császármetszést tervezünk (azaz a terhesség alatt azonosították a viselkedését, akkor tudnod kell, hogyan kell felkészülni erre a nehéz műveletre). Ez lehetővé teszi, hogy megnyugodjon, beállítsa magát egy boldog kimenetelre, hogy saját testét és egészségi állapotát rendben tartsa.

Ez nagyon fontos, hiszen az esetek 90% -ában a fiatal anya gondatlan és túlságosan gyenge hozzáállása az ismételt sebészeti beavatkozáshoz szomorú következményekhez vezet. Amint tudod, hogy a második COP-vel szembesül, győződjön meg róla, hogy megteszi a következő intézkedéseket.

Terhesség alatt

1. Látogasson el kifejezetten a császármetszés előtti születés előtti kurzusokra.
2. Készüljön fel arra a tényre, hogy hosszú ideig a kórházban kell maradnia. Előzetesen vizsgálja meg azokat a kérdéseket, akiknek ez idő alatt elhagyják az idősebb gyermekeket, háziállatokat és otthont.
3. Fontolja meg a partnerség szülésének kérdését. Ha a második császármetszés alatt helyi érzéstelenítést kap, és ébren van, akkor kényelmesebb lehet, ha a házastársa jelenleg közel van.
4. Rendszeresen végezzen egy nőgyógyász által előírt vizsgálatot.
5. Kérdezd meg az orvosokat az összes kérdésedről, amit érdekel (milyen teszteket írnak fel, milyen időpontban végezzük el a második tervezett császármetszést, milyen gyógyszereket írnak fel Önnek, vannak-e szövődmények stb.). Ne habozzon.
6. Vannak olyan esetek, amikor a második császármetszés alatt egy nő veszít egy csomó vért (helytelen placenta previa, koagulopátia, súlyos pre-eklampszia stb. Miatt). Ebben az esetben donorra van szükség. Jó lenne előzetesen megtalálni a közeli hozzátartozói közül. Ez különösen igaz a ritka vércsoporttal rendelkező betegekre.

1-2 nappal a műtét előtt

1. Ha a tervezett időpontban nem vagy a kórházban, készítsen dolgokat a kórház számára: ruhákat, piperecikkeket, szükséges papírokat.
2. Két nappal a második császármetszés előtt le kell adnod a szilárd ételeket.
3. Elég aludni.
4. 12 órán keresztül nem lehet enni és inni: az érzéstelenítéshez kapcsolódik, amelyet a császármetszés során használnak. Ha az általános érzéstelenítés során hányás kezdődik, a gyomor tartalma beléphet a tüdőbe.
5. A második császármetszést megelőző napon vegyünk egy fürdőt.
6. Tudja meg, hogy milyen érzéstelenítésre lesz szüksége. Ha nem akarja lemaradni a morzsák születésének pillanatától, és ébren szeretne maradni, kérjen helyi érzéstelenítést.
7. Távolítsa el a sminket és a körömlakkot.

A második császármetszés előkészítő szakasza nagyon fontos, mivel segít egy nőnek arra, hogy a saját testére összpontosítson, és az egészségét rendbe hozza. Ez általában a születés boldog kimeneteléhez vezet. A magányos nyugalomra és a nyugalomra a várandós anya előre tudja, hogyan történik ez a művelet, hogy ne legyenek meglepve a folyamatban, és megfelelően reagáljanak mindenre, amit az orvos javasol.

Szakaszok: a művelet módja

Általában a második császármetszésbe menő nők nem teszik fel a kérdést, hogy ez a művelet hogyan megy, mert ezt már megtapasztalták. Az eljárások nagyban különböznek egymástól, így nem kell félni a meglepetésektől és a természetfölöttiektől. A főbb szakaszok ugyanazok maradnak.

Preoperatív szakasz

1. Orvosi konzultáció: az orvosnak újra meg kell beszélnie a második császármetszést, annak előnyeit, hátrányait, kockázatait, következményeit, és válaszolnia kell minden kérdésére.
2. Felajánlják, hogy váltson egy speciális fürdőköpenyre.
3. A nővér mini-felmérést végez: ellenőrizze a nyomás, az impulzus, a hőmérséklet, az anya és a baba szívverése.
4. Néha beöntés a gyomor kiürítéséhez.
5. Ajánlat az antacid ital fogyasztására, hogy megakadályozzák a műtét során bekövetkező regurgitációt.
6. A nővér elkészíti (borotválja) a sárgaság területét. Ez azért szükséges, hogy a haj ne kerüljön a gyomorba a műtét során, mivel gyulladásos folyamatot válthat ki.
7. Olyan csepegtető telepítése, amelyen keresztül antibiotikumok (cefotaxim, cefazolin) kerülnek a szervezetbe a fertőzés és a dehidratációs folyadék megelőzésére.
8. A Foley katéter bevezetése a húgycsőbe.

Sebészeti szakasz

1. Sokan érdeklődnek a kérdéssel kapcsolatban, hogy hogyan történik a metszés a második császármetszés során: pontosan az első alkalommal készített varrás mentén.
2. Annak érdekében, hogy elkerüljék a vérveszteséget, az orvos megfosztja a szakadt véredényeket, szopja a méhből a magzatot, kihúzza a babát.
3. A baba vizsgálata közben az orvos eltávolítja a placentát, varrja a méhet és a bőrt. Körülbelül fél órát tart.
4. Kötés alkalmazása a varrás fölött.
5. A gyógyszer bevezetése a méh jobb csökkentésére.

Ezután bejuthat egy nyugtató, hipnotikus gyógyszerbe, hogy a test nyugszik, és a stressz szenvedése után erősödjön. Ebben a pillanatban egy profi és tapasztalt orvosi személyzet gondoskodik a gyermekről.

Emlékeztetni kell arra, hogy minden sebészeti beavatkozás számos tényezőtől függ, így mindegyikük saját útján megy, nem úgy, mint a többiek. Ennek ellenére ennek a műveletnek bizonyos jellemzői vannak: mi a fontos, hogy egy nő a munkában tudjon a második császármetszésről?

Jellemzők: Mi fontos tudni?

Annak ellenére, hogy az asszony már az első terhesség alatt elhaladt a császármetszés minden szakaszában, a második műtétnek saját jellemzői vannak, amelyek jobban ismertek előre. Mennyi ideig tart a művelet, ha (kifejezés), hogy szükség van-e a kórházba előzetesen menni, melyik érzéstelenítésre van szükség az egyetértéshez - mindezt 1-2 héttel a műtét előtt megvitatják az orvossal. Ez megakadályozza a kellemetlen következményeket és lerövidíti a helyreállítási időszakot.

Meddig tart?

A második császármetszés hosszabb, mint az első, mivel a bemetszést a régi varratok mentén végzik, amely egy durva terület, és nem egy teljes bőr, mint korábban. Ezen túlmenően az újrafelhasználás sokkal óvatosabb.

Milyen érzéstelenítés?

A második császármetszésnél erősebb fájdalomcsillapítót használnak.

Meddig tartanak?

A már korábban előírt második legfontosabb jellemzője a második tervezett császármetszés hány hetes időzítése. Jelentősen eltolódnak a kockázatok minimalizálása érdekében. Minél nagyobb a nő hasa a munkában, annál nagyobb a magzat, annál erősebbek lesznek a méh falai, és végül, ha hosszú ideig vársz, egyszerűen elhajolhat a varrás mentén. Ezért a műveletet körülbelül 37-39 hétig hajtjuk végre. Azonban, ha a baba súlya kicsi, az orvos varrásának állapota teljesen kielégítő, későbbi időpontot írhat elő. Mindenesetre a tervezett időpontot előzetesen megvitatják a várandós anyával.

Mikor megy a kórházba?

Leggyakrabban 1-2 hétcel a második császármetszést megelőzően egy nőt kórházba helyeznek a megőrzés céljából, hogy elkerüljék az előre nem látható helyzeteket. Ez azonban nem mindig gyakorolható. Ha az anya és a baba állapota nem okoz aggodalmat, az utolsó napokat a születés előtt otthon töltheti.

Mennyit kell helyreállítani?

Szem előtt kell tartani, hogy a második császármetszés utáni helyreállítás nem csak hosszabb, hanem sokkal nehezebb. A bőrt ismét ugyanabban a helyen kivágják, így hosszabb ideig gyógyul, mint az első alkalommal. A varrás 1-2 hétig fájdalmat okozhat. A méh hosszabb lesz, és kellemetlen, kényelmetlen érzéseket okoz. Még a gyomor eltávolítása a második császármetszés után is csak 1,5-2 hónap elteltével lehetséges kisebb testmozgással (és csak az orvos engedélyével). De ha követi az ajánlásokat, minden gyorsabban megy.

A második császármetszés fenti jellemzőinek ismerniük kell a nőt, hogy nyugodt és magabiztos legyen. Nagyon fontos a szülés előtti lelkiállapota. Ez nem csak a művelet eredményét érinti, hanem a helyreállítási időszakot is. Egy másik fontos pont - az ismételt sebészeti beavatkozással kapcsolatos kockázatok.

hatások

Az orvosok nem mindig mondják a várakozó anyának, hogy a második császármetszés veszélyes-e, így készen áll a művelet lehetséges nemkívánatos következményeire. Ezért jobb lenne, ha előre tudnád róla. A kockázatok különbözőek, és az anyák egészségi állapotától, a baba intrauterin fejlődésétől, a terhesség menetétől, az első császármetszés jellemzőitől függenek.

Az anyára gyakorolt ​​hatás:

• menstruációs rendellenességek;
• tapadások, gyulladás a varrási területen;
• a belek sebe, húgyhólyag, ureterek;
• meddőség;
• a második császármetszést követően a szövődmények, mint például a thrombophlebitis (leggyakrabban a medencei vénák), ​​az anaemia, az endometritisz incidenciája növekszik;
• a méh eltávolítása súlyos vérzés miatt;
• a következő terhességben a szövődmények nagy kockázata.

A gyermek következményei:

• az agyi keringés megsértése;
• az anesztézia hosszantartó expozíciója következtében fellépő hypoxia (a második császármetszés hosszabb, mint az első).

Bármelyik orvos arra a kérdésre, hogy lehetséges-e a második császármetszés után szülni, válaszol arra, hogy nem túl kívánatos a túl sok komplikáció és a negatív következmények miatt. Számos kórházban a nők még sterilizációs eljárást is kínálnak a jövőbeli terhesség megelőzésére. Természetesen vannak boldog kivételek, amikor a „caesarata” születik a harmadik, sőt a negyedik alkalommal, de meg kell értenie, hogy ezek az elszigetelt esetek, amelyekre nem kell összpontosítania.

Tudtad, hogy van egy második császármetszésed? Ne essen pánikba: szoros együttműködésben az orvosával, az összes ajánlásával és a megfelelő előkészítéssel, a művelet szövődmények nélkül zajlik. A legfontosabb dolog az az élet, amit sikerült megmenteni és adni a kisembernek.

Egy nő minden terhessége újabb módon megy, nem úgy, mint az előző. A születések szintén másképp mennek. Ha először született meg a sebészek és nőgyógyászok segítségével, akkor ez nem jelenti azt, hogy mindent most ugyanezen forgatókönyv szerint fog történni. Mi van, ha van egy második császármetszés? Mi a fontos, hogy ismerjük a nőt? Lehet-e elkerülni a műtétet? Ezeket és néhány más kérdést a mai cikk fogja megválaszolni. Meg fogod tanulni, hogy mennyi ideig tart a tervezett második császármetszés, hogyan alakul vissza a test a manipuláció után, hogy lehetséges-e egy harmadik terhesség megtervezése, és hogy lehet-e magának születni.

Természetes szülés és császármetszés

Megtudjuk, hogy a második császármetszést végeztük el és milyen jelzéseket. Mi fontos tudni? A gyermek természetes megjelenése a természet által megfogalmazott folyamat. A szülés során a baba a megfelelő utak mentén halad, stressz tapasztalatot szerez, és felkészült az új világban való létezésre.

A császármetszés a gyermek mesterséges megjelenését foglalja magában. A sebészek egy nő hasát és méhét vágják le, amelyen keresztül kapják a babát. A szűkösség hirtelen és váratlanul jelenik meg, nincs ideje alkalmazkodni. Meg kell jegyezni, hogy az ilyen gyermekek fejlődése nehezebb és bonyolultabb, mint a természetes szülés során.

A terhesség alatt sok várandós anyát megrémít a császármetszési eljárás. Végtére is, az előny mindig a természetes szülés. Néhány évszázaddal ezelőtt a császármetszés után egy nőnek nem volt esélye a túlélésre. Korábban a manipuláció csak már elhunyt betegeknél történt. Most a gyógyszer nagy áttörést ért el. A császármetszés nemcsak biztonságos beavatkozássá vált, hanem bizonyos esetekben a gyermek és az anya életének megmentéséhez. Most a művelet csak néhány percig tart, és az anesztézia lehetőségei lehetővé teszik, hogy a beteg tudatos maradjon.

Második császármetszés: mi fontos a bizonyítékokról?

Mit figyeli az orvos a szállítási útvonal kiválasztásakor? Milyen indikációk jelennek meg egy második beavatkozásra a természetes folyamatban? Ez egyszerű. A második császármetszés jelzése ugyanaz, mint az első műveletnél. A manipuláció megtervezhető és sürgős. A tervezett császármetszés felírásakor az orvosok az alábbi jelzésekre támaszkodnak:

• rossz látás egy nőben;
• az alsó végtagok varikózusai;
• szívelégtelenség;
• krónikus betegségek;
• diabétesz;
• asztma és magas vérnyomás;
• onkológiában
• traumás agyi sérülés;
• keskeny medence és nagy gyümölcs.

Mindezen helyzetek az első beavatkozás oka. Ha a gyermek születése után (az első) a betegségeket nem szüntették meg, akkor a műveletet a második terhesség alatt hajtják végre. Egyes orvosok hajlamosak hinni: az első császármetszés nem teszi lehetővé, hogy egy nő többet szüljön. Ez az állítás hibás.

Születhetnék magam?

Tehát ajánlott egy második császármetszés. Mi fontos tudni róla? Melyek a műtét igazi jelzései, ha egy nő egészsége rendben van? Az alábbi esetekben az ismételt manipuláció ajánlott:

• a gyermek medencéje van;
• az első császármetszést követően még két év nem telt el;
• varrás a méhben fizetésképtelen;
• az első művelet során hosszirányú metszet történt;
• abortusz a terhesség között;
• a kötőszövet jelenléte a hegben;
• a placenta elhelyezkedése a bendőn;
• a terhesség patológiája (polihidramnionok, alacsony víz).

A sürgősségi műtétet a heg, a gyenge munkaerő-aktivitás, a nő súlyos állapota, stb. Előre nem látható eltérése esetén végezzük.

A második császármetszést is ajánlhatja. Mi fontos tudni? A modern orvostudomány nemcsak lehetővé teszi a nőnek a szülés természetes folyamatát, hanem azt is üdvözli. Fontos, hogy a várandós anyát alaposan megvizsgálják. A császármetszést követő hüvelyi adagolás feltételei a következők:

• az első művelet után több mint három év telt el;
• a heg gazdag (izomszövet dominál, a terület kiterjed és szerződések);
• a hegesztési zóna vastagsága több mint 2 mm;
• nincsenek szövődmények a terhesség alatt;
• egy nő vágyát, hogy magának szülessen

Ha azt szeretné, hogy egy második gyermek természetesen megjelenjen, akkor előzetesen gondoskodjon róla. Keressen egy olyan szülészeti kórházat, amely erre a kérdésre specializálódott. Előzetesen beszéljen orvosával az állapotáról és tesztelje. Rendszeresen látogassa meg a kinevezéseket, és kövesse a nőgyógyász ajánlásait.

Terhességkezelés

Ha az első születés császármetszéssel történt, akkor a második alkalommal pontosan ugyanaz vagy nagyon eltérő lehet. A jövőbeni anyák számára az ilyen eljárás után egyéni megközelítést kell alkalmazni. Amint megtudja az új helyzetét, kapcsolatba kell lépnie egy nőgyógyászsal. Az ilyen terhesség sajátossága további vizsgálatok. Például az ultrahang ilyen esetekben nem háromszor a teljes időszak alatt, hanem több. Gyakori diagnosztika a szülés előtt. Orvosának szüksége van a méh hegének állapotának figyelemmel kísérésére. Végül is, a terhesség teljes eredménye e indikátortól függ.

Győződjön meg róla, hogy a szállítás előtt más szakembereket is meglátogat. Látnod kell egy terapeutát, egy okulistát, egy kardiológust, egy neurológust. Győződjön meg róla, hogy nincs természetes tilalom.

Többszörös és gyakori terhesség: második császármetszés

Tehát még mindig van egy második császármetszés. Mikor csinál egy ilyen műveletet, és lehet-e többszörös terhesség alatt legjobban megszületni?

Tegyük fel, hogy az előző szállítást sebészi úton végeztük, majd az asszony ikrekkel terhes lett. Mik az előrejelzések? A legtöbb esetben az eredmény egy második császármetszés lesz. Mennyi ideig tart ez - az orvos elmondja. Minden esetben figyelembe veszik a beteg egyedi jellemzőit. A manipulációt a 34 és 37 hetes időszakra nevezik ki. Többszörös terhesség esetén nem várnak tovább, mivel a természetes természetes születés megkezdődhet.

Tehát egy gyermeket hordoz, és egy második császármetszést írnak elő. Mikor történik a műtét? Az első manipuláció szerepet játszik a kifejezés meghatározásában. Az ismételt beavatkozást 1-2 héttel korábban írják elő. Ha először a császármetszés 39 hétig maradt, akkor most 37-38-kor fog történni.

varrás

Már tudja, hogy mennyi ideig tart a tervezett második császármetszés. A császármetszés ugyanabban az öltésben indul, mint az első alkalommal. Sok jövő anya nagyon aggódik az esztétikai kérdés miatt. Aggódnak, hogy az egész hasat hegek borítják. Ne aggódj, ez nem fog megtörténni. Ha a manipulációt megtervezik, az orvos bemetszést készít, ahol először tartották. A külső hegek száma nem fog növekedni.

A helyzet más, mint a reproduktív szerv bemetszése. Itt minden egyes újbóli műveletnél egy új hegterület van kiválasztva. Ezért az orvosok nem javasolják ezt a módszert több mint háromszor. Sok beteg sterilizálást kínál az orvosoknál, ha egy második császármetszést írnak elő. A kórházba helyezve a nőgyógyászok tisztázzák ezt a kérdést. Kívánt esetben a páciens petefészekbe ligálódik. Ne aggódj, az Ön hozzájárulása nélkül, az orvosok nem végeznek ilyen manipulációt.

A műtét után: helyreállítási folyamat

Már tudja, hogy mikor jelenik meg a második császármetszés. A nők véleménye szerint a helyreállítási időszak gyakorlatilag nem különbözik az első művelet utáni időszaktól. Állj fel egy nőt egy napig. Az újszülött anya szoptatása csaknem azonnal megengedett (feltéve, hogy nem használnak tiltott szereket).

A második művelet utáni kiosztások megegyeznek a természetes szülésnél. Egy vagy két hónap alatt a lochia kiválasztódik. Ha császármetszés van, fontos figyelni a jólétét. Keresse fel kezelőorvosát, ha szokatlan kisülést tapasztal, láz, rosszabbodik az általános állapot. A második császármetszést követően az anyasági kórházból kb.

Lehetséges szövődmények

Ismétlődő műtét esetén a szövődmények kockázata megnövekszik. De ez nem jelenti azt, hogy biztosan felmerülnek. Ha a császármetszést követően önmagát szüled, akkor esély van arra, hogy a heg eltérjen. Még ha a varrás jó állapotban van, az orvosok nem tudják teljesen megszüntetni ezt a lehetőséget. Ezért ilyen esetekben a mesterséges stimulációkat és fájdalomcsillapítókat soha nem használják. Ez fontos tudni.

A második császármetszés során az orvosnak nehézségei vannak. Az első műveletnek mindig van hatása a tapadások formájában. A szervek közötti vékony filmek megnehezítik a sebész munkáját. Az eljárás maga is több időt vesz igénybe. Ez lehet tele a gyermek számára. Sőt, testének ezen a pontján behatolnak az érzéstelenítésre használt erős gyógyszerekre.

A reescesarean szövődményei ugyanazok lehetnek, mint az első alkalommal: gyenge méhösszehúzódás, hajlítás, gyulladás stb.

emellett

Néhány nő érdekel: ha egy második császármetszést végeznek, mikor szülhetsz harmadik alkalommal? A szakértők nem tudnak egyértelműen válaszolni erre a kérdésre. Mindez a heg állapotától függ (ebben az esetben kettő). Ha a varrat területet hígítjuk és kötőszövetrel töltjük, a terhesség ellenjavallt. A gazdag hegekkel egészen újszülött lehet. De valószínűleg ez lesz a harmadik császármetszés. A természetes szülés lehetősége minden további műveletnél csökken.

Egyes nők öt császármetszéssel rendelkeznek, és nagyszerűen érezhetik magukat. Itt nagyban függ a sebész egyedi jellemzőitől és technikájától. Egy hosszirányú metszéssel az orvosok nem javasolnak többet, mint kétszer.

Végezetül

Az első terhesség alatt a császármetszés nem indokolja az eljárást. Ha akarod, és szülhetsz magadnak, akkor ez csak egy plusz. Ne feledje, hogy a természetes szülés mindig prioritás. Beszéljen a nőgyógyászral erről a témáról, és megtudja az összes árnyalatot. Üdvözlettel!

A második császármetszést gyakran olyan nőknek írják elő, akik műtéten keresztül születtek. Ez a művelet orvosi szempontból szükséges. A jövő anyukájának állapotát az orvos a második trimeszterben végzi. Egyes betegek önmagukban szülnek ilyen módon, de ez a helyzet ritka.

A műtét időzítését szakember határozza meg. Az orvos értékeli a beteg egészségének általános jellemzőit és a császármetszéssel kapcsolatos jelzések jelenlétét. Szükséges a magzat egészségének vizsgálata is. Ha a gyermeknek különböző egészségügyi problémái vannak, akkor a nőt ismételt császármetszésbe rendezik.

Közvetlen jelzések a műtétre

A császármetszést a bizonyítékok jelenléte alapján másodszor írják elő. Gyakran ezt az eljárást a szülés után végezzük, ami sebészeti beavatkozással történt.

Ebben az esetben hegszövet van a méh falán. A heg olyan sejtekből áll, amelyek megváltoztatják a szövet tulajdonságait. A fal sérült részén nem lehet csökkenteni a rugalmasság hiányát is.

A műveletet a magzat nagy méretével végezzük. Ha a gyermek becsült súlya meghaladja a 4,5 kg-ot, a műtéti beavatkozás szükséges. Ebben az esetben a medence csontjai nem tudnak megfelelő méretűre mozogni. A magzat elakadhat a születési csatornában. A lehetséges szövődmények elkerülése érdekében szükség van egy második császármetszésre.

A működési expozíció többszörös terhességgel történik. Két vagy több gyermek születése kockázatot jelenthet az anya életére. Gyermekekben is lehetnek problémák. A születés típusának kiválasztásakor a fő szempont a munkaerő és a gyermekek életének megőrzése. Ezért az orvosok sebészeti beavatkozást igényelnek.

A császármetszést a gyermek rossz helyzetében végezzük a méhben. Ha a magzat keresztirányú helyzetben van, vagy a méh alsó részén helyezkedik el, akkor műveletet kell végezni. A természetes munkaerő magzati halált okozhat. A halál akkor következik be, amikor a gyermek elhalad a születési csatornán. Az oxigénhiány miatt hipoxia fordul elő. A baba fullad. A halál elkerülése érdekében szükség van egy szakasz elvégzésére.

Az oka lehet a medence fiziológiai szerkezete is. A csontok fokozatosan eltűnnek a munkahely megközelítése előtt. A gyümölcs az aljáig van eltolva. De ha a medence keskeny, akkor a gyermek nem tud mozogni az út mentén. A magzat hosszantartó tartózkodása a méh nélküli folyadék nélkül halálhoz vezethet.

A művelet hozzárendelésének relatív okai

A második császármetszés számos relatív okát különböztetjük meg. Ilyen okok a következők:

• ismétlődő myopia;
• az onkológiai folyamatok jelenléte;
• diabétesz;
• a terhesség tartós fenntartása;
• munkaerőhiány;
• a méh fibroma jelenléte.

Számos magas myopiában szenvedő nőnek van egy második választott császármetszésük. A szülés folyamatát erős kísérletek kísérhetik. A terhelés helytelen betartása fokozott intraokuláris nyomást okoz. A rövidlátású nők elveszíthetik a látásukat. A rövidlátású betegeknél az agyi hajók problémái is vannak. A kísérletek befolyásolják az érrendszer állapotát. A látás további szövődményeinek kiküszöbölése érdekében a beteg műtétet ajánl.

Az onkológia nem mindig az oka a császármetszésnek. Egy nő állapotának megítélésekor neoplazmat kell vizsgálni. Ha a rákos sejtek aktívan szaporodnak, akkor a nőknek nem szabad önmagukban szülniük. Ha a tumor nem alakul ki, elkerülhető a sebészeti beavatkozás.

A cukorbetegség különböző egészségügyi problémákat okoz az emberekben. A betegség negatív hatással van a szövetek és az erek állapotára. A véredények falai elvékonyodnak. Megnövekedett kapilláris törékenység. A természetes szülés során a véredények falán a túlzott vérnyomás a vénák szakadásához vezethet. Ez a jelenség vérveszteséggel jár. A vérveszteség az anya súlyos romlásához vezet. Növeli a gyermek elvesztésének kockázatát a szülés során. A diabéteszes sebészet is veszélyes. Emiatt az orvosnak mérlegelnie kell mindkét munkaerő pozitív és negatív oldalát. Csak ezt követően hozhat döntést.

A modern lányok gyakran szembesülnek a terhesség hosszú távú hiányának problémájával. A tervezés több hónapig késik. Problémák vannak a fogantatással és a második gyermekgel. A terhesség bármikor eltörhet. A magzat megőrzése érdekében a nő fenntartó kezelés alatt áll. Az ilyen orvosi beavatkozás befolyásolhatja a megfelelő munkafolyamatot. Gyakran erős a magzat rögzítése a méhben. A betegnek aktivitást vagy szekciót kell stimulálnia.

Néha hiányzik a munkaerő. Az anya teste nem reagál a stimuláns terápiára. Előfordulhat, hogy a folyamat nem jelenik meg a buborék szúrása után. Ebben az esetben a méhnyak tágul. Ha egy napon belül a méh nem nyit 3-4 cm-t, akkor szükség van egy műveletre.

A műtét ideje

Az előzetes kiszállítás átlagos időtartamát az orvos számítja ki. A természetes születés előzetes időpontja a 38. terhességi hét végére kerül. A normál idő 38 és 40 hét között változhat. Császármetszés esetén figyelembe kell venni a DA időt. Ez jelzi a természetes munkaerő-előfordulás közelítő idejét. Ennek megelőzése érdekében a műtétet a 38. hét végére tervezik.

Mikor szólt a második császármetszés sok anyának. A másodlagos beavatkozást a 38. hét végén is végzik. Ha a műtétre vagy terhességre utaló jelek kevesebb, mint három évvel az utolsó terhesség után, a szekció a 36. héttől kezdődik.

Néha veszélyes helyzetek vannak a nő általános állapotával. Ebben az esetben másodlagos beavatkozás történik azon az időszakon, amely lehetővé teszi az anya és a gyermek életének megmentését.

A sebészeti beavatkozás jellemzői

A szakaszt két módszerrel végzik. A művelet a metszés helyétől függ. A következő típusú szakaszokat különböztetjük meg:

1. vízszintes;
2. függőleges.

A vízszintes szakasz a műtét leggyakoribb formája. A műtét során a szuprapubikus terület szétválik. Ezen az oldalon az izmok, az epidermális és a méh réteg magzati konvergenciája van. Ez a metszés kiküszöböli a posztoperatív szövődmények különböző formáit.

A függőleges beavatkozás orvosi okokból történik. A gerinccsont alsó részéből metszés történik a diafragma izmok felső részéig. Ilyen típusú műtét esetén az orvos hozzáférhet a teljes hasüreghez. Az ilyen vágás gyógyulása sokkal problematikusabb.

Azok a nők, akik az eljáráson mentek át, érdeklődnek abban, hogy a második császármetszést végzik. Ebben az esetben a bemetszés az előző heg területének fölött történik. Ez megakadályozza a méhfal további sérüléseit és megőrzi a hasi zóna megjelenését.

A művelet előtt előkészítő tevékenységeket végeznek. Egy nőnek 2 nappal a tervezett eljárás előtt kell mennie a kórházba. Ez idő alatt a beteg és az orvos teljes körű vizsgálata történik. Vér- és vizeletmintát veszünk a beteg vizsgálatára. Ha gyanúja van a bakteriális sérülésnek, akkor szükség van a hüvelyi mikroflóra kenetére. A beavatkozás előtti nap egy speciális diétát írnak elő, amely lehetővé teszi a belek tisztítását. Ezen a napon a magzat kardiográfiai vizsgálata. A készülék lehetővé teszi a gyermek szívveréseinek számát. 8 órával a műtét előtt a nőnek tilos enni. 2 órán át abbahagyja az ivást.

A művelet egyszerű. A műtét átlagos időtartama 20 perc. Az idő függ az érzéstelenítés természetétől. A teljes érzéstelenítéssel a nő alszik. Az orvos leengedi a karját a bemetszésbe, és a fejét húzza. Ezt követően a köldökzsinórt vágjuk. A gyermek szülésznőkre kerül. Tízpontos skálán értékelik a magzat állapotát. Ekkor az orvos eltávolítja a placentát és a köldökzsinór maradványait. Az öltések megfordulnak.

Ha a második császármetszést először írják elő, akkor a hiányos érzéstelenítés elvégezhető. Ebben az esetben a nő láthatja a gyermeket, de a fájdalom nem érezhető.

Lehetséges szövődmények

A császármetszés után különböző szövődmények léphetnek fel. Gyakran ismételt beavatkozással fordulnak elő. A következő valószínűsíthető patológiák típusait azonosítják:

• a gyulladásos folyamat kialakulása;
• vérzés;
• endometrium lézió;
• a ragasztószövet megjelenése.

A gyulladásos folyamat kialakulása a méhben a folyadék felhalmozódásának hátterében figyelhető meg. A műtét utáni varratok gyulladása is előfordulhat. Gyakori probléma a vérzés. A súlyos gyulladás hátterében vérveszteség következik be. Ha nem áll le időben, a halál kockázatát növeli.

Néha van egy másik probléma. Függőleges varrással jár. A bemetszést ebben az esetben a diafragma izmok között hajtjuk végre. A helyreállítási időszak alatt a végbél elvesztése a hernialis gyűrűbe fordulhat elő. Hernia ebben az esetben gyorsan fejlődik.

Postoperatív gyógyulás

A második császármetszés hosszabb helyreállítási időszakot igényel, ami fontos a betegek számára. Az első műtét során a gyógyulás egy és fél hónapon belül történik. A második beavatkozás letiltja a testet két hónapig.

A születés utáni első héten különös figyelmet fordítanak az egészségre. Az első nap egy nőnek nem szabad enni. Gáz nélkül iszik vizet. A második naptól folyékony ételeket és rozs sótlan kekszeket fogyaszthat. Az ételt különös figyelmet kell fordítani. Ha az élelmiszer nincs megfelelően kiválasztva, akkor a székrekedés megjelenése. A műtét utáni első hónapban nem kívánatos. Meg kell hagynia a súlyok átadását is. Az első héten a páciensnek nem szabad hordoznia a gyermeket a karjában. A súlyemelés a varratok eltávolítását követő 8. napon megengedett.

A szülés természetes élettani folyamat. De nem mindig lehetséges. Ha az orvos műtétet ír elő, ennek oka van. Ezért nem szabad megtagadnia a műtét újraindítását. Megőrzi az anya és a gyermek egészségét.

Szüléskor a körülmények nem mindig sikeresek. Vannak olyan helyzetek, amikor a gyermek természetesen nem jöhet be a világba. Ezután az orvosoknak beavatkozniuk kell az Anyatermészet megváltoztathatatlan törvényeibe, és tegyenek meg mindent, ami lehetetlen és lehetetlen az anya és a baba életének megmentése érdekében. Különösen a műtét segítségével.

Mindez nem jár következmény nélkül, és gyakran ismételt terhesség alatt szükség van egy második császármetszésre, annak érdekében, hogy elkerüljék a varratok megrepedésének kockázatát a méh falán. Azonban a mítoszokkal ellentétben, ebben az esetben a művelet nem jelenik meg mindenkinek.

Az orvos úgy dönt, hogy csak a terhességet kísérő számos tényező gondos elemzését követően újrakezdi. Itt minden fontos, a hibák elfogadhatatlanok, mert egy nő és egy gyermek élete és egészsége kockán van. Itt vannak a leggyakoribb jelzések a második császármetszés számára, ami általában a szülés idején műtéthez vezet.

Egy nő egészsége:

• olyan betegségek, mint a magas vérnyomás, asztma;
• súlyos látási problémák;
• a legutóbbi traumás agykárosodás;
• onkológiában
• a szív-érrendszeri vagy központi idegrendszer kóros rendellenességei;
• nagyon keskeny, deformált medence;
• 30 év után.

Varrás jellemzői:

• az első császármetszés során bevezetett hosszanti varratok;
• kétséges, hogy fennáll annak veszélye, hogy az eltérés eltér;
• a kötőszövet jelenléte a hegterületen;
• az első császármetszést követően.

A terhesség patológiája:

• a magzat nem megfelelő bemutatása vagy nagy mérete;
• többszörös születés;
• az első művelet után túl kevés idő telt el: legfeljebb 2 év;
• perenashivanie.

Ha a fenti tényezők közül legalább az egyik következik be, a császármetszés a második alkalommal elkerülhetetlen. Más esetekben az orvos engedélyezheti, hogy a nő természetesen szülessen. Néhány újrakezdésre vonatkozó jelzés már korábban ismert (ugyanazok a krónikus betegségek), és a fiatal anyu tudja, hogy nem tudja elkerülni az újratelepítést. Ebben az esetben fel kell készülnie egy ilyen döntő pillanatra annak érdekében, hogy megelőzze a veszélyes következményeket és minimalizálja a kockázatokat.

Ha egy második császármetszést tervezünk (azaz a terhesség alatt azonosították a viselkedését, akkor tudnod kell, hogyan kell felkészülni erre a nehéz műveletre). Ez lehetővé teszi, hogy megnyugodjon, beállítsa magát egy boldog kimenetelre, hogy saját testét és egészségi állapotát rendben tartsa.

Ez nagyon fontos, hiszen az esetek 90% -ában a fiatal anya gondatlan és túlságosan gyenge hozzáállása az ismételt sebészeti beavatkozáshoz szomorú következményekhez vezet. Amint tudod, hogy a második COP-vel szembesül, győződjön meg róla, hogy megteszi a következő intézkedéseket.

Terhesség alatt

1. Látogasson el kifejezetten a császármetszés előtti születés előtti kurzusokra.
2. Készüljön fel arra a tényre, hogy hosszú ideig a kórházban kell maradnia. Előzetesen vizsgálja meg azokat a kérdéseket, akiknek ez idő alatt elhagyják az idősebb gyermekeket, háziállatokat és otthont.
3. Fontolja meg a partnerség szülésének kérdését. Ha a második császármetszés alatt helyi érzéstelenítést kap, és ébren van, akkor kényelmesebb lehet, ha a házastársa jelenleg közel van.
4. Rendszeresen végezzen egy nőgyógyász által előírt vizsgálatot.
5. Kérdezd meg az orvosokat az összes kérdésedről, amit érdekel (milyen teszteket írnak fel, milyen időpontban végezzük el a második tervezett császármetszést, milyen gyógyszereket írnak fel Önnek, vannak-e szövődmények stb.). Ne habozzon.
6. Vannak olyan esetek, amikor a második császármetszés alatt egy nő veszít egy csomó vért (helytelen placenta previa, koagulopátia, súlyos pre-eklampszia stb. Miatt). Ebben az esetben donorra van szükség. Jó lenne előzetesen megtalálni a közeli hozzátartozói közül. Ez különösen igaz a ritka vércsoporttal rendelkező betegekre.

1-2 nappal a műtét előtt

1. Ha a tervezett időpontban nem vagy a kórházban, készítsen dolgokat a kórház számára: ruhákat, piperecikkeket, szükséges papírokat.
2. Két nappal a második császármetszés előtt le kell adnod a szilárd ételeket.
3. Elég aludni.
4. 12 órán keresztül nem lehet enni és inni: az érzéstelenítéshez kapcsolódik, amelyet a császármetszés során használnak. Ha az általános érzéstelenítés során hányás kezdődik, a gyomor tartalma beléphet a tüdőbe.
5. A második császármetszést megelőző napon vegyünk egy fürdőt.
6. Tudja meg, hogy milyen érzéstelenítésre lesz szüksége. Ha nem akarja lemaradni a morzsák születésének pillanatától, és ébren szeretne maradni, kérjen helyi érzéstelenítést.
7. Távolítsa el a sminket és a körömlakkot.

A második császármetszés előkészítő szakasza nagyon fontos, mivel segít egy nőnek arra, hogy a saját testére összpontosítson, és az egészségét rendbe hozza. Ez általában a születés boldog kimeneteléhez vezet. A magányos nyugalomra és a nyugalomra a várandós anya előre tudja, hogyan történik ez a művelet, hogy ne legyenek meglepve a folyamatban, és megfelelően reagáljanak mindenre, amit az orvos javasol.

Szakaszok: a művelet módja

Általában a második császármetszésbe menő nők nem teszik fel a kérdést, hogy ez a művelet hogyan megy, mert ezt már megtapasztalták. Az eljárások nagyban különböznek egymástól, így nem kell félni a meglepetésektől és a természetfölöttiektől. A főbb szakaszok ugyanazok maradnak.

Preoperatív szakasz

1. Orvosi konzultáció: az orvosnak újra meg kell beszélnie a második császármetszést, annak előnyeit, hátrányait, kockázatait, következményeit, és válaszolnia kell minden kérdésére.
2. Felajánlják, hogy váltson egy speciális fürdőköpenyre.
3. A nővér mini-felmérést végez: ellenőrizze a nyomás, az impulzus, a hőmérséklet, az anya és a baba szívverése.
4. Néha beöntés a gyomor kiürítéséhez.
5. Ajánlat az antacid ital fogyasztására, hogy megakadályozzák a műtét során bekövetkező regurgitációt.
6. A nővér elkészíti (borotválja) a sárgaság területét. Ez azért szükséges, hogy a haj ne kerüljön a gyomorba a műtét során, mivel gyulladásos folyamatot válthat ki.
7. Olyan csepegtető telepítése, amelyen keresztül antibiotikumok (cefotaxim, cefazolin) kerülnek a szervezetbe a fertőzés és a dehidratációs folyadék megelőzésére.
8. A Foley katéter bevezetése a húgycsőbe.

Sebészeti szakasz

1. Sokan érdeklődnek a kérdéssel kapcsolatban, hogy hogyan történik a metszés a második császármetszés során: pontosan az első alkalommal készített varrás mentén.
2. Annak érdekében, hogy elkerüljék a vérveszteséget, az orvos megfosztja a szakadt véredényeket, szopja a méhből a magzatot, kihúzza a babát.
3. A baba vizsgálata közben az orvos eltávolítja a placentát, varrja a méhet és a bőrt. Körülbelül fél órát tart.
4. Kötés alkalmazása a varrás fölött.
5. A gyógyszer bevezetése a méh jobb csökkentésére.

Ezután bejuthat egy nyugtató, hipnotikus gyógyszerbe, hogy a test nyugszik, és a stressz szenvedése után erősödjön. Ebben a pillanatban egy profi és tapasztalt orvosi személyzet gondoskodik a gyermekről.

Emlékeztetni kell arra, hogy minden sebészeti beavatkozás számos tényezőtől függ, így mindegyikük saját útján megy, nem úgy, mint a többiek. Ennek ellenére ennek a műveletnek bizonyos jellemzői vannak: mi a fontos, hogy egy nő a munkában tudjon a második császármetszésről?

Jellemzők: Mi fontos tudni?

Annak ellenére, hogy az asszony már az első terhesség alatt elhaladt a császármetszés minden szakaszában, a második műtétnek saját jellemzői vannak, amelyek jobban ismertek előre. Mennyi ideig tart a művelet, ha (kifejezés), hogy szükség van-e a kórházba előzetesen menni, melyik érzéstelenítésre van szükség az egyetértéshez - mindezt 1-2 héttel a műtét előtt megvitatják az orvossal. Ez megakadályozza a kellemetlen következményeket és lerövidíti a helyreállítási időszakot.

Meddig tart?

A második császármetszés hosszabb, mint az első, mivel a bemetszést a régi varratok mentén végzik, amely egy durva terület, és nem egy teljes bőr, mint korábban. Ezen túlmenően az újrafelhasználás sokkal óvatosabb.

Milyen érzéstelenítés?

A második császármetszésnél erősebb fájdalomcsillapítót használnak.

Meddig tartanak?

A már korábban előírt második legfontosabb jellemzője a második tervezett császármetszés hány hetes időzítése. Jelentősen eltolódnak a kockázatok minimalizálása érdekében. Minél nagyobb a nő hasa a munkában, annál nagyobb a magzat, annál erősebbek lesznek a méh falai, és végül, ha hosszú ideig vársz, egyszerűen elhajolhat a varrás mentén. Ezért a műveletet körülbelül 37-39 hétig hajtjuk végre. Azonban, ha a baba súlya kicsi, az orvos varrásának állapota teljesen kielégítő, későbbi időpontot írhat elő. Mindenesetre a tervezett időpontot előzetesen megvitatják a várandós anyával.

Mikor megy a kórházba?

Leggyakrabban 1-2 hétcel a második császármetszést megelőzően egy nőt kórházba helyeznek a megőrzés céljából, hogy elkerüljék az előre nem látható helyzeteket. Ez azonban nem mindig gyakorolható. Ha az anya és a baba állapota nem okoz aggodalmat, az utolsó napokat a születés előtt otthon töltheti.

Mennyit kell helyreállítani?

Szem előtt kell tartani, hogy a második császármetszés utáni helyreállítás nem csak hosszabb, hanem sokkal nehezebb. A bőrt ismét ugyanabban a helyen kivágják, így hosszabb ideig gyógyul, mint az első alkalommal. A varrás 1-2 hétig fájdalmat okozhat. A méh hosszabb lesz, és kellemetlen, kényelmetlen érzéseket okoz. Még a gyomor eltávolítása a második császármetszés után is csak 1,5-2 hónap elteltével lehetséges kisebb testmozgással (és csak az orvos engedélyével). De ha ragaszkodsz, minden gyorsabb lesz.

A második császármetszés fenti jellemzőinek ismerniük kell a nőt, hogy nyugodt és magabiztos legyen. Nagyon fontos a szülés előtti lelkiállapota. Ez nem csak a művelet eredményét érinti, hanem a helyreállítási időszakot is. Egy másik fontos pont - az ismételt sebészeti beavatkozással kapcsolatos kockázatok.

hatások

Az orvosok nem mindig mondják a várakozó anyának, hogy a második császármetszés veszélyes-e, így készen áll a művelet lehetséges nemkívánatos következményeire. Ezért jobb lenne, ha előre tudnád róla. A kockázatok különbözőek, és az anyák egészségi állapotától, a baba intrauterin fejlődésétől, a terhesség menetétől, az első császármetszés jellemzőitől függenek.

Az anyára gyakorolt ​​hatás:

• menstruációs rendellenességek;
•   , gyulladás a varrási területen;
• a belek sebe, húgyhólyag, ureterek;
• meddőség;
• a második császármetszést követően a szövődmények, mint például a thrombophlebitis (leggyakrabban a medencei vénák), ​​az anaemia, az endometritisz incidenciája növekszik;
• a méh eltávolítása súlyos vérzés miatt;
• a következő terhességben a szövődmények nagy kockázata.

A gyermek következményei:

• az agyi keringés megsértése;
•   az érzéstelenítés tartós kitettsége miatt (a második császármetszés hosszabb, mint az első).

Bármelyik orvos arra a kérdésre, hogy lehetséges-e a második császármetszés után szülni, válaszol arra, hogy nem túl kívánatos a túl sok komplikáció és a negatív következmények miatt. Számos kórházban a nők még sterilizációs eljárást is kínálnak a jövőbeli terhesség megelőzésére. Természetesen vannak boldog kivételek, amikor a „caesarata” születik a harmadik, sőt a negyedik alkalommal, de meg kell értenie, hogy ezek az elszigetelt esetek, amelyekre nem kell összpontosítania.

Tudtad, hogy van egy második császármetszésed? Ne essen pánikba: szoros együttműködésben az orvosával, az összes ajánlásával és a megfelelő előkészítéssel, a művelet szövődmények nélkül zajlik. A legfontosabb dolog az az élet, amit sikerült megmenteni és adni a kisembernek.

A nőgyógyászok figyelmeztetései ellenére sok nő dönti el a harmadik terhességet, amelynek két császármetszete van a válluk mögött. Lehet-e 2 császármetszés után elvégezni a harmadik császármetszést, és milyen veszélyekkel járhat ez a manipuláció?

Terhesség a második császármetszés után: mikor tilos?

A második császármetszést követően a legtöbb orvos ragaszkodik a tubal ligációhoz - sterilizáláshoz. A nő egészsége iránti aggodalom megnyilvánulása nem véletlen - nem mindenki elviselhet egy harmadik terhességet két komplikáció nélküli operatív szállítás után. A problémák az első hetek óta kezdődhetnek. Ahhoz, hogy minimálisra csökkentsék őket, a terhességet az orvosral együtt kell megtervezni.

Miért olyan aggódnak a szülész-nőgyógyászok, amikor a második terhesség után 2 operatív születés után jelentkezik? Ennek több oka van.

Először is, az előző császármetszés, mint bármely hasi műtét, kialakulásához vezethet.

Az adhéziók kötőszöveti zsinórok, amelyek megváltoztathatják a belső szervek helyzetét, húzhatják a petevezető csöveket, és ezáltal lumenüket szűkítik. A műtéten átesett betegek fekvő fájdalma közvetett mutatója az adhézió kialakulásának. Ilyen helyzetben még a terhes lesz is problematikus.

Másodszor, a nemi szerv a császármetszés gyakori következménye, ami csökkenti az anyák válásának esélyét. De még akkor is, ha a terhesség megtörtént, a spontán vetélés veszélye fenyeget. Különösen nagy a valószínűsége a tragikus kimenetelnek a korai szakaszokban, de a későbbi időszakokban fennáll az abortusz kockázata.

Harmadszor, a méhben lévő sebhely akadályozhatja a placenta normális kötődését. Megfelelő hely keresése során a méhlepény a méhfal mentén vándorolhat. Egy másik összefüggő szövődmény a gyöngyök beáramlása, ami vezet.

A placenta-kötődés megsértése krónikus placenta-elégtelenséghez és magzati hipoxiához vezethet, ami veszélyes az intrauterin növekedési késleltetésre.

A legszörnyűbb szövődmény a méh szakadása - egy akutan fejlődő állapot, amelyet masszív vérzés kísér. Gyakran a gyermek nem él túlélés után, az orvosok minden erőfeszítése az anya életének megmentésére irányul.

Amikor a méhszaporodás disszeminált intravaszkuláris véralvadási szindrómát alakít ki: először a véralvadás fokozódása, majd egy átmeneti állapot alakul ki, amelyben a vérrögök váltakoznak a folyadékkal, majd hipokoaguláció alakul ki, és szinte lehetetlen megállítani a súlyos vérzést.

Mielőtt harmadik alkalommal teherbe esne, meg kell mérnie az előnyeit és hátrányait. Abszolút ellenjavallt kombináció harmadik terhesség - a harmadik császármetszés a méh sebhelyzetének jeleivel. Ezek a következők:

1. Az üregek jelenléte az ultrahang eredményén.
2. A vastagság 1,5-2,5 mm.
3. Duzzanat a sebhely területén.

Az egyéb ellenjavallatok listája megfelel a terhesség tervezésekor alkalmazottaknak. Alapvetően ez:

• a nagy súlyosságú belső szervek krónikus betegségei;
• betegségek a dekompenzáció szakaszában;
• autoimmun betegségek;
• fertőző betegségek az akut stádiumban.

Mi a veszélye egy harmadik császármetszésnek?

Bármely művelet rejtett veszélyt hordoz. Ez érvényes a harmadik császármetszés esetén is.

Az orvosok aggályai a művelet lefolyásával és kimenetelével kapcsolatosak:

• a korábbi beavatkozások utáni tapadás növeli a bél vagy a hólyag sérülésének kockázatát;
• talán a placenta valódi növekménye - ebben az esetben a művelet befejeződik a méh eltávolítása nélkül.

A császármetszés veszélye ellenére a szülés természetesen nem is kell gondolkodnia. Két vagy több heg jelenléte a méhben a műtét abszolút jelzése.

A harmadik császármetszés és a lehetséges szövődmények jellemzői

Hogyan kell végrehajtani a harmadik császármetszést? Általában az eljárás megegyezik a korábbi eljárásokkal. Vannak azonban néhány funkció:

• A műveletet a méh meglévő hegében hajtjuk végre.
• A manipuláció során a hemosztázis szabályozás nagyon fontos a méhből vagy a hasüregből származó vérzés kialakulásának megelőzése érdekében.
• A hegű méh rosszabb, ezért a hypotonikus vérzés megelőzése - az oxitocin intravénás alkalmazása.

Milyen terhességi héten végezzük el a harmadik császármetszést? Ez az anya és a gyermek állapotától függ. Az orvosi előírásoknak megfelelően a 38. héten át lehet szállítani. Egyes szülészeti kórházakban az előző császármetszést ugyanabban a kifejezésben részesítik előnyben, mint az előző.

Egészségügyi okokból a műveletet bármely időszakban végzik.

A műtét után különböző szövődmények léphetnek fel:

• vérzés a posztoperatív időszakban;
• bél hypotonia;
• gennyes-szeptikus fertőzés;
• trombotikus szövődmények;
• a méh subinvolúciója;
• heghiba;
• vérszegénység.

Mikor kell tervezni a terhességet 2 császármetszés után?

Ha egy nő gyermekeket tervez, a császármetszést követő egy évvel a harmadik terhesség nem a legmegfelelőbb megoldás. Javasolt 2-3 évig várni, gondosan meg kell vizsgálni, és csak ezután dönteni a következő születésről.

Ha azonban a terhesség a második császármetszést követő egy éven belül történt, az abortusz nem biztonságos megoldás a probléma megoldására! Ebben az esetben meg kell vizsgálni a méh hegének állapotát és szülész-nőgyógyász ultrahang segítségével.

Bármilyen beavatkozás a méhüregben súlyos következményekkel járhat, és ronthatja a terhesség előrejelzését. Ezért fontos a fogamzásgátlás legmegfelelőbb módszerének kiválasztása a szülés után.

Julia Shevchenko, szülész-nőgyógyász, különösen a helyszínen

Hasznos videó

Az ismételt császármetszést olyan nőknek ajánljuk, akik önmagukban nem akarnak vagy nem akarnak szülni a második gyermeküket, mivel az első művelet puszta jelenléte nem zárja ki, hogy a második terhesség alatt önállóan születhessen. Ha a második műtétek érkeznek, fontos, hogy egy nő megismerje néhány jellemző tulajdonságát. Ebben a cikkben leírjuk, hogy mikor történik az ismételt művelet, hogyan különbözik az elsőtől.

Az újrakezdés szükségessége

A császármetszést követő második születést nem kell sebészeti úton elvégezni. Bizonyos körülmények között egy nőnek lehet, hogy önmagában szülhet. De a várandós nők legfeljebb egyharmada a történelem egyetlen császármetszésével jár. Az ismételt operatív munka elvégzésének első és legsúlyosabb oka a páciens kategorikus nézeteltérése a fiziológiai munkáról a méh hegével.

De még akkor is, ha egy terhes asszony egyedül akar szülni, nem engedheti meg, hogy ezt tegye meg, ha abszolút jelek vannak a második műveletre.

• Kis vagy nagy idő az első születés után. Ha kevesebb, mint 2 év telt el vagy több mint 7–8 év, akkor a méh heg kötőszövetének „megbízhatósága” megalapozott félelmeket okoz az orvosok körében. Csak 2 évvel az első gyermek születése után a heggyógyulás helye meglehetősen erős, és hosszú szünet után elveszíti rugalmasságát. Mindkét esetben a veszély a reproduktív szerv lehetséges törése a heg helyén az erős összehúzódások vagy kísérletek idején.

• Komplikációk az előző születés után.  Ha a műtét utáni rehabilitációs időszak nehéz: lázzal, gyulladással, csatlakozott fertőzésekkel, a méh hypotoniajával, akkor a második gyermeknek is valószínűleg szülnie kell a műtőasztalon.
• Fizetésképtelen heg.Ha a terhesség megtervezése idején a vastagsága kisebb, mint 2,5 mm, és a 35. hétre kevesebb, mint 4–5 mm, akkor lehetőség van a méhszakadásra az önálló szállítás során.
• Nagy baba (előadásától függetlenül).  Egy császármetszés után ismételten születhet a baba természetes fiziológiai úton, csak a gyermek 3,7 kg-nál kisebb várható súlyával.
• A baba helytelen helye.A baba sebhelyzetének manuális megfordításának lehetőségeit még nem veszik figyelembe.
• A placenta alacsony helyzete, placenta previa a hegterületen.Még akkor is, ha a „babaülés” a szélén érinti a hegterületet, lehetetlen szülni - csak arra, hogy működjön.
• Függőleges heg.Ha a bemetszést vertikálisan végeztük az első kézbesítés során, akkor a független munkaerő-tevékenységet később kizárják. Csak az alsó méhszegmensben jól megalapozott vízszintes hegekkel rendelkező nők vehetnek részt önálló szülésre.

Ezen túlmenően az első művelethez vezető redukálhatatlan okok abszolút jelek az ismételt sebészeti szállításokhoz: keskeny medence, méh és születési csatorna rendellenességek stb.

A második művelethez viszonylagos jelzések is vannak. Ez azt jelenti, hogy a második terhesség alatt császármetszést fognak ajánlani a nőnek, de elutasítása esetén természetes kézbesítési módot lehet választani. Ezek a jelzések a következők:

• myopia (mérsékelt);
• onkológiai tumorok;
• méh fibroma;
• cukorbetegség.

A terhes nő regisztrálásakor a művelet megismétlésének döntése, ha a nő nem ellenzi az ilyen szállítási módot, és az abszolút kategória ellenjavallatai vannak. Ha nincs ellenjavallat, akkor a nő szülni szeretne, majd a szülés utáni állapotát 35 hetes terhesség után választják ki orvosi konzultáción.

Adja meg az utolsó menstruáció első napját.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30. január 31. február március április április május július július július augusztus szeptember október november 2019 2018

időpontját,

Az oroszországi Egészségügyi Minisztérium határozottan javasolja a szülészeti kórházaknak és a klinikáknak, hogy a császármetszés során vegyék figyelembe a klinikai irányelveket. Ez a dokumentum (az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2014. május 6-i levele, 15-4 / 10 / 2–3190. Sz.) A műveletet 39 hetes terhesség után írja elő. Ez vonatkozik az első és az új császármetszésre. Az indok arra utal, hogy a magzat tüdőszövetének lehetséges éretlensége 39 hétig fennáll.

A gyakorlatban a második császármetszést egy kicsit korábban megpróbáljuk végrehajtani, mivel a munkaerő önálló kialakulása, a bekövetkezett összehúzódások veszélyesek lehetnek a baba és az anya számára a méh halála miatt. Leggyakrabban a második sebészeti szülés a 38-39.

Ha az orvos a későbbi időszakokban a tervezett vizsgálat során találja meg a nő prekurzorát: a dugó kiürülése, a méhnyak készsége és érettsége, simítása, a művelet időzítése elhalasztható egy korábbi időpontra.

A sürgősségi jelzések szerint a magzat és az anya életének megmentéséhez bármikor elvégezhető a második terhesség. A sürgősségi helyzetek közé tartozik a köldökzsinór elvesztése, a terhesség alatt a méhszúrás kezdetének jelei, az előírt időszak előtti megszakítás, az akut hipoxia és más magzati szorongás jelei, amelyekben halálosan veszélyes maradni a méhben.

Ha egy nő támogatója annak a véleménynek, hogy a CS-t a lehető legközelebb kell elvégezni a szállítás várható időpontjához, akkor elméletileg bármikor végezhetik a műveletet (a várakozási taktika ellenjavallata hiányában) hetente 39-től 40-ig.

edzés

A második tervezett művelet előkészítése a terhesség időszakában kezdődik. Egy nő, akinek heg van a méhben, gyakrabban látogassa meg szülész-nőgyógyászát, mint más terhes nők. A harmadik trimeszterben szükség van a heg állapotának figyelemmel kísérésére annak érdekében, hogy időben észlelhessük a ritkítás lehetséges jeleit. Ehhez 10 naponta ajánlott dopplerrel ultrahang vizsgálatot végezni.

A kórházban egy nő kórházba kerül. Ha az első tervezett műtét során a kórházba kell mennie, körülbelül egy héttel a műtét előtt kell lennie, majd a második CU-nál az orvosok felügyelete alatt a kórházba kell mennie 37-38 hétig, hogy felkészüljenek a közelgő szállításra.

Az orvosok saját maguk készítik elő: újra meg kell vizsgálniuk a terhes nőt, meg kell határozniuk a heg pontos helyét, jellemzőit, teszteket kell végezniük, és összehangolniuk kell a pácienssel az érzéstelenítés módszerét.

A műtét előtti napon az aneszteziológus egy nővel beszél. A műtét előtti esttől kezdődik a premedikáció: a várandós anya erős nyugtatót (általában barbiturátot) kap, hogy éjszaka a lehető legnagyobb mértékben aludjon és pihenjen. Ez az érzéstelenítés alatt védi a vérnyomáscsökkenést.

A művelet reggelén a nő borotválkozik a kocsmával, egy beöntést használnak a belek tisztítására, és javasolhatja a lábak lekötését rugalmas orvosi kötszerekkel a trombózis megelőzésére.

A művelet jellemzői

A cesarean szekció fő jellemzője, hogy a művelet egy kicsit hosszabb, mint az első. Egy nőnek figyelmeztetnie kell a rokonokat, hogy ne aggódjanak a pazarlás miatt. A sebészeknek további idő szükséges az első heg eltávolításához. Minden ezt követő sebészeti beadást az előző hegen végezzük. Ezért teljesen kizárták az olyan helyzeteket, amikor egy nőnek függőleges varrása volt az első művelet után, és a második után vízszintes lesz.

Ha a művelet hosszirányú metszéssel történt, akkor a második alkalommal bemetszés történik ugyanazon a helyen, kivágva a régi kötőszövetet úgy, hogy az új hegény akadálytalanul alakuljon ki. Mondanom sem kell, hogy minden császármetszéssel a heg vékonyabbá és vékonyabbá válik, és növeli a kockázatot!

Ha egy nő már nem szándékozik szülni, akkor aláírhatja a sebészi sterilizálás előzetes jóváhagyását. A baba eltávolítása után az orvosok elkezdenek felöltözni a petevezetőket - a későbbi terhesség kezdete lehetetlenné válik. Ez az egyszerű manipuláció meghosszabbíthatja a beteg által a műtőben eltöltött teljes időt, még 10–15 percet.

A hasüreg megnyitása, az orvos óvatosan, hogy ne sértse meg, eltávolítja az izomszövetet és a hólyagot. Ezután a méhfalon egy bemetszést végzünk, a magzati húgyhólyag amnionális folyadékkal és a baba lyukasztva van. A vizet elvezetik, a gyereket kivágják a metszésből, a köldökzsinórt vágják és átadják a neonatológusoknak. Ha egy nő nincs mély orvosi alvásban (általános érzéstelenítés), akkor ebben a szakaszban már megnézheti a gyermekét, érintse meg. Ilyen lehetőséget biztosít az ilyen típusú fájdalomcsillapítás, mint epidurális vagy spinális érzéstelenítés.

Míg az anya csodálja a gyermeket, vagy aludni alszik az általános érzéstelenítés alatt, az orvos elválasztja a placentát a kezével, ellenőrzi, hogy vannak-e részecskék a méhüregben, és több sor belső varratot helyez a szaporítószervre. A művelet utolsó részében állítsa vissza az izmok és a húgyhólyag normál anatómiai helyzetét, és külső varratokat vagy zárójeleket helyezzen be. Ezen művelet teljesnek tekinthető. A következő néhány órában az intenzív osztályon a puerperal meghatározása a korai posztoperatív időszakban történő szoros megfigyelés céljából. A gyerek megy a gyermekosztályba, ahol kezelni fogják, megváltják, megvizsgálják az orvosokat, és vérvizsgálatot fognak venni a baba.

Hogyan megy a helyreállítás?

Az újbóli császármetszés utáni helyreállítási időszaknak saját jellemzői is vannak. Egy nő hosszabb időt vesz igénybe, mint az első művelet után, és ez természetes, mert a méh izmai kifeszítettebbek, és ennek az izmos szervnek az újbóli megnyitása megnehezíti a méh utáni szaporodását. A műtét után a méh meglehetősen nagy marad, de úgy néz ki, mint egy fújt golyó vagy egy üres zsák. Ugyanolyan méretűre kell zsugorodnia. Ez a folyamat az involúcióban a legfontosabb.

Ahhoz, hogy segítsen a bántalmazásnak, az orvosok a műtőből az intenzív osztályba történő áthelyezés utáni első óráktól kezdve összehúzódó gyógyszerekkel kezdik be. Néhány óra elteltével a nőt áthelyezik az általános posztnatális osztályra, ahol nem kell hosszú ideig hazudni. A műtét utáni 10–12 órával optimálisan felmászni. A fizikai aktivitás hozzájárul a méh inverziójához. Ugyanarra a célra (és nem csak erre!) javasoljuk, hogy a babát a lehető leghamarabb tegye a mellre.A morzsa tápláló és jótékony kolosztrumot kap, és saját oxitocinjának termelése az anyja testében megnő, ami minden bizonnyal pozitív hatással lesz a méh összehúzódására.

Egy nőt a műtét utáni 4 napig diétával mutatnak, amelynek célja, hogy megakadályozza a bél székrekedését és nyomását a sérült méhben. Az első nap csak inni lehet, a második pedig enni húsleves, zselé, fehér keksz só és fűszerek nélkül. Csak a negyedik napig lehet egy nő mindent enni, de elkerülni azokat a termékeket, amelyek serkentik a bélgázok termelését.

A második kezelés után a Lochia (szülés utáni mentesítés) általában a művelet után 7–8 héttel véget ér. A varratokat a művelet után 8–10 nappal eltávolítják (a lakóhely szerinti konzultáció után) az ötödik napon komplikációk hiányában az anyasági kórházból kerül ki, mint az első műtéti születés esetén.

Sok jövőbeli anyának sztereotípiája van a fejükben - a császármetszést csak sürgősen, a munkában végzik, amikor semmit nem lehet tenni. Valójában a természetes szüléshez kapcsolódó számos ellenjavallat a korai stádiumban jelenik meg, és egy nő jól felkészülhet egy ilyen fejlődésre.

Természetesen egy ilyen komoly lépést előzetesen fel kell készíteni, de minden nem olyan rossz, mint gondolná - a modern orvostudomány nagy lépéseket tett, aminek köszönhetően a művelet problémamentes a nő és a baba számára.

Mielőtt megállapodnának egy műveletről, érdemes sok kérdésre tudni a válaszokat: mennyi ideig tart a tervezett császármetszés, hogyan kell elkészíteni és mi fog történni utána. Célszerű a megbízható forrásokra összpontosítani, nem pedig a fórumokon végzett véleményekre - igen, az ilyen erőforrásokra vonatkozóan támogatást kaphat, de az anyák közül sokan képtelenek az orvosi kérdésekben, ezért jobb, ha nem tesszük ki újra a jövőbeni babát. A tapasztalt orvosok sokkal jobban ismernek, ha a betegnek műtétre van szüksége, és hogyan lehet a legjobban kezelni, hogy mindenki életben maradhasson és egészséges legyen.

Az összes megjelenítése

  A feltételeket

A sebészi beavatkozást nem minden olyan nő végzi, akik az alábbi listákból megtudták az okokat. Éppen ellenkezőleg, szigorú kritériumválasztásnak kell eleget tenniük, amely szerint a szakértők döntenek arról, hogy kockáztatják-e az anya egészségét, vagy megpróbál-e megszületni.   A művelet lehetőségének feltételei a következők:

• a gyümölcsnek teljes mértékben életképesnek kell lennie;
• a nőnek vagy a hivatalos képviselőnek hozzájárulnia kell a művelethez;
• a kórháznak megfelelő műtőteremmel kell rendelkeznie minden eszközzel és egy megfelelő képesítéssel rendelkező sebészrel;
• gyulladásos folyamatok hiánya a szervezetben.



  Jelzések és ellenjavallatok

Kétféle indikáció létezik a műtétre (ahelyett, hogy egy nőt szokásos módon szülnének):

1. 1. Abszolút jelzések a császármetszés számára - olyan helyzetek, amikor egy nő nem szülhet, és a tétlenség nemcsak nehéz szüléshez, hanem az anya és a gyermek halálához is vezethet:
• abszolút keskeny medence, amelyen keresztül a beteg nem szülhet, még akkor sem, ha az orvosok mindent megtesznek. Ezt a patológiát az egyik ultrahangvizsgálat során észlelik, amelynek során a várandós anya tájékoztatást kap arról, hogy a szokásos módon nem lesz képes szülni. A szülésznők egyértelműen megkülönböztetik a medence szűkösségének szintjét (2-4 fokkal a normális születésnél elfogadhatatlanok);
• mechanikai akadályok, amelyek miatt egy nő nem szülhet magának. Ez a lista különböző tumorokat, melanómákat, fibroidokat stb. Tartalmaz. A medence csontjainak alakváltozása (például, ha ez a második születés, és az első nagyon nehéz volt e patológia miatt) szintén fontos mutató;
• a méh szakadásának veszélye - ha az orgonánál hegek találkoznak, az orvos úgy dönt, hogy egy császármetszés. Természetesen ez nem történik meg azonnal - a hegek is jól láthatóak az ultrahangon, így a szakemberek sok időt tölthetnek a probléma megismerésére, és eldönthetik, hogyan fognak fellépni az adott esetben;
• a placenta elhelyezkedésével kapcsolatos problémák (például az előadás - az a állapot, amelyben blokkolja a gyermek kijáratát, vagy a koraszülés) szintén jó ok arra, hogy császármetszést kezdjenek, és ne várjanak szülésre.
1. 2. a tervezett császármetszés viszonylagos jelzése - egy nő, aki birtokolja őket, szülni tudja magát, de általában a folyamat maga is a babának és az anyának azonnali veszélyével jár:
• a látás ellenjavallatok vannak. Milyen látásra ajánlott a császármetszés, az orvos azt jelzi, hogy ez általában magas myopia;
• a genitális traktus krónikus betegségeinek jelenlétében, amely a szülés során a gyermeknek átadható;
• a terhességgel nem összefüggő betegségek, de amelyek jelentősen befolyásolhatják a beteg születési állapotát;
• preeclampsia - olyan szövődmény, amelyben a terhes nő belső szervei normál üzemmódban nem működnek, leggyakrabban a véráramlás és a vérerek felzárkózása;
• a hypoxia következtében a magzat romlása;
• harmincöt évnél idősebb a kóros kóros jelenlét;
• túl nagy gyümölcsök, amelyek nem juthatnak át a születési csatornán, még akkor sem, ha a nőmedence normális.



A fentieket a császármetszésre utalták - de vannak olyan helyzetek, ahol a műveletet még jobban el kell hagyni, különösen, ha nincsenek abszolút jelzések.

• egy nőnek lehetnek bürokratikus szövődményei a műtét után, ami miatt élete veszélybe kerül;
• a magzat teljesen meghalt, és semmit sem lehet tenni;
• a születés után a magzat hetekig nem fog élni a vizsgálat során azonosított deformációk vagy malformációk miatt;
• a magzat túl korai, és a császármetszés után nem lesz képes normálisan élni (még ha figyelembe vesszük a modern életbiztosító eszközök használatát);
• a magzat hipoxiája, amely elég hosszú ahhoz, hogy megállapítsa a halálozási időszakot.

Ha fennáll a magzati halál valószínűsége (még egy kis is), az orvosnak elsősorban az anya életének megőrzésére kell összpontosítania - és ez azt jelenti, hogy egy művelet, amely többszörös szövődményekhez vezet, opcióként eltűnik. Abszolút bizonyítékok esetén a nőt minden esetben üzemeltetik, és a méh teljesen eltávolításra kerül, vagy egy sor eljárást hajtanak végre, amelyek célja a gyermekvállalás lehetőségének megőrzése (az utóbbi módszer nem olyan régen jelent meg, és nem alkalmazható minden kórházban).

Mindenesetre, a kezelés megkezdése előtt az orvosnak teljes történetet kell gyűjtenie, kiemelnie kell a művelet előnyeit és hátrányait, majd véleményt kell adnia.





  Hány héttel a tervezett császármetszés?

Mindez attól függ, hogy az asszonynak miért volt ez a lehetőség, és hogy ez az első császármetszés. Az elsődleges művelet során nincs értelme, hogy a magzatot negyven hétnél korábban kinyerjük - addig a magzat eléggé fejlett ahhoz, hogy gond nélkül alkalmazkodjon a környezethez, és hogy önmagában tanítsa meg, hogyan kell lélegezni. Ritkán az orvos csökkentheti a küszöbértéket - feltéve, hogy a vizsgálatok és vizsgálatok a magzat életképességét mutatják, és az anya állapota sürgősségi intézkedések elfogadását igényli.



A második tervezett császármetszés egy kicsit korábban (kb. 37-39 hét) végezhető el, de ha lehetőség van arra, hogy várjon, a gyermek marad az utolsó. Az orvos végső döntése csak a terhes nő állapotától függ.

Ha a páciens érdekli, hogy a tervezett császármetszést milyen hosszú ideig fogják elvégezni az ő esetére, kapcsolatba léphet közvetlenül a terhességet kísérő orvosral.



  Hogyan kell felkészülni a műveletre?

Bármilyen tervezett művelethez a lehető leghamarabb el akarok jönni, átgondolni az összes lehetőséget, és meg kell adnom a posztoperatív időszakhoz szükséges dolgokat. Ezeknek a tippeknek segítenie kell a várandós anyákat, akik már tudják, hogy nem fogják szülni magukat - követve őket, nagymértékben megkönnyítik maguk és a szülés alatt álló intézmény egészségügyi személyzetének életét:

• a képzés már otthon van. Egy második császármetszést végeznek érzéstelenítéssel, ezért érdemes megkönnyíteni a feladatot az aneszteziológusnak - nem lehet körömlakk, színük miatt bármilyen eltérést jelenthet az anesztézia reakciójához képest. A díszek teljesen eltávolításra kerülnek - senki sem tehet úgy, mintha az orvosok jobban érdeklik a beteg belső világát és egészségét, és ő maga is inkább elveszíti a dolgokat a műtét után;
• jobban gyűjtsön egy zsákot a szükséges dolgokkal előre. A szabadidő eltöltése a művelet elvégzése után. Általában egy nő és gyermeke egy hetet tölt a kórházban, ami azt jelenti, hogy létfontosságú elemeket kell összegyűjteni, hogy ne üldözzenek barátokat vagy rokonokat. A lista általában a következőket tartalmazza:
• minden, az orvos által szükséges dokumentum (személyes és orvosi);
• ismerős higiéniai termékek (fanatizmus nélkül - a legegyszerűbb dolgok elég). Ha a páciens maga elhagyja a szülési kórházat, kozmetikumok készíthetők, de csak a mentesítés napján használják fel;
• telefon - a szeretettek megtartása a tudásban;
• kényelmes fehérnemű, hálóruha, papucs. Ha télen történik, akkor egy meleg pulóvert és nadrágot hozhat létre természetes anyagokból;
• ruhák és minden, amire szüksége van egy gyermek számára;
• ruhák, amelyekbe a nő hazamegy (egy kicsit később, közelebb a kibocsátáshoz);
• a beavatkozást tervezik, így minden az utolsó napon történik, de néhány terhes nőt legalább egy nappal korábban kell kérni, hogy az orvosnak ideje legyen az elemzéshez. Lehetővé teszi továbbá, hogy a beteg jobban ellenőrizze magát, a műtét előtt tiltott termékek használata nélkül. Néhány olyan nap, amit egy nappal korábban el kell jönni, negatívak, nem akarnak egy órára tölteni a kórházban. Ez egy alapvetően rossz megközelítés - jobb, ha megismerkedhet egy olyan szakemberrel, aki minden felelősséggel fog foglalkozni, az ápolók és az ápolók, akik császármetszést végeznek (legalábbis segítenek az idő alatt és után), ezért jobb, ha barátokkal szeretne barátkozni, próbálkozni velük, legyen durva;
• az utolsó alkalom, amikor a páciens elfogyasztott, a műtét előtt nyolc óra, és az ételnek elég egyszerűnek kell lennie: egy könnyű edény fűszerek és só nélkül. Sok kórház táplálkozást javasol, de ha ez nem így van, vagy ha egy nő túl későn érkezik, akkor néhány terméket magával hozhat, amelynek listáját a szülész-nőgyógyász, aki kezeli a műveletet.



  A módszer lényege

Korábban a császármetszést csak általános érzéstelenítés alatt végezték, de most már vannak epidurális anesztézia lehetőségei. Mikor történik a műtét általános érzéstelenítés alatt? Ha a beteg nem tudja nyugodtan átvinni a vérfajtát, vagy a műtét során fennáll a komplikációk kockázata, akkor könnyebben hagyhatja, hogy a nő elaludjon a beavatkozás végéig.



A helyi érzéstelenítés előnyei közül az anya és a baba közötti szorosabb kapcsolatot szeretném megemlíteni, ő hallja az első kiáltását, és már a műtőben is meg tudja tartani a karjában.

Ráadásul kiderül, hogy egy nő valahogy részt vesz a szülés folyamatában, ami nagyban növeli az anyai ösztönök helyreállításának esélyeit a jövőben. Az epidemiális érzéstelenítés nem annyira befolyásolja az egyén általános állapotát, hogy a nő a műtét után sokkal gyorsabban helyreálljon. Ott, akik attól félnek, hogy megnézzék a saját belső szerveiket, nem kell félniük - semmi sem látható, a páciens mellkasához elhelyezett speciális akadály.

A művelet időtartama általában nem haladja meg a negyven percet, és a gyermeket az első öt-hét perc alatt el kell távolítani.   Ez idő alatt az orvosok:

• vágja le a hasfal, a méh és a húgyhólyag körül a magzat körül;
• a gyermek áthalad a bemetszésen, átadja a szülésznőt, aki elvégzi az összes szükséges manipulációt vele;
• az orvosnak ekkor meg kell szorítania az utóhatást
• a fennmaradó idő a méh speciális szálakkal való varrására fordul, ami egy idő után magától megoldódik. Steril kötést alkalmazunk egy teljesen vezetékes nő hasára, és egy hideg tömörítést végzünk rajta;
• az orvosok további részvétele a beteg életében csak időszakos körökre korlátozódik, figyelemmel kísérve az esetleges panaszok állapotát és időben történő reagálását. Ugyanakkor az „ólom” nő lehet teljesen rossz sebész, aki elvégezte a műveletet vele - ezt figyelembe kell venni.



  Postoperatív időszak

Maga a művelet nem bonyolult, de ez nem jelenti azt, hogy a császármetszést követően a beteg azonnal végezhet és végezhet mindennapi tevékenységeket. Időbe telik: ideális esetben a műtétet követő első nyolc órában (különösen ha általános érzéstelenítést alkalmaztunk) jobb feküdni, majd próbálja meg felkelni egy nővér segítségével (feltéve, hogy az orvos engedélyezi). Néhány nő nem tudja a gyermeknek gondoskodni a műtét utáni első napokban, de nincs semmi baj ezzel - speciálisan képzett ápolók gondoskodnak a gyermekről.



A műtét után körülbelül egy nap jobb megtagadni az ételeket, az utóbbit pedig a kekszet vízzel, zabkása vagy vastag levest.

Mielőtt bármilyen táplálékot bevennénk, jobb, ha tisztázni szeretné, hogy most már eszik-e, vagy érdemes néhány órát várni. Az első órákban a gyermek táplálható - ha van ilyen lehetőség.

A legfontosabb - ne legyen félénk segítséget kérni. Az orvosi személyzet szinte bármilyen problémát megoldhat. Ha megkérdezi a nővért, segít felkelni, az orvos bármilyen furcsa érzésről tanácsolja Önt (ajánlatos a sebet figyelni a kötést nem érintve a csupasz kezével - ha túl sok vér van, vagy a fecskendőre van szüksége, tájékoztatnia kell a szakembert). nem kellene.



  Közös mítoszok

Sajnos sok nő nem érti a császármetszés bizonyságát, és ezt a műveletet egy nehéz munkafolyamatból való felszabadulásnak tekinti. Mindez azért van, mert a terhesség alatt csak pozitív véleményeket olvasnak a császármetszésről, és szem elől tévesztik a nyilvánvaló dolgokat. Mítoszok vagy az igazság?

1. 1. A császármetszés teljesen fájdalommentes, ellentétben a szokásos szüléssel. Ez egyáltalán nem igaz: igen, a műtét során a beteg nem ér semmit, de amikor az érzéstelenítés véget ér, a fájdalom visszatér. Egyesek azt mondják, hogy a fájdalom nem megy több hónapra - és ez figyelembe veszi azt a tényt, hogy a nőnek még mindig figyelnie kell a gyermekeket ebben az időszakban;
2. 2. A császármetszés jó a gyermek számára, mert nem megy át a szűk szülőcsatornán, és nem szülési sérülést okoz. Éppen ellenkezőleg, minden gyermek, aki természetellenesen született, alapértelmezés szerint traumatizáltnak tekinthető, mivel császármetszés után sokkal nehezebb neki alkalmazkodni a körülötte lévő világhoz. A statisztikák szerint az ilyen gyerekek sokkal rosszabbak az elsődleges készségek elsajátításában, mint például a kiabálás, a nyelés stb.
3. 3. harminc év vagy több - túl öreg ahhoz, hogy egyedül szüljön - nem, és ismét nem, az orvos nem összpontosít a beteg útlevéladatára, hanem arra, hogy milyen indikációk és ellenjavallatok állnak rendelkezésre;
4. 4. függetlenül attól, hogy hány hetet végeznek a császármetszés - valójában a sürgősségi műveletekre vonatkozó jelzések hiányában a szakember felajánlhatja, hogy várjon a negyvenedik hétig. Minél jobb a baba fejlődése, annál könnyebb lesz a jövőben gondoskodni róla;
5. 5. ha a nőnek ezután császármetszés volt, mindig műtéten kell szülnie, és semmi más. A méhben lévő heg megnehezíti a születési folyamatot, de egyes esetekben az ismételt császármetszés nem indokolt. A modern diagnosztikai eszközök segítségével pontosan meg lehet mondani, hogyan viselkedik a beteg a természetes szülés során, és hogy lehetséges-e egy műveletet előírni.



  Következtetések a témáról

Császármetszés - abszolút nem ijesztő. Ha a természetes szülésre ellenjavallt, és az orvosok azt jelzik, hogy egy tervezett császármetszés esetén az egészséges gyermek születésének esélye sokkal magasabb egy nőnél, meg kell tennie a helyes választást, és el kell hagynia a szokásos kézbesítést. Egyetlen kritikus sem fog megbotránkozni azzal a ténnyel, hogy a beteg elhagyta a normális szülést, később nem fogja támogatni őt egy nehéz pillanatban, ha a művelet megtagadásának eredménye egy beteg gyermek születése vagy súlyos egészségügyi problémák.

A szakértők pontosan elmondhatják, hogy hány héttel egy tervezett császármetszést végeznek el, milyen jelzésekkel és hogyan végződik. Ha a beteg nem tudja eldönteni, meg kell beszélnie a nőgyógyászával, és kérnie kell szakmai véleményét - ez lehetővé teszi, hogy tájékozottabb döntést hozzon.