Pitanja. Janine - upute za uporabu, recenzije, analozi i oblici oslobađanja (tablete i dražeje) kontraceptivnog lijeka

Ažurirano:

Jedna od najpouzdanijih metoda kontracepcije za žene su hormonske tablete. Ovdje su detaljno opisane i prikupljene sve činjenice i saznanja o lijeku Janine, upute za upotrebu za sve vrste zdravstvenih stanja.

Lijek se prodaje u obliku dražeja, 21 kom. u tanjir koji je sa jedne strane prekriven folijom. Naziv i doza lijeka moraju biti napisani na foliji. Analog Janinea teško je pronaći na domaćem farmakološkom tržištu, jer se lijek odlikuje kvalitetom aktivnih sastojaka, o kojima je proizvođač pažljivo vodio računa.

opći opis

Aktivni sastojci su dienogest i etinil estradiol - to su kemijske tvari koje pripadaju kontraceptivnoj farmakološkoj skupini lijekova. Smatra se jednim od najboljih u podgrupi “ženski polni hormoni: estrogeni, gestageni”.

Hormonski lijek Zhanine je kombinovani lijek koji ima nisku dozu estrogena i gestagena u željenom omjeru. Uzima se isključivo interno, odnosno oralno, ispira se sa dosta vode. Potrebno je striktno pridržavati se istih vremenskih intervala između uzimanja tableta.

Janine djelovanje uzrokovano je supresijom procesa ovulacije, kao i zadebljanjem sluzi cervikalnog kanala materice. Promjena gustine ove sluzi utječe na prodiranje sperme u maternicu, što ne samo da otežava proces začeća fetusa, već i smanjuje mogućnost infekcije i ulaska bakterija u materničnu šupljinu.

Prema rezultatima studije, dugotrajna i redovna upotreba (prema uputama) Zhanine kontracepcijskih pilula dovodi do stabilizacije menstrualnog ciklusa, pomaže u smanjenju krvarenja tokom menstruacije i smanjuje bolove povezane s protokom krvi u organe tokom menstruacije. .

Tokom istraživanja uočeno je da je od 1000 žena koje uzimaju lijek bez prekida godinu dana prema uputstvu, postotak neželjene trudnoće 0,001%.

Žene koje ne uzimaju kombinovane oralne kontraceptive gube oko 200 ml krvi tokom menstruacije. Sa takvim mjesečnim gubitkom krvi, djevojčice često razvijaju anemiju zbog nedostatka željeza. Ova bolest je povezana s nedostatkom željeza u tijelu i praćena je smanjenjem hemoglobina u krvi, kao i općim manifestacijama astenovegetativnog sindroma. Uzimanje Janine smanjuje gubitak krvi tokom menstruacije i skraćuje trajanje krvarenja.

Efekat leka

Kontracepcijski učinak lijeka povezan je sa supresijom ovulatorne faze menstrualnog ciklusa. Janine održava željenu koncentraciju estrogena u krvi žene, što eliminira mogućnost trudnoće.

Jedno od kontracepcijskih svojstava Janine je i zgušnjavanje sluzi cervikalnog kanala cerviksa. Normalno, jajna ćelija se najčešće oplodi ili u jajovodu ili u materničkoj šupljini. Nakon oplodnje, jajna ćelija se implantira u zid materice 7-8 dana nakon začeća.

Promjena fizičkih karakteristika cervikalne sluzi sprječava ulazak sperme u šupljinu materice, što smanjuje rizik od trudnoće. Zgušnjavanje sluzi grlića materice smanjuje mogućnost upalnih bolesti maternice zbog prodora bakterija, virusa i protozoa.

Odgovor tijela na uzimanje Janine

Janin sadrži hormonske supstance, pa se uzima isključivo oralno i ispira s puno vode. To vam omogućava da povećate brzinu rastvaranja pilula i ubrzate apsorpciju lijeka u tijelo.

Pijenje vode nakon gutanja tableta sprječava da se tableta zalijepi za različite dijelove jednjaka. Nakon što se tablete otope u probavnom traktu, aktivna tvar lijeka se apsorbira u krvotok i nakon 2-3 sata njegova koncentracija u krvi raste do maksimuma. Nakon ulaska u krv kroz krvne sudove tankog crijeva, lijek se vezuje za serumske proteine koji su dio krvnih elemenata, najčešće s albuminom, te se isporučuje u organe reproduktivnog sistema.

Lijek se potpuno eliminira iz organizma u roku od dva dana, pa je za održavanje dobre koncentracije potrebno lijek uzimati svaki dan u isto vrijeme. Smanjenje koncentracije hormona u krvi može smanjiti kontracepcijski učinak.

Pravila za korištenje lijeka Janine za razne bolesti

Tokom trudnoće i dojenja, upotreba Janine je apsolutno kontraindikovana. Vrijedi pojasniti da studije provedene na lijeku nisu pokazale nikakve negativne učinke na fenotipske i genetske karakteristike djeteta. Ali s dubljim proučavanjem učinka kontracepcijskih sredstava na žensko tijelo, javlja se zabrinutost oko njihove bezopasnosti za malu djecu.

Kada planirate trudnoću, trebate prestati uzimati kombinirane kontraceptive 1-3 mjeseca prije začeća djeteta. Ovo će vratiti osnovne hormonalne nivoe. Za neke bolesti, naprotiv, preporučuje se planiranje začeća djeteta odmah nakon prestanka uzimanja lijeka. Ovo pitanje možete razjasniti kod Vašeg ljekara.

Trebali biste biti vrlo oprezni kada uzimate Janine za bilo koju bolest bubrega, jer je filtraciona barijera bubrega ta koja uklanja ovaj kontraceptiv iz tijela. Stoga, ako dođe do bolesti bubrega, odmah se obratite ginekologu-endokrinologu o problemu. Naravno, često ovaj problem ne stvara poteškoće za urologe, ali specijalizirane konzultacije sa specijalistom nikada neće škoditi.

Ženama s teškim oboljenjima jetre, posebno u fazi subkompenzacije i dekompenzacije, kontraindicirano je propisivanje i uzimanje bilo kakvih oralnih kontraceptiva. To je zbog percepcije bilo koje droge od strane našeg tijela kao otrova.

A kada bilo koji lijek uđe u tijelo, jetra počinje aktivno raditi kako bi ga se riješila u najkraćem vremenskom periodu. Ovo stanje jetre veoma loše utiče na celokupno zdravlje i često dovodi do pogoršanja bolesti.

Djevojke bi se svakako trebale posavjetovati sa ginekologom o mogućnosti uzimanja ovog lijeka, a također je vrijedno napomenuti da se preporučuje korištenje tek nakon početka redovnog menstrualnog ciklusa. Ženama u menopauzi se također ne preporučuje uzimanje Zhanine zbog visokog rizika od tromboembolijskih komplikacija.

Pravila upotrebe i doziranja

Mnoge žene se obraćaju ginekolozima tražeći od njih da im kažu kako pravilno i koliko dugo uzimati hormonske lijekove. Ovaj paragraf ovog članka detaljno opisuje sve glavne tačke uputstava za upotrebu.

Pravila za uzimanje kombiniranih hormonskih lijekova moraju se tretirati vrlo savjesno. Uzimanje prema uputama ne samo da će osigurati gotovo stopostotne rezultate kontracepcije, već će i smanjiti moguće nuspojave.

Lijek se uzima oralno svaki dan u isto vrijeme, ispira se vodom. Izričito se preporučuje da se Janine prvi put uzima tek nakon početka redovne seksualne aktivnosti i početka redovnog menstrualnog ciklusa. Obično se lijek može uzimati od prvog dana menstruacije (prvi dan menstrualnog ciklusa). Trajanje primene je 21 dan prema redosledu naznačenom na pakovanju. Nakon uzimanja tri sedmice, potrebno je napraviti pauzu od jedne sedmice. Menstruacija počinje u roku od 2-4 dana. Nakon 7 dana takozvanog odmora potrebno je započeti novi kurs.

Morate početi uzimati lijekove za kontracepciju uzimajući u obzir određene okolnosti:.

Isključiti bolesti bubrega, jetre i štitne žlijezde.
Konsultujte se sa ginekologom o potrebi da vidite Janine.
Isključite hormonski disbalans i ginekološka oboljenja.
Prilikom prelaska s jedne vrste kontracepcije na drugu potrebno je konzultirati liječnika, jer u ovom slučaju postoje mnoge karakteristike. Ali glavna je izbjegavanje pauze između uzimanja kontraceptiva.
Kada se odlučite za uzimanje kombiniranih lijekova za kontracepciju, morate biti sigurni da nema trudnoće.

Ako se odlučite da ih uzmete, oni će vam pružiti potpunu zaštitu od neželjene trudnoće. Ali postoje situacije kada je uzimanje tablete lijeka propušteno, a onda se rizik od moguće trudnoće povećava ovisno o broju propuštenih dana.

Ako propustite jedan dan primjene (vrijeme između doza je manje od 36 sati), morate uzeti propuštenu pilulu što je prije moguće. U tom slučaju, u narednih 7 dana morate koristiti dodatnu kontracepciju, na primjer kondom (ako je propuštena tableta nastupila u 1. ili 3. sedmici ciklusa).

Ako uzimate Janine kontinuirano drugu sedmicu i propustite jedan dan doziranja, uzmite propuštenu pilulu što je prije moguće, čak i ako morate popiti 2 tablete odjednom. Dodatna kontracepcija u ovom slučaju nije potrebna.

Ako nakon uzimanja Janine 21 dan i prekida od 22. dana menstrualnog ciklusa, menstruacija ne počne u roku od 3-4 dana, tada je potrebno isključiti trudnoću, kao i bolesti genitourinarnog sistema kod žene.

Simptomi predoziranja

Predoziranje Janine izuzetno je rijetko u medicinskoj praksi, ali se ipak ne može u potpunosti isključiti sa liste mogućih stanja. Kada se uzima pravilno, predoziranje je nemoguće, jer se lijek gotovo u potpunosti eliminira iz tijela u roku od 48 sati.

Kod nekih bolesti je i dalje moguće predoziranje. To uključuje glomerulonefritis i pijelonefritis, amiloidozu bubrega, policističnu bolest bubrega, kronični hepatitis, masnu hepatozu jetre, kronični holecistitis u fazi dekompenzacije i druge bolesti koje uzrokuju promjene u organima gastrointestinalnog trakta i genitourinarnog sistema žene. Simptomi predoziranja Janine počinju postepeno, a žene ih često ne povezuju s uzimanjem lijeka. Specifični simptomi predoziranja bit će mučnina, povremeno povraćanje i bol u trbuhu.

Da biste otklonili predoziranje, potrebno je prestati uzimati lijek. Simptomi predoziranja su vrlo slični drugim bolestima. Potrebno je da se obratite specijalistu koji će se nakon pregleda uvjeriti da je ovo stanje uzrokovano predoziranjem i propisat će neophodan tretman.

Nuspojave

Kombinovani kontraceptivi imaju mnogo nuspojava. To je zbog njihovog utjecaja na mnoge tjelesne sisteme. Ali često ispravan recept za pravi lijek, kao i uzimanje prema uputama, minimizira moguće nuspojave.

Tokom ispitivanja lijeka, neke žene su iskusile neke nuspojave dok su uzimale Janine. Iz gastrointestinalnog trakta najčešće su zabilježene mučnina i bol u donjem dijelu trbuha. Povraćanje ili rijetka stolica, nadimanje, crijevne kolike i zatvor bili su rijetki.

Iz genitourinarnog sistema, bol i povećanje mliječnih žlijezda i povećana količina vaginalnog iscjetka se uočava u jednakim omjerima. Fenomen iscjedka iz mliječnih žlijezda je rijedak.

Kod zdrave žene iscjedak je bistar ili blago mutne boje, bez mirisa i raznih nečistoća. Uz razne upalne bolesti ili hormonsku neravnotežu, iscjedak mijenja svoj karakter. Boja varira od smeđe do zelene u zavisnosti od uzročnika bolesti. Miris postaje neprijatan.

Patološke nečistoće, na primjer, krv, ukazivat će na ozbiljan zdravstveni problem. Nemojte brkati krvarenje, koje je povremeno moguće kada koristite Janine, s krvavim nečistoćama u iscjetku.

Na dijelu centralnog nervnog sistema, najčešće manifestacije nuspojava lijeka su glavobolja i loše raspoloženje. Ali ove nuspojave su vjerojatnije povezane s pretjeranom pažnjom na vlastito stanje, kao i fokusiranjem na male stvari.

Na dijelu vidnog sistema rijetko se javlja netolerancija na očna sočiva, odnosno neugodne senzacije pri njihovom nošenju. Neke žene primjećuju debljanje. Većina primjećuje njegovo smanjenje, što ih je jako obradovalo. Alergijske reakcije se primjećuju prilično rijetko i najvjerojatnije su povezane s dodatnim i pomoćnim tvarima koje su dio lijeka.

Kada ne treba uzimati Janine?

Najopasnija nuspojava Janine je stvaranje krvnih ugrušaka, njihovo kretanje u tijelu, koji, ako uđu u plućni sistem, mogu izazvati tromboemboliju. Postoje zdravstvena stanja žena u kojima je strogo zabranjeno koristiti Janine. Bolesti koje su kontraindikacije za uzimanje kontraceptiva uključuju:

alergijska reakcija;
patologija sistema koagulacije krvi;
prethodne bolesti: infarkt miokarda, moždani udar, plućna embolija, tromboflebitis krvnih žila donjih ekstremiteta, vaskularna tromboza, proširene vene;
prisutnost kroničnih bolesti: angina pektoris, dijabetes melitus u fazi dekompenzacije, slučajevi prolaznih ishemijskih napada;
migrena, posebno u kombinaciji sa žarišnim neurološkim simptomima;
dijabetes melitus i njegove komplikacije;
zdravstveno stanje u kojem je rizik od tromboembolijske bolesti vrlo visok: gojaznost, sjedilački način života, česta dugotrajna putovanja avionom, ovisnost o alkoholu, pušenje;
hipertenzija s visokim krvnim tlakom;
hirurške intervencije koje su praćene imobilizacijom jednog dijela tijela duže od 3-5 dana;
uporni poremećaji metabolizma lipida;
bolesti jetre koje se ne mogu ispraviti ishranom;
visok rizik od raka;
teška patologija hormonskog sistema tijela;
nestabilnost menstrualnog ciklusa nepoznate etiologije;
moguća trudnoća;
period laktacije.

Da li je moguće uzimati Janine s drugim farmakološkim lijekovima?

Kombinovani oralni kontraceptivi značajno utiču na sve funkcije tjelesnih sistema, pa kombinacija s drugim lijekovima uz stalnu upotrebu može negativno utjecati na zdravlje i, što je najvažnije, povećati mogućnost neželjenih nuspojava.

Preparati koji sadrže gospinu travu, kao i barbiturate, rifampicin, felbamat, povećavaju izlučivanje lijeka iz organizma, što smanjuje njegovu koncentraciju i značajno smanjuje svojstva kontracepcije.

Lijekovi koji se bore protiv HIV infekcije i konvencionalni antivirusni lijekovi mogu negativno utjecati na jetru, pa će se lijek sporije eliminirati iz tijela. Odlaganje uzimanja lijeka može dovesti do velikog broja nuspojava, kao i pogoršati neželjene efekte uzimanja oba lijeka.

Prilikom uzimanja antibiotika treba koristiti drugu metodu kontracepcije, jer antibiotska terapija smanjuje djelotvornost COC-a, što može povećati rizik od trudnoće.

Obilje ženskih hormona pozitivno utiče na raspoloženje žene, stanje njene kože, kose i noktiju. Obično, dok uzimaju Janine, žene primjećuju smanjenje umora tokom radnog dana, poboljšanje sna i povećanje libida. Jedna od najpopularnijih recenzija je smanjenje glavobolje, koja prilično često prati mlade djevojke tokom cijelog dana. Pozitivan efekat uzimanja Janine je u svim slučajevima vidljiv u stanju nervnog sistema devojčice.

Uzimanje kombinovanih kontraceptivnih lekova opravdano je i kod određenih oboljenja ženskog reproduktivnog sistema. Takve bolesti uključuju:

endometrioza;
nepravilan menstrualni ciklus;
prekancerozne bolesti maternice i adneksalnih organa;
sindrom policističnih jajnika;
bolesti mliječnih žlijezda koje su povezane s hormonskom neravnotežom.

Za endometriozu se vrlo često propisuje kontracepcijski lijek Janine. Endometriozu karakterizira patološka proliferacija endometrijalnih stanica šupljine maternice izvan njenih granica. U zavisnosti od stepena proliferacije ovog tkiva, razlikuju se kategorije težine bolesti. Janin smanjuje bol i krvarenje tokom menstruacije, a takođe poboljšava zdravstveno stanje.

zaključci

Sumirajući sve navedeno o kombinovanom kontraceptivu njemačkog porijekla Janine, a također uzimajući u obzir sva saznanja o pravilima i uputama za upotrebu i recept, potrebno je sumirati analizu djelovanja ovog lijeka na organizam žene. .

Pozitivni aspekti uzimanja Janine nesumnjivo će biti kontracepcijski učinak na ženski organizam, promjena nabolje u hormonalnom nivou žene, što pozitivno utiče na njeno raspoloženje, stanje kože, kose i noktiju.

Takođe, ovaj lijek je zauzeo vodeću poziciju u nizu lijekova za prevenciju neželjene trudnoće, jer je trenutno planiranje trudnoće osnova zdravlja nerođenog djeteta i njegove majke. Proizvod se dokazao u liječenju endometrioze, sindroma policističnih jajnika, kao i drugih poremećaja ženskog reproduktivnog sistema.

Lijek ima negativne učinke zbog raznolikosti i mnoštva učinaka na gotovo sve tjelesne sisteme. Uzimanje Janine može izazvati nuspojave iz probavnog, reproduktivnog i cirkulatornog sistema.

Janine tretman je indiciran za djevojčice sa redovnim seksualnim životom koje imaju jednog seksualnog partnera.

Pravilno pridržavanje uputa za uzimanje Janine osigurat će stopostotnu prevenciju neželjene trudnoće, a također će smanjiti rizik od malignih novotvorina kod žena i olakšati prijelaz u menopauzu. Prije kupovine lijeka, obavezno se posavjetujte s ginekologom kako biste isključili moguće patologije genitourinarnog sistema, kao i procijenili nivo hormona u vrijeme pregleda.

Kontraceptiv na bazi estrogena (etinil estradiol) i progestagena (dienogest). Jedno pakovanje sadrži jedan blister sa 21 tabletom i 3 blistera sa 21 tabletom.

Zhanine pripada novoj generaciji kontraceptiva i monofazni je lijek niske doze. Janine efekat se postiže kompleksnim delovanjem na organizam:

supresija ovulacije;
utjecaj na svojstva cervikalne sluzi - postaje gušća i nepropusna za spermu;
utjecaj na strukturu endometrija, zbog čega se oplođena stanica ne može vezati za njega.

Poput mnogih modernih kontraceptiva, Janine se odlikuje niskim sadržajem hormona i ima minimalne nuspojave. Međutim, postoji niz situacija u kojima je uzimanje Janine ili potpuno kontraindicirano ili ga treba provoditi s velikim oprezom, posebno u prvim mjesecima.

Kontraindikacije su:

tromboza (venska i arterijska) i tromboembolija, trenutno dijagnosticirana i prisutna ili u anamnezi (uključujući duboku vensku trombozu, plućnu emboliju, infarkt miokarda);
stanja koja prethode trombozi, na primjer, prolazni ishemijski napadi, angina pektoris;
migrena;
dijabetes melitus sa vaskularnim komplikacijama;
bolesti kardiovaskularnog sistema, kao što su: oštećenje valvularnog aparata srca, poremećaji srčanog ritma, bolesti cerebralnih sudova ili koronarnih arterija srca, visoki krvni pritisak;
pankreatitis sa teškom hipertrigliceridemijom;
zatajenje jetre i teška bolest jetre; tumori jetre;
dijagnostikovane hormonski zavisne maligne bolesti ili sumnja na njih;
vaginalno krvarenje nepoznatog porekla.

Janine se ne smije uzimati tokom trudnoće, ako se sumnja na trudnoću ili tokom dojenja. Doziranje treba otkazati (ili odgoditi početak doziranja) u situacijama koje uključuju produženo ograničenje fizičke aktivnosti, planiranu ili hitnu operaciju ili ozbiljne ozljede.

Janine treba koristiti s oprezom, slušajući reakcije tijela u sljedećim slučajevima:

teški poremećaji metabolizma masti (gojaznost, hiperlipidemija);
tromboflebitis površinskih vena;
otoskleroza sa gubitkom sluha;
kongenitalna hiperbilirubinemija (Gilbert, Dubin-Johnson i Rotor sindrom);
dijabetes;
sistemski eritematozni lupus;
hemolitičko-uremijski sindrom;
Kronova bolest;
anemija srpastih ćelija;
hipertenzija.

Ako se trudnoća otkrije tijekom uzimanja lijeka Zhanine, mora se odmah prekinuti. Ne treba paničariti i misliti da kontracepcijsko sredstvo uzeto u ranim fazama trudnoće može uzrokovati tešku trudnoću ili fetalne patologije. Brojne i velike studije jasno ukazuju da do ovakvih posljedica neće doći.

U nastavku ćemo vam reći koliko brzo nakon porođaja možete početi uzimati Janine. Međutim, uvijek treba imati na umu da to prvenstveno ovisi o tome da li majka doji ili ne. Zapamtite: hormonski kontraceptivi utiču na sastav i količinu majčinog mleka, njihova upotreba tokom dojenja je neprihvatljiva!

Shema prijema

Tablete se uzimaju svaki dan, najbolje u isto vrijeme. Redoslijed odabira tableta određen je strelicama na blisteru. Preporučuje se uzimanje tableta sa vodom za piće. Trajanje tretmana: 21 dan. Nakon toga slijedi sedmična pauza, tokom koje se obično javlja krvarenje nalik menstrualnom (u većini slučajeva počinje drugog ili trećeg dana nakon uzimanja posljednje tablete).

Početak uzimanja Janine

Izbor prvog dana prijema zavisi od mnogo faktora. Konkretno, to zavisi od toga koja je kontraceptivna sredstva žena ranije koristila.

Ako hormonski kontraceptivi nisu korišteni u prethodnom mjesecu (drugim riječima, u prethodnom menstrualnom ciklusu), tada treba početi uzimati Zhanine prvog dana menstrualnog ciklusa, odnosno na dan kada je počelo menstrualno krvarenje. Takođe je moguće početi sa uzimanjem od drugog do petog dana ciklusa, ali u tom slučaju treba dodatno koristiti barijerne kontraceptive nedelju dana (dok se ne uzme sedam tableta iz pakovanja).

Ako ste prethodnog mjeseca uzeli drugi oralni kontraceptiv, onda je bolje početi uzimati Zhanine sljedeći dan nakon uzimanja posljednje tablete prethodnog lijeka. Nije bitno da li je ovaj lijek bio dvofazni ili monofazni (odnosno, sadržavao je 21 ili 28 tableta u pakovanju). Dakle, između dva ciklusa uzimanja kontraceptiva nema pauze od nedelju dana.

Moguće je početi uzimati Janine sa pauzom između ciklusa, ali ne treba dozvoliti da pauza bude duža od sedam dana.

Ako ste u prethodnom mjesecu uzimali oralni kontraceptiv koji sadrži samo gestagene („mini-pilule”), tada možete prijeći na uzimanje Janine bilo kojeg dana. Pauza između dva lijeka nije potrebna.

Ako je u prethodnom mjesecu korištena kontracepcijska injekcija, tada se prelazak na Janine vrši na dan kada je trebala biti data sljedeća injekcija.

Ako je korišten intrauterini kontraceptiv ili implantat, tada se prijelaz na Janine provodi na dan uklanjanja kontraceptiva ili implantata.

Bilješka: u svim slučajevima prijelaza s gestagenskih lijekova ili agenasa, preporučuje se dodatno korištenje barijernih metoda kontracepcije tjedan dana u prvoj sedmici uzimanja Zhanine.

Počinje nakon pobačaja ili porođaja

Nakon pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće, Zhanine možete početi uzimati odmah, istog dana. Dodatna kontracepcija u ovom slučaju nije potrebna.

Nakon prijevremenog porođaja ili pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće, uzimati Zhanine treba započeti 21.-28. Ako je dan uzimanja prve pilule kasniji, onda tokom sedmice treba koristiti i zaštitne kontraceptive. Imajte na umu: ako je došlo do seksualnog kontakta tokom vremena koje je prošlo od porođaja ili pobačaja, prije uzimanja Zhanine morate se uvjeriti da nema trudnoće. Kao opcija, pričekajte do prve menstruacije nakon porođaja ili pobačaja i počnite uzimati lijek prema gore navedenom režimu.

Šta učiniti ako zaboravite da uzmete pilulu?

Ako je kašnjenje manje od 12 sati, kontracepcijski učinak se ne smanjuje. Lijek i dalje ima svoje djelovanje na tijelo. Stoga, u takvoj situaciji, trebate uzeti pilulu što je prije moguće. Nisu potrebne nikakve druge mjere. Sledeća tableta se uzima prema uobičajenom rasporedu.

Ako je kašnjenje duže od 12 sati, kontracepcijski učinak je smanjen i začeće postaje vjerojatnije. Radnje u takvoj situaciji zavise od toga u kojoj sedmici prijema se to dogodilo. Također morate uvijek zapamtiti dva pravila:

Prijem Janine ne treba prekidati na period duži od sedam dana.
Da bi se postigao maksimalni kontraceptivni efekat potrebno je uzimati lijek najmanje sedam dana.

Radnje kada razmak između dvije tablete prelazi 36 sati (kašnjenje uzimanja duže od 12 sati):

Prva nedelja uzimanja leka

Morate uzeti propuštenu pilulu što je prije moguće - ako se kašnjenje približava 24 sata, tada trebate uzeti dvije tablete u isto vrijeme. Zatim se prijem nastavlja po uobičajenom rasporedu, ali se tokom sedmice koriste i barijerne metode zaštite. Potrebno je uzeti u obzir da ukoliko je došlo do seksualnog ugovora tokom sedmice prije propuštanja pilule, postoji mogućnost trudnoće. Zapamtite: što više tableta propustite i što su bliže sedmičnoj pauzi, veća je šansa za trudnoću. Drugim rečima, propuštena pilula u trećoj nedelji upotrebe podrazumeva veću verovatnoću trudnoće nego propuštena pilula u prvoj nedelji.

Druga sedmica uzimanja lijeka

Uzmite propuštenu pilulu što je prije moguće, a zatim nastavite prema uobičajenom rasporedu. Ako je žena sigurna da se pridržavala rasporeda doziranja tokom sedmice prije nego što je propustila uzeti pilulu, dodatne mjere opreza nisu potrebne. Ako se prethodni sastanak dogodio s ozbiljnim odstupanjima od rasporeda, onda ima smisla dodatno koristiti metode barijera.

Treća sedmica uzimanja lijeka

Ako propustite da uzmete tabletu u trećoj nedelji, rizik od smanjenja kontraceptivnog efekta, kao i rizik od moguće trudnoće, je neizbežan. U takvoj situaciji možete djelovati prema dvije sheme.

Prva shema

Uzmite propuštenu pilulu što je prije moguće, a zatim uzmite lijek prema uobičajenom rasporedu.
Kada se potroše sve tablete iz trenutnog pakovanja, prelaze na sledeće pakovanje – to jest, bez pauze od sedam dana.

Uz ovaj režim, pojava krvarenja nalik menstrualnom u trenutnom ciklusu je malo vjerojatna; mogu se pojaviti oskudne mrlje i probojno krvarenje tijekom uzimanja drugog pakovanja.

Druga shema

Smatramo da je trenutno pakovanje kompletno. Ne uzimamo preostale tablete u njemu – pravimo pauzu od nedelju dana, čiji se prvi dan smatra danom kada ste propustili da uzmete tabletu.
Nakon pauze, počinjemo uzimati tablete iz sljedećeg pakovanja.

Ako tokom pauze dođe do krvarenja, trudnoća se mora isključiti.

Slučajevi u kojima se povraćanje ili dijareja javljaju u roku od 4 sata nakon uzimanja pilule treba smatrati propuštanjem pilule. I postupajte u skladu s gore navedenim preporukama.

Moguće nuspojave:

bolne senzacije, povećanje i napetost mliječnih žlijezda, iscjedak iz mliječnih žlijezda;
mrlje i krvarenje u danima uzimanja tableta, bol u trbuhu;
glavobolja, migrena, mučnina, povraćanje, dijareja;
promjena libida;
promjene raspoloženja, razdražljivost, umor;
loša tolerancija na kontaktna sočiva, zamagljen vid;
kožni osip, svrab, alergijske reakcije;
zadržavanje tečnosti u tijelu, oticanje;
promjene tjelesne težine, bol u nogama, grčevi.

Ponekad uzimanje Janine može izazvati hloazmu, posebno kod žena koje su imale hloazmu tokom trudnoće. U takvim slučajevima treba izbjegavati produženo izlaganje suncu.

Još nekoliko stvari koje je važno znati

Ako ste podvrgnuti elektivnoj operaciji, trebali biste prestati uzimati Janine četiri sedmice unaprijed. Nakon operacije, možete ga početi uzimati najkasnije dvije sedmice kasnije.
Ukoliko uzimate lekove koji utiču na mikrosomalne enzime, morate dodatno koristiti barijernu metodu kontracepcije tokom ovog perioda, kao i 28 dana nakon prestanka uzimanja ovih lekova.
Prilikom uzimanja antibiotika (kao što su ampicilini i tetraciklini), kao i nedelju dana nakon njihovog prestanka, potrebno je dodatno koristiti barijernu metodu kontracepcije.
Trebalo bi da prestanete da uzimate lek i da se obratite lekaru u sledećim slučajevima:
- bol u nogama, oticanje nogu;
- iznenadni jak bol u grudima ili abdomenu;
- iznenadna kratkoća daha, slabost, vrtoglavica;
- napadi kašlja bez prehlade;
- svaka neuobičajena, jaka, dugotrajna glavobolja;
- problemi sa vidom i govorom.
Tijekom uzimanja tableta može doći do nepravilnog laganog krvarenja ili probojnog krvarenja, posebno tokom prvih mjeseci upotrebe. Ako se takvo krvarenje pojavi nakon tri mjeseca redovne primjene Janine, treba se obratiti ljekaru. Konsultacija je potrebna i u situacijama kada se nakon nekoliko redovnih ciklusa javlja neredovno krvarenje.
Prije početka primjene Zhaninea, preporučuje se podvrgnuti temeljitom općem medicinskom i ginekološkom pregledu (uključujući pregled mliječnih žlijezda i citološki pregled cervikalne sluzi) i isključiti trudnoću. Osim toga, treba isključiti poremećaje u sistemu koagulacije krvi.
Uz dugotrajnu primjenu lijeka, potrebno je provoditi kontrolne preglede svakih šest mjeseci.

U ovom članku možete pročitati upute za korištenje kontraceptivnog lijeka Janine. Prikazani su pregledi posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o primjeni Janine u njihovoj praksi. Molimo vas da aktivno dodajete svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, a možda ih proizvođač nije naveo u napomeni. Analozi Zhanina u prisustvu postojećih strukturnih analoga. Upotreba za kontracepciju kod zdravih žena. Neželjena dejstva (krvarenje, bol), kao i tokom trudnoće tokom uzimanja leka.

Janine- niske doze monofaznog oralnog kombinovanog estrogen-progestagenskog kontraceptiva.

Kontracepcijski učinak Janine provodi se kroz komplementarne mehanizme, od kojih su najvažniji supresija ovulacije i promjena viskoziteta cervikalne sluzi, zbog čega ona postaje nepropustljiva za spermu.

Kada se pravilno koristi, Pearl indeks (indikator koji odražava broj trudnoća kod 100 žena koje uzimaju kontraceptiv tokom godine) je manji od 1. Ako se pilule propuste ili koriste pogrešno, Pearl indeks se može povećati.

Gestagenska komponenta Janine - dienogest - ima antiandrogenu aktivnost, što potvrđuju rezultati brojnih kliničkih studija. Osim toga, dienogest poboljšava profil lipida u krvi (povećava količinu lipoproteina visoke gustine).

Kod žena koje uzimaju kombinirane oralne kontraceptive menstrualni ciklus postaje redovitiji, bolne menstruacije su rjeđe, intenzitet i trajanje krvarenja se smanjuje, što rezultira smanjenim rizikom od razvoja anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Osim toga, postoje dokazi o smanjenom riziku od raka endometrija i jajnika.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, dienogest se brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Dienogest se gotovo u potpunosti metabolizira. Mali dio dienogesta se izlučuje nepromijenjen bubrezima. Metaboliti se izlučuju urinom i žuči u omjeru od oko 3:1.

Nakon oralne primjene, etinil estradiol se brzo i potpuno apsorbira. Ne izlučuje se iz organizma u nepromenjenom obliku. Metaboliti etinil estradiola se izlučuju u urinu i žuči u omjeru 4:6.

Indikacije za upotrebu

kontracepcija.

Obrasci za oslobađanje

Draže 2 mg + 30 mcg (nije dostupno u obliku tableta).

Upute za upotrebu i režim doziranja

Tablete treba uzimati oralno po redosledu naznačenom na pakovanju, svaki dan u približno isto vreme, sa malom količinom vode. Janine treba uzimati 1 tabletu dnevno u kontinuitetu 21 dan. Svako naredno pakovanje počinje nakon 7 dana pauze, tokom koje se uočava krvarenje koje se povlači (krvarenje slično menstrualnom). Obično počinje 2-3 dana nakon uzimanja posljednje tablete i možda neće završiti dok ne počnete uzimati novo pakovanje.

Početak uzimanja Janine

Ako niste uzimali nikakve hormonske kontraceptive u prethodnom mjesecu, trebali biste početi uzimati Zhanine 1. dana menstrualnog ciklusa (tj. 1. dana menstrualnog krvarenja). Moguće je početi sa uzimanjem od 2-5 dana menstrualnog ciklusa, ali se u tom slučaju preporučuje upotreba barijerne metode kontracepcije tokom prvih 7 dana uzimanja tableta iz prvog pakovanja.

Prilikom prelaska s kombiniranih oralnih kontraceptiva, vaginalnog prstena ili transdermalnog flastera, uzimanje Zhanine treba započeti dan nakon uzimanja posljednje aktivne tablete iz prethodnog pakiranja, ali ni u kojem slučaju ne kasnije od sljedećeg dana nakon uobičajene 7-dnevne pauze. uzimanje (za lijekove koji sadrže 21 tabletu) ili nakon uzimanja posljednje neaktivne tablete (za lijekove koji sadrže 28 tableta po pakovanju). Prilikom prelaska sa vaginalnog prstena ili transdermalnog flastera, poželjno je početi uzimati Janine na dan kada se prsten ili flaster ukloni, ali najkasnije na dan kada treba staviti novi prsten ili staviti novi flaster.

Prilikom prelaska s kontraceptiva koji sadrže samo gestagene ("mini-pilule", injekcijski oblici, implantat) ili s intrauterinog kontraceptiva koji otpušta gestagen (Mirena), žena može preći s uzimanja "mini-pilula" na Janine svakog dana (bez pauza), od implantata ili intrauterinog kontraceptiva sa gestagenom - na dan njegovog uklanjanja, sa kontraceptivom za injekciju - na dan kada je potrebna sljedeća injekcija. U svim slučajevima potrebno je koristiti dodatnu barijernu metodu kontracepcije tokom prvih 7 dana uzimanja pilule.

Nakon pobačaja u 1. trimestru trudnoće, žena može odmah početi uzimati lijek. U ovom slučaju ženi nisu potrebne dodatne metode kontracepcije.

Nakon porođaja ili pobačaja u 2. tromjesečju trudnoće, preporučuje se početak uzimanja lijeka od 21. do 28. dana nakon porođaja ili pobačaja u 2. trimestru trudnoće. Ako se s upotrebom započne kasnije, potrebno je koristiti dodatnu barijernu metodu kontracepcije tokom prvih 7 dana uzimanja pilule. Međutim, ako je žena već bila seksualno aktivna, trudnoću treba isključiti prije uzimanja Zhanine ili mora pričekati do prve menstruacije.

Uzimanje propuštenih tableta

Ako je kašnjenje s uzimanjem pilule manje od 12 sati, kontracepcijska zaštita se ne smanjuje. Žena treba da uzme propuštenu pilulu što je pre moguće, a sledeću tabletu treba uzeti u uobičajeno vreme.

Ako je kašnjenje s uzimanjem pilule duže od 12 sati, kontracepcijska zaštita može biti smanjena.

U ovom slučaju možete se voditi sljedeća dva osnovna pravila:

uzimanje leka nikada ne treba prekidati duže od 7 dana;
Da bi se postigla adekvatna supresija hipotalamus-hipofizno-jajničkog sistema, potrebno je 7 dana kontinuirane upotrebe pilula.

Shodno tome, ako je kašnjenje u uzimanju aktivnih tableta bilo više od 12 sati (interval od trenutka uzimanja posljednje aktivne pilule bio je više od 36 sati), može se preporučiti sljedeće:

Prva nedelja uzimanja leka

Posljednju propuštenu tabletu potrebno je uzeti što je prije moguće, čim je se žena sjeti (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme). Sljedeća tableta se uzima u uobičajeno vrijeme. Dodatno, sljedećih 7 dana treba koristiti barijernu metodu kontracepcije (na primjer, kondom). Ako se polni odnos dogodio u roku od nedelju dana pre propuštanja tableta, mora se uzeti u obzir mogućnost trudnoće. Što se više tableta propusti i što su bliže pauzi u uzimanju aktivnih supstanci, veća je vjerovatnoća trudnoće.

Druga sedmica uzimanja lijeka

Posljednju propuštenu tabletu potrebno je uzeti što je prije moguće, čim je se žena sjeti (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme). Sljedeća tableta se uzima u uobičajeno vrijeme. Pod uslovom da je žena pravilno uzimala pilulu tokom 7 dana prije prve propuštene pilule, nema potrebe za korištenjem dodatnih mjera kontracepcije. Inače, kao i ako propustite dvije ili više tableta, morate dodatno koristiti barijerne metode kontracepcije (na primjer, kondom) 7 dana.

Treća sedmica uzimanja lijeka

Rizik od trudnoće se povećava zbog predstojeće pauze u uzimanju tableta. Žena se mora striktno pridržavati jedne od sljedeće dvije opcije. Štaviše, ako su tokom 7 dana koji prethode prvoj propuštenoj piluli, sve pilule pravilno uzete, nema potrebe za korištenjem dodatnih metoda kontracepcije.

Posljednju propuštenu tabletu potrebno je uzeti što je prije moguće, čim je se žena sjeti (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme). Sljedeća tableta se uzima u uobičajeno vrijeme, sve dok ne ponestane tableta iz trenutnog pakovanja. Sledeće pakovanje treba započeti odmah bez prekida. Malo je vjerovatno da će doći do povlačenja krvarenja dok se ne završi drugo pakovanje, ali tokom uzimanja pilule može doći do krvarenja u obliku mrlja i probojnog krvarenja.
Žena također može prestati uzimati tablete iz trenutnog pakovanja. Zatim treba da napravi pauzu od 7 dana, uključujući i dan kada je propustila pilule, a zatim da počne da uzima novo pakovanje.

Ako žena propusti da uzme tabletu, a zatim nema krvarenje u prekidu tokom pauze u uzimanju, trudnoća se mora isključiti.

Ako žena povraća ili ima dijareju u roku od 4 sata od uzimanja aktivnih tableta, apsorpcija možda neće biti potpuna i potrebno je poduzeti dodatne mjere kontracepcije. U tim slučajevima treba se pridržavati preporuka prilikom preskakanja tableta.

Promjena dana početka menstrualnog ciklusa

Da bi odgodila početak menstruacije, žena treba da nastavi uzimati tablete iz novog pakovanja Janine odmah nakon uzimanja svih tableta iz prethodnog, bez prekida. Tablete iz ovog novog pakovanja mogu se uzimati koliko god žena želi (dok se ne potroši pakovanje). Prilikom uzimanja lijeka iz drugog pakiranja, žena može osjetiti mrlja ili probojno krvarenje iz materice. Trebali biste nastaviti uzimati Janine iz novog pakovanja nakon uobičajene pauze od 7 dana.

Da bi početak menstruacije pomerila na drugi dan u nedelji, žena treba da skrati sledeću pauzu u uzimanju tableta za onoliko dana koliko želi. Što je kraći interval, veći je rizik da neće imati krvarenje u prekidu i da će i dalje imati krvarenje u obliku mrlja i probojnog krvarenja tokom uzimanja drugog pakovanja (isto kao u slučaju kada bi željela odgoditi početak menstruacije).

Dodatne informacije za posebne kategorije pacijenata

Za djecu i adolescente, Zhanine je indiciran samo nakon menarhe.

Nakon menopauze, lijek Zhanine nije indiciran.

Zhanine je kontraindiciran kod žena s teškim oboljenjem jetre dok se testovi funkcije jetre ne vrate na normalu.

Nuspojave

vaginitis;
salpingooforitis (adneksitis);
infekcije urinarnog trakta;
cistitis;
mastitis;
cervicitis;
gljivične infekcije;
kandidijaza;
herpetične lezije usne šupljine;
virusne infekcije;
fibroidi materice;
anoreksija;
anemija;
gastritis;
enteritis;
dispepsija;
ekcem;
psorijaza;
hiperhidroza;
mijalgija;
bol u udovima;
cervikalna displazija;
ciste dodataka maternice;
bol u predjelu dodataka maternice;
bol u prsima;
periferni edem;
simptomi slični gripi;
umor;
astenija;
loš osjećaj;
glavobolja;
vrtoglavica;
migrena.

Kontraindikacije

Janine se ne smije koristiti ako imate bilo koje od dolje navedenih stanja/bolesti. Ako se neko od ovih stanja pojavi po prvi put tokom uzimanja, lek treba odmah prekinuti.

prisutnost tromboze (venske i arterijske) trenutno ili u anamnezi (na primjer, duboka venska tromboza, plućna embolija, infarkt miokarda, cerebrovaskularni poremećaji);
prisutnost ili povijest stanja koja prethode trombozi (na primjer, prolazni ishemijski napadi, angina pektoris);
dijabetes melitus sa vaskularnim komplikacijama;
trenutna ili anamneza migrene sa žarišnim neurološkim simptomima;
prisutnost teških ili višestrukih faktora rizika za vensku ili arterijsku trombozu (uključujući komplicirane lezije valvularnog aparata srca, fibrilaciju atrija, bolesti cerebralnih žila ili koronarnih arterija srca, nekontroliranu arterijsku hipertenziju, tešku operaciju s produženom imobilizacijom, pušenje starije od 35 godina);
zatajenje jetre i teške bolesti jetre (do normalizacije jetrenih testova);
trenutna ili anamneza pankreatitisa sa teškom hipertrigliceridemijom;
prisutnost ili povijest benignih ili malignih tumora jetre;
identificirane ili sumnje na hormonski zavisne maligne bolesti genitalnih organa ili mliječnih žlijezda;
vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla;
trudnoća ili sumnja na nju;
period dojenja;
preosjetljivost na komponente lijeka.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Janine se ne propisuje tokom trudnoće i dojenja.

Ako se tokom uzimanja Janine otkrije trudnoća, lijek treba odmah prekinuti. Međutim, opsežne epidemiološke studije nisu pokazale povećan rizik od razvojnih defekata kod djece rođene od žena koje su primale polne hormone prije trudnoće, niti teratogene efekte kada su polni hormoni nenamjerno uzimani u ranoj trudnoći.

Uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva može smanjiti količinu majčinog mlijeka i promijeniti njegov sastav, stoga je njihova upotreba kontraindicirana tijekom dojenja. Male količine seksualnih steroida i/ili njihovih metabolita mogu se izlučiti u mlijeko.

specialne instrukcije

Prije početka ili nastavka primjene lijeka Zhanine, potrebno je upoznati se sa životnom istorijom žene, porodičnom anamnezom, obaviti detaljan opći ljekarski pregled (uključujući mjerenje krvnog tlaka, otkucaja srca, određivanje indeksa tjelesne mase) i ginekološki pregled. pregled, uključujući pregled mliječnih žlijezda i citološki pregled struganja sa grlića materice (test Papanicolaou), isključuje trudnoću. Obim dodatnih studija i učestalost kontrolnih pregleda određuju se pojedinačno. Tipično, kontrolni pregledi treba da se obavljaju najmanje jednom godišnje.

Ženu treba obavijestiti da Janine ne štiti od HIV infekcije (AIDS) i drugih spolno prenosivih bolesti.

Žene sa hipertrigliceridemijom (ili porodičnom istorijom ovog stanja) mogu imati povećan rizik od razvoja pankreatitisa dok uzimaju kombinovane oralne kontraceptive.

Iako je blagi porast krvnog tlaka opisan kod mnogih žena koje su uzimale kombinirane oralne kontraceptive, rijetko su prijavljivana klinički značajna povećanja. Međutim, ako se tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva razvije trajno, klinički značajno povećanje krvnog tlaka, ove lijekove treba prekinuti i započeti liječenje hipertenzije. Uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva može se nastaviti ako se antihipertenzivnom terapijom postižu normalne vrijednosti krvnog tlaka.

Iako kombinirani oralni kontraceptivi mogu utjecati na inzulinsku rezistenciju i toleranciju na glukozu, nema potrebe za promjenom terapijskog režima kod dijabetičara koji koriste niske doze kombiniranih oralnih kontraceptiva (manje od 50 mcg etinil estradiola). Međutim, žene sa dijabetes melitusom treba pažljivo pratiti dok uzimaju kombinovane oralne kontraceptive.

Efikasnost kombinovanih oralnih kontraceptiva može biti smanjena ako se propuste tablete, dođe do povraćanja i dijareje ili kao rezultat interakcije lekova.

Uticaj na menstrualni ciklus

Prilikom uzimanja kombinovanih oralnih kontraceptiva može doći do nepravilnog krvarenja (krvarenje ili probojno krvarenje), posebno tokom prvih meseci upotrebe. Stoga, svako nepravilno krvarenje treba procijeniti tek nakon perioda adaptacije od približno tri ciklusa. Ako se nepravilno krvarenje ponovi ili razvije nakon prethodnih redovnih ciklusa, treba izvršiti pažljivu procjenu kako bi se isključio malignitet ili trudnoća.

Neke žene možda neće razviti krvarenje u prekidu tokom pauze od uzimanja tableta. Ako se kombinirani oralni kontraceptivi uzimaju prema uputama, malo je vjerovatno da će žena biti trudna. Međutim, ako se kombinirani oralni kontraceptivi ranije nisu redovno uzimali ili ako nema uzastopnih krvarenja u prekidu, trudnoću treba isključiti prije nastavka uzimanja lijeka.

Utjecaj na performanse laboratorijskih testova

Uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva može utjecati na rezultate nekih laboratorijskih testova, uključujući parametre jetre, bubrega, štitnjače, nadbubrežne žlijezde, razine transportnih proteina u plazmi, metabolizam ugljikohidrata, koagulaciju i parametre fibrinolize. Promjene obično ne prelaze normalne vrijednosti.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama

Nije pronađeno.

Interakcije lijekova

Interakcija oralnih kontraceptiva s drugim lijekovima može dovesti do probojnog krvarenja i/ili smanjenja pouzdanosti kontracepcije.

Prema pojedinačnim studijama, neki antibiotici (na primjer, penicilini i tetraciklini) mogu smanjiti enterohepatičnu cirkulaciju estrogena, čime snižavaju koncentraciju etinil estradiola.

Dok uzima bilo koji od gore navedenih lijekova, žena treba dodatno koristiti barijernu metodu kontracepcije (na primjer, kondom).

Dienogest je supstrat citokroma P450 (CYP)3A4. Poznati inhibitori CYP3A4, kao što su azolni antifungici (npr. ketokonazol), cimetidin, verapamil, makrolidi (npr. eritromicin), diltiazem, antidepresivi i sok od grejpfruta, mogu povećati nivoe dienogesta u plazmi.

Prilikom uzimanja antibiotika (sa izuzetkom rifampicina i grizeofulvina) i 7 dana nakon njihovog prestanka, potrebno je dodatno koristiti barijernu metodu kontracepcije. Ako period upotrebe barijerne metode zaštite završi kasnije od pilule u pakovanju, potrebno je prijeći na sljedeće pakiranje Janine bez uobičajene pauze u uzimanju pilule.

Oralni kombinirani kontraceptivi mogu utjecati na metabolizam drugih lijekova, što rezultira povećanjem (npr. ciklosporin) ili smanjenim (npr. lamotriginom) koncentracijom u plazmi i tkivu.

Analozi lijeka Zhanine

Strukturni analozi aktivne supstance:

Silueta

Ako nema analoga lijeka za aktivnu tvar, možete pratiti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i pogledati dostupne analoge za terapijski učinak.

Aktivne komponente Janine uključuju 2 mg i 30 mcg .

Pored ovih supstanci, tablete sadrže laktozu u obliku monohidrata, krompirovog skroba, magnezijum stearata, talka i želatine. Školjka je napravljena od saharoze, dekstroze, makrogola 35000, polividona, titanijum dioksida, karnauba voska.

Obrazac za oslobađanje

Draže sa glatkom, bijelom površinom. Lijek Janine je pakiran u blistere od 21 tablete. Jedno kartonsko pakovanje može sadržavati 1 ili 3 blistera.

farmakološki efekat

Kontraindikacije

Kontraindikacije za upotrebu kontracepcijskih pilula su:

vene i arterije (uključujući anamnezu; uključujući PE, DVT, cerebrovaskularni poremećaji );
stanja koja prethode trombozi (uključujući anamnezu; na primjer, ili u vezi sa kršenjem cerebralnu cirkulaciju napadi fokalnih ili cerebralnih poremećaja);
javlja se s vaskularnim komplikacijama;
teški i/ili višestruki faktori koji povećavaju rizik od t romboza vena ili arterija ;
teški oblici bolesti jetre (uključujući anamnezu; uzimanje lijeka je dozvoljeno samo ako su rezultati testova jetre normalni);
tumori jetre ;
uzrokovane hormonskom neravnotežom maligne bolesti mliječnih žlijezda ili reproduktivnih organa (kao i sumnja u njih);
vaginalno krvarenje nespecificirana etiologija;
utvrđeno ili pretpostavljeno trudnoća ;
preosjetljivost na supstance sadržane u tabletama.

Nuspojave Janine

Najčešći neželjeni efekti uzimanja estrogensko-progestinske kontracepcije za oralnu upotrebu su:

povećanje veličine i napetosti mliječnih žlijezda, njihova bol, kao i pojava iscjetka iz njih;
krvavi iscjedak iz genitalnog trakta različitog intenziteta (može biti mrljavi ili imati karakter probojnog krvarenja);
glavobolje (mogući su i napadi migrene);
labilnost raspoloženja;
promijeniti libido ;
pogoršanje tolerancije na kontaktna sočiva;
oštećenje vida;
abdominalni bol;
mučnina ;
kožni osip;
povraćati;
promjene u prirodi vaginalnog iscjetka;
nodularni (nodozni) ili multiforme ;
holestatska žutica ;
generalizirani svrab;
fluktuacije težine;
zadržavanje tečnosti;
alergijske reakcije.

Ponekad se nuspojave Zhanine izražavaju u obliku povećanja koncentracije u plazmi trigliceridi , povećan umor, smanjena tolerancija na ugljikohidrate, kloazma (rizik od fokalne hiperpigmentacije je posebno visok kod žena koje imaju kloazma pojavio tokom trudnoće).

Kao i drugi kombinirani hormonski kontraceptivi za oralnu primjenu, Janine može uzrokovati tromboza ili .

Kontracepcijske pilule Janine, upute za upotrebu (Način i doziranje)

Tablete Zhanine namijenjene su redovnoj upotrebi, izaziva kršenje standardnog režima upotrebe intermenstrualno krvarenje , a također smanjuje kontracepcijsku i terapijsku učinkovitost lijeka.

Prema uputstvu za upotrebu, Janine se uzima svakodnevno s vodom po redoslijedu naznačenom na pakovanju. Jedan ciklus se sastoji od 21 dana uzimanja tableta i 7 dana pauze, tokom kojih (obično 2. ili 3. dana) žena počinje menstrualno krvarenje . Ponekad se apstinencijalno krvarenje ne zaustavlja sve dok ne počnete uzimati tablete iz novog pakovanja.

Kako uzeti Janine tablete po prvi put?

Ako žena nije koristila kontracepciju u prethodnom mjesecu hormonalni lekovi , onda počinju da piju tablete od 1. dana menstrualnog ciklusa (prvog dana krvarenja). Ako se počne sa upotrebom od 2. do 5. dana ciklusa, u roku od nedelju dana nakon uzimanja prve tablete, trebalo bi da koristite barijerna kontracepcija .

Kako pravilno uzimati lijek kada prelazite s drugih kontraceptiva?

Prilikom prelaska sa drugih kombinovani hormonski lekovi Uzimanje tableta počinje sljedeći dan nakon uzimanja posljednje tablete s aktivnim tvarima prethodnog lijeka.

Zakazivanje mora početi najkasnije do:

sljedeći dan nakon standardne jednonedjeljne pauze (ako je žena koristila lijek koji sadrži 21 tabletu);
narednog dana nakon uzimanja poslednje tablete – “placebo” (ako se koristi pakovanje br. 28).

Prilikom prelaska sa gestagenski lijek (implantati, injekcioni kontraceptivi) tablete se počinju uzimati bez prekida:

bilo kojeg dana, ako je prijelaz sa mini-pilula;
od dana kada je planirana sljedeća injekcija, ako je prijelaz sa kontracepcije na injekcije;
na dan uklanjanja implantata.

U svim gore navedenim slučajevima, u prvoj sedmici uzimanja Janine tableta, trebali biste koristiti barijerna kontracepcija .

Pravila prijema nakon porođaja ili pobačaja

Nakon prekida trudnoće u prvih 13 sedmica, lijek se može započeti odmah. Dodatna kontracepcija nije potrebna.

Nakon prekida trudnoće između 14. i 27. nedelje, a takođe i ako se trudnoća završi porođajem, uzimanje tableta počinje 21-28 dana. Ako se prva pilula uzme kasnije, u prvoj nedelji uzimanja leka treba da koristite.

Ako je došlo do seksualnih odnosa između uzimanja lijeka i porođaja/abortusa, prije uzimanja Zhanine treba isključiti mogućnost trudnoće ili pričekati do prve menstruacije.

Kako uzeti tablete ako ih propustite?

Propuštenu tabletu treba uzeti što je pre moguće, sledeću iz pakovanja treba uzeti u uobičajeno vreme. Kašnjenje od manje od 12 sati ne smanjuje kontracepcijski učinak lijeka.

Pauze između uzimanja tableta ne bi trebalo da budu duže od 7 dana, jer se u roku od 7 dana kontinuirane upotrebe leka postiže adekvatna supresija funkcionalne aktivnosti sistema. hipotalamus-hipofiza-jajnici .

Ako kašnjenje prelazi 12 sati u prvih 14 dana uzimanja lijeka, sljedeća pilula se uzima odmah kada se sjeti (čak i ako to uključuje uzimanje 2 tablete u isto vrijeme). U narednih 7 dana treba da koristite barijerna kontracepcija .

Što je veći broj propuštenih tableta i što je propuštena menstruacija bliža standardnoj sedmičnoj pauzi, veći je rizik žene da zatrudni.

Ako je došlo do kašnjenja od više od 12 sati od 15. do 21. dana uzimanja lijeka, sljedeća pilula se mora uzeti odmah kada se sjeti (čak i ako to uključuje uzimanje 2 tablete u isto vrijeme).

Ubuduće se prijem nastavlja uobičajeno iu isto vrijeme. U narednih 7 dana nakon izostanka, trebali biste koristiti zaštitne kontraceptive. Pored toga, moraćete da počnete da uzimate tablete iz novog pakovanja odmah kada prestane prethodno, tj. bez pauze od sedam dana.

Obično, u ovom slučaju, odvikavanje od krvarenja ne počinje dok se drugo pakiranje ne završi. Međutim, ne može se isključiti mogućnost uočavanja, pa čak i probojnog krvarenja.

Odsustvo krvarenja u prekidu nakon propuštanja tableta tokom sedmodnevnog perioda bez uzimanja Janine je razlog za pretpostavku trudnoće.

Povraćanje unutar tri do četiri sata nakon uzimanja tableta smanjuje apsorpciju aktivnih tvari lijeka. U tom slučaju morate slijediti preporuke kada preskačete tablete.

Ako žena ne planira promijeniti uobičajeni režim doziranja, preporučuje se uzimanje dodatnih tableta iz sljedećeg pakovanja ako je potrebno.

Kako bi se odgodio početak cikličkog krvarenja, lijek se nastavlja kontinuirano uzimati koristeći novo pakovanje. Možete uzimati tablete iz novog pakovanja koliko god žena želi (dok se ne potroši pakovanje). U ovom trenutku moguća su mrlja i probojna krvarenja.

Prijem iz sljedećeg pakovanja počinje nakon sedmične pauze.

Koliko dugo mogu da uzimam Janine? Ako se lijek dobro podnosi, može se koristiti sve dok postoji potreba za kontracepcijom.

Janin i endometrioza

Tačan uzrok nastanka nije utvrđen, poznato je samo da važnu ulogu u razvoju patološkog procesa igraju hormonalni disbalans . Efikasnost leka u endometrioza zbog svog mehanizma djelovanja.

U drugoj fazi ciklusa nakon ovulacije dolazi do intenzivne pripreme organa reproduktivnog sistema za trudnoću, čija je jedna od manifestacija rast sluznice materice.

Janine sprječava oslobađanje jajne stanice iz jajnika (odnosno ovulaciju) i, stoga, smanjuje težinu promjena nakon ovulacije endometrijuma materice .

Zašto se tablete prepisuju za endometriozu?

U skladu s uputama, djelovanje lijeka Janine je usmjereno na ublažavanje boli, normalizaciju poremećenog ciklusa, smanjenje intenziteta krvarenja, odnosno uklanjanje simptoma koji su glavni (iako ne i jedini) kada se endometrioza .

Oslobađanje krvi tokom menstruacije je normalno zbog činjenice da se sluznica nastala u drugoj polovini ciklusa odbacuje, a krvni sudovi su oštećeni. Pošto Janine potiskuje ovulaciju, onda endometrijum ne raste tako aktivno, stoga se tkiva okolo ne upale i ne komprimiraju živčana stabla.

Štaviše, kao i svaki hormonski agens , lijek vam omogućava normalizaciju ciklusa, čineći ga striktno periodičnim.

Kako uzimati za endometriozu?

Janine je efikasna u oba genitalna i ekstragenitalna (izvan genitalnih organa) endometrioza . Komponente lijeka pokazuju visoku aktivnost u tijelu, što im omogućava da se koriste u najnižoj mogućoj dozi.

Razvijeno je nekoliko režima za upotrebu lijeka Janine endometrioza . Istovremeno, liječnik mora odabrati tretman pojedinačno za svaku ženu.

U nekim slučajevima se smatra preporučljivim piti tablete u skladu sa režimom kontracepcije: jednu dnevno, od prvog dana ciklusa. Nakon tri ciklusa” 21 dan prijema + 7 dana pauze “Pacijent treba da se podvrgne testovima zgrušavanja krvi i da prati stanje lezija endometrioza , a također procijeniti funkcionalno stanje jetre pomoću biokemijskog testa krvi.

Takođe je moguće uzimati lek po produženom režimu, prema kojem tablete treba uzimati u kontinuitetu 63 ili 84 dana za redom, a zatim napraviti pauzu od nedelju dana.

Osim direktnog djelovanja aktivnih komponenti lijeka na tkiva i organe, ovim režimom liječenja lijek smanjuje količinu menstrualno krvarenje (umjesto 3-4, obično jedan prođe), što također povoljno utiče na stanje pacijenta.

Recenzije ljekara o Janine endometrioza ukazuju na visoku efikasnost lijeka. Njihove izjave potvrđuju i rezultati brojnih studija i praktično iskustvo: prema statistikama, primjenom lijeka mogu se postići pozitivni rezultati u otprilike 85% slučajeva.

Osim toga, stručnjaci primjećuju da se Janine dobro apsorbira u tijelu (njegova bioraspoloživost je 90%) i rijetko izaziva nuspojave.

Predoziranje

Simptomi predoziranja su mučnina, povraćanje, mrlje iz genitalnog trakta ili krvarenje različitog intenziteta.

Terapija je simptomatska. Lijek nema protuotrov.

Interakcija

Istovremena upotreba kontracepcijskih pilula Janine sa lijekovima koji izazivaju mikrozomalni enzimi ćelija jetre (uključujući barbiturati , hydantoins , i vjerovatno Felbamate ), izaziva povećanje klirensa dienogest I etinil estradiol , što može uzrokovati smanjenje kontraceptivnog učinka.

U pravilu, maksimalna aktivnost jetrenih enzima se uočava 2-3 sedmice nakon početka liječenja ovim lijekovima, međutim, može se primijetiti u naredne 4 sedmice nakon završetka kursa.

Na pozadini upotrebe Janine u kombinaciji s lijekovima serije ampicilina i tetraciklina koncentracija se smanjuje etinil estradiol .

Treba imati na umu da žene koje uzimaju bilo koji od gore navedenih lijekova na kratak kurs trebaju dodatno koristiti barijerna kontracepcija tokom čitavog perioda lečenja i 7 dana nakon njegovog završetka.

Ako je žena na liječenju Rifampicin , onda potreba za korištenjem dodatnih kontracepcijskih mjera traje pune 4 sedmice nakon njegovog završetka. Ako se na kraju uzimanja pakovanja hormonskih tableta započne sa pratećom terapijom, sljedeću treba započeti bez uobičajene pauze.

Uslovi prodaje

Na recept.

Uslovi skladištenja

Čuvati van domašaja dece na temperaturi ne višoj od 25°C.

Najbolje do datuma

36 mjeseci.

specialne instrukcije

Upotreba lijeka Zhanine je kontraindicirana prije početka menarche i nakon napada.

U nekim slučajevima, upotreba preparati polnih hormona može izazvati razvoj tumori u jetri . Povećanje veličine jetra , jak bol u stomaku, kao i znakovi intraperitonealno krvarenje mora se uzeti u obzir prilikom postavljanja diferencijalne dijagnoze.

Uzimanje lijeka Janine može biti praćeno nepravilnim krvarenjem (kako u obliku mrlja, tako i probojnog krvarenja), posebno u prvim mjesecima terapije. U tom smislu, procjenu nepravilnog krvarenja treba izvršiti tek nakon perioda adaptacije od približno 3 ciklusa.

Ako se takvo krvarenje ponovi ili se pojavi nakon prethodnih redovnih ciklusa, treba tražiti nehormonski uzrok. Dijagnoza se provodi kako bi se isključila prisutnost maligne neoplazme kod pacijenta ili trudnoća . U nekim slučajevima može biti potrebna dijagnostička kiretaža.

Janine ne štiti od spolno prenosivih bolesti i HIV infekcije.

Analogi

Proizvode proizvode različite kompanije i imaju značajnu razliku u cijeni; Silhouette je otprilike upola niža cijena od svog kolege.

Što je bolje: Claira ili Janine?

Osnova lijeka Claira šminka dienogest I estradiol valerat (supstanca koja je prekursor supstance koju proizvodi ljudsko tijelo 17β-estradiol ). Svako pakovanje sadrži 5 vrsta tableta koje se razlikuju po sastavu aktivnih sastojaka i njihovoj koncentraciji.

Mehanizam djelovanja Clairs zbog sposobnosti njegovih aktivnih komponenti da potiskuju ovulaciju i mijenjaju svojstva cervikalne sluzi. Osim toga, lijek smanjuje bol i intenzitet krvarenja tokom menstruacija , ometa razvoj anemija zbog nedostatka gvožđa , smanjuje rizik od razvoja karcinom jajnika i karcinom endometrijuma .

Što je bolje: Janine ili Diana 35?

To je kombinacija (2 mg) i etinil estradiol (35 mcg). Ako se Janine prepisuje prvenstveno za sprečavanje trudnoće kod žena sa endometrioza , tada je upotreba Diane-35 preporučljiva za kontracepciju kod žena s teškim simptomima androgenizacija .

Janine ili Visanne - što je bolje?

U sastavu lijeka Byzanne 2 mg je prisutno kao aktivni sastojak mikronizovani dienogest . Lijek je namijenjen za liječenje endometrioza. Da bi se postigao terapeutski učinak, tablete se uzimaju šest mjeseci.

Glavna indikacija za upotrebu lijeka Zhanine je kontracepcija (posebno kontracepcija kod žena s endometrioza ).

Prema riječima ljekara i pacijenata koji su liječeni oba lijeka, liječenje endometrioza Janine nije uvijek tako efikasna kao tretman korištenjem Visanne-a. Osim toga, ovo drugo se često bolje podnosi i uzrokuje manje nuspojava.

Kada se pitate koji lijek odabrati, treba imati na umu da je tijelo svake žene individualno, osim toga, u svakom konkretnom slučaju, indikacije za upotrebu mogu se razlikovati. S tim u vezi, stručnjak mora propisati ovaj ili onaj lijek.

Koristiti sa alkoholom

U uputama za lijek, proizvođač ne daje nikakve preporuke u vezi s mogućnošću korištenja Janine tableta s alkoholnim pićima.

Međutim, imajte na umu da:

reakcija različitih organizama na istu dozu alkohola može se razlikovati;
hormonalni lekovi predstavljaju dodatni teret za jetra , koji je odgovoran za razgradnju etil alkohola (tj. kod predoziranja alkohola, posljedice mogu biti prilično ozbiljne kako za jetru tako i za tijelo u cjelini);
s povećanom aktivnošću jetrenih enzima zbog predoziranja alkohola, razgradnja i eliminacija tvari sadržanih u lijeku značajno se ubrzavaju (tj. može se smanjiti kontracepcijski učinak);
Predoziranje alkohola, praćeno povraćanjem, dovodi do činjenice da aktivne tvari tableta nemaju vremena da se apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta, a kao rezultat toga, učinkovitost lijeka se smanjuje.

Prema riječima ljekara, između uzimanja tableta i alkoholnih pića treba sačekati najmanje 3 sata.

Tokom trudnoće

U toku epidemioloških studija utvrđeno je da Janine ne povećava rizik od teratogenih efekata kod djeteta čija je majka uzimala kontracepcijske pilule prije trudnoće ili, nesvjesno, u prvim sedmicama.

Međutim, tokom trudnoće, uzimanje lijeka je kontraindicirano.

Budući da se kombinirani hormonski lijekovi odlikuju sposobnošću da potiskuju laktaciju i utiču na sastav majčinog mlijeka, dojiljama se savjetuje da se suzdrže od njihovog uzimanja.

Ako planirate dijete, trebali biste prestati koristiti kontracepcijske pilule. Lekari savetuju da pokušate da zatrudnite od početka novog ciklusa. Trudnoća obično nastupa prilično brzo nakon uzimanja tableta.

Instrukcije

"Janine" je niska doza estrogensko-progestinske kontracepcije; blokira ovulaciju i mijenja viskozitet cervikalne sluzi, čineći je nepropusnom za spermu. "Janine" se uzima svakodnevno u isto vreme 21 dan, a zatim se pravi pauza od 7 dana. Tokom ove pauze dolazi do krvarenja nalik menstrualnom, naziva se i krvarenje od povlačenja. Nije menstruacija, jer ovulacije nije bilo, ali omogućava da se sluznica materice sama obnovi, žena se osjeća ugodnije, jer je sačuvana njena uobičajena rutina života. Krvarenje se obično javlja 2-3 dana nakon uzimanja posljednje tablete. Potrebno je početi uzimati prvu tabletu iz sljedećeg pakovanja nakon 7 dana pauze, bez obzira da li je krvarenje prestalo ili ne. Svaka tableta u pakovanju označena je prema danu. Ovo pojednostavljuje kontrolu i omogućava ženama da ga počnu uzimati bilo kojeg dana u sedmici.

Početna doza počinje prvog dana menstrualnog ciklusa, odnosno prvog dana menstrualnog krvarenja. U ovom slučaju, kontracepcijski učinak se javlja do kraja prvog dana. Žena može početi uzimati Janine do 5. dana menstrualnog ciklusa, što može biti potrebno ako je potrebno pomjeriti krvarenje u povlačenju na nekoliko dana. U ovom slučaju, potrebno je suzdržati se od intimnih odnosa ili koristiti metode barijere tokom prve sedmice uzimanja Janine.

Za žene koje počnu uzimati Janine nakon kombiniranih kontraceptiva, transdermalnih flastera ili vaginalnog prstena, predviđen je poseban režim. Trebalo bi da počnete da uzimate „Janin“ odmah nakon uzimanja poslednje pilule iz blistera kombinovanih kontraceptiva. Ako su kontraceptivi sadržavali 21 tabletu, onda je pauza dozvoljena, ali ne duže od 7 dana. Ovo omogućava ženi da prilagodi svoj raspored krvarenja pri povlačenju. Ako se u blisteru nalazi 28 tableta, onda je posljednjih 7 neaktivno, te stoga treba započeti s uzimanjem "Janine" odmah nakon što se završe sve tablete u blisteru. Uzimanje "Janine" nakon skidanja vaginalnog prstena ili flastera treba započeti na dan uklanjanja, ali najkasnije onog dana kada je trebao biti umetnut novi prsten.

Prilikom prelaska s progestinskih lijekova, injekcijskih oblika i implantata, potrebna je dodatna kontracepcija 7 dana nakon uzimanja prve tablete Zhanine. Prilikom prelaska sa gestagenih lijekova, žena možda neće dovršiti ostatak paketa, već odmah početi piti "Janine". Prilikom prelaska s implantata ili intrauterine kontracepcije, trebate pričekati uklanjanje ili dan sljedeće injekcije, inače će doći do predoziranja hormonskim lijekovima.

Nakon pobačaja, odmah počinju uzimati "Zhanine", u ovom slučaju kontracepcijski učinak se opaža od prvog dana primjene. Nakon porođaja i nakon pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće, uzimati Zanine od 21. do 28. dana, a ako je žena već imala seksualni odnos, trudnoća se mora isključiti. Obično se koristi analiza na hCG, jer ultrazvučna metoda u ovom periodu možda neće biti informativna.

Ako je propuštena pilula bila manje od 12 sati, propuštenu pilulu treba odmah uzeti, a sljedeće pilule treba uzeti kao i obično. Dodatne kontracepcijske mjere nisu potrebne. Ako se pilula propusti duže od 12 sati, potrebno je odmah uzeti propuštenu pilulu i koristiti barijerne metode kontracepcije 7 dana. Dozvoljeno je uzimati dvije tablete za redom. Ako ste propustili tabletu u trećoj nedelji uzimanja, preporučuje se da počnete sa uzimanjem od sledećeg pakovanja bez pauze od 7 dana. Da biste ispravili dan menstruacije, na primjer tokom perioda praznika, možete otkazati "Janine" na bilo koji dan primjene ili početi uzimati tablete iz drugog pakovanja. Dražeje iz drugog pakovanja možete uzimati dok ne nestanu. Ako dođe do trudnoće dok uzimate Zanine, lijek treba prekinuti. Žena treba da ode kod lekara. Preporučuje se nastavak trudnoće, jer "Janine" nema negativan uticaj na fetus, ali ako žena želi, može joj se ponuditi prekid trudnoće.