Faze metode umjetne oplodnje, indikacije, priprema, šanse za trudnoću. Gdje napraviti umjetnu oplodnju

Želimo podržati bračne parove i neudate žene koje su odlučile da se podvrgnu proceduri kao što je intrauterina oplodnja (u daljem tekstu IUI ili AI). Nažalost, nije uvijek sve u životu jednostavno i glatko: neki ljudi doživljavaju usamljenost kada već dugo žele da nađu porodicu, dok drugi doživljavaju bolest, gubitak voljenih i druge nedaće. Nema potrebe da mislite da ste vi taj koji nema sreće - svako doživi neku nesreću. I ne treba da vas bude neugodno što morate ići kod ljekara - ne ustručavamo se posjetiti doktora ako smo, na primjer, slomili nogu da bismo se riješili bolova i mogli hodati u budućnosti.

Samo nam je manje poznata umjetna oplodnja osobe, intrauterina oplodnja, obraćanje ljekarima da se nađe dijete, to je sve. Ovo je takođe manje uobičajeno za ljude oko nas. Metode vještačka oplodnja(uključujući intrauterinu umjetnu oplodnju) u Moskvi i regijama svake godine pomažu sve većem broju bračnih parova. Umjetna oplodnja - donor, ili spermom vašeg muža - dat će vam željeni rezultat - vaše dijete. Međutim, ako niste spremni ili ne želite da se suočite sa oprezom, skepticizmom, pa čak i ismijavanjem drugih – prirodnim ljudskim reakcijama na nešto novo i neobično – i ne osjećate se sigurnim u uvjeravanje ljudi i postizanje njihovog razumijevanja situacije, onda vjerovatno ne biste trebali reći svojim voljenima da ste pribjegli postupku kao što je intrauterina umjetna oplodnja.

Rezultati nakon inseminacije - uspješna trudnoća - zadovoljit će i vas i vaše najmilije. Začeće djeteta je intimna, lična stvar i tiče se samo vas. Možete odgovarati na pitanja voljenih osoba ili se misteriozno nasmijati. Metode umjetne oplodnje koje ćete koristiti ovisi o vama, vašem supružniku i vašem liječniku.

Nadolazeća nesreća ponekad je toliko depresivna da nastupi potpuno malodušnost. Ali s vremenom shvatite da se problem neće riješiti sam od sebe i da život neće biti bolji sam od sebe. Umjetna oplodnja kod ljudi - medicinska metoda tretman, u tome nema ničeg nepristojnog. Problem vještačke oplodnje u velikoj mjeri stvaraju ljudi koji nisu upućeni u ovu problematiku. Ako vam je indikovana ova procedura, umjetna oplodnja - donorska ili spermom vašeg muža - morate dobro razmisliti o svemu i djelovati. Potrebno je da savladate nedaće, a ne da im se predate. Uvijek postoje načini za rješavanje problema. Možda nije uvijek lako, nije uvijek lako prihvatiti nešto psihički, nemate uvijek dovoljno strpljenja i volje. Ponekad jednostavno ne znate kako riješiti problem ili koji je način bolji.

Vještačka oplodnja. Indikacije:

parovi u kojima nije sve u redu sa strane muškarca (seksualni poremećaji ili loša sperma)
slobodne žene (ako nema problema "sa ženske strane")

Mnoge neudate žene zaista žele da imaju bebu. Šta učiniti ako u blizini nema odgovarajućeg partnera? Žene će naučiti šta je vještačka oplodnja, ko je zatrudnjela nakon vještačke oplodnje, gdje se vrši umjetna oplodnja, koliko košta umjetna oplodnja - u Moskvi i regijama. Nakon što su razjasnili sva pitanja, žene odlaze u odabranu kliniku, gdje se podvrgavaju umjetnoj oplodnji. Ako se intrauterina oplodnja provede uspješno, nakon inseminacije nastupa dugo očekivana trudnoća. I nije važno koliko košta umjetna oplodnja; rezultat - novi zivot, vaše dijete je u vašim rukama. Neudatim ženama želim puno sreće i razumijevanja i pomoći voljenih osoba u podizanju djeteta.

On muški problemi Idemo detaljnije. Ovi ili drugi problemi u reproduktivnoj sferi danas se javljaju kod muškaraca, uključujući i mladiće, prilično često i, nažalost, nisu uvijek izlječivi. Problem umjetne oplodnje za muškarce je prilično akutan. Ovo je težak udarac muškom ponosu i jednostavno ljudska nesreća. To često narušava harmoniju u paru.

Uopšte nema smisla ništa ne činiti u ovoj situaciji, bježati od nje - prije ili kasnije problem će se morati riješiti, morat ćete nekako odrediti svoju sudbinu, a odugovlačenje obično dovodi do rasta problema.

U ovoj situaciji važno je prikupiti potpune informacije o tome kako vam savremena medicina može pomoći, gdje konkretno i koliko uspješno. Također je važno posjetiti klinike i ljekare lično kako biste dobili odgovore na svoja pitanja i nedoumice. Ako vam je indicirana umjetna oplodnja, testovi će vam pomoći da odaberete pravu taktiku liječenja.

Posebno bih napomenuo da loša sperma nije dijagnoza, to je analiza. Ako muškarac nije pregledan i nema zaključka o dijagnozi, uzrocima loše sperme i mogućnosti liječenja, prerano je davati prognoze o tome da li je trudnoća moguća. prirodno ili vam je potrebna umjetna intrauterina oplodnja ili neka druga ART metoda.

U slučaju ozbiljnih patologija spermatozoida, ako se ne mogu ispraviti, oplodnja spermom muža ne može pomoći u rješavanju problema. U ovim slučajevima, medicina može pomoći samo kod oplodnje donorskom spermom ili IVF/ICSI spermom muža.

Uloga i značaj muškarca u začeću, ako morate pribjeći vještačke metode, ne samo da ne postaje niža, ona postaje mnogo viša i odgovornija. Čak i ako se koristi donorska sperma, ovo je vaše dijete, zahvaljujući vama se rađa novi život, a ono će biti isto kakvo ga odgajate.

Vještačka oplodnja (AI) je metoda potpomognute oplodnje (uz IVF, IVF/ICSI), u kojoj se, kao i kod drugih metoda, neka faza začeća djeteta odvija umjetno.

Opće informacije

Inseminacija je vještačko unošenje sperme u genitalni trakt žene. Cijeli daljnji proces odvija se prirodnim putem: spermatozoidi iz materice izlaze u jajovode, gdje susreću zrelu jajnu stanicu koja se oslobađa iz jajnika i također ulazi u jajovode, oplođuje je, a zatim oplođena jajna stanica ulazi u matericu, gdje se pričvršćuje za zida materice i dovodi do trudnoće.

Inseminacije se provode blizu vremena ovulacije (oslobađanje zrele jajne ćelije iz jajnika), otprilike u sredini menstrualnog ciklusa.

Ranije se koristilo uvođenje sperme u vaginu, ali uspješnije je nedavno uvođenje sperme u matericu - tzv. intrauterina inseminacija (IUI).

Tokom intrauterine inseminacije, sperma se prethodno obrađuje, što je čini sličnom sastavu koji sperma dobije u vagini na putu do materice tokom prirodnog seksualnog odnosa, i odabirom „stiskanja” od sperme najsposobnije za oplodnju. Unošenje neprerađene sperme direktno u maternicu je neprihvatljivo.

Vještačka oplodnja. Indikacije

Oplodnje se provode na slobodnim ženama i koriste se za postizanje trudnoće kod supružnika u neplodnim brakovima, ako je tretman usmjeren na postizanje prirodna trudnoća nije bio uspješan.

Vještačka oplodnja. Rezultati: Trudnoća kao rezultat oplodnje može nastupiti kod žene samo kada nema bolesti koje sprječavaju trudnoću. U slučaju opstrukcije/odsutnosti jajovode, endometrioza visokog stepena, odsustvo jajnika ili materice, inseminacija se ne vrši.

Kao metoda potpomognute reprodukcije razlikuju se:

umjetna oplodnja muževljevom spermom (AISM)
umjetna oplodnja donorskom spermom (AISD)

Umjetna oplodnja muževljevom spermom (AISM)

IISM su indicirani i mogu prevladati neplodnost samo u onim slučajevima kada se umjetnim unošenjem sperme zaobiđe prepreka(e) zbog kojih nije došlo do trudnoće, a to su:

za seksualne poremećaje, vaginizam, nepravilan seksualni život,
sa cervikalnim (cervikalnim) faktorom neplodnosti, kada muževljeva sperma umre u ženinoj vagini,
sa blagim pogoršanjem kvaliteta sperme u odnosu na normalnu,
u slučaju neplodnosti nepoznatog porekla, kada je par prošao čitav niz pregleda, a uzrok nije pronađen, ali se primena IVF čini preuranjenom, nedovoljno opravdanom ili preskupom.

U svim slučajevima, osim u prvom, pretpostavlja se da je par podvrgnut kompletnom pregledu na neplodnost prema kompletnoj listi pregleda i postoji zaključak o uzrocima neplodnosti. Ako je par indiciran za umjetnu oplodnju, testovi će pomoći u odabiru pravog tretmana.

Svi gore navedeni slučajevi su prilično rijetki i čine samo mali postotak slučajeva neplodnosti.

Prilikom oplodnje muževljevom spermom koristi se svježa (nativna) sperma, koja se donira u ambulanti neposredno prije inseminacije istog dana, nekoliko sati unaprijed. Da bi se izvršila oplodnja, muž mora biti pregledan na najmanje sve spolno prenosive infekcije.

Dijete rođeno kao rezultat takve oplodnje genetski je povezano sa ženom i njenim mužem.

Umjetna oplodnja donorskom spermom (AISD)

Vjerujem da prije pribjegavanja IVF-u vrijedi riskirati AI sa donorskom spermom (AISD). Zašto?

Važno je shvatiti da ako do trudnoće ne dođe oplodnjom spermom donora, ništa neće spriječiti korištenje IVF-a. Ako prvo krenete putem IVF-a, a trudnoća ne nastupi nakon nekoliko pokušaja, postoji rizik da reproduktivno zdravlje i mentalno stanje stanje žene će se pogoršati kao rezultat vantelesne oplodnje, a upotreba oplodnje donorskom spermom tada će se pokazati neprikladnom, odnosno neće biti drugog načina.

Inseminacija donorskom spermom ima prednosti u odnosu na IVF/ICSI:

nema jakih hormonskih stimulacija koje mogu negativno utjecati na zdravlje nerođeno dijete,
prijenos na sljedeće generacije je isključen muška neplodnost(mogući prijenos tokom IVF/ICSI nije proučavan od strane medicine),
Nema rizika po zdravlje majke, za razliku od IVF procedure.

IISD se koriste:

ako je kvalitet muževljeve sperme loš (kao alternativa IVF, IVF/ICSI) ili žena nema seksualnog partnera/muža.

U ovom slučaju može se koristiti sperma anonimnog donatora iz banke donora klinike ili sperma donatora koju sami donesete - to može biti najbliži rođak vašeg supruga (brat, otac), osoba koju poznajete ili jedva poznajete , ali ko pristaje da djeluje kao donator.

Dijete rođeno kao rezultat takve oplodnje bit će genetski povezano sa ženom i donorom, ali pravi otac djeteta – službeno i faktički – postaje muž žene, ako ga ima. Ljekari čuvaju medicinsku povjerljivost, a trudnoća nakon inseminacije se vodi kao normalna trudnoća. Donator nema očinska prava niti obaveze.

Više informacija o donatorima.

Prema naredbi Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, kako bi se izbjegao prijenos infekcija, medicinskim ustanovama je dozvoljeno koristiti samo kriokonzerviranu donorsku spermu, koja je zamrznuta i čuvana u karantinu najmanje šest mjeseci radi otkrivanja skrivenih infekcije.

Budući da sperma svakog muškarca ne može izdržati smrzavanje/odmrzavanje bez ozbiljnog pogoršanja kvaliteta, kao anonimni donatori su prihvaćeni samo muškarci čija sperma ima ovo svojstvo (kriotolerantna).

Anonimni davaoci se pregledaju na sve polno prenosive infekcije mentalnih poremećaja i kongenitalnih deformiteta.

Ostali zahtjevi za anonimne donatore zavise od klinike: najstroži su zahtjevi genetski testovi o potencijalnom naslijeđu, prisustvo 2 zdrave djece.

Pažljivo birajte kliniku u kojoj ćete obaviti umjetnu oplodnju! Klinike same traže i privlače anonimne donatore. Broj donora čija sperma čini banku sperme donatora može biti samo 2-3 osobe, a može biti i na desetine. Daju se opći podaci o davaocu o izgledu, nacionalnosti, krvnoj grupi, prisustvu djece, obrazovanju i zanimanju.

Prilikom osjemenjavanja spermom donora koju sami donosite, kao izuzetak, može se koristiti i svježa sperma koja nije kriokonzervirana šest mjeseci. Ako se umjetna oplodnja provodi na ovaj način. Trošak postupka bit će manji, vrijeme čekanja će se smanjiti, a vjerojatnost trudnoće nakon umjetne oplodnje će se povećati.

Da biste izvršili oplodnju, donor kojeg sami dovedete mora biti pregledan na najmanje sve spolno prenosive infekcije.

Gdje napraviti umjetnu oplodnju. Zvanična registracija

Oplodnje se obavljaju u klinikama koje se bave problemima reprodukcije, na istom mjestu gdje se obavlja vantjelesna oplodnja (vidi listu na web stranici). Oplodnju provodi specijalista za reprodukciju (posebna specijalizacija iz ginekologije) uz sudjelovanje embriologa koji je uključen u pripremu sperme.

Za provođenje vještačke oplodnje sa klinikom se potpisuje službeni ugovor - saglasnost za oplodnju, sa podacima iz pasoša.

Ako je žena zvanično udata, onda i žena i muž potpisuju službenu saglasnost za oplodnju i za oplodnju spermom njenog muža i za oplodnju spermom donatora.

Prilikom obavljanja inseminacije spermom donora koji sami donesete potpisuje se i njegova službena saglasnost. Istovremeno se navode podaci o njegovom pasošu i podaci o pasošu supružnika ili slobodne žene za koju pristaje da postane donator.

Postupak oplodnje

Prije oplodnje, ženu treba pregledati na spolno prenosive infekcije i uraditi ultrazvuk kako bi se isključile moguće ginekološke bolesti, što može biti prepreka trudnoći ili trudnoći.

Inseminacija se vrši blizu vremena ovulacije - oslobađanja zrele jajne ćelije iz jajnika, otprilike u sredini menstrualnog ciklusa. Idealno, ako u vremenskom intervalu "dan prije ovulacije - nekoliko sati nakon", jer je to najviše povoljno vreme za začeće. Iako inseminacija dan ili dva ili tri prije ovulacije također može dovesti do trudnoće.

Kako bi se tačno od najmanje jednog dana odredilo vrijeme ovulacije i provjerilo je li jajna stanica zrela, vrši se ultrazvučno praćenje: od početka menstrualnog ciklusa u kojem bi se trebala obaviti AI ultrazvuk se izvodi nekoliko puta, prateći rad jajnika i rast jednog ili više folikula (ovula). Rast folikula je obično 2 mm/dan, a ovulacija se javlja kada folikul dostigne veličinu od 18-22 mm.

Osim ultrazvuka, za precizno određivanje vremena ovulacije koriste se i testovi za ovulaciju (slično urinskim testovima za trudnoću), koji se prodaju u ljekarnama.

AI se može izvesti pomoću hormonske stimulacije jajnika. Hormonska stimulacija se provodi istim lijekovima kao i za IVF (vidi stranicu "farmakologija u IVF-u" >>>), ali obično u znatno manjim dozama.

Stimulacija može proizvesti više folikula/jajnih ćelija i nešto boljeg kvaliteta, povećavajući vjerovatnoću trudnoće. Treba napomenuti da lijekovi sa aktivna supstanca"klomifen" (clostil, clostilbegit) su zastarjeli lijekovi sa mnogima nuspojave i manje efikasnosti.

Ako su folikuli prije ovulacije, može se propisati provokator ovulacije - humani korionski gonadotropin (hCG).

Dva dana nakon ovulacije može se propisati hormonska podrška za drugu fazu ciklusa lijekovima duphaston i utrozhestan, što doprinosi nastanku i održavanju trudnoće.

Pored zrelih folikula/jajnih ćelija važan faktor Za trudnoću je potrebna debljina endometrijuma u materici u vrijeme ovulacije. Prilikom ultrazvučnog praćenja prati se i rast endometrija, a ako je rast nedovoljan (do ovulacije treba da bude najmanje 9 mm), dodatno se hormonalni lekovi za izgradnju endometrijuma (estrofem, proginova, divigel).

Inseminacija se može obaviti bez propisivanja bilo kakvih lijekova.

U jednom menstrualnog ciklusa Mogu se izvršiti 1 ili 2-3 oplodnje. Ovo zavisi od toga da li jedan ili više folikula/jajnih ćelija sazrevaju i kada svako od njih ovulira (folikuli mogu ovulirati u razmaku od 1-2 dana) i koliko se tačno može predvideti vreme ovulacije.

U slučaju upotrebe kriokonzervirane donorske sperme, mogu se obaviti 2-3 inseminacije u intervalima od 24 sata.

Kada se koristi svježa (nativna) sperma, treba pretpostaviti da dobra kvaliteta potrebna sperma seksualna apstinencija, idealno 3-5 dana. Stoga se inseminacija provodi ili 1 put - na dan očekivane ovulacije, ili 2 puta u razmaku od 2-3 dana - na primjer, 2 dana prije ovulacije i nekoliko sati prije ili nakon ovulacije. Ultrazvučno praćenje se provodi dok se ne utvrdi da je došlo do ovulacije (!).

Priprema sperme za AI traje oko 2 sata: oko sat vremena se troši na tzv. likvefakciju, a zatim se sperma mora bez odlaganja obrađivati (u suprotnom se njen kvalitet pogoršava). Tretirana sperma može se čuvati nekoliko sati bez gubitka kvaliteta. Ako se koristi kriokonzervirana sperma, potrebno je više vremena za odmrzavanje sperme.

Sama inseminacija (ubrizgavanje sperme) traje nekoliko minuta i izvodi se na ginekološkoj stolici.

Sperma se ubrizgava kroz poseban kateter direktno u matericu. Postupak je bezbolan, možete osjetiti samo lagano istezanje. Nakon zahvata možete osjetiti napetost u materici (ton) nekoliko sati. Nakon injekcije sperme, morate ostati na stolici u istom položaju 15 minuta, a zatim možete ustati. Malo curenje tečnosti je normalno.

Na dan oplodnje treba ograničiti fizičke vežbe i održavati isti režim kao u kritičnih dana(menstruacija). Budući da inseminacija direktno ometa maternicu, povećavajući rizik od infekcije, potrebno je pridržavati se veće higijene i opreza. Način života u narednim danima je bez ograničenja.

Isti doktor, specijalista za reprodukciju, daje konsultacije, vrši ultrazvučni nadzor, zakazuje sve termine i vrši samu oplodnju. Embriolog je uključen u skladištenje i pripremu sperme za oplodnju.

Hormonska podrška druge faze ciklusa sa utrožestanom i dufastonom sprečava početak menstruacije, čak i ako trudnoća nije nastupila. Stoga, ako se koristi hormonska podrška, 2 sedmice nakon ovulacije potrebno je napraviti test krvi na trudnoću (krv na hCG).

U slučaju negativnog testa, podrška se ukida u slučaju pozitivnog testa, podrška se nastavlja do konsultacije sa lekarom.

Troškovi oplodnje

Vještačka oplodnja. Cijena. Trošak AI sastoji se od nekoliko komponenti: inicijalne konsultacije sa doktorom, trošak ultrazvučnog praćenja, sam postupak inseminacije, priprema sperme za oplodnju, trošak sperme donora (ako se koristi sperma iz banke donora klinike ), trošak upotrijebljenih lijekova.

Dakle, cijena inseminacije ovisi o odabranoj klinici, o tome da li se koriste lijekovi za stimulaciju jajnika i drugi lijekovi, te da li se koristi banka sperme donora.

U nekim klinikama, kada se radi veštačka oplodnja, cena se određuje kao ukupna cena za sve što se radi u toku ciklusa - za ultrazvučno praćenje i oplodnju, bez obzira da li je potrebna 1 ili 2-3 zahvata. Postoje klinike u kojima se plaća za svaku vrstu usluge - posebno za ultrazvučni nadzor, ili čak za svaki ultrazvuk, posebno - za svaki postupak oplodnje.

Stoga, kada saznate cijenu oplodnje u datoj klinici, trebate se posebno pitati koliko košta cijeli potrebni set usluga.

Troškovi donora sperme iz banke sperme donora se plaćaju posebno. Lijekovi kupiti samostalno u klinici ili ljekarni, trošak moderne droge za stimulaciju uporedivu sa troškovima medicinske usluge za oplodnju.

Viša cijena u odnosu na druge klinike za “komplet” ili direktno za postupak oplodnje ne znači uvijek da ova klinika ima bolji rezultat. U proseku, inseminacija u klinikama u Moskvi i Sankt Peterburgu košta nekoliko stotina dolara po menstrualnom ciklusu.

Vještačka oplodnja. Ko je zatrudneo? Vjerovatnoća uspjeha i mogući razlozi neuspjeha.

Trudnoća kao rezultat inseminacije javlja se rjeđe nego tokom prirodne seksualne aktivnosti kod zdravih parova, i nego tokom IVF-a. Odnosno, vjerovatnoća trudnoće u jednom ciklusu tokom inseminacije je manja od 30%. Stoga, trebali biste biti spremni provesti najmanje 3-4 ciklusa oplodnje.

Ako trudnoća ne nastupi nakon 3-4 ciklusa oplodnje, preporučuje se promjena metode liječenja ili donora.

Ovo ograničenje je dijelom zbog činjenice da je nepoželjno stimulirati jajnike duže od 3-4 ciklusa, a dijelom zbog toga što je više efikasan metod- IVF (mada skuplji i manje bezopasan po zdravlje). Međutim, izvršite više od 3-4 ciklusa oplodnje bez upotrebe stimulacije jajnika, simulirajući prirodnu seksualni život, može biti sasvim razumno.

Mogući razlozi neuspjeha:

a) oplodnja se ne vrši prema indikacijama, postoje prepreke za trudnoću,

b) oplodnja je obavljena nedovoljno kvalifikovano ili nemarno,

c) loša sreća.

Više detalja o svakom od razloga:

a) Indikacije.

Ako žena nije bila podvrgnuta testiranju plodnosti, ne može se isključiti da ima bolesti koje sprečavaju trudnoću. Takođe je važno shvatiti da zreli i ovulirani folikul ne znači da je sazrela puna, kvalitetna jajna ćelija. Ako žena ima hormonalni poremećaji, disfunkcija jajnika ili njena starost preko 35 godina - mogući razlog kvar može biti loš kvalitet jaja.

Treba posebno napomenuti da se AISM javlja kada se smanji broj spermatozoida. Da bi se odlučilo da li je inseminacija preporučljiva, neophodna su 2-3 spermograma, jer parametri sperme mogu jako varirati. Prilikom pripreme sperme za inseminaciju, embriolog daje nezavisno mišljenje o kvaliteti sperme i prognozu u kojoj meri je trudnoća moguća – važno je znati ovaj zaključak kako bi se donela odluka o dalji tretman ako trudnoća ne nastupi.

b) Profesionalnost ljekara.

Cijela shema radnji za ciklus oplodnje opisana je gore. Dakle, razlog neuspjeha može biti:

kašnjenje u pripremi sperme,
nizak kvalitet bioloških medija koji se koriste za obradu sperme u ovoj klinici,
nije dovoljno precizno podesiti vrijeme ovulacija i inseminacija ne u optimalno vrijeme, nedostatak potvrde da je ovulacija nastupila, propisivanje provokatora ovulacije kada je veličina folikula prerasla ili prerasla,
tanak (nezreli) endometrijum u materici.

Ako osjetite nemar ili kontradiktornost u postupanju ljekara, razmislite o promjeni klinike ili doktora.

c) Loša sreća.

Ako razloge neuspjeha ne pronađete u razlozima a) i b) i završili ste samo 1-2 ciklusa oplodnje, najvjerovatnije jednostavno još niste sretni.

Možete primijeniti stimulaciju jajnika ako je izostala, promijeniti lijekove za stimulaciju, obaviti 2-3 oplodnje po ciklusu, ako je obavljena samo 1, povećati vrijeme seksualne apstinencije muškarca prije donacije sperme (do 5 dana). trudnoća čak i za nekoliko ciklusa oplodnje ne znači da žena ne može zatrudnjeti tokom prirodne seksualne aktivnosti sa zdravim muškarcem.

Na osnovu prikupljenih informacija i iskustva onih koji su prošli kroz inseminaciju, konsultacije sa brojnim doktorima za neplodnost, pokušajte da shvatite da li se u vašem slučaju isplati koristiti AI i kako sve to učiniti. AI može biti vaša šansa!

Šaljite nam svoje uspješne priče! Oni će dati pravu nadu onima koji se kolebaju, sumnjaju ili se boje neuspjeha!

Što je inseminacija i kako se provodi postupak možete pročitati u ovom članku. Ovaj izraz se odnosi na jednu od metoda umjetne oplodnje, pri kojoj seksualni kontakt nije neophodan. U ovom slučaju, muškarac i žena se ne smiju ni dodirivati. Inseminacija (kako postupak funkcionira možete saznati u ovom članku) je vrsta manipulacije tokom koje se ejakulat ubrizgava direktno u šupljinu reproduktivnog organa. Na taj način cervikalni kanal i vagina ostaju netaknuti. Gde ovu proceduru može se izvesti korištenjem svježe ili smrznute sperme.

Ako se materijal koristi smrznut, tada se prije toga obrađuje na poseban način. U tom slučaju možete uzeti biološki materijal ne samo od vlastitog muža, već i od vanjskog donatora koji je donirao svoju spermu.

U kojim slučajevima je propisana procedura?

Inseminacija muževljevom spermom ima različite indikacije povezane sa seksualnim patologijama kod muškarca ili žene, a možda i kod oboje odjednom. Najčešće se postupak propisuje u sljedećim slučajevima:

Ženska vagina proizvodi veliki broj antisperma tijela. Najčešće se ovaj fenomen uočava tokom dugog zajedničkog života. Međutim, ne mogu svi ginekolozi potvrditi ispravnost ovog fenomena. Da biste utvrdili potpunu sliku, morate se podvrgnuti postkoitalnom testiranju.
Nedostatak ovulacije kod žena i, kao rezultat, dugotrajna neplodnost. U ovom slučaju, drugi partner može biti apsolutno zdrav, a njegov spermogram je u idealnom stanju.
Muški spermatozoidi nisu dovoljno pokretni. U tom slučaju, prije zahvata preporučuje se provođenje posebno odabranog liječenja lijekovima.

Glavne kontraindikacije

Imajte na umu da ne može svaka žena priuštiti proceduru kao što je oplodnja. Svaka žena koja želi da zatrudni treba da zna kako teče postupak. Ali prije toga, vrijedno je razmotriti slučajeve u kojima bi takva trudnoća bila kontraindicirana:

Nedostatak ovulacije.
Jajovodi su opstruirani.
Postupak se ne može izvoditi tokom menstruacije.
Cerviks i cervikalni kanal imaju patologije.
Uočeni su upalni procesi u vagini.

U svakom slučaju prije zahvata obavite pregled i posavjetujte se sa svojim ljekarom. Ako se pronađu kontraindikacije, podvrgnite se prilagođavanju lijeka.

Gdje se izvodi ova procedura?

Prije inseminacije obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom kako ne biste naškodili sebi i nerođenoj bebi. Takođe se preporučuje da se muškarci podvrgnu pregledu. Ova procedura se može obaviti iu javnim i privatnim klinikama. U nekim slučajevima od vas će se tražiti da prikupite set posebnih dokumenata.

Pripremite se na činjenicu da ćete morati provesti nekoliko dana u bolnici. I, naravno, takva procedura nije besplatna. Klinika koju ste kontaktirali će vam reći koliko košta oplodnja. Obično se cijena kreće od pet do četrdeset hiljada rubalja. U ovom slučaju, politika cijena ovisi o zdravstvenom stanju i žena i muškaraca, kao io pripremi odgovarajućih materijala.

Oplodnja: kako postupak funkcionira (priprema)

Preduslov za postupak je priprema za njega. Da bi to učinili, par mora proći niz posebnih pripremnih mjera. Prije svega, svaki muškarac treba da uradi spermogram, koji će odrediti aktivnost sperme. Ovaj test radi muškarac nakon što se pet dana suzdržavao od seksualnih odnosa.

Žena mora proći sve ostale faze pripreme. Obavezna je analiza krvi, a provjerava se i prohodnost jajovoda. Šupljina materice se mora pregledati histerosalpingografijom. Ginekolog mora utvrditi da li dolazi do ovulacije u tijelu žene. Takvo testiranje se radi određivanjem određenih hormona u ženskom organizmu ili ultrazvučnim pregledom.

Ako se nakon testiranja otkrije da spermogram ima abnormalnosti, tada se prije procesa umjetne oplodnje provodi poseban tretman sperme. Također je vrijedno voditi računa o mikroflori ženske vagine.

Prije oplodnje, sve točke moraju biti dovršene, inače postupak ne samo da može biti beskorisan, već i nanijeti nepopravljivu štetu ženskom tijelu.

Kako funkcioniše procedura?

Neposredno prije zahvata, ultrazvučnim senzorom se pregleda tijelo žene. To se radi kako bi se utvrdilo prisustvo folikula i odredila njihova veličina.

Sada je sakupljena muškarčeva sperma. Po potrebi se čisti i obrađuje. Ponekad se pune korisne supstance tako da spermatozoidi duže ostaju aktivni.

Žena sjedi u ginekološkoj stolici. U tom trenutku ginekolog uvlači pripremljeni materijal u špric. Umjesto igle, na njen kraj je pričvršćeno tanko crijevo koje se ubacuje u cerviks maternice. Nakon ovih manipulacija, doktor ubrizgava spermu u materničnu šupljinu.

Početak trudnoće

Glavni znak da je došlo do trudnoće je kašnjenje menstruacije kod žene. Ako se embrij počeo razvijati, ginekolog može preporučiti posebnu potpornu terapiju za buduću majku.

Nakon prvog ciklusa do začeća može doći samo u 15% slučajeva. Ako se to ne dogodi, onda možete izvršiti ovaj tretman do četiri ciklusa. Ni pod kojim okolnostima ne bi trebalo stimulisati jajnike više od četiri puta. Ako ni nakon ove trudnoće ne dođe, liječnici preporučuju isprobavanje drugih metoda.

Što je pacijent mlađi i što je kvalitetnija sperma, šanse za trudnoću se značajno povećavaju.

Prednosti i nedostaci postupka

Ova procedura ima i prednosti i nedostatke, sa kojima bi svaka žena koja želi da zatrudni svakako trebala da se upozna.

Trudnoća nakon inseminacije ima sljedeće prednosti:

Sve izvedene manipulacije smatraju se prirodnim;

Roditelji i dijete će imati genetsku vezu;

Postupak je relativno siguran;

Inseminacija se smatra jeftinom reproduktivnom operacijom.

Nedostaci postupka:

1. Upotreba dodatne hormonske terapije može negativno utjecati zdravlje žena. To bi trebalo uključivati mogućnost hiperstimulacije jajnika, koji će lučiti u trbušne duplje velika količina tečnosti. Ovo će dovesti do opšte povećanje tjelesne težine, kao i nadimanja.

2. Ako su kateter i cijev pogrešno umetnuti, postoji veliki rizik od infekcije.

Stručno mišljenje o efikasnosti postupka

Oplodnja, efikasnost postupka ovisi o mnogim faktorima, smatra se ne najefikasnijom manipulacijom, jer je mogućnost začeća samo dvadesetak posto. Prema tvrdnjama liječnika za neplodnost, prirodna trudnoća je najsigurnija.

Ali ako ne možete normalno začeti dijete, oplodnja će biti odlično rješenje. Štaviše, što se više puta izvodi postupak, veće su šanse za začeće.

Ako prije zahvata dodatno obradite spermu i stimulirate jajnike, tada je vjerojatnost začeća već oko četrdeset posto.

Umjetna oplodnja: recenzije

Prema pacijentima, ova manipulacija je prilično bolna. Većina nelagodnost uočeno tokom umetanja katetera u cerviks. Nakon toga su mnoge žene iskusile krvavi problemi iz vagine. Zabilježeni su slučajevi razvoja upale kao posljedica infekcije tokom postupka. Ovo je vrlo opasno ako dođe do začeća.

Umjetna oplodnja, čije recenzije možete pročitati u ovom članku, smatrat će se sigurnom procedurom samo ako se izvodi u bolnici u sterilnim uvjetima. Ni u kom slučaju to ne smijete raditi kod kuće, čak i ako mislite da poštujete sve sigurnosne mjere.

Ne očajavajte ako u spermi vašeg seksualnog partnera postoji mali broj spermatozoida ili nisu dovoljno pokretni. Kontaktiranjem doktora za neplodnost možete riješiti ovaj problem, a šanse za uspjeh tokom oplodnje značajno će se povećati.

Za ovu proceduru najbolje je koristiti nezamrznuti materijal, jer proces zamrzavanja može značajno smanjiti vjerojatnost začeća.

Napominjemo da žena mora imati zdrave jajovode i da nema većih kontraindikacija za zahvat.

zaključci

Oplodnju u Moskvi ili drugim gradovima treba provoditi samo pod nadzorom iskusnih liječnika. Efikasnost postupka može se saznati tek nakon deset dana. Prije nego što izvršite ovu manipulaciju, razmislite o svom zdravlju. Možda posjeta ljekaru vas i vašeg partnera može riješiti problem i začeće će se dogoditi prirodnim putem.

Među metodama prevladavanja neplodnosti izdvaja se umjetna oplodnja - postupak koji, za razliku od, omogućava postizanje trudnoće bez praktički nikakve intervencije u tijelu žene. Ova medicinska manipulacija daje pravu šansu da postanu roditelji mnogim parovima koji su u nedavnoj prošlosti smatrani neplodnim. Kako se izvodi umjetna oplodnja i recenzije o postupku?

U kontaktu sa

Neinvazivna procedura koja se zove inseminacija uključuje uvođenje muške sperme u maternicu žene pomoću posebnog katetera i šprica.

U početku su lekari vežbali razne načine uvođenje sperme u tijelo buduće majke. Oplodnja može biti:

intracervikalni;
u području jajovoda;
u peritoneum;
intrauterino.

Posljednja metoda je prepoznata kao najefikasnija - danas se koristi u većini slučajeva.

Ali prvo par treba da se testira. Približna lista je predstavljena u tabeli:

br.	Za muškarca	Za ženu
1	Spermogram	Vaginalni bris na floru, na prisustvo urogenitalnih infekcija
2	Test krvi na Rh faktor
3	Antitela na hepatitis, HIV	Antitela na hepatitis, HIV
4	Antitijela na citomegalovirus	Antitijela na citomegalovirus, herpes simplex virus
5	Bris iz uretre za urogenitalne infekcije	Koagulogram (test zgrušavanja krvi - ipak se postupak još uvijek smatra intervencijom, iako neinvazivnim, a komplikacije nisu isključene)
6		Ultrazvuk karlice
7		Provjera prohodnosti jajovoda

Važno: dobra prohodnost cijevi - neophodno stanje da izvrši manipulaciju. Ako je jedan od njih začepljen adhezijama ili tekućinom, postoji veliki rizik od komplikacija - ektopična trudnoća. Ako su obje cijevi potpuno začepljene, inseminacija nema smisla: jajna stanica neće susresti spermu.

Postupak se izvodi samo ako žena ima spontanu (ili hormonski stimulisanu) ovulaciju. Da bi se pratio trenutak ovulacije, počevši od 8.-9. dana ciklusa, reproduktivni specijalista vrši folikulometriju, promatrajući dominantni folikul i birajući vrijeme za primjenu male doze hCG-a. 24-36 sati nakon injekcije hCG-a, najveći folikul puca - jaje ide "u lov". Veoma je važno da ne zakasnite ovde.

Ovaj postupak, nažalost, nije lijek za sve. Trudnoća sa umjetnom oplodnjom je moguća ako:

muškarac ima neplodnu spermu (tj. ima malo održivih spermatozoida ili mnogi od njih imaju defekte);
muškarcu su dijagnosticirani ejakulaciono-seksualni poremećaji;
žensko tijelo aktivno proizvodi spermu, koja odmah ubija spermu u vagini, sprječavajući ih da dođu do jajašca;
partner doživljava vaginizam (nehotično stezanje vaginalnih mišića, što onemogućuje normalan seksualni odnos).

Postupak pomaže da se riješi neplodnosti iu slučajevima kada se ne mogu utvrditi njegovi uzroci. Dobra efikasnost je uočena kod takozvane psihološke neplodnosti, kada tijelo žene uništava spermu nakon normalnog seksualnog odnosa zbog nekih unutrašnjih problema koji su „prešli“ na podsvjesni nivo.

Bilješka! Inseminacija vam neće omogućiti da steknete nasljednike ako:

nema ovulacije;
cijevi nedostaju ili su neprohodne;
starost žene je više od 39−40 godina;
uočeno je rano iscrpljivanje jajnika ili menopauza; sva jaja sazrevaju sa defektima.

Nakon što su obavljeni neophodni preliminarni pregledi, ženi se propisuje kurs lijekova - gonadotropina - za stimulaciju ovulacije.

Ako nema hormonalnih problema, jajnici rade normalno, doktor jednostavno prati dan navodne rupture dominantnog folikula. Injekcija hCG-a se propisuje otprilike dan prije inseminacije, kako se folikul ne bi razvio u cistu i “oslobodio” jaje.

Najčešće se postupak izvodi 12-14 dana ciklusa (tokom toga vrijeme teče periovulatorna faza). Par sati prije manipulacije, žena dolazi u ambulantu, gdje se podvrgava kontrolnom ultrazvuku, a od muža se uzima sperma.

Tada se muž pušta, a žena mora doći do trenutka kada se sperma obrađuje. Sperma se stavlja kroz centrifugu kako bi se pročistila. Ako neobrađena sperma uđe u maternicu, može izazvati teške alergijske reakcije, uključujući anafilaktički šok.

Nakon što je spermu pripremio za vještačku oplodnju, doktor poziva ženu u operacionu salu. Morate se presvući u ogrtač i kapu za jednokratnu upotrebu, a cipele zamijeniti navlakama za cipele.

Pacijentica se nalazi u ginekološkoj stolici. Pod kontrolom ultrazvuka, doktor ubacuje kateter u matericu, na čijem je jednom kraju pričvršćen špric sa spermom. Infuzija se pravi polako kako bi se izbjegla refleksna kontrakcija mišića maternice. Zatim se kateter skida, žena ostaje u stolici još 10 minuta, a nakon vještačke oplodnje odmara u prostoriji pola sata.

Zatim možete ići kući ili na posao, a nakon 14 dana uraditi test ili dati krv na hCG.

Sama manipulacija traje oko 5 minuta. Potpuno je bezbolna i ne zahtijeva anesteziju, jer je kateter tanak. Jedino "ali": onim pacijentima čiji je vrat vrlo uzak ili zakrivljen možda će trebati intramuskularna injekcija lijekova protiv bolova: no-shpa ili ketorol. Oni će opustiti mišiće i olakšati proces uvođenja katetera.

Kako bi podržali lutealnu fazu, liječnici propisuju lijekove sa progesteronom. Obično su to kapsule Utrozhestan ili Duphaston. Ubacuju se u vaginu kako bi endometrijum bio „bujan“ i podržavao žuto tijelo, bez čijeg normalnog funkcioniranja embrion neće biti uspostavljen.

Cijena zahvata

Cijena za umjetnu oplodnju je oko 12-15 hiljada rubalja (ovo ne uključuje hormone za stimulaciju ovulacije i testove). Za testove ćete morati dodati još 8 hiljada za ženu i 3-4 hiljade za muža. U poređenju sa troškovima IVF-a, to je vrlo malo.

Postupak je jednostavan i rijetko izaziva komplikacije, jer je intervencija u tijelu žene minimalna. Međutim, mnoge su depresivne statistike: prema istraživanju, samo 11-15% žena koje se odluče na to uspije zatrudnjeti putem oplodnje. Šanse za rođenje djeteta sa IVF-om dostižu 45% (ako su supružnici mladi i relativno zdravi).

Ali postupak se može ponoviti nekoliko puta bez prekida, čim novo jaje sazrije, a cijena umjetne oplodnje je niska. Vjeruje se da je preporučljivo izvršiti oplodnju 3 puta - nakon toga učinkovitost naglo pada.

Za parove koji se suočavaju sa neplodnošću, potpomognute reproduktivne tehnologije postaju šansa da postanu roditelji.

Jedan od najjednostavnijih i dostupne metode potpomognuta oplodnja je umjetna oplodnja. Šta je suština postupka? Kako se ponašati nakon oplodnje? Kome je indiciran i postoje li velike šanse za trudnoću?

Umjetna oplodnja - šta je to?

Umjetna oplodnja se s pravom može smatrati jednom od prvih naučnih metoda potpomognute oplodnje. IN kasno XVIII veka, italijanski lekar Lazaro Spalaci prvi ga je testirao na psu, što je rezultiralo zdravim potomstvom od tri šteneta.

Šest godina kasnije, 1790. godine, umjetna oplodnja (AI) je prvi put testirana na ljudima: u Škotskoj je dr. John Hunter oplodila pacijentkinju spermom njenog muža, koji je patio od abnormalne strukture penisa. Danas se postupak široko koristi u cijelom svijetu.

Vještačka (intrauterina) oplodnja je tehnologija koja uključuje uvođenje muške sperme u cervikalni kanal ili matericu žene. Za to se koriste kateter i špric. Dan za AI se izračunava uzimajući u obzir menstrualni ciklus pacijentice.

Potrebno je precizno odrediti periovulatorni period, inače će postupak biti beskorisan. Tehnologija se koristi kako u prirodnom menstrualnom ciklusu, tako iu onom koji je hormonski stimulisan.

Sperma se dobija van seksualnog odnosa unapred (a zatim se zamrzava, odmrzava na dan AI) ili nekoliko sati pre zahvata. Može se obraditi ili uvesti nepromijenjen.

Koliko je efikasna veštačka oplodnja? Statistički rezultati nisu baš obećavajući: do oplodnje dolazi u samo 12% slučajeva.

Kome je indicirana procedura?

Za žene, indikacije za vaginalnu oplodnju su:

želja da se zatrudni "za sebe" bez seksualnog partnera;
neplodnost uzrokovana cervikalnim faktorima (patologije grlića materice);
Vaginizam.

Indikacije za oplodnju od strane muškaraca su sljedeće:

neplodnost;
poremećaji ejakulacijsko-seksualne prirode;
loša prognoza u vezi genetske bolesti naslijeđeno;
subfertilitet sperme.

U prva tri slučaja koristi se donorska sperma.

Nakon zahvata: kako se žena osjeća?

Da bi se podvrgla intrauterinoj oplodnji, žena uopće ne mora ići u bolnicu. Zahvat se izvodi ambulantno i traje svega nekoliko minuta.

Kako se pacijent osjeća? U praksi, ona doživljava senzacije koje se ne razlikuju od onih tokom rutinskog ginekološkog pregleda. U vaginu se ubacuje spekulum, a uz to je povezano možda i najneugodnije iskustvo. Nestaju gotovo odmah nakon vještačke oplodnje.

Kratko vrijeme može doći do bolnog povlačenja u donjem dijelu trbuha, što je uzrokovano iritacijom materice. U rijetkim slučajevima može doći do anafilaktičkog šoka uz unošenje nepročišćene sjemene tekućine.

Izbjeći alergijske reakcije a da bi se poboljšao kvalitet sperme, preporučuje se njeno čišćenje, čak i ako se sjeme pacijentovog supružnika koristi kao biomaterijal.

Kako se ponašati nakon završetka procedure?

Ginekolog koji izvodi zahvat će vam svakako reći kako se ponašati nakon oplodnje i upozoriti na moguće posljedice, daće potrebne preporuke. Neposredno nakon injekcije sperme, žena će morati da ostane u ležećem položaju sat i po do dva.

Ispod zadnjice treba staviti mali jastuk - povišena karlica omogućava bolje napredovanje ubrizgane sperme u jajovode. Time se povećava mogućnost začeća, zbog čega je, u stvari, provedena umjetna oplodnja.

Uspješnost zahvata ovisi o dobi pacijenta, njenom stanju reproduktivno zdravlje, kvalitet upotrijebljene sperme. Da bi se povećala efikasnost AI, donorski materijal se obrađuje, zbog čega ostaje samo najkvalitetnija sperma.

Kako bi se potencijalno oplođeno jaje moglo u potpunosti razviti i implantirati ovum bila uspješna, propisana je hormonska terapija progesteronom. Ako tri ciklusa za redom nakon vještačke oplodnje ne dođe do začeća, odabiru se druge metode potpomognute oplodnje.

Šta se može, a šta ne smije raditi tokom oplodnje?

Oplodnja se ne dešava odmah u trenutku ubrizgavanja sperme, potrebno je nekoliko sati, do jednog dana, nakon inseminacije. Šta učiniti da povećate šanse za trudnoću?

Prvog dana morate odbiti:

od kupanja, jer voda pomaže ispiranju dijela sperme iz vagine;
od tuširanja;
od davanja vaginalnih lijekova.

Ali seks nije na listi stvari koje ne bi trebalo raditi nakon oplodnje, neki stručnjaci čak vide i korist u tome: nezaštićeni seksualni kontakt promoviše bolje kretanje ubrizgane sperme u jajovode.

Zaključak

Pridržavajući se ovih preporuka nakon inseminacije, u roku od tjedan dana (toliko je potrebno da se oplođeno jaje pomakne u šupljinu materice i tamo se pričvrsti) možete napraviti analizu krvi na hCG. Ovaj hormon je marker trudnoće, počinje da se proizvodi odmah nakon implantacije oplođene jajne ćelije u matericu. Kućnu ekspresnu dijagnostičku metodu - test trudnoće - nije preporučljivo koristiti prije 12-14 dana. U urinu se koncentracija hCG-a postiže nešto kasnije nego u krvi.

Video: Intrauterina oplodnja (IUI)

Uspješno prakticiranje ovog postupka.

Obavlja se ambulantno nakon niza pretraga i pismenog pristanka oba supružnika ili samo žene ako nije u zakonskom braku.

Šta je intrauterina oplodnja?

Postupak uključuje oplodnju žene spermom njenog seksualnog partnera ili donatora bez seksualnog kontakta.

IUI se izvodi bez anestezije, brzo i u većini slučajeva bez ozbiljne posledice za telo žene.

Tokom zahvata u cervikalni kanal se ubacuje plastična cijev kroz koju ulaze spermatozoidi.

Da biste to učinili, koristite sjemenu tekućinu direktno uzetu od muškarca prije IUI ili prethodno zamrznutu. To ne utiče na napredak oplodnje i vjerovatnoću začeća.

Međutim, prema preliminarnim studijama sprovedenim 2001. godine, prosječna stopa trudnoće nakon postupka oplodnje iznosila je 11,6%.

Prednost IUI metode

Glavne prednosti intrauterina inseminacija sperma muža ili donatora su:

Dostupnost. Procedura je jedna od najjeftinijih alternativne metode borba protiv neplodnosti;
Nema posljedica za žene nakon IUI;
Jednostavan za izvođenje i ne zahtijeva dugotrajnu pripremu;
Relativno visoka efikasnost.

Zbog minimalnog fiziološkog uticaja inseminacije na organizam, koristi se kao prva metoda za suzbijanje neplodnosti, posebno u slučajevima kada nije utvrđen uzrok ili kada se muškarcu dijagnosticira „subfertilnost“ (pojam je veoma uslovljen, odnosi se na privremenu nemogućnost muškarca da zatrudni dijete sa određenom ženom).

Video: "Koja je suština i koje su prednosti metode intrauterine umjetne oplodnje?"

Indikacije i kontraindikacije

Kao i svaka procedura povezana s ometanjem vitalnih funkcija tijela, IUI ima svoje indikacije i kontraindikacije.

U slučaju inseminacije, one se ne odnose na tehniku, već na potencijalnu opasnost trudnoće po organizam žene. Jedini apsolutna kontraindikacija Izvođenje same metode je potpuna opstrukcija jajovoda. To nije zbog opasnosti od IUI kod ovih poremećaja, već zbog njegove neefikasnosti zbog nemogućnosti „isporučivanja“ sperme do jajne ćelije.

Opstrukcija nije kontraindikacija za druge vrste umjetne oplodnje.

Ne preporučuje se planiranje trudnoće i porođaja ako žena ima anamnezu raka, upalnih infekcija bilo koje prirode, posebno spolno prenosivih infekcija, ili ako su zahvaćene polipima ili fibroidima. Ako se tokom pregleda otkriju mentalne ili opće terapijske abnormalnosti, one mogu postati razlog za odbijanje izvođenja IUI.

Pitanja o izvodljivosti korištenja IUI i potencijalnu štetu Za žensko tijelo odredio je ljekar nakon niza studija.

Indikacije za postupak su sljedeći faktori:

Niska aktivnost spermatozoida kod muškaraca. Postoji mnogo razloga za ovu pojavu: loša ekologija, stres, stres, prošle infekcije. Kao rezultat toga, morfološki normalna sperma ne može doći do jajne stanice i umrijeti u vagini;
Vaginizam kod žene. Ovaj izraz se odnosi na nevoljnu kontrakciju vaginalnih mišića i, kao rezultat, nemogućnost spolnog odnosa ili njegovu bolnost za ženu. U ovom slučaju, osim IUI, moguće su i druge metode - na primjer, rad sa psihologom koji će pomoći da se identificira korijen problema i nauči da se opusti tokom seksualnog kontakta;
Poremećaji ejakulacije kod muškaraca, erektilna disfunkcija. Impotencija (privremena i apsolutna) je prilično česta savremeni svet. Ako je problem nemoguće riješiti na bilo koji drugi način, IUI je vrlo efikasno i pouzdano rješenje;
Imunološka nekompatibilnost. U rijetkim slučajevima, u sluzokoži cervikalni kanalžene imaju antitela na spermu. U ovom slučaju, ćelije umiru prije nego što mogu doći do jajeta kao rezultat imunološkog odgovora;
Mužev rak, čije liječenje uključuje primjenu kemoterapije. Ova metoda značajno pogoršava kvalitetu sperme, stoga se s takvim prognozama preporučuje doniranje sjemene tekućine za zamrzavanje i oplodnju u budućnosti.

Video: "Indikacije za intrauterinu oplodnju"

Testovi prije intrauterine oplodnje

Prije zahvata, muškarac i žena koji planiraju začeće prolaze sve vrste pregleda preporučenih prije i tokom trudnoće. ranim fazama. Žena se podvrgava sljedećim vrstama testova:

Muž mora dostaviti:

Spermogram. Analizom se ispituje semena tečnost muškarca, njen volumen, boja, konzistencija, kao i oblik, pokretljivost i broj spermatozoida. U ovom slučaju, koncept "norme" kao takav je odsutan kada se dijagnosticira patologija, uobičajeno je oslanjati se na preporuke SZO;
Testovi na spolno prenosive infekcije.

Sorte

Oplodnja se može obaviti spermom muža ili donora, praćena ili ne popraćena hormonskom stimulacijom (u ovom slučaju se naziva umjetnom).

Sperma donatora uvijek prolazi kroz fazu zamrzavanja. Čuva se u takozvanim “kasetama” šest mjeseci. Ovaj period je dovoljan da muškarac razvije infekcije ili druge bolesti koje nisu otkrivene tokom testa. Za provođenje oplodnje udate žene potrebna je pismena saglasnost supružnika za postupak.

Umjetnu oplodnju uz stimulaciju ovulacije proizvode humani horiogonadotropin i progesteron. Povećava efikasnost IUI tako što povećava broj sazrijevajućih folikula, ali može dovesti do hormonske neravnoteže ili višeplodnih trudnoća.

Iz ovih razloga dodatna stimulacija ne prepisuje se mladim ženama sa redovni ciklus i uporna ovulacija. Estradiol se može propisati nakon zahvata. Provocira formiranje posteljice i razvoj žutog tijela (bivši folikul koji u trudnoći funkcionira kao žlijezda).

Hormonska stimulacija značajno povećava cijenu postupka, stoga, kada se propisuje u medicinskom centru ili privatnoj klinici, ako nema dovoljno razloga, ima smisla konzultirati se s drugim stručnjacima.

Ubrizgavanje sperme moguće je direktno u ženinu šupljinu materice, u cerviks ili u vaginu. Prva metoda je najefikasnija, posebno za imunološke faktore neplodnosti i muške subfertilnosti.

Faze postupka

Ako je žena propisana hormonska stimulacija, onda se proizvodi 3-5 dana ciklusa. Počevši od ovog perioda, doktor, koristeći ultrazvučni aparat, povremeno prati rast folikula i sazrevanje jajne ćelije.

Normalno, ovulacija se javlja 7-10 dana - oslobađanje zrele ćelije iz folikula. U tom periodu dolazi do oplodnje sa maksimalna vjerovatnoća može dovesti do pozitivnog rezultata.

Prilikom oplodnje muževljevom spermom, on mora obaviti sljedeće operacije prije doniranja:

suzdržati se od seksualnog kontakta 2-4 dana;
mokriti prije sakupljanja sperme;
perite ruke i genitalije;
Metodom masturbacije sakupite spermu u čistu čašu.

Sjeme se prikuplja u bolničkom okruženju, jer zadržava svojstva samo 4 sata.

Priprema sperme za inseminaciju uključuje pročišćavanje (mikroskopom se određuju i odvajaju najpokretljiviji spermatozoidi koji odgovaraju morfološkoj normi) i centrifugiranje, što omogućava koncentriranje odabranih stanica.

Ubacuju se u matericu, cerviks ili vaginu žene pomoću katetera. Nema neugodnih ili bolne senzacije Obično postupak ne uzrokuje. Nakon zahvata u vaginu se stavlja kapica kako bi se spriječilo curenje sjemene tekućine.

Žena može pokušati da izvede IUI kod kuće. Uspeh ovog događaja je malo verovatan u 3% slučajeva. Komplet za intrauterinu oplodnju može se kupiti u medicinskim centrima.

Efikasnost

Ovaj indikator nije isti za žene različitog uzrasta i zavisi od uzroka neplodnosti. U prosjeku se kreće od 3 do 25%. Sljedeći faktori utiču na njegov rast:

starost pacijenta;
broj procedura. Vjerovatnoća začeća je maksimalna pri izvođenju 6 ciklusa IUI;
hormonska stimulacija. Trudnoća nakon umjetne oplodnje javlja se 2-3 puta češće;
intrakavitarna injekcija sjemene tekućine (direktno u matericu);
identifikovani uzroci neplodnosti.

Žena treba da ima ispravan način razmišljanja tokom IUI i da se ne uzrujava ako ne uspe. Prva oplodnja rijetko je uspješna, dok 6 ciklusa postižu uspjeh u 75% slučajeva.

Moguće komplikacije

Komplikacije nakon IUI su rijetke, posebno kada zahvat obavljaju kompetentni specijalisti. Međutim, u nekim slučajevima se primjećuju sljedeće nuspojave:

reakcija na bol. Javlja se kada sperma uđe u ženinu trbušnu šupljinu kroz jajovode;
hiperstimulacija jajnika hormonima, što zauzvrat uzrokuje nesanicu, znojenje, razdražljivost;
višestruka trudnoća;

Procijenjena cijena umjetne oplodnje

IUI procedura se trenutno ne izvodi besplatno i dostupna je samo u specijalizovanim centrima. Većina testovi se mogu besplatno uzeti u laboratorijama u bolnicama ili klinikama.

Muškarcu se mora uzeti spermogram u ustanovi u kojoj je planirana procedura. Trošak je 1.000-2.000 rubalja.

Koliko košta veštačka ili prirodna oplodnja i šta će sve biti uključeno u ovu proceduru, potrebno je saznati pojedinačno, jer se cena veoma razlikuje u različitim medicinskim centrima.

U prosjeku može biti 15.000-30.000 rubalja. Ako se koristi sperma donora, procedura će biti skuplja za 5.000-10.000 rubalja.

Skup IUI procedura zajedno s hormonskom stimulacijom, kao i kontrolom sazrijevanja jajne stanice u folikulu (uzimajući u obzir troškove lijekova) kreće se od 60.000 do 80.000 rubalja.

Cijena individualne stimulacije se određuje pojedinačno. Za više IUI procedura, mnogi centri pružaju značajne popuste.

Pruža se i takva usluga kao što je zamrzavanje sperme medicinskih centara i klinike. Njegova cijena je 6.000-10.000 rubalja.

Intrauterina oplodnja je jednostavna i efikasan metod borba protiv neplodnosti, koju preporučuje SZO.

Nažalost, njeno korištenje ne može riješiti probleme koji su uzrokovali nemogućnost prirodnog začeća. Iza poslednjih godina njegova upotreba se proširila, a IUI se stalno ažurira, povećavajući vjerovatnoću trudnoće.