Motorna funkcija tankog crijeva. Evakuacija himusa iz želuca u duodenum
Probavni procesi počinju u usnoj šupljini, tokom interakcije hrane sa pljuvačkom. Dok se kreću kroz gastrointestinalni trakt, proizvodi dolaze u kontakt s raznim enzimima i tekućinama, što im pomaže da se razgrade na komponente koje su potrebne našem tijelu i u produkte razgradnje tvari. Kao rezultat toga, u tijelu se javljaju mnoge reakcije, a sve su kontrolirane enzimima. Optimalna distribucija čestica enzima po cijelom crijevu odvija se u posebnoj masi - himusu, a taj proces regulira crijevna peristaltika. Pokušajmo malo detaljnije otkriti šta su himus i enzimi u želucu.
Chyme
Chime je pastozna masa koja ispunjava šupljine tanko crijevo. Ova supstanca se sastoji od poluprobavljene hrane, kao i sluzavog sekreta sintetiziranog zidovima probavnog trakta. Ova masa sadrži i probavne enzime, žuč i oljuštene epitelne ćelije. Zbog aktivnosti crijevne peristaltike, himus se stalno kreće i miješa. Ovo osigurava prilično ujednačenu distribuciju čestica enzima po supstratu, a također pomaže potpunu apsorpciju potrebnih hranjivih tvari.
Općenito, reakcija himusa je blago alkalna i smatra se optimalnom za funkcioniranje crijevnih enzima. Uostalom, ako je šupljina tanko crijevo konstantno ispunjeni kiselom hranom iz želuca, čestice enzima jednostavno ne bi mogle da rade. One bi denaturirale, a same crijevne sluznice bi bile oštećene hlorovodoničnom kiselinom.
Zato tijelo automatski osigurava kontrolu nad sastavom himusa. Glavna uloga u formiranju takve tvari pripada pyloric sfinkteru zajedno s duodenumom. Koordinirana aktivnost oba ova organa pomaže da se sadržaj želuca dozira u crijeva. Djelovanje želučanog soka stimulira otvaranje sfinktera, a nakon prodiranja u duodenum hlorovodonične kiseline, ovaj sfinkter se odmah zatvara. Tek nakon što se kisele mase hrane potpuno neutrališu alkalnim česticama žuči, sfinkter će moći da pusti novu porciju hrane prerađene želučanim sokom.
Tijelo kontrolira ne samo acidobaznu ravnotežu, već i mehanički sastav himusa. Uostalom, pilorični sfinkter ne može dozvoliti da velike čestice prođu.
Kako se kreću kroz crijeva, makromolekule koje čine himus se postepeno razgrađuju. Kao rezultat toga, hranjive tvari prodiru u krv i limfni sistem. A nakon ulaska u područje debelog crijeva, himus na kraju postaje feces.
Enzimi želuca
Kao što smo već rekli, procesi prerade hrane počinju u usnoj šupljini. Shodno tome, u trenutku kada hrana stigne u želudac, ona je već djelomično probavljena. U želučanoj šupljini hrana je podvrgnuta brojnim enzimskim efektima, od kojih je glavni početna razgradnja bjelančevina, pri čemu se stvara mala količina aminokiselina.
Digestivni sok karakterizira proteolitička aktivnost u prilično širokom rasponu kiselosti. Sadrži enzime poput pepsina - sedam različite vrste. Pepsini se formiraju od neaktivnih čestica koje se nalaze unutar ćelija želučanih žlijezda.
Pepsin djeluje na proteinske molekule, razbijajući u njima peptidne veze koje su nastale od grupa različitih aminokiselina, na primjer, tirozin, fenilamin, triptofan itd. Kao rezultat toga, proteinski molekul se raspada na peptone i proteaze s peptidima. Osim toga, želučani enzim pepsin osigurava razgradnju glavnih proteinskih supstanci, posebno kolagena, koji je glavna komponenta vlakana vezivnog tkiva.
Osim pepsina, u želucu se sintetiziraju i drugi enzimi, predstavljeni gastričnom lipazom i želučanim lizozimom. Želučana lipaza razlaže masti koje su u emulgiranom obliku u hrani (mliječne masti) u glicerol s masnim kiselinama. I lizozim želuca karakteriziraju antibakterijska svojstva.
Proučavanje enzimskog sastava želudačnog soka i himusa
U određenim slučajevima, pacijentima se savjetuje da testiraju želučani sok na enzime. Ova analiza pomaže doktorima da donesu zaključak o probavnom kapacitetu samog želuca. Želučani sok se uzima za analizu pomoću posebne sonde.
Prvo uzorkovanje se vrši na prazan želudac – radi direktnog proučavanja probavnog soka. Drugo uzorkovanje vrši se četrdeset pet minuta nakon konzumiranja posebnog doručka, na primjer, nekoliko čaša čaja i pedeset grama starog kruha. Drugo uzorkovanje pomaže da se ispita himus i utvrdi da li je probavni kapacitet želuca smanjen ili prekoračen.
Takve dijagnostička metoda pomaže da se utvrdi uzrok mnogih patološka stanja ili spriječiti njihov razvoj.
Stoga je normalna sinteza gastrointestinalnih enzima izuzetno važna za potpunu preradu hrane i razgradnju njenih komponenti u korisne komponente i produkti raspadanja. Neravnoteža u sintezi enzima može uzrokovati mnoga patološka stanja ili biti njihov simptom.
Oslabljeno, nadraženo, začepljeno debelo crijevo postaje plodno mjesto za razmnožavanje bakterija koje razgrađuju štetne toksine. Nuspojava ovoga
Korisna aktivnost je oslobađanje toksičnih tvari od strane samih mikroba.
Neki od toksina koje proizvode bakterije ulaze u krvotok i odlaze direktno u jetru. Stalno djelovanje ovih otrova na stanice jetre narušava njihov rad i dovodi do smanjenja lučenja žuči, što može narušiti probavni proces.
Konzumiranje hrane koja je visoko obrađena i kojoj nedostaje većina nutrijenata i prirodnih vlakana može uzrokovati probleme u kretanju himusa (kaša od hrane koja se formira u tankom crijevu) kroz crijeva. Zbog nedostatka vlakana himus postaje suv, tvrd i ljepljiv, a crijevnim mišićima ga je mnogo teže progurati. analni otvor. Osim toga, kada se ova masa dugo zaglavi u crijevima, postaje još suva i žilavija. Da je problem ograničen samo na ovo - tvrdoću himusa i stolice - morali bismo da brinemo samo o zatvoru (koji pogađa milione Amerikanaca). Ali ovo nije dovoljno. Fiksiranje na zidove crijeva, himus, pored svega:
Formira barijeru koja sprječava apsorpciju crijeva hranljive materije od konzumirane hrane;
Ograničava crijevnu peristaltiku, sprječava ritmično kontrakciju mišića i pomjera himus u anus. (Da li bi želio
djelovalo ako ste bili prekriveni debelim slojem
ima li otpada?)
U nastavku su navedeni neki od simptoma disfunkcije crijeva:
Bol u donjem dijelu leđa;
Bol u vratu i ramenima;
Kožne bolesti;
Konfuzija (poteškoće u koncentraciji);
umor;
Letargija;
Česte prehlade i gripe;
Zatvor ili dijareja;
Problemi sa varenjem;
nadutost;
nadimanje;
Kronova bolest;
ulcerozni kolitis;
Sindrom iritabilnog crijeva;
Divertikulitis;
Sindrom propusnog crijeva;
Bol u donjem dijelu trbuha (naročito lijevo).
Debelo crevo apsorbuje vodu i minerale. Kada je zid ovog organa prekriven plakom, proces apsorpcije minerala (kao i nekih vitamina) je poremećen. Manjak ovih supstanci može uzrokovati bolest, bez obzira koliko suplemenata uzimate. Zapravo, to je upravo sa nedovoljnim unosom u organizam korisnih elemenata a većina problema je povezana. Pojavljuju se kada neki organi pate od nedostatka ishrane, posebno zbog nedostatka minerala (pogledajte i odeljak „Uzimanje jonizovanih minerala“ u ovom poglavlju).
Postoji nekoliko metoda i sredstava za čišćenje debelog crijeva:
1 Hidroterapija debelog crijeva koja se izvodi u kliničkom okruženju je najbolja profilaktičkištiteći jetru od djelovanja toksina koji nastaju u debelom crijevu.
Za 30-50 minuta - toliko traje sesija - riješit ćete se ogromne količine toksina koji su se godinama nakupljali u vašim crijevima. Za standardna procedura Za ispiranje debelog crijeva potrebno je 3 do 6 litara destilovane ili pročišćene vode. Zahvaljujući laganoj masaži trbuha, stare naslage sluzokože se odvajaju od crijevnih zidova, a zatim ispiru.
Hidroterapija crijeva revitalizira cijelo tijelo. Obično nakon toga osoba doživi osjećaj olakšanja, čistoće i jasnoće uma. Ali tokom samog zahvata, povremeno se može osjetiti neka nelagoda kada se velike količine toksičnog otpada odvoje od crijevnih zidova i krenu prema anusu.
Hidroterapija je sigurna i higijenska metoda čišćenja debelog crijeva. Voda ulazi u debelo crijevo kroz gumenu cijev, a otpadne tvari izlaze kroz nju. Prozirna cijev vam omogućava da vidite kvalitet i količinu otpada koji se uklanja.
Nakon temeljitog ispiranja crijeva u dvije ili tri sesije hidroterapije, najefikasnije sredstvo za održavanje čistoće tijela su pravilnu ishranu, fizički
kulture i drugih zdravstvenih programa. Poznato je da se 80% svih tkiva imunog sistema nalazi u crijevima.
Stoga, čišćenje ovog organa od toksina koji suzbijaju imunitet i uklanjanje kamenca iz jetre mogu postati prekretnice u borbi protiv raka, kardiovaskularnih bolesti, side i drugih teških bolesti.
2. Ako niste u mogućnosti da se podvrgnete hidroterapiji, možete isprati debelo crijevo kod kuće klistirom.
da se povremeno, tokom takvog čišćenja, mogu javiti grčevi i nadutost - rezultat oslobađanja toksina.
4. ricinusovo ulje tradicionalno se koristi kao laksativ za čišćenje crijeva od toksina. Manje je dosadno crevni trakt od Epsom soli, i nema nuspojave pored normalne reakcije tijela na ovu vrstu lijeka. Uzmite jednu do tri kašičice ricinusovog ulja rastvorenog u 1/3 šolje vode na prazan stomak ujutru ili pre spavanja (što vam najbolje odgovara). Ovo je veoma korisna procedura u slučaju česte konstipacije. Ricinusovo ulje se može davati i djeci (u manjim dozama). Iako tokom čišćenja jetre zamijenite Epsom soli Nije preporučljivo koristiti bilo koji drugi laksativ ako ste alergični na ovaj lijek, umjesto toga možete koristiti ricinusovo ulje.
5. Aloe sok je još jedan vrlo efikasan lekčišćenje gastrointestinalnog trakta. Međutim, ne može zamijeniti hidroterapiju crijeva ili klistir prije i poslije ispiranja jetre. Aloja ima i hranljivi i pročišćavajući efekat. Jedna supena kašika soka aloje, rastvorena u maloj količini vode, popijena između obroka ili barem jednom dnevno pre doručka, pomaže u razgradnji starih naslaga toksina i isporuci hranljivih materija u ćelije i tkiva. Ako nekoliko dana nakon čišćenja osjećate da vaša jetra još uvijek sadrži mnogo toksina, sok od aloje će vam od velike koristi.
Sok od aloje je vrlo efikasan pomoćni lijek za gotovo sve bolesti, uključujući rak, bolesti srca i AIDS. Koristan je kod svih vrsta alergija, bolesti kože i krvi, očiju i jetre, artritisa, infekcija, kandidijaze, cista, dijabetesa, probavnih smetnji, čireva, hemoroida, hipertenzije, kamena u bubregu, nakon moždanog udara i u mnogim drugim slučajevima . Aloe sok sadrži više od 200 nutrijenata, uključujući vitamine B, B2, B3, B6, C, E, folna kiselina, gvožđe, kalcijum, magnezijum, cink, mangan, bakar, barijum, sumpor, 18 aminokiselina, važni enzimi, glikozidi, polisaharidi, itd. Pokušajte da kupite čisti, nerazređeni sok od aloe.
Upozorenje. Redovnom konzumacijom soka aloe, gušterača dijabetičara može početi proizvoditi više vlastitog inzulina. Stoga, oni koji boluju od ove bolesti treba da se konsultuju sa svojim lekarom da li treba dodatno da uzimaju insulin, jer je višak ove supstance opasan. Mnogi pacijenti smanjuju unos inzulina tako što počinju piti sok od aloje. Da vas još jednom podsjetim: pokušajte kupiti nerazrijeđen sok.
Probavni organi donjeg dijela trupa uključuju donji gastrointestinalni (GI) trakt, koji se sastoji od tankog crijeva, debelog crijeva i anusa. Nekoliko pomoćnih organa, kao što su jetra i gušterača, pomažu donjem dijelu gastrointestinalnog trakta u varenju hrane kako bi se oslobodili mnogi esencijalni nutrijenti. U trenutku kada hrana napusti donji gastrointestinalni trakt kroz anus, ona se potpuno probavi i gotovo svi njeni hranjivi sastojci su apsorbirani u krvotok. Bakterije pomažu u varenju hrane i njenom pretvaranju u feces koji se izlučuje iz organizma... [Pročitajte u nastavku]
[Počni od vrha] ...
Kisela, djelomično probavljena hrana, poznata kao himus, stiže do donjeg gastrointestinalnog trakta kroz pilorični sfinkter želuca. Himus koji prolazi kroz pilorični sfinkter prvo ulazi u duodenum, jedan segment tankog crijeva u obliku slova C koji se nalazi ispod i desno od želuca.
Osim himusa, duodenum prima i žuč, kao i sok pankreasa iz pankreasa. Žuč i sok pankreasa miješaju se s pulpom u dvanaestopalačnom crijevu kako bi neutralizirali kiselost himusa, emulgirali lipide i kemijski probavili himus u njegove elementarne građevne blokove.
Mala količina apsorpcije hranljivih materija se takođe dešava u zidovima dvanaestorice duodenum, ali se najčešće apsorpcija dešava u tankom. Jejunum je dugačak, zapleten srednji dio tankog crijeva koji se nalazi između dvanaesnika i ileuma.
Himus koji ulazi u jejunum temeljito se probavlja i spreman je da oslobodi svoje hranjive tvari kroz crijevnu sluznicu. Sluzokoža jejunala sadrži mnogo resica, zajedno s mnogo kružnih nabora duž svoje dužine. Ovi dizajni značajno povećavaju površinu jejunum i povećava sposobnost tankog tkiva da apsorbuje hranljive materije. Do tog vremena, himus se kreće od jejunuma do ileuma, oko 90% sadržaja hranjivih tvari apsorbira se u krv.
Himus se nastavlja kretati duž dužine tankog crijeva i ulazi u ileum, snažno presavijenu cijev dugu tri metra koja vodi do cekuma u debelom crijevu.
Himus koji ulazi u ileum sadrži vrlo malo hranjivih tvari, tako da je ileum specijaliziran da apsorbira posljednje preostale tragove hranjivih tvari prije nego što himus prijeđe u debelo crijevo. Ileum sadrži mnoge resice i nabore, slične jejunumu, za povećanje površine i poboljšanje apsorpcije nutrijenata. Male mase limfnog tkiva poznate kao linija Peyerovih zakrpa ileum kontrolira sadržaj crijevnih patogena kako bi spriječio bolest.
Po dolasku do kraja ileuma, himus prolazi kroz ileocekalni sfinkter i ulazi u debelo crijevo. Cecum je slijepa vreća na donjem desnom kraju debelog crijeva. Himus koji ulazi u cekum miješa se s bakterijskom florom i proizvodi izmet.
Izmet se postupno kreće od cekuma do uzlaznog debelog crijeva, a tada bakterije počinju da razgrađuju neprobavljeni otpadni materijal. Na donjem kraju je vezan slijepi, vermiformni dodatak, tanka cijev koja čuva korisne bakterije.
Izmet tada prolazi kroz debelo crijevo, najduži dio debelog crijeva, koji se proteže od cekuma do rektuma.
Debelo crevo
Postoje četiri glavna regiona debelog crijeva: poprečno kolon, silazno i uzlazno debelo crijevo i sigmoidni kolon. Uzlazno se povezuje sa slijepim i prolazi odozgo na desno ispod ugla jetre. Neposredno ispod jetre, uzlazno debelo crijevo skreće ulijevo i postaje poprečno debelo crijevo. Ona prelazi lijeva strana abdomena, okreće se prema dolje i postaje silazno debelo crijevo. Silazno debelo crijevo se spušta niz lijevu trbušnu šupljinu do sigmoidnog kolona. Konačno, sigmoid formira kraj debelog crijeva u obliku slova S, koji se završava na rektumu.
Izmet se, prolazeći kroz debeli sloj, miješa s bakterijama i fermentira. Bakterije proizvode vitamine B i vitamin K iz fecesa dok se kreću duž debelog crijeva. Glatke stijenke debelog crijeva upijaju oslobođene vitamine zajedno s vodom i svim ostalim hranjivim tvarima. Dok stolica postane potpuno gusta, ona je isušena, zgusnuta i lišena svih vitamina i nutrijenata.
Rektum
Rektum je kratka, ravna cijev na kraju debelog crijeva koja pohranjuje stolicu dok tijelo nije spremno da je ukloni tokom pražnjenja crijeva. Obložena je mnogim osjetljivim receptorima koji kontroliraju pritisak i istezanje zidova rektuma. Kada je rektum ispunjen fecesom, ovi receptori šalju signale u mozak kako bi svjesnom centru dali do znanja da je izmet spreman za nuždu.
Analni kanal je posljednji dio debelog crijeva koji se završava na anusu i kontrolira rad crijeva. Izmet koji ulazi u rektum i analni kanal vrši pritisak na unutrašnji analni sfinkter, uzrokujući da on postane gladak. mišićno tkivo opustite se i istegnite. Skeletni mišići Vanjski analni sfinkter drži izmet u analnom kanalu sve dok voljni signali iz mozga ne dovedu do njegovog otvaranja. Nakon otvaranja analnog sfinktera, mišići u rektusu i sigmoidnog kolona izlučuju izmet kroz analni kanal iz tijela.
Sadržaj želuca ulazi u dvanaestopalačno crijevo u odvojenim dijelovima zbog kontrakcije želučanih mišića i otvaranja piloričnog sfinktera. Otvaranje piloričnog sfinktera nastaje zbog iritacije receptora pilorične sluznice želuca hlorovodoničnom kiselinom. Prešavši u duodenum, HC1, koji se nalazi u himusu, djeluje na kemoreceptore crijevne sluznice, što dovodi do refleksnog zatvaranja piloričnog sfinktera (opturator pyloric refleks).
Nakon neutralizacije kiseline u duodenumu alkalnim duodenalnim sokom, pilorični sfinkter se ponovo otvara. Brzina prelaska sadržaja želuca u duodenum zavisi od sastava, zapremine, konzistencije, osmotskog pritiska,
temperatura i pH želudačnog sadržaja, stepen punjenja duodenuma, stanje pilornog sfinktera. Tečnost prelazi u duodenum odmah nakon ulaska u želudac.
Sadržaj želuca prelazi u duodenum tek kada njegova konzistencija postane tečna ili polutečna. Ugljikohidratna hrana se evakuira brže od hrane bogate proteinima. Masna hrana ulazi u duodenum najsporijom brzinom. Vrijeme za potpunu evakuaciju miješane hrane iz želuca je 6-1,0 sati.
Regulacija motoričkih i sekretornih funkcija želuca. Inicijalna ekscitacija želučanih žlijezda (prva kompleksno-refleksna faza ili cefalička) uzrokovana je iritacijom vidnih, olfaktornih i slušnih receptora pogledom i mirisom hrane, percepcijom cjelokupne situacije povezane s unosom hrane (komponenta uvjetovanog refleksa faze). Ovi efekti su slojeviti iritacijom receptora usne duplje, ždrijela i jednjaka kada hrana uđe u usnu šupljinu, tokom žvakanja i gutanja (bezuslovna refleksna komponenta faze). Prva komponenta faze započela je oslobađanjem želudačnog soka kao rezultat sinteze aferentnih vizuelnih, slušnih i olfaktornih nadražaja u talamusu, hipotalamusu, limbičkom sistemu i korteksu. moždane hemisfere mozak. Iritacija receptora usne šupljine, ždrijela i jednjaka prenosi se aferentnim vlaknima u V, IX, X par kranijalnih živaca do centra izlučivanja želudačnog soka u produženoj moždini. Vagusni nerv i lokalni intramuralni (intrazidni) refleksi učestvuju u regulaciji faze gastrične sekrecije. Lučenje soka u ovoj fazi povezano je s refleksnim odgovorom na mehaničko djelovanje na želučanu sluznicu. i hemijski iritanti (hrana, hlorovodonična kiselina) itd. stimulacija sekretornih ćelija tkivnim hormonima (gastrin, gitamin, bombesin). Iritacija receptora želučane sluznice uzrokuje protok aferentnih impulsa do neurona moždanog stabla i pojačava protok eferentnih impulsa duž vagusnog živca do sekretornih stanica. Oslobađanje acetilholina iz nervnih završetaka ne samo da stimuliše aktivnost glavnih i parijetalnih ćelija, već takođe izaziva oslobađanje gastrina od strane G ćelija. Osim toga, gastrin stimulira proliferaciju (povećanje broja stanica putem mitoze) stanica sluznice i povećava protok krvi u njoj. Oslobađanje gastrina je pojačano u prisustvu aminokiselina, dipeptida itd. sa umjerenom distenzijom antruma želuca. Ovo izaziva ekscitaciju senzorne veze perifernog refleksnog luka enteričkog sistema i stimuliše aktivnost G-ćelija kroz inteneurone. Acetilholin itd. pojačava aktivnost histidin dekarboksilaze, što dovodi do sadržaja histamina u želučanoj sluznici. Histamin je ključni stimulator proizvodnje hlorovodonične kiseline. Treća (crijevna) faza nastaje kada hrana prelazi iz želuca u dvanaestopalačno crijevo. Želučana sekrecija se povećava u početnom periodu faze, a zatim počinje opadati. Povećanje je posljedica povećanja protoka aferentnih impulsa iz mehano- i kemoreceptora sluznice duodenuma kada blago kisela hrana dolazi iz želuca i oslobađanja gastrina od strane G-ćelija duodenuma. Dalje potiskivanje sekrecije uzrokovano je pojavom 12 prstiju u sluznici . sekretin, Mačka je antagonist (slabi učinak) gastrina, ali u isto vrijeme pojačava sintezu pepsinogena. Hormon enterogastrin, formiran u crijevnoj sluznici, jedan je od stimulansa želučane sekrecije u fazi 3.
Regulacija motoričke aktivnosti želudac se odvija centralnim nervnim i lokalnim humoralnim mehanizmima.
Sok pankreasa- ovo je sok probavni trakt koji je u pripremi pankreas . Nakon ovoga on ulazi duodenum . Sok pankreasa sadrži tri esencijalna enzima koja su neophodna za probavu hrane: masti, skrob i proteini. Ovi enzimi uključuju amilaze, tripsina I lipaza. Bez ove tečnosti za varenje nemoguće je zamisliti proces varenja. Po izgledu, sok pankreasa je bistra, bezbojna tečnost sa visokim sadržajem lužine - pH mu je oko 8,3 jedinice.
Sok pankreasa je složen po svom sastavu. Osim enzima, sadrži i sok pankreasa proteini, urea,kreatinin , neki elementi u tragovima, mokraćna kiselina itd.
Lučenje i regulaciju pankreasnog soka osiguravaju nervni i humoralni putevi sa sekretornim vlaknima simpatičkog i vagusnog živca, kao i posebnim hormonom. secretin . Među fiziološkim stimulansima ove supstance su hrana, žuč, hlorovodonična i druge kiseline.
U toku dana ljudski organizam proizvede oko 2 litre soka.
Enterokinaza proizvode stanice sluznice duodenuma, uglavnom u njegovom gornjem dijelu. Ovo je specifični enzim u crijevnom soku koji ubrzava pretvaranje tripsinogena u tripsin.
Jejunum većeg prečnika od ileuma, ima više nabora, koji imaju 22-40 hiljada resica po 1 mm2. Resice imaju jednoslojni epitel, limfna kapilara, 1-2 arteriole, kapilare i venule. Između resica nalaze se kripte koje proizvode sekretin i erepsin, te stanice koje se dijele. Mišićni zid se sastoji od vanjskih uzdužnih i unutrašnjih kružnih mišića koji vrše klatna i peristaltičke kontrakcije.
Nakon što je kaša hrane zasićena kiselim želučanim sokom i kada pritisak u želucu postane veći od u duodenumu, himus se istiskuje kroz pilorus. Sa svakim talasom peristaltike, od 2 do 5 ml himusa ulazi u duodenum, a potrebno je od 2 do 6 sati da se sadržaj želuca potpuno ukloni u crijevo.
Pod uticajem crevnog soka, soka pankreasa i žuči, reakcija u duodenumu postaje alkalna. Sok pankreasa je alkalan i sadrži enzime - tripsin, himotripsin, polipeptidazu, lipazu i amilazu. Tripsin i himotripsin razlažu proteine, peptone i albumoze u polipeptide. Amilaza razlaže skrob u maltozu. Masnoća u duodenumu podliježe emulzifikaciji uglavnom pod utjecajem žuči. Lipaza, aktivirana žuči, razlaže emulgovanu masnoću na glicerol, monogliceride i masna kiselina.
Utječe jedan od hormona duodenuma, holecistokinin žučna kesa - organ u obliku kruške koji se nalazi na donjoj površini jetre. Žučna kesa sadrži žuč koju proizvodi jetra i oslobađa je kada je to potrebno. Bile je žućkasto-zelena tečnost koja se sastoji uglavnom od vode plus holesterola, žučnih kiselina i soli potrebnih za varenje, i produkata lučenja jetre, uključujući žučne pigmente i višak holesterola, koji se izlučuje iz organizma putem žuči. Žučni pigmenti su bilirubin (crveno-žuti) i biliverdin (zelenkasti).
Funkcije žuči:
Aktivira enzim lipazu, koji razgrađuje masti;
Miješa se s mastima, stvarajući emulziju i na taj način poboljšavajući njihovu razgradnju, jer se površina kontakta čestica masti sa enzimima povećava višestruko;
Učestvuje u apsorpciji masnih kiselina;
Povećava proizvodnju soka pankreasa;
Aktivira peristaltiku crijeva (motilitet).
Stimuliše stvaranje žuči, izlučivanje žuči, pokretljivost i sekreciju tankog crijeva,
Inaktivira probavu želuca
Ima baktericidna svojstva.
Faze izlučivanja žuči:
Uslovni refleks – sastav, miris i vrsta hrane,
Bezuslovni refleks – iritacija receptora vagusni nerv hrana,
Humoralni - zbog djelovanja holicistokinina.
Dnevno se proizvodi 10,5 ml žuči na 1 kg težine. Stvaranje žuči se događa stalno, a lučenje žuči se javlja periodično.
Holecistokinin uzrokuje kontrakciju žučne kese i tjera žuč kroz zajednički žučni kanal u duodenum, gdje se spaja sa himusom. Ako tamo nema himusa, zalistak u žučnom kanalu (tzv. Oddijev sfinkter) ostaje zatvoren i zadržava žuč unutra. Žuč je neophodna ljudima za varenje masti. Bez toga, masti bi jednostavno klizile kroz cijelo crijevo i bile bi izlučene iz tijela. Da bi se to spriječilo, žučne soli oblažu mast pri ulasku u duodenum i pretvaraju je u emulziju (tečnost sa česticama masti u suspenziji), koja zatim ulazi u cirkulatorni sistem.
Dnevno jetra proizvodi oko litar žuči, koja u tankom mlazu neprekidno teče u žučnu kesu, čiji je kapacitet premali za toliku količinu tekućine. Stoga, kada se tamo nađe, žuč se zgušnjava 20 puta, dok se voda upija sluznicom zidova žučne kese i vraća u krvotok. Nastala gusta, viskozna tečnost ostaje i akumulira se tamo, baš kao što to čini hrana u želucu: preklopljeni zidovi (ili nabori) unutrašnje obloge žučne kese rastežu se dok se žuč akumulira. U normalnim uslovima, masni holesterol u koncentrovanoj žuči ostaje tečan i ne može da formira sediment. Ali ako se iz bilo kog razloga sastav tečnosti promeni, kristali holesterola se mogu naseliti unutar žučne kese. Tamo se spajaju sa žučnim pigmentima i solima i formiraju žuto-zelene žučne kamence različitih veličina: od sitnih kristala do velikih kamenaca težine do 500 g.
Jetra koji se nalazi neposredno ispod dijafragme u gornjem desnom dijelu trbušne šupljine, sastoji se od velikog desnog i malog lijevog dijela i najveći je ljudski organ: njegova težina doseže približno 1,5 kg.
Jetra je podložnija trovanju od bilo kojeg drugog organa, jer sve što uđe u želudac dolazi odatle direktno u njega. Srećom, tek nakon što je do 75% jetre uništeno, postoji opasnost po zdravlje.
Jetra je prekrivena seroznim i fibroznim membranama i sastoji se od heksagonalnih ćelija hepatocita sa do 1000 mitohondrija. Neke ćelije formiraju žuč, a neke dezinfikuju krv.
0,85 ml krvi prođe kroz 1 g tkiva jetre u minuti, a sva krv prođe za 1 sat.
Deoksigenirana krv ulazi u jetru iz slezene, želuca i crijeva kroz portalnu venu jetre, noseći sve produkte probave hrane, koji kroz kapilare prodiru u ćelije jetre, a svježa, oksigenirana krv ulazi kroz jetrenu arteriju. Zajedno, ove dvije žile osiguravaju sirovine i energiju potrebnu jetri za obavljanje svojih složenih funkcija.
Jetra je efikasan centar za regeneraciju, posebno za iscrpljena crvena krvna zrnca, koja obično imaju životni vijek od oko 100 dana. Kada se istroše, određene ćelije jetre ih razgrađuju, ostavljajući ono što je još korisno i uklanjajući ono što nije potrebno (uključujući pigment bilirubin, koji se izbacuje u žučnu kesu). Ako ovaj sistem zakaže i jetra ne može ukloniti bilirubin iz krvi, ili ako se ne može očistiti zbog blokade žučnih puteva, ovaj pigment se nakuplja u krvotoku i uzrokuje žuticu. Jetra regeneriše više od samo crvenih krvnih zrnaca; čak 3 - 4 grama žučnih soli organizma se koristi više puta. Pošto su odigrale svoju ulogu u probavnom procesu, soli se reapsorbuju iz creva i ulaze u jetru kroz portalnu venu jetre, gde se ponovo prerađuju u žuč (slika 13).
Osim obavljanja ovih osnovnih funkcija, jetra također prerađuje sve nutrijente ekstrahirane iz hrane u spojeve koje tijelo koristi za druge procese. U tu svrhu se u jetri pohranjuje niz enzima koji igraju ulogu katalizatora u pretvorbi jedne tvari u drugu. Na primjer, ugljikohidrati koji ulaze u jetru u obliku monosaharida odmah se prerađuju u glukozu, najvažniji izvor energije za tijelo. Kada je potrebna energija, jetra vraća dio glukoze u krvotok.
Glukoza koja se ne potroši odmah mora se ponovo obraditi, jer se ne može uskladištiti u jetri. Stoga jetra pretvara molekule glukoze u molekule složenijeg ugljikohidrata - glikogena, koji se može skladištiti i u jetri i u nekim mišićnim stanicama. Ako se sva ta “skladišta” popune, sva preostala glukoza se prerađuje u drugu supstancu - masnoću, taloži se ispod kože i na drugim dijelovima tijela. Kada je potrebno više energije, glikogen i mast se pretvaraju nazad u glukozu.
Glikogen zauzima veći dio jetre, gdje se vitalne tjelesne rezerve željeza i vitamina A, D i B2 također skladište i oslobađaju u krvotok kada je to potrebno. Ovo takođe uključuje manje korisnim materijalom, uključujući otrove koje tijelo ne može razgraditi, kao što su kemikalije prskane po voću i povrću. Jetra uništava neke otrove (strihnin, nikotin, neke barbiturate i alkohol), ali njene mogućnosti nisu neograničene. Ako se prekomerne količine otrova (kao što je alkohol) unose u organizam tokom dužeg perioda, oštećene ćelije će nastaviti da se regenerišu, ali će vlaknasto vezivno tkivo zauzeti mesto normalnih ćelija jetre, stvarajući ožiljke. Kada se ciroza razvije, spriječit će jetru da obavlja svoje funkcije i na kraju će dovesti do smrti.
Jetreno tkivo se sastoji od velika količinažlezdanih ćelija. Žljezdane ćelije proizvodi žuč. Njegove glavne komponente su žučne kiseline (glikoholna, glikodeoksiholna, litoholna, itd.) i žučni pigmenti nastali od produkata razgradnje hemoglobina. Glavni zadatak žuči je da pojača aktivnost enzima sadržanih u soku pankreasa; na primjer, aktivnost lipaze se povećava skoro 20 puta. Žuč dovodi nerastvorljive masne kiseline i kalcijumove sapune u rastvor, što ih čini lakšim za apsorpciju. Razni proizvodi ishrana uzrokuje drugačiji tok izlučivanja žuči u duodenum. Dakle, nakon pijenja mlijeka žuč se oslobađa nakon 20 minuta, meso - nakon 35 minuta, a kruh - tek nakon 45-50 minuta. Uzročnici lučenja žuči su produkti razgradnje proteina, masti i masnih kiselina.
Kada se probava zaustavi, prestaje dotok žuči u duodenum i ona se nakuplja u žučnoj kesi.
Noću se glikogen taloži u jetri, a danju se proizvodi žuč, do 1000 ml dnevno.
Varenje u tankom crijevu. Kod ljudi, žlijezde sluznice tankog crijeva formiraju crijevni sok, čija ukupna količina dostiže 2,5 litara dnevno. Njegov pH je 7,2-7,5, ali uz pojačano lučenje može porasti na 8,6. Crijevni sok sadrži više od 20 različitih probavnih enzima. Uočeno je značajno oslobađanje tekućeg dijela soka uz mehaničku iritaciju crijevne sluznice. Produkti probave hranljivih materija takođe stimulišu lučenje soka bogatog enzimima. Intestinalna sekrecija je također stimulirana vazoaktivnim crijevnim peptidom.
U tankom crijevu se dešavaju dvije vrste probave hrane: šupljina I membrana (parietalna). Prvi se provodi direktno crijevnim sokom, drugi enzimi adsorbirani iz šupljine tankog crijeva, kao i crijevni enzimi sintetizirani u crijevnim stanicama i ugrađeni u membranu. Početne faze probave odvijaju se isključivo u gastrointestinalnom traktu. Mali molekuli (oligomeri) nastali kao rezultat hidrolize šupljine ulaze u graničnu zonu četkice, gdje se dalje razgrađuju. Zbog hidrolize membrane nastaju pretežno monomeri koji se transportuju u krv.
Dakle, prema modernim konceptima, apsorpcija nutrijenata se odvija u tri faze: šupljina probava - membranska probava - apsorpcija. Posljednja faza uključuje procese koji osiguravaju prijenos tvari iz lumena tankog crijeva u krv i limfu. Dolazi do apsorpcije uglavnom u tankom crevu. ukupna površina Apsorpciona površina tankog crijeva je oko 200 m2. Zbog brojnih resica, površina ćelije se povećava više od 30 puta. Kroz epitelnu površinu crijeva tvari ulaze u dva smjera: iz lumena crijeva u krv i istovremeno iz krvnih kapilara u crijevnu šupljinu.
Crevni sok je proizvod Brunnerovih, Lieberkühnovih žlijezda i enterocita tankog crijeva. Žlijezde proizvode tekući dio soka koji sadrži minerale i mucin. Enzimi u soku se luče raspadnutim enterocitima, koji čine njegov gusti dio u obliku malih grudica. Sok je tečnost žućkaste boje sa mirisom ribe i alkalnom reakcijom. Sok pH 7,6-3,6. Sadrži 98% vode i 2% čvrstih materija. Suhi ostatak uključuje:
1. Minerali. Kationi natrijuma, kalijuma, kalcijuma. Bikarbonat, fosfatni anjoni, anjoni hlora.
2. Jednostavne organske supstance. Urea, kreatinin, mokraćna kiselina, glukoza, aminokiseline.
4. Enzimi. U crijevnom soku postoji više od 20 enzima. 90% ih je u gustom dijelu soka.
Podijeljeni su u sljedeće grupe:
1. Peptidaze. Oni razgrađuju oligopeptide (tj. litripeptide) u aminokiseline. To su amnopolipeptidaza, aminotripeptidaza, dipsptidaza, tripeptidaza, katepsini. Oni takođe uključuju enterokinazu.
2. Ugljikohidrate. Amilaza hidrolizira oligosaharide nastale razgradnjom škroba do maltoze i glukoze. Saharoza topi šećer od trske u glukozu. Laktaza hidrolizira mliječni šećer, a maltaza hidrolizuje sladić.
3. Lipaze. Intestinalne lipaze igraju manju ulogu u varenju masti.
4. Fosfataze. Fosforna kiselina se odvaja od fosfolipida.
5. Nucpsase. RNaza i DNaza. Hidrolizuju nukleinske kiseline u nukleotide.
Regulacija lučenja tečnog dijela soka vrši se nervnim i humoralnim mehanizmima.
Varenje proteina u tijelu se javlja uz sudjelovanje proteolitičkih enzima gastrointestinalnog trakta. Proteoliza je hidroliza proteina. Proteolitički enzimi su enzimi koji hidroliziraju proteine. Ovi enzimi se dijele u dvije grupe - egzopepetidaze, katalizirajući cijepanje terminalne peptidne veze s oslobađanjem jedne terminalne amino kiseline, i endopeptidaze, katalizujući hidrolizu peptidnih veza unutar polipeptidnog lanca.
U usnoj šupljini ne dolazi do razgradnje proteina zbog nedostatka proteolitičkih enzima. Želudac ima sve uslove za varenje proteina. Proteolitički enzimi želuca - pepsin, gastriksin - pokazuju maksimalnu katalitičku aktivnost u jako kiseloj sredini. Kiselo okruženje stvara želudačni sok (pH = 1,0-1,5), koji proizvode parijetalne ćelije želučane sluznice i sadrži hlorovodoničnu kiselinu kao glavnu komponentu. Pod uticajem hlorovodonične kiseline želudačnog soka dolazi do delimične denaturacije proteina, bubrenja proteina, što dovodi do raspada njegove tercijarne strukture. Osim toga, hlorovodonična kiselina pretvara neaktivni proenzim pepsinogen (proizveden u glavnim stanicama želučane sluznice) u aktivni pepsin. Pepsin katalizira hidrolizu peptidnih veza formiranih od ostataka aromatičnih i dikarboksilnih aminokiselina (optimalni pH = 1,5-2,5). Proteolitički efekat pepsina na proteine je slabiji vezivno tkivo(kolagen, elastin). Protamini, histoni, mukoproteini i keratini (proteini vune i dlake) se ne razlažu pepsinom.
Kako se proteinska hrana probavlja sa stvaranjem proizvoda alkalne hidrolize, pH želudačnog soka se mijenja na 4,0. Sa smanjenjem kiselosti želučanog soka, očituje se aktivnost drugog proteolitičkog enzima - gastricin
(optimalni pH = 3,5–4,5).
Himozin (rennin), koji razgrađuje mlečni kazeinogen, pronađen je u želučanom soku dece.
Dalja probava polipeptida (nastalih u želucu) i nesvarenih proteina hrane odvija se u tankom crijevu pod djelovanjem enzima pankreasnog i crijevnog soka. Intestinalni proteolitički enzimi - tripsin, kimotripsin - dolaze sa sokom pankreasa. Oba enzima su najaktivnija u blago alkalnoj sredini (7,8-8,2), što odgovara pH tankog crijeva. Proenzim tripsina je tripsinogen, aktivator je enterokinaza (proizvedena u crijevnim zidovima) ili prethodno formirani tripsin. Tripsin
hidrolizira peptidne veze koje formiraju Arg i Lys. Proenzim kimotripsina je kimotripsinogen, aktivator je tripsin. Chymotrypsin cijepa peptidne veze između aromatičnih aminokiselina, kao i veze koje nisu hidrolizirane tripsinom.
Zbog hidrolitičkog dejstva na proteine, ndopeptidaze(pepsin, tripsin, himotripsin) nastaju peptidi različite dužine i određene količine slobodnih aminokiselina. Dalja hidroliza peptida do slobodnih aminokiselina odvija se pod uticajem grupe enzima - egzopeptidaze. Jedan od njih - karboksipeptidaze – sintetizirana u pankreasu u obliku prokarboksipeptidaze, aktivirana tripsinom u crijevima, odcjepljuje aminokiseline sa C-terminusa peptida; ostalo - aminopeptidaze – sintetizirana u stanicama crijevne sluznice, aktivirana tripsinom, cijepa aminokiseline sa N-kraja.
Preostali peptidi male molekularne težine (2-4 aminokiselinska ostatka) se cijepaju tetra-, tri- i dipeptidazama u stanicama crijevne sluznice.
Među ugljikohidrati Hrana koja se konzumira sadrži polisaharide škrob i glikogen. Razgradnja ovih ugljikohidrata počinje u ustima i nastavlja se u želucu. Katalizator hidrolize je enzim α-amilaza pljuvačke. Pri razgradnji od škroba i glikogena nastaju dekstrini i, u malim količinama, maltoza. Sažvakana hrana pomešana sa pljuvačkom se guta i ulazi u stomak. Progutane prehrambene mase sa površine želučane šupljine postepeno se miješaju sa želučanim sokom koji sadrži hlorovodoničnu kiselinu. Sadržaj želuca sa periferije dobija značajnu kiselost (pH = 1,5 ÷ 2,5). Ova kiselost deaktivira pljuvačku amilazu. Istovremeno, u debljini mase želučanog sadržaja, amilaza pljuvačke nastavlja djelovati još neko vrijeme i dolazi do razgradnje polisaharida sa stvaranjem dekstrina i maltoze. Želudačni sok ne sadrži enzime koji se razgrađuju složeni ugljeni hidrati. Zbog toga se hidroliza ugljikohidrata s povećanjem kiselosti u želucu prekida i nastavlja u duodenumu.
U duodenumu se najintenzivnija probava škroba i glikogena odvija uz učešće α-amilaze soka pankreasa. U duodenumu je kiselost značajno smanjena. Okruženje postaje gotovo neutralno, optimalno za maksimalnu aktivnost α-amilaze u soku pankreasa. Dakle, hidroliza škroba i glikogena sa stvaranjem maltoze, koja je započela u usnoj šupljini i u želucu uz učešće pljuvačke α-amilaze, završava se u tankom crijevu. Proces hidrolize koji uključuje α-amilazu soka pankreasa dodatno olakšavaju još dva enzima: amilo-1,6-glukozidaza i oligo-1,6-glukozidaza (terminalna dekstrinaza).
Rezultat početnim fazama hidrolizom ugljikohidrata, maltoza se hidrolizira uz sudjelovanje enzima maltaze (α-glukozidaze) u dvije molekule glukoze.
Prehrambeni proizvodi mogu sadržavati ugljikohidrate saharozu. Saharoza se razgrađuje uz učešće saharoze, enzima u crijevnom soku. Time se stvaraju glukoza i fruktoza.
Prehrambeni proizvodi (mlijeko) mogu sadržavati ugljikohidrat laktozu. Laktoza se hidrolizira uz sudjelovanje crijevnog enzima kokalaktaze. Kao rezultat hidrolize laktoze nastaju glukoza i galaktoza.
Dakle, ugljikohidrati sadržani u prehrambeni proizvodi, razgrađuju se na sastavne monosaharide: glukozu, fruktozu i galaktozu. Završne faze hidrolize ugljikohidrata izvode se direktno na membrani mikroresica i enterocita u njihovom glikokaliksu. Zbog ovog slijeda procesa, završne faze hidrolize i apsorpcije su usko povezane (membranska digestija).
Monosaharidi i mala količina disaharida se apsorbiraju u enterocitima tankog crijeva i ulaze u krv Intenzitet apsorpcije monosaharida varira. Apsorpcija manoze, ksiloze i arabinoze odvija se pretežno jednostavnom difuzijom. Apsorpcija većine drugih monosaharida nastaje zbog aktivnog transporta. Glukoza i galaktoza se lakše apsorbiraju od ostalih monosaharida. Membrane mikroresica enterocita sadrže sisteme nosača koji su sposobni da vežu glukozu i Na+ i transportuju ih kroz citoplazmatsku membranu enterocita u njegov citosol. Energija potrebna za takav aktivni transport nastaje hidrolizom ATP-a.
Većina monosaharida apsorbiranih u mikrocirkulaciju crijevnih resica ulazi u krvotok kroz portalnu venu u jetru. Mala količina (~10%) monosaharida se isporučuje iz limfnih sudova u venski sistem. U jetri se značajan dio apsorbirane glukoze pretvara u glikogen. Glikogen se skladišti u ćelijama jetre (hepatocitima) u obliku granula.
Prirodni lipidi
hrana (triacilgliceroli) su pretežno masti ili ulja. Mogu se delimično apsorbovati u gastrointestinalnog trakta bez prethodne hidrolize. Neophodan uslov za takvu apsorpciju je njihovo prethodno emulgovanje. Triacilgliceroli se mogu apsorbirati samo kada prosječni promjer čestica masti u emulziji ne prelazi 0,5 µm. Glavni dio masti apsorbira se samo u obliku proizvoda njihove enzimske hidrolize: masnih kiselina koje su visoko topljive u vodi, monoglicerida i glicerola.
Prilikom fizičko-hemijske obrade konzumirane hrane u usnoj duplji, masti se ne hidroliziraju. Pljuvačka ne sadrži esteraze (lipaze) - enzime koji razgrađuju lipide i njihove produkte. Varenje masti počinje u želucu. Lipaza se luči želučanim sokom, enzimom koji razgrađuje masti. Međutim, njegov uticaj na masti u stomaku je beznačajan iz više razloga. Prvo, zbog male količine lipaze izlučene želučanim sokom. Drugo, okolina u želucu (kiselost/alkalnost) je nepovoljna za maksimalno djelovanje lipaze. Optimalno okruženje za djelovanje lipaze treba biti blago kiselo ili blizu neutralnog, ~pH = 5,5 ÷ 7,5. U stvarnosti, prosječna kiselost sadržaja želuca je mnogo veća, ~ pH = 1,5. Treće, kao i svi probavni enzimi, lipaza je surfaktant. Ukupna površina supstrata (masti) djelovanja enzima u želucu je mala. Općenito, što je veća površina kontakta između enzima i supstrata hidrolize, to je veći rezultat hidrolize. Značajna kontaktna površina enzima i supstrata može postojati kada je supstratna supstanca ili u pravom rastvoru ili u obliku fine emulzije. Maksimalna kontaktna površina postoji u pravim vodenim rastvorima supstratnih supstanci. Čestice supstance u vodi-rastvaraču imaju minimalne dimenzije, a ukupna površina čestica supstrata u otopini je vrlo velika. Manja kontaktna površina može postojati u otopinama emulzije. I još manja kontaktna površina može postojati u suspenzijskim rješenjima. Masti su nerastvorljive u vodi. Masti iz hrane koja se prerađuje u usnoj šupljini i ulazi u želudac su velike čestice pomiješane s nastalim himusom. U želučanom soku nema emulgirajućih tvari. Himus može sadržavati malu količinu emulgiranih prehrambenih masti koje ulaze u želudac s mliječnim ili mesnim bujonima. Dakle, kod odraslih želudac nema povoljne uslove za razgradnju masti. Neke karakteristike varenja masti postoje kod dojenčadi.
Razgradnja triacilglicerola (masti) u želucu odrasle osobe je mala. Međutim, njegovi rezultati su važni za razgradnju masti u tankom crijevu. Kao rezultat hidrolize masti u želucu uz sudjelovanje lipaze, nastaju slobodne masne kiseline. Soli masnih kiselina su aktivni emulgatori masti. Himus želuca, koji sadrži masne kiseline, transportuje se do duodenuma. Prilikom prolaska kroz duodenum, himus se miješa sa žuči i sokom pankreasa koji sadrži lipazu. U dvanaestopalačnom crijevu kiselost himusa, zbog sadržaja hlorovodonične kiseline u njemu, neutraliziraju bikarbonati soka pankreasa i sok vlastitih žlijezda (Brunnerove žlijezde, duodenalne žlijezde, Brunnerove žlijezde, Brunner, Johann, 1653- 1727, švajcarski anatomista ugljen-dioksid. Ovo pomaže u miješanju himusa sa probavnim sokovima. Formira se suspenzija - vrsta otopine. Povećava se kontaktna površina enzima sa supstratom u suspenziji. Istovremeno sa neutralizacijom himusa i stvaranjem suspenzije, dolazi do emulgiranja masti. Mala količina slobodnih masnih kiselina formirana u želucu pod dejstvom lipaze formira soli masnih kiselina. Oni su aktivni emulgator masti. Osim toga, žuč koja ulazi u duodenum i miješa se s himusom sadrži natrijeve soli žučnih kiselina. Žučne soli, poput soli masnih kiselina, topljivi su u vodi i još su aktivniji deterdžent, emulgator masti
Žučne kiseline su glavni krajnji proizvod metabolizma holesterola. Ljudska žuč sadrži najviše: holična kiselina, deoksiholna kiselina I kenodeoksiholna kiselina. U manjim količinama ljudska žuč sadrži: litoholna kiselina, i aloholičan I ureodeoksiholna kiseline (stereoizomeri holne i kenodeoksiholne kiseline). Žučne kiseline su uglavnom konjugirane sa glicinom ili taurinom. U prvom slučaju postoje u obliku glikoholna, glikodeoksiholna, glicochenodeoxycholic kiseline (~65 ÷ 80% svih žučnih kiselina). U drugom slučaju postoje u obliku taurocholic, taurodeoxycholic I taurochenodeoxycholic kiseline (~20 ÷ 35% svih žučnih kiselina). Budući da se ova jedinjenja sastoje od dvije komponente - žučne kiseline i glicina ili taurina, ponekad se nazivaju uparene žučne kiseline. Kvantitativni odnosi između vrsta konjugata mogu varirati u zavisnosti od sastava hrane. Ako u sastavu hrane prevladavaju ugljikohidrati, tada je udio glicinskih konjugata veći. Ako u sastavu hrane prevladavaju proteini, tada je udio konjugata taurina veći.
Najefikasnije emulgiranje masti nastaje kada kombinovana akcija u masne kapljice tri supstance: žučne soli, nezasićene masne kiseline i monoacilglicerola. Ovim djelovanjem, površinski napon čestica masti na međufazi masnoća/voda naglo opada. Velike čestice masti raspadaju se u sitne kapljice. Fino dispergirana emulzija koja sadrži navedenu kombinaciju emulgatora je vrlo stabilna i ne dolazi do povećanja čestica masti. Ukupna površina kapljica masti je veoma velika. Ovo obezbeđuje velika vjerovatnoća interakcija masti sa enzimom lipazom i hidroliza masti.
Najveći dio dijetalnih masti (acilglicerola) razgrađuje se u tankom crijevu uz učešće lipaze soka pankreasa. Ovaj enzim prvi je otkrio sredinom prošlog stoljeća francuski fiziolog Claude Bernard (1813-1878). Lipaza pankreasa je glikoprotein koji najlakše razgrađuje emulgirane triacilgcerole u alkalnoj sredini ~ pH 8 ÷ 9. Kao i svi probavni enzimi, pankreasna lipaza se izlučuje u duodenum u obliku neaktivnog proenzima - prolipaze. Aktivacija prolipaze u aktivnu lipazu nastaje pod uticajem žučnih kiselina i drugog enzima soka pankreasa - kolipaza. Kada se kolipaza kombinuje sa prolipazom (u kvantitativnom odnosu 2:1), formira se aktivna lipaza, koja je uključena u hidrolizu esterskih veza triacilglicerola. Proizvodi razgradnje triacilglicerola su diacilgliceroli, monoacilgliceroli, glicerol i masne kiseline. Svi ovi proizvodi mogu se apsorbirati u tankom crijevu. Djelovanje lipaze na monoacilglicerole je olakšano učešćem enzima soka pankreasa monoglicerid izomeraze. Izomeraza modifikuje monoacilglicerole. Pomiče estersku vezu u njima u položaj najpovoljniji za djelovanje lipaze, uslijed čega nastaju glicerol i masne kiseline.
Mehanizmi apsorpcije acilglicerola različitih veličina, kao i masnih kiselina sa različite dužine ugljični lanci su različiti.
Varenje masti u gastrointestinalnom traktu (GIT) razlikuje se od varenja proteina i ugljikohidrata po tome što zahtijevaju preliminarni proces emulgiranja - razbijanje u sitne kapljice. Dio masti u obliku vrlo malih kapljica možda se uopće neće dalje razgraditi, već se može direktno apsorbirati u ovom obliku, tj. u obliku izvorne masti dobijene iz hrane.
Kao rezultat hemijskog razlaganja emulgiranih masti enzimom lipazom, dobijaju se glicerol i masne kiseline. One, kao i najmanje kapi nesvarene emulgirane masti, apsorbiraju se u gornjem dijelu tankog crijeva u početnih 100 cm.
1. Kratke masne kiseline (ne više od 10 atoma ugljika) se apsorbiraju i prelaze u krv bez posebnih mehanizama. Ovaj proces je važan za bebe jer... mlijeko sadrži uglavnom kratko- i srednjelančane masne kiseline. Glicerol se takođe direktno apsorbuje.
2. Ostali produkti varenja (masne kiseline, holesterol, monoacilgliceroli) formiraju micele sa hidrofilnom površinom i hidrofobnom jezgrom sa žučnim kiselinama. Njihove veličine su 100 puta manje od najmanjih emulgiranih kapljica masti. Kroz vodenu fazu micele migriraju do četkice sluzokože. Ovdje se micele raspadaju i lipidne komponente prodiru u ćeliju, nakon čega se transportuju u endoplazmatski retikulum.
Žučne kiseline također mogu djelomično ući u ćelije, a zatim u krv portalne vene, ali većina njih ostaje u himusu i dospijeva u ileum, gdje se apsorbira aktivnim transportom.
Lipolitički enzimi
Sok pankreasa sadrži lipolitičke enzime koji se oslobađaju u neaktivnom (profosfolipaza A) i aktivnom stanju (pankreasna lipaza, lecitinaza). Lipaza gušterače hidrolizira neutralne masti u masne kiseline i monogliceride, fosfolipaza A razlaže fosfolipide u masne kiseline. Hidroliza masti lipazom je pojačana u prisustvu žučnih kiselina i jona kalcijuma.
Amilolitički enzim sok (pankreasna alfa-amilaza) razgrađuje škrob i glikogen na di- i monosaharide. Disaharidi se dalje pretvaraju u monosaharide pod uticajem maltaze i laktaze.
Nukleotički enzimi pripadaju fosfodiesterazama. U soku pankreasa predstavljeni su ribonukleazom (glikoliza ribonukleinske kiseline) i deoksinukleazom (hidroliza deoksinukleinske kiseline).
Masti (lipida iz grčkog lipos - masti) spadaju među glavne nutrijente (makronutrijente). Značaj masti u ishrani je različit.
Masti u tijelu obavljaju sljedeće glavne funkcije:
energije- su važan izvor energije, superiorniji u tom pogledu u odnosu na sve nutrijente. Kada se sagori 1 g masti, formira se 9 kcal (37,7 kJ);
plastika- su strukturni dio svih ćelijskih membrana i tkiva, uključujući i nervno;
su vitaminski rastvarači A, D, E, K i doprinose njihovoj apsorpciji;
služe kao dobavljači supstanci imaju visoku biološku aktivnost: fosfatidi (lecitin), polinezasićene masne kiseline (PUFA), steroli, itd.;
zaštitni - potkožni masni sloj štiti osobu od hlađenja, a masnoće okolo unutrašnje organeštiti ih od udaraca;
ukusno- poboljšati ukus hrane;
uzrok osećaj dugotrajne sitosti (osećaj sitosti).
Masti se mogu formirati iz ugljikohidrata i proteina, ali u potpunosti nisu zamijenjeni.
Masti se dijele na neutralni (trigliceridi) I tvari slične mastima (lipoidi).
Regulacija želučane sekrecije
Čitav proces lučenja želudačnog soka može se podijeliti u tri faze (s vremenom se naslanjaju jedna na drugu):
I faza – složeni refleks (mozak)
II faza – želučana (neurohumoralna)
III faza – crevna
| Naziv faze | Fiziološki mehanizam | |
| Faza I Kompleksni refleks (mozak) traje 30-40 minuta | U ovoj fazi ekscitacija želudačnih žlijezda uzrokovana je iritacijom vidnih (vidimo hranu), olfaktornih (mirišemo hranu), slušnih (govorimo o hrani) receptora i percepcije cjelokupne okoline povezane s unosom hrane ( ovo je uslovna refleksna komponenta faze). Ovi efekti su slojeviti iritacijom receptora usne duplje hranom (bezuslovna refleksna komponenta faze). Pod uticajem navedenih podražaja dolazi do ekscitacije hranidbenog centra hipotalamusa i kore velikog mozga, a od njih se ekscitacija prenosi u digestivni centar produžene moždine, što pokreće sekretornu aktivnost želudačnih žlezda. Sok koji se oslobađa pod uticajem pogleda i mirisa hrane, žvakanja i gutanja naziva se „apetizirajući“ ili zapaljiv. Ovaj sok je bogat enzimima. Zbog svog lučenja, želudac se unaprijed priprema za uzimanje hrane. Prisustvo ove faze sekrecije dokazao je I.P. Pavlov u klasičnom eksperimentu sa imaginarnim hranjenjem kod ezofagotomiziranih pasa (hrana nije ulazila u želudac iz usta). Umetnuti dijagram str.123 Predavanja S.D. Baryshnikov. | |
| II faza – želučana (neurohumoralna) traje 6-8 sati | Ova faza počinje od trenutka kada bolus hrane utiče na želučanu sluznicu. Mehanički i hemijski efekti hrane izazivaju refleksnu reakciju želučanih žlijezda u vidu povećanja njihove sekretorne funkcije. Umetnite dijagram str. 123 “humor. reakcija" S.D. Baryshnikov. | |
| III faza - crijevna traje od 1 do 3 sata. | Ova faza nastaje kada hrana prelazi iz želuca u crijeva. Želučana sekrecija se povećava u početnom periodu ove faze, a zatim počinje opadati. Povećanje lučenja želučanog soka uzrokovano je protokom aferentnih impulsa koji dolaze iz mehano- i hemoreceptora sluzokože duodenuma. Impulsi dopiru do probavnog centra i izazivaju u njemu proces ekscitacije i kao rezultat toga se želučana sekrecija povećava na neko vrijeme. Ovo je refleksna komponenta faze. Ali glavna komponenta u fazi III je humoralna. Proizvodi razgradnje hrane, histohormoni (sekretin, holecistokinin, itd.) imaju inhibicijski učinak na želučane žlijezde kroz krv. Ali neki histohormoni duodenuma, na primjer, enterogastrin, stimuliraju lučenje želučanog soka. Količina želučanog soka koji se oslobađa u fazi III ne prelazi 10% ukupne zapremine želudačne sekrecije. | |
Zadatak: Pripremiti apstraktne izvještaje o sljedećim temama:
1) “Hranljive materije i gastrična sekrecija”
2) “Uticaj nenutritivnih faktora na sekreciju želuca.”
Na lučenje želudačnih žlijezda utiču različite supstance. Neki od njih izazivaju pojačano lučenje, dok ga drugi inhibiraju.
Humoralni utjecaj različitih supstanci na lučenje želučanih žlijezda.
itd. Na lučenje želudačnih žlijezda utiče priroda hrane. Na primjer, ekstraktivne tvari povećavaju lučenje, a pretjerano masna i slatka hrana inhibira lučenje želudačnog soka.
Zadatak: Modelirati dijagrame refleksnih lukova, bezuslovnog refleksa i mehanizama uslovnih refleksa želudačne sekrecije.
Prelazak himusa iz želuca u duodenum.
Nakon 6-10 sati preostale hrane u želucu, ona periodično ulazi u 12. crijevo u malim porcijama (14-15 g). Evakuacija hrane iz želuca je uglavnom zbog kontrakcije njegovih mišića – posebno jake kontrakcije antruma.
Kontrakcije mišića ovog odjeljka nazivaju se pilorična "pumpa". Pilorični sfinkter reguliše prolaz himusa, koji prolaskom sadržaja u dvanaestopalačno crevo sprečava njegovo vraćanje nazad u želudac. Da bi se to postiglo, mišićna vlakna sfinktera povremeno se opuštaju (sfinkter je otvoren) i skuplja se (sfinkter je zatvoren). U regulaciji aktivnosti piloričnog (piloričnog) sfinktera, refleksni mehanizam koji uključuje hlorovodoničnu kiselinu je od najveće važnosti.
Crtanje
Hlorovodonična kiselina, kao hemijski iritans, deluje na receptore piloričnog dela želuca. Ekscitacija koja nastaje u receptorima prenosi se duž aferentnih (osetljivih) vlakana do centralnog nervnog sistema. (do posebnog centra produžene moždine). Iz centra, duž eferentnih (motornih vlakana), impulsi stižu do mišićnih vlakana sfinktera, čija se vlakna opuštaju, tj. otvara se sfinkter. Kiseli sadržaj koji ulazi u duodenum sada iritira posebne receptore koji se nalaze u njemu (osetljivi su na hlorovodoničnu kiselinu), nakon čega se sfinkter takođe refleksno zatvara. Ostaje zatvoren sve dok reakcija u duodenumu ne postane alkalna (reakcija prelazi u alkalnu zbog neutralizacije hlorovodonične kiseline alkalnim sokovima duodenuma: žuči, sokom pankreasa). Sfinkter će se ponovo otvoriti kada kiseli sadržaj (iz tela želuca) ponovo uđe u pilorični deo želuca. A alkalna reakcija će se obnoviti u duodenumu.
Sažetak:
Otvaranje piloričnog sfinktera olakšano je prisustvom kiselog okruženja u pyloric regiji želuca i alkalne sredine u duodenumu.
