Displazija kuka kod novorođenčadi i dojenčadi. Zdjelica i karlični organi kod djece

Seksualne razlike u koštanoj karlici već su očigledne kod novorođenčeta, čija potpuno formirana karlica sadrži obilje hrskavice između centara okoštavanja i njihovog obima. Karlica novorođene djevojčice je niža i šira od karlice novorođenog dječaka, što je izraženo relativno velikim prečnikom karličnog ulaza. Stidni luk novorođene djevojčice također je nešto širi od svoda dječaka.

IN opšta istraživanja karlice kod novorođene djece pokazale su potpuno različite omjere u veličini i obliku karlice kod različitih spolova. Osim po stepenu okoštavanja, karlica novorođenčeta se po mnogo čemu razlikuje od karlice odraslih. Sakrum sa svojim relativno uskim krilima ovdje ima gotovo ravnu površinu od vrha do dna, a mjesto njegove artikulacije sa zadnjim lumbalnim pršljenom, koji se nalazi visoko iznad ulaza u karlicu, samo malo strši u obliku rtova (promontorium ). Prednja površina sakruma u horizontalnom i vertikalnom smjeru je lišena konkavnosti. Trtica je blago zakrivljena prema naprijed. Zakrivljenost kičmenog stuba u lumbalnoj i torakalnoj regiji, u skladu sa odsustvom zakrivljenosti sakruma, je neznatna. Ilijačne kosti, smještene gotovo okomito, uzdižu se strmo prema gore i imaju samo blago konkavnu unutrašnju površinu.

Na oblik djetetove zdjelice, uz embrionalne momente i energiju rasta, prvenstveno utječe pritisak koji stvara kičmeni stub pri sjedenju, stajanju i hodu, protupritisak iz donjih ekstremiteta povezan sa zdjeličnim prstenom u zglobovima kuka, kao npr. kao i pritisak koji se vrši iz ilijačnih mišića na pubičnu simfizu.

Fiziološka kifoza torakalne kralježnice rezultira kompenzatornom zakrivljenošću lumbalnog dijela (lumbalna lordoza) i, osim toga, uzrokuje rotaciju sakruma oko svoje horizontalne ose, pri čemu se rt pomiče prema dolje i naprijed pod pritiskom tijela. Vrh sakruma, koji se u svojim donjim dijelovima drži snažnim konopcima spinosakralnih i tuberosakralnih ligamenata, ne može se pomaknuti unazad, zbog čega se cijeli sakrum ponekad mora savijati oko svoje horizontalne ose i tako postaje konkavno sprijeda. Sakralni pršljenovi su najjače stisnuti pozadi i ovdje su niži nego sprijeda.

Ako nema opterećenja od kičmenog stuba, na primjer, kada se dugo leži na leđima, tada karlica poprima karakteristike karakteristične za karlicu novorođenčeta. Pod uticajem takvih faktora mogu se izgladiti fiziološke zakrivljenosti kičmenog stuba i sakruma, kao i povećana napetost u karlici u poprečnom pravcu (ležeća karlica). Ako, nadalje, nema kontra-pritiska iz kukova u sprezi sa postojećim pritiskom iz kičmenog stuba, tada mogućnost da se karlica proširi u poprečnom smjeru postaje neproporcionalno velika. U nedostatku jake veze između karličnih kostiju na simfizi (razdvojena karlica), karlični prsten treba da zjapi široko ispred.

Budući da su stražnji krajevi ilijačnih kostiju jakim ligamentima povezani sa sakrumom i uz snažno pomicanje promontorija prema naprijed, moraju pratiti pokrete sakruma, zbog toga femuri dobijaju sklonost ka divergiranju jedan od drugog i, takoreći, pokidati karlični prsten na simfizi. Kako se simfiza odupire mogućnosti ove rupture, ona se takođe povlači. Tako rastezanje zdjelice u poprečnom smjeru raste, dok se anteroposteriorna dimenzija karlični prsten shodno tome smanjuje. Kao rezultat toga, karlični ulaz poprima tipičan poprečni ovalni oblik sa rtom koji strši iza.

Dakle, karakteristične promjene u karlici novorođenčeta sastoje se od rotacije i fleksije sakruma, povećanja poprečne i smanjenja direktne veličine zdjelice.

Ako je pritisak koji vrši torzo vrlo značajan, a zdjelica previše savitljiva zbog elastičnosti i mekoće svojih stijenki, tada se uz pretjeranu poprečnu napetost formira sužena karlica, takozvana ravna karlica. Slično nastanku takve karlice, općenito se lako može zamisliti nastanak svih vrsta uskih karlice, a također se može pratiti cijeli proces transformacije karlice fetusa i djeteta u spolno zrelu karlicu.

Ako tek planirate dijete, onda vam moderna medicina u vrlo ranim fazama omogućava provođenje PGD - preimplantacione genetske dijagnoze. Ova dijagnoza će omogućiti da se identifikuju mnoga odstupanja na nivou gena u samom početnom periodu razvoja embrija.

1. Sakroilijakalni zglob- čvrst zglob formiran od zglobnih površina sakruma i iliuma u obliku uha. Snabdijevanje krvlju iz aa. lumbalis, iliolumbalis et sacrales laterales. Inervacija: grane lumbalnog i sakralnog pleksusa.

2. Pubična simfiza povezuje obje stidne kosti jedna s drugom. Između površina ovih kostiju okrenutih jedna prema drugoj nalazi se fibrokartilaginozna ploča u kojoj se nalazi sinovijalna pukotina.

3.Sakrotuberozni i sakrospinozni ligamenti-snažni međukoštani ligamenti koji spajaju sakrum sa karličnom kostom sa svake strane: prvi - sa ischijalnom tuberozitetom, drugi - sa susjednom kičmom. Opisani ligamenti transformišu veće i manje išijasične zareze u veći i manji išijasni otvor.

4. Obturatorna membrana- fibrozna ploča koja prekriva obturatorni foramen karlice. Pričvršćujući se na rubove obturatornog žlijeba pubične kosti, ovaj žlijeb pretvara u obturatorni kanal.

Karlica u cjelini

Obje karlične kosti čine karlicu, koja služi za povezivanje trupa sa slobodnim donjim udovima. Koštani prsten zdjelice podijeljen je na dva dijela: gornji - velika karlica, i donji, uži - mala karlica. Ispod se karlična šupljina završava donjim karličnim otvorom, ischijalnim tuberozitetima i trtičnom kosti.

Kosti ženske karlice su generalno tanje i glađe nego kod muškaraca. Krila iliuma kod žena su više okrenuta u stranu. Ulaz u žensku karlicu ima poprečni ovalni oblik i širi je ženski sakrum relativno širi i ujedno ravniji. Trtica manje viri naprijed. Karlična šupljina se svojim obrisom približava cilindru. Ženska karlica je niska, ali šira i prostranija.

Spolne razlike:

Ženska karlica je niža i šira, dok je muška karlica viša i uža. Krila iliuma kod žena su okrenuta u stranu, dok su kod muškaraca postavljena više okomito. Kod muškaraca se karlična šupljina sužava prema dolje. U predjelu gornjeg otvora, rt sakruma oštro strši naprijed, karlična šupljina je sužena blisko raspoređenim ishijalnim bodljama i tuberozitetima, simfiza je uska, visoka, izlaz iz male karlice također je ograničen izbočena trtica. Općenito, karlična šupljina kod muškaraca izgleda stisnuta sa strane

Dobne karakteristike:

Karlica kod novorođenčeta je mnogo slabije razvijena od grudni koš, abdomen i glavu. Rt sakruma je odsutan, a oblik karlice podsjeća na lijevak sa gornjim prečnikom od 2,7 cm. Sakrum se nalazi 1 cm iznad ulaza u karlicu. Do 3 godine života granična linija (linea terminalis) se uspoređuje sa rtom. Anteroposteriorna dimenzija je veća od poprečne. Tek do kraja 2. godine poprečna veličina postaje veća. Do puberteta karlica raste sporo.

Kod starijih, u spužvastoj supstanci karlične kosti smanjuje se broj koštanih ploča i pojavljuju se šupljine. Kosti postaju lakše i lomljivije. Hrskavica pubičnog spoja djelomično atrofira i gubi elastičnost.

13. Zglob kuka. Građa, oblik, pokreti u zglobu i mišići koji na njega djeluju

Zglob kuka formira acetabulum, koji sadrži glavu femur. Duž cijelog ruba acetabuluma proteže se fibrohrskavični rub. Zglob kuka ima dva intraartikularna ligamenta: poprečni acetabularni ligament, ligament glave i ligament glave bedrene kosti. Zglob kuka je čašastog oblika i omogućava kretanje oko tri ose: frontalne, sagitalne i vertikalne. Moguće je i kružno kretanje. Vanjski ligamenti su locirani prema tri glavne ose: tri uzdužna ligamenta - iliofemoralni, pubofemoralni, ishiofemoralni - okomito na frontalnu i sagitalnu os i kružni, okomito na vertikalnu os.

olovo:

o Gluteus maximus

o Gluteus minimus

o Gluteus medius

Aduktori natkoljenice (adukcija)

o dugi mišić adductor.

o kratki mišić adductor brevis.

o adductor magnus mišić.

o tanki mišić,

Prednja grupa - fleksori

o kvadriceps femoris mišić.

o sartorius mišić

Zadnji butni mišići (ekstenzori)

o semitendinozusni mišić.

o semimembranozni mišić.

o biceps femoris mišić

o popliteus mišić.

Snabdijevanje krvlju: iz retearticulare, formiranog od grana medijalne i lateralne cirkumfleksne femoralne arterije (od a. profundafemoris) i zaptivne arterije. Acetabularna grana polazi od potonjeg do glave femura. Venski odliv se javlja u duboke vene bedra i karlice - v. profunda femoris, v. femoralis, v. iliaca interna.

Inervirano od bb. obturatonus, femoralis et ischiadicus.

*+ u obliku lijevka

* cilindrični

* okrugli

* eliptični

*bez obrasca

Karlične kosti novorođenčeta u velikoj mjeri?

*+ hrskavičasti i brojniji

* kost

* dvoslojni

* slabo konturiranje

* rudimenti rebara

79. Parietalni mišići karlice uključuju:

* + obturator internus mišić

* levator anus

* vanjski ilijačni mišić

* quadratus dorsi mišić

* latissimus mišića leđa

Mišići lateralne lumbalne regije se nalaze u?

* +tri sloja

* dva sloja

* jedan sloj

* četiri sloja

* pet slojeva

81. U lumbalnom trouglu (PTI) kod djece se može pojaviti sljedeće:

*+ lumbalna kila

* ingvinalna kila

* femoralna kila

* dijafragmatska kila

* paracolon

82. Bešika kod devojčica nalazi se dublje nego kod dečaka i njen prednji zid je smešten:

*+ ekstraperitonealno i uz prednji zid abdomena i karlice

* leži u karličnoj šupljini

* leži intraperitonealno

* na stražnjem vaginalnom forniksu

* y jajovoda

83. Prvi sprat male karlice sadrži organe koji su prekriveni peritoneumom:

*+ večina materice

*descendentno debelo crijevo

* uzlazno debelo crijevo

* cecum

* poprečno debelo crijevo

84. Postoje načini da se razotkriju bubrezi:

* +ekstraperitonealno

*paralelno sa ligamentom puparta

* subkostalni

* transrektalno

* prevertebralni

Za paranefritis, proizvodi

*+ lumbotomija

* transperitonealna nefrektomija

* hemifrurerektomija

* parcijalna nefrektomija

* subkapsularna nefrektomija

Koliko sfinktera ima grlo?

Koliko sekcija ima ždrijelo?

88. Sudovi fronto-parijeto-okcipitalne regije nalaze se u:

*+ u potkožnom masnom tkivu

89. Mekotkivni hematom svoda lobanje zauzima područje koje odgovara okcipitalnoj kosti, nalazi se:

* u subgalealnom tkivu

* + u subperiostalnom tkivu

* nadaponeurotičko vlakno

* interaponeurotičko tkivo

90. Ako se hematom mekog tkiva frontalno-parijetalno-okcipitalne regije širi po cijeloj površini svoda lobanje, tada se nalazi u:

* u potkožnom masnom tkivu

* + u subgalealnom tkivu

* u subperiostalnom tkivu

* nadaponeurotičko vlakno

* interaponeurotičko tkivo

91. Temporalni proces masnog jastučića obraza u temporalnoj regiji nalazi se u:

*potkožno tkivo

*+ subgalealno tkivo

* interaponeurotičko tkivo

* u debljini mišića

*ispod mišića

92. Pećina mastoidni proces projektovano na:

* +anterosuperiorni kvadrant

*anteroinferiorni kvadrant

* posterosuperiorni kvadrant

* posteroinferiorni kvadrant

* vage temporalna kost

93. Koštani kanal facijalnog živca u području mastoidnog nastavka se projektuje na:

*gornji kvadrant

*+ prednji donji kvadrant

* posterosuperiorni kvadrant

* posteroinferiorni kvadrant

* ljuske temporalne kosti

94. Sinusi dura mater nalaze se:

* +između slojeva tvrde ljuske

*u subgalealnom tkivu

* u epiduralnom prostoru

* u subduralnom prostoru

* u subarahnoidnom prostoru

95. Sigmoidni sinus anastomozira direktno sa:

*superiorni sagitalni

* inferiorna sagitalna

* poprečno

* + kavernozna

Vene frontalnog dijela svoda lubanje se ulijevaju

* direktni sinus

* +kavernozna

*superiorni sagitalni

* inferiorna sagitalna

*sigmoidna

97. Epiduralni hematom se nalazi:

* između dura mater i arahnoidne membrane

* +između teškog meninge i kosti

* između arahnoidne i meke membrane

* između slojeva dura mater

*ispod pia mater

98. Mišići lica inervirane nervnim granama:

* okulomotor

*trigeminalni

*lutanje

* +facial

*cervikalni pleksus

99. Pterigoidni (venski) pleksus se nalazi:

* + u temporopterygoidnom prostoru

* u potkožnom tkivu

* u vlaknima ispod m. Masseter

* u perifaringealnom ćelijskom prostoru

* u temporalnom mišiću

100. Kanal parotidne pljuvačne žlezde otvara se u predvorje usne duplje:

*u korenu jezika

* u predjelu frenuluma jezika

*između prvog i drugog donjeg kutnjaka

*+ između prvog i drugog gornjeg kutnjaka

* između očnjaka i sjekutića

101. Očni nerv prolazi u orbitu kroz:

*superiorna orbitalna pukotina

*+ vizuelni kanal

* supraorbitalni zarez (rupa)

* donja orbitalna pukotina

* ovalna rupa

102. U kranijalnu šupljinu a. meningea media prodire kroz:

* okrugla rupa

*+ foramen spinosum

*ovalna rupa

* stilomastoidni foramen

* veći okcipitalni

Topografija br. ulnaris u donjoj trećini ramena?

*Prednja i medijalna od a. brachialis

* 2 cm medijalno od a. brachialis

* +U pratnji a. collateralis ulnaris inferior

Gdje se nalazi n? radialis u donjoj trećini ramena?

* između brachialis mišića i biceps brachii mišić

* U žlijebu ulnarnog živca

* +Između m. brachialis i m. brachioradialis

* U brahiomskularnom kanalu

* Nalazi se u kutiji m. triceps brachii

Gdje se nalazi n? musculocutaneus u srednjoj trećini ramena?

* Između coracobrachialis mišića i kratke glave mišića bicepsa

* U bočnom ulnarnom žlijebu

* +Između bicepsa brachii i brachialisa

* Između olekranonskog nastavka i medijalnog epikondila humerusa

* Između brachialis i brachioradialis mišića

Koji nerv može biti oštećen prilikom hirurške frakture vrata humerusa?

* +nervus aksilare

*nervus medianus

*nervus musculocutaneus

*nervus radialis

*nervus ulnaris

Koji dio debelog crijeva se najčešće koristi za stvaranje neprirodnog analni otvor?

* +sigmoidna

*padajući

* poprečno debelo crijevo

108. Navedite grešku učinjenu prilikom otvaranja dušnika, kada se disanje ne obnavlja nakon umetanja traheotomske kanile:

* oštećenje jednjaka

* + sluzokoža nije otvorena

* nisko postavljena traheostoma

* oštećenje nervusa laringeusa se ponavlja

Koji nerv može biti oštećen kada je humerus slomljen u srednjoj trećini?

*nervus musculocutaneus

* +nervus radialis

*nervus ulnaris

*nervus axillaris

* +Volkovich-Dyakonov

* Gerard - Spasokukotsky

* Shchetkin - Bloomberg

* Fedorov

* Pirogov

111. Facijalna arterija nastaje:

* +Izvana karotidna arterija(a. Carotis externa).

* Iz unutrašnje karotidne arterije (a.carotis interna).

* Iz bazilarne arterije (a.basilaris).

* Iz zajedničke karotidne arterije (a.carotis communis).

* Iz maksilarne arterije (a.maxillaris).

112. Koje anatomske strukture su u blizini prednje i zadnje površine abdominalnog jednjaka?

* Grane simpatičnog debla.

* Žile koje formiraju torakalni limfni kanal.

* + Vagusni nervi.

* Frenični nervi.

* Donja šuplja vena.

Kako nastaje hernijalna vreća kod kongenitalne ingvinalne kile?

* + vaginalni proces peritoneuma

* parijetalni peritoneum

* mezenterija tanko crijevo

* membrane testisa

* zidovi Bešika

114. U debljini nabora peritoneuma, koji ide od vrha mokraćne bešike do pupka, nalazi se:

* pupčana vena;

* pupčana arterija;

* +mokraćni kanal;

* vezikalna vena;

*donja duboka epigastrična vena

115. Kod izvođenja srednje laparotomije pupak se obično zaobilazi:

* pupak je prerezan po dužini

* pupak je prerezan

*izbor strane nije bitan

116. Prisustvo testisa u hernijalnoj vrećici je tipično za:

* +kongenitalna kila

* direktna kila

* kosi ingvinalna kila

*femoralna kila

* klizna hernija

Šta se opaža kod kongenitalne klinaste noge?

* + Pomicanje i kršenje pravilne artikulacije kostiju

* Jačina zvuka se povećava talus

* Kalkaneus nedostaje

* Scaphoid odsutan

*Unutarnji skočni zglob je nepromijenjen

Godine 1701. holandski akušer Deventer opisao je općenito suženu i ravnu karlicu i zabilježio posebnosti toka porođaja ovisno o obliku i stupnju suženja. Nakon toga, karakteristike porođaja tokom zdjelične kontrakcije proučavali su Levret, Smellie, Roederer, Litzmann, N. M. Maksimovich-Ambodik, Michaelis, A. Ya Krassovsky, N. N. Fenomenov i drugi akušeri. IN poslednjih godina E. A. Chernukha je posvetio posebnu pažnju ovom problemu.
Anatomski uska karlica je ona kod koje su sve dimenzije skraćene ili je barem jedna od njih skraćena za 2 cm. Anatomski uska karlica nije uvijek prepreka porođaju.

Ishod porođaja ne zavisi samo od njegove veličine, već i od prirode porođaja, veličine fetusa i sposobnosti promene glave fetusa. Ako je porođaj dobar, fetus nije velik, glava je dobro konfigurisana, onda sa malim stepenom suženja karlice, porođaj se obično završava bezbedno za majku i fetus.
Pored anatomski uske karlice, razlikuje se i koncept klinički uske karlice.
Uska karlica može biti prilično funkcionalna, dok zdjelica normalne veličine može biti uska za krupno voće.

Dijagnostika anatomski uska karlica temelji se na mjerenju karlimetrom, magnetnom rezonancom ili ultrazvučnom pelviometrijom; o pitanju da li je određena karlica funkcionalno uska odlučuje se tokom porođaja procjenom prirode porođaja, napredovanja glave itd. Kod uskih karlica se obraća pažnja na oblik trbuha: šiljast trbuh kod mladih žena, opušten stomak kod onih koje su se porodile.

Etiologija. Uzroci uske karlice su nepovoljni uslovi života, teške dugotrajne bolesti u detinjstvu i tokom puberteta. Poremećaji u razvoju koštanog sistema i procesa formiranja karlice mogu nastati zbog pothranjenost trudnica, nedostatak kalcijuma, vitamina.
Tuberkuloza kostiju i zglobova, posebno oštećenja kuka i zglobova koljena i kičme u djetinjstvu, prijelomi, dislokacije, uključujući urođene, komplikacije prijeloma, rahitisa, hormonalni poremećaji, pretjerano fizičke vežbe, pogrešno odabranu odjeću i obuću.

Klasifikacija uskih karlice. Prema jednom od moderne klasifikacije, koji se koriste u inostranstvu, razlikuju se konzerve:
ginekoidna karlica (normalna karlica ženski tip);
android karlica (muški tip);
antropoidna karlica (karakteristična za primate), uočena kod ljudi, glavna karakteristika je povećanje direktne veličine ulaza u karlicu i njegova prevlast nad poprečnom;
platipeloidna karlica (ravna).
U praksi se obično koriste klasifikacije koje uzimaju u obzir oblik suženja i stepen suženja.
Stepen suženja se procjenjuje vrijednošću pravog konjugata.
Postoje uobičajeni i rijetki oblici suženja karlice.

A. Uobičajeni oblici:
generalno ujednačeno sužena karlica;
poprečno sužena karlica;
ravna karlica:
a) jednostavna ravna karlica;
b) ravnorahitična karlica;
c) zajednička ravna karlica.

B. Rijetki oblici:
kosi i kosi karlice;
asimilacijska karlica;
karlica u obliku lijevka;
kifotična karlica;
spondilolitička karlica;
osteomalatična karlica;
karlica sužena egzostozama i tumorima kostiju.

Uobičajeni oblici uske karlice. Generalno, ujednačeno sužena karlica. Sve dimenzije (ravne, poprečne i kose) se smanjuju za isti iznos, najčešće za 2 cm.
Općenito ujednačeno sužena karlica čistog tipa uočena je kod žena niskog rasta i pravilnog tijela; karlica ima pravilan oblik normalne, dobro razvijene karlice, ali su sve njene dimenzije smanjene. Michaelisov romb je izdužen.

Uočavaju se sljedeće vrste generalno ujednačeno sužene karlice:
infantilna karlica se javlja kod žena sa morfološkim i funkcionalnim znacima infantilizma: nedovoljno razvijene sekundarne polne karakteristike, menstrualna disfunkcija itd. Uz skraćivanje svih veličina, karlica zadržava neke od svojstava inherentnih djetinjstvo: sakrum je uzak i blago zakrivljen, rt je visok, stidni ugao je oštar;
Karlica muškog tipa javlja se kod visokih žena sa znacima interseksualnosti (masovne kosti, rast kose muški tip i sl.). Građa karlice je bliska onoj kod muškarca: visoka šupljina u obliku lijevka, oštar stidni ugao;
patuljasta karlica. Ekstremni stepen suženja generalno ujednačeno sužene karlice. Izuzetno je rijetka kod žena niskog rasta (120-145 cm), ali proporcionalne građe.

Osobine biomehanizma porođaja u slučaju općenito ujednačeno sužene karlice. Biomehanizam podsjeća na uobičajeni biomehanizam porođaja, međutim porođaj teče sporije, glava fetusa je ugrađena sagitalnim šavom u kosoj ili poprečnoj dimenziji ulazne ravni, dok dolazi do prekomjerne fleksije i glava prolazi kroz subokcipitalnu ili subokcipitalnu dimenziju. , što je 0,5 cm manje od male kose. Sakralna rotacija, asinklitizam i konfiguracija glave su izraženi u vrlo značajnoj mjeri. Postoji izražen dolihocefalični oblik i veliki porođajni tumor. Ekstenzija glave je otežana zbog uskog stidnog ugla, a otežana je i unutrašnja rotacija ramena.

Poprečno sužena karlica. Karakterizira ga smanjenje poprečnih dimenzija zdjelice za 0,5-1 cm ili više uz normalnu (ili povećanu) veličinu pravog konjugata. Oblik karličnog ulaza je okrugao ili uzdužno ovalan umjesto poprečnog ovalnog, svojstvenog normalnoj ženskoj karlici. Kod poprečnog suženja zdjelice često se opaža spljoštenje sakruma.
Postoje različite vrste poprečne karlice: poprečno sužena karlica normalne prave veličine i poprečno sužena karlica dugačke prave veličine. Kod ovih karlica jasno su izražene karakteristike biomehanizma porođaja, ali se porođaj može dogoditi i kroz prirodni porođajni kanal.
U slučaju poprečno sužene karlice sa skraćenom ravnom dimenzijom ili skraćenom ravnom dimenzijom treće ravni, obično je potreban carski rez u donošenoj trudnoći.

Osobine biomehanizma porođaja s poprečno suženom karlicom. Glava je umetnuta u pravoj veličini, uočava se prekomjerno savijanje, a glava može dugo stajati u pravoj veličini. Ako se glava spušta, tada sagitalni šav ide prema dolje u pravoj dimenziji i izbija u subokcipitalnoj dimenziji. Ekstenzija na izlazu je otežana, a moguća je i ruptura međice. Prema brojnim autorima, poprečno sužena karlica čini 20-30% svih slučajeva uske karlice, njen razvoj je olakšan viškom androgena i manjkom estrogena.

Ravna karlica. Ima skraćene ravne dimenzije sa uobičajenim vrijednostima poprečnih i kosih dimenzija. S jednostavnom ravnom karlicom, sve direktne dimenzije su sužene, a ostale su normalne. Ovu karlicu karakteriše dug visok položaj glave sa sagitalnim šavom u poprečnoj dimenziji karlice. Glava se savija i pada, prelazeći svojom poprečnom veličinom u karlicu. Moguć patološki stražnji ili prednji asinklitizam, produženo nisko stajanje sagitalnog šava u poprečnoj dimenziji karlice, u nekim slučajevima glava se ne može okretati.

Ravnorahitična karlica ima niz deformacija: krila ilijačnih kostiju su raspoređena, razmak između anterosuperiornih bodlji ilijačnih kostiju je povećan, distantia spinarum je po veličini bliska distantia cristarum. Sa značajnom rahitičnom deformacijom zdjelice, distantia spinarum je jednaka distantia cristarum ili čak prelazi njenu vrijednost; Normalno, distantia spinarum je 3 cm manja od distantia cristarum. Sacrum je skraćen, spljošten i rotiran oko horizontalne ose tako da se njegova osnova približava simfizi, a vrh zajedno sa trtičnom kosti je usmjeren prema stražnjoj strani, rt sakruma oštro strši. anteriorno. Ponekad je trtica, zajedno sa donjim sakralnim pršljenom, savijena naprijed (u obliku kuke). Zbog prednje rotacije baze sakruma uz rt, ulaz u karlicu ima oblik bubrega, direktna veličina ulaza je smanjena, poprečne i kose dimenzije su normalne.

Što rt više strši naprijed, to je pravi konjugat skraćiji. Ponekad se na prednjoj površini ravnog sakruma pojavljuje dodatni (lažni) rt, nastao kao rezultat okoštavanja hrskavice između sakralnih kralježaka. Dodatni promontorij može predstavljati poteškoće za napredovanje prezentovanog dijela fetusa. Povećane su dimenzije karličnog izlaza. Direktna veličina izlaznog otvora je povećana zbog posteriorne devijacije vrha sakruma. Povećana je poprečna veličina izlaznog otvora zdjelice, budući da se ishijalne tuberoze nalaze na većoj udaljenosti jedna od druge nego u normalnoj karlici; Stidni ugao u ravno-rahitičnoj karlici je tup. Dimenzije šupljine ravno-rahitične karlice su normalne ili blago uvećane.

Žene koje su imale rahitis mogu imati i druge promjene skeletni sistem: ravan potiljak, ključne kosti u obliku slova S, zakrivljenost nogu, kičme, grudne kosti itd.

Karakteristike biomehanizma porođaja: dugo visoko stojeće glave, značajna ekstenzija, izražen asinklitizam. Može doći do kliničke nedosljednosti. Ako se glava spusti, onda zbog široke veličine izlaza može doći do vrlo brze "oluje" tokom porođaja. Za povećanje direktne veličine ulaza preporučuje se Walcherov položaj (sa tijelom u vodoravnom položaju, noge se spuštaju s ruba porođajnog kreveta).

Generalno sužena ravna karlica. U njemu su sve veličine smanjene, ali se ravne veličine najviše skraćuju. Obično je stepen suženja 2 ili više, a porođaj kroz porođajni kanal moguć je samo kod teško preuranjenog fetusa. Ovaj tip karlice je mnogo rjeđi od općenito ravnomjerno sužene, poprečno sužene i ravne karlice.
Koso pomaknuta ili koso sužena (asimetrična),
karlica se javlja nakon rahitisa ili dislokacije pretrpljenih u djetinjstvu zglob kuka ili nepravilno zacijeljeni prijelom butne kosti ili kostiju nogu. Uzrok sužene zdjelice može biti skolioza, u kojoj je težina tijela na udovima raspoređena neravnomjerno, zbog čega je acetabulum na zdravoj strani depresivan i karlica je deformirana.
Koso pomaknuto (koksalgično, skoliotično)
karlica ne ometa uvijek napredovanje porođaja, jer je suženje obično blago. Suženje jedne strane kompenzira se činjenicom da je druga relativno prostrana.
Asimilirajuća (“duga”) karlica. Karakterizira ga povećanje visine sakruma zbog njegovog spajanja sa V lumbalnim kralješkom.

Karlica u obliku lijevka. Rijetko se susreće; njegova pojava je povezana sa poremećenim razvojem karlice zbog endokrinih poremećaja. Lijevku karlicu karakterizira sužavanje izlaznog otvora zdjelice. Stupanj suženja se povećava od vrha do dna, zbog čega karlična šupljina poprima izgled lijevka koji se sužava prema izlaznom otvoru. Sakrum je izdužen, stidni luk je uzak, poprečna veličina izlaza može biti značajno sužena.

Kifotična karlica je karlica u obliku lijevka. Kifoza kičme najčešće nastaje kao posljedica tuberkuloznog spondilitisa koji je prebolio u djetinjstvu. Kada se grba pojavi u donjem dijelu kičme, težište tijela se pomjera naprijed; gornji dio sakrum se pomiče prema nazad, pravi konjugat se povećava, poprečna veličina može ostati normalna, ulaz u karlicu poprima uzdužni ovalni oblik. Poprečna veličina izlaznog otvora zdjelice se smanjuje zbog konvergencije ishijalnih tuberoziteta; stidni ugao je oštar, karlična šupljina se levkasto sužava prema izlazu. Porođaj s kifozom često teče normalno ako se grba nalazi unutra gornji dio kičma. Što je grba niže i što je deformacija karlice izraženija, to je lošija prognoza za porođaj.

Spondilolitička karlica. Ovaj rijedak oblik karlice nastaje kao rezultat klizanja tijela petog lumbalnog pršljena iz baze sakruma. Kod blagog klizanja, V lumbalni pršljen samo malo strši iznad ivice sakruma. Kod potpunog klizanja, donja površina tijela lumbalnog kralješka pokriva prednju površinu prvog sakralnog kralješka i sprječava spuštanje prezentovanog dijela.

Osteomalatige pelvis je rijetko. Osteomalaciju karakterizira omekšavanje kostiju uslijed dekalcifikacije koštanog tkiva. Osteomalatična karlica je oštro deformirana s teškom deformacijom, formira se srušena karlica.
U slučaju dijagnoze uske karlice, potrebno je analizirati faktore rizika za druge vrste patologije, na primjer, pobačaj. Trudnicu i porodilju vodi doktor koji zajedno sa ženom bira taktiku porođaja.
Kod uske karlice indikovana je rana hospitalizacija u 38. sedmici.

U prisustvu 1. stepena suženja, porođaj je moguć prirodnim porođajnim kanalom, pod uslovom da fetus nije veliki i porođaj je dobar, kao i da nema druge patologije.
Sa 2. stepenom kontrakcije porođaj je moguć samo kod donošenog fetusa.
U slučaju suženja 3. i 4. stepena, operacija se izvodi po planu C-section. (Kod 4. stepena suženja karlice, problemi nastaju čak i kod izvođenja operacije abortusa i destrukcije fetusa.)

Kod uske karlice često se javljaju anomalije položaja ili umetanja.
Komplikacije porođaja u slučaju uske karlice su: slabost porođaja, prerano ruptura vode, fetalna hipoksija, porođajna trauma majke (rupture grlića materice, međice, vulve, čak i rupture materice i zdjelice), porođajna trauma fetus, postporođajno krvarenje, fistule, subinvolucija materice, postporođajne zarazne bolesti. Zbog nedostatka kontaktnog pojasa, pupčana vrpca može ispasti.
Zbog vjerovatnoće komplikacija, postotak prepisanih lijekova je visok i hirurške intervencije.

Klinički uska karlica može se pojaviti čak i kod normalne veličine karlice zbog prisustva velikog fetusa, anomalija umetanja glavice, postmaturiteta itd.
Faktori rizika za nastanak kliničke nedosljednosti mogu se identificirati unaprijed. Međutim, konačna dijagnoza se postavlja već uz potpuno otkrivanje.

R.I. Kalganova je predložila klasifikaciju klinički uske karlice u zavisnosti od stepena neslaganja između zdjelice majke i glave fetusa:
1. stepen neslaganja (relativna neslaganja):
- osobine umetanja glave i biomehanizam porođaja odgovaraju obliku karlice i stepenu suženja;
- dobra konfiguracija glave;
2. stepen neusklađenosti (veća neusklađenost):
- osobine umetanja glave i biomehanizam porođaja odgovaraju obliku i stepenu suženja;
- izražena konfiguracija glave;
- dugotrajno stajanje glave u jednoj ravni karlice;
- simptomi pritiska mokraćne bešike (otežano mokrenje);
- Vastenov znak je nivo;
3. stepen neusklađenosti (apsolutna neusklađenost):
- kršenje biomehanizma porođaja, karakteristično za dati oblik karlice, stepen suženja;
- izražena konfiguracija glave ili njeno odsustvo u postzrelosti;
- pozitivan Vasten znak;
- izražen pritisak na bešiku (krv);
- preuranjena pojava guranja;
- izostanak pokreta glave naprijed uz dobar trud i punu dilataciju;
- simptomi predstojeće rupture materice.

Vastenov znak se provjerava na sljedeći način: jedan dlan se stavlja na pubis, a drugi na glavu. Ako je šaka na pubisu viša, znak je negativan, ako je niža, pozitivan je i ukazuje na kliničko odstupanje. Potrebno ga je provjeriti kada se urin ispusti.

U slučaju ozbiljnog odstupanja indikovan je carski rez. As prva pomoć potrebno je ukloniti trudove i pripremiti ženu za operaciju. Od babice se traži da dijagnostikuje oblik karlice i stepen suženja, poznaje pravila trudnoće i porođaja sa uskom karlicom, poznaje karakteristike biomehanizma porođaja, ume da pruži akušerske usluge, te spreči krvarenje, porođaj. ozljede i druge postporođajne komplikacije.

Nakon rođenja, displazija kuka je česta kod novorođenčadi. Dijagnoza takvih bolesti je prilično teška. Roditelji će moći posumnjati na prve znakove kod djece mlađe od godinu dana. Ova bolest je opasna zbog razvoja štetnih komplikacija koje mogu značajno pogoršati kvalitetu života bebe.

Šta je to?

Ova patologija mišićno-koštanog sistema proizlazi iz utjecaja brojnih uzroka koji dovode do poremećaja formiranja intrauterinog organa. Ovi faktori doprinose nerazvijenosti zglobova kuka, kao i svih zglobnih elemenata koji formiraju zglobove kuka.

Kod teške patologije, poremećena je artikulacija između glave femura i acetabuluma, koji čine zglob. Takva kršenja dovode do pojave nepovoljnih simptoma bolesti, pa čak i komplikacija.

Kongenitalna nerazvijenost zglobova kuka je prilično česta. Gotovo svako treće od stotinu rođene djece ima dijagnozu ove bolesti. Važno je napomenuti da je podložnost ovoj bolesti veća kod djevojčica, a dječaci nešto rjeđe obolijevaju.

U evropskim zemljama displazija velikih zglobova je češća uobičajena pojava nego u afričkim zemljama.

Patologija se obično nalazi na lijevoj strani, desnostrani procesi se bilježe mnogo rjeđe, kao i obostrani procesi.

Uzroci

Provocirajući faktori koji mogu dovesti do razvoja fiziološka nezrelost Postoji nekoliko desetina velikih zglobova. Većina uticaja koji dovode do nezrelosti i narušavanja strukture velikih zglobova javlja se u prva 2 meseca trudnoće od trenutka kada je beba začeta. U to vrijeme dolazi do intrauterine strukture svih elemenata mišićno-koštanog sistema djeteta.

Najčešći uzroci bolesti su:

Genetika. Tipično, u porodicama u kojima su se pojavili slučajevi ove bolesti, vjerovatnoća da ćete imati bebu sa patologijama velikih zglobova povećava se za 40%. U isto vrijeme, djevojke imaju više visokog rizika razboljeti se.
Izloženost otrovnim hemijske supstance tokom trudnoće. Ova situacija je najopasnija u prvom tromjesečju, kada dolazi do intrauterinog razvoja mišićno-koštanog sistema.
Nepovoljna ekološka situacija.Štetni faktori okoline negativno utiču na razvoj nerođenog djeteta. Nedovoljna količina dolaznog kiseonika i visoka koncentracija ugljen-dioksid može izazvati intrauterinu fetalnu hipoksiju i dovesti do poremećaja strukture zglobova.
Buduća mama preko 35 godina.
Beba pri rođenju teži više od 4 kilograma.
Rođenje bebe pre roka.
Breech prezentacija.

Nošenje velikog fetusa sa inicijalno malom maternicom. U tom slučaju beba fizički nema dovoljno prostora za aktivne pokrete. Takva prisilna pasivnost tokom intrauterini razvoj može dovesti do ograničene pokretljivosti ili kongenitalne dislokacije nakon rođenja.
Infekcija raznim infekcijama buduće majke. Tokom trudnoće, svi virusi ili bakterije lako prolaze kroz placentu. Takva infekcija u ranim fazama razvoja bebe može dovesti do urođene mane u strukturi velikih zglobova i ligamenata.
Nekvalitetna prehrana, nedostatak vitalnih esencijalni vitamini , koji su neophodni za potpuni razvoj hrskavice i okoštavanje - formiranje koštanog tkiva.
Pretjerano i vrlo čvrsto povijanje. Pretjerano pritiskanje nogu djeteta uz tijelo može dovesti do razvoja različitih vrsta displazije.

Vrste

Doktori klasifikuju različite oblike bolesti prema nekoliko glavnih karakteristika. Za displaziju, takvi kriteriji se kombiniraju u dvije velike grupe: prema anatomskom nivou lezije i prema težini bolesti.

Prema anatomskom nivou lezije:

Acetabularni. Postoji povreda u strukturi glavnih velikih elemenata koji čine zglob kuka. U osnovi, kod ove opcije dolazi do oštećenja limbusa i marginalne površine. U isto vrijeme, arhitektura i struktura zgloba se uvelike mijenja. Ove ozljede dovode do poremećaja pokreta koje bi zglob kuka trebao normalno izvoditi.
Epifizni. Karakteristično je izraženo oštećenje pokretljivosti u zglobu. U ovom slučaju, norma uglova koji se mjere za procjenu rada velikih zglobova je primjetno iskrivljena.
Rotary. Kod ove varijante bolesti može doći do kršenja anatomska struktura u zglobovima. To se manifestira odstupanjem glavnih struktura koje formiraju zglob kuka od središnje ravnine. Najčešće se ovaj oblik manifestira poremećajem hoda.

po težini:

Blagi stepen. Doktori ovaj oblik nazivaju i preluksacijom. Teški prekršaji, koji nastaju ovom opcijom i dovode do invaliditeta, po pravilu, ne nastaju.
Srednje teška. Može se nazvati i subluksacijom. S ovom opcijom, glava femura obično izlazi izvan artikulacije tijekom aktivnih pokreta. Ovaj oblik bolesti dovodi do razvoja štetnih simptoma, pa čak i dugotrajnih negativne posljedice bolesti koje zahtijevaju aktivnije liječenje.
Teška struja. Takva kongenitalna dislokacija može dovesti do adukcione kontrakture. Kod ovog oblika dolazi do izraženog kršenja i deformacije zgloba kuka.

Simptomi

Identifikacija prvih simptoma anatomskih defekata velikih zglobova provodi se već u prvim mjesecima nakon rođenja bebe. Na bolest se može posumnjati već kod novorođenčeta. Kada se pojave prvi znaci bolesti, bebu treba pokazati ortopedu. Doktor će se pobrinuti za sve dodatni pregledišto će pomoći da se razjasni dijagnoza.

Najkarakterističnije manifestacije i znakovi bolesti uključuju:

Asimetrija u lokaciji kožnih nabora. Obično su prilično dobro identificirani kod novorođenčadi i dojenčadi. Procjena ovaj simptom svaka majka može. Svi kožni nabori trebaju biti približno na istom nivou. Izražena asimetrija trebala bi upozoriti roditelje i sugerirati da dijete ima znakove displazije.
Pojava karakterističnog zvuka nalik na klik, tokom adukcije zglobova kuka. Ovaj simptom se također može otkriti bilo kojim pokretom u zglobu u kojem dolazi do abdukcije ili adukcije. Ovaj zvuk nastaje zbog aktivnih pokreta glave femura duž zglobnih površina.
Skraćivanje donjih udova. Može se javiti na jednoj ili na obje strane. Kod bilateralnog procesa, beba često doživljava zastoj u rastu. Ako se patologija javlja samo na jednoj strani, tada dijete može razviti hromost i poremećaj hoda. Međutim, ovaj simptom se nešto rjeđe otkriva kada beba pokuša stati na noge.
Bol u velikim zglobovima. Ovaj znak se pojačava kada dijete pokuša stati na noge. Pojačana bol se javlja pri izvođenju raznih pokreta u više brzi tempo ili sa širokom amplitudom.
Sekundarni znaci bolesti: blaga atrofija mišića u donjim ekstremitetima, kao kompenzacijska reakcija. Prilikom pokušaja određivanja pulsa u femoralnim arterijama može se uočiti blago smanjen impuls.

Posljedice

Displazija je opasna zbog razvoja nepovoljnih komplikacija, koje se mogu pojaviti kod dugotrajnog toka bolesti, kao i kod nedovoljno efikasnog i dobro odabranog liječenja bolesti u početnim fazama.

Kod dugotrajnog toka bolesti mogu se razviti trajni poremećaji hoda. U ovom slučaju, to je već potrebno operacija. Nakon takve terapije, beba može lagano šepati. Međutim, kasnije ovaj nepovoljan simptom potpuno nestaje.

Također, ako se znakovi bolesti primjećuju duže vrijeme, može doći do atrofije mišića na oštećenom području. donji ekstremiteti. Mišići uključeni zdrava noga naprotiv, mogu biti pretjerano hipertrofirani.

Ozbiljno skraćivanje također često dovodi do poremećaja hoda i jakog hromosti. U teškim slučajevima ova situacija može čak dovesti do razvoja skolioze i raznih poremećaja držanja. To se događa zbog promjene u potpornoj funkciji oštećenih zglobova.

Displazija velikih zglobova može dovesti do raznih štetnih posljedica u odrasloj dobi. Često takvi ljudi imaju slučajeve osteohondroze, ravnih stopala ili displastične koksartroze.

Dijagnostika

U pravilu, ova patologija počinje prilično blago. Samo stručnjak može identificirati prve simptome, roditeljima je prilično teško to učiniti sami kod kuće.

Prvi korak u postavljanju dijagnoze je konsultacija sa ortopedom. Već u prvoj godini djetetovog života liječnik utvrđuje prisustvo predisponirajućih faktora, kao i primarne simptome bolesti. Obično se prvi ortopedski znaci bolesti mogu prepoznati tokom prvih šest mjeseci djetetovog života. Da biste precizno potvrdili dijagnozu, različite vrste dodatni pregledi.

Najsigurnija i najinformativnija metoda koja se može koristiti kod dojenčadi je ultrasonografija. Tumačenje ultrazvuka omogućava vam da ustanovite različite znakove karakteristične za bolest. Ova metoda također pomaže da se utvrdi prolazni oblik bolesti i opiše specifične promjene koje se javljaju u zglobu karakteristične za ovu varijantu. Koristeći ultrazvuk, možete precizno odrediti vrijeme okoštavanja jezgara zglobova kuka.

Ultrazvučna dijagnostika je također vrlo informativna metoda koja jasno opisuje sve anatomske defekte uočene kod različitih vrsta displazija. Ova studija apsolutno bezbjedan, a izvodi se od prvih mjeseci nakon rođenja bebe. Nema značajne izloženosti zračenju zglobova tokom ovog pregleda.

Rentgenska dijagnostika se koristi samo u najsloženijim slučajevima bolesti. Rendgen se ne smije raditi djeci mlađoj od godinu dana. Studija omogućava prilično precizno opisivanje različitih anatomskih defekata koji su nastali nakon rođenja. Takva dijagnostika se također koristi u kompleksu kliničkim slučajevima, u kojem je potrebno isključivanje popratnih bolesti.

Sve hirurške metode pregled velikih zglobova kod novorođenčadi se ne koristi. Tokom artroskopije, doktori koriste instrumentalne instrumente kako bi pregledali sve elemente koji čine zglob kuka. Tokom takvih studija, rizik od sekundarne infekcije se povećava nekoliko puta.

Obično se magnetna rezonanca i kompjuterska tomografija velikih zglobova izvode prije planiranja različitih kirurških intervencija. U teškim slučajevima, ortopedi mogu propisati podatke o pregledu za isključivanje razne bolesti koji se mogu pokazati sličnim simptomima.

Tretman

Bolesti mišićno-koštanog sistema potrebno je liječiti dugo i uz strogo pridržavanje preporuka. Samo takva terapija omogućuje da se u najvećoj mogućoj mjeri eliminiraju svi nepovoljni simptomi koji se javljaju s ovom patologijom. Kompleks ortopedske terapije propisuje ortopedski liječnik nakon pregleda i pregleda bebe.

Među najefikasnijim i najčešće korištenim metodama liječenja su sljedeće:

Korištenje širokog povijanja. Ova opcija vam omogućava da zadržite najudobniji položaj za zglobove kuka - oni su u blago razdvojenom stanju. Ova vrsta povijanja može se koristiti čak i za bebe od prvih dana nakon rođenja. Beckerove hlače su jedna od širokih opcija za povijanje.
Upotreba raznih tehničkih sredstava. Najčešće se koriste razne gume i odstojnici. Mogu biti različite krutosti i fiksacije. Odabir takvih tehničkih sredstava vrši se samo po preporuci ortopedskog liječnika.
Fizičke vježbe i terapiju vježbanja treba izvoditi redovno. Obično se takve vježbe preporučuju svakodnevno. Komplekse treba izvoditi pod vodstvom medicinskog osoblja klinike, a potom i samostalno.
Massage. Propisuje se od prvih dana nakon rođenja bebe. Kursevi se održavaju nekoliko puta godišnje. Ovom masažom specijalista dobro djeluje na bebine noge i leđa. Ova metoda liječenja je dobro prihvaćena od strane djeteta i, ako se pravilno provodi, ne uzrokuje bol.
gimnastika. Svakodnevno se mora izvoditi poseban set vježbi. Abdukcija i adukcija nogu u određenom nizu omogućava vam da poboljšate kretanje u zglobovima kuka i smanjite manifestacije ukočenosti u zglobovima.
Fizioterapeutske metode liječenja. Beba se može podvrgnuti ozokeritu i elektroforezi. Za djecu se aktivno koriste i razne vrste termičkog tretmana i induktoterapije. Fizioterapeutske procedure za liječenje displazije mogu se izvoditi u klinici ili specijaliziranim dječjim bolnicama.

Spa tretman. Pomaže u efikasnom suočavanju sa štetnim simptomima koji nastaju zbog displazije. Boravak u sanatorijumu može značajno uticati na tok bolesti, pa čak i poboljšati dobrobit bebe. Za djecu sa displazijom kuka preporučuje se podvrgavanje Spa tretman godišnje.
Adekvatna ishrana uz obavezno uključivanje svih potrebnih vitamina i mikroelemenata. Djeca sa mišićno-koštanim poremećajima moraju jesti dovoljno fermentisani mlečni proizvodi. Kalcij koji sadrže blagotvorno djeluje na strukturu koštanog tkiva i poboljšava rast i rast fizički razvoj dijete.
Hirurško liječenje novorođenčadi se obično ne izvodi. Takva terapija je moguća samo kod starije djece. Obično, prije navršenih 3-5 godina, liječnici pokušavaju provesti sve potrebne metode liječenja koje ne zahtijevaju operaciju.
Upotreba lijekova protiv bolova, nesteroidnih protuupalnih lijekova eliminirati izražene sindrom bola. Takvi lijekovi se propisuju uglavnom za teške varijante bolesti. Ortoped ili pedijatar propisuje lijekove protiv bolova nakon pregleda djeteta i utvrđivanja kontraindikacija za takve lijekove.
Nanošenje gipsa. Koristi se prilično rijetko. U ovom slučaju, zahvaćena noga je prilično čvrsto fiksirana gipsom. Nakon nekog vremena, gips se obično uklanja. Upotreba ove metode je prilično ograničena i ima niz kontraindikacija.

Kako bi se smanjio rizik mogući razvoj displazije, koristite sljedeće savjete:

Pokušajte odabrati labavije ili šire povijanje ako dijete ima više faktora rizika za razvoj displazije velikih zglobova. Ova metoda povijanja može smanjiti rizik od razvoja poremećaja u zglobovima kuka.
Kontrola za zdrav kurs trudnoća. Pokušajte ograničiti utjecaj raznih toksičnih tvari na tijelo buduće majke. Teški stres i razne infekcije može uzrokovati razne intrauterine malformacije. Buduća majka mora osigurati da zaštiti svoje tijelo od kontakta s bilo kakvim bolesnim ili grozničavim poznanicima.
Korišćenje specijalnih auto sedišta. U ovom slučaju, djetetove noge su anatomski ispravan položaj tokom cijelog putovanja u autu.
Pokušajte pravilno držati bebu. Ne pritiskajte bebine noge čvrsto uz telo. Anatomski povoljnijim položajem smatra se abduciraniji položaj zglobova kuka. Takođe zapamtite ovo pravilo tokom dojenja.
Preventivni kompleks gimnastičkih vježbi. Takva gimnastika se može izvoditi od prvih mjeseci nakon rođenja djeteta. Kombinacija vježbi i masaže značajno poboljšava prognozu bolesti.
Odaberite prave pelene. Manja veličina može uzrokovati prisilno adukcijsko stanje djetetovih nogu. Izbjegavajte prepunu pelena i često ih mijenjajte.
Redovno odlazite na preglede kod ortopeda. Svaka beba mora doći na takve konsultacije prije navršenih šest mjeseci. Liječnik će moći identificirati prve znakove bolesti i propisati odgovarajući paket liječenja.

Uz visokokvalitetno liječenje većina negativnih manifestacija displazije može se gotovo u potpunosti eliminirati. Medicinski nadzor nad djetetom s dijagnozom displazije treba provoditi u dužem vremenskom periodu. Takve bebe redovno prolaze preglede kod neurologa i ortopeda. Kontrola toka bolesti pomaže u sprečavanju razvoja opasnih i nepovoljnih komplikacija.