Najpouzdaniji način kontracepcije. Najpouzdaniji kontraceptivi, odnosno hormonska kontracepcija

Ne samo muškarci, već i žene treba da razmišljaju i vode računa o zaštiti od neželjene trudnoće tokom seksualnog odnosa. Štaviše, ona je ta koja naknadno mora donijeti najvažnije odluke - roditi se ili imati umjetni prekid trudnoće, udati se ili ostati samohrana majka. Stoga je vrijedno znati o svim vrstama ženska kontracepcija, koje je odobrila i preporučila zvanična medicina.

Sadržaj:

Barijerna metoda ženske kontracepcije

Suština barijerna kontracepcija je sprečavanje ulaska sperme u matericu. Takva barijera se može stvoriti mehanički i/ili hemijski.

Lokalne hemikalije

U medicini se takvi proizvodi nazivaju spermicidi i dostupni su u različitim farmakološkim oblicima - pjenaste tablete i supozitorije, aerosoli, paste, kuglice za intravaginalnu primjenu. Ovi proizvodi sadrže tvari koje imaju štetan učinak na spermu - na primjer, benzalkonij hlorid, nonoksinol-9. Smatra se da je efikasnost lokalnih hemikalija iz kategorije kontraceptiva 85%.

Karakteristike lokalnih hemikalija:

• može koristiti žena bez prethodnog pregleda od strane ginekologa i prijema recepta;
• ova sredstva za sprečavanje neželjene trudnoće doprinose stvaranju dodatnog podmazivanja u vagini;
• nije kontraindicirana za istovremenu primjenu sa hemikalije bilo koji drugi kontraceptiv samo će pojačati učinak;
• sposobne su da ispolje blago protivupalno dejstvo, a prema nekim podacima služe čak i kao prevencija raka ženskog reproduktivnog sistema.

Bilješka:spermicid ne počinje djelovati odmah - to će potrajati 15-20 minuta, tako da uvođenje kontraceptiva ove grupe treba provesti samo 15-20 minuta prije spolnog odnosa. Ako se dogodi nekoliko seksualnih činova zaredom, tada prije svakog od njih morate primijeniti lijek.

Mehaničke metode ženske kontracepcije

Takvi proizvodi se smatraju apsolutno bezopasnim i mogu ih koristiti sve žene bez ikakvih ograničenja. Štaviše, žena može odbiti takvu kontracepciju u bilo kojem trenutku ako se donese odluka o začeću djeteta. No, liječnici kažu da će ženi trebati posebna obuka za korištenje mehaničkih kontraceptiva, a nakon porođaja ili ako se naglo udeblja, morat će promijeniti/odabrati novu veličinu. Mehaničke metode ženske kontracepcije uključuju:

1. . Izgledaju kao kapa sa fleksibilnim obodom i napravljeni su od gume ili lateksa. Kupola dijafragme prekriva cerviks, što onemogućuje prodiranje sperme u trbušni organ.

Kako ga pravilno koristiti: dijafragma se ubacuje u vaginu neposredno prije spolnog odnosa, ali se može učiniti i unaprijed - dotični kontraceptiv može se ostaviti u vagini 6 do 24 sata. Vaginalna dijafragma se koristi zajedno sa spermicidima – oni oblažu unutrašnjost dijafragme i prsten.

1. Ženski kondomi. To su poliuretanska vreća dužine 17 cm i prečnika 7-8 cm sa dva prstena na krajevima. Na jednom prstenu nalazi se tanak film - nalazi se u blizini grlića maternice i sprječava prodiranje sperme u šupljinu organa.

Kako ga pravilno koristiti: ženski kondom se ubacuje jednostavno kao običan tampon, nekoliko sati prije seksualnog odnosa. Ovaj proizvod je za jednokratnu upotrebu za sljedeći seksualni odnos potrebno je koristiti novi ženski kondom.

1. Cervikalne kapice. Ovo je mekana gumena kapica koja se postavlja direktno na cerviks - između grlića materice i ruba kapice stvara se negativan pritisak, što onemogućuje prodiranje spermatozoida. Cervikalna kapica je manja od vaginalne dijafragme, njena efikasnost je 60-80%.

Kako ga pravilno koristiti: cervikalna kapica se stavlja pola sata prije seksualnog odnosa i ne skida se 6-8 sati. Prije upotrebe, predmetna kontracepcija se tretira spermicidima - njima se podmazuje obod.

Ova vrsta ženske kontracepcije smatra se jednom od najefikasnijih, ali se može koristiti samo po preporuci liječnika, a žena neće moći sama ugraditi intrauterini uložak. Ginekolozi utvrđuju samo dvije vrste kontracepcije u pitanju:

• koji sadrže bakar;
• koji sadrže progestin.

Proizvode se intrauterine naprave izrađena od plastike (apsolutno sigurna), u koju je montirana ili bakrena žica ili minijaturni spremnik s progestinom.
Princip rada intrauterinih uložaka:

• spriječiti prodiranje sperme u maternicu - spirale koje sadrže progestin značajno smanjuju ovu sposobnost;
• ne dozvoliti implantaciju (kretanje) jajeta u šupljinu materice;
• spriječiti ovulaciju - ovo se odnosi samo na intrauterine uloške koji sadrže progestin;
• Proizvodi koji sadrže bakar imaju štetan učinak na spermu i jajne ćelije.

Intrauterini uložak je instaliran dugo vrijeme– od 2 do 5 godina i obično telo žene normalno/adekvatno reaguje na takvu „intervenciju“. U nekim slučajevima mogu se razviti komplikacije:

• upalni procesi cerviksa i dodataka - prema statistikama, rizik od razvoja takvih patologija s postojećim intrauterinim uređajem povećava se 2-3 puta;
• kršenja menstrualnog ciklusa– datumi mjesečnog krvarenja se mogu „pomjeriti“, postati obilniji, a može doći do intermenstrualnog krvarenja;
• nelagodnost tokom seksualnog odnosa - bol, peckanje.

Bilješka:ako žena primeti previše produženo krvarenje iz vagine, javlja se intenzivan bol u donjem dijelu trbuha, slabost i bljedilo kože, tada treba odmah potražiti medicinsku pomoć medicinsku njegu. Ovo stanje može ukazivati ​​na perforaciju (probijanje) zida materice od strane intrauterinog uloška. To se događa izuzetno rijetko - prema statistikama, 1 slučaj na 10.000, ali svaka žena treba biti svjesna ove komplikacije. Prednosti upotrebe intrauterinog uloška:

Nedostaci upotrebe intrauterinog uloška:

• Prije ugradnje morate proći pregled kod ginekologa;
• Samo ljekar može umetnuti i ukloniti spiralu;
• nakon svake menstruacije, morate provjeriti prisutnost antena intrauterinog uloška - ponekad može ispasti;
• U prvih nekoliko mjeseci nakon ugradnje spirale može doći do pojačanog menstrualnog krvarenja.

Kontraindikacije za ugradnju intrauterinog uloška:

• dijagnosticirana onkološke bolesti genitalije ili unutrašnji genitalni organi;
• sumnja na završenu trudnoću;
• akutni/kronični procesi upalne ili infektivne prirode u reproduktivnom sistemu (uključujući na vanjskim genitalijama);
• krvarenje iz maternice patološke prirode nepoznate etiologije;
• bicornuate uterus;
• cervikalna stenoza.

Postoje i uvjetne kontraindikacije za korištenje intrauterinog uloška kao kontracepcije - to jest, nepoželjno je umetati spiralu s njima, ali konačnu odluku donosi samo ginekolog. Uvjetne kontraindikacije uključuju:

• anamneza ektopične bolesti;
• dijagnosticiran ;
• izostanak porođaja;
• poremećaji krvarenja.

Hormonska kontracepcija

Preporučujemo da pročitate:

Hormonski kontraceptivi su proizvodi koji sadrže hemijske analoge ženskih hormona. One sprječavaju početak ovulacije, što onemogućuje začeće djeteta. Grupa hormonskih kontraceptiva uključuje pilule, implantate, flastere i hormonski vaginalni prsten. Tablete se smatraju najpopularnijim, ali morate odabrati vrstu hormonske kontracepcije na osnovu svojih potreba/mogućnosti:

• Kontracepcijske pilule zahtijevaju odlično pamćenje, odgovornost i tačnost – treba ih uzimati u strogo određeno vrijeme i ne propustiti nijedan dan;
• flasteri se mogu koristiti 7-9 dana za redom, odnosno potrebno je promijeniti samo 3 flastera mjesečno;
• Hormonski prsten ima vijek trajanja od mjesec dana.

Prije nego počnete koristiti hormonske kontraceptive, morate posjetiti ginekologa, proći pregled i napraviti izbor u korist jednog ili drugog. Postoje i jasno definirane kontraindikacije za korištenje ove vrste kontracepcije:

• dojite i od porođaja je prošlo manje od 6 mjeseci;
• Nema dojenja, ali je prošlo manje od 3 sedmice od rođenja;
• postoji istorija moždanog udara, ishemijska bolest srca, plućna hipertenzija, bakterijski endokarditis;
• tromboflebitis je prethodno dijagnosticiran;
• jaki ste i imate 35 godina ili više;
• u nedavnoj prošlosti žena je patila (prije manje od 3 mjeseca);
• ciroza jetre i druge patologije ovog organa prethodno su dijagnosticirane;
• povijest bolesti žučne kese i bilijarnog trakta koje zahtijevaju stalnu upotrebu lijekova;
• rak dojke (čak i nakon potpunog izlječenja);
• povećano zgrušavanje krvi;
• Lekar je propisao i stalno uzima antikonvulzive i/ili lekove protiv tuberkuloze.

Bilješka:Ako se pojavi barem jedan od gore navedenih faktora, uzimanje hormonskih kontraceptiva je strogo zabranjeno.

Ženska hirurška kontracepcija

Govorimo o sterilizaciji - nepovratnom procesu koji se smatra najefikasnijim za sprečavanje neželjene trudnoće. Indikacije za sterilizaciju žene su samo želja da se zaustavi mogućnost začeća. Ali ovom pitanju treba pristupiti izuzetno pažljivo - proces je nepovratan, iako postoje skupe mikrohirurške operacije koje mogu "vratiti vrijeme". Često se hirurška kontracepcija koristi iz medicinskih razloga - na primjer, žena ima teške malformacije kardiovaskularnog, respiratornog, mokraćnog sistema, bolesti krvi, maligne neoplazme. Kontraindikacije za sterilizaciju su:

• akutne upalne bolesti karličnih organa;
• infekcija generalizirane ili žarišne lokalizacije;
• benigni tumori koji se razvijaju u karlici;
• teška kaheksija;
• dijabetes melitus/diabetes insipidus;
• adhezivna bolest karličnih organa i/ili trbušne šupljine;
• pupčana kila – odnosi se samo na hiruršku kontracepciju laparoskopskom metodom.

Bilješka:Još uvijek se vode rasprave o sterilizaciji žena sa dijagnozom mentalnih poremećaja, mentalna retardacija - ove patologije nisu medicinski pokazatelj za hiruršku kontracepciju.

Sada je ovo najpopularnija metoda kirurške kontracepcije - metoda ima mnoge prednosti. Na primjer, nakon takvog hirurška intervencija on kože ožiljak ne ostaje, period rehabilitacije je vrlo kratak, pacijenti dobro podnose takvu intervenciju. Bilješka:Nije isključeno da se laparoskopsko podvezivanje jajovoda može obaviti ambulantno - žena se podvrgava lokalna anestezija, a 2 sata nakon završetka zahvata i u nedostatku bilo kakvih vidljivih promjena u zdravstvenom stanju na gore, pacijent može otići kući.

Na prednjem trbušnom zidu se radi minijaturni rez - veličina ne prelazi 6 cm Prednosti ove metode kirurške kontracepcije su da nema potrebe za korištenjem skupe opreme i brze rehabilitacije.

Rektalni uteralni prostor se otvara makazama i uklanja u nastalu ranu. jajovoda- dok joj se ne pojavi rub. Šav se postavlja na sredini jajovoda, ali nešto bliže fimbriji. Zatim cijev zavežu koncem i povuku je bliže kirurgu, zatim se cijev zgnječi i podveže. Isti algoritam akcija koristi se i za drugi jajovod. Bilješka:krajevi svih šavova se režu tek nakon što hirurg završi rad na dve jajovodne cevi. Rez se zatvara madracnim šavom. Prednosti sterilizacije sa pristupom kolpotomijom:

• može se izvesti u bilo kojoj ginekološkoj bolnici;
• nema kozmetičkih nedostataka na prednjem trbušnom zidu;
• nema potrebe za korištenjem skupe opreme i posebnih alata;
• željeni cilj (sterilizacija) postiže se odmah nakon operacije.

Vrlo često se tokom operacije izvodi sterilizacija carski rez– nema dodatnog stresa za tijelo, dobrobit žene se ne mijenja, periodi laktacije i oporavka nakon porođaja prolaze bez promjena, hormonske pozadine se ne mijenja. Vrijeme za hiruršku kontracepciju:

• u drugoj fazi menstrualnog ciklusa - odgođena sterilizacija;
• 6 sedmica nakon prirodnog rođenja;
• odmah nakon vještačkog prekida trudnoće, ali samo ako je pobačaj prošao bez komplikacija.

Strogo je kontraindicirana sterilizacija nakon porođaja ako je tokom porođaja dijagnosticirana akutna zarazna bolest ili u trudnoći, ako je bezvodni porođaj duži od 24 sata. Moguće komplikacije u postoperativnom periodu:

• krvarenje;
• oštećenje crijeva;
• postoperativna infekcija.

Ove komplikacije su rijetki događaji, ali žena koja pristane na hiruršku kontracepciju treba ih biti svjesna. Bilješka:Doktori upozoravaju da je u prvih 10 godina nakon operacije sterilizacije vjerovatnoća trudnoće unutar 2%.Ženska kontracepcija – širok izbor, široke mogućnosti. Potrebno je ne samo samostalno odlučiti o izboru sredstava za zaštitu od neželjene trudnoće, već i dobiti kompetentan savjet od ginekologa.

Danas svaki par može kontrolirati svoj seksualni život i svjesno planirati trudnoću. Postojanje takve slobode u životu velika je zasluga naučnika i farmaceuta, koji redovno izmišljaju sve naprednije metode kontracepcije. Naravno, čak i najpouzdanija metoda ponekad ne uspije. Osim toga, postoje mnogi mitovi koji otežavaju razumijevanje prave pouzdanosti određene metode.

Pokušajmo otkriti koje su metode kontracepcije najpouzdanije.

Sterilizacija - 99,9%

Najviše efikasan metod kontracepcija je sterilizacija. Kod muškaraca je vazektomija, kod žena podvezivanje jajovoda. Ove procedure zahtijevaju hirurška intervencija i isključuju mogućnost rađanja djeteta u budućnosti, stoga, naravno, nisu posebno popularni među mladićima i djevojkama. Što se tiče pouzdanosti, sterilizaciju nadmašuje samo potpuna apstinencija.

Karakteristike: Preporučuje se samo za žene koje već imaju više djece iu slučaju medicinskih kontraindikacija za trudnoću, jer se sposobnost zatrudnjenja ne vraća. Postoji i rizik od vanmaterične trudnoće.

Oralni kontraceptivi - 99,7%

Hormonske tablete su jedna od najpouzdanijih metoda kontracepcije.

Njihova glavna karakteristika sastoji se u mehanizmu djelovanja na tijelo žene. Oni pružaju složena akcija za zene reproduktivni sistem: ovulacija je potisnuta, sluz se zgusne cervikalni kanal, sloj endometrijuma u materici postaje tanji. Tokom uzimanja tableta, jajnici žene se „odmaraju“, a potrebnu dozu hormona obezbjeđuje lijek. Zadebljanje cervikalna sluz u cerviksu sprečava prodiranje ne samo sperme u matericu, već i bakterija, čime se smanjuje rizik zarazne bolesti. Međutim, treba imati na umu da oralni kontraceptivi ne štite od spolno prenosivih infekcija. Također, korištenjem ove metode kontracepcije smanjuje se gubitak krvi žene tokom menstruacije smanjenjem unutrašnjeg sloja materice. Ovaj efekat ima pozitivan uticaj na celokupno zdravlje, posebno kod žena koje pate od anemije usled nedostatka gvožđa.

Karakteristike: Kombinirani oralni kontraceptivi kvalitativno se razlikuju od ostalih hormonalni lekovi kontracepcija, budući da različite tablete sadrže različite doze i kombinacije hormona. To omogućava individualni pristup i izbor upravo onih tableta koji mogu riješiti probleme konkretna žena. Naravno, ginekolog bi ih trebao odabrati. Hormonalne tablete najnovije generacije, pored kontraceptivnog dejstva, imaju i izražen nekontraceptivni efekat: pozitivno utiču na stanje kože i kose, eliminišu PMS, skraćuju trajanje menstruacije i smanjuju bolne senzacije u ovom periodu. Od mnogih predstavljenih u ljekarnama oralni kontraceptivi Možemo razlikovati tablete sa inovativnim režimima doziranja 24+4 i 26+2. Oni skraćuju nehormonski period, što omogućava minimiziranje negativnih simptoma. Također Posebna pažnja Vrijedi obratiti pažnju na najnoviju generaciju oralnih kontraceptiva, koji sadrže aktivni oblik folna kiselina. Ova komponenta omogućava ženi da se brine ne samo o svom zdravlju, već i o budućoj generaciji. Jednom kada žena odluči da je spremna za dijete, može prestati uzimati pilule, uvjerena da je njeno tijelo već pripremljeno za trudnoću.

Intrauterina kontracepcija - 99,2-99,8%

Ova vrsta kontracepcije uključuje intrauterini uložak i intrauterini hormonski sistem. I u smislu pouzdanosti i mehanizma djelovanja, razlikuju se jedni od drugih. Spirala se ugrađuje u šupljinu materice i sprečava implantaciju (pričvršćivanje) oplođenog jajašca.

Intrauterini hormonalni sistem se primjenjuje na isti način, ali djeluje drugačije - redovno oslobađa određenu količinu hormona, koji, djelujući lokalno, ima nekoliko učinaka: povećava viskoznost sluzi u cervikalnom kanalu, potiskuje pokretljivost spermatozoida i razrjeđuje. unutrašnji sloj šupljine materice (endometrijum).

Karakteristike: Intrauterini hormonski sistem je pogodan za žene koje ne nameravaju da ostanu trudne duže vreme, kao i za dojilje. Ugrađuje se 5 godina, međutim, ako je potrebno, moguće je i ranije ukloniti. Za razliku od spirale, hormonski sistem nije abortivna metoda kontracepcije.

Hormonski implantati i injekcije - 90-99%

Ove metode kontracepcije rade na principu hormonske tablete, samo se hormon unosi u organizam na druge načine: intramuskularna injekcija provodi se svaka tri mjeseca (ili mjesečno), u koji se ugrađuje hormonski implantat gornji dio ruke i obezbjeđuje kontracepciju 5 godina.

Karakteristike: Teško je izabrati individualno, na osnovu zdravstvenog stanja žene i njenih individualnih potreba. Postoji broj nuspojave: neredovno krvarenje, iscjedak, glavobolja, debljanje i akne.

Hormonski flaster i prsten - 92%

Isti nivo pouzdanosti za ove dvije metode uopće ne ukazuje na sličnost njihove upotrebe: hormonski flaster je zalijepljen na kožu, a hormonski prsten se mora samostalno umetnuti u vaginu.

Karakteristike: Hormonski flaster se mora stavljati svakih 7 dana, počevši od prvog dana ciklusa. Upotreba hormonskog prstena je dizajnirana za jedan ciklus. Potrebno ga je ugraditi od 1. do 5. dana ciklusa, a nakon tri sedmice (22. dan) ukloniti. Osmog dana pauze uvodi se novi. Upravo pridržavanje jasnih obrazaca omogućava da ove metode budu efikasne, pa su prikladne samo za vrlo organizirane žene.

Barijerne metode: kondom, dijafragma, kapa, spužva - 84-85%

Kondom je jedini od svih navedenih kontraceptiva koji štiti ne samo od trudnoće, već i od bilo kakvih infekcija i bakterija. Ali njegova niska pouzdanost znači da ovaj proizvod često pokvari (jednostavno se pokvari).

Dijafragma, kapica i spužva su također zaštitne metode kontracepcije; ovi uređaji se ugrađuju u vaginu neposredno prije seksualnog odnosa.

Karakteristike: Ove metode kontracepcije zahtijevaju pripremu za seksualni odnos - i stoga mogu značajno smanjiti seksualnu želju, uzrokovati nelagodu i smanjiti osjetljivost.

Kalendarski metod - 80%

Uključuje matematičke proračune dana u koje može doći do oplodnje, prema menstrualnom ciklusu žene. Stoga, tokom „opasnog“ perioda, morate se ili suzdržati od seksualnog kontakta ili koristiti druge metode kontracepcije.

Karakteristike: Pogodno samo za žene sa redovnim menstrualnim ciklusom koje se ne stide "ljubav po rasporedu".

Prekinuti koitus 73%

Suština je da muškarac mora imati vremena da izvadi penis iz vagine prije ejakulacije. Ovo je jedna od najstarijih metoda kontrole rađanja, ali daleko od najpouzdanije. Imajte na umu da se tokom seksualnog odnosa može osloboditi mala količina sjemene tekućine.

Karakteristike: Kada pribjegava PPA, muškarac je prisiljen namjerno kontrolirati ejakulaciju, a to ne samo da odvlači pažnju od samog procesa, lišavajući ga mogućnosti da doživi cijeli niz senzacija zbog kojih se, u stvari, događa seksualni kontakt, ali je takođe netačno sa medicinskog stanovišta. Dakle, voljna prepreka refleksnoj ejakulaciji dovodi do problema s potencijom i ejakulacijom (na primjer, među muškarcima s prostatitisom, polovina redovno praktikuje prekid koitusa).

Nedovoljna pouzdanost PPA takođe negativno utiče seksualni život zene. Doživljava i psihički stres, koji joj ne dozvoljava da se opusti i dobije maksimalno zadovoljstvo tokom seksualnog odnosa. Prema statistikama, među ženama koje nikada nisu doživjele orgazam, 50% je koristilo PAP.

spermicidi 71%

Zovu se spermicidi hemijska kontracepcija: vaginalne supozitorije, kreme, tablete, kapsule. Uglavnom sadrže "nonoksinol" ili "benzalkonijum hlorid", koji imaju destruktivni efekat na spermu. Žena treba da koristi hemijske kontraceptive svaki put pre seksualnog odnosa.

Karakteristike: Ako dođe do trudnoće ovom metodom kontracepcije, to može loše uticati na fetus, najčešće lekari preporučuju abortus. Osim toga, kemijski kontraceptivi često uzrokuju iritaciju i upalu vaginalne sluznice i vaginalnu kandidijazu.

Pretplatite se na naš telegram i budite u toku sa svim najzanimljivijim i najaktualnijim vijestima!

Sprečavanje pobačaja je ključno za održavanje reproduktivno zdravlje cure. Prema mišljenju stručnjaka, umjetni prekid trudnoće često dovodi do neplodnosti. Danas otprilike svaka peta trudnica pribjegava abortusu. Uprkos visokoj efikasnosti kontraceptiva, mnoge mlade dame neopravdano zanemaruju ovu priliku. Ne treba zaboraviti da glavni ciljevi kontracepcije nisu samo sprječavanje medicinskih pobačaja, već i sprječavanje infekcije spolno prenosivim bolestima.

Vrste kontracepcije

Postoje različite metode kontracepcije. Međutim, bez obzira na vrstu kontracepcije, ženske kontraceptive moraju biti visoko efikasne, bezbedne za zdravlje, jednostavne za upotrebu i dostupne za kupovinu.

Savremene metode kontracepcije:

• fiziološki.
• Barijera ili mehanička.
• Hemijski.
• Hormone.

Ženski kontraceptivi se mogu kupiti u apotekarskim lancima bez recepta.

fiziološki

Posebnost fiziološke metode kontracepcije je da se djevojka mora suzdržavati od intimnosti ili aktivno koristiti druge kontraceptive tokom određenog perioda svog menstrualnog ciklusa. U pravilu, ako menstrualni ciklus traje 28 dana, onda je potrebno suzdržati se od vaginalnog seksa u periodu od 11. do 18. dana, kada dolazi do ovulacije. Fiziološka metoda se zasniva na naizmjeničnim periodima visoke i niske plodnosti (sposobnost rađanja). Naučnici su otkrili da jajna ćelija ostaje održiva 1-3 dana, a sperma oko 5 dana. Koje metode se mogu koristiti za razjašnjavanje vremena ovulacije:

1. Kalendar. Potrebno je izračunati plodni period, uzimajući u obzir individualno trajanje menstrualnog ciklusa.
2. Temperatura. Da bi se odredio plodni period, mjere se rektalna temperatura. Trebalo bi da se održavaju u isto vreme ujutro. Dok leži, žena ubacuje poseban termometar u rektum na 5-6 minuta. Ovulacija se prepoznaje analizom temperaturne krive. Odlučujući trenutak je pad temperature od 0,2–0,3 °C i naknadni porast od 0,7–1,0 °C. Takve promjene se uočavaju samo 1-2 dana nakon završetka ovulatorne faze. Odredivši dan ovulacije, izračunava se " opasan period.
3. Cervikalni. Po prirodi promena cervikalne sluzi usled estrogena tokom menstrualnog ciklusa, moći će se proceniti u kojoj se fazi žena nalazi.
4. Višekomponentni. Sudeći po nazivu, nije teško pretpostaviti da ova metoda uključuje mjerenje bazalne temperature, bilježenje promjena svojstava cervikalne sluzi, kalendarske proračune i neke subjektivne znakove (posebno pojavu bolova u donjem dijelu trbuha, iscjedak itd. .).

Glavna prednost fiziološke metode je jednostavnost primjene i apsolutna sigurnost za žensko tijelo, budući da nema posljedica ili neželjene reakcije nema potrebe očekivati. Međutim, vrijedi napomenuti da je ova metoda kontracepcije pogodna za žene s normalnim menstrualnim ciklusom. Ali za tinejdžere i mlade djevojke fiziološka metoda neprikladan za upotrebu iz nekoliko razloga:

• Nepravilan ovulatorni ciklus.
• Mlade djevojke često doživljavaju nasumične ili vanredne ovulacije.
• Kasna ovulacija je češća.
• Niska efikasnost.
• Djevojčicama je teško napraviti ispravne proračune i izvođenje osnovnih metoda fiziološke kontracepcije.
• Ova metoda ne može zaštititi od spolno prenosivih bolesti.

Ne mogu sve vrste kontracepcije pružiti 100% zaštitu od neželjene trudnoće.

Pregrada ili mehanička

Upotreba posebnih sredstava koja sprječavaju kretanje sperme u šupljinu maternice naziva se barijera ili mehanička metoda kontracepcije. Poznato je da su barijerne kontraceptive predviđene i za žene i za muškarce. Najčešći tipovi zaštite od neplanirane trudnoće:

• Kondomi (ženski i muški).
• Vaginalna dijafragma.
• Cervikalne kapice.

Kondomi

Danas je glavni materijal za izradu kondoma lateks. Ne samo da pomaže u zaštiti od neplanirana trudnoća, ali i sprječava infekciju spolno prenosivim bolestima. Glavni nedostatak metode je često pucanje kondoma od tanke elastične gume. Prema statistikama, to se dešava otprilike jednom na svakih 50-300 puta kada imamo seks.

Ako kondom pukne, preporučuje se unošenje spermicidne supstance u vaginu i/ili nanošenje oralni kontraceptiv za hitnu postkoitalnu prevenciju neželjene trudnoće. Osim toga, vrlo često kada koriste kondom, oba seksualna partnera primjećuju smanjenje seksualnog zadovoljstva. Kliničke studije pokazuju da mnogi dječaci i muškarci zanemaruju ovu metodu kontracepcije.

Stoga je izmišljen kondom za žene, koji je efikasan i kao kontracepcija i u prevenciji infekcije spolno prenosivim bolestima. Mora se staviti nekoliko sati prije intimnosti i ukloniti nakon seksa. Ponovljena upotreba je strogo zabranjena.

Vaginalna dijafragma

Ukratko, vaginalna dijafragma je prilično dobar zaštitno sredstvo za kontracepciju, u obliku hemisfere i sastoji se od gumenog poklopca spojenog na prsten. Da bi se spriječio prolaz sperme, treba ga umetnuti u vaginu na način da se zatvori cervikalni kanal. Da bi se povećala efikasnost kontracepcije, vaginalna dijafragma se koristi zajedno sa spermicidnim sredstvima, koja se mogu kupiti u obliku krema, pjena, gelova itd.

Dostupni su različiti modeli i veličine, pa se preporučuje individualni odabir. Po pravilu, umetanje vaginalne dijafragme vrši se neposredno prije intimnosti, korištenjem spermicida s obje strane. Njegovo uklanjanje se vrši 7-10 sati nakon završetka seksualnog odnosa. Napominjem da ova barijerna metoda kontracepcije ne pomaže u zaštiti od bolesti koje se prenose tokom seksa, iako može zaštititi unutrašnje genitalne organe od određenih vrsta infekcija.

Cervikalna kapa

Mehanizam djelovanja i kontracepcijska učinkovitost cervikalnih kapica su gotovo isti kao i vaginalnih dijafragmi. Po obliku podsjećaju na hemisferu sa zadebljanim rubovima. Stvoreni negativan pritisak pomaže da kapica ne sklizne sa grlića materice. Treba ga primijeniti 30-10 minuta prije seksualnog odnosa. Može ostati u vagini 6-9 sati (maksimalni period – 1,5 dana). Za razliku od kondoma, vaginalna dijafragma i cervikalna kapica mogu se koristiti više puta. Prije korištenja bilo koje metode barijere ili mehaničke kontracepcije, preporučuje se da pažljivo pročitate upute.

Savremeni kontraceptivi za žene (kontraceptivi) moraju biti dostupni na recept.

Hemijski (spermicidni)

Hemijska ili spermicidna metoda kontracepcije zasniva se na upotrebi posebnih sredstava koja mogu inaktivirati spermu. Ovaj efekat se ostvaruje zahvaljujući aktivnoj komponenti koja uništava ćelijsku membranu muških zametnih ćelija za nekoliko sekundi. Spermicidi su dostupni u obliku gela, kreme, supozitorija, pene, tableta itd. Efikasnost hemijske metode kontracepcije direktno zavisi od njene pravilne upotrebe. Karakteristike primjene:

1. Spermicidni preparati se daju najkasnije 30-60 dana pre seksualnog odnosa.
2. Spermicidi moraju doći u kontakt sa grlićem materice.
3. Ako ne znate kako pravilno koristiti hemijsku kontracepciju, obratite se svom ginekologu.

Aktivne tvari uključene u spermicide ne samo da mogu uništiti spermu, već imaju i baktericidni i virusicidni učinak. Na primjer, aktivna komponenta nonoksinol ili benzalkonijum hlorid inhibira rast i reprodukciju patogenih mikroorganizama kao što su klamidija, mikoplazma, trihomonas, ureaplazma itd. Za povećanje kontraceptivne efikasnosti, mnogi stručnjaci savetuju kombinovanje upotrebe hemijskih i barijernih metoda kontracepcije.

Pharmatex

Jedno od najpopularnijih spermicidnih sredstava za hemijsku kontracepciju je Pharmatex. Za potpuno uništenje sperme dovoljno je 20 sekundi muških zametnih stanica u okruženju s Pharmatexom. Ponovljeni seksualni odnos zahtijeva novu primjenu lijeka. Osim toga, ima antimikrobno djelovanje protiv niza spolno prenosivih bolesti (na primjer, gonoreja, klamidija, trihomonijaza itd.). Istovremeno, Pharmatex ne utiče normalna mikroflora vaginu i ne dovodi do menstrualnih nepravilnosti.

Može se kombinovati sa intrauterine naprave(spirala), kondomi, vaginalna dijafragma, cervikalne kapice. Pharmatex je dostupan u sljedećim oblicima za vaginalnu upotrebu:

• Pilule.
• Pilule.
• Svijeće.
• Tamponi.
• Krema.

Svaki obrazac ima svoje karakteristike aplikacije, sa kojima se možete upoznati čitajući službena uputstva na drogu. Treba imati na umu da je Pharmatex kontraindiciran preosjetljivost na njegove aktivne komponente i upalne bolesti genitalnih organa. Kako bi se izbjeglo smanjenje spermicidnog učinka, ne preporučuje se istovremena vaginalna primjena nekoliko lijekova.

Kontracepcijski sunđer

Proizvod koji kombinuje mehaničku i hemijsku zaštitu od neželjene trudnoće naziva se kontraceptivni sunđer. Djeluje kao barijera, sprječavajući kretanje muških zametnih stanica u cervikalnom kanalu, a također luči spermicidnu komponentu koja pomaže u uništavanju sperme. Oblik je okrugli jastučić sa malim udubljenjem na jednoj strani, koji treba da bude uz grlić materice. Međutim, zbog niske kontracepcijske efikasnosti, obično se ne preporučuje za upotrebu adolescentima i mladim djevojkama. Iskusnije i starije žene sasvim su sposobne instalirati ovu vrstu kontracepcije i nemaju posebnih problema s upotrebom.

Najbolja metoda kontracepcije je kombinirana upotreba kontraceptiva (na primjer, hormonskih lijekova i kondoma).

Hormone

Statistike pokazuju da skoro 150 miliona djevojaka i žena širom svijeta svakodnevno uzima oralne kontraceptive. Istovremeno, trenutno se najnoviji hormonski lijekovi uzimaju oralno ili se mogu unijeti u organizam na druge načine (injekcija, transdermalno, intravaginalno, itd.). Mehanizam hormonske kontracepcije je sljedeći:

• Usporite proizvodnju gonadotropnih hormona.
• Suzbijanje procesa ovulacije.
• Povećajte viskozitet i gustoću cervikalne sluzi koju proizvodi cerviks.
• Promjenom svojstava cervikalne sluzi inhibira se pokretljivost spermatozoida u smjeru šupljine materice.

Prijem oralna kontracepcija zaustavlja ovulaciju i sprečava oplodnju jajne ćelije. Takođe, zbog dejstva na endometrijum, dolazi do prevencije implantacije jajne ćelije u šupljinu materice.

Oralni kontraceptivi

Postoji mnogo vrsta hormonskih kontraceptiva. Fokusirajmo se na klinički najznačajnije. U zavisnosti od sastava, oralna kontracepcija se deli u sledeće glavne grupe:

1. Kombinirani hormonski lijekovi koji sadrže progestogen i estrogen (Mersilon, Ovidon, Regulon, Rigevidon, Silest, Triziston, Triquilar, Belara).
2. Hormonski lijekovi čija je aktivna komponenta progestagen (Exluton, Ovret, Microlut, Charozetta). Nazivaju se i mini-pilule.

Sadržaj etinil estradiola igra značajnu ulogu pri odabiru optimalnog kombiniranog oralnog kontraceptiva. S obzirom na količinu estrogena, hormonski lijekovi se dijele u tri velike grupe: visoke, niske i mikrodozne. Popularni predstavnici svake od ovih grupa:

• Prvi je Anteovin, Silest, Non-ovlon. Sadrže više od 35 mcg etinil estradiola.
• Drugi je Regulon, Belara, Microgynon, Femoden (po 30 mcg).
• Treće - Mercilon, Mirrel, Miniziston (po 20 mcg).

Glavne prednosti i nedostaci

Među svim hormonskim oralnim kontraceptivima, prioritet imaju monofazni lijekovi koji sadrže stabilnu količinu oba ženska hormona (na primjer, Mercilon). Dvofazni i trofazni lijekovi imaju različite količine estrogena i gestagena, što im pomaže da djeluju na različiti periodi menstrualnog ciklusa. Glavne prednosti monofaznih oralnih kontraceptiva:

• Oni su efikasniji od drugih vrsta neinvazivnih kontraceptiva.
• Dostupan za većinu djevojaka i žena.
• Oni ne pružaju teške posledice za tijelo.
• Nakon prestanka upotrebe, plodnost se vraća prilično brzo.
• Smatra se visoko bezbednom metodom.
• Moguća dugotrajna upotreba.

Posebnost većine novih kombiniranih oralnih kontraceptiva je njihova visoka efikasnost i sigurnost. Štaviše, prema kliničkim studijama, kontraceptivni efekat– ovo nije njihova jedina imovina. Šta je još karakteristično za kontraceptivna sredstva? hormonalni lekovi:

• Može da reguliše menstrualni ciklus, posebno kod mladih devojaka.
• Pomaže da se riješite algodimenoreje ( bolna menstruacija).
• Ako odaberete pravu kontracepciju, ne morate brinuti o debljanju.
• Oni ne utiču na glavne vrste razmene.
• Uklonite nedostatak ženskih hormona.
• Smanjite vjerovatnoću od niza ginekoloških i somatskih bolesti.

Pojava nuspojava moguća je u prva 3 mjeseca uzimanja kombiniranih hormonskih lijekova. U većini slučajeva postepeno nestaju tokom vremena. Dugotrajna upotreba obično ne izaziva takve nuspojave kao glavobolja, dispeptički poremećaji, oticanje mliječnih žlijezda, bolne menstruacije itd.

Za razliku od kombinovanih oralnih kontraceptiva, mini pilule koje sadrže samo gestagene imaju manje izraženu kontracepcijsku efikasnost. Međutim, ne nanose ozbiljne štete mladom tijelu. Osim toga, preporučuju se djevojčicama i ženama koje imaju kontraindikacije za korištenje drugih oralnih kontraceptiva.

Koristi najnovije metode Kontracepcija za žene se preporučuje nakon konsultacije sa specijalistom.

Kontraindikacije

Hormonski kontraceptivi imaju prilično dugu listu razne vrste kontraindikacije. Najviše pažnje zaslužuju oni koji imaju visok smrtonosni rizik. Bolesti povezane sa apsolutne kontraindikacije o upotrebi hormonskih oralnih kontraceptiva:

• Bolesti srca i krvnih sudova (nekontrolisani visoki krvni pritisak, infarkt miokarda, aterosklerotične lezije krvotoka).
• Teške patologije sistema zgrušavanja krvi i druge bolesti koje izazivaju stvaranje krvnih ugrušaka ( venska tromboza, tromboembolija).
• Tumori reproduktivni sistem i mlečne žlezde.
• Teška patologija jetre i bubrega s razvojem funkcionalnog zatajenja.

Kako uzimati oralne kontraceptive?

Kako bi se smanjio razvoj nuspojava i povećala kontracepcijska svojstva, razvijeni su novi režimi primjene hormonskih kontraceptiva. Jedna od najnovijih inovacija je uvođenje u kliničku praksu produženog režima kombiniranih oralnih kontraceptiva. Predložena je kontinuirana upotreba lijeka tokom 3-5 menstrualnih ciklusa, nakon čega je napravljena 7-dnevna pauza i nastavljena upotreba.

Režim pod nazivom “63+7” uspješno je prošao kliničko ispitivanje. Njegova suština je da se kontraceptiv uzima 63 dana, a zatim se pravi pauza u uzimanju tačno nedelju dana. U određenim slučajevima, produženi režim se može produžiti na 126+7. Uz produženu primjenu oralnih kontraceptiva s minimalnim prekidom, uočava se smanjenje pojave "simptoma ustezanja". Produženi režim doziranja omogućio je djevojčicama i ženama da imaju manje glavobolja, menstrualnih nepravilnosti raznih vrsta, patologija dojki i drugih nuspojava.

Osim toga, aktivno se razvija još jedan inovativni pristup uzimanja hormonskih kontraceptiva, nazvan brzi početak. Koje su njegove karakteristike:

1. Dozvoljeno je početi uzimati kombinirane oralne kontraceptive u apsolutno bilo kojem periodu menstrualnog ciklusa.
2. Odsustvo značajnog negativnog utjecaja na trudnoću i razvoj fetusa od najnovijih kontracepcijskih lijekova omogućilo je naučnicima da dođu do takvih zaključaka.
3. Ako se trudnoća dijagnosticira tijekom upotrebe oralne kontracepcije, lijek se mora prekinuti. Utvrđeno je da kratkotrajna upotreba hormonskih kontraceptiva tokom trudnoće ne utiče na rizik od pobačaja.

Najviše je kombinovana metoda pouzdan način zaštita od neželjene trudnoće, pružanje istovremena upotreba nekoliko vrsta kontraceptiva.

Savremeni kontraceptivi za žene mogu imati kontraindikacije i nuspojave s kojima se treba upoznati prije upotrebe.

Hitna kontracepcija

Unatoč širokom spektru kontracepcijskih sredstava, problem neplanirane trudnoće ostaje vrlo relevantan za milione djevojaka i žena. U pravilu, rizik od neželjene trudnoće povezan je sa seksom bez upotrebe kontracepcije ili njenom neefikasnošću. Začudo, mnoge žene vjeruju da u takvim situacijama jedino mogu da sačekaju da vide da li će doći do sljedeće menstruacije ili ne.

Međutim, korištenjem metoda hitne kontracepcije možete značajno smanjiti vjerojatnost neočekivanog začeća. Vrijedi napomenuti da je ovaj pristup mnogim djevojkama i ženama praktično nepoznat. Istovremeno, popularizacija osnovnih principa hitne kontracepcije među masama značajno bi smanjila broj pobačaja.

Kada je indicirana hitna kontracepcija?

Nije tajna da šanse za začeće variraju tokom menstrualnog ciklusa. Prema nekim podacima, vjerovatnoća trudnoće nakon nezaštićenog odnosa je oko 20%, bez obzira na dan menstrualnog ciklusa. U isto vrijeme, ako se seks bez kontracepcije dogodio tokom periovulatornog perioda, onda se šanse za trudnoću povećavaju na 30%.

Britansko istraživanje pokazalo je da nezaštićeni snošaj tokom ovulacije može dovesti do začeća u 50% slučajeva, čak i tokom prvog menstrualnog ciklusa. Odavno je dokazano da sperma u genitalijama žene ostaje održiva 3-7 dana, a neoplođeno jaje ostaje održivo 12-24 sata. Prema mišljenju većine stručnjaka, preporučljivo je provesti hitnu kontracepciju u prva 1-3 dana nakon intimnosti. U kojim slučajevima je indicirano:

• Svaki nezaštićeni seksualni odnos. Jednostavno rečeno, vaginalni seks je nastao bez upotrebe kontraceptiva (kondoma, vaginalne dijafragme, kombinovanih oralnih kontraceptiva itd.).
• Tokom intimnosti, kondom je puknuo ili otpao.
• Prerano uklanjanje vaginalne dijafragme ili cervikalne kapice.
• Preskakanje doze oralnih kontraceptiva ili uzimanje lijeka sa zakašnjenjem više od 12 sati.
• Djevojka ili žena su bili prisiljeni na seks bez njenog pristanka.

Kao što pokazuje kliničko iskustvo, savremenim kontraceptivima za žene, bez obzira na vrstu, način i način primjene, vrlo su učinkoviti u sprječavanju neplanirane trudnoće.

Metode hitne kontracepcije

1. Upotreba kombinovanih oralnih kontraceptiva (Yuzpe metoda).
2. Posebno razvijeni lijekovi za hitnu zaštitu.
3. Upotreba intrauterine kontracepcije.

Kombinovani hormonski oralni lekoviČesto se koristi kao hitna kontracepcija. Ova metoda je dobila ime po kanadskom naučniku Albertu Yuzpeu, koji ju je prvi upotrijebio i naširoko promovirao. Njegova suština je smanjena na 2 puta veću dozu estrogena i gestagena tokom 3 dana od trenutka završetka seksualnog odnosa. Pauza između doza treba da bude najmanje 12 sati.

Efikasnost metode bila je više od 95% i zavisila je od dva faktora:

• Trajanje intervala između intimnosti i propisivanja hitne kontracepcije. Što se ranije uzimaju kontraceptivi, to je veći očekivani efekat.
• Dan menstrualnog ciklusa kada je došlo do seksa.

Uprkos visokoj efikasnosti Yuzpe metode, ona zahteva upotrebu visokih doza oralnih kontraceptiva i povezana je sa visokog rizika razvoj neželjenih reakcija. Zabilježeno je da se u 30% slučajeva uočavaju dosta izražene nuspojave, uključujući mučninu, povraćanje, napade migrene, bolove u mliječnim žlijezdama itd.

Osim toga, posebno razvijeni lijekovi na bazi levonorgesterela također se uspješno koriste za hitnu kontracepciju. Odlikuje ih izražen gestageni efekat i odsustvo estrogenog delovanja. Među ženskom populacijom, dva najpopularnija lijeka koji sadrže levonorgesterel su Postinor i Escalep. Prema rezultatima svjetskih kliničkim ispitivanjima, efikasnost ovih kontraceptiva je nešto veća nego kod Yuzpe metode. Takođe, podnošljivost Postinora i Escalepa je mnogo bolja.

Pravilno odabrana ženska kontracepcija pomoći će u održavanju reproduktivnog zdravlja.

Nehormonski lijekovi za hitnu kontracepciju

Većina nehormonskih lijekova za hitnu zaštitu od neplanirane trudnoće sadrži aktivnu komponentu mifepriston, koji je sintetički antiprogestin. Često se koristi kao sredstvo za vještački prekid trudnoće. ranim fazama (medicinski abortus). Međutim, može se koristiti i za hitnu kontracepciju, posebno kada se pacijentici ne mogu prepisati hormonske metode kontracepcije. Uzimajući u obzir fazu ciklusa, lijek ostvaruje svoj kontracepcijski učinak zbog:

• Ometanje oslobađanja luteinizirajućeg hormona.
• Blokiranje ili odgađanje ovulacije.
• Poremećaj prirodnih promjena u endometrijumu.

Neka naučna istraživanja su otkrila da je mifepriston efikasniji i bolje se podnosi od levonorgesterela. Jedna od glavnih prednosti mifepristona u odnosu na druge metode hitne kontracepcije za žene bila je da nije došlo do smanjenja efikasnosti kada se povećao interval između seksa i upotrebe kontraceptiva (do 120 sati).

Na post-sovjetskom prostoru, lijek Ginepristone, koji se koristi za hitnu kontracepciju, postao je široko rasprostranjen. Posebnost mu je što se dobro podnosi i ima nisku dozu aktivne komponente u odnosu na druge postojeće nehormonske lijekove koji se koriste za „brzu“ zaštitu od neželjene trudnoće. Ginepriston se mora uzimati jednom tokom 3 dana nakon intimnosti, isključujući period menstrualnog ciklusa. Ako je nakon uzimanja lijeka došlo do ponovljenih koitusa, trebali biste koristiti dodatne metode kontracepcije (na primjer, kondom). Zbog kontraceptivni efekat Gynepriston se blago smanjuje tokom naknadnog seksualnog odnosa.

Prednosti hitne kontracepcije

Želim da pojasnim da su hormonski i nehormonski lijekovi za „hitnu“ kontracepciju namijenjeni isključivo za hitne slučajeve i ne koriste se redovno. Glavne prednosti postkoitalne zaštite od neplanirane trudnoće:

1. Sposobnost povremenog uzimanja kontraceptiva. Ova metoda će biti posebno interesantna za devojke i žene koje imaju nepravilan seksualni život.
2. U većini slučajeva postoji visok kontracepcijski učinak.
3. Nema značajnih neželjenih reakcija.
4. Pristupačnost za mnoge pacijente.

Treba imati na umu da lijekovi za hitnu kontracepciju ne utječu na implantirano jaje. Većina preporučenih metoda je sigurna za fetus i tok trudnoće. Stoga, čak i ako je do začeća došlo uz korištenje gore navedenih lijekova, trudnoća se može održati. Osim toga, nemojte to zaboraviti kontraceptivi, koji se koriste u hitnim situacijama, ne štite od polno prenosivih bolesti. Ako nakon intimnosti posumnjate na spolno prenosivu infekciju, odmah se obratite specijalistu.

Prvo misterija. Recimo da imate stotinu žena. Od toga, trećinu ste dali u seksualno ropstvo redakciji časopisa (usput, hvala). A od ove trećine, druga trećina je crna. Pažnja, pitanje: šta je Pearl indeks? U redu. Ovo je indeks neuspjeha, koji pokazuje koliko će žena od stotinu, koristeći odabrana sredstva zaštite godinu dana, na kraju zatrudnjeti. Što je niže, to je bolji lek. Na primjer, za kondome ovaj indeks je do 12, što je dosta. Kakve veze imaju crne konkubine s tim, pitate se. Da, slika je prelepa.

Podatke o Pearl indeksu prikupili smo u tabeli i detaljno opisali preostale prednosti i nedostatke svih poznatih kontraceptiva (i muških i ženskih).

1. Kondomi

Bolje od svega štite od infekcija. Efikasnost - 85-90% (manje samo za mikoplazmozu i herpes).

Bezbedan, čak i ravnodušan prema zdravlju, ako niste alergični na lateks.

Treba ih kupiti, držati u džepu i staviti na vrijeme (prema studiji Sanders-Graham-Crosby, 50% žena nema tu vještinu: partnera stavljaju u zaštitu nakon početka čina).

Nema se šta dodati na ovo što je rečeno. Samo da postanem malo dosadan. Prema nauci, da biste postigli impresivnih 95% efikasnosti kondoma, potrebno je:
● pregledajte pakovanje kondoma na oštećenje;
● nemojte ga stavljati naopako...
● ...i na penis u erekciji, do kraja (prati me, Beavis, rekli smo „kraj“!);
● uvijek ostavite izljev na kraju za prikupljanje sperme (iznenadit ćete se, ali to zapravo nekako povećava efikasnost vašeg prijatelja od lateksa);
● koristite samo maziva na bazi vode ( puter prepusti herojima „Tango u Parizu“).

2. Barijerna kontracepcija

U našoj redakciji, punoj licemjera, pa čak i starovjeraca, nije bilo osobe koja bi bez stida mogla da zapiše sve riječi stručnjaka za žensku kontracepciju, dr Tatjane Kaznacheeve, vanrednog profesora Katedre za Reproduktivna medicina i hirurgija Fakulteta za obrazovanje i nauku Moskovskog državnog medicinskog univerziteta. Stoga, upozorite svoju ženu: bolje je dobiti informacije o čepićima i spužvama ne iz muškog časopisa ili čak iz ženskog časopisa, već iz razgovora s ličnim ginekologom. Međutim, nešto smo naučili. Dijafragma i ženski kondom, prema Tatjaninim riječima, nisu zaživjeli u našoj zemlji, uprkos činjenici da „ovaj rijedak kondom, zbog svoje veće površine, u većoj mjeri može zaštititi od spolno prenosivih bolesti nego muški. ” Pa, što se tiče spermicidnih proizvoda (kreme, vaginalne tablete i čepići), njihova jedina prednost je njihova dostupnost. Postoje najmanje tri nedostatka.

Spermicidi mogu izazvati iritaciju i alergije ne samo kod nje, već i kod vas.

Toliko su neučinkovite da se mladim anemonama uopće ne preporučuje korištenje zbog čestih zastoja u paljenju.

Većinu proizvoda potrebno je davati 20-30 minuta prije čina i obnavljati svaki sljedeći, a to nije uvijek zgodno.

3. Vazektomija

Ova metoda, sa rastezanjem, može se svrstati i u metodu barijere, samo što barijeru za spermu nisu pjenaste tablete i lateks, već vaš hirurški vezani sjemenovod. Vazektomija ne utiče na broj spermatozoida, što će ceniti ljubitelji broja spermatozoida.

Kontracepcija je uvijek s vama, ne zahtijeva da preuzimate novi firmver i općenito vodite računa o njegovom održavanju.

Vazektomija je prikladna samo ako ste već imali djecu. Jer možda više neće uspjeti...

- ...pošto je rekonstruktivna hirurgija procedura nekoliko redova veličine složenija od osnovnog vezivanja čvorova. Njegov rezultat je nepredvidiv. Često se dešava da je to potpuno nemoguće.

4. Sterilizacija žena

Skoro stopostotno efikasan.

Jedna operacija za ceo život.

To je regulisano zakonom, a čak je i u našoj liberalnoj (ha ha) zemlji zabranjeno neporođajnim ženama mlađim od 35 godina.

Prava operacija - sa pripremom, hospitalizacijom, anestezijom.

Uslovno nepovratan. Rekonstruktivna hirurgija moguće, ali ima dosta rezervacija.

Međutim, postoji metoda reverzibilne sterilizacije, kada se spiralni uređaji umetnu u usta jajovoda, što onemogućuje susret jajne ćelije i sperme. Ali kod nas ova metoda, blago rečeno, nije rasprostranjena.

5. COC tablete

Malo nuspojava. At stalni prijem za dvije godine ili više smanjuju vjerovatnoću razvoja raznih ženskih bolesti. Nisu dodani novi.

Duga istorija posmatranja i kontrole kvaliteta: tablete se u civilizovanom svetu koriste već 50 godina.

Zahtevaju dnevni unos i, kao rezultat, prisustvo određene količine sive materije u glavi žene. Ako se prekrši režim doziranja, COC gube djelotvornost.

Oni ne podležu strogoj muškoj kontroli: nemoguće je shvatiti po vrsti tableta šta vaša žena pije - kontraceptive ili glicin, što znači da su verovatne (pa, iznenada) obmana i spletke.

Loša reputacija: ako je vaša žena odlučila da neće "ići na hormone", onda će je logično biti nemoguće uvjeriti. Štaviše, nuspojave poput debljanja i glavobolje se javljaju čak i kod najmodernijih kotača. Istina, primjetno rjeđe nego kod "klasičnih" droga.

Ako vaša žena ima predrasude samo zbog oblika oslobađanja kombinovanih kontraceptiva, možete joj ponuditi flaster za kožu ili vaginalni prsten. Ne morate čak ni otvoreno lagati da su ovi lijekovi nježniji i manje hormonalni. Ovo je često tačno. O da, postoje i mini pilule! One uopće ne sadrže estrogene, a osim toga, bezopasnije su čisto vizualno - zbog svoje veličine.

Edukativni program kombinirane kontracepcije za muškarce

Ginekolog, dr., medicinski savjetnik, MSD Pharmaceuticals LLC

KUVAJ
Tablete koje sadrže ženske hormone estrogen i progesteron treba uzimati svakodnevno tri sedmice, a zatim napraviti sedmičnu pauzu tokom koje dolazi do menstruacije. Glavni mehanizam djelovanja je suzbijanje sazrijevanja jajašca. Postoje tablete koje ne sadrže estrogen, sadrže analoge progesterona (jednog od ženskih hormona) i jednako su pouzdane kao i kombinovane pilule. Takvi lijekovi se mogu preporučiti ženama koje doje ili onima kod kojih su estrogeni kontraindicirani. Tablete se često pakuju u blister sa slikom cvijeća, ali to nije neophodno. Izgledaju kao bilo koje druge male tablete.

Patch
Sadrži i analoge dva ženska polna hormona. Zakrpu, dimenzija 4,5 x 4,5 cm, žena sama zalijepi na čistu, suhu zadnjicu. To je, izvini, koža. Mehanizam djelovanja je supresija ovulacije. Boja je bež i ne ljušti se sama.

Fleksibilni vaginalni prsten
Dizajniran na principu višeslojne membrane. Kontinuirano oslobađa minimalne (zbog lokalizacije ne bi trebalo da budu velike) doze estrogena i gestagena, koji se apsorbuju u krv kroz sluzokožu zna šta. Ne može jednostavnije: savitljiv prsten prečnika 5,4 cm žena ubacuje sama, znate gde (po primeru tampona). Lokacija prstena ne utiče na njegovu efikasnost. Prsten ostaje unutra tri sedmice i, kao mačji sanduk, najbolje je da ga ne zaboravite promijeniti. Između uklanjanja starog i uvođenja novog postoji pauza od jedne sedmice. Prsten efikasno suzbija oslobađanje jajeta. Inače, kako pokazuju privatne ankete, nekima se jako sviđa kada njihov partner zna gdje (ni u jednom našem članku nije ponovljena ova sramežljiva eufemizam toliko puta. - Prim. urednika) ima tako lijep prsten. Ovo navodno poboljšava osjećaj.

6. Injekcije i implantati

Nemilosrdna potreba za uzimanjem tableta svaki dan često dovodi do istinski zen zagonetki poput „Zaboravio sam da ih uzmem tri dana. Mogu li sada uzeti tri tablete odjednom?” Kako ne bi odgovarali na beskrajna pitanja posjetitelja foruma, doktori su smislili dugotrajna rješenja.

Dugotrajno dejstvo: 3 meseca za injekcije i do 5 godina za implantate.

Ne zahtijevaju podvige samodiscipline. Injekcije je potrebno raditi prilično rijetko, na šta će vas organizator ili sekretarica uvijek podsjetiti - uostalom, i nju to zanima.

Sve procedure su invazivne i zahtevaju posetu lekaru. Teoretski se možete nositi s intramuskularnom injekcijom, ali ne i sa potkožnom implantacijom.

Bez obzira koliko malo nuspojava izazivaju moderne droge, u ovom slučaju oni su nepovratni: ako se injekcija da i nešto krene po zlu, onda će cijelo vrijeme trajanja lijeka isteći.

7. Intrauterini ulošci

Efikasnost nekih “spiralnih” rješenja je i do 99%.

Veoma je zgodan za upotrebu: postavite ga i zaboravite. Štaviše, ne za sebe, već za nju. I nemaš ništa s tim. Iako ne, morat ćete povremeno pratiti položaj, oprostite detaljima, "antena" intrauterinog uloška i pratiti vijek trajanja. Međutim, malo je vjerovatno da će i ova misija biti povjerena vama.

Može se koristiti već šest sedmica nakon rođenja. Tako si paranoičan.

Ne postoje drakonska ograničenja u pogledu starosti i pušenja, karakteristična za COC.

Svaki strani predmet u tijelu smanjuje lokalnu otpornost na infekciju i rado pogoršava i pogoršava njezin tok, ako se već pojavio. Ovo se odnosi i na spiralu.

Vaš partner više ne može zaraziti SPI. Odnosno, i vi i svi njeni drugi muškarci sada morate koristiti kondome. Pa dajte im sve ovaj časopis - dajte im do znanja da ovo nije šala i općenito fotokopirajte članak.

Konvencionalne bakrene intrauterine uloške mogu, posebno u početku, uzrokovati nelagodu, bol i sve vrste krvarenja. Skupo hormonalni sistemi kao Mirena slični efekti gotovo uskraćeni, njihov glavni nedostatak je cijena, odnosno jedini parametar spirale koji vas nakratko brine.

Još jedna stvar koju treba zapamtiti važna tačka. Ovaj pakleni lijek poznat je po jednoj neugodnoj činjenici: trudnoća je i dalje moguća kada se koristi. Spermatozoid se sjedinjuje sa jajetom – život zapravo počinje, ali stvari ne idu dalje od toga. Nastala zigota ne može da prione za zid materice zbog lokalnih efekata koje stvara spirala, pa u nekim slučajevima ne brine o zdravlju majke i gnezdi se gde god želi. To se zove ektopična trudnoća, a ovo nije šala. Odmah idite u bolnicu!

8. Prirodne metode

Uvijek su uz vas, ne morate ih kupovati u apoteci. Odnosno, sa njima plaćate samo seks!

Većina takozvanih prirodnih metoda kontracepcije uopće ne djeluje i zasniva se na mitovima. Čak i za prekinuti koitus, Pearl indeks je vrlo visok, a za ostale trikove i podmetanja još veći.

Opet, postoje studije koje pokazuju štetnost prekinutog snošaja za zdravlje prostate. Oni nisu potkrijepljeni odgovarajućim dokaznim aparatom, ali su i dalje nekako alarmantni.

“Imam sigurne dane”, “Ona doji. Negdje sam pročitao da je to moguće”, “Išla sam u saunu, a sperma ostaje živa samo na temperaturama ispod 36 stepeni” – koje fraze ne odjekuju radošću u srcima neodgovornih partnera! Neki čak i dalje vjeruju da je limun zaboden u znate gdje (to je to, ova fraza se više neće koristiti), i da ne možete zatrudnjeti u pozi kaubojke. Ha! Ne bih vjerovao! Troškovi gotovine - nula. Zero hassle. Garancije - pa, recimo, nisu nule, ali su prilično odsutne, ako se riječ "garancija" pravilno razumije.

Općenito, prirodne metode su među najnepouzdanijim. Zaista, pregrijavanje skrotuma ponekad sprječava začeće. A tokom perioda dojenja ili jakog stresa, neke žene doživljavaju zbunjenost, pa čak i potpuni gubitak mehanizma ovulacije. Međutim, ne biste se trebali oslanjati na ove hirovite prirode. Lukavi spermatozoidi su sadržani ne samo u spermi, već iu lubrikantima, žive u komunikacijskim putevima, ponekad i po deset dana zaredom (odnosno, mogu izdržati i pozdraviti zoru „opasnog“ dana); . Ne smatrajte sve ove plesove s tamburama ozbiljnim metodama kontracepcije i obratite pažnju, na primjer, na najpouzdaniji metod, smatraju stručnjaci. Sačuvali smo ga za kraj, naravno.

Zaključak

Samo da znate, naši konsultanti su se trudili da uopšte ne koriste reč „kontracepcija“. Navodno, u tome postoji konotacija nepoželjnosti, a trebalo bi da piše “planiranje porodice”. Jer stvar je sledeća: danas to ne planirate, ali sutra vam amnionska tečnost može pogoditi glavu.

Stoga, u većini slučajeva, posebno kod nepoznatih partnera s kojima još ne planirate doručkovati, liječnici preporučuju korištenje „dvostruke holandske metode“. To je kada žena pije COC, a muškarac koristi kondom. Čak iu slučaju najhaotičnijeg načina života, takav tandem svodi na nulu ne samo vjerojatnost trudnoće, već i rizik od zaraze spolno prenosivim infekcijama.

Pa, ako ste oboje shvatili da su upravo djeca razlog zašto trebate uzeti još jedan potrošački kredit u banci, uvijek možete odustati od holandske metode.

Neplanirana trudnoća je problem koji najviše brine moderne žene. Uostalom, ako je došlo, onda se postavlja sasvim razumno pitanje: trebam li zadržati dijete ili ne? Kada se žena odluči na abortus, ona se izlaže ogromnim psihičkim i fizički stres. Iako ne doživljavaju sve žene nervni šok, ovaj postupak je ipak štetan za organizam. Odlukom da prvi put abortiraju, mlade djevojke izlažu se mogućoj neplodnosti.

Kontraceptivi za žene pomoći će u izbjegavanju svih gore navedenih problema. Ima ih ogroman broj. Da biste odabrali onaj koji vam odgovara, morate proučiti sve njihove vrste i karakteristike. Uprkos veku informacione tehnologije, mnogi ne znaju kako ga pravilno koristiti i koje vrste kontracepcije postoje. Gotovo 90% neželjenih trudnoća moglo bi se izbjeći ako bi žene bile dovoljno informirane.

Prema glavnim karakteristikama, kontraceptivi za žene dijele se na sljedeće vrste:

1. Barijera;
2. Hemijski;
3. Prirodno;
4. Hormonal;
5. Hitna pomoć;
6. Hirurški.

Barijerna kontracepcija

Metoda barijere je metoda u kojoj kontracepcijsko sredstvo fizički blokira pristup spermi u matericu. Do oplodnje se ne dolazi jer se spermatozoid ne povezuje sa jajetom. Takva kontracepcija može uključivati:

Hemijska kontracepcija

Hemijska metoda je kontraceptiv koji je lakši za korištenje za žene, koji uključuje različite vaginalne čepiće, masti i tampone. Također štiti od nekih virusa i bakterija. Ova metoda nije pogodno za devojke koje vode redovan seksualni život. Tvari sadržane u preparatima ne samo da ubijaju bakterije, spermu i viruse, već uništavaju i osjetljivu mikrofloru vagine. To može dovesti do takvih neugodnih posljedica kao što su disbioza, svrab i suhoća.

Bolje je kombinirati kemijsku metodu s drugim metodama, jer je vrijeme njenog djelovanja ograničeno. Sa svakim novim spolnim odnosom, morate ponovo uvesti lijek. Treba se prati bez sapuna, jer alkalija sve uništava zaštitna svojstva kontracepcija Pouzdanost ovog načina zaštite je relativno niska i iznosi 75-80%.

Prirodna kontracepcija

TO prirodne metode sprečavanje neželjene trudnoće može uključivati:

• Prekid koitusa je najmanji efikasan metod, tokom kojeg se penis izvadi iz vagine nekoliko sekundi prije ejakulacije. Nepouzdanost je zbog činjenice da tokom samog čina, čak i prije ejakulacije, muškarac luči predsemenska tečnost. Sadrži malu količinu sperme. Drugi faktor koji određuje stepen pouzdanosti prekida je različita reakcija muškarca. Neki mladi ljudi jednostavno nemaju vremena da uklone penis na vrijeme;
• Metoda temperature omogućava vam prilično precizno određivanje ovulacije. Morate provjeravati svaki dan nakon spavanja bazalna temperatura. Da biste to učinili, umetnite termometar analni otvor. Prije ovulacije temperatura se blago smanjuje, a tokom nje se povećava za 0,3-0,5 stepeni.
• Kalendarski metod je da žena, u zavisnosti od svog menstrualnog ciklusa, izračunava povoljne i nepovoljne dane za začeće. Nakon ovulacije, jajna ćelija se može oploditi u naredna 2 dana. Zbog toga ne biste trebali imati seks nekoliko dana prije ovulacije i nekoliko dana nakon ovulacije, jer je životni vijek sjemene tekućine oko tjedan dana. Za to vrijeme može ostati u tijelu žene i čekati da jajna stanica sazri. Ova metoda nije pouzdana, posebno za žene s nepravilnim ciklusima.
• Billingsova metoda vam omogućava da odredite ovulaciju prema konzistenciji vaginalnog iscjetka. Tokom “opasnih” dana oni su viskozniji i viskozniji. Ova metoda nije tačna, jer sluz može biti slična bilo kojeg drugog dana zbog hormonalnih fluktuacija.
• Metoda laktaciona amenoreja takođe ne daje 100% garanciju. Suština je da dojilja ne može zatrudnjeti u početku. To se događa zbog nedostatka ovulacije.

Hormonska kontracepcija

Postoji mnogo metoda hormonske kontracepcije. Podijeljeni su u dvije grupe:

1. Pripravci koji sadrže analoge hormona estrogena;
2. Preparati koji ne sadrže analog hormona estrogena.

Najčešći hormonski kontraceptivi za žene:

• COC su najpouzdaniji kontraceptiv. Trudnoća postaje nemoguća zbog supresije ovulacije. Najpoznatiji mit povezan s upotrebom COC je priča o prekomjerna težina. Na sreću, lijekovi iz ove kategorije već duže vrijeme ne utječu na težinu. Neke djevojke imaju pojačan apetit, međutim, to je rijetko. Mnogi vjeruju da se povećava rizik od tromboze. Ovo takođe nije tačno ako nemate nasljedne bolesti povezane s visokog pritiska i formiranje tromba;
• Vaginalni prsten radi na isti način kao i COC. Način primjene se razlikuje. Prsten se ubacuje u vaginu. Zatim se oslobađa potrebna količina hormoni koji potiskuju ovulaciju. Ova metoda nije baš zgodna, jer prsten može uzrokovati nelagodu djevojci ili čak ispasti;
• Hormonski flaster je veoma zgodan za upotrebu. Samo treba da ga zalepite na kožu. Hormoni ulaze u tijelo kroz krv;

Gore navedene metode spadale su u grupu kontraceptiva koji sadrže estrogen.

• Mini-pilule su pilule koje ne zaustavljaju ovulaciju, već zgušnjavaju cervikalnu tečnost. To otežava ulazak sperme u matericu. Mini-pilula – više siguran kontraceptiv, ali manje efikasna od estrogenih metoda;
• Subdermalni implantati djeluju na isti način kao i mini pilule. Implantat se zašije ispod kože i otpušta pravu dozu progestageni hormon (progesteron) duže od jedne godine;
• Intrauterini uložak imobilizira spermu. Osim što mehanički sprječava pričvršćivanje embrija za zid materice, oslobađa i dozirane hormone. IUD je uobičajena i pouzdana kontracepcija. Postavljen na nekoliko godina. Ginekologa treba posjetiti jednom godišnje. Sposobnost rađanja se vraća odmah nakon uklanjanja. Nedostatak je mogućnost da aparat ispadne tokom menstruacije. Menstrualni bol može se u početku intenzivirati.

Sredstva za hitnu kontracepciju

Vrste hitne kontracepcije za žene razlikuju se po tome što se koriste nakon seksualnog odnosa. Takvi kontraceptivi se često nazivaju „jutarnjim“ kontraceptivima. To uključuje:

• Narodne metode. Veoma su nepouzdani. Liječnici ne preporučuju njihovu upotrebu, jer su opasni po zdravlje. Žene često koriste sapun za pranje veša, limunov sok i rastvor mangana. Ove tvari su vrlo agresivne i mogu poremetiti vaginalnu mikrofloru. Oni također jednostavno nemaju vremena da ubiju spermu, jer dio sperme ulazi u cerviks u prvih nekoliko sekundi nakon ejakulacije.
• Hormonske tablete se uzimaju prvog dana nakon nezaštićenog spolnog odnosa. Djeluju na isti način kao i svi hormonski kontraceptivi i ometaju pričvršćivanje embrija za zid materice. Ova metoda se ne može koristiti redovno; jednostavno nije namijenjena za to.
• Hitna ugradnja spirale vrši se u roku od pet dana nakon spolnog odnosa. IUD se postavlja normalno i može dugo ostati u materici.

Hirurška kontracepcija

TO hirurške metode vezati:

• Metoda ligacije jajovoda. Ova metoda je bezbolna i brza. Pacijentu se daje lokalna anestezija i šalje se kući nekoliko sati nakon zahvata;
• Prilikom sterilizacije kolpotomskim pristupom, rektalni uteralni prostor se otvara makazama. Jajovod se izvlači u ranu i stavlja šav. Zatim se cijev veže i isto se radi sa drugom.

Nakon operacije moguće su sljedeće komplikacije:

• infekcija;
• krvarenje;
• Oštećenje creva.

Ove komplikacije su vrlo rijetke.

Hirurške metode se često koriste tokom carskog reza. Ova procedura ne pogoršava stanje porodilje i nije uočljiva. Na procese oporavka i laktaciju ne utiče ni na koji način. Vrijedno je zapamtiti da je kirurška kontracepcija nepovratan proces. Stoga, prije nego što mu pribjegnete, morate dobro razmisliti o svemu.

U svakom slučaju, prije nego što se odluči za jednu ili drugu metodu kontracepcije, žena treba proći puni pregled i konzultacije s ginekologom. Tada će odabrana metoda pomoći u izbjegavanju neprijatne posledice i neplanirana trudnoća.