Folna kiselina 1 mg koliko piti. Folna kiselina

Opis važi na 19.05.2015

latinski naziv: Folic Acid
ATX kod: B03BB01
Aktivna supstanca: Folic Acid
Proizvođač: OZON LLC, Valenta Pharmaceuticals (Rusija), Fabrika medicinskih preparata Borisov (Belorusija), Nature's Bounty, Inc., Solgar Vitamin and Herb (SAD)

Compound

Tableta sadrži 1 ili 5 mg aktivne supstance.

Ostale komponente: dekstroza (u obliku monohidrata), saharoza, talk, stearinska kiselina.

Obrazac za oslobađanje

Lijek je dostupan u obliku tableta. Tablete sa kosom imaju ravno-cilindrični oblik. Njihova boja može varirati od žućkaste do žute, dopušteno je prisustvo malih inkluzija žute boje.

Tablete se pakuju po 10 komada u blister pakovanja od aluminijumske folije i PVC-a ili 50 komada u plastične tegle. Outline pakovanja i limenke se stavljaju u kartonsku ambalažu za potrošačku ambalažu.

farmakološki efekat

Metabolički. Lijek stimulira eritropoezu i nadoknađuje tjelesnu potrebu za folnom kiselinom kada je ona manjkava.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Indikacije za upotrebu

Indikacije za upotrebu folne kiseline su:

anemija povezano sa nedostatkom vitamin B9 (uključujući medicinske, megaloblastne, radijacijske, postresekcione);
hipovitaminoza i nedostatak vitamina f. kiseline (uključujući u djetinjstvu, tijekom trudnoće i dojenja, kao i zbog tropska dijareja , pothranjenost, unos antiepileptički lijekovi , celijakija i niz drugih faktora);
crevna tuberkuloza ;

Kontraindikacije

Kontraindikacije za upotrebu lijeka su:

za folnu kiselinu;
preosjetljivost na pomoćne tvari sadržane u tabletama;
anemija povezana s nedostatkom u tijelu;
fruktozemija ;
nedostatak saharaze i izomaltaze;
malapsorpcija glukoze i galaktoze.

Folnu kiselinu treba s oprezom prepisivati osobama sa B9-vitaminska anemija praćen simptomima nedostatka vitamin B12 (cijanokobalamin) .

Nuspojave

Nuspojave povezane s uzimanjem folne kiseline manifestiraju se u obliku reakcija preosjetljivosti: eritem , bronhospazam , vrućica , osip na koži, hipertermija .

Folna kiselina, uputstvo za upotrebu

Kako uzimati folnu kiselinu u medicinske svrhe?

Za liječenje akutnih i teških Nedostatak vitamina B9 Pacijentu se savjetuje da uzima 5 mg F. kiseline dnevno. U pedijatriji se doza tableta folne kiseline odabire ovisno o dobi.

Trajanje lečenja je od 3 nedelje do 1 meseca.

Upute za upotrebu folne kiseline za prevenciju hipo- i nedostatka vitamina

Za upozorenje stanja hipovitaminoze vezano za nestašicu vitamin b9 , pacijentu je propisano da dnevno uzima od 20 do 50 mcg F. kiseline.

Uz prateću hroničnu infekciju, alkoholizam, sindrom malapsorpcije, hemolitička anemija , at zatajenje jetre , nakon gastrektomija , pod stresom, dnevnu dozu lijeka treba povećati.

Dnevna vrijednost vitamina B9

Djeci prve godine života propisano je 25 mcg u prvih 6 mjeseci, a 35 mcg F. kiseline u narednih šest mjeseci.

Za djecu od 12 mjeseci do 3 godine doza je 50 mcg/dan. U dobi od 3 do 6 godina, lijek se uzima u dozi od 75 mcg, u dobi od 7 do 10 godina - 100 mcg, u dobi od 11 do 14 godina - 150 mcg dnevno.

Optimalna doza za djecu stariju od 15 godina, prema napomeni, je 200 mcg F. kiseline dnevno.

Predoziranje

Primjena lijeka u dozi koja ne prelazi 4-5 mg dnevno nije popraćena toksičnim efektima. Doza koja značajno prelazi 5 mg dnevno može uzrokovati disfunkciju centralnog nervnog sistema i gastrointestinalnog trakta.

Kod djece se simptomi predoziranja manifestiraju u vidu povećane ekscitabilnosti i probavnih smetnji. Odrasli takođe mogu patiti od poremećaja spavanja.

Interakcija

Apsorpcija F. kiseline je smanjena kada se koristi u kombinaciji sa:

antacidi (uključujući preparate koji sadrže magnezijum, kalcij i aluminij);
sulfonamidi (na primjer, sa);
Kolestiramin ;
alkohol.

Smanjenje efikasnosti preparata folne kiseline rezultat je njihove istovremene upotrebe sa bakteriostatski antibiotik I antiprotozoalni lijek pirimetamin .

To je zbog činjenice da gore navedeni agensi inhibiraju aktivnost dihidrofolat reduktaze, enzima koji igra važnu ulogu u unutarćelijskom metabolizmu. folna kiselina .

Za pacijente koji uzimaju Trimetoprim ili pirimetamin , preporučuje se propisivanje umjesto folne kiseline kalcijum folinat .

Kortikosteroidni hormoni , oralni kontraceptivi , nitrofuran I antikonvulzivi (uključujući Karbamazepin i) smanjiti koncentraciju f. kiseline u krvi.

Ne postoje nedvosmislene informacije o lijekovima koji sadrže Zn++: neke studije pokazuju da folna kiselina inhibira apsorpciju ovog mikroelementa, druge pobijaju ove podatke.

Folna kiselina i metotreksat. Zašto je folna kiselina potrebna u liječenju reumatoidnog artritisa?

Wikipedia navodi da područja intenzivne diobe ćelija, a posebno imaju posebnu potrebu za fosfornom kiselinom. maligne neoplazme . S tim u vezi mehanizam delovanja pojedinca antitumorski lijekovi - uključujući metotreksat - zasniva se na stvaranju prepreka za metabolizam folata.

To, pak, značajno smanjuje vjerojatnost da se naiđe na problem poremećenog sazrijevanja punopravne jajne stanice, što je jedan od najčešćih uzroka neplodnosti kod žena.

Dakle, sumirajući prednosti za žene od uzimanja lijeka, treba napomenuti da vitamin u količinama potrebnim za tijelo pomaže normalizaciji menstrualnog ciklusa, sprječava, ublažava ozbiljnost neugodnih simptoma, povećava intelektualne sposobnosti i šanse za trudnoću. , te osigurava normalan tok trudnoće.

Osim toga, folnu kiselinu s pravom nazivaju "vitaminom ljepote". Vitamin je neophodan za kosu, kožu i nokte: njegov nedostatak dovodi do usporavanja rasta, otupljenja, lomljenja i opadanja dlaka, slabljenja i krhkosti noktiju, a sve češćeg oštećenja kože. akne .

Stoga, redovna upotreba folne kiseline za ženu može poboljšati ne samo njeno opće stanje, već i izgled.

Folna kiselina nije ništa manje važna za muškarce. Mnoge patologije koje dovode do problema sa začećem uzrokovane su sadržajem pogrešnog skupa kromosoma u spermi.

Fenomen se zove aneuploidija i opaža se čak i kod zdravih muškaraca: oko 4% sperme apsolutno zdrave osobe bez loših navika i bez genetski loše predispozicije sadrži višak ili nedovoljan broj kromosoma.

Aneuploidija ne samo da onemogućava oplodnju jajne ćelije, već u nekim slučajevima izaziva i razne oblike genomske patologije kod djeteta (uključujući Downov sindrom I Klinefelterov sindrom ).

Smatra se da razlog za pojavu defektnih spermatozoida možda leži u lošoj ishrani i nezdravom načinu života, ali naučnicima je danas teško reći zašto se tačno mijenja sastav sperme.

Međutim, studije su pokazale da muškarci čija ishrana sadrži hranu bogatu folnom kiselinom imaju veći nivo aneuploidija znatno niže (za oko 20-30%) nego kod muškaraca čija je potreba za vitamin B9 nije u potpunosti kompenzirano. Shodno tome, imaju mnogo veće šanse za uspješno začeće i proizvodnju zdravog potomstva.

Iz ovog razloga vitamin B9 zajedno sa vitamin E uključen u sve komplekse koji su razvijeni za prevenciju i liječenje muške neplodnosti.

Njihovom kombinacijom možete značajno poboljšati hormonalni nivo i cirkulaciju krvi, kao i povećati količinu i kvalitet sperme.

Optimalna doza folne kiseline za muškarce je 700-1100 mcg dnevno.

LS-002261-270214

Trgovački naziv lijeka:

Folna kiselina

Međunarodni nevlasnički naziv:

folna kiselina

Oblik doziranja:

pilule.

spoj:

za 1 tabletu:
aktivna supstanca: folna kiselina - 1 mg
Ekscipijensi: laktoza monohidrat (mliječni šećer) - 72,20 mg, mikrokristalna celuloza - 18,80 mg, povidon (polivinilpirolidon) - 2,00 mg, kukuruzni skrob - 5,00 mg, magnezijum stearat - 1,00 mg.

Opis:

Tablete od blijedožute do žute, sa zarezom na jednoj strani i zakošenim na obje strane. Dozvoljeno je prisustvo inkluzija tamnijih i svjetlijih boja.

Farmakoterapijska grupa:

vitamin

ATX kod:

V03VV01

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Vitamin B (vitamin BC, vitamin B 9) može se sintetizirati crijevnom mikroflorom. U tijelu se folna kiselina reducira u tetrahidrofolnu kiselinu, koja je koenzim koji služi kao čistač radikala od jednog ugljika. Sudjeluje u sintezi purinskih i pirimidinskih baza, metabolizmu određenih aminokiselina (na primjer, međukonverzija serina i glicina), biosintezi metil radikala metionina i razgradnji histidina, kao i sazrijevanju brzo proliferirajućih tkiva , posebno krvi i gastrointestinalnog trakta. Nedostatak folne kiseline dovodi do megaloblastične anemije; S nedostatkom folne kiseline u prvom tromjesečju trudnoće, razvoj nervnog sistema fetusa je poremećen.

Farmakokinetika
Folna kiselina se dobro i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, uglavnom u proksimalnim dijelovima tankog crijeva. Obnavlja se u lumenu gastrointestinalnog trakta i cirkuliše u krvi uglavnom u obliku 5-metiltetrahidrofolne kiseline. Vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije u krvnoj plazmi je 30-60 minuta.
Intenzivno se vezuje za proteine plazme. Prodire kroz krvno-moždanu barijeru, placentu i u majčino mlijeko.
Deponuje se i metabolizira u jetri.
Izlučuju se putem bubrega uglavnom u obliku metabolita; ako uzeta doza značajno premašuje dnevnu potrebu za folnom kiselinom, ona se izlučuje nepromijenjena. Uklanja se hemodijalizom.

Indikacije za upotrebu

Liječenje i prevencija anemije uzrokovane nedostatkom folne kiseline, uključujući nedovoljan unos ishranom, malapsorpciju, povećanu potrebu (uključujući trudnoću, dojenje, hemolitičku anemiju, hipertireozu, eksfolijativni dermatitis ili kronične infekcije).
Prevencija nedostatka folne kiseline tokom trudnoće i dojenja.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na komponente lijeka.
Sa 12 godina - anemija deficita.
Intolerancija na laktozu, nedostatak laktaze ili malapsorpcija glukoze-galaktaze.
Djeca mlađa od 3 godine.
Pažljivo

Maligni tumori ovisni o folatu, upotreba inhibitora dihidrofolat reduktaze (na primjer, metotreksat).

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Lijek se može koristiti tijekom trudnoće i dojenja.

Upute za upotrebu i doze

Unutra, nakon jela.
Megaloblastična anemija: odrasli i djeca starija od 3 godine - 1-5 mg/dan. Trajanje liječenja ovisi o težini bolesti i temelji se na dinamici sadržaja crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina u krvi.
Da biste spriječili nedostatak folne kiseline tokom trudnoće i dojenja, uzimajte 0,5 mg 1 put dnevno.

Nuspojava

Alergijske reakcije: osip, svrab, eritem, bronhospazam, hipertermija, anafilaktičke reakcije.
Iz gastrointestinalnog trakta: anoreksija, mučnina, nadimanje, gorčina u ustima, dijareja.
Iz nervnog sistema: razdražljivost, poremećaj sna.
Ostalo: dugotrajnom upotrebom može se razviti hipovitaminoza B12.

Predoziranje

Uzimanje lijeka u dozi od 15 mg tijekom jednog mjeseca nije izazvalo znakove predoziranja.

Interakcija s drugim lijekovima

Folna kiselina može smanjiti koncentraciju fenitoina i barbiturata u krvi.
Antacidi (uključujući preparate kalcijuma, aluminija i magnezija), kolestiramin, sulfonamidi (uključujući sulfasalazin) smanjuju apsorpciju folne kiseline. Tokom liječenja, antacide treba koristiti 2 sata nakon uzimanja folne kiseline, kolestiramin - 4-6 sati prije ili 1 sat nakon uzimanja folne kiseline.
Metotreksat, pirimetamin, triamteren, trimetoprim inhibiraju dihidrofolat reduktazu i smanjuju efekat folne kiseline (bolesnicima koji koriste ove lekove treba umesto njih prepisati kalcijum folinat).

specialne instrukcije

Da bi se spriječila hipovitaminoza folne kiseline, najpoželjnija je uravnotežena prehrana. Namirnice bogate folnom kiselinom - zelena salata, spanać, paradajz, šargarepa, sveža džigerica, mahunarke, cvekla, jaja, sir, orasi, žitarice.
Lijek se ne koristi za liječenje anemije uzrokovane drugim razlozima osim nedostatka folne kiseline.
Kod megaloblastične anemije uzrokovane nedostatkom vitamina B12, folna kiselina, uz poboljšanje hematoloških parametara, može prikriti neurološke komplikacije. Dok se ne isključi megaloblastična anemija, ne preporučuje se davanje folne kiseline u dozama većim od 0,4 mg/dan (osim trudnoća i dojenja).
Pacijenti na hemodijalizi zahtijevaju povećane količine folne kiseline.
Antibiotici mogu iskriviti (dati namjerno potcijenjene pokazatelje) rezultate mikrobiološke procjene koncentracije folne kiseline u plazmi i eritrocitima. Pri upotrebi velikih doza folne kiseline, kao i dugotrajnoj terapiji, moguće je smanjenje koncentracije vitamina B 12 u krvi.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i mašinama

Uzimanje folne kiseline ne utiče na sposobnost upravljanja vozilima ili bavljenja potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

Obrazac za oslobađanje

Tablete 1 mg.
10,50 tableta u blister pakovanju od polivinilhloridnog filma i štampane lakirane aluminijumske folije.
10, 20, 30, 40, 50 ili 100 tableta u polimernim teglama za lijekove.
Jedna limenka ili 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 ili 10 blister pakovanja zajedno sa uputstvom za upotrebu stavljaju se u kartonsko pakovanje (pakovanje).

Uslovi skladištenja

Na suvom mestu, zaštićeno od svetlosti, na temperaturi do 25°C.
Čuvati van domašaja djece.

Najbolje do datuma

3 godine.
Ne koristiti nakon isteka roka trajanja.

Uslovi odmora

Preko tezge.

Proizvođač

Ozon LLC

Pravna adresa:
445351, Rusija, Samarska oblast, Žigulevsk, ul. Pesočna, 11

Adresa mjesta proizvodnje (adresa za korespondenciju, uključujući i za primanje reklamacija):
445351, Rusija, Samarska oblast, Žigulevsk, ul. Hidrogradnja, 6

Svaka žena koja planira da zatrudni i uskoro postane majka trebala bi se svjesno i pažljivo pripremiti za ovaj novi status. I dok svi znaju za zdrav način života, prekid loših navika i šetnju na svježem zraku, buduće majke često zanemaruju uzimanje određenih vitamina i lijekova prije trudnoće. Jedan od ovih lijekova je folna kiselina.

Šta je folna kiselina?

Folna kiselina je vitamin B9. Često se može čuti opći naziv - folati; oni su derivati ovog vitamina. Moramo shvatiti da ih dobivamo hranom, a tablete folne kiseline su sintetički proizvod koji se u tijelu već pretvara u folate.

Svi derivati vitamina B9 igraju važnu ulogu u hematopoezi, odnosno stvaranju novih krvnih stanica. Stoga nedostatak ovih tvari dovodi do anemije, stanja u kojem nema dovoljno crvenih krvnih zrnaca ili su nepravilnog oblika i ne obavljaju svoje funkcije.

Folati imaju još jednu veoma važnu osobinu: stimulišu stvaranje nukleinskih kiselina (DNK i RNK), koje su osnova svih ćelija u telu. Stoga je folna kiselina neophodna za sva ljudska tkiva koja se brzo dijele, uključujući i fetalna tkiva.

Uloga folne kiseline:

učestvuje u formiranju DNK u svim ćelijama, odnosno izvor je naslednih informacija
stimuliše hematopoezu
indirektno blokira stvaranje ćelija raka
obnavlja mišićno tkivo
tokom trudnoće:
- igra ulogu u formiranju i razvoju nervnog tkiva embrija
- učestvuje u formiranju krvnih sudova posteljice

Zašto su vam potrebni folati tokom trudnoće?

Tokom trudnoće, posebno u ranim fazama, potrošnja folata naglo raste. Sve ćelije embrija se brzo dijele kako bi se vremenom formirala punopravna tkiva. Nervno tkivo budućeg čoveka transformiše se posebno brzo i složeno. A upravo to zahtijeva velike količine folne kiseline.

Nedostatak folne kiseline tokom trudnoće može nastati iz sljedećih razloga:

Nedovoljan unos folata iz hrane
Poremećaj apsorpcije folata (kod kroničnih upalnih bolesti želuca i crijeva)
Genetski poremećaji ciklusa folne kiseline. U rijetkim slučajevima, ženskom tijelu nedostaju esencijalni enzimi (MTHFR). Kao rezultat toga, folna kiselina se ne pretvara u folate, a oni ne obavljaju potrebne funkcije. U organizmu se nakupljaju srednji metabolički produkti, što može dovesti do kardiovaskularnih bolesti, tumorskih procesa, neplodnosti itd. Ako postoji takva mutacija, preporučuje se uzimanje derivata folne kiseline, na primjer, Metafolin. Upija se brže i u većoj količini.
Uzimanje određenih lijekova protiv epilepsije i hormonalnih lijekova naglo smanjuje nivo folata u krvi:
- oralni kontraceptivi (vidi)
- barbiturati, difenilhidantoin
- sulfonamidni lijekovi (na primjer), koji inhibiraju sintezu vitamina B9 crijevnom mikroflorom
- konzumiranje alkohola takođe smanjuje njihov nivo

Kako tijelo dolazi do folne kiseline?

3 izvora folne kiseline:

Iz hrane - u obliku folata
Malu količinu vitamina B9 sintetizira sam organizam (crijevna mikroflora) tokom normalnog funkcionisanja gastrointestinalnog trakta – u obliku 5-metiltetrahidrofolata
Hemijska folna kiselina - iz vitaminskih suplemenata

Folati su prvo izolovani iz listova spanaća. Kasnije se pokazalo da su prisutni u velikim količinama u gotovo svim lisnatim povrćem. Drugi izvori folne kiseline su agrumi, zeleni grašak, kruh, jetra, nutritivni kvasac, sirevi, jaja i svježi sir.

Ako postoji toliko namirnica koje sadrže folne kiseline, zašto onda trebate uzimati tablete folne kiseline tokom trudnoće?

Tehnološki napredak i tržišna ekonomija tjeraju proizvođače biljnih i životinjskih proizvoda da ubrzaju rast životinja na farmi i uzgoj zelenila i povrća u stakleniku, shodno tome se u proizvodima akumulira manje prirodnog izomera folne kiseline. Kao rezultat toga, referentne informacije iz starih štampanih publikacija o sadržaju folata u raznim proizvodima trenutno nisu relevantne i precijenjene.
Glavni nedostatak „prirodnih“ folata je njihovo brzo uništavanje tokom termičke obrade. Kuvanje, prženje i dinstanje uništavaju skoro 90% vitamina. Ali čak ni konzumiranje sirove hrane ne garantuje da će potrebna količina ući u krv. Osim toga, vitamin B9 je osjetljiv na uslove skladištenja i rok trajanja:
- Prilikom kuhanja jaja uništava se 50% vitamina B9
- nakon 3 dana zelje gubi do 70%
- u mesu nakon termičke obrade - do 95%
Prisutnost hroničnih bolesti crijeva i želuca kod osobe ne dozvoljava da se vitamin u potpunosti apsorbira.

Dakle, oko 60% populacije pati od nedostatka folne kiseline, a organizam zdrave trudnice dobija nešto više od 50% dnevnih potreba za folnom kiselinom iz hrane.

Međutim, brojna istraživanja naučnika su utvrdila da tijelo prepoznaje kako folna kiselina ulazi u tijelo i od toga direktno ovisi njena apsorpcija. Naravno, unos iz prirodnih izvora bolje se apsorbira u gastrointestinalni trakt čak i kod metaboličkih poremećaja i želučane kiseline i stoga ima ozbiljne prednosti u odnosu na sintetičku folnu kiselinu.

Folna kiselina koju sintetizira sam organizam u obliku 5-metiltetrahidrofolata ne djeluje tako snažno s drugim lijekovima i ne maskira hematološke znakove nedostatka vitamina B12 kao sintetička folna kiselina. Osim toga, otklanja moguće negativne posljedice viška neizreagiranog vitamina B9 u perifernim žilama.

Ali da biste organizam trudnice opskrbili folatima (a potreba za njima raste za 50 posto), potrebno je svakodnevno jesti ogromnu količinu navedenih namirnica. U savremenim uslovima to je nemoguće, a s obzirom na smanjenje njegove količine u savremenim proizvodima, neefikasno. Savremeni preparati folne kiseline sadrže potrebnu količinu, sigurni su za trudnice u preporučenoj dozi i prilično dobro proučeni.

Posljedice nedostatka folne kiseline tokom trudnoće

Patologije na majčinoj strani:

oštećena hematopoeza kod žena: anemija, niska otpornost na infekcije i sklonost stvaranju krvnih ugrušaka.
smanjena tolerancija na fizički i psihički stres

Ovi simptomi su tipični za žene s nasljednim defektom u genima odgovornim za ciklus folne kiseline. Obično se simptomi nedostatka vitamina javljaju i prije trudnoće, u kombinaciji s anemijom zbog nedostatka željeza i bolestima kardiovaskularnog sistema. U slučaju poremećaja gena potrebno je uzimati velike doze folne kiseline uz obavezno praćenje krvnih pretraga, samo pod stalnim nadzorom specijaliste.

Patologije fetusa:

defekti neuralne cijevi fetusa
pobačaj: ) i intrauterina smrt fetusa
defektna posteljica i, kao rezultat, gladovanje fetusa kiseonikom

Defekti neuralne cijevi fetusa

Već u trećoj sedmici nakon začeća u embrionu se formira cijev sa zadebljanjem na kraju - buduća kičmena moždina i mozak. Kada je izložena nepovoljnim faktorima, uključujući nedostatak folne kiseline, izgradnja ove neuralne cijevi može biti poremećena ili zaustavljena. Kao rezultat toga, formiraju se vrlo ozbiljne, ponekad nespojive sa životom, malformacije fetusa.

Anencefalija je odsustvo većine mozga. Defekt je nespojiv sa životom, stoga se nakon potvrde dijagnoze ultrazvukom preporučuje prekid trudnoće.
Cefalokela je rascjep u lubanji kroz koji mogu viriti moždane ovojnice ili sam mozak. U zavisnosti od stepena ispupčenja tkiva, prognoza može varirati od fatalne do povoljne.
Spina bifida je najčešći slučaj defekta neuralne cijevi. Kroz defekt kralježaka dolazi do izlaganja kičmenog kanala i ispupčenja membrane kičmene moždine. Prognoza zavisi od stepena oštećenja pršljenova i stepena ispupčenja: četvrtina dece umire u prvim danima života, većina postaje invalidna, a samo mali procenat dece nema problema sa mokrenjem i kretanjem u noge u budućnosti.

Ne mogu se sve posljedice nedostatka folne kiseline otkriti tokom trudnoće ili neposredno nakon porođaja. Minimalni poremećaji nervnog tkiva osećaju se u odrasloj dobi sa poteškoćama u učenju i koncentraciji. Naučnici sa Univerziteta u Kembridžu sproveli su brojne studije koje dokazuju vezu između nedostatka B9 i emocionalnih poremećaja kod dece.

Kod potpuno zdravih žena koje se hrane hranljivom i raznolikom ishranom, nedostatak folne kiseline možda neće uticati na njihovu dobrobit. Prije svega, patiće embrion i posteljica, i to već u vrlo ranim fazama. Stoga, konzumiranje folne kiseline tokom trudnoće znači brigu o zdravlju nerođene bebe.

U kojoj fazi trudnoće treba uzimati suplemente folne kiseline?

Uzimanje folne kiseline za prevenciju malformacija fetusa treba započeti u fazi pripreme za trudnoću, najmanje tri mjeseca prije očekivanog začeća. Zbog toga se trudnoća mora planirati. Ako dođe do začeća neočekivano, trebali biste početi uzimati lijek čim postane poznato.

Razlozi za uzimanje folata tokom planiranja trudnoće:

Uz neuravnoteženu ishranu, žena može imati smanjen nivo folne kiseline, pa je potrebno vreme da se popune njene rezerve. To obično traje tri do četiri mjeseca.
Neuralna cijev embriona se formira u tako ranoj fazi da žena možda još nije svjesna da je došlo do trudnoće, posebno sa dugim menstrualnim ciklusom.
Nedostatak folne kiseline može otežati trudnoću.

Doziranje folne kiseline tokom trudnoće

U većini slučajeva trebali biste uzimati 400 mcg folne kiseline dnevno tri mjeseca prije začeća i tokom trudnoće. U nekim slučajevima preporučuje se povećanje doze:

do 1 mg dnevno za epilepsiju i dijabetes
do 4 mg dnevno ako je u anamnezi bilo djece sa defektima neuralne cijevi

Povećane doze folata može propisati samo ljekar nakon detaljnog pregleda.

Doza folne kiseline tokom trudnoće ostaje ista.

Tako u SAD sve žene koje planiraju trudnoću moraju uzimati lijek u dozi od 400-800 mcg dnevno mjesec dana prije začeća i tokom 3 mjeseca trudnoće. Štaviše, ove preporuke postoje u vezi sa obogaćivanjem prehrambenih proizvoda folatima (npr. dodavanjem u testenine), što se kod nas ne poštuje. I s pravom! Zašto dodavati vitamin u proizvod koji se uništi tokom daljnjeg 10-minutnog kuhanja? Ako uzimate sintetičku folnu kiselinu, bolje je u obliku tableta!

Posljedice viška folne kiseline

Vitamin B9 je supstanca rastvorljiva u vodi, pa se sav njen višak uspešno izlučuje preko bubrega. Veoma je teško predozirati se folnom kiselinom tokom trudnoće, kada će vitamin postati toksičan i negativno uticati na fetus. Ovaj vitamin treba koristiti sa oprezom kada:

teška patologija jetre i bubrega kod trudnice
nasljedni defekti gena odgovornog za metabolizam folata. Višak folne kiseline može dodatno poremetiti ravnotežu u ovom ciklusu, što dovodi do istih posljedica za fetus kao i nedostatak vitamina. Upotreba ove supstance kod takvih pacijenata treba da bude pod nadzorom lekara.
alergijske reakcije na sintetičke vitamine

Učinak folne kiseline na razvoj fetusa proučavan je jako dugo i svuda. Naučnici sa Univerziteta u Newcastleu su zabilježili slučajeve djece rođene sa izmijenjenim genima folatnog ciklusa od majki koje su uzimale ovaj lijek. Odnosno, za obradu vanjske folne kiseline, priroda je "izmislila" novi gen. Sve bi bilo u redu, ali neke ljudske bolesti mogu biti povezane sa ovim genom.

Ove studije nisu bile široko rasprostranjene, jer teorija nije potvrđena u praksi. Ali smanjenje incidencije embrionalnih malformacija kod majki koje uzimaju folnu kiselinu potvrđeno je brojnim studijama širom svijeta. Broj slučajeva spina bifide pao je za četvrtinu nakon široko rasprostranjenog uvođenja suplemenata folne kiseline.

Početkom 90-ih u SAD-u su čak pokušali da obogate hranu ovim vitaminom, što nije dovelo do željenih rezultata, jer bi doza folne kiseline tokom trudnoće trebala biti barem 2 puta veća od uobičajene. S obzirom na to da su vitaminima obogaćene uglavnom brašno i visokokalorična hrana, ciljna publika (trudnice i dojilje) nastojala je da ih izbjegne.

Postoje sugestije da predoziranje folne kiseline u trudnoći može dovesti do povećanja tjelesne težine djeteta, povećanog rizika od gojaznosti i dijabetesa kod djeteta u budućnosti, kao i sklonosti alergijama, bronhijalnoj astmi, te može dovesti do poremećaji imuniteta. Ali to su samo pretpostavke; ne postoje uvjerljive studije koje potvrđuju takve rizike.

Zaključak: Ne postoje uvjerljivi dokazi o negativnom učinku standardne doze folne kiseline na zdravu trudnicu. Postoje studije koje su potvrdile da uzimanje čak 15 mg dnevno nije toksično. Ali kao i svaka sintetička supstanca, i ovo lijek se mora koristiti strogo u potrebnoj dozi. Štoviše, pozitivan učinak na nervno tkivo fetusa u dozi od 400 mg i 4 mg neznatno se razlikuje. Stoga, ljekar odlučuje koliko folne kiseline svaka žena treba da uzima tokom trudnoće.

Što se tiče uzimanja folne kiseline kod žena koje nisu trudne, u visokim dozama i dugo vremena, stalno predoziranje može dovesti do strašnih posljedica. Prekoračenje preporučene doze može dovesti do:

kod muškaraca rizik od razvoja
Uzimanje folne kiseline od strane netrudnice u dozi od 500-850 mcg dnevno povećava rizik od adenokarcinoma dojke za 20%, preko 850 mcg - za 70%
kod starijih osoba dugotrajno predoziranje uzrokuje poremećaje psiho-socijalnih funkcija

Simptomi predoziranja folnom kiselinom:

metalni ukus u ustima,
povećana razdražljivost, razdražljivost, poremećaj sna (vidjeti)
gastrointestinalni poremećaji: povraćanje, mučnina, dijareja (ali slični simptomi prate i toksikozu u prvom tromjesečju)
disfunkcija bubrega
jedna od ozbiljnih posljedica predoziranja je nedostatak cinka, nedostatak vitamina B12

Testovi za određivanje nivoa folne kiseline

Krvni test na nivo folne kiseline propisan je za pacijente sa anemijom kako bi se utvrdio njen uzrok ili za pacijente sa homocisteinemijom. Zdravim trudnicama takav test nije potreban, jer će prilikom uzimanja folata nivo ove supstance u krvi u svakom slučaju biti veći od normalnog. I ovo je apsolutno fiziološko. Prilikom planiranja trudnoće, folna kiselina se propisuje bez obzira na njenu početnu količinu u organizmu.

U kom obliku treba uzimati folnu kiselinu?

Moderna farmaceutska industrija nudi veliki izbor lijekova koji sadrže folne kiseline. Većina ih se razlikuje samo u doziranju i cijeni.

Mnoge tablete folne kiseline imaju nezgodnu dozu od 1 mg; takve tablete se moraju slomiti na pola. Folnu kiselinu je bolje pronaći u dozi od 400-500 mcg koja je potrebna većini trudnica. Kako uzimati lijek za trudnice s homocisteinemijom određuje ljekar koji prisustvuje.

Posljednjih godina farmaceutsko tržište nudi veliki izbor multivitaminskih kompleksa kreiranih posebno za trudnice. Takve lijekove bi trebali uzimati samo ljudi koji žive u izuzetno nepovoljnim uslovima i loše ishrane. Za uspješnu i zdravu trudnoću modernoj ženi je potrebno:

folne kiseline u količini od 400 mcg dnevno
(kalijum jodid) u područjima sa njegovim nedostatkom
ako se pojavi anemija, koristite suplemente gvožđa

Upotreba multivitaminskih kompleksa za kompenzaciju nedostatka folata možda se ne smatra prikladnom. Folna kiselina je jedan od rijetkih lijekova čija je efikasnost i sigurnost tokom trudnoće dokazana brojnim studijama. Uzimanje samo jedne tablete dnevno je jednostavan, jeftin i pouzdan način da smanjite rizik od ozbiljnih bolesti za svoju bebu i omogućite joj pun život!

Doziranje folne kiseline

Koje suplemente folne kiseline je najbolje uzimati?

9 mjeseci Folna kiselina (Valenta)

400 mcg. 30 kom. 120 rub.

folna kiselina (valencija)

1000 mcg. 50 kom. 40 rub. pola tablete dnevno

Folna kiselina iz OZON-a

1000 mcg. 50 kom. 25-30 rub. (pola tablete)

Blagomin V9 (VIS LLC)

200 mcg. 90 kap. 110 rub. Po 2 stola za jedan dan

Folna kiselina iz Solgara

400 mcg. 100 komada. 500 rub.

Folna kiselina iz Nature's Bounty

400 mcg. 100 komada. 300 rub.

Folna kiselina (biljka Borisov, Bjelorusija)

1000 mcg. 50 kom. 25-30 rub. (pola tablete dnevno)

Folna kiselina (MARBIOPHARM)

1000 mcg. 50 kom. 30 rub. (pola tablete dnevno)

Uputstvo za upotrebu folne kiseline

Indikacije: prevencija razvoja defekata neuralne cijevi fetusa u 1. tromjesečju trudnoće (1-3 mjeseca prije planirane trudnoće i u prvom tromjesečju), kao iu slučaju nedostatka folne kiseline.
Kontraindikacije:

djeca
za pernicioznu anemiju
zbog nedostatka kobalamina
maligne neoplazme
povećana osjetljivost na komponente lijeka

Doziranje: u trudnoći 400-800 mcg u 1. trimestru, kod nedostatka folne kiseline - 400 mcg jednom dnevno.
Nuspojava: svrbež, osip na koži, bronhospazam, hipertermija, eritem, gorčina u ustima, mučnina, gubitak apetita, nadutost; pri produženoj upotrebi može se razviti hipovitaminoza B12.
Interakcija s drugim lijekovima: uzimanje antikonvulziva, analgetika, oralnih kontraceptiva, estrogena povećavaju potrebu za folnom kiselinom. Sulfonamini, antacidi, kolestiramin, smanjuju apsorpciju vitamina B9. Pirimetamin, metotreksat, triamteren, trimetoprim smanjuju dejstvo folne kiseline (bolesnicima se ne prikazuje folna kiselina, već kalcijum folinat). Kada se folna kiselina uzima istovremeno sa tetraciklinima, hloramfenikolom, polimiksinima, smanjuje se apsorpcija folne kiseline.
Specialne instrukcije: Da biste sprečili nedostatak vitamina B9, poželjna je uravnotežena ishrana - zeleno povrće (paradajz, šargarepa, zelena salata, spanać), cvekla, mahunarke, sveža džigerica, sir, žitarice, jaja, orasi. Folna kiselina se ne koristi za normocitnu, B12-deficitnu i aplastičnu anemiju.
Kod anemije sa nedostatkom B12 (perniciozna) vitamin B9 maskira neurološke komplikacije, poboljšavajući hematološke parametre. Dok se ne isključi anemija sa nedostatkom B12, ne preporučuju se doze veće od 100 mcg/dan folne kiseline (osim tokom trudnoće i dojenja).
Uz istovremeni tretman, antacidi se uzimaju 2 sata nakon folne kiseline, kolestiramin - 1 sat ili 4-6 sati prije uzimanja folne kiseline. Antibiotici mogu iskriviti rezultate mikrobiološke procjene koncentracije crvenih krvnih zrnaca u plazmi i folne kiseline.
Prilikom uzimanja velikih doza i dugotrajnog liječenja folnom kiselinom, koncentracija vitamina B12 može se smanjiti.

Često postavljana pitanja o folnoj kiselini

U prethodnih 5 godina imala sam 3 trudnoće koje su pobacile u 10 sedmici. Koja doza folne kiseline mi je potrebna?

Tri ili više zamrznutih trudnoća razlog su za pregled bračnog para. Nakon toga, ljekar će najvjerovatnije prepisati 4 mg folne kiseline dnevno.

Lekar je prepisao 1 mg folne kiseline dnevno. Ispostavilo se da sam alergična na to.Šta da radim?

Alergijska reakcija u ovom slučaju povezana je sa komponentama tableta (boje, zaslađivači). Možete pokušati promijeniti lijek ili preći na injekcije.

Slučajno sam uzela 2 tablete folne kiseline po 500 mcg, odnosno dobila sam 1 mg dnevno. Da li je opasno?

Ova doza nije toksična i neće naštetiti vama ili vašoj bebi. Nastavite sa uzimanjem lijeka 1 tableta dnevno.

Imam 39 godina i planiram trudnoću šest mjeseci. Doktor mi je prepisao 4 mg folne kiseline, jer u mojim godinama postoji rizik od njenog nedostatka i pobačaja. Da li je potrebna tako velika doza?

Rizik od prekida u vašem slučaju se neznatno povećava zbog starosti, a ne zbog nedostatka folata. Stoga je takvo povećanje doze lijeka neprikladno.

Folna kiselina (vitamin B 9) obezbeđuje neophodnu brzinu rasta i razvoja nerođenog deteta, posebno u ranim fazama trudnoće. Nedostatak folne kiseline u trudnoći značajno povećava rizik od razvoja urođenih defekata na fetusu, posebno defekata neuralne cijevi (na primjer, spina bifida), hidrocefalusa, anencefalije, kao i pothranjenosti i nedonoščadi.

Kome nedostaje folna kiselina?

Svaka druga žena ima nedostatak folne kiseline. Njihov udio je čak i veći među ženama koje uzimaju hormonske lijekove i alkohol.

Folna kiselina prije trudnoće: kada je B9 najpotrebniji?

Organizmu trudnice je folna kiselina najpotrebnija u prvih mjesec dana nakon začeća, odnosno do 2 sedmice kašnjenja, jer se neuralna cijev formira 16-28 dana nakon začeća, kada trudnica ponekad ni ne sumnja da ona je trudna.

Kako spriječiti nedostatak folne kiseline tokom trudnoće?

Čak i prije začeća (tri do šest mjeseci prije toga), kao i tokom cijele trudnoće, da bi se spriječili razvojni poremećaji u embrionu, žena treba da uzima najmanje 800 mcg (0,8 mg) folne kiseline dnevno.

Ko treba da uzima folnu kiselinu?

Folna kiselina se propisuje svim trudnicama, bez obzira na prirodu ishrane. Ako je žena u prošlosti već rodila dijete sa takvom manom, ili je bilo slučajeva sličnih bolesti u njenoj porodici, doza vitamina se mora povećati na 4 mg dnevno. Defekti u razvoju kao što su rascjep usne i nepca također mogu biti posljedica nedostatka vitamina B9 kod trudnica.

Da li je moguće imati previše folne kiseline?

Ako uzeta doza značajno premašuje dnevnu potrebu za folnom kiselinom, bubrezi je počinju izlučivati nepromijenjenu. 5 mg folne kiseline uzete oralno se izlučuje iz organizma nakon 5 sati.

Koliko folne kiseline treba uzimati tokom trudnoće? Norma folne kiseline pri planiranju trudnoće

Ograničenje profilaktičke doze folne kiseline na 400 mcg izvan trudnoće i 800 mcg prije i za vrijeme trudnoće je zbog činjenice da kod pacijenata s nedostatkom vitamina B12 (ovo je potpuno drugi vitamin!), višak folne kiseline može uzrokovati nepovratna oštećenja na nervni sistem, jer upotreba folne kiseline u velikim dozama (5 mg/dan) sprečava dijagnozu perniciozne anemije (tj. manjka vitamina B12) zbog činjenice da folna kiselina može smanjiti neurološke manifestacije ovog stanja. Dakle, folna kiselina nije uzrok perniciozne anemije, ali ometa pravovremenu dijagnozu.

Koju dozu folne kiseline trebam uzeti prije i tokom trudnoće?

Ne manje od 0,8 mg - ova doza se ne dovodi u pitanje ni u jednoj zemlji na svijetu. Štoviše, moderne studije ukazuju na pojačan preventivni učinak kongenitalnih malformacija kada se uzimaju velike doze folne kiseline - 3-4 mg dnevno. Ovo je doza folne kiseline koju treba da uzimaju trudnice koje nemaju rizik od nedostatka vitamina B12, odnosno one koje uzimaju i "trudničke" multivitamine. Dakle, pogledajte koliko folne kiseline ima u vašim multivitaminima i povećajte dozu na 3-4 mg, ravnomjerno raspoređujući unos folne kiseline uz obroke tokom dana.

Koliko je u tabletama?

Folna kiselina se obično prodaje u dozi od 1 mg = 1000 mcg. Odnosno, minimalna doza je 800 mcg - nešto manje od jedne tablete. Ali, s obzirom na to da mnogi doktori preporučuju uzimanje 3-4 mg prilikom planiranja, definitivno ne vrijedi odlomiti mali komad :)

Da li muškarci treba da uzimaju folnu kiselinu?

Budući da folna kiselina igra veliku ulogu u razvoju stanica, nedostatak folne kiseline kod muškaraca može smanjiti broj zdravih spermatozoida. Stoga, nekoliko mjeseci prije začeća (najmanje tri), muškarac treba početi uzimati folnu kiselinu u dozi ne manje od profilaktičkog - 0,4 mg.

Window.Ya.adfoxCode.createAdaptive(( ownerId: 210179, containerId: "adfox_153837978517159264", params: ( pp: "i", ps: "bjcw", p2: "fkpt", puid1: "", puid2: puid3: "", puid4: "", puid5: "", puid6: "", puid7: "", puid8: "", puid9: "2" ) ), ["tablet", "telefon"], ( širina tableta : 768, širina telefona: 320, isAutoReloads: false ));

aktivna supstanca: folna kiselina;

1 tableta sadrži 1 mg folne kiseline;

Pomoćne tvari: glukoza monohidrat, stearinska kiselina.

Oblik doziranja

Pilule.

Okrugle tablete sa ravnom površinom i kosom, svetlo žute boje. Dozvoljena je nehomogenost boje i manji uključci.

Naziv i lokacija proizvođača

PJSC "Vitamins"

Ukrajina, 20300, Čerkaška oblast, metro stanica Uman, vul. Leninskaja Iskra, 31.

Farmakoterapijska grupa

Antianemični lijekovi. Folna kiselina i njeni derivati.

ATS kod B0ZV B01.

Nakon uzimanja lijeka, folna kiselina se reducira u tetrahidrofolnu kiselinu, koja je koenzim i učestvuje u različitim metaboličkim procesima. Neophodan je za normalno sazrijevanje megaloblasta i stvaranje normoblasta. Stimuliše eritropoezu, učestvuje u sintezi aminokiselina (uključujući metionin, serin, glicin i histadin), nukleinskih kiselina, purina, pirimidina i učestvuje u metabolizmu holina.

Nakon oralne primjene, folna kiselina se dobro i potpuno apsorbira iz probavnog trakta, uglavnom u gornjem dijelu duodenuma. Gotovo u potpunosti se veže za proteine krvne plazme. U jetri ga aktivira enzim dihidrofolat reduktaza, pretvarajući se u tetrahidrofolnu kiselinu. Maksimalna koncentracija u krvi postiže se nakon 30-60 minuta. Izlučuju se putem bubrega uglavnom u obliku metabolita; ako uzeta doza značajno premašuje dnevnu potrebu za folnom kiselinom, tada bubrezi počinju izlučivati vitamin u nepromijenjenom stanju. Izlučuje se urinom glomerularnom filtracijom; 5 mg oralno uzete folne kiseline izlučuje se iz organizma nakon 5 sati. Tokom hemodijalize uklanja se iz cirkulatornog sistema.

Indikacije za upotrebu

Makrocitna anemija, posebno megaloblastna anemija u trudnica; za liječenje sprua u cilju normalizacije hematopoeze, uklanjanja ili smanjenja kliničkih manifestacija bolesti. Anemija i leukopenija uzrokovana jonizujućim zračenjem, kemikalijama, uključujući lijekove; anemija koja je rezultat resekcije želuca ili dijela crijeva, megaloblastična anemija uzrokovana crijevnom tuberkulozom i kroničnim gastroenteritisom (kod ovih bolesti indikovana je bez razvoja anemije), perniciozna anemija, pelagra. Kao pomoćno sredstvo za depresiju i anksiozni sindrom, u liječenju cervikalne displazije.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na folnu kiselinu ili komponente lijeka, nedostatak vitamina B12, maligne neoplazme, perniciozna anemija, nedostatak kobalamina.

Odgovarajuće sigurnosne mjere za upotrebu

Lijek se s oprezom propisuje pacijentima s anemijom nepoznate etiologije, budući da folna kiselina može ometati dijagnozu perniciozne anemije poboljšavajući hematološke manifestacije bolesti, istovremeno omogućavajući progresiju neuroloških komplikacija.

Dugotrajno uzimanje folne kiseline (posebno u visokim dozama) se ne preporučuje zbog mogućeg smanjenja koncentracije cijanokobalamina (vitamina B 12) u krvi.

Kod liječenja folnom kiselinom potrebno je sistematsko praćenje stanja krvi.

Lijek sadrži glukozu, što treba uzeti u obzir kod pacijenata sa dijabetesom melitusom i pacijenata sa sindromom malapsorpcije glukoze-galaktoze.

Folna kiselina se koristi u kombinaciji s drugim lijekovima: za pernicioznu anemiju - samo u kombinaciji s cijanokobalaminom, jer folna kiselina, stimulirajući hematopoezu, ne sprječava razvoj neuroloških komplikacija (funikularna mijeloza itd.); za sprue - u kombinaciji sa askorbinskom kiselinom, cijanokobalaminom i hemoterapijom.

Upotreba tokom trudnoće ili dojenja

U terapijske svrhe, lijek se može koristiti prema preporuci liječnika, u dozama i trajanju navedenim u uputama.

Sposobnost utjecanja na brzinu reakcije prilikom upravljanja vozilom ili rada s drugim mehanizmima

Nema podataka o negativnom uticaju folne kiseline na sposobnost kontrole transportnih mehanizama.

Djeca

Upotreba lijeka je kontraindicirana kod djece mlađe od 3 godine.

Upute za upotrebu i doze

Folna kiselina se uzima oralno nakon jela.

Dozu i trajanje liječenja određuje ljekar u zavisnosti od prirode i toka bolesti.

U terapijske svrhe, lijek se propisuje odraslima 1-2 mg (1-2 tablete) 1-3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 5 mg (5 tableta).

Za djecu stariju od 3 godine, ovisno o dobi djeteta i prirodi bolesti, lijek se propisuje 1 mg (1 tableta) 1-2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 2 mg (2 tablete).

Obično je tok liječenja 20-30 dana.

Za makrocitnu anemiju, lijek se propisuje odraslima u dozi od 5 mg 2-3 puta dnevno tijekom 10-15 dana.

Trudnicama sa niskim nivoom hemoglobina u prvom tromjesečju trudnoće propisuje se folna kiselina u dozi od 4 mg dnevno u kombinaciji sa suplementima željeza tokom 3 mjeseca. Zatim se doza folne kiseline smanjuje na 4 mg jednom sedmično.

Predoziranje

Predoziranje folnom kiselinom može prikriti nedostatak vitamina B12.

Tretman. Prekid uzimanja lijeka, simptomatska terapija.

Nuspojave

Lijek se dobro podnosi.

Iz probavnog trakta: rijetko - mučnina, povraćanje, nadimanje, nadimanje, osjećaj gorčine, vrlo rijetko - anoreksija.

Od imunološkog sistema: rijetko - alergijske reakcije, uključujući osip na koži, eritem, urtikariju, svrab i respiratorni distres zbog bronhospazma, arterijske hipotenzije, anafilaktičke reakcije.

Iz centralnog nervnog sistema: groznica, poremećaj noćnog sna, konvulzije.

Iz urinarnog sistema: hipertrofija epitelnih stanica u tubulima bubrega i poremećaji njihovih funkcija.

Interakcija s drugim lijekovima i druge vrste interakcija.

Kod pacijenata sa nedostatkom folata, upotreba folne kiseline može smanjiti nivoe fenobarbitala, fenitoina i primidona u plazmi i izazvati epileptički napad.

Oralni kontraceptivi, etanol, sulfasalazin, cikloserin, glutetimid i metotreksat mogu uticati na metabolizam folata.

Apsorpcija folne kiseline se smanjuje kada se koristi istovremeno s analgeticima, antikonvulzivima, antacidima, hloramfenikolom, neomicinom, polimiksinima, antibioticima, sulfonamidima i citostaticima.

Ne koristiti zajedno sa mineralnim kiselinama, alkalnim supstancama, redukcionim agensima, jer je folna kiselina inaktivirana.

Folna kiselina povećava metabolizam fenitoina. Slučajevi smanjene ili izmijenjene apsorpcije mogu se javiti uz istovremenu primjenu kolestiramina i folne kiseline. Stoga se lijek mora uzeti 1 sat prije ili 4-6 sati nakon uzimanja kolestiramina.