Osteohondroza daje. Gdje cervikalna osteohondroza može uzrokovati bol?

Imate bolove u leđima, ali ne znate šta bi to moglo biti uzrok? Sasvim je moguće da imate osteohondrozu. Provjerite simptome osteohondroze opisane u nastavku i obratite se liječniku.

Osteohondroza vratne kičme.

Kod ove vrste osteohondroze simptomi su uzrokovani karakteristikama vratne kičme. Pršljenovi su najmanje veličine u odnosu na torakalni i lumbalne regije. Osim toga, vratni pršljenovi su stalno pod stresom. Cervikalna regija povezuje nekoliko velikih žila i nerava . Dakle, cervikalna osteohondroza je na neki način posebna: čak i manji pomaci pršljenova mogu dovesti do kompresije krvnih žila ili živaca. Može doći i do kompresije kičmene moždine. Ako dođe do kompresije vertebralna arterija, dotok krvi u dijelove mozga se smanjuje.

Simptomi kada cervikalna osteohondroza:

• kao rezultat kompresije nervnih korijena: bol koji zrači u lopaticu, rame, podlakticu, prste. Osetljivost kože na ovim područjima takođe može da se smanji.
• refleks intenzivan, dosadan bol u cervikalna regija, potiljak , koji su posebno izraženi u jutarnjim satima, pogoršavaju se kašljanjem i pokretima glave. Takođe može zračiti u grudi, rame i podlakticu.
• kao rezultat kompresije vertebralne arterije: glavobolja(bolna, paroksizmalna priroda, pogoršava se pri okretanju glave), oštećenje vida, vrtoglavica, tinitus. Kako osteohondroza napreduje, mogući su mučnina, pad svijesti, nesvjestica i poremećaji artikulacije. Gore navedeni simptomi se često mogu javiti prilikom okretanja glave. Ponekad se kod cervikalne osteohondroze pojavljuje grlobolja.
• kada je arterija oštećena, rad centara nadležnih za regulaciju krvni pritisak. Dakle, kod cervikalne osteohondroze se također može otkriti arterijska hipertenzija .
• bol u kardijalnoj regiji, cervikalni, skapularni, sličan manifestacijama angine pektoris , koji se može pojačati prilikom kašljanja, kihanja ili okretanja glave. Ovi simptomi se mogu pojaviti kada je frenični nerv nadražen. To može dovesti do tahikardije i drugih poremećaja ritma.

Osteohondroza torakalne regije

Anatomska karakteristika torakalni Kičma je manje pokretna od ostalih dijelova. Kao rezultat toga, manje je podložan pomacima kralježaka i intervertebralnim kilama.

Simptomi osteohondroze u ovoj regiji nastaju iz istih razloga kao i simptomi oštećenja cervikalne ili torakalne regije: kompresija nervnih korijena, kičmene moždine, poremećena opskrba krvlju. Simptomi ovise o lokalizaciji osteohondroze, najčešće uzrokovane kompresijom korijena kralježnice.

• s osteohondrozo gornjih torakalnih kralježaka bol u trbuhu, područja ramenog zgloba, lopatica i rame, grudni koš .
• kada su donji pršljenovi odjela zahvaćeni na ovom nivou, osjetljivost se smanjuje, a funkcija također može biti oštećena karličnih organa(najčešće kao komplikacija diskus hernije), smanjena pokretljivost femoralne regije. Bol se pojačava kašljanjem, pokretima kičme i dubokim uzdasima.
• kompresija kičmene moždine kod torakalne osteohondroze je rijetka; pri čemu opasivanje i lokalna bol, može doći do utrnulosti i slabosti u nogama, poremećaja funkcije karličnih organa. Bol se može širiti u prepone, abdomen, međurebarne prostore i noge.

Osteohondroza lumbalnog regiona

Glavna manifestacija je bol. Pojavljuje se zbog kompresije nervnih korijena, kičmene moždine, kompresije arterija i vena koje opskrbljuju kičmena moždina.

• kada su korijeni gornjih lumbalnih živaca komprimirani, vrlo jaki bol, smanjena osjetljivost u predjelu prepona, na unutrašnjoj strani bedra .
• može se posmatrati lumbalni pucajući bolovi koji se šire niz nogu do palca, smanjena osjetljivost .
• osteohondroza donjih lumbalnih korijena manifestira se pucanjem bol u nogama (spoljna strana do malog prsta) praćen smanjenom osetljivošću .
• ako je osteohondroza komplikovana hernijom diska, može postojati bol u donjem dijelu leđa, slabost u nogama, hipotonija mišića nogu, pareza, smanjena osjetljivost.

Post navigation

Cervikalna osteohondroza šalje bol u različite dijelove tijela na različite načine. Njihov broj, koji su otkrili ljekari, prelazi nekoliko desetina.

Najčešće se simptomi povezuju s pojavom boli u vratu, ali postoje i znakovi koje je u početku teško povezati s cervikalnom osteohondrozo: bol u laktu, smetnje vida, slabost mišića nogu.

Simptomi

Osteohondroza se može manifestirati na različite načine. Simptomi cervikalne osteohondroze mogu se podijeliti u sljedeće grupe:

1. Nastaje u mozgu. Oni su povezani sa vaskularnim fenomenima.
2. Utječe na kičmenu moždinu. Manifestuje se u poremećajima kretanja.
3. Pojavljuje se kada je izložen perifernom nervnom sistemu. Pacijent osjeća kao razne vrste bol.

Bol kod cervikalne osteohondroze kod većine pacijenata prvo se javlja u vratu. Ovo je prva stvar koja ukazuje na cervikalnu osteohondrozo. Bolni sindrom se manifestira ujutro, čim se pacijent probudi, ustane ili savije vrat. Pojačavaju se ako počne kašljati, kijati, smijati se ili naglo okretati glavu. Bolovi su različite prirode, ali svi se nalaze negdje duboko u vratu. Kada se pacijent zagrije, bol se smanjuje i potpuno prestaje, ali može zahvatiti i ramena.

Pacijenti često doživljavaju napade bola koji su iznenada uporedivi sa pucnjem (lumbago u vratu).

Pacijenti stalno doživljavaju napetost u mišićima vrata i otežano disanje. Ako mišićni spazam ne nestane, uočava se tortikolis: pacijentova glava će biti fiksirana u položaju u stranu i nazad ili naprijed. Takav pacijent praktički ne može pomicati glavu.

Uzroci

Neki ljudi vjeruju da je bolest nastala iz istih razloga koji su se prvi put pojavili. bolne senzacije: zbog neispravnog vazdušnog jastuka, oštrih skretanja, hipotermije, preopterećenja. Ali ovi faktori samo uzrokuju pogoršanje dugotrajnih procesa, izazivaju bol u vratu, ali nisu njihov uzrok.

Naime, glavna uloga u nastanku cervikalne osteohondroze pripada promjenama na vratnoj kralježnici.

Pacijent često ima bolove u vratu. Pored lumbaga i bol u vratu, kod osteohondroze se razvija radikulitis. Manifestuju se kao bol u potiljku, gornji dijelovi vrat i ramena, rjeđe - u jednoj ili obje ruke, dok pacijenti doživljavaju povećana osjetljivost na bočnim cervikalnim površinama. U budućnosti se ukupna osjetljivost na ovim mjestima može smanjiti. Svi ovi simptomi nastaju zbog činjenice da kada su korijeni živaca komprimirani, mišići povezani s njima su prenapregnuti.

Bolni procesi u različitim dijelovima tijela također su povezani sa kompresijom različitih nerava od strane pršljenova u vratnoj kičmi. Ako su korijeni šestog i sedmog živca oštećeni, dolazi do radikulitisa, a šesti cervikalni korijen je odgovoran za bol u podlaktici i thumb, sedmi - za bol u srednjem prstu, a osmi - za mali prst. Kada su zahvaćeni gornji pršljenovi u vratnoj regiji, veliki okcipitalni nerv, kao rezultat toga, u okcipitalnoj regiji se javlja konstantno pojačan bol zbog jake napetosti mišića. Kako su korijeni komprimirani je zasebno pitanje. To se može dogoditi zbog povećanja pršljenova ili zbog hernije diskova usmjerenih prema intervertebralnim otvorima.

Patologije vratne kičme mogu dovesti do oštećenja autonomnih nerava, što dovodi do izvanredne reakcije organizma. At fizička aktivnost, vremenske promjene, emocionalni šokovi, javljaju se jaki bolovi u rukama, otiču i pocrvene u mrljama, koža postaje hladna i bleda, zahvaćena strana ramenog pojasa se opušta, tonus vratnih mišića se povećava sa poleđina. Pacijenta boli srce, ne osjeća dodir, ali neodgovarajuće i snažno reaguje na svaki pritisak i lako se iritira. Bolni osjećaji su lokalizirani u ograničenom području, najčešće u području između ramena i lopatice. Pacijenti se žale na pekuće bolove u grudima.

Humeroskapularni periartritis

Ako dominira bol u ramenu, tada se pacijentu dijagnosticira glenohumeralni periartritis - upala tkiva u blizini ramenog zgloba zbog degenerativnih promjena. Ove promjene su uzrokovane oštećenjem nervnih vlakana koja vode do zgloba. Glavni znak periartritisa je pojačan bol pri pomicanju ruke iza leđa. Takođe, prilikom palpacije u blizini lopatice možete pronaći područje sa posebno jakom bolnom osjetljivošću. Pacijent teži da pritisne bolno rame prsa, vremenom može razviti "zategnuto rame": ruka se ne može podići iznad nivoa ramena. Mišići oko zahvaćenog zgloba počinju atrofirati, koža postaje plava, šaka otiče, znojenje se pojačava, a ruka postaje hladna. Periartritis je najčešće uzrokovan osteohondrozom četvrtog i petog vratnog pršljena.

Liječenje periartritisa sastoji se od mirovanja tokom akutnog perioda i terapijskih vježbi nakon njega. Liječnik propisuje protuupalne lijekove i injekcije kortikosteroida.

Ako se bol zbog osteohondroze javlja u blizini lakta, tada se dijagnosticira epikondilitis. Bol se uglavnom javlja pri pokušaju savijanja ruke u laktu. Vremenom, bol postaje neprestana, javlja se čak i pri izvođenju manjih radnji, ili kada se vremenske prilike promene. Razvoj bolesti provociran je infekcijama, oštećenjem lakta i stresom mišića ruku.

Bol u prsima

Možda postoji bolne senzacije u grudima. Ako je bol lokaliziran s lijeve strane, pacijenti ga mogu pogrešno protumačiti kao srčanu bolest. Bol koji se pojavljuje na desnoj strani tumači se kao bolest jetre. Ako se pacijent ne obrati specijalistu, već počne sam liječiti tradicionalne metode ili koristite savjete medicinske literature, onda to može izazvati pravu bolest.

Postoje 2 vrste bola u grudima:

1. Cardialgia. Bol u predjelu srca je praćen smanjenjem snage mišića lijeve ruke, posebno malog prsta. Bol zbog osteohondroze u grudima postaje jači pri pomicanju vrata i ruku. Često pacijent osjeća toplinu u grudima. Uzimanje lijekova ne ublažava bol, koji se manifestuje i u vratu, grudima i licu na lijevoj strani.
2. Sindrom freniko-holecistopatije. Bol u predjelu žučne kese prati bol u hipohondrijumu i desnom ramenom pojasu. Razlikovanje pravih bolesti jetre od cervikalne osteohondroze je prilično težak proces, toliko da čak i liječnici mogu pogriješiti. Potreban je klinički pregled pacijenta.

Bol prati sve manifestacije bolesti kod cervikalne osteohondroze, ali njena jačina ne govori ništa o stupnju bolesti. Uzrok jakog bola mogu biti suptilne promjene na kralježnici.

U svakom slučaju, ako je bol jaka, odmah treba staviti pacijenta u krevet i staviti grijač ispod vrata.

Potrebno je da posetite lekara što je pre moguće.

Može se pojaviti u grudima. U tim slučajevima postoje dva bolna stanja koja pacijenti često smatraju srčanim oboljenjem (ako se bol javlja s lijeve strane) ili bolešću jetre (ako je bol lokaliziran s desne strane).

Predloženi su čak i termini za njihovo označavanje: lažna angina (pseudoangina) ili kardialgija (bol u srcu) i holecistopatija (bolno stanje žučne kese).

Treba napomenuti da su istraživanja naučnika posljednjih godina pokazala da to nije tako rijedak uzrok bola u predjelu srca (otprilike 10 - 28% svih slučajeva bola u predjelu srca je u ovoj ili drugoj mjeri povezano sa osteohondroza).

Pojava takvih simptoma osteohondroze uvijek izaziva anksioznost kod pacijenata, a oni sebi postavljaju razne "strašne" dijagnoze: "bolest srca", "angina", pa čak i "". Nakon dijagnosticiranja jedne od ovih bolesti, pacijenti često započinju metode liječenja koje su naučili od prijatelja ili iz popularne naučne literature. I od tada terapijske mjere se usmjeravaju na pogrešne mehanizme koji su izazvali kliničke manifestacije, onda se njihov rezultat ispostavlja neuspješnim.

S tim u vezi, želio bih skrenuti pažnju čitatelja na objašnjenje karakteristika simptoma ( kliničke manifestacije) i mehanizmima razvoja boli u predelu srca uzrokovanih cervikalnom osteohondrozo.

Sindrom boli u srcu s osteohondrozo naziva se i "refleksna angina", "vegetativna kardialgija", "diskogena ("cervikalna") kardijalgija. Ima i drugih imena, ali nisu u njima, nisu imena bitna za pacijenta, ali je jako važno da svaka osoba zna da li je bol u predjelu srca povezan sa kardijalnom patologijom ili je u osnovi na mehanizme uzrokovane bolnim procesima u kralježnici.

Ako u prvom slučaju pacijent može biti u opasnosti od infarkta miokarda, koji, kao što je poznato, predstavlja prijetnju životu, onda je u drugom slučaju takva opasnost isključena.

Kliničke manifestacije kardialgije su vrlo raznolike. Ali glavni simptom je pojava stalne boli u predjelu srca. Bol se može intenzivirati u paroksizmama, ali uglavnom je trajne prirode - duboka, pritiskajuća ili dosadna, često praćena lupanjem srca. Posebnost takvog srčanog bola je njegova blaga jačina. Često se javlja težina ili osećaj topline u predelu srca i osećaj anksioznosti. Takav bol obično ne nestaje uzimanjem validola, pa čak ni nitroglicerina.

Kod takvih pacijenata bol se javlja u spinoznim procesima donjih vratnih pršljenova. Imaju slabost malog prsta na lijevoj ruci, a smanjuje se i snaga mišića uključenih u fleksiju i ekstenziju, adukciju i abdukciju glavne falange malog prsta. Bol se pojačava pri pokretima u vratnoj kičmi i rukama.

Elektrokardiogram ne pokazuje abnormalnosti.

Osim ove vrste bola, može postojati i druga. To se događa kada se impulsi bola iz cervikalne regije šire na mišiće prednje površine grudnog koša, koje inerviraju peti, šesti i sedmi cervikalni korijen.

U ovom slučaju, bol je lokaliziran ne samo u području srca, već iu cijelom lijevom gornjem kvadrantu tijela: grudima, vratu, ruci, a ponekad i licu. Bol također traje satima, a ponekad i danima. Istovremeno, kao i kod prve vrste srčane boli, nema vaskularnih poremećaja ni na vrhuncu napada, validol i nitroglicerin ne zaustavljaju napad i promjene karakteristične za srčani udar se ne otkrivaju na elektrokardiogramu. Kao primjer razvoja pseudoangine povezane s osteohondrozo, može se navesti sljedeće kliničko zapažanje.

Kao primjer razvoja pseudoangine povezane s osteohondrozo, može se navesti sljedeće kliničko zapažanje. Pacijent, inženjer N., star 45 godina, primljen je na kliniku sa pritužbama na bolove u srcu koje je iskusio igrajući odbojku. Pojavili su se istovremeno u predjelu lijevog ramenog pojasa, kao i duž lijeve ruke do lakatnog zgloba. I pored toga što je pacijent odmah prestao da se igra, legao na krevet i uzeo tabletu validola, bolovi nisu prestajali. Postao je manje intenzivan, ali se pojačao pri okretanju glave ulijevo. Prije toga, N. je praktično zdrava osoba. Primijetio je vrlo blage bolove u vratu i, u posljednjih godinu dana, krckanje u vratnoj kičmi, koje se osjećalo pri okretanju glave. Ali ove pojave nije smatrao bolešću i nije se obratio lekaru.

Bol u srcu, kao iu lijevom ramenom pojasu i lijevoj ruci ostao je i narednog dana, te je N. otišao na kliniku. Elektrokardiogram nije pokazao abnormalnosti. Liječnik opće prakse koji je pregledao pacijenta je sugerirao da ima srčani sindrom uzrokovan cervikalnom osteohondrozo i uputio pacijenta neurologu.

Neurolog je otkrio da je N. imao ograničene pokrete u vratnoj kičmi, posebno lijevo, smanjenu osjetljivost u predjelu lijevog ramenog pojasa i lijeve ruke, te slabost u abdukciji i adukciji lijeve ruke. Rendgenskim snimkom vratne kičme uočeni su fenomeni cervikalne osteohondroze i deformirajuće spondiloze, posebno izražene kod petog i šestog diska. Štoviše, ispostavilo se da su koštane izbočine petog i šestog pršljena usmjerene prema kičmenom kanalu. Nakon pregleda, pacijentu je dijagnosticirana cervikalna osteohondroza i deformirajuća spondiloza sa kardiološkim sindromom.

Doktor je N. prepisao kurs liječenja cervikalne osteohondroze. Tri sedmice kasnije nestao je bol u predjelu srca, a bolovi u lijevom ramenu i lijevoj ruci su se značajno smanjili, a zatim su potpuno nestali.

U gornjem zapažanju, kliničke manifestacije cervikalne osteohondroze bile su vrlo slične slici angine pektoris. A činjenica da je pacijent uzimao validol bila je potpuno opravdana, jer se kod angine bol javlja iza grudne kosti i vrlo često zrače u lopaticu i lijeva ruka

Međutim, činjenica da se validol pokazao neefikasnim, a bol je bio veoma dugotrajan i pojačan pri okretanju glave, omogućila je doktorima da sugerišu nesrčani uzrok za nastanak bola. Štoviše, bol u srcu nastao je na pozadini prethodne boli i krckanja u vratu. Stoga je neurolog imao razloga da ove bolove smatra rezultatom promjena na kralježnici poput osteohondroze. Simulirali su sliku angine pektoris.

Ne treba pretpostaviti da je prepoznavanje lažnog bola u kardijalnoj regiji lako. U mnogim slučajevima to uzrokuje značajne poteškoće čak i iskusnim ljekarima. Ipak, bilo bi lijepo da svaka osoba ima ideju o nizu osnovnih znakova koji omogućavaju razlikovanje osteohondroze od manifestacija angine pektoris.

Kako razlikovati simptome osteohondroze od simptoma angine pektoris?

Kao što znate, anginu pektoris karakteriziraju: bol iza grudne kosti reznog, stiskajućeg karaktera, zračenje u lijevu ruku, lopaticu, au nekim slučajevima i u druge dijelove tijela; bol je obično paroksizmalan s napadima koji traju i do nekoliko minuta; nakon uzimanja nitroglicerina i validola bolovi prestaju, pacijenti često imaju osjećaj straha od smrti i melankolije. Ovi simptomi nisu tipični za kardialgiju koja je posljedica osteohondroze.

Međutim, treba imati na umu da se osteohondroza javlja kod ljudi srednjih i starijih godina, odnosno u dobnom periodu kada se angina i infarkt miokarda mogu javiti paralelno s osteohondrozo.

U ovom slučaju, manifestacije cervikalne osteohondroze često su slojevito kliničku sliku angine pektoris i infarkta miokarda ili doprinose njihovom razvoju. Postavljanje ispravne dijagnoze kod takvih pacijenata je veoma teško.

Mehanizam razvoja srca sindrom bola kod osteohondroze kralježnice izgleda kako slijedi. Patološke formacije u području diska iritiraju prednje korijene kičmene moždine, bolni impulsi se šalju u srčani mišić, izazivajući ekscitaciju nervnih završetaka čulnih korijena, kroz koje impulsi ulaze u centralni nervni sistem, gdje se percipiraju kao osećaj bola.

Da je bol u predjelu srca kod osteohondroze uzrokovana upravo promjenama na vratnoj kralježnici svjedoče sljedeći podaci. Kada su oboljeli od osteohondroze kralježnice osjetili bol u predjelu srca, u terapijske svrhe im je ubrizgavana otopina novokaina u interspinozni ligament u području šestog, sedmog vratnog i prvog torakalnog kralješka. I bol je odmah nestala. U onim slučajevima kada je davana destilovana voda, pojavio se osećaj peckanja u predelu srca. Posljedično, blokada impulsa koji su dolazili iz patološki izmijenjenih segmenata kralježnice zaustavljala je bol, i obrnuto, ako blokada nije izvršena, pa čak i dodana nova iritacija, bol se pojačavala.

Istraživanja su pokazala da se bol u srcu kod cervikalne osteohondroze ili odražava, ili se javlja samo u području ​projekcije srca (u tkivima prednje površine grudnog koša). Stoga bol u srcu uzrokovan cervikalnom osteohondrozom ima dvostruki mehanizam razvoja

Prvo, to može biti bol koji je zapravo lokaliziran u srcu. Nastaju kada se bolni impulsi iz ogranaka nerava koji inerviraju diskove i pršljenove šire duž vlakana autonomnog nervnog sistema do zvezdastog ganglija, koji obezbeđuje simpatičku inervaciju srcu. Dakle, ovo je kardialgija kao rezultat kršenja inervacije srca.

Drugi mehanizam srčanog bola je refleks. Činjenica je da kod cervikalne osteohondroze može biti poremećena inervacija tkiva ramenog pojasa i lijeve ruke. Vlastiti receptori ovih područja (nazivaju se proprioceptori), ne primajući dovoljan broj impulsa, utiču na posebne dijelove nervnog sistema (autonomne) povezane sa inervacijom srca. To dovodi do povećanja normalnog intenziteta impulsa koji dolaze iz srca. Oni se percipiraju u centralnom nervni sistem kao bol. Shodno tome, u ovom slučaju, kardialgija se ispostavlja kao refleks.

To potvrđuje i činjenica da fizička napetost u ruci, u kojoj je inervacija tkiva poremećena zbog osteohondroze, dovodi do pojave boli u predjelu srca. Štoviše, ispostavilo se da je bol lokaliziran ne samo u srcu, već u ruci i lijevom gornjem kvadrantu tijela, traje mnogo sati i dana, ali istovremeno i sa strane. vaskularni sistem Nema odstupanja, niti ih ima na elektrokardiogramu.

Pojava ovih bolova kod pacijenata izaziva veliku anksioznost. Često se obraćaju ljekarima, insistiraju na dugotrajnim i beskorisnim pregledima, vjerujući da imaju anginu pektoris i da im ne pruža na vrijeme neophodnu ljekarsku pomoć.

Provođenje tijeka liječenja usmjerenog na otklanjanje komplikacija cervikalne osteohondroze obično daje dobar terapeutski učinak i oslobađa pacijente od bolova u srcu.

U slučajevima kada su sve bolne manifestacije osteohondroze lokalizirane u desna strana, može biti uzrok bolova u desnom prekostalnom području, što dijagnosticiraju sami pacijenti, a u nekim slučajevima i ljekari, kao bolest jetre i žučnih puteva (hepatitis i). Poznato je da cervikalni korijeni kičmene moždine (treći, četvrti i peti) na desnoj strani inerviraju dijafragmu, žučnu kesu, trapezijumske i deltoidne mišiće. Ako su ovi korijeni zahvaćeni osteohondrozom, onda se kroz njih šalju bolni impulsi koji se manifestiraju kao bol u desnom hipohondrijumu. Osim toga, bolni impulsi u području jetre mogu proći kroz poseban nervni sistem koji se zove vagus.

U takvim slučajevima pacijenti osjećaju bol u desnom hipohondriju i desnom ramenom pojasu. Traju dugo, karakter im može biti različit, a varira i stepen ekspresije, koji ponekad postaje veoma oštar. Prepoznavanje takvih slučajeva je teško, jer kod kolecistitisa, obično i bez osteohondroze, bol, u pravilu, zrači i u desni rameni pojas.

Komplikacija koja se javlja kod cervikalne osteohondroze, koja se manifestuje bolom u predelu jetre, naziva se „sindrom frenično-holecistopatije“ („phrenicus“ je prevedeno sa latinski jezik kao dijafragma, a „holecistopatija“ je bolno stanje žučne kese).

Međutim, bol u području jetre i žučnog mjehura koji se razvija u pozadini teške cervikalne osteohondroze kvalificira se kao sindrom freniko-holecistopatije tek nakon kliničkog ispitivanja funkcije jetre i bilijarnog trakta. Ako tijekom pregleda pacijenta, uključujući laboratorijski pregled, liječnici ne otkriju promjene na njemu karakteristične za bolesti jetre i žučne kese, onda to omogućava pretpostaviti da je bol u desnom hipohondriju pacijenta povezana s promjenama na intervertebralnim diskovima.

Taktika ponašanja liječnika i pacijenta s osteohondrozo kralježnice kada se pojave neurološki sindromi.

U slučajevima kada iz ovih ili onih razloga pacijent ne može dobiti hitnu pomoć, mora znati kako se ponašati kada se pojavi jak bol.

Utvrđeno je da bol prati sve neurološke sindrome kod cervikalne osteohondroze. Međutim, treba imati na umu da priroda njegove težine ne može poslužiti kao pokazatelj stupnja promjena u kralježnici. Takođe se dešava da iako je bol jaka, promene nisu oštre i obrnuto, kod veoma izraženih promena kompleks simptoma boli je mali.

Ali na ovaj ili onaj način, ako oštra bol u predelu vrata, pacijent treba da ostane u krevetu.

Ako je bol u vratu jako izražen, onda kada odete u krevet, treba da stavite glavu na mekani jastuk. Preporučljivo je da ispod vrata stavite mali plosnati jastučić za grijanje ili, još bolje, vrećicu toplog pijeska. Prilikom okretanja na bok pacijent treba zauzeti takav položaj za žvakanje tako da je glava na jastuku, a rame na dušeku, ali da se vrat ne savija.

Pacijent ne bi trebao dugo ostati u položaju sa savijenim ili ispravljenim vratom. Potrebna mu je masaža što pre i fizioterapija. Međutim, treba izbjegavati nagle pokrete u vratnoj kičmi.

Ako je bol jako jak, prije početka terapijskih vježbi, kako bi ublažili bol ili ga značajno oslabili, liječnici pribjegavaju primjeni lijekova protiv bolova.

To je prvenstveno analgin, koji se uzima po jedna tableta (0,5 g) 2-3 puta dnevno. Njegov izražen analgetski efekat javlja se nakon 10-15 minuta, ali ne traje dugo (do pola sata). Acetilsalicilnu kiselinu možete koristiti po 1 tabletu (0,25-0,5 g) 3-4 puta dnevno, ali uvek posle jela. Analgetski efekat je blizak onom kod acetilsalicilna kiselina košta antipirin. Pije se 3-4 puta dnevno po 1 tableta (0,25-0,5 g). Ali imajte na umu da su neki ljudi preosjetljivi na ovaj lijek i kod njih može izazvati osip i koprivnjaču. U tom slučaju lijek se zamjenjuje drugim medicinskim proizvodom.

Amidopirin je aktivniji od antipirina, koji se koristi i kao analgetik, 1 tableta (0,25 g) 3-4 puta dnevno. Njegovo djelovanje je dugotrajnije od analgina. Ali butadion je jači od amidopirina po svom analgetskom dejstvu. Lekari obično propisuju 1 tabletu (0,15 g) tokom ili posle obroka 4-6 puta dnevno. Tok tretmana traje od 2 do 5 sedmica.

Treba imati na umu da tokom pogoršanja bolesti može doći do kompenzacijskih zakrivljenosti kralježnice, koje vrlo često imaju zaštitnu ulogu. Stoga ih ne biste trebali pokušavati ispraviti, jer to dovodi do pojačanih bolnih manifestacija. Osim toga, pokušaj promjene prirodnih kompenzacijskih položaja uzrokuje istezanje kapsula intervertebralnih zglobova i povećanu pokretljivost već labavih intervertebralnih segmenata.

Za uklanjanje napetosti u mišićima vrata korisni su topli jastučići za grijanje 2-3 dana. Ljekari ih propisuju na nekoliko sati istovremeno s lijekovima protiv bolova. Irigacija prednjeg skalenskog mišića aerosolom lidokaina također dovodi do smanjenja mišićnog tonusa.

Važna metoda liječenja boli kod osteohondroze kralježnice je masaža i samomasaža. Masaža mišića vrata i ruku koristi se u svim fazama procesa bolesti. Izuzetak su slučajevi sa vrlo jak bol. Masaža je efikasna kroz taktilnu kompresiju mišića vrata i ruku i intenzivno gnječenje mišića, kao i posebne čvorove koji se pojavljuju kod osteohondroze. Potonje su blago bolne formacije različitih veličina (od zrna prosa do pasulja), koje se nalaze u mišićima. Vjeruje se da su otvrdnute proteinske strukture mišića. Ove mišićno-vlaknaste formacije, koje stišću tkivo, mogu uzrokovati bol. Osim toga, mogu postati mjesta gdje bol zrači. Mešanje se vrši svakodnevno 3-5 minuta tokom 7-10 dana ili više dok ova zadebljanja ne nestanu.