Farmakoterapija kronične opstruktivne plućne bolesti. Uzroci, simptomi, stadiji i dijagnoza KOPB-a.

HOBP je progresivna bolest koju karakterizira kronična upala bronhijalnog stabla i destrukcija plućnog tkiva kao odgovor na udisanje štetnih tvari. Duvanski dim, industrijska prašina ili štetne gasovite materije su na vrhu ove liste supstanci. Upala unutar bronhija dovodi do smanjenja lumena bronha - bronhijalna opstrukcija. Posljedice opstrukcije - smanjena brzina protoka zraka, poremećena plućna ventilacija. Riječ je o bronhoopstruktivnoj plućnoj bolesti koja zahtijeva stalno liječenje i liječnički nadzor, posebno tokom pogoršanja bolesti. Emfizem, bulozni emfizem, kronični opstruktivni bronhitis Ovo su varijante manifestacije HOBP.

Dugo vremena u stanju upale, Airways prolaze kroz značajne patološke promjene. Počinje da vas muči kašalj, otežano je disanje i javlja se nedostatak daha.

Kada oštećenje bronhija i bronhiola u opstrukciji postane ozbiljno, javlja se ozbiljan problem razmjene plinova u tijelu: postaje teže dobiti dovoljno kisika i riješiti se viška ugljičnog dioksida. Ove promjene dovode do kratkog daha i drugih simptoma.

Uzroci hronične opstruktivne bolesti

Da bismo razumjeli zašto se HOBP razvija, važno je razumjeti kako pluća rade. Tipično, udahnuti zrak prolazi iz nazofarinksa kroz respiratorni trakt (bronhi, bronhiole) do sitnih zračnih vrećica pluća - alveola. U alveolama kisik koji udišemo prolazi kroz zid alveola u krvotok. Ugljični dioksid putuje u suprotnom smjeru, iz krvotoka, natrag u alveole i eliminira se kada izdišete (slika 1).

Udišući dim tokom pušenja, ili kao pasivni pušač, udišući razne nadražujuće plinovite tvari ili sitne čestice, osoba doživljava oštećenje sluzokože respiratornog trakta, dolazi do kronične upale, oštećenja plućnog tkiva (slika 2) i napada kašlja.

At oštećenje pluća Nastaje situacija u kojoj normalno udisanje predstavlja problem, a izmjena kisika i ugljičnog dioksida u alveolama postaje otežana, što prirodno zahtijeva terapiju.

U većini slučajeva to je bolest stečena tokom života. Pušenje (duvan, marihuana, itd.) doprinosi ovoj sumnjivoj akviziciji Ostali faktori koji povećavaju rizik su povećana osjetljivost na inhalacijske supstance. Ovo posebno važi za udisanje duvanskog dima pasivni pušači, udisanje organske, neorganske, kućne prašine ili zagađenog atmosferskog vazduha, produženo izlaganje radnim iritantima (pare kiselina i alkalija, industrijska prašina).

Hronična opstruktivna bolest može biti nasljedna. Genetski faktori rizika uključuju ozbiljan nedostatak alfa 1-antitripsina, proteina koji štiti pluća. Postoje i druge nasljedne mane. Ovo također može objasniti razvoj HOBP-a kod pacijenata koji ne puše.

U bilo kojoj od varijanti razvoja bolesti radi se o progresivnoj bolesti! Sva drama je u riječi progresivna. Jednom formiran, nekontrolisano će težiti smrti pacijenta. I to mora razumjeti apsolutno svaki pacijent koji boluje od plućnih i bronhijalnih bolesti. Smrt nastupa od progresivne respiratorne insuficijencije. Drugim riječima, osoba polako umire od nedostatka kisika u krvi.

Pitanje od pacijenta

Da li je KOPB bronhitis, upala pluća ili emfizem?

Termin kronična opstruktivna bolest pluća često se koristi uz bolesti poput bronhitisa i/ili emfizema jer su to najčešći klinički oblici patologije. Osim toga, trenutni tretman za KOPB, hronični bronhitis, i emfizem su slični. Ali ishodi kroničnog bronhitisa i plućne opstrukcije su različiti. Zbog toga je veoma važno postaviti ispravnu dijagnozu.

Manifestacije HOBP

• dispneja. Dve trećine pacijenata koji boluju od HOBP konsultuju se sa lekarom kada osete kratak dah. Otežano disanje i otežano disanje ometaju život i rad, pa pacijent dolazi kod ljekara. Od prvog osjećaja nedostatka zraka do posjete pulmologu prođe tri do pet godina.
• Kašalj. Kašalj je uobičajen kao kašalj pušača. Kašalj se ne shvata ozbiljno. Sputum pri kašljanju je siv, zelen ili smeđi. Mikrobi koji žive i razmnožavaju se u bronhima daju ispljuvku ove boje.
• Wheezing. Kratkoća daha i kašalj su praćeni zviždanjem i zviždanjem u grudima. Suženje lumena bronha uzrokuje zviždanje pri disanju. Flegma unutar bronhija pojačava ili mijenja ove zvukove.

Dijagnoza kronične opstruktivne plućne bolesti

Tokom 10 godina, 9,5 hiljada pacijenata sa HOBP je dobilo pomoć u klinici IntegraMed. Znanje i iskustvo stečeno tokom rada u Institutu za istraživanje pulmologije pomaže našim pulmolozima da izaberu pravi režim liječenja.

Tokom vašeg pregleda kod doktora, vaše pritužbe će se pažljivo saslušati. Pritužbe i anamneza pomažu u pravilnoj procjeni razvoja i težine bolesti. Težina bolesti se procjenjuje prema međunarodnim preporukama GOLD 2018. Dispneja se mjeri u bodovima pomoću upitnika za pacijente, koristeći MRC skalu. Procjena dispneje je neophodna za praćenje liječenja. Pacijentu se procjenjuje apetit, visina i težina, oblik prsa i kožu. Mora se izmjeriti nivo kiseonika u krvi.

Nakon pregleda se rade testovi disanja. Lekari sami rade spirometriju. Rezultat testa postaje tačan kada lekar obavi test disanja. Ako bude potrebno, oni će izvršiti sveobuhvatna studija respiratornu funkciju i difuzioni kapacitet pluća.

Liječenje HOBP

Liječenje HOBP je dug i dosljedan proces pod nadzorom ljekara. Kontrola se vrši prilikom posjeta ljekaru ili online konsultacija putem Skypea. Cilj programa liječenja KOPB-a je smanjiti broj egzacerbacija, poboljšati respiratornu funkciju i brzo se nositi s egzacerbacijama.

Skype konsultacije

Online konsultacije našim pacijentima štede vrijeme i trud. Pacijent šalje testove i CT snimke u kliniku. Zatim, u unapred dogovorenom satu, pulmolog koji vas leči kontaktira putem Skypea. Ako tokom konsultacije putem Skype-a doktor shvati da je pregled neophodan za ispravku lečenja, bićete pozvani na termin.

Pozvati doktora u Vašu kuću

Za teške pacijente sa HOBP nudi se usluga Pozovite pulmologa na dom. Samoilenko Viktor Aleksandrovič, pulmolog, kandidat medicinskih nauka, kandidat za Nacionalnu nagradu, konsultuje se kod kuće najbolji doktori Rusija „Zove“, student akademika RAN, prof. Chuchalina A.G. Tokom konsultacija na licu mesta, lekar će prilagoditi tretman, promeniti režim terapije kiseonikom i prepisati nove recepte.

Hospitalizacija

Ukoliko se pokaže da je za liječenje potrebna samo pulmološka bolnica, tada ćemo organizirati HITNU hospitalizaciju u pulmološkoj bolnici. Zajedno sa našim kolegama u bolnici pratit ćemo liječenje.

"Dnevna bolnica"

U “Dnevnoj bolnici” borimo se protiv egzacerbacija HOBP intravenske injekcije u kombinaciji sa intenzivnom terapijom nebulizatorom. Dva do tri dana intenzivnog tretmana će dovesti do poboljšanja zdravlja. Kada se disanje obnovi, bit će moguće propisati osnovnu terapiju.

Plućna rehabilitacija za KOPB

Naše pulmološko odjeljenje razvilo je „Program plućne rehabilitacije za pacijente s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću“.

Tijek kompleksne terapije može zamijeniti bronhoskopsku sanitaciju kod pacijenata s bronhiektazijama.

• sputum se lako iskašljava, javlja se kašalj prirodno, lijekovi se ulijevaju u najmanje bronhije, uključujući i antimikrobna sredstva.
• unošenje lijekova u bronh i uklanjanje sputuma nije invazivno i traumatično.
• zbog pozitivnog efekta tehnika drenaže i posebne vježbe uključeni u tečaj poboljšavaju se limfna drenaža bronha i njihova opskrba krvlju. Kao rezultat toga, oni se intenziviraju zaštitna svojstva sluzokože oštećenih bronha i okolnog plućnog tkiva.
• ne postoje rizici svojstveni bronhoskopiji: rizik od krvarenja, oštećenja i alergijska reakcija za anesteziju.

Simptomi

rendgenski znaci

Emfizem u bolesnika s HOBP

HOBP treba razmotriti ako imate:

• Kratkoća daha pri naporu ili u mirovanju.
• Hronični kašalj sa iskašljavanjem sputuma i/ili otežano disanje;
• Prisutnost kašlja mnogo prije pojave kratkog daha;
• Zviždanje i zviždanje u grudima

Ako je prisutan barem jedan od gore navedenih znakova, indiciran je test plućne funkcije kako bi se otkrilo ograničenje protoka zraka, čak i ako nema kratkog daha.

Najčešći simptomi su: kašalj bez/sa iskašljavanjem sputuma; nedostatak daha tokom vježbanja ili čak u mirovanju; glavobolja; sve veći umor.

Bolest obično u početku ne uzrokuje ili je vrlo blaga kliničke manifestacije. Kako napreduju, povećavaju se, a stanje pacijenta se pogoršava.

Pitanje od pacijenta

Da li je HOBP opasna kao što kažu?

Ovo je bolest sa sporim napredovanjem. Proći će 10-15 godina prije nego što se pojave glavni simptomi bolesti, obično otežano disanje i kašalj. To je zbog karakteristika upale u respiratornom traktu pod utjecajem duvanskog dima ili prašine. Kao rezultat njihovog dužeg izlaganja i produžene upale, otežan je transport kisika u alveolama i respiratornim bronhiolama. Manje kisika ulazi u krv i pri naporu pacijent počinje osjećati kratak dah - prvo od teških opterećenja, zatim od uobičajenih, a onda se pacijent jedva obuče ili ode do toaleta. Stoga je odgovor na pitanje da li je HOBP opasan ili ne, po mom mišljenju očigledan – OPASAN! Smrtonosno OPASNO!

Pitanje od pacijenta

Može li se astma razviti u kroničnu opstruktivnu bolest?

br. Prilično uobičajena zabluda. To su dvije različite bolesti sa istim bronho-opstruktivni sindrom. U oba slučaja pulmolog se suočava sa suženjem bronha - bronho-opstrukcijom. U slučaju HOBP nije reverzibilan, u slučaju astme je reverzibilan. Ishodi bolesti su također različiti. Postoje zajedničke karakteristike u liječenju respiratorne insuficijencije pluća, ali ovo razne bolesti. Mnogi terapeuti i pulmolozi odmah prepisuju pacijentu lijekove za astmu. Ali to nije u redu.
Zašto? Dođite kod nas na termin, reći ćemo vam i sigurno ćemo vam pomoći.

Za dijagnosticiranje HOBP koriste se sljedeći testovi:

• spirometrija vam omogućava da brzo i informativno procijenite smanjenje lumena bronhijalnog stabla, kao i procijenite stupanj reverzibilnosti ovog procesa;
• Tjelesna pletizmografija vam omogućava dijagnosticiranje emfizema i procjenu oštećenja difuzijskog kapaciteta pluća;
• vršna flowmetrija najjednostavniji i najbrži test procjene, ali ima niska osetljivost. Može se efikasno koristiti za identifikaciju rizičnih grupa.

Glavni funkcionalni sindromi su:

• kršenje bronhijalne opstrukcije;
• promjene u strukturi statičkih volumena, difuzijski kapacitet pluća;
• smanjene fizičke performanse.

Dakle, dijagnoza hronične opstruktivne plućne bolesti postavlja se na osnovu:

• prisustvo faktora rizika;
• kašalj i kratak dah;
• postojano napredujuća bronhijalna opstrukcija;
• isključujući druge bolesti koje dovode do sličnih simptoma.

Vjerovatni portret pacijenta:

1. pušač;
2. prosjek ili starije dobi;
3. pati od kratkog daha;
4. javlja se kašalj sa sputumom, posebno ujutro;
5. žali se na česte egzacerbacije bronhitisa.

Pitanje od pacijenta

Šta je važno u patološkoj dijagnozi?

Pravovremenost! Što se prije bolest dijagnosticira, vjerovatnije riješite se njegovih simptoma. Možemo pomoći da se bolest potpuno kontroliše u ranim fazama, uz pun kontakt sa pacijentom i njegovom rodbinom.

Faze bolesti 4. Liječenje u prvoj i drugoj fazi bolesti daje najbolje rezultate. Kontrola sa trećim i četvrtim stadijumom je moguća, ali to su već onesposobljujuće faze HOBP. U našoj ambulanti "IntegraMedservice", sve neophodna istraživanja provode se prema standardima ERSATS-a i Ruskog respiratornog društva.

Dijagnostika zahtijeva pažljivo provođenje metodologije ispitivanja. Ponekad je dovoljno izvršiti fizički pregled kako bi se utvrdila težina trenutnog stanja. Ali u većini klinika, FVD je metodološki neispravan. Naše testove provode sami ljekari koji su prošli posebnu obuku, tako da su greške isključene. Ako se sumnja na emfizem, radimo tjelesnu pletizmografiju kako bismo izmjerili difuzioni kapacitet pluća - ovo je bezbolan test, koji rade naše kolege sa Instituta za pulmologiju.

Naravno, CT grudnog koša je nezamjenjiv kod sumnje na emfizem i bronhiektazije kod pacijenata sa HOBP. CT visoke rezolucije koji se koristi u našem centru u potpunosti rješava problem. U teškim slučajevima konsultujemo se sa glavnim radiologom Rusije, prof. Tjurinom I.E.

Liječenje HOBP bez lijekova

• Kategoričan i potpuni prestanak pušenja.
• Terapija kiseonikom.
• Pravilna ishrana.

Pitanje od pacijenta

Imam HOBP i odlučio sam da smanjim količinu cigareta koje pušim sa 2 paklice na 2 cigarete dnevno. Hoće li me to zaštititi od napredovanja bolesti?

br. Ako je bolest dijagnosticirana, nije važno koliko cigareta popušite. Zar upalni proces u bronhima nije bitan jer je HOBP već nastala? Ako nastavite da pušite, napredovanje bolesti će se nastaviti istom brzinom.

Pitanje od pacijenta

Imam tešku HOBP i ništa ne zavisi od toga da ću prestati pušiti! Umrijet ću, umrijet ću, ali neću prestati pušiti!

Čest argument u praksi naše klinike. Ovo je tragična zabluda koja je mnoge koštala života. Čim pacijent prestane pušiti, stopa upale naglo opada i napredovanje bolesti naglo usporava. Da, za ovu patologiju nema lijeka, ali jednostavno prestankom pušenja možete vratiti 10-15 godina života. Pluća se neće oporaviti kao u mladosti, ali će bolest prestati. Onda je na vama i pulmolozima.

Ako vam prestanak pušenja predstavlja problem, možete se obratiti šefu pulmološke službe IntegraMedservice, dr. Chikina S. Yu Biti pulmolog najviša kategorija, osim toga Liječenje HOBP, može vam pomoći da prestanete sa navikom pušenja. Na usluzi su Vam općeprihvaćene metode u svijetu respiratorne medicine. I siguran sam da ćemo zajedno uspjeti ukrotiti takvu zvijer kao što je opstruktivna bolest pluća.

Pitanje od pacijenta

Da li HOBP zahteva kiseonik?

Najmanje propisana terapija kiseonikom kompleksno pitanje nego propisivanje terapije lijekovima za bolest. Nije svakom pacijentu sa HOBP potreban kiseonik. Nepravilno propisana terapija kiseonikom može pogoršati prognozu bolesti ili ne postići željeni efekat. Mnogi nesretni pulmolozi, uočavajući smanjen nivo kiseonika kod pacijenta, žure da prepišu terapiju kiseonikom, a da ne saznaju da li je ona neophodna ili bezbedna?!

Pacijenti sa progresivnom opstruktivnom bolešću pluća mogu imati niske nivoe kiseonik u krvi. Ovo stanje se naziva hipoksemija. Nivo kiseonika se meri uređajem koji se nosi na prstu (pulsni oksimetar) ili testom krvi (test gasa arterijske krvi). Osobe s hipoksemijom treba liječiti dugotrajnom terapijom kisikom, koja poboljšava kvalitetu i dužinu života.

Koristimo LCT (dugotrajnu terapiju kiseonikom) prema jasnim, dokazanim indikacijama. Tome uvijek prethode ozbiljne analize i ispitivanja na savremenoj opremi. Kvalifikacije naših pulmologa nam omogućavaju da ovu terapiju prepišemo na vrijeme. Postavljamo režime opskrbe kisikom, trajanje sesija i pratimo učinak.

Ishrana

Više od 30% ljudi s teškom kroničnom opstrukcijom pluća ne može dovoljno jesti zbog nedostatka zraka i umora. Nenamjerni gubitak težine uzrokovan otežanim disanjem čest je kod pacijenata sa uznapredovalom i teškom bolešću respiratorna insuficijencija. Nepravilne prehrambene navike dovode do pothranjenosti, što će pogoršati opstruktivnu bolest pluća i povećati rizik od razvoja infekcije respiratornog trakta.

IZ tog razloga je u liječenju HOBP indicirano sljedeće:

• Jedite male porcije i često, uz prevlast hranljive namirnice;
• Jedite hranu koja zahteva malo pripreme;
• Odmorite se prije jela;
• Uvedite multivitamine u svoju ishranu.

Dodaci prehrani su također dobar izvor dodatnih kalorija jer su lako probavljivi i ne zahtijevaju nikakvu pripremu.

Liječenje HOBP narodnim lijekovima

Unatoč razvijenoj farmakoterapiji HOBP, naporima vodećih svjetskih specijalista i raznih klinika, ljudi i dalje imaju želju za alternativnim načinima tretman. Sa psihološke tačke gledišta, ovo je razumljivo, ali jednako neefikasno. Dragi pacijenti br narodni lekovi koji mogu uticati na ovu patologiju! To je sranje!!

Jedi lekovitog bilja, što može poboljšati iskašljavanje sputuma. Istina je. Nisu uporedivi sa snagom i djelotvornošću, na primjer, acetilcisteina, ambraksola. Ali...Ako želite da uvedete narodne lekove u svoj režim lečenja, onda barem kupite u apotekama lekovite preparate za iskašljavanje sputuma.

Zbog nenaučne prirode liječenja tradicionalne metode, ne postoji jedinstven recept za ove lijekove. Ima ih na hiljade. Nekome su marshmallow i trputac pomogli, neko nije mogao da pročisti grlo bez elekampana itd. Ako sumiramo sav materijal na temu tradicionalna medicina i HOBP, mogli smo primijetiti da su upotreba sladića, elekampana, korijena bijelog sljeza i trputca najčešći nazivi biljaka za poboljšanje iskašljavanja. Zapravo, efikasnost takvog "drevnog" lijeka kao što je Mucaltin je zbog činjenice da sadrži korijen bijelog sljeza.

Stoga želimo savjetovati pacijente da za liječenje HOBP koriste savremene recepte pulmologa. Ali ako vas neodoljivo privlači upotreba tradicionalne medicine, nemojte otkazivati ​​pregled kod svog pulmologa.

Pitanje od pacijenta

Je li bilo operacija HOBP?

Da, kirurško liječenje je dostupno za neke oblike bolesti. Prije svega, ovo je bulozni emfizem. Ovo je varijanta emfizema kod koje se u plućima formiraju ciste i bule (šupljine u obliku velikih mjehurića). Operacija izvode se savremenom endoskopskom tehnologijom. Takođe, prema indikacijama, u slučaju izrazito teške HOBP moguća je i transplantacija pluća.

U oba slučaja, operacije su opasne i složene procedure koje zahtijevaju visoku vještinu torakalnih hirurga. Već dugo radimo sa takvim specijalistom - glavnim torakalnim kirurgom Moskve E. A. Tarabrinom i spremni smo da svoje pacijente uputimo na liječenje ako je potrebno.

Pitanje od pacijenta

Koja je razlika između Centra za respiratornu medicinu IntegraMedservice i ostalih? medicinskih centara?

Prilikom propisivanja liječenja i njege bolesnika sa HOBP bilo koje težine, u prvi plan stavljamo sigurnost i efikasnost terapije. Mi ne liječimo testove ili rezultate testova, mi liječimo pacijenta.

Jedini smo privatni centar koji se ozbiljno i konkretno bavi isključivo respiratornim problemima, a posebno pulmologijom. Mi nismo terapeuti, već pravi specijalisti iz oblasti pulmologije. Iskustvo i znanje stečeno tokom rada u Istraživačkom institutu za pulmologiju omogućavaju nam da garantujemo kvalitet lečenja, dijagnostike i prevencije HOBP.

Postavljanje dijagnoze, dijagnosticiranje njegovih fenotipova, odabir taktike liječenja je multidisciplinaran posao. U tome bi trebali aktivno sudjelovati pulmolozi, otorinolaringolozi, specijalisti funkcionalne i rendgenske dijagnostike, specijalisti plućne rehabilitacije i rehabilitacije odvikavanja od pušenja, a ponekad i torakalni kirurzi. Osim toga, pouzdani stručnjaci sa najnovijim znanjem rade u svakoj fazi dijagnostike i liječenja. To zajedno osigurava uspjeh terapije i kvalitet života naših pacijenata.

Svaki iskusni pulmolog zna koje su komplikacije HOBP. Kronična opstruktivna plućna bolest je kronična, stalno progresivna bolest različite etiologije, koju karakterizira oštećenje funkcije pluća i razvoj respiratorne insuficijencije.

Ova patologija počinje da se razvija u u mladosti. U nedostatku racionalnog liječenja, bolest dovodi do ozbiljnih komplikacija, koje često uzrokuju preranu smrt.

Koje su posljedice HOBP?

Hronična opstruktivna bolest pluća je vrlo česta. Ova patologija se uglavnom razvija u pozadini dugotrajnog pušenja, udisanja prašine, kao i uz prisutnost profesionalnih opasnosti.

HOBP se manifestuje mokri kašalj, kratak dah pri izdisaju, cijanoza kože. Posljedice za pacijenta mogu biti vrlo ozbiljne.

Ova bolest može dovesti do sljedećih komplikacija:

• upala pluća;
• respiratorna insuficijencija;
• povećati krvni pritisak u plućnoj cirkulaciji (plućna hipertenzija);
• plućno srce;
• kronično i akutno zatajenje srca;
• spontani pneumotoraks;
• začepljenje velikih krvnih žila trombom;
• atrijalna fibrilacija;
• pneumoskleroza;
• sekundarni oblik policitemije;
• bronhiektazije.

Pojava komplikacija HOBP najčešće je uzrokovana nepoštivanjem propisa ljekara ili nemogućnošću prestanka pušenja.

Koliko je HOBP opasan za pluća?

Plućne komplikacije HOBP uključuju pneumosklerozu. Ovo je stanje u kojem se normalno tkivo zamjenjuje vezivnim tkivom. To dovodi do poremećaja razmjene plinova i razvoja respiratorne insuficijencije. Dugo upalni proces dovodi do proliferacije vezivnog tkiva i deformacije bronha.

Pneumosklerozi prethodi pneumofibroza. Najveća opasnost za ljude je pneumciroza.

Ovo je ekstremni stepen skleroze. Karakterizira ga zbijanje pleuralnog tkiva, zamjena alveola s vezivno tkivo i pomicanje medijastinalnih organa.

Pneumoskleroza može biti fokalna i difuzna (totalna). Često su oba pluća uključena u proces odjednom. Totalna pneumoskleroza na pozadini KOPB-a manifestira se sljedećim simptomima:

• kratak dah pri naporu i u mirovanju;
• plavičasta boja kože;
• opsesivni kašalj sa sputumom.

Može se javiti bol u grudima. Za cirozu grudna plućaćelija je deformisana. Dolazi do pomaka velikih krvnih žila i srca. Pneumoskleroza se može otkriti radiografijom. Još jedna opasna komplikacija HOBP je spontani pneumotoraks. Ovo je stanje u kojem zrak iz pluća ulazi u pleuralnu šupljinu. Pneumotoraks zahtijeva hitnu pomoć.

Kod muškaraca ovu patologijučešće razvija. Nakon nekoliko sati javlja se upalna reakcija. Razvija se pleuritis. Kod pneumotoraksa dolazi do kolapsa jednog pluća. Ako se razvije krvarenje, moguć je hemotoraks (nakupljanje krvi u pleuralnoj šupljini). Pneumotoraks se brzo razvija. Takvi ljudi imaju oštar ili pritiskajući bol u grudima s jedne strane i jaku otežano disanje. Bol se pojačava pri udisanju i kašljanju. U teškim slučajevima pacijent može izgubiti svijest. Kod pneumotoraksa se puls povećava i pojavljuje se osjećaj straha.

Razvoj respiratorne insuficijencije

Respiratorna insuficijencija se gotovo uvijek razvija u pozadini HOBP-a. U ovom stanju, pluća ne mogu održavati potreban sastav plinova krvi. Ovo nije samostalna bolest, već patološki sindrom.

Postoje akutna i hronična respiratorna insuficijencija. Prvi karakteriziraju hemodinamski poremećaji. Razvija se za nekoliko minuta ili sati. Hronični neuspjeh pluća napreduju manje burno.

Razvija se nedeljama ili mesecima. Postoje 3 stepena ovoga patološko stanje. U slučaju plućne insuficijencije 1. stepena dolazi do kratkog daha nakon značajnog fizička aktivnost. Kod 2. stupnja, otežano disanje može biti uzrokovano manjim fizičkim stresom. Na stepenu 3, otežano disanje se uočava u mirovanju. Time se smanjuje sadržaj kisika u krvi.

Oštećenje srca zbog HOBP

HOBP može uzrokovati probleme sa srčanom funkcijom. Ova bolest pluća dovodi do povećanog pritiska u plućnoj cirkulaciji, što doprinosi razvoju cor pulmonale. Njime se zid organa zadebljava i širi se desni dijelovi, jer iz desne komore počinje plućna (plućna) cirkulacija.

Ovo stanje se javlja u akutnim, subakutnim i kroničnim oblicima. Kod akutnog cor pulmonale uzrokovanog HOBP-om uočavaju se sljedeći simptomi:

• teška kratkoća daha;
• bol u predjelu srca;
• pad pritiska;
• plavkasta koža;
• ispupčene vene na vratu;
• povećan broj otkucaja srca.

Ponekad se razvije kolaps. Jetra se često uvećava. U subakutnom cor pulmonale bol je umjeren. Pacijenti su zabrinuti zbog hemoptize, kratkog daha i tahikardije.

U hroničnom obliku bolesti simptomi su blagi. Kratkoća daha se postepeno povećava. Nitrati se ne eliminišu sindrom bola. On kasne faze pojavljuje se otok. Moguće smanjenje diureze.

Javljaju se neurološki simptomi ( glavobolja, vrtoglavica, slabost, pospanost). Zatajenje srca u fazi dekompenzacije je najopasnije za ljude. Postoje znaci poremećene funkcije desne komore. Stagnacija krvi u plućnoj cirkulaciji na pozadini KOPB-a doprinosi razvoju zatajenja srca.

Ovo je stanje u kojem je kontraktilna funkcija miokarda poremećena. Može biti akutna i hronična. Izraženo kršenje kontraktilnosti srca uzrokuje pogoršanje izmjene plinova, edem, tahikardiju, oliguriju, smanjenje performansi i poremećaje spavanja. U teškim slučajevima dolazi do iscrpljenosti.

Postoje 3 stadijuma hronične respiratorne insuficijencije. Prvi karakteriziraju kratak dah i palpitacije tokom vježbanja. U mirovanju se osoba osjeća zadovoljavajuće. U fazi 2 simptomi se pojavljuju u mirovanju.

Mogu se razviti ascites i edem. Fazu 3 karakteriziraju disfunkcija i morfološke promjene u organima (bubrezi, jetra).

Druga opasna stanja

HOBP može dovesti do komplikacija kao što je eritrocitoza. Ovo je stanje u kojem postoji povećana proizvodnja crvenih krvnih zrnaca i visok nivo hemoglobina u krvi. Eritrocitoza u ovoj situaciji je sekundarna. Ovo je reakcija tijela kao odgovor na razvijenu respiratornu insuficijenciju. Veliki broj crvena krvna zrnca povećavaju kapacitet krvi za kisik.

eritrocitoza (policitemija) dugo vrijeme može proći nezapaženo. Najčešće uočeni simptomi su:

• buka u ušima;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• hladnoća ruku i stopala;
• poremećaj spavanja;
• pojava paučinastih vena na koži;
• crvenilo bjeloočnice i kože;
• svrab kože;
• hiperemija vrhova prstiju.

Još jedna komplikacija HOBP-a je upala pluća. Njegov razvoj je posljedica poremećenog mukocilijarnog klirensa i stagnacije sputuma, što dovodi do aktivacije mikroba. Utvrđena je veza između upale pluća i upotrebe inhalacijskih glukokortikoida u liječenju HOBP. Najčešće se upala pluća otkriva kod osoba sa dijabetes melitus i druge prateće bolesti.

Sekundarna upala pluća zbog HOBP-a ima visoku stopu smrtnosti. Pneumonija kod takvih pacijenata često se javlja uz jaku otežano disanje, pleuralni izljev i zatajenje bubrega. Ponekad se razvija septički šok.

Još jedna komplikacija HOBP je formiranje bronhiektazija.

Ovo je patološka dilatacija bronha.

U proces su uključeni i veliki bronhi i bronhiole. Oba pluća mogu biti zahvaćena odjednom. Najčešće se ekspanzije otkrivaju u donjim režnjevima. Njihov izgled povezan je s uništavanjem zidova bronha. Bronhiektazija se manifestuje hemoptizom, bolom u grudima, razdražljivošću, kašljem sa smrdljivim sputumom, cijanozom ili bledom kožom, gubitkom težine, zadebljanjem falangi prstiju.

Ovaj video govori o hroničnoj opstruktivnoj plućnoj bolesti:

Dakle, KOPB je opasna bolest koja se teško liječi. Da biste spriječili razvoj komplikacija, potrebno je posjetiti liječnika i slijediti njegove preporuke. Samoliječenje može dovesti do nepovratnih posljedica.

Ovo ime za strašnu bolest pojavilo se u Rusiji prije otprilike 20 godina. Zvali su ga bronhijalna astma, emfizem pluća, hronični bronhitis...

Skrivena pod misterioznim akronimom COPD (hronična opstruktivna plućna bolest) je najopasnija bolest, koji se ne može u potpunosti izliječiti ako propustite početak njegovog razvoja. IN savremeni svet zauzima treće mjesto po broju umrlih nakon kardiovaskularnih i onkološke bolesti. U evropskim zemljama na svakih 100 hiljada ljudi dolazi do 40 smrtnih slučajeva od HOBP godišnje.

Glavni uzroci bolesti

Faktori rizika za HOBP variraju. Kritični za zdravlje su:

• dugotrajno aktivno pušenje,
• opasnosti na radu,
• nepovoljno okruženje.

Pušači čine većinu rizične grupe za HOBP. glavni razlog lezi u duvanski dim. Ogromna količina (više od 500) štetnih sastojaka koji se nalaze u duhanu, prilikom udisanja dima izaziva iritaciju bronhijalne sluznice. Njihov dugotrajan negativan utjecaj uzrokuje upalu, a na kraju se razvija HOBP. Ne pate samo sami pušači, već i članovi domaćinstva (uključujući djecu) i kolege nepušači: pasivno pušenje također može dovesti do ove bolesti.

Pojava KOPB-a može biti uzrokovana i profesionalnim faktorima koji doprinose razvoju bolesti. To može uključivati ​​udisanje toksičnih isparenja, rad u prašnjavom okruženju ili kontakt sa štetnim metalima.(na primjer, sa kadmijumom ili silicijumom). Profesionalno rizična grupa uključuje radnike u hemijskoj industriji, građevinskim zanatima, putarima i rudarima.

Nepovoljna ekologija može negativno utjecati na zdravlje ne samo tijekom šetnje (udisanje izduvnih gasova automobila, produkata bilo kakvog sagorijevanja, jak vjetar s prašinom), već i kod kuće. Ako se kuća ne grije na ugalj i domaćica kuha hranu na električnom šporetu, a ne na plinskom, tada se smanjuje rizik od razvoja plućne opstrukcije za sve članove domaćinstva.

Znaci HOBP

1. Kratkoća daha i kašalj sa stvaranjem sputuma su rani simptomi bolesti. Kašalj obično boli ujutro. Ali može se pojaviti iu pozadini infekcije. U svakom slučaju, potrebno je posjetiti ljekara kako biste postavili tačnu dijagnozu.
2. Prirodno je da nakon teške fizičke aktivnosti osjećate nedostatak zraka. Ali ako vam smeta kao rezultat najobičnijih radnji, onda morate otići na pregled kod pulmologa ili terapeuta kako biste dijagnosticirali bolest na temelju postojećih simptoma.

Postoji moderna gradacija prema težini HOBP.

1. Blaga, stadijum 1 HOBP je ubrzano disanje tokom brzog hodanja ili penjanja na malu visinu.
2. Umjerene težine, HOBP 2. stepena - teško je za bolesnu osobu brzo hodanje, prisiljen je da hoda polako čak i po ravnoj površini. Na osnovu opšteg stanja pacijenta, moguće je izdavanje invaliditeta za HOBP III grupe ovog stepena.
3. Teška KOPB 3. faze - pacijent počinje da se guši nakon nekoliko minuta hoda po ravnoj površini. Članovi komisije će dati II ili III grupa invalidnost (grupa invaliditeta zavisi od njegovog opšteg stanja).
4. Vrlo jaka otežano disanje, KOPB stadijum 4 - pacijent se guši čak i pri normalnim aktivnostima ili izlasku napolje i ne može se sam brinuti. Postepeno se njegovo stanje pogoršava i nastaju komplikacije. Za HOBP ovog stepena izdaje se prva grupa invaliditeta.

U slučaju HOBP, invalidnost se odobrava na osnovu ljekarskog uvjerenja kojim se potvrđuje prisustvo težeg stepena bolesti.. Osim toga, vodi se računa o tome koliko je osoba sposobna za rad, da li je premještena na slabije plaćeno radno mjesto, da li se može sama brinuti o sebi i po potrebi sama sebi pružiti hitnu pomoć.

Ako pacijent nije u mogućnosti da samostalno dođe do inhalatora ili telefonom pozove doktora, postoji velika vjerovatnoća smrti od HOBP-a. Da bi se spriječila smrt, invalidnoj osobi je potrebna pomoć njegovatelja ili voljene osobe.

Komplikacije

Komplikacije HOBP opasne su koliko i sama bolest. Kao i svaka kronična upala, ova bolest ima negativan učinak na tjelesne sisteme i dovodi do niza posljedica, kao što su:

• upala pluća;
• respiratorna insuficijencija;
• povećanje pritiska u plućna arterija(često razlog za hospitalizaciju, a može dovesti i do smrti pacijenta);
• koronarna bolest srca (CHD);
• pojava aterosklerotskih plakova na zidovima krvnih žila (ovo može biti početna točka za razvoj epilepsije) i stvaranje krvnih ugrušaka;
• razvoj bronhijalne inferiornosti;
• cor pulmonale - proširenje desne komore srca;
• aritmija.

Video

Video - ko je u opasnosti od razvoja HOBP?

Očekivano trajanje života sa HOBP

Kod KOPB-a očekivani životni vijek u potpunosti ovisi o tome da li je ozbiljnost bolesti pravilno utvrđena i da li je liječenje započeto na vrijeme. Na početku razvoja ovog podmukla bolest Prognoza za potpuno izlječenje je vrlo povoljna: postoji prilika da se zauvijek oprostite i živite punim životom. Ali ne odlaze svi bolesnici kod doktora sa pritužbama na mokri kašalj. Uostalom, pušački bronhitis je norma tokom dugotrajnog pušenja, kako sami pušači vjeruju.

Ako nema odgovarajuće medicinske njege, onda je prognoza za tok bolesti razočaravajuća: bolest će samo napredovati, to će sigurno dovesti pacijenta do invaliditeta. Ali hvala pravilan tretman može se postići stabilizacija toka bolesti. Takvi ljudi mogu živjeti dug život.

Koliko dugo žive pacijenti sa HOBP zavisi od njihovog stanja i blagovremenosti lečenja – neki od njih žive i po nekoliko decenija, dok drugi žive mnogo manje. Na očekivani životni vijek negativno utiču faktori kao npr gladovanje kiseonikom krv, prisustvo aritmije, poremećaji u desnoj strani srca, visoki plućni pritisak.

Kako i čime liječiti bolest

Prevencija HOBP, kao i svake bolesti, na prvom je mjestu u liječenju.

Uključuje poštovanje pravila:

1. Najvažnije je da morate hitno i trajno prestati pušiti, inače bilo kakvo liječenje HOBP neće biti efikasno.
2. Upotreba respiratora za zaštitu respiratornog sistema, smanjenje broja štetnih faktora na radnom mestu. Ako nije moguće ispuniti ove uslove, morate promijeniti mjesto rada.
3. Pun i zdrava dijeta sa dovoljno proteina i vitamina.
4. Redovne vježbe disanja, plivanje, hodanje - najmanje 20 minuta dnevno.

Sve navedeno zajedno sa aplikacijom medicinski materijal a narodni lijekovi će poboljšati stanje i dati šansu za oporavak.

Liječenje lijekovima

Cilj liječenja lijekovima je smanjiti učestalost egzacerbacija (upravo tijekom egzacerbacija većina pacijenata umire) i spriječiti komplikacije. Egzacerbacija HOBP može biti uzrokovano iz više razloga: vlaga, hladno vrijeme, respiratorne infekcije (bakterijske, virusne). Kako bolest napreduje ili tokom egzacerbacije, obim liječenja se povećava.

Glavni lijekovi:

• Bronhodilatatori su glavni lijekovi koji proširuju bronhije (oni uključuju atrovent, formoterol, salbutamol, berodual). Berodual je najpopularniji: ima minimum nuspojave. Ali predoziranje se ne smije dopustiti; Preporučuje se kontrola otkucaja srca (HR): ne smije biti više od 90 otkucaja u minuti. Bronhodilatatori se u većini slučajeva koriste u obliku inhalacija.
• Glukokortikosteroidi (GCS) se koriste za liječenje teških stupnjeva bolesti ili egzacerbacija ( prednizolon, budezonid). Kod teške respiratorne insuficijencije, glukokortikosteroidi se daju injekcijom za ublažavanje napada

• Mukolitici se uzimaju da razblaže sluz i olakšaju njeno uklanjanje ( karbocistein, ambroksol, bromheksin, ACC). Koristiti samo u slučaju viskozne sluzi.
• Vakcine. Vakcinacija protiv gripe i upale pluća može značajno smanjiti rizik od smrtnosti. Održava se svake godine pred zimski period.
• Antibiotici se koriste samo tokom pogoršanja bolesti - u obliku tableta, injekcija, inhalacija.
• Antioksidansi smanjuju trajanje i težinu egzacerbacija, ali se koriste dugim tečajevima - do šest mjeseci.

Treba imati na umu da sve lijekove propisuje samo ljekar.

Operacija

Bulektomija. Resekcija (uklanjanje) onog dijela pluća koji više ne može obavljati svoju funkciju može smanjiti otežano disanje i poboljšati opšte stanje bolestan.

Transplantacija efikasno povećava performanse pacijenta i poboljšava funkciju pluća. Ali nedostatak korištenja ove operacije je visoka cijena i problem pronalaska donatora.

Terapija kiseonikom

Terapija kiseonikom se propisuje ili pacijentima sa četvrtim stepenom HOBP, ili tokom egzacerbacija radi obnavljanja respiratorne funkcije pluća, ili ako liječenje lijekovima bolest nije dala željene rezultate.

Bitan ! Terapija kiseonikom se nikada ne propisuje osobama koje puše ili podložni bolestima alkoholizam.

S razvojem KOPB-a povećava se nedostatak kisika u tkivima. Iz tog razloga je neophodna dodatna terapija kiseonikom (ako je zasićenost arterijske krvi kiseonikom manja od 88%). Terapiju treba nastaviti najmanje 15 sati dnevno. Indikacije za terapiju kiseonikom su cor pulmonale, edem i gusta krv.

Pacijenti s prilično „podnošljivim“ problemima s ventilacijom mogu sebi priuštiti izvođenje procedure kod kuće. Ali odabir načina obavlja samo stručnjak.

Druge metode respiratorne terapije

Perkusiona drenaža je prilično nova metoda. Zasniva se na dovodu malih porcija zraka u bronhije na potrebnom pritisku i na zadanoj frekvenciji. Pacijent odmah osjeti olakšanje disanja.

Vježbe disanja metodom Strelnikova, naduvavanje balona, ​​izdisanje kroz usta kroz cijev spuštenu u vodu poslužit će kao koristan dodatak lijekovima.

IN rehabilitacionih centara pruža se pomoć svim pacijentima sa HOBP, počevši od 2. stepena težine. Oni pružaju obuku vježbe disanja, fizičke vježbe, a ako pacijent uzima seanse terapije kisikom kod kuće, onda se uči kako ih pravilno izvoditi. Specijalisti će također pružiti psihološku pomoć pacijentima i pomoći im da pređu zdrav imidžživota, oni će vas naučiti kako da brzo potražite medicinsku pomoć ili je sami pružite.

Narodni lijekovi za liječenje HOBP

Liječenje HOBP sa medicinske naknade Preporučljivo je provoditi u kombinaciji s lijekovima. Drugačije dobar rezultat Ne treba ništa očekivati ​​od upotrebe recepata tradicionalne medicine. Ispod su jednostavne, ali efikasne narodne recepte za liječenje opstruktivnog bronhitisa, koji također može pomoći u liječenju HOBP.

Infuzije uključene biljne infuzije. Pripremaju se tako što se po jedna kašika kolekcije potopi u čašu kipuće vode i pije svaka 2 meseca.

• Uzmite 100 g sjemenki lana, 200 g kamilice i cvijeta lipe. Ostavite pola sata. Pijte pola čaše jednom dnevno.
• 200 g koprive, 100 g žalfije. Ostavite oko sat vremena. Uzimajte po pola čaše dva puta dnevno.
• 300 g sjemenki lana, 100 g cvijeta kamilice, korijena sladića, bijelog sljeza, bobica anisa. Ostavite kolekciju pola sata. Pijte pola čaše jednom dnevno.
• Uzmite jedan dio žalfije i po dva dijela kamilice i sljeza. Ostavite pola sata. Pijte po pola čaše dva puta dnevno.
• Jedan dio lanenog sjemena, po dva dijela eukaliptusa, cvijeta lipe, kamilice. Ostavite pola sata. Pijte po pola čaše dva puta dnevno.
• 2 tsp. sjemenke anisa, skuvati 400 ml kipuće vode, ostaviti 20 minuta da se natopi. Koristite cijelu infuziju dnevno u četiri doze.

Inhalacije. Za njihovo provođenje možete koristiti izvarke bilja (kamilica, origano, menta, borove iglice), rješenje morska so, sitno seckani luk, esencijalna ulja(četinari ili eukaliptus).

Sa savremenim nivoom razvoja medicine moguće je ne samo ublažiti proces hronične opstruktivne bolesti pluća, već i sprečiti nastanak same bolesti.

Zdravog načina života, pravilnu ishranu, fizičko vaspitanje i respiratorne vježbe pomoći će osigurati pozitivnu prognozu u liječenju bolesti.

U ranim stadijumima bolesti je epizodična, ali kasnije stalno brine, čak i u snu. Kašalj je praćen sluzi. Obično ga nema puno, ali u akutnom stadiju količina sekreta se povećava. Moguć gnojni sputum.

Drugi simptom HOBP-a je nedostatak daha. Pojavljuje se kasno, u nekim slučajevima i 10 godina nakon pojave bolesti.

Oboljeli od HOBP-a dijele se u dvije grupe – „ružičaste napuhače“ i „plave napuhače“. “Pink puffers” (emfizematozni tip) su često mršavi, a njihov glavni simptom je nedostatak daha. Čak i nakon male fizičke aktivnosti, napuhuju se, napuhuju obraze.

“Cijanotični otok” (tip bronhitisa) su gojazni. HOBP se manifestuje uglavnom kao jak kašalj sa sputumom. Koža im je plavkasta, a noge otiču. To se događa zbog cor pulmonale i stagnacije krvi u sistemskoj cirkulaciji.

Opis

Prema Svjetska organizacija Zdravstvena zaštita (SZO), HOBP pogađa 9 muškaraca od 1000 i otprilike 7 žena od 1000. U Rusiji od ove bolesti boluje oko milion ljudi. Iako postoji razlog za vjerovanje da ih je mnogo više.

At težak tok HOBP se određuje prema gasnom sastavu krvi.

Ako je terapija neefikasna, uzima se sputum za bakteriološku analizu.

Tretman

Hronična opstruktivna bolest pluća je neizlječiva bolest. kako god adekvatnu terapiju može smanjiti učestalost egzacerbacija i značajno produžiti život pacijenta. Za liječenje HOBP-a koriste se lijekovi koji proširuju lumen bronha i mukolitici, koji razrjeđuju sputum i pospješuju njegovo uklanjanje iz tijela.

Glukokortikoidi se propisuju za ublažavanje upale. Međutim, njihova dugotrajna upotreba se ne preporučuje zbog ozbiljnih nuspojava.

U periodu pogoršanja bolesti, ako se dokaže njena zarazna priroda, propisuju se antibiotici ili antibakterijska sredstva u zavisnosti od osetljivosti mikroorganizma.

Pacijentima sa respiratornom insuficijencijom propisuje se terapija kiseonikom.

Za one koji pate plućna hipertenzija i HOBP, uz prisustvo edema, propisuju se diuretici, a u slučaju aritmije srčani glikozidi.

Osoba koja boluje od HOBP šalje se u bolnicu ako ima:

Takođe je važno odmah lečiti zarazne bolesti respiratornog trakta.

Oni koji rade u opasnim industrijama moraju se striktno pridržavati sigurnosnih mjera opreza i nositi respiratore.

Nažalost, u velikim gradovima nije moguće eliminisati jedan od faktora rizika – zagađenu atmosferu.

HOBP se najbolje liječi u ranim fazama. Za pravovremenu dijagnozu ove bolesti potrebno je na vrijeme obaviti ljekarski pregled.

Hronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) - akutna i progresivna plućna bolest. Međutim, rana dijagnoza i odgovarajući tretman mogu značajno poboljšati izglede pacijenata.

Rani znaci HOBP uključuju kašalj, višak sluzi, otežano disanje i umor.

HOBP je dugotrajno zdravstveno stanje koje uzrokuje opstrukciju disajnih puteva i otežano disanje. Ovo je progresivna bolest, odnosno ima tendenciju da s vremenom poprimi teže oblike. Bez liječenja, HOBP može biti opasna po život.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), HOBP je u 2016. godini zahvatio oko 251 milion ljudi širom svijeta. U 2015. godini, HOBP je uzrokovao 3,17 miliona smrtnih slučajeva.

HOBP je neizlječiva bolest, ali ispravna zdravstvenu zaštitu omogućava smanjenje simptoma, smanjenje rizika od smrti i poboljšanje kvalitete života.

U ovom članku ćemo opisati rane znakove HOBP. Objasnićemo i u kojim situacijama je potrebno obratiti se lekaru radi pregleda.

Sadržaj članka:

Rani znaci i simptomi

U ranim fazama HOBP, ljudi mogu iskusiti hronični kašalj

U ranim fazama, simptomi HOBP se obično uopće ne pojavljuju ili su toliko blagi da ih ljudi možda neće odmah primijetiti.

Osim toga, simptomi svake osobe su različiti i razlikuju se po težini. Ali budući da je KOPB progresivna bolest, vremenom se počinju manifestirati sve akutnije.

Rani simptomi HOBP uključuju sljedeće.

Hronični kašalj

Perzistentan ili čest jedan je od prvih znakova HOBP. Ljudi mogu iskusiti kašalj u grudima koji ne prolazi sam od sebe. Doktori obično smatraju da je kašalj hroničan ako traje duže od dva mjeseca.

Kašalj je odbrambeni mehanizam koji tijelo pokreće kao odgovor na iritanse, poput dima cigarete, koji ulazi u respiratorni trakt i pluća. Kašalj takođe pomaže u uklanjanju sluzi ili sluzi iz pluća.

Međutim, ako je osoba zabrinuta uporan kašalj, ovo može ukazivati ​​na ozbiljan problem sa plućima kao što je HOBP.

Višak proizvodnje sluzi

Proizvodnja previše sluzi može biti rani simptom HOBP. Sluz je važna za održavanje vlažnosti disajnih puteva. Osim toga, zadržava mikroorganizme i iritanse koji ulaze u pluća.

Kada osoba udiše nadražujuće tvari, njeno tijelo proizvodi više sluzi, što može dovesti do kašlja. Pušenje je čest uzrok prekomjerne proizvodnje sluzi i kašlja.

Dugotrajno izlaganje iritantima u tijelu može oštetiti pluća i dovesti do HOBP. Osim dima cigareta, ovi iritanti uključuju sljedeće:

• hemijske pare, kao što su one od boja i proizvoda za čišćenje;
• prašina;
• zagađenje vazduha, uključujući izduvne gasove vozila;
• parfemi, lakovi za kosu i druga aerosolna kozmetika.

Kratkoća daha i umor

Opstrukcije disajnih puteva mogu otežati disanje, uzrokujući da ljudi osjećaju nedostatak zraka. Kratkoća daha je još jedna rani simptom HOBP

U početku se otežano disanje može pojaviti tek nakon fizičke aktivnosti, ali s vremenom ovaj simptom obično se pogoršava. Neki ljudi, pokušavajući izbjeći probleme s disanjem, smanjuju nivo aktivnosti i brzo postaju nesposobni.

Ljudi sa HOBP zahtevaju više truda da vežbaju respiratorni proces. To često dovodi do smanjenja ukupnog nivo energije i stalni osećaj umora.

Ostali simptomi HOBP

Bol i stezanje u grudima potencijalni su simptomi HOBP

Budući da ljudi sa HOBP-om nemaju pluća koja pravilno funkcionišu, veća je vjerovatnoća da će se njihova tijela razviti respiratorne infekcije, uključujući prehladu, gripu i upalu pluća.

Ostali simptomi HOBP uključuju sljedeće:

• stezanje u grudima;
• nenamjeran gubitak težine;
• otekline u potkoljenicama.

Osobe s HOBP-om mogu doživjeti napade, periode pogoršanja simptoma bolesti. Faktori koji izazivaju izbijanje uključuju infekcije grudnog koša i izlaganje dimu cigareta ili drugim iritantima.

Kada treba da posetite lekara?

Ako osoba doživi bilo koji od gore navedenih simptoma, trebala bi posjetiti ljekara. Vjerovatno je da ovi simptomi nemaju nikakve veze sa HOBP, jer mogu biti uzrokovani drugim zdravstvenim stanjima.

Ljekar obično može brzo razlikovati HOBP od drugih bolesti. Rana dijagnoza KOPB-a omogućava ljudima da brže dobiju tretman koji usporava napredovanje bolesti i sprečava da ona pređe u oblik koji može biti opasan po život.

Dijagnostika

U početku će vaš doktor postavljati pitanja o vašim simptomima i ličnoj medicinskoj istoriji. Osim toga, specijalist će saznati da li pacijent puši i koliko često su mu pluća izložena iritantima.

Osim toga, liječnik može obaviti fizički pregled i provjeriti ima li kod pacijenta znakove zviždanja i drugih plućnih problema.

Da bi se potvrdila dijagnoza, pacijentu se mogu ponuditi posebne dijagnostičke procedure. Ispod su one najčešće.

• Spirometrija. U ovoj proceduri, pacijent udiše u cijev koja je pričvršćena na uređaj koji se zove spirometar. Koristeći spirometar, liječnik procjenjuje kvalitetu plućne funkcije. Prije izvođenja ovog testa, ljekar može zatražiti od osobe da udahne bronhodilatator. Ovo je tip lijekovi koji otvaraju disajne puteve.
• Rendgenski pregled i kompjuterizovana tomografija (CT) grudnog koša. Ovo su slikovne dijagnostičke procedure koje omogućavaju doktorima da vide unutrašnjost grudnog koša i provjere znakove HOBP ili drugih zdravstvenih stanja.
• Krvni testovi. Vaš lekar može predložiti analizu krvi kako bi proverio nivo kiseonika ili isključio druga medicinska stanja koja imaju simptome koji imitiraju simptome HOBP.

Šta je HOBP?

COPD je medicinski termin, koji se koristi za opisivanje grupe bolesti koje s vremenom imaju teže oblike. Primjeri takvih bolesti su emfizem ili kronični bronhitis.

Pluća se sastoje od brojnih kanala ili disajnih puteva, koji se granaju u još manje kanale. Na kraju ovih malih kanala nalaze se sićušni mjehurići zraka koji se naduvavaju i ispuhuju tokom disanja.

Kada osoba udiše, kisik se usmjerava u respiratorni trakt i ulazi u krvotok kroz mjehuriće zraka. Kada osoba izdahne, ugljen-dioksid napušta krvotok i izlazi iz tijela kroz mjehuriće zraka i respiratorni trakt.

Kod osoba s HOBP-om, kronična upala pluća blokira disajne puteve, što može otežati disanje. HOBP također uzrokuje kašalj i povećanu proizvodnju sluzi, što dovodi do daljnjih blokada.

Kao rezultat toga, dišni putevi mogu postati oštećeni i manje fleksibilni.

Najčešći uzrok KOPB-a je pušenje cigareta ili drugih duhanskih proizvoda. Prema američkom Nacionalnom institutu za srce, pluća i krv, do 75% ljudi s HOBP-om puši ili je ranije pušilo. Međutim, dugotrajna izloženost drugim iritantima ili štetnim isparenjima također može uzrokovati HOBP.

Genetski faktori takođe mogu povećati rizik od razvoja HOBP. Na primjer, ljudi s nedostatkom proteina koji se zove alfa-1 antitripsin imaju veću vjerovatnoću da razviju KOPB, posebno ako puše ili su redovno izloženi drugim iritantima.

Znakovi i simptomi KOPB-a u većini slučajeva se prvi put pojavljuju kod ljudi nakon četrdesete godine života.

Zaključak

HOBP je uobičajeno medicinsko stanje. Međutim, neki ljudi pomiješaju simptome sa znakovima prirodnog procesa starenja tijela, zbog čega se ne dijagnosticiraju niti liječe. Bez liječenja, HOBP može brzo napredovati.

Ponekad HOBP uzrokuje značajnu invalidnost. Ljudi sa akutni oblici HOBP može imati poteškoća u obavljanju svakodnevnih zadataka, kao što je penjanje uz stepenice ili stajanje za štednjakom tokom dužeg vremenskog perioda dok pripremate hranu. Eksplozije i komplikacije HOBP takođe mogu imati ozbiljan uticaj na zdravlje i kvalitet života osobe.

HOBP se ne može izliječiti, ali rana dijagnoza i liječenje uvelike poboljšavaju izglede pacijenata. Odgovarajući plan liječenja i pozitivne promjene načina života mogu smanjiti simptome i usporiti ili kontrolirati napredovanje KOPB-a.

Metode liječenja uključuju uzimanje lijekovi, terapija kisikom i plućna rehabilitacija. Promjene načina života uključuju redovno vježbanje, korištenje zdrava dijeta i prestanak pušenja.