Mortal age. Smrtnost u Rusiji u svim starosnim grupama stalno opada

MOSKVA, 6. oktobar – RIA Novosti. Rusija ima najveću stopu smrtnosti u Evropi među muškarcima mlađim od 65 godina, pokazuju podaci Svjetske banke do kojih je došla RIA Novosti.

Prema studiji, u Rusiji je ta cifra 43%, u Ukrajini i Bjelorusiji je nešto niža - 40%, na četvrtom mjestu je Moldavija sa 37%, na petom Litvanija sa 36%. Takođe u desetak zemalja sa najvišim stopama smrtnosti muškaraca bile su Gruzija, Azerbejdžan, Bugarska, Mađarska, Rumunija, Jermenija i Estonija.

Najniže stope mortaliteta muškaraca zabilježene su na Islandu i u Švicarskoj: 10%. Dugim životnim vijekom mogu se pohvaliti i Švedska, Italija, Holandija, Malta i Norveška, gdje broj muškaraca koji ne dožive 65 godina ne prelazi 11%. Island, Kipar, Španija, Velika Britanija i Luksemburg vode u očekivanom životnom veku.

Podaci Svjetske banke zasnovani su na studiji UN-a o populaciji iz 2017. godine, koja se oslanja na zvaničnu statistiku zemalja za 2015. i vlastitu analitiku UN-a. Izlazi svake dvije godine, a sljedeće će biti objavljeno 2019. godine.

Razlozi visoke smrtnosti u Rusiji

Profesor RANEPA Mihail Kolontai smatra da se situacija sa mortalitetom muškaraca u Rusiji, Ukrajini i Bjelorusiji dijelom objašnjava situacijom iz 90-ih godina prošlog vijeka.

„Zemlje su proizašle iz sovjetske ekonomije, prošle teške devedesete i jasno je da se životni standard muške populacije pokazao mnogo nižim nego u evropskim zemljama, na Islandu, na primjer, ili u Švicarskoj, gdje je cifre su 10 odnosno 11 posto”, rekao je stručnjak.

Napomenuo je da na očekivani životni vijek muškaraca utiče više faktora: „BDP, kod nas nije tako visok po glavi stanovnika, takođe su važni prosperitet i pristup materijalnim dobrima koja osiguravaju održavanje zdravlja ljudi, drugi faktor je razvoj lijek." “Ne možemo reći da je naša medicina najbolja u Evropi, treći faktor je, naravno, kultura: kultura potrošnje i odnos prema sportu, prema brizi o svom zdravlju”, rekao je stručnjak.

Po njegovom mišljenju, u Rusiji je kultura konzumiranja hrane i pića šepava. “Nažalost, nemamo dovoljnu kontrolu nad kvalitetom hrane, kvalitetom vode i pića, kao i okolinom Kao što znate, smrtnost muškaraca je u velikoj mjeri određena konzumacijom alkoholnih pića”, objasnio je stručnjak. indikatori u Rusiji.

Pozitivan izgled

Kolontai je napomenuo da se očekivani životni vijek muškaraca u Rusiji postepeno povećava.

“Nemoguće je reći da je sve potpuno loše: opći trend je pozitivan, a vidim da je vlada sve više zabrinuta za okoliš u zemlji i za tržište hrane, nadam se da će Vlada ozbiljnije preuzeti kontrolu nad hranom i vodom Ovdje su potrebne ozbiljne odluke „Stanovništvo u regionima, posebno muškarci, konzumiraju hranu lošeg kvaliteta“, rekao je Kolontai.

“Ekonomija je izašla iz najteže situacije u kojoj se nalazila posljednje tri godine, a sada bilježi spori rast, što će nam ipak omogućiti da konsolidujemo trend vezan za boljitak nacije i smanjenje mortaliteta. stopa muškaraca mlađih od 65 godina. Generalno gledano, zemlja je već postala drugačija, mislim da će iduća godina dati pozitivnu dinamiku u smanjenju stope mortaliteta muškaraca u svim starosnim grupama“, rezimirao je sagovornik agencije.

Za analizu životnog standarda u svakoj zemlji, stručnjaci uzimaju u obzir različite faktore, a jedan od glavnih je pokazatelj očekivanog životnog vijeka.

Dragi čitaoci! Članak govori o tipičnim načinima rješavanja pravnih pitanja, ali svaki slučaj je individualan. Ako želiš znati kako reši tačno svoj problem- kontaktirajte konsultanta:

PRIJAVE I POZIVI SE PRIMAJU 24/7 i 7 dana u nedelji.

Brzo je i BESPLATNO!

Zbog napora da se razvije životni standard u Rusiji, ovaj pokazatelj se ne može nazvati visokim. Prosječna životna dob muškaraca u Rusiji danas u 2019. godini je niža od starosti žena.

Indikator očekivanog životnog vijeka prema Rosstatu

Indikator očekivanog životnog vijeka stručnjaci koriste za praćenje prosječnog trajanja rasta stanovništva u pojedinim regijama ili u zemlji u cjelini.

Za državu je to poseban pokazatelj, jer ovaj indikator pokazuje koliko je zemlja razvijena, pa je moguće povećati turističku potražnju itd.

Jer, kako pokazuju studije, zemlje s niskim pokazateljem očekivanog životnog vijeka nisu baš popularne među turistima, čak i pored atrakcija.

Ovaj indikator pokazuje koliko građani u prosjeku žive od rođenja do smrti. Odnosno, ovaj indikator se može izjednačiti sa stopom mortaliteta, a pokazuje i statistiku za budućnost.

Nerazvijeni regioni mogu imati tako lošu medicinsku negu da jednostavno ne postoji u naseljenom području.

Ovaj problem postoji već duže vrijeme, a danas je aktuelan, ako se ne izvrši kontrola, on će se još više pogoršati.

Zbog trenutnog stanja ekonomije i politike u zemlji, teško je reći da postoji perspektiva povećanja stabilnosti.

Cijene smještaja, tretmana itd. mnogo više nego u sovjetsko vrijeme, a mnogi penzioneri osjećaju nostalgiju kada se sjete sovjetskih vremena.

Postoje li izgledi za dinamiku rasta očekivanog životnog vijeka?

U Rusiji na demografski pokazatelj utiče politička i ekonomska situacija, možemo reći da su to neki od glavnih razloga.

Kako pokazuju prognoze za povećanje očekivanog životnog vijeka, do 2030. godine predviđa se da će se očekivani životni vijek povećati na 73 godine života.

Na očekivani životni vijek utiču sljedeći faktori:

U 2010. godini radnici UN-a su uradili analizu prema njihovoj statistici, do 2035. godine dinamika rasta u prosječnoj dužini godina iznosit će do 73 godine.

Međutim, kako su studije pokazale, u novom vijeku prosječan životni vijek muškaraca će biti do 81 godine.

Istraživanja su također pokazala da će se prosječni jaz u očekivanom životnom vijeku između muškaraca i žena smanjiti na 6 godina.

Istovremeno, stručnjaci upozoravaju da ovaj pokazatelj neće utjecati na stopu smrtnosti.

Rusija je velika država, a naravno ima i razvijenijih regiona, ali i slabijih, pa životni standard građana može veoma varirati, a ovaj faktor u velikoj meri utiče na stopu rasta, što otežava prilagođavanje koeficijenata indikator.

Neki stručnjaci ističu da indikator LOS utiče na korupciju. Kako se ovi potpuno različiti pokazatelji mogu povezati?

To se može objasniti činjenicom da SWP utiče na živote ljudi, a samim tim i na svijest građana, pa korupcija ostavlja snažan trag u životima ljudi.

Stručnjaci kažu da će korupcija postojati u zemljama u kojima građani imaju malo povjerenja u rukovodstvo. Statistike pokazuju da je Rusija na 133. mjestu od 174.

U protekle dvije godine smrtnost je smanjena za 2,3%, pa je prosječan životni vijek građana trebalo da se produži.

Pad se može vidjeti kod svih vodećih uzroka smrti. Čak su i smrtni slučajevi u saobraćajnim nesrećama pali na 8,5%. Napredak je očigledan, posebno u poređenju sa prošlim vekom.

Postignuće je prevazilaženje granice od 70 godina. U dvadesetom veku, 1960-ih, očekivani životni vek mu se približio, ali je potom počeo da se smanjuje.

Iako je razlika u očekivanom životnom vijeku u Ruskoj Federaciji i mnogim zemljama EU velika - iznosi oko 8 godina.

Video: regije Ruske Federacije s najnižim životnim vijekom

U prošlom broju Urology Digest N3-2016 raspravljali smo o pitanju smrtnosti majki. Smrtnost dojenčadi oduvijek se smatrala „osjetljivim barometrom“ društvenog blagostanja društva, po čijoj razini, kao i po očekivanom životnom vijeku, općem zdravlju i kvaliteti života stanovništva i nivou socio-ekonomskog stanja. ocjenjuje se razvoj i blagostanje društva u cjelini. Zajedno sa stepenom mortaliteta majki, ukazuje na stanje reproduktivnog zdravlja stanovništva, kao i stanje akušerske i pedijatrijske službe.

Statistika

Smrtnost dojenčadi karakterizira mortalitet djece u prvoj godini života. Smrtnost prije navršene 1 godine je mnogo veća od stope mortaliteta u većini starosnih dobi: njena vjerovatnoća u ovom vremenskom periodu je uporediva sa vjerovatnoćom smrti osoba koje su navršile 55 godina života. Štaviše, kako navodi SZO, novorođenčad čini 40% svih smrtnih slučajeva djece mlađe od pet godina. Većina svih smrtnih slučajeva u neonatalnom periodu (75%) javlja se u prvoj nedelji života, a 25-45% u toku prva 24 sata.

Prema klasifikaciji SZO postoji sljedeća distribucija perioda mortaliteta novorođenčadi (slika 1):

Smrtnost dojenčadi opisuje smrtnost djece u prvoj godini života. Smrtnost prije navršene 1 godine je mnogo veća od stope mortaliteta u većini starosnih dobi: njena vjerovatnoća u ovom vremenskom periodu je uporediva sa vjerovatnoćom smrti osoba koje su navršile 55 godina života. Štaviše, kako napominje SZO, novorođenčad čini 40% svih smrtnih slučajeva djece mlađe od pet godina. Većina svih smrtnih slučajeva u neonatalnom periodu (75%) javlja se u prvoj nedelji života, a 25-45% u toku prva 24 sata. Prema klasifikaciji SZO postoji sljedeća distribucija perioda mortaliteta novorođenčadi (Slika 1): perinatalni period (od 22. sedmice trudnoće do 7. dana života (uključujući rani neonatalni - od trenutka živorođenja do 7. dan - s obzirom na to da kod direktnog izračunavanja neonatalnog mortaliteta imenilac uključuje samo živo rođene, a perinatalni - sva rođena, uključujući mrtvorođenče) kasni neonatalni period (od 8 do 28 dana života) postneonatalni period (do kraja 1 godine života )

Osim toga, razlikuje se poseban period od 1 godine života do navršenih 5 godina, kada se smrt klasifikuje kao „smrtnost djece“.

Rice. 1. Terminologija za klasifikaciju smrti tokom trudnoće i ranog djetinjstva

Izračunavanje indikatora

Algoritmi za izračunavanje stope smrtnosti novorođenčadi:

Formula koju su usvojili državni organi za statistiku u Ruskoj Federaciji (slika 2):

Međutim, zbog činjenice da se dijete može roditi u jednoj kalendarskoj godini (na primjer, u decembru 2015.), a umrijeti u drugoj kalendarskoj godini (na primjer, u januaru 2016.), za određivanje indikatora koristi se sljedeća metoda izračunavanja (Sl. 3): Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 26. decembra 2008. N 782n „O odobrenju i postupku vođenja medicinske dokumentacije koja potvrđuje slučajeve rođenja i smrti“, „Medicinska potvrda o smrti“ odobren je kao dokumenti za evidentiranje smrtnosti novorođenčadi (obrazac 106/u-08) i „Ljekarsko uvjerenje o perinatalnoj smrti“ (f. 106-2/u-08).

Rice. 2. Algoritam za izračunavanje stope smrtnosti novorođenčadi usvojen od strane državnih organa za statistiku Ruske Federacije

Rice. 3. SZO algoritam za izračunavanje stope smrtnosti novorođenčadi koristeći formulu Rats

Dinamika u Rusiji

Prema najnovijim podacima, u prvoj polovini 2015. godine stopa smrtnosti novorođenčadi u Rusiji dostigla je 6,6 na 1000 živorođenih. S obzirom da je ovaj pokazatelj samo šest mjeseci, koeficijent je zaista visok. Kako napominje čelnik Fondacije za zdravlje Eduard Gavrilov, „...toliko porasta smrtnosti novorođenčadi nije bilo čak ni tokom ekonomske krize 2008. i narednih godina.”

Treba napomenuti da dinamika promjena u stopi smrtnosti novorođenčadi u Ruskoj Federaciji još uvijek nije stabilna. U različitim vremenskim periodima, FSGS Ruske Federacije bilježi i smanjenje i povećanje (slika 4).

Rice. 4. Dinamika promjena u stopi mortaliteta novorođenčadi u Ruskoj Federaciji u periodu 2008-2014.

Na primjer, u 2014. godini stopa mortaliteta dojenčadi iznosila je 7,4 na 1000, što je niže od stope za 2013. godinu - 8,2 na 1000 živorođenih. Istovremeno, kao zamjenik direktora za naučni rad Federalne državne budžetske ustanove Naučni centar za akušerstvo, ginekologiju i perinatologiju A. IN AND. Kulakova Dmitrija Degtjarjeva, pad stope smrtnosti novorođenčadi nikada nije sinhroni u svim regionima. Tako su u prvoj polovini 2013. godine stope smrtnosti novorođenčadi iznad ruskog prosjeka zabilježene u 25 regiona (30,11%), u prvoj polovini 2014. - u 16 (18,8%), au prvoj polovini 2015. godine povećanje u stopama mortaliteta novorođenčadi Stope mortaliteta su bile veće od ruskog prosjeka u 20 od 85 regiona i iznosile su 23,5%.

Rice. 5. Distribucija stopa smrtnosti novorođenčadi u Ruskoj Federaciji u zavisnosti od mjesta stanovanja

Stopa mortaliteta novorođenčadi takođe varira u zavisnosti od toga da li porodilja živi u gradu ili ruralnom području (Sl. 5). Kao što je slučaj sa statistikom FSGS Ruske Federacije o smrtnosti majki, stope mortaliteta među ruralnim stanovništvom premašuju one među urbanim stanovništvom.

Smrtnost novorođenčadi po regijama Ruske Federacije

Kao što je gore navedeno, stope smrtnosti novorođenčadi variraju u zavisnosti od regiona. Prema podacima FSGS RF o mortalitetu novorođenčadi u konstitutivnim entitetima Ruske Federacije za period januar-decembar 2015. godine, okrugi sa najvećom stopom smrtnosti novorođenčadi su Severno-kavkaski savezni (11,9‰ za 2014. i 10,3‰ za 2015.) i Dalekoistočni savezni (9,1 ‰ za 2014. i 7,6 ‰ za 2015.). Okruzi sa najnižim pokazateljem su Volški federalni (7,2‰ za 2014. i 6,1‰ za 2015.) i severozapadni federalni - (5,8‰ za 2014. i 5,3‰ za 2015.) (sl. 6)

Rice. 6. Smrtnost dojenčadi po konstitutivnim entitetima Ruske Federacije u 2014. i 2015. godini.

Periodi smrtnosti novorođenčadi

Unutar prve godine ljudskog života, koja uzima u obzir stopu smrtnosti novorođenčadi, razlikuju se tri perioda, različita kako po vjerovatnoći smrti tako i po strukturi dominantne patologije.

Perinatalni period je vremenski period od 22. nedelje trudnoće do kraja 7. dana vanmaterničnog života. Zasebno razlikuje intranatalni (od pojave redovnih porođajnih kontrakcija do trenutka vezivanja pupčane vrpce - 6-8 sati) i rani neonatalni period (od trenutka živorođenja do 7. dana života). ). Razlika: kada se izračunava smrtnost novorođenčadi, nazivnik uključuje samo žive rođene, kada se računa perinatalni mortalitet, imenilac uključuje mrtvorođenče; Ovaj period je najvažniji period u životu fetusa i novorođenčeta, koji karakteriše najveći rizik od smrti (uzimajući u obzir da uključuje i prerano rođenu decu). To čini do 75% smrtnih slučajeva u prvoj godini života i do 40% svih smrtnih slučajeva djece mlađe od 5 godina. Vrijednost ovog pokazatelja – posebno u međuregionalnim i međudržavnim poređenjima – karakteriše nivo reproduktivnog zdravlja majke, njen kvalitet života, stanje akušerstva i mnoge druge aspekte medicinskog i socijalnog razvoja. Također se vjeruje da uz nagle fluktuacije pokazatelja, dinamika perinatalnog mortaliteta ukazuje na distorzije u statističkom obračunu smrtnosti novorođenčadi, budući da je broj umrlih u ovom periodu u korelaciji s ukupnim brojem rođenih - i živih i mrtvih.

Ruska Federacija je od 2012. godine prešla na registraciju rođenja prema kriterijima SZO (gestacijska dob 22 sedmice ili više, porođajna težina djeteta je 500 g ili više ili manje od 500 g u slučaju višestrukog rođenja; dužina tijela djeteta pri rođenju je 25 cm ili više - u slučaju , ako je porođajna težina djeteta nepoznata). Briga o takvoj djeci predstavlja zadatke novog nivoa složenosti i usmjerava potragu za rješenjima za smanjenje fetalnih gubitaka, invaliditeta novorođenčadi i mortaliteta dojenčadi.

Uzroci smrtnosti novorođenčadi u perinatalnom periodu obično se dijele u dvije grupe:

bolesti ili stanje majke ili posteljice, patologija trudnoće i porođaja;
bolesti i stanje fetusa

U prvu grupu razloga spadaju komplikacije sa placente, pupčane vrpce i membrana - preuranjena abrupcija placente, patologija pupčane vrpce itd.; komplikacije trudnoće kao što su toksikoza u drugoj polovini trudnoće, prerano pucanje plodove vode; direktne komplikacije porođaja.

Uzroci perinatalnog mortaliteta djece u zemljama u razvoju su: po 22,5% - asfiksija i porođajna trauma, 12,7% - kongenitalne malformacije, 1,4% - infekcije. Razvijene zemlje imaju veći udio kongenitalnih anomalija i manji udio intrapartalnih uzroka i infekcija.

Neonatalni period je period života djeteta od trenutka rođenja do navršenih 28 dana. U okviru neonatalnog perioda razlikuju se dva: rani (1. nedelja života) i kasni (2. - 4. nedelja), koji odgovaraju pojmovima i pokazateljima rane i kasne neonatalne smrtnosti.

Glavni uzroci neonatalne smrtnosti su: kongenitalne malformacije, porođajne ozljede, upala pluća novorođenčadi (isključujući kongenitalnu). Odnos ovih razloga varira u zavisnosti od životnog standarda i stanja zdravstvene zaštite u pogledu akušerstva. Osnovna karakteristika mortaliteta novorođenčadi u Rusiji, koja ga kvalitativno razlikuje od pokazatelja EU, jeste stalni trend smanjenja udjela neonatalne smrtnosti u korist povećanja post-neonatalnog mortaliteta. Ova karakteristika dinamike indikatora je zbog tzv. „podregistracija“ umrle novorođenčadi. Glavni načini potcjenjivanja stope smrtnosti novorođenčadi su „transfer” mrtve djece u mrtvorođenče, koji se ne uzimaju u obzir u državnoj statistici, ili pripisivanje umrlog djeteta „fetusima” koji nisu upisani u matičnu službu („pobačaji”, koji je u domaćoj medicini – do 2011. godine uključivao prekid trudnoće do 27. navršenih sedmica). U praksi se ova dva „mehanizma“ otkrivaju na osnovu očiglednih strukturnih disproporcija u broju živih i mrtvorođenih, kao i disocijacijom težinske strukture umrlih - nestankom dece granične telesne težine (1000- 1499 g), „prebačen“ u neregistrovane „fetuse“.

Treći period, koji se razlikuje u prvoj godini života, je postneonatalni – počevši od 29. dana života do navršenih 1 godine, za koju se izračunava odgovarajuća stopa postneonatalnog mortaliteta. Među glavnim uzrocima postneonatalne smrtnosti su kongenitalne anomalije, respiratorne bolesti i vanjski uzroci. Ovo posljednje uključuje kvalitet njege i ishrane, pravovremenost pedijatrijske nege i povrede.

Dinamika - istorijske činjenice

Protekli vijek širom svijeta obilježio je značajan pad smrtnosti novorođenčadi. Ako je početkom dvadesetog veka. u Norveškoj je svako dvanaesto do trinaesto novorođenče umrlo pre navršenih godinu dana, u Francuskoj - svako sedmo, u Nemačkoj - svako peto, u Rusiji - svako četvrto, zatim u periodu od sredine do kraja dvadesetog veka. Stope smrtnosti novorođenčadi su bez presedana pale.

Međutim, promjene su se dešavale s različitim stepenom uspjeha. Početkom 20. vijeka. Stope smrtnosti novorođenčadi u Rusiji bile su izuzetno visoke: 1901. godine udio umrlih u ovoj dobi iznosio je 40,5%, a postepeno se smanjivao na 38% u 1910. Tokom ovog perioda, ruski pokazatelji su premašili odgovarajuće podatke u razvijenim zemljama za 1,5-3 puta. Glavni uzroci smrtnosti novorođenčadi na početku 20. vijeka. bilo je gastrointestinalnih i zaraznih bolesti, respiratornih bolesti. Na mnogo načina, tako visok nivo bio je povezan i sa posebnostima ishrane dojenčadi u ruskim porodicama, gde je bilo tradicionalno da se detetu daju komplementarne ishrane skoro od prvih dana života, ili mu se potpuno lišava majčinog mleka, ostavljajući ga bez majka koja brine o deci tinejdžerima ili starijim osobama.

Takođe, razlozi visokog mortaliteta bili su nerazvijenost sistema zdravstvene zaštite i akušerstva, teški sanitarni uslovi rada, svakodnevni život i uslovi života, nepoznavanje higijene i niska pismenost stanovništva. U Rusiji nije postojao zakon o zaštiti majčinstva i djetinjstva, koji je dugo postojao u mnogim evropskim zemljama. 1920-ih godina kao rezultat reformi zdravstvene zaštite o donošenju i implementaciji zakonskih akata i uredbi o zaštiti materinstva i djetinjstva, o razvoju sistema akušerstva i zdravstvene zaštite majki i djece, o stvaranju infrastrukture za brigu o djeci ( mliječne kuhinje, jaslice, patronažni sistem, prihvatilišta za odojčad), provođenjem zdravstveno vaspitnog rada kao sastavnog dijela kulturne revolucije, postignuto je smanjenje smrtnosti odojčadi i majki. Godine 1926. stopa mortaliteta u Rusiji za djecu mlađu od 1 godine iznosila je 188 na 1.000 rođenih, odnosno smanjila se za skoro trećinu u prvoj četvrtini 20. stoljeća.

1930-ih opet karakteriziraju fluktuacije u stopi mortaliteta novorođenčadi zbog utjecaja ekonomskih i socijalnih razloga. NEP se gasio, počeo je proces industrijalizacije i kolektivizacije poljoprivrede, što je doprinelo porastu pokazatelja na nivo prve decenije 20. veka. Godine 1933. dostignut je najviši nivo mortaliteta novorođenčadi - 295,1‰ - uglavnom zbog masovnog izgladnjivanja stanovništva, i to tek krajem 1930-ih. ponovo počeo da opada. Glavni razlog za to je provođenje mjera zaštite majčinstva i djetinjstva, povećanje sanitarne pismenosti stanovništva, te poboljšanje kvaliteta zdravstvene zaštite.

Nakon Velikog domovinskog rata, pokazatelji su se ponovo poboljšali. Prije svega, to je zbog pojave i upotrebe antibiotika i sulfonamida u liječenju gastrointestinalnih infekcija i pneumonije, što je dovelo do značajnog smanjenja smrtnosti djece mlađe od 1 godine od respiratornih bolesti i zaraznih bolesti. Kao rezultat toga, 1946. godine stopa smrtnosti novorođenčadi u Rusiji iznosila je 124,0‰ u poređenju sa 205,2‰ 1940. godine. I do sredine 1960-ih. Smrtnost u prvoj godini života smanjena je u zemlji za još 5 puta: na 26,6‰ 1965. godine.

Smanjenje smrtnosti novorođenčadi nastavilo se i u budućnosti. Od 1960-ih do kraja dvadesetog vijeka. njen nivo je smanjen za 2,5 puta. Međutim, ovaj pad je više puta prekidan periodima porasta: 1971−1976, 1984, 1987, 1990−1993 i 1999. godine. Stopa rasta je bila značajna u 1990−1993. sa 17,4 na 19,9‰, što je povezano sa prelaskom sa 1. januara 1993. na definicije živorođene dece koje preporučuje SZO.

Na Svjetskom samitu za djecu, održanom 1990. godine, prvi dogovoreni cilj bio je značajno smanjenje smrtnosti dojenčadi i djece mlađe od 5 godina. Nakon toga, značajan naglasak je stavljen na to u obavezama usvojenim u završnom dokumentu „Svijet po mjeri djece“ tokom posebne sjednice Generalne skupštine UN o položaju djece 2002. godine. mortalitet za 2/3 do 2015. godine uvršten je na listu milenijumskih razvojnih ciljeva UN. I, prema objavljenom izvještaju o Milenijumskim razvojnim ciljevima iz 2015., stopa smrtnosti mlađe od pet godina u svijetu je pala za više od polovine, pala je sa 90 na 43 smrtna slučaja na 1.000 živorođenih između 1990. i 2015. godine.

Trenutno, kao što je pomenuto na početku ovog rada, stope mortaliteta dojenčadi nisu stabilne, ali u poređenju sa 20. vijekom. Dinamika je svakako pozitivna. Prema podacima FSGS Ruske Federacije, u 2014. godini stopa smrtnosti novorođenčadi biće 7,4, iako će brojke za 2015. godinu, sudeći prema podacima za prvu polovinu godine, najvjerovatnije biti veće. U skladu sa analizom postojećih problema, mogu se iznijeti sljedeće odredbe za smanjenje smrtnosti novorođenčadi, što je jedan od ciljeva „Strategije razvoja zdravstvene zaštite Ruske Federacije do 2020. godine“:

obezbjeđivanje jednakog pristupa visokokvalifikovanoj specijalizovanoj njezi bez obzira na prebivalište u urbanim ili ruralnim područjima kroz regionalizaciju zaštite;
nivo sistema perinatalne nege
proširenje mreže perinatalnih centara sa mogućnošću pružanja optimalne nege teško bolesnim i ekstremno nezrelim nedonoščadima
osiguravanje jednakog pristupa visokotehnološkoj skrbi za visokorizične trudnice i porodilje;
osiguravanje potpunog pregleda potencijalnih roditelja na urođene bolesti i moguće patologije nerođenog fetusa;
poboljšanje kvaliteta i redovnosti praćenja trudnica radi blagovremenog upućivanja u ustanove potrebnog funkcionalnog nivoa koji odgovara zdravstvenom stanju žene, stanju fetusa, prirodi trudnoće i očekivanom terminu porođaja;
praćenje efikasnosti i blagovremenosti hospitalizacije u skladu sa principima regionalizacije; razvoj usluga hitnog transporta za trudnice, porodilje i novorođenčad;
obezbjeđivanje uslova za kontinuirano medicinsko obrazovanje i usavršavanje kadrova;
sveobuhvatna analiza uzroka perinatalnog mortaliteta (uključujući mrtvorođenčad) odvojeno za donošenu i prijevremeno rođenu djecu kako bi se identificirale postojeće rezerve za smanjenje perinatalnih gubitaka;
povećanje reproduktivnog obrazovanja ruske omladine i razvijanje odgovarajućeg mentaliteta budućih roditelja zasnovanog na odgovornom odnosu prema sopstvenom zdravlju.

M.P. Perova
Član Udruženja medicinskih novinara

Poznato je da je očekivani životni vijek muškaraca širom svijeta znatno niži od životnog vijeka žena.

Prosječan muškarac živi 5,5 godina manje od žene.

Razloga za to ima mnogo, ali glavni ostaje zanemariv odnos prema vlastitom zdravlju.

Muškarci češće puše i piju alkohol u velikim količinama, a mnogi su promiskuitetni. Nezdrava ishrana i stalni stres takođe doprinose.

Sve to na kraju dovodi do bolesti koje im oduzimaju živote.

Pogledajmo 10 najčešćih uzroka smrtnosti muškaraca, objavljenih od strane američkih centara za kontrolu i prevenciju bolesti.

Bolesti kardiovaskularnog sistema su vodeći uzrok smrti za oba pola širom svijeta, ali se kod muškaraca razvijaju u prosjeku 10-15 godina ranije.

Prema statistikama, većina ovih bolesti, koje u konačnici dovode do smrti, počinje se razvijati kod muškaraca u dobi od 35 do 65 godina.

Da biste izašli iz rizične grupe, morate:

– Pratite svoju težinu
– Prestanite pušiti ili, ako je moguće, smanjite broj cigareta koje pušite dnevno
– Dajte tijelu svakodnevnu umjerenu sportsku aktivnost
– Smanjite konzumaciju masne hrane, jedite više svježeg povrća i voća
– Pratite status krvnog pritiska
– Ako imate dijabetes, pažljivo pratite nivo šećera u krvi

2. Onkološke bolesti – 21,4% slučajeva

Rak je takođe čest kod oba pola. Najčešći tipovi raka kod muškaraca su rak pluća, prostate i debelog crijeva. Prvi je 90% zbog pušenja, a preostala dva zbog konzumiranja masne hrane. Štetni faktori životne sredine takođe daju značajan doprinos.

Za izlazak iz rizične grupe morate:
- Prestati pušiti
– Manje se zadržavajte na direktnom suncu, koristite zaštitnu kozmetiku
– Budite svjesni potencijalno kancerogenih supstanci i pokušajte ograničiti svoj kontakt s njima
– Smanjite konzumaciju alkohola
– Upoznajte istoriju raka vaše porodice

3. Nesreće – 5,8% smrtnih slučajeva

Najčešći uzrok nesrećne smrti su saobraćajne nesreće. Prema statistikama, muškarci umiru u njima 2 puta češće nego žene. To je uglavnom zbog vožnje u pijanom stanju, umora i nepoštivanja saobraćajnih pravila.

Mnogi muškarci također umiru od posljedica trovanja, u prosjeku 3 puta češće od žena.

Treće mjesto zauzimaju padovi i utapanja, jači spol često zanemaruje zaštitnu opremu i sigurnosne uređaje.

Prva četiri upotpunjuju industrijske nesreće. Stope smrtnosti na gradilištima i drugim opasnim lokacijama su i dalje previsoke.

Pridržavanje ovih jednostavnih pravila pomoći će značajno smanjiti vjerojatnost nesreće:
– Vežite se sigurnosni pojas
– Posmatrajte režim brzine
– Ne vozi ako se osećate loše
– Ne vozi opijen
– Čuvajte hranu prema zahtjevima proizvođača
– Pažljivo pročitajte upute proizvođača kućanskih aparata
– Ispunjavati sve zahtjeve i uputstva o zaštiti rada na radu
– Ne plivaj sam u nepoznatim vodama i pod uticajem alkohola

4. Moždani udar – 5,2% smrtnih slučajeva

Veća je vjerovatnoća da će muškarci preboljeti ovu bolest nego žene, ali je broj smrtnih slučajeva od nje i dalje prilično visok. Njegov glavni uzrok je povišen krvni pritisak. Pušenje i dijabetes su takođe važni.

Mere prevencije:
- Da prestanem da pušim
– Smanjite unos masti
– Održavajte zdravu težinu
– Smanjite količinu emocionalnog stresa

5. Hronične plućne bolesti – 5,1% slučajeva

Glavni uzrok tome su bolesti kao što su emfizem i hronični bronhitis. Glavni razlog njihovog razvoja je pušenje. Muškarci koji puše imaju 12 puta veću vjerovatnoću da dožive ove bolesti.

Preventivne mjere:
- Da prestanem da pušim
– Zaštita radnih mesta od štetnih aerosola

6. Dijabetes – 2,8% umrlih

80% muškaraca dijabetičara ima prekomjernu težinu. Nasljednost je takođe od velike važnosti. Glavna prateća bolest dijabetesa je moždani udar. Neki od njegovih oblika mogu dovesti i do amputacije udova, gubitka vida i bolesti bubrega.

Mere prevencije dijabetesa:

– Pratite svoju težinu
– Hranite se raznovrsnom i zdravom ishranom
- Vežbaj

– Saznajte da li imate dijabetes u vašoj porodici

7. Pneumonija i influenca – 2,4% umrlih

Ove infekcije se brzo šire među ljudima čiji su disajni putevi oštećeni pušenjem, astmom i plućnim bolestima.

Rizik od smrti od upale pluća i gripe povećavaju dijabetes, kardiovaskularne bolesti i oslabljen imunitet, na primjer zbog nedostatka vitamina, AIDS-a ili uzimanja imunosupresivnih lijekova.

Za prevenciju gripe neophodna je odgovarajuća vakcinacija koja može značajno smanjiti rizik od ovih bolesti.

8. Samoubistva – 2,1%

Prema statistikama, muškarci se odlučuju na samoubistvo 4 puta češće od žena i, po pravilu, biraju najefikasnije metode umiranja. Depresivna stanja pogađaju 7% muškaraca bilo koje dobi.

Otežavajući faktor je to što su standardni znakovi ovog poremećaja, poput osjećaja krivnje, bezvrijednosti i umora, često skriveni i ne pokazuju se u javnosti – mnogi ih muškarci smatraju znakovima neprihvatljive slabosti, a ne manifestacijama bolesti.

Muškarci češće nose depresiju "u sebi" i pokušavaju je sami prevladati, bez pribjegavanja kvalificiranoj pomoći, preferirajući alkohol ili droge.

Ako primetite u sebi sledeći znakovi, a zatim o tome odmah obavijestite svoje najmilije i zatražiti pomoć:

– Agresivnost
– Ugnjetavanje
– Dramatične promjene ličnosti
– Česte misli i razgovori o smrti i samoubistvu
- Slabost
– Apatija

U kritičnim situacijama, trebate potražiti pomoć od specijalizovanih centara, telefonskih linija ili prijatelja i članova porodice.

9. Bolesti bubrega – 1,6% slučajeva

Najčešće je zatajenje bubrega komplikacija dijabetesa i hipertenzije (visok krvni tlak). Drugi važan faktor je zloupotreba lijekova koji su toksični za ovaj organ (na primjer, ibuprofen).

Preventivne mjere:

– Prestati (ne početi) pušiti
– Pijte više tečnosti
– Pratite svoju težinu
– Nemojte koristiti lijekove koji su toksični za bubrege osim ako je to apsolutno neophodno.
– Pratite nivo šećera u krvi

10. Ciroza jetre i njena hronična bolest - 1,5% umrlih

Glavni uzrok ovih poremećaja je alkoholizam. Drugi uzroci su hepatitis grupe B i C, neke nasljedne bolesti i višak kilograma.

Mere prevencije:

– Nemojte zloupotrebljavati alkoholna pića
– Vakcinišite se protiv hepatitisa B
– Pratite svoju težinu
– Ne koristite drogu
– Ne upuštajte se u opasan seks (koristite zaštitu).

Idealna opcija je imati stalnog partnera.

Poštovani posjetitelji web stranice Farmamir. Ovaj članak ne predstavlja medicinski savjet i ne bi trebao služiti kao zamjena za konsultacije s liječnikom.