Dom > Zabavna anatomija > Lijekovi nove generacije za epilepsiju. Antikonvulzivi za epilepsiju: ​​pregled lijekova

Lijekovi nove generacije za epilepsiju. Antikonvulzivi za epilepsiju: ​​pregled lijekova

Antikonvulzivi su lijekovi koji se koriste u borbi protiv napadaja, glavne manifestacije epilepsije. Termin "antiepileptički" lijekovi se smatra ispravnijim, jer se koriste u borbi protiv epileptičkih napada, koji nisu uvijek praćeni razvojem napadaja.

Antikonvulzivi danas predstavljaju prilično veliku grupu lijekova, ali se potraga i razvoj novih nastavlja. lijekovi. To ima veze sa različitošću. kliničke manifestacije. Na kraju krajeva, postoji mnogo vrsta napadaja s različitim mehanizmima razvoja. Potraga za inovativnim sredstvima također je određena otporom (održivosti) epileptički napadi na neke postojeće lijekove, njihove nuspojave koje otežavaju život pacijenta i neke druge aspekte. Iz ovog članka ćete dobiti informacije o glavnim antiepileptičkim lijekovima i karakteristikama njihove primjene.


Neke osnove farmakoterapije za epilepsiju

Karakteristika upotrebe lijekova je njihova dobra podnošljivost. Najčešći neželjeni efekti su:

  • vrtoglavica i pospanost;
  • suva usta, gubitak apetita i stolice;
  • zamagljen vid;
  • erektilna disfunkcija.

Gabapentin se ne koristi kod dece mlađe od 12 godina, Pregabalin je zabranjen za decu mlađu od 17 godina. Lijekovi se ne preporučuju trudnicama.

Fenitoin i fenobarbital

Među njima su i "veterani". lekovite droge za epilepsiju. Danas nisu lijekovi prve linije; oni se koriste samo u slučaju rezistencije na liječenje drugim lijekovima.

Fenitoin (Difenin, Digidan) se može koristiti za sve vrste napadaja, izuzev napadaja odsutnosti. Prednost lijeka je njegova niska cijena. Efikasna doza– 5 mg/kg/dan. Lijek se ne može koristiti kod problema s jetrom i bubrezima, poremećaja srčanog ritma u vidu raznih blokada, porfirije i zatajenja srca. Kada koristite Phenytoin, mogu se javiti nuspojave kao što su vrtoglavica, groznica, uznemirenost, mučnina i povraćanje, drhtavica, prekomjeran rast dlaka, povećanje limfni čvorovi, povišen nivo glukoze u krvi, otežano disanje, alergijski osip.

Fenobarbital (Luminal) se koristi kao antikonvulzant od 1911. Koristi se za iste vrste napadaja kao i fenitoin, u dozi od 0,2-0,6 g/dan. Lijek je "izblijedio" u pozadinu zbog velikog broja nuspojava. Među njima su najčešći: razvoj nesanice, pojava nevoljnih pokreta, pogoršanje kognitivnih funkcija, osip, smanjenje krvni pritisak, impotencija, toksični efekat na jetru, agresiju i depresiju. Lijek je zabranjen za alkoholizam, ovisnost o drogama, ozbiljne bolesti jetra i bubrezi, dijabetes melitus, teška anemija, opstruktivne bolesti bronha, tokom trudnoće.

Levetiracetam

Jedan od novih lijekova za liječenje epilepsije. Originalni lijek se zove Keppra, generici su Levetinol, Comviron, Levetiracetam, Epiterra. Koristi se za liječenje parcijalnih i generaliziranih napadaja. Dnevna doza prosječno 1000 mg.

Glavni neželjeni efekti:

  • pospanost;
  • astenija;
  • vrtoglavica;
  • bol u trbuhu, gubitak apetita i pražnjenje crijeva;
  • osip;
  • dvostruki vid;
  • pojačan kašalj (ako postoje problemi s respiratornim sistemom).

Postoje samo dvije kontraindikacije: individualna netolerancija, trudnoća i dojenje (jer djelovanje lijeka u takvim stanjima nije proučavano).

Lista postojeće droge za epilepsiju možemo nastaviti dalje, jer idealan lijek još ne postoji (previše je nijansi u liječenju epileptičkih napadaja). Nastavljaju se pokušaji stvaranja “zlatnog standarda” za liječenje ove bolesti.

Da rezimiram gore navedeno, želio bih pojasniti da nijedan antikonvulzivni lijek nije bezopasan. Treba imati na umu da liječenje treba provoditi samo liječnik, ne može biti govora o bilo kakvom samostalnom izboru ili promjeni lijeka!


Epilepsija je prilično ozbiljna bolest. Svi oni koji su vidjeli napade ove bolesti razumiju njenu opasnost. Pacijentima sa sličnom dijagnozom propisuje se odgovarajuća terapija. Ako je pravilno odabran i uzimajući u obzir općenito kliničku sliku, možete smanjiti učestalost i težinu napada. I sami pacijenti i njihovi srodnici moraju znati koji antiepileptički lijekovi postoje, kako ih pravilno koristiti iu kojoj dozi.

Uspjeh liječenja u velikoj mjeri ovisi ne samo o režimu liječenja koji liječnik nudi. Posebna uloga u ovom pitanju pripada koliko će sam pacijent pažljivo slijediti upute specijaliste. Osnova terapije je odabir lijeka koji će eliminirati ili izgladiti napade. Osim toga, njegova upotreba ne bi trebala biti praćena nuspojavama. Njihov broj bi trebao biti minimalan. Ako negativne reakcije ako se i dalje javljaju, liječenje se prilagođava pod nadzorom ljekara. Povećanje doze preporučuje se u rijetkim slučajevima, jer ovaj pristup može negativno utjecati na kvalitetu života pacijenta.

Prilikom liječenja epilepsije potrebno je pridržavati se određenih principa, a to su:

  1. Propisuje se samo jedan lijek za epilepsiju prve linije.
  2. Određeni lijek se bira uzimajući u obzir vrstu napadaja.
  3. Doktor mora stalno pratiti terapijske, ali i toksične efekte lijeka na tijelo pacijenta.
  4. Ako je monoterapija neefikasna, specijalista ima pravo propisati lijekove druge linije.
  5. Liječenje se ne smije naglo prekinuti.
  6. Prilikom odabira određenog lijeka potrebno je uzeti u obzir ne samo njegov pozitivan učinak, već i materijalne sposobnosti pacijenta.

Usklađenost s predstavljenim principima omogućava postizanje željenog cilja.

Zašto terapija nije uvijek efikasna?

Većina pacijenata sa ovom bolešću primorana je da uzima lekove za epilepsiju tokom celog života. Prema statistikama, ovaj pristup vam omogućava da postignete pozitivnu dinamiku u 70% slučajeva. Ovo je veoma visoka cifra. S druge strane, 20% pacijenata ostaje sa svojim problemom zauvijek. Zašto se to dešava?

Ako lijekovi koje je liječnik propisao za epilepsiju ne daju željeni rezultat, postavlja se pitanje hirurška intervencija. U nekim slučajevima pribjegavaju stimulaciji vagalnog živca i posebnoj prehrani. Općenito, efikasnost liječenja ovisi o sljedećim faktorima:

  • iskustvo ljekara;
  • ispravnost i pravovremenost dijagnoze;
  • kvalitet života pacijenata;
  • poštivanje preporuka ljekara;
  • prikladnost odabranih lijekova.

Nažalost, mnogi pacijenti odbijaju preporučenu terapiju. Stvar je u tome što se boje nuspojava, poremećaja u cijelom tijelu. Naravno, takve reakcije niko nije otkazao. Međutim, liječnik nikada neće propisati lijek ako je prijetnja od njegove upotrebe nekoliko puta veća od potencijalne koristi. Zahvaljujući razvoju moderne medicine, čak i ako se pojave nuspojave, terapija se uvijek može prilagoditi i odabrati drugi lijek.

Lijekovi koji se koriste za liječenje

Vrsta epileptičkog napadaja određuje koji će lijekovi biti propisani. Obično se dijele u nekoliko grupa:

  1. Antikonvulzivi. Lijekovi iz ove grupe pomažu opuštanju mišića. Propisuju se u slučajevima idiopatske, kriptogene, temporalne ili fokalne epilepsije. Lijekovi se također mogu koristiti u pedijatriji ako mladi pacijent ima mioklonične/toničko-kloničke napade.
  2. Sredstva za smirenje. Lijekovi u ovoj kategoriji dizajnirani su za suzbijanje pretjerane razdražljivosti. Međutim, treba ih koristiti s velikim oprezom. Brojna istraživanja su pokazala pogoršanje kliničke slike u prvim sedmicama napadaja.
  3. Sedativi. Napadi se ne završavaju uvijek dobro. Ponekad pacijent doživljava razdražljivost i depresiju nakon/prije napada. U tom slučaju se preporučuju sedativni lijekovi.
  4. Injekcije. Koristi se za suzbijanje stanja sumraka, kao i za afektivne poremećaje.

Osim toga, antiepileptički lijekovi se obično dijele u redove 1 i 2: osnovna kategorija i lijekovi nove generacije.

Kako djeluju antikonvulzivne tablete?

Pojava napadaja kod osoba koje pate od epilepsije posljedica je abnormalne električne aktivnosti u određenom području kore velikog mozga. Ovo je takozvani epileptički fokus. Smanjenje ekscitabilnosti neurona u ovoj zoni i stabilizacija membranskih potencijala ovih elemenata - sve to podrazumijeva smanjenje broja spontanih pražnjenja i, kao posljedicu, pomaže u smanjenju učestalosti napadaja. U tom smjeru djeluju antiepileptički lijekovi.

Stimulacija djelovanja ove vrste tableta može se posmatrati sa tri strane:

  1. Blokada jonskih kanala u neuronskoj membrani. Pojava određenog električnog naboja posljedica je promjene akcionog potencijala stanične membrane. Potonji se pojavljuje u određenom omjeru jona kalcija, natrijuma i kalija. Promjena ove ravnoteže dovodi do smanjenja epiaktivnosti.
  2. Stimulacija GABA receptora. Gama-aminobuterna kiselina smatra se nekom vrstom inhibitornog neurotransmitera centralnog nervnog sistema. Stimulacija njegovih receptora uzrokuje inhibiciju neuronske aktivnosti.
  3. Smanjenje količine glutamata ili potpuna blokada njegovih receptora u sinaptičkom pukotinu. Glutamat je neurotransmiter sa pretežno ekscitatornom aktivnošću. Njegova eliminacija pomaže da se lokalizira izvor ekscitacije i spriječi njegovo dalje širenje po mozgu.

Svaki lijek koji se koristi za liječenje epilepsije ima jedan ili više mehanizama djelovanja. Ovo stanje je obavezan. Moguće nuspojave su također uzrokovane gore opisanom shemom djelovanja. Stvar je u tome što antikonvulzivne pilule ne ostvaruju svoj potencijal selektivno, već kroz cijeli centralni nervni sistem. U posebno ozbiljnim slučajevima, oni mogu preći njene granice.

Izbor savremenih lekara

Bolesnicima s epilepsijom uvijek se propisuje samo jedan lijek. Istovremena upotreba nekoliko lijekova strogo je kontraindicirana. Ovaj pristup može izazvati aktivaciju toksina svakog od njih.

On početna faza Liječnici predlažu minimalnu dozu jer je potrebno provjeriti reakciju pacijenta na određeni lijek. Ako se ne primijeti negativan učinak, doza lijeka se postupno povećava.

Kao što je gore navedeno, svaki antiepileptički lijek pripada jednoj od dvije kategorije, odnosno redovima. Prvi identifikuje 5 glavnih aktivnih komponenti:

  1. Karbamazepin („Tegretol“, „Stazepin“).
  2. Benzobarbital (“Benzen”).
  3. Etosuksimid (Suxilep, Petnidan).
  4. Natrijum valproat ("Depakine", "Konvulex").
  5. Fenitoin (“Difenin”, “Dilantin”).

Navedena sredstva su već dokazala svoju efikasnost. Kada, iz ovog ili onog razloga, prikazani lijekovi nisu prikladni, liječnik predlaže korištenje lijeka druge linije.

Manje su popularni. Stvar je u tome da takva sredstva ili nemaju željeni efekat ili ih ima mnogo neželjene reakcije. Ponekad se i dalje prepisuju na kratak vremenski period (Luminal, Diacarb, Lamictal, Sabril, Frizium, Seduxen).

Lista lijekova za epilepsiju je prilično opsežna. Koji lijek odabrati, kako i koliko dugo ga je najbolje uzimati - na ova i mnoga druga pitanja treba odgovoriti ljekar. Nezavisan odabir i propisivanje lijekova je neprihvatljiv.

Skupi i jeftini lekovi

Mnogi lijekovi, uključujući i one za liječenje epilepsije, imaju veliki broj analozi. Vrlo često su jeftinije po cijeni. Stoga neki pacijenti imaju želju da zamjene lijek i uštede novac. Međutim, ovo se striktno ne preporučuje. Odabir i dozu lijeka treba izvršiti isključivo specijalista. Manja količina aktivnih supstanci može izazvati novi napad, a možda i smrt.

Proizvodnja skupih lijekova vrši se isključivo na modernoj opremi, gdje je moguće pažljivo mjeriti dozu. Osim toga, strani farmaceutski koncerni koriste visokokvalitetne sirovine, a djelotvornost lijekova redovno provjeravaju lokalni stručnjaci. Jeftini analozi, u pravilu, imaju manje šanse da daju pozitivne rezultate i imaju puno nuspojava.

Kako pravilno uzimati tablete?

Liječenje obično traje dugo, a ponekad i cijeli život. Stoga, prije konačnog propisivanja lijekova za epilepsiju, potrebno je procijeniti njegovu namjeravanu korist i vjerovatnoću neželjenih reakcija. U nekim slučajevima, lijekovi se uopće ne propisuju. Riječ je o pojedinačnim napadima, kratkim i rijetkim izostancima. kako god večina Vrste ove bolesti (a ukupno ih je oko 40) zahtijevaju medicinsku intervenciju.

Lijekove prve linije treba uzimati dva puta dnevno, sa najboljim intervalom od 12 sati. Doktori preporučuju postavljanje podsjetnika na telefonu ili budilniku kako ne biste propustili još jedan trenutak. Možete ga uzeti, na primjer, u 7 ujutro i u 19 sati. Ako Vam je lekar propisao da jednom uzmete tablete za epilepsiju, preporučuje se da to uradite pre spavanja. Kada se uzme tri puta, sat treba ponovo koristiti (na primjer, u 8 ujutro, 16 i 22 sata). Ako osjetite neželjenu reakciju ili druge zdravstvene probleme, obavijestite svog ljekara. Ni u kom slučaju ne treba trpjeti bolest ili zanemariti uzimanje tableta.

Moguće nuspojave

Većina nuspojava uzimanja antiepileptika nije opasna (vrtoglavica, umor, debljanje). Međutim, ponekad neugodne pojave i dalje prate upotrebu lijekova. Na primjer, alergijske reakcije mogu se pojaviti u apsolutno bilo kojoj dobi. Terapija ove bolesti ponekad je praćena psihozom i depresijom. Ako ima osipa kože ili sluzokože, odmah potražite pomoć ljekara. Razvoj apatije ili depresije, kao i srodnih poremećaja, je još jedan razlog za konsultaciju.

S druge strane, simptomi ekstremnog umora, poteškoće u govoru ili problemi s koordinacijom mogu ukazivati ​​na nadolazeću opasnost. Izuzetno je važno da pacijenti znaju da nije uvijek moguće uzimati lijekove za liječenje epilepsije istovremeno s drugim lijekovima. Zbog toga je potrebno tokom pregleda obavijestiti ljekara o povezanim zdravstvenim problemima. Isti princip važi i za predstavnice lepšeg pola. Lijekovi za epileptički napadi“nije prijateljski” sa većinom oralnih kontraceptiva.

Kako pacijenti stare, oni postaju osjetljiviji na pilule koje uzimaju. Stoga bi trebali povremeno provjeravati sadržaj aktivnih tvari lijeka u krvi i, ako je potrebno, zajedno s liječnikom prilagoditi dozu. U suprotnom se povećava vjerovatnoća razvoja nuspojava. Određene namirnice (sok od grejpfruta, neki agrumi) uzrokuju pojačano raspadanje tableta. Kao rezultat toga, lijek počinje da se akumulira u tijelu, uzrokujući progresiju neželjenih zdravstvenih problema.

Prekid propisane terapije

Neki lekari savetuju svojim pacijentima da prestanu da uzimaju pilule ako ih Prošle godine– kod dvojice nije zabilježen niti jedan napad. Drugi stručnjaci imaju suprotno mišljenje. Smatraju da treba sačekati oko 5 godina, pa tek onda prekinuti terapiju. U svakom slučaju, možete prestati uzimati lijekove samo uz dozvolu i pod nadzorom ljekara.

Pacijentima se savjetuje da se obrate ljekaru ako se promijeni klinička slika ili obrazac napadaja. Samookidanje terapije često završava nepovoljno. Kod nekih pacijenata, napadi se ponovo vraćaju nakon nekog vremena, ali sa većom snagom. Za druge, oni postaju toliko nekontrolisani da se dignu antikonvulzivi kod epilepsije to postaje gotovo nemoguće. Potonji slučaj je posljedica ozbiljnih promjena na nivou neurona mozga.

Vjerojatnost uspješnog prekida terapije u velikoj mjeri ovisi o dobi potencijalnog pacijenta i vrsti njegove bolesti. Na primjer, većina djece koja imaju dijagnozu remisije na oko dvije godine ne vraćaju se na pilule. Uspiju zaboraviti na ovu strašnu bolest i vratiti se uobičajenom ritmu života. Brojne studije o ovom pitanju su sprovedene među odraslima. Jedna od njih je pokazala da se 68% pacijenata koji su živjeli bez napadaja 2 godine nije vratilo uzimanju tableta i uspješno završilo terapiju.

Nažalost, pozitivni momenti se ne dešavaju uvijek. Najteže je onim osobama koje su u anamnezi već imale više slučajeva ove bolesti. Nasljedna predispozicija ne dozvoljava napuštanje liječenja.

Hajde da sumiramo

Epilepsija je s pravom priznata kao jedna od najtežih bolesti. Zato je potrebno odmah nakon potvrde započeti terapiju. Ovo posljednje može propisati samo kvalificirani stručnjak, uzimajući u obzir generaciju patološki proces, zdravstveno stanje pacijenta i prisustvo pratećih bolesti. Liječenje se po pravilu svodi na uzimanje samo jednog lijeka. U početku se propisuje u minimalnoj dozi. Ako se nuspojave ne pojave unutar određenog vremena, broj doza lijeka se povećava na normalu. Ovaj pristup liječenju je jedini ispravan.

Kada nakon nekoliko godina napadi prestanu da muče pacijenta, lekar može da prekine terapiju. Ne preporučuje se da ovo radite sami. Na taj način ne samo da možete naštetiti tijelu, već i doprinijeti intenziviranju napadaja.

U patološkim stanjima, antiepileptički lijekovi mogu izbjeći smrt i spriječiti ponovne napade. Za liječenje bolesti odabiru se antikonvulzivi i sredstva za smirenje. Svrha terapija lijekovima ovisi o težini patologije, prisutnosti popratnih bolesti i kliničkoj slici.

Kompleksna terapija epilepsije prvenstveno je usmjerena na smanjenje njenih simptoma i broja napadaja i njihovog trajanja. Liječenje patologije ima sljedeće ciljeve:

  1. Ublažavanje bola je neophodno ako su napadi praćeni bolom. U te svrhe sistematski se uzimaju lijekovi protiv bolova i antikonvulzivi. Za ublažavanje simptoma koji prate napade, pacijentu se preporučuje da jede hranu bogatu kalcijumom.
  2. Sprečite nove ponavljajuće napade odgovarajućim tabletama.
  3. Ako se naknadni napadi ne mogu spriječiti, tada je glavni cilj terapije smanjenje njihovog broja. Lijekovi se uzimaju tokom cijelog života pacijenta.
  4. Smanjite intenzitet napadaja u prisustvu teških simptoma sa respiratornom insuficijencijom (njegov izostanak nakon 1 minute).
  5. Reach pozitivan rezultat nakon čega slijedi prekid terapije lijekovima bez recidiva.
  6. Smanjite nuspojave i rizike od upotrebe lijekovi od napada epilepsije.
  7. Zaštitite one oko sebe od osobe koja predstavlja stvarnu prijetnju tokom napadaja. U ovom slučaju koristi se liječenje lijekovima i promatranje u bolničkom okruženju.

Metoda kompleksne terapije odabire se nakon potpunog pregleda pacijenta, određivanja vrste epileptičkih napada, učestalosti njihovog ponavljanja i težine.

U te svrhe, liječnik provodi potpunu dijagnozu i postavlja prioritetna područja liječenja:

  • isključivanje “provokatora” koji izazivaju napad;
  • neutralizacija uzroka epilepsije, koji se blokiraju samo preko hirurška intervencija(hematomi, neoplazme);
  • utvrđivanje vrste i oblika bolesti koristeći svjetsku listu klasifikacije patoloških stanja;
  • propisivanje lijekova protiv određenih epileptičkih napada (poželjna je monoterapija; u nedostatku djelotvornosti propisuju se drugi lijekovi).

Ispravno propisani lijekovi za epilepsiju pomažu, ako ne eliminiraju patološko stanje, onda kontroliraju tijek napadaja, njihov broj i intenzitet.

Terapija lijekovima: principi

Učinkovitost liječenja ovisi ne samo o ispravnosti propisivanja određenog lijeka, već i o tome kako se sam pacijent ponaša i slijedi preporuke liječnika. Primarni cilj terapije je odabir lijeka koji može eliminirati napade (ili smanjiti njihov broj) bez izazivanja nuspojava. Ako dođe do reakcije, liječnik mora odmah prilagoditi liječenje.

Doza se povećava samo u ekstremnim slučajevima, jer to može negativno uticati na svakodnevni život pacijenta. Terapija treba da se zasniva na sledećim principima:

  1. U početku se propisuje samo jedan lijek iz prve grupe.
  2. Prati se doziranje, prati terapijski, kao i toksični učinak na tijelo pacijenta.
  3. Lijek i njegova vrsta odabiru se uzimajući u obzir oblik epilepsije (napadi su podijeljeni u 40 vrsta).
  4. U nedostatku očekivanog rezultata od monoterapije, liječnik može propisati politerapiju, odnosno lijekove iz druge grupe.
  5. Ne biste trebali iznenada prestati uzimati lijekove bez prethodne konsultacije sa svojim ljekarom.
  6. Prilikom propisivanja lijeka uzimaju se u obzir materijalne mogućnosti osobe i djelotvornost lijeka.

Usklađenost sa svim principima liječenje lijekovima pruža pravu priliku da dobijete od terapije željeni efekat te smanjiti simptome epileptičkih napada i njihov broj.

Mehanizam djelovanja antikonvulzanata

Konvulzije tijekom napadaja rezultat su patološkog električnog funkcioniranja područja moždane kore. Smanjenje ekscitabilnosti neurona i stabilizacija njihovog stanja dovodi do smanjenja broja iznenadnih pražnjenja, čime se smanjuje učestalost napada.

Kod epilepsije antikonvulzivi djeluju sljedećim mehanizmom:

  • “iritacija” GABA receptora. Gama-aminobutirna kiselina ima inhibitorni efekat na centralni nervni sistem. Stimulacija GABA receptora smanjuje aktivnost nervnih ćelija tokom njihovog stvaranja;
  • blokada jonskih kanala. Električno pražnjenje mijenja membranski potencijal neurona, koji se pojavljuje pri određenom omjeru jona kalcija, natrijuma i kalija na rubovima membrane. Promjena broja jona smanjuje epiaktivnost;
  • smanjenje sadržaja glutamata ili potpuna blokada njegove receptore na mjestu preraspodjele električnog pražnjenja s jednog neurona na drugi. Neutralizacija djelovanja neurotransmitera omogućava lokalizaciju epileptičkog žarišta, sprječavajući njegovo širenje na cijeli mozak.

Svaki antiepileptički lijek može imati nekoliko ili jedan mehanizam terapijskog i profilaktičkog djelovanja. Nuspojave od upotrebe takvih lijekova direktno su povezani s njihovom namjenom, jer ne djeluju selektivno, već na sve dijelove nervnog sistema u cjelini.

Zašto tretman ponekad nije efikasan

Većina ljudi koji pate od epileptičnih napada moraju uzimati lijekove kako bi smanjili simptome tijekom cijelog života. Ovakav pristup terapiji je efikasan u 70% slučajeva, što je sasvim sigurno visoka stopa. Kod 20% pacijenata problem ostaje zauvijek.

Ako terapija lijekovima nije efikasna, o tome odlučuju ljekari hirurško lečenje. U nekim situacijama se stimulira završetak vagalnog živca ili se propisuje dijeta.

Efikasnost kompleksne terapije zavisi od faktora kao što su:

  1. Medicinske kvalifikacije.
  2. Pravovremena, tačna dijagnoza.
  3. Kvaliteta života pacijenta.
  4. Poštivanje svih savjeta ljekara.
  5. Prikladnost upotrebe propisanih lijekova.

Neki pacijenti odbijaju terapiju lijekovima zbog straha od nuspojava, pogoršanja opšte stanje. To niko ne može isključiti, ali ljekar nikada neće preporučiti lijekove dok ne utvrdi koji od njih može učiniti više štete nego koristi.

Grupe lijekova

Zakletva uspješno liječenje– individualni pristup propisivanju lijeka, njegovoj dozi i trajanju liječenja. U zavisnosti od karaktera patološko stanje, njegovi oblici se mogu koristiti u sljedećim grupama lijekova:

  • antikonvulzivi za epilepsiju. Pomažu u opuštanju mišićnog tkiva, pa se uzimaju za fokalne, temporalne, kriptogene i idiopatske patologije. Lijekovi ove grupe neutraliziraju primarne i sekundarne generalizirane napade;
  • antikonvulzivi se također mogu koristiti u liječenju djece s miokloničnim ili toničko-kloničkim napadima;
  • sredstva za smirenje. Suzbija pretjeranu razdražljivost. Najčešće se koristi za blage napade kod djece. Lijekovi iz ove grupe mogu pogoršati tok epilepsije tokom prvih sedmica njihove upotrebe;
  • sedativi. Ne prolaze svi napadi kod ljudi vrlo često nakon i prije njih bolesnik postaje dosadan, razdražljiv i depresivan. U ovoj situaciji prepisuje mu se sedativ i konsultacije sa psihologom;
  • injekcije. Koristi se za afektivne distorzije i stanja sumraka.

Svi savremeni lijekovi protiv epileptičkih napada dijele se na lijekove prvog i drugog reda, odnosno osnovnu grupu i lijekove nove generacije.

Antikonvulzivni lijekovi za napade

Neki lekovi se mogu kupiti u apoteci bez lekarskog recepta, drugi samo ako je dostupan. Bilo koje lijekove treba uzimati samo prema preporuci ljekara, kako ne bi došlo do razvoja komplikacija i nuspojava.

Lista popularnih antiepileptičkih lijekova:

Svi lijekovi za liječenje patološkog sindroma mogu se uzimati samo po preporuci ljekara, nakon potpunog pregleda. U nekim situacijama lijekovi se uopće ne koriste. Ovdje je riječ o kratkotrajnim i jednokratnim napadima. Ali većina oblika bolesti zahtijeva terapiju lijekovima.

Prilikom odabira lijeka potrebno je konsultovati ljekara

Lijekovi najnovije generacije

Prilikom propisivanja lijeka, liječnik mora uzeti u obzir etiologiju bolesti. Upotreba novih lijekova usmjerena je na uklanjanje mnogih različitih uzroka koji izazivaju razvoj patološkog sindroma s minimalnim rizikom od nuspojava.

Savremeni lijekovi za liječenje epilepsije:

Lijekove prve grupe treba uzimati 2 puta dnevno, svakih 12 sati. Za jednokratnu upotrebu, bolje je uzeti tablete prije spavanja. Kada koristite lijekove 3 puta, također se preporučuje održavanje određenog intervala između upotrebe "pilula".

Ako se pojave neželjene reakcije, morate se obratiti ljekaru, ne možete odbiti lijekove, niti zanemariti razne bolesti.

Mogući efekti antikonvulzanata

Većina lijekova se može kupiti samo na recept, jer imaju mnogo nuspojava i, ako se predoziraju, mogu predstavljati prijetnju po život pacijenta. Samo specijalista može propisivati ​​lijekove, nakon potpunog pregleda i testova.

Nepravilna upotreba tableta može izazvati razvoj sljedećih stanja:

  1. Teturanje tokom kretanja.
  2. Vrtoglavica, pospanost.
  3. Povraćanje, osećaj mučnine.
  4. Dvostruki vid.
  5. Alergije (osip, zatajenje jetre).
  6. Problemi s disanjem.

Kako pacijenti stare, postaju mnogo osjetljiviji na lijekove koji se koriste. Stoga ih je potrebno s vremena na vrijeme testirati na sadržaj aktivnih komponenti u krvnoj plazmi i, ako je potrebno, prilagoditi dozu zajedno s liječnikom koji liječi. U suprotnom, povećava se vjerovatnoća nuspojava.

Neki proizvodi doprinose razgradnji lijekova, zbog čega se postupno akumuliraju u tijelu, izazivajući razvoj dodatnih bolesti, što značajno pogoršava stanje pacijenta.

Glavni uvjet za terapiju lijekovima je da se svi antikonvulzivi koriste u skladu s preporukama i propisuju uzimajući u obzir opće stanje pacijenta.

Epilepsija je teška kronična bolest koja zahtijeva dugotrajno i ozbiljno liječenje. Danas postoji nekoliko oblika bolesti, ali sve ih objedinjuje glavni simptom - prisustvo epileptičkih napada.

Za liječenje bolesti koriste se antiepileptički lijekovi, koji pomažu u sprječavanju ponavljanja napadaja i također pomažu da se osobe s epilepsijom vrate u normalan, ispunjen život.

Tretman lijekovima

Svako liječenje epilepsije ima za cilj maksimaliziranje kvalitete života osobe kojoj je dijagnosticirana ova bolest.

Lijek protiv epilepsije odabire ljekar strogo na individualnoj osnovi.

U ovom slučaju, takav važni faktori kao vrsta epilepsije, klinički oblik napad, prisustvo drugih hronične bolesti, starost, visina, težina pacijenta.

Glavni ciljevi terapije:

  • Sprečavanje pojave novih epileptičkih napadaja.
  • Maksimalno ublažavanje boli za napade ako su praćeni bolnim grčevima.
  • Smanjenje učestalosti i trajanja epileptičkih napadaja.
  • Smanjite nuspojave i postojeće rizike od terapije lijekovima.

Najčešće korišćeni lekovi za epilepsiju su antikonvulzivi, sedativi i sredstva za smirenje.

On ovog trenutka Svi lijekovi koji se uzimaju za liječenje epilepsije dijele se na “nove” i “stare”.

Lijekove nove generacije odlikuje visoka efikasnost i minimalna lista nuspojave.

Antikonvulzivi

Koji se antikonvulzivni lijekovi za epilepsiju smatraju najefikasnijim i najefikasnijim?

Spisak najnovijih lekova iz ove bolesti kao što slijedi:

  1. karbamazepin;
  2. Clonazepam;
  3. Beclamid;
  4. Phenobarbital;
  5. fenitoin;
  6. Valproat;
  7. primidon;
  8. okskarbazepin;
  9. Lamotrigin;
  10. Topiramat.

Ako je osobi dijagnosticirana epilepsija, gore navedeni lijekovi pomažu u efikasnoj borbi protiv raznih vrsta epilepsije - temporalne, kriptogene, idiopatske, fokalne.

Bilo koji antiepileptički lijek iz kategorije antikonvulziva ima za cilj ublažavanje grčeva mišića, bez obzira na prirodu porijekla, pojačavanje aktivnosti neurona odgovornih za „inhibitornu“ funkciju, kao i maksimalnu inhibiciju ekscitatornih neurona.

Sve to može značajno smanjiti učestalost i trajanje epileptičkih napadaja.

Treba napomenuti da takvi lijekovi za liječenje epilepsije imaju izražen inhibitorni učinak na funkcionisanje centralnog nervnog sistema. nervni sistem, njihova upotreba može izazvati niz nuspojava:

  • Glavobolje i vrtoglavice;
  • Konstantna pospanost;
  • Motorički poremećaji;
  • Kognitivne patologije;
  • Oštećenje pamćenja.

Antikonvulzivni lijekovi se najčešće proizvode u farmakološkom obliku tableta - na primjer, Midazolam, Nitrazepam, Difenin, Depakine, Konvulex, Konvulsofin, Tegretol, Luminal, Pagluferal.

Depakine, Valproate su popularni lijekovi iz kategorije valproata, koji se često koriste za liječenje epilepsije. Dostupan u obliku tableta, kapsula, granula, sirupa.

Ovi lijekovi mogu imati negativan uticaj na jetri, pa je neophodno stalno pratiti nivo jetrenih enzima. Takođe može dovesti do debljanja, gubitka kose, pospanosti i drhtanja udova.

Karbamazepin, Tegretol - koristi se za liječenje parcijalnih i sekundarno generaliziranih epileptičkih napada. Lijek se može koristiti za djecu stariju od 12 mjeseci. Maksimalna dozvoljena doza je 10-20 mg po kg tjelesne težine.

At dugotrajna upotreba Karbamazepin može izazvati neželjene reakcije - vrtoglavicu, mučninu, povraćanje.

Lamotrigin je najefikasniji za generalizirane toničko-kloničke napade. Ima antikonvulzivno dejstvo, popravlja raspoloženje i ublažava depresiju. Početna doza lijeka je 1-3 mg po kg tjelesne težine dnevno, preporučuje se postupno povećanje doze.

U nekim slučajevima uzimanje lijeka prati poremećaj sna, agresivnost, plačljivost, osip na koži i druge alergijske reakcije.

Sredstva za smirenje u liječenju epilepsije

Sredstvo za smirenje je psihotropni lijek koji se koristi za suzbijanje pretjerane ekscitabilnosti centralnog nervnog sistema i smanjenje anksioznosti. Glavna prednost upotrebe sredstava za smirenje je njihov sedativni, antikonvulzivni i hipnotički učinak.

Mnogi se pitaju: uzimamo li tablete za smirenje za epilepsiju, koliko dugo treba da traje liječenje?

Treba imati na umu da se lijekovi iz grupe lijekova za smirenje ni u kojem slučaju ne smiju uzimati duže vrijeme.

To može dovesti do ovisnosti, pa čak i potpune fizičke ovisnosti o drogi. Stoga bi o pitanju uzimanja tableta za smirenje trebao odlučivati ​​isključivo liječnik.

U nekim slučajevima, pilule mogu uzrokovati niz nuspojave, među kojima možemo izdvojiti hronični umor, pospanost, pogoršanje pamćenja, pažnje i koncentracije, razvoj teške depresije.

Originalni ili generički?

Za efikasnost terapije epilepsije od velike je važnosti činjenica koji se lijek koristi - generički ili original najnovije generacije?

Kao što naziv govori, original je proizvod nove generacije, koji je patentirala farmaceutska kompanija i koji je prošao sve potrebne laboratorijske i kliničke studije.

Zauzvrat, generik je takozvani analog, jeftiniji lijek sa sličnom aktivnom tvari, ali drugog proizvođača.

Treba napomenuti da su glavne proizvodne tehnologije i sastav pomoćne komponente Generički lijek može se značajno razlikovati od originala.

Za liječenje epilepsije najbolje je koristiti markirane, originalne lijekove. Ali mnogi pacijenti traže zamjenu originalnih lijekova generičkim - najčešće je to zbog niže cijene.

Ali u ovom slučaju potrebno je prilagoditi dozu lijeka u većini slučajeva.

Osim toga, kada se koriste analogi, učestalost nuspojava značajno se povećava, što također ne može a da ne utječe na dobrobit osobe. Stoga, izbor lijeka protiv epilepsije ostaje isključivo na specijalistu.

Da li je moguće zauvijek se izliječiti od epilepsije?

Kako pokazuje medicinska statistika, najveće šanse za potpuni lijek za epilepsiju kod djece i adolescenata. U ovoj kategoriji stopa izlječenja dostiže 80-82%.

Kod odraslih pacijenata stopa oporavka je već 45-50%. U 32% slučajeva pacijenti primjećuju da su se učestalost, broj i trajanje epileptičkih napadaja značajno smanjili.

Nažalost, u medicinskoj praksi postoji takva stvar kao što je rezistentna epilepsija - ona čini otprilike 20-23% svih slučajeva bolesti i smatra se neizlječivom. lekovima. U ovom slučaju pomaže samo operacija.

Hirurško liječenje se smatra najefikasnijim kod teško izlječive epilepsije i dovodi do izlječenja u 91% slučajeva.

Antikonvulzivni lijekovi se koriste kao sredstvo za otklanjanje simptoma boli i grčeva mišića, sprječavanje prijelaza napadaja boli u konvulzivne itd.

Aktivacija nervnog impulsa istovremeno od strane grupe specifičnih neurona slična je signalu koji proizvode motorni neuroni u moždanoj kori. Kada se pojavi ova vrsta lezije, nervni završeci se ne manifestiraju tikovima ili konvulzijama, već izazivaju napade boli.

Svrha upotrebe antikonvulziva je ublažavanje bolova ili grčeva mišića bez izazivanja depresije centralnog nervnog sistema. Ovisno o stepenu složenosti bolesti, ovi lijekovi se mogu koristiti od nekoliko godina do doživotne upotrebe za teške kronične ili genetske forme bolesti.

Napadi konvulzivne aktivnosti povezani su s povećanjem stupnja ekscitacije nervnih završetaka u mozgu, obično lokaliziranih u određenim područjima njegove strukture i dijagnosticiranih kada se pojavi stanje karakteristično za početak.

Uzrok grčeva može biti nedostatak u organizmu neophodnih hemijskih elemenata, kao što su magnezijum ili kalijum, štipanje mišićnog živca u kanalu ili iznenadno produženo izlaganje hladnoći. Nedostatak kalija, kalcija ili magnezija izaziva poremećaje u prijenosu signala do mišića iz mozga, o čemu svjedoči pojava grčeva.

IN početna faza manifestacija razvoja neurološkog tipa bolesti sastoji se od lokalnog bol, koje proizlaze iz područja zahvaćenih nervnih ćelija i manifestuju se napadima bola različite jačine i prirode manifestacije. Kako bolest napreduje, zbog razvoja upalnih procesa ili grčeva mišića u području uklještenih nervnih završetaka, težina napada se povećava.

U slučaju ranog kontakta sa specijalistom, za terapiju se koristi kompleks lijekova koji otklanja uzroke i znakove oštećenja nervnih završetaka. Samodijagnoza i liječenje ne dozvoljavaju vam da birate širok raspon antikonvulzivi su najprikladniji za ublažavanje simptoma boli i otklanjanje uzroka nelagode.

Većina lijekova koji se koriste u liječenju napadaja imaju kombinirano djelovanje i brojne kontraindikacije, na osnovu kojih neovlašteno propisivanje i upotreba ovih lijekova može predstavljati opasnost po zdravlje pacijenta.

Na posmatranju od strane specijaliste, on ocjenjuje učinak propisanog lijeka na osnovu njegove djelotvornosti i dijagnosticira odsustvo patoloških promjena nakon uzimanja na osnovu rezultata krvnih pretraga.

Osnove antikonvulzivne terapije

Part kompleksan tretman za konvulzivne manifestacije postoje grupe lijekova različitih principa djelovanja, uključujući:

Neki od propisanih lijekova inhibiraju razvoj ili sprječavaju nastanak reakcija alergijskog tipa.

Glavne grupe antikonvulziva

Antikonvulzivi su podijeljeni u nekoliko grupa, čija je lista data u nastavku.

Iminostilbenes

Iminostilbene karakterizira antikonvulzivni učinak nakon njihove primjene dolazi do eliminacije simptoma boli i poboljšanja raspoloženja. Lijekovi u ovoj grupi uključuju:

  • Tegretol;
  • Amisepin;
  • Zeptol.

Natrijum valproat i derivati

Valproati, koji se koriste kao antikonvulzivi i iminostilbeni, pomažu poboljšanju emocionalne pozadine pacijenta.

Osim toga, pri korištenju ovih lijekova primjećuju se umirujući, sedativni i mišićni relaksantni učinci. Lijekovi u ovoj grupi uključuju:

  • Acediprol;
  • Natrijum valproat;
  • Valparine;
  • Convulex;
  • Epilim;
  • Apilepsin;
  • Diplexyl.

Barbiturati

Barbiturati se odlikuju sedativnim djelovanjem, pomažu u snižavanju krvnog tlaka i imaju hipnotički efekat. Među ovim lijekovima najčešće se koriste:

  • benzobamil;
  • benzamil;
  • benzoilbarbamil;
  • Benzoal.

Lijekovi na bazi benzodiazepina

Antikonvulzivni lijekovi na bazi benzodiazepina imaju izražen učinak i primjenjuju se u slučajevima konvulzivnih stanja kod epilepsije i produženih napada neuralgičnih poremećaja.

Ove lijekove karakteriziraju sedativni i mišićni relaksantni efekti, uz njihovu upotrebu, primjećuje se normalizacija sna.

Među ovim lijekovima:

  • Antilepsin;
  • Klonopin;
  • Ictoril;
  • Ravatril;
  • Ravotril;
  • Rivotril;
  • Ictorivil.

Sukciminidi

Antikonvulzivi iz ove grupe koriste se za ublažavanje grčeva mišića pojedinačnih organa za neuralgiju. Prilikom upotrebe lijekova ove grupe mogu se javiti poremećaji spavanja ili mučnina.

Među najčešće korištenim sredstvima su poznata:

  • Pufemid;
  • Suxilep;
  • Sucimal;
  • Ronton;
  • Etimal;
  • Etosuksimid;
  • Piknolepsin.

Antikonvulzivi koji se koriste za grčeve u nogama:

  • Valparine;
  • Xanax;
  • Difenin;
  • Antinerval;

Udarac u devet konvulzivnih "kapija"

Glavni antikonvulzivi koji se najčešće koriste kod epilepsije, napadaja i neuralgije različitog porijekla:

Praktično iskustvo potrošača

Kakva je situacija sa antikonvulzivnom terapijom u praksi? O tome se može suditi po recenzijama pacijenata i ljekara.

Karbamazepin uzimam kao zamjenu za Finlepsin, pošto je strani analog skuplji, a lijek domaće proizvodnje odličan za terapiju moje bolesti.

Pošto sam probao oba lijeka, mogu reći da su oba vrlo efikasna, međutim, značajna razlika u cijeni je značajan nedostatak stranog proizvoda.

Ivane

Nakon nekoliko godina uzimanja Finlepsina, po savjetu ljekara, promijenio sam ga u Retard, jer specijalista smatra da mi ovaj lijek više odgovara. Nisam imao pritužbi dok sam uzimao Finlepsin, ali na Retard, osim sličnu akciju postoji sedativni efekat.

Osim toga, lijek se odlikuje većom jednostavnošću upotrebe, jer se u poređenju s analozima mora uzimati ne tri puta dnevno, već jednom.

Victor

Lijek Voltaren pomaže kod bolnih sindroma umjerene težine. Dobro je koristiti ga kao dodatak glavnom tretmanu.

Lyuba

Vrijeme je za prikupljanje kamenja

Posebnost antikonvulzanata je nemogućnost brzog prekida njihove upotrebe. Ako je učinak lijeka primjetan, period za prekid njegove primjene je do šest mjeseci, tokom kojih dolazi do postepenog smanjenja doze lijeka.

Prema raširenom mišljenju ljekara, najviše efikasan lek Karbamazepin se koristi za liječenje napadaja.

Manje efikasni su lekovi kao što su lorazepam, fenitoin, seduksen, klonazepam, dormikum i valporična kiselina, raspoređeni po redukciji njihovog terapijskog dejstva.

Ostaje da dodamo da antikonvulzive ne možete kupiti bez recepta, što je dobro, jer je neodgovorno uzimanje vrlo opasno.


Također preporučujemo