Lindinet 20 koji dan piti. Kontracepcijske pilule Lindinet

Lindinet 20 je kombinovani monofazni oralni kontraceptiv.

Oblik i sastav izdanja

Dozni oblik Lindinet 20 - tablete: okrugle, bikonveksne, svijetložute obložene (21 komad u blisteru, 1 ili 3 blistera upakovano u kartonsku kutiju).

Aktivni sastojci (u 1 tableti):

• Gestoden – 75 mcg;
• Etinil estradiol – 20 mcg.

Pomoćne komponente: magnezijum stearat, kukuruzni skrob, koloidni silicijum dioksid, natrijum kalcijum edetat, povidon, laktoza monohidrat.

Sastav ljuske: kalcijum karbonat, titanijum dioksid, makrogol 6000, povidon, talk, saharoza, kinolin žuta boja (D+S žuta br. 10) (E104).

Indikacije za upotrebu

Lindinet 20 se koristi za kontracepciju.

Kontraindikacije

apsolutno:

• Povijest venske tromboembolije;
• Venska ili arterijska tromboza/tromboembolija (uključujući plućnu emboliju, moždani udar, infarkt miokarda, duboku vensku trombozu noge), uključujući anamnezu;
• Prisutnost ili anamneza prekursora tromboze (uključujući prolazni ishemijski napad, anginu pektoris);
• Teški i/ili višestruki faktori rizika za razvoj venske/arterijske tromboze (kao što su arterijska hipertenzija sa krvnim pritiskom jednakim ili višim od 160/100 mmHg, fibrilacija atrija, komplikovane lezije srčanih zalistaka, vaskularne bolesti koronarnih arterija ili mozak);
• Pankreatitis praćen teškom hipertrigliceridemijom (uključujući anamnezu);
• Prisutnost ili anamneza holestatske žutice (uključujući i tokom prethodne trudnoće), teške bolesti jetre i hepatitisa (do normalizacije funkcionalnih i laboratorijskih parametara i 3 mjeseca nakon toga);
• Tumori jetre (uključujući anamnezu);
• Žutica pri primjeni glukokortikosteroida;
• Bolest žučnih kamenaca, uklj. u anamnezi;
• dislipidemija;
• Dijabetes melitus praćen angiopatijom;
• Gilbert, Dubin-Johnson, Rotor sindromi;
• Teški svrbež, otoskleroza ili njeno napredovanje pri primjeni glukokortikosteroida ili u prethodnoj trudnoći;
• Migrena, koju karakteriziraju fokalni neurološki simptomi, uključujući anamnezu;
• Vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla;
• Hormonski zavisne maligne neoplazme genitalnih organa i mliječnih žlijezda ili sumnja na njih;
• Operacija s produženom imobilizacijom;
• Trudnoća ili sumnja na nju;
• Period laktacije;
• Obilno pušenje (više od 15 cigareta dnevno) starijih od 35 godina;
• Preosjetljivost na komponente lijeka.

Posebnu pažnju treba obratiti u sljedećim slučajevima:

• Starost preko 35 godina;
• Predispozicija za trombozu (cerebrovaskularni infarkt ili infarkt miokarda kod nekog od vrlo bliskih srodnika u mladosti);
• Pušenje;
• Gojaznost (indeks tjelesne mase veći od 30 kg/m2);
• Nasljedni angioedem;
• dislipoproteinemija;
• Bolesti (uključujući herpes trudnica, kloazmu, porfiriju, horeju minor) koje su se prvi put pojavile ili pogoršale tokom prethodne trudnoće ili kao rezultat prethodne upotrebe polnih hormona;
• Bolesti jetre (akutne i kronične);
• Hemolitičko-uremijski sindrom;
• Valvularne srčane mane;
• Arterijska hipertenzija;
• atrijalna fibrilacija;
• epilepsija;
• migrena;
• Teška ozljeda;
• Hirurške intervencije na donjim ekstremitetima;
• Ekstenzivna operacija;
• Produžena imobilizacija;
• Proširene vene ili površinski tromboflebitis;
• Dijabetes melitus bez vaskularnih poremećaja;
• Kronova bolest;
• Anemija srpastih ćelija;
• Hipertrigliceridemija (uključujući porodičnu anamnezu);
• ulcerozni kolitis;
• Sistemski eritematozni lupus;
• Teška depresija, uključujući istoriju depresije;
• Postporođajni period (21 dan nakon rođenja za žene koje ne doje, period nakon završetka laktacije za dojilje);
• Promjene biohemijskih parametara (deficit proteina C ili S, hiperhomocisteinemija, nedostatak antitrombina III, rezistencija na aktivirani protein C, antifosfolipidna antitijela, uključujući lupus antikoagulans, antitijela na kardiolipin).

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Lindinet 20 se uzima 1 tableta dnevno tokom 21 dana, najbolje u isto doba dana. Zatim se pravi pauza od 7 dana, tokom koje se uočava krvarenje povlačenja. Sljedećeg dana nakon pauze (tj. 8. dana nakon uzimanja posljednje tablete iz pakovanja ili 4 sedmice nakon uzimanja prve tablete, istog dana u sedmici), lijek se nastavlja.

Prvu tabletu treba uzeti od 1. do 5. dana menstrualnog ciklusa.

Kada prelazite s drugog kombiniranog oralnog kontraceptiva, prvu tabletu Lindinet 20 morate uzeti dan nakon uzimanja posljednje tablete drugog kontraceptiva, tj. prvog dana odvikavanja od krvarenja.

Upute za prelazak s lijekova koji sadrže samo progestogen: ako se radi o mini piluli, Lindinet 20 možete početi uzimati bilo kojeg dana ciklusa; ako je implantat - dan nakon njegovog uklanjanja; ako su to injekcije - uoči posljednje injekcije. U svim ovim slučajevima preporučuje se korištenje dodatnih metoda kontracepcije prvih 7 dana.

Nakon pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće, Lindinet 20 možete početi uzimati odmah nakon operacije, tada dodatne metode kontracepcije nisu potrebne.

Nakon pobačaja u drugom tromjesečju i nakon porođaja, potrebno je početi uzimati lijek od 21. do 28. dana, a tokom prvih 7 dana morate dodatno koristiti barijernu metodu kontracepcije. Ako se polni odnos dogodio prije početka kontracepcije, preporučuje se odgoditi uzimanje Lindineta 20 do prve menstruacije ili isključiti trudnoću.

Ako propustite svoj sljedeći termin:

• Ako je prošlo manje od 12 sati, nema potrebe za korištenjem dodatnih metoda kontracepcije, jer se kontracepcijski učinak lijeka ne smanjuje. Propuštenu tabletu treba uzeti što je prije moguće, a zatim uzeti u uobičajeno vrijeme;
• Ako je interval duži od 12 sati, ne treba nadoknađivati ​​propuštenu dozu. Nastavite uzimati Lindinet 20 kao i obično, ali koristite dodatnu metodu kontracepcije sljedećih 7 dana. Ako je u pakovanju ostalo manje od 7 tableta, onda nema potrebe za pauzom. U ovom slučaju, do apstinencijalnog krvarenja ne dolazi sve dok se ne završi drugo pakiranje, ali može doći do probojnog krvarenja ili krvarenja u obliku tačaka. Ako nakon završetka drugog pakiranja ne dođe do apstinencijalnog krvarenja, trudnoća se mora isključiti.

Ako se povraćanje i/ili dijareja razviju u roku od 3-4 sata nakon uzimanja pilule, kontracepcijski učinak lijeka može biti smanjen, pa se preporučuje da se učini isto kao i u slučaju propuštene doze.

Uz Lindinet 20 možete ubrzati početak menstruacije. Da biste to učinili, trebali biste smanjiti trajanje pauze u uzimanju lijeka. Što je ovaj interval kraći, veća je vjerovatnoća da će se pojaviti krvarenje ili probojno krvarenje prilikom uzimanja drugog pakovanja.

Da biste odgodili početak menstruacije, morate nastaviti uzimati Lindinet 20 iz novog pakovanja bez 7-dnevne pauze. Menstruaciju možete odlagati koliko god je potrebno, sve dok ne uzmete posljednju tabletu iz drugog pakovanja. U tom slučaju moguće je krvarenje ili probojno krvarenje. Redovna upotreba lijeka može se nastaviti nakon uobičajene pauze od 7 dana.

Nuspojave

Moguće nuspojave koje zahtijevaju prekid liječenja Lindinet 20:

• Kardiovaskularni sistem: arterijska hipertenzija; rijetko - venska i arterijska tromboembolija (uključujući plućnu emboliju, duboku vensku trombozu donjih ekstremiteta, moždani udar, infarkt miokarda); vrlo rijetko - venska ili arterijska tromboembolija bubrežnih, mezenteričnih, retinalnih, hepatičnih arterija i vena;
• Čulni organi: gubitak sluha zbog otoskleroze;
• Ostalo: porfirija, hemolitičko-uremijski sindrom, rijetko - egzacerbacija reaktivnog sistemskog eritematoznog lupusa; vrlo rijetko - Sydenhamova koreja (nestaje nakon prestanka uzimanja lijeka).

Ostale nuspojave su manje ozbiljne, ali se javljaju češće. Preporučljivost uzimanja lijeka u slučaju njihovog razvoja treba odlučiti liječnik pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir omjer koristi i rizika:

• Reproduktivni sistem: bol, povećanje i napetost mliječnih žlijezda, razvoj upalnih procesa u vagini, galaktoreja, kandidijaza, aciklično krvarenje/pjegavi iscjedak iz vagine, promjene u stanju vaginalne sluzi, amenoreja nakon prestanka uzimanja lijeka;
• Probavni sistem: Crohnova bolest, mučnina, povraćanje, ulcerozni kolitis, bol u epigastriju, adenom jetre, hepatitis, holelitijaza, pojava ili pogoršanje žutice i/ili svraba zbog kolestaze;
• Centralni nervni sistem: glavobolja, migrena, depresija, nestabilnost raspoloženja;
• Metabolizam: hiperglikemija, smanjena tolerancija na ugljikohidrate, povećani nivoi tireostimulirajućeg hormona, povećana tjelesna težina, zadržavanje tekućine u tijelu;
• Čulni organi: gubitak sluha, kod nošenja kontaktnih sočiva - povećana osjetljivost rožnjače;
• Dermatološke reakcije: pojačan gubitak kose, nodozni ili eksudativni eritem, kloazma, osip;
• Ostalo: alergijske reakcije.

specialne instrukcije

Prije propisivanja Lindinet 20, žena mora proći opći medicinski pregled (laboratorijske pretrage, mjerenje krvnog pritiska, proučavanje lične i porodične anamneze) i ginekološki pregled (uključujući citološku analizu brisa grlića materice, pregled karličnih organa i mliječnih žlijezda). Takvi pregledi se provode svakih 6 mjeseci tokom cijelog perioda uzimanja lijeka.

Svaku ženu treba upozoriti da lijek ne štiti od spolno prenosivih bolesti, uklj. HIV infekcije.

Nakon oboljelog od akutnog virusnog hepatitisa, lijek se može uzimati tek nakon potpune normalizacije funkcije jetre, ali ne prije 6 mjeseci.

Nisu provedena istraživanja o djelovanju Lindineta 20 na brzinu psihofizičkih reakcija i sposobnost koncentracije.

Interakcije lijekova

Sljedeći lijekovi smanjuju kontracepcijsku efikasnost Lindineta 20: ampicilin, tetraciklin, barbiturati, rifampicin, karbamazepin, primidon, fenitoin, fenilbutazon, felbamat, topiramat, okskarbazepin, grizeofulvin, hidantoin rif. Osim toga, prilikom uzimanja ove kombinacije učestale su menstrualne nepravilnosti i probojna krvarenja. Ukoliko je neophodna kombinovana upotreba ovih lekova, potrebno je koristiti dodatne nehormonske metode kontracepcije tokom celog perioda njihove istovremene primene i 7 dana nakon završetka lečenja, a u slučaju rifampicina 4 nedelje nakon njegovog prekida. .

Sulfacija etinil estradiola, jednog od aktivnih sastojaka Lindineta 20, javlja se u crijevnom zidu. Svi lijekovi koji su također podložni sulfatiranju u crijevnom zidu (uključujući askorbinsku kiselinu) kompetitivno inhibiraju sulfaciju etinil estradiola, čime se povećava njegova bioraspoloživost.

Inhibitori jetrenih enzima (na primjer, flukonazol i itrakonazol) povećavaju koncentraciju etinil estradiola u krvnoj plazmi.

Lijekovi koji povećavaju gastrointestinalni motilitet smanjuju apsorpciju aktivnih sastojaka Lindineta 20 i njihove razine u krvnoj plazmi.

Preparati od gospine trave smanjuju koncentraciju aktivnih supstanci lijeka, što može dovesti do probojnog krvarenja, pa čak i trudnoće. Stoga se ova kombinacija ne preporučuje.

Ritonavir smanjuje ukupnu koncentraciju etinil estradiola za 41%, stoga se tokom liječenja ovim lijekom preporučuje korištenje dodatnih nehormonskih metoda kontracepcije ili uzimanje oralnih kontraceptiva s većim sadržajem etinil estradiola.

Lindinet 20 može smanjiti toleranciju na ugljikohidrate i povećati potrebu za oralnim antidijabeticima ili inzulinom.

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka Lindinet 20 i 30. Prikazani su pregledi posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o primjeni Lindineta u njihovoj praksi. Molimo vas da aktivno dodajete svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, a možda ih proizvođač nije naveo u napomeni. Lindinet analogi u prisustvu postojećih strukturnih analoga. Upotreba hormonskih kontraceptiva za kontracepciju kod žena, uključujući trudnoću i dojenje. Nuspojave (krvarenje, bol).

Lindineth- monofazni oralni kontraceptiv. Inhibira lučenje gonadotropnih hormona hipofize. Kontracepcijski učinak lijeka povezan je s nekoliko mehanizama. Estrogenska komponenta lijeka je etinil estradiol, sintetički analog folikularnog hormona estradiola, koji zajedno sa hormonom žutog tijela učestvuje u regulaciji menstrualnog ciklusa. Gestagenska komponenta je gestoden, derivat 19-nortestosterona, koji je superiorniji u snazi ​​i selektivnosti ne samo od prirodnog hormona žutog tijela progesterona, već i od drugih sintetičkih gestagena (na primjer, levonorgestrela). Zbog svoje visoke aktivnosti, gestoden se koristi u malim dozama, u kojima ne ispoljava androgena svojstva i praktično nema utjecaja na metabolizam lipida i ugljikohidrata.

Uz naznačene centralne i periferne mehanizme koji sprečavaju sazrijevanje jajne stanice sposobne za oplodnju, kontracepcijski učinak je posljedica smanjenja osjetljivosti endometrija na blastocistu, kao i povećanja viskoziteta sluzi koja se nalazi u cerviksa, što ga čini relativno neprobojnim za spermu. Osim kontraceptivnog učinka, lijek, kada se uzima redovno, ima i terapeutski učinak, normalizujući menstrualni ciklus i pomaže u sprječavanju razvoja niza ginekoloških bolesti, uklj. priroda tumora.

Razlika između Lindineta 20 i Lindineta 30

Glavna razlika između oba lijeka leži u različitim količinama komponente etinil estradiola; jedna vrsta lijeka sadrži 30 mcg, druga 20 mcg. Otuda različiti nazivi ipak sličnih lijekova. Oba lijeka sadrže i gestoden u količini od 75 mcg.

Farmakokinetika

Gestoden

Nakon oralne primjene, brzo se i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Bioraspoloživost je oko 99%. Gestoden se biotransformiše u jetri. Izlučuje se samo u obliku metabolita, 60% u urinu, 40% u fecesu.

Etinil estradiol

Nakon oralne primjene, etinil estradiol se brzo i gotovo potpuno apsorbira. Etinil estradiol se izlučuje samo u obliku metabolita, u omjeru 2:3 sa urinom i žuči.

Indikacije

• kontracepcija.

Obrasci za oslobađanje

Filmom obložene tablete.

Upute za upotrebu i režim doziranja

Prepisati 1 tabletu dnevno tokom 21 dana, ako je moguće u isto doba dana. Nakon uzimanja poslednje tablete iz pakovanja, napravite pauzu od 7 dana, tokom koje dolazi do krvarenja u prekidu. Sljedećeg dana nakon 7 dana pauze (tj. 4 sedmice nakon uzimanja prve tablete, istog dana u sedmici), lijek se nastavlja.

Prvu tabletu Lindineta treba uzeti od 1. do 5. dana menstrualnog ciklusa.

Prilikom prelaska na Lindinet s drugog kombiniranog oralnog kontraceptiva, prvu Lindinet tabletu treba uzeti nakon uzimanja posljednje tablete iz pakovanja drugog oralnog hormonskog kontraceptiva, prvog dana krvarenja nakon prekida.

Prilikom prelaska na uzimanje Lindineta sa lijekova koji sadrže samo progestogen ("mini-pilule", injekcije, implantat), kada uzimate "mini-pilulu", uzimanje Lindineta se može započeti bilo kojeg dana ciklusa; možete se prebaciti sa upotrebe implantata. na uzimanje Lindineta dan nakon uklanjanja implantata, kada se koriste injekcije - dan prije posljednje injekcije. U tim slučajevima treba koristiti dodatne metode kontracepcije u prvih 7 dana.

Nakon pobačaja u 1. trimestru trudnoće, Lindinet možete početi uzimati odmah nakon operacije. U tom slučaju nema potrebe za korištenjem dodatnih metoda kontracepcije.

Nakon porođaja ili nakon pobačaja u 2. tromjesečju trudnoće, uzimanje lijeka može se započeti 21.-28. U tim slučajevima, u prvih 7 dana moraju se koristiti dodatne metode kontracepcije. Ako lijek počnete uzimati kasnije, u prvih 7 dana treba koristiti dodatnu zaštitnu metodu kontracepcije. Ako je do spolnog odnosa došlo prije početka kontracepcije, prije početka primjene lijeka treba isključiti trudnoću ili odgoditi početak upotrebe do prve menstruacije.

Ako propustite tabletu, uzmite propuštenu tabletu što je prije moguće. Ako je interval u uzimanju tableta manji od 12 sati, tada se kontracepcijski učinak lijeka ne smanjuje i u tom slučaju nema potrebe za korištenjem dodatne metode kontracepcije. Preostale tablete treba uzeti u uobičajeno vrijeme. Ako je interval duži od 12 sati, kontracepcijski učinak lijeka može biti smanjen. U takvim slučajevima ne treba nadoknađivati ​​propuštenu dozu, već nastavite uzimati lijek kao i obično, ali u narednih 7 dana morate koristiti dodatnu metodu kontracepcije. Ako je u pakovanju ostalo manje od 7 tableta, uzimanje leka iz sledećeg pakovanja treba započeti bez prekida. U tom slučaju do prestanka uzimanja lijeka iz drugog pakiranja ne dolazi do prekida krvarenja, ali može doći do krvarenja u obliku mrlja ili probojnog krvarenja.

Ako se nakon završetka uzimanja lijeka iz drugog pakiranja ne pojavi apstinencijalno krvarenje, prije nastavka uzimanja lijeka treba isključiti trudnoću.

Ako povraćanje i/ili dijareja počnu u roku od 3-4 sata nakon uzimanja lijeka, kontracepcijski učinak može biti smanjen. U takvim slučajevima trebate slijediti upute za preskakanje tableta. Ako pacijentkinja ne želi da odstupi od uobičajenog režima kontracepcije, propuštene tablete treba uzeti iz drugog pakovanja.

Da biste ubrzali početak menstruacije, trebali biste smanjiti pauzu u uzimanju lijeka. Što je pauza kraća, veća je vjerovatnoća da će doći do probojnog ili pjegavog krvarenja tokom uzimanja tableta iz sljedećeg pakovanja (slično kao u slučajevima sa kašnjenjem menstruacije).

Da bi se odgodio početak menstruacije, lijek se mora nastaviti uzimati iz novog pakiranja bez 7-dnevne pauze. Menstruacija se može odgoditi koliko god je potrebno do kraja uzimanja posljednje tablete iz drugog pakovanja. Kada menstruacija kasni, može doći do probojnog ili tačkastog krvarenja. Redovnu upotrebu Lindineta možete nastaviti nakon uobičajene pauze od 7 dana.

Nuspojava

Nuspojave koje zahtijevaju prekid primjene lijeka:

• arterijska hipertenzija;
• arterijska i venska tromboembolija (uključujući infarkt miokarda, moždani udar, duboku vensku trombozu donjih ekstremiteta, plućnu emboliju);
• arterijska ili venska tromboembolija jetrenih, mezenteričnih, bubrežnih, retinalnih arterija i vena;
• gubitak sluha zbog otoskleroze;
• hemolitičko-uremijski sindrom;
• porfirija;
• egzacerbacija reaktivnog sistemskog eritematoznog lupusa;
• Sydenhamova koreja (prolazi nakon prestanka uzimanja lijeka).

Ostale nuspojave (manje teške):

• aciklično krvarenje/krvavi iscjedak iz vagine;
• amenoreja nakon povlačenja lijeka;
• promjena stanja vaginalne sluzi;
• razvoj upalnih procesa u vagini;
• kandidijaza;
• napetost, bol, uvećane mliječne žlijezde;
• galaktoreja;
• epigastrični bol;
• mučnina, povraćanje;
• Kronova bolest;
• ulcerozni kolitis;
• pojavu ili pogoršanje žutice i/ili svrbeža povezanog s kolestazom;
• adenom jetre;
• nodozni eritem;
• eksudativni eritem;
• osip;
• kloazma;
• povećan gubitak kose;
• glavobolja;
• migrena;
• labilnost raspoloženja;
• depresija;
• gubitak sluha;
• povećana osjetljivost rožnjače (kod nošenja kontaktnih sočiva);
• zadržavanje tečnosti u tijelu;
• promjena (povećanje) tjelesne težine;
• smanjena tolerancija na ugljikohidrate;
• hiperglikemija;
• alergijske reakcije.

Kontraindikacije

• prisutnost teških i/ili višestrukih faktora rizika za vensku ili arterijsku trombozu (uključujući komplikovane lezije aparata srčanih zalistaka, atrijalnu fibrilaciju, cerebralnu ili koronarnu bolest, tešku ili umjerenu arterijsku hipertenziju s krvnim tlakom ≥ 160/100 mm Hg.st .st. .);
• prisustvo ili indikacija u anamnezi prekursora tromboze (uključujući prolazni ishemijski napad, anginu pektoris);
• migrena sa žarišnim neurološkim simptomima, uklj. u anamnezi;
• venska ili arterijska tromboza/tromboembolija (uključujući infarkt miokarda, moždani udar, duboku vensku trombozu nogu, plućnu emboliju) trenutno ili u anamnezi;
• anamneza venske tromboembolije;
• operacija s produženom imobilizacijom;
• dijabetes melitus (sa angiopatijom);
• pankreatitis (uključujući anamnezu), praćen teškom hipertrigliceridemijom;
• dislipidemija;
• teške bolesti jetre, holestatska žutica (uključujući i tokom trudnoće), hepatitis, uklj. anamneza (prije normalizacije funkcionalnih i laboratorijskih parametara i unutar 3 mjeseca nakon njihove normalizacije);
• žutica prilikom uzimanja GCS-a;
• bolest žučnih kamenaca trenutno ili u istoriji;
• Gilbertov sindrom, Dubin-Johnsonov sindrom, Rotorov sindrom;
• tumori jetre (uključujući anamnezu);
• jak svrab, otoskleroza ili njeno napredovanje tokom prethodne trudnoće ili uzimanja kortikosteroida;
• hormonski ovisne maligne neoplazme genitalnih organa i mliječnih žlijezda (uključujući i ako se sumnja na njih);
• vaginalno krvarenje nepoznate etiologije;
• pušenje starijih od 35 godina (više od 15 cigareta dnevno);
• trudnoća ili sumnja na nju;
• period laktacije;
• preosjetljivost na komponente lijeka.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran za upotrebu tokom trudnoće i dojenja.

Komponente lijeka se izlučuju u majčino mlijeko u malim količinama.

Kada se koristi tokom dojenja, proizvodnja mlijeka se može smanjiti.

specialne instrukcije

Prije početka primjene lijeka potrebno je obaviti opći ljekarski pregled (detaljna porodična i lična anamneza, mjerenje krvnog tlaka, laboratorijske pretrage) i ginekološki pregled (uključujući pregled mliječnih žlijezda, karličnih organa, citološku analizu brisa grlića materice). ). Ovakvi pregledi tokom perioda uzimanja leka se sprovode redovno, svakih 6 meseci.

Lijek je pouzdano kontraceptivno sredstvo: Pearl indeks (indikator broja trudnoća koje su se dogodile tokom upotrebe kontracepcijske metode kod 100 žena u dobi od jedne godine) kada se pravilno koristi iznosi oko 0,05. Zbog činjenice da se kontracepcijski učinak lijeka od početka primjene u potpunosti manifestira do 14. dana, u prve 2 sedmice uzimanja lijeka, preporučuje se dodatno korištenje nehormonskih metoda kontracepcije.

U svakom slučaju, prije propisivanja hormonskih kontraceptiva, individualno se procjenjuju koristi ili mogući negativni efekti njihove primjene. O ovom pitanju se mora razgovarati sa pacijentkinjom, koja će, nakon što dobije potrebne informacije, donijeti konačnu odluku o preferiranju hormonske ili bilo koje druge metode kontracepcije.

Zdravstveno stanje žene mora se pažljivo pratiti. Ako se neko od sljedećih stanja/bolesti pojavi ili pogorša tokom uzimanja lijeka, morate prestati uzimati lijek i prijeći na drugu, nehormonsku metodu kontracepcije:

• bolesti hemostatskog sistema;
• stanja/bolesti predisponirajuća za razvoj kardiovaskularne i bubrežne insuficijencije;
• epilepsija;
• migrena;
• rizik od razvoja tumora ovisnog o estrogenu ili ginekoloških bolesti zavisnih od estrogena;
• dijabetes melitus koji nije kompliciran vaskularnim poremećajima;
• teška depresija (ako je depresija povezana s poremećenim metabolizmom triptofana, tada se vitamin B6 može koristiti za korekciju);
• anemija srpastih ćelija, jer u nekim slučajevima (na primjer, infekcije, hipoksija), lijekovi koji sadrže estrogen za ovu patologiju mogu izazvati tromboemboliju;
• pojava abnormalnosti u laboratorijskim testovima koji procjenjuju funkciju jetre.

Tromboembolijske bolesti

Epidemiološke studije su pokazale da postoji povezanost između uzimanja oralnih hormonskih kontraceptiva i povećanog rizika od razvoja arterijskih i venskih tromboembolijskih bolesti (uključujući infarkt miokarda, moždani udar, duboku vensku trombozu donjih ekstremiteta, plućnu emboliju). Dokazano je povećan rizik od venskih tromboembolijskih bolesti, ali je znatno manji nego u trudnoći (60 slučajeva na 100 hiljada trudnoća). Kod primjene oralnih kontraceptiva vrlo rijetko se opaža arterijska ili venska tromboembolija jetrenih, mezenteričnih, bubrežnih ili retinalnih žila.

Povećava se rizik od arterijske ili venske tromboembolijske bolesti:

• sa godinama;
• kod pušenja (faktori rizika su obilnije pušenje i starost preko 35 godina);
• ako postoji porodična anamneza tromboembolijskih bolesti (na primjer, roditelji, brat ili sestra). Ako se sumnja na genetsku predispoziciju, prije upotrebe lijeka potrebno je konzultirati se sa specijalistom;
• za gojaznost (indeks telesne mase veći od 30 kg/m2);
• s dislipoproteinemijom;
• s arterijskom hipertenzijom;
• za bolesti srčanih zalistaka komplicirane hemodinamskim poremećajima;
• sa atrijalnom fibrilacijom;
• kod dijabetes melitusa kompliciranog vaskularnim lezijama;
• kod produžene imobilizacije, nakon velikih operacija, nakon operacija na donjim ekstremitetima, nakon teške traume.

U tim slučajevima, pretpostavlja se da će se lijek privremeno prestati koristiti (najkasnije 4 tjedna prije operacije, a nastavak ne prije 2 tjedna nakon remobilizacije).

Žene nakon porođaja imaju povećan rizik od venske tromboembolijske bolesti.

Treba imati u vidu da dijabetes melitus, sistemski eritematozni lupus, hemolitičko-uremijski sindrom, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, anemija srpastih ćelija povećavaju rizik od razvoja venske tromboembolijske bolesti.

Treba uzeti u obzir da otpornost na aktivirani protein C, hiperhomocisteinemija, nedostatak proteina C i S, nedostatak antitrombina 3 i prisustvo antifosfolipidnih antitijela povećavaju rizik od razvoja arterijskih ili venskih tromboembolijskih bolesti.

Prilikom procjene omjera koristi i rizika uzimanja lijeka, treba uzeti u obzir da ciljano liječenje ovog stanja smanjuje rizik od tromboembolije. Simptomi tromboembolije su:

• iznenadni bol u grudima koji se širi u lijevu ruku;
• iznenadni nedostatak daha;
• svaka neuobičajeno jaka glavobolja koja traje duže vrijeme ili se pojavljuje prvi put, posebno kada je u kombinaciji s iznenadnim potpunim ili djelomičnim gubitkom vida ili diplopijom, afazijom, vrtoglavicom, kolapsom, fokalnom epilepsijom, slabošću ili teškom utrnućem polovice tijela, pokretom poremećaji, jaki jednostrani bol u mišiću potkoljenice, akutni abdomen.

Tumorske bolesti

Neke studije su prijavile povećanu učestalost raka grlića materice kod žena koje su dugo uzimale hormonske kontraceptive, ali rezultati studija su nedosljedni. Seksualno ponašanje, infekcija humanim papiloma virusom i drugi faktori igraju značajnu ulogu u nastanku raka grlića materice.

Metaanaliza 54 epidemiološke studije pokazala je da postoji relativno povećanje rizika od raka dojke među ženama koje uzimaju oralne hormonske kontraceptive, ali je veća stopa otkrivanja raka dojke možda povezana s redovnijim medicinskim pregledom. Rak dojke je rijedak među ženama mlađim od 40 godina, bez obzira na to uzimaju li hormonsku kontracepciju ili ne, a povećava se s godinama. Uzimanje tableta može se smatrati jednim od mnogih faktora rizika. Međutim, žena treba biti upoznata sa mogućim rizikom od razvoja raka dojke na osnovu procjene omjera koristi i rizika (zaštita od raka jajnika i endometrijuma).

Malo je izvještaja o razvoju benignih ili malignih tumora jetre kod žena koje su dugo uzimale hormonske kontraceptive. Ovo treba imati na umu kada se različito procjenjuje bol u abdomenu, koji može biti povezan s povećanjem veličine jetre ili intraperitonealnim krvarenjem.

Chloasma

Hloazma se može razviti kod žena sa istorijom ove bolesti tokom trudnoće. One žene koje imaju rizik od razvoja kloazme trebale bi izbjegavati kontakt sa sunčevom svjetlošću ili ultraljubičastim zračenjem dok uzimaju Lindinet.

Efikasnost

Efikasnost lijeka može biti smanjena u sljedećim slučajevima: propuštene tablete, povraćanje i dijareja, istovremena upotreba drugih lijekova koji smanjuju efikasnost kontracepcijskih pilula.

Ako pacijentkinja istovremeno uzima neki drugi lijek koji može smanjiti djelotvornost kontracepcijskih pilula, treba koristiti dodatne metode kontracepcije.

Efikasnost lijeka može se smanjiti ako se nakon nekoliko mjeseci primjene pojavi neredovna, mrljasta ili probojna krvarenja, u takvim slučajevima je preporučljivo nastaviti sa uzimanjem tableta dok ne ponestane u sljedećem pakovanju. Ako na kraju drugog ciklusa ne počne krvarenje nalik menstrualnom ili aciklično krvarenje ne prestane, prestanite s uzimanjem tableta i nastavite ga tek nakon što se isključi trudnoća.

Promjene u laboratorijskim parametrima

Pod uticajem oralnih kontraceptivnih pilula - zbog estrogenske komponente - može se promeniti nivo nekih laboratorijskih parametara (funkcionalni pokazatelji jetre, bubrega, nadbubrežne žlezde, štitne žlezde, pokazatelji hemostaze, nivoi lipoproteina i transportnih proteina).

Dodatne informacije

Nakon akutnog virusnog hepatitisa, lijek treba uzimati nakon normalizacije funkcije jetre (ne prije 6 mjeseci).

Uz dijareju ili crijevne smetnje, povraćanje, kontracepcijski učinak može biti smanjen. Dok nastavljate sa uzimanjem lijeka, potrebno je koristiti dodatne nehormonske metode kontracepcije.

Žene koje puše imaju povećan rizik od razvoja vaskularnih bolesti sa ozbiljnim posljedicama (infarkt miokarda, moždani udar). Rizik zavisi od starosti (posebno kod žena starijih od 35 godina) i od broja popušenih cigareta.

Ženu treba upozoriti da lijek ne štiti od HIV infekcije (AIDS) i drugih spolno prenosivih bolesti.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama

Nisu sprovedene studije koje bi proučavale efekat Lindineta na sposobnosti potrebne za upravljanje automobilom ili rukovanje mašinama.

Interakcije lijekova

Kontraceptivna aktivnost Lindineta se smanjuje kada se uzima istovremeno s ampicilinom, tetraciklinom, rifampicinom, barbituratima, primidonom, karbamazepinom, fenilbutazonom, fenitoinom, grizeofulvinom, topiramatom, felbamatom, okskarbazepinom. Kontracepcijski učinak oralnih kontraceptiva se smanjuje kada se koriste ove kombinacije, probojna krvarenja i menstrualne nepravilnosti postaju sve učestalije. Prilikom uzimanja Lindineta sa gore navedenim lijekovima, kao i 7 dana nakon završenog kursa njihovog uzimanja, potrebno je koristiti dodatne nehormonske (kondom, spermicidni gelovi) metode kontracepcije. Kada se koristi rifampicin, dodatne metode kontracepcije treba koristiti 4 sedmice nakon završetka kursa uzimanja.

Kada se koristi istovremeno s Lindinetom, svaki lijek koji povećava gastrointestinalni motilitet smanjuje apsorpciju aktivnih tvari i njihovu razinu u krvnoj plazmi.

Sulfacija etinil estradiola se javlja u crijevnom zidu. Lijekovi koji su također podložni sulfatiranju u crijevnom zidu (uključujući askorbinsku kiselinu) kompetitivno inhibiraju sulfaciju etinil estradiola i na taj način povećavaju bioraspoloživost etinil estradiola.

Induktori mikrosomalnih enzima jetre snižavaju nivo etinil estradiola u krvnoj plazmi (rifampicin, barbiturati, fenilbutazon, fenitoin, grizeofulvin, topiramat, hidantoin, felbamat, rifabutin, oskarbazepin). Inhibitori jetrenih enzima (itrakonazol, flukonazol) povećavaju nivo etinil estradiola u krvnoj plazmi.

Neki antibiotici (ampicilin, tetraciklin), ometajući intrahepatičnu cirkulaciju estrogena, smanjuju nivo etinil estradiola u plazmi.

Etinil estradiol, inhibicijom jetrenih enzima ili ubrzavanjem konjugacije (prvenstveno glukuronidacije), može utjecati na metabolizam drugih lijekova (uključujući ciklosporin, teofilin); Koncentracija ovih lijekova u krvnoj plazmi može se povećati ili smanjiti.

Kada se Lindinet koristi istovremeno s pripravcima gospine trave (uključujući infuziju), koncentracija aktivnih tvari u krvi se smanjuje, što može dovesti do probojnog krvarenja i trudnoće. Razlog tome je induktivno dejstvo kantariona na enzime jetre, koje se nastavlja još 2 nedelje nakon završenog kursa uzimanja kantariona. Ne preporučuje se propisivanje ove kombinacije lijekova.

Ritonavir smanjuje AUC etinil estradiola za 41%. S tim u vezi, prilikom primjene ritonavira treba koristiti hormonsku kontracepciju s većim sadržajem etinil estradiola (Lindinet 30) ili koristiti dodatne nehormonske metode kontracepcije.

Možda će biti potrebno prilagoditi režim doziranja kada se koriste hipoglikemijska sredstva, jer oralni kontraceptivi mogu smanjiti toleranciju na ugljikohidrate i povećati potrebu za inzulinom ili oralnim antidijabeticima.

Analozi lijeka Lindinet

Strukturni analozi aktivne supstance:

• Logest;
• Mirelle;
• Femoden.

Ako nema analoga lijeka za aktivnu tvar, možete pratiti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i pogledati dostupne analoge za terapijski učinak.

Lindinet 20 je lijek koji spada u grupu monofaznih kontraceptiva, indiciran za primjenu za sprječavanje neželjene trudnoće.

Kakav je sastav i oblik oslobađanja lijeka Lindinet 20?

Aktivne komponente Lindinet 20: gestoden - 75 mikrograma i etinil estradiol 20 mcg. Farmaceutske pomoćne supstance: kinolinska boja, kalcijum karbonat, talk, titanijum dioksid, koloidni silicijum dioksid, makrogol 6000, magnezijum stearat, natrijum kalcijum edetat, kukuruzni skrob, laktoza monohidrat, saharoza, povidon.

Lijek Lindinet 20 dostupan je u obliku bijelih filmom obloženih tableta. Isporučuje se u pakovanju od 21 komada. Prodaje se uz predočenje ljekarskog recepta.

Kakav je efekat Lindinet 20?

Monofazni kontraceptiv koji inhibira endokrinu aktivnost hipofize. Akcija je povezana s nekoliko važnih mehanizama. Estrogensku komponentu predstavlja etinil estradiol, gestagenu komponentu je gestoden.

Prije svega, lijek potiskuje procese sazrijevanja jaja. Drugo, mijenja osjetljivost endometrija na blastocistu, što je faktor koji sprječava implantaciju embrija u matericu. Osim toga, kontraceptiv mijenja svojstva cervikalne sluzi, otežavajući prodiranje sperme u šupljinu maternice.

Osim kontraceptivnog učinka, Lindinet 20 je sposoban poboljšati funkcionalno stanje endokrinih žlijezda, normalizirati menstrualni ciklus i pomoći u sprječavanju razvoja ginekoloških bolesti, uključujući rak.

Oralni kontraceptiv Lindinet 20, zbog niske koncentracije gestagena, praktično nema efekta na druge dijelove endokrinog sistema. Dugotrajna upotreba farmaceutskog proizvoda ne dovodi do razvoja pretilosti i ne mijenja metabolizam ugljikohidrata.

Kada se uzima oralno, aktivno se apsorbira iz crijeva. Terapijska koncentracija aktivnih komponenti u krvi formira se nakon sat vremena. Koeficijent bioraspoloživosti je visok, najmanje 99 posto.

Gestoden i etinil estradiol se izlučuju urinom i, u manjoj mjeri, stolicom. Poluvrijeme se kreće od 16 do 24 sata. Reakcije biološke transformacije javljaju se u jetri, proizvodeći nekoliko neaktivnih komponenti.

Koje su indikacije za upotrebu Lindinet 20?

Uzimanje Lindineta 20 indicirano je samo za jednu svrhu - sprječavanje neželjene trudnoće.

Podsjećam da je nedozvoljeno propisivanje kontraceptivnog lijeka na recept. Tek nakon sveobuhvatnog pregleda i isključivanja moguće patologije možete početi uzimati ovaj lijek.

Koje su kontraindikacije za primjenu Lindinet 20?

Upute za upotrebu zabranjuju uzimanje kontraceptiva Lindinet 20 u sljedećim slučajevima:

Cerebrovaskularne bolesti;

atrijalna fibrilacija;

Trudnoća i dojenje;

Patologija koronarnih arterija;

Teška arterijska hipertenzija;

Migrena s neurološkim simptomima;

Povijest venske tromboembolije;

Pušenje starije od 35 godina;

dijabetes;

Pankreatitis;

Poremećaji lipida u krvi;

tumori jetre;

Hormonski ovisni tumori genitalnih organa;

Individualna netolerancija.

Relativne kontraindikacije: bolest jetre, arterijska hipertenzija, pretilost, teška depresija, ulcerozni kolitis, produžena imobilizacija, osim toga, upotreba lijekova koji sadrže spolne hormone.

Koja su upotreba i doziranje Lindinet 20 tableta?

Lindinet 20 morate uzimati od 1. do 5. dana ciklusa, strogo po 1 tabletu svaki dan, tokom 21 dana. Za maksimalnu efikasnost preporučuje se uzimanje lijeka u isto doba dana. Nakon uzimanja posljednje tablete potrebno je napraviti pauzu od 7 dana.

U slučaju slučajnog izostavljanja, potrebno je nastaviti uzimati lijek prema standardnom režimu. Ako dođe do značajnog prekida, kontracepcijska sposobnost lijeka može se smanjiti.

Predoziranje drogom

Simptomi: povraćanje, krvav ili sluzav iscjedak iz vagine. Liječenje: nije poznat specifičan antidot. Terapija je simptomatska.

Koje su nuspojave Lindinet 20?

Iz reproduktivnog sistema: vaginalni iscjedak, aciklično krvarenje, galaktoreja, uvećane mliječne žlijezde, kandidijaza, bol u donjem dijelu abdomena, upalne bolesti ginekoloških organa.

Ostale nuspojave: depresija, glavobolja, labilnost raspoloženja, smanjenje sluha i vidne oštrine, alergijske manifestacije, hepatitis, dispepsija, bolesti vezivnog tkiva, koronarna bolest srca, infarkt miokarda, duboka venska tromboza, gubitak kose, debljanje.

specialne instrukcije

Maksimalni kontracepcijski učinak farmaceutskog proizvoda razvija se do 14. dana uzimanja lijeka. Stoga, prve dvije sedmice morate koristiti druge nehormonske metode kontracepcije. A mi smo na www.!

Kako zamijeniti Lindinet 20, koje analoge trebam koristiti?

Mirelle, Gestarella, Gestoden + Ethinylestradiol, Femoden, Logest, Lindinet 30 i Artisia.

Zaključak

Upotreba hormonskih kontraceptiva je efikasno sredstvo za sprečavanje neželjene trudnoće. Pearl indeks lijeka je samo 0,05. Uz to, uzimanje lijeka može pozitivno utjecati na funkcionalno stanje organa reproduktivnog i endokrinog sistema, ali samo pod nadzorom ginekologa.

Pacijent mora samostalno proučiti upute za upotrebu propisanog lijeka. Budite zdravi!

Koje ne samo da sprečavaju neželjenu trudnoću, već imaju i izraženu ljekovitost za ginekološke bolesti. Jedan od ovih lijekova je Lindinet 20 I 30 . U ovom članku ćemo vas upoznati s uputama, načinom upotrebe i drugim važnim točkama u vezi s ovim kontracepcijskim pilulama.

Kako koristiti Lindinet, kratak pregled uputstava

Uzimanje tableta 1 put po danu za 21 dan. Morate ga piti u isto doba dana dnevno.

Na primjer, prvu pilulu ste uzeli u 09:00, što znači da sve naredne dane uzimate tablete u 09:00.

Kada su popijene sve tablete (21 komad), pravi se pauza od sedam dana tokom koje treba da dođe do krvarenja.

Zatim, istog dana u mesecu kada je uzeta prva tableta (na primer, 18. januara), ponovo se nastavlja upotreba leka (18. februara). I tako svaki mjesec.

Prvu kontracepcijsku pilulu morate uzeti od 1. do 5. dana menstruacije.

U slučaju prelaska sa jednog oralnog kontraceptiva (kombinovanog tipa) na Lindinet, prva tableta se uzima odmah sekunda dan nakon prestanka uzimanja prethodne kontracepcije.

Posle abortusa, koja je nastupila u 1. tromjesečju trudnoće, Lindenet treba započeti drugi dan ili dan nakon operacije. Nema potrebe pribjegavati pomoćnim metodama zaštite.

Ali nakon pobačaja u 2. tromjesečju, kao i nakon porođaja, tablete možete početi uzimati ne prije 21-28 dana.

U tom slučaju bit će potrebne dodatne metode kontracepcije u prvih 7 dana.

Koja je razlika između Lindineta 20 i Lindineta 30?

Samo ljekar može propisati koje tablete su prave za vas, na osnovu testova.

Lindinet 20 je više dizajniran za mlade nerođene djevojke. Sadržaj hormona u njemu je manji nego u Lindinet 30 tabletama.

Ako ne uzmete u obzir karakteristike tijela svake određene žene, onda ako imate 20 godina, najvjerovatnije će vam liječnik propisati Lindinet 20, a prema tome, nakon 30 godina, on će propisati Lindinet 30.

Osobine uzimanja tableta Lindinet 20 i Lindinet 30

Prilikom uzimanja Lindinet kontracepcijskih pilula od 20 ili 30, potrebno je uzeti u obzir da ako se koriste lijekovi kao što su ampicilin, tetraciklin, felbamat, flukonazol, aktivnost kontraceptiva se smanjuje.

Stoga, ako uzimate Lindinet zajedno s ovim lijekovima, vodite računa o dodatnim mjerama kontracepcije, na primjer, baziranim na spermicidima ili bilo kojoj od metoda barijere.

Takođe, čaj od kantariona smanjuje nivo lindeneta u krvi i može izazvati trudnoću ili srednje krvarenje.

Stoga, ako uzimate Lindenet 20 ili Lindenet 30 zajedno s drugim lijekovima, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom i uvjeriti se da oni ne smanjuju aktivnu supstancu kontracepcijskih pilula.

Važno je napomenuti da se lijek ne smije uzimati tijekom trudnoće, dijabetesa, dojenja, venske insuficijencije ili bilo kakvih poremećaja povezanih s bubrezima i jetrom.

Nuspojave od uzimanja Lindineta

Individualne karakteristike svake žene također imaju svoje nuspojave od uzimanja Lindineta. Ako se javi jedna ili više nuspojava navedenih u nastavku, trebali biste prestati uzimati lijek.

Ove nuspojave uključuju:

1. Poremećaji kardiovaskularnog sistema. Manifestira se u obliku arterijske hipertenzije ili tromboembolije.

2. Gubitak sluha.

3. Sindenhamova koreja.

4. Kandidijaza.

5. Krvarenje.

6. Galaktoreja.

7. Mučnina i povraćanje.

8. Povećanje grudi i bol u njima.

9. Hepatitis.

10. Osip.

11. Erythema nodosum.

12. Glavobolja.

13. Depresija.

14. Dobivanje na težini.

15. I druge alergijske reakcije.

Ako osjetite nešto od gore navedenog nakon uzimanja Lindinet kontracepcijskih pilula, odmah obavijestite svog ljekara.

Šta učiniti ako ste propustili dozu Lindineta?

Ako ste iz nekog razloga propustili tabletu Lindinet 20 ili 30, trebali biste je odmah uzeti ako je moguće.

Manje od 12 sati

Ako interval između uzimanja tableta nije veći od 12 sati, kontracepcijska svojstva lijeka neće se smanjiti. Ne morate koristiti dodatnu kontracepciju.

Uzimanje sljedećih tableta treba nastaviti kao i obično.

Više od 12 sati

Kada je interval između uzimanja kontraceptiva veći od 12 sati, djelotvornost lijeka može se smanjiti.

Nema potrebe za uzimanjem propuštene doze.

Ali u roku od nedelju dana moraćete da koristite dodatne kontraceptive (kondome, supozitorije) kako biste izbegli trudnoću.

Menstruacija tokom uzimanja Lindineta

Menstruacija se može javiti dok uzimate Lindinet ako je poremećena ciklična upotreba kontraceptivnog lijeka. Ali u svakom slučaju, bez obzira da li je došlo do neuspjeha uzimanja tableta ili ne, potrebno je kontaktirati ginekologa.

Uzrok krvarenja tijekom primjene Lindineta mogu biti bolesti genitalnog trakta. Stoga se odmah treba obratiti ljekaru koji će nakon pregleda moći otkriti pravi uzrok krvarenja.