Znakovi trovanja alkalijama. Kako razlikovati takvo trovanje? Patogeneza akutnog trovanja alkalijama

Alkalija, ili alkalija, sa hemijske tačke gledišta, je baza koja je podložna rastvaranju. To je kaustična supstanca koja je korozivna za organska tkiva. Tokom hemijske interakcije, alkalija je sposobna da uništi netaknuta jedinjenja.

Alkalija se otapa u vodi ili alkoholu i proizvodi kvantitativnu toplotu. Kao rezultat reakcije nastaju soli koje se koriste u industriji.

Opseg upotrebe je heterogen, često se koristi u sljedećim industrijama:

Život i kozmetologija;
Ribarstvo: dezinfekcija i čišćenje ribnjaka;
Poljoprivredna ekonomija: proizvodnja đubriva;
Lijek;
Koristite umjesto elektrolita.

Alkalije i kiseline su tvari koje mogu uzrokovati smrt ako su otrovne.

Pojava alkalnog trovanja

Osoba koja nije povezana s teškom industrijom dobiva alkalnu intoksikaciju kod kuće. Kaustična soda, gašeno vapno, amonijak, itd. mogu uzrokovati štetu.

Trovanje se javlja i kod odraslih i djece. To se događa zbog nepravilne upotrebe supstanci ili zbog nemara. Bilo je slučajeva pokušaja samoubistva. Supstanca ulazi u tijelo kroz mukozne membrane, uzrokujući opekotine povezane s promjenom normalnog funkcioniranja organa.

Klinička intoksikacija

Uzrok trovanja je ulazak otrova u organizam kroz usta. Uzrok trovanja je udisanje para. U prvom slučaju sluzokože dobijaju teške opekotine. Protein koji čini ćelije se raspada, sluznica se uništava. U potonjem slučaju, puno se nakuplja u krvi ugljen-dioksid, što uzrokuje patnju respiratornog sistema. Kasnije se višak alkalnih jedinjenja nakuplja u urinu. Srce i bubrezi gube radnu funkciju.

Simptomi trovanja

Alkalije opeče vanjska i unutrašnja tkiva tijela. Alkalno trovanje uzrokuje simptome koji se ne mogu zanemariti:

Pojava opekotina u usnoj šupljini. Pojavljuje se oteklina, tkiva mijenjaju boju u svijetlocrvenu, a žrtva osjeća jake bolove. Oko usta se formiraju čirevi i kraste. Alkalije, koje lako prodiru u tkiva, čine ih labavim i podložnim propadanju. Izgorjela površina je bjelkasta.

Pojavljuje se neodoljiva želja za pićem, javlja se ukus, kao da je metal u ustima.
Jake manifestacije bol smetati žrtvi u epigastričnom i grudnom dijelu. Bol je nepodnošljiva. Intenzitet sindroma boli zavisi od zapremine i koncentracije unesene supstance.
Pojavljuje se povraćanje, uz prisustvo krvavih ugrušaka. Zahvaćene su unutrašnje žile.
Želudac možda neće biti pogođen, jer će većina lužine koja ulazi u njega biti neutralizirana. Međutim, dolazi do perforacije jednjaka.
Početak asfiksije zbog povraćanja ili zbog rascjepkanog tkiva jednjaka.
Proljev s krvlju, što ukazuje na perforaciju crijeva.
Stanje šoka. Bol je toliko jak da osoba gubi sposobnost racionalnog razmišljanja. U pozadini stanja šoka, smrt može nastupiti u prvim satima izlaganja.
Teški slučajevi su opasni zbog zastoja disanja i odsustva pulsa.

Uzroci trovanja alkalijama

Najčešća vrsta trovanja je amonijak. To je povezano sa narodni lek tretman mamurluka. Amonijak se razrjeđuje vodom i uzima oralno, što je činjenica - prirodna tragedija zbog predoziranja. Česti su slučajevi trovanja kaustičnom sodom koja se koristi za čišćenje podova. Također je uključen u proizvode za čišćenje kanalizacijskih cijevi.

Manje uobičajena vrsta trovanja je alkalnom parom. Od njega najčešće pate djeca, koja ne obraćaju pažnju na otrovni miris, iako je oštar. U slučaju trovanja bilo kojeg stepena, patogeneza je neizbježna. Stoga je potrebno kontaktirati zdravstvenu ustanovu.

Ako niste uvjereni da je do trovanja došlo zbog lužine, ipak je potrebno pozvati hitnu pomoć kako bi se obavila dijagnoza. Tada se propisuje ispravan tok terapije. Toksikologija može otkriti ne samo alkalno trovanje, već i trovanje kiselinom.

Hitne akcije

Fenomen trovanja alkalijama u medicini dijagnosticira se kao T54.3 (prema ICD-10). Za njega je razvijen sistem posebnih mjera spašavanja života.

U slučaju trovanja kiselinama i alkalijama odmah se pruža hitna pomoć. To će pomoći u smanjenju stvaranja negativnog utjecaja.

Prije dolaska ljekara sprovode se spasilačke akcije radi ublažavanja stanja. Taktike liječenja određuju se uzrokom trovanja. Ako je moguće, žrtva mora pokazati supstancu koja je ušla u tijelo. Ako to nije moguće, bit će potrebna brza inspekcija područja gdje je žrtva pronađena.

Na trovanje izazvano alkalnim koncentratom u domaćinstvu mora se odmah reagovati. Provedite neophodan skup postupaka za pružanje prve pomoći:

Oštećen usnoj šupljini i grlo mora biti isprano. Tečnost za ispiranje bira se pažljivo. Lagana otopina sirćeta ili voda s limunovim sokom će biti dovoljna. Ovom radnjom smanjuje se ozbiljnost termičkog oštećenja.
Ispiranje želuca. Koristi se najmanje 10 litara mlake vode. Možete koristiti jednopostotni rastvor sirćetne kiseline. Mešavina vode i limunska kiselina. Najbolji način unošenje tečnosti - koristite sondu čiji je vrh podmazan uljem biljnog porijekla, ako je moguće, vazelin. Čišćenje želuca će biti efikasno ako se uradi u prva četiri sata nakon incidenta. Kasnija primena postupka je neefikasna; alkalija utiče na druge organe.
U nekim slučajevima je nemoguće isprati želudac, tada se pribjegavaju posebne vrste pijenje. Za tu svrhu prikladni su mlijeko i dekocije s mukoznom konzistencijom. Na primjer, izvarak od lana ili zobenih pahuljica. Prikladan je škrob, razrijeđen toplu vodu.
Tokom poraza respiratornog sistema javlja se otežano disanje. Da bi se ublažio ovaj simptom, žrtva se udahne toplom otopinom novokaina. Ako inhalacija nije moguća, stavite topli oblog sa istim rastvorom na grlo.
Ulazak alkalija u organizam izaziva trenutni bolni šok. Žrtvu je potrebno hitno anestezirati. Medicinski tim koristi opojne droge. Ali prije dolaska hitne pomoći koriste se analgetici u obliku injekcija ili drugih invazivnih lijekova. Usporite širenje otrova u tijelu i uklonite ga sindrom bola Jastuk za grijanje sa ledom postavljen u predjelu želuca će pomoći.

Kada se osoba onesvijesti, polažu je na bok. Ova mjera je neophodna kako bi se izbjegla asfiksija od povraćanja.

Brigade hitna pomoć pozvani unaprijed, prije poduzimanja samostalnih mjera spašavanja. Žrtvi je potreban specijaliziran pristup liječenju, osobi potreban medicinski nadzor. Srčani zastoj i izostanak pulsa praćeni su indirektnom masažom srčanog mišića i vještačkim disanjem.

Lista zabranjenih radnji

Akutno trovanje se smatra stanjem sa povećanom opasnošću. Ako se uzima pogrešno, tijelo može nazadovati. Bezuslovna zabrana se izriče za sljedeće moguće radnje:

Namjerno izazivanje povraćanja. Pokušaj uklanjanja lužine iz želuca doprinosi sekundarnoj opeklini jednjaka i oralne sluznice, što uzrokuje perforaciju i obilno krvarenje. Koncentrovana tečnost istanjuje zidove unutrašnjih organa, a povećanje pritiska tokom povraćanja dovodi do krvarenja.
Zabranjeno je žrtvi davati lekove sa laksativnim dejstvom.
Vjeruje se da se djelovanje alkalija gasi sodom. Ovo se ne odnosi na trovanje. Nemojte ispirati želudac otopinom sode.
Kada postoji sumnja da je otrov nagrizao zidove želuca, postupak ispiranja ne treba izvoditi i žrtvi ne treba ništa piti. Perforacija se manifestuje oštrim reznim bolom u predjelu iza prsne kosti i, shodno tome, u želucu. Stanje se prepoznaje po nastanku šoka, blijedoj koži, ubrzanom otkucaju srca i hladnom znoju.

Posljedice i moguće komplikacije

Alkalno trovanje je teška patologija. Njegove manifestacije uzrokuju brojne posljedice:

Ako lužina dođe u kontakt sa sluznicom oka, vidna funkcija će se pogoršati, uz moguću naknadnu sljepoću.
Nepovratno su povrijeđeni glasne žice. Nastaje doživotna nijemost.
Transformacija tkiva jednjaka. Nakon opekotine, sluznica je podložna ožiljcima. Ožiljci sprečavaju slobodno kretanje hrane. Funkcija procesa gutanja je poremećena. U teškim slučajevima dolazi do sužavanja jednjaka, što zahtijeva hiruršku intervenciju.
Oštećenje epitela na licu od kozmetičkog značaja. Mogu se pojaviti manji ožiljci ili keloidi.
Jetra pati, razvija se hronični hepatitis A.
Teški slučajevi trovanja alkalijama dovode do smrti. Ovo zavisi od težine povreda. Neki slučajevi rezultiraju smrću prije dolaska hitne pomoći, dok drugi dovode do smrti tokom transporta u bolnicu.

Gotovo svako trovanje alkalijama doprinosi invalidnosti, što mijenja uobičajeni način života i dovodi do dugotrajne depresije.

Trovanje kiselinama i alkalijama u toksikološkoj praksi opaženo je vrlo često i izuzetno je opasno, posebno za djecu. Ne samo očuvanje zdravlja žrtve, već i njegov život zavisi od toga koliko su pravovremene hitne mjere poduzete.

Opće karakteristike kiselina i lužina

Alkalije i kiseline su supstance koje su suprotne po svojoj prirodi hemijska svojstva, ali grupisani u jednu kategoriju koja se zove jedinjenja za kauterizaciju.

Postoje 2 vrste:

Neorganske - ova grupa uključuje dušičnu, sumpornu i hlorovodoničnu kiselinu, koje, kada su izložene sluznicama, izazivaju nepovratne posljedice, uključujući smrt žrtve. Prilikom interne primjene javlja se povraćanje sa prisutnošću krvi, nepodnošljivo peckanje, bol i grčevi mišića.
Organski (limun, sirće i oksalni) - efekat kauterizacije je manje izražen od neorganskih, ali su mnogo jači. Trovanje organskim kiselinama dovodi do topljenja crvenih krvnih zrnaca uz daljnji razvoj poremećaja u radu bubrežnog sistema.

Alkalije su u vodi rastvorljive baze koje imaju sposobnost da reaguju sa kiselinom i istovremeno je neutrališu, oslobađajući so. Alkalije nisu ništa manje opasne od kiselina, zbog svoje sposobnosti da korodiraju živo tkivo.

Zbog toga je važno osigurati zaštitu, posebno svojim rukama kada koristite kućne proizvode. Često sadrže kaustičnu sodu (kaustičnu sodu), koja otapa ne samo prljavštinu, već i kože. Unutrašnja upotreba alkalija dovodi do rastvaranja proteina u gastrointestinalnom traktu, što doprinosi potpunoj atrofiji sluzokože.

Simptomi oštećenja organizma

Djelovanje hemikalija dovodi do simptoma, na osnovu kojih se dijagnostikuje težina otrovanog stanja:

cijanoza (plava boja) kože;
tragovi i opekotine od otrovne tvari na mjestu kontakta s njom;
jak bol u gastrointestinalnom traktu;
opekotina može izazvati povećanu salivaciju;
mučnina prelazi u povraćanje pomiješano sa krvnim ugrušcima;
pacijent zviždi i guši se;
U mokraći ima krvi i pojavljuju se tonični grčevi.

Opojno djelovanje cijanovodonične kiseline praćeno je kratkim dahom, inhibicijom refleksa, akutnim moždanim udarima i gubitkom svijesti, što dovodi do smrti pacijenta.

Trovanje salicilna kiselina praćeno hipotenzijom, nesvjesticom, migrenom, ljepljivim znojem, oštećenjem sluha i vida. Kao rezultat toga, pad krvnog tlaka povećava rizik od razvoja razne vrste krvarenje. Medicina ovo stanje klasifikuje kao opasno i ponekad kritično.

Opojno dejstvo kaustičnog hlora, kreča i amonijaka izaziva opekotine respiratornog trakta i oticanje larinksa. Efekti ovih supstanci mogu dovesti do iznenadnog zastoja srca.

Prva pomoć kod trovanja kiselinom

Princip je redukcija akutne manifestacije i zaustavljanje dalje apsorpcije toksina.

U slučaju trovanja koncentriranim kiselinama i izostanka perforacije jednjaka i želuca, provode se sljedeće radnje:

Želudac je potrebno isprati debelom sondom (pod uslovom da osoba to zna) sa 4-8 litara vode kojoj je dodat rastvor pregorelog magnezijuma (20 g na 1 litar). Ako ga nema, pacijentu treba dati da pije krečnu vodu.
Za ublažavanje bolova i krvarenja, led umotan u ručnik stavlja se na epigastričnu regiju. Važno je zapamtiti da je vrijeme držanja hladnog obloga ograničeno na 20-30 minuta.
Izuzetno je neefikasno ispiranje želuca u slučaju trovanja kiselinama i alkalijama sa 4-5 čaša vode, što izaziva prisilno povraćanje. Takve radnje mogu samo poboljšati apsorpciju toksina.

Važno je zapamtiti da se istovremeno sa početkom pomoći poziva hitna pomoć. Ako je osoba pri svijesti, trebali biste saznati što je uzrokovalo intoksikaciju, jer o tome ovisi daljnja taktika hitne pomoći.

Prva pomoć kod alkalnog trovanja

Odmah se javlja oštar, rezni bol, koji može izazvati šok. Stoga su sve hitne mjere usmjerene na što brže ublažavanje bolova.

Alkalno trovanje uključuje sljedeći algoritam djelovanja:

Ispiranje želuca toplom vodom (5-10 litara) kojoj je dodat 1% rastvor sirćetne kiseline ili nekoliko kapi limunovog soka. Maksimalni učinak postupka postiže se u prvim satima nakon ulaska toksina, jer se potom širi na sve organe.
Ako ne postoji mogućnost ispiranja želuca, od osobe se traži da uzme mlijeko, sluzave odvare zobi, lana ili škroba razrijeđene toplom vodom.
Da bi se olakšalo disanje, hitna pomoć uključuje inhalaciju sa blago zagrijanom otopinom 0,5% novokaina ili oblogom na gornji dio grudne kosti.
Kako bi se izbjegla aspiracija kao posljedica povraćanja, preporučuje se žrtvu položiti na bok sa blago podignutom glavom.

Ispiranje želuca je zabranjeno kada akutni bol u abdomenu, grudima i želucu prije dijagnostičkog testiranja.

Šta ne raditi u slučaju trovanja

Trovanje kiselinama i alkalijama je izuzetno opasno. Nepravilno pružena pomoć može izazvati značajno pogoršanje situacije.

Posebno izazvati povraćanje, jer to može dovesti do ponovljenih opekotina usne šupljine i jednjaka. Rezultat prinudne evakuacije hemijska supstanca Može doći do perforacije i krvarenja.
Perforaciju želuca, čija patogeneza nije u potpunosti razjašnjena, ne treba ispirati i žrtvi davati puno tekućine, jer uzrok ovog stanja mogu biti sekundarni faktori koji komplikuju sliku trovanja.
Prva pomoć isključuje žrtvu od uzimanja emetika i laksativa i pranja sodom bikarbonom.
Nemojte podizati pacijenta, pokušavati ga sjesti na stolicu ili davati lijekove protiv bolova.

Čak i ako niste sigurni u trovanje, posebno u odnosu na malu djecu, obavezno se javite hitna pomoć. Nakon hospitalizacije pacijenta i dijagnoze, odabire se režim liječenja i praćenja žrtve.

Karakteristike liječenja

Sve žrtve se hospitalizuju od strane Hitne pomoći u specijalizovanim klinikama ili odeljenjima toksikologije bolnica.

Liječenje kemijskog trovanja treba provoditi klasičnim i pomoćnim terapijskim mjerama usmjerenim na ublažavanje negativnih simptoma uz hitno uklanjanje otrovnih tvari iz tijela žrtve:

Intenzivna terapija uključuje supkutanu ili intravensku primjenu antidota - 0,1% otopine atropin sulfata, 1 mg odraslim pacijentima. Za djecu, lijek se primjenjuje u dozi od 0,1 ml na 10 kg tjelesne težine. U teškim slučajevima, lijek se može ponovno koristiti dok se ne pojave znaci poboljšanja, uključujući srčanu aktivnost i disanje.
U slučaju trovanja hemikalijama, u bolničkim uslovima, propisuju se hemosorpcija i dijaliza, koje su efikasne u liječenju trovanja.
Kada je želučana sluznica opečena kiselinom ili alkalijom, propisuju se antacidi.
Pilorična stenoza ili pojava strikture jednjaka uključuje bougienage, dilataciju balona (povećavanje lumena jednjaka pomoću posebnog balona) ili stenozu pilorusa. U težim slučajevima se izvodi operacija.

Tokom lečenja, uključujući period rehabilitacije, propisana je blaga dijeta čiji se jelovnik proširuje 7-20 dana nakon trovanja. Osim toga, isključeni su alkohol i nikotin.

Posljedice

Kontakt kiselih ili alkalnih otopina sa sluznicom oka može dovesti do gubitka vida. Toksičan učinak na jetru doprinosi razvoju žutice. Posljedice trovanja kiselinom ili lužinom mogu biti vrlo teške, uključujući invaliditet i smrt pacijenta.

Postoje pravila za sprječavanje trovanja kemikalijama i opekotina. Obavezna je upotreba zaštite pri radu sa opasnim drogama (rukavice, odijelo, respirator, zaštitne naočare i sl.). Hemikalije se ne smiju ostavljati otvorene jer mogu osloboditi otrovne pare.

Opasne materije treba držati van domašaja dece, a kiseline za hranu ne smeju se sipati u druge neoznačene posude. U ovom slučaju lako se otrovati.

Štetne droge ne treba čuvati u blizini uređaja za grijanje. To može dovesti do oslobađanja otrovnih para. Ukoliko dođete u kontakt sa kiselinama, potrebno je dobro oprati sve delove tela koji su sa njima došli i odmah potražiti savet lekara. Život žrtve zavisi od toga koliko brzo se poduzmu sve potrebne mjere u slučaju trovanja.

Alkalije su kaustične su hidrati metalnog oksida rastvorljivi u vodi. U najšire korišćene spadaju: kaustična soda, kaustična soda, kaustični kalijum, amonijak, amonijak, ugljenične alkalije i dr. Koriste se u hemijskoj, kožnoj, tekstilnoj, papirnoj industriji, u proizvodnji veštačkih vlakana, izradi sapuna, u proizvodnji aluminijuma itd. Alkalno trovanje nastaje kada dospe u organizam preko respiratornog sistema i kada greškom progutana kroz usta. Alkalije se izlučuju izmetom i dijelom urinom (u obliku raznih jedinjenja).

Patogeneza i simptomi trovanja kaustičnim alkalijama. Kaustične alkalije imaju izražen iritirajući i kauterizirajući učinak na kožu i sluzokože. Posebno je opasno upadanje u oči. Prodiru dublje u tkiva od kiselina, otapaju proteine (alkalne albuminate), što dovodi do likvefakcione nekroze (meke, lako odvojive, ali duboke sive ili bijela). Kauterizirajući učinak kaustičnog kalija je jači od kaustične sode. Amonijak i amonijak imaju posebno jak iritirajući efekat.

Opasnost od trovanja alkalijama određuje se veličinom zahvaćene površine, au periodu nastanka ožiljaka - mjestom njihovog formiranja. Ako kaustične lužine dođu u direktan kontakt s krvlju, ona se pretvara u smeđu želatinoznu masu, koja je rezultat prijelaza hemoglobina u hematin.

Učinak kaustičnih alkalijskih para na oči uočeno je jako oticanje i hiperemija konjunktive, zamućenje rožnice, oštećenje šarenice; u slučaju kontakta s očima - hemijske opekotine, čija je težina određena njihovom rasprostranjenošću, kao i stepenom oštećenja rožnice i sluzokože očna jabučica. Moguća sljepoća.

Ako kaustične lužine dođu u kontakt s kožom, Razvija se teška hemijska opekotina, što rezultira ekcemom i čirevima praćenim ožiljcima. U ovom slučaju primjećuje se trofičko oštećenje noktiju.

Klinička slika trovanja alkalijama kroz respiratorni trakt slična onoj koja se razvija kada je izložena kiselinama.

Kada se gutaju kaustične alkalije Javljaju se opekotine usana, sluzokože usne duplje, jednjaka i želuca, jaka žeđ, salivacija, a zatim mučnina i povraćanje, često sa krvlju, kao i krvavi proljev. To uzrokuje jake bolove u ustima, želucu, crijevima i nemogućnost gutanja. Koža je hladna, dolazi do smanjenja srčane aktivnosti i krvni pritisak, a zatim se srušiti. Istovremeno su zahvaćeni bubrezi i jetra, a razvija se i plućni edem. Smrt može nastupiti u prvim satima i danima od bolnog šoka, ali i više kasni datumi- na pozadini razvijene opekotine i dodatnih komplikacija (masivno krvarenje, aspiraciona pneumonija, perforacija jednjaka, želuca).

Prva pomoć i liječenje trovanja alkalijama: opće mjere su iste kao kod trovanja jakim kiselinama.

Daljnji tretman za žrtve trovanja alkalijama je za suzbijanje bola, šoka, kolapsa, sprečavanje infekcija i sprečavanje striktura jednjaka i želuca.

U slučaju trovanja kalijum hidroksidom potrebno je suzbiti hiperglikemiju (insulin, dijeta).

Tretman akutno trovanje, 1982

Trovanje kiselinom se odnosi na vanredne situacije, koji predstavljaju veliku opasnost po život pacijenta. U takvoj situaciji mnogo zavisi od pravovremenog i pravilnog pružanja hitne pomoći. Važan je algoritam za njegovo izvođenje. Trovanje se najčešće javlja sirćetnom kiselinom, rjeđe mineralima (sumporna kiselina, hlorovodonična kiselina itd.).

Trovanje kiselinom nastaje uglavnom iz dva razloga - zbog nemara u domaćinstvu i sa samoubilačkom namjerom. Prvi je češći među muškarcima, drugi među ženama. Ponekad pate i djeca. Svako mora imati na umu potrebne mjere opreza kada rukuje otrovnim tvarima kod kuće: čuvajte ih odvojeno od prehrambeni proizvodi, staviti van domašaja dece. I najmanja nepažnja u nesretnom spletu okolnosti nekoga može koštati zdravlja ili života.

Kiseline izazivaju opekotine i odumiranje tkiva; opečena površina je prekrivena slabo propusnom korom (krasta), koja u određenoj mjeri usporava apsorpciju otrovne tvari u krv.

Kada se kiseline uzimaju oralno, odmah se javljaju simptomi oštećenja kože i sluzokože. Ima ih vrlo jak bol na mjestima gdje je kiselina dotakla sluznicu usta, jednjaka i želuca.

Kod kiselih opekotina najviše pati želudac, jer se djelovanje samog toksina dodaje njegovoj kiseloj sredini. Do uništenja sluznice dolazi gotovo trenutno, zbog čega krvarenje i povraćanje brzo počinju s primjesom krvi u povraćku. Zbog boli i stalnog povraćanja, disanje je otežano, osoba kratko i duboko udiše, što može omogućiti kiselini da uđe u respiratorni trakt. Ovo posljednje je vrlo opasno, jer je respiratorna sluznica vrlo osjetljiva na oštećenja. Opeklina se javlja na mjestu izlaganja kiselini, unutrašnji zid Nazofarinks, larinks i traheja otiču, blokirajući lumen za pristup kiseoniku. To može uzrokovati smrt pacijenta od gušenja.

Vizuelno se u nekim slučajevima može utvrditi kakvom se kiselinom osoba otrovala. Dušična kiselina se veže sa proteinima i formira žućkasto (svetlosmeđe) jedinjenje, pa će usne i usta biti prekrivene krastavom odgovarajuće nijanse, a povraćanje će takođe postati žuto-smeđe. Sumporna i hlorovodonična kiselina stvaraju tamne kraste, a povraćanje pri trovanju njima je smeđe-crne boje, sa krvavim prugama. Trovanje octenom kiselinom lako se može prepoznati po sivo-bijelom premazu na usnama i ustima, kao i po karakterističnom mirisu.

U slučaju teškog trovanja, pacijent može umrijeti u prvim satima trovanja ako se na njegovoj pozadini razvije šok. Ako osoba preživi ovu prekretnicu, simptomi trovanja se donekle mijenjaju.

Krvarenje može oslabiti, povraćanje se može smanjiti, ali salivacija ostaje pojačana, zbog čega postepeno dolazi do dehidracije: pacijentova koža postaje suha, on sam je letargičan i inhibiran. Kada pokušate da popijete vodu, povraćanje se često nastavlja.

Do tog vremena dio kiseline se apsorbira u krv, a unutarnji organi počinju patiti, prvenstveno jetra, koja je odgovorna za neutralizaciju toksičnih tvari. Koža postaje žuta, urin postaje taman ili sadrži krv. Ako se zbog trovanja razvije zatajenje bubrega, urin potpuno prestaje da izlazi. Drugog - trećeg dana (u slučaju trovanja jakim kiselinama, ranije - ponekad gotovo odmah), zbog agresivnog djelovanja kiseline može se stvoriti rupa u zidu želuca, a zatim želudačni sadržaj ulazi u trbušne duplje. Brojne simptome trovanja prate i pojave peritonitisa: jak difuzni bol u abdomenu, povećanje njegovog volumena zbog pareze crijeva itd. Do tog vremena, ako je kiselina ušla u respiratorni trakt, u njima se razvija infekcija. . Pojavljuju se simptomi traheitisa, bronhitisa, upale pluća - groznica, kašalj s oslobađanjem gnoja, krvi i fragmenata oštećenog tkiva.

Trovanje kiselinom uzrokuje mnoge kasne komplikacije. Ako se pacijent može spasiti, liječi se dugi niz godina zbog takvih posljedica kao što su ožiljci na jednjaku i želucu, ponavljajući traheobronhitis, kronično zatajenje bubrega, ozbiljni problemi s jetrom itd.

Tipično, pomoć se mora pružiti osobi koja je upravo pretrpjela trovanje kiselinom ili, najviše, prije nekoliko sati.

U takvim akutnim situacijama morate zapamtiti pravila prve pomoći. U slučaju trovanja kiselinom, pacijent se ne smije povraćati. Ranije se vjerovalo da je to neophodno jer se tako oslobađa želudac od kiseline i sprječava da u potpunosti djeluje na organizam. Međutim, prilikom procjene rezultata takve pomoći, pokazalo se da je kod izazivanja povraćanja učestalost ruptura želuca i jednjaka, čija su tkiva oštećena kiselinom, visoka. Osim toga, povećava se rizik od oštećenja velikih krvnih žila s masivnim krvarenjem. Pacijentu je zabranjeno davanje alkalnih rastvora na usta, kao npr soda bikarbona. U dodiru s kiselinama, proizvodi obilne plinove, a oslobađa se toplina, što također uzrokuje velika vjerovatnoća može dovesti do rupture organa i krvarenja. U slučaju trovanja sumpornom kiselinom, čovjeku ne treba davati tekućinu - kada kiselina dođe u dodir s vodom, dolazi do termičke reakcije, otopina se zagrijava, što uzrokuje dodatnu štetu tkivima. hemijska opekotina oštećenja. Zabranjeno je uzimati laksative - ljudska crijeva su dugačka nekoliko metara, pa će ova mjera donijeti više štete nego koristi: šteta će se proširiti na donje dijelove. gastrointestinalnog trakta, a minimalna količina kiseline će biti uklonjena. Osim toga, dehidracija će se pogoršati.

U slučaju trovanja kiselinom, možete isprati usta malim količinama vode (osim u slučaju trovanja sumpornom kiselinom), ali ne dozvolite da je pacijent proguta. Interno treba uzimati samo tvari koje sadrže proteine: mlijeko ili bjelanjak u malim količinama (ne više od 150-200 ml) kako ne bi previše istezali želudac. Dozvoljeno je unošenje u želudac ohlađenog sluzavog izvarka pirinča. U slučaju trovanja sirćetnom kiselinom, možete uzeti 2-3 kašičice oralno. antacidi na bazi aluminijuma i magnezijum hidroksida.

Pacijent treba da leži na desnoj strani dok mu se pruža pomoć, a da uzme nešto oralno dok sedi.

Ako je žrtva aktivna krvarenje u stomaku, na stomak se stavlja paket leda, a sve što se daje unutra se ohladi. U nekim slučajevima (trovanje octenom ili hlorovodoničnom kiselinom) potrebno je dozvoliti osobi da proguta male komadiće leda ili smrznuto mlijeko. Ako su hemostatici dostupni, treba ih koristiti. Za zaustavljanje krvarenja, intravenozno se ubrizgava 2 ml 12,5% otopine etamzilata ili 1 ml 1% otopine vikasola u mišić. Možete koristiti i 10 ml 10% rastvora kalcijum hlorida, ali imajte na umu da se ubrizgava samo u venu, a ako uđe pod kožu ili u mišić, nastaje nekroza (odumiranje) tkiva na mestu uboda. .

U slučaju krvarenja i povraćanja, kada tijelo brzo dehidrira, kao hitnu mjeru, dozvoljeno je ubrizgavanje u venu 0,9% otopine natrijum hlorida ili 5% rastvora glukoze u količini ne većoj od 400 ml. To treba učiniti ako pacijent naglo gubi tekućinu, pomoć neće stići uskoro, a u blizini je osoba koja poznaje tehniku izvođenja intravenskih infuzija.

U slučaju trovanja kiselinom, vrlo je važno pokušati što više umrtviti žrtvu kako bi se spriječio razvoj šoka. Iz očiglednih razloga, lijekovi za oralnu primjenu u ovom slučaju nisu prikladni, pa se koriste samo oblici lijekovi za intravensku i intramuskularnu primjenu. Dakle, možete dati intravenozno 100 ml 0,25-0,5% rastvora novokaina, nakon što ste prethodno utvrdili da li je pacijent alergičan na ovaj lek, ili 2-4 ml 50% rastvora natrijuma metamizola, 2 ml tramadola ili bilo koji drugi dostupni analgetik.

Još jedna opasna tačka je mogućnost gušenja zbog oticanja respiratornog trakta. Ako žrtva teško, promuklo diše i teško udiše, to znači da je oštećena sluzokoža disajnih organa. Stoga, ako počne da se guši i nema dovoljno kisika za spontano disanje, potrebno je uraditi traheostomiju iz zdravstvenih razloga - napraviti rupu u dušniku kroz prednju površinu vrata i u nju ubaciti šuplju cijev kako bi osoba mogla disati. Ovo bi trebalo da radi samo osoba koja poznaje ovu tehniku. U suprotnom je moguće oštećenje velikih žila vrata, jednjaka, prijelom hrskavice dušnika i druge komplikacije koje pogoršavaju stanje žrtve.

Ako se respiratorna insuficijencija poveća zbog oticanja sluznice larinksa, a ne postoji mogućnost izvođenja traheostomije, žrtvi možete pokušati dati inhalaciju mentolne pare ili inhalaciju otopinom efedrina - oni se sužavaju krvni sudovi, koji smanjuje oticanje sluznice i čini disanje slobodnijim. Ali treba imati na umu da ova mjera daje samo djelomičan učinak i pacijentu je hitno potrebna specijalizirana medicinska njega.

Ako osoba proizvodi tamnu mokraću, to ukazuje na povećanje kiselosti krvi, što zahtijeva injekciju 100-200 ml 4% otopine natrijevog bikarbonata (kapanje) u venu.

Tokom svih mjera hitne pomoći, puls, krvni tlak i svijest žrtve se prate svakih 10 minuta. Ako se pojave znaci šoka, poduzimaju se mjere protiv šoka.

Ljudi su vrlo često izloženi raznim vrstama trovanja. Učestali su slučajevi trovanja raznim otrovnim tvarima. Među takvim otrovnim supstancama nalazi se lužina, koja može nanijeti ozbiljnu štetu tijelu ako se otruje.

Ako dođe do trovanja, ne oklijevajte, morate odmah potražiti liječničku pomoć. Što prije odete kod ljekara, to će manje štete biti naneseno tijelu, a manje će vremena biti potrebno za oporavak.

Alkali – dobro reaguju sa vodom. IN Svakodnevni život ljudi često dolaze u kontakt sa ovom supstancom, posebno u mnogim kućnim hemikalijama.

Najčešće do trovanja može doći slučajnim unošenjem alkalija u organizam.

U nekim slučajevima, tvar može ući u sluznicu. U početku, stupanj trovanja direktno ovisi o koncentraciji otopine, njegovoj količini, a također se mora uzeti u obzir individualnost svake osobe.

Tijelo uklanja alkalije preko bubrega i crijeva, zbog čega ti organi najviše pate od trovanja. Vrlo je važno prvo obezbijediti medicinsku njegužrtvi prije dolaska hitne pomoći.

Jaka lužina uništava tkivo. Kada uđe u usnu šupljinu, odmah se pojavljuju čirevi i opečene kraste. Također, alkalije mogu "korodirati" tkanine, njihova površina postaje labava i bijela.

Znakovi trovanja

Opeklina usana, kao i usne duplje, prepoznaje se po bolu, otoku i hiperemiji.
Osoba počinje osjećati pekuću bol u cijelom jednjaku, jačina bola ovisi o količini otrovne tvari, kao i o njenom koncentratu.
Žrtva je veoma žedna.
Povezani znaci trovanja uključuju povraćanje krvi i želučane tegobe.
Ako lužina uđe u jednjak, osoba može doživjeti gušenje.
Funkcionisanje srca i respiratornog sistema je destabilizovano.

Sljedeća faza razaranja je oštećenje bubrega i jetre. Obično, sa jakom koncentracijom alkalija u organizmu, osoba umire od bolnog šoka ili kasnije od teškog crijevno krvarenje, uništavanje želudačnog tkiva i plućni edem.

Ako se prva pomoć pruži pravilno i odmah u slučaju trovanja, šteta za tijelo se može svesti na minimum, au nekim slučajevima čak i spasiti život osobe.

Otrovanju alkalijom prva pomoć može se pružiti i prije dolaska ljekara. Najvažnije je utvrditi, ako je moguće, izvor trovanja, njegov koncentrat i količinu u organizmu.

Ukoliko žrtva ne može da objasni čime je tačno otrovana, potrebno je ispitati „mesto incidenta“.

šta učiniti:

Isprati usta i ispirati grlo. Najbolji način jer ovo je sok od limuna ili sirćetne kiseline. Ovaj postupak može smanjiti težinu opekotina.
Isperite želudac limunskom kiselinom, odnosno 10 l toplu vodu. Ova manipulacija se može izvesti u roku od četiri sata nakon trovanja, jer će tada nastaviti svoj put do drugih organa.
Ako nije moguće isprati želudac, potrebno je dati osobi odvar od zobi, lana ili škroba, a odlično pomaže i mlijeko.
U slučaju zatajenja respiratornog sistema, potrebno je inhalirati novokain. Kompresija na grlo će pomoći u obnavljanju disanja.
Alkali odmah izazivaju jaku bol, koja potom uzrokuje bolni šok. Potrebni su lekovi protiv bolova, lekari ublažavaju bol opojne droge, prije dolaska hitne pomoći pokušajte u otopini pronaći analgin, baralgin ili druge lijekove protiv bolova. Led stavljen u predjelu želuca može ublažiti dio bola.
Okrenite žrtvu na bok.

U slučaju da je nekome stalo srce, a hitna pomoć još nije stigla, potrebno je izvršiti umjetno disanje i masažu srca.