कुछ मामलों में, आंत की आंतरिक दीवारों पर (यह पाचन तंत्र का एक और हिस्सा हो सकता है), अजीब "सैक्स" या डायवर्टिकुला बनते हैं। इस तरह के दोषों की उपस्थिति के कई कारण हैं। हालांकि, हमेशा सूजन और दमन का खतरा होता है - यह डायवर्टीकुलिटिस है। रोग के लक्षण बहुत भिन्न हो सकते हैं, लेकिन ज्यादातर लोग दर्द और पाचन की शिकायत करते हैं। किसी भी मामले में, बीमारी को उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि आंतों की दीवार के एक फोड़ा और छिद्र के विकास की उच्च संभावना है।

डायवर्टीकुलिटिस, डायवर्टीकुलोसिस - क्या अंतर है?

इनमें से प्रत्येक रोग जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवारों में परिवर्तन से जुड़ा हुआ है। एक कारण या किसी अन्य के लिए, आंतरिक सतह पर विशेष संरचनात्मक संरचनाएं दिखाई देती हैं, जिसे आधुनिक चिकित्सा में डायवर्टिकुला कहा जाता है। वे दीवारों के फलाव हैं, जो उनके रूप में छोटे बैग से मिलते-जुलते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि डायवर्टीकुलम एकल या एकाधिक हो सकते हैं। प्रोट्रूशियंस के गठन की प्रक्रिया को डायवर्टीकुलोसिस कहा जाता है। अक्सर, अगर अनुपचारित या जब कुछ कारक उजागर होते हैं, तो डायवर्टीकुलम की दीवारें सूजन हो सकती हैं - यह डायवर्टीकुलिटिस है। इस मामले में लक्षण अधिक स्पष्ट हैं, और यदि आप समय पर एक डॉक्टर से परामर्श नहीं करते हैं, तो परिणाम बेहद खतरनाक हो सकते हैं।

डायवर्टीकुलम क्या हैं और वे क्यों बनते हैं?

आंकड़ों के अनुसार, सबसे अधिक बार, विकसित देशों में रहने वाले लोगों में डायवर्टीक्युलर सूजन का निदान किया जाता है। और पहले स्थान पर अमेरिका, जापान और पश्चिमी यूरोप है। यही कारण है कि आंतों की दीवार के फलाव की उपस्थिति अक्सर पोषण संबंधी विशेषताओं से जुड़ी होती है, विशेष रूप से आहार में बड़ी संख्या में परिष्कृत और विशेष रूप से संसाधित खाद्य पदार्थों की शुरूआत।

इसके अलावा, जोखिम कारकों में मांसपेशियों के ऊतकों की कमजोरी शामिल है, जो अक्सर जन्मजात विकृति है। एक सिद्धांत है जो संवहनी परिसंचरण के उल्लंघन से दीवारों के फलाव को समझाता है। कुछ मामलों में, डायवर्टीकुलोसिस आंतों की दीवार पर मजबूत यांत्रिक दबाव से जुड़ा होता है, जिसे मनाया जाता है, उदाहरण के लिए, लगातार कब्ज के साथ।

जोखिम कारकों में उम्र और शरीर की उम्र बढ़ने की प्रक्रिया भी शामिल हो सकती है। आंकड़ों के अनुसार, मध्यम आयु वर्ग में, डायवर्टीकुलोसिस का 7% मामलों में निदान किया जाता है, लेकिन 70 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में रोगियों की संख्या 60-75% तक बढ़ जाती है।

डायवर्टीकुलम कहाँ बनते हैं?

तुरंत यह कहने योग्य है कि डायवर्टिकुला की बड़ी संख्या में किस्में हैं। उदाहरण के लिए, वे जन्मजात (भ्रूण के विकास के दौरान गठित) या अधिग्रहित हो सकते हैं। तथाकथित सच्चे डायवर्टिकुला (श्लेष्म झिल्ली, सबम्यूकोसल और मांसपेशियों के ऊतकों का फलाव), साथ ही साथ झूठे हैं, जो विशेष रूप से श्लेष्म झिल्ली द्वारा बनते हैं।

अक्सर, रोग आंतों को प्रभावित करता है, इसलिए अक्सर सिग्मायॉइड बृहदान्त्र डाइवर्टिकुलिटिस का निदान रोगियों में किया जाता है (उपचार भी प्रोट्रूशियंस के स्थान पर निर्भर करता है)। दूसरी ओर, उभरी हुई दीवारें पाचन तंत्र के लगभग किसी भी हिस्से में हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, रोगी अक्सर गले, घुटकी और पेट में डायवर्टिकुला से पीड़ित होते हैं। डायाफ्राम में एक फलाव दिल की मांसपेशियों की ऐंठन को जन्म दे सकता है। इसके अलावा, रोग छोटी और बड़ी आंतों के सभी हिस्सों को प्रभावित कर सकता है।

डायवर्टीकुलिटिस का मुख्य कारण

वास्तव में, डायवर्टिकुलम की दीवारों की सूजन विभिन्न कारणों से हो सकती है। उदाहरण के लिए, अर्ध-पचाने वाले भोजन या मल के कण अक्सर "सैक्स" (डायनामिक स्थान के आधार पर) के आसपास जमा होते हैं। कार्बनिक पदार्थों का ऐसा संचय रोगजनक बैक्टीरिया के प्रजनन और महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए एक उत्कृष्ट सब्सट्रेट है - यह है कि भड़काऊ प्रक्रिया कैसे उत्पन्न होती है, जो कि, 75% मामलों में स्थानीयकृत रहती है। बेशक, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति भी मायने रखती है। आघात या डायवर्टीकुलम को नुकसान के कारण सूजन विकसित हो सकती है।

डायवर्टीकुलिटिस: रोग के लक्षण

बेशक, ऐसी समस्याओं के साथ आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। और डायवर्टीकुलिटिस कैसे पहचानें? लक्षण काफी लक्षण हैं। एक समान निदान के साथ लगभग हर रोगी पेट दर्द की शिकायत करता है, जो एक अलग प्रकृति (तेज, दर्द) हो सकता है, लगातार हो सकता है या समय-समय पर हो सकता है। यदि किसी व्यक्ति को बड़ी आंत का डायवर्टीकुलिटिस है, तो संभावना है कि बाएं निचले पेट में खराश दिखाई देगा।

इसके साथ ही पाचन संबंधी विकार उत्पन्न होते हैं। बीमारी के संकेतों में मतली, उल्टी, भूख में कमी, एनोरेक्सिया तक शामिल हैं। अक्सर, रोग कब्ज या दस्त के साथ होता है। कभी-कभी शरीर के तापमान में वृद्धि होती है।

रोग के निदान के लिए तरीके

यदि रोगी को पहले डायवर्टीकुलोसिस का निदान किया गया था, तो नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर सूजन का निदान किया जा सकता है। अन्यथा, कुछ विश्लेषण और शोध की आवश्यकता होगी। एक बीमार व्यक्ति को अक्सर एक कोलोनोस्कोपी निर्धारित किया जाता है, साथ ही सीटी इसके विपरीत की शुरूआत के साथ।

अल्ट्रासाउंड विधियों का उपयोग एक सटीक निदान करने के लिए भी किया जाता है, विशेष रूप से पेट की गुहा और श्रोणि अंगों के अल्ट्रासाउंड के साथ-साथ अल्ट्रासोनोग्राफी में भी। दुर्लभ मामलों में, लेप्रोस्कोपी किया जाता है।

डायवर्टीकुलिटिस का रूढ़िवादी उपचार

बीमारी के प्रारंभिक चरणों में, यदि कोई गंभीर जटिलताएं नहीं हैं, तो रूढ़िवादी चिकित्सा रोगियों की मदद करती है। कुछ रोगियों को अस्पताल में भर्ती किया जा सकता है (यदि एक फोड़ा या दीवार की छिद्र की उच्च संभावना है), जबकि अन्य घर पर ड्रग्स लेने में सक्षम हैं। किसी भी मामले में, रोगियों को बिस्तर पर आराम करना चाहिए और एंटीबायोटिक लेना चाहिए। जीवाणुरोधी चिकित्सा कम से कम एक सप्ताह तक रहती है। इस बीमार व्यक्ति के साथ, एक जलीय-नमक समाधान अंतःशिरा में संक्रमित होता है।

इस प्रकार डायवर्टीकुलिटिस का इलाज किया जाता है। आहार, वैसे, चिकित्सा के लिए भी महत्वपूर्ण है। पहले कुछ दिनों में, रोगियों को उपवास की सिफारिश की जाती है। भविष्य में, विशेषज्ञ एक विशेष कोमल शक्ति योजना तैयार करता है।

रोग के लिए सर्जिकल उपचार

कुछ मामलों में, सर्जरी अपरिहार्य है - कभी-कभी यह डायवर्टीकुलिटिस जैसी बीमारी के बारे में भूलने का एकमात्र तरीका है। इस मामले में उपचार बाद के पुनर्निर्माण और धैर्य की बहाली के साथ आंत के प्रभावित क्षेत्रों के स्नेह (छांटना) तक कम हो जाता है।

पेट की दीवार की सूजन के लिए इसी तरह के तरीकों का उपयोग किया जाता है, क्योंकि ये बीमारियां रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा करती हैं। स्वाभाविक रूप से, सर्जरी के साथ, एंटीबायोटिक चिकित्सा भी आवश्यक है।

डायवर्टीकुलिटिस का खतरा क्या है?

इस तरह की बीमारी बेहद खतरनाक है, और पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में जटिलताओं का एक मेजबान हो सकता है। उदाहरण के लिए, अक्सर डायवर्टीकुलिटिस तीव्र आंतों के अवरोध के विकास को भड़काता है। इसके अलावा, सूजन के परिणामस्वरूप, फोड़े बन सकते हैं, जो डायवर्टीकुलम के बगल में और आंत के दूसरे हिस्से में या यहां तक ​​कि पड़ोसी अंग में भी हो सकता है।

बीमारी से जुड़ा एक और खतरा आंत की दीवार की क्षति या छिद्र है। अक्सर अंतराल के गठन से आंत की सामग्री (विशेष रूप से, मल) की रिहाई और पेट की गुहा में बाहर निकलने की ओर जाता है। बदले में, एक समान घटना पेरिटोनिटिस और पड़ोसी अंगों को नुकसान के साथ भरा है। उदाहरण के लिए, वेध अक्सर पेरिटोनिटिस और अन्य से जुड़ा होता है, कोई कम खतरनाक नहीं, बीमारियां।

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सिग्माइड डायवर्टीकुलोसिस

लेख की सामग्री:

सिग्मायॉइड बृहदान्त्र का डायवर्टीकुलोसिस एक विकृति है जिसमें पॉकेट्स के समान प्रोट्रूशियंस - डायवर्टिकुला इस आंत की सतह पर दिखाई देते हैं। आज तक, यह रोग अक्सर गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में पाया जाता है। सिग्मा किसी भी लिंग के डायवर्टीकुलोसिस के अधीन है, और रोगी की उम्र को मुख्य जोखिम मानदंड माना जाता है: 30 वर्ष से कम उम्र के लोगों में, डायवर्टिकुला का निदान नहीं किया जाता है।

पहली शिकायतें सामने आने पर मरीज जटिलताओं के लिए विशेषज्ञ के पास जाते हैं; इससे पहले, रोग प्रक्रिया स्पर्शोन्मुख हो सकती है।

अक्सर, एक चिकित्सक से परामर्श करने के बाद, बाएं पेट, अपच, अस्थिर मल में दर्द वाले रोगी पूछते हैं: "कौन सा डॉक्टर सिग्मॉइड बृहदान्त्र डाइवर्टिकुलोसिस के इलाज में विशिष्ट है?" विशेषज्ञ को "गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट" कहा जाता है, लेकिन आपातकालीन स्थितियों में पेट की सर्जरी विभाग में अस्पताल में भर्ती संभव है।

उपचार में उचित पोषण और दवा शामिल है, लेकिन जीवन-धमकी जटिलताओं हैं जिन्हें सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। सिग्मॉइड बृहदान्त्र में डायवर्टीकुलम के विभिन्न आकार होते हैं, लेकिन अधिक बार छोटे लोगों का पता लगाया जाता है, जिसका व्यास 1 सेमी तक होता है। लगभग 40-50 वर्ष की आयु के लगभग एक तिहाई लोगों में आंतों का डायवर्टीकुलोसिस होता है, और केवल 10% नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

इस बीमारी की तीव्रता उम्र के अनुपात में बढ़ जाती है। यह निम्नलिखित कारकों के कारण है:

आंतों की दीवार की लोच का नुकसान;
  क्रमाकुंचन की पृष्ठभूमि के खिलाफ पुरानी कब्ज और आंत में इंट्राकैवेटरी दबाव में वृद्धि;
  पेट फूलने की लत।

इसके अलावा, इस बात के सबूत हैं कि पूर्वसर्ग करने वाले कारकों में आनुवंशिकता, खान-पान की आदतें और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कुछ रोग शामिल हैं, उदाहरण के लिए, मेगोडोलीकोसिग्मा, जिसमें अतिवृद्धि वाली एटॉनिक दीवारें प्रोट्रूशियन्स की उपस्थिति में योगदान करती हैं।

डायवर्टीकुलोसिस विकास की आवृत्ति आहार पर निर्भर करती है, उन क्षेत्रों में जहां फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों को प्राथमिकता दी जाती है, डायवर्टीकुलोसिस कम आम है। फाइबर पाचन प्रक्रिया को अनुकूलित करने में मदद करता है।

रोग प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर, चिकित्सा निर्धारित है। कुछ मामलों में, सिग्मायॉइड बृहदान्त्र का डायवर्टीकुलोसिस उन स्थितियों से जटिल है जो जीवन के लिए खतरा हैं:

आंतों से खून बह रहा है;
  डायवर्टीकुलम वेध;
  तीव्र आंत्र रुकावट;
  पेरिटोनियम की सूजन।

इन जटिलताओं के लिए आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है।

कभी-कभी डायवर्टीक्युलर गुहा में एक स्थानीय रूप से फोड़ा विकसित होता है, जो ऊतक आकृति विज्ञान में स्पष्ट परिवर्तनों से प्रकट होता है। यदि एक फोड़ा आंतों की गुहा में टूट जाता है, तो वसूली होगी, अगर मवाद पेट की गुहा में प्रवेश करती है, तो पेरिटोनिटिस का खतरा होता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में आस-पास के अंगों और ऊतकों को शामिल करना फिस्टुलस कैनाल के गठन से जटिल हो सकता है।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र

सिग्मॉइड बृहदान्त्र का नाम ग्रीक अक्षर "सिग्मा" से मिलता जुलता है।
यह आंत बड़ी आंत का एक खंड है, एस-आकार का, छोटे श्रोणि के ऊपरी हिस्सों में बृहदान्त्र के अवरोही भाग से शुरू होता है और पेट के बाएं आधे हिस्से में जाता है, और फिर मलाशय में गुजरता है। इसकी लंबाई आधे मीटर से अधिक है, व्यास लगभग 4 सेमी।

पाचन प्रक्रिया में सिग्मा की भूमिका खाद्य ग्रूएल से तरल का अवशोषण है। सिग्मॉइड बृहदान्त्र के रक्त की आपूर्ति और सघनता मेसेन्टेरी प्रदान करती है, जिसमें बड़ी संख्या में तंत्रिका और संवहनी संरचनाएं होती हैं।

सिग्मायॉइड कोलोन डाइवर्टिकुलोसिस के लक्षण

ICD-10 कोड: K57

निदान, शिकायतों, रोगी की उम्र, सहवर्ती रोगविज्ञान के परिणामों के आधार पर, एक उपचार आहार का चयन किया जाता है।

यदि रोग जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करता है और एक विषम या सरल चरण में है, तो निम्नलिखित पहलुओं पर ध्यान देने की सिफारिश की जाती है:

1. आहार का अनुकूलन: अधिक मात्रा में फाइबर (अधिक सब्जियां और फल खाएं), पर्याप्त तरल पीएं ताकि मल नरम हो और आंतों की दीवार को खिंचाव या चोट न पहुंचे। अतिसार की अवधि के दौरान, केवल तरल भोजन 3 दिनों के लिए लिया जा सकता है, इससे आंतों के श्लेष्म को बहाल करने और सूजन प्रक्रिया को कम करने में मदद मिलती है।

2. बुरी आदतों से इंकार करना।

3. चिकित्सीय व्यायाम।

शिकायतों और सूजन के अलावा के साथ, रूढ़िवादी चिकित्सा की जाती है।

निवारण

प्रत्येक रोगी को यह जानना होगा कि डायवर्टिकुलोसिस की जटिलताओं को रोकने के लिए कौन से निवारक उपाय प्रभावी होंगे। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट निम्नलिखित नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं:

1. सबसे पहले, मल को सामान्य करना आवश्यक है।

2. खपत तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ाएँ।

3. भारी मात्रा में फाइबर युक्त आहार खाद्य पदार्थों में शामिल करें: फल, सब्जियां, चोकर।

4. खेल: पूर्वकाल पेट की दीवार और प्रेस की मांसपेशियों को मजबूत बनाने के उद्देश्य से किए गए व्यायाम विशेष रूप से उपयोगी हैं।

5. तनावपूर्ण स्थितियों से बचने की कोशिश करें, एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श के बाद अत्यधिक चिंता के साथ, हल्के शामक लेना संभव है।

6. दिन के शासन के लिए एक तर्कसंगत दृष्टिकोण: ओवरवर्क से बचें, कम से कम 8 घंटे सोने की सिफारिश की जाती है।

डायवर्टीकुलोसिस के लिए पोषण: आप क्या खा सकते हैं और क्या नहीं

ध्यान दें कि सिग्मा डायवर्टीकुलोसिस के उपचार में मुख्य बिंदु एक आहार है जो मांसपेशियों के संकुचन और कमजोर आंतों पर दबाव को कम करने में मदद करता है।
कुछ विशेषज्ञ डायवर्टिकुला में सूजन के लिए बीज और छोटे कणों के खतरों के बारे में कथन को अप्रमाणिक मानते हैं, हालांकि, सब्जियों और फलों से बचना बेहतर है, जिनमें बीज होते हैं, खासकर अगर खाने के बाद शिकायतें आती हैं। उत्पादों की सूची जो विकृति प्रक्रिया के दौरान बढ़ सकती है:

कीवी;
  टमाटर;
  अंगूर;
  तोरी;
  तोरी;
  ककड़ी;
  ब्लैकबेरी;
  रास्पबेरी;
  स्ट्रॉबेरी;
  बैंगन;
  काली मिर्च।

क्रूस वाली सब्जियों से बचें: ब्रसेल्स स्प्राउट्स और फूलगोभी।
डायवर्टीकुलोसिस के साथ बीज और नट्स एक दर्द सिंड्रोम भड़काने कर सकते हैं।

बेकिंग से बचें जिसमें मूंगफली, पिस्ता, काजू और बादाम शामिल हैं, साथ ही सूरजमुखी के बीज, कद्दू, गाजर के बीज और तिल हैं।

असंसाधित सूखे फल जठरांत्र संबंधी मार्ग में पचाने में मुश्किल होते हैं, इसलिए आहार में या तो उबले हुए prunes और सूखे खुबानी का परिचय देना बेहतर होता है, या सूखे फल का खाना बनाना चाहिए।

अनाज पाचन तंत्र में घूम सकते हैं, खासकर अगर डायवर्टिकुला के रूप में "जेब" हैं। अटक अनाज पुटीय सक्रिय किण्वन की प्रक्रियाओं से गुजरते हैं और एक भड़काऊ प्रक्रिया को भड़काते हैं। इसके अलावा, सहवर्ती वृद्धि हुई पेट फूलना दर्द और नए डायवर्टिकुला की उपस्थिति में योगदान करेगी।

इसे परिष्कृत रोटी और अनाज खाने की अनुमति है, अधिमानतः दलिया।
मैकरोनी, सफेद चावल, सूजी, प्रीमियम आटा से उत्पादों को डायवर्टीकुलोसिस के साथ पोषण के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है।

पोषण विशेषज्ञ आहार में गैर-वसा वाले खट्टा-दूध उत्पादों (केफिर, किण्वित बेक्ड दूध, दही, दही) को शामिल करने की सलाह देते हैं, कुछ मरीज़ पूरे दूध को अच्छी तरह से आत्मसात करते हैं, लेकिन अपने डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है।

किसी भी मामले में, ताड़ के तेल, मार्जरीन, खाना पकाने के तेल, मेयोनेज़ युक्त उत्पाद उपयोगी नहीं हैं।

आप आंतों के डायवर्टीकुलोसिस के साथ कम मात्रा में प्राकृतिक पनीर और पनीर खा सकते हैं।

अन्य उत्पाद जो आंत के डायवर्टीकुलोसिस और डायवर्टीकुलिटिस के साथ नहीं हो सकते हैं

रेड मीट को बाहर या सीमित किया जाना चाहिए, सिग्मॉइड कोलन के डायवर्टीकुलोसिस के लिए मुख्य आहार कम वसा वाले चिकन, मछली की सफेद किस्में, शोरबा हैं।

कार्बोनेटेड पेय और मिठाई से बचें, क्योंकि वे बढ़े हुए गैस गठन का कारण बन सकते हैं, जो नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों को बढ़ा देगा।

बहुत सारे अम्लीय खाद्य पदार्थ न खाएं, इस बात के सबूत हैं कि जठरांत्र संबंधी मार्ग की समस्याओं के साथ एलर्जी जिल्द की सूजन का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, संतरे, नींबू, अंगूर का अधिक सेवन न करें।

रिफाइंड, हाई-कार्ब वाले खाद्य पदार्थों से बचें: केक, आइसक्रीम, पिज्जा, पफ्स, प्रेट्ज़ेल, बिस्किट, डोनट्स, डिब्बाबंद जूस, चॉकलेट, मफिन, सफेद चीनी, क्रीम, केक, आदि को सीमित करें।

पैकेजिंग पर लेबल पढ़ें: रसायन विज्ञान में संरक्षक, मिठास, रंजक इत्यादि, स्वास्थ्य को नहीं जोड़ेंगे।

वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ, फास्ट फूड, फ्रेंच फ्राइज़, सुविधा वाले खाद्य पदार्थों को हटा दें।

इसके बजाय, सबसे कोमल गर्मी उपचार के साथ तैयार भोजन बेहतर है: पके हुए, उबले हुए, उबले हुए।

शराब और धूम्रपान से हमेशा पेट और पेट में जलन होती है, इसलिए बुरी आदतों से छुटकारा पाना बेहतर होता है।

आंतों के डाइवर्टिकुलोसिस के साथ घर पर उपचार संभव है यदि कोई गंभीर जटिलताएं नहीं हैं: सही खाएं, डायवर्टीकुलोसिस के लिए विशेष अभ्यास करें, आप घर पर निर्धारित दवाएं ले सकते हैं।

डायवर्टीकुलोसिस के लिए उपयोगी कुछ व्यंजन

1 बड़ा चम्मच चोकर 200 मिलीलीटर केफिर या दही (किसी भी किण्वित दूध उत्पाद उपयुक्त है) में जोड़ा जाता है, प्रफुल्लित करने के लिए 30 मिनट के लिए छोड़ दिया जाता है। नाश्ते के बजाय चोकर युक्त केफिर का सेवन किया जा सकता है।

धीरे-धीरे, चोकर की मात्रा 3 बड़े चम्मच तक लाई जाती है, जबकि हमेशा कल्याण पर ध्यान देना: लगातार ढीले मल के साथ कब्ज की जगह लेना सबसे अच्छा परिणाम नहीं है।
लक्ष्य की कुर्सी नरम, डिज़ाइन की गई है, जो आंतों के आघात को रोकने, सूजन और पेट फूलने से बचाने में मदद करती है।

पुदीना, कैमोमाइल और लगाए हुए बीजों के काढ़े में अच्छे विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं।

खाना पकाने के लिए, आपको पौधे की सामग्री को समान अनुपात में (1 चम्मच प्रत्येक) लेने की जरूरत है, उबलते पानी के 250 मिलीलीटर डालें, 1.5 घंटे के लिए जोर दें। 1/2 कप 3 बार एक खाली पेट पर, भोजन से 30 मिनट पहले लें, उपचार का कोर्स 10 दिन है।

1 चम्मच जैतून, अलसी या वनस्पति तेल, एक गिलास केफिर में मिलाकर कब्ज से छुटकारा पाने में मदद करेगा, परिणामी उत्पाद को सोने से कुछ समय पहले लें। यह नुस्खा लंबे समय तक इस्तेमाल किया जा सकता है।

सन बीज का काढ़ा भी एक रेचक प्रभाव है।

आंतों के डायवर्टीकुलोसिस के लिए दवाएं

एंटीबायोटिक दवाओं और विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ उपचार डायवर्टीकुलिटिस के लिए उचित है।
संबंधित सूजन के साथ जीवाणुरोधी एजेंटों के अलावा सिग्मायॉइड कोलोन डाइवर्टिकुलोसिस के लिए रूढ़िवादी उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं:

आंतों की गतिशीलता में सुधार करने के लिए दवाएं;
  antispasmodics;
  जुलाब;
  विटामिन परिसरों;
  हीमोग्लोबिन बढ़ाने के लिए दवाएं।

अस्पताल में जटिलताओं के साथ, अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जो उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाती हैं। पोषण पैरेन्टेरियल रूप से किया जाता है, जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को "आराम" करना संभव बनाता है।

सिग्मॉइड कोलोन डाइवर्टिकुलोसिस के लिए सर्जरी

कुछ मामलों में, केवल शल्य चिकित्सा उपचार ही जीवन बचा सकता है: न्यूनतम इनवेसिव लैप्रोस्कोपिक सर्जरी - सिग्मायॉइड बृहदान्त्र की लकीर, या खुली सर्जरी। वे डायवर्टीकुलोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ भड़काऊ प्रक्रिया के लगातार relapses के साथ सर्जरी का सहारा लेते हैं। ऑपरेशन का सार आंत के छोर के पैथोलॉजिकल साइट और सिलाई (एनास्टोमोसिस) को हटाने है।

डायवर्टीकुलोसिस और उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं क्या हैं

गवाही (भड़काऊ प्रक्रिया) के अनुसार, Rifaximin 400 mg 2 r./d का उपयोग करना संभव है। महीने के हर हफ्ते एक साल के लिए। इससे चिकित्सा की प्रभावशीलता 2 गुना बढ़ जाती है।
मेसालजीन द्वारा 400 मिलीग्राम 2 आर। / डी। की खुराक पर, प्रत्येक महीने के 10 दिनों के लिए एक वर्ष के लिए लक्षणों को भी समाप्त किया जाता है।

यदि आवश्यक हो, आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना को सामान्य करने के लिए जुलाब और दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

डायवर्टीकुलिटिस के रिलेप्स, विशेष रूप से छिद्र के एक एपिसोड के साथ, जीवन के लिए खतरा स्थितियों के उच्च जोखिम के कारण सिग्मायॉइड बृहदान्त्र के स्नेह की मात्रा में सर्जरी का अर्थ है।

ध्यान दें कि सिग्मायॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस के लिए suppositories मौजूद नहीं है, एक और बात यह है कि वहाँ suppositories हैं जो कब्ज से लड़ने में मदद करते हैं।

महत्वपूर्ण! आंतों के रक्तस्राव और तीव्र पैथोलॉजी (एपेंडिसाइटिस, आंतों की रुकावट, पेरिटोनिटिस, आदि) के संदेह के साथ, मोमबत्तियों का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

आंतों के डायवर्टीकुलोसिस के साथ, यह उपयोग करने के लिए बेहतर है आसमाटिक तैयारीयह क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला आंदोलनों को बढ़ाने नहीं है, लेकिन एक रेचक प्रभाव है। इनमें शामिल हैं:

lactulose;
  मैक्रोगोल 4000;
  सोर्बिटोल;
  सोडियम सल्फेट।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस के साथ सोरबिटोल श्लेष्म झिल्ली में पुनर्संरचनात्मक प्रक्रियाओं को बढ़ावा देता है, जो डायवर्टीकुलिटिस को रोकता है। आसमाटिक जुलाब की अनुशंसित खुराक से अधिक गैस गठन प्रक्रियाओं को बढ़ा सकता है।

आहार फाइबर जुलाब:

Mukofalk;
  Fayberleks;
  Naturolaks;
  Fiberkon।

डायवर्टीकुलोसिस के लिए सपोजिटरीज़ को सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए, क्योंकि लंबे समय तक उपयोग, उदाहरण के लिए, बिसकोडायल पर आधारित सपोसिटरीज़, आंतों के एटोनी द्वारा जटिल हो सकते हैं।

सुरक्षित साधन, न्यूनतम दुष्प्रभावों के साथ, ग्लिसरीन के साथ मोमबत्तियाँ हैं।
उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

पाचन तंत्र के अन्य रोगों में बड़ी आंत का डायवर्टीकुलोसिस 5 वां स्थान लेता है। हालांकि, इस विकृति से पीड़ित लोगों की सटीक संख्या का नाम देना मुश्किल है। कारण एक बार-बार स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम या एक हल्के निरर्थक क्लिनिक है जो दुख के वास्तविक कारण पर संदेह करने की अनुमति नहीं देता है। लेकिन निर्विवाद तथ्य यह है कि उम्र के साथ, बीमारी की व्यापकता नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। बड़ी आंत का डायवर्टीकुलोसिस 40 साल से कम उम्र के 10% रोगियों में होता है, लेकिन 80 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में इस रोग का निदान 50-60% मामलों में होता है। नैदानिक ​​डायवर्टीकुलर रोग जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है, और 10-25% रोगियों को जटिलताओं का अनुभव होता है, जिसमें जीवन-धमकाने वाले (रक्तस्राव, आंत्र रुकावट, डायवर्टीकुलम वेध) शामिल हैं।

डायवर्टिकुला क्या हैं

सिग्मायॉइड बृहदान्त्र का डायवर्टीकुलर रोग बड़ी आंत के डायवर्टीकुलोसिस का एक विशेष मामला है। रोग की एक विशिष्ट विशेषता डायवर्टिकुलम, आंतों की दीवार के प्रोट्रूशियंस की उपस्थिति है। वे एकल और एकाधिक, जन्मजात और अधिग्रहीत हो सकते हैं। पैतृक प्रक्रिया में आंतों की दीवार की कौन सी संरचनाएं शामिल हैं, इसके आधार पर, वे सच्चे और झूठे (पूर्ण और अपूर्ण) डायवर्टिकुला के बीच अंतर करते हैं।

सच डायवर्टीकुलम	गलत डायवर्टीकुलम
फलाव दीवार की संरचनात्मक संरचना आंतों की दीवार के समान है, अर्थात्, श्लेष्म झिल्ली, सबम्यूकोसल परत, मांसपेशियों और सीरस झिल्ली शामिल हैं।	गठन की दीवार में केवल श्लेष्म झिल्ली और सबम्यूकोसल परत होती है। एक गलत डायवर्टीकुलम जो आंत की मांसपेशियों पर हमला करता है, लेकिन इससे आगे नहीं जाता है, अधूरा कहा जाता है। एक झूठी डायवर्टीकुलम जो आंतों की दीवार से परे फैली हुई है, पूर्ण कहा जाता है।
यह एक जन्मजात विसंगति है।	यह एक अधिग्रहीत पैथोलॉजिकल गठन है।
डायवर्टीकुलम को खाली करना टूटना नहीं है।	खाली करना मुश्किल है।
यह बृहदान्त्र के दाएं हिस्सों में अधिक बार स्थानीयकृत होता है।	यह बृहदान्त्र के बाएं हिस्सों में अधिक बार स्थानीयकृत होता है।

अधिकांश मामलों में, डायवर्टिकुला बृहदान्त्र (अवरोही बृहदान्त्र और सिग्मॉइड) के बाएं आधे भाग में पाए जाते हैं, जो कि डायवर्टीकुलर रोग के 90% मामलों के लिए जिम्मेदार है। 10% रोगियों में, बड़ी आंत का कुल घाव मनाया जाता है। डायवर्टिकुला का पसंदीदा स्थानीयकरण सिग्मायॉइड बृहदान्त्र (50-65% मामलों) है।

वर्गीकरण

2005 में विश्व संगठन गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की सिफारिशों के अनुसार, बड़ी आंत के डायवर्टीकुलोसिस को सरल और जटिल रूपों में विभाजित किया गया है। पहला स्पर्शोन्मुख या नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के साथ हो सकता है, दूसरे में डायवर्टीकुलिटिस, डायवर्टीकुलम वेध, फोड़ा, पेरिटोनिटिस, सेप्सिस, आंतों में रुकावट, रक्तस्राव जैसे विकल्प शामिल हैं।

सिग्मायॉइड बृहदान्त्र का डायवर्टीकुलोसिस बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलर रोग का सबसे आम संस्करण है।

डायवर्टिकुलर सिग्माइड कोलोन रोग के लिए पर्यायवाची

डायवर्टिकुला क्यों दिखाई देते हैं

आंतों की दीवार के जन्मजात फैलाव को छोड़कर, अधिग्रहित सिग्मा डाइवर्ट्युला के निर्माण में योगदान करने वाले कारकों पर ध्यान दें:

• सिग्मॉइड बृहदान्त्र की शारीरिक विशेषताएं:
  • मांसपेशियों की परत असमान है। पूरी तरह से स्थित तंतुओं को बड़ी आंत में विकसित किया जाता है, लेकिन अनुदैर्ध्य परत पूरी तरह से केवल परिशिष्ट और मलाशय को कवर करती है, शेष क्षेत्रों में यह तीन रिबन (दसई) द्वारा दर्शाया जाता है।
  • वाहिकाओं, मांसपेशियों की परत के माध्यम से घुसना, आंतों की दीवार में अतिरिक्त कमजोरियां पैदा करती हैं। इसके बाद, डायवर्टीकुलम वहां बन सकते हैं।
  • सिग्मॉइड बृहदान्त्र 2 छोरों का निर्माण करता है, जो इसके साथ सामग्री की प्रगति को धीमा करने के लिए स्थितियां बनाता है और इसके लुमेन में दबाव में वृद्धि में योगदान देता है।
  • Haustra (विस्तार) की उपस्थिति, आंतों की सामग्री की निकासी में तेजी लाने के लिए भी अनुकूल नहीं है।
• जन्मजात विकृति। डोलिचोसिग्मा सिग्मॉइड बृहदान्त्र का एक विस्तार है। आम तौर पर, इसकी लंबाई 24-46 सेमी होती है। इसकी लंबाई में वृद्धि के साथ, मल की अवधारण के लिए स्थितियां बनती हैं।
• पोषण की प्रकृति। यह ज्ञात है कि भोजन में निहित प्लांट फाइबर पेरिस्टलसिस को उत्तेजित करता है। इन अवयवों में कम किया गया आहार आंतों की सामग्री की निकासी को धीमा कर देता है।
• उम्र बदल जाती है। शरीर की उम्र के रूप में, मांसपेशियों की टोन कमजोर हो जाती है, जो आंतों की गतिशीलता को बाधित करती है।

डायवर्टीकुलर रोग की एटियलजि पूरी तरह से ज्ञात नहीं है, लेकिन आहार की ख़ासियत को प्रमुख महत्व दिया जाता है।  प्लांट फाइबर के आहार में कमी, शारीरिक विशेषताओं के साथ युग्मित, बड़ी आंत में संचय में योगदान देता है, मुख्य रूप से इसके डिस्टल अनुभाग में, fecal masses। आंतों की सामग्री को "धक्का" देने के लिए, मांसपेशियों की परत हाइपरट्रॉफ़ाइड होती है, अर्थात मोटी होती है। हालांकि, यह हास्टर्स के बीच स्पष्ट सिलवटों के गठन में योगदान देता है, जो केवल मल की निकासी को खराब करता है और आंतों के लुमेन में दबाव में वृद्धि में योगदान देता है। नतीजतन, मांसपेशियों की परत के कमजोर बिंदुओं के माध्यम से श्लेष्म झिल्ली के फैलाव के लिए स्थितियां बनती हैं।

अनियोजित डिवर्टिकुलोसिस की नैदानिक ​​तस्वीर

डायवर्टीकुलर रोग अक्सर रोगी द्वारा किसी का ध्यान नहीं जाता है और संयोग से या जटिलताओं के विकास के साथ होता है। हालांकि, कुछ रोगियों में बड़ी आंत में डायवर्टिकुला जीवन की गुणवत्ता को काफी प्रभावित करता है। डायवर्टीकुलोसिस के लक्षणों में शामिल हैं:

• पेट दर्द। आमतौर पर गतिशीलता की उत्तेजना के कारण खाने के बाद बढ़ाया जाता है। मल और गैस से राहत मिलती है। जब सिग्मॉइड डायवर्टीकुलोसिस दर्द निचले पेट में बाईं ओर स्थित होता है, तो पीठ के निचले हिस्से, त्रिकास्थि, कमर क्षेत्र में दे सकता है।
• सूजन।
• कुर्सी का स्वरूप बदलना। क्रोनिक कब्ज डायवर्टिकुलर रोग की विशेषता है, लेकिन यह डायरिया के साथ वैकल्पिक हो सकता है।
• जब सिग्मा डायवर्टीकुलोसिस भी टेनेसमस (शौच करने के लिए दर्दनाक आग्रह), मलाशय को बार-बार खाली करना। इसी समय, हालांकि, अभी भी fecal जनता से आंत के अधूरे रिलीज की भावना है।

क्लिनिक की सुविधाओं के अनुसार, वे दर्द, पेट फूलना या कब्ज के प्रसार के साथ डायवर्टिकुलर रोग को भेद करते हैं। इस तरह की इकाई उपचार रणनीति की पसंद को प्रभावित करती है।

पेट दर्द डायवर्टीकुलोसिस के लगातार लक्षणों में से एक है।

जटिल रोग के लक्षण

डायवर्टीकुलिटिस - डायवर्टीकुलम की दीवार की सूजन।  एक उत्तेजक कारक आंतों की सामग्री में खाली करने और देरी का उल्लंघन है। यह श्लेष्म झिल्ली के आघात, संक्रामक एजेंटों की शुरूआत और सूजन के विकास में योगदान देता है।

डायवर्टीकुलिटिस का मुख्य लक्षण दर्द है। डायवर्टीकुलर बीमारी के सामान्य रूप से फैलने के विपरीत, पेट की अकड़न अक्सर मांसपेशियों में तनाव से चिह्नित होती है। रोगी के शरीर के तापमान में भी वृद्धि होती है और सामान्य रक्त परीक्षण में भड़काऊ परिवर्तन होते हैं: त्वरित ईएसआर, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि और बैंड रूपों में उनमें से प्रचलितता।

डायवर्टीकुलम से आसपास के ऊतक में सूजन के संक्रमण को पेरिडिवर्टिकुलिटा कहा जाता है।  नैदानिक ​​रूप से, यह जटिलता ऊपर वर्णित से बहुत कम है। हालांकि, याद रखें: सूजन के प्रसार से छिद्र की संभावना बढ़ जाती है।

छिद्र - पेट की गुहा में आंतों के वनस्पतियों की रिहाई के साथ डायवर्टीकुलम की दीवार में एक दोष का गठन।  इस जटिलता के कई परिणाम हैं: आंतों के फोड़े, फिस्टुलस, पेरिटोनिटिस।

एक फोड़ा उदर गुहा में सूजन का एक स्थानीयकृत क्षेत्र है।  यह पेट के गहन दर्द से चिकित्सकीय रूप से प्रकट होता है। दर्द का स्थानीयकरण फोड़ा के स्थान पर निर्भर करता है। इसी समय, आंतों की गतिशीलता संबंधी विकार के संकेत हैं: पेट फूलना, कब्ज। रोगी के शरीर का एक उच्च तापमान होता है, ऊपर वर्णित सूजन के लक्षण रक्त में पाए जाते हैं। पेट फोड़ा के क्षेत्र में तनाव है।

फोड़े के खुलने से फिस्टुला का निर्माण या पेरिटोनिटिस का विकास हो सकता है। हालांकि, एक अनियोजित फोड़ा एक गंभीर खतरा है, क्योंकि यह आंत को निचोड़ सकता है और आंतों की रुकावट के विकास को भड़का सकता है।

फिस्टुला - आंत के लुमेन और आसन्न आंतरिक अंग की गुहा के बीच पैथोलॉजिकल फिस्टुला।आंतों के छोरों के बीच ऐसा संबंध हो सकता है; आंत्र और मूत्राशय, गर्भाशय, योनि। कुछ मामलों में, फिस्टुला पेट की दीवार की त्वचा पर खुलता है, आंत को बाहरी वातावरण से जोड़ता है।

पुरुषों में मूत्राशय के साथ डायवर्टिकुला और महिलाओं में योनि से प्रभावित आंत के कनेक्शन सबसे आम हैं:

• एक बार-बार होने वाले मूत्र संक्रमण के लिए एक आंतों के सिस्टिक फिस्टुला पर संदेह कर सकता है। निदान की पुष्टि एक एक्स-रे द्वारा की जाती है, जिसके विपरीत मूत्राशय या आंतों में इंजेक्शन लगाया जाता है। रेडियोग्राफ़ पर अध्ययन किए गए शरीर के बाहर दवा का रिसाव दिखाई देगा।
• आंतों-योनि नालव्रण गंभीर योनिशोथ का कारण बनता है। योनि के माध्यम से मल और गैसों का उत्सर्जन आपको जल्दी से सही निदान स्थापित करने की अनुमति देता है। हालांकि, यह हमेशा मामला नहीं होता है। यदि एक संकीर्ण फिस्टुला बनता है, तो वर्णित लक्षण उत्पन्न नहीं हो सकते हैं। इस मामले में, महिला जननांग पथ में शुद्ध निर्वहन, दर्द, जलन और खुजली की शिकायत करेगी। योनि स्राव में आंत के वनस्पतियों की पहचान रोग के कारण पर संदेह करने की अनुमति देगा। इसके विपरीत एक्स-रे परीक्षा के निदान की पुष्टि करता है।

पेरिटोनिटिस रोगी की एक गंभीर स्थिति की विशेषता है। पेट में दर्द फैलाना है, पूर्वकाल पेट की दीवार तेजी से तनावपूर्ण है। चिह्नित बुखार और नशा नोट किया जाता है। पेरिटोनिटिस एक बेहद खतरनाक जटिलता है जो मौत का कारण बन सकती है।

डायवर्टीकुलोसिस के लिए एक और जीवन-धमकी की स्थिति आंतों की रुकावट है।इसके कारण इस प्रकार हैं:

• डायवर्टीकुलिटिस या वेध के परिणामस्वरूप एक फोड़ा या भड़काऊ घुसपैठ के साथ आंत का निचोड़।
• उदर आसंजन (डायवर्टिकुला की सूजन का परिणाम)।
• आंतों की दीवार में Cicatricial परिवर्तन, जिसके परिणामस्वरूप डायवर्टीकुलिटिस का लगातार पुनरावृत्ति होता है, इसके लुमेन के विरूपण और संकीर्णता में योगदान देता है।

इस जटिलता के लक्षणों में मल निर्वहन और गैस, सूजन, मतली और उल्टी और पेट में दर्द होता है। बाधा अक्सर अपूर्ण होती है, और इसे रूढ़िवादी तरीकों से हल किया जा सकता है। हालांकि, आंतों के लुमेन को पूरी तरह से बंद करने के मामले में सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

डायवर्टीकुलोसिस के साथ रक्तस्राव शायद ही कभी गंभीर होता है।  इस जटिलता की एक विशेषता विशेषता मल में रक्त की उपस्थिति है। उसी समय मेलेना (काला तरल मल) नहीं मनाया जाता है। बड़ी आंत के निचले हिस्से से रक्तस्राव होने पर - सिग्मॉइड कोलन - अपरिवर्तित रक्त का पता लगाया जाता है, कभी-कभी थक्के के रूप में, समान रूप से मल के साथ मिलाया जाता है। रोगी को कमजोरी और चक्कर आना अनुभव हो सकता है, सामान्य रक्त परीक्षण में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी होती है।

नैदानिक ​​तरीके

   एक्स-रे पर, डायवर्टिकुला को आंतों के लुमेन से जुड़े sacciform protrusions के रूप में देखा जाता है।    कोलोनोस्कोपी करते समय, आप डायवर्टिकुला के मुंह को ढूंढ सकते हैं, आंतों के लुमेन में खोल सकते हैं    कंप्यूटेड टोमोग्राफी से न केवल डायवर्टिकुला को देखा जा सकता है, बल्कि आंतों की दीवार और आस-पास के ऊतकों, फोड़े आदि में भड़काऊ परिवर्तन होते हैं (तीर सिग्मोइड डायवर्टीकुलम की ओर इशारा करता है)।

डायवर्टीकुलोसिस के लिए क्लिनिक विशिष्ट नहीं है। इसके अलावा, बीमारी के लक्षण बृहदान्त्र के अन्य विकृति में उन लोगों के समान हैं: क्रोहन रोग, कोलोरेक्टल कैंसर, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम। इसलिए, रोगी की पीड़ा का सही कारण जानने के लिए, निदान के महत्वपूर्ण तरीकों का सहारा लें:

• इरिगेशनोग्राफी (इरिगेशनोस्कोपी) - बड़ी आंत में कंट्रास्ट की शुरूआत के बाद एक्स-रे। डिवर्टिकुला को आंतों के लुमेन से जुड़े पवित्र प्रोट्रूशियंस के रूप में कल्पना की जाती है। वे विशेष रूप से दोहरे विपरीतता के साथ ध्यान देने योग्य हैं, अर्थात्, न केवल विपरीत पदार्थ को आंतों में पेश किया जाता है, बल्कि हवा भी। छिद्रण के दौरान नालव्रण या उदर गुहा की उपस्थिति में पड़ोसी अंगों में इसके विपरीत के रिसाव का पता लगाना संभव है।
• कोलोनोस्कोपी डायवर्टिकुला के मुंह का पता लगा सकता है। हालांकि, यह विधि सिंचाई की तुलना में कम सटीक है, और अध्ययन करने वाले डॉक्टर से अनुभव की आवश्यकता होती है। डायवर्टिकुला के इनलेट डिवाइस के परिचय के चरण में स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, जब आंतों के छोरों को अभी तक सीधा नहीं किया जाता है। मुंह के चारों ओर श्लेष्म झिल्ली की सूजन और लालिमा है।
• अमेरिका। यह अध्ययन डायवर्टिकुला, आंतों की दीवार और आसन्न संरचनाओं की सूजन को कम करने का पता लगा सकता है। विधि को निदानकर्ता से उच्च व्यावसायिकता की आवश्यकता होती है। परिणाम की सटीकता पेट फूलने की गंभीरता की डिग्री से काफी प्रभावित होती है। आंत में बड़ी मात्रा में गैस आंतरिक अंगों की कल्पना करना मुश्किल बनाती है।
• इसके विपरीत संगणित टोमोग्राफी (सीटी) संख्या, स्थान, डायवर्टिकुला के आकार, आंतों की दीवार की स्थिति और इसके आस-पास की संरचनाओं का न्याय करने के लिए एक उच्च जानकारीपूर्ण विधि है। अध्ययन के दौरान, आप सूजन, फोड़े को देख सकते हैं, जिसमें इंट्रापैरिएटल शामिल है, आंतों के लुमेन को संकीर्ण करना।
• वर्चुअल कोलोनोस्कोपी सीटी डेटा के आधार पर बड़ी आंत की 3 डी छवि प्राप्त करने के लिए एक गैर-इनवेसिव प्रक्रिया है। यह पारंपरिक कोलोनोस्कोपी का एक अच्छा विकल्प है। आपको आंतों की दीवारों की स्थिति का आकलन करने और इसके लुमेन में पैथोलॉजिकल संरचनाओं की पहचान करने की अनुमति देता है।

चेतावनी! इरिगेशनोग्राफी और कोलोनोस्कोपी को डायवर्टीकुलिटिस के साथ नहीं किया जाता है, क्योंकि वे छिद्र या रक्तस्राव जैसी जटिलताओं को भड़का सकते हैं। इस मामले में, सीटी चुनाव की विधि बन जाती है, इसके संचालन की संभावना के अभाव में - एक अल्ट्रासाउंड स्कैन।

रोगी की मदद कैसे करें

उपचार एक चिकित्सक या एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। असंबद्ध स्पर्शोन्मुख दवा के लिए आवश्यक नहीं है।ध्यान जटिलताओं के विकास की रोकथाम पर है: पोषण और जीवन शैली की प्रकृति (नीचे अधिक विवरण)। यदि डायवर्टीकुलोसिस में नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ हैं, तो ड्रग थेरेपी का उपयोग किया जाता है।:

• दर्द सिंड्रोम की एक प्रबलता के साथ डायवर्टीकुलर रोग के मामले में, एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-स्पा, डसपतालिन) को 7-10 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है; सूजन से राहत के लिए - सालोफॉक कोर्स 5-10 दिन; गतिशीलता को प्रोत्साहित करने और आंतों की सामग्री की निकासी में सुधार करने के लिए - आहार फाइबर युक्त दवा, मुकोफाल। फिजियोथेरेपी का एक अच्छा प्रभाव है: एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ वैद्युतकणसंचलन।
• पेट फूलना के प्रसार को रोकने के लिए और रोगनिरोधी वनस्पति को रोकने के लिए 5-7 दिनों के लिए पेट फूलना, मुकोफॉक, एंटीस्पास्मोडिक्स, एस्पुमिज़न, एंटीबायोटिक अल्फा नॉर्मिक्क्स के साथ डायवर्टीकुलर रोग के मामले में निर्धारित किया जाता है। किण्वन बढ़ाने वाले उत्पादों के आहार से बहिष्करण पर विशेष ध्यान दिया जाता है: गोभी, फलियां, पालक, अंगूर, आदि।
• कब्ज की एक प्रमुखता के साथ डायवर्टीकुलर रोग के साथ, मुकोफॉक, जुलाब निर्धारित किए जाते हैं (डुप्लेक); कैमोमाइल जलसेक, तेल समाधान के साथ microclysters। आहार में पादप फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल हैं (पोषण पर विवरण के लिए, नीचे देखें)।

पेरिटोनियम की सूजन के संकेतों के बिना तीव्र डायवर्टीकुलिटिस, अर्थात्, पेट की दीवार के सुरक्षात्मक तनाव के साथ नहीं, एक आउट पेशेंट आधार पर इलाज किया जा सकता है। अन्य मामलों में, रोगी को अस्पताल में भेजा जाना चाहिए।

जब पहले 2-3 दिनों में आउट पेशेंट उपचार होता है, तो भोजन निषिद्ध है। रोगी केवल पानी पी सकता है। फिर आहार धीरे-धीरे फैलता है। फाइबर से भरपूर उत्पादों को प्राथमिकता दी जाती है। Mukofalk गतिशीलता में सुधार के लिए निर्धारित है, और दर्दनाक संवेदनाओं को खत्म करने के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स और एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है। गोलियों में सैलोफ़ॉक और ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स का उपयोग सूजन से लड़ने के लिए किया जाता है: अल्फा नॉर्मिक (पसंद की दवा), मेट्रोनिडाज़ोल, सिप्रोफ्लोक्सासिन, अमोक्सिसिव, ऑगमेंटिन। एंटीबायोटिक चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि 7-10 दिन है।

अस्पताल में उपचार के दौरान, ठोस खाद्य पदार्थों के अपवाद के साथ एक आहार भी मनाया जाता है। गंभीर मामलों में, रोगी को पैरेन्टेरल न्यूट्रिशन यानी पोषक तत्वों के घोल के अंतःशिरा प्रशासन में स्थानांतरित किया जा सकता है। म्यूकोफॉक की नियुक्ति के साथ आहार का विस्तार सूजन के कम होने, शरीर के तापमान के सामान्यीकरण और रक्त परीक्षण संकेतकों के बाद ही संभव है। निम्नलिखित एंटीबायोटिक्स अस्पताल में निर्धारित किए गए हैं: अल्फा नॉर्मिक्क्स, जेंटामिसिन, सेफ्टाजिडाइम, सिप्रोफ्लोक्सासिन, मेट्रोनिडाजोल। प्रशासन का पसंदीदा मार्ग इंजेक्शन है।

अस्पष्टीकृत डायवर्टीकुलोसिस का इलाज रूढ़िवादी रूप से किया जाता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा के प्रभाव की कमी जटिलताओं का पता लगाने के उद्देश्य से अतिरिक्त अध्ययन के लिए एक संकेत है। एक सर्जन के साथ परामर्श भी आवश्यक है।

फोड़े का उपचार आमतौर पर रूढ़िवादी तरीकों से शुरू होता है।  डायवर्टीकुलिटिस के उपचार में समान सिद्धांतों के अनुसार आहार और एंटीबायोटिक थेरेपी, छोटे इंट्रापैरिएटियल अनुपस्थिति के लिए संकेत दिया जाता है। बड़े अल्सर पूर्वकाल पेट की दीवार के पंचर के माध्यम से खाली करने की कोशिश कर सकते हैं। हेरफेर एक अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन के नियंत्रण में किया जाता है। यदि एक फोड़ा एक पंचर द्वारा सूखा नहीं जा सकता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है, साथ ही उदर गुहा में सूजन और गंभीरता की सीमा, आंत के प्रभावित हिस्से को प्राथमिक एनास्टोमोसिस या एक कोलोस्टॉमी स्क्रीन के निर्माण के साथ हटा दिया जाता है। पहले मामले में, स्वस्थ आंतों के छोरों के बीच एक संदेश बनता है। इस तरह के एक ऑपरेशन संभव है अगर, रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करते हुए, सूजन की गंभीरता को काफी कम करना संभव था। अन्यथा, दूसरे विकल्प का सहारा लें: एक कृत्रिम बाहरी फिस्टुला का निर्माण - कोलोस्टॉमी। छूट प्राप्त करने के बाद, एक पुनर्संरचनात्मक सर्जरी की जाती है: पेट की दीवार में छेद बंद हो जाता है और आंतों के छोरों के बीच एक एनास्टोमोसिस का गठन होता है, जिससे आंतों की सामग्री के प्राकृतिक मार्ग को बहाल किया जाता है।

पेरिटोनिटिस एक प्राथमिक एनास्टोमोसिस बनाने की संभावना को समाप्त करता है। इस मामले में, डायवर्टिकुला से प्रभावित आंत का हिस्सा हटा दिया जाता है, और कोलोस्टोमी को पूर्वकाल पेट की दीवार में लाया जाता है। उदर गुहा अच्छी तरह से धोया जाता है। ड्रेनेज पाइप अनिवार्य हैं। यह आपको पश्चात की अवधि में पुनर्वास करने की अनुमति देता है, और पेट की गुहा से भड़काऊ एक्सयूडेट को हटाने में भी योगदान देता है।

फिस्टुलस का केवल शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जा सकता है।  ऑपरेशन का दायरा एक डायवर्टीकुलम के साथ आंत के एक हिस्से को हटाने, एनास्टोमोसिस के निर्माण और फिस्टुला के बंद होने का है।

डायवर्टीकुलोसिस के साथ रक्तस्राव शायद ही कभी बड़े पैमाने पर होता है, इसलिए उपचार रूढ़िवादी तरीकों से किया जाता है: हेमोस्टैटिक्स, ड्रग्स की नियुक्ति जो रक्त के थक्कों को तेज करते हैं। इस जटिलता वाले सभी रोगियों के लिए कोलोनोस्कोपी का संकेत दिया गया है।। उसी समय, न केवल स्रोत का पता लगाया जाता है, बल्कि हेमोस्टेसिस भी किया जाता है (रक्तस्राव बंद हो जाता है)। डायवर्टिकुला के साथ आंत के प्रभावित हिस्से के छीलने के साथ भारी रक्तस्राव के लिए आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है।

आंतों की रुकावट के मामले में, आंत के लुमेन के पूर्ण संकीर्ण होने और रूढ़िवादी उपचार से प्रभाव की कमी के मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

डायवर्टीकुलोज सर्जरी आमतौर पर तत्काल कारणों के लिए की जाती है।

सारांशित करते हुए, हम ध्यान दें कि ऑपरेशन के निरपेक्ष संकेत हैं:

• तीव्र आंतों में रुकावट।
• पेरिटोनिटिस के विकास के साथ डायवर्टीकुलम का छिद्र।
• पेट की गुहा की अतिरिक्तता उनके पर्कुटेनियस जल निकासी की असंभवता या अप्रभावीता के साथ होती है।
• लगातार आंतों से खून बहना।
• Fistulas।

सर्जरी के लिए सापेक्ष संकेत:

• डायवर्टीकुलिटिस की बार-बार छूट: पिछले वर्ष 2 या पिछले 2 वर्षों में 3 रूढ़िवादी उपचार से कोई प्रभाव नहीं।
• डायवर्टीकुलम से बार-बार रक्तस्राव।
• युवा रोगियों (40 वर्ष तक) में अतिसार की राहत के बाद।

चेतावनी! उपचार regimens परिचित के लिए दिए गए हैं, लेकिन कार्रवाई के लिए एक गाइड नहीं हैं। उपचार केवल एक डॉक्टर लिख सकता है।

पेट के डायवर्टीकुलोसिस के मामले में पोषण की ख़ासियत

आहार का मूल सिद्धांत कब्ज की रोकथाम है।  इसके लिए आपको चाहिए:

• पेरिस्टलसिस उत्तेजक उत्पादों का उपयोग करें।
• किण्वन बढ़ाने वाले उत्पादों को बाहर निकालें।
• पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ (कम से कम 1.5-2 लीटर) पिएं।

चोकर युक्त रोटी, साबुत अनाज अनाज, कुछ फल और सब्जियां (नाशपाती, आलूबुखारा, गाजर, बीट्स, तोरी), सूखे फल (prunes, सूखे खुबानी, किशमिश) के उपयोग की सिफारिश की जाती है। मीठी पेस्ट्री, सफेद ब्रेड, सॉरक्रॉट, फलियां, अंगूर, विभिन्न मसालों और मसालों, सुविधा वाले खाद्य पदार्थों और फास्ट फूड को बाहर रखा जाना चाहिए। फल और सब्जियां फाइबर का एक मूल्यवान स्रोत हैं।

व्यायाम को सावधानी के साथ इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि वे बीमारी की एक उत्तेजना को भड़काने और यहां तक ​​कि जटिलताओं के विकास में योगदान कर सकते हैं: डायवर्टीकुलम का विचलन, रक्तस्राव। हालांकि, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि हाइपोडायनामिया उन कारकों में से एक है जो आंतों की गतिशीलता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। इसलिए, मोटर गतिविधि को पूरी तरह से छोड़ना असंभव है।

डायवर्टीकुलोसिस के साथ, हल्के शारीरिक परिश्रम की अनुमति है: पेट की मांसपेशियों के व्यायाम के बिना चलना, तैराकी, जिमनास्टिक। सक्रिय खेल (उदाहरण के लिए, फ़ुटबॉल), दौड़ना, कूदना और भार उठाना कड़ाई से contraindicated हैं।

चेतावनी! रोग के तेज होने के साथ, कोई भी शारीरिक गतिविधि निषिद्ध है।

लोक उपचार के साथ डायवर्टीकुलोसिस का उपचार

आंतों की कार्यक्षमता में सुधार के लिए, चोकर का उपयोग किया जाता है:

• न्यूनतम दैनिक खुराक - 1 बड़ा चम्मच। चम्मच, अधिकतम - 30-40 ग्राम।
• चोकर डालना केफिर या तरल दही, आधे घंटे के लिए छोड़ दें।
• दिन के दौरान खाएं। अन्य व्यंजनों (सूप, अनाज) के साथ मिलाया जा सकता है।

पेट फूलने के लिए गाजर के बीजों का उपयोग किया जाता है:

• एक गिलास गर्म पानी में एक बड़ा चम्मच गाजर के बीज मिलाएं।
• 15 घंटे तक खींचे जाने तक प्रतीक्षा करें।
• 3 रिसेप्शन में पिएं।

दर्द और सूजन को कम करने के लिए संग्रह:

• पहले से कटा हुआ डिल बीज, गुलाब, कैमोमाइल फूल, मदरवार्ट, नेटल्स को समान अनुपात में मिलाएं।
• मिश्रण का एक बड़ा चमचा गर्म पानी के एक गिलास में काढ़ा।
• 1.5-2 घंटे के लिए छोड़ दें।
• एक महीने के लिए दिन में 2 बार आधा कप लें।

वैकल्पिक चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग केवल बीमारी के एक अपूर्ण पाठ्यक्रम के लिए अनुमेय है और इसे आहार और जीवन शैली पर सिफारिशों के कार्यान्वयन के साथ जोड़ा जाना चाहिए। एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं के उपयोग के बिना लोक उपचार के बहिष्कार का उपचार खतरनाक है और इसके परिणामस्वरूप गंभीर जटिलताओं का विकास हो सकता है।

मध्यम व्यायाम - कब्ज की अच्छी रोकथाम

रोकथाम और रोग का निदान

बड़ी आंत में डायवर्टिकुला की घटना को रोकने के लिए, उत्तेजक कारकों को खत्म करना आवश्यक है:

• आहार में वनस्पति फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ मौजूद होने चाहिए।
• इसे पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन करना चाहिए। यह क्रमाकुंचन में सुधार करता है और कब्ज की संभावना को कम करता है।
• एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें।
• यदि आप पुरानी कब्ज से पीड़ित हैं, तो अपने डॉक्टर से परामर्श करें। यह विकार डायवर्टिकुला की उपस्थिति में योगदान देता है।

डायवर्टिकुलर रोग के लिए रोग का निदान आमतौर पर अधिक अनुकूल है।  गंभीर जटिलताओं केवल 3-5% रोगियों में होती हैं। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि डायवर्टीकुलोसिस एक स्वास्थ्य खतरा पैदा नहीं करता है। सभी रोगियों, यहां तक ​​कि एक स्पर्शोन्मुख रूप वाले, पोषण और जीवन शैली की सिफारिशों का पालन करना चाहिए। इससे रोग के प्रतिकूल परिणाम की संभावना कम हो जाती है।

आंतों के डायवर्टीकुलोसिस के बारे में संक्षेप में: लक्षण, कारण और उपचार के तरीके

कोलोन डायवर्टीकुलोसिस एक गतिहीन जीवन शैली और आहार संबंधी विशेषताओं के कारण होने वाली बीमारी है जो पेरिस्टलसिस को खराब करती है। आंतों की सामग्री की देरी से निकासी आंत के लुमेन में दबाव में वृद्धि और प्रोट्रूशियंस की उपस्थिति में योगदान करती है - डायवर्टिकुला।

ये संरचनाएं रोगी को बहुत अप्रिय संवेदनाएं लाती हैं, वे सूजन हो सकती हैं, रक्तस्राव का स्रोत बन सकती हैं, आदि विकृति के उपचार का आधार आहार और शारीरिक गतिविधि के साथ-साथ रूढ़िवादी तरीकों पर सिफारिशें हैं: जुलाब लेना, एंटीस्पाजोडिक्स, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, आदि। सर्जिकल हस्तक्षेप में भाग को हटाना शामिल है। आंत्र पथ और रोगी प्रक्रिया के लिए दर्दनाक और कठिन है, और इसलिए आमतौर पर केवल तत्काल कारणों के लिए उपयोग किया जाता है।

डायवर्टीकुलोसिस का उपचार एक समय लेने वाली प्रक्रिया है जो भविष्य में रिलैप्स की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देता है। इस कारण से, निवारक उपायों पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

सिग्मायॉइड कोलन का डायवर्टीकुलोसिस (सिंक। सिग्मॉइड कोलन का डायवर्टिक्युलर डिजीज, डायवर्टिकुलर डिजीज) एक ऐसी बीमारी है, जो आंत में हर्निया जैसी फलाव के गठन की विशेषता है। अक्सर 40 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में निदान किया जाता है। आंकड़ों के मुताबिक, पृथ्वी पर हर 10 लोग पैथोलॉजी से पीड़ित हैं।

रोग की घटना के आधार पर ऐसी प्रक्रियाएं होती हैं जैसे कि डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, बिगड़ा आंतों की गतिशीलता और संवहनी रोग। कम से कम नहीं है और

नैदानिक ​​तस्वीर बकवास है, और कुछ रोगियों में पैथोलॉजी पूरी तरह से किसी भी लक्षण के बिना है। मुख्य लक्षण पेट में खराश, मल में गड़बड़ी और बढ़े हुए गैस बनना है।

निदान की पुष्टि केवल वाद्य परीक्षाओं की मदद से संभव है। प्राथमिक निदान के प्रयोगशाला परीक्षण और जोड़तोड़ केवल माध्यमिक महत्व के हैं। यदि सिग्मॉइड डायवर्टीकुलोसिस का संदेह है, तो लक्षण और उपचार स्वतंत्र रूप से तुलना नहीं की जा सकती है।

उपचार अक्सर रूढ़िवादी तरीकों के उपयोग तक सीमित होता है - रोगियों को निर्धारित दवाएं और आहार अनुपालन होता है। सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में सर्जिकल हस्तक्षेप का उल्लेख है।

दसवें संशोधन के रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण एक अलग सिफर के विकृति को नहीं बताता है, लेकिन इसे "बड़ी आंत की डायवर्टीकुलर बीमारी" के रूप में वर्गीकृत करता है। ICD-10 कोड K57.3 होगा।

एटियलजि

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के क्षेत्र के विशेषज्ञों के बीच सिग्मॉइड बृहदान्त्र में पैथोलॉजिकल हर्नियल प्रोट्रूशियंस का गठन बृहदान्त्र घावों के सबसे आम वेरिएंट में से एक माना जाता है।

रोग का आधार हैं:

• पुरानी आंत की रुकावट;
• बिगड़ा हुआ बृहदान्त्र गतिशीलता;
• शरीर में किसी भी अपक्षयी प्रक्रिया का विकास;
• संवहनी विकार।

पूर्वगामी कारकों के बीच बाहर खड़े:

• शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तन;
• संयोजी ऊतक की जन्मजात कमजोरी;
• खराब पोषण - मेनू में वसायुक्त और मसालेदार व्यंजनों की प्रबलता, फाइबर की कमी (इसलिए, उपचार का आधार डायवर्टिकुलोसिस के लिए एक कोमल आहार है);
• बार-बार ओवरईटिंग;
• atherosclerosis;
• इस्केमिक हृदय रोग;
• अत्यधिक उच्च शरीर का वजन।

जैसे-जैसे व्यक्ति बूढ़ा होता है, घटना की दर बढ़ती जाती है। परिणामस्वरूप:

• बच्चों और 40 वर्ष की आयु तक के लोग ऐसी बीमारी से अलग-थलग मामलों में ही पीड़ित होते हैं;
• 40 से 50 वर्ष की आयु वर्ग में, यह निदान प्रत्येक 3 लोगों को किया जाता है;
• 60 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में, 50% मामलों में विकृति का निदान किया जाता है;
• बड़ी उम्र के लोगों में, 80% बड़ी आंत की सिग्मायॉइड डायवर्टीकुलर बीमारी का निदान करते हैं।

वर्गीकरण

सिग्मोइड डायवर्टीकुलोसिस के कई नैदानिक ​​पाठ्यक्रम रूप हैं और हो सकते हैं:

• स्पर्शोन्मुख;
• स्पष्ट लक्षण विज्ञान होने;
• जटिलताओं।

वहाँ है:

• सच डायवर्टीकुलर रोग - एक जन्मजात बीमारी, जिसके खिलाफ एक हर्निया जैसी फलाव होती है जो अंग की सभी परतों (मांसपेशी, श्लेष्म और सबम्यूकोसल परत) को प्रभावित करती है;
• झूठी डायवर्टीकुलर रोग - को अधिग्रहित माना जाता है, अर्थात यह जीवन के दौरान बनता है, केवल श्लेष्म झिल्ली रोग प्रक्रिया में शामिल होता है।

लक्षण विज्ञान

ज्यादातर लोगों को सिग्मायॉइड बृहदान्त्र में स्थानीयकृत डायवर्टिकुला नहीं होता है। निदान केवल 20% रोगियों द्वारा किया जाता है जो वास्तव में एक समान बीमारी से पीड़ित हैं।

अन्य स्थितियों में, बीमारी का पूरी तरह से संयोग से पता लगाया जाता है, एक वार्षिक दिनचर्या निरीक्षण के पारित होने के दौरान या एक अलग रोगविज्ञान के निदान के दौरान। यहां तक ​​कि पैथोलॉजिकल प्रोट्रूशियंस की उपस्थिति में, कुछ लोगों का निदान नहीं किया जाता है क्योंकि लक्षणों की पूर्ण अनुपस्थिति और एक चिकित्सा संस्थान में नियमित परीक्षाओं की अस्वीकृति।

सिग्मायॉइड डायवर्टीकुलोसिस के लक्षण इस प्रकार हैं:

• पेट में आंतरायिक दर्द;
•   पूर्वकाल पेट की दीवार;
• विपुल गैस गठन;
• शौच की प्रक्रिया का उल्लंघन - अक्सर विकसित होता है, जिसे कभी-कभी दस्त से बदला जा सकता है;
• निचले पेट में विकृति और असुविधा;
• मल जनक में बलगम की अशुद्धियों की उपस्थिति;
• तेजी से संतृप्ति।

जटिलताओं का विकास निम्नलिखित नैदानिक ​​संकेतों की घटना को इंगित कर सकता है:

• दर्द की गंभीरता में वृद्धि;
• तापमान संकेतकों में वृद्धि;
• कमजोरी और थकान;
• पूर्वकाल पेट की दीवार का तनाव;
• नशा के लक्षण;
• संकेत;
• चक्कर आना;
• वजन में कमी;
• त्वचा का पीलापन;
• बाएं निचले पेट में एक दर्दनाक सील का गठन, जो आसानी से तालमेल के दौरान निर्धारित होता है।

रोगसूचकता रोग के जन्मजात रूप, और अधिग्रहित संस्करण दोनों के लिए अजीब है।

निदान

डायवर्टीकुलोसिस का सही निदान और उपचार कैसे करें, डॉक्टर गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को जानता है। लक्षण विशिष्ट नहीं हैं, इसलिए सही निदान स्थापित करने के लिए प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाओं की एक पूरी श्रृंखला की आवश्यकता होगी।

चिकित्सक को चाहिए:

• रोग के इतिहास का अध्ययन करने के लिए - एक पैथोलॉजिकल आधार के साथ सबसे अधिक विशिष्ट प्रीस्पोज़िंग कारक की खोज करना;
• जीवन इतिहास का संग्रह और विश्लेषण;
• पेट की गुहा की पूर्वकाल की दीवार की सतह का गहरा तालमेल और टक्कर;
• त्वचा की स्थिति का आकलन करें;
• तापमान को मापें;
• रोगी को प्रकट होने के पहले समय और रोग के रोगसूचक चित्र की तीव्रता को स्पष्ट करने के लिए प्रश्न करें।

शरीर की एक व्यापक परीक्षा प्रयोगशाला अध्ययनों के कार्यान्वयन से शुरू होती है। इस तरह के विश्लेषण डायवर्टीकुलोसिस के साथ किए जाते हैं:

• सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• रक्त जैव रसायन;
• मल की सूक्ष्म परीक्षा;
• फेकल मनोगत रक्त का विश्लेषण।

निदान का आधार निम्नलिखित वाद्य प्रक्रियाएं हैं:

• पेट के अंगों की अल्ट्रासोनोग्राफी;
• बेरियम एनीमा;
• कोलोनोस्कोपी;
• manometry;
• एंडोस्कोपिक बायोप्सी।

सिग्मायॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टिकुलर घाव को निम्नलिखित विकृति से अलग किया जाना चाहिए:

• घातक या सौम्य नियोप्लाज्म;

इलाज

सिग्मॉइड डायवर्टीकुलोसिस का उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों तरीकों का उपयोग करके किया जा सकता है।

सबसे पहले, रोगियों को निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी एजेंट;
• एंटीस्पास्मोडिक्स और दर्द निवारक;
• prokinetics;
• एंजाइमों;
• दवाएं जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करती हैं;
• एंटीडियरेहियल और अन्य पदार्थ लक्षणों को रोकने के उद्देश्य से;
• दवाओं को मजबूत करना;
• विटामिन और खनिज परिसरों।

सिग्मॉइड डायवर्टीकुलोसिस के लिए एक महत्वपूर्ण आहार। मेनू ऐसे उत्पादों की अस्वीकृति का अभ्यास करता है:

• पाक;
• कन्फेक्शनरी;
• अर्द्ध-तैयार उत्पाद;
• मांस उत्पादों;
• तले हुए और मसालेदार व्यंजन;
• वसायुक्त मांस और मछली;
• पूरा दूध;
• चॉकलेट और अन्य मिठाई;
• मजबूत चाय और कॉफी;
• मीठा कार्बोनेटेड और मादक पेय।

आहार को फाइबर के साथ समृद्ध किया जाना चाहिए - ताजी सब्जियां और फल, अनाज। केवल उपस्थित चिकित्सक निषिद्ध और अनुमत सामग्री, एक अनुकरणीय मेनू और भोजन तैयार करने और उपभोग करने के लिए सिफारिशों की एक पूरी सूची प्रदान करता है।

लोक उपचार के साथ सिग्मायॉइड डायवर्टीकुलोसिस की थेरेपी का कार्यान्वयन निषिद्ध नहीं है, जो इस तरह के अवयवों के औषधीय काढ़े और जलसेक तैयार करता है:

• सन के बीज;
• मुसब्बर का रस;
• कुत्ता उठ गया;
• motherwort;
• बिच्छू;
• कैमोमाइल;
• डिल के बीज;
• एल्म छाल;
• elderberries;
• केला;
• echinacea;
• टकसाल।

घर पर लक्षणों के उन्मूलन को चिकित्सक के साथ समन्वित किया जाना चाहिए।

चिकित्सा हस्तक्षेप द्वारा सिग्मॉइड डायवर्टीकुलोसिस का उपचार रूढ़िवादी तरीकों की अप्रभावीता या जटिलताओं के विकास के साथ किया जाता है। प्रभावित अंग के पूर्ण या आंशिक अंश के लिए एक ऑपरेशन दिखाया गया है।

संभव जटिलताओं

नैदानिक ​​संकेतों की उपेक्षा और योग्य सहायता से पूर्ण इनकार नकारात्मक परिणामों की उपस्थिति की संभावना को बहुत बढ़ाता है:

• विपुटीशोथ;
• फोड़े;
• आंतों का रक्तस्राव;
• नालप्रवण;
• पैठ;
• अंग की दीवार का छिद्र;
• आंतों की रुकावट।

रोकथाम और रोग का निदान

सिगमॉइड डायवर्टीकुलोसिस को सरल निवारक सिफारिशों का पालन करके रोका जा सकता है:

• स्वस्थ जीवन शैली;
• कोमल मेनू के लिए सम्मान;
• वजन नियंत्रण;
• किसी भी विकृति का समय पर पता लगाने और उपचार जो हर्नियल फलाव का कारण हो सकता है;
• गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और अन्य चिकित्सकों से नियमित मुलाकात।

ज्यादातर स्थितियों में सिग्मोइड डायवर्टीकुलोसिस के उपचार का पूर्वानुमान अनुकूल है। यह ध्यान देने योग्य है कि रोगी जितना पुराना होगा, उतना ही बुरा परिणाम होगा।

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आंतों का डायवर्टीकुलोसिस (syn। आंतों का डाइवर्टिकुला, डायवर्टिक्युलर डिजीज) एक व्यापक विकृति माना जाता है, जिसके खिलाफ बड़ी और छोटी आंत के विभिन्न भागों में हर्नियेटेड ट्यूमर बनता है। चिकित्सक दावा करते हैं कि पृथ्वी पर हर दसवां व्यक्ति एक समान निदान करता है, लेकिन संभावित विषमता संबंधी विसंगति के कारण अंतिम घटना दर अज्ञात है।

बड़ी आंत का डायवर्टीकुलोसिस (syn। डायवर्टीकुलर कोलन डिजीज, बड़ी आंत डायवर्टीकुलोसिस) एक ऐसी बीमारी है, जिसके खिलाफ पैथोलॉजिकल हर्निया-जैसे या बैग-जैसे प्रोट्रूशियंस का निर्माण होता है। विशेष रूप से, उम्र के साथ बीमारी का खतरा बढ़ जाता है। अपवाद जन्मजात रूप है जो बच्चों और युवा लोगों में विकसित होता है।

अन्नप्रणाली का डायवर्टिकुला एक रोग प्रक्रिया है जो अन्नप्रणाली की दीवार के विरूपण और मीडियास्टिनम की ओर एक थैली के रूप में इसकी सभी परतों के फलाव की विशेषता है। चिकित्सा साहित्य में, अन्नप्रणाली डायवर्टीकुलम का दूसरा नाम भी है - एसोफेजियल डायवर्टीकुलम। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में, लगभग चालीस प्रतिशत मामलों में बैग जैसे फलाव खातों का स्थानीयकरण। सबसे अधिक बार, विकृति का निदान पुरुष में किया जाता है, जिन्होंने पचास साल के मील के पत्थर पर कदम रखा है। लेकिन यह भी ध्यान देने योग्य है कि आम तौर पर इन लोगों में एक या कई पूर्व-निर्धारण कारक होते हैं - गैस्ट्रिक अल्सर, कोलेसिस्टिटिस और अन्य। ICD 10 कोड K22.5 प्रकार का है, घुटकी का डायवर्टीकुलम Q39.6 है।

कार्डिया के अचलासिया एक क्रोनिक एसोफेजल विकार है जो बिगड़ा हुआ निगलने की विशेषता है। इस बिंदु पर, निचले स्फिंक्टर का विश्राम होता है। इस तरह के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, खाद्य कण सीधे घुटकी में जमा होते हैं, यही वजह है कि इस अंग के ऊपरी हिस्सों का विस्तार मनाया जाता है। इस तरह की अव्यवस्था काफी आम है। लगभग दोनों लिंगों को समान रूप से प्रभावित करता है। इसके अलावा, बच्चों में बीमारी का पता लगाने के मामले। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण - ICD 10 में, इस विकृति का अपना कोड है - K 22.0।

डिस्टल एसोफैगिटिस एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जो निचले एसोफेजियल ट्यूब (पेट के करीब स्थित) में भड़काऊ प्रक्रिया की प्रगति की विशेषता है। इस तरह की बीमारी तीव्र और जीर्ण रूप में हो सकती है, और अक्सर यह एक प्रमुख नहीं है, लेकिन एक विकृति संबंधी स्थिति है। तीव्र या पुरानी डिस्टल ग्रासनलीशोथ किसी भी व्यक्ति में विकसित हो सकती है - न तो आयु वर्ग और न ही लिंग पहचान भूमिका निभाती है। चिकित्सा आँकड़े ऐसे हैं कि पैथोलॉजी अक्सर कामकाजी उम्र के लोगों के साथ-साथ बुजुर्गों में भी बढ़ती है।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस को पुरानी आंतों की बीमारियों में से एक कहा जाता है, अर्थात् सिग्मॉइड। यह आंतों की दीवारों पर गठित थैलीफॉर्म हर्निया - डायवर्टीकुलम के रूप में खुद को प्रकट करता है।

यह बीमारी चालीस में से दस लोगों में से एक को होती है। यह जल्दी से जीर्ण हो जाता है और सत्तर साल के समय तक आधी आबादी में डायवर्टीकुलोसिस का पता लगाना संभव होता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि यह रोग उन देशों में सबसे अधिक प्रचलित था जहां आहार का आधार पशु उत्पाद हैं। पारंपरिक शाकाहार वाले देशों में, मामलों का प्रतिशत बहुत कम है।

यह क्या है?

सिग्मॉइड डायवर्टीकुलर रोग एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जो बड़ी आंत में होती है, जिसमें कई डायवर्टिकुला की उपस्थिति होती है, जो बैगी प्रोट्रूशियंस (सिग्मॉइड डायवर्टिकुला) होती हैं।

कारणों

जैसा कि आप पहले से ही जानते हैं, कई लोगों को डायवर्टीकुलम होता है, लेकिन उनमें से केवल 10-20% ही डायवर्टीकुलिटिस शुरू करते हैं। अब हम यह पता लगाने की कोशिश करेंगे कि भड़काऊ प्रक्रिया के क्या कारण हैं।

1. बड़ी आंत में भड़काऊ प्रक्रियाएं। डायवर्टीकुलिटिस का कारण हो सकता है: अल्सरेटिव, स्पास्टिक या इस्केमिक कोलाइटिस, संक्रामक आंत्रशोथ, आंतों में संक्रमण। इन रोगों से आंतों के श्लेष्म की सूजन होती है। यदि आंत का लुमेन रोग का कारण बनने वाले बैक्टीरिया से जल्दी से सामना कर सकता है, तो वे डायवर्टिकुला में गुणा करना जारी रखते हैं। आंत में एक कमजोर स्थानीय प्रतिरक्षा और बिगड़ा हुआ माइक्रोफ्लोरा डायवर्टीकुलिटिस के विकास में योगदान देता है।
2. फाइबर युक्त भोजन जो कब्ज का कारण बनता है। यदि आप 30 ग्राम से कम फाइबर (आहार फाइबर) का सेवन करते हैं, तो आपको जोखिम है। ध्यान दें कि हमारे अधिकांश हमवतन केवल आधा मानदंड प्राप्त करते हैं। इस मामले में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से भोजन की प्रगति धीमा हो जाती है। आंतों की सामग्री सूखने और सख्त हो जाती है और बृहदान्त्र कोशिकाओं में फंस जाती है - कब्ज विकसित होती है। आंत मल को दृढ़ता से निचोड़ता है, और दबाव दृढ़ता से बढ़ता है। इससे डायवर्टिकुला की रुकावट और सूजन हो जाती है।
3. वंशानुगत प्रवृत्ति आंतों की संरचना की विशेषताएं और इसके संयोजी ऊतक की कमजोरी माता-पिता से विरासत में मिली है। इस मामले में, बच्चा डायवर्टिकुला के साथ पैदा होता है, या वे कम उम्र में दिखाई देते हैं और अक्सर कई होते हैं। जब डिस्बैक्टीरियोसिस या प्रतिरक्षा में कमी, आंतों के संक्रमण के बाद, डायवर्टिकुला सूजन।
4. उम्र। उम्र के साथ, सभी मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, आंतों की पेरिस्टलसिस परेशान होती है, और कब्ज होती है। आंत की श्लेष्म झिल्ली पतली हो जाती है, और प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है। पुराने लोगों में, डायवर्टिकुला अधिक बार बनते हैं, कम आसानी से साफ होते हैं, और इसलिए अधिक बार सूजन होते हैं।
5. कीड़े के साथ संक्रमण। आंतों में रहने वाले हेल्मिन्थ्स श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाते हैं, माइक्रोफ़्लोरा का उल्लंघन करते हैं और बैक्टीरिया के खिलाफ इसकी सुरक्षा को कम करते हैं। ऐसी स्थितियों में, रोगजनक बैक्टीरिया तेजी से गुणा करते हैं और वे डायवर्टीकुलम की मिट गई सतह पर बसना पसंद करते हैं।

इस बीमारी का कोई लक्षण नहीं है, जिसके अनुसार डॉक्टर निश्चित रूप से कह सकते हैं: "यह आप में डायवर्टीकुलिटिस है!"। इस बीमारी को अक्सर एपेंडिसाइटिस, स्त्री रोग या गुर्दे की बीमारी के हमले के लिए गलत माना जाता है।

रोग के प्रकार

डायवर्टीकुलर बीमारी को निम्नलिखित चरणों में वर्गीकृत किया गया है।

1. तीव्र डायवर्टीकुलोसिस। यह आंतों की दीवार के ऐंठन, पाचन प्रक्रियाओं की खराबी और आंतों के वातावरण की अभिव्यक्तियों द्वारा विशेषता है।
2. असममित डायवर्टीकुलोसिस। रोगियों में रोग की कोई नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं। डायवर्टिकुला अन्य विकृति के निदान में पाए जाते हैं।
3. जटिल डायवर्टीकुलोसिस। आपातकालीन सहायता की आवश्यकता है।

जटिल डायवर्टीकुलोसिस को निम्नलिखित श्रेणियों में वर्गीकृत किया गया है।

1. पेरी कॉलोनिक घुसपैठ। उदर गुहा में भड़काऊ प्रक्रिया के कारण होता है, डायवर्टीकुलम की दीवार की अखंडता।
2. विपुटीशोथ। डायवर्टिकुला में मल की एकाग्रता के कारण विकसित, जो बैक्टीरिया और संक्रमण के प्रसार में योगदान देता है।
3. आंतों का फिस्टुला। पेट की दीवार या आस-पास के अंग की त्वचा पर फोड़ा के खुलने पर, दबाने के परिणामस्वरूप, आंतरिक और बाहरी फिस्टुलस होते हैं, जिसमें सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
4. डायवर्टीकुलम का छिद्र। उदर गुहा में छिद्र के मामले में, पेरिटोनिटिस होता है, सिग्मॉइड बृहदान्त्र के मेसेन्टेरी में - रेट्रोपरिटोनियल कल्मोन।
5. आंतों से खून बहना। ठोस fecal द्रव्यमान के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान, शौच की प्रक्रिया में और अलग से संवहनी क्षति और रक्त की हानि होती है।

डायवर्टीकुलर बीमारी को सच और झूठ के रूप में विभाजित किया गया है। वास्तविक रूप में एक जन्मजात चरित्र होता है और आंत की सभी परतों के फलाव के परिणामस्वरूप विकसित होता है। डायवर्टीकुलोसिस के झूठे रूप का अधिग्रहण किया जाता है और जीवन की प्रक्रिया में विकसित होता है और श्लेष्म झिल्ली के एक फलाव द्वारा विशेषता है।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र के एकल और एकाधिक डाइवर्टिकुला को भी साझा करें। डायवर्टीकुलम कॉन्फ़िगरेशन काफी विविध है: नाशपाती के आकार का, गोलाकार, अंडाकार, आदि। उनके आकार और उद्घाटन भी अलग हैं। छेद की चौड़ाई जितनी छोटी होगी, डायवर्टीकुलम में फेकल पत्थरों के गठन और संचय की संभावना अधिक होगी और भड़काऊ प्रक्रिया का गठन होगा।

सिग्मोइड सूजन के लक्षण

सिग्माइड डायवर्टीकुलिटिस एक अव्यक्त पाठ्यक्रम की विशेषता है। कुछ रोगियों में, लक्षण बहुत उज्ज्वल दिखाई देते हैं, यहां तक ​​कि ऐंठन दर्द के साथ भी। सूजन के चरण में सिग्माइड डायवर्टीकुलोसिस के अन्य लक्षण हैं:

• बाईं ओर एक पूर्वाग्रह के साथ पेट की गड़बड़ी;
• पेट के निचले बाएं निचले हिस्से में दर्द प्राप्त करना;
• लगातार कब्ज के साथ अस्थिर मल;
• पेट में भारीपन, केवल मल त्याग के बाद गुजरना;
• अधिक गंभीर रूप के साथ - मतली और उल्टी;
• मल में रक्त की उपस्थिति;
• तेज बुखार;
• सामान्य अस्वस्थता।

डायवर्टीकुलोसिस रोग की विशेषताओं के आधार पर लगभग किसी भी आंतों की अभिव्यक्तियों के साथ हो सकता है। तो, कब्ज, और दस्त, और पेट में दर्द और पेट फूलना हो सकता है। दर्द कई मिनटों से कई दिनों तक रह सकता है।

सबसे अधिक बार, डायवर्टिकुला किसी भी लक्षण को उकसाता नहीं है, जब वे प्रकट होते हैं तो वे चिकित्सकीय रूप से व्यक्त डायवर्टिकुलोसिस की बात करते हैं। इस बीमारी की कोई भी अभिव्यक्तियां पहले से ही जटिलताओं की उपस्थिति का संकेत देती हैं और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। सूचीबद्ध लक्षणों में से कुछ अन्य बीमारियों और रोग स्थितियों के कारण हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, एपेंडिसाइटिस, शूल। वे जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं, साथ ही साथ डायवर्टीकुलिटिस भी, इसलिए आपको चिकित्सा देखभाल में देरी नहीं करनी चाहिए।

यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको अपने जीपी या सर्जन से संपर्क करना चाहिए। डॉक्टर एक और परीक्षा लिखेंगे: अल्ट्रासाउंड, आंतों का एक्स-रे, कोलोनोस्कोपी, रक्त परीक्षण आदि।

जटिलताओं

रोग का विकास फोड़ा से भरा हुआ है, और एक फोड़ा पेट की गुहा में टूट सकता है। लक्षणों की संयमता सभी मामलों में घुसपैठ के अंतिम पुनरुत्थान की ओर नहीं ले जाती है, ऐसे में मेसेंटर और आसपास के ऊतक सख्त हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उदर गुहा का ट्यूमर हो सकता है।

डायवर्टीकुलिटिस के आवर्तक मुकाबलों से आसन्न अंगों के साथ आंतों के आसंजन हो सकते हैं। यहाँ, एक फोड़ा मूत्राशय, योनि, मूत्रमार्ग, छोटी आंत में खुलने की क्षमता रखता है, इस प्रकार फिस्टुला बनता है। हालांकि, मुक्त उदर गुहा में सिग्मॉइड डायवर्टीकुलम की छिद्रण में काफी दुखद परिणाम हो सकते हैं, क्योंकि यह पेरिटोनिटिस का कारण बनता है और तेजी से प्रगति करता है।

इस बीमारी में आंतों में रक्तस्राव प्रचुर मात्रा में नहीं कहा जा सकता है, हालांकि, यह इतना स्पष्ट है कि यह रोगी और डॉक्टरों दोनों द्वारा देखा जाता है। इसके छिपे हुए रूप आमतौर पर एनीमिया में प्रकट होते हैं। चूंकि इन सभी लक्षणों के कारणों को पहचानना मुश्किल है, इसलिए एक व्यापक अध्ययन का उपयोग किया जाता है। रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के अलावा, अपरिहार्य एक्स-रे और एंडोस्कोपिक परीक्षाओं के परिणामों को भी ध्यान में रखा जाता है।

निदान

सिग्मॉइड डायवर्टीकुलोसिस के निदान में एक सीधी पाठ्यक्रम और सूजन प्रक्रिया के लक्षणों की अनुपस्थिति शामिल है, इसलिए रोग के विस्तृत अध्ययन के लिए वाद्य विधियों का उपयोग किया जाता है।

सबसे पहले, यह एक रक्त परीक्षण और मल है। प्राप्त डेटा काफी जानकारीपूर्ण है। यदि एक डायवर्टीकुलिटिस का संदेह है, तो एक कोलोनोस्कोपी का संकेत दिया जाता है। यह आपको आंतों के श्लेष्म की स्थिति की नेत्रहीन जांच करने की अनुमति देता है, और विश्लेषण के लिए ऊतक का एक नमूना लेने का अवसर भी प्रदान करता है। डिवाइस एक लचीली ट्यूब होती है, जिसमें एक निश्चित कैमरा होता है, जिसे गुदा में डाला जाता है। छवि मॉनीटर को प्रेषित की जाती है।

1. बेरियम एनीमा। सिग्मायॉइड बृहदान्त्र की अधिक विस्तृत जांच और डायवर्टिकुला की सटीक पहचान के लिए, डबल कॉन्ट्रास्टिंग की विधि का उपयोग किया जाता है: रोगी बेरियम का मिश्रण पीता है, और वायु को अतिरिक्त रूप से आंतों के लुमेन में पेश किया जाता है, जो रूपों का विस्तार करता है, और रेडियोपैक पदार्थ इसे आगे बढ़ाता है। परिणामी रेडियोग्राफ़ पर, उन्हें एक निश्चित आकार के, एक गर्दन के साथ, आंत्र लुमेन से जोड़ने वाले प्रोट्रूशियंस के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। विधि डायवर्टिकुला की संख्या, प्रकार और स्थानीयकरण को निर्धारित करने की अनुमति देती है।
2. हाल के वर्षों में, मुख्य रूप से अल्ट्रासाउंड किया गया। यह सिग्मायॉइड बृहदान्त्र की स्थिति का एक सामान्य विचार देता है। यह विधि सबसे सुरक्षित और सबसे दर्द रहित है। हालांकि, यह केवल स्पष्ट डायवर्टिकुला प्रकट कर सकता है, इसलिए कुछ विशेषज्ञ एक अतिरिक्त अध्ययन के रूप में एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित करते हैं।

बीमारी के तेज होने के लिए, लेप्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। यह निदान और उपचार दोनों है। इसके पारित होने के दौरान, 3 पायदान बनाए जाते हैं, जिसके माध्यम से एक उच्च-रिज़ॉल्यूशन कैमरा पेट की गुहा में पेश किया जाता है। यह आपको आंत की बाहरी सतह में किसी भी बदलाव को रिकॉर्ड करने की अनुमति देता है। यदि आवश्यक हो, तो डायवर्टीकुलम सर्जन द्वारा तुरंत हटा दिया जाता है। यह प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करके की जाती है।

डायवर्टीकुलोसिस का उपचार

सिग्मायॉइड डायवर्टीकुलोसिस के विकास के मामले में, उपचार आहार कई कारकों पर निर्भर करेगा: रोग का चरण, जटिलताओं के विकास का जोखिम, रोगी की आयु और सामान्य भलाई, उसकी जीवन शैली और आहार पैटर्न। अस्पष्टीकृत डायवर्टीकुलोसिस का उपचार रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है, बीमारी के गंभीर रूपों के उपचार में सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल है।

1. यदि डायवर्टिकुला में सूजन होती है, लेकिन जटिलताओं का जोखिम कम से कम है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित है। एंटीबायोटिक उपचार आवश्यक रूप से एक विशेष आहार और प्रोबायोटिक्स के सेवन के साथ होता है।
2. यदि डायवर्टीकुलम को संयोग से खोजा गया था, तो यह सूजन नहीं है और स्वयं प्रकट नहीं होता है, उपचार में पूरी तरह से कब्ज को रोकने और आहार को सही करने में शामिल हैं।
3. बीमारी के एक गंभीर और जटिल कोर्स के साथ, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।
4. सर्जिकल हस्तक्षेप केवल अंतिम उपाय के रूप में निर्धारित किया गया है, गंभीर जटिलताओं के जोखिम के साथ, डायवर्टिकुला और पेरिटोनिटिस का मोड़। इस मामले में, आंत का प्रभावित हिस्सा हटा दिया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार में एक एकीकृत दृष्टिकोण शामिल है, जिसमें दवा दवाओं के साथ एक विशेष आहार और चिकित्सा शामिल है। रोगी निर्धारित है:

1. दर्द निवारक और एंटीस्पास्मोडिक्स जो मांसपेशियों की ऐंठन को कम करते हैं (ड्रोटावेरिन, नो-स्पा, मेबेरिन);
2. कार्रवाई के एक व्यापक स्पेक्ट्रम (सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन) के साथ एंटीबायोटिक्स;
3. लैक्टुलोज (डुप्लेक) के आधार पर स्तनपान की तैयारी;
4. आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करने वाला प्रोक्टेटिक;
5. आंतों के माइक्रोफ़्लोरा (लाइनेक्स, बिफिडुम्बैक्टीरिन) को बहाल करने वाली तैयारी;
6. पाचन में सुधार करने के लिए एंजाइम (mezim, अग्नाशय, उत्सव);
7. इसका मतलब है कि दस्त और पेट फूलना (Biseptol, Sulgin) को राहत देता है।

डायवर्टीकुलोसिस के गंभीर रूपों में, निम्नलिखित चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं:

1. साइफन एनीमा के साथ आंत को उतारना;
2. गैस्ट्रिक लैवेज किया जाता है;
3. इन्फ्यूजन थेरेपी क्रिस्टलोइड समाधानों के साथ की जाती है;
4. ताजा जमे हुए प्लाज्मा को लागू करें।

सर्जिकल उपचार

सर्जरी के कारण के रूप में, दो प्रकार के संकेत हैं - आपातकालीन और नियोजित।

आपातकाल में शामिल हैं:

• डायवर्टीकुलम का छिद्र;
• खून बह रहा है;
• आंतों की रुकावट।

योजना से बुलाया जा सकता है:

• रूढ़िवादी तरीकों से रोग के उपचार से परिणामों की कमी;
• फिस्टुलस की उपस्थिति;
• पुरानी घुसपैठ का गठन।

ज्यादातर मामलों में, गंभीर पेट की सर्जरी के बजाय, लैप्रोस्कोपिक तकनीक द्वारा हस्तक्षेप किया जाता है। एक बड़ी लंबी चिकित्सा सिवनी के बजाय, आंत के हटाए गए हिस्से को हटाने के लिए पेट की त्वचा पर कई पंक्चर और एक छोटा चीरा छोड़ा जाता है। यह आपको 3-5 दिनों के लिए जटिलताओं के बिना मरीजों को लिखने की अनुमति देता है।

लोक उपचार

1. गाजर के बीज का पाउडर (इसके लिए, गाजर के बीज को अच्छी तरह से काटना आवश्यक है और इस पाउडर का उपयोग दिन में कई बार (२-३), पर्याप्त मात्रा में पानी के साथ २००-३०० मिलीलीटर पीना)।
2. मसालेदार सौकरौट या मूली का रस (भोजन के बाद कुछ चम्मच, दिन में 1-2 बार पीना)।
3. मुसब्बर की पत्तियों का आसव (लगभग 150 ग्राम कुचली हुई पत्तियों में 300 ग्राम शहद, मिश्रण 24 घंटे, तनाव और भोजन से एक घंटे पहले एक बड़ा चमचा लेते हैं)।
4. रोजाना खाली पेट पर अलसी का तेल और 1 बड़ा चम्मच।
5. पुदीने की चाय (नियमित चाय में 2-3 मिंट की पत्तियाँ डालें)।

रोग आहार

आहार को कैलोरी में रोगी के शरीर की जरूरतों को पूरा करना चाहिए, और एक बार में भोजन की मात्रा 200 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। आंत में भोजन की थोड़ी मात्रा से बचने के लिए दिन में 6-7 बार भोजन की आवृत्ति।

• दुबला मांस (चिकन, बीफ, खरगोश, टर्की) और सभी प्रकार की मछली;
• उच्च स्तर के फाइबर वाले खाद्य पदार्थ खाएं (कच्ची सब्जियाँ और फल, अनाज, पास्ता और चोकर की किस्में);
• अपने आहार की दुकान बेकिंग, आटे से बने उत्पादों, झटके, मिठाई, स्मोक्ड, नमकीन और मसालेदार खाद्य पदार्थों, साथ ही फलियां, मजबूत चाय और कॉफी, मादक पेय पदार्थों के आधार पर बाहर रखें;
• सुबह में, खाली पेट पर एक चम्मच अलसी का तेल लेना सुनिश्चित करें, जो कब्ज के विकास को रोकता है और आंत में भड़काऊ प्रक्रिया को कम करता है।

रोगनिरोध और रोकथाम

सिग्माइड डायवर्टिकुला कैन के गठन से बचना, उचित पोषण का पालन करना: यह रोग लगभग उन देशों में नहीं पाया जाता है जहां लोग ज्यादातर सब्जियां, फल और अनाज खाते हैं। आहार में फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों से युक्त होना चाहिए। पहला आवश्यक दलिया (दलिया, एक प्रकार का अनाज, गेहूं), फल, कच्ची और उबली हुई सब्जियां। आपको मध्यम व्यायाम पर भी अधिक ध्यान देना चाहिए।

इस तथ्य के कारण कि 80% रोगियों में सिग्मॉइड डायवर्टिकुला एसिम्प्टोमैटिक है, इस बीमारी के लिए रोग का निदान काफी अनुकूल है। यह उम्र के साथ बिगड़ जाता है क्योंकि आंतों की दीवारों में एट्रोफिक परिवर्तन प्रगति के लिए शुरू होते हैं। फोड़ा, पेरिटोनिटिस, सिग्मोइड डाइवर्टिकुला के छिद्र जैसी जटिलताओं के लिए एक कम अनुकूल रोग का निदान।